खुली अंडाकार खिड़की कार्य करना। शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की के कारण, लक्षण और उपचार

हमारा लेख इस सामान्य विकृति के लिए समर्पित है। इस सामग्री में, एक कामकाजी अंडाकार खिड़की की समस्या का सार आपके सामने प्रकट होगा।

1930 में, वैज्ञानिकों ने लगभग 1000 बच्चों के दिलों की जांच की, परिणामस्वरूप, लगभग 35% विषयों में एक खुला फोरामेन ओवले (PFO) था। आजकल, इस घटना की आवृत्ति बाल आबादी में 40% तक पहुंच जाती है।

मुझे भ्रूण के लिए अंडाकार खिड़की की आवश्यकता क्यों है?

मां के गर्भ में बच्चा सही अर्थों में सांस नहीं लेता है, क्योंकि फेफड़े काम नहीं कर सकते, वे एक फूले हुए गुब्बारे के समान होते हैं। नवजात शिशुओं में एक पेटेंट फोरमैन ओवले अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। फोरामेन ओवले के माध्यम से, शिराओं से रक्त भ्रूण के एकल प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवाहित होता है।

जन्म के बाद, बच्चा पहली सांस लेता है, फेफड़े अपना काम शुरू करते हैं। दबाव अंतर के प्रभाव में, खुली अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है। लेकिन छेद को पूरी तरह से कसने के लिए ऐसा वाल्व बहुत छोटा हो सकता है।

एक कार्यशील फोरामेन ओवले हृदय की एक विसंगति है, और किसी भी तरह से कोई दोष नहीं है।

इस विकृति का सटीक कारण मौजूद नहीं है।

का आवंटन सबसे आम कारकों में से कुछ।

1. लगभग सभी समय से पहले और अपरिपक्व नवजात शिशुओं में खिड़की खुली रहती है।
2. धूम्रपान, मातृ मादक द्रव्यों का सेवन।
3. लंबे समय तक श्रम, बच्चे के जन्म में श्वासावरोध।
4. प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
5. माँ का तनाव।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां।
7. जन्मजात हृदय दोष।
8. माँ में विषाक्त पदार्थों के साथ व्यावसायिक खतरा।

बच्चों में ओपन फोरामेन ओवले और इसके लक्षण

ज्यादातर मामलों में ये बच्चे शिकायत नहीं करते हैं।

इसलिए, माताओं को सावधान रहना और बच्चों के व्यवहार में थोड़ी सी भी विचलन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या देखा जा सकता है?

1. नवजात शिशु में मुंह के आसपास नीले रंग का दिखना। ऐसा सायनोसिस रोने, चीखने, चूसने, नहाने के बाद प्रकट होता है।
2. बड़े बच्चों में, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता (प्रतिरोध) कम हो जाती है। बच्चा आराम कर रहा है, सामान्य आउटडोर खेलों के बाद बैठ गया है।
3. सांस की तकलीफ की उपस्थिति। सामान्य तौर पर, बच्चे को सांस की तकलीफ के किसी भी लक्षण के बिना आसानी से चौथी मंजिल पर चढ़ना चाहिए।
4. शिशुओं में बार-बार सर्दी, अर्थात्: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
5. डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुनते हैं।

निजी अनुभव। बच्चा 10 दिन का है, नहाते समय माँ एक नीले नासोलैबियल त्रिकोण को नोट करती है। बच्चा 3500 के वजन के साथ पूर्ण-कालिक पैदा हुआ था। माँ ने कबूल किया कि उसने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान किया था। जांच करने पर, दिल के शीर्ष पर एक बड़बड़ाहट का उल्लेख किया गया था। बच्चे को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया था। नतीजतन, 3.6 मिमी की एक खुली अंडाकार खिड़की सामने आई। बच्चे का रजिस्ट्रेशन कर लिया गया है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड का मुख्य नैदानिक ​​महत्व है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से बाएं आलिंद के प्रक्षेपण में एक छोटा सा छेद देखता है, साथ ही साथ रक्त प्रवाह की दिशा भी।

दिल की बड़बड़ाहट को सुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके बच्चे को इस प्रकार के अध्ययन के लिए संदर्भित करेगा।

नए मानकों के अनुसार, 1 महीने में सभी नवजात शिशुओं को हृदय सहित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना होगा।

एक नियम के रूप में, पीएफओ के साथ ईसीजी पर कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं।

50% बच्चों में, फोरामेन ओवले एक वर्ष तक कार्य करता है और फिर अपने आप बंद हो जाता है, 25% बच्चों में, जीवन के पांचवें वर्ष तक संक्रमण होता है। 8% वयस्क आबादी में, खिड़की खुली रहती है।

अगर 5 साल बाद खिड़की बंद नहीं हुई तो क्या करें? मूल रूप से, कुछ भी नहीं। दिल की विफलता के विकास के साथ आलिंद अधिभार प्रदान करने के लिए नवजात शिशु में खुला फोरामेन ओवले बहुत छोटा होता है। इसलिए, बच्चे की गतिशील रूप से निगरानी करना आवश्यक है, सालाना दिल का अल्ट्रासाउंड करें और बाल रोग विशेषज्ञ को देखें।

निजी अनुभव। रिसेप्शन पर एक 13 साल का लड़का था। 4 साल से बच्चा सक्रिय खेल - रोइंग में शामिल है। संयोग से, रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान, हृदय का एक अल्ट्रासाउंड किया गया था, जहां पहली बार 4 मिमी अंडाकार फोरामेन पाया गया था। साथ ही, बच्चे ने अपने सभी 13 वर्षों के लिए कोई शिकायत नहीं दिखाई और शारीरिक गतिविधि के साथ अच्छी तरह से मुकाबला किया। प्रतियोगिताओं में भी प्रथम स्थान प्राप्त किया।

जब एक बच्चे में शिकायतें दिखाई देती हैं, तो ड्रग थेरेपी कार्डियोट्रॉफिक दवाओं और नॉट्रोपिक्स - मैगनेलिस, कुडेसन, पिरासेटम के रूप में निर्धारित की जाती है।

ये दवाएं मायोकार्डियल पोषण और व्यायाम सहनशीलता में सुधार करती हैं।

हाल ही में, यह विश्वसनीय हो गया है कि ड्रग लेवोकार्निटाइन (एलकर) अंडाकार खिड़की के तेजी से बंद होने में योगदान देता है, यदि आप इसे वर्ष में 3 बार की दर से 2 महीने तक पीते हैं। सच है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह किससे जुड़ा है। व्यक्तिगत अभ्यास से, मैं कह सकता हूं कि मैंने एल्कर को लेने और एलएलसी को बंद करने के बीच स्पष्ट संबंध नहीं देखा।

लेकिन फिर भी, ऐसा भी होता है कि अंडाकार खिड़की संचार विकारों और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, यह दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में यह 30-40 वर्ष की आयु तक होता है। फिर इस छेद को बंद करने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाता है। ऊरु शिरा के माध्यम से एक छोटा सा पैच एंडोवास्कुलर (यानी कैथेटर के साथ) लगाया जाता है।

खेल और एक कामकाजी अंडाकार खिड़की के लिए, शिकायतों और दिल के अल्ट्रासाउंड के अच्छे संकेतकों के अभाव में, आप किसी भी खेल में संलग्न हो सकते हैं।

जटिलताओं

वे काफी दुर्लभ हैं। एम्बोलिज्म और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है। ये हैं हार्ट अटैक, स्ट्रोक और किडनी इंफार्क्शन।

ये जटिलताएं वयस्कों में पहले से ही हो सकती हैं। और ऐसे रोगी को हमेशा डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि उसके पास एक कार्यशील अंडाकार खिड़की है।

हृदय की छोटी-छोटी विसंगतियाँ, अधिकांश भाग के लिए, बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं। कुछ प्रसिद्ध एथलीटों में यह विकृति होती है और वे ओलंपिक चैंपियन बन जाते हैं। कई डॉक्टर एलएलसी को सामान्य मानते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निगरानी आवश्यक है।

बाएं और दाएं अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन, जो भ्रूण के प्रसवपूर्व विकास के दौरान बनता है, एक खुली अंडाकार खिड़की के रूप में जाना जाता है।

उनकी शिक्षा की ख़ासियत क्या है और क्या यह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती है?

OOO . का सार

ऐसी समस्या भ्रूण के लिए आदर्श है, लेकिन वयस्कों में यह हृदय की संरचना की एक शारीरिक विशेषता है।

मानव हृदय में 4 गुहाएँ होती हैं: दो अटरिया और दो निलय, जो विशेष चैनलों के माध्यम से परस्पर जुड़े हुए हैं। दाएं और बाएं अटरिया के बीच इंटरट्रियल सेप्टम है।

इसकी भूमिका एलए से दाईं ओर रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करना है। इस सेप्टम का गलत तरीके से बनना असामान्य नहीं है, एक छेद बनाना - एक खुली अंडाकार खिड़की।

बच्चों और वयस्कों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में कुछ अंतर होता है: गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान, उसके फेफड़े श्वसन प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। इस संबंध में, इसके कुल प्रवाह का केवल 12% रक्त ही इनसे होकर गुजरता है।

भ्रूण के आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, आदि) को ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करने के लिए यह एक आवश्यकता है, जो उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त में निहित है।

भ्रूण के शरीर में रक्त की दिशा विशेष संदेशों द्वारा नियंत्रित होती है जो उसके हृदय प्रणाली में होते हैं, उदाहरण के लिए, धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह। एक खुली अंडाकार खिड़की भी ऐसा ही एक संदेश है। इसके माध्यम से ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त को दाएं अलिंद से बाईं ओर पंप किया जाता है, जिससे भ्रूण के फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा के अंदर से, छेद एक छोटे वाल्व से ढका होता है। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, यह वाल्व पहले से ही पूरी तरह से बन चुका है।

नवजात शिशु के पहली बार रोने के बाद उसके फेफड़े खुल जाते हैं और ऑक्सीजन उनमें प्रवेश करती है और रक्त भी उनमें प्रवेश करता है। इससे वाल्व बंद हो जाता है और बाएं आलिंद में दबाव का स्तर बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद, वाल्व लीफलेट्स की दीवारें धीरे-धीरे इंटरट्रियल सेप्टम की दीवारों का पालन करती हैं। यह प्रक्रिया अंततः पहले वर्ष के दौरान (दुर्लभ मामलों में - 5 वर्ष तक) पूरी हो जाती है।

यह संभव है कि वाल्व पत्रक बहुत छोटे हों, जो अटरिया के बीच के उद्घाटन का पूर्ण अवरोधन प्रदान नहीं कर सकते हैं। इस मामले में हम एक ओओ विंडो के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में एक खुली अंडाकार खिड़की (सभी मामलों में 30% में) हृदय प्रणाली या फेफड़ों की विकृति के विभिन्न रोगों के विकास पर जोर देती है।

इस स्थिति का मुख्य कारण इंट्राकार्डियक ब्लड प्रेशर का बढ़ा हुआ संकेतक है। चूंकि इस समस्या का विकास भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में भी शुरू हो जाता है, वयस्कों में, पीएफओ को हृदय रोग माना जाता है।

कारण

इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि खुली अंडाकार खिड़की खुली या थोड़ी खुली रहती है, गंभीर खाँसी, रोने या उदर गुहा में तनाव के परिणामस्वरूप, रक्त दाहिने आलिंद से बाईं ओर निकल जाता है। यह OO विंडो के संचालन की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति है।

आज तक, विशेषज्ञ पूरी तरह से सटीक कारणों का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं जो इस तरह की विकृति की घटना का कारण बनते हैं। के बीच प्रसिद्ध कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारक;
• समयपूर्वता;
• माइट्रल या ट्राइकसपिड हृदय वाल्व का जन्मजात दोष;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान शराब पीना।

विशेषज्ञ जोखिम समूह में ऐसे लोग भी शामिल हैं जिनके शरीर पर एथलीटों सहित भारी शारीरिक परिश्रम किया जाता है। इस समूह से उन लोगों को बाहर करना भी आवश्यक नहीं है जिनका पेशा विसर्जन से बड़ी गहराई तक जुड़ा हुआ है।

जिन रोगियों को पैरों या एमटी के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है, पीई के क्षणों के साथ, एक नियम के रूप में, हृदय के दाहिने हिस्से पर बढ़ते दबाव से पीड़ित होते हैं, और एक कार्यशील पीएफओ विकसित होने का भी खतरा होता है।

यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है या गर्भवती महिला को उपरोक्त कारकों से अवगत कराया गया है, तो आपको व्यापक जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगा सकता है और हृदय रोग को रोक सकता है।

लक्षण, खतरा और उपचार

एक नियम के रूप में, एक खुली अंडाकार खिड़की छोटी होती है और इससे रोगियों को कोई असुविधा नहीं होती है।

इस घटना में कि बचपन में पीएफओ का निदान और उन्मूलन नहीं किया गया था, एक वयस्क रोगी में यह विसंगति भड़का सकती है निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति:

• तेजी से थकान;
• कमज़ोरी;
• श्वसन प्रकृति के लगातार संक्रमण के लिए संवेदनशीलता: खांसी, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि;
• सांस की तकलीफ, जो न केवल महान शारीरिक परिश्रम के साथ, बल्कि मध्यम रूप से भी प्रकट होती है;
• चक्कर आना;
• गंभीर सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• बार-बार बेहोशी।

दुर्भाग्य से, नियमित चिकित्सा जांच के दौरान आरओ विंडो की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का पता तब चलता है जब रोगी इस विसंगति की जटिलताओं को दिखाना शुरू कर देता है।

से सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्षणिक प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मानव मस्तिष्क के कामकाज में अल्पकालिक गड़बड़ी की विशेषता है। इसका मुख्य कारण जीएम में ब्लड सप्लाई प्रोसेस का फेल होना है। इस मामले में, एक व्यक्ति को भाषण, स्मृति, ऊपरी या निचले छोरों की सुन्नता, शरीर के कुछ हिस्सों की गतिविधि का उल्लंघन होता है। इन लक्षणों के प्रकट होने की अधिकतम अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है;
• स्ट्रोक - पीएफओ की एक गंभीर और खतरनाक जटिलता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ हिस्सों की मृत्यु होती है। इस मामले में, रोगी को ऐसे संकेतों की अभिव्यक्ति होती है जैसे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के क्षणिक उल्लंघन के साथ। इस स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इन लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक लंबी होती है;
• गुर्दे का रोधगलन - गुर्दे के एक हिस्से की मृत्यु के रूप में प्रकट होता है, जो काठ के क्षेत्र में गंभीर दर्द, मूत्र में खूनी निर्वहन, मूत्र की थोड़ी मात्रा का उत्सर्जन और बुखार के साथ होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जो लोग डाइविंग कर रहे हैं उनके लिए एक खुली अंडाकार खिड़की बेहद खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें डीकंप्रेसन बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 10 मीटर से नीचे गोता लगाने की अनुमति प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोगों को एलएलसी बंद करने की आवश्यकता है।

जटिल प्रक्रियाओं के संभावित विकास के साथ एक खुली अंडाकार खिड़की खतरनाक है। जोखिम को कम करने के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस विकृति के लिए उपचार का विकल्प फोरामेन ओवले के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति और कॉमरेडिडिटी पर निर्भर करता है।

ड्रग थेरेपी के इस्तेमाल से खिड़की पूरी तरह बंद नहीं होगी। इसके लिए सर्जिकल कैथीटेराइजेशन या सर्जरी की विधि का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी विसंगति वाले रोगी एक लंबा और पूर्ण जीवन जीते हैं, काम करते हैं और बच्चों को जन्म देते हैं।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एक खुली अंडाकार खिड़की के निदान वाले बच्चों को विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए, उन्हें समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से भी गुजरना होगा।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और नए नैदानिक ​​​​तरीके उन विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं जिनके बारे में पहले भी पता नहीं था। आज कई माता-पिता को बताया जाता है कि बच्चों के दिल में अंडाकार खिड़की खुली होती है।

कई लोग चिंता करने लगते हैं और सोचते हैं कि इस बीमारी का कारण क्या हो सकता है। लोगों के मन में ये विचार होने चाहिए, क्योंकि टुकड़े हमारी जिंदगी हैं, और उनका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण चीज है।

महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की सामान्य है यदि वे अपने गर्भ में हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद यह बंद हो जाती है। भ्रूण को अभी भी विकासशील जीव को आवश्यक रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्राप्त करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यह खिड़की क्या है, विकास के कारण, संभावित जटिलताएं और उपचार के तरीके, आप इस लेख में जानेंगे।

बच्चों में दिल में ओवल खिड़की - विवरण

बच्चों में दिल में ओवल खिड़की

यह हृदय के अंदर सेप्टम की संरचनात्मक विशेषता का नाम है, जो भ्रूण के विकास के दौरान सभी बच्चों में मौजूद होता है और अक्सर नवजात शिशु में पाया जाता है। बात यह है कि भ्रूण में हृदय बच्चे या वयस्क की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से कार्य करता है।

विशेष रूप से, अटरिया को अलग करने वाले पट में एक छेद होता है जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, और इसलिए बहुत कम रक्त उनके जहाजों में प्रवेश करता है।

रक्त की मात्रा जो एक वयस्क में दाएं आलिंद से फेफड़ों की नसों में निकलती है, भ्रूण में छेद से बाएं आलिंद में गुजरती है और बच्चे के अधिक सक्रिय रूप से काम करने वाले अंगों में स्थानांतरित हो जाती है - मस्तिष्क, गुर्दे, जिगर और अन्य। एक छोटा वाल्व इस तरह की खिड़की को बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है, श्रम की शुरुआत से पूरी तरह परिपक्व हो जाता है।

जब बच्चा अपनी पहली सांस लेता है और उसके फेफड़े खुल जाते हैं, जिसके बाद रक्त उनके पास जाता है, जो बाएं आलिंद के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ होता है। इस समय, अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है, और फिर यह धीरे-धीरे सेप्टम के साथ फ़्यूज़ हो जाती है।

यदि खिड़की समय से पहले बंद हो जाती है, फिर भी गर्भाशय में, यह दिल की विफलता और यहां तक ​​​​कि बच्चे की मृत्यु का खतरा है, इसलिए भ्रूण के लिए एक छेद की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। खिड़की बंद करना अलग-अलग बच्चों में अलग-अलग तरीकों से होता है। कुछ में, जन्म के तुरंत बाद वाल्व बढ़ता है, दूसरों में - पहले वर्ष के दौरान, दूसरों में - 5 वर्ष की आयु तक।

कुछ मामलों में, पूरे अंडाकार खिड़की को बंद करने के लिए वाल्व का आकार अपर्याप्त होता है, यही कारण है कि छेद जीवन के लिए थोड़ा खुला रहता है, और एक छोटी मात्रा में रक्त समय-समय पर छोटे सर्कल से प्रणालीगत परिसंचरण में छोड़ा जाता है।

यह स्थिति 20-30% बच्चों में देखी जाती है। एक फोरामेन ओवले जो जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है, सेप्टम में एक दोष नहीं माना जाता है जो अटरिया को अलग करता है, क्योंकि दोष एक और अधिक गंभीर समस्या है। इसे जन्मजात दोष माना जाता है, और एलएलसी को एक मामूली विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो केवल एक व्यक्तिगत विशेषता का प्रतिनिधित्व करता है।

सेप्टल दोष के साथ, वाल्व पूरी तरह से अनुपस्थित है और रक्त को बाएं से दाएं स्थानांतरित किया जा सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है। एक खुली अंडाकार खिड़की और अन्य सेप्टल दोषों के बीच अंतर करें। अंतर यह है कि ऐसी खिड़की में हमेशा एक वाल्व होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है।

यदि कोई दोष है, तो वाल्व अनुपस्थित है, लेकिन सेप्टम में एक छेद है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। अंडाकार खिड़की को हृदय रोग नहीं माना जाता है, इसे हृदय प्रणाली के विकास में एक छोटी सी विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। शिशुओं में, यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है, लेकिन बड़े बच्चों में, विसंगति को जटिलताओं में नहीं लाया जाना चाहिए।

खिड़की के लंबे समय तक बंद न होने की स्थिति में एक गंभीर जटिलता तथाकथित "विरोधाभासी एम्बोलिज्म" है। एम्बोली छोटे रक्त के थक्के, बैक्टीरिया, यहां तक ​​​​कि पुटिकाएं होती हैं जो शिरापरक रक्त से धमनी रक्त में एक खिड़की के माध्यम से रिसती हैं।

यदि वे मस्तिष्क से जुड़ने वाली वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, तो वे एक जीवाणु जटिलता या एक स्ट्रोक भी भड़का सकते हैं। यदि बच्चे को रक्त के थक्कों का खतरा नहीं है, तो खिड़की की विसंगति अपेक्षाकृत सुरक्षित हो सकती है। विंडो आयाम:

1. यदि खिड़की का आकार 2 - 3 मिमी के क्षेत्र में है, तो यह सामान्य है, इसका मतलब कोई विचलन नहीं है, इसलिए कोई समस्या नहीं होगी।
2. छोटी खिड़की का आकार - 5 - 7 मिमी तक। 4.5 - 5 मिमी की खिड़कियां अधिक आम हैं। 7 मिमी या उससे अधिक के छेद को बड़ा, या "अंतराल" माना जाता है, और इसका तुरंत इलाज किया जाता है।
3. अधिकतम आकार 19 मिमी तक पहुंच सकता है। अध्ययनों के अनुसार, बड़ी खिड़कियां वयस्कों में बहुत कम आम हैं।

इस विंडो के अर्थ को समझने के लिए, आइए संक्षेप में विचार करें कि बच्चे के हृदय में कौन से विभाग होते हैं। कृपया ध्यान दें कि मानव हृदय में चार गुहाएँ होती हैं, जिन्हें "हृदय के कक्ष" कहा जाता है। ये दो अटरिया हैं: दाएँ और बाएँ; और दो निलय: दाएँ और बाएँ।

हृदय के मुख्य कार्यों में से एक शरीर में रक्त का निरंतर प्रवाह प्रदान करना है (इस कार्य को पम्पिंग कहा जाता है)। यह हृदय की मांसपेशियों के लगातार संकुचन के कारण होता है। जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो हृदय के कक्षों से रक्त को उन वाहिकाओं में धकेला जाता है जो हृदय के निलय (धमनियों) से निकलती हैं, और जब आराम होता है, तो अटरिया रक्त से भर जाता है जो हृदय में बहने वाली वाहिकाओं से आता है ( नसों)।

वयस्कों में, दाएं (एट्रियम और वेंट्रिकल) और बाएं (एट्रियम और वेंट्रिकल) विभाग एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। अटरिया को अलिंद पट द्वारा अलग किया जाता है, और निलय को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है।

भ्रूण में रक्त परिसंचरण एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से होता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान, हृदय प्रणाली में तथाकथित "भ्रूण" (भ्रूण) संरचनाएं बच्चे में कार्य करती हैं। इनमें फोरामेन ओवले, महाधमनी और शिरापरक नलिकाएं शामिल हैं।

ये सभी संरचनाएं एक साधारण कारण के लिए आवश्यक हैं: गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हवा में सांस नहीं लेता है, जिसका अर्थ है कि उसके फेफड़े रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति की प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। लेकिन पहली चीजें पहले:

• तो, ऑक्सीजन युक्त रक्त गर्भनाल नसों के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, जिनमें से एक यकृत में बहता है, और दूसरा तथाकथित डक्टस वेनोसस के माध्यम से अवर वेना कावा में।

सीधे शब्दों में कहें, शुद्ध धमनी रक्त केवल भ्रूण के जिगर में प्रवेश करता है, क्योंकि प्रसवपूर्व अवधि में यह एक महत्वपूर्ण हेमटोपोइएटिक कार्य करता है (यह इस कारण से है कि यकृत बच्चे के उदर गुहा के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है)।

• फिर शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों से मिश्रित रक्त की दो धाराएं दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं, जहां, एक कार्यशील अंडाकार अंडाकार के लिए धन्यवाद, रक्त का बड़ा हिस्सा बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

शेष रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है। लेकिन सवाल उठता है: क्यों? आखिरकार, हम पहले से ही जानते हैं कि भ्रूण में फुफ्फुसीय परिसंचरण रक्त के ऑक्सीकरण (ऑक्सीजन संतृप्ति) का कार्य नहीं करता है। यही कारण है कि फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी चाप के बीच तीसरा भ्रूण संचार होता है - यह महाधमनी वाहिनी है। इसके माध्यम से शेष रक्त को छोटे वृत्त से बड़े चक्र में विसर्जित किया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद, जब नवजात अपनी पहली सांस लेता है, तो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, दिल के बाएं आधे हिस्से में रक्त को डंप करने के लिए अंडाकार खिड़की की मुख्य भूमिका को समतल किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक नियम के रूप में, वाल्व छेद की दीवारों के साथ अपने आप पूरी तरह से फ़्यूज़ हो जाता है।

हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक बच्चे के जीवन के 1 वर्ष के बाद एक खुला अंडाकार अंडाकार एक विकृति माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि अटरिया के बीच संचार बाद में बंद हो सकता है। अक्सर ऐसे मामले दर्ज होते हैं जब यह प्रक्रिया केवल 5 साल की उम्र तक पूरी हो जाती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की की नियुक्ति

एक बच्चे का दिल गर्भाशय में इस तरह विकसित होता है कि भ्रूण के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए दाएं और बाएं आलिंद के बीच संचार आवश्यक है। इसलिए, भ्रूण के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की होती है। जब एक बच्चा पैदा होता है और अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, फेफड़ों में ऑक्सीजन (O2) के साथ रक्त को संतृप्त करता है, तो दो अटरिया का संचार महत्वपूर्ण नहीं होता है और हृदय में अंडाकार खिड़की धीरे-धीरे बंद होने लगती है।

इसके पूर्ण रूप से बंद होने का समय अलग है, लेकिन अधिकांश बच्चों में अंडाकार खिड़की लगभग एक वर्ष की उम्र तक बंद हो जाती है, कुछ बच्चों में (हमेशा नहीं) यह अनुमति है कि दिल में अंडाकार खिड़की बाद की तारीख में बंद हो जाती है।
इस प्रकार, एक खुला फोरामेन ओवले सामान्य चरणों में से एक है जिसमें एक बच्चे का दिल विकसित होता है।

मानव हृदय में सामान्यत: दो भाग होते हैं। उनमें से प्रत्येक में संयोजी ऊतक से बने विभाजन होते हैं। "ओपन ओवल विंडो" के निदान का अर्थ है कि अटरिया के बीच के पट में छेद पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है। यदि भ्रूण में खुला फोरामेन ओवले मौजूद नहीं है या यदि यह पर्याप्त रूप से खुला नहीं है, तो इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

यहां तक ​​कि अगर मां के गर्भ में जीवित रहना संभव था, तो जन्म के बाद बच्चे की मृत्यु हो जाती है, कम बार वह सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता विकसित करता है। प्रत्येक नवजात शिशु एक खुले अंडाकार अंडाकार के साथ पैदा होता है, जो सामान्य रूप से एक वर्ष के भीतर बंद हो जाना चाहिए।

बहुत कम ही, समापन प्रक्रिया दो या अधिक वर्षों तक चलती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दोष का निदान किया जा सकता है। विसंगति के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसके कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इस दोष की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक हैं:

• पूर्व निर्धारित तिथि से पहले बच्चे का जन्म, जब बच्चा समय से पहले हो;
• पर्यावरण की खराब पारिस्थितिक स्थिति;
• हृदय प्रणाली के रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भवती महिला के शरीर पर रसायनों का प्रभाव;
• गर्भावस्था के दौरान बच्चे की मां की लगातार तनाव और अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति।

यह माना जाता है कि विसंगति की सबसे अधिक संभावना उन बच्चों में होती है जिनकी माताएँ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान शराब या नशीली दवाओं का सेवन करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, खिड़की को एक वाल्व के साथ बंद कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया धीमी है।

यदि, आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप, वाल्व का आकार खिड़की के आकार से छोटा होता है, तो बाद वाला खुला रहता है, लेकिन हृदय का कार्य बिगड़ा नहीं होता है। यदि बच्चे ने फिर भी इस विसंगति को विकसित किया है, तो सबसे अधिक संभावना है, इससे छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसकी कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बच्चों में दिल में खुली अंडाकार खिड़की का उनके जीवन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह देखा गया है कि समय से पहले बच्चों में विसंगति अधिक बार देखी जाती है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा धूम्रपान और शराब या नशीली दवाओं का सेवन इसके कारणों के रूप में काम कर सकता है। अन्य कारक:

• खराब पारिस्थितिकी;
• वंशागति;
• रासायनिक प्रभाव;
• तनाव।

आनुवंशिकी के कारण, खिड़की को बंद करने वाला वाल्व उद्घाटन की तुलना में मिलीमीटर में थोड़ा छोटा होता है, यही कारण है कि यह इसे पूरी तरह से बंद करने में सक्षम नहीं है। जैसा कि आप देख सकते हैं, इनमें से कुछ कारण स्वयं महिला, उसके व्यवहार पर निर्भर करते हैं।

अगर वह चाहती है कि उसका बच्चा पैदा हो और स्वस्थ हो, तो वह किसी भी प्रतिकूल कारकों से अपनी रक्षा करेगी। यदि विसंगति से बचना संभव नहीं था, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह जीवन भर उसके साथ रहने की संभावना है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह काम और घरेलू गतिविधियों को प्रभावित करता है।

नवजात शिशु के सामान्य विकास के साथ, जीवन के पहले 3-5 घंटों में वाल्व बंद हो जाता है। बच्चों में खिड़की का अतिवृद्धि एक लंबी प्रक्रिया है, जिसमें दो महीने से दो साल तक की आवश्यकता होती है। हालांकि, ऐसे मामले थे जब खिड़की पांच साल तक और यहां तक ​​​​कि जीवन भर नहीं बढ़ी।

तो बच्चे की खिड़की अभी तक उत्तेजना और तत्काल उपचार का कारण नहीं है। यह साबित हो चुका है कि अंडाकार खिड़की 35% लोगों में मौजूद है, और उनमें से 6% अल्ट्रासाउंड में 7 मिमी से अधिक के व्यास का पता चला है। इनमें से 6%, आधे छह महीने से कम उम्र के बच्चे हैं।

लेकिन क्या होगा अगर खिड़की बंद नहीं हुई है, और 5-10 साल की उम्र तक डॉक्टर ने घोषणा की: "अंडाकार खिड़की खुली है"? एक बच्चे में, वाल्व की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण छेद कसकर बंद नहीं हो सकता है: आनुवंशिक रूप से यह सामान्य से छोटा हो सकता है।

यह समय से पहले के बच्चों में होता है, और उन लोगों में जिन्हें अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकृति का निदान किया गया है। नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की जैसे दोष हृदय दोषों को नहीं, बल्कि हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों (मार्स के रूप में संक्षिप्त) को संदर्भित करता है।

इसका मतलब है कि मौजूदा नुकसान कोई बड़ा खतरा नहीं है। लोग सालों तक बिना यह सोचे-समझे जीते हैं कि दिल में किसी तरह की खराबी आ जाती है।

एक और समस्याग्रस्त स्थिति पूरी तरह से खुले फोरामेन ओवले में होती है, जब एट्रिया के बीच का वाल्व अपना कार्य बिल्कुल नहीं करता है। इस स्थिति को आलिंद सेप्टल दोष कहा जाता है। यदि निदान किया गया है, तो 3 वर्ष की आयु से, बच्चे को II स्वास्थ्य समूह सौंपा जाता है, और सैन्य आयु के युवाओं को फिटनेस श्रेणी "बी" दी जाती है, जिसका अर्थ है सैन्य सेवा के लिए सीमित उपयुक्तता।

रोग कैसे प्रकट होता है

अंडाकार खिड़की के छोटे आकार के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गैर-बंद की गंभीरता का न्याय किया जा सकता है। खुली अंडाकार खिड़की वाले शिशुओं के लिए, यह विशिष्ट है:

1. नीले होंठ, नाक की नोक, रोते समय उंगलियां, तनाव, खाँसी (सायनोसिस);
2. त्वचा का पीलापन;
3. शिशुओं में तेजी से दिल की धड़कन।

पैथोलॉजी वाले वयस्कों में, होठों का सायनोसिस भी प्रकट हो सकता है:

1. शारीरिक गतिविधि, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि (लंबे समय तक सांस रोकना, तैरना, गोताखोरी) से भरा होता है;
2. भारी शारीरिक श्रम (भारोत्तोलन, कलाबाजी जिमनास्टिक);
3. फेफड़ों के रोगों के साथ (ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वातस्फीति, फेफड़े की एटेलेक्टासिस, निमोनिया, हैकिंग खांसी के साथ);
4. अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति में।

एक स्पष्ट अंडाकार छेद (7-10 मिमी से अधिक) के साथ, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• बार-बार बेहोशी;
• मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ भी त्वचा के सायनोसिस की उपस्थिति;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• शारीरिक विकास में बच्चे का पिछड़ना।

आम तौर पर, एक नवजात शिशु में अंडाकार खिड़की का आकार एक पिनहेड के आकार से अधिक नहीं होता है और मज़बूती से एक वाल्व द्वारा कवर किया जाता है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण से बड़े तक रक्त के निर्वहन को रोकता है।

4.5-19 मिमी से आकार में खुली अंडाकार खिड़की या वाल्व के अधूरे बंद होने के साथ, एक बच्चा क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं, हाइपोक्सिमिया के लक्षण और इस्केमिक स्ट्रोक, गुर्दा रोधगलन, विरोधाभासी अन्त: शल्यता और रोधगलन जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास का अनुभव कर सकता है। .

अधिक बार, नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की स्पर्शोन्मुख होती है या हल्के लक्षणों के साथ होती है। हृदय की संरचना में इस विसंगति के अप्रत्यक्ष संकेत, जिससे माता-पिता को इसकी उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, हो सकता है:

• बच्चे को जोर से रोने, चीखने, तनाव देने या नहलाने के दौरान एक तेज पीलापन या सायनोसिस की उपस्थिति;
• खिलाने के दौरान बेचैनी या सुस्ती;
• खराब वजन बढ़ना और भूख कम लगना;
• दिल की विफलता के संकेतों के साथ थकान (सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बच्चे की प्रवृत्ति;
• बेहोशी (गंभीर मामलों में)।

दिल की आवाज़ सुनते समय जांच करते समय, डॉक्टर "शोर" की उपस्थिति दर्ज कर सकता है।

मुख्य निदान विधियां हैं:

उनकी मदद से, आप निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, खुली खिड़की के आकार का निर्धारण कर सकते हैं। इन विधियों से नवजात या बड़े बच्चों को कोई खतरा नहीं है। वे आपको विसंगति की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद डॉक्टर पहले से ही तय करता है कि क्या दिल की स्थिति की निगरानी करना है या चिकित्सा निर्धारित करना है।

उपचार एल्गोरिथ्म का निर्धारण करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित संकेतकों पर विचार करना चाहिए:

• बच्चे की उम्र;
• एक छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति;
• सहवर्ती रोग;
• क्या दवाओं से एलर्जी है;
• क्या कोई मतभेद हैं।

केवल एक अनुभवी चिकित्सक जो पहले अपने अभ्यास में इसी तरह के मामलों का सामना कर चुका है, एक सटीक निदान कर सकता है। चूंकि रोग विशेष रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है, इसलिए अन्य रोग संबंधी विकारों का अध्ययन करते समय इसका पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित संकेतों से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास डॉक्टर को रेफर करने का विचार आना चाहिए:

1. लोड के तहत, होंठ क्षेत्र में त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है।
2. 10 वर्ष की आयु तक, एक बच्चा विकास में पिछड़ सकता है - शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से।
3. 13 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे अपने साथियों की तुलना में कम कठोर होते हैं।
4. खराब रक्त प्रवाह और श्वसन तंत्र के अंगों को अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, बच्चे को निमोनिया, ब्रोंकाइटिस जैसे रोग हो जाते हैं।

यदि नवजात बच्चे में कोई दोष पाया जाता है, तो उपचार नहीं किया जाता है, किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
इकोकार्डियोग्राफी "सोना" मानक है और इस विकृति के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं:

1. एएसडी के विपरीत, एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ, सेप्टम के एक हिस्से की अनुपस्थिति का पता नहीं चलता है, लेकिन केवल इसकी पच्चर के आकार का पतलापन दिखाई देता है।
2. रंग डॉपलर सोनोग्राफी के लिए धन्यवाद, कोई अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के "मोड़" देख सकता है, साथ ही दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का एक मामूली शंट भी देख सकता है।
3. फोरामेन ओवले के छोटे आकार के साथ, अलिंद की दीवार के बढ़ने के कोई संकेत नहीं हैं, जैसा कि एएसडी के लिए विशिष्ट है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो छाती के माध्यम से नहीं, बल्कि तथाकथित ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से की जाती है। इस अध्ययन में, अन्नप्रणाली में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की सभी संरचनाएं बेहतर दिखाई देती हैं।

यह अन्नप्रणाली और हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक निकटता के कारण है। इस पद्धति का उपयोग मोटापे के रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब शारीरिक संरचनाओं की कल्पना करना मुश्किल होता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड के अलावा, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, उसके बंडल के पैरों के नाकाबंदी के संकेतों के साथ-साथ अटरिया में खराब चालन का पता लगाया जा सकता है।
• एक बड़े अंडाकार अंडाकार के साथ, छाती के एक्स-रे (मामूली अलिंद वृद्धि) में परिवर्तन हो सकते हैं।

अक्सर, मार्स सिंड्रोम किसी भी शिकायत या जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इन मामलों में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। जटिलताओं का जोखिम कुछ विशिष्ट भारों द्वारा दर्शाया जाता है। कई साल के बच्चों में, डाइविंग, पैरॉक्सिस्मल खाँसी, व्यायाम, जो सांस रोककर, तनाव के साथ होता है, के दौरान रक्त का निर्वहन किया जा सकता है।

ऐसे बच्चों को साल-दर-साल स्कूबा डाइविंग, वेटलिफ्टिंग और डीप-सी डाइविंग में नहीं लगाना चाहिए। इसलिए, माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए अगर उनके बच्चे को पीएफओ है, लेकिन कोई अन्य हृदय विकार, पुरानी बीमारियां, संचार संबंधी गड़बड़ी नहीं हैं, चाहे वह कितना भी पुराना हो, सब कुछ ठीक चल रहा है और रोग का निदान अनुकूल है।

नवजात शिशुओं में एक खुला अंडाकार अंडाकार चिंता का कारण नहीं है! लेकिन इसके सच होने के लिए, डॉक्टर गंभीर शारीरिक परिश्रम से बचने और अपने स्वास्थ्य और डॉक्टरों की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यदि रक्त के थक्कों का खतरा अधिक है, तो डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स लिखते हैं।

यदि छेद का आकार बड़ा है और रक्त एक आलिंद से दूसरे अलिंद में छोड़ा जाता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। यह धमनी में कैथेटर की शुरूआत पर आधारित है। इसके अंत में एक विशेष उपकरण है जो अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से बंद कर देता है।

बच्चा कितने साल का है, इस पर निर्भर करता है कि डॉक्टर इस तरह के ऑपरेशन को करने या न करने का फैसला करता है। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए सर्जरी के बाद छह महीने तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। इसलिए, यदि बच्चा केवल एक वर्ष का है, और उसके पास एलएलसी है, तो यह प्रतीक्षा के लायक है, यह स्थिति गायब हो सकती है।

यदि इसे संरक्षित किया गया है, तो चिंता करने की भी आवश्यकता नहीं है, आज इस विसंगति के इलाज के आधुनिक तरीके हैं। इस बात की पूरी संभावना है कि बच्चे का स्वास्थ्य खराब न हो! पीएफओ के उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है: 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खिड़की अपने आप बंद हो सकती है।

अधिक उम्र में आपको भी घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर के नियंत्रण, ईसीजी और इकोसीजी की जरूरत है। हृदय रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

• यदि डॉक्टर घनास्त्रता के जोखिम का पता लगाता है, तो उसकी देखरेख में उपचार की सिफारिश की जाती है, विशेष दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं। साथ ही ऐसे मामलों में डॉक्टर अत्यधिक तनाव से बचने की सलाह देते हैं।
• यदि छेद सामान्य से बड़ा है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें अंत में एक विशेष "करीब" के साथ एक ट्यूब की शुरूआत होती है, जो अटरिया के बीच की खाई को पूरी तरह से हटा देती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे की दैनिक दिनचर्या, पोषण का पालन करना आवश्यक है, न कि उसे ओवरलोड करना (मनो-भावनात्मक योजना सहित)। डाइट में आपको प्रोटीन फूड्स से चिपके रहना चाहिए, सब्जियां और फलों का सेवन करना चाहिए। इसके अलावा, आप पहली नज़र में, मामूली संक्रमणों को भी, यहां तक ​​कि सबसे ज्यादा नहीं चला सकते हैं। शरीर की कोई भी विफलता संभावित रूप से हृदय के काम को प्रभावित कर सकती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की एक बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है यदि उसे इस तरह के सहवर्ती रोगों का निदान किया जाता है:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• श्वसन प्रणाली की विकृति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म एक बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक विशेष खतरा है, इसलिए इसकी घटना को रोकने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

जब रक्त के थक्के फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें सभी आंतरिक अंगों में ले जाया जाता है:

1. मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने से स्ट्रोक हो सकता है।
2. यदि कोरोनरी वाहिकाओं में थक्के जमा हो जाते हैं, तो रोधगलन होता है।
3. जब छोरों की धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो उनका इस्किमिया होता है, वे मर सकते हैं।

रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, और साथ ही रक्त के थक्कों का खतरा, यदि रोगी ने बड़े पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, लंबे समय से निष्क्रिय अवस्था में है, तो निम्नलिखित विकारों का निदान किया गया है:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय के एन्यूरिज्म।

यदि ये कारक मौजूद हैं, तो रोगी को रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) निर्धारित की जाती हैं। खुराक और प्रशासन का तरीका प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी केवल दिल की विफलता, क्षणिक इस्केमिक अटैक (नर्वस टिक, मिमिक मसल एसिमेट्री, कंपकंपी, ऐंठन, बेहोशी) के लक्षण वाले बच्चों के लिए और, यदि आवश्यक हो, तो विरोधाभासी एम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए संकेत दिया जा सकता है।

उन्हें मायोकार्डियम के अतिरिक्त पोषण के लिए विटामिन-खनिज परिसरों, दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है:

• पैनांगिन,
• मैग्ने बी6,
• एल्कर,
• उबिकिनोन,
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (वारफारिन)।

नवजात शिशुओं में खुली खिड़की को खत्म करने की आवश्यकता बाएं आलिंद में छोड़े गए रक्त की मात्रा और हेमोडायनामिक्स पर इसके प्रभाव से निर्धारित होती है। रक्त परिसंचरण के मामूली उल्लंघन और सहवर्ती जन्मजात हृदय दोषों की अनुपस्थिति के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे मामले हैं जब दोष के सर्जिकल समाधान का संकेत दिया जाता है, लेकिन इसके लिए अच्छे कारण होने चाहिए। ऐसे मामलों में सर्जरी असाइन करें:

• खुली खिड़की का व्यास 9 मिमी से अधिक है;
• रक्त सामान्य से अधिक बाहर फेंका जाता है;
• श्वसन या हृदय प्रणाली से जटिलताएं दिखाई देती हैं;
• रोगी की सीमित गतिविधि है;
• दवा लेने के लिए मतभेद हैं।

बाएं आलिंद में रक्त प्रवाह के साथ अंडाकार खिड़की के एक बड़े व्यास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
वर्तमान में, एंडोवस्कुलर सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हस्तक्षेप का सार यह है कि ऊरु शिरा के माध्यम से एक पतली कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसे संवहनी नेटवर्क के माध्यम से दाहिने आलिंद में पारित किया जाता है।

कैथेटर की गति पर नियंत्रण एक एक्स-रे मशीन के साथ-साथ अन्नप्रणाली के माध्यम से स्थापित एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में पहुंचने पर, तथाकथित occluders (या ग्राफ्ट) को कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है, जो एक "पैच" होता है जो अंतराल छेद को बंद कर देता है।

विधि का एकमात्र दोष यह है कि occluders हृदय के ऊतकों में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। इस संबंध में, हाल ही में बायोस्टार अवशोषक पैच का उपयोग किया गया है। इसे कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है और आलिंद गुहा में "छाता" की तरह खुलता है। पैच की एक विशेषता ऊतक पुनर्जनन का कारण बनने की क्षमता है।

इस पैच को सेप्टम में उद्घाटन के क्षेत्र में संलग्न करने के बाद, यह 30 दिनों के भीतर हल हो जाता है, और फोरामेन ओवले को शरीर के अपने ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है और पहले ही व्यापक हो चुकी है।

सभी जोड़तोड़ एंडोवास्कुलर रूप से किए जाते हैं (जिसे ट्रांसकैथेटर क्लोजर भी कहा जाता है)। दाहिनी जांघ पर एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से विशेष उपकरणों के साथ जहाजों के माध्यम से हृदय में एक रोड़ा पहुंचाया जाता है - दोनों तरफ से एक छतरी जैसा उपकरण। ऑक्लुडर खुलने के बाद, छेद को सुरक्षित रूप से सील कर दिया जाता है और समस्या गायब हो जाती है।

इस तरह के हस्तक्षेप का लाभ स्पष्ट है: छाती को काटने, दिल को रोकने, कृत्रिम परिसंचरण का सहारा लेने, गहरी संज्ञाहरण का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। पहले 6 महीनों में सर्जरी कराने वाले बच्चे के लिए, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

तो, नवजात शिशुओं में पाई जाने वाली एक खुली अंडाकार खिड़की अलार्म का कारण नहीं है। यदि 2-5 वर्षों के बाद भी खिड़की बंद नहीं हुई है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ को देखा जाना चाहिए और परामर्श किया जाना चाहिए। "मानदंड" क्या है और "विकृति" क्या है, इस बारे में चर्चा अभी भी जारी है।

इसलिए, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत होगा। हालांकि, अधिकांश स्थितियां जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कई माता-पिता चिंता करते हैं कि "दिल में छेद", जैसा कि वे एलएलसी कहते हैं, बच्चे के जीवन को खतरा होगा। दरअसल, ऐसी समस्या शिशु के लिए खतरनाक नहीं होती और खुली खिड़की वाले ज्यादातर बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं।

केवल कुछ प्रतिबंधों को याद रखना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, चरम खेल या व्यवसायों के संबंध में जिसमें शरीर पर भार बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना भी महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे के पांचवें जन्मदिन के बाद अंडाकार अंडाकार खुला रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अब बंद नहीं होगा और बच्चे के पास यह जीवन भर रहेगा। इसी समय, इस तरह की विसंगति का श्रम गतिविधि पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल एक गोताखोर, पायलट या अंतरिक्ष यात्री के पेशे को प्राप्त करने के साथ-साथ मजबूत खेल गतिविधियों के लिए एक बाधा बन जाएगा, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन या कुश्ती।

स्कूल में, बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाएगा, और जब एलएलसी वाले लड़के को बुलाया जाएगा, तो उन्हें श्रेणी बी के रूप में गिना जाएगा (सैन्य सेवा में प्रतिबंध हैं)। यह ध्यान दिया जाता है कि 40-50 वर्ष से अधिक की आयु में, पीएफओ की उपस्थिति कोरोनरी और उच्च रक्तचाप की बीमारी के विकास में योगदान करती है।

इसके अलावा, दिल के दौरे के साथ, अटरिया के बीच पट में एक खुली खिड़की वसूली की अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। साथ ही, खुली खिड़की वाले वयस्कों में माइग्रेन का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है और अक्सर बिस्तर से बाहर निकलने के बाद सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो व्यक्ति के वापस बिस्तर पर लेटते ही तुरंत गायब हो जाता है।

बचपन में पीएफओ की दुर्लभ जटिलताओं में एम्बोलिज्म हो सकता है। यह गैस के बुलबुले, वसा ऊतक के कणों या रक्त के थक्कों के रक्तप्रवाह में प्रवेश को दिया गया नाम है, उदाहरण के लिए, चोटों, फ्रैक्चर या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में।

जब एम्बोली बाएं आलिंद में प्रवेश करते हैं, तो वे मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करते हैं और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, कभी-कभी घातक। ऐसा होता है कि एक खुला अंडाकार अंडाकार की उपस्थिति स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

यह प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में देखा जाता है, जिसमें फेफड़ों के जहाजों में उच्च दबाव के कारण, सांस की तकलीफ, कमजोरी, पुरानी खांसी, चक्कर आना और बेहोशी होती है। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, छोटे सर्कल से रक्त आंशिक रूप से बड़े में गुजरता है और फेफड़ों के जहाजों को उतार दिया जाता है।

माता-पिता जिनके बच्चों को एक खुले फोरामेन ओवले का निदान किया गया है, उन्हें इन दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

• स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत करना आवश्यक है। डॉक्टर को नियमित रूप से बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए।
• दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की और भारी भार के साथ खेल असंगत हैं। शारीरिक व्यायाम में शक्ति व्यायाम और पेट की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव नहीं होना चाहिए।
• अपने बच्चे को दौड़ने, बैठने, कूदने और ऐसी किसी भी चीज़ से दूर रखें जो शंट को ट्रिगर कर सकती है। गतिविधि की अवधि और बच्चे के बाकी हिस्सों को संतुलित करने के लिए दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना आवश्यक है। आपको अपने शेड्यूल में झपकी शामिल करने की आवश्यकता है।
• भविष्य में नसों के रोगों के विकास की संभावना को रोकने के लिए हर 2 घंटे में आपको थोड़ा व्यायाम करने की जरूरत है, अपने पैर की मांसपेशियों को फैलाएं। उस पोजीशन पर ध्यान दें जिसमें बच्चा बैठा है। उसे पैरों की सही स्थिति के साथ बैठना सिखाएं: उन्हें अंदर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए और क्रॉसवर्ड को मोड़ना चाहिए।
• भविष्य में स्ट्रोक को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना है ताकि निचले छोरों में रक्त के ठहराव को रोका जा सके और नसों की बीमारियों को रोका जा सके।
• विशेषज्ञ सख्त और सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं।
• इस निदान वाले बच्चों को रिसॉर्ट में वार्षिक अवकाश और ताजी हवा में नियमित सैर की आवश्यकता होती है।
• इस बात का ध्यान रखें कि बच्चे को हर दिन पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।

अपने बच्चे को अपने स्वास्थ्य के बारे में अपनी चिंताओं पर ध्यान न देने दें - इससे बच्चा घबरा सकता है और घबराहट की पृष्ठभूमि बढ़ सकती है। इससे उसकी हालत में सुधार नहीं होगा। अपने बच्चे के प्रति हमेशा शांत, अच्छे स्वभाव वाले और चौकस रहें।

उसके मानसिक आराम का ख्याल रखें। और समय के साथ, उसके दिल की अंडाकार खिड़की में परिवर्तन उसके अतिवृद्धि की ओर ले जाएगा। मुख्य बात विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना है।

खुले फोरामेन ओवले को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। किसी व्यक्ति के अंडाकार खिड़की को बंद न करने के लिए, उसकी गर्भवती माँ को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है:

• धूम्रपान और शराब छोड़ दो;
• तर्कसंगत और संतुलित खाएं (तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें, फाइबर (सब्जियां, फल, साग) में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं।

भ्रूण में हृदय दोषों की रोकथाम (हृदय की संरचनाओं का उल्लंघन) में कई सिद्धांत शामिल हैं। एक महिला को चाहिए:

• आयनकारी विकिरण (एक्स-रे मशीनों, थर्मोन्यूक्लियर प्रतिक्रियाओं से) के संपर्क से बचें;
• विभिन्न रसायनों (वार्निश, पेंट, कुछ दवाओं के वाष्प) के साथ;
• संक्रामक रोगों की घटना से बचें (रूबेला जैसी बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है, जो ज्यादातर मामलों में जन्मजात हृदय रोग, बहरापन और मोतियाबिंद (आंख के लेंस को नुकसान) की ओर ले जाती है।

भ्रूण के विकास के दौरान, कार्यक्रम की कुछ "विफलताएं" हो सकती हैं, जिसके कारण मानव शरीर में कुछ गड़बड़ी होती है। उनमें से एक दिल में एक उद्घाटन की उपस्थिति है, जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की शिकायतों के साथ क्लिनिक से संपर्क करने पर अक्सर, एक व्यापक या प्रोफ़ाइल परीक्षा के दौरान, संयोग से एक दोष का पता लगाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में स्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, या लक्षण इतने मामूली होते हैं कि उन्हें किसी अन्य बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हमारा हृदय चार गुहाओं या कक्षों से बना है: दो निलय और दो अटरिया। गर्भ में गठन की प्रक्रिया में, इन कक्षों के बीच एक उद्घाटन रह सकता है जो बंद नहीं हुए हैं। यदि यह अटरिया के बीच बनता है, तो इसे एक वयस्क के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अक्सर, यह आकार में छोटा होता है और बाहरी रूप से रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं देता है, इसलिए अधिकांश लोगों को पता चलने तक पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि सभी वयस्कों में से लगभग 30% में संरचना का ऐसा उल्लंघन होता है।

ज्यादातर मामलों में, कार्डियक एनाटॉमी में दोष बचपन में खोजे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे वयस्कता तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

इस तरह के उल्लंघन उनके मालिक के लिए खतरनाक हैं।, चूंकि अटरिया के बीच का छेद अटरिया के संचार के कारण होने वाले रक्तचाप में अंतर के कारण हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के कामकाज को बाधित करने की धमकी देता है।

एक खुली खिड़की को हृदय की दीवार में एक साधारण छेद नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह एक वाल्व की तरह काम करता है, जिससे रक्त को केवल एक दिशा में - छोटे से प्रणालीगत परिसंचरण में स्थानांतरित करने की अनुमति मिलती है। छेद में सूक्ष्म आयाम होते हैं, अक्सर पिनहेड से अधिक नहीं। औसत दोष आकार 4.5 मिमी तक है। शरीर ऐसे आयामों की भरपाई करने में सक्षम है। लेकिन खिड़की का व्यास 19 मिमी तक हो सकता है, यह पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करता है।

स्थिति के कारण और लक्षण

माँ के शरीर में भ्रूण के ऊतकों और अंगों के निर्माण के दौरान हृदय की गुहाओं के बीच के पट में एक छेद बन जाता है। बच्चे के जन्म के समय, उसके फेफड़े सीधे हो जाते हैं, हवा भर जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो मौजूदा छेद को बंद करने में योगदान देता है।

ऐसे मामलों में जहां एक वयस्क के दिल में खुली अंडाकार खिड़की स्वाभाविक रूप से बंद नहीं होती है, ऐसा माना जाता है कि इसका मुख्य कारण गर्भवती महिला द्वारा शराब का उपयोग, कुछ दवाओं और दवाओं और धूम्रपान है।

इसके अलावा पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों में एक खराब पर्यावरणीय स्थिति, बोझिल आनुवंशिकता, विभिन्न चरणों में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास है। एक और कारण है कि हृदय कक्षों के बीच संचार खुला रहता है, एक समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, जिसके पास सभी अंगों को पूरी तरह से बनाने का समय नहीं होता है।

अंडाकार खिड़की का उद्घाटन उन लोगों को प्रभावित करता है, जो अपने पेशे या शौक के कारण लगातार महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करते हैं। ये मुख्य रूप से एथलीट हैं, साथ ही लगातार दबाव की बूंदों से पीड़ित लोग भी हैं। जोखिम वाले एथलीटों में भारोत्तोलक, बॉडीबिल्डर, पहलवान हैं।एक अन्य समूह में गोताखोर हैं, विशेष रूप से गहरे समुद्र में गोताखोर, स्कूबा गोताखोर, गोताखोर, पनडुब्बी, पर्वतारोही, पायलट, अंतरिक्ष यात्री और परीक्षक। वे लगातार बहुत मजबूत दबाव की बूंदों से पीड़ित होते हैं, जो एक दोष के विकास को भड़का सकते हैं।

वयस्कता में, एक व्यक्ति शायद ही कभी इस तरह की विकृति की उपस्थिति महसूस करता है। मूल रूप से, एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति का पता संयोग से या किसी अन्य कारण से नियमित परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

जन्मजात हृदय दोष के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• शारीरिक परिश्रम, गंभीर खाँसी के दौरान होठों और / या नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस।
• श्वसन प्रणाली के बहुत लगातार रोग, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति।
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन।
• सांस की तकलीफ।
• बढ़ी हृदय की दर।
• मस्तिष्क परिसंचरण विकार।
• अकारण बेहोशी।
• अंगों का सुन्न होना।
• गतिशीलता विकार।
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।
• दाहिने आलिंद में परिवर्तन, ध्यान देने योग्य।

एक व्यक्ति में सभी लक्षण एक साथ नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही हो सकते हैं। कभी-कभी वे इतने धुंधले रूप में मौजूद होते हैं कि एक गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है।

निदान के तरीके

एक दोष की पहचान करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी से गुजरना पड़ता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फोनेंडोस्कोप से हृदय की लय को सुन सकते हैं।

इन सभी बीमारियों के गंभीर परिणाम हो सकते हैं और विकलांगता और मृत्यु तक की समस्याएं हो सकती हैं।

पैथोलॉजी का उपचार जटिलताओं की अभिव्यक्ति के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस तरह के विकार वाले लोग एक सामान्य पूर्ण जीवन जीते हैं और एक खुले फोरामेन ओवले की उपस्थिति से पीड़ित नहीं होते हैं।

इस तरह के दोष के गठन को रोकने का मुख्य तरीका गर्भावस्था की स्वच्छता है। एक महिला को गर्भ धारण करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए, पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना, और स्वास्थ्य कारणों से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करना।वयस्कों के लिए, बहुत मजबूत शारीरिक अधिभार से बचना महत्वपूर्ण है, जिससे अंडाकार खिड़की खुल सकती है और जटिलताओं, दुष्प्रभावों की घटना हो सकती है और स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

एक खुली अंडाकार खिड़की दिल की विकृति है, अर्थात् बाएं और दाएं आलिंद के बीच के पट में एक अंतर की उपस्थिति, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आवश्यक है। जन्म के बाद, यह खिड़की पूरी तरह से एक वाल्व के साथ बंद हो जानी चाहिए और बंद हो जानी चाहिए।

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यह विकृति 1/2 आबादी में है जो एक सामान्य जीवन शैली जीते हैं और इसकी उपस्थिति से अनजान हैं।

कार्डियक पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी को आकार द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जिसे मिलीमीटर में मापा जाता है:

1. 5 से 7 मिमी तक के आकार के साथ, निदान हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन लग सकता है। एक खुली खिड़की इस मामले में केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट हो सकती है।
2. यदि आयाम 7 से 10 मिलीमीटर तक हैं, तो निदान "अंतराल अंडाकार खिड़की" की तरह लग सकता है और जन्मजात हृदय रोग (एट्रियल सेप्टल दोष) से ​​लक्षण रूप से थोड़ा भिन्न होता है।

खिड़की बंद न होने के कारण

इस विकृति के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक, अधिक बार पारिवारिक संबंधों की पहली पंक्ति के साथ मनाया जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान);
• गर्भावस्था के दौरान खराब पर्यावरणीय कारक की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मां के स्वस्थ पोषण की कमी;
• लगातार तनाव और अवसाद में एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला का रहना;
• गर्भावस्था (और दवाओं) के दौरान विषाक्त विषाक्तता की उपस्थिति;
• जल्दी प्रसव की उपस्थिति भी, ज्यादातर मामलों में यह समय से पहले के बच्चे हैं जो इस विकृति से पीड़ित हैं।

इसे कैसे बंद करना चाहिए?

सभी चिकित्सा संकेतों के अनुसार, बच्चे के सामान्य विकास के दौरान एक विशेष वाल्व के साथ अंडाकार खिड़की का बंद होना उसके स्वतंत्र जीवन के पहले सेकंड में, पहली सांस में होता है।

फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में बढ़ते दबाव के साथ, इस छेद की कार्यक्षमता लावारिस हो जाती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वाल्व को पूरी तरह से सेप्टम का पालन करना चाहिए। लेकिन बच्चे के जीवन के 5 वें वर्ष तक इस प्रक्रिया को पूरा करने के ज्ञात मामले भी हैं।

वीडियो

वयस्क समस्याएं

एक वयस्क के लिए, जिसकी आयु 40 वर्ष से अधिक नहीं है, हृदय प्रणाली से रोगों की अनुपस्थिति में, हृदय के क्षेत्र में एक खुले अंडाकार छेद की उपस्थिति एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में हस्तक्षेप नहीं करती है।

यदि डॉक्टर को हृदय की इस विकृति का संदेह है, तो रोगी को ईसीजी, रेडियोग्राफी और इको-केजी का उपयोग करके निदान के लिए भेजा जाना चाहिए।

एथलीटों में उल्लंघन की उपस्थिति

एक एथलीट का जीवन बढ़ी हुई गंभीरता की शारीरिक गतिविधि के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।

कार्य करते समय, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• एथलीट की कम गतिविधि में व्यक्त किया जा सकता है, जो उसकी तीव्र थकान से सुगम होता है;
• बेहोशी की उपस्थिति;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन की उपस्थिति;
• घुटन (हवा की कमी) के संकेतों की अभिव्यक्ति।

इन लक्षणों का पता लगाने के मामलों में, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने और दवा लिखने के लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

तरीकों में से एक सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि है। निदान के परिणामों के आधार पर, बड़े समय के खेल में बने रहने की क्षमता केवल एक डॉक्टर द्वारा तय की जानी चाहिए।

चूंकि इस विकृति की उपस्थिति से हृदय के क्षेत्र में रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है, यह बीमारियों की निम्नलिखित श्रृंखला के विकास से भरा होता है, जो असामयिक चिकित्सा देखभाल के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है:

• रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दे का रोधगलन।

पैथोलॉजी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

कोई भी बीमारी उसके लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है।

बचपन में खुली खिड़की के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. बच्चे का वजन बहुत धीमी गति से बढ़ता है।
2. ऐसे मामलों में जहां बच्चा रोता है, खिंचाव करता है, चिल्लाता है, खांसता है, होठों के आसपास की त्वचा का तेज नीला या गहरा पीलापन होता है।
3. बच्चा अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी और प्रतिश्यायी रोगों से पीड़ित होता है।

अधिक उम्र में, बच्चों को व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

किशोरावस्था में, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों में परिलक्षित होती है:

• शरीर की तीव्र थकान;
• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना, बेहोशी के लिए अग्रणी;
• हृदय प्रणाली के काम में रुकावट की उपस्थिति।

1. लगातार सर्दी और सांस की बीमारियों की उपस्थिति।
2. नाड़ी की नियमितता का अभाव।
3. शरीर में कमजोरी और उच्च थकान की उपस्थिति।
4. सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
5. चेतना के नुकसान की उपस्थिति।

काम करने की हृदय की समस्या

बार-बार शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति से जुड़ी मापी गई जीवन लय के मामलों में अंडाकार खिड़की के कार्य का संरक्षण, कोई खतरा नहीं है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें खिड़की की कार्यक्षमता का संरक्षण कई अप्रिय परिणामों के विकास में योगदान देता है:

1. अंगों और ऊतकों की उम्र से संबंधित वृद्धि, जब हृदय की मांसपेशी बढ़ती है, और वाल्व समान आकार का रहता है। रक्त, खिड़की के कनेक्टर में वृद्धि के कारण, स्वतंत्र रूप से एक अलिंद से दूसरे में प्रवेश कर सकता है, जिससे उन पर भार में वृद्धि होती है।
2. रोग जो दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं। यह कारक बाएं आलिंद की ओर वाल्व के उद्घाटन में योगदान देता है।
3. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री की उपस्थिति के मामलों में, अंतःस्रावी उद्घाटन की संरक्षित कार्यक्षमता शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त का हिस्सा बाएं आलिंद में छोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में कमी आती है।

इन स्थितियों के लिए डॉक्टर के निरंतर नियंत्रण की उपस्थिति विशिष्ट है, ताकि रोगी की विघटित अवस्था में संक्रमण का क्षण छूट न जाए।

बेशक, आप इस विकृति के साथ एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं। लेकिन इसकी उपस्थिति का निदान सभी को करना चाहिए।

उपचार के तरीके

यह कहा जाना चाहिए कि यह एक ऐसी विकृति है जिसमें दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक अंतर होता है। यह प्रमुख लक्षणों के साथ पेश कर सकता है, जैसे कि पीली त्वचा, नीले होंठ, हाथ और पैर, बार-बार चक्कर आना, चेतना की हानि, और बार-बार जुकाम होने की संभावना।

सबसे बढ़कर, यह विकृति नवजात शिशुओं में दिखाई देती है। लेकिन चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि इसमें दो साल बीत सकते हैं, और अगर यह पास नहीं होता है, तो वर्तमान में नवीनतम तरीकों का उपयोग करके विशेष ऑपरेशन किए जा रहे हैं।

हालांकि, यह बिना किसी लक्षण के हो सकता है, तो इलाज की जरूरत नहीं है।

यदि रक्त का एक छोटा सा निर्वहन होता है, तो कोई पिछली बीमारी नहीं होती है और उसके बाद परिणाम होते हैं, ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

फिर, ऐसे रोगियों में, यदि एक क्षणिक इस्केमिक हमला या स्ट्रोक का इतिहास होता है, तो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

1. थक्कारोधी। सबसे लोकप्रिय थक्कारोधी वारफारिन (कौमडिन) है। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को घनास्त्रता से बचाने के लिए हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए अक्सर रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है।
2. असहमति या एंटीप्लेटलेट दवाएं। दवाओं के इस समूह का सबसे आम प्रतिनिधि एस्पिरिन है, जिसका उपयोग हर दिन 3-5 मिलीग्राम / किग्रा किया जाता है। एस्पिरिन, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, प्लेटलेट सेल पर कार्य करता है, जो उसके बाद कुछ समय के लिए एकत्रीकरण के लिए निष्क्रिय रहता है, दूसरे शब्दों में, रक्त के थक्कों के निर्माण के दौरान ग्लूइंग की प्रक्रिया के लिए। यदि हर दिन छोटी खुराक में एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है, तो यह शिरापरक अपर्याप्तता, साथ ही शिरापरक घनास्त्रता और इस्केमिक स्ट्रोक की विश्वसनीय रोकथाम प्रदान करता है।

लेकिन रक्त के एक मजबूत पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ, एक बंद खिड़की का एक कम-दर्दनाक एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा एट्रियम से दाईं ओर से बाईं ओर किया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें एक ऑक्लुडर का उपयोग किया जाता है, जो उद्घाटन के दौरान सभी छिद्रों को बंद कर देता है।

वर्णित दवाओं के संचालन और उपयोग का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

लोक उपचार की मदद

दुर्भाग्य से, इस विकृति के लिए लोक उपचार की पहचान अभी तक नहीं की गई है।

यदि किसी व्यक्ति को हृदय प्रणाली के काम में स्पष्ट विकार नहीं हैं, तो डॉक्टर उसे सलाह देते हैं कि कैसे जीवन शैली का नेतृत्व किया जाए, और वे कुछ विटामिन और उचित पोषण भी लिख सकते हैं जो हृदय के कार्य में मदद करते हैं। शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में दवाएं रोगी को निर्धारित नहीं की जाती हैं, वे केवल शरीर को मजबूत करने के उपाय लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, सख्त, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार।

लेकिन हृदय के बारे में रोगी की छोटी-छोटी शिकायतों के साथ, डॉक्टर कभी-कभी विशेष गढ़वाले दवाएं लिखते हैं जो हृदय प्रणाली को मजबूत करती हैं, जैसे कि पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कर, यूबिकिनोन, और इसी तरह। और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में गंभीर विकारों के साथ, वर्णित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है या एक ऑपरेशन किया जाता है।

पोषण नियम

दवा के अलावा, आपको उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है। ऐसी कठिन बीमारी वाले सभी लोगों को सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

अर्थात् तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन न खाएं। अपने आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल शामिल करें, और फलियां, अनाज, पास्ता, साग, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, लीन मीट और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे अंगूर, कीवी, खट्टे फल, पके हुए आलू खाएं। मजबूत चाय और कॉफी को आहार से बाहर करें, उन्हें ताजा निचोड़ा हुआ रस और सूखे मेवों के साथ बदलना बेहतर है। भोजन कम मात्रा में और बार-बार करना चाहिए।

नीचे एक दिन में 5 भोजन के लिए एक नमूना मेनू दिया गया है:

1. नाश्ता - कद्दू दलिया, साबुत रोटी, एक गिलास केफिर, 1 सेब, 1 संतरा।
2. दूसरा नाश्ता - 1 केला, 1 सेब।
3. दोपहर का भोजन - मटर का सूप, उबली हुई कम वसा वाली मछली का एक टुकड़ा, द्वितीय श्रेणी के आटे से रोटी का एक टुकड़ा, सूखे मेवे की खाद।
4. स्नैक - वसा रहित पनीर, केफिर।
5. रात का खाना - उबले हुए चिकन ब्रेस्ट के साथ उबले हुए आलू, दूसरी श्रेणी की ब्रेड, सूखे मेवे की खाद, 1 संतरा।

किसी भी मामले में आपको मादक पेय और धूम्रपान नहीं करना चाहिए। सोने का समय 8 से 12 घंटे के बीच होना चाहिए। हल्का व्यायाम करें। ऐसी समस्या के लिए अधिक नट्स खाना भी बहुत उपयोगी होता है, क्योंकि ये हृदय के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

कई मामलों में, इस तरह की विकृति के साथ लगभग कोई जटिलता नहीं होती है।

हृदय की ऐसी असामान्य संरचना से कभी-कभी निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दा रोधगलन;
• मस्तिष्क परिसंचरण में क्षणिक परिवर्तन।

ये सभी जटिलताएं विरोधाभासी अन्त: शल्यता के कारण उत्पन्न होती हैं। हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है, यह हमेशा रोगी की जिम्मेदारी होती है कि वह अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह बताए कि उसके पास पेटेंट फोरमैन ओवले है।

लगभग हमेशा, इस निदान वाले लोगों के लिए रोग का निदान बहुत डरावना नहीं होता है, और जटिलताओं के बिना पूरी तरह से समाप्त होता है।

इस विकृति वाले लोगों को हमेशा निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• हर साल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• इको-केजी टेस्ट पास करें;
• भारी खेलों में शामिल न हों;
• बड़े श्वसन, कार्डियोलॉजिकल लोड से जुड़े काम को बाहर करें, उदाहरण के लिए, गोताखोर, अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री, पायलट इत्यादि।

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के प्रदर्शन में उल्लेखनीय परिवर्तनों के दौरान, केवल सबसे जरूरी स्थितियों में सर्जरी की जाती है।

और निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि एक खुली अंडाकार खिड़की एक विकृति है जो स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, जब तक कि हृदय रोग या किसी अन्य हृदय रोग का खतरा न हो। यह कई कारकों पर निर्भर करता है।