दोहरी किडनी. एक बच्चे में गुर्दे का दोहराव

संभवतः हर कोई, यहाँ तक कि बच्चे भी, जानते हैं कि गुर्दे कहाँ हैं और वे हमारे शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं, लेकिन गुर्दे का कार्य क्या है? सीधे शब्दों में कहें तो, यह वृक्क पाइलोकैलिसियल प्रणाली है। शरीर के लिए लिंग का महत्व इस तथ्य के कारण है कि यह मूत्र के संचय और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है।

अगर हम शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ी बात करें तो किडनी में जो मूत्र बनता है वह आगे चलकर श्रोणि में जमा हो जाता है। सामान्य तौर पर, मूत्र श्रोणि पर आक्रामक प्रभाव डाल सकता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है क्योंकि यह अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जो मूत्र के लिए अभेद्य होता है।

श्रोणि में चिकनी मांसपेशियां भी होती हैं, जो तरंगों की गति की तरह, मूत्र नलिका के साथ आगे मूत्र की गति को बढ़ावा देती हैं। दरअसल, हृदय हमारे शरीर का सबसे महत्वपूर्ण और सुव्यवस्थित तंत्र है, जो बिना किसी रुकावट के काम करता है। यदि किसी कारण से सिस्टम का कोई हिस्सा बाधित हो जाता है, तो डोमिनो सिद्धांत चालू हो जाता है और मूत्र नलिका में समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं। चलो गौर करते हैं विभिन्न रोगविज्ञानसीएचएलएस और आइए जानें कि उनका क्या मतलब है और उनसे कैसे निपटना है।

सीएचएस पैथोलॉजीज

हमारे शरीर में किसी भी बीमारी की तरह, पाइलोकैलिसियल प्रणाली की समस्याएं या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। यदि विकार जन्म से उत्पन्न हुए हैं, तो विशेषज्ञ आमतौर पर श्रोणि और मूत्रवाहिनी दोनों के दोषों के बारे में बात करते हैं। दोनों शारीरिक संरचनाएं बारीकी से जुड़ी हुई हैं, इसलिए दोष हमेशा मूत्र प्रणाली की दोनों इकाइयों को प्रभावित करते हैं।

ऐसी जन्मजात विकृतियाँ हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस। सीधे शब्दों में कहें तो यह सदस्य का विस्तार है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ होता है। हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर होता है द्वितीयक प्रक्रियाएक सख्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, यानी, मूत्रवाहिनी का संकुचन, या विस्तार मूत्रवाहिनी भाटा के परिणामस्वरूप होता है, जब मूत्र का हिस्सा वापस फेंक दिया जाता है;
• सख्ती. कुछ मामलों में, लिंग थोड़ा संकीर्ण हो सकता है, और कभी-कभी पूर्ण संलयन होता है;
• कर्मियों का दोगुना होना पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इस तथ्य से जुड़ी है कि श्रोणि, मूत्रवाहिनी और कैलीस की संख्या बढ़ जाती है।

जबड़े का फैलाव

आमतौर पर, फैलाव का परिणाम होता है ग़लत गठनभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गुर्दे। अक्सर, गुर्दे की अनुचित स्थिति के कारण, एक मोड़ होता है, जो स्टेनोसिस के विकास का कारण बनता है - फैलाव का मुख्य कारण।

लेकिन, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह हमेशा जन्मजात नहीं होता है; कभी-कभी समस्या प्राप्त हो सकती है, उदाहरण के लिए, बड़े पत्थरों से मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण। नतीजतन यूरोलिथियासिस, मूत्र पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है, इसलिए ठहराव होता है। ऐसे मामले भी हैं जब मूत्र का ठहराव घातक और सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया गया था।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस विशेष विकृति विज्ञान के लिए गुर्दे के बढ़ने का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, लेकिन कुछ संकेत हैं जो फैलाव के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• काठ की पीठ या कमर में दर्द;
• अक्सर झूठे आग्रहपेशाब करने के लिए;
• पेशाब धीरे-धीरे निकलता है;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• सूजन;
• दर्द अक्सर द्विपक्षीय होता है;
• एकतरफा क्षति के साथ, रोगग्रस्त अंग से दर्द अधिक तीव्र होगा।

बीमारी का इलाज यहीं से शुरू होता है सटीक निदान, जिसमें मुख्य रूप से सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण पास करना, साथ ही अल्ट्रासाउंड से गुजरना शामिल है। बहुत बार, फैलाव का पता पूरी तरह से संयोग से चलता है जब अल्ट्रासाउंड निदान. ये अध्ययनन केवल एक वयस्क में, बल्कि एक भ्रूण में भी विकृति की पहचान करने में मदद करता है। इसे खोजना महत्वपूर्ण है अच्छा क्लिनिकएक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ जो सही डिकोडिंग करेगा।

इस तथ्य के कारण कि रोग प्रक्रिया ठहराव से जुड़ी है, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। अव्यक्त विस्तार का इलाज करना बहुत आसान है। अनुपचारित बीमारी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिसमें हाइड्रोनफ्रोसिस, पायलोनेफ्राइटिस और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता भी शामिल है। तो, निष्क्रियता से मृत्यु भी हो सकती है।

उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य उस उत्तेजक कारक को खत्म करना है जिसके कारण फैलाव हुआ

जहाँ तक निवारक उपायों का सवाल है, विशेषज्ञ निम्नलिखित सलाह देते हैं:

• उचित संतुलित पोषण;
• उपभोग पर्याप्त गुणवत्तापानी;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं का अनुपालन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए हर्बल दवा;
• चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, जो आदर्श दिखा सकता है या संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान कर सकता है;
• हाइपोथर्मिया से बचें.

हृदय गति दोगुनी होना

पैथोलॉजी पूर्ण हो सकती है, जो दुर्लभ है, और अपूर्ण भी है। काफी आम हो गया है. डॉक्टर रोग प्रक्रिया को बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं, क्योंकि इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, यह व्यक्ति को अधिक असुरक्षित बनाता है विभिन्न प्रकारसूजन प्रक्रियाएँ.

यदि हम उत्तेजक कारकों की बात करें तो मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयनित विकिरण;
• शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी;
• बुरी आदतें;
• कुछ दवाएँ.

लोग अपना पूरा जीवन दोहरी किडनी के साथ जी सकते हैं और उन्हें पता भी नहीं चलता।

दोहरीकरण कब हुआ? दक्षिण पक्ष किडनीया बायीं किडनी, अंग खाली हो जाता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से। इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं प्रकृति में सूजन:

• मूत्र का उल्टा प्रवाह;
• श्रोणि में मूत्र का संचय और उसका प्रतिधारण।

बायीं या दायीं ओर दोहरीकरण होने पर, काठ का दर्द असामान्य तरफ दिखाई देता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजन;
• बार-बार पेट का दर्द;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• सामान्य कमज़ोरी।

जहां तक ​​उपचार की बात है, डॉक्टर स्वयं दोहरीकरण का इलाज नहीं करते हैं, और यदि सूजन संबंधी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो, एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम होनी चाहिए। यदि शूल होता है, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँऔर दर्दनाशक। यदि ड्रग थेरेपी परिणाम नहीं देती है या हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कटे गुर्दे की श्रोणि एक जन्मजात और बहुत ही दुर्लभ विकृति है।

यदि हम विषय को स्पर्श करें शारीरिक संरचना, फिर वृक्क श्रोणि को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि मूत्र जमा हो सके और बाहर निकल सके। कभी-कभी श्रोणि विभाजित हो सकती है और आकार में दोगुनी हो सकती है।

अधिकतर, रोग प्रक्रिया लड़कियों में होती है। दरार विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं होती है।

निम्नलिखित जटिलताओं के कारण श्रोणि का फटना खतरनाक हो सकता है:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• मूत्र का उल्टा प्रवाह;
• सूजन प्रक्रियाएँ.

बिफिड रीनल पेल्विस की एक और आम जटिलता पायलोनेफ्राइटिस है, जो निम्नलिखित लक्षणों का कारण बन सकती है:

• सूजन;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अतिताप.

विभाजन के मामले में, एक कोर्स निर्धारित है जीवाणुरोधी चिकित्सा, और लक्षणात्मक इलाज़. यदि गंभीर जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस सीएलएस की सबसे आम विकृति है।

मूत्र के बहिर्वाह में लगातार व्यवधान गुर्दे के आकार में वृद्धि के विकास को भड़काता है। उत्तेजक कारक निम्नलिखित हैं:

• यूरोलिथियासिस, जिसमें एक पत्थर कैलीक्स या श्रोणि को अवरुद्ध कर देता है;
• एक रसौली जो मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है या मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप कर सकती है;
• गुर्दे की चोटें;
• उन्नत सूजन प्रक्रियाएं।

तो, क्या होता है जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि कप और श्रोणि में दबाव बढ़ता है, जिससे उनका विस्तार होता है। यदि वृक्क पैरेन्काइमा इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो जोड़ विकृत होने लगता है और अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

ट्यूमर प्रक्रियाएं

आंकड़े बताते हैं कि ट्यूमर दाहिनी किडनी में दिखाई देता है। जब ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो संपूर्ण संग्रहण प्रणाली का विस्तार और विरूपण होता है।

अलावा कमर का दर्दऔर मूत्र में रक्त, विशेषज्ञ नशे के लक्षणों से चिंतित हैं, अर्थात्:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• कमजोरी;
• भूख की कमी;
• वजन घटना।

अल्ट्रासाउंड और सीटी ट्यूमर को देखने में मदद करेंगे

समस्या का पता पैल्पेशन जांच से भी लगाया जा सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर जांच करते हैं व्यापक शिक्षा. उपचार के लिए, इसका चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है और यह रोग प्रक्रिया के चरण और कौन सी संरचनाएं शामिल हैं, इस पर निर्भर करता है।

तो, हृदय हमारे शरीर की सबसे महत्वपूर्ण संरचना है, जिस पर मानव स्वास्थ्य निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, कई कारणों से, रोग प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो अक्सर जीवन को जटिल बना देती हैं खतरनाक बीमारियाँ. शीघ्र निदानआपके स्वास्थ्य की कुंजी है. समस्या को बदतर न होने दें, क्योंकि यह और भी बदतर हो जाएगी।

डबल किडनी मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों का सबसे आम प्रकार है। यह विकृति अपने आप में रोगी के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। लेकिन किसी व्यक्ति में इसकी उपस्थिति अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बनती है।

किडनी दोहरीकरण क्या है?? में आधुनिक दवाईइस अवधारणा का अर्थ है जन्मजात विकृति विज्ञानगुर्दे का विकास, जो गुर्दे की प्रणाली का पूर्ण या आंशिक दोहराव है। इस मामले में, अंग स्वयं एक साथ जुड़े हुए दो गुर्दे की तरह दिखता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। अधिकतर, ऐसे परिवर्तन केवल एक तरफ ही दिखाई देते हैं, लेकिन द्विपक्षीय दोहरीकरण के मामले भी आम हैं।

कारण

किडनी दोगुनी होने का कारण किसके संपर्क में आना हो सकता है? हानिकारक कारकगर्भावस्था के दौरान किसी महिला पर या माता-पिता दोनों के परिवर्तित, दोषपूर्ण जीन। मूत्र अंगों के निर्माण के दौरान, हानिकारक एजेंटों के संपर्क में आना संभव है, जिससे विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं:

• आयनित विकिरण;
• विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन;
• कुछ दवाएँ लेना;
• धूम्रपान और शराब पीना।

अधूरा दोहरीकरण

यह मूत्र प्रणाली का सबसे आम विकास संबंधी विकार है। दायीं किडनी का अधूरा दोहराव बाईं किडनी की तरह ही अक्सर होता है। इस मामले में, अंग आकार में बढ़ जाता है, और ऊपरी और निचले वर्गों को अलग करना स्पष्ट रूप से संभव होता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी गुर्दे की धमनी होती है। पर अधूरा दोहरीकरणगुर्दे और पेल्विकैलिसियल सिस्टम (PSS) विभाजित नहीं होते हैं, बल्कि अकेले कार्य करते हैं।

पूर्ण दोहरीकरण

पूर्ण दोहरीकरण की विशेषता एक के बजाय दो कलियों का बनना है। इस प्रकार, जब बाईं ओर का अंग दोगुना हो जाता है, तो रोगी की बाईं किडनी का एफएलएस दोगुना हो जाता है। हालाँकि, एक हिस्से में श्रोणि अविकसित है। प्रत्येक श्रोणि से एक अलग मूत्रवाहिनी निकलती है, जो खाली हो सकती है मूत्राशयविभिन्न स्तरों पर.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इस रोग की कोई भी अभिव्यक्ति नहीं होती है विशेषणिक विशेषताएं. बायीं या दायीं किडनी का अधूरा दोहराव अक्सर कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, और रोगी अपना पूरा जीवन इस विसंगति के बारे में जाने बिना ही जी लेता है।
पूर्ण दोहरीकरण के साथ, क्लिनिक "अविकसित" अंग के श्रोणि के अपर्याप्त खाली होने से जुड़ा है।

उनके अंतर्निहित लक्षणों के साथ जटिलताएँ निम्नलिखित होंगी:

• सूजन संबंधी परिवर्तन;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का उल्टा प्रवाह;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - श्रोणि में मूत्र का प्रतिधारण और संचय।

उदाहरण के लिए, बाईं किडनी के पूरी तरह से दोहरीकरण के साथ, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में मुख्य रूप से बाईं ओर दर्द महसूस हो सकता है; पास्टर्नत्स्की का लक्षण भी उसी तरफ सकारात्मक होगा; दर्द के अलावा भी हैं सामान्य लक्षण(कमजोरी, सूजन, बुखार). एक व्यक्ति बार-बार गुर्दे की शूल, लक्षणात्मक रूप से बढ़े हुए रक्तचाप और दर्दनाक पेशाब से पीड़ित हो सकता है।

निदान

निदान अक्सर नियमित जांच के दौरान संयोग से किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, उनका उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी और रेडियोग्राफी। गुर्दे के दोहराव की एक्स-रे तस्वीर पर, यह देखना संभव नहीं है कि यह पूर्ण या आंशिक विभाजन है। हालांकि कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ दो स्वतंत्र सीएलएस को पहचान सकता है, जिससे पूर्ण विभाजन का विचार आएगा। लेकिन सही निदान को स्पष्ट करने के लिए, मरीज़ सिस्टोस्कोपी या आरोही यूरोग्राफी से गुजरते हैं।

सिस्टोस्कोपिक परीक्षा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर मूत्रवाहिनी के छिद्र को देख सकते हैं; वृक्क प्रणाली के पूर्ण रूप से दोगुना होने की स्थिति में, छिद्रों की संख्या दो से अधिक होगी। उदाहरण के लिए, दाहिनी किडनी के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो मूत्रवाहिनी दाहिनी ओर के मूत्राशय में प्रवेश करेंगी।

आरोही यूरोग्राफी एक्स-रे तस्वीरों पर दिखाई देने वाले रंगीन पदार्थ की शुरूआत पर आधारित है। छवि मूत्रवाहिनी, उनके प्रवेश का स्थान और अपूर्ण दोहरीकरण के मामले में एक विस्तारित सीएल या पूर्ण दोहरीकरण के मामले में दो सीएल दिखाएगी।

इलाज

किसी भी जटिलता के मामले में किडनी डुप्लिकेशन का उपचार किया जाता है। अगर कोई व्यक्ति इस विसंगति से परेशान नहीं है मूत्र प्रणाली, अवलोकन की अनुशंसा की जाती है। इसे वर्ष में एक बार करने की सलाह दी जाती है नैदानिक ​​परीक्षणमूत्र और गुर्दे प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।

सूजन संबंधी जटिलताओं के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

इस विकृति के साथ, पथरी अक्सर दिखाई दे सकती है, जो गुर्दे की शूल का कारण बनेगी। आमतौर पर, इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक और हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं ( गुर्दे की चाय, मकई के भुट्टे के बाल)।

जब सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो गंभीर डिग्रीहाइड्रोनफ्रोसिस या ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में जिनका दवा उपचार संभव नहीं है। सर्जन हमेशा अंग को सुरक्षित रखने का प्रयास करते हैं। इसका पूर्ण निष्कासन तभी किया जाता है जब किडनी अपना कार्य नहीं करती है। विकास के दौरान वृक्कीय विफलताहेमोडायलिसिस और डोनर किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी का संकेत दिया गया है।

द्विभाजित गुर्दे के साथ गर्भावस्था

एक महिला में दोहरी किडनी के साथ गर्भावस्था की योजना पहले से बनाई जानी चाहिए. गर्भवती माँ, जो अपनी विकृति के बारे में जानती है, एक पूर्ण प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षा (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, निचिपोरेंको मूत्र परीक्षण, निर्धारण) से गुजरने के लिए बाध्य है जैव रासायनिक संरचनारक्त) और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

गुर्दे की विफलता के मामले में या सर्जिकल उपचार के संकेत होने पर गर्भावस्था को वर्जित किया जाता है।

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, महिला की एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निगरानी की जाती है और नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कई बार परामर्श दिया जाता है। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो गर्भवती महिला को मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के 25 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक बच्चे में गुर्दे के दोहराव का संदेह अंतर्गर्भाशयी अवस्था में ही किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि विकासात्मक विसंगति वाली किडनी अधिक असुरक्षित होती है। इसलिए व्यक्ति को अधिक ठंडा करके सेवन नहीं करना चाहिए नमकीन खानावी बड़ी मात्रा, पहले सभी संक्रमणों का इलाज करना चाहिए मूत्र तंत्र. इस विकृति वाले लोगों को जटिलताओं को रोकने के लिए नियमों का पालन करना चाहिए और अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

बहुत से लोग किडनी और उनकी कार्यप्रणाली के बारे में जानते हैं, लेकिन किडनी का कार्य क्या है? पाइलोकैलिसियल प्रणाली मूत्र के संचय और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है। यह गुर्दे के नेफ्रॉन से वहां पहुंचता है। श्रोणि में एक सुरक्षात्मक श्लेष्मा झिल्ली होती है जो इसे मूत्र के प्रभाव से बचाती है। उसके लिए धन्यवाद चिकनी मांसपेशियां, मूत्र मूत्र पथ के साथ आगे बढ़ता है। मूत्र प्रणाली के निर्बाध संचालन से संपूर्ण मूत्र प्रणाली सुचारू रूप से कार्य कर पाती है। जब यह विफल हो जाता है, तो आप मूत्र पथ में समस्याओं की उम्मीद कर सकते हैं।

विकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। यदि नवजात शिशुओं में किडनी की बीमारी का निदान किया जाता है, तो इसका प्रभाव मूत्रवाहिनी पर भी पड़ता है। आख़िरकार, ये संरचनाएँ एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। को जन्मजात बीमारियाँशामिल करना:

1. . दूसरे शब्दों में, यह लिंग का इज़ाफ़ा है, जिसमें दोनों मूत्र अंगों को नुकसान होता है। यह प्रक्रिया मूत्रवाहिनी भाटा या सिकुड़न के परिणामस्वरूप होती है।
2. संख्या दोगुनी करना कप, श्रोणि और मूत्रवाहिनी की संख्या में वृद्धि होती है।
3. सख्ती. सिस्टम थोड़ा संकीर्ण हो सकता है या पूरी तरह से विकसित हो सकता है।

अक्सर, लिंग के फैलाव का पता गर्भ में ही चल जाता है। जब गुर्दे सही स्थान पर नहीं होते हैं, तो उनमें गुत्थी उत्पन्न होती है, जिससे स्टेनोसिस होता है। यह फैलाव के विकास का मुख्य कारक है। लेकिन अधिग्रहित रोग के मामले भी हैं। यह नमक यौगिकों द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण बनता है। मूत्र को पूरी तरह से समाप्त होने से रोकता है, जिससे मूत्र रुक जाता है। वे गुर्दे से निकलने वाले तरल पदार्थ के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने में भी सक्षम हैं।

पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार नहीं होता है विशेषणिक विशेषताएं, लेकिन कुछ लक्षणों के आधार पर व्यक्ति किसी खराबी का संदेह कर सकता है। अंग का विस्तार शौच करने की भ्रामक इच्छा, पीठ के निचले हिस्से और कमर में दर्द, प्रभावित अंग द्वारा दर्द और रक्तमेह द्वारा व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी पेट में सूजन हो जाती है और पेशाब धीरे-धीरे आता है।

अक्सर, नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, संयोग से विकृति का पता चल जाता है। इस प्रकार जबड़े की विकृति का निदान न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी किया जाता है। ऐसा करने के लिए, अच्छे उपकरणों के साथ एक योग्य डॉक्टर ढूंढना महत्वपूर्ण है। दायीं या बायीं किडनी के इलाज से पहले मरीज की जांच और पूछताछ की जाती है और रेफर किया जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त.

थेरेपी चालू प्रारम्भिक चरणरोग की प्रगति अधिक प्रभावी है। अनदेखी से विकास हो सकता है गंभीर जटिलताएँ. यह, और, मृत्यु की ओर ले जाता है। जब किडनी फैल जाती है, तो डॉक्टर कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• अच्छा पोषण और सही मोडपीना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना;
• कोई हाइपोथर्मिया नहीं;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूत्र अंगों की आवधिक जांच।

श्रोणि का दोहराव

पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण के बीच अंतर किया जाता है। पहला अत्यंत दुर्लभ है. अनुपस्थिति के कारण पैथोलॉजी को बीमारी के बराबर नहीं माना जाता है विशिष्ट लक्षण. पैथोलॉजी के साथ, एक व्यक्ति सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। गुर्दे के दोहरीकरण का विकास विटामिन की कमी, धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, आयन विकिरण और दवाओं से होता है।

को संभावित परिणामइसमें मूत्र प्रतिधारण और श्रोणि में इसका संचय, इसका उल्टा बहिर्वाह शामिल है। दर्द प्रभावित हिस्से तक फैल जाता है। व्यक्ति को बुखार, कमजोरी, उच्च रक्तचाप, सूजन की शिकायत होती है। पेट का दर्द अक्सर चिंता का विषय होता है।

दोहरीकरण दाहिनी ओरया बाईं किडनी का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है। सूजन प्रक्रियाओं का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एनाल्जेसिक और जड़ी-बूटियाँ निर्धारित हैं। जब उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है और हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है, तो डॉक्टर सर्जरी करते हैं।

मूत्र अंग के श्रोणि का फटना

पैथोलॉजी को श्रोणि के विभाजन और दोहराव की विशेषता है। स्पष्ट रूप से परिभाषित क्लिनिक नहीं है. लड़कियों में अधिक आम है. इसके बाद, हाइड्रोनफ्रोसिस, सूजन और मूत्र का उल्टा बहिर्वाह हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस का विकास उच्च रक्तचाप, एडिमा, हाइपरथर्मिया के रूप में व्यक्त किया जाता है। दर्द सिंड्रोमकाठ के क्षेत्र में और मूत्र के बहिर्वाह में समस्याएँ।

जब गुर्दे की श्रोणि प्रणाली विभाजित हो जाती है, तो लक्षणों का इलाज किया जाता है और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं के मामले में सर्जरी की जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास

पर निरंतर समस्याएँमूत्र के बाहर निकलने से गुर्दे के आकार में वृद्धि होती है। निम्नलिखित कारण रोग के बढ़ने का कारण बन सकते हैं:

• यूरोलिथियासिस के कारण कैलीक्स या श्रोणि को पत्थर से अवरुद्ध करना;
• मूत्र के मार्ग को अवरुद्ध करने वाला ट्यूमर;
• मूत्र अंग पर चोट;
• उन्नत रूप में सूजन की प्रक्रिया।

किडनी रोगविज्ञान कैसे विकसित होता है और यह क्या है? जब मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो श्रोणि और कैलीस में दबाव बढ़ जाता है, जिससे किडनी का आकार बढ़ जाता है। यदि पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बाईं या दाईं ओर पाइलोकैलिसियल प्रणाली विकृत हो जाती है। अपरिवर्तनीय एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं।

पर आरंभिक चरणवृक्क शूल का रोग प्रकट होना ही एकमात्र लक्षण है। कभी-कभी वे असहनीय होते हैं और रोगी को दर्द से राहत के लिए दवाएं दी जाती हैं। अधिक विशिष्ट लक्षण रक्तमेह और काठ की पीठ में दर्द हैं। बाएं और दाएं गुर्दे की विकृति के एक उन्नत चरण में, पत्थरों से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने या उच्च दबाव में श्रोणि के टूटने के कारण मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

संग्रहण प्रणाली का ऑन्कोलॉजी

इस प्रकृति की किडनी का सख्त होना मुख्य रूप से निदान किया जाता है दाहिनी ओर. नियोप्लाज्म पीठ के निचले हिस्से में दर्द और हेमट्यूरिया द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक डॉक्टर विषाक्तता के सामान्य लक्षणों के आधार पर कैंसर के विकास पर संदेह कर सकता है: मतली, उल्टी, रोगी का अचानक वजन कम होना, कमजोरी, खाने से इनकार।

पैल्पेशन का उपयोग करके दोनों किडनी के ऑन्कोलॉजिकल-प्रकार के घनत्व का पता लगाना संभव है। रोग की प्रगति और ट्यूमर के अन्य संरचनाओं में फैलने के चरण की जांच और स्पष्टीकरण के बाद थेरेपी निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक व्यक्ति को गुर्दे की विकृति की संभावित अभिव्यक्तियों और वे क्या हैं, पता होना चाहिए। विशेषकर यदि विकास के लिए कोई वंशानुगत जोखिम कारक हो गुर्दे की बीमारियाँ. पर समय पर पता लगानाविचलन और चिकित्सा, पूर्वानुमान सकारात्मक है। जब पाइलोकैलिसियल प्रणाली में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो हमें मूत्रवाहिनी में उनकी अपेक्षा करनी चाहिए। आवश्यक उपचार या स्व-दवा की कमी के कारण अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।

बायीं या दायीं किडनी का दोहराव सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है।

यह पूर्ण या अपूर्ण, एक तरफा या दो तरफा हो सकता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण नवजात शिशु में तुरंत प्रकट हो सकते हैं या स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

रोगविज्ञान बहुरूपी है, नैदानिक ​​लक्षणों और मूत्र प्रणाली के अंगों की शारीरिक संरचना दोनों में।

कारण

किडनी के दोहराव के सभी कारणों को इसके अनुसार विभाजित किया गया है एटिऑलॉजिकल कारक 2 श्रेणियों में:

• जन्मजात;
• खरीदा गया.

पर जन्मजात कारण विसंगति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। एक बच्चे को अप्रभावी प्रकार के अनुसार एक या दोनों माता-पिता से पैथोलॉजिकल जीनोम प्राप्त होता है।

अर्जित कारण दोहरी कलियाँ – रासायनिक, भौतिक या जैविक कारकों के कारण आनुवंशिक तंत्र में उत्परिवर्तन।

रासायनिक कारण - गर्भवती माँ का शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाएं लेना, कुछ प्रकार की दवाओं से जहर देना।

शारीरिक कारण - भ्रूण पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव।

जैविक कारक - कोशिका जीनोम के वायरल उत्परिवर्तन।

जब तक अत्यंत आवश्यक न हो गर्भवती महिलाओं का एक्स-रे नहीं किया जाना चाहिए।

एक्स-रे कक्ष के कर्मचारी हमेशा मरीजों से पूछते हैं कि क्या वे गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं। यदि इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक है, तो महिलाओं को एक्स-रे जांच से वंचित कर दिया जाता है।

आपको कर्मचारियों से झगड़ा नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। आयनकारी विकिरण के प्रभाव में, भ्रूण में असामान्यताओं की संभावना बढ़ जाती है।

किडनी दोगुनी होने के अन्य कारण:

1. बच्चे को जन्म देते समय गर्भवती महिला में विटामिन की कमी;
2. जीवाणु और विषाणु संक्रमणगर्भावस्था के दौरान;
3. एक महिला हार्मोनल दवाएं ले रही है।

यदि महिला अपने आहार और जीवनशैली का ध्यान रखे तो रोग के अधिग्रहीत रूप को रोका जा सकता है।

पूर्ण दोहरीकरण क्या है?

पूर्ण दोहराव एक के बजाय दो अलग-अलग कलियों के निर्माण के साथ होता है. प्रत्येक बेटी के अंग का अपना मूत्रवाहिनी होती है और पाइलोकैलिसियल प्रणाली.

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब गुर्दे में से एक का श्रोणि अविकसित होता है, और मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है शारीरिक स्तर. प्रत्येक अंग स्वतंत्र रूप से मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम है।

अधूरा

अपूर्ण दोहराव के साथ, प्रत्येक बेटी संरचना का मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि वे एक साथ एकजुट होती हैं और एक सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में खुलती हैं।

कभी-कभी, एक बिल्कुल विशिष्ट विन्यास नहीं होता है, जब एक बेटी किडनी का मूत्रवाहिनी दूसरे के साथ एकजुट नहीं होती है, लेकिन अलग से आंत या योनि में खुलती है। ऐसी स्थिति में बच्चे के मल में मूत्र का रिसाव होना या लड़कियों में योनि में मूत्र का रिसाव होना पाया जाता है।

वितरण की आवृत्ति के संदर्भ में, पूर्ण दोहरीकरण की तुलना में अपूर्ण दोहरीकरण अधिक सामान्य है. इस मामले में, दाएं और बाएं ओर पैथोलॉजी स्थानीयकरण की आवृत्ति लगभग बराबर है।

दोहरी कली की रूपात्मक संरचना:

• सहायक संरचनाओं के लिए एक सामान्य कैप्सूल का संरक्षण;
• प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है;
• वृक्क धमनियों का विभाजन या तो वृक्क साइनस के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, या वाहिकाएँ सीधे महाधमनी से निकलती हैं।

रूपात्मक अध्ययनों से पता चला है कि अधूरे दोहरीकरण के साथ, मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा के 2 मूल भाग एक साथ बनते हैं, जिनसे विभाजन की प्रक्रिया में अंग बनते हैं।

इस स्थिति में, मूत्रवाहिनी के विपरीत, गुर्दे की धमनियां प्रत्येक द्रव्यमान के लिए अलग-अलग होती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में किडनी दोहराव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकृति विज्ञान के स्पष्ट लक्षणों के बिना होती हैं। जटिलताओं की उपस्थिति में ही रोग के लक्षण प्रकट होते हैं।

खतरा मूत्रवाहिनी के संगम पर स्थानीयकृत संकुचन है. इस क्षेत्र में, रक्त की शारीरिक गति बाधित हो जाती है, अशांति उत्पन्न होती है, जिससे अक्सर वृक्क धमनी का विस्तार होता है।

जब बैक्टीरिया ठहराव में शामिल हो जाते हैं, तो एक सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है।

ऐसे रोग संबंधी लक्षण काफी दुर्लभ हैं। संक्रामक घाव मूत्र पथबच्चों में यह बीमारी की सबसे आम जटिलता है। यह जीवाणुरोधी चिकित्सा से गायब हो जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण या पूर्ण दोहराव वाले अधिकांश रोगी इस विसंगति के बिना रहते हैं विशेष समस्याएँ. इस मामले में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से पैथोलॉजी का पता चल जाता है।

बायीं या दायीं किडनी के दोगुना होने के लक्षण

इस विसंगति वाले कई रोगियों में वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्रवाहिनी से मूत्राशय में मूत्र का वापस प्रवाह) होता है। क्षेत्र में मूत्र पथ का सिकुड़ना वृक्क साइनसइसका कारण नहीं है. मूत्राशय के एनास्टोमोसिस (जहां मूत्रवाहिनी खुलती है) की असामान्य कार्यक्षमता के कारण रिफ्लक्स होता है। रिवर्स रिफ्लक्स से मूत्र पथ का विस्तार होता है, इसलिए व्यक्ति को पेशाब करते समय दर्द महसूस होता है।

1 महाधमनी; 2 अवर वेना कावा; 3 - मूत्रवाहिनी; 4 - किडनी.

पूर्ण दोहरीकरण के साथ, यूरोलिथियासिस का खतरा बढ़ जाता है, चूंकि बीमारी के साथ श्रोणि से मूत्र के निष्कासन का उल्लंघन होता है।

गुर्दे की असामान्यताओं की जटिलताएँ निम्नलिखित समस्याएँ प्रस्तुत करती हैं:

1. हाइड्रोनफ्रोसिस - श्रोणि में मूत्र प्रतिधारण के कारण द्रव का संचय;
2. सूजन और जलन;
3. पेशाब करने में कठिनाई के साथ पेशाब का वापस आना।

यदि जटिलताएं विकसित होती हैं, तो व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, अंगों में सूजन और कमजोरी का अनुभव होता है।

मूत्र अंगों की असामान्य संरचना के कारण 30% रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस का विकास होता है।

इस रोग की विशेषता श्रोणि और कैलीस में सूजन संबंधी क्षति है, जिसके बाद मेसेनकाइमल ऊतक में सूजन का संक्रमण होता है। इसके बाद इस बीमारी का निदान होता है अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगमूत्र रोग विशेषज्ञ के 10% रोगियों में बायीं या दायीं किडनी का दोहराव पाया जाता है।

गुर्दे की असामान्य संरचना का निदान

गुर्दे की विसंगतियों का निदान नैदानिक ​​और वाद्य तरीकों पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे उत्सर्जन यूरोग्राफी की मदद से, अधिकांश गुर्दे की विसंगतियों की पहचान की जा सकती है।

सर्जिकल अस्पतालों में, उपरोक्त निदान विधियों को सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की दीवार की जांच) द्वारा पूरक किया जाता है। डिस्टल क्षेत्र में एक कैमरे के साथ एक ऑप्टिकल केबल का उपयोग करके, डॉक्टर अंग की दीवार की जांच करते हैं, मूत्रवाहिनी छिद्रों की संरचना, संख्या और स्थान का अध्ययन करते हैं।

उत्सर्जन यूरोग्राफी क्या है

गुर्दे की मूत्र क्षमता का निदान करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी एक गुणात्मक विधि है।

विधि कुछ की संपत्ति पर आधारित है कंट्रास्ट एजेंट(यूरोग्राफिन) मूत्र में उत्सर्जित होता है।

बाद अंतःशिरा प्रशासनकिडनी क्षेत्र की कंट्रास्ट छवियां ली जाती हैं। आमतौर पर रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला ली जाती है (7, 15 और 21 मिनट पर)।

छवियों की तुलना करके, मूत्र उत्सर्जन की दर निर्धारित की जाती है, साथ ही मूत्र पथ की संरचना भी निर्धारित की जाती है।

अपूर्ण या पूर्ण दोहरीकरण के साथ, यूरोग्राम पर अतिरिक्त श्रोणि और मूत्रवाहिनी दिखाई देती हैं।

यदि केवल एक किडनी प्रभावित होती है, तो आरोही (प्रतिगामी) पाइलोग्राफी का उपयोग करना तर्कसंगत है, जो मूत्र पथ में कंट्रास्ट पेश करके किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग गुर्दे की बीमारियों के निदान के लिए भी किया जाता है। एमआरआई का उपयोग गुर्दे की संरचना की परत दर परत सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अंग का त्रि-आयामी मॉडलिंग किया जाता है।

इलाज

जटिलताओं के बिना किडनी डुप्लिकेशन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस या यूरेटेरोहाइड्रोनेफ्रोसिस की उपस्थिति में ही रोगसूचक उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पोषण का सामान्यीकरण (फैटी एसिड का बहिष्कार);
2. व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
3. एंटीस्पास्मोडिक्स;
4. दर्दनिवारक;
5. हर्बल इन्फ्यूजन (गुर्दे की चाय)।

जब गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है. इसमें निहित है पूर्ण निष्कासनप्रभावित किडनी.

हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि अंग की कार्यक्षमता को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना वांछनीय है।

जब प्रभावित किडनी मूत्र निस्पंदन का सामना नहीं कर पाती है, तो रक्त सीरम में विषाक्त पदार्थ तीव्रता से जमा हो जाते हैं - इस स्थिति में, नेफरेक्टोमी का सहारा लिया जाता है।

दोहरीकरण के साथ गुर्दे के शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत:

1. किसी अंग या उसके खंडों के कार्यात्मक और शारीरिक विनाश के साथ;
2. वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स;
3. यूरेथ्रोसेले एक गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार है।

किडनी पर किस प्रकार के ऑपरेशन किये जाते हैं:

• नेफरेक्टोमी(हेमिनफ्रूटेरेक्टॉमी) - एक या अधिक वृक्क खंडों को हटाना;
• यूरेटेरोरेटेरो- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस- भाटा के लिए एनास्टोमोसिस (मूत्र का उल्टा भाटा);
• एंटीरिफ्लक्स सर्जरी- मूत्रवाहिनी का सुरंगीकरण (मूत्र की गति के लिए एक लुमेन बनाना);
• मूत्रवाहिनी का छांटनामूत्राशय की दीवार में मूत्रवाहिनी की सिलाई के साथ।

यदि आपको यह बीमारी है तो क्या गर्भवती होना संभव है?

यदि किडनी दोगुनी हो जाए तो गर्भधारण संभव है, लेकिन आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। गर्भधारण से पहले आपको लेना चाहिए प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और मूत्र, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करें। यदि परीक्षण मानक से महत्वपूर्ण विचलन नहीं दिखाते हैं, तो आप बच्चे की योजना बना सकते हैं।

गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, गर्भधारण वर्जित है, क्योंकि शरीर इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता उच्च भारगुर्दे पर. महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को गर्भावस्था का आपातकालीन समापन करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, किडनी डुप्लिकेशन से गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। का उपयोग करके रूढ़िवादी साधनडॉक्टर गुर्दे की असामान्यता वाली उन महिलाओं में होने वाले रक्तचाप, सूजन और अन्य जटिलताओं को नियंत्रित करने में सक्षम हैं जो गर्भ में बच्चे को जन्म दे रही हैं।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

ज्यादातर मामलों में किडनी का अधूरा या पूरा दोगुना होना स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। अधिकांश रोगियों में विकृति का पता आकस्मिक रूप से चलता है। ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे की असामान्यताएं पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के रूप में जटिलताओं को जन्म देती हैं।

ऐसी स्थितियों का इलाज रूढ़िवादी या सर्जिकल प्रक्रियाओं (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है) के साथ किया जाता है। डबल किडनी के साथ गर्भावस्था केवल गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में ही वर्जित है। रोगविज्ञान की विशेषता एक सौम्य पाठ्यक्रम है, इसलिए एक व्यक्ति उपचार के बिना भी इसके साथ लंबे समय तक और खुशी से रह सकता है।

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नेफ्रोलॉजी में, विशेषकर बाल चिकित्सा में, जन्मजात किडनी विसंगतियाँ बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं। व्यापकता के संदर्भ में, अग्रणी स्थान पर किडनी दोहराव जैसी विसंगति का कब्जा है, जो एक जन्मजात विकृति है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान विकसित होती है।

चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, एक बच्चे में गुर्दे की नकल का निदान एक निर्धारित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से किया जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है। विकृति अंग के एक या दोनों लोबों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ प्रकट हो सकती है, बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है, या उत्तेजित कर सकती है गंभीर जटिलताएँमूत्र प्रणाली के कामकाज में और आंतरिक अंगबच्चा।

किडनी का दोहराव, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी कौन से उपचार के तरीके पेश करती है और विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? सभी माता-पिता जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही गर्भवती हैं, उन्हें इन सवालों के जवाब जानना चाहिए।

किडनी का दोहराव किसी अंग की असामान्य वृद्धि है। रोग के विकास के दौरान, किडनी दोगुनी हो जाती है, इसके एक या दो लोब तीन या चार अंग बनाते हैं। बच्चों में पैथोलॉजिकल अंग वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही में सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान विकसित होती है।

बाह्य रूप से, दोहरी किडनी जुड़े हुए अंगों की तरह दिखती है जिनके अपने अंग होते हैं संचार प्रणाली. पैथोलॉजी बायीं या दायीं किडनी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में दोनों तरफ के अंग दोगुने हो जाते हैं। बायीं किडनी की तुलना में दायीं किडनी का दोहराव अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहरी किडनी से ज्यादा असुविधा नहीं होती है। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन बिना इसके बारे में जाने एक विसंगति के साथ जी सकता है। कुछ मामलों में, इस स्थिति से मूत्र प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

डबल किडनी क्या हैं, इसकी जानकारी होने पर यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

गुर्दे की असामान्य वृद्धि को संदर्भित करता है अंतर्गर्भाशयी विकृतिभ्रूण काल. रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। सटीक कारणअंग की असामान्य वृद्धि ज्ञात नहीं है, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में मातृ आयनकारी विकिरण;
2. आवेदन शक्तिशाली औषधियाँभ्रूण के भ्रूण विकास की अवधि के दौरान;
3. विटामिन की कमी;
4. वंशागति;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. धूम्रपान.

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन, गुणसूत्रों की संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, इसके बाद गुर्दे की विसंगतियों का निर्माण हो सकता है।

विसंगति के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं जो मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। कुछ मामलों में, असामान्य पीएफएस होता है, जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में प्रवाहित हो जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहराव बहुत आम है, और समान आवृत्ति के साथ यह दाहिनी ओर को नुकसान पहुंचा सकता है बायां पालिअंग। कभी-कभी दो श्रोणियाँ बन जाती हैं, लेकिन श्रोणि प्रणाली ख़राब रूप से विकसित होती है। बायीं किडनी के अधूरे दोहरीकरण से अंग का असामान्य विस्तार होता है, जबकि इसकी संरचना ज्यादातर विषम होती है; सबसे ऊपर का हिस्सानिचले वाले से कम विकसित।

पैथोलॉजी के लक्षण

किसी अंग के आंशिक या पूर्ण रूप से दोगुना होने पर, चिकत्सीय संकेतअल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या संयोग से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति निर्धारित नहीं होती है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, बच्चे में हो सकता है लंबे सालपैथोलॉजी के साथ जिएं. अपवाद जब यह राज्यगुर्दे के ऊतकों की सूजन पर विचार किया जाता है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में होंगे निम्नलिखित संकेतरोग:

1. बार-बार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई;
4. बढ़ी हुई कमजोरी;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादलयुक्त मूत्र;
7. पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।

सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दे का ऊतक दोगुना हो जाता है, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। में तीव्र अवधिइस बीमारी में शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाना, चेहरे और अंगों में सूजन शामिल है। ऐसे लक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने और अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने का एक कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

जिस विसंगति में अंग दोगुना हो जाता है, उससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन फिर भी ऐसे बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग विकसित होने का खतरा रहता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, 30% वृद्ध रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। शामिल होने पर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है जीवाणु संक्रमण, जो निम्नलिखित बीमारियों के प्रकट होने का कारण बन सकता है:

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, जिस बच्चे में इस विकृति का निदान किया गया है, उसे समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना चाहिए।

निदान

यदि किसी विसंगति के विकास का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं जो वयस्कों और बच्चों दोनों पर किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
3. डॉपलरोग्राफी.
4. मूत्र और रक्त विश्लेषण.
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियां लिख सकते हैं जो प्राप्त करने में मदद करेंगी पूरा चित्ररोग, विकृति विज्ञान को पहचानें, संभावित जोखिमजटिलताएँ. प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के अभाव में उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों हिस्से प्रभावित हों या कोई सूजन प्रक्रिया विसंगति से जुड़ी हो।

गंभीर की उपस्थिति में रूपात्मक परिवर्तनअंग में, रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन में ऑर्गन लोब के आधे हिस्से को हटाना शामिल है अच्छे पूर्वानुमान. में पश्चात की अवधिरोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दोहरी किडनी वाली विकृति के लिए, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों से राहत देगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. इम्यूनोबूस्टिंग दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

कब दवा से इलाजवांछित परिणाम नहीं लाता है, मूत्र प्रणाली के ऊतकों में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं साल में कई बार दोहराई जाती हैं, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम से बचने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात किडनी विसंगतियों वाले बच्चों को सेना में स्वीकार किया जाता है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है और जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन का कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के मामले में, चिकित्सा आयोग सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता पर एक निष्कर्ष जारी करेगा।

रोकथाम

जीवन भर इसके साथ रहने की तुलना में जन्मजात किडनी असामान्यता को रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है, इसलिए सारी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. संपर्क का अभाव जहरीला पदार्थगर्भावस्था के दौरान।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच।
5. संतुलित एवं सुदृढ़ पोषण।
6. शरीर को कठोर बनाना।
7. हाइपोथर्मिया से बचें.
8. बीमार लोगों के संपर्क से बचें.

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

डबल किडनी एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में देखी जाती है और अक्सर एकतरफा होती है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। गर्भ में रहते हुए ही बच्चे में किडनी का दोहराव बनना और विकसित होना शुरू हो जाता है।

दोहरी किडनी. यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग हैं। ये शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का कार्य करते हैं। इस बारे में हर कोई जानता है. लेकिन हर किसी ने नहीं सुना है कि किडनी दोगुनी हो जाती है। यह क्या है? यह एक अंग का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों पर एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली से सुसज्जित है। बाह्य रूप से ऐसी किडनी आकार में काफी बड़ी होती है। पैथोलॉजी का विकास अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

बच्चों में डबल किडनी मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित किडनी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होती है।

वृक्क श्रोणि की संरचना

यह फ़नल-आकार की संरचना गुर्दे की बड़ी और छोटी कैलीस के संलयन से बनती है। श्रोणि में ही मूत्र जमा होता है। श्रोणि के भीतरी भाग की सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में ऐसे तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र नीचे की ओर बहता है मूत्र पथनीचे।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों के साथ तरल कभी भी पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

पूर्ण किडनी दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति को पूर्ण किडनी डुप्लिकेशन का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह विषम घटनाजब किडनी एक खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है। ऊपरी और निचले लोब्यूल अलग-अलग होते हैं, और ऊपरी हिस्सा अक्सर अविकसित और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपना वृक्क श्रोणि है, जो ऊपरी आधाआमतौर पर अविकसित. उनके अपने मूत्रवाहिनी भी होते हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और अपने मुँह से मूत्राशय में समाप्त होता है। यह संभव है कि एक मूत्रवाहिनी दूसरे में प्रवाहित हो।

तो, एक के बजाय दो अलग-अलग कलियाँ हैं। अपने आप में, किडनी का पूरी तरह से दोगुना हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों को जन्म देता है।

किडनी के दोगुना हो जाने पर उत्पन्न होने वाली समस्याएँ

अक्सर, दोगुने अंग के आधे हिस्से में किसी प्रकार की बीमारी विकसित होने लगती है। किडनी का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में प्रवाहित होता है। यह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकता है। इस मामले में, व्यक्ति को मूत्रवाहिनी से लगातार पेशाब रिसता हुआ महसूस हो सकता है।

अपूर्ण कली दोहराव

यह विकृति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति में स्पष्ट रूप से परिभाषित ऊपरी और के साथ एक बड़ी किडनी विकसित होती है निचला भाग. उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एन, दोहरे अंग के प्रत्येक भाग की अपनी पाइलोकैलिसियल प्रणाली नहीं होती है; उनके पास दो खंडों के लिए एक होता है; दो मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन वे एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं और एक ही सूंड की तरह मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां दाहिनी किडनी के बजाय बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है। इस विसंगति से ग्रस्त अधिकांश लोग इसके अस्तित्व से अनभिज्ञ होकर बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी डुप्लिकेशन के कारण

यदि विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, जो तब होती है जब किसी व्यक्ति की बायीं किडनी या दायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आपको इस अंग के असामान्य विकास के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। किडनी के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोग से इसका पता चला। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में दोहरी किडनी का निदान करते हैं। इस घटना के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी संपर्क, यदि कार्य गतिविधिसंपूर्ण गर्भावस्था अवधि उद्यम में होती है, उत्पादन चक्रजो विकिरण से सम्बंधित है.
• यदि माता-पिता में से एक या दोनों की किडनी दोहरी हो तो यह प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। यह क्या है इसका वर्णन इस लेख में ऊपर किया गया है।
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं से जहर देना, जिसमें हार्मोनल दवाएं भी शामिल हैं।

• गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब, नशीली दवाओं आदि का दुरुपयोग।
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी बार-बार और नियमित रूप से होती है। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन महिलाएं वहां भी रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो उसे कष्ट होता है भावी माँविटामिन की कमी और उपयोगी खनिज. यह अच्छा है अगर सब कुछ ठीक हो जाए और बच्चे को किडनी डुप्लीकेसी जैसी कोई बीमारी न हो। बेशक, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इसे खारिज किया जा सकता है।

निदान

यदि व्यक्ति के बच्चा होने पर कोई परीक्षण नहीं किया गया था, तो गुर्दे की नकल का निदान आमतौर पर इसके शुरू होने के बाद किया जाता है सूजन संबंधी रोगअंग या आकस्मिक रूप से, दौरान निवारक परीक्षाका उपयोग करके निदान उपकरण. सबसे पहले आपको यह करना होगा अल्ट्रासोनोग्राफी. यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीके सुझाते हैं।

जब किसी व्यक्ति में कोई विकृति नहीं होती है, तो उसके शरीर में केवल दो मूत्रवाहिनी छिद्र होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहराव का संदेह होता है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी में कितने छिद्र हैं: यदि तीन हैं, तो "डबल किडनी" के निदान की पुष्टि की जाती है। बढ़े हुए गुर्दे के आकार को निर्धारित करने और तीसरे कैलीसील श्रोणि और अतिरिक्त मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करते हैं।

किडनी का दोहराव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग में कोई अन्य रोग पैदा न कर दे तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। किडनी के दोहराव के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

• बढ़ता तापमान.
• कमजोरी और सूजन.
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द.
• बढ़ा हुआ दबाव.
• बादलयुक्त मूत्र.
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• कमर क्षेत्र में असुविधा और दर्द।
• मूत्रीय अन्सयम।
• पेशाब करते समय अप्रिय अनुभूति होना।
• गुर्दे पेट का दर्द।
• मूत्र नलिका में संक्रमण का होना।

क्या सभी लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं या प्रत्येक अलग-अलग, यह बीमारी पर निर्भर करेगा।

किडनी दोहराव को अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। जब यह पूरी तरह से दोगुना हो जाता है तो यह विकृति गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है। ऐसे में भी करने का कोई मतलब नहीं है जटिल ऑपरेशनदोष को ठीक करने के लिए. इससे व्यक्ति को जीवन भर परेशानी नहीं हो सकती है।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण हुआ हो। जब बीमारी बढ़ जाती है जीर्ण रूपऔर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता खो देता है।

रोकथाम

अगर जांच के दौरान किडनी दोगुनी होने का पता चलता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है. जब किसी अंग की विकृति आपको परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य पर करीब से नज़र रखने की ज़रूरत है:

• बुरी आदतें, यदि कोई हों, छोड़ें: शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाएं लेना बंद करें।
• यदि आपकी नौकरी में जहरीले रसायन शामिल हैं तो अपनी नौकरी बदल लें।
• तत्काल उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के कार्यक्रम की सख्ती से निगरानी करें।

यदि आपके किसी रिश्तेदार की किडनी दोगुनी हो गई है, तो इसका मतलब पूरे परिवार को पता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही हो, तो आपको इस अवधि पर दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करके विकसित होना चाहिए। एक महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और शराब, नशीली दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। दवाएंजो बच्चे के लिए जहर का कारण बन सकता है।

वर्तमान में, अपूर्ण किडनी दोहराव को सबसे आम रूप माना जाता है पैथोलॉजिकल विकासमूत्र प्रणाली के अंग. यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ रोगी की किडनी को नुकसान पहुंचाने की उच्च प्रवृत्ति को प्रकट करता है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ दो पाइलोकैलिकियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर आवरण के संरक्षण के कारण होता है।

प्रत्येक आधा पैथोलॉजिकल अंगइसकी अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में उभर सकती हैं - इसलिए विभाजन पास में ही बनता है, दूर नहीं या साइनस पर ही, या वे सीधे महाधमनी से फैल सकते हैं। अंदर स्थित कुछ धमनियां एक किडनी से दूसरी किडनी में जाने में सक्षम होती हैं - अंग उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक प्रकार का अंग दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की ख़ासियत की विशेषता है, जब रक्त वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि वृक्क साइनस पैरेन्काइमा के एक पुल द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित है। इस तरह के विभाजन से अंग के आकार में वृद्धि होती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, अधूरा अंग दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली, साथ ही मूत्रवाहिनी, दोगुनी हो जाती है। सही निदान करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आम तौर पर, डबल किडनी के दो मूत्रवाहिनी सीधे मूत्राशय में छेद के साथ खुलती हैं; कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसका एक छिद्र श्रोणि क्षेत्र में होता है और इसके ऊपरी हिस्से में एक ट्रंक होता है और यह श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है; मूत्रवाहिनी विभाजित होने में सक्षम हैं विभिन्न स्तर. यदि मूत्राशय के एक तरफ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन हैं, तो ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी का उद्घाटन निचले श्रोणि के उद्घाटन के निकट है। अक्सर मूत्रवाहिनी अपने मार्ग में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की संरचनात्मक धैर्य बनाए रखा जाता है। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, और इसलिए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि डबल किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है नैदानिक ​​लक्षणदिखाई नहीं देना। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

बच्चों में बायीं या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षण मुख्य रूप से एक संक्रामक घाव से बने होते हैं मूत्र नलिकाएं- इस प्रक्रिया को व्यापक जांच के लिए एक संकेत माना जाता है।

अपूर्ण किडनी डुप्लिकेशन से पीड़ित व्यक्ति जीवित रह सकता है लंबा जीवनबिना किसी शिकायत या स्वास्थ्य समस्याओं के, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाला दोहराव अक्सर छिद्रों के समापन कार्यों के अपर्याप्त कामकाज के कारण वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होता है। रिफ्लक्स आमतौर पर द्विभाजित किडनी के निचले हिस्से में होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

आमतौर पर, अपूर्ण किडनी दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू होने के बाद पूर्ण दोहरीकरण का पता लगाया जाता है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी डबल किडनी के प्रत्येक भाग की कार्यप्रणाली, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाती है। महत्वपूर्ण भूमिकाअल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान प्रक्रिया में भूमिका निभाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!जब गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं और इसके कार्यों में गिरावट होती है, तो प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष पर विभिन्न विकृति की एक उच्च घटना का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर एक अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

रोग के उपचार में मुख्य रूप से अधिग्रहित उपचार शामिल है संक्रामक प्रक्रियाया यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस जैसी विकृति। अधूरा दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी में घाव हो जाए क्रोनिक कोर्सऔर इलाज करना मुश्किल है, डॉक्टर रोगी के लिए उच्छेदन निर्धारित करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहराव की पहचान की जाती है, तो उसे स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाती है। में अनिवार्यशरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकने के लिए यह आवश्यक है - इसके लिए आपको इसका उपयोग बंद करना होगा मादक पेय, धूम्रपान से.

डॉक्टर भी समीक्षा करते हैं दवाई से उपचार, खान-पान पर विशेष ध्यान दे रहे हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि इसके कारण मुश्किल न हो जाए खराब पोषणऔर प्रतिकूल रहने की स्थिति।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से और साथ ही धीरे-धीरे कार्यक्रम आयोजित करना अनिवार्य है शारीरिक प्रशिक्षण. इस तरह, एक व्यक्ति किडनी के दोहराव के कारण होने वाले कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है। एक विशेषज्ञ आपको सही आहार और जीवनशैली बनाने में मदद कर सकता है।

किडनी का दोहराव मूत्र प्रणाली की संरचना की सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित किडनी एक दोहरे अंग की तरह दिखती है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा होता है और दो गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और ज्यादातर मामलों में अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग गठन का निचला लोब होता है।

इस लेख में हम आपको पूर्ण और अपूर्ण किडनी दोहराव के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।

जब किडनी द्विभाजित होती है, तो रक्त की आपूर्ति और विसंगति के पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, लेकिन मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोगुनी नहीं होती हैं। इस विकृति के साथ होने वाली सहायक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश कर सकती है, मुख्य मूत्रवाहिनी से जुड़ सकती है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "द्वार" रखती है। दो मूत्रवाहिनी के जंक्शन पर मूत्र पथ की संरचना में यह परिवर्तन एक संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह और श्रोणि में इसके रिवर्स रिफ्लक्स में कठिनाई होती है। इसके बाद ऐसे कार्यात्मक विकारहाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करें।

किडनी का दोहराव पूर्ण या अपूर्ण, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। यह गुर्दे की विसंगति लड़कियों में 2 गुना अधिक पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा होती है (लगभग 82-89% मामलों में)। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विकास में योगदान करती है विभिन्न रोगकिडनी

अक्सर, ऐसी विकासात्मक विसंगति आनुवंशिक कारणों से उत्पन्न होती है और बच्चों में इसका जल्द से जल्द पता चल जाता है प्रारंभिक अवस्था. दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान ही आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के साथ, द्विभाजित अंग के प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है। वे एकजुट होते हैं और एक सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय गुहा में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार की किडनी दोहराव अधिक आम है। दाएँ और दाएँ पक्ष दोनों समान रूप से बार-बार दोगुने नहीं हो सकते। बायीं किडनी. इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक सामान्य कैप्सूल होता है;
• पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, बल्कि एकल के रूप में कार्य करती है;
• वृक्क धमनियों का द्विभाजन वृक्क साइनस के क्षेत्र में होता है या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लीकेट किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण रूप से विभाजित किडनी वाले व्यक्ति को जीवन भर मौजूद विसंगति महसूस नहीं हो सकती है, और अन्य बीमारियों के निदान के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है।

कली के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएँ बनती हैं। इनमें से प्रत्येक अंग की अपनी मूत्रवाहिनी और पाइलोकैलिसियल प्रणाली होती है। इनमें से एक किडनी में अविकसित श्रोणि हो सकती है, और इसकी मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, प्रत्येक परिणामी अंग मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामी कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• तपेदिक;
• गुर्दे के ट्यूमर.

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य गुर्दे के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि आंतों के लुमेन या योनि में खुलती है। . ऐसे मामलों में, शिशु के मलाशय या योनि से मूत्र का रिसाव होगा।

किडनी के दोहरीकरण का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन प्रेरण के दो फॉसी का निर्माण है। यह विकार अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। अधिकतर ये पैथोलॉजिकल परिवर्तनमाता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के संचरण के कारण या गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होता है।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण किडनी के दोगुना होने में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी और खनिज की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भावस्था के दौरान हुए वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• नेफ्रोटोक्सिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• सक्रिय और अनिवारक धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान शराब पीना।

ज्यादातर मामलों में, किडनी दोहराव लंबे समय तकपूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है या संयोगवश इसका पता चला है निवारक परीक्षाएं, अन्य बीमारियों का निदान करते समय।

अक्सर विकृति अपनी जटिलताओं के उत्पन्न होने के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में किडनी डुप्लिकेशन के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रमण है। इसके अलावा, उनके संगम पर मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने से संचार संबंधी समस्याएं, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह और रिवर्स रिफ्लक्स हो सकता है। इसके बाद, ऐसे परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

किडनी के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• लक्षण संक्रामक घावमूत्र अंग ( जल्दी पेशाब आना, बुखार, पेशाब करते समय दर्द और असुविधा, पेशाब में मवाद, आदि);
• अंगों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (दोहरी किडनी की ओर से);
• सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण;
• विस्तार ऊपरी भागमूत्र प्रणाली;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बहाव;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

किडनी दोहराव के ऊपर वर्णित लक्षणों में से कुछ लक्षणों के घटित होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

दोहरी किडनी वाली महिला को पहले से ही बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए उसे पूरी प्रक्रिया से गुजरना होगा नैदानिक ​​परीक्षण: मूत्र और रक्त परीक्षण करें, अल्ट्रासाउंड करें और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य वाद्य अध्ययन. प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भधारण की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। यदि गुर्दे की विफलता का पता चला है और सर्जिकल उपचार के संकेत हैं तो इस विकृति के साथ गर्भावस्था को प्रतिबंधित किया जाता है।

यदि जांच के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कोई मतभेद की पहचान नहीं की जाती है, तो गर्भावस्था के बाद महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी भी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उभरती जटिलताओं के इलाज के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाएगा। के रूप में दिखाया नैदानिक ​​अवलोकन, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला में किडनी का दोहराव शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल मदद से ही सफल होते हैं रूढ़िवादी तरीकेरक्तचाप की निगरानी करने, सूजन और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने के लिए उपचार।

गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण में किडनी के दोहराव का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, गुर्दे की नकल के संकेतों का पता एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर द्वारा तब लगाया जाता है जब किसी मरीज में पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस की जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह हो, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (अवलोकन छवि);
• आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी।

वाद्य परीक्षण विधियों के अलावा, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

यदि किडनी का दोहराव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​अवलोकन से गुजरने की सलाह दी जाती है। उसे साल में कम से कम एक बार समय-समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण कराना होगा। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• संक्रामक रोगों से बचाव के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे की नकल के लिए दवा उपचार उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनमें इस विसंगति के कारण पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। योजना के लिए रोगसूचक उपचारइसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्दनिवारक;
• सूजनरोधी और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए आहार का पालन करना।

गुर्दे की नकल के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को इसकी मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है रूढ़िवादी चिकित्साऔर मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा करता है। निम्नलिखित स्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हो सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है;
• vesicoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• यूरेथ्रोसेले (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का फैलाव)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहराव से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी अक्सर रोगी को परेशान करती है, तो वाद्य यंत्र या शल्य चिकित्सा तकनीक. कभी-कभी मूत्र पथरी को कुचलकर भी निकाला जा सकता है विद्युतचुम्बकीय तरंगें(एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके)। हालाँकि, पत्थर तोड़ने की यह विधि हमेशा संभव नहीं होती है। कुछ बड़े पत्थरों को केवल सर्जरी के माध्यम से ही हटाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी की पथरी को सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलकर निकाला जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलकर पथरी को हटा दिया जाता है।

पर गंभीर रूपहाइड्रोनफ्रोसिस और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• ureterouretero- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस का अनुप्रयोग - मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• मूत्रवाहिनी का टनलीकरण एक एंटीरिफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन केवल तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। पर गंभीर उल्लंघनगुर्दे के कार्य को देखते हुए, रोगी को डायलिसिस कराने की सलाह दी जाती है। यदि किडनी अब मूत्र निस्पंदन का सामना नहीं कर सकती है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी निर्धारित की जाती है। इसके बाद, मरीज किसी डोनर से किडनी ट्रांसप्लांट करा सकता है।

यदि आंत या योनि में मूत्रवाहिनी का असामान्य प्रवाह होता है, तो मूत्राशय गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि यूरेथ्रोसील होता है, तो इसे एक्साइज करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाना और एक नए मूत्रवाहिनी छिद्र का निर्माण;
• ट्रांसयूरेथ्रल विच्छेदन - एंडोस्कोपिक सर्जरीयूरेथ्रोसेले को हटाने के लिए.

इस तरह के हस्तक्षेपों का उद्देश्य मूत्रवाहिनी को मूत्राशय की अक्षुण्ण दीवार में सिलना है।

यदि गुर्दे की नकल का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। किडनी की असामान्यता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे। विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​तस्वीर को अधिक विस्तार से स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित तकनीकेंमूत्र प्रणाली अध्ययन:

• उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एमआरआई, आदि

कई मामलों में किडनी का अधूरा और पूरा दोगुना होना स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर किडनी की निवारक अल्ट्रासाउंड जांच या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोगवश इसका पता चल जाता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, ऐसे दोष के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल आवश्यकता होती है औषधालय अवलोकन. कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। यदि गुर्दे की विकृति के ऐसे परिणाम होते हैं, तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, किडनी डुप्लिकेशन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और अंग को हटाने और प्रत्यारोपण करने के लिए शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर किडनी दोगुनी होने के बारे में बात करता है:

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