पोलियो टीकाकरण, टीकाकरण और दुष्प्रभाव। फ्लू शॉट किसे मिलना चाहिए? हमारा और अन्य

हर साल ठंड के मौसम में साल के हर व्यक्ति के लिए एक जोखिम होता है इन्फ्लुएंजा संक्रमण- एक वायरल प्रकृति की बीमारी। इस संबंध में, इसकी रोकथाम के लिए एक बड़ी भूमिका सौंपी जाती है, विशेष रूप से, एक या दूसरे प्रकार के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।

इन्फ्लूएंजा के मुख्य प्रकार

इन्फ्लूएंजा के मुख्य प्रकार समूह ए, बी, सी हैं, जिनमें बड़ी संख्या में उपप्रकार होते हैं जो हर साल भिन्न होते हैं। समूह ए और बी के वायरस सबसे खतरनाक माने जाते हैं, क्योंकि वे नए उपभेदों के उद्भव का कारण बनते हैं जिनके खिलाफ आबादी में कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

सबसे आम इन्फ्लूएंजा वायरस:

• ए (H1N1) कैलिफोर्निया;
• ए (H3N2) विक्टोरिया;
• बी (मैसाचुसेट्स);
• H5N1 - एवियन;
• ए (H1N1) स्वाइन फ्लू।

फ्लू शॉट्स के प्रकार

एंटिफंगल टीकों के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. एक जीवित टीका जिसमें एक कमजोर वायरस होता है जो फ्लू जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। इस तरह के टीके के साथ टीकाकरण लगातार बनने में योगदान देता है। उपयोग में आसानी नाक (बूंदों, स्प्रे) के माध्यम से दवा की शुरूआत में निहित है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए टीका स्वीकृत नहीं है। अमीनोग्लाइकोसाइड के प्रति असहिष्णुता और अंडे के प्रोटीन से एलर्जी के मामले में टीकाकरण को contraindicated है।
2. होल वायरियन लिक्विड वैक्सीन। संपूर्ण, शुद्ध, केंद्रित, निष्क्रिय वायरस युक्त तैयारी। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रशासित नहीं। अंडे की सफेदी से एलर्जी और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रति असहिष्णुता के मामले में गर्भनिरोधक।
3. स्प्लिट वैक्सीन, जिसमें वायरस की प्रोटीन संरचनाएं होती हैं। मुख्य नाम Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp हैं। मतभेद उपरोक्त प्रकारों के समान हैं। 6 महीने की उम्र से टीकाकरण की अनुमति है।
4. सबयूनिट वैक्सीन। इसे सबसे शुद्ध माना जाता है। ये चिकन भ्रूण पर तैयारी हो सकती है - ग्रिपोल, ग्रिपोल प्लस, इनफ्लेक्सल, अग्रिप्पल, इन्फ्लुवाक। इस टीके के साथ टीकाकरण 6 महीने तक और ग्रिपोल प्लस - 3 साल तक निषिद्ध है। इस टीके को सबसे शुद्ध माना जाता है। इस समूह में सेल कल्चर पर तैयार तैयारी भी शामिल है - ग्रिपोल नियो।
5. वायरोसोम के टीके। वे टीकाकरण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने में भिन्न हैं। कोई संरक्षक नहीं, अच्छी तरह से सहन किया।

टीकाकरण किया जाना है या नहीं?

फ्लू शॉट की आवश्यकता के बारे में अलग-अलग राय है। चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार, जिन लोगों को इन्फ्लूएंजा को सहन करना मुश्किल है, वे अनिवार्य टीकाकरण के अधीन हैं:

• 6 महीने से बच्चे;
• (60 वर्ष और उससे अधिक);
• पुरानी बीमारियों के रोगी।

लोगों की इन श्रेणियों के अलावा, सामान्य शिक्षा संस्थानों, शिक्षकों, शिक्षकों, परिवहन और सांप्रदायिक श्रमिकों, चिकित्सा कर्मियों, सैन्य कर्मियों आदि के छात्रों के लिए फ्लू टीकाकरण वांछनीय है। सभी को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण की अनुमति नहीं है, मतभेद हैं। यह टीका घटकों के लिए एलर्जी से ग्रस्त व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही टीकाकरण के समय किसी भी बीमारी की उपस्थिति में तीव्र रूप में उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। जीवित टीका गर्भवती महिलाओं और प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

एक या दूसरे टीके से टीका लगने के बाद, 2 सप्ताह के भीतर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो शरीर को 6 से 8 महीने की अवधि के लिए इन्फ्लूएंजा से बचाती है। टीकाकरण की प्रभावशीलता 70-90% है। यदि एक टीकाकृत व्यक्ति की बीमारी, फिर भी, हुई है, तो फ्लू को बहुत आसानी से और बिना किसी परिणाम के सहन किया जाता है। ये टीकाकरण के सकारात्मक पहलू हैं।

फ्लू शॉट्स के पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करते समय, संभावित दुष्प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए। यह हो सकता है:

• त्वचा की प्रतिक्रियाएं (लालिमा, सूजन, खराश);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• अस्वस्थता;
• तापमान बढ़ना;
• टीकाकरण के बाद की जटिलताएं।

इन समस्याओं के अलावा, उनके कार्यान्वयन में त्रुटियों के परिणामस्वरूप टीकाकरण के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: गैर-बाँझ इंजेक्शन, टीके का अनुचित कमजोर पड़ना, गलत इंजेक्शन साइट, दवा के भंडारण का उल्लंघन। ऐसी त्रुटियां एक संक्रामक प्रक्रिया, भड़काऊ अभिव्यक्तियों आदि की उपस्थिति से भरी होती हैं।

फ्लू के खिलाफ टीका लगवाना है या नहीं - प्रत्येक व्यक्ति अपने लिए निर्णय लेता है, माता-पिता बच्चे के लिए निर्णय लेते हैं।

विशेष रूप से के लिए: - http: // साइट

यह बीमारी लंबे समय से दुनिया को पता है। इस रोग का पहला उल्लेख एक ऐसे व्यक्ति की छवि के रूप में प्रस्तुत किया गया है जिसका एक पैर दूसरे से छोटा है और पैर नीचे लटकता है - ये पोलियो पीड़ित होने के बाद पक्षाघात के परिणाम हैं। हिप्पोक्रेट्स ने पोलियोमाइलाइटिस के मामलों का वर्णन किया। लंबे समय तक, इस संक्रमण की घटना कम मात्रा में थी, और समाज ने इस पर ध्यान नहीं दिया।

19वीं सदी के बाद से स्थिति बदल गई है। लकवाग्रस्त रूप से बीमार पड़ने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई, पोलियोमाइलाइटिस से उबरने वाले बच्चे जीवन भर के लिए विकलांग हो गए। वैज्ञानिकों ने पाया है कि बीमारी का स्रोत एक वायरस है, और शुरू हुआ एक टीका विकसित करेंइस बीमारी के खिलाफ। लंबे समय तक अनुसंधान आगे बढ़ा, अध्ययन के नमूने के रूप में, केवल बंदर थे, जो कम थे, और अधिक प्राप्त करना मुश्किल था। इस समय रोग बढ़ता गया, यह पहले से ही एक महामारी थी।

20वीं सदी की शुरुआत में, मानव जाति पहले से ही जानती थी कि लोगों को जीवन में केवल एक बार पोलियो हो जाता है, कोई भी फिर से संक्रमित नहीं होता है। और इसका मतलब यह है कि संक्रमण ने शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है, इसलिए टीकाकरण और टीकाकरण बीमारी से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका है।

20वीं सदी में बनाया गया जीवित क्षीण वैक्सीनप्रशासन के मौखिक मार्ग के लिए। शरीर में प्रवेश करने के बाद वायरस के कण कई गुना बढ़ गए, जिससे यह तथ्य सामने आया कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने प्रतिक्रिया की और एंटीबॉडी का उत्पादन किया जो किसी व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में सक्षम था। हालांकि, जटिलताओं का एक जोखिम है, जो टीकाकरण के बाद के फ्लेसीड पक्षाघात में व्यक्त किया जाता है, यह बीमारी के प्रकारों में से एक है।

पोलियो के टीके 2 प्रकार के होते हैं:

• त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए निष्क्रिय;
• बूंदों में तरल जो मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं।

टीकों का विवरण

विवरण
मौखिक	हर साल रूसी संघ में फ्लेसीड पक्षाघात के मामलों का कारण बनता है; कमजोर पोलियोवायरस से मिलकर बनता है; इसे मौखिक रूप से, मौखिक गुहा में प्रशासित किया जाता है; इसे दूसरे और तीसरे टीकों के लिए उपयोग करने की अनुमति है; प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी वाले रोगी को contraindicated है; पोलियो होने के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के लिए; स्वस्थ बच्चों का टीकाकरण; अन्य मामलों में, टीकाकरण का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है।
निष्क्रिय	जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं; मारे गए पोलियोवायरस से मिलकर बनता है; इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से दर्ज करें; आप एक वर्ष तक के बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों का टीकाकरण कर सकते हैं; यदि पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता है, तो इसे contraindicated है;

टीका कब लगवाएं?

प्रत्येक देश अपने स्वयं के कार्यक्रम के अनुसार पोलियो के खिलाफ टीकाकरण करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक देश में जन्म से बीमार होने का अपना जोखिम होता है। जहां संक्रमण के मामले अभी भी नियमित रूप से आते हैं, जन्म के बाद पहले दिनों में टीकाकरण दिया जाता है। हमारे देश में टीकाकरण इस प्रकार होता है:

• पोलियो का टीका 3, 4, 5 और 6 महीने में दिया जाता है
• डेढ़ साल में टीकाकरण
• 20 महीने में पुनर्संयोजन
• आखिरी बार टीकाकरण 14 साल की उम्र में हुआ था।

रूसी संघ में, टीकाकरण अक्सर निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: पहला इंजेक्शन 3 महीने में, दूसरा 4.5 महीने में आईपीवी विधि द्वारा किया जाता है, और निम्नलिखित टीकाकरण ओपीवी के साथ किया जाता है। पोलियो के खिलाफ टीकाकरण करना भी महत्वपूर्ण है।

टीकाकरण का प्रकार, टीकाकरण का समय भिन्न हो सकता है, यह मुख्य रूप से एक छोटे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

इन परिवर्तनों को परीक्षण के परिणामों सहित विभिन्न डेटा के आधार पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बनाने का अधिकार है।

टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव:

विभिन्न रूपों में पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के बाद गैर-विशिष्ट जटिलताओं का खतरा होता है, अर्थात्:

• एडिमा - एक स्थानीय प्रतिक्रिया, टीकाकरण स्थल लाल हो सकता है और दर्दनाक हो सकता है, लेकिन ये संवेदना अधिकतम 2 दिनों तक रहती है;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा पर पित्ती नामक एक खुजलीदार दाने दिखाई देते हैं;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• वाहिकाशोफ;
• शरीर का तापमान सामान्य से ऊपर है;
• दर्दनाक मांसपेशियां;
• बुखार के दौरान आक्षेप;
• बढ़ी हुई गतिविधि के 14 दिनों के भीतर।

ऊपर सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी प्रकट होती हैं और कारण, एक नियम के रूप में, टीकाकरण के नियमों का पालन न करना है: टीका कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति को या बीमारी के तुरंत बाद दिया जाता है।

टीकाकरण कब नहीं करना चाहिए

एक बच्चे का टीकाकरण एक गंभीर कार्य है और जिम्मेदारी मुख्य रूप से माँ और पिताजी की होती है। टीकाकरण से पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ को रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम स्थानीय डॉक्टर को देने में मदद करेंगे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्षऔर उसे बताएं कि क्या उसे निकट भविष्य में टीका लगाया जा सकता है। पोलियोमाइलाइटिस का पुन: टीकाकरण करते समय समान आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए।

यदि आपके बच्चे को टीका नहीं लगाया जाना चाहिए:

यदि बच्चा किसी संक्रमण से बीमार है, तो आप पोलियो का टीका लगवा सकते हैं ठीक होने के बाद 14 दिनों से पहले नहींबशर्ते कि रक्त परीक्षण अच्छा हो। इसके अलावा, यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आप टीका नहीं लगवा सकते, लेकिन बच्चे के आस-पास के किसी व्यक्ति को घर पर संक्रामक रोग है। अगर बच्चे को टीका लगवाना है तो उसके एक हफ्ते पहले से आप नए उत्पाद देना शुरू नहीं कर सकते।

पोलियो का विवरण

पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जो मौखिक या मल द्वारा फैलता है। इसलिए, लोगों में इसे "गंदे हाथों की बीमारी" से ज्यादा कुछ नहीं कहा जाता है। अक्सर रोग बिना लक्षणों के होता है या खुद को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आंतों में संक्रमण के रूप में प्रकट करता है। अगर वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तब रोग गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, रोग रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। इस संक्रमण के किसी भी रूप वाला व्यक्ति संक्रामक है।

वायरस मल, मुंह और हवा से बलगम के साथ वातावरण में प्रवेश करता है। पोलियोमाइलाइटिस एक घातक बीमारी है, इसका कोई इलाज नहीं है और टीकाकरण ही बचाव का एकमात्र तरीका है।

पोलियो फैलता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में;
• दूषित उबला हुआ पानी पीने पर;
• गंदा खाना खाते समय।

संक्रमण का कोर्स अलग-अलग हो सकता है पोलियोमाइलाइटिस के रूप पर निर्भर करता है. पहले चरण में आमतौर पर बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान और दौरे की विशेषता होती है। जब प्रारंभिक चरण दूसरे चरण में जाता है, तो अशिक्षित रोगियों में लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन निचले छोरों का पक्षाघात, पैरेसिस, डेल्टोइड मांसपेशी का पक्षाघात, चेहरे, धड़ या गर्दन की मांसपेशियां होती हैं।

क्या मेरे बच्चे को पोलियो का टीका लगवाना चाहिए?

पोलियो का टीका पहली बार 3 महीने में दिया जाना चाहिए, यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का शरीर अस्थिर है और खुद को बचाने में असमर्थ है, स्तनपान के दौरान मां से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन इस अवधि के अंत तक समाप्त हो जाते हैं। कोई स्पष्ट वैज्ञानिक परिणाम नहीं हैं कि टीका प्रभावी है और रोग के परिणामों की तुलना में दुष्प्रभाव कम हानिकारक हो सकते हैं।

यदि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, तो पहला चरण जल्द ही दूसरे चरण में चला जाएगा। रूस में यह टीका अनिवार्य टीकाकरण की सूची में हैएक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान। प्रत्येक माता-पिता को टीकाकरण और इसे अस्वीकार करने के बीच चयन करने के लिए सोचना चाहिए: क्या उसने अपने दोस्तों और रिश्तेदारों के बीच पोलियो, खसरा या चेचक का प्रकोप देखा? अभ्यास में हर जगह निवारक टीकाकरण की शुरूआत ने आधुनिक दुनिया में बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना संभव बना दिया है।

इस संक्रमण के केंद्र अभी भी अफ्रीका और मध्य पूर्व के देशों में बने हुए हैं, यह खराब जीवन स्तर और टीकाकरण सहित दवा के निम्न स्तर के कारण है। उपरोक्त देशों में पर्यटन विकसित हो रहा है, यह हमारे देश में संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है। इसलिए, जितना संभव हो सके रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले बच्चों को करना चाहिए एक निवारक उपाय के रूप में पोलियो टीकाकरण.

हमारे देश में पोलियो का टीका डीटीपी के साथ दिया जाता है।

इससे पहले कि आप पोलियो के खिलाफ टीकाकरण का निर्णय लें या नहीं, सुनिश्चित करें कि आपको बीमारी, टीकाकरण, इसके प्रभावों, पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अच्छी तरह से जानकारी है।

अब आप अनिवार्य बचपन के टीकाकरण के खतरों और लाभों को जानेंगे।

बच्चों के लिए विभिन्न संक्रामक रोगों से जीवन के पहले वर्ष में एक व्यस्त कार्यक्रम है। टीकाकरण के बाद बढ़ती मृत्यु दर के कारण कई माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने रिफ्यूजनिकों को चेतावनी दी है कि यह भविष्य में उनके बच्चों के जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है, लेकिन नकारात्मक परिणामों के आंकड़े चौंकाने वाले हैं, और इसलिए माता-पिता अपने बच्चों को अनिवार्य टीकाकरण से सीमित करना जारी रखते हैं।

वास्तव में, मंत्रियों का तर्क है कि टीके की शुरूआत के बाद एक बच्चे में मृत्यु और अन्य अप्रिय लक्षणों का कारण टीके में ही नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि माता-पिता अज्ञानता के कारण अपने बच्चों को टीकाकरण के लिए गलत तरीके से तैयार करते हैं। टीकाकरण के लिए बच्चे को ठीक से कैसे तैयार किया जाए, इस बारे में स्थानीय डॉक्टर पूरी तरह से संक्षिप्त जानकारी का खुलासा नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर इस बात पर जोर नहीं देते हैं कि सभी बच्चे टीकाकरण से पहले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच कर लें, रक्त और मूत्र परीक्षण लें, एंटीहिस्टामाइन और एंटीपीयरेटिक्स लें, टीकाकरण के बाद बाहर न निकलें, इत्यादि।

हर कोई जो इस सवाल से हैरान है कि बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए या नहीं, विशेषज्ञों ने अनिवार्य टीकाकरण के पेशेवरों और विपक्षों की एक सूची तैयार की है:

1. "लाइव" टीके एक बढ़ते जीव की प्रतिरक्षा को पूरी तरह से मार देते हैं, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है - यह एक पूर्ण माइनस है, लेकिन इसमें एक प्लस भी शामिल है, क्योंकि प्राथमिकता मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई कोशिकाएं नहीं हैं जो गंभीर संक्रमण से लड़ती हैं और इस मामले में, बच्चे के लिए अनिवार्य टीकाकरण महत्वपूर्ण है। हां, कुछ समय के लिए टीका वास्तव में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, लेकिन 7-10 दिनों के बाद प्रतिरक्षा दोगुनी मजबूत हो जाएगी और वास्तव में बच्चे को खसरा, कण्ठमाला आदि जैसे संक्रमणों से बचा सकती है।
2. कोई भी टीके इस बात की 100% गारंटी नहीं देगा कि बच्चा उस संक्रमण को नहीं पकड़ेगा जिसके खिलाफ उसे टीका लगाया गया था। यह सच है, लेकिन डॉक्टरों को यकीन है कि टीकाकरण से बच्चे की रक्षा करना और शरीर पर संक्रमण के प्रभाव को कम करना बेहतर है, इससे बचाव बिल्कुल नहीं होगा। यानी जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं वैक्सीन से भर जाती हैं, उदाहरण के लिए, से, तो अगर बच्चा इसे पकड़ लेता है, तो उसके पास तेजी से ठीक होने और इस संक्रमण से मरने का मौका नहीं होगा।
3. वास्तव में, विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण, जैसे कि खसरा, कई माता-पिता द्वारा वैकल्पिक माना जाता है और उन्हें लगता है कि संक्रमण के मामले में बच्चा स्वयं बीमारी का सामना करेगा। डॉक्टर इससे सहमत नहीं हैं, क्योंकि बचपन में कोई बच्चा बीमार न हो, लेकिन अगर उसे वयस्कता में खसरा या रूबेला हो जाता है, तो जटिलताओं की सूची कई गुना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला के लिए रूबेला अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित करने का खतरा है, जैसे कि भ्रूण की विकृति।
4. कई माता-पिता मानते हैं कि जिन बच्चों को उनकी मां ने स्तनपान कराया है, उन्हें अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। यह गलत और असुरक्षित है, क्योंकि मां का दूध, हालांकि यह बच्चे को बीमारियों से बचाता है, पूरी तरह से नगण्य है, यानी गंभीर संक्रमण किसी भी मामले में बच्चे को दूर कर सकता है और उसे बहुत नुकसान पहुंचा सकता है।
5. सभी टीकों को बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है - यह एक तथ्य है, लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि अनिवार्य टीकाकरण से इनकार करने और इस या उस संक्रमण को अनुबंधित करने से अक्सर मृत्यु और गंभीर परिणाम होते हैं।

वेलेरिया यानोबेकोवा

पिछली शताब्दियों में फैली महामारी ने पूरे शहरों और क्षेत्रों को तबाह कर दिया। लोगों को पता नहीं था कि उनसे कैसे निपटना है और उनसे भाग गए या भगवान पर भरोसा किया।

केवल 18 वीं शताब्दी में, डच वैज्ञानिक लीउवेनहोक ने एक माइक्रोस्कोप का एक बेहतर मॉडल तैयार किया, जो 150-300 गुना आवर्धन तक पहुंचने की अनुमति देता है, एक नई दुनिया की खोज की - सूक्ष्मजीवों की दुनिया। हालाँकि, उस समय, यह तथ्य कि संक्रामक रोगों का प्रसार सूक्ष्मजीवों से जुड़ा हुआ है, अभी तक वैज्ञानिकों को ज्ञात नहीं था। संक्रामक रोगों की रोकथाम पर पहला व्यावहारिक परिणाम अनुभवजन्य रूप से प्राप्त किया गया था। 1776 में, कई वर्षों के प्रारंभिक शोध के बाद, अंग्रेजी चिकित्सक ई. जेनर ने एक आठ वर्षीय लड़के को चेचक से संक्रमित एक महिला के चेचक के फोड़े से सामग्री का टीका लगाया। कुछ दिनों बाद, लड़के को बुखार हुआ, फोड़े दिखाई दिए, लेकिन फिर ये घटनाएं गायब हो गईं। जब 6 सप्ताह के बाद उसे चेचक के रोगी से संक्रामक सामग्री का इंजेक्शन लगाया गया, तो लड़का बीमार नहीं हुआ। यह पहला उदाहरण है जो हमें ज्ञात है टीकाकरण अर्थात शरीर में एक विशेष औषधि का प्रवेश कराकर किसी संक्रामक रोग के विरुद्ध सक्रिय रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण - टीके .

एक और 100 साल बाद (1880 में), फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर ने चिकन हैजा, एंथ्रेक्स और रेबीज के खिलाफ टीके प्राप्त किए, लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, उन्होंने साबित किया कि कमजोर रोगाणुओं का उपयोग संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया जा सकता है। उन्होंने रोगाणुओं के टीकों की ऐसी संस्कृतियों को बुलाया (लैटिन से वाका- गाय), और रोकथाम की विधि - टीकाकरण, क्योंकि सफल टीकाकरण का पहला उदाहरण चेचक के प्रेरक एजेंट से जुड़ा था। इस प्रकार, चिकित्सा में एक नई दिशा दिखाई दी, जिसका अब सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

पाश्चर के विचारों को रूसी जीवविज्ञानी आई.आई. मेचनिकोव और एक जर्मन डॉक्टर, बैक्टीरियोलॉजिस्ट और बायोकेमिस्ट पी। एर्लिच, जिन्होंने महत्व दिखाया phagocytosis और कामकाज एंटीबॉडी रोगाणुओं के शरीर से छुटकारा पाने की प्रक्रिया में। इस खोज के लिए दोनों वैज्ञानिकों को 1908 में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

19वीं सदी के अंत में, पर काम करने के लिए धन्यवाद प्रतिरक्षा डिप्थीरिया और टेटनस के साथ खरगोश टोक्सिन पहला प्रभावी उपाय प्राप्त हुआ - डिप्थीरिया और टेटनस के उपचार और रोकथाम के लिए सीरम। इस काम को नोबेल पुरस्कार से भी नवाजा गया था।

आज, कमजोर जीवित या मारे गए सूक्ष्मजीवों, उनके व्यक्तिगत घटकों (कोशिका झिल्ली के एंटीजेनिक टुकड़े) और अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाओं का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है और विभिन्न संक्रामक रोगों को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

टीके क्या हैं, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए संक्षेप में मानव शरीर और रोगाणुओं के बीच संबंधों को देखें, जिसका या तो कोई परिणाम नहीं हो सकता है या खुद को एक बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है। परिणाम व्यक्ति की स्थिति (उसकी उम्र, स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति) पर सूक्ष्मजीवों के प्रकार और संख्या पर निर्भर करता है।

मानव शरीर विभिन्न तरीकों से कीटाणुओं से अपनी रक्षा करता है। सबसे पहले, प्राकृतिक बाधाएं हैं: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, जो क्षतिग्रस्त नहीं होने पर, कई सूक्ष्मजीव दूर करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि विशुद्ध रूप से यांत्रिक बाधा (त्वचा की ऊपरी परत का छूटना, आंदोलन) बनाने के अलावा सिलिया और ब्रोन्कियल स्राव, छींकने, खाँसी), ये अवरोध ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो रोगाणुओं को मारते हैं (हाइड्रोक्लोरिक, लैक्टिक, फैटी एसिड, एंजाइम लाइसोजाइम और दूसरे)। वे तथाकथित प्राकृतिक का निर्धारण करते हैं गैर विशिष्टजीव का प्रतिरोध, एक साथ कई (यदि सभी नहीं) संक्रामक एजेंटों के लिए निर्देशित।

एक अन्य प्रकार की सुरक्षा एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो केवल एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकती है और जब रोगाणु शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं तो स्वयं प्रकट होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत शुरू होती है एंटीजन रोगज़नक़, इसके विषाक्त पदार्थ (जहर) और अन्य अपशिष्ट उत्पाद। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं लड़ाई में प्रवेश करती हैं: फागोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और उनके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी, जबकि शरीर में उनकी संख्या इतनी बढ़ जाती है कि यह "अजनबी" को बेअसर करने के लिए पर्याप्त है। रोगाणुओं के नष्ट होने और शरीर से निकाले जाने के बाद, फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या फिर से एक निश्चित न्यूनतम स्तर तक कम हो जाती है। लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही इस रोगज़नक़ को याद करती है और, अगर यह फिर से शरीर में प्रवेश करती है, तो इसे बेअसर करने के लिए जल्दी से अपनी ताकतों को जुटाती है। ये तंत्र कई बीमारियों या दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा के लिए प्रतिरक्षा का आधार हैं।

ऐसे संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण और उसे बनाए रखना एक ऐसा कार्य है जिसे केवल टीकों की मदद से ही सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। खासकर बचपन में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से नहीं बनी है।

क्या संक्रामक रोगों के सभी ज्ञात रोगजनकों के खिलाफ सभी अवसरों के लिए टीके बनाना संभव है? यह शायद ही संभव है। सबसे पहले, सूक्ष्मजीव जल्दी से अपने गुणों को बदलते हैं, अनुकूलित करते हैं, और जो कल काम किया वह आज की मदद नहीं करेगा। दूसरे, इतनी बड़ी संख्या में टीकों का निर्माण और उनका टीकाकरण एक बहुत ही महंगी और लंबी प्रक्रिया है, खासकर जब से कई मामलों में प्रतिरक्षा अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती है और समय-समय पर पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है। अंत में, कुछ मामलों में इस समस्या को हल करना उचित नहीं है, क्योंकि शरीर ही, टीकाकरण के बिना, कई रोगजनकों का सफलतापूर्वक विरोध कर सकता है।

टीकों की मदद से, दुनिया भर के चिकित्सक मुख्य रूप से प्रमुख संक्रामक रोगों से लड़ रहे हैं जो अन्यथा बन जाते महामारी . यह कार्य विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में है, जो टीकाकरण कार्यक्रमों को विकसित और कार्यान्वित करता है। मानव जाति पहले ही छुटकारा पा चुकी है चेचकतथा प्लेग, हैज़ा, टाइफ़स. अगली पंक्ति में इस तरह के आम संक्रामक रोगों का उन्मूलन है डिप्थीरिया , धनुस्तंभ , यक्ष्मा , पोलियो , काली खांसीतथा खसरा. रास्ते में - न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके ( निमोनिया , मस्तिष्कावरण शोथ , मध्यकर्णशोथ), से हेलिकोबैक्टीरियोसिससाथ में gastritis , पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, से मलेरियारोटावायरस संक्रमण के खिलाफ, जो सभी के 25% तक का कारण बनता है दस्त 3 साल से कम उम्र के बच्चों और अन्य में।

वर्तमान में उपलब्ध सभी टीकों के साथ एक व्यक्ति को 25 से अधिक संक्रमणों से बचाया जाएगा। ऐसा व्यक्ति, जो बहुत स्वास्थ्य के प्रति जागरूक है, उसे अपने पूरे जीवन में 467 (पुरुष) या 515 (महिला) टीकाकरण प्राप्त होगा - हर दो महीने में एक। यदि इन इंजेक्शनों के निशान एक पंक्ति में व्यवस्थित किए जा सकते हैं, तो वे कलाई से बगल तक 180 सेमी लंबे व्यक्ति की बांह की लंबाई के बराबर एक रेखा बनाएंगे।

इम्यूनोलॉजी वर्तमान में नई चुनौतियों का सामना कर रही है। महामारी का स्वरूप विषाणुजनित रोगों से प्राप्त होता है - एचआईवी संक्रमणतथा एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स), जो एचआईवी संक्रमण का अंतिम (अंतिम) चरण है, हेपेटाइटिस बी. वे अत्यधिक परिवर्तनशील वायरस के कारण होते हैं जिनसे निपटना मुश्किल होता है। हालांकि, हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए टीका पहले ही बनाया जा चुका है और इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। वैज्ञानिक कई वर्षों से मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के खिलाफ एक टीका विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन अभी तक यह सफल नहीं हुआ है। इस बीच, एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या में हर साल 30 लाख की वृद्धि हो रही है।

टीके क्या हैं और उन्हें कैसे प्रतिष्ठित किया जाता है?

सबसे पहले, वैक्सीन प्राप्त करने की विधि के अनुसार, उन्हें जीवित, निष्क्रिय, रासायनिक, कृत्रिम, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर और टॉक्सोइड में वर्गीकृत किया जाता है।

जीवित टीके प्रतिकूल परिस्थितियों में सूक्ष्मजीवों को विकसित करके या गैर-संवेदनशील जानवरों को "संक्रमित" करके प्राप्त किए जाते हैं; दोनों बैक्टीरिया और वायरस को बहुत कमजोर करते हैं। इनमें रेबीज, तपेदिक, प्लेग, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, पोलियो, खसरा, चेचक, पीला बुखार, कण्ठमाला, रूबेला और अन्य के खिलाफ टीके शामिल हैं। इन टीकों को, एक नियम के रूप में, एक बार प्रशासित किया जाता है और वे प्राकृतिक संक्रमण के बाद के समान एक मजबूत प्रतिरक्षा बनाते हैं। उदाहरण: तपेदिक का टीका बीसीजी; एर्ववैक्स- रूबेला वैक्सीन; प्रायरिक्स- खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका।

निष्क्रिय टीके "मारे गए" सूक्ष्मजीवों से तैयार किए जाते हैं। इसमे शामिल है हैवरिक्स- हेपेटाइटिस ए का टीका; सोल्को ट्राइखोवाकीतथा सोल्कोउरोवाकी- मूत्र पथ के संक्रमण के खिलाफ टीके (इन टीकों में से एक के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अर्थात् सोलको ट्राइकोवैक, अध्याय 3.11 में "महिला पृष्ठ। स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए एक नई दवा" अनुभाग देखें; काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस, टिक के खिलाफ टीके -जनित एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड, हैजा, पेचिश, आदि। ये सभी, एक नियम के रूप में, एक छोटी (जीवित टीकों की तुलना में) प्रतिरक्षा बनाते हैं।

रासायनिक और कृत्रिम टीके माइक्रोबियल एंटीजन होते हैं जो अशुद्धियों से शुद्ध होते हैं जो प्रतिरक्षा को प्रेरित कर सकते हैं। उदाहरण: इन्फ्लूएंजा के टीके इन्फ्लुवाकतथा फ्लुअरिक्स .

टॉक्सोइड्स रोगाणुओं के बेअसर जहर हैं जो अपनी एंटीजेनिक संरचना और प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनने की क्षमता को बनाए रखते हैं।

दूसरे, टीकों को उनमें निहित एंटीजन की संख्या से अलग किया जाता है: मोनोवैक्सीन (एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ), डिवैक्सीन (दो प्रकार के रोगाणुओं के खिलाफ) या पॉलीवैक्सीन (कई के खिलाफ - दो से अधिक प्रकार के रोगाणुओं)।

टीकों का निर्माण एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, इसलिए एक नए टीके की उपस्थिति इतनी बार-बार नहीं होती है। नए टीके बनाने के अलावा मौजूदा दवाओं में सुधार के लिए लगातार काम चल रहा है। यहाँ इस कार्य के कुछ ही क्षेत्र दिए गए हैं:

- एंटीजन की धीमी रिहाई के साथ संयुक्त तैयारी और तैयारी का विकास, जो एक इंजेक्शन को 5-6 या अधिक टीकों को प्रशासित करने और बार-बार इंजेक्शन की संख्या को कम करने की अनुमति देता है;

- टीकाकरण के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए टीकों की गतिविधि में वृद्धि करना;

- निर्माण मौखिक टीके और टीके इंजेक्शन के बजाय नाक के माध्यम से दिए जाते हैं;

- टीकों की साइड इफेक्ट (बुखार, सूजन, और अन्य) पैदा करने की क्षमता को कम करना;

- टीकों की थर्मल स्थिरता बढ़ाना।

यह कार्य वर्ल्ड वैक्सीन इनिशिएटिव द्वारा किया जाता है, जिसने खुद को एक संयोजन वैक्सीन बनाने का लक्ष्य निर्धारित किया है जो 25-30 संक्रमणों से रक्षा कर सकता है, एक बार मौखिक रूप से बहुत कम उम्र में प्रशासित किया जाएगा और साइड इफेक्ट नहीं देगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोगों की सबसे बड़ी संख्या (सबसे अच्छा, सभी) का टीकाकरण करने की समस्या का समाधान नहीं किया जा रहा है, न केवल इसलिए कि पर्याप्त आवश्यक टीके नहीं हैं, बल्कि उनके उपयोग के खिलाफ पूर्वाग्रह के कारण भी विकसित हुआ है। कई देश। इस पर काबू पाने के लिए डॉक्टरों को बहुत सारे व्याख्यात्मक काम करने पड़ते हैं, लोगों को आधुनिक टीकों की प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में समझाने के लिए। रूस में, ऐसे उद्देश्यों के लिए टीकाकरण केंद्र बनाए जा रहे हैं, अब उनमें से लगभग 30 अकेले मास्को में हैं।

टीकाकरण के संबंध में चुनाव करते समय, सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है। आइए निम्नलिखित तालिका (तालिका 3.10.1) का उपयोग करके इसे एक साथ करने का प्रयास करें।

तालिका 3.10.1। टीकाकरण के पेशेवरों और विपक्ष

टीकाकरण के "पेशेवरों"

टीकाकरण के "विपक्ष"

टीके मुख्य रूप से संभावित घातक संक्रमण (चेचक, प्लेग, रेबीज, टेटनस, और अन्य) के खिलाफ विकसित किए जाते हैं। एक विशिष्ट संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा तब विकसित होती है जब इससे संक्रमण का खतरा अधिक होता है बीमारी का खतरा काफी कम हो गया यदि संक्रमण हो गया है, तो रोग अक्सर मिटा या हल्के रूप में होता है। रोग के बाद जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम आर्थिक लाभ: टीकाकरण में निवेश किए गए 1 रूबल के लिए, लाभ 4-25 रूबल है!

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं (विदेश में "पूर्वानुमानित घटनाओं" शब्द का उपयोग किया जाता है) - अस्वस्थता, 1-2 दिनों से अधिक नहीं के लिए सबफ़ब्राइल तापमान, और इसी तरह - टीकाकरण करने वालों में से 1-15% में विकसित होता है और मानव स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है जटिलताएं, मुख्य रूप से मतभेदों का पालन न करने, दवा की गुणवत्ता या टीकाकरण तकनीक की आवश्यकताओं के कारण; गंभीर जटिलताएं, अक्सर डीटीपी और बीसीजी के साथ, दुर्लभ होती हैं (1:120,000 - 200,000 टीकाकरण) कुछ टीके महंगे हैं और टीकाकरण अनुसूची में शामिल नहीं हैं (इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल संक्रमण, और अन्य)

हमें उम्मीद है कि हमने आपको टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया है। और हम आपको दो "अनुस्मारक" भी देना चाहते हैं जिनमें उपयोगी हों - हमारी राय में! - बच्चों के टीकाकरण के संबंध में जानकारी।

टीकाकरण से पहले आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

- टीकाकरण के समय बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में। सार्स के 10-14 दिनों के बाद टीकाकरण की अनुमति है, अवशिष्ट प्रभाव (खांसी, नाक बहना) टीकाकरण में देरी का कारण नहीं है;

- एमिनोग्लाइकोसाइड्स, अंडे की सफेदी, जिलेटिन, बेकर के खमीर से बच्चे की एलर्जी के बारे में। इन घटकों में से एक कुछ वैक्सीन तैयारियों में निहित है (तालिका 3.10.3 "टीकाकरण के लिए सही मतभेद" देखें);

- एक मजबूत तापमान प्रतिक्रिया (40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) की घटना के बारे में, इंजेक्शन साइट पर 8 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ लाली, या इस टीका के पिछले प्रशासन के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया;

- परिवार के सदस्यों सहित बच्चे के सीधे संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की तीव्र संक्रामक बीमारी के बारे में; पूर्वस्कूली या स्कूल में संगरोध, और इसी तरह।

- यदि संभव हो तो, टीकाकरण के बाद 30 मिनट के लिए एक चिकित्सा संस्थान में रहें, क्योंकि इस समय सैद्धांतिक रूप से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम होता है;

- निष्क्रिय टीकों की शुरूआत के बाद पहले 3 दिनों के दौरान और जीवित टीकों की शुरूआत के 5-10 दिनों के दौरान बच्चे की भलाई की निगरानी करें;

- यदि आप असामान्य प्रतिक्रियाएं या जटिलताएं विकसित करते हैं (उदाहरण के लिए, जोड़ों या पेट में दर्द की शिकायत), तो डॉक्टर से परामर्श लें।

हम आपका ध्यान रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री (तालिका 3.10.2) के आदेश से जनवरी 2002 से रूस में शुरू किए गए टीकाकरण कैलेंडर की ओर आकर्षित करना चाहते हैं।

तालिका 3.10.2। टीकाकरण कैलेंडर

आयु	टीकाकरण का नाम
12 घंटे	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण
3-7 दिन	क्षय रोग टीकाकरण
1 महीना	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
3 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा*
4.5 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा*
6 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण। हीमोफिलस संक्रमण*. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
12 महीने	खसरा, एपिड के खिलाफ टीकाकरण। पैरोटाइटिस, रूबेला
18 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा*
20 महीने	पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
6 साल	खसरा, एपिड के खिलाफ दूसरा टीकाकरण। पैरोटाइटिस, रूबेला
7 साल	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण। तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण (एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ)
13 साल की उम्र	हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण (पहले 0-1-6 महीने की योजना के अनुसार टीकाकरण नहीं किया गया था)। रूबेला टीकाकरण (लड़कियां जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या केवल एक टीकाकरण प्राप्त हुआ है)
14 वर्ष	डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण (एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ)। पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
वयस्कों	पिछले टीकाकरण से हर 10 साल में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण

*हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा टीकाकरण की अनुमति और सिफारिश की जाती है, लेकिन अनिवार्य नहीं (राज्य चिकित्सा संस्थानों के अपर्याप्त धन के कारण)

राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर उपयोग किए जाने वाले सभी टीके (बीसीजी को छोड़कर), उम्र के अनुसार, शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ एक साथ प्रशासित किए जा सकते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेदों के प्रति दृष्टिकोण लगातार बदल रहा है - "अस्वीकृति" के कम और कम कारण हैं, टीकाकरण से मुक्त होने वाली बीमारियों की सूची कम होती जा रही है। और जो एक contraindication हुआ करता था, उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियां, टीकाकरण के लिए एक संकेत बन जाती हैं। पुरानी बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों में, टीके से बचाव करने वाले संक्रमण बहुत अधिक गंभीर होते हैं और अक्सर जटिलताएं पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में काली खांसी, जिगर की बीमारी वाले बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस, और इसी तरह। इसके अलावा, आधुनिक प्रौद्योगिकियां अभी भी खड़ी नहीं हैं: टीका शोधन विधियों में सुधार किया जा रहा है, आवश्यक घटकों के पक्ष में गिट्टी पदार्थों की एकाग्रता कम हो रही है। तालिका 3.10.3 टीकाकरण के लिए सही मतभेदों को सारांशित करती है।

मेज। 3.10.3. टीकाकरण के लिए सही मतभेद

टीके, आयातित एनालॉग्स	स्थायी (पूर्ण) मतभेद	अस्थायी (रिश्तेदार) मतभेद
डीपीटी, टेट्राकोकी	अर्बुद प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी दौरे का इतिहास पिछले टीका प्रशासन के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं* या जटिलताएं गंभीर एलर्जी रोग (एनाफिलेक्टिक शॉक, आवर्तक एंजियोएडेमा, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा, सीरम बीमारी)	तीव्र रोग (ठीक होने के 2 सप्ताह बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए) पुरानी बीमारियों का बढ़ना (स्थिति के स्थिरीकरण के बाद टीकाकरण किया जाता है)
बीसीजी	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एचआईवी संक्रमण घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीका प्रशासन के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं * (लिम्फैडेनाइटिस, केलोइड निशान)	2 किलो से कम वजन वाले नवजात शिशु के साथ समय से पहले जन्म अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग चर्म रोग
खसरे का टीका, रुवैक्स	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीका प्रशासन के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं* एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, आदि) और बटेर अंडे से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं	डीटीपी वैक्सीन के समान इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी गर्भावस्था
रूबेला वैक्सीन, रुडिवैक्स और अन्य	प्राथमिक और गंभीर माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एमिनोग्लाइकोसाइड्स (नियोमाइसिन) से एलर्जी की प्रतिक्रिया	गर्भावस्था बुखार की स्थिति मानव प्लाज्मा या रक्त इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय
पोलियो जीवित टीका, पोलियो सबिन वेरो	प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी एचआईवी संक्रमण घातक रक्त रोग अर्बुद पिछले टीका प्रशासन से न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं	तीव्र रोग पुरानी बीमारियों का बढ़ना

* गंभीर प्रतिक्रियाएं - शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, इंजेक्शन साइट पर 8 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ लाली

कई माता-पिता के लिए बच्चों के लिए टीकाकरण एक दर्दनाक विषय है। उनमें से सभी, नियोजित टीकाकरण का उल्लेख करने योग्य है, रातोंरात दो शिविरों में विभाजित हैं - विरोधी जो भयानक परिणामों की डरावनी कहानियों से डरते हैं, और जो लोग डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित विधि का उपयोग करके अपने बच्चों को खतरनाक बीमारियों से बचाना चाहते हैं - टीकाकरण। यह समझने के लिए कि क्या बच्चों, इसके पेशेवरों और विपक्षों का टीकाकरण करना आवश्यक है, आइए अलमारियों पर एंटी-वैक्सीनर्स के सभी डर, उनके "विपक्ष" को हल करने का प्रयास करें और www.site पर पर्याप्त रूप से उन पर विचार करें।

विरोधियों द्वारा सामने रखा गया पहला तर्क बताता है कि नियमित टीकाकरण शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर देता है। यह उसके इंतजार में पड़े घावों से लड़ने के लिए तैयार होने के बजाय बर्बाद होने लगता है। लेकिन तार्किक दृष्टि से देखें तो हमारा संसार कोई रोगाणुहीन परखनली नहीं है। हर दिन एक व्यक्ति को नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के द्रव्यमान का सामना करना पड़ता है। लेकिन ये सभी रोगाणु शरीर की सुरक्षा को बाधित नहीं करते हैं। अक्सर, संक्रमण लिम्फ नोड्स से आगे नहीं जाते हैं। और यह ठीक है।

यदि आप नकारात्मक बैक्टीरिया और वायरस के साथ शरीर के संपर्कों की संख्या को कम करने की कोशिश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली, कुछ भी करने के लिए नहीं, पूरी तरह से हानिरहित चीजों में बदल जाती है। यह ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों के विकास को भड़काता है। तो इस दृष्टिकोण से, टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने उद्देश्य के बारे में नहीं भूलने की अनुमति देता है।

टीकाकरण विरोधी आश्वस्त हैं कि यदि वायरस के प्राकृतिक संचरण के दौरान, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर हो जाता है, तो टीकाकरण के दौरान, इसे सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रमित करता है और सामान्य एंटीबॉडी को विकसित होने से रोकता है। खैर, इस कथन में कुछ तर्क है। जब वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, तो तथाकथित प्राथमिक प्रतिरक्षा उत्पन्न होने लगती है।

भविष्य में, जब वायरस संचार प्रणाली में पहुंचता है, तो माध्यमिक प्रतिरक्षा का विकास शुरू होता है, इसे अधिग्रहित भी कहा जाता है। दवा के चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा टीकाकरण के समय, पहला अवरोध - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली - एक सिरिंज सुई के माध्यम से कृत्रिम रूप से तोड़ा जाता है, और टीका पहले से ही मजबूत प्रतिरक्षा के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

नियमित टीकाकरण के कई मुखर विरोधी टीकों को एक खतरे के रूप में देखते हैं, जैसे पारा और एल्यूमीनियम के यौगिक। वे अपने बीच भूतिया संबंध और विभिन्न रोगों के विकास में खतरा देखते हैं। उदाहरण के लिए, परिरक्षक थिमेरोसल एक पारा यौगिक है। उसकी वजह से, कई माता-पिता ने एक समय में खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ नियमित टीकाकरण करने से इनकार कर दिया। इससे इन बीमारियों में उछाल आया है।

माता-पिता का तर्क यह जानकारी थी कि यह पारा यौगिक बच्चों में आत्मकेंद्रित के विकास से जुड़ा है। अध्ययनों से पता चला है कि थिमेरोसल शरीर से जल्दी और पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, और किसी भी तरह से इस बीमारी की घटना को प्रभावित नहीं कर सकता है। फिर भी, उन्होंने उसे सामान्य आश्वासन के लिए कई टीकाकरणों की संरचना से हटाने का फैसला किया।

जहां तक ​​एल्युमिनियम का सवाल है, टीकों में एल्युमिनियम फिटकरी होती है। उन्हें संरचना से हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि वे एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए आवश्यक हैं।

लेकिन फिर भी सुना है कि एल्युमीनियम हानिकारक है? और किसी को भी इस तथ्य से आश्वस्त नहीं किया जा सकता है कि टीकों में इसके लवण होते हैं, जो, उदाहरण के लिए, नाराज़गी की दवाओं के सक्रिय घटकों में से एक हैं।

कई माता-पिता मंटौक्स प्रतिक्रिया से भी इनकार करते हैं, क्योंकि इसमें एक जहरीला पदार्थ होता है - फिनोल। लेकिन इसके खतरनाक होने के लिए, खुराक तीन से चार गुना से अधिक होनी चाहिए। और, इसके अलावा, हमारे शरीर में फिनोल स्वतंत्र रूप से बनता है, जो अपशिष्ट उत्पादों के साथ सुरक्षित रूप से उत्सर्जित होता है।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया के लिए, उनमें से कई बिल्कुल सामान्य हैं। इनमें खुजली, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सिरदर्द और बुखार काफी स्वीकार्य हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह गंभीर प्रतिरक्षा विकार और एलर्जी वाले लोगों पर लागू नहीं होता है। उनके टीकाकरण को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ अलग से परामर्श किया जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताओं के लिए - आक्षेप, एनाफिलेक्सिस, अध्ययन के सांख्यिकीय आंकड़ों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, खसरा, कण्ठमाला या रूबेला से संक्रमण के बाद गंभीर जटिलताओं का जोखिम 1:300 है, और एनाफिलेक्सिस 1:1,000,000 के रूप में दौरे के रूप में जटिलताओं की संभावना 1:3,000 है।

हेपेटाइटिस चार मामलों में से एक में यकृत कैंसर या सिरोसिस जैसी जटिलताओं का परिणाम हो सकता है, शिशुओं में यह दस में से नौ मामलों में पुराना हो जाता है। और टीकाकरण के बाद जटिलताओं की संभावना 1:600,000 है। टीकाकरण स्थिति के इस तरह के विकास को रोकता है - टीकाकरण के फायदे स्पष्ट हैं!

डीटीपी वैक्सीन, जिसके बारे में कितने विवादों के निम्नलिखित आँकड़े हैं:

संक्रमण के बाद मृत्यु की संभावना: काली खांसी 1:800, डिप्थीरिया 1:20, टिटनेस 1:5; टीकाकरण के बाद तीव्रग्राहिता की संभावना 1:50,000; बुखार और/या आक्षेप 1:5,000; चेतना की हानि और हाइपोटेंशन 1:350।

अन्य सभी टीकों के लिए समान आँकड़े हैं।

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या बच्चे को टीका लगाया जाए, क्या बच्चे को टीका लगाया जाए, तो इस रोग की गंभीरता पर विचार करें, और आपको इसके अनुबंधित होने की कितनी संभावना है। यह आपके क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति, और बिना टीकाकरण वाले बच्चों की संख्या, और किंडरगार्टन, स्कूल और घर में बच्चे के पर्यावरण पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीढ़ी में एक पड़ोसी तपेदिक के सक्रिय रूप का वाहक हो सकता है। सभी जोखिमों की तुलना करें, और उसके बाद ही अपना सूचित विकल्प चुनें। साथ ही, इस बात से अवगत रहें कि दुनिया में लोगों की संख्या और जीवन की उम्र हमेशा दवा की सफलता के अनुपात में बढ़ी है, न कि उनके बावजूद - यह इसकी उपलब्धियों का लाभ है, और प्राकृतिक पर निर्भर है यह चयन कि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा अपने आप खड़ी होगी, जोखिम भरा है।