प्रजनन प्रौद्योगिकियां. आईवीएफ चिकित्सा मुद्दे

कृत्रिम गर्भाधान, या आईवीएफ, कई लोगों में की जाने वाली एक प्रक्रिया है चिकित्सा केंद्र. आईवीएफ प्रथम श्रेणी के चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए निर्धारित है, जो किसी न किसी कारण से गर्भवती नहीं हो सकते और बच्चे को जन्म नहीं दे सकते। सहज रूप में.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की शुरुआत 20वीं सदी में हुई - तब भी चिकित्सा बहुत आगे बढ़ी और बांझपन से निपटने का तरीका सीखा। सहायक प्रजनन तकनीकों ने कई परिवारों को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के रूप में खुशी पाने में मदद की है। एक अंडे का कृत्रिम गर्भाधान कई जोखिमों के साथ होता है, और वैज्ञानिक लंबे समय तक एक आम विभाजक पर नहीं आ सके। पिछली शताब्दी के शुरुआती 80 के दशक में ही वास्तविक जीवित भ्रूण बनाना संभव हो सका था।

आईवीएफ की चिकित्सीय विशेषताएं

कृत्रिम गर्भाधान में कई मतभेद हैं। यह:

• मानसिक बिमारी;
• अत्यधिक दैहिकता;
• गर्भाशय गुहा की जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियाँ;
• सौम्य या मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय में, उसकी गर्दन या गुहा में स्थित;
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं या बीमारियाँ जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, कृत्रिम गर्भाधान के लिए कई मतभेद हैं, लेकिन संकेत दुर्लभ हैं। यह भयानक निदान, के लिए वाक्य शादीशुदा जोड़ा- बांझपन. यह वह शब्द है जो एक पुरुष और एक महिला को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की ओर धकेलता है।

कृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता

अनेक केन्द्र सहायता प्राप्त पुनरुत्पादनकई दशकों से मानव भ्रूण को मां के शरीर में प्रत्यारोपित किया जा रहा है। सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित भ्रूण गर्भाशय के शरीर में जड़ें जमा लेते हैं, जिसके बाद भ्रूण प्रसव के क्षण तक अपना अस्तित्व और विकास जारी रखता है। अक्सर, इस तरह से पैदा हुए बच्चे पैदा होते हैं सीजेरियन सेक्शन, लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब एक महिला ने प्राकृतिक तरीके से टेस्ट ट्यूब से प्राप्त बच्चे को जन्म दिया। स्वाभाविक रूप से, ओर से आधिकारिक दवाकृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता निर्विवाद रूप से देखी जाती है। बच्चे के गर्भधारण का राज दीवारों से बाहर नहीं निकलता चिकित्सा संस्थान, और इस तरह से भी लंबे समय से प्रतीक्षित संतान प्राप्त करना काफी सामान्य और सामान्य माना जाता है। दूसरी चीज़ है पादरी वर्ग।

धर्म आईवीएफ से अस्पष्ट रूप से मिला। भ्रूण स्थानांतरण की शुरुआत से ही, विभिन्न पादरियों ने इस तरह के प्रयोगों का विरोध किया, यह बताते हुए कि यह कार्य भगवान के खिलाफ किया गया है और धार्मिक कानूनों का पालन नहीं करता है। आईवीएफ को पाप और बुराई मानते हुए सभी चर्च इस मुद्दे पर एकजुट हो गए।

परम्परावादी चर्च

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि के प्रति रूढ़िवादी चर्च का रवैया बहुत स्पष्ट है - ऐसी अवधारणा एक महिला के शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं और बच्चे के जन्म के रहस्य का उल्लंघन करती है। को स्वीकार्य तरीकेपर्यावरण परम्परावादी चर्चकेवल पति की यौन कोशिकाओं द्वारा निषेचन से संबंधित है, क्योंकि केवल इस मामले में पति-पत्नी के बीच आध्यात्मिक संबंध नहीं टूटता है। प्राप्त होने पर भी बच्चा "अपना" हो जाता है कृत्रिम तरीकों से. सरोगेट मातृत्व और दाता अंडे के साथ निषेचन को रूढ़िवादी चर्च द्वारा पूरी तरह से अस्वीकार कर दिया गया है, जैसा कि "सामाजिक अवधारणा के बुनियादी सिद्धांत" दस्तावेज़ में कहा गया है।

कैथोलिक चर्च

आईवीएफ के बारे में कैथोलिक नकारात्मक हैं। वे निषेचन की इस पद्धति को नैतिकता और मानवीय गरिमा के दायरे से परे, अप्राकृतिक मानते हैं। यौन क्रिया की एकता टूट जाती है, गर्भाधान में अलगाव और विच्छेद हो जाता है पारिवारिक संबंधमाता-पिता और अजन्मे बच्चे के बीच।

में कैथोलिक चर्चआईवीएफ की अस्वीकृति को स्वाभाविक भी माना जाता है क्योंकि इसमें एक तथाकथित "भ्रूण समस्या" होती है। आख़िरकार, जीवित भ्रूणों को दान किया जा सकता है, लाभकारी रूप से बेचा जा सकता है या उन्हें पुन: उपयोग करने के लिए फ्रीज किया जा सकता है। इसके अलावा, अवांछित भ्रूणों को अक्सर फेंक दिया जाता है और कैथोलिक इसे हत्या मानते हैं।

यहूदी धर्म

इस विश्वास ने इसकी आईवीएफ प्राथमिकताओं को पेशेवरों और विपक्षों में विभाजित कर दिया है। यहूदीवादी आईवीएफ के प्रति वफादार हैं, "फलदायी बनो और बढ़ो" की आज्ञा की पूर्ति के संबंध में। वे इस प्रक्रिया को बांझ परिवारों की मदद करने का एक अवसर भी मानते हैं। लेकिन साथ ही, यह धारणा बताती है कि माता-पिता किसी और के, दाता अंडे का उपयोग करने के मामले में माता-पिता की तरह महसूस नहीं कर सकते हैं।

सामाजिक पहलुओं

आईवीएफ के प्रति समाज का रवैया पादरी वर्ग जितना स्पष्ट नहीं है। मानवता वास्तव में समझती है कृत्रिम गर्भाधानऔर आईवीएफ नैतिकता का सख्ती से पालन करता है। बंजर जोड़ाबच्चों की कमी से पीड़ित हैं, और अन्य लोग इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं। चिकित्सा भी इस बात पर जोर देती है कि आईवीएफ प्रक्रियाएं कभी-कभी होती हैं एक ही रास्तायदि दम्पति पूरी तरह से बांझ है तो बच्चे को जन्म दें। लेकिन निर्णय, सबसे पहले, बाहरी लोगों की भागीदारी के बिना, माता-पिता द्वारा स्वयं किया जाना चाहिए।

अधिकांश उदार कानून "अनुरोध पर प्रश्न" की अनुमति देते हैं (देशों के एक छोटे समूह में)

काफी स्वतंत्र रूप से, कानून कई चिकित्सा और सामाजिक कारणों से गर्भपात की अनुमति देते हैं (छह देशों में: इंग्लैंड, हंगरी, आइसलैंड, साइप्रस, लक्ज़मबर्ग, फिनलैंड)।

काफी सख्त कानून केवल कुछ परिस्थितियों में ही गर्भपात की अनुमति देते हैं: शारीरिक या मानसिक खतरा महिलाओं की सेहत, असाध्य भ्रूण दोष, बलात्कार और अनाचार (स्पेन, पुर्तगाल, पोलैंड और स्विट्जरलैंड में)।

बहुत सख्त कानून जो या तो गर्भपात को पूरी तरह से प्रतिबंधित करते हैं या असाधारण मामलों में इसकी अनुमति देते हैं जब गर्भावस्था महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती है (उत्तरी आयरलैंड में, हाल तक आयरलैंड गणराज्य और माल्टा में)।

अगर हम पूरी दुनिया की बात करें तो 98% देशों में किसी महिला की जान बचाने के लिए, 62% में - उसके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, 42% में - गर्भधारण के बाद के मामलों में गर्भपात की अनुमति है। बलात्कार या अनाचार, 40% में - दोषपूर्ण भ्रूण के कारण, 29% में - आर्थिक और सामाजिक कारणों से, 21% में - अनुरोध पर।

अधिकांश देशों में गर्भपात कानूनी है, लेकिन जिन शर्तों के तहत इसकी अनुमति दी जाती है, वे अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग होती हैं। 2013 की संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग सभी देश (लगभग 98%) गर्भपात की अनुमति देते हैं यदि यह किसी महिला की जान बचाने के लिए आवश्यक हो।

रूस में, कार्यकर्ताओं ने बार-बार सख्त गर्भपात कानूनों की मांग की है

माल्टा, निकारागुआ, डोमिनिकन गणराज्य और अल साल्वाडोर गणराज्य में ऐसे कानून बनाए गए हैं जो ऐसे अपवादों का प्रावधान नहीं करते हैं। हाल तक, देशों के बीच पूर्ण प्रतिबंधआयरलैंड में गर्भपात भी शामिल है - 2013 में वहां जीवन रक्षक गर्भपात की अनुमति दी गई थी।

इसके अलावा, लगभग 70% देश महिला के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए गर्भपात की अनुमति देते हैं। लगभग 60% देशों में बलात्कार के बाद गर्भपात की अनुमति है, और 30% से अधिक देश सामाजिक या आर्थिक कारणों से गर्भपात की अनुमति देते हैं (गरीब) वित्तीय स्थितियाँ, विकलांगता, आदि)।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, टेक्सास में गर्भपात सबसे सख्त हैं - वे गर्भपात पर गंभीर प्रतिबंध लगाने में कामयाब रहे। अधिकारियों ने महिलाओं के गर्भपात के अधिकार को प्रतिबंधित नहीं किया, लेकिन केवल सात क्लीनिकों को ऑपरेशन करने की अनुमति दी। गर्भपात का संवैधानिक अधिकार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1973 में स्थापित किया गया था।

संयुक्त राष्ट्र के अनुसार, रूस सहित 30% देशों में, गर्भपात के लिए एक महिला की इच्छा ही काफी है। गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में महिला के अनुरोध पर गर्भपात नि:शुल्क किया जा सकता है, अगले 16 सप्ताह में विशेष संकेत के अनुसार गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

अधिकांश यूरोपीय देशों में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के लिए महिला की इच्छा भी पर्याप्त होती है, लेकिन इसमें उदाहरण के लिए, स्पेन, पुर्तगाल और फिनलैंड शामिल नहीं हैं। रूस में सबसे उदार गर्भपात कानूनों में से एक है। "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के बुनियादी ढांचे" का अनुच्छेद 36, सामाजिक संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक "अनुरोध पर गर्भपात" की अनुमति देता है - 22 सप्ताह तक, के अनुसार चिकित्सीय संकेत- गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना।

गर्भाधान के क्षण से ही बच्चा सुरक्षित रहता है:

1987 में, वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन ने कृत्रिम गर्भाधान और अंग प्रत्यारोपण (6) पर एक वक्तव्य अपनाया, जिसमें सभी चिकित्सकों से भ्रूण के प्रति शुरुआत से ही उचित सम्मान दिखाते हुए नैतिक रूप से कार्य करने का आह्वान किया गया।

बच्चों के जीवन के अधिकार की रक्षा करने वाले समान मानदंड कई राज्यों के मौलिक कानूनों में निहित हैं और राष्ट्रीय कानून में तेजी से परिलक्षित हो रहे हैं। निम्न स्तर. उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2002 से, राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SCHIP) ने एक बच्चे को "गर्भाधान से जन्म तक की अवधि सहित, 19 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति" के रूप में परिभाषित किया है। तदनुसार, अजन्मे बच्चों को स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा देखभाल का हकदार नागरिक माना जाता है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, घोषित महान सिद्धांत केवल कागजों पर ही रह जाते हैं। भ्रूण के जीवन और जन्म के अधिकार कुछ हद तक केवल जर्मनी, फ्रांस, इटली और पुर्तगाल के मौजूदा कानून द्वारा संरक्षित हैं।

रूसी कानून के तहत, कोई व्यक्ति केवल जन्म के आधार पर कानूनी क्षमता प्राप्त करता है। तो, कला का पैराग्राफ 2। रूसी संघ के संविधान के 17 में कहा गया है: "किसी व्यक्ति के मौलिक अधिकार और स्वतंत्रताएं अहस्तांतरणीय हैं और जन्म से ही सभी के लिए हैं।" दूसरे शब्दों में, जन्म से पहले, एक बच्चे के पास कोई अधिकार नहीं होता है और किसी भी तरह से उसके जीवन पर अतिक्रमण से कानून द्वारा संरक्षित नहीं होता है।

फ्रांस में गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद बच्चे का जीवन कानून द्वारा संरक्षित किया जाता है। डेनमार्क में - 12 सप्ताह के बाद। वाशिंगटन राज्य में, 16 सप्ताह के बाद और स्वीडन में 20 सप्ताह के बाद जीवन की रक्षा की गई। न्यूयॉर्क में, यह सीमा 24 सप्ताह थी, और इंग्लैंड में - 28। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जन्म के बाद ही जीवन को कानूनी रूप से संरक्षित किया जाता है (1994 से डेटा)

गर्भपात के पक्ष और विपक्ष में तर्क

"गर्भपात के समर्थक" हैं। ये यानि जो लोग गर्भपात की अनुमति देने के पक्ष में हैं, उनमें वे लोग भी शामिल हैं जो स्वयं ऐसा निर्णय लेने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन मानते हैं कि एक गर्भवती महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है उसे अपने लिए चयन करने का अधिकार है।

गर्भपात के समर्थकों का मुख्य तर्क महिलाओं के अधिकारों का मुद्दा है। उनका मानना ​​है कि एक माँ के रूप में महिला को ही बच्चे के जन्म का चयन करने का अधिकार है। उनका यह भी मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय मां के अनुरोध पर गर्भपात की सुविधा उपलब्ध होनी चाहिए। बेशक, कुछ मामलों में, गर्भपात के समर्थक सही हैं, अगर हम महिलाओं के बलात्कार के मामलों के बाद, अनाचार के मामलों के बाद किए गए गर्भपात को ध्यान में रखते हैं; या प्रसव के दौरान मां के जीवन को खतरा होने की स्थिति में।

लेकिन आइए दूसरे पक्ष को न भूलें, गर्भपात समर्थक आंदोलन का तथाकथित "गर्भपात विरोधी" विरोध। उनमें मतभेद भी हैं. उदाहरण के लिए, कुछ लोग खुद को "गर्भपात-विरोधी" मान सकते हैं, भले ही वे कुछ प्रकार के गर्भपात के "समर्थक" हों। उदाहरण के लिए, हम पहले ही हिंसा या अनाचार के कारण गर्भपात के मामलों पर विचार कर चुके हैं। उनका मानना ​​है कि इन मामलों में गर्भवती मां के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा करना आवश्यक है।

गर्भपात के विरोधियों द्वारा इसके समर्थकों को दिया जाने वाला मुख्य तर्क यह है: "और अजन्मे बच्चे के क्या अधिकार हैं?" निःसंदेह, इस प्रश्न की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि जीवन की उत्पत्ति की गिनती कब शुरू की जाए। गर्भपात के अधिकांश विरोधियों का मानना ​​है कि अजन्मे बच्चे का जीवन गर्भधारण से शुरू होता है और इसलिए किसी भी प्रकार के गर्भपात की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

उनमें से कई लोग यह भी मानते हैं कि गर्भपात पर प्रतिबंध की बहस में धर्म एक बड़ी भूमिका निभाता है। वही ईसाई दावा करते हैं कि बाइबिल कहती है कि ईश्वर दुनिया में पैदा होने से पहले ही हर व्यक्ति की आत्मा को जानता है। नतीजतन, किसी व्यक्ति की आत्मा, उसका व्यक्तित्व, जन्म से पहले पैदा होता है, और, "तू हत्या नहीं करेगा" आज्ञा का पालन करते हुए, वे गर्भपात को किसी व्यक्ति की हत्या कहते हैं।

इसके अलावा, अधिकारों के मुद्दे के अलावा, गर्भपात पर रोक या अनुमति को लेकर बहस में अन्य तर्क भी हैं, जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यदि जिस देश में गर्भवती महिला स्थित है, वहां की सरकार गर्भपात की अनुमति नहीं देती है, तो विभिन्न कारणों से महिलाओं को स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके खोजने होंगे। और चूँकि इस मामले में गर्भपात प्रक्रियाएँ अवैध हैं, इसलिए सरकार और चिकित्सा पेशेवर गर्भपात की शर्तों को लागू नहीं कर सकते हैं। गर्भपात कराने वाली महिलाओं के लिए यह एक बड़ी समस्या है। उन्हें "भूमिगत गर्भपात" के लिए सहमत होना होगा। अर्थात्, उचित योग्य चिकित्सा देखभाल और उपकरणों के बिना गर्भपात। कई देशों में गर्भपात प्रक्रिया वैध होने से पहले ही कई महिलाओं की मृत्यु हो गई।

किन परिस्थितियों में डॉक्टर को गर्भपात से इंकार करने का अधिकार है?

रूसी कानून डॉक्टर को गर्भावस्था को समाप्त करने से इनकार करने का अधिकार प्रदान नहीं करता है।

कला में निहित. रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर विधान के मूल सिद्धांतों में से 58, उपस्थित चिकित्सक के रोगी को "देखने और इलाज" करने से इनकार करने के अधिकार का प्रयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निम्नलिखित आधार हों। सबसे पहले, इस तरह का इनकार केवल रोगी द्वारा चिकित्सा सुविधा के नुस्खे और आंतरिक नियमों का पालन न करने की स्थिति में ही स्वीकार्य है। दूसरे, डॉक्टर द्वारा रोगी की निगरानी और इलाज करने से इनकार करने से रोगी के जीवन और दूसरों के स्वास्थ्य को खतरा नहीं होना चाहिए। जाहिर है, जो जीवन पैदा हुआ है उसे मारने के लिए डॉक्टर की अनिच्छा "रोगी की निगरानी और इलाज करने" से इनकार करने के कानून द्वारा उल्लिखित ढांचे में फिट नहीं बैठती है। तथ्य यह है कि गर्भपात के मामले में, हम रोगी के "उपचार" के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं, डॉक्टर की ओर से इनकार करने की संभावना बुनियादी बातों में विनियमित नहीं है।

गर्भपात करने से इनकार करने का डॉक्टर का अधिकार सीधे WMA घोषणा "ऑन मेडिकल गर्भपात" (ओस्लो, अगस्त 1983, नवंबर 1983 में पूरक) के खंड 6 में निहित है, जिसके अनुसार, "यदि व्यक्तिगत दृढ़ विश्वास डॉक्टर को इसकी अनुमति नहीं देता है चिकित्सीय गर्भपात करते समय, उसे रोगी को किसी सक्षम सहकर्मी के पास भेजना चाहिए।" हालाँकि, संकेतित स्रोत, घोषणा "चिकित्सा गर्भपात पर", नैतिक है, कानूनी नहीं। हालाँकि, हमारी राय में, डॉक्टर द्वारा गर्भपात करने से इनकार करने के लिए प्रसिद्ध कानूनी आधार हैं। तथ्य यह है कि घरेलू कानून में अनुज्ञेय सिद्धांत लागू होता है, जिसके आधार पर "वह सब कुछ जो कानून द्वारा स्पष्ट रूप से निषिद्ध नहीं है" की अनुमति है। दूसरे शब्दों में, गर्भपात कराने से इंकार करना कोई गैरकानूनी कार्य नहीं है, क्योंकि इस तरह का इनकार रूसी संघ के मौजूदा कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में इस प्रकार की विफलताएँ नहीं होती हैं।

मानव अंगों का निर्माण

1 महीना (1-4 सप्ताह).

दिन 1 - निषेचन।

दिन 4 - भ्रूण में 58 कोशिकाएँ होती हैं और यह गर्भाशय में प्रवेश करता है। भ्रूण और गर्भनाल केवल 5 कोशिकाओं से विकसित होंगे। भ्रूण को पोषण देने के लिए शेष 53 कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।

दिन 7-8 - आरोपण (अधिक बार सतह पर पड़े बर्तन के क्षेत्र में)।

7-14 दिन - पहली महत्वपूर्ण अवधि।

दिन 9 - भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली से चारों तरफ से घिरा होता है।

दिन 15 - भ्रूण में नॉटोकॉर्ड और आदिम आंतें दिखाई देती हैं।

13-18 दिन - गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण के चारों ओर बाहरी झिल्लियों के बीच विली का निर्माण होता है। एमनियोटिक थैली का निर्माण शुरू होता है, अपरा परिसंचरण तंत्र विकसित होता है।

17वां दिन - भ्रूण 2.5 मिमी की लंबाई तक पहुंचता है। इसका शरीर धनुषाकार रूप से घुमावदार है और अक्षर C जैसा दिखता है।

दिन 18 - आदिम हृदय सिकुड़ने लगता है।

3-6 सप्ताह - दूसरी महत्वपूर्ण अवधि।

2 महीने (5-8 सप्ताह).

दिन 20 - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के प्रारंभिक भाग दिखाई देते हैं।

24वां दिन - कान, आंख, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, फेफड़े, आंतों की शुरुआत दिखाई देती है।

5 सप्ताह - गर्भनाल प्रकट होती है।

दिन 28 - भ्रूण 5-8 मिमी तक बढ़ गया है। सिर शरीर के समकोण पर है, भविष्य के कान और आंखें मुहरों से चिह्नित हैं, एक छोटी पूंछ है, गिल स्लिट हैं; अंगों पर, भविष्य की उंगलियों पर विचार किया जा सकता है।

5-6 सप्ताह - अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

दिन 24-40 - हृदय, दृष्टि के अंगों का सक्रिय गठन।

6 सप्ताह - भ्रूण 15 मिमी तक पहुंच जाता है, पूंछ लंबी हो जाती है और झुक जाती है।

7 सप्ताह - दांतों के मूल भाग बनते हैं। 8 सप्ताह - अच्छी तरह से गठित हाथ और पैर।

28-49 दिन रसायनों और जहरों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता।

दूसरे महीने के अंत तक भ्रूण में एक मानवीय चेहरा दिखाई देने लगता है। आँखें करीब आ रही हैं. उनके पास अभी तक पलकें नहीं हैं और वे विशाल दिखते हैं। बहुत उभरा हुआ माथा, बड़ा मुँह, लेकिन होंठ पहले से ही दिखने लगे हैं। सिर सीधा हो जाता है, पूंछ गायब हो जाती है, अंग तेजी से विकसित होते हैं, कोहनियों और घुटनों के मोड़ का पहले से ही अनुमान लगाया जाता है। पेट और आंतें अपना अंतिम आकार ले लेती हैं। क्लोअका दो छिद्रों में विभाजित है। श्वसन तंत्र विकसित होता है। मस्तिष्क और हृदय एक वयस्क के अंगों के समान हैं। भ्रूण सीधा हो जाता है। एक गर्दन दिखाई देती है, गिल स्लिट गायब हो जाते हैं, निचले अंगों के बीच एक ट्यूबरकल दिखाई देता है - जननांग अंगों के विकास का आधार। भ्रूण 3-4 सेमी की ऊंचाई और 5-9 ग्राम वजन तक पहुंचता है। कुल मात्रा एस है अंडा. चपटी नाक और निकला हुआ निचला जबड़ा वाला चेहरा। सीएनएस विकसित होता है। रीढ़ की हड्डी की नाली बंद हो जाती है। भ्रूण का 97% भाग पानी होता है। दो महीने के भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है।

3 महीने (9-12 सप्ताह)।

तीसरे महीने से, भ्रूण में संतुलन का अंग, वेस्टिबुलर उपकरण, काम करना शुरू कर देता है। माँ जितना अधिक हिलती-डुलती है, उसका विकास उतना ही बेहतर होता है। भ्रूण की त्वचा कांच जैसी पारदर्शी होती है। ऊपरी छोरनीचे वाले की तुलना में तेजी से बढ़ें। तीन महीने का भ्रूण एक विशिष्ट मानवीय रूप धारण कर लेता है। इसकी लंबाई 9 सेमी, वजन 45 ग्राम है। सिर और गर्दन सीधी होती है, जिससे पूरी लंबाई आधी हो जाती है। सुडौल चेहरा. रक्त वाहिकाएं त्वचा के नीचे से दिखाई देती हैं। भ्रूण दुबला दिखता है, त्वचा के नीचे हड्डियाँ और मांसपेशियाँ उभरी हुई होती हैं, जिसमें वसायुक्त परत नहीं होती है। भ्रूण का कंकाल पूरी तरह से कार्टिलाजिनस होता है। कंकाल और मांसपेशियां इतनी स्पष्ट होती हैं कि भ्रूण अपनी पहली हरकत करता है - अपनी बाहों, पैरों को हिलाता है, अपनी मुट्ठी बंद करता है, अपना मुंह खोलता है, निगलता है, चूसने की कोशिश करता है। भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है - यह माँ की तुलना में लगभग दोगुनी होती है।

10 सप्ताह - लड़के और लड़कियों के जननांग अलग-अलग होने लगते हैं।

12 सप्ताह - स्वर रज्जु प्रकट होते हैं। आंखें आती हैं, पलकें दिखाई देती हैं, विकसित होती हैं नेत्रगोलक, मुंह छोटा हो जाता है, नासिका छिद्र दूर-दूर होते हैं, कान दो स्लिट जैसे दिखते हैं। उँगलियाँ सख्त हो जाती हैं। लीवर और किडनी का काफी विकास होता है। सबसे पहले बाल दिखाई देते हैं - ऊपरी होंठ के ऊपर और आँखों के ऊपर।

दिन के दौरान, बच्चा औसतन 1.8 मिमी बढ़ता है, और उसका वजन 1.4 ग्राम बढ़ जाता है!

4 महीने (13-16 सप्ताह)।

15-16 सप्ताह तक - मस्तिष्क का सक्रिय विकास, जो पूरे शरीर के विकास को धीमा कर देता है।

4 महीने - भ्रूण के विकास की तीसरी महत्वपूर्ण अवधि। विटामिन ई की कमी से गर्भपात हो सकता है।

15 सप्ताह - पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन - का उत्पादन शुरू हो जाता है। महिला - थोड़ी देर बाद। जननेन्द्रियों का भेद समाप्त हो जाता है। आंतरिक जननांग अंग पहले ही आंशिक रूप से बन चुके हैं।

चौथे महीने में भ्रूण की त्वचा का रंग बदल जाता है। शीशे जैसा सफ़ेद रंग हल्का लाल हो जाता है। त्वचा पर छोटे-छोटे बाल दिखाई देने लगते हैं।

चार महीने के भ्रूण की लंबाई लगभग 16 सेमी, वजन लगभग 120 ग्राम होता है। चार महीने के भ्रूण का ब्रश 1.4 सेमी होता है।

पांचवें महीने की शुरुआत तक, हेमटोपोइजिस का मुख्य स्थल यकृत होता है, जो बहुत जल्दी बढ़ता है और पहले से ही ग्लाइकोजन जमा करने और पित्त का उत्पादन करने में सक्षम होता है।

अनुपात बदल रहे हैं. शरीर की तुलना में सिर पहले की तुलना में छोटा लगता है। वसामय और पसीने की ग्रंथियां, गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं।

मेकोनियम आंतों में जमा हो जाता है।

दैनिक वजन बढ़ना 2.6 ग्राम, ऊंचाई - 2.5 मिमी।

5 माह (17-20 सप्ताह)

मुख्य रूप से गठित तंत्रिका तंत्र, श्वसन, हेमटोपोइएटिक और पाचन अंग। हाथों और पैरों पर गेंदे के फूल उगने लगते हैं। चेहरे के अपवाद के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का जमाव होता है, इसलिए पांच महीने के भ्रूण के चेहरे की त्वचा झुर्रीदार होती है, जो उसे एक बूढ़े आदमी का रूप देती है। इस समय तक चूसने की प्रतिक्रिया होती है। सिर की वृद्धि धीमी हो जाती है, यह पहले से ही भ्रूण की लंबाई का एक तिहाई हिस्सा बन जाता है। सिर पर बाल उगने लगते हैं।

भ्रूण की लंबाई औसतन 25 सेमी, वजन 300-400 ग्राम होता है। भ्रूण के दिल की धड़कन पारंपरिक स्टेथोस्कोप से सुनाई देने लगती है।

इस अवधि तक मां का वजन लगभग 4 किलोग्राम बढ़ जाता है।

6 महीने (21-24 सप्ताह)

गुर्दे एमनियोटिक द्रव में यूरिया का स्राव करना शुरू कर देते हैं यूरिक एसिड. फल पतले नाजुक बालों से ढका होता है - लैनुगो। चमड़े के नीचे की वसा की एक परत बनती है - भ्रूण "अधिक सुंदर" हो जाता है। लंबाई में वृद्धि धीमी हो जाती है, लेकिन वजन तेजी से बढ़ता है। महीने के अंत तक, भ्रूण का वजन 600-650 ग्राम और लगभग 30 सेमी लंबा होता है। भ्रूण का हाथ 2 सेमी है। चेहरा अधिक परिभाषित हो जाता है, भौहें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, नाक का पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से खींचा जाता है, कान बढ़ जाते हैं, गर्दन लंबी हो जाती है। बच्चा जागता है और सो जाता है।

वज़न बढ़ना - प्रति दिन लगभग 10 ग्राम!

7 माह (25-28 सप्ताह)

सातवें महीने के अंत तक भ्रूण की लंबाई 35 सेमी, वजन - 1300 ग्राम होता है। सिर को छोड़कर शरीर के सभी हिस्सों से बाल गायब हो जाते हैं। इस समय तक, भ्रूण का विकास मूल रूप से समाप्त हो जाता है, लड़कों में अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं, अच्छी तरह से बन जाते हैं और आंखें खुल जाती हैं। सिर पर बाल लगभग 0.5 सेमी लंबे होते हैं। भ्रूण अभी भी स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति बदल सकता है। भ्रूण सुन सकता है, देख सकता है और अपना अंगूठा चूस सकता है।

वज़न बढ़ना - प्रति दिन 25 ग्राम!

8 माह (29-32 सप्ताह)

आठवें महीने में चमड़े के नीचे की वसा की परत और भी मोटी हो जाती है। त्वचा हल्की हो जाती है. 33 सप्ताह तक मस्तिष्क के विकास की दर शरीर के विकास से अधिक होती है। महीने के अंत तक, भ्रूण औसतन 40 सेमी की लंबाई और वजन 1700 ग्राम तक पहुंच जाता है।

9 माह (33-36 सप्ताह)

नौवें महीने में बच्चे की त्वचा को ढकने वाला रोआं भी गायब हो जाता है। चमड़े के नीचे की वसा की परत बढ़ती है, त्वचा समतल हो जाती है। खूबसूरत गुलाबी रंग मिल रहा है. मस्तिष्क का विकास धीमा हो जाता है। लेकिन सेरिबैलम की वृद्धि तेज हो जाती है (इसलिए, समय से पहले बच्चे अक्सर लंबे समय तक अनाड़ी रहते हैं।) महीने के अंत तक, बच्चा निषेचित अंडेस्थिर स्थिति, अधिक बार - सिर नीचे। औसतन, एक बच्चे का वजन 2800 होता है, ऊंचाई 46 सेमी होती है। दिल 120-140 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कता है। यकृत और फेफड़े परिपक्व हो जाते हैं।

10 महीने (37-40 सप्ताह)।

महीने के अंत तक, भ्रूण औसतन 52 सेमी और 3500 ग्राम तक पहुंच जाता है। नाखूनों की लंबाई उंगलियों से अधिक लंबी होती है।

उस महिला के लिए तर्क जो गर्भपात कराना चाहती है

यदि आपका गर्भपात हो जाता है, तो आप खुद को अधिक नुकसान पहुंचाएंगी और किसी व्यक्ति की जान ले लेंगी।

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कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान में नैतिक मुद्दे

कृत्रिम गर्भाधान की नैतिकता के प्रश्न मानव जीवन की शुरुआत के प्रति दृष्टिकोण की समस्याएं हैं। लेकिन अगर गर्भपात के मामले में डॉक्टर और महिला कई दिनों, हफ्तों, महीनों की अवधि के लिए भी मानव जीवन के साथ नैतिक संबंध में प्रवेश करते हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान के मामले में यह रिश्ता इतना अधिक नहीं होता है। पहले से मौजूद जीवन की शुरुआत, लेकिन इसकी शुरुआत की संभावना के साथ। और यदि गर्भपात, गर्भनिरोधक, नसबंदी मानव जीवन के उद्भव के विरुद्ध संघर्ष है, तो कृत्रिम गर्भाधान इसके घटित होने की संभावना के लिए संघर्ष है।

मुख्य नैतिक मुद्दोंआईवीएफ प्रौद्योगिकियां- यह अतिरिक्त मानव भ्रूण की मृत्यु की समस्या है, एक महिला के स्वास्थ्य पर आईवीएफ प्रक्रिया के प्रभाव की समस्या है, टेस्ट ट्यूब में पैदा हुए बच्चे की पहचान के संकट की समस्या है, सरोगेट मातृत्व की समस्या है और सबसे अधिक महत्वपूर्ण समस्या- पारंपरिक परिवार का विनाश। कृत्रिम गर्भाधान की तकनीक अनिवार्य रूप से पारंपरिक परिवार के विनाश को जन्म देती है।

बच्चे के अधिकारों का हनन

यह माता-पिता नहीं हैं जो बच्चे के गर्भाधान में भाग लेते हैं, बल्कि चिकित्सा कार्यकर्ता हैं, और इसलिए उसे पूरी तरह से उसके पिता और माँ का बच्चा नहीं कहा जा सकता है, खासकर यदि उनका उपयोग किया गया हो दाता सामग्री. यदि मानदंड पूरे नहीं किए जाते हैं, तो जीवित भ्रूण को नष्ट कर दिया जाता है और एक नया भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो उसके जीवन के अधिकार का उल्लंघन करता है। बच्चा अनुबंध और बिक्री की वस्तु बन जाता है।

माँ के अधिकारों का हनन

सरोगेट मां का उपयोग करने की स्थिति में, वह गर्भ में पल रहे और अपने द्वारा जन्मे बच्चे को पालने-पोसने के अपने प्राकृतिक अधिकार से वंचित हो जाती है। यह प्राकृतिक नियम का घोर उल्लंघन है: जिसने जन्म दिया वह माँ है। यह पता चला है कि आप बच्चे को जन्म दे सकते हैं और सहन कर सकते हैं, लेकिन उसकी माँ नहीं बन सकते!

जैविक और आनुवंशिक माता-पिता की समस्या, परिवार की नींव को कमजोर कर रही है

आईवीएफ जैविक और आनुवंशिक माता-पिता जैसी अवधारणाओं के उद्भव की ओर ले जाता है। यह चीजों और परिवार के प्राकृतिक क्रम का उल्लंघन है। प्रयोग दाता अंडेऔर शुक्राणु वास्तव में विवाह में व्यभिचार माना जाता है, जो धार्मिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

भ्रूण की समस्या

आईवीएफ के दौरान उपेक्षित प्राकृतिक कानूनजीवन के लिए भ्रूण, एक छोटे आदमी की तरह प्राथमिक अवस्थाविकास। आईवीएफ के साथ, गर्भाशय में प्रत्यारोपण के लिए बेहतर भ्रूण का चुनाव अनिवार्य रूप से होता है। अतिरिक्त भ्रूण, खासकर यदि वे "निम्न गुणवत्ता" वाले हों, उनके गुणसूत्र सेट और व्यवहार्यता की परवाह किए बिना, नष्ट कर दिए जाते हैं।

भ्रूण को तीसरे पक्ष के अनुरोध पर बेचा, दान या नष्ट किया जा सकता है, साथ ही वैज्ञानिक या चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।

वे देश जहां कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति है, पक्ष और विपक्ष में तर्क

इस मुद्दे के कई नैतिक, नैतिक और धार्मिक पहलुओं के कारण, अधिकांश देशों का राष्ट्रीय कानून सरोगेट मातृत्व को प्रतिबंधित करता है। कुछ राज्यों (फ्रांस, जर्मनी) में यह पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

फ्रांस के निवासियों के लिए, सरोगेसी अवैध है क्योंकि यह गोद लेने के कानूनों के खिलाफ है। उन देशों में इसकी अनुमति नहीं है जहां कैथोलिक चर्च पारंपरिक रूप से मजबूत है।

जर्मनी में, "किसी ऐसी महिला (सरोगेट मां) में कृत्रिम गर्भाधान या मानव भ्रूण का आरोपण करने का प्रयास करना अपराध है जो अपने बच्चे के जन्म के बाद उसे छोड़ने के लिए तैयार है।" यहां प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर और वास्तव में सरोगेट मां दोनों होना आपराधिक है। इच्छुक माता-पिता दायित्व से मुक्त हैं।

ग्रीस, नीदरलैंड, नॉर्वे, स्विट्जरलैंड, स्पेन में भी यही प्रतिबंध लागू हैं। अन्य देशों में, केवल वाणिज्यिक सरोगेसी समझौते निषिद्ध हैं और ऐसे समझौतों के तहत विचार की अनुमति नहीं है। यह कनाडा है. इज़राइल, यूके, विक्टोरिया (ऑस्ट्रेलिया), न्यू हैम्पशायर और वर्जीनिया (यूएसए)।

कनाडा में, सरोगेसी अनुबंध कानूनी रूप से बाध्यकारी नहीं है, हालांकि यह कानून द्वारा निषिद्ध नहीं है और निजी एजेंसियों द्वारा किया जाता है। वहीं, कनाडा के साथ-साथ यूके में भी इस मुद्दे पर मुकदमों पर विचार नहीं किया जाता है।

अंत में, तीसरे देश सरोगेट मातृत्व (डेनमार्क, नॉर्वे, स्वीडन) के संबंध में प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग को प्रतिबंधित करते हैं।

वर्तमान में सबसे अधिक बांझ दम्पति हैं प्रसव उम्रआईवीएफ प्रक्रिया के लिए राज्य कोटा आवंटित किया गया है, बांझपन के इलाज की यह विधि सभी के लिए उपलब्ध है किसे इसकी जरूरत है.

बेशक, वे जोड़े जो केवल आईवीएफ के माध्यम से माता-पिता बनने की उम्मीद रखते हैं, बांझपन के इलाज की इस पद्धति का पुरजोर समर्थन करते हैं। आईवीएफ की प्रक्रिया में डॉक्टरों - स्त्रीरोग विशेषज्ञों, साथ ही आनुवंशिकीविदों - द्वारा भी यही राय साझा की जाती है, संपूर्ण जैविक सामग्री का अत्यंत गहन चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है , और आनुवंशिक असामान्यताओं, वंशानुगत बीमारियों या अन्य विकृति वाले शिशुओं के जन्म को बाहर रखा गया है।

आईवीएफ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गर्भवती हुई महिला की गर्भावस्था और प्रसव, अलग नहीं हैं प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने वाली महिला की गर्भावस्था से।

हालाँकि, चिकित्सा की प्रगतिशील दिशा - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - है विरोधियों. अधिकांश भाग के लिए, आईवीएफ प्रक्रियाओं का विरोध किया जाता है विभिन्न धर्मों के धार्मिक प्रतिनिधि , जिसमें रूढ़िवादी कार्यकर्ता भी शामिल हैं। वे गर्भधारण की इस पद्धति को बर्बर, अप्राकृतिक मानते हैं।

इसके अलावा, बढ़ते भ्रूणों के परिणामस्वरूप, उनमें से कुछ बाद में मर जाते हैं - और यह चर्च के प्रतिनिधियों की राय में अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पहले से ही गर्भ धारण किए गए बच्चों की हत्या है।

कृत्रिम गर्भाधान के चरण

आईवीएफ प्रक्रिया में कई चरण होते हैं।

1. जोड़े की व्यापक जांच. इलाज शुरू करने से पहले यह पता लगाना जरूरी है कि समस्या के कारण क्या हैं। कुछ प्रकार की बांझपन के लिए आईवीएफ की आवश्यकता नहीं होती है, दवा या सर्जिकल उपचार ही पर्याप्त होता है, ऐसा भी होता है कि सिद्धांत रूप में गर्भधारण असंभव है, चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें।

2. यदि आईवीएफ की सलाह दी जाती है, तो एक महिला को एक साथ अंडाशय में अंडे वाले कई रोमों के विकास और परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं (आमतौर पर एक मासिक चक्र में 1-2 अंडे परिपक्व होते हैं)। गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए भ्रूण की आपूर्ति प्राप्त करने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

3. फॉलिकल्स के परिपक्व होने के बाद, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक विशेष सुई की मदद से एनेस्थीसिया देकर उनमें से अंडे निकाल दिए जाते हैं। इस समय तक पुरुष को शुक्राणु दान करने की आवश्यकता होती है। यदि इसका उत्पादन ख़राब हो जाता है, तो पंचर या वृषण बायोप्सी द्वारा शुक्राणु प्राप्त किए जाते हैं।

4. भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में शुक्राणुओं का एक निलंबन तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग एक विशेष पोषक माध्यम में अंडों को निषेचित करने के लिए किया जाता है। यदि शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर पाता है, तो फिर से एक समाधान है: आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)। माइक्रोस्कोप के नीचे एक ग्लास माइक्रोसुई का उपयोग करके, एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

5. निषेचित अंडों को इनक्यूबेटर में रखा जाता है जहां भ्रूण का विकास शुरू होता है। तीसरे दिन, जब भ्रूण में केवल आठ कोशिकाएं होती हैं, तो उन्हें गर्भधारण के लिए एक कैथेटर के साथ महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है। आमतौर पर, गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए कई भ्रूण गर्भाशय में रखे जाते हैं (रूसी कानूनों के अनुसार - तीन से अधिक नहीं)।

बाल पहचान संकट

"सरोगेट मातृत्व" (एक महिला द्वारा निषेचित अंडाणु ले जाना जो बच्चे को जन्म देने के बाद "आनुवंशिक माता-पिता" को लौटा देती है), उन मामलों में भी जब यह गैर-व्यावसायिक आधार पर किया जाता है, अप्राकृतिक और नैतिक रूप से अस्वीकार्य है। माँ और बच्चे दोनों को आघात पहुँचाते हुए, यह विधि गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के बीच विकसित होने वाली गहरी भावनात्मक और आध्यात्मिक निकटता की उपेक्षा करती है और बच्चे में पहचान का संकट पैदा करती है (कौन सी माँ असली है?)।

इस तकनीक का उपयोग बड़ी संख्या में विरोधाभास उत्पन्न करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कोई यह नहीं कह सकता कि एआरटी एक बच्चे में आत्म-पहचान के तंत्र को जटिल बना देता है, जिससे भविष्य में पहचान का संकट पैदा हो सकता है। ऐसी स्थिति संभव है जब "जैविक" और "सामाजिक" में "दोहरीकरण" होगा। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के मामले में, जब एक माता-पिता दोगुने या दोनों होते हैं तो भिन्नताएं मौजूद होती हैं। चूँकि एक निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण भावी सामाजिक माँ के गर्भाशय और सरोगेट माँ के गर्भाशय दोनों में हो सकता है, कॉम्बिनेटरिक्स को एक और तत्व द्वारा पूरक किया जाता है, इस प्रकार, एक प्रकार संभव है जिसमें बच्चे के दो पिता होंगे और तीन माताएँ. तीन माताएँ और एक पिता, या दोनों तरफ दो, आदि।

एक अन्य आधुनिक प्रजनन तकनीक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) है, जिसे अन्यथा कहा जाता है इन विट्रो निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण"(आईवीएफ और पीई)। एक महिला के शरीर के बाहर निषेचन का विचार पिछली शताब्दी में उत्पन्न हुआ, और व्यावहारिक रूप से इसे XX सदी के 40 के दशक में लागू करना शुरू हुआ, जब अमेरिकी वैज्ञानिकों ने "इन विट्रो गर्भाधान" किया। हालाँकि, रखें

नवजात जीवन केवल कुछ ही घंटों में सफल हो गया। 1VF विधि बनाने का सम्मान अंग्रेजी वैज्ञानिक-भ्रूणविज्ञानी आर. एडवर्ड्स और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पी. स्टेप्टो को है। मानव प्रजनन की इस नवीनतम तकनीक के उपयोग से जुड़े जटिल दार्शनिक, नैतिक और अन्य मुद्दों पर विधि के प्रयोगात्मक विकास के चरण में पहले से ही जोरदार चर्चा की गई थी। 1971 में, ब्रिटिश मेडिकल रिसर्च कमेटी ने आर. एडवर्ड्स के कार्यक्रम को वित्तपोषित करने से इनकार कर दिया। और पी. स्टेप्टो, उनके शोध को नैतिक मानदंडों के विपरीत मानते हैं। 1975 में आईवीएफ पद्धति के विकास पर लगी रोक की समाप्ति के बाद, आर. एडवर्ड्स और पी. स्टेप्टो द्वारा 10 साल का अध्ययन परिचय के साथ समाप्त हुआ यह विधिव्यवहार में लाया गया, और जुलाई 1978 में कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी क्लिनिक में पहले "टेस्ट-ट्यूब बेबी" का जन्म हुआ - लुईस ब्राउन।

घरेलू वैज्ञानिकों ने 70 के दशक से आईवीएफ और ईटी की पद्धति में महारत हासिल करना शुरू कर दिया है, विशेष रूप से सक्रिय रूप से - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र की क्लिनिकल भ्रूणविज्ञान की प्रयोगशाला में। यहीं पर 1986 में हमारे देश में पहले "टेस्ट-ट्यूब बेबी" का जन्म हुआ था।

आईवीएफ और पीई के उपयोग के लिए संकेत मुख्य रूप से है पूर्ण बांझपनमहिला (उदाहरण के लिए, यदि उसके पास ट्यूब या अंडाशय नहीं है)। घरेलू विशेषज्ञों की गणना के अनुसार, रूस में प्रसव उम्र की लगभग 3 मिलियन महिलाएं हैं जो पूर्ण बांझपन से पीड़ित हैं।

वास्तव में, आईवीएफ और ईटी के सभी चरणों में कठिन नैतिक प्रश्न शामिल होते हैं। वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन (डब्ल्यूएमए) द्वारा 1987 में अपनाए गए "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और भ्रूण स्थानांतरण पर विनियम" 1 में कहा गया है कि आईवीएफ और ईटी का उपयोग उचित है जब बांझपन उपचार के अन्य तरीके (चिकित्सा, शल्य चिकित्सा) अप्रभावी साबित हुए हैं। यहां हम कठिन नैतिक और नैतिक मुद्दों से जुड़े नैदानिक ​​​​अभ्यास को सीमित करने की पूरी तरह से समझने योग्य इच्छा देखते हैं।

मातृत्व वृत्ति की ताकत, कई महिलाओं की दृढ़ता, जो बांझपन के उपचार से जुड़े वर्षों के कष्ट और अभाव को सहन करती हैं, सर्वविदित हैं। इसके अलावा, आईवीएफ पद्धति और ईटी के उपयोग के साथ होने वाले जोखिम की गंभीरता के बारे में रोगी को पूरी तरह और पर्याप्त रूप से सूचित करना डॉक्टर का सख्त नैतिक कर्तव्य है। केवल इस शर्त के तहत, विधि का उपयोग करने के लिए महिला (या पति-पत्नी से) से प्राप्त सूचित सहमति नैतिक रूप से महत्वपूर्ण होगी।

आईवीएफ और पीई की प्रक्रिया में, इसकी एक पूरी श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है अंडे और शुक्राणु के साथ उनके संलयन तक हेरफेर।क्या इसकी भी अनुमति है? युग्मकों का हेरफेरइंसान? डब्लूएमए के "विनियमों" में पहले से ही, यह नोट किया गया है कि आईवीएफ और ईटी विधि आम तौर पर उचित है, क्योंकि "यह व्यक्तिगत रोगियों और समग्र रूप से समाज दोनों के लिए उपयोगी हो सकती है, न केवल बांझपन को नियंत्रित करती है, बल्कि इसमें योगदान भी देती है।" आनुवंशिक रोगों का लुप्त होना और मानव प्रजनन और गर्भनिरोधक के क्षेत्र में मौलिक अनुसंधान को बढ़ावा देना"। उचित नैतिकता के संदर्भ में, बांझपन से निपटने की इस पद्धति के उपयोग को वैज्ञानिक प्रगति के लाभों का आनंद लेने के लिए एक महिला (पति/पत्नी) के अपरिहार्य अधिकार के रूप में भी समझा जाना चाहिए (मानव अधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा के अनुच्छेद 27 और अनुच्छेद 15) आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक अधिकारों पर वाचा)।

निषेचन (जाइगोट का निर्माण) के एक दिन बाद, एक नए जैविक गठन के जीवन में 2 ब्लास्टोमेरेस में पहला विभाजन होता है, और तीसरे दिन के अंत तक, 8 ब्लास्टोमेरेस (कोशिकाएं) पहले ही बन चुके होते हैं। आईवीएफ और पीई के उपयोग के लिए घरेलू निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार, ब्लास्टोमेरेस के चरण 2,4,8 को गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए इष्टतम माना जाता है।

इस स्तर पर, डॉक्टर युग्मकों के साथ छेड़छाड़ से आगे बढ़ते हैं भ्रूण हेरफेर.ऐसा करने में, किसी को उन्हीं दार्शनिक और नैतिक प्रश्नों का सामना करना पड़ता है जिनकी गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के संबंध में चर्चा की एक लंबी परंपरा है: "भ्रूण की औपचारिक और नैतिक स्थिति क्या है?", "विकास के किस चरण से?" क्या भ्रूण को इंसान माना जाना चाहिए?", "उसके मानवाधिकार किस हद तक हैं?" गर्भपात की समस्या के संबंध में पिछले अध्याय में इन प्रश्नों पर चर्चा की गई थी। अब हम ध्यान दें कि ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण कृत्रिम रूप से बनाए जाते हैं और जब उन्हें विभिन्न प्रभावों के अधीन किया जाना होता है, तो भ्रूण की स्थिति की नैतिक, नैतिक और कानूनी समस्याएं कई विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त कर लेती हैं।

अध्याय VII में पहले ही कहा जा चुका है कि जैवनैतिक साहित्य में इस प्रश्न के कि भ्रूण के विकास की किस अवस्था में मनुष्य माना जाना चाहिए, विभिन्न उत्तर दिए गए हैं। मानदंडों की विविधता इंगित करती है कि मानव भ्रूणजनन पर आधुनिक आंकड़ों को ध्यान में रखे बिना भ्रूण की औपचारिक और नैतिक स्थिति का प्रश्न आज हल नहीं किया जा सकता है। यह हमें उचित लगता है कि भ्रूण (जाइगोट से शुरू) की एक विशेष ऑन्टोलॉजिकल और नैतिक स्थिति होती है। इसका मतलब यह है कि मानव भ्रूण, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक निश्चित अर्थ में मानवीय गरिमा का वाहक है।

सबसे पहले, भ्रूण सिर्फ एक महिला के अंदर का हिस्सा नहीं है। इसकी प्रकृति के बारे में ऐसा पुराना दृष्टिकोण अभी भी उन चिकित्सकों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो उदाहरण के लिए, किसी भी उद्देश्य के लिए गर्भपात ऊतकों के उपयोग को यह कहकर उचित ठहराते हैं कि ये ऊतक "वैसे भी गायब हो जाते हैं" और दवा में किसी भी दूरस्थ अंग का उपयोग करना प्रथागत है। वैज्ञानिक या शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए। रोगी।

दूसरे, भ्रूण की विशेष ऑन्टोलॉजिकल स्थिति, जिसके बारे में हम प्रश्न में, इस तथ्य में निहित है कि इसका अस्तित्व बांझपन के इलाज की विधि (वैज्ञानिक ज्ञान और प्रौद्योगिकी के संश्लेषण के रूप में नैदानिक ​​​​विधि) के अनुप्रयोग में एक कड़ी है। भ्रूण की उत्पत्ति का कृत्रिम तरीका उसके अस्तित्व का एक जैविक क्षण बन जाता है (जैसे "मस्तिष्क मृत्यु" की स्थिति में आईट्रोजेनिक उत्पत्ति होती है, अर्थात यह डॉक्टर द्वारा की गई पुनर्जीवन क्रियाओं का परिणाम है)। फिर भ्रूण की विशेष नैतिक स्थिति इस चिकित्सीय पद्धति के अनुप्रयोग के लिए नैतिक और कानूनी मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, आधुनिक नैतिक और कानूनी मानदंडों के अनुसार, मानव भ्रूण के साथ इन विट्रो हेरफेर की अनुमति केवल तब तक है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा न हो, जबकि एक निश्चित अर्थ में यह अभी तक जैविक अखंडता का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण परिस्थिति आधुनिक शब्दावली में भी परिलक्षित होती है - कई विशेषज्ञ विकास के 14वें दिन से पहले के भ्रूण को "पूर्व-भ्रूण" या "प्रारंभिक भ्रूण" कहते हैं। उदाहरण के लिए, लिंग या क्रोमोसोमल की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उससे एक या दो ब्लास्टोमेरेस को हटाना जीन उत्परिवर्तन, बाद के विकास पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

यथार्थ से नये नैतिक प्रश्न भी उठते हैं बच्चे के लिंग का चुनाव,आईवीएफ और पीई के मामलों में उत्पन्न होने वाली। इस संबंध में, WMA के "विनियमन" में कहा गया है: "WMA अनुशंसा करता है कि चिकित्सक भ्रूण के लिंग का चयन करने के लिए प्रजनन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने से बचें, यदि ऐसा नहीं किया जाता है

गंभीर लिंग-संबंधी बीमारियों के संचरण से बचने के लिए। "दुर्भाग्य से, हमारे देश में इस प्रथा को नियंत्रित करने वाले नियामक दस्तावेजों में, भ्रूण के लिंग को चुनने का मुद्दा किसी भी तरह से परिलक्षित नहीं होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, हाइपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करके, डॉक्टर एक महिला के शरीर से कई (कभी-कभी 10 या अधिक तक) अंडे निकालने में कामयाब होते हैं। निषेचन की संभावना बढ़ाने के लिए, सभी अंडों का गर्भाधान किया जाता है, और उनमें से अधिकांश युग्मनज बन जाते हैं। निषेचन के बाद लगभग तीसरे दिन, अगला मील का पत्थर- भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण। गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है। पूर्वनिर्धारित सीमा के बावजूद, जोखिम एकाधिक गर्भावस्थाप्राकृतिक गर्भाधान से कई गुना अधिक रहता है। यहां बायोएथिक्स की आवश्यकता भी सख्त है: रोगी, पति-पत्नी को एकाधिक गर्भावस्था के जोखिम की डिग्री के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, जो आईवीएफ प्रक्रियाओं का उपयोग करते समय विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है, कभी-कभी ऑपरेशन भी कहा जाता है "भ्रूण कमी"।दूसरे शब्दों में, यदि गर्भाशय में स्थानांतरण के बाद एक ही समय में तीन से अधिक भ्रूण जड़ें जमा लेते हैं, तो उनमें से कुछ का गर्भपात हो जाता है। हालाँकि, इस प्रथा को कई देशों में कानूनी या नैतिक रूप से अस्वीकार्य माना जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि उपचार, जिसका अर्थ बांझपन को दूर करना है, एक नए जीवन के विकास को सुनिश्चित करना है, इन नए जीवन के कृत्रिम रुकावट की ओर ले जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जर्मन कानून के अनुसार, "जो कोई भी एक चक्र में एक महिला को तीन से अधिक भ्रूण हस्तांतरित करता है" उसे तीन साल तक की कैद या जुर्माना हो सकता है। फ्रांस में नैतिकता पर राष्ट्रीय सलाहकार समिति 1991 में नोट किया गया कि कृत्रिम गर्भाधान की विधि का उपयोग करने वाले डॉक्टर की गैरजिम्मेदारी को वैध बनाने के लिए काम नहीं करना चाहिए।

जिसे लेकर काफी विवाद है भविष्यबाकी, तथाकथित "अतिरिक्त" निषेचित अंडे(वे बहुत लंबे समय तक चल सकते हैं)। यदि गर्भावस्था तुरंत नहीं होती है, तो उनका उपयोग बाद के चक्रों में किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो "अत्यधिक" निषेचित अंडे वस्तुतः "अनावश्यक" होते हैं। बू-

इन "अतिरिक्त" भ्रूणों का भविष्य तीन तरह से विकसित हो सकता है।

वे डीफ़्रॉस्ट हो सकते हैं और मर सकते हैं।

"अनावश्यक" भ्रूण दान किया जा सकता है।

"अनावश्यक" भ्रूण वैज्ञानिक अनुसंधान का विषय हो सकते हैं।

आईवीएफ और ईटी कार्यक्रम में "अतिरिक्त" भ्रूणों के भाग्य का सवाल बार-बार अंतरराष्ट्रीय और कई राष्ट्रीय नैतिक और कानूनी मानक दस्तावेजों में परिलक्षित हुआ है। 1988 में अपनाए गए यूरोपीय संसद के विशेष प्रस्तावों में, अन्य बातों के अलावा, यह निर्धारित किया गया है कि "इन विट्रो निषेचन के दौरान, निषेचित अंडों की संख्या गर्भाशय की क्षमता से अधिक नहीं होनी चाहिए और क्रायोजेन में व्यवहार्य भ्रूणों के संरक्षण पर तभी ध्यान दिया जाना चाहिए, जब, निषेचन के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ परिस्थितियों के कारण, भ्रूण को तुरंत गर्भाशय में डालना असंभव है। रूसी "महिला बांझपन के इलाज के लिए गर्भाशय गुहा में आईवीएफ और ईटी के उपयोग पर निर्देश" (1993) दुर्भाग्य से "अधिशेष" भ्रूण के भाग्य का सवाल अप्राप्य छोड़ देता है।

नवीनतम मानव प्रजनन प्रौद्योगिकियों के अनुप्रयोग में गंभीर नैतिक समस्याएं स्वास्थ्य की स्थिति, कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से पैदा हुए बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास के संकेतक से जुड़ी हैं। अंत में, क्या "कृत्रिम" बच्चों की संतानों में विसंगतियों का खतरा है?

कुछ विदेशी साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ और ईटी पद्धति के उपयोग और प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना से जोखिम में वृद्धि का पता चला। गर्भपात की संख्या 2-3 गुना, अस्थानिक गर्भधारण - 2-5 गुना, एकाधिक गर्भधारण - 20-27 गुना बढ़ जाती है। आधे से अधिक मामलों में, इन विट्रो में गर्भ धारण करने वाले बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, उनकी समयपूर्वता का जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है, और जन्म दोष - 2 गुना बढ़ जाता है।

कृत्रिम मानव प्रजनन का अभ्यास डालता है कठिन प्रश्नऔर कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ और पीई के माध्यम से पैदा हुए बच्चे की सामाजिक और कानूनी स्थिति पर।निस्संदेह, सबसे सरल स्थिति सजातीय निषेचन है, जब बच्चे के जैविक और सामाजिक माता-पिता मेल खाते हैं और बच्चे की वैधता का सवाल ही नहीं उठता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में भी बच्चों के साथ भेदभाव का खतरा रहता है

कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से दुनिया में प्रकट हुए। इस संबंध में डब्ल्यूएमए (1987) के "विनियम" में इस बात पर जोर दिया गया है: "डॉक्टर को मुख्य रूप से उस बच्चे के हित में कार्य करना चाहिए जो प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पैदा होगा।" यहां किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप के संबंध में गोपनीयता नियम के महत्व पर फिर से जोर देना आवश्यक है प्रजनन प्रक्रियाएँ, लेकिन विशेष रूप से - कृत्रिम गर्भाधान के तरीके।

जहां तक ​​विषम निषेचन का सवाल है, जब बच्चे के एक या दोनों "सामाजिक माता-पिता" उसके "जैविक माता-पिता" से मेल नहीं खाते हैं, तो यहां दाताओं की गुमनामी का सवाल एक और कठिनाई से जुड़ा हुआ हो जाता है। क्या दाता की गुमनामी अजन्मे बच्चे के अधिकारों का उल्लंघन है?

स्लोवाक वकील जे. ड्रगोनेक और पी. हॉलेंडर ने ठीक ही कहा: "विशेष कानूनी विनियमन सामने आने से पहले चिकित्सा ने कृत्रिम गर्भाधान करना शुरू कर दिया था।" 80 के दशक के अंत तक, दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे को कुछ देशों (स्विट्जरलैंड, इटली, आदि) में नाजायज माना जाता था। वर्तमान में, कई देशों में, एक कानूनी मानदंड अपनाया गया है, जिसके अनुसार एक आदमी जिसने अपनी पत्नी के कृत्रिम गर्भाधान के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति दी है, उसे इस तरह से गर्भ धारण किए गए बच्चे के पितृत्व को चुनौती देने का कोई अधिकार नहीं है। 1990 में, रूसी कानून में एक समान प्रावधान पेश किया गया था।

कुछ देशों में कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग के लिए पति-पत्नी की सहमति को उनके अलग-अलग बयानों द्वारा औपचारिक रूप दिया जाता है। रूस में, पति-पत्नी में से प्रत्येक संयुक्त बयान के तहत अपना हस्ताक्षर करता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला ने दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने के अनुरोध के साथ कृत्रिम गर्भाधान केंद्र में आवेदन किया, लेकिन अपने पति से गुप्त रूप से। फ्रांसीसी डॉक्टरों के अभ्यास में, एक ऐसा मामला था जब अफ्रीकी मूल के एक व्यक्ति ने डोनर के शुक्राणु के साथ अपनी दो पत्नियों के कृत्रिम गर्भाधान करने के अनुरोध के साथ उनसे संपर्क किया, जो, हालांकि, मानते थे कि सजातीय कृत्रिम गर्भाधान किया गया था। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऐसे मामलों में "पवित्र छल" के पक्ष में नैतिक तर्क कितने ठोस हैं, और पेशेवर नैतिकता, और कानून के पत्र (और कई लोगों के लिए धार्मिक नैतिकता की आवश्यकताएं भी) बिना कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं। विवाह संघ के लिए दोनों पक्षों की सहमति।

अंडा दान में उठने वाले कठिन प्रश्नों में से एक का संबंध किससे है? कौनबिल्कुल बच्चे की मां माना जाना चाहिए.साहित्य में इस प्रश्न के तीन संभावित उत्तर हैं: माँ हमेशा वह महिला होती है जिसने बच्चे को जन्म दिया है; माता-पिता को माँ के रूप में तभी पहचाना जाता है जब इस्तेमाल किया गया अंडा उसका हो; महिला अंडा दाता को बच्चे को जन्म देने वाली महिला के साथ-साथ मां के रूप में पहचाना जाता है। कई देशों (बुल्गारिया, ऑस्ट्रेलिया के कुछ राज्य, आदि) में इस विषय पर कानूनों के अनुसार, एक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है उसे माँ के रूप में मान्यता दी जाती है। रूसी कानून के अनुसार, इसके विपरीत, एक बच्चे की मां को अंडा दान करने वाली महिला नहीं माना जाता है, बल्कि एक महिला जिसने भ्रूण के आरोपण के लिए लिखित सहमति दी है (कला देखें। 51, परिवार संहिता का भाग 4) रूसी संघ के)।

प्रभावित करने वाले मुद्दे नैतिक पक्षआईवीएफ - शायद सबसे कठिन और स्पष्ट उत्तर न देने वाले तरीकों में से एक। सभी वैश्विक वैज्ञानिक खोजों (उदाहरण के लिए, परमाणु भौतिकी को याद रखें) की तरह, प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ मानवता की भलाई और हानि दोनों के लिए काम कर सकती हैं। एक ओर, उनकी उपस्थिति ने हजारों जोड़े बनने की अनुमति दी खुश माता-पिता. वहीं, किसी भी प्रजनन तकनीक में हस्तक्षेप है प्राकृतिक प्रक्रियाजीवन की उत्पत्ति, बल्कि असभ्य, समाज की नैतिक और आध्यात्मिक अखंडता के लिए खतरा पैदा करती है।

कृत्रिम गर्भाधान की चिकित्सीय एवं नैतिक समस्याएँ

आईवीएफ तकनीक पर आज स्वयं स्वचालितता पर काम किया गया है, हालांकि कई मायनों में इसके कार्यान्वयन की सफलता डॉक्टर के अनुभव और योग्यता की कुंजी है। हालाँकि, कुछ प्रश्न खुले हैं। सबसे पहले, ये भ्रूण की स्थिति और उनके निपटान के अवसर से मानव जीवन के मूल्यह्रास की समस्याएं हैं। इस संबंध में, दो मुद्दे विशेष रूप से विवादास्पद हैं:

1. भ्रूण का भंडारण और विनाश. इसे करने से पहले डॉक्टर महिला को फॉर्म में हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित करते हैं। परिणामस्वरूप, 20 अंडे तक परिपक्व हो सकते हैं, जिन्हें इन विट्रो में निषेचित किया जाता है। उसी समय, दो से अधिक भ्रूण मां के शरीर में स्थानांतरित नहीं किए जाते हैं, बाकी या तो मर जाते हैं, नष्ट हो जाते हैं, या उजागर हो जाते हैं (माता-पिता के अनुरोध पर)।
2. अतिरिक्त भ्रूणों को उस समय कम करना (हटाना) जब वे पहले ही प्रत्यारोपित और शुरू हो चुके हों अंतर्गर्भाशयी विकास. चिकित्सीय दृष्टिकोण से, यह गर्भपात से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसे एक मानक माना जाता है चिकित्सा प्रक्रिया, लेकिन साथ ही इसे हत्या के रूप में भी माना जा सकता है। इसके अलावा, कटौती के लिए सहमति गंभीर हो जाती है मनोवैज्ञानिक आघातऔरत के लिए।

ये प्रश्न चिकित्सा परिवेश में नियमित रूप से उठाए जाते हैं वैज्ञानिक सम्मेलनऔर प्रजनन विशेषज्ञों, दार्शनिकों, सार्वजनिक हस्तियों के प्रकाशनों में, लेकिन विधायी स्तर सहित, अभी भी उनके कोई उत्तर नहीं हैं।

आईवीएफ के प्रति चर्च का रवैया

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की समस्याओं के बारे में विश्व धर्मों की राय ज्यादातर मुद्दों पर एक जैसी है, लेकिन कुछ अंतर भी हैं।

1. ओथडोक्सीमानते हैं टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, लेकिन कुछ आपत्तियों के साथ। इसलिए, आईवीएफ में केवल पति के शुक्राणु का उपयोग करने की अनुमति है, जबकि दाता आनुवंशिक सामग्री (शुक्राणु और दोनों) के उपयोग की निंदा की जाती है। रूढ़िवादी चर्च सरोगेट मातृत्व, क्रायोप्रिज़र्वेशन और भ्रूण की कमी को "नैतिक रूप से अस्वीकार्य" कहता है।
2. रोमन कैथोलिक ईसाईइन विट्रो फर्टिलाइजेशन को पूरी तरह से खारिज कर देता है, क्योंकि इस तकनीक के उपयोग के परिणामस्वरूप, बच्चा एक वस्तु और एक अनुबंध का विषय बन जाता है। मालूम हो कि 2010 में वेटिकन ने इस पुरस्कार की निंदा की थी नोबेल पुरस्काररॉबर्ट एडवर्ड्स, कृत्रिम गर्भाधान तकनीक के निर्माता।
3. में यहूदी धर्मआईवीएफ के प्रति कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। कुछ समुदायों में इसकी मनाही है, दूसरों में इसकी अनुमति केवल उन जोड़ों के लिए है जिन्होंने गर्भधारण के अन्य सभी तरीकों को आजमाया है

- यह गर्भधारण की प्राकृतिक (कृत्रिम) विधि नहीं है। विश्व के कई धर्मों का मानना ​​है कि आईवीएफ पद्धति मानवाधिकारों का उल्लंघन करती है और तदनुसार, एक आस्तिक के लिए अस्वीकार्य है।

तो, उसके अनुसार सामाजिक अवधारणा”, रूसी रूढ़िवादी चर्च बांझपन के उपचारों को अस्वीकार करता है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, साथ ही विदेशी अंडे या सरोगेट मां का उपयोग भी होता है।

"दान सामग्री का उपयोग पारिवारिक रिश्तों की नींव को कमजोर करता है, क्योंकि इसका तात्पर्य यह है कि बच्चे के" सामाजिक "के अलावा, तथाकथित जैविक माता-पिता भी हैं। "सरोगेट मातृत्व", अर्थात, एक महिला द्वारा निषेचित अंडे का वहन, जो जन्म देने के बाद बच्चे को "ग्राहकों" को लौटा देती है, अप्राकृतिक और नैतिक रूप से अस्वीकार्य है ... "

हालाँकि, आरओसी पति के शुक्राणु के साथ पत्नी के अंडे के निषेचन को काफी स्वीकार्य मानता है।

कैथोलिक चर्च आईवीएफ को अधिक सख्ती से मानता है और किसी भी रूप में प्रजनन तकनीकों को मान्यता नहीं देता है।

विश्वकोश ह्यूमनए विटे II के अनुसार: "कृत्रिम गर्भाधान विवाह संघ की एकता, पति-पत्नी की गरिमा, माता-पिता के व्यवसाय और विवाह में और इस विवाह के परिणामस्वरूप बच्चे के गर्भधारण और उत्पादन के अधिकार के विपरीत है"

बौद्ध धर्म के अनुयायियों के बीच आईवीएफ पर कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। पारंपरिक संघ के अनुयायी इसे अस्वीकार्य मानते हैं, जबकि कुछ स्कूल इस तथ्य का स्वागत करते हैं कि इसकी बदौलत महिलाएं मां बन सकती हैं।

आईवीएफ से जुड़े मुख्य नैतिक मुद्दे:

गर्भाधान का पृथक्करण

अधिकांश धर्मों के विचारों के अनुसार, आईवीएफ गर्भधारण के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है। इस मामले में, संभोग को तकनीकी क्रियाओं से बदल दिया जाता है। हस्तमैथुन से शुक्राणु प्राप्त होता है, जिसे कई धर्मों में पाप माना जाता है। संभोग और निषेचन समय के साथ अलग हो जाते हैं, और माता-पिता अपने बच्चे के गर्भाधान के समय भी मौजूद नहीं होते हैं।

यह सब विश्वासियों की नज़र में एक बच्चे को ईश्वर के उपहार से तकनीकी कार्यों द्वारा प्राप्त वस्तु में बदल देता है। इसे "ऑर्डर करने के लिए" बनाया जाता है, और विसंगति के मामले में, इसे समय पर हमेशा "कम" (हटाया) किया जा सकता है।

बच्चे के अधिकारों का हनन

माता-पिता एक बच्चे के गर्भाधान में शामिल नहीं होते हैं, लेकिन चिकित्सा कर्मी, और इसलिए उसे पूरी तरह से अपने पिता और माँ की संतान नहीं कहा जा सकता है, खासकर यदि दान सामग्री का उपयोग किया गया हो। यदि मानदंड पूरे नहीं किए जाते हैं, तो जीवित भ्रूण को नष्ट कर दिया जाता है और एक नया भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो उसके जीवन के अधिकार का उल्लंघन करता है। बच्चा अनुबंध और बिक्री की वस्तु बन जाता है।

माँ के अधिकारों का हनन

सरोगेट मां का उपयोग करने की स्थिति में, वह गर्भ में पल रहे और अपने द्वारा जन्मे बच्चे को पालने-पोसने के अपने प्राकृतिक अधिकार से वंचित हो जाती है। यह प्राकृतिक नियम का घोर उल्लंघन है: जिसने जन्म दिया वह माँ है। यह पता चला है कि आप बच्चे को जन्म दे सकते हैं और सहन कर सकते हैं, लेकिन उसकी माँ नहीं बन सकते!

जैविक और आनुवंशिक माता-पिता की समस्या, परिवार की नींव को कमजोर कर रही है

आईवीएफ जैविक और आनुवंशिक माता-पिता जैसी अवधारणाओं के उद्भव की ओर ले जाता है। यह चीजों और परिवार के प्राकृतिक क्रम का उल्लंघन है। दाता अंडे और शुक्राणु का उपयोग वास्तव में विवाह में व्यभिचार माना जाता है, जो धार्मिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

भ्रूण की समस्या

आईवीएफ की प्रक्रिया में, विकास के प्रारंभिक चरण में एक छोटे आदमी की तरह भ्रूण के जीवन के प्राकृतिक अधिकार की उपेक्षा की जाती है। आईवीएफ के साथ, गर्भाशय में प्रत्यारोपण के लिए बेहतर भ्रूण का चुनाव अनिवार्य रूप से होता है। अतिरिक्त भ्रूण, खासकर यदि वे "निम्न गुणवत्ता" वाले हों, उनके गुणसूत्र सेट और व्यवहार्यता की परवाह किए बिना, नष्ट कर दिए जाते हैं।

भ्रूण को तीसरे पक्ष के अनुरोध पर बेचा, दान या नष्ट किया जा सकता है, साथ ही वैज्ञानिक या चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।