किशोर बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के कारण, रोग प्रक्रिया के प्रकार और चरण

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास के कारणों और तंत्रों को अंततः स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस प्रकार, रोग के विकास के लिए एक जन्मजात या पारिवारिक प्रवृत्ति साबित हुई है। अक्सर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी डिसहोर्मोनल विकारों वाले बच्चों में होती है, विशेष रूप से, जो एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी से पीड़ित हैं।

पुष्टीकरण महत्वपूर्ण भूमिका अंतःस्त्रावी प्रणालीओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के रोगजनन में एक्रोमेगाली और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में विकृति विज्ञान के इस रूप की उच्च आवृत्ति है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी और के बीच एक संबंध भी है संक्रामक रोग.
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ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास में पाँच चरण हैं:
मैं - संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप सड़न रोकनेवाला परिगलन;
द्वितीय - संपीड़न फ्रैक्चर;
III - विखंडन, परिगलन के अधीन क्षेत्रों में संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता;
चतुर्थ - गहन के साथ उत्पादक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया(रिपेरेटिव);
वी - बहाली (पुनर्निर्माण हड्डी का ऊतक).
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के रोगजनन में एक निश्चित मूल्य किसके द्वारा खेला जाता है संवहनी विकार, जिनमें से आघात या लंबे समय तक सूक्ष्म आघात के कारण होने वाले न्यूरो-रिफ्लेक्स एंजियोस्पाज्म को उजागर करना आवश्यक है टर्मिनल शाखाएंबर्तन। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को स्पंजी हड्डियों पर लंबे समय तक दबाव के भार से भी मदद मिलती है, जिससे बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त वाहिकाओं का विस्मरण होता है, जिसके बाद एवस्कुलर नेक्रोसिस का विकास होता है। जल्दी उन्मूलन के मामले में एटियलॉजिकल कारकबाद में पूर्ण या अपूर्ण वसूली के साथ ऑस्टियोक्लास्ट का संभावित प्रसार हड्डी की संरचना.

में और। माज़ुरोव

उपस्थिति के कारण

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी तब विकसित होती है जब हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि के संपर्क में आने के समय स्पंजी हड्डी के एसेप्टिक नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

इन प्रक्रियाओं के कारण हैं:

• जेनेटिक कारक
• चयापचय रोग
• चोट
• संक्रमणों
• में विचलन हार्मोनल पृष्ठभूमि
• कुपोषण

एपिफेसिस और एपोफिसिस में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है ट्यूबलर हड्डियां, कशेरुक निकायों। निचले छोर सबसे अधिक किसके कारण प्रभावित होते हैं बढ़ा हुआ भारउन पर।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का पूर्ण एटियलजि अज्ञात है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं। पैथोलॉजी का खतरा बढ़ाएं निम्नलिखित घटनाएं:

• शरीर का अतिरिक्त वजन।
• उल्लंघन हार्मोनल संतुलन.
• चयापचय प्रक्रिया में विफलता।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम.
• चोट लगने की घटनाएं निचला सिरा.
• पैरों की विकृत प्रक्रियाएं।
• रक्त परिसंचरण का बिगड़ना।

आज तक, बीमारी की शुरुआत के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन कई निर्णायक कारक हैं:

आमतौर पर, प्रथम चरणपैथोलॉजी का गठन पैर की नाविक हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन को भड़काता है, जो एक फ्रैक्चर का कारण बनता है और हड्डी के ऊतकों के टुकड़ों को अलग करने के साथ होता है।

उन्नत मामलों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसके कारण जटिल विकृतियाँ. पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण स्थापित नहीं किया गया है।

चोट, हड्डियों और पैर के कोमल ऊतकों पर भारी भार, साथ ही संबंधित प्रणालीगत रोग.

पैथोलॉजी के प्रकार

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को पारंपरिक रूप से चार समूहों में विभाजित किया गया है:

1. ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - प्रगंडिका(हस रोग), हंसली का उरोस्थि अंत, मेटाकार्पल हड्डियाँ और उंगलियों के फलांग (थिएमैन रोग), सिर जांध की हड्डी(लेग-काल्वे-पर्थेस रोग), हेड II-III मेटाटार्सल हड्डियाँ(केहलर द्वितीय रोग)।

2. छोटी स्पंजी हड्डियों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - कशेरुकी शरीर (कैल्वेट रोग), हाथ की चंद्र हड्डी (किनबॉक रोग), आई मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की सीसमॉयड हड्डी, पैर की नेवीकुलर हड्डी (कोहलर रोग I)।

प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण सामान्य होते हैं:

विचाराधीन रोग की कई किस्में हैं।

पर्थ रोग

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग को कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कहा जाता है। इसका निदान लगभग 10 वर्ष तक के बच्चों में किया जाता है।

उल्लंघन का कारण पैरों और अन्य कारकों की चोट हो सकता है।

वयस्कों और बच्चों में श्रोणि (ऊरु) हड्डी के सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी थोड़ी लंगड़ापन की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। आगे के आंदोलनों के साथ हैं दर्दनाक संवेदना. फिर संकेत अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, पैरों की मोटर क्षमता सीमित हो जाती है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ऊरु गर्दन के मांसपेशी ऊतक की मृत्यु का खुलासा करते हैं। कभी-कभी रोगी का प्रभावित पैर स्वस्थ पैर से 1-2 सेंटीमीटर छोटा हो जाता है। यह हिप सबलक्सेशन की उपस्थिति के कारण होता है।

ऊरु सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी विकसित होती है लंबे समय तकऔर इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि संयुक्त बहाल हो गया है। लेकिन अगर आप उपचार में संलग्न नहीं होते हैं, तो ऊरु सिर बदल जाता है, जो भविष्य में किसी व्यक्ति में विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बनता है।

कोएनिग की बीमारी

इस रोग को ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन्स भी कहा जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण

मुख्य
उच्चारण के साथ शिकायतें Eyvihe
दर्द में हैं कोहनी का जोड़तथा
के कारण अंग के कार्य की सीमा
आंदोलन पर गंभीर दर्द
विशेष रूप से प्रकोष्ठ के supination के साथ।

आमतौर पर अग्रभाग को शरीर में लाया जाता है
और निष्क्रिय रूप से स्थिति में रहते हुए लटक जाता है
उच्चारण कभी-कभी प्रदर्शन होता है
सिर RADIUSपूर्वकाल,
समीपस्थ क्षेत्र में दर्द
प्रकोष्ठ खंड।

ठेठ
इतिहास और विशेषता नैदानिक ​​की उपस्थिति
पर्याप्त लक्षण
प्रस्तुतियों सही निदान. पर
संदिग्ध और मुश्किल मामले
एक्स-रे किया जा सकता है
फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रभावित करती है:

ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसियल सिरों, ऊरु सिर लेग-काल्वे-पर्थेस रोग,

छोटी स्पंजी हड्डियाँ, पैर की नाविक हड्डी - कोहलर रोग I,

कशेरुक शरीर - बछड़ा रोग,

एपोफिसेस, ट्यूबरोसिटी टिबिअ- श्लैटर रोग

वर्टेब्रल एपोफिसिस - Scheuermann-Mau रोग, किशोर किफोसिस।

अधिकांश बारंबार रूपओस्टियोचोन्ड्रोपैथी किशोर किफोसिस और लेग-काल्वे-पर्थेस रोग हैं। रोग प्राथमिक सड़न रोकनेवाला परिगलन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं।

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है; माना जाता है कि किशोर किफोसिस का मुख्य कारण डिसोंटोजेनेटिक विकार है: डिस्क की हीनता, उनकी फाइब्रोसिस और कशेरुक शरीर की एंडप्लेट की अपर्याप्त ताकत।

पर्थ रोग में, विकास का आधार परिगलित परिवर्तनहड्डी को धमनी रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन माना जाता है।

बच्चों में Scheuermann-Mau रोग में osteochondropathy के लक्षण

रोग का निदान

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निर्धारण करने के लिए एड़ी की हड्डीनैदानिक ​​डेटा और परिणामों के आधार पर एक्स-रे परीक्षा(विखंडन, एपोफिसिस का संघनन, कैल्केनस के ट्यूबरकल पर "खुरदरापन" नोट किया जाता है)।

वहाँ भी क्रमानुसार रोग का निदानओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ एड़ी की कील(पुराने रोगियों में), एच्लीस बर्साइटिस।

डालने के लिए सटीक निदानऔर अन्य विकृति से ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को अलग करें अपक्षयी, डॉक्टर शिकायतों का इतिहास, बच्चे के सहवर्ती रोगों का इतिहास एकत्र करता है, और पैरों की बाहरी जांच करता है। तालिका में प्रस्तुत कई अध्ययनों के उपयोग के लिए आगे के निदान को कम किया गया है:

क्लबफुट का इलाज

इलाज
जन्मजात क्लबफुट के साथ
जन्म के तुरंत बाद शुरू करें
बच्चा। धीरे-धीरे चाहिए
पैर को मैन्युअल रूप से फिर से प्रशिक्षित करें, और फिर
एक प्लास्टर कास्ट पर रखो।

विशेषकर
टखने में उदात्तता को खत्म करना महत्वपूर्ण है
संयुक्त। प्लास्टर कास्ट का निवारण
पहले हर 3 दिन में बदलें, और फिर
अंतराल बढ़ जाता है।

पर्याप्त के बाद
पैर के आकार या स्थिति को ठीक करना
प्लास्टर पट्टियां हटा दी जाती हैं और लागू होती हैं
रखरखाव के लिए विशेष रात के टायर
प्रभाव हासिल किया।

इलाज
क्लबफुट को पूर्ण माना जाता है,
हो सके तो
उच्चारण और यदि पैर सामान्य है
प्रपत्र। यदि यह स्वयं के समय तक
बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करना और कोशिश करना
पैदल पहुंचना संभव नहीं, जरूरी है
जूता डालने की विविधता।

जीवन के 3-4वें वर्ष से शुरू हो सकता है
नियुक्त भौतिक चिकित्साके लिये
पैर। यदि संकेतित
गतिविधियों को परिचालन में दिखाया गया है
हस्तक्षेप पर मुलायम ऊतकइससे पहले
विकास और कंकाल गठन का अंत।

गंभीर मामलों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है
पैर की हड्डियों पर, तथापि, वे चाहिए
के बाद ही बनाया जाए
गठन और पूर्ण विकास
कंकाल।

इलाज
अधिग्रहीत क्लबफुट के साथ
इसके कारण के अनुसार कार्य करें।
यदि इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो
सर्जरी (पैर के जोड़ों का आर्थ्रोडिसिस) या
हड्डी रोग का प्रावधान
एड्स(तथा
आर्थोपेडिक जूते).

इलाज
हमेशा पहले किया
रूढ़िवादी रूप से। इसकी जांच होनी चाहिए
सक्रिय सुधार संभव है
अनुदैर्ध्य मेहराब (आसन का दोष)।

पर
सकारात्मक मामला दिखा रहा है
व्यवस्थित जिम्नास्टिक
पैर व्यायाम, नंगे पैर चलना
घास पर, साथ ही उपयुक्त पहने हुए और
अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते।

तथाकथित
प्रारंभिक बचपन बाहरी क्लबफुट
इस प्रकार समाप्त कर दिया। यदि एक
केवल निष्क्रिय सुधार संभव
पैर, फिर अतिरिक्त रूप से लागू करें
जूता डालने।

बच्चों को सही ठहराएं
होहमान के अनुसार आत्म-विक्षेपण लाइनर
आदि। खास भी हैं
insoles अगर सही स्थिति के साथ
ऊपर वर्णित साधनों का उपयोग करना
सफल होता है।

गंभीर मामलों में यह आवश्यक है
आर्थोपेडिक जूते पहने हुए। हमेशा से रहा है
चिकित्सीय अभ्यास किया जाना चाहिए
और फिजियोथेरेपी गतिविधियों।

पर
जन्मजात फ्लैट पैर तुरंत बाद
जन्म के साथ प्रयास करना चाहिए
निवारण प्लास्टर पट्टियां, कदम
चरण-दर-चरण दोषों को ठीक करें।

बाद में
लाइनर, रात के टायरों का उपयोग किया जाता है,
जिमनास्टिक नियमित रूप से आयोजित किया जाता है
व्यायाम। ध्यान देने योग्य के अभाव में
सुधार या पूर्ण सुधार
दोष सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाता है,
पहले कोमल ऊतकों पर, और बाद में
हड्डियों पर।

इलाज
केवल रूढ़िवादी तरीके से किया गया:
पैरों के लिए जिम्नास्टिक निर्धारित है, में
स्थिति के आधार पर आवेदन करें
जूता आवेषण की एक विस्तृत श्रृंखला में उपलब्ध है
बिक्री (तितली के रूप में रोलर्स)।

हड्डी का डॉक्टर
जूते की अधिक बार आवश्यकता होती है
गलत उंगली की स्थिति
पैर या यदि अनुप्रस्थ के साथ
फ्लैट पैर भी बाहरी होता है
क्लब पैर।

पर
नवजात शिशु (केवल एक गलत है
स्थिति) यह एक क्रमिक . में होता है
निवारण प्लास्टर लगाना
वसूली तक ड्रेसिंग
स्थिति में सामान्य स्थिति
तल का लचीलापन, जो अधिकतर
मामलों को कुछ ही में हासिल किया जाता है
सप्ताह।

ओवरले अक्सर पर्याप्त होता है
पैर को ठीक करने के लिए एक साधारण पट्टी
विपरीत स्थिति में।
पर
अधिग्रहित कैल्केनियल फुट उत्पाद
नरम पर सर्जिकल हस्तक्षेप
ऊतकों और हड्डियों, इसका उपयोग करना भी संभव है
रात के टायर या आर्थोपेडिक जूते।

पर
सामान्य के साथ ताजा पक्षाघात
उपचार के लिए आवेदन की आवश्यकता है
हड्डी रोग सहायताफिक्सिंग
अक्ष के समकोण पर पैर की स्थिति
निचले पैर (एड़ी के पैर के लिए रात की पट्टी)।

यदि सुधार संभव नहीं है
निष्क्रिय रूप से धीरे-धीरे प्रयास करना चाहिए
हटाना रोग स्थिति
निवारण प्लास्टर के साथ पैर
ड्रेसिंग करें और फिर नाइट स्प्लिंट्स लगाएं।

चलने के लिए एड़ी खींचने का उपयोग किया जाता है।
पैर, एड़ी की मोच, हड्डी रोग
जूते या पट्टियाँ। संचालन के माध्यम से
कैल्केनियल कण्डरा का लंबा होना
मांसपेशियों की रिकवरी हासिल की जा सकती है
संतुलन।

निभाना भी संभव है
टखने के जोड़ के आर्थ्रोडिसिस के साथ
पैर को सबसे अनुकूल देना
कार्यक्षमता के मामले में।

उपचार के दौरान विभिन्न प्रकारओस्टियोचोन्ड्रोपैथी निर्धारित है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक।
• डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करता है (यह उबला हुआ ठंडा पानी 1: 4-5 के अनुपात में पतला होता है)।
• वैद्युतकणसंचलन के लिए, नोवोकेन 2%, कैल्शियम ग्लूकोनेट 5-10% के घोल का उपयोग किया जाता है।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड (यदि उम्र के अनुसार अनुमति हो)।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हड्डी के ऊतकों की संरचना को बहाल करना और जोड़ों की मोटर क्षमता की सीमा को रोकना है।

इसके लिए रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण, चयापचय प्रक्रिया के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

रोगी को अपनी गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, रोगग्रस्त जोड़ को उतारने के लिए सभी उपाय करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए सख्त बिस्तर पर आराम और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। बाद वाले में शामिल हैं निम्नलिखित तरीके:

• पैराफिन या चिकित्सीय मिट्टी के साथ अनुप्रयोग।
• विद्युतचुंबकीय प्रभाव.
• वैद्युतकणसंचलन।
• अल्ट्रासाउंड।
• पैरों की मसाज।
• जल चिकित्सा।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के अलावा, रोगियों को शरीर के स्वस्थ भागों के लिए चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। वे शरीर को ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से निपटने में भी मदद करते हैं। साँस लेने के व्यायाम.

रूढ़िवादी उपचार विभिन्न के उपयोग के साथ किया जाता है दवाई. वे पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं, अर्थात् दर्द, सूजन से छुटकारा पाने के लिए, भड़काऊ प्रक्रियाएं. साथ ही, दवाएं चयापचय और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती हैं।

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• विटामिन और खनिज परिसरों।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं।
• दर्द निवारक।

शल्य चिकित्साउन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी को हड्डियों और मुद्रा की संरचना का स्पष्ट उल्लंघन होता है।

सर्जरी के लिए संकेत भी हड्डी के ऊतकों की एक टुकड़ी है, जिसे समाप्त किया जाना चाहिए।

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए थेरेपी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (यदि गंभीर दर्द परेशान कर रहा है), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और शारीरिक परिश्रम को कम करने की नियुक्ति शामिल है। कैल्केनस पर भार को कम करने के लिए, विशेष आर्च सपोर्ट इनसोल का उपयोग किया जाता है।

डिवाइस का पैर पर कुशनिंग प्रभाव पड़ता है।

सबसे पहले आवेदन करें रूढ़िवादी उपचार, जिसमें ड्रग थेरेपी, आर्थोपेडिक सुधार और साधन शामिल हैं शारीरिक पुनर्वास.

में सर्जिकल हस्तक्षेप बचपनबहुत कम ही किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में दर्द को दूर करने के लिए, एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए स्वीकार्य न्यूनतम खुराक में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नूरोफेन) का उपयोग किया जाता है।

खनिज-विटामिन परिसरों को बी विटामिन और कैल्शियम के साथ ऊतकों को संतृप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और चाल को सही करने के लिए आर्थोपेडिक insoles का उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो पैर को प्लास्टर या पट्टी से ठीक करें। अच्छा उपचारात्मक प्रभावलोक उपचार के रूप में वार्मिंग कंप्रेस और गर्म स्नान के रूप में प्रदान करें समुद्री नमक.

रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, शारीरिक पुनर्वास के साधन जैसे व्यायाम चिकित्सा और मालिश का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• चिकित्सा वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा;
• कीचड़ आवेदन;
• फोनोफोरेसिस।

निवारण

निवारक उपायमांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास और तैराकी में नियमित कक्षाएं शामिल करें।

विकास की अवधि के दौरान बच्चे अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में contraindicated हैं। कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को रोकने के लिए, जूते आरामदायक होने चाहिए, तंग नहीं।

सही और समय पर इलाजओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी के ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बहाल करने और रोगियों की विकलांगता को रोकने की अनुमति देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर इलाज कैसे शुरू किया जाएगा। रोग अपने आप दूर हो जाता है दुर्लभ मामले. केवल अगर रोगी समय पर चिकित्सीय उपाय करता है, तो वह पैरों की कार्यक्षमता को बहाल करने में सक्षम होगा।

यदि उपचार देर से या गलत तरीके से शुरू किया जाता है, तो जोड़ और हड्डियां पूरी तरह से पुनर्वास नहीं कर पाएंगे। इसलिए, भविष्य में, एक व्यक्ति को विकृत आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी का सामना करना पड़ेगा।

जोड़ों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, आपको इस विकृति को रोकने के उपायों के बारे में जानना होगा। वे प्रबंधन में हैं सक्रिय छविजीवन, आरामदायक जूते पहनना, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि का अभाव।

कैल्केनस ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की रोकथाम के लिए ढीले जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में विकारों का निदान करने के लिए निवारक उपायों में डॉक्टर के साथ नियमित जांच शामिल है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा वैकल्पिक है शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें।

अच्छा निवारक प्रभावपाठ्यक्रम प्रदान करें चिकित्सीय मालिश. बच्चे के पैरों को विरूपण परिवर्तनों से बचाने के लिए, आपको आरामदायक जूते चुनने की आवश्यकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (सड़न रोकनेवाला ओस्टियोचोन्ड्रोनक्रोसिस)- खुद-
एपिफी में अपक्षयी-नेक्रोटिक प्रक्रिया का स्थायी दृश्य-
तथा एपोफिसेस, हड्डियों के स्पंजी हिस्से, दर्द के साथ
ज्यादातर मामलों में, परिगलन का एक क्रमिक परिवर्तन, पुनर्जीवन
0 हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों की अस्वीकृति और बाद में बहाली
हड्डी की संरचना में परिवर्तन।

रोग प्रक्रिया में भागीदारी
आर्टिकुलर कार्टिलेज जोड़ की शिथिलता की ओर जाता है।

एटियलजि

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अभी भी स्पष्ट नहीं है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर
रोग स्पंजी हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन है। प्राप्त हुआ
इस प्रक्रिया को कई रोगविज्ञानियों की कार्रवाई का परिणाम मानें
कारक: मैक्रो- और माइक्रोट्रामा, यांत्रिक वृद्धि;
भार, चयापचय संबंधी विकार, संवहनी और न्यूरोट्रॉफिक विकार।
परिगलन का तत्काल कारण उल्लंघन माना जाता है
अस्थि परिसंचरण के कारण यांत्रिक क्षतिजहाजों,
घनास्त्रता, विस्मरण या लंबे समय तक लगातार ऐंठन।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के चार समूह हैं।

1. ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसील सिरों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
ऊरु सिर (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग);
II-III मेटाटार्सल हड्डियों के सिर (कोहलर रोग II)।

2. छोटी स्पंजी हड्डियों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
पैर की नाविक हड्डी (कोहलर रोग I);
पटेला (लार्सन रोग);
कशेरुक निकायों (कैल्व रोग);
हाथ की अर्धचंद्र हड्डी (किनबॉक रोग)।

3. एपोफिसेस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
टिबियल ट्यूबरोसिटी (ऑसगूड-श्लैटर रोग);
कशेरुकाओं के एपोफिसिस (श्यूरमैन-मऊ रोग);
कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी (गैगलंड-शिंज रोग)।

4. आर्टिकुलर सतहों के आंशिक पच्चर के आकार का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
फीमर (कोएनिग रोग) के शंकुवृक्ष;
ह्युमरस (पैनर रोग) के कैपिटेट एमिनेंस -
ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, आगे बढ़ती है
कालानुक्रमिक और ज्यादातर मामलों में सौम्य, बावजूद
महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तनहड्डियों में। स्नायु शोष का उच्चारण किया जाता है
मध्यम रूप से। व्यक्त रोग संबंधी परिवर्तनविश्लेषण में
कोई खून नहीं है।

एक बीमारी जिसमें हड्डियों के एपोफिसिस में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं उसे ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कहा जाता है। बच्चों को प्रभावित करने वाली इस बीमारी के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, और लड़कियां लड़कों की तुलना में कम बार बीमार पड़ती हैं। बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीकई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं: जन्मजात; अंतःस्रावी (विकृति यहां संभव है); विनिमय, जिसमें चयापचय गड़बड़ा जाता है, विशेष रूप से, कैल्शियम और विटामिन का आदान-प्रदान; दर्दनाक, उनमें भारी भार, साथ ही मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि शामिल है, जिससे स्पंजी हड्डियों के जहाजों का संपीड़न और विस्मरण होता है; न्यूरोट्रॉफिक, कंकाल में परिवर्तन के लिए अग्रणी, जो एम.वी. वोल्कोव के अनुसार, एंजियोन्यूरोजेनिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी का परिणाम है। बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीचार चरण हैं।

1. सड़न रोकनेवाला परिगलन, जिसमें संवहनी विकार एपोफिस के बिगड़ा हुआ पोषण की ओर ले जाते हैं। इस अवस्था को करके ही पहचाना जा सकता है एक्स-रे परीक्षा, जहां इसके अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप पूर्णांक उपास्थि का मोटा होना एक बढ़े हुए संयुक्त स्थान और मामूली ऑस्टियोपोरोसिस को प्रकट करता है।

2. इंप्रेशन फ्रैक्चर(यहाँ आप के बारे में पढ़ सकते हैं ) या झूठी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस. यह अवस्था चार से छह महीने में होती है। एक्स-रे "झूठी काठिन्य" दिखाता है, जो हड्डी के बीम के चपटे होने से उत्पन्न हुआ था। हड्डी की त्रिकोणीय संरचना के उल्लंघन से एपिफेसिस की छाया का संघनन होता है और इसकी ऊंचाई में कमी होती है, इसकी आकृति लहराती और स्कैलप्ड हो जाती है। लोड की कार्रवाई के तहत, जोड़ की सतह विकृत हो जाती है और आर्टिकुलर एक्स-रे गैप फैल जाता है। चरण पांच तक रहता है, कम से कम छह महीने।

3. विखंडन. नेक्रोटिक हड्डी के कुछ क्षेत्र इंप्रेशन फ्रैक्चर के कारण पुन: अवशोषित हो जाते हैं। संयोजी ऊतक वाले वेसल्स टुकड़ों के बीच बढ़ते हैं। संयोजी ऊतक कोशिकाओं को कोशिकाओं में बदल दिया जाता है जो हड्डी के पदार्थ का उत्पादन कर सकते हैं, जिससे टाइप 1 ओस्टोजेनेसिस होता है। एक्स-रे से पता चलता है कि एपोफिसिस हड्डी के ऊतकों के कणों से बना है।

बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के कई प्रकार हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी लेग-काल्वे-पीटर्स -ऊरु सिर की बीमारी। 12 साल से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं, बीमारी लंबे समय तक रहती है: 2 से 4 साल तक, कभी-कभी 6 साल तक। धमनी और शिरापरक परिसंचरणपूरे अंग में गड़बड़ी है, न कि केवल कूल्हे के जोड़ में। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, शुरुआत स्पर्शोन्मुख है, पहले लक्षण हल्के लंगड़ापन हैं और पैरॉक्सिस्मल दर्दकमर में, कभी-कभी यह घुटने के जोड़ को देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ऑसगूड-श्लैटर. या टिबिअल ट्यूबरोसिटी रोग, इसे भी कहा जाता है सड़न रोकनेवाला परिगलनलेनलॉन्ग-ऑसगूड-श्लैटर। ज्यादातर लड़के 13-18 साल की उम्र में बीमार होते हैं। अक्सर, प्रक्रिया हड्डियों में स्थानीयकृत होती है। अक्सर आघात के साथ होता है। सूजन और दर्द होता है, जो तालु के साथ बढ़ जाता है। आंदोलन दर्दनाक है तेज दर्दघुटने टेकते समय। एपोफिसिस अक्सर सूंड जैसी प्रक्रिया के रूप में ossify होता है, लेकिन अतिरिक्त छोटे ossification नाभिक के गठन के मामले हैं। उपचार एक से कई वर्षों तक रहता है और, एक नियम के रूप में, वसूली में समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

Scheuermann-Mau की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।लड़कों में एक बहुत ही आम बीमारी, इसे जुवेनाइल किफोसिस भी कहा जाता है। रीढ़ की इस तरह की बीमारी का आधार कशेरुक निकायों में डिस्क की हीनता और अंत प्लेटों की खराब ताकत है, रीढ़ पर हार्मोन और भारी भार दोनों का प्रभाव होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कालके. कशेरुक शरीर में स्पंजी पदार्थ के सड़न रोकनेवाला परिगलन में प्रकट। यह बीमारी छह साल तक रहती है, ज्यादातर सात से चौदह साल के लड़के बीमार होते हैं। पहला लक्षण पीठ में थकान और रीढ़ में दर्द है। रीढ़ को मोड़ना और सीधा करना मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, तापमान में 39.0 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है, ईोसिनोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर संभव है।

कोहलर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीमैं, चोटों और रिकेट्स के साथ होता है। पैर में नाविक हड्डी का सड़न रोकनेवाला परिगलन भी कहा जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कोहलर IIदस से बीस साल की उम्र की लड़कियों में होता है। कारण पहनने जैसा हो सकता है ऊँची एड़ी के जूते, और माइक्रोट्रामा और फ्लैट पैरों के साथ पैर का अधिभार।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कोएनिग, 60 साल तक होता है, घुटने का जोड़ अधिक बार प्रभावित होता है। एपिफेसिस के एक हिस्से का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और सबकोन्ड्रल कैंसलस हड्डी के एक छोटे से हिस्से का सड़न रोकनेवाला परिगलन प्रकट होता है। उसके बाद, हाइलिन कार्टिलेज वाले टुकड़े को जोड़ के उदर क्षेत्र में अलग किया जाता है, जो इसमें गति को रोकता है।

हलगुंड-शिंट्स की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी. कैल्केनस में एपोफिसिस रोग, अक्सर 12 से 16 साल की लड़कियों में होता है, जिसमें खेल की चोटें होती हैं।

- चक्रीय, दीर्घकालिक रोगों का एक समूह, जो इसके बाद के सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ हड्डी के ऊतकों के कुपोषण पर आधारित होते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की माध्यमिक नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ नष्ट हड्डी क्षेत्रों के पुनर्जीवन और प्रतिस्थापन से जुड़ी हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में लेग-काल्व-पर्थेस रोग, ओस्टगुड-श्लैटर रोग, कोहलर रोग, शेउर्मन-माऊ रोग, शिंज रोग आदि शामिल हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान अल्ट्रासाउंड, रेडियोलॉजिकल और टोमोग्राफिक डेटा पर आधारित है। उपचार में स्थिरीकरण, फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

सामान्य जानकारी

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी बचपन और किशोरावस्था के रोगियों में विकसित होती है, अक्सर निचले छोरों की हड्डियों को प्रभावित करती है, यह सौम्य की विशेषता है क्रोनिक कोर्सऔर अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम. ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के प्रसार पर पुष्टि किए गए डेटा चिकित्सा साहित्यनहीं हैहै।

वर्गीकरण

पर्थ रोग

पूरा नाम लेग-काल्वे-पर्थेस रोग है। कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। फीमर के सिर को प्रभावित करता है। यह अक्सर 4-9 वर्ष की आयु के लड़कों में विकसित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की घटना कूल्हे के जोड़ की चोट से पहले (जरूरी नहीं) हो सकती है।

सिर के आकार की बहाली सुनिश्चित करने के लिए, प्रभावित जोड़ को पूरी तरह से उतारना आवश्यक है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार अस्पताल में अनुपालन के साथ किया जाता है पूर्ण आराम 2-3 साल के भीतर। शायद कंकाल कर्षण का आरोपण। रोगी को फिजियोविटामिनो- और क्लाइमेटोथेरेपी निर्धारित की जाती है। निरंतर चिकित्सीय अभ्यास बहुत महत्व के हैं, जिससे आप संयुक्त में गति की सीमा को बनाए रख सकते हैं। ऊरु सिर के आकार के उल्लंघन के मामले में, ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन किए जाते हैं।

ओस्टगुड-श्लैटर रोग

टिबियल ट्यूबरोसिटी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। रोग 12-15 वर्ष की आयु में विकसित होता है, लड़के अधिक बार बीमार होते हैं। धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है। मरीजों को घुटने टेकने और सीढ़ियां चढ़ने से दर्द बढ़ने की शिकायत होती है। जोड़ का कार्य बाधित नहीं है या केवल थोड़ा बिगड़ा हुआ है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार रूढ़िवादी है, में किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. रोगी को अंग पर भार को सीमित करने के लिए निर्धारित किया जाता है (गंभीर दर्द के साथ, 6-8 सप्ताह के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है), फिजियोथेरेपी (फॉस्फोरस और कैल्शियम, पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ वैद्युतकणसंचलन), विटामिन थेरेपी। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है और 1-1.5 वर्षों के भीतर ठीक होने के साथ समाप्त होती है।

कोहलर-द्वितीय रोग

II या III मेटाटार्सल हड्डियों के सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। ज्यादातर लड़कियों को प्रभावित करता है, 10-15 साल की उम्र में विकसित होता है। कोहलर की बीमारी धीरे-धीरे शुरू होती है। प्रभावित क्षेत्र में आवधिक दर्द होता है, लंगड़ापन विकसित होता है, जो दर्द के गायब होने पर गायब हो जाता है। जांच करने पर, हल्की सूजन का पता चलता है, कभी-कभी - पैर के पीछे की त्वचा का हाइपरमिया। इसके बाद, आंदोलनों के तेज प्रतिबंध के साथ, II या III उंगली का छोटा होना विकसित होता है। पैल्पेशन और अक्षीय भार तेजी से दर्दनाक होते हैं।

पिछले रूप की तुलना में, यह ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अंग की बाद की शिथिलता और विकलांगता के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करता है। पता चला चल उपचारपैर के प्रभावित हिस्से को अधिकतम उतारने के साथ। मरीजों को एक विशेष प्लास्टर बूट दिया जाता है, विटामिन और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

कोहलर-I रोग

पैर की नाविक हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। यह पिछले रूपों की तुलना में कम बार विकसित होता है। ज्यादातर अक्सर 3-7 साल की उम्र के लड़कों को प्रभावित करता है। पहले बिना दृश्य कारणपैर में दर्द होता है, लंगड़ापन विकसित होता है। फिर पैर के पिछले हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार आउट पेशेंट है। रोगी अंग पर भार तक सीमित है, के साथ गंभीर दर्दएक विशेष प्लास्टर बूट लगाओ, फिजियोथेरेपी लिखो। ठीक होने के बाद, आर्च सपोर्ट वाले जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

शिंज रोग

कैल्केनियल कंद की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। शिंज रोग शायद ही कभी विकसित होता है, एक नियम के रूप में, यह 7-14 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। दर्द और सूजन के साथ। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार आउट पेशेंट है, इसमें व्यायाम प्रतिबंध, कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन और थर्मल प्रक्रियाएं शामिल हैं।

शर्मन मऊ रोग

कशेरुक apophyses के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। सामान्य पैथोलॉजी। Scheuermann-Mau रोग किशोरावस्था में होता है, अधिक बार लड़कों में। मध्य और निचले वक्षीय रीढ़ (गोल पीठ) के किफोसिस के साथ। दर्द हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। कभी-कभी किसी आर्थोपेडिस्ट के पास जाने का एकमात्र कारण होता है कॉस्मेटिक दोष. इस प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान रेडियोग्राफी और रीढ़ की सीटी का उपयोग करके किया जाता है। हालत अनुसंधान के लिए वैकल्पिक मेरुदण्डतथा लिगामेंटस उपकरण रीढ की हड्डीरीढ़ की एमआरआई करें।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कई कशेरुकाओं को प्रभावित करती है और उनके गंभीर विरूपण के साथ होती है, जो जीवन के लिए बनी रहती है। बचाने के लिए सामान्य रूपकशेरुका रोगी को शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। रोगी को अधिकांश दिन बिस्तर पर लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए (गंभीर स्थिति में) दर्द सिंड्रोमस्थिरीकरण एक पश्च प्लास्टर बिस्तर का उपयोग करके किया जाता है)। मरीजों को पेट और पीठ की मांसपेशियों की मालिश, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है। समय के साथ उचित उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है।

बछड़ा रोग

कशेरुक शरीर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। कैल्व की बीमारी 4-7 साल की उम्र में विकसित होती है। बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चा दर्द और पीठ में थकान की शिकायत करने लगता है। जांच करने पर, प्रभावित कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया की स्थानीय कोमलता और फलाव का पता चलता है। रेडियोग्राफ़ पर, कशेरुक की ऊंचाई में एक महत्वपूर्ण (आदर्श के तक) की कमी निर्धारित की जाती है। आमतौर पर केवल एक कशेरुका प्रभावित होती है वक्षीय क्षेत्र. इस ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। आराम, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी दिखाए जाते हैं। कशेरुकाओं की संरचना और आकार 2-3 वर्षों के भीतर बहाल हो जाता है।

आंशिक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

यह आमतौर पर 10 और 25 की उम्र के बीच विकसित होता है और पुरुषों में अधिक आम है। आंशिक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का लगभग 85% क्षेत्र में विकसित होता है घुटने का जोड़. एक नियम के रूप में, उत्तल पर परिगलन का क्षेत्र दिखाई देता है जोड़दार सतह. इसके बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र आर्टिकुलर सतह से अलग हो सकता है और "संयुक्त माउस" (फ्री-लेट इंट्रा-आर्टिकुलर बॉडी) में बदल सकता है। निदान घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई द्वारा होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास के पहले चरणों में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है: आराम, फिजियोथेरेपी, स्थिरीकरण, आदि। एक "आर्टिकुलर माउस" के गठन और संयुक्त की लगातार रुकावट के साथ, शीघ्र हटानामुक्त अंतर्गर्भाशयी शरीर।

शुभ दिन, प्रिय मित्रों! पैथोलॉजी पर्थ फीमर के रोगों को संदर्भित करता है। इस मामले में, ऊरु सिर का पोषण बाधित होता है और सामान्य रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।

अक्सर, कूल्हे के जोड़ का पर्थ रोग किशोरावस्था और उससे अधिक उम्र के बच्चों में होता है। छोटी उम्र. रोग धीरे-धीरे बनता है और इसलिए पहले लक्षण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं।

यदि सुनिश्चित नहीं है गुणवत्ता उपचार, तब यह विकसित हो सकता है, और फिर विकलांगता।

यह रोग अक्सर दो साल से बचपन में ही प्रकट हो जाता है। पर प्राथमिक अवस्थारोग को परिभाषित करना बहुत कठिन है। यह सब कूल्हे के जोड़ में मामूली दर्द से शुरू होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं की विशेषता है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन लड़कियों को अधिक होता है गंभीर कोर्सबीमारी।

बीमारी के सटीक कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है। आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि यह एक बहुजातीय रोग है, जो इससे प्रभावित होता है बाहरी वातावरण, पूर्वाभास और चयापचय प्रक्रियाओं के विकार।

सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान मायलोइडिसप्लासिया वाले बच्चों में किया जाता है। इस मामले में, आर्टिकुलर ऊतकों के संक्रमण का उल्लंघन होता है, और रक्त ऊरु सिर से गुजरना बंद कर देता है।

नतीजतन, ऊतक का हिस्सा मर जाता है और एक क्षेत्र बनता है।
निम्नलिखित कारक रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

1. यांत्रिक चोट। यह मोच या खरोंच हो सकता है।
2. वायरल और माइक्रोबियल संक्रमण में भड़काऊ प्रक्रिया।
3. हार्मोनल परिवर्तन।
4. चयापचय प्रक्रियाओं के साथ समस्याएं।

रोग के लक्षण

पर प्राथमिक अवस्थाबच्चों को नहीं लगता दर्दनाक लक्षण. पहले संकेतों में से एक सक्रिय आंदोलनों में कमी है।

बच्चा अक्सर थका हुआ होता है और कम सक्रिय खेलों से बाधित हो सकता है।
यह निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है:

1. हल्का दर्द जो जांघ के अंदरूनी हिस्से में महसूस होता है, वंक्षण क्षेत्रऔर घुटनों में।
2. दर्द लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है।
3. लंगड़ापन।
4. चाल में गड़बड़ी और एक पैर पर फिसलन।
5. नितंबों की कमजोर मांसपेशियां।
6. गतिशीलता में कमी।
7. प्रभावित क्षेत्र की सूजन।
8. शरीर के तापमान में वृद्धि।
9. पसीना और ठंडे पैर।

पर्थ रोग के विकास के चरण

एक्स-रे फोटो में आप देख सकते हैं कि रोग कैसे प्रकट होता है। यह रोगपांच चरणों में होता है। पहला एक्स-रे कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है।

1. पहले चरण में, आर्टिकुलर ऊतकों का विकास धीमा हो जाता है।
2. दूसरे चरण में, ऊरु सिर का फ्रैक्चर होता है। बच्चे कूल्हे के क्षेत्र में भारीपन और उच्च थकान महसूस करते हैं। एक्स-रे पर पहले परिवर्तन पहले से ही दिखाई दे रहे हैं।
3. स्टेज 3 पर्थ रोग को ऊरु गर्दन को छोटा और पतला करने की विशेषता है, जो एक फ्रैक्चर को भी भड़का सकता है।
4. चौथे चरण में उपास्थि ऊतकएक कनेक्टिंग द्वारा प्रतिस्थापित। इस मामले में, जोड़ नष्ट हो जाता है, और संयोजी ऊतकसड़न रोकनेवाला परिगलन से प्रभावित क्षेत्रों की जगह।
5. पांचवें चरण में, संयोजी ऊतक कठोर हो जाता है, जो जोड़ों की गतिशीलता को बाधित करता है।
   जैसा कि समीक्षा पुष्टि करती है, रोग 1-4 चरणों में उत्कृष्ट उपचार योग्य है। पांचवें चरण में, परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

निदान के तरीके

पर्थ रोग का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। इसी समय, रोग की विकृति के चरणों को ठीक से निर्धारित किया जाता है।

फोटो एक साथ कई अनुमानों में लिया जाता है, ताकि आर्थोपेडिस्ट हर चीज की विस्तार से जांच कर सके। निदान की पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और निर्धारित हैं।

जटिल उपचार लागू किया जाता है।

उपचार की विशेषताएं

उपचार रोग के चरण और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूढ़िवादी जटिल चिकित्सा. जितनी जल्दी निदान और उपचार किया जाता है, उतनी ही तेजी से ऊरु सिर को बहाल करने की प्रक्रिया होगी।
किसी भी स्तर पर, भार को कम करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. आर्थोपेडिक insoles का उपयोग।
2. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
3. बैसाखी पर चलना।
4. बच्चों के लिए विशेष जिम्नास्टिक।
5. उपचार कीचड़।

इलाज लोक उपचारमुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

डॉक्टर ड्रग थेरेपी का उपयोग करके निर्धारित करता है वाहिकाविस्फारक- एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड. विटामिन के साथ उपचार भी निर्धारित है।
सूजन को कम करने के लिए एक ज्वरनाशक औषधि का प्रयोग किया जाता है - आइबुप्रोफ़ेन.

रोग की प्रगति के साथ, एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। इस मामले में, ऊरु हड्डी का सिर एसिटाबुलम के अंदर स्थित होता है।

हड्डी रोग उपचार

थेरेपी अंग को पूरी तरह से उतारने के साथ शुरू होती है। इस मामले में, रोलर या प्लास्टर स्प्लिंट्स के लिए कर्षण लगाया जाता है। ये उपकरण से जुड़े हुए हैं टखने का जोड़और पैर पर।
पर देर से चरणजरूरत पड़ सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस मामले में, जोड़ों के उल्लंघन को ठीक किया जाता है।

ऑपरेशन बहाल करने में मदद करता है सही स्थानहड्डियाँ। आवश्यक स्थिति विशेष प्लेट और बोल्ट के साथ तय की गई है। ऑपरेशन के बाद, एक विशेष प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

के साथ संयोजन के रूप में दवाई से उपचारमालिश की जाती है। इसका कार्यान्वयन बेहतर रक्त आपूर्ति, ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देता है और मांसपेशी शोष से बचाता है।

आपको अपनी जांघों की मालिश करने की ज़रूरत है कूल्हे के जोड़, पीठ के निचले हिस्से और पिंडली।
मालिश जोड़तोड़ निम्नलिखित क्रम में किए जाते हैं:

1. परिधि के साथ पथपाकर।
2. चार अंगुलियों से सर्पिल रगड़।
3. एक अंग का खिंचाव।
4. लगातार झटके।

मालिश न केवल रोगग्रस्त अंग पर, बल्कि स्वस्थ पक्ष पर भी की जानी चाहिए। अंग की मालिश हर तरफ से की जाती है।

त्रिकास्थि के क्षेत्र की मालिश करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप अनुभव कर सकते हैं उलटा भी पड़. पर सही दृष्टिकोणउपचार के लिए रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है।

अलविदा दोस्तों!