टीकाकरण नियम। बच्चों के लिए कौन से टीके जरूरी हैं
टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन मासिक रूप से जिला नर्स, नर्स या किंडरगार्टन या स्कूल के पैरामेडिक द्वारा निवारक टीकाकरण कार्ड (फॉर्म नंबर 063 / y) के अनुसार किया जाता है।
टीकाकरण योजना टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार तैयार की जाती है।
योजना टीकाकरण के प्रकार और टीकाकरण की तारीख को इंगित करती है।
यदि अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है, तो बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर अगला टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
छोटे अंतराल की अनुमति नहीं है!
विरोधाभासों को ध्यान में रखा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के विकास के इतिहास में, मेडिकल रिकॉर्ड में, प्रोफेसर के कार्ड में टीकाकरण से एक चिकित्सा वापसी की जाती है। टीकाकरण, मासिक टीकाकरण योजना में (चिकित्सा निकासी और निदान की समाप्ति तिथि इंगित करें)।
टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट प्राप्त बच्चों को पर्यवेक्षण और खाते में लिया जाना चाहिए और समय पर टीकाकरण किया जाना चाहिए।
बच्चों की टीम में प्रवेश करने से एक महीने पहले और बालवाड़ी की यात्रा की शुरुआत से एक महीने के भीतर टीकाकरण नहीं किया जा सकता है।
प्रत्येक महीने के अंत में, संगठित बच्चों के विकास के इतिहास (एफ। संख्या 112 / वाई) में किंडरगार्टन और स्कूलों में किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी शामिल है।
यदि माता-पिता बच्चे के विकासात्मक इतिहास में टीका लगवाने से इंकार करते हैं, तो एक लिखित आवेदन किया जाता है।
टीकाकरण की तैयारी।
1) माता-पिता की सहमति प्राप्त करने के बाद बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।
एक नर्स या पैरामेडिक मौखिक रूप से या लिखित रूप में माता-पिता को बच्चे के साथ एक निश्चित दिन पर टीका लगाने के लिए आमंत्रित करता है।
पूर्वस्कूली या स्कूल में, माता-पिता को बच्चों के टीकाकरण के बारे में पहले से ही आगाह कर दिया जाता है।
2.5 महीने (पहले डीटीपी टीकाकरण से पहले) में, बच्चे सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरते हैं।
टीकाकरण के दिन, मतभेदों की पहचान करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ (एफएपी में पैरामेडिक) माता-पिता का साक्षात्कार लेते हैं और अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ बच्चे की जांच करते हैं, जो बच्चे के विकास या बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के इतिहास में दर्ज किया जाता है (f. नहीं)। . 026 / वाई)।
टीकाकरण के बाद की संभावित प्रतिक्रियाओं और आवश्यक क्रियाओं के बारे में माँ को चेतावनी देने के लिए नर्स या पैरामेडिक बाध्य है।
ए) डीटीपी - टीकाकरण के दिन स्नान न करें, इंजेक्शन साइट पर हीटिंग पैड रखें
ख) पोलियो - एक घंटे तक न पिएं और न ही खिलाएं।
टीकाकरण वाले बच्चे के आसपास के लोगों के बीच वैक्सीन वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए, माता-पिता को टीकाकरण के बाद बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में समझाया जाना चाहिए (अलग बिस्तर, पॉटी, बिस्तर लिनन, कपड़े, आदि अन्य बच्चों से अलग)। )
ग) खसरा, कण्ठमाला - टीकाकरण के दिन स्नान न करें।
टीकाकरण का संचालन।
टीकाकरण सबसे अच्छा सुबह में किया जाता है।
बीसीजी टीकाकरण एक विशेष प्रशिक्षण वाली नर्स द्वारा एक विशेष अलग कमरे में किया जाता है (अन्य टीकाकरणों के साथ एक ही कमरे में नहीं किया जा सकता है)।
अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण बच्चों के क्लीनिक, किंडरगार्टन के चिकित्सा कार्यालयों, स्कूलों और एफएपी के टीकाकरण कक्षों में किया जाता है (उपचार कक्ष में नहीं जहां एंटीबायोटिक इंजेक्शन और अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं)।
कैबिनेट को एंटी-शॉक थेरेपी से लैस किया जाना चाहिए।
टीकाकरण एक नर्स या पैरामेडिक द्वारा किया जाता है जिसकी टीकाकरण कार्य तक पहुंच होती है।
टीकाकरण से पहले, इसकी नियुक्ति और पंजीकरण की शुद्धता की जांच करना आवश्यक है।
उनके लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी और सॉल्वैंट्स रेफ्रिजरेटर में तैयारी के एनोटेशन में इंगित तापमान पर संग्रहीत किए जाते हैं।
दवा लेते समय, आपको लेबलिंग, समाप्ति तिथि, ampoule की अखंडता, दवा की गुणवत्ता की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है।
अनुपस्थिति या गलत में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
लेबलिंग, यदि समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है, अगर ampoule पर दरारें हैं, अगर दवा के भौतिक गुणों में परिवर्तन होता है, अगर भंडारण के तापमान शासन का उल्लंघन होता है।
इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के इंजेक्शन केवल सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में डिस्पोजेबल सिरिंजों के साथ बनाए जाते हैं।
10) निम्नलिखित दस्तावेजों में टीकाकरण का नाम, प्रशासन की तिथि, बैच संख्या, दवा की खुराक दर्ज करें:
टीकाकरण रजिस्टर (टीकाकरण के प्रकार से);
बच्चे के विकास का इतिहास (एफ। संख्या 112 / वाई);
बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड (फा.सं. 026/वाई);
निवारक टीकाकरण का कार्ड (एफ। संख्या 063 / वाई);
निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र (फा.सं. 156/वाई-93);
मासिक टीकाकरण योजना।
टीकाकरण प्रतिक्रिया का अवलोकन।
तत्काल एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना के कारण, टीकाकरण के बाद 30 मिनट के लिए बच्चे की निगरानी की जाती है।
दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया एक बाल चिकित्सा नर्स (बच्चे का संरक्षण करती है), एक बालवाड़ी या स्कूल की एक नर्स (पैरामेडिक) द्वारा समय-समय पर जाँच की जाती है।
बच्चे की सामान्य स्थिति, तापमान, व्यवहार, नींद, भूख, त्वचा की स्थिति और श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही एक स्थानीय प्रतिक्रिया की उपस्थिति, अगर दवा इंजेक्शन द्वारा दी गई थी, का आकलन किया जाता है।
टीकाकरण की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बच्चे के विकासात्मक इतिहास और मेडिकल रिकॉर्ड (संगठित बच्चों के लिए) में बनाया जाता है।
यदि संरक्षण करना असंभव है, तो माता-पिता को "टीकाकरण प्रतिक्रिया अवलोकन पत्रक" दिया जाता है, जहां वे बच्चे की स्थिति में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं। शीट बच्चे के विकास के इतिहास में चिपकी हुई है।
ज़िम्मेदारीटीकाकरण करने के लिए डॉक्टर या पैरामेडिक हैं,
टीकाकरण की अनुमति किसने दी, और इसे संचालित करने वाली नर्स या पैरामेडिक।
"इम्यूनोप्रोफाइलैक्सिस" अनुभाग के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, परीक्षण नियंत्रण कार्यों का उत्तर देकर सामग्री के ऊपर के स्तर की जाँच करें। मैनुअल के अंत में बेंचमार्क के साथ अपने उत्तरों की तुलना करें।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर सामग्री की बड़ी मात्रा और जटिलता के कारण, मैनुअल के अगले चरण पर काम करने के लिए तभी आगे बढ़ें जब आप यह सुनिश्चित कर लें कि आपका ज्ञान पर्याप्त है।
निवारक टीकाकरण का उद्देश्य संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकना है। टीकाकरण एक विशेष संक्रामक रोग के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बनाने की प्रक्रिया है, जिसके लिए एक टीका लगाया जाता है, जिसके लिए एक व्यक्ति प्रतिरक्षा प्राप्त करता है।
बेलारूस गणराज्य में, आबादी का टीकाकरण नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किया जाता है और निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और सूची के आधार पर नि: शुल्क (पूरी तरह से राज्य द्वारा वित्त पोषित) किया जाता है। महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण।
राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार नियमित टीकाकरण किसी व्यक्ति के जीवन के निश्चित समय पर किया जाता है और इसमें 12 संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है:
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पोलियो;
खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला;
न्यूमोकोकल संक्रमण;
हेमोफिलिक संक्रमण प्रकार बी (एचआईबी संक्रमण);
वायरल हेपेटाइटिस बी;
तपेदिक;
डिप्थीरिया;
टिटनेस;
नियमित निवारक टीकाकरण के अलावा, 18 संक्रमणों के खिलाफ महामारी के संकेत के अनुसार टीकाकरण किया जाता है: रेबीज, ब्रुसेलोसिस, चिकन पॉक्स, वायरल हेपेटाइटिस ए, वायरल हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, पीला बुखार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, काली खांसी, खसरा, रूबेला , लेप्टोस्पायरोसिस, पोलियोमाइलाइटिस, एंथ्रेक्स, टेटनस, टुलारेमिया, प्लेग, कण्ठमाला।
बेलारूस गणराज्य में, महामारी के संकेत के अनुसार निवारक टीकाकरण किया जाता है: उन व्यक्तियों के लिए जो एक संक्रामक रोग से पीड़ित रोगी के संपर्क में हैं; अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति; ऐसे व्यक्ति जिनके संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संक्रमण से इन बीमारियों या मृत्यु का एक जटिल कोर्स हो सकता है।
निवारक टीकाकरण की तिथि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ (सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, नियोनेटोलॉजिस्ट) द्वारा निर्धारित की जाती है।
निवारक टीकाकरण को समय पर पूरा करने के लिए, एक चिकित्सा कर्मचारी मौखिक रूप से या लिखित रूप में उन व्यक्तियों को आमंत्रित करता है जिन्हें प्रादेशिक स्वास्थ्य संगठन में टीका लगाया जाना चाहिए।
संदर्भ के लिए। स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कमरों में स्वास्थ्य संगठनों या मोबाइल टीमों (उदाहरण के लिए, काम के स्थान पर, अध्ययन) के बाहर निवारक टीकाकरण करना संभव है।
टीकाकरण के बारे में सभी जानकारी रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है (उदाहरण के लिए, "निवारक टीकाकरण कार्ड", "आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड", "बाल विकास का इतिहास", आदि)।
टीकाकरण एक साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप है। इसलिए टीकाकरण से पहले स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपकी सहमति जरूर स्पष्ट करेगा। रोगी द्वारा एक साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए मौखिक रूप से सहमति दी जाती है, और चिकित्सा कर्मचारी चिकित्सा दस्तावेजों में सहमति का एक नोट बनाता है।
वयस्कता की आयु तक पहुंचने वाले व्यक्तियों, साथ ही चौदह और अठारह वर्ष की आयु के बीच के नाबालिगों को एक साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वतंत्र रूप से सहमति देने का अधिकार है। अन्य सभी मामलों में, माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा सहमति दी जाती है।
हालांकि, लागू कानून के अनुसार, रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक एक सुलभ रूप में इनकार के संभावित परिणामों की व्याख्या करता है, रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित मेडिकल रिकॉर्ड में इनकार दर्ज किया जाता है।
डॉक्टर को रोगी (माता-पिता, अभिभावक, अन्य कानूनी प्रतिनिधि) को टीकाकरण की आवश्यकता समझानी चाहिए, और यह भी सूचित करना चाहिए:
उस संक्रमण के बारे में जिसके खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण किया जाता है,
वैक्सीन के नाम के बारे में,
मतभेदों और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में।
टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए, तापमान, श्वसन दर, नाड़ी को मापना चाहिए और पूछना चाहिए कि क्या उसे कोई स्वास्थ्य शिकायत है। यह टीकाकरण के लिए पिछली प्रतिक्रियाओं, दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति, खाद्य उत्पादों, मौजूदा पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखता है।
यदि टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो विशेषज्ञ लिखित अनुमति देगा, जो मेडिकल कार्ड में दर्ज है, और रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए एक शर्त है।
टीकाकरण के बाद, पहले 30 मिनट के दौरान, आपको चिकित्सा सुविधा नहीं छोड़नी चाहिए, कार्यालय के पास बैठना चाहिए। इंजेक्शन के बाद बच्चे को शांत होने के लिए यह पर्याप्त समय होगा, और टीके के लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रिया की स्थिति में, माता-पिता तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त करने में सक्षम होंगे।
निवारक टीकाकरण व्यक्तियों को केवल एक तीव्र या पुरानी बीमारी के अभाव में किया जाता है। इसलिए, वसूली तक की अवधि के लिए, लक्षणों का गायब होना, स्थिति का सामान्य होना और बीमारी से उबरना, डॉक्टर टीकाकरण के लिए एक अस्थायी (दीर्घकालिक) contraindication स्थापित करेगा। इसकी अवधि भिन्न हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक से तीन महीने तक सीमित है।
सभी टीकों के लिए एक स्थायी contraindication दवा की पिछली खुराक की जटिलता है। विशेष रूप से, गंभीर तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो टीकाकरण के 24 घंटे के भीतर विकसित होती हैं, एन्सेफलाइटिस (एन्सेफेलोपैथी), ऐंठन जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती हैं।
एक स्थायी और दीर्घकालिक contraindication की स्थापना, रद्दीकरण या विस्तार पर निष्कर्ष इम्यूनोलॉजिकल कमीशन द्वारा किया जाता है, जो इस रोगी के टीकाकरण की आगे की रणनीति भी निर्धारित करेगा।
जिन बच्चों को चिकित्सीय मतभेदों के कारण समय पर टीका नहीं लगाया जाता है, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।
किसी भी टीके की शुरूआत स्वाभाविक रूप से शरीर में परिवर्तन के साथ होती है: प्रतिरक्षा बनने लगती है, रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनते हैं। कभी-कभी ये प्रक्रियाएं कुछ लक्षणों के साथ होती हैं, तथाकथित प्रतिकूल (टीकाकरण के बाद) प्रतिक्रियाएं। किसी भी मामले में, ये प्रतिक्रियाएं लंबी नहीं होती हैं (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) और शरीर के लिए परिणाम नहीं छोड़ते हैं। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
स्थानीय - इंजेक्शन साइट पर लाली, कठोरता, दर्द से प्रकट हो सकता है;
आम हैं - बुखार, कमजोरी, सुस्ती, या इसके विपरीत, आंसूपन से प्रकट हो सकता है।
गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक समूह भी प्रतिष्ठित है - ये शरीर में टीकाकरण से जुड़े परिवर्तन हैं और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के हिस्से के रूप में हो रहे हैं। इस तरह की प्रतिक्रियाएं बहुत कम ही होती हैं - कई हजार या लाखों टीकों में 1 मामला।
यदि टीकाकरण के बाद कोई लक्षण दिखाई देता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है, जो उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता का आकलन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत सिफारिशें दें। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शरीर के परिणामों से बचने में मदद करती है।
यह संयोगों के बारे में भी कहा जाना चाहिए - शरीर में परिवर्तन जो किसी विशेष टीकाकरण के बाद की अवधि में उत्पन्न हुए हैं और टीकाकरण से जुड़े नहीं हैं।
टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया और टीकाकरण के साथ होने वाली किसी भी बीमारी के बीच सही ढंग से अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया और किसी भी बीमारी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल अलग होगी।
संदर्भ के लिए. उदाहरण के लिए, एक बच्चे को वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीका लगाया गया था। उसी समय, उसने कुछ प्रकार के श्वसन वायरस को "पकड़ा" जिससे उसे 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, कमजोरी, सुस्ती, लालिमा और गले में एक "खरोंच", बहती नाक। लक्षणों का यह परिसर हमें यह कहने की अनुमति देता है कि टीकाकरण के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षण टीके की शुरूआत से जुड़े नहीं हैं (चूंकि वे वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीके की शुरुआत के बाद के टीकाकरण की प्रतिक्रिया की विशेषता नहीं हैं), लेकिन संबंधित संक्रमण से जुड़े हैं।
प्रत्येक माता-पिता को यह समझना चाहिए कि संक्रमण के परिणामस्वरूप जटिलताओं की संख्या हजारों है, और कभी-कभी टीकाकरण के बाद की तुलना में हजारों गुना अधिक होती है।
टीकाकरण निर्धारित करने और आयोजित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
वैक्सीन का उपयोग करने से पहले, वे बेलारूस गणराज्य के वर्तमान कानून के अनुसार राज्य पंजीकरण की प्रक्रिया और आने वाली प्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रण की प्रक्रिया से गुजरते हैं। टीकों के परिवहन, भंडारण और उपयोग के दौरान "कोल्ड चेन" (इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं के भंडारण के लिए इष्टतम तापमान शासन) के अनुपालन की निगरानी की जाती है। बेलारूस गणराज्य में गंभीर सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की निगरानी की जाती है। वे अत्यंत दुर्लभ हैं: हमारे देश में टीकाकरण के उपयोग के पूरे इतिहास में, केवल पृथक मामले दर्ज किए गए हैं।
बच्चों में संक्रामक रोगों का इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस आधुनिक बाल रोग के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जहां टीकाकरण के नियमों का पालन किया जाता है, वहां घटना की दर काफी कम होती है। दुनिया के लगभग सभी देशों ने एक विशेष टीकाकरण कार्यक्रम विकसित किया है, जो तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल, रोटावायरस और हीमोफिलिक संक्रमणों के साथ-साथ हेपेटाइटिस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षात्मक उपायों के नियमों और मानदंडों को सख्ती से नियंत्रित करता है।
नागरिकों को चिकित्साकर्मियों से टीकाकरण के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। इसके अलावा, माता-पिता को टीकों के एक दुर्लभ लेकिन संभावित दुष्प्रभाव के बारे में पता होना चाहिए - टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ।
आप नीचे दी गई सामग्री में जानेंगे कि रूस में बच्चों को कौन से टीके दिए जाते हैं।
रूस में बच्चों के टीकाकरण पर संघीय कानून
संघीय कानून संख्या 157-एफजेड दिनांक 17 सितंबर, 1998 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" हमारे देश में पहली बार संक्रमणों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के क्षेत्र में कानूनी ढांचा स्थापित किया गया, जो स्वास्थ्य की रक्षा और सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। नागरिकों की स्वच्छता और महामारी विज्ञान भलाई। रूस में बच्चों के टीकाकरण पर कानून निर्धारित करता है कि टीकाकरण स्वैच्छिक है, अर्थात, टीकाकरण केवल बच्चे के माता-पिता या उसके कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। इनकार की लिखित रूप में पुष्टि की जानी चाहिए।
संबंधित संक्रमण के लिए महामारी की स्थिति के बाहर एक अशिक्षित बच्चे द्वारा बच्चों के संस्थानों में जाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। रूस में टीकाकरण पर समान कानून टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की स्थिति में नागरिकों को सामाजिक सुरक्षा का अधिकार प्रदान करता है।
एक चिकित्सा कार्यकर्ता (नर्स, पैरामेडिक, डॉक्टर) माता-पिता को सुलभ रूप में समझाने के लिए एक विशेष टीकाकरण की आवश्यकता के लिए बाध्य है। इसके अलावा, चिकित्साकर्मियों को विशिष्ट टीकाकरण के समय के बारे में माता-पिता को पहले से सूचित करना आवश्यक है, जिसके बारे में संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जा रहा है, टीकाकरण के बाद बच्चे की निगरानी करने और मामलों में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में बीमारी क्यों खतरनाक है। एक बच्चे के अस्वस्थ महसूस करने पर।
रूस में बच्चों के टीकाकरण की प्रक्रिया को विनियमित करने वाला दस्तावेज़ 31 जनवरी, 2011 नंबर 51 एन रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश है "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेत के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर ”।
बच्चों के टीकाकरण के लिए बुनियादी नियम
योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा सैनिटरी और स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुपालन में बच्चों के क्लीनिकों के विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्षों में योजनाबद्ध तरीके से बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है।
बच्चों के टीकाकरण के बुनियादी नियमों के अनुसार, डॉक्टर द्वारा बच्चे की चिकित्सीय जांच, निवारक टीकाकरण से पहले थर्मोमेट्री की जाती है।
पिछली बीमारियों की पहचान करने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, पिछले टीकाकरणों की प्रतिक्रियाओं या जटिलताओं की उपस्थिति, दवाओं, उत्पादों, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ, एलर्जी की स्थिति और अन्य हैं, तो आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, विशेषज्ञ डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट, और अन्य) के परामर्श पूर्व में किए जाते हैं।
साक्षात्कार और परीक्षा के डेटा के साथ-साथ टीका लगाने की अनुमति बच्चे के विकासात्मक इतिहास में दर्ज की जाती है।
इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के बाद, बच्चे 30 मिनट के लिए एक डॉक्टर की देखरेख में होते हैं, जब एनाफिलेक्टिक प्रकार की तत्काल प्रतिक्रियाओं को विकसित करना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है। माता-पिता को संभावित प्रतिक्रियाओं और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाता है जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, टीका लगाए गए बच्चे को निष्क्रिय टीके की शुरूआत के बाद पहले 3 दिनों के लिए और जीवित टीकों की शुरूआत के बाद 5-6 और 10-11 दिनों के लिए एक नर्स द्वारा देखा जाना चाहिए।
किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी पंजीकरण प्रपत्रों (संख्या 112, -63 और 26), टीकाकरण पत्रिकाओं और निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में दर्ज की गई है।
तपेदिक टीकाकरण: जब बच्चों को टीका लगाया जाता है
- दुनिया की सबसे बड़ी समस्या, हर दिन 24,000 लोग इससे बीमार पड़ते हैं, और 7,000 लोग मर जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण टीकाकरण पर डब्ल्यूएचओ के विस्तारित कार्यक्रम में शामिल है, यह 200 से अधिक देशों में किया जाता है, 150 से अधिक देशों में इसे बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में किया जाता है।
डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका कब लगाया जाता है? 3-7 दिनों की उम्र में बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ नवजात शिशुओं में टीकाकरण किया जाता है। मतभेद वाले नवजात शिशुओं का नवजात पैथोलॉजी विभागों में इलाज किया जाता है, जहां उन्हें छुट्टी से पहले टीका लगाया जाना चाहिए। नवजात अवधि के दौरान टीकाकरण नहीं किए गए बच्चों को जीवन के 1-6 महीने के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को टीका लगाया जाता है यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है।
तपेदिक के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) 7 और 14 वर्ष की आयु के गैर-संक्रमित तपेदिक-नकारात्मक स्कूली बच्चों के लिए किया जाता है।
जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वैक्सीन की शुरूआत की सामान्य प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। टीके के इंट्राडर्मल प्रशासन के स्थल पर, 5-10 मिमी आकार में एक घुसपैठ केंद्र में एक नोड्यूल और एक चेचक-प्रकार की पपड़ी के साथ विकसित होती है, कभी-कभी थोड़े निर्वहन के साथ एक फुंसी या मामूली परिगलन। नवजात शिशुओं में, तपेदिक के टीके की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है; पुन: टीकाकरण के बाद, कभी-कभी पहले सप्ताह में भी। रिवर्स विकास 2-4 महीनों के भीतर होता है, 90-95% टीकाकरण में आकार में 3-10 मिमी का निशान होता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण वाले बच्चों के लिए टीकाकरण अनुसूची
HBeAg ले जाने वाली माताओं से लगभग 90% नवजात शिशु प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, केवल HBsAg ले जाने वाली माताओं के मामले में, नवजात शिशु में वायरस के लंबवत संचरण का जोखिम कम होता है, लेकिन उन सभी में स्तनपान के माध्यम से संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। और माँ के साथ निकट संपर्क। नवजात शिशुओं में, 90% मामलों में यह एक क्रोनिक कोर्स लेता है, पहले वर्ष में संक्रमण के साथ - 50% में, वयस्कों में - 5-10% में। इसलिए, जीवन के पहले दिन बच्चों का टीकाकरण करके हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लंबवत मार्ग को रोकने का महत्व स्पष्ट है। यह डब्ल्यूएचओ की रणनीति के अनुरूप है।
बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम तीन हेपेटाइटिस बी टीकों के लिए प्रदान करता है। V1 टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है। V2 - 1 महीने की उम्र में। V3 बच्चों को छह महीने की उम्र में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।
माताओं के बच्चे - HBsAg (जोखिम समूह) के वाहक को 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।
नीचे आपको पता चलेगा कि बच्चों को डिप्थीरिया का टीका कब लगाया जाता है।
जब बच्चों को डिप्थीरिया का टीका लगाया जाता है
- रोगज़नक़ संचरण के आकांक्षा तंत्र के साथ एंथ्रोपोनोटिक जीवाणु संक्रमण। रोग की विशेषता सामान्य नशा, ऑरोफरीनक्स और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की तंतुमय सूजन, साथ ही साथ त्वचा, जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और आंखें हैं। डिप्थीरिया का कारक एजेंट कॉरिनेबैक्टीरियम जीनस से संबंधित है। रोगज़नक़ संचरण का प्रमुख मार्ग हवाई है। मुख्य संचरण कारक वायु है, लेकिन कभी-कभी रोगज़नक़ घरेलू साधनों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। जीवाणु वाहक अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। आधुनिक कैरिज की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि टॉक्सिजेनिक कोरिनेबैक्टीरिया के वाहक 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में केंद्रित होते हैं, जो नियमित टीकाकरण के कारण उच्च स्तर के एंटी-डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी रखते हैं।
डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण के लिए, डीटीपी वैक्सीन का उपयोग 3 महीने की उम्र से शुरू होकर 1.5 महीने के अंतराल के साथ तीन बार और तीन बार के टीकाकरण के 12-18 महीने बाद पहला पुन: टीकाकरण किया जाता है।
यदि एक बच्चा (3 महीने से 6 साल तक) काली खांसी से बीमार हो गया है, तो बच्चों में डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए एडीएस-टॉक्साइड वैक्सीन के साथ टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण का कोर्स - 30-45 दिनों के अंतराल के साथ 2 खुराक। डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण हर 9-12 महीने में एक बार बच्चों को दिया जाता है।
रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण
- तीव्र आंत्रशोथ का मुख्य कारण, पांच वर्ष की आयु तक, लगभग सभी बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, आमतौर पर दो बार। सर्दी-वसंत की अवधि में महामारी देखी जाती है।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है। बच्चों के लिए, संक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से वयस्क होते हैं। कारक एजेंट घरेलू संपर्क, भोजन और पानी से फैलता है। सबसे ज्यादा घटना 6-12 महीने के बच्चों में दर्ज की गई है।
निर्जलीकरण और जटिलताओं के विकास के कारण रोग अक्सर गंभीर होता है। यह तीव्र रूप से शुरू होता है, एक प्रारंभिक संकेत प्रचुर मात्रा में, पानी के मल, पीले रंग में, दिखने में झागदार, एक तीखी गंध के साथ होता है। खाने के बाद बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, पेट फूल जाता है। रोग के पहले दिन में 3-4 बार तक उल्टी होना। शरीर का तापमान सामान्य हो सकता है या पहले 1-3 दिनों में कुछ समय के लिए बढ़ सकता है। प्रतिश्यायी घटनाएं प्रकट हो सकती हैं - ग्रसनी का हाइपरिमिया, खांसी, नाक से सांस लेने में कठिनाई।
विपुल पानी के दस्त, उल्टी और बुखार से निर्जलीकरण की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में, अंतःशिरा में पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है।
बच्चों में रोटावायरस संक्रमण को रोकने के लिए, रोटारिक्स और रोटाटेक के टीके 6 सप्ताह की आयु से 4-6 सप्ताह के अंतराल पर लगाए जाते हैं।
न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के दौरान बच्चों के लिए टीकाकरण
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।
वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एटियलजि के न्यूमोकोकल रोग (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) को रोके जा सकने वाले संक्रमणों के परिणामस्वरूप मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में पहचाना जाता है। उच्चतम घटना दर जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों और बुजुर्गों में दर्ज की गई है। एड्स, मलेरिया और खसरा सहित अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में 5 वर्ष से कम आयु के न्यूमोकोकल निमोनिया से अधिक बच्चे मरते हैं।
न्यूमोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए, छोटे बच्चों को टीका लगाया जाता है, इसके लिए 2-3 महीने की उम्र से प्रीवेनर कंजुगेट वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण।
हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि I. इन्फ्लूएंजा टाइप बी (HIB) बच्चों में एपिग्लोटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया और सेप्टीसीमिया जैसी गंभीर बीमारियों का कारण है।
वर्तमान में, एच. इन्फ्लूएंजा टाइप बी के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने का सबसे प्रभावी और शायद एकमात्र तरीका टीकाकरण के माध्यम से उनकी विशिष्ट रोकथाम है। यह साबित हो चुका है कि हेमोफिलिक संक्रमण (HIB संक्रमण) के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, व्यावहारिक रूप से गंभीर कमियों से रहित है, जिसमें कोई दुष्प्रभाव नहीं है, और इसलिए जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में इसका उपयोग किया जा सकता है।
एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को 2-3 महीने की उम्र से हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकों से प्रतिरक्षित किया जाता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ बच्चों के टीकाकरण की प्राथमिक योजना में पोलियो वैक्सीन डीटीपी के साथ-साथ दवा की तीन खुराक का प्रशासन शामिल है।
टिटनेस का टीका: बच्चों को कब लगवाएं टिटनेस का टीका?
टेटनस एक विशिष्ट घाव संक्रमण है जो सैप्रोनोसेस से संबंधित है। रोग का प्रेरक एजेंट - क्लोस्ट्रीडियम टेटानी - सबसे मजबूत जैविक जहर पैदा करता है, अर्थात् टेटनस एक्सोटॉक्सिन, जिसमें दो घटक होते हैं: टेटानोस्पास्मिन (न्यूरोटॉक्सिन), जो तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है और स्पस्मोडिक मांसपेशियों के संकुचन और टेटानोलिसिन के कारण आक्षेप का कारण बनता है, जो लाल को नष्ट कर देता है। रक्त कोशिका।
टेटनस की घटनाएं हर जगह दर्ज की जाती हैं। टेटनस सूक्ष्म जीव, मल के साथ, मुख्य रूप से घरेलू पशुओं और मनुष्यों की आंतों से मिट्टी में प्रवेश करता है। टेटनस का संक्रमण तब होता है जब मिट्टी, खाद, उर्वरक और बीजाणुओं से संक्रमित अन्य पदार्थ क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही इंजेक्शन, ऑपरेशन, गर्भपात और प्रसव के दौरान अनुचित परिस्थितियों में, चिकित्सा संस्थानों के बाहर।
रूस में, 1961 से, बच्चों में टेटनस के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण का एक राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम चल रहा है, जिससे नवजात शिशुओं में बीमारी को खत्म करना, इस संक्रमण से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को 30 गुना कम करना संभव हो गया है। वर्तमान में, रूसी संघ में, प्रति वर्ष टेटनस के 450-500 मामलों के बजाय, केवल लगभग 20 मामलों का ही उल्लेख किया जाता है। हालांकि, संक्रमण का जोखिम लगातार मौजूद है, विशेष रूप से आधुनिक परिस्थितियों में जो आघात (मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाओं) से जुड़ा हुआ है , आपात स्थिति)। टेटनस रोग की रोकथाम में, प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
बच्चों और वयस्कों में टेटनस के खिलाफ टीकाकरण में दो दिशाएँ शामिल हैं - एक नियमित सक्रिय टीकाकरण और चोटों के लिए आपातकालीन टीकाकरण। अब तक सुरक्षा का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बच्चों और वयस्कों के लिए टेटनस टॉक्साइड (टीटी) के साथ कम उम्र में शुरू होने वाले टेटनस टीकाकरण के साथ सक्रिय टीकाकरण रहा है। इसके लिए, रूसी संघ के निवारक टीकाकरण के वर्तमान राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, 3 महीने की उम्र के बच्चों को संबंधित तैयारी के हिस्से के रूप में टेटनस टॉक्साइड के साथ टीकाकरण का पूरा कोर्स मिलता है - डीटीपी, एटीपी, एडीएस-एम, जो एंटीडिप्थीरिया और एंटीपर्टुसिस घटक भी शामिल हैं। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को टिटनेस का टीका कब लगाया जाता है? टीकाकरण के पूर्ण पाठ्यक्रम में डीटीपी के साथ एक प्राथमिक ट्रिपल टीकाकरण (3-4.5-6 महीने पर) और एक पुन: टीकाकरण (18 महीने पर) शामिल है।
विदेश यात्रा के दौरान बच्चों का टीकाकरण
जब बच्चों वाले परिवार विदेश यात्रा करते हैं, तो उन्हें कैलेंडर के अनुसार पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए। विदेश यात्रा के दौरान बच्चों को कौन से टीके दिए जाते हैं? त्वरित योजना के अनुसार जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को टीका लगाने की सलाह दी जाती है: हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 3 टीकाकरण 1 महीने के अंतराल के साथ, डीपीटी - 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ और 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण, - आईपीवी - 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ।
खसरे के स्थानिक क्षेत्र की यात्रा करते समय, खसरे का टीका छह महीने की उम्र के बच्चे को दिया जाना चाहिए (एक वर्ष के बाद बाद के टीकाकरण के साथ), और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को एक बार टीका लगाया जाना चाहिए, इसे दोहरी खुराक दी जानी चाहिए। वैक्सीन का।
इन्फ्लुएंजा स्प्लिट और सबयूनिट टीके 6 महीने की उम्र से दिए जा सकते हैं।
विदेश यात्रा करने वाले बच्चों के निवारक टीकाकरण के लिए, यदि उन्हें अपूर्ण टीकाकरण प्राप्त हुआ है, तो सभी छूटे हुए टीके एक साथ लगाए जाते हैं।
टीकाकरण के लिए मतभेद: किन मामलों में बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है
हाल के वर्षों में, बच्चों के टीकाकरण के लिए contraindications की संख्या में काफी कमी आई है। यह इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की गुणवत्ता में सुधार और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के एटियोपैथोजेनेसिस के बारे में ज्ञान के एक महत्वपूर्ण विस्तार और गहनता के कारण है।
हमारे देश में कई वर्षों से उपयोग किए जाने वाले मतभेदों की एक विस्तृत सूची, चेचक के टीकाकरण के लिए मौजूदा मतभेदों के आधार पर संकलित की गई थी। आधुनिक टीकाकरण अभी भी खड़ा नहीं है - टीकों के उत्पादन और शुद्धिकरण की तकनीक में सुधार किया जा रहा है, गिट्टी पदार्थों की सांद्रता और स्वयं प्रतिजन कम हो रहे हैं। वैज्ञानिक डेटा और व्यावहारिक परिणामों को सारांशित करने के बाद, यह साबित हुआ कि विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले बच्चे आम तौर पर विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, जबकि अंतर्निहित बीमारी के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ-साथ इम्यूनोपैथोलॉजिकल मैकेनिज्म के कारण होने वाली बीमारियों वाले बच्चों के टीकाकरण के प्रति दृष्टिकोण को संशोधित किया गया है।
विकलांग बच्चों को तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आदि के विभिन्न प्रकार के घावों के साथ टीकाकरण करना सुनिश्चित करें। contraindications के साथ गैर-अनुपालन, टीकाकरण से अनुचित चिकित्सा छूट अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि दैहिक विकृति वाले बच्चे, एलर्जी रोग, तंत्रिका संबंधी दोष संक्रामक रोगों के खिलाफ रक्षाहीन हैं, विशेष रूप से कठिन बह रहे हैं। टीकाकरण के लिए विरोधाभासों को दिशानिर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है "राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की तैयारी के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद। एमयू 3.3.1.1095-02, अनुमोदित। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 09.01.2002
बच्चों के टीकाकरण के लिए अंतर्विरोध शामिल हो सकते हैं:
- सच है, आमतौर पर टीकों के कुछ घटकों से जुड़ा होता है और टीकों के निर्देशों में सूचीबद्ध होता है। उदाहरण के लिए, उन्नत स्नायविक रोग में डीपीटी के पर्टुसिस घटक को contraindicated है;
- गलत, जो पुरानी परंपराओं और पूर्वाग्रहों (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, डिस्बैक्टीरियोसिस, एनीमिया) के कारण विकसित हुआ है। टीकाकरण में देरी के ये मुख्य अनुचित कारण हैं;
- निरपेक्ष, पूर्ण शक्ति रखने वाला। उनकी उपस्थिति में, टीकाकरण किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाता है;
- रिश्तेदार, जिस पर अंतिम निर्णय चिकित्सक द्वारा विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है, जैसे कि महामारी की निकटता, संक्रमण के स्रोत से संपर्क की संभावना, बीमारी के मामले में गंभीर जटिलता विकसित करने वाले बच्चे के जोखिम की डिग्री , आदि एक उदाहरण अंडे के प्रोटीन से एलर्जी है, जो इन्फ्लूएंजा के टीकाकरण के लिए एक contraindication है। ऐसी स्थिति में जहां किसी दिए गए रोगी में इन्फ्लूएंजा के कारण जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम टीके के घटकों से एलर्जी के जोखिम से अधिक हो जाता है, तैयारी के बाद contraindication की उपेक्षा की जाती है और टीका लगाया जाता है;
- अस्थायी, अर्थात्, एक निश्चित अवधि के लिए वैध, जिसके बाद contraindication को हटाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि पर ग्राफ्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- स्थायी, जिसे हटाया नहीं जा सकता। इनमें कुछ प्रकार की सकल प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। स्थायी मतभेद काफी दुर्लभ हैं - 1% से अधिक बच्चे नहीं।
टीकाकरण के लिए जीवित और निर्जीव टीकों का उपयोग
टीकाकरण के लिए मतभेदों के सही मूल्यांकन के लिए, टीके की तैयारी के वर्गीकरण, उनकी संरचना और शरीर पर प्रभाव को जानना आवश्यक है। जैसा कि ज्ञात है, टीकों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जीवित और निष्क्रिय (निर्जीव), जो उनकी विशेषताओं में काफी भिन्न होते हैं।
लाइव टीकों (पोलियो, खसरा, कण्ठमाला, वैरिकाला, आदि) में सूक्ष्मजीवों के अविरल, क्षीण या निकट संबंधी उपभेद होते हैं जो मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं होते हैं (क्षय रोग का टीका)। लाइव टीके थर्मोलैबाइल होते हैं (जब गर्म किया जाता है, तो कमरे के तापमान पर 30 मिनट या उससे अधिक समय तक अपनी प्रतिरक्षण क्षमता खो देते हैं), इसमें सहायक पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, इसमें थोड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला), उस माध्यम के प्रोटीन होते हैं जिस पर सूक्ष्मजीव विकसित हुआ था (जापानी बटेर) भ्रूण मीडिया, चिकन भ्रूण, मानव द्विगुणित कोशिकाओं के रूप में उपयोग किया जाता है), कुछ मामलों में - एल्ब्यूमिन और जिलेटिन की अवशिष्ट मात्रा।
जीवित टीकों के साथ लगाए गए सूक्ष्मजीव विशिष्ट कोशिकीय, हास्य और स्रावी प्रतिरक्षा को प्रेरित करते हैं।
ह्यूमोरल इम्युनिटी (Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) एंटीबॉडी के निर्माण से जुड़ी है: जीवाणुरोधी, वायरस-बेअसर या पूरक-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी की प्रतिक्रिया में भाग लेना। स्रावी विशिष्ट एंटीबॉडी श्लेष्म झिल्ली को सूक्ष्मजीव के आसंजन को रोककर संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा का पहला अवरोध पैदा करते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा (THL प्रकार), वायरल रोगजनकों के खिलाफ सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, विशिष्ट साइटोटॉक्सिक कोशिकाओं के गठन से जुड़ा हुआ है जो संबंधित वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं। टीकाकृत व्यक्ति के शरीर में जीवित टीकों के क्षीण एंटीजन गुणा करते हैं, संक्रामक प्रक्रिया को कमजोर रूप में पुन: उत्पन्न करते हैं और टीकाकृत व्यक्ति में तनाव प्रत्यावर्तन या प्रतिरक्षा दोष के मामले में टीके से जुड़े रोग पैदा करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, गंभीर इम्युनोडिफीसिअन्सी वाले लोगों में जीवित टीकों का उपयोग contraindicated है।
गैर-जीवित टीकों का समूह विविध है:
- निष्क्रिय संपूर्ण-कोशिका (पर्टुसिस) और संपूर्ण-विरिअन (निष्क्रिय पोलियो, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, आदि के विरुद्ध);
- रासायनिक अकोशिकीय (पर्टुसिस अकोशिकीय) और पॉलीसेकेराइड (मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल);
- पुनः संयोजक (हेपेटाइटिस बी, आदि के खिलाफ);
- टॉक्सोइड्स (डिप्थीरिया, टेटनस, आदि)।
तैयारी, प्रतिक्रियाजन्यता और प्रतिरक्षण क्षमता के तरीकों में अंतर के बावजूद, वे एक जीवित सूक्ष्मजीव की अनुपस्थिति से एकजुट हैं। एक नियम के रूप में, इन टीकों में स्टेबलाइजर्स और एक सहायक होता है जिसका विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पादन पर इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है। गैर-जीवित टीकों की एक आम संपत्ति प्रतिरक्षाजन्यता में कमी और ठंड पर प्रतिक्रियाजन्यता में वृद्धि है।
गैर-जीवित टीकों के साथ इनोक्यूलेशन को मुख्य रूप से विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन के लिए डिज़ाइन किया गया है (ह्यूमरल Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना)। वे जीवित टीकों की तुलना में कम तीव्र और लंबे समय तक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन को प्रोत्साहित करते हैं, और इसलिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। गैर-जीवित टीकों की एक महत्वपूर्ण संपत्ति टीके से जुड़े रोगों की अनुपस्थिति और किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में रोगियों में उपयोग की संभावना है।
पूरी तरह से ऐक्टिवोजेनिक टीके नहीं हैं, सभी टीकाकरण प्रक्रियाओं में सामान्य पैटर्न होते हैं जो न केवल टीकों के गुणों पर निर्भर करते हैं, बल्कि जीव की संवैधानिक, आनुवंशिक विशेषताओं पर भी निर्भर करते हैं, विशेष रूप से एचएलए प्रणाली पर। अक्सर, टीकाकरण के बाद की अवधि में, अंतःक्रियात्मक संक्रमण गलती से शामिल हो जाते हैं, जिसे अक्सर गलती से टीकाकरण के लिए पोस्ट-टीकाकरण जटिलता के रूप में व्याख्या किया जाता है।
वर्तमान में, दुनिया जीवित और गैर-जीवित टीकों की एक विस्तृत विविधता का विकास, उत्पादन और चिकित्सा पद्धति में उपयोग कर रही है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं सहित टीकाकरण के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, और साथ ही इसके कारण होने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए, आधुनिक टीकों के डेवलपर्स और निर्माता यह सुनिश्चित करने के लिए लगातार प्रयास कर रहे हैं कि उनके उत्पाद मिलें WHO को एक आदर्श वैक्सीन की आवश्यकता है।
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एक टीकाकरण कक्ष और टीकाकरण का संगठन
टीकाकरण एक सामूहिक उपाय है, उनके कार्यान्वयन के लिए नियमों से छोटे विचलन भी जटिलताओं के विकास से भरे हुए हैं। इसे सैनिटरी और स्वच्छ आवश्यकताओं के सख्त पालन के साथ टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण कार्यकर्ता को इसके कार्यान्वयन की तकनीक के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए। प्रत्येक टीकाकरण कक्ष के उपकरण में शामिल होना चाहिए:
सभी प्रयुक्त टीकों और अन्य सिफारिशों के उपयोग के निर्देश;
रेफ्रिजरेटर विशेष रूप से केवल वैक्सीन भंडारण के लिए डिज़ाइन किया गया; टीकों को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, उनकी संख्या वर्तमान में निर्धारित टीकाकरणों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए;
उपकरण और दवाओं के लिए कैबिनेट;
बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;
बदलने की मेज और (या) चिकित्सा सोफे;
उपयोग के लिए तैयारी तैयार करने के लिए टेबल्स;
दस्तावेज़ भंडारण कैबिनेट;
एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर;
अमोनिया, एथिल अल्कोहल, ईथर और अल्कोहल या एसीटोन का मिश्रण;
टोनोमीटर, थर्मामीटर, डिस्पोजेबल सीरिंज, इलेक्ट्रिक पंप।
झटके से निपटने के लिए, कार्यालय में निम्नलिखित उपकरण होने चाहिए:
- समाधान एड्रेनालाईन 0, 1 %, मेज़टोन!%, या नोरेपीनेफ्राइन 0.2%;
— प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोनया हाइड्रोकार्टिसोनशीशियों में;
- समाधान: 2.5% पिपोल्फ़ेन या 2% सुप्रास्टिन, 2.4% यूफिलिना, 0,9% सोडियम क्लोराइड;कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन);
— मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल का पैकेज?-एगोनिस्ट (सल्बुटामोलऔर आदि।)
तपेदिक टीकाकरणऔर ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स को अलग-अलग कमरों में और उनकी अनुपस्थिति में - विशेष रूप से आवंटित टेबल पर किया जाना चाहिए। प्रसूति अस्पतालों के पैथोलॉजी विभागों में, की शुरूआत बीसीजी वार्ड में चिकित्सक की मौजूदगी में टीके को प्रशासित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सीरिंज और सुई को समायोजित करने के लिए बीसीजी और ट्यूबरकुलिन, एक अलग कैबिनेट का उपयोग करें। घटना के दिन बीसीजी बच्चे को अन्य जोड़-तोड़ नहीं दिए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो टीके के अन्य इंजेक्शन इंजेक्शन के एक दिन पहले या एक दिन बाद दिए जाते हैं बीसीजी। जीवन के तीसरे दिन से टीकाकरण की अनुमति है, छुट्टी - टीकाकरण के 1 घंटे बाद।
टीकाकरण से पहलेदवा की गुणवत्ता, इसकी लेबलिंग, ampoule (शीशी) की अखंडता की जांच करना आवश्यक है। टीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
अनुचित भौतिक गुणों के साथ;
Ampoules की अखंडता के उल्लंघन के साथ;
ampoule (शीशी) पर अस्पष्ट या लापता चिह्नों के साथ;
तापमान शासन के उल्लंघन में संग्रहीत या परिवहन किए गए टीके, विशेष रूप से:
- अवशोषित (डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम, वीजीवी), जमा हुआ;
- रहना (खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला) 8° से ऊपर के तापमान के संपर्क में आने वाले टीके; बीसीजी - 4° से अधिक।
शीशियों का खुलनालियोफिलाइज्ड टीकों का विघटन, पैरेन्टेरल टीकाकरण निर्देशों के अनुसार किया जाता है, जिसमें सड़न रोकनेवाला नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है। बहु-खुराक पैकेज में उत्पादित टीकों को बचाने के लिए, डब्ल्यूएचओ ने बाद के टीकाकरण के लिए खुली शीशियों के उपयोग के नियमों की सिफारिश की है। उनके अनुसार, मॉस्को में सेंटर फॉर सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विलांस के एक पत्र (नंबर 1-64 दिनांक 12/27/99) ने खुली शीशियों के उपयोग की अनुमति दी ओपीवी, एचबीवी, डीपीटी, विज्ञापन,एडीएस-एम, ए.एस निम्नलिखित शर्तों के अधीन:
- बाँझपन के सभी नियमों का पालन किया जाता है;
- दवा की अवधि समाप्त नहीं हुई है और
- टीकों को 0-8 ° के तापमान पर उचित परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है और चिकित्सा संस्थान से ली गई खुली शीशियों को कार्य दिवस के अंत में नष्ट कर दिया जाता है।
कार्य दिवस के अंत में, टीकों की खुली शीशियों को नष्ट कर दिया जाता है। बीसीजी, जेएचकेवी, पीले बुखार के खिलाफ वैक्सीन की शीशी को तुरंत नष्ट कर देना चाहिए यदि:
- बाँझपन के नियमों का उल्लंघन किया गया या
— खुली शीशी के दूषित होने का संदेह है या
- संदूषण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, जैसे कि टीके की उपस्थिति में बदलाव, तैरते हुए कण आदि।
औजार,टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले (सिरिंज, सुई, स्कारिफायर) को डिस्पोजेबल होना चाहिए और टीका लगाए गए व्यक्ति या उसके माता-पिता की उपस्थिति में अनुपयोगी होना चाहिए। ऑटो-अक्षम सीरिंज के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।
नियम के तौर पर, इंजेक्शन वाली जगह पर 70% अल्कोहल का इलाज किया जाता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए (उदाहरण के लिए, मंटौक्स नदी की स्थापना करते समय या टीका लगाते समय ईथर बीसीजी और एसीटोन या अल्कोहल और ईथर का मिश्रण जीवित टीकों के साथ टीकाकरण की स्कारिकरण विधि में; बाद के मामले में, कीटाणुनाशक पूरी तरह से वाष्पित हो जाने के बाद पतला टीका त्वचा पर लगाया जाता है)।
टीकाकरण करते समय, टीके की विनियमित खुराक (मात्रा) का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। अवशोषित तैयारियों में और बीसीजी खराब मिश्रण खुराक को बदल सकता है, इसलिए "उपयोग से पहले अच्छी तरह से हिलाएं" की आवश्यकता को बहुत ईमानदारी से लिया जाना चाहिए।
टीकाकरण स्थिति में किया जाता है लेटना या बैठक बेहोशी के दौरान गिरने से बचने के लिए, जो कभी-कभी किशोरों और वयस्कों में प्रक्रिया के दौरान होता है।
टीकाकरण कक्ष की सफाईकीटाणुनाशकों का उपयोग करके दिन में 2 बार किया जाता है। सप्ताह में एक बार कार्यालय की सामान्य सफाई की जाती है।
इंट्रामस्क्युलर टीकाकरण
टीकों के उपयोग के निर्देशों में निहित सिफारिशों के बावजूद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन किया जाता है पूर्वकाल जांघ क्षेत्र(क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के पार्श्व भाग में) या में डेल्टॉइड मांसपेशी।ग्लूटियल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज, जब तक हाल ही में इष्टतम साइट नहीं माना जाता है, तब तक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए इसका असामान्य स्थान (5% बच्चों में मनाया गया) के कारण तंत्रिका क्षति के जोखिम के कारण उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक शिशु के नितंबों में बहुत कम मांसपेशियां और बहुत अधिक वसा ऊतक होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जांघ की मांसपेशियों की पर्याप्त मोटाई होती है; 5 वर्ष की आयु से, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के उत्पादन के लिए डेल्टॉइड मांसपेशी भी पर्याप्त मोटाई तक पहुंच जाती है। वयस्कों का टीकाकरण डेल्टॉइड मांसपेशी में किया जाता है। सुई को लंबवत (90° के कोण पर) डाला जाता है। मांसपेशियों में सुई डालने के 2 तरीके हैं:
मांसपेशियों को दो अंगुलियों से एक गुना में इकट्ठा करें, पेरिओस्टेम की दूरी बढ़ाएं;
चमड़े के नीचे की परत की मोटाई को कम करते हुए, इंजेक्शन साइट पर त्वचा को फैलाएं; यह मोटे वसा की परत वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, लेकिन सुई डालने की गहराई कम होनी चाहिए।
अल्ट्रासाउंड अध्ययनों से पता चला है कि 18 महीने की उम्र तक जांघ पर चमड़े के नीचे की परत की मोटाई। 8 मिमी (अधिकतम 12 मिमी) है, और मांसपेशियों की मोटाई 9 - मिमी(अधिकतम 12 मिमी), इसलिए 22-25 मिमी लंबी सुई वैक्सीन को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है तह में ले जाते समय।जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में जब त्वचा खिंचती है 16 मिमी की सुई पर्याप्त है। बांह पर, वसा की परत की मोटाई कम होती है - केवल 5-7 मिमी, और मांसपेशियों की मोटाई - 6-7 मिमी।
सोर्बेड दवाओं के लिए प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर मार्ग मुख्य है। (डीपीटी, विज्ञापन,एडीएस-एम, वीजीवी), क्योंकि यह ग्रेन्युलोमा ("बाँझ फोड़े") के विकास के जोखिम को कम करता है। अतीत में, वयस्कों के लिए इन टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन को कई देशों में संशोधित किया गया है। डेल्टोइड मांसपेशी में हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और रेबीज वैक्सीन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का भी अभ्यास किया जाता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।
संवहनी क्षति की अधिक संभावना के कारण, हीमोफिलिया के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को उपचर्म द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इंजेक्शन के बाद सिरिंज के प्लंजर को वापस खींचना और रक्त न होने पर ही टीका लगाना उपयोगी होता है। अन्यथा, पूरी प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए।
चमड़े के नीचे का टीकाकरण
इस मार्ग का उपयोग आमतौर पर अनसोर्बेड तैयारी (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, और मेनिंगोकोकल और अन्य पॉलीसेकेराइड टीके) के प्रशासन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन साइट सबस्कैपुलर क्षेत्र या कंधे की बाहरी सतह (ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर) का क्षेत्र है; संयुक्त राज्य अमेरिका में, पूर्वपार्श्व जांघ में चमड़े के नीचे इंजेक्शन की अनुमति है।
त्वचा का टीकाकरण
कई विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (प्लेग, टुलारेमिया, आदि) के खिलाफ जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के दौरान त्वचीय (स्केरिफिकेशन) टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। उसी समय, टीके की एक बूंद (बूंदों) के माध्यम से त्वचा की सतह (आमतौर पर ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर कंधे की बाहरी सतह) के लिए उपयुक्त कमजोर पड़ने पर, सतही गैर-रक्तस्राव की एक विनियमित संख्या (रक्त "ओस की बूंदों" की अनुमति है) चेचक के सूखे पंख से चीरे लगाए जाते हैं। चीरा लगाते समय, त्वचा को फैलाने की सिफारिश की जाती है, जैसा कि इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ होता है।
मौखिक टीकाकरण और अंतर्त्वचीय प्रशासन
पोलियो, प्लेग और हैजा के खिलाफ मौखिक रूप से दिए गए टीके, त्वचा के अंदर - बीसीजी, ट्यूबरकुलिन और आर। मंटू, घोड़ा सीरम 1:100 पतला।
टीका लगवाने वालों की निगरानी
सीधे डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट के दौरान अवलोकन किया जाता है, जब एनाफिलेक्टिक प्रकार की तत्काल प्रतिक्रियाओं को विकसित करना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है। बच्चे के माता-पिता को संभावित प्रतिक्रियाओं और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाता है जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, निष्क्रिय टीके की शुरूआत के बाद पहले 3 दिनों के लिए और जीवित टीकों की शुरूआत के बाद 5-6 और 10-11 दिनों के लिए संरक्षक नर्स द्वारा टीका लगाया जाता है। असामान्य प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।
बुद्धिमत्ताकिए गए टीकाकरण के बारे में, उन्हें लेखांकन रूपों (एन 112, 63 और 26), टीकाकरण पत्रिकाओं और निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में बैच संख्या, समाप्ति तिथि, निर्माता, प्रशासन की तिथि, प्रतिक्रिया की प्रकृति का संकेत दिया जाता है। . जब एक निजी चिकित्सक द्वारा टीकाकरण किया जाता है, तो एक विस्तृत प्रमाण पत्र जारी किया जाना चाहिए या प्रमाणपत्र में जानकारी दर्ज की जानी चाहिए।
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- इससे पहले कि आप अपने बच्चे को टीका लगवाएं, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वह बिल्कुल स्वस्थ है: उसे खांसी, दस्त, साफ त्वचा नहीं है।
- रक्त और मूत्र परीक्षण क्रम में होना चाहिए।
- टीकाकरण के लिए जाने से पहले, बच्चे के तापमान को मापना सुनिश्चित करें।
- यदि बच्चा हाल ही में बीमार हुआ है, तो आपको थोड़ी देर प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। हल्की ठंड के बाद, 7-10 दिन पर्याप्त होते हैं, उसके बाद - कम से कम 2-3 सप्ताह, और कुछ मामलों में एक महीने के लिए टीकाकरण स्थगित करना बेहतर होता है। निमोनिया, टॉन्सिलिटिस और बचपन के संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर, पैरोटाइटिस) के बाद कम से कम एक महीना बीत जाना चाहिए। यदि बच्चे को पायलोनेफ्राइटिस था - 6 महीने।
- यदि कोई पुरानी बीमारी (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि) या एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, तो आपको एक स्थिर सुधार की प्रतीक्षा करनी होगी और एक संकीर्ण विशेषज्ञ से अनुमति लेनी होगी: ईएनटी डॉक्टर, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, आदि। जिसे बच्चे ने देखा है।
- कुछ टीकाकरणों के एनोटेशन में जानकारी होती है कि उन्हें हल्के सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ या ठीक होने के तुरंत बाद किया जा सकता है। लेखक को ऐसी सिफारिशें अत्यधिक संदिग्ध लगती हैं। तथ्य यह है कि टीकाकरण के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी स्थिति में होनी चाहिए, और वायरल संक्रमण इसे बहुत कमजोर करते हैं। एक बार फिर, किसी बीमारी के बाद तनाव लेना बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को खतरे में डालना है: यह ओवरस्ट्रेन कर सकता है। साथ ही इम्युनिटी उस क्वालिटी की नहीं होगी जो हम चाहेंगे।
- प्रत्येक बाद के टीकाकरण को पिछले एक के बाद 4 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए। आपातकालीन कारणों से रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण केवल अपवाद हैं।
- यदि बच्चा किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में रहा है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को दवाओं के साथ इलाज किया गया था जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, अगर उसे रक्त या प्लाज्मा से संक्रमित किया गया था, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित इम्युनोग्लोबुलिन। और अगर पिछले टीकाकरण से कोई प्रतिक्रिया हुई है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताना भी सुनिश्चित करें।
- पहले से पता करें कि आपके बच्चे को कौन सा टीका लगाया जाएगा और क्यों। अपने चिकित्सक से टीकाकरण की संभावित जटिलताओं के बारे में पूछें और यदि वे होते हैं तो कैसे व्यवहार करें।
- टीकाकरण चिकित्सा पेशेवरों (नर्स या डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। टीकाकरण के बाद जल्द से जल्द घर जाने की जल्दबाजी न करें। 30 मिनट के भीतर, बच्चे को नियंत्रण में होना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
- टीकाकरण के बाद 3-4 दिन के अंदर बच्चे की निगरानी जरूरी है। इस अवधि के दौरान, टीकाकरण जटिलताओं की घटना संभव है।
- जीवित टीकों (बीसीजी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) के टीकाकरण के बाद, बच्चे को टीकाकरण से 2 दिन पहले और 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं नहीं लेनी चाहिए। वे टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
- टीकाकरण के दिन, आपको बच्चे को ओवरलोड नहीं करना चाहिए: फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, एक्स-रे, खेल में सक्रिय रूप से शामिल होना आदि। इसके अलावा, टीकाकरण के बाद बच्चे को नहलाना उचित नहीं है।
- आपके होम मेडिसिन कैबिनेट (पैनाडोल, इफेरलगन, नर्सोफेन - कोई भी) में एंटीपीयरेटिक दवाएं होना आवश्यक है, क्योंकि टीकाकरण के लिए तापमान बढ़ सकता है, साथ ही एंटीएलर्जिक ड्रग्स (सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, क्लैरिटिन, टैवेगिल - कोई भी)।
- टीकाकरण से 2 दिन पहले और 3 दिनों के भीतर एलर्जी वाले बच्चों को एंटीएलर्जिक दवाएं देना आवश्यक है (पैराग्राफ 14 देखें)।
- यदि 3 दिनों के भीतर टीकाकरण के दौरान कोई जटिलता होती है - स्थानीय लालिमा, बुखार, ऐंठन आदि - तो डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।
