इकोकार्डियोग्राफी के लिए फॉर्म का दैनिक पूरा करना। दिल की इकोकार्डियोग्राफी क्या है: संकेत, मतभेद, प्रक्रिया की विशेषताएं

हृदय की मांसपेशी और उसके समुचित कार्य का निरंतर ध्यान रखना चाहिए। समय रहते उसकी स्थिति पर नज़र रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इको केजी: यह क्या है? यह एक विश्लेषण है जो इकोकार्डियोग्राफी के लिए खड़ा है, जिसे अंग के कामकाज में विकृति की पहचान करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इकोकार्डियोग्राफी पर आधारित है अत्यंत ध्वनि तरंगेआह और अंदर जाने की उनकी क्षमता मानव शरीर.

इकोकार्डियोग्राफी एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त प्रवाह की गति भी।

इकोकार्डियोग्राफी से आप हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की जांच कर सकते हैं, गुहाओं के आकार की जांच कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि उन पर कितना दबाव डाला जा रहा है। यह अध्ययन आपको हृदय वाल्वों के काम और कक्षों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। इकोकार्डियोग्राफी करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर रक्त के थक्कों, असिनर्जी के स्थान को निर्धारित करने में सक्षम है, हृदय की मांसपेशियों में दोषों की जांच करता है और आदर्श से मामूली विचलन करता है। अक्सर, फुफ्फुसीय धमनी के अंदर दबाव को मापने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की जाती है।

दिल का इको KG क्यों और क्यों करता है

प्रक्रिया के कई फायदे हैं जो हमें इसे हृदय की स्थिति और इसके रोगों का पता लगाने की मुख्य विधि कहने की अनुमति देते हैं। यह दर्द रहित और अत्यंत है सूचनात्मक तरीकानिदान, जो दक्षता और सुरक्षा द्वारा भी प्रतिष्ठित है।

इको केजी के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ मांसपेशियों के संकुचन के संकेतकों का विश्लेषण करते हैं, और फिर समय पर निष्कर्ष निकालते हैं। विधि का लाभ यह है कि निदान के दौरान, सभी संकेतकों को एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा इतनी सटीक रूप से प्रदर्शित किया जाता है कि एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में हृदय और संवहनी रोग के विकास पर संदेह कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी से हृदय की जाँच किसे करनी चाहिए

बेशक, कुछ लोग हृदय रोग की रोकथाम के लिए इको केजी करते हैं, जो सही और आवश्यक है, लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो इसके लिए संकेत हैं। अनिवार्यअंग निदान।

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ, दिल की धड़कन सुनते समय, शोर या लय गड़बड़ी का पता लगाता है, तो वह रोगी को इकोकार्डियोग्राफी के लिए निर्देशित करता है।

क्षेत्र में दर्द के लिए छाती, बार-बार सांस लेने में तकलीफ, चेहरे और अंगों की त्वचा का सियानोसिस, दिल की विफलता के पहले लक्षण, रोगी को दिल के काम की जांच के लिए इको केजी अध्ययन के लिए भी भेजा जाता है। इस्किमिया के लिए प्रक्रिया करना सुनिश्चित करें, तीव्र और जीर्ण दोनों।

यदि रोगी की पहले से ही हृदय की सर्जरी हो चुकी है या छाती में चोट लगी है, तो उन्हें भी हृदय की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है।

जो लोग बार-बार सिरदर्द के लिए जीपी के पास आते हैं, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, जो आगे के निदान के लिए इकोकार्डियोग्राम पर जोर देंगे। आखिरकार, इस स्थिति का कारण अक्सर रक्त के थक्कों के छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में चले जाते हैं। इसे सेप्टल दोष कहते हैं।

इको केजी एक ऐसा अध्ययन है जो न केवल संदिग्ध हृदय रोग वाले रोगियों के लिए किया जाता है, बल्कि उन सभी के लिए भी किया जाता है जिनके अंग की स्थिति आगामी उपचार के कारण नाटकीय रूप से बदल सकती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी जो एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स से गुजर रहे हैं।

इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि वाले लोगों में इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए।

यह कोई रहस्य नहीं है कि पेशेवर एथलीटों में बहुत सारे ऐसे हैं जिनके पास है गंभीर बीमारीदिल।

अक्सर अनुपस्थिति में समय पर निदानरोग मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है?

आमतौर पर, अध्ययन से रोगी को असुविधा नहीं होती है और यह कई मिनटों से लेकर आधे घंटे तक रहता है। व्यक्ति को बाईं ओर सोफे पर रखा जाता है ताकि हृदय रोग विशेषज्ञ मॉनिटर पर हृदय के सभी कक्षों की स्पष्ट तस्वीर देख सके। फिर डॉक्टर छाती को जेल से ट्रीट करते हैं और इकोकार्डियोग्राफ सेंसर लगाते हैं। इको केजी और ईसीजी में अंतर यह है कि पहले मामले में छाती के अंगों की स्थिति के साथ-साथ तरंगें भी बदलती हैं। इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी आपको गति में हृदय की जांच करने की अनुमति देती है। इस इको केजी को ट्रान्सथोरेसिक कहा जाता है और इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। लेकिन इसका एक और संस्करण है, जिसे ट्रान्ससोफेगल कहा जाता है।

इस तरह की प्रक्रिया की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में, ट्रांसस्ट्रोकल परीक्षा के संचालन में बाधा उत्पन्न होती है एक बड़ी संख्या कीवसा ऊतक या कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य अवरोध।

अन्यथा, ट्रान्ससोफेगल इको केजी को ट्रान्ससोफेगल कहा जाता है।

इस मामले में, रोगी को अभी भी कुछ असुविधा का सामना करना पड़ेगा, क्योंकि हृदय रोग विशेषज्ञ एसोफैगस के माध्यम से सेंसर डालेगा। यह बाएं आलिंद के बगल में स्थित है, जो डॉक्टर को अंग की सभी संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है। हालांकि, अगर रोगी को अन्नप्रणाली के रोग हैं, तो प्रक्रिया को छोड़ना होगा।

यदि ट्रान्सथोरेसिक परीक्षा की आवश्यकता नहीं है पूर्व प्रशिक्षण, तो ट्रांससोफेजियल को वास्तविक प्रक्रिया से पहले रोगी को लगभग चार घंटे तक उपवास करने की आवश्यकता होगी।

इकोकार्डियोग्राफ़ से एक विशेष सेंसर लगभग 12 मिनट के लिए अन्नप्रणाली के अंदर होता है।

इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय के काम के संकेतकों की पहचान करने के लिए, एक तनाव इको केजी किया जाता है।

इस मामले में, लोडिंग के तरीके अलग हो सकते हैं। इकोसीजी के दौरान मरीज वास्तव में लोड कर सकता है, लेकिन इसे की मदद से भी बनाया जा सकता है विशेष तैयारी, जो शरीर के बढ़े हुए काम को भड़काते हैं।

संकेतकों का विश्लेषण करते समय, डॉक्टर दिल के काम के परिणामों को देखता है शांत अवस्थाऔर शारीरिक गतिविधि की स्थिति में। इस प्रकार, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के विकृति का पता लगा सकते हैं, यदि वे आराम से प्रकट नहीं होते हैं। स्ट्रेस इको केजी को भी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। अध्ययन से दो घंटे पहले खाने और पीने की अनुमति है।

इको केजी प्रकार

जब आपने दिल की इकोकार्डियोग्राफी का पता लगाया: यह क्या है, यह शोध के प्रकारों को समझना बाकी है।

और उनमें से तीन हैं।

पहला एम-मोड में एक आयामी इकोकार्डियोग्राफी है।

दूसरा प्रकार एक द्वि-आयामी प्रक्रिया को संदर्भित करता है। एक डॉपलर इको केजी विधि भी है।

एम-मोड में अल्ट्रासोनिक तरंगें कैसे व्यवहार करती हैं? सेंसर उन्हें केवल एक धुरी के साथ खिलाता है, जो "शीर्ष दृश्य" छवि के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को दिल की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एम-मोड इकोकार्डियोग्राफी से बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी की स्थिति का पता चलता है, जो इससे बाहर निकलता है और सभी अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।

द्वि-आयामी विधि आपको दो विमानों में हृदय की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। इस प्रकार का इको केजी अंग के घटकों की गति के विश्लेषण के लिए आवश्यक है।

रक्त प्रवाह की दर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है डॉपलर अध्ययन. इस निदान के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल के भरने की जांच करना संभव है।

जब इको केजी किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ केवल प्रोटोकॉल में परिणाम का वर्णन कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रक्रिया का एक डिक्रिप्शन आवश्यक है। रोगी के लिए संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझना और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या सब कुछ सामान्य है, लेकिन होने के लिए सामान्य विचारज़रूरी। चिकित्सा प्रतिलेखप्रोटोकॉल में अनिवार्य संकेतक दर्ज करना शामिल है जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल के पैरामीटर, उनके बीच विभाजन, पेरीकार्डियम की स्थिति और अंग के वाल्व को दर्शाता है।

निलय के कामकाज को निर्धारित करने वाले संकेतक मुख्य हैं। बाईं ओर की स्थिति का निर्धारण मायोकार्डियल मास, मायोकार्डियल मास इंडेक्स, वेंट्रिकल के आयतन और आकार जैसे मापदंडों द्वारा किया जाता है, जब यह आराम पर होता है, साथ ही संकुचन के दौरान इसका आकार भी होता है। इसके अलावा संकेतक इसके काम के दौरान अंग की दीवार की मोटाई हैं, लेकिन संकुचन के समय नहीं। बाएं वेंट्रिकल की स्थिति भी इजेक्शन अंश से निर्धारित होती है, यानी रक्त की मात्रा जिसे हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ बाहर निकालता है। यह कम से कम 55% होना चाहिए। यदि संकेतक सामान्य से कम है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की विफलता का निदान कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, दाएं वेंट्रिकल का भी अध्ययन किया जाता है। डॉक्टर इसकी दीवार की मोटाई, आकार सूचकांक और आकार को आराम से देखता है।

इको केजी के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ को हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम के मानदंडों के परिणाम को भी समझना चाहिए। यदि संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो यह दिल की विफलता या स्टेनोसिस को इंगित करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पा सकते हैं कि वाल्व व्यास में कम हो गया है। यह पूरे शरीर के लिए रक्त पंप करने की प्रक्रिया को और अधिक श्रमसाध्य बनाता है। यदि उद्घाटन अपर्याप्त है, तो वाल्व अपने कार्य का सामना नहीं करता है, इसलिए रक्त प्रवाह एक वापसी के साथ चलता है।

एक इकोकार्डियोग्राम के दौरान, एक हृदय रोग विशेषज्ञ यह जांच कर सकता है कि रोगी को पेरिकार्डिटिस है या नहीं। इस मामले में, पेरिकार्डियल थैली के साथ अंग के जंक्शन पर हृदय पर आसंजन बनते हैं। साथ ही दिल में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे काम करना मुश्किल हो जाएगा।

भ्रूण का इको सीजी

इकोकार्डियोग्राफी न केवल बच्चों और वयस्कों के लिए, बल्कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे का दिल कैसे काम करता है।यह प्रक्रिया केवल के लिए निर्धारित है विशेष संकेत, उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर को जन्मजात हृदय रोग के विकास पर संदेह है। अनुसंधान पद्धति के लिए धन्यवाद, आप गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं। अगर भ्रूण को दिल की समस्या है गर्भवती माँसे गुजरना पड़ता है यह कार्यविधिहर दो हफ्ते में एक बार पूरी तरह से खत्म करने के लिए चिकित्सा त्रुटिऔर देखें कि समय के साथ पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है। नवजात शिशु के लिए इकोकार्डियोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

ये दोनों विधियां सटीक हैं, लेकिन यदि हृदय विकृति का संदेह है, तो आमतौर पर ईसीएचओ का उपयोग किया जाता है।

सरल अर्थ में इकोकार्डियोग्राफी हृदय का अल्ट्रासाउंड है। ईसीएचओ के माध्यम से, निम्नलिखित विशेषताएं निर्धारित की जा सकती हैं:

ईसीएचओ तरीके:

• ट्रान्सथोरेसिक (इकोकार्डियोग्राफी रोगी के शरीर की सतह के माध्यम से की जाती है)।
• ट्रांसोसोफेगल।
• तनाव-इको (प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों पर भार के साथ की जाती है, जो आपको छिपी हुई विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है)।

चूंकि इस तरह का अध्ययन हृदय संबंधी गतिविधि को सटीक रूप से दर्शाता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर किया जाता है। यह नवजात शिशुओं पर भी किया जा सकता है।

ईसीएचओ का कारण है:

ईसीएचओ केवल में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, और यह उस व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

इस तरह के अध्ययन के कई फायदे हैं। ये ईसीएचओ की सुरक्षा (ईसीजी करते समय समान), रोगी के लिए असुविधा की अनुपस्थिति और दुष्प्रभाव, परिणामों की सटीकता। कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, केवल तनाव-ईसीएचओ थोड़े प्रतिबंधों के साथ किया जाता है।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे, जिसमें अत्यंत उच्च दक्षताअतालता, हृदय की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में। इस मामले में, केवल प्राकृतिक घटक, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

इस विधि से किन रोगों का निदान किया जाता है?

ईसीएचओ हृदय वाल्व की स्थिति निर्धारित कर सकता है। साथ ही, ऐसा अध्ययन आपको अंग की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है।इस प्रकार, इस विधि से जिन रोगों का पता लगाया जा सकता है, उनमें से हम निम्नलिखित का नाम ले सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना।
• स्टेनोसिस।
• आगे को बढ़ाव।
• दिल का दौरा।
• धमनीविस्फार।
• दिल की बीमारी।

वासोस्पास्म (एनजाइना पेक्टोरिस)

करने के लिए धन्यवाद अतिरिक्त तरीकेनिदान, आप पता लगा सकते हैं कि वाल्व तंत्र कैसे कार्य करता है।

दिल के ईसीएचओ की मदद से सीने में दर्द के कारणों की पहचान करना असंभव है। साथ ही, यह विधि वाहिकाओं की स्थिति पर रिपोर्ट नहीं करती है, अतालता और नाकाबंदी का पता नहीं लगाती है।

इसकी सुरक्षा और contraindications की कमी के बावजूद, यह नहीं माना जा सकता है कि अकेले इकोकार्डियोग्राफी यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि हृदय की कोई समस्या नहीं है। नैदानिक ​​​​विधियों को डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए, और केवल उसे अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए।

निष्पादन सुविधाएँ

जिन मरीजों को ईसीएचओ निर्धारित किया गया है, वे इस प्रक्रिया में रुचि रखते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है। यह सरल है और इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अधिकतम प्राप्त करने के लिए सटीक जानकारीरोगी को बाईं ओर रखा गया है।

यह व्यक्ति की इस व्यवस्था के साथ है कि हृदय छाती के सबसे करीब है, और चित्र अधिक सटीक हो जाता है।

डेटा एक सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है। इस ट्रांसड्यूसर के अल्ट्रासाउंड बीम हृदय के कक्षों का अध्ययन करने में सक्षम हैं। जांच करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बीम हो सही स्वरूपऔर पसलियों के बीच की खाई में चला गया। पसलियां प्रक्रिया में बाधा बन जाती हैं और इसे पर्याप्त प्रभावी नहीं बनाती हैं।

परीक्षा महाधमनी की परीक्षा और विकृति की पहचान करने के लिए इसकी स्थिति के अध्ययन के साथ शुरू होती है। उसके बाद, निलय और अटरिया का अध्ययन किया जाता है, फिर हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा गुणों का आकलन किया जाता है।

इस अध्ययन को करने के लिए विशेष ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए केवल डॉक्टर ही इकोकार्डियोग्राफी करते हैं। वे प्राप्त आंकड़ों को भी समझते हैं और इस विश्लेषण के आधार पर निदान स्थापित करते हैं। आगे का उपचार निर्धारित है।

इस प्रक्रिया से पहले और साथ ही ईसीजी से पहले रोगी को कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं होती है। आहार का पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और दवाएँ लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

परिणामों को क्या प्रभावित करता है?

परिणामों की विकृतियां ये पढाईदिल के कारण हो सकते हैं शारीरिक विशेषताएंरोगी। लोगों के एक समूह के लिए, इस तरह से निदान बहुत मुश्किल है।

इनमें मोटापे से पीड़ित लोग, शरीर के अंदर अंगों की गलत व्यवस्था या छाती की संरचना वाले रोगी शामिल हैं।

इकोसीजी आपको दिल की दीवारों (हाइपरट्रॉफी या एट्रोफी) की मोटाई को स्पष्ट करने, उनके आंदोलन का मूल्यांकन करने और इस्किमिया या एमआई की उपस्थिति का सुझाव देने की अनुमति देता है। इकोकार्डियोग्राफी डायस्टोलिक भरने के लिए एलवी की क्षमता का आकलन कर सकती है, जो एलवी हाइपरट्रॉफी, हाइपरट्रॉफिक या के निदान में मदद करती है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, गंभीर दिल की विफलता, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, गंभीर महाधमनी regurgitation।

इकोकार्डियोग्राफी तकनीक

2 तकनीकें हैं:

• ट्रान्सथोरासिक।
• ट्रांसोसोफेगल।

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) में, ट्रांसड्यूसर को उरोस्थि के बाएं या दाएं किनारे पर, हृदय के शीर्ष पर, गले के पायदान में (महाधमनी वाल्व, एलवी बहिर्वाह पथ, अवरोही महाधमनी की कल्पना करने के लिए) या सबस्टर्नल में रखा जाता है। क्षेत्र। बड़ी हृदय संरचनाओं की द्वि-आयामी छवियां प्राप्त करने के लिए टीटीई सबसे आम तकनीक है।

ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) में, एंडोस्कोप के अंत में रखा गया एक ट्रांसड्यूसर हृदय को अन्नप्रणाली के माध्यम से देखने की अनुमति देता है। टीईई का उपयोग हृदय की संरचनाओं की कल्पना करने के लिए किया जाता है, जब टीटीई तकनीकी रूप से कठिन होता है, क्योंकि। मोटे रोगीऔर सीओपीडी के रोगी। टीपीई बेहतर रूप से छोटी संरचनाओं (एंडोकार्डिटिस, ओओ में वनस्पति) और पीछे स्थित संरचनाओं की कल्पना करता है (उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद, बाएं आलिंद उपांग, आलिंद पट), क्योंकि वे पूर्वकाल छाती की दीवार की तुलना में अन्नप्रणाली के करीब हैं। टीपीई के साथ, आप एक छवि प्राप्त कर सकते हैं आरोही विभागमहाधमनी (जो तीसरे कोस्टल कार्टिलेज के पीछे शुरू होती है), छोटी संरचनाएं (जो आकार में 3 मिमी से कम होती हैं, जैसे रक्त के थक्के, वनस्पति), कृत्रिम वाल्व.

क्रियाविधि

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (स्तरित)। कंट्रास्ट या स्पेक्ट्रल डॉपलर अध्ययन के तरीकों से अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

कंट्रास्ट टू-डायमेंशनल टीटीई सोडियम क्लोराइड के फोमेड घोल का उपयोग करके किया जाता है, जिसे तेजी से कार्डियक सर्कुलेशन में इंजेक्ट किया जाता है। झागयुक्त घोल छोटे बुलबुले बनाता है जो हृदय के दाहिने कक्षों में अल्ट्रासाउंड पर एक बादल छाए रहते हैं। कार्डियक सेप्टम में खराबी की स्थिति में, ये पुटिकाएं हृदय के बाईं ओर दिखाई देती हैं। सूक्ष्म बुलबुले आमतौर पर फुफ्फुसीय धमनी केशिकाओं की बाधा को पार नहीं करते हैं, हालांकि, उपयोग किए जाने वाले पदार्थों में से एक (एल्ब्यूमिन समाधान के कुचल सूक्ष्म बुलबुले) इस बाधा को भेदने और अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद बाएं दिल में प्रवेश करने में सक्षम है।

स्पेक्ट्रल डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी रक्त प्रवाह की मात्रा, दिशा और प्रकार को प्रकट कर सकती है। यह तकनीकअसामान्य रक्त प्रवाह (उदाहरण के लिए, regurgitation से जुड़े) या मात्रा (जैसे, स्टेनोटिक कारणों के कारण) का पता लगाने के लिए आवश्यक है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी नहीं करता है अतिरिक्त जानकारीदिल और उसकी संरचनाओं के आकार और आकार के बारे में।

वर्णक्रमीय और द्वि-आयामी डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में रंग डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी आकार, हृदय के आकार और इसकी संरचनाओं के साथ-साथ वाल्व और बहिर्वाह पथ के क्षेत्र में प्रवाह की मात्रा और दिशा का अधिक सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह के बीच अंतर करने के लिए रंग का उपयोग किया जाता है; परंपरा के अनुसार, लाल प्रवाह संवेदक को जाता है, नीला - विपरीत दिशा में।

टिश्यू डॉपलर मायोकार्डियल संकुचन (साथ ही रक्त प्रवाह) की दर का आकलन करने के लिए डॉपलर तकनीकों का उपयोग करता है। इन आंकड़ों का उपयोग मायोकार्डियल स्ट्रेन (संकुचन और विश्राम के बीच लंबाई में प्रतिशत परिवर्तन) और मायोकार्डियल स्ट्रेन की दर (लंबाई में परिवर्तन की दर) की गणना के लिए किया जा सकता है। तनाव परीक्षण के दौरान इस्किमिया का पता लगाने के लिए सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने में तनाव और तनाव दर की गणना उपयोगी हो सकती है।

तनाव इकोकार्डियोग्राफी

टीटीई व्यायाम या औषधीय परीक्षण के दौरान और बाद में मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग का एक विकल्प है। यह तकनीक परीक्षण के दौरान हृदय की एपिकार्डियल वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप होने वाली हृदय की दीवार की गतिशीलता के क्षेत्रीय विकारों का पता लगाना संभव बनाती है। कंप्यूटर प्रोग्राम आपको सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान, आराम की अवधि के दौरान और लोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकल के संकुचन का चरण दर चरण मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। तनाव और औषधीय अध्ययन करने के लिए प्रोटोकॉल एक स्किन्टिग्राफिक तनाव परीक्षण करने के लिए समान हैं। तनाव इकोकार्डियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड तनाव परीक्षण इस्किमिया का पता लगाने में समान रूप से अच्छे हैं। विधि का चुनाव अक्सर उपलब्धता पर निर्भर करता है, निजी अनुभवशोधकर्ता और प्रदर्शन तकनीकों की लागत।

"गैर-आक्रामक" की अवधारणा का अर्थ है कि दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करना आवश्यक नहीं है। उदाहरण के लिए, शिरा से रक्त लेना या किसी अंग की बायोप्सी हैं आक्रामक प्रक्रियाएं. प्राकृतिक बाधाओं को नुकसान पहुंचाने और रोगी का कारण बनने की आवश्यकता नहीं है असहजता- ये बहुत महत्वपूर्ण संपत्तिजो तकनीक के मूल्य पर जोर देता है। उसके साथ बड़ी रकमईसीएचओ-केजी से प्राप्त की जा सकने वाली जानकारी, यह हृदय रोगियों के लिए सबसे मूल्यवान नैदानिक ​​उपलब्धि है।

इकोकार्डियोग्राफी, अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड की तरह, अल्ट्रासाउंड तरंगों के उपयोग पर आधारित होती है, जो विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से अलग तरह से परावर्तित होती हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगें यांत्रिक होती हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति, जो लगभग 20,000 दोलन प्रति सेकंड होती है, इतनी अधिक होती है कि इसे मानव कान द्वारा नहीं उठाया जाता है। इसके अलावा, रोगी इन तरंगों को अन्य इंद्रियों से महसूस नहीं कर सकता है, इसलिए इको-केजी पूरी तरह से दर्द रहित है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए प्रयुक्त उपकरण में है जटिल उपकरण. इकोकार्डियोग्राफ के कई मॉडल हैं; सबसे आधुनिक अधिक सटीक, बेहतर संकल्प और अतिरिक्त कार्यों से लैस हैं, लेकिन वे सभी एक ही सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित हैं। डिवाइस में चिकित्सा और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के लिए एक बाहरी समानता है।

कार्डियोग्राफ का काम करने वाला हिस्सा एक सेंसर है जिसे रोगी की त्वचा पर लगाया जाता है और एक छवि प्राप्त करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। इसमें एक अल्ट्रासाउंड जनरेटर और एक प्रतिक्रिया संकेत रिसीवर होता है जो परावर्तित तरंगों को पकड़ता है। इन तरंगों को डिवाइस के मुख्य भाग - एक कंप्यूटर तक ले जाया जाता है, जहां ध्वनिक संकेतों को विद्युत में परिवर्तित किया जाता है, प्रवर्धित और संसाधित किया जाता है। डेटा प्रोसेसिंग के परिणामस्वरूप, सूचना इनपुट-आउटपुट तत्व द्वारा हृदय और उसकी संरचनाओं की एक तैयार छवि को इकोकार्डियोग्राफ़ स्क्रीन पर आपूर्ति की जाती है। डिवाइस के मॉडल और उपयोग किए गए डिवाइस के कार्यों के आधार पर, यह छवि 2D, 3D या रंगीन हो सकती है अलग - अलग रंग, हृदय में रक्त प्रवाह की दिशा और तीव्रता के आधार पर। स्क्रीन पर प्रदर्शित जानकारी का डॉक्टर द्वारा नेत्रहीन अध्ययन किया जाता है। दिए गए कार्यक्रमों का उपयोग करने वाला विशेषज्ञ आवश्यक माप और गणना करता है। यदि आवश्यक हो, तो आप प्राप्त चित्रों को विशेष कागज पर प्रिंट कर सकते हैं, साथ ही अध्ययन को रिकॉर्ड कर सकते हैं इलेक्ट्रॉनिक मीडियावीडियो प्रारूप में। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है जिसमें वह प्राप्त संख्याओं और अन्य जानकारी के साथ-साथ निदान के बारे में एक धारणा दर्ज करता है।

प्रक्रिया ईसीएचओ-केजी कमरे में या, यदि आवश्यक हो और वार्ड में पोर्टेबल डिवाइस की उपलब्धता में की जाती है। अध्ययन रोगी की स्थिति में किया जाता है, नंगे छाती। एक विशेष जेल की एक छोटी मात्रा को जांच और छाती की त्वचा पर लगाया जाता है, जिसमें फिसलने की सुविधा और गूंज संकेतों की चालकता में सुधार करने की क्षमता होती है। डॉक्टर धीरे-धीरे सेंसर को हिलाता है, हृदय और बड़े जहाजों की शारीरिक संरचनाओं की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सांस लेने, सांस रोकने या खांसी करने के लिए कहा जाता है। अध्ययन के अंत के बाद, रोगी को एक निष्कर्ष मिलता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए कई संकेत हैं, जिनमें से संदेह हैं कुछ रोगया पहले से ही पुष्टि किए गए निदान के साथ हृदय की स्थिति का स्पष्टीकरण। इसका उपयोग विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों, रोधगलन, जीर्ण हृदय विफलता में विघटन (गिरावट) के लिए किया जाता है। अस्पताल में भर्ती मरीज को शक होने का कारण है तो इको-केजी जरूरी है खतरनाक जटिलताएंजिसे केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है: हृदय की तीव्र धमनीविस्फार, वेंट्रिकल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की दीवार में एक दोष की उपस्थिति। अध्ययन उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास न केवल गंभीर विकृति, लेकिन अशांति के छोटे संकेत भी, जैसे कि अस्पष्ट हृदय बड़बड़ाहट वाले। यदि ये शोर में पाए जाते हैं किशोरावस्था, वे आम तौर पर आगे को बढ़ाव का परिणाम होते हैं हृदय कपाट.

अध्ययन किया जा सकता है और स्वस्थ हो सकता है। इस प्रकार, संदिग्ध विकारों के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड करना संभव है और चरम खेलों में शामिल लोगों के लिए अनुशंसित है, जिसमें हृदय प्रणालीभारी भार गिरता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिनका काम या शौक भारी शारीरिक परिश्रम और दबाव की बूंदों से जुड़ा है: लंबी दूरी के धावक, गोताखोर, पर्वतारोही। कुछ व्यवसायों के लोगों के लिए अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के कार्यक्रम में हृदय का अल्ट्रासाउंड शामिल है: पायलट, अंतरिक्ष यात्री, सैन्य, आदि।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान कौन सी विशिष्ट जानकारी प्राप्त की जा सकती है?

सबसे पहले, डॉक्टर हृदय की शारीरिक संरचना - इसकी दीवारों और वाल्वों की जांच करता है। दीवारों के लिए, उनकी अखंडता का मूल्यांकन किया जाता है विभिन्न विभागअंग, और एक स्केल रूलर की सहायता से मोटाई मापी जाती है। यह प्रत्येक आलिंद और निलय के लिए अलग-अलग तय होता है। इसके अलावा, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा की स्थिति और मोटाई निर्धारित की जाती है। विभिन्न कक्षों के मायोकार्डियम की संरचना का अध्ययन किया जा रहा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ रोग हृदय की मांसपेशियों में विशिष्ट विकारों की घटना में योगदान करते हैं। डॉक्टर को हृदय से प्राप्त होने वाले इको सिग्नल की प्रकृति में परिवर्तन के आधार पर, वह फाइब्रोटिक परिवर्तन (मायोकार्डियम में संयोजी ऊतक घटक में वृद्धि) को "देख" सकता है, जो पिछले मायोकार्डिटिस या कार्डियोमायोपैथी का संकेत दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप निशान हो सकते हैं मायोकार्डियल रोधगलन से।

दिल के दौरे के लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड वास्तव में इसके निदान में "स्वर्ण मानक" है। लक्षण, ईसीजी परिवर्तन, या परीक्षण के परिणाम गलत और असंगत हो सकते हैं, खासकर अगर परिगलन (नेक्रोसिस) का क्षेत्र छोटा है, लेकिन हृदय की संरचनाओं की दृश्य परीक्षा निश्चित रूप से इसकी उपस्थिति को स्थापित या अस्वीकार करने में मदद करती है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर दिल के काम को समय पर देखता है, यानी वह निगरानी कर सकता है कि हृदय की दीवारें कैसे सिकुड़ती हैं। दिल का दौरा पड़ने पर, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र का परिगलन होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जिस स्थान पर यह हुआ, मायोकार्डियम सिकुड़ना बंद कर देता है। अंत में, विशेषज्ञ इस तरह के क्षेत्रों को "हाइपोकिनेसिया के क्षेत्र" या "अकिनेसिया के क्षेत्र" के रूप में नामित करता है, इस पर निर्भर करता है कि इस क्षेत्र में मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो गई है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर को हृदय की दीवार में एक दोष दिखाई दे सकता है। यह जन्मजात दोषों के साथ होता है (आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, खुला अंडाकार खिड़की), साथ ही साथ क्षति के माध्यम सेदिल का दौरा पड़ने के बाद मायोकार्डियम, जब परिगलित दीवार रक्त के दबाव का सामना नहीं कर पाती है और टूट जाती है। आमतौर पर ऐसी स्थितियों में क्षतिग्रस्त इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम; यह गंभीर लक्षणों के साथ है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

इकोकार्डियोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी यह मुश्किल हो सकता है। पुरुषों में होता है बड़ी मात्राछाती पर बाल, बड़ी स्तन ग्रंथियों वाली महिलाओं में, छाती की विकृति वाले रोगियों और त्वचा रोगों वाले लोगों में।

निदान के लिए, वाल्वों की संरचना का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनका मूल्यांकन किया आपसी व्यवस्था, संरचना, मोटाई। दिल के अल्ट्रासाउंड से आप देख सकते हैं जन्मजात विसंगतियांउनका विकास, उदाहरण के लिए, वाल्वों की सामान्य संख्या में परिवर्तन, जो बाहरी रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है (ट्राइकसपिड) महाधमनी वॉल्व, आम तौर पर केवल दो भागों से मिलकर बनता है)। अधिग्रहित दोषों के साथ, कोरोनरी रोगहृदय वाल्व की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। तो, बुजुर्ग रोगियों में और कोरोनरी हृदय रोग के साथ, कैल्सीफिकेशन, वाल्वों की सीलिंग देखी जा सकती है, और दोषों के मामले में - "संक्षारण", उनके किनारों का विनाश, वाल्व के उद्घाटन का संकुचन या विस्तार, पर थ्रोम्बोटिक संरचनाओं की उपस्थिति वाल्व, जो रक्त के थक्कों के अलग होने और गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकते हैं।

अधिकांश इकोकार्डियोग्राफ डॉपलर अटैचमेंट से लैस होते हैं जो इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को ट्रैक करने में सक्षम होते हैं। डॉपलर प्रभाव गतिमान कणों से परावर्तित संकेतों का अधिग्रहण है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी (DEHO-KG) आपको वाल्वों के माध्यम से गतिमान रक्त प्रवाह की दिशा को "देखने" और इसके उल्लंघनों को नोटिस करने की अनुमति देता है, जबकि स्क्रीन पर रक्त प्रवाह, उनकी दिशा के आधार पर, विभिन्न रंगों में चित्रित किया जाता है। पुनरुत्थान जैसी घटना के निदान में यह बहुत महत्वपूर्ण है। Regurgitation हृदय के कक्ष में रक्त का बैकफ़्लो है, जहाँ से इस कक्ष के संकुचन के दौरान इसे निष्कासित कर दिया गया था। उदाहरण के लिए, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में, पत्रक इतने नष्ट हो जाते हैं कि वे रक्त के वापसी प्रवाह को अवरुद्ध नहीं कर सकते हैं। आलिंद सिस्टोल के समय, इसे वेंट्रिकल में बाहर निकाल दिया जाता है, लेकिन जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो इसका कुछ हिस्सा वापस आ जाता है। एक विशेषज्ञ, स्क्रीन पर हृदय के काम को देख रहा है, यह देख सकता है, और न केवल रिवर्स रिफ्लक्स का तथ्य दिखाई देता है, बल्कि रक्त की वापसी की मात्रा भी दिखाई देती है। इसके आधार पर, पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री के पुनरुत्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रक्त प्रवाह की दक्षता को देखकर और दीवारों की संरचना का मूल्यांकन करके, थक्के विकारों की पहचान करना संभव है। तो, कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने या दिल की चोट के बाद, भीतरी सतहरक्त के थक्के बनते हैं। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, डॉक्टर उनका मूल्यांकन कर सकते हैं संभावित खतरा. यदि वे सही कक्षों में स्थित हैं, तो वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे रक्त प्रवाह के साथ फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश कर सकते हैं और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी रक्त के थक्के बहुत खतरनाक नहीं होते हैं - अगर वे एंडोकार्डियम (हृदय की आंतरिक परत) से मजबूती से जुड़े होते हैं और अपने आप में काफी घने होते हैं। अन्यथा, जब यह लगाव अस्थिर होता है, और थक्का रक्त प्रवाह ("फ्लोटिंग थ्रोम्बस") से उतार-चढ़ाव करता है, तो यह बंद हो जाता है और वाहिकाओं को बंद कर देता है।

पर दिल की अनियमित धड़कनजब अटरिया पूरी तरह से सिकुड़ने की क्षमता खो देता है, तो उनमें रक्त रुक जाता है। रक्त प्रवाह धीमा होने से थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का निर्माण भी हो सकता है। इकोकार्डियोग्राफी की मदद से इन विकारों का पता लगाया जा सकता है; एक नियम के रूप में, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, रक्त के थक्के अटरिया के अलिंद में स्थित होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर मरीज को सामान्य स्थिति में लाने की कोशिश करते हैं दिल की धड़कनहालांकि, यदि हृदय के अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त के थक्कों का पता चला है, तो यह इसके लिए एक contraindication है चिकित्सा प्रक्रिया- जब अटरिया फिर से बल के साथ सिकुड़ना शुरू करता है, तो वे उन्हें दिल से "ड्राइव" कर सकते हैं, जिससे संबंधित परिणाम होंगे।

दिल के अलावा, ईसीएचओ-केजी आपको विचार करने की अनुमति देता है बड़े बर्तनजाना और अंग से। विशेष रूप से, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की स्थितियों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। इन जहाजों का व्यास मापा जाता है, दीवार की संरचना के बारे में निशान बनाए जाते हैं - मुहरों की उपस्थिति, चूना जमा, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. इसके अलावा, डिवाइस का सॉफ्टवेयर आपको फुफ्फुसीय धमनी में दबाव की गणना करने की अनुमति देता है, जो कुछ दोषों के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ द्वितीयक परिवर्तनफेफड़ों की बीमारी के कारण हृदय रोग।

काम करने वाले हृदय में परिवर्तन का अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ न केवल दीवारों के संबंध में, बल्कि व्यक्तिगत कक्षों के संबंध में आवश्यक माप करता है। प्रत्येक आलिंद और निलय का आकार उसके संकुचन और विश्राम के समय मापा जाता है। अंत में, यह संक्षेप में "केडीआर" - अंत डायस्टोलिक आकार, और "केएसआर" - अंत सिस्टोलिक आकार द्वारा परिलक्षित होता है। इसके अलावा, सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान रक्त की मात्रा निर्धारित की जाती है: क्रमशः ईडीवी और ईएसवी। दिल की स्ट्रोक मात्रा की गणना की जाती है, जिसे मिलीलीटर से प्रतिशत में परिवर्तित किया जाता है और इसे "एसआरवी" कहा जाता है - "इजेक्शन अंश", यू स्वस्थ व्यक्तिइस सूचक का मूल्य 50-55% से अधिक है। यदि आवश्यक हो, तो मिनट की मात्रा की गणना की जाती है - प्रति मिनट दोनों निलय द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा। इसके अलावा, मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन को निर्धारित किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी पेरिकार्डिटिस के निदान के लिए उपयोगी है - सूजन की बीमारी, जिसमें पेरीकार्डियम (पेरिकार्डियल सैक) और एपिकार्डियम (हृदय की बाहरी दीवार) के बीच द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप इसकी मात्रा के बारे में भी बता सकते हैं, और देख सकते हैं कि यह हृदय के काम में कितना हस्तक्षेप करता है। यदि हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न बहुत मजबूत है, तो एक पंचर करना जरूरी है - तरल पदार्थ के हिस्से को हटाने के साथ पेरिकार्डियम का एक पंचर।
इकोकार्डियोग्राफी की शास्त्रीय तकनीक के बारे में बोलते हुए, मैं इसके कुछ और फायदों का उल्लेख करना चाहूंगा। कई नैदानिक ​​और चिकित्सा तकनीकदोहराने की उनकी क्षमता में सीमित हैं। तो, एक व्यक्ति को बहुत बार एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी नहीं करवानी चाहिए, परिकलित टोमोग्राफीआदि, क्योंकि वे उच्च विकिरण जोखिम, और बार-बार उपयोग के कारण रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं कंट्रास्ट एमआरआईसंभव के कारण अवांछनीय एलर्जी की प्रतिक्रियाइसके विपरीत। इसके विपरीत, ईसीएचओ-केजी, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, पूरी तरह से सुरक्षित है और उपचार की प्रगति को ट्रैक करने के लिए जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, हालांकि ऐसी आवश्यकता, सौभाग्य से, बहुत कम ही होती है, इसे कम से कम दैनिक रूप से किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली आवृत्तियाँ मायोकार्डियम के संचालन और संकुचन के लिए हृदय की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं, और इसके अन्य कार्यों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए कुछ अध्ययन निषिद्ध हैं। यह न केवल उन तकनीकों पर लागू होता है जो एक्स-रे के उपयोग पर आधारित होती हैं, बल्कि कई अन्य पर भी लागू होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भपात के खतरे के संकेत हैं, तो उन्हें FGDS करने से मना किया जाता है। इस प्रकार, जब ऊपरी पेट में दर्द की शिकायत होती है, एक गर्भवती रोगी फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी पर भरोसा नहीं कर सकता है, और डॉक्टर को उसकी स्थिति के विवरण को जाने बिना "नेत्रहीन" इलाज करना पड़ता है। तकनीक का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब जठरांत्र रक्तस्राव, जब हम बात कर रहे हेमां को बचाने के बारे में, बच्चे को नहीं। इकोकार्डियोग्राफी के लिए, यह किसी भी समय किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, हृदय रोगों सहित किसी भी बीमारी का बढ़ना संभव है। कभी-कभी एडिमा या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों के बारे में स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, जो हृदय की उत्पत्ति का भी हो सकता है। इस मामले में, इकोकार्डियोग्राफी बस आवश्यक है। यह उच्च रक्तचाप और हृदय दोष से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के प्रबंधन में भी एक महान सेवा प्रदान करता है, आपको होने वाले परिवर्तनों को देखने, समय पर दोष के लिए उपचार योजना को समायोजित करने और प्रसव की विधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। हृदय रोगों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में ईसीएचओ-केजी तकनीक के अभाव में गर्भावस्था की जटिलताएं और इसके प्रतिकूल परिणाम दस गुना अधिक आम थे।

हृदय के अल्ट्रासाउंड का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह इसे कई, कई अन्य लोगों से अनुकूल रूप से अलग करता है। इसलिए, अंतःशिरा पाइलोग्राफी का संचालन करते समय, जिसका उपयोग गुर्दे की बीमारियों के निदान में किया जाता है, रोगी अध्ययन से 12 घंटे पहले खाना बंद कर देता है, इस दौरान उसे 4 बार एक सफाई एनीमा दिया जाता है (दो रात पहले और दो सुबह। अध्ययन का दिन)। इसके अलावा, निदान के दौरान, रोगी की नस में एक डाई इंजेक्ट की जाती है, जिससे छवि निदान के लिए उपलब्ध हो जाती है। ईसीएचओ-केजी किसी भी समय किया जा सकता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए, नहीं हैं उम्र प्रतिबंध. यह एक बहुत बड़ा लाभ है, क्योंकि यदि किसी शिशु में हृदय दोष का संदेह हो, तो उसका यथाशीघ्र उपचार किया जाना चाहिए, और बिना सटीक निदानइन मामलों में दूर नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि एक अजन्मा बच्चा भी अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से हृदय की संरचना की जांच कर सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी करने की विधि, जिसमें छाती की त्वचा पर जांच की जाती है, ट्रांस-थोरैसिक कहलाती है। हालांकि, इस तकनीक का एक और संस्करण है, जिसे ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है। इस मामले में, रोगी सेंसर को निगल जाता है, जो घुटकी में एक निश्चित ऊंचाई पर स्थापित होता है ताकि यह हृदय के विपरीत हो। इस प्रकार के ईसीएचओ-केजी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ट्रान्सोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी के संकेत उन मामलों में उत्पन्न होते हैं जहां किसी कारण से ट्रान्सथोरेसिक तकनीक असंभव या कठिन होती है। यह विकल्प हृदय में रक्त के थक्कों का पता लगाने के साथ-साथ इस अंग में ट्यूमर, वाल्व पत्रक पर वृद्धि का पता लगाने के लिए सबसे उपयोगी है। यह कृत्रिम वाल्वों की स्थिति की जांच करते समय किया जाता है, जटिल हृदय दोषों के संकेतों की उपस्थिति। कभी-कभी टीईई-केजी का उपयोग हृदय की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशन. निरपेक्ष रीडिंगइस प्रकार के अल्ट्रासाउंड का संचालन करने का संदेह है निम्नलिखित पैथोलॉजी: हृदय संक्रमण के लक्षण, कृत्रिम वाल्व की खराबी, इसके विच्छेदन के साथ महाधमनी धमनीविस्फार।

ट्रान्सथोरेसिक तकनीक के विपरीत, ट्रान्सोसोफेगल तकनीक के लिए बहुत कम तैयारी की आवश्यकता होती है। हृदय के अल्ट्रासाउंड से पहले रोगी को 6 घंटे तक भोजन और तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए।

अध्ययन सभी रोगियों में किया जा सकता है, हालांकि, अन्नप्रणाली के विकृति वाले रोगियों में (ट्यूमर, सिकाट्रिकियल संकुचन, वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली, आदि की नसें) प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है।

ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी एक संवेदनाहारी एरोसोल के साथ मौखिक और ग्रसनी म्यूकोसा के उपचार के बाद किया जाता है, जो आमतौर पर लिडोकेन होता है। यह संवेदनशीलता को दूर करने में मदद करता है और उल्टी पलटाअन्नप्रणाली में ट्रांसड्यूसर को सम्मिलित करने की अनुमति देने के लिए। कुल मिलाकर, प्रक्रिया 10-12 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

सेंसर की स्थिति से जुड़ी विशेषताओं के अलावा, अध्ययन के समय रोगी की स्थिति से जुड़े हृदय के अल्ट्रासाउंड की भी किस्में हैं। इसलिए, आमतौर पर प्रक्रिया शांत अवस्था में की जाती है, जब रोगी अपनी पीठ या बाईं ओर लेटा होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, तनाव इकोकार्डियोग्राफी तब की जाती है जब इस समय हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन करना आवश्यक होता है कठोर परिश्रममायोकार्डियम आमतौर पर, इसका उपयोग किया जाता है व्यायाम तनाव, कम अक्सर औषधीय प्रभावजो दिल के काम को बढ़ाता है।

संकेत

• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) का संदेह: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में उतार-चढ़ाव, उच्च हृदय गति, पूर्ववर्ती धड़कन, बड़ा आयाम रक्त चाप.
• हृदय रोग का संदेह: हृदय बड़बड़ाहट, हृदय गति रुकना, सायनोसिस, ऊरु धमनियों पर कमजोर नाड़ी
• सीईसी का स्थानीयकरण।

तरीका

2 डी बी इकोकार्डियोग्राफी: संकेतों को रंगों के रूप में प्रदर्शित करें ग्रे रंग(कम से कम 256); जो एक द्वि-आयामी छवि बनाता है। आंतरायिक समरूपता, हृदय की स्थिति, वेनोआट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलोआर्टेरियल कॉनकॉर्डेंस के साथ-साथ अलिंद और निलय शरीर रचना का अनुक्रमिक विश्लेषण किया जाता है।

एम-इकोकार्डियोग्राफी: एक-आयामी पंजीकरण आमतौर पर बी-मोड छवि पर एम-स्थिति के नियंत्रण में किया जाता है। दीवार की मोटाई मापी जाती है क्रॉस आयामदिल, वाल्व और बड़े जहाजों की गुहाएं, छोटा अंश की गणना और एलपी / एओ का अनुपात।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी:

• चलती वस्तुओं से परावर्तित होने पर अल्ट्रासाउंड की संचरित आवृत्ति बदल जाती है (आवृत्ति परिवर्तन = डॉपलर शिफ्ट)।
• डॉपर समीकरण। एफ एक्स \u003d (एफ ओ एक्स 2 एक्स वी एक्स कॉस α) / एस। चूंकि संचरित आवृत्ति और ऊतकों में अल्ट्रासाउंड के प्रसार की गति स्थिर होती है, इसलिए समीकरण सरल होता है: F x \u003d 2 x V x cos α। एफ एक्स = आवृत्ति परिवर्तन (डॉप्लर शिफ्ट), एफ ओ = संचरित आवृत्ति, वी = रक्त प्रवाह वेग, α = अल्ट्रासाउंड बीम और रक्त प्रवाह के बीच का कोण, सी = ऊतक में अल्ट्रासाउंड वेग।

सीडब्ल्यू (सतत-लहर) डॉपलर:

• ध्वनि तरंगों का निरंतर उत्सर्जन और पंजीकरण। प्रवाह की दिशा और गति को उच्च गति (> 2 मीटर/सेकेंड) पर भी पहचाना जाता है, हालांकि, पंजीकृत सिग्नल की गहराई पर कोई डेटा नहीं है!
• प्रवाह दिशा का पता लगाना: शून्य रेखा से ऊपर: सेंसर की ओर। शून्य रेखा के नीचे: सेंसर से।

पीडब्लू-डॉपलर (स्पंदित-लहर - स्पंदित तरंग):

• पल्स विकिरण और अल्ट्रासोनिक तरंगों का पंजीकरण। आप एक निश्चित गहराई पर माप क्षेत्र (नियंत्रण मात्रा = नमूना मात्रा) भी सेट कर सकते हैं। यदि डॉपलर शिफ्ट पल्स दर से अधिक हो जाता है, तो सिग्नल गलत तरीके से प्रदर्शित होते हैं (Nyquist प्रभाव)।
• प्रवाह दिशा: शून्य रेखा से ऊपर: सेंसर की ओर प्रवाह। शून्य रेखा से नीचे: सेंसर से प्रवाह।

रंग डॉपलर:

प्रवाह दिशा एन्कोडिंग:

• लाल: सेंसर के लिए प्रवाह।
• नीला: सेंसर से प्रवाह।
• पीला/हरा: Nyquist थ्रेशोल्ड से अधिक उच्च गति = अलियासिंग (एलियासिंग, रंग का "धुंधला")।

हृदय चक्र के चरणों के साथ डेटा के अस्थायी समन्वय के लिए कम से कम 50 मिमी / सेकंड की गति के साथ ईसीजी का एक साथ पंजीकरण महत्वपूर्ण है!

दबाव ढाल गणना:संशोधित बर्नौली समीकरण: dr = 4 xV 2, PW- और CW-डॉपलर मोड में इसकी सहायता से, कसना के दोनों ओर दबाव प्रवणता का अनुमान लगाया जा सकता है।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) के साथ इकोकार्डियोग्राफी

सबसे अधिक आम समस्यानवजात विज्ञान में।

प्रायोगिक प्रयास।

नोट: पीडीए की जांच करते समय, सेंसर की सबसे अच्छी स्थिति बाईं ओर 2 इंटरकोस्टल स्पेस में होती है, जो उरोस्थि के समानांतर होती है, तथाकथित। डक्टस खंड।

अन्य सेंसर स्थिति विकल्प:

• उपकोस्टल खंड (4-कक्ष स्थिति)।
• लंबी धुरी के साथ पैरास्टर्नल सेक्शन: सेक्शन की दिशा बाईं फीमर है / दायां कंधा, बाईं ओर 2,3,4 इंटरकोस्टल स्पेस में सेंसर।
• लघु अक्ष के साथ पैरास्टर्नल कट: अनुभाग की दिशा दाहिनी जांघ/बाएं कंधे है, सेंसर बाईं ओर दूसरे, तीसरे, चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में है।
• शीर्षस्थ और अधिस्थूल स्थितियाँ, जैसा भी मामला हो, लंबी या छोटी धुरी में, बहुत मददगार होती हैं।

पीडीए के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• क्षेत्र में पीडीए का प्रत्यक्ष दृश्य। निचले से संक्रमण पर महाधमनी चाप। महाधमनी।
• मुख्य से निकलने वाली अतिरिक्त शाखा (तथाकथित 3 पैर), फेफड़े की मुख्य नसलघु अक्ष के साथ पैरास्टर्नल प्लेन में।
• विशेषता प्रवाह दिशा और प्रोफ़ाइल (प्रस्तावित संरचना में नियंत्रण मात्रा)। डॉपलर प्रवाह वक्र आमतौर पर महाधमनी से तक रक्त के प्रवाह को दर्शाता है फेफड़े के धमनी(सेंसर की ओर प्रवाह दिशा, यानी स्क्रीन पर ऊपर)।

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण पीडीए के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड:

डायस्टोलिक प्रवाह रुकावट या प्रतिगामी डायस्टोलिक प्रवाह में:

• पेट के बर्तन।
• इंट्राक्रैनील वाहिकाओं (बहुत देर के चरणों में)।

दिल की इको जैसी प्रक्रिया के बारे में सभी ने सुना है, लेकिन यह क्या है और कैसे किया जाता है, यह मुख्य रूप से उन रोगियों को पता है जिन्हें इससे व्यक्तिगत रूप से निपटना पड़ा है। वास्तव में, इस परीक्षा में कुछ भी जटिल या भयानक नहीं है। यह सामान्य है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाहृदय और रक्त वाहिकाओं, जिन्हें आज सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक माना जाता है।

हृदय परीक्षण ईसीएचओ केजी

इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंहृदय विकृति के निदान के दौरान रोगी को गुजरना होगा। इसके अलावा, अब अधिक से अधिक बार ईसीएचओ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। चूंकि परीक्षा सुरक्षित है, इसे किसी भी आवृत्ति पर किया जा सकता है।

दिल का ECHO KG दिखाता है कि उसके अंदर क्या हो रहा है, उसके सभी वॉल्व और चेम्बर्स के साथ। प्रक्रिया द्रव की उपस्थिति निर्धारित करती है, अंग की जांच करती है और उसके कार्यात्मक अवस्था, और सीधे पेशी में और उसके बगल में ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन भी करता है। बेशक, प्रदर्शन वास्तविक समय में होता है।

लक्षणों की उपस्थिति में एक अध्ययन करना आवश्यक है जैसे:

• सांस की तकलीफ;
• सुस्ती;
• बहुत तेज थकान;
• तथाकथित हृदय कूबड़ की उपस्थिति (फलाव का पता लगाने से पता लगाया जा सकता है);
• नीलिमा त्वचा;
• हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में कांपना;
• त्वचा का बार-बार सफेद होना;
• ठंडे छोर;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि, मतली के साथ;
• नियमित सिरदर्द;
• में दर्द ऊपरी भागपेरिटोनियम;
• दिल का लुप्त होना;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि।

चूंकि यह एक सूचनात्मक जांच है, इसलिए इससे पीड़ित महिलाओं में हृदय की ईसीएचओ नियमित रूप से की जाती है जन्म दोषमांसपेशियां और जिनके पास प्रोस्थेटिक वाल्व हैं। इसके अलावा, दिल की विफलता के लक्षणों का निर्धारण करते समय प्रक्रिया के लिए जाने की सिफारिश की जाती है।

इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ निर्धारित करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड लिखते हैं:

• रोधगलन;
• दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थिति;
• पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• मस्तिष्क, गुर्दे के रोग परिधीय धमनियां, पेरिटोनियम के अंग, पैर।

ईसीएचओ कैसे किया जाता है, इसके बारे में बात करने से पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना जरूरी है कि यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। साथ ही, इसमें केवल 30 मिनट लगते हैं।

1. रोगी, जो पहले कमर के कपड़े उतार चुका है, को उसकी पीठ पर रखा जाता है (बहुत में) दुर्लभ मामलेसाइड पर)।
2. विषय की छाती पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।
3. सेंसर कई . में स्थापित है विभिन्न पद, और इससे छवि को स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।

किसी भी स्तर पर, व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती है। जब तक शरीर पर लगाया जाने वाला जेल ठंडा न लगे। हालाँकि आपको इसकी आदत बहुत जल्दी हो जाती है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कार्डियोग्राम के साथ एक शीट जारी की जाती है। अधिक शक्तिशाली और आधुनिक उपकरणों पर, सभी डेटा डिवाइस की मेमोरी में या पोर्टेबल स्टोरेज मीडिया पर संग्रहीत होते हैं।

बेशक, आप जो देखते हैं उसे स्वतंत्र रूप से समझना और अध्ययन के परिणाम को समझना काफी मुश्किल होगा। एक नियम के रूप में, रोगी को कार्डियोलॉजिस्ट से या उपस्थित सामान्य चिकित्सक से सीधे प्रक्रिया के दौरान कोई स्पष्टीकरण प्राप्त होता है।

इकोकार्डियोग्राम की तैयारी कैसे करें?

यह प्रक्रिया का एक और लाभ है - इससे पहले आपको कुछ भी अलौकिक करने की आवश्यकता नहीं है। अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले, शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध हृदय गति को विकृत कर सकता है, और परिणाम गलत होंगे।

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी इनमें से एक है आधुनिक तरीकेनिदान, जो आपको हृदय की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने और इसकी सिकुड़ा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो रोगी की स्थिति का सही आकलन करने और उसकी पहचान करने के लिए निर्धारित है संभावित दोषया शिथिलता। रोगी एक अन्य विधि से अधिक परिचित होते हैं - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। निर्देश प्राप्त करने के बाद समान प्रक्रिया, वे हमेशा बहुत सारे प्रश्न पूछते हैं: एक इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है, यह क्या है, प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, इसका डिकोडिंग क्या है।

एक इकोकार्डियोग्राम का विवरण और विशेषताएं

इसका उपयोग न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बहुत छोटे बच्चों के लिए भी किया जा सकता है: यदि यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो आप सुरक्षित रूप से सहमत हो सकते हैं और किसी भी नकारात्मक परिणाम से डर नहीं सकते।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर यह विधिअल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके हृदय के क्षेत्र में रोगी की छाती को स्कैन करना है।

ऐसा अध्ययन आपको किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग के काम में आदर्श से मामूली विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है - उसका दिल, उसकी विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए:

• दिल का आकार ही;
• अटरिया और निलय का आकार;
• अटरिया, सेप्टा और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई।

इसके अलावा, दिल के अल्ट्रासाउंड पर, आप इसका द्रव्यमान, आयतन निर्धारित कर सकते हैं हृदयी निर्गम, हृदय गति और सटीक निदान के लिए आवश्यक अन्य पैरामीटर।

इस तरह की परीक्षा एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जाती है:

• दिल बड़बड़ाहट का पता लगाने पर;
• यदि रोगी शिकायत करता है अस्थिर नौकरीदिल, अचानक रुकावट या, इसके विपरीत, तेजी से दिल की धड़कन;
• जब हृदय की असामान्य वृद्धि, उसके आकार में परिवर्तन या महाधमनी और धमनी के स्थानीयकरण का रेडियोग्राफ़ पर पता चला था;
• पर धमनी का उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ और सूजन;
• यदि परिवार में रोगी को हृदय दोष के मामले थे;
• एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, शिकायतें तेज दर्ददिल के क्षेत्र में।

गर्भवती महिलाओं को एक इकोकार्डियोग्राम भी दिया जा सकता है यदि वे शिकायत करते हैं बुरा अनुभव, बेहोशी, चक्कर आना, हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का संदेह है। मधुमेहगर्भावस्था के दौरान रूबेला, एंटीबायोटिक्स लेना, गर्भवती महिला को होने वाले अन्य गंभीर संक्रमण भी इस अध्ययन का आधार हैं। प्रतिलेख दिखाएगा कि क्या वास्तव में माँ और बच्चे के लिए कोई खतरा है, क्या कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

इस प्रक्रिया से शिशुओं को कोई खतरा नहीं होता है। आमतौर पर, आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों के लिए धन्यवाद, गर्भ में भी भ्रूण में आदर्श से विचलन निर्धारित करना संभव है। बच्चे के जन्म के बाद, निदान की पुष्टि करने के लिए एक प्रतिध्वनि दी जाती है।

एक इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से मूलभूत अंतर हैं। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कनवर्टर। डॉक्टर इसे रोगी की नंगे छाती पर लागू करता है, डिवाइस हृदय से गुजरने वाले अल्ट्रासोनिक कंपन को उठाता है और उन्हें कंप्यूटर तक पहुंचाता है, फिर डिकोडिंग किया जाता है।

एक पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विपरीत, एक इकोकार्डियोग्राम के साथ, एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है:

• क्या दिल के काम में आदर्श का उल्लंघन है;
• यह कितनी अच्छी तरह और कितना रक्त पंप करता है।

डिकोडिंग दिखाएगा कि क्या रोगी को दिल की विफलता विकसित होती है, और यदि हां, तो यह किस रूप और डिग्री का है।

परिणाम पहले कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाएगा, और फिर एक तस्वीर पर, जो निश्चित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ से कहीं अधिक सटीक और सुविधाजनक है।

यदि रोगी को एनजाइना का दौरा पड़ता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटया रोधगलन, तो इस तकनीक का उपयोग करके आप निर्धारित कर सकते हैं:

• क्या वाहिकाओं में रक्त के थक्के हैं;
• वाल्व कितने क्षतिग्रस्त हैं;
• क्या हृदय के आसपास के ऊतकों की सूजन शुरू हो गई है;
• क्या हृदय की मांसपेशी बढ़ी हुई है।

दिल का अल्ट्रासाउंड करने के तरीके

इकोकार्डियोग्राफी दो तरह से की जा सकती है:

• ट्रान्सथोरेसिक;
• ट्रान्सोसोफेगल

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक ट्रान्सथोरेसिक तकनीक है। पिछली शताब्दी के 80 के दशक से इस पद्धति का अभ्यास किया गया है, इसलिए कई विशेषज्ञों के लिए यह अधिक बेहतर है। इस प्रक्रिया की विशेषताएं ऊपर वर्णित की गई हैं। रोगी को में रखा गया है क्षैतिज स्थितिसोफे पर, जिसके बाद उसकी छाती पर एक सेंसर लगाया जाता है।

ट्रान्ससोफेगल तकनीक अधिक कठिन है, लेकिन अधिक देती है सटीक परिणाम, इसलिए सेंसर को छाती की सतह पर नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में रखा जाता है।

इस तरह, आप वह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो पहली बार में उपलब्ध नहीं है।

लेकिन इस मामले में, प्रक्रिया बहुत अधिक महंगी है, इसे संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. प्रक्रिया से पहले रोगी को खाना या पीना नहीं चाहिए। यदि यह सुबह के घंटों के लिए निर्धारित है, तो तैयारी एक दिन पहले शुरू होती है। आपको कैफीनयुक्त पेय और खाद्य पदार्थ (चॉकलेट) पीना बंद करना होगा, हल्का भोज(दही या शोरबा) स्वीकार्य है। परीक्षा से ठीक पहले पानी भी नहीं पीना चाहिए।
2. यदि रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन युक्त दवाएं लेनी चाहिए, तो इकोकार्डियोग्राम से एक दिन पहले उन्हें बंद कर देना चाहिए।
3. यदि डेन्चर हैं, तो उन्हें प्रक्रिया से पहले हटा दिया जाना चाहिए।
4. जांच के लिए, रोगी को सोफे पर रखा जाता है, जिसके बाद उसे एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया जाता है। आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्थानीय संज्ञाहरणयदि सामान्य के लिए मतभेद हैं।
5. फिर स्वरयंत्र और ग्रसनी का एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है। म्यूकोसा को जलन से बचाने के लिए इस तरह के उपाय की आवश्यकता होती है।
6. उसके बाद, रोगी उपकरण से जुड़ा होता है जो आपको उसके दिल और फेफड़ों के काम की निगरानी करने और प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। पर जेनरल अनेस्थेसियाऑक्सीजन की आपूर्ति भी की जाती है।
7. पर मुंहरोगी में मुखपत्र डाला जाता है, फिर वह अपनी बाईं ओर मुड़ता है और टिप पर एक सेंसर के साथ एक एंडोस्कोप उसके गले में डाला जाता है।
8. एंडोस्कोप धीरे-धीरे वांछित गहराई तक आगे बढ़ता है, जिसके बाद डॉक्टर असामान्यताओं के लिए विभिन्न कोणों से हृदय की जांच करता है।

जाहिर है, इस तरह डॉक्टर को मरीज के दिल की स्थिति और काम की पूरी तस्वीर मिल जाती है। यह सर्वोत्तम विकल्पयदि रोगी मोटा है या महिला का बस्ट बहुत बड़ा है, जो अध्ययन को जटिल बना सकता है। लेकिन एक ही समय में, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के अपने मतभेद होते हैं। यह जठरशोथ है पेप्टिक छालापेट और किसी भी रसौली।

इकोकार्डियोग्राम परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

प्रक्रिया स्वयं और परिणाम का डिकोडिंग विभिन्न डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: पहले मामले में, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ काम करता है, और दूसरे में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

जब अध्ययन पूरा हो जाएगा, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ तस्वीरों का प्रिंट आउट लेगा और रोगी को उनके साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा - और फिर परिणामों को समझ लिया जाएगा।

मापदंडों के लिए औसत मानदंड इस प्रकार है:

1. डायस्टोल के अंत में दाएं वेंट्रिकल की गुहा 1.7 सेमी है, सीमा मूल्य 2.6 सेमी है।
2. डायस्टोल के अंत में बाएं वेंट्रिकल की गुहा 4.7 सेमी है, अनुमेय सीमा आंदोलन 5.7 सेमी है।
3. हृदय महाधमनी का मुंह व्यास में 2.7 सेमी है, अनुमेय सीमा मान 3.7 सेमी है।
4. बाएं आलिंद की गुहा 2.9 सेमी है, अनुमेय सीमा आंदोलन 4 सेमी है।

ये मुख्य संकेतकों के मानदंड हैं जो डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम के दौरान निर्धारित करेंगे, उन्हें रोगियों को मार्गदर्शन करने के लिए दिया जाता है यदि उनके पास कोई विचलन है। लेकिन वास्तविक डिकोडिंग केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। केवल वही परिणामों को सही ढंग से पढ़ पाएगा, उन्हें समझा सकेगा और रोगी को बता सकेगा कि उसकी स्थिति कितनी गंभीर है और क्या उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

कभी-कभी हृदय के अल्ट्रासाउंड के संकेतक आदर्श से विचलित हो जाते हैं, लेकिन जांच किए गए रोगी में हृदय संबंधी विकारों के कोई अन्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं। यह अक्सर इंगित करता है कि निदान निम्न-गुणवत्ता या दोषपूर्ण डिवाइस पर किया गया था। और यहां यह न केवल इकोकार्डियोग्राम के रूप में इस तरह की नैदानिक ​​​​विधि के महान लाभों के बारे में कहने का समय है, बल्कि इसकी स्पष्ट कमियों के बारे में भी है।

विधि के फायदे और नुकसान क्या हैं

एक एकोकार्डियोग्राम की मदद से, लगभग सभी हृदय संबंधी विसंगतियों की पहचान करना और उस पर भी विकृति का पता लगाना वास्तव में संभव है आरंभिक चरणविकास। हृदय के कक्षों और निलय की एक स्पष्ट छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, डॉक्टर नेत्रहीन रूप से वाहिकाओं की स्थिति और हृदय के संकुचन का निरीक्षण कर सकते हैं। आज यह सबसे अधिक की स्थिति निर्धारित करने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति।

लेकिन साथ ही, इसकी कमियां भी हैं:

1. यदि परीक्षा एक नियमित क्लिनिक में की जाती है, तो अक्सर पुराने उपकरणों के उपयोग के कारण परिणाम अविश्वसनीय होते हैं जो पहले से ही खराब हो चुके हैं। इस मामले में जाना बेहतर है निजी दवाखाना, लेकिन किसी में भी नहीं, बल्कि उसमें जहां अच्छे विशेषज्ञ काम करते हैं।
2. ऐसे क्लीनिकों में, एक इकोकार्डियोग्राम की लागत एक पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की लागत से कई गुना अधिक होगी, जिसे बिना किसी समस्या के जिला क्लिनिक में मुफ्त में किया जा सकता है। और यह इस तकनीक की दूसरी खामी है, जो अक्सर निर्णायक भूमिका निभाती है। सभी रोगी इकोकार्डियोग्राम नहीं कर सकते, विशेष रूप से बार-बार, यदि उपचार के दौरान इसकी आवश्यकता होती है।

परीक्षा की लागत ऐसे कारकों पर निर्भर करेगी:

• क्लिनिक स्तर;
• डॉक्टर की योग्यता;
• क्लिनिक का स्थानीयकरण - in बड़े शहरकीमत अधिक होगी।