बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के कारण। मिर्गी दूर हो गई

— —हाँ! —क्या मिर्गी दूर हो जाती है? —डॉक्टर ने कहा कि इसका इलाज संभव है। 3.5 साल तक हमारा इलाज मिर्गी-रोधी दवाओं से किया गया और उसके बाद डॉक्टर ने हमें गोलियाँ लेना बंद कर दिया। हम 3 वर्षों से दौरे-मुक्त हैं, ईईजी पर कोई सक्रियता नहीं है, और कोई अन्य शिकायत नहीं है। डॉक्टर हमें निदान देते हैं: मिर्गी, 3 साल के लिए नैदानिक-एन्सेफैलोग्राफिक छूट। हमारी निगरानी होती रहेगी, लेकिन इलाज की कोई जरूरत नहीं! हमारी मिर्गी दूर हो गई!

ऐसा संवाद मिर्गी रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के पास सुना जा सकता है।

लेकिन क्या मिर्गी का जाना संभव है?

आइए विश्लेषण करें अपना अनुभवऔर प्रश्न का उत्तर देने के लिए प्रकाशन से जानकारी: "क्या मिर्गी दूर हो जाती है?"

इसलिए, सहज छूट संभव जब दौरे बिना किसी इलाज के या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपचार के दौरान अचानक अपने आप बंद हो जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब मरीज़ एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेते समय बेहतर हो जाते हैं, यानी कुछ समय तक दौरे दोबारा नहीं पड़ते, फिर उन्हें स्वयं दवाएँ बंद करने का निर्णय लें. हालाँकि, अक्सर, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार की अपेक्षित अवधि डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट की जाती थी और रोगियों को बताई जाती थी। लेकिन आशा की आशा में, मरीज़ों ने समय से पहले ही "चिकित्सा छोड़ दी"। महत्वपूर्ण अवधिजब ऐसा रद्दीकरण होता है, तो हमलों की समाप्ति की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक होती है।

और आक्षेपरोधी दवाओं के समय से पहले स्वतः बंद होने के बाद क्या होता है?

चिकित्सा बंद करने के बाद घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं: हमलों की बहाली या नहीं।

1. पहला विकल्प - पुनरावृत्ति होती है, अर्थात हमलों की पुनरावृत्ति होती है. मरीज़ मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास लौटते हैं। थेरेपी का चयन फिर से चल रहा है। आमतौर पर इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है उच्च खुराकपहले से ली गई मिर्गीरोधी दवाओं की तुलना में। और मिरगी-रोधी दवाएं लेने की अवधि औसतन 6 महीने - 1.5 वर्ष बढ़ जाती है। इस तरह के "जीवन सबक" के बाद, मरीज़ अधिक अनुशासित हो जाते हैं। उपचार की संपूर्ण आवश्यक अवधि को पूरा करें। और डॉक्टर आवश्यक छूट के बाद, एक नियम के रूप में, 3 साल की अवधि के बाद दवाओं को रद्द कर देता है।
2. दूसरा विकल्प - जब दवाएँ निर्धारित समय से पहले बंद कर दी जाती हैं और कोई और हमला नहीं होता है . लेकिन पुनः पतन का जोखिम अधिक है। अधिक बार, इस तरह के रद्दीकरण का निर्णय आधी आवश्यक अवधि के लिए चिकित्सा आयोजित करने के बाद किया जाता है। और अगले 10 वर्षों तक नए सिरे से हमलों की संभावना बनी रहेगी। पहले 6 महीनों में दोबारा होने का जोखिम सबसे अधिक होता है, और फिर 1 वर्ष तक जोखिम अधिक रहता है। इस समय, यदि रोगी कई महीनों तक स्वतंत्र रूप से एईडी रोकने के बाद अपॉइंटमेंट के लिए आता है, तो हम दवा फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। हम ईईजी निगरानी निर्धारित करते हैं, निगरानी जारी रखते हैं और संभावित हमले की प्रतीक्षा करते हैं, और हमला होने के बाद ही हम चिकित्सा का चयन फिर से शुरू करते हैं।

आमतौर पर घटनाएँ इस परिदृश्य के अनुसार विकसित होती हैं: रोगी उपचार के लिए प्रतिबद्ध है, हम इसे "आज्ञाकारी" कहते हैं।उन्हें मिर्गी-रोधी दवाओं के उचित दीर्घकालिक निरंतर उपयोग के महत्व का एहसास हुआ। और कुछ वर्षों के बाद, आमतौर पर 3 वर्षों के बाद, मिर्गी रोग विशेषज्ञ, धीरे-धीरे कई महीनों में खुराक कम करते हुए, आक्षेपरोधी दवाओं को रद्द कर देता है।

डॉक्टर और मरीज़ के संयुक्त प्रयासों के परिणामस्वरूप मरीज ठीक हो जाता है.और उसके पास है मिर्गी चली गईतर्कसंगत चिकित्सा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

मैं तुम्हें ले आऊंगा मामले का अध्ययन, जो इस लेख को लिखने का कारण था।

मैं इसे प्रकाशित कर रहा हूं सत्य घटनारोगी और उसके माता-पिता की अनुमति से, व्यक्तिगत डेटा बताए बिना।

अप्रैल 2011 में एक 13 वर्षीय रोगी ने शिकायतों के साथ एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया:

दौरे की शुरुआत 12 साल की उम्र से होती है (जुलाई 2009 से) - चेतना की हानि, टकटकी की समाप्ति, गतिविधि की समाप्ति, बैठना, अनुत्तरदायी। अवधि 3 सेकंड, फिर थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी की भावना। हमले महीने में एक बार होते थे, फिर महीने में 2 बार तक बढ़ जाते थे। एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में एक परीक्षा आयोजित की गई। नींद की कमी के साथ ईईजी कोई सक्रियता नहीं दिखाता है। निदान किया गया: सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलता. सक्रिय मिर्गी का कोई प्रमाण नहीं है।

इस तरह के हमले महीने में 2 बार की आवृत्ति के साथ जारी रहे। फिर हमारी "दादी" ने हमारा इलाज किया, जिन्होंने कहा कि यह मिर्गी है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा फिर से एक बाह्य रोगी परीक्षण किया गया, जिसने मस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव दिया और एमआरआई के लिए रेफर किया।

अक्टूबर 2010 में एमआरआई के अनुसार - सिस्टिक-ठोस गठनबाएं मस्तिष्क गोलार्ध के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में।

अनुवर्ती परामर्श में, न्यूरोल ओजी ने निदान किया: लक्षणात्मक मिर्गी। फिनलेप्सिन को लंबे समय तक दिन में 0.2*3 बार लेने की सलाह दी गई।

जनवरी 2011 में आयोजित किया गया- न्यूरोनेविगेशन नियंत्रण के तहत बाएं पश्चकपाल क्षेत्र के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन। न्यूरोसर्जन ने निदान किया: बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का ओलिगोएस्ट्रोसाइटोमा। रोगसूचक मिर्गी.

न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में फिनलेप्सिन की खुराक घटाकर 50-50-100 मिलीग्राम कर दी गई, और फिर अप्रैल 2011 से रात में घटाकर 100 मिलीग्राम कर दी गई।

02/07/11 और 02/17/11 तीन थे द्वितीयक - सामान्यीकृत ऐंठन हमला: रात्रिचर, सिर घुमाकर हाथ और पैर को बायीं ओर खींचा, कठिन साँस, लगभग 1 मिनट तक चलने वाला। तब सो जाओ। इसके डेढ़ घंटे बाद 7 फरवरी 2011 को फिर वही हमला हुआ.

अप्रैल 2011 से, प्रारंभिक बाह्य रोगी नियुक्ति पर, फिनलेप्सिन रिटार्ड की खुराक को दिन में 0.2 * 2 बार तक धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की गई है। इस खुराक पर फिनलेप्सिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, 02.11 से अब तक कोई हमला नहीं हुआ। मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से उनकी निगरानी की जाती है, और हर 6 महीने में एक बार आवश्यक शोध विधियां अपनाई जाती हैं।

वर्तमान में, चिकित्सा के दौरान मिर्गी में छूट 3 साल 2 महीने है, और 2 महीने के भीतर फिनलेप्सिन मंदता में पहले से ही धीरे-धीरे कमी आई है।

पर इस पलरोगी में मिर्गी चली गई, अर्थात्, कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं पाए जाते हैं, कोई दौरा नहीं होता है, और जब बच्चे की जांच की जाती है, तो केवल मस्तिष्क की एमआरआई छवि ही बीमारी को दर्शाती है। लेकिन यह पहले भी हुआ था: एक मस्तिष्क ट्यूमर, बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का ऑलिगोएस्ट्रोसाइटोमा, न्यूरोसर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति। रोगसूचक मिर्गी.

मस्तिष्क की एमआरआई छवियां- एमआर - बाएं सेरेब्रल गोलार्ध के ओसीसीपटल लोब में 46*38*42 मिमी मापने वाले पोस्टऑपरेटिव सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सिस्ट के लक्षण।

यह नैदानिक ​​उदाहरण,मिर्गी कब दूर हुई?, अर्थात्, उपचार के दौरान दीर्घकालिक छूट हुई।

बेशक, मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार के बिना।

क्या मिर्गी दूर हो जाती है? आँकड़े क्या दर्शाते हैं?

15-35% ब्रेन ट्यूमररोगसूचक मिर्गी का कारण हैं।

हमारे कार्य अनुभव के अनुसार, लगभग। 20% बच्चे मिर्गी रोग विशेषज्ञ से मिलना बंद कर देते हैं , उपचार शुरू कर दिया है, और बार-बार परामर्श के लिए वापस नहीं आते हैं।

मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण रोकने के कारण भिन्न हो सकते हैं:

1. स्थायी निवास के लिए दूसरे शहर में जाना।
2. हमने मेडिकल सेंटर में एक अन्य मिर्गी विशेषज्ञ को दिखाना शुरू किया।
3. वे दवाएँ लेना जारी रखते हैं और कई वर्षों तक उपचार नहीं लेते हैं।
4. वे विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट नहीं ले सकते.
5. और साथ ही, वे मरीज़ जिन्होंने स्वतः ही मिर्गी-रोधी दवाएँ लेना बंद कर दिया था, और उनके दौरे दोबारा नहीं आए, उन्हें मिर्गी से स्वतः ही मुक्ति का अनुभव हुआ।
6. व्यक्तिगत कारणों सहित कई अन्य।

लगभग 50% मामलों में जहां मरीज़ स्वतः ही दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, सहज छूट हो जाती है।

मिर्गी के विभिन्न रूप होते हैं। और यह आशा करना कि आपको पुनः पुनरावृत्ति नहीं होगी, सही नहीं है। मिर्गी के बारे में और जानें। मिर्गी के रोगियों के लिए मंचों को पढ़कर, जहां कई लोग एक-दूसरे के साथ सलाह साझा करते हैं, आप डर सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने का निर्णय ले सकते हैं। समय आने पर विश्वसनीय पुनर्प्राप्ति करना बेहतर है।

रिसेप्शन पर बहुत सारे लोग आक्षेपरोधीवे इस उम्मीद में इलाज छोड़ने की इच्छा के चरण से गुजरते हैं कि मिर्गी अपने आप ठीक हो जाएगी। यह गलती मत करो! मिर्गी से मिल सकती है मुक्ति! डॉक्टरों की तर्कसंगत सिफारिशों का पालन करें! और कहने की संभावना: "" संचालन करने वाले दस में से हर सातवें व्यक्ति के लिए होगी आवश्यक उपचारमिर्गी.

मिरगी

मिर्गी क्या है -

मिरगी- एक पुरानी बीमारी जो बार-बार ऐंठन या अन्य दौरे, चेतना की हानि और व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ प्रकट होती है।

यह बीमारी बहुत लंबे समय से ज्ञात है। इसका वर्णन मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), तिब्बती चिकित्सा के डॉक्टरों, अरबी भाषा के चिकित्सा आदि के बीच पाया जाता है। रूस में मिर्गी को मिर्गी या केवल मिर्गी कहा जाता है। यह बीमारी आम है: प्रति 1000 जनसंख्या पर 3-5 मामले।

मिर्गी के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, रोग के एटियलजि और तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सबसे अधिक सामान्य कारणदौरे गंभीर हाइपोक्सिया हैं, आनुवंशिक दोषचयापचय, साथ ही प्रसवकालीन घाव। में बचपनकई मामलों में दौरे संक्रामक रोगों के कारण होते हैं तंत्रिका तंत्र. एक काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित सिंड्रोम है जिसमें दौरे केवल बुखार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं - ज्वर दौरे. 5% बच्चों को अपने जीवन में कम से कम एक बार दौरे का अनुभव होता है जब उनके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और उनमें से लगभग आधे में बार-बार दौरे पड़ने की उम्मीद की जानी चाहिए।

में छोटी उम्र मेंमिर्गी संबंधी विकारों का मुख्य कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, और किसी को तीव्र और बाद की अवधि में दौरे विकसित होने की संभावना को याद रखना चाहिए। 20 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, खासकर यदि मिर्गी के दौरे का कोई इतिहास नहीं है, संभावित कारणमिर्गी एक ब्रेन ट्यूमर है.

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में एटिऑलॉजिकल कारकमिर्गी में मुख्य रूप से मस्तिष्क के संवहनी और अपक्षयी रोग शामिल होने चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित 6-10% रोगियों में मिर्गी सिंड्रोम विकसित होता है, जो अक्सर बीमारी की तीव्र अवधि के बाहर होता है।

इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि 2/5 रोगियों में बीमारी का कारण पर्याप्त सबूतों के साथ स्थापित नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, मिर्गी को अज्ञातहेतुक माना जाता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ प्रकार की मिर्गी में भूमिका निभाती है। मिर्गी के पारिवारिक इतिहास वाले मरीजों में सामान्य लोगों की तुलना में दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है। वर्तमान में, मानव जीनोम में मायोक्लोनिक मिर्गी के कुछ रूपों के लिए जिम्मेदार जीन का स्थानीयकरण स्थापित किया गया है।

मिर्गी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

मिर्गी के रोगजनन में, मस्तिष्क की न्यूरोनल गतिविधि में परिवर्तन अग्रणी भूमिका निभाता है, जो रोग संबंधी कारकों के कारण अत्यधिक और आवधिक हो जाता है। इसकी विशेषता मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का अचानक स्पष्ट विध्रुवण है, जो या तो स्थानीय होता है और आंशिक दौरे के रूप में होता है, या सामान्यीकृत हो जाता है। थैलामोकॉर्टिकल इंटरैक्शन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गड़बड़ी और कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता में वृद्धि स्थापित की गई है। दौरे का जैव रासायनिक आधार उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर - एस्पार्टेट और ग्लूटामेट - की अत्यधिक रिहाई और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर, मुख्य रूप से जीएबीए की कमी है।

पैथोमोर्फोलोजी। मिर्गी के मृत रोगियों के मस्तिष्क में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनगैंग्लियन कोशिकाएं, कैरियोसाइटोलिसिस, छाया कोशिकाएं, न्यूरोनोफैगिया, ग्लियाल हाइपरप्लासिया, सिनैप्टिक तंत्र में विकार, न्यूरोफाइब्रिल्स की सूजन, तंत्रिका प्रक्रियाओं में वीरानी की "खिड़कियों" का निर्माण, डेंड्राइट्स की "सूजन"। ये परिवर्तन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन में अधिक ध्यान देने योग्य हैं बड़ा दिमाग, संवेदनशील क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस गाइरस, एमिग्डाला, जालीदार गठन के नाभिक। मस्तिष्क में अवशिष्ट परिवर्तन से जुड़े पिछले संक्रमण, चोटें, विकास संबंधी दोष। यह परिवर्तनविशिष्ट नहीं हैं.

मिर्गी के लक्षण:

में नैदानिक ​​तस्वीरमिर्गी को दौरे, या हमले की अवधि से पहचाना जाता है, और अंतःक्रियात्मक अवधि. इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इंटरेक्टल अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या मिर्गी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, आदि) पैदा करने वाली बीमारी से निर्धारित हो सकते हैं। अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषतामिर्गी है भव्य सामान जब्ती . आमतौर पर यह अचानक शुरू होता है, और इसकी शुरुआत किसी बाहरी कारक से जुड़ी नहीं होती है। कम सामान्यतः, दौरे के दूरवर्ती चेतावनी संकेतों की पहचान की जा सकती है। इन मामलों में 1-2 दिन पहले ही नोट कर लिया जाता है बुरा अनुभव, सिरदर्द, नींद में खलल, भूख, चिड़चिड़ापन बढ़ गया. अधिकांश रोगियों में, दौरा आभा की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो एक ही रोगी में एक रूढ़िवादी प्रकृति का होता है। मस्तिष्क के उस क्षेत्र की जलन के आधार पर जहां से मिर्गी का स्राव शुरू होता है, आभा के कई मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं: वनस्पति, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। आभा के बाद, जो कई सेकंड तक रहता है, रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है जैसे कि उसे नीचे गिरा दिया गया हो। गिरने के साथ एक प्रकार की तेज़ चीख भी होती है जो ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण होती है। आक्षेप तुरंत प्रकट होते हैं, शुरू में टॉनिक: धड़ और अंग तनाव की स्थिति में फैल जाते हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और कभी-कभी बगल की ओर मुड़ जाता है, सांस रोक ली जाती है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा घातक रूप से पीला पड़ जाता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा सायनोसिस, जबड़े ऐंठकर टॉनिक से भिंच जाते हैं, दौरे का चरण 15-20 सेकंड तक रहता है। फिर क्लोनिक ऐंठन अंगों, गर्दन और धड़ की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन के रूप में प्रकट होती है। 2-3 मिनट तक चलने वाले दौरे के क्लोनिक चरण के दौरान, लार के संचय और जीभ के पीछे हटने के कारण सांस अक्सर कर्कश और शोर भरी होती है, सायनोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है, मुंह से झाग निकलता है, अक्सर खून से सना हुआ होता है जीभ या गाल को काटना। आवृत्ति क्लोनिक दौरेधीरे-धीरे कम हो जाता है, और उनके अंत में एक सामान्य मांसपेशियों में आराम. इस अवधि के दौरान, रोगी तीव्र उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश, कंडरा आदि पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। रक्षात्मक सजगताकारण नहीं होते हैं, अनैच्छिक पेशाब अक्सर देखा जाता है। चेतना सुस्त रहती है और कुछ मिनटों के बाद ही धीरे-धीरे साफ हो जाती है। अक्सर, छोड़कर सोपोरस अवस्था, रोगी डूब जाता है गहरा सपना. हमला समाप्त होने के बाद, वे कमजोरी, सुस्ती और उनींदापन के बारे में अधिक शिकायत करते हैं, लेकिन उन्हें हमले के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

मिर्गी के दौरे की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमिर्गी के दौरों को आंशिक (फोकल, स्थानीय) और सामान्यीकृत दौरों में विभाजित किया गया है। आंशिक दौरे को सरल, जटिल, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होने वाला और माध्यमिक सामान्यीकृत में विभाजित किया गया है।

आंशिक दौरे के लक्षण रोगग्रस्त मस्तिष्क प्रांतस्था के किसी भी क्षेत्र की जलन के सिंड्रोम से निर्धारित होते हैं। साधारण आंशिक दौरे के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मोटर संकेतों के साथ; सोमाटोसेंसरी या विशिष्ट के साथ संवेदी लक्षण(आवाज़, प्रकाश की चमक या बिजली); साथ वानस्पतिक लक्षणया संकेत (अधिजठर में अजीब संवेदनाएं, पीलापन, पसीना, त्वचा की लालिमा, पाइलोरेक्शन, मायड्रायसिस); मानसिक लक्षणों के साथ.

जटिल दौरे चेतना की हानि की अलग-अलग डिग्री की विशेषता रखते हैं। इस मामले में, चेतना पूरी तरह से खो नहीं सकती है, रोगी आंशिक रूप से समझता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है। अक्सर जटिल आंशिक दौरे टेम्पोरल या फ्रंटल लोब में फोकस के कारण होते हैं और आभा से शुरू होते हैं।

संवेदी आभा में विभिन्न प्रकार की अवधारणात्मक गड़बड़ी शामिल होती है। दृश्य आभा, जो तब होती है जब पश्चकपाल लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, आमतौर पर चमकदार चिंगारी, चमकदार गेंदों, रिबन, आसपास की वस्तुओं के चमकीले लाल रंग (सरल दृश्य मतिभ्रम) या कुछ चेहरों, व्यक्तिगत भागों की छवियों के रूप में प्रकट होता है। शरीर का, आकृतियाँ (जटिल दृश्य मतिभ्रम)। वस्तुओं का आकार बदलता है (मैक्रो- या माइक्रोप्सिया)। कभी-कभी दृश्य क्षेत्र ख़राब हो जाते हैं (हेमियानोप्सिया), और दृष्टि का पूर्ण नुकसान (एमोरोसिस) संभव है। घ्राण आभा (टेम्पोरल लोब मिर्गी) के साथ, रोगियों को "खराब" गंध का सामना करना पड़ता है, जिसे अक्सर स्वाद मतिभ्रम (रक्त का स्वाद, धातु की कड़वाहट, आदि) के साथ जोड़ा जाता है। श्रवण आभा को विभिन्न ध्वनियों की उपस्थिति की विशेषता है: शोर, कर्कश, सरसराहट, संगीत, चीख। मानसिक आभा के लिए (पेरिटो-टेम्पोरल क्षेत्र को नुकसान के साथ), भय, भय या आनंद, खुशी के अनुभव और "जो पहले ही देखा जा चुका है" की एक अजीब धारणा विशिष्ट है। वनस्पति आभा कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन से प्रकट होती है आंतरिक अंग: धड़कन, सीने में दर्द, बढ़ी हुई क्रमाकुंचनआंतें, पेशाब करने और शौच करने की इच्छा, अधिजठर दर्द, मतली, लार आना, घुटन की भावना, ठंड लगना, चेहरे का पीलापन या लाल होना आदि। मोटर आभा (सेंसरिमोटर क्षेत्र को नुकसान के साथ) विभिन्न प्रकार के मोटर ऑटोमैटिज्म में व्यक्त की जाती है : पीछे की ओर फेंकना या सिर और आंखों को बगल में मोड़ना, अंगों की स्वचालित गतिविधियां, जिनमें एक प्राकृतिक वितरण पैटर्न (पैर - धड़ - बांह - चेहरा) होता है, जिसमें चूसने और चबाने की गतिविधियां दिखाई देती हैं। एक भाषण आभा व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यांशों, अर्थहीन विस्मयादिबोधक आदि के उच्चारण के साथ होती है। एक संवेदनशील आभा के साथ, रोगियों को शरीर के कुछ हिस्सों में पेरेस्टेसिया (ठंड, रेंगने, सुन्नता आदि की भावना) का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, आंशिक दौरे के साथ, सरल या जटिल, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, शुरू में फोकल, पूरे मस्तिष्क में फैलती है - और एक माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा विकसित होता है।

प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रारंभ में मस्तिष्क के दोनों गोलार्ध शामिल होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के सामान्यीकृत दौरे प्रतिष्ठित हैं:

• अनुपस्थिति दौरे और असामान्य अनुपस्थिति दौरे;
• मायोक्लोनिक;
• क्लोनिक;
• टॉनिक;
• टॉनिक क्लोनिक;
• निर्बल.

मिर्गी से पीड़ित बच्चों को अक्सर अनुपस्थिति के दौरों का अनुभव होता है, जो गतिविधि (खेलना, बातचीत) की अचानक और बहुत ही अल्पकालिक समाप्ति, ठंड लगना और कॉल पर प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। बच्चा गिरता नहीं है और कुछ सेकंड (10 से अधिक नहीं) के बाद बाधित गतिविधि जारी रखता है। अनुपस्थिति दौरे के दौरान रोगियों के ईईजी पर, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ विशेषता पीक-वेव गतिविधि आमतौर पर दर्ज की जाती है। रोगी अनजान है और उसे दौरा याद नहीं रहता। अनुपस्थिति दौरे की आवृत्ति कभी-कभी प्रति दिन कई दर्जन तक पहुंच जाती है।

मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को मिर्गी के दौरों के वर्गीकरण से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि कई मामलों में एक ही रोगी को, विशेष रूप से गंभीर मिर्गी के साथ, अलग-अलग दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी का वर्गीकरण दो सिद्धांतों पर आधारित है। पहला यह कि मिर्गी फोकल है या सामान्यीकृत; दूसरा यह है कि क्या रोगी के मस्तिष्क में कोई विकृति निर्धारित होती है (एमआरआई, सीटी अध्ययन आदि के अनुसार); तदनुसार, रोगसूचक या अज्ञातहेतुक मिर्गी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कभी-कभी दौरे इतनी बार आते हैं कि यह विकसित हो जाते हैं जीवन के लिए खतराहालत - स्थिति मिर्गी.

स्थिति एपिलेप्टिकस - ऐसी स्थिति जिसमें रोगी को दौरों के बीच होश नहीं आता या दौरा 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है। सबसे आम और गंभीर टॉनिक-क्लोनिक स्टेटस एपिलेप्टिकस है।

मिर्गी का निदान:

चेतना के नुकसान के साथ दौरे की उपस्थिति में, भले ही वे दौरे के साथ थे या नहीं, सभी रोगियों को एक इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

मिर्गी के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। मिर्गी की गतिविधि के सबसे विशिष्ट प्रकार निम्नलिखित हैं: तेज लहरें, चोटियां (स्पाइक्स), चोटी-धीमी लहर परिसर, तेज लहर-धीमी लहर। अक्सर मिर्गी की गतिविधि का फोकस आंशिक दौरे की नैदानिक ​​विशेषताओं से मेल खाता है; कम्प्यूटरीकृत ईईजी विश्लेषण के आधुनिक तरीकों का उपयोग, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

ईईजी पैटर्न और दौरे के प्रकार के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं था; एक ही समय में, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ सामान्यीकृत उच्च-आयाम पीक-वेव कॉम्प्लेक्स अक्सर अनुपस्थिति दौरे के दौरान दर्ज किए जाते हैं। मिर्गी की गतिविधि आमतौर पर दौरे के दौरान रिकॉर्ड किए गए एन्सेफैलोग्राम पर नोट की जाती है। अक्सर यह तथाकथित इंटरेक्टल ईईजी पर निर्धारित होता है, खासकर संचालन करते समय कार्यात्मक परीक्षण(हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी पर मिर्गी गतिविधि की अनुपस्थिति मिर्गी के निदान को बाहर नहीं करती है। हाल के वर्षों में, तथाकथित बहु-घंटे ईईजी निगरानी और समानांतर वीडियो और ईईजी निगरानी का उपयोग शुरू हो गया है।

मिर्गी के रोगियों की जांच करते समय, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन आवश्यक है, अधिमानतः एक एमआरआई स्कैन; फंडस जांच, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की सलाह दी जाती है, खासकर बुजुर्गों में।

हाल के वर्षों में, चेकरबोर्ड पैटर्न रिवर्सल के लिए उत्पन्न दृश्य संभावनाओं को रिकॉर्ड करने की विधि का उपयोग मिर्गी के रोगियों में दृश्य अभिवाही मार्गों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाना शुरू हो गया है। विशिष्ट आकार परिवर्तनों की पहचान की गई दृश्य क्षमताऔर "स्पाइक-वेव" कॉम्प्लेक्स के समान एक घटना में उनके परिवर्तन के रूप में संवेदी निर्वहन।

मिर्गी का इलाज:

उपचार का उद्देश्यन्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ मिर्गी के दौरों को रोकना और रोगी का प्रबंधन इस तरह से करना कि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की विस्तृत जांच करनी चाहिए - नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी, किडनी और यकृत समारोह, रक्त, मूत्र और सीटी या एमआरआई डेटा के विश्लेषण द्वारा पूरक। रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के बारे में निर्देश प्राप्त होने चाहिए और उन्हें उपचार के वास्तविक प्राप्त परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

आधुनिक रणनीतिमिर्गी के रोगियों के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दौरे के उन कारणों की पहचान करना जिनका इलाज संभव है (ट्यूमर, एन्यूरिज्म, आदि);
• दौरे को भड़काने वाले कारकों (नींद की कमी, शारीरिक और) को समाप्त करना
• मानसिक तनाव, अतिताप);
• सही निदानमिर्गी के दौरे और मिर्गी के प्रकार;
• पर्याप्त दवा चिकित्सा निर्धारित करना (इनपेशेंट या आउटपेशेंट);
• शिक्षा, रोजगार, मरीजों के मनोरंजन पर ध्यान सामाजिक समस्याएंमिर्गी का रोगी.

मिर्गी के उपचार के सिद्धांत:

• दौरे और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा में एक या दूसरे प्रकार के दौरे और मिर्गी के संबंध में एक निश्चित चयनात्मकता होती है);
• यदि संभव हो, तो मोनोथेरेपी (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग) का उपयोग करें।

रूढ़िवादी उपचार।इस प्रकार के दौरे और मिर्गी के प्रकार के लिए अनुशंसित एंटीपीलेप्टिक दवा की एक छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू होना चाहिए।

यदि कोई दुष्प्रभाव न हो और दौरे समग्र रूप से बने रहें तो खुराक बढ़ा दी जाती है। आंशिक दौरे के लिए, कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, कर्बासन, टिमोनिल), वैल्प्रोएट्स (डेपाकिन, कॉन्वुलेक्स), फ़िनाइटोइन (डिफेनिन), फ़ेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) प्रभावी हैं। पहली पंक्ति की दवाएं कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोएट हैं। कार्बामाज़ेपिन की औसत चिकित्सीय खुराक 600-1200 मिलीग्राम प्रति दिन, वैल्प्रोएट - 1000-2500 मिलीग्राम प्रति दिन है। रोज की खुराक 2-3 खुराकों में विभाजित। तथाकथित मंदबुद्धि दवाएं, या लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं, रोगियों के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है (डेपाकिन-क्रोनो, फिनलेप्सिन-पेटार्ड, टेग्रेटोल-सीआर)। फ़ेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन के दुष्प्रभाव उनके उपयोग को केवल दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में निर्धारित करते हैं।

सामान्यीकृत दौरे के लिए, दवा के नुस्खे के पैटर्न इस प्रकार हैं। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए, वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपाइन प्रभावी हैं। अनुपस्थिति के दौरे के लिए, एथोसक्सिमाइड और वैल्प्रोएट निर्धारित हैं। वैल्प्रोएट को अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी, विशेष रूप से मायोक्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति दौरे वाले रोगियों के लिए पसंद की दवा माना जाता है। अनुपस्थिति दौरे और मायोक्लोनिक दौरे के लिए कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन का संकेत नहीं दिया जाता है।

हाल के वर्षों में, कई नई एंटीपीलेप्टिक दवाएं सामने आई हैं (लैमोट्रीजीन, टियागाबिन, आदि), जो अधिक प्रभावी और बेहतर सहनीय हैं।

मिर्गी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। के बारे में सवाल चरणबद्धआखिरी दौरे के बाद 2-5 साल से पहले एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं ली जा सकतीं (रोगी की उम्र, मिर्गी के रूप आदि के आधार पर)।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए, सिबज़ोन (डायजेपाम, सेडक्सेन) का उपयोग किया जाता है: 10 मिलीग्राम दवा युक्त घोल के 2 मिलीलीटर (40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित)। पुन: परिचय 10-15 मिनट से पहले अनुमति नहीं है यदि सिबज़ोन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो फ़िनाइटोइन, हेक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल का प्रशासन करें। दवा का 1 ग्राम सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक समाधान में भंग कर दिया जाता है और 1-5% समाधान के रूप में बहुत धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। . इस मामले में, श्वसन और हेमोडायनामिक अवसाद का खतरा होता है, इसलिए दवाओं को प्रत्येक 5-10 मिलीलीटर समाधान के जलसेक के बाद मिनट के अंतराल के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां दौरे जारी रहते हैं और उनकी आवृत्ति अधिक होती है, ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड (2:1) के साथ इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया गहरे में वर्जित है अचैतन्य का, गंभीर श्वास संबंधी विकार, पतन।

शल्य चिकित्सा।फोकल मिर्गी के मामले में, सर्जरी के संकेत मुख्य रूप से उस बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होते हैं जिसके कारण हुई मिरगी के दौरे(ट्यूमर, फोड़ा, धमनीविस्फार, आदि)।

इन मामलों में अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता रोगी में मिर्गी सिंड्रोम की उपस्थिति से नहीं, बल्कि उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए उस बीमारी के खतरे से निर्धारित होती है जिसके कारण दौरे पड़ते हैं। यह मुख्य रूप से ब्रेन ट्यूमर, फोड़े-फुंसी और कुछ अन्य पर लागू होता है वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँदिमाग

ऐसे मामलों में संकेत निर्धारित करना अधिक कठिन होता है जहां मिर्गी सिंड्रोम पिछली चोट, सूजन प्रक्रिया, या के परिणामों के कारण होता है। स्पष्ट कारणमिर्गी अनुपस्थित है और विशेष तरीकों का उपयोग करके इसका पता लगाना मुश्किल है। इन मामलों में, मुख्य उपचार पद्धति दवा है। केवल अपेक्षाकृत कम संख्या में ऐसे दौरे वाले मरीज़ जिन्हें दवा से ठीक नहीं किया जा सकता और व्यक्तित्व में प्रगतिशील गिरावट के साथ मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है।

व्यवहार्यता पर निर्णय लेने की जटिलता और जिम्मेदारी के कारण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, मरीजों की जांच और ऑपरेशन स्वयं विशेष केंद्रों में किया जाना चाहिए।

मिर्गी की प्रकृति को स्पष्ट करने में विशेष महत्व पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन या एकल-फोटॉन टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन है (अभी के लिए, ऐसे अध्ययन केवल कुछ विशेष केंद्रों में ही संभव हैं)।

मिर्गी से पीड़ित रोगियों की जांच में एक विशेष स्थान उनकी स्थिति, व्यवहार और मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के लक्षित अनुसंधान की निगरानी है।

यदि सर्जिकल उपचार पर विचार किया जाता है, तो अक्सर इन संरचनाओं की विद्युत गतिविधि की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग के लिए मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। एक ही उद्देश्य के लिए, एकाधिक कॉर्टिकल इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी स्थापना के लिए क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि उपरोक्त विधियों का उपयोग करके पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि (मिर्गी फोकस) के फोकस का पता लगाना संभव है, तो इसे हटाने के लिए संकेत उत्पन्न हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरणरोगी की स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए और मस्तिष्क के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों (मोटर, भाषण क्षेत्रों) को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए।

फोकल मिर्गी के मामले में, जो एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होता है, मेनिन्जियल आसंजनों को अलग किया जाता है, मिर्गीजन्य फोकस के स्थान के अनुसार, मस्तिष्क के ऊतकों से सिस्ट और ग्लियाल निशान हटा दिए जाते हैं, और कॉर्टेक्स का सबपियल निष्कासन किया जाता है।

फोकल मिर्गी विषय के विशेष रूपों में से एक शल्य चिकित्सा, टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो अक्सर किसके कारण होती है जन्म चोटहिप्पोकैम्पस और मध्य भाग में ग्लियोसिस के फॉसी के गठन के साथ टेम्पोरल लोब.

टेम्पोरल लोब मिर्गी का आधार साइकोमोटर दौरे हैं, जिनकी उपस्थिति अक्सर एक विशिष्ट आभा से पहले होती है: रोगियों को एक भावना का अनुभव हो सकता है अनुचित भय, में असुविधा अधिजठर क्षेत्र, अक्सर असामान्य महसूस होता है अप्रिय गंध, "पहले से ही देखा हुआ" का अनुभव। दौरे किसी प्रकृति के हो सकते हैं मोटर बेचैनी, अनियंत्रित हरकतें, चाटना, जबरन निगलना। रोगी आक्रामक हो जाता है। समय के साथ व्यक्तित्व का ह्रास होता जाता है

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए लंबे समय तकटेम्पोरल लोब के उच्छेदन का प्रयोग कुछ सफलता के साथ किया गया। में हाल ही मेंएक अधिक कोमल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है - हिप्पोकैम्पस का चयनात्मक निष्कासन और प्रमस्तिष्कखंड. 70-90% मामलों में दौरे को ख़त्म या कमज़ोर किया जा सकता है।

किसी एक गोलार्ध के जन्मजात अविकसितता, अर्धांगघात और मिर्गी वाले बच्चों में जिन्हें दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, कुछ मामलों में पूरे प्रभावित गोलार्ध को हटाने (हेमिस्फेरेक्टॉमी) के संकेत होते हैं।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिर्गी के मामले में, जब मिर्गीजन्य फोकस की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो कॉर्पस कॉलोसम (कैलिसोटॉमी) के प्रतिच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन टूट जाते हैं और मिर्गी के दौरे का सामान्यीकरण नहीं होता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं (एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स, सिंगुलेट गाइरस) के स्टीरियोटैक्टिक विनाश का उपयोग किया जाता है, जो "मिर्गी प्रणाली" के हिस्से हैं।

मिर्गी की रोकथाम:

शराब पीने, धूम्रपान, मजबूत कॉफी और चाय, अधिक खाने, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, अधिक ऊंचाई पर रहने के साथ-साथ अन्य प्रतिकूल प्रभावों से बचने की सलाह दी जाती है। बाहरी वातावरण. डेयरी-सब्जी आहार, लंबे समय तक हवा और फेफड़ों के संपर्क में रहने का संकेत दिया जाता है। शारीरिक व्यायाम, काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन।

कार्य क्षमता.अक्सर दौरे की आवृत्ति और समय पर निर्भर करता है। रात में होने वाले दुर्लभ दौरे के मामले में, काम करने की क्षमता बनी रहती है, लेकिन व्यापारिक यात्राएं और रात का काम निषिद्ध है। चेतना की हानि के साथ दौरे दिनकार्य क्षमता सीमित करें. ऊंचाई पर, आग के पास, गर्म दुकानों में, पानी पर, चलती तंत्र के पास, सभी प्रकार के परिवहन पर, औद्योगिक जहर के संपर्क में, तेज गति से काम करना निषिद्ध है। न्यूरोसाइकिक तनावऔर ध्यान का बार-बार बदलना।

यदि आपको मिर्गी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप मिर्गी, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि बनाए रखने के लिए भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।

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तंत्रिका तंत्र के रोगों के समूह से अन्य बीमारियाँ:

अभाव मिर्गी कल्पा

मस्तिष्क का फोड़ा

ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस

एंजियोन्यूरोसिस

एराक्नोइडाइटिस

धमनी धमनीविस्फार

धमनीशिरापरक धमनीविस्फार

आर्टेरियोसिनस एनास्टोमोसिस

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पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य

मेनियार्स का रोग

पार्किंसंस रोग

फ्रेडरिक की बीमारी

वेनेज़ुएला अश्व एन्सेफलाइटिस

कम्पन रोग

वायरल मैनिंजाइटिस

अति-उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में

तंत्रिका तंत्र पर शोर का प्रभाव

पूर्वी अश्व एन्सेफेलोमाइलाइटिस

जन्मजात मायोटोनिया

माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस

रक्तस्रावी स्ट्रोक

सामान्यीकृत इडियोपैथिक मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम

हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी

दाद छाजन

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस

जलशीर्ष

पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेगिया का हाइपरकेलेमिक रूप

पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेजिया का हाइपोकैलेमिक रूप

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम

फंगल मैनिंजाइटिस

इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस

विसंपीडन बीमारी

पश्चकपाल क्षेत्र में ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ बचपन की मिर्गी

मस्तिष्क पक्षाघात

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी

डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया रोसोलिमो-स्टाइनर्ट-कुर्शमैन

केंद्रीय अस्थायी क्षेत्र में ईईजी चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी

सौम्य पारिवारिक अज्ञातहेतुक नवजात दौरे

मोलारे का सौम्य आवर्तक सीरस मेनिनजाइटिस

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें

वेस्टर्न इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस)

संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन एक्सनथेमा)

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस

इस्कीमिक आघात

कैलिफोर्निया एन्सेफलाइटिस

कैंडिडल मैनिंजाइटिस

ऑक्सीजन भुखमरी

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

प्रगाढ़ बेहोशी

मच्छर वायरल एन्सेफलाइटिस

खसरा एन्सेफलाइटिस

क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस

लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास मेनिनजाइटिस) के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस

मियासथीनिया ग्रेविस

माइग्रेन

सुषुंना की सूजन

मल्टीफ़ोकल न्यूरोपैथी

मस्तिष्क के शिरापरक परिसंचरण के विकार

रीढ़ की हड्डी में संचार संबंधी विकार

वंशानुगत डिस्टल स्पाइनल एमियोट्रॉफी

चेहरे की नसो मे दर्द

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अनियंत्रित जुनूनी विकार

घोर वहम

ऊरु तंत्रिका न्यूरोपैथी

टिबिअल और पेरोनियल तंत्रिकाओं की न्यूरोपैथी

चेहरे की तंत्रिका न्यूरोपैथी

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

माध्यिका तंत्रिका न्यूरोपैथी

कशेरुक मेहराब और स्पाइना बिफिडा का गैर-संलयन

न्यूरोबोरेलिओसिस

न्यूरोब्रुसेलोसिस

न्यूरोएड्स

नॉर्मोकैलेमिक पक्षाघात

सामान्य शीतलन

जलने का रोग

एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी रोग

खोपड़ी की हड्डी के ट्यूमर

मस्तिष्क गोलार्द्धों के ट्यूमर

तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस

मिर्गी है मस्तिष्क संबंधी विकारलक्षणों के एक अनूठे सेट के साथ। विशिष्ट सुविधाएंबीमारियाँ - दौरे। यह लेख मिर्गी के कारणों पर चर्चा करेगा।

मिर्गी के दौरों के बारे में बताया गया पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि और तंत्रिका कोशिकाओं की एक बड़ी आबादी के एक साथ निर्वहन (हाइपरसिंक्रोनस डिस्चार्ज) के कारण होती है।

सिर में बिजली की तरह कौंधने लगती हैं विद्युत शुल्कआवृत्ति और ताकत के साथ अस्वाभाविक सामान्य ऑपरेशनदिमाग वे कॉर्टेक्स (फोकल जब्ती) के विशिष्ट क्षेत्रों में उत्पन्न हो सकते हैं, या पूरे मस्तिष्क (सामान्यीकृत) पर कब्ज़ा कर सकते हैं।

मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी का मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा या दौरा है। एक नियम के रूप में, वे अल्पकालिक (15 सेकंड - 5 मिनट) होते हैं और अचानक शुरू होते हैं। संभावित प्रकारअभिव्यक्तियाँ:

• ग्रैंड माल दौरा: एक व्यक्ति चेतना खो देता है, गिर जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, मुँह जाता हैफोम.
• मामूली मिर्गी का दौरा (अनुपस्थिति): रोगी कुछ सेकंड के लिए चेतना खो देता है। चेहरा ऐंठकर हिल जाता है। व्यक्ति अतार्किक कार्य करता है।

मिर्गी कितने प्रकार की होती है?

मिर्गी कब प्रकट होती है?

निम्नलिखित लोगों में मिर्गी के दौरे पड़ते हैं:

• 75% मामलों में 20 साल तक;
• 20 वर्षों के बाद 16% में;
• अधिक उम्र में - लगभग 2-5%।

मिर्गी क्यों होती है?

रुग्णता के 10 में से 6 मामलों में, मिर्गी का कारण अज्ञात है और डॉक्टर इस पर विचार करते हैं आनुवंशिक विशेषताएं- इडियोपैथिक और क्रिप्टोजेनिक रूप। इसलिए, जब मिर्गी के कारणों के बारे में बात की जाती है, तो हम रोग के द्वितीयक या रोगसूचक रूप पर विचार करते हैं।

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क कोशिकाओं की बढ़ी हुई मिर्गी गतिविधि की पृष्ठभूमि पर होते हैं, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। संभवतः यह इसी पर आधारित है रासायनिक विशेषताएंमस्तिष्क के न्यूरॉन्स और कोशिका झिल्ली के विशिष्ट गुण।

यह ज्ञात है कि मिर्गी के रोगियों में, मस्तिष्क के ऊतक विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाले रासायनिक परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। वही संकेत मरीज के मस्तिष्क को प्राप्त होते हैं और स्वस्थ व्यक्ति, पहले मामले में हमले का कारण बनता है, और दूसरे में किसी का ध्यान नहीं जाता।

रोग के लक्षण प्रकट होने की उम्र के आधार पर मिर्गी के दौरे आने का कोई न कोई कारण मान लिया जाना चाहिए।

मिर्गी विरासत में मिली है

मिर्गी को इसके लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता वंशानुगत रोग. हालाँकि, मिर्गी के 40% रोगियों के रिश्तेदार मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं। बच्चे को मस्तिष्क गतिविधि, निषेध और उत्तेजना प्रक्रियाओं की विशिष्ट क्षमताएं विरासत में मिल सकती हैं, बढ़ी हुई डिग्रीबाहरी और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के प्रति मस्तिष्क की कंपकंपी प्रतिक्रिया के लिए तत्परता।

जब माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी होती है, तो बच्चे को यह बीमारी विरासत में मिलने की संभावना 3-6% होती है, यदि दोनों में - 10-12%। यदि हमले केंद्रीकृत होने के बजाय सामान्यीकृत हों तो रोग की प्रवृत्ति अधिक बार विरासत में मिलती है।

माता-पिता की तुलना में बच्चों में मिर्गी के दौरे जल्दी दिखाई देते हैं।

रोग के मुख्य कारण

डॉक्टरों ने अभी तक स्पष्ट रूप से यह स्थापित नहीं किया है कि मिर्गी किस कारण से होती है। 70% मामलों में, अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक मिर्गी का निदान किया जाता है, जिसके कारण अज्ञात रहते हैं।

संभावित कारण:

• प्रसवपूर्व या प्रसवकालीन अवधि के दौरान मस्तिष्क क्षति
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
• जन्म दोष और आनुवंशिक परिवर्तन
• संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस)
• ब्रेन ट्यूमर और फोड़े

मिर्गी के उत्तेजक कारकों पर विचार किया जाता है:

• मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव
• जलवायु परिवर्तन
• अधिक काम
• तेज प्रकाश
• नींद की कमी, और इसके विपरीत, अधिक नींद

बच्चों में मिर्गी

वयस्कों की तुलना में बच्चे तीन गुना अधिक बार मिर्गी से पीड़ित होते हैं। बच्चे के मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं आसानी से उत्तेजित होती हैं। यहां तक ​​कि तापमान में तेज वृद्धि से भी मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। इडियोपैथिक मिर्गी अक्सर बचपन या किशोरावस्था (0-18 वर्ष) में ही प्रकट होती है।

छोटे बच्चों में दौरे का मुख्य कारण (20% मामले) है प्रसवकालीन जटिलताएँप्रसवपूर्व या जन्म संबंधी दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण। हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में व्यवधान उत्पन्न होता है।

में निदान किया गया प्रारंभिक अवस्थामिर्गी, दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियों के कारण होती है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- साइटोमेगाली, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस (देखें), दवा से रोगसूचक उपचार किया गया।

सिर की चोटें

अभिघातज के बाद की मिर्गी - एक परिणाम गंभीर चोटसिर - 5-10% मामलों में निदान किया जाता है। एक यातायात दुर्घटना या बाल दुर्व्यवहार के कारण मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। चोट लगने के तुरंत बाद या कई वर्षों बाद मिर्गी। डॉक्टरों के अनुसार, सिर पर गंभीर चोट लगने के बाद चेतना खोने वाले लोगों में मिर्गी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अभिघातजन्य दौरे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और 25 साल के बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

संक्रामक रोग

जब विभिन्न विदेशी एजेंट मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, तो एक संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है, जो सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर क्षय के कारण होता है। जारी विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान उत्पन्न करते हैं, इंट्रावस्कुलर रक्त जमावट को उत्तेजित करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। संभव मस्तिष्क शोफ और वृद्धि हुई इंट्राक्रेनियल दबाव. यह रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे शोष होता है - न्यूरॉन्स और उनके कनेक्शन का विनाश, क्रमिक मृत्यु, जो दौरे को भड़काती है।

सिर में रक्त संचार ख़राब होना

4-5% वृद्ध लोगों में, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में तीव्र व्यवधान के कारण मिर्गी के लगातार दौरे पड़ते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब किसी वाहिका में ऐंठन आ जाती है या रक्त का थक्का जम जाने से वह अवरुद्ध हो जाती है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों या हिस्सों में रक्त सामान्य रूप से बहना बंद हो जाता है, और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है (देखें)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक- उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम। प्रभाव झेलने में असमर्थ उच्च दबाव, सिर की वाहिका की दीवार फट जाती है और रक्तस्राव होता है। जिसके बाद मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से में सूजन और मृत्यु देखी जाती है।

चयापचयी विकार

बार-बार होने वाले मिर्गी के दौरे के 10% मामलों का कारण वंशानुगत और अधिग्रहित चयापचय संबंधी विकार (विषाक्त धातु विषाक्तता) हैं।

अत्यधिक उपयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अग्न्याशय के कामकाज में व्यवधान (देखें) चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन को भड़काता है, जिससे मस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्राव होता है।

ब्रेन ट्यूमर और असामान्यताएं

मिरगी बरामदगी 58% मामलों में - विभिन्न स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर का पहला संकेत। 19-47.4% मामलों में नियोप्लाज्म मिर्गी के दौरे को भड़काता है। यह देखा गया है कि तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर की तुलना में अधिक बार मिर्गी का कारण बनते हैं। गठन की असामान्य कोशिकाएं मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित करती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र अब विश्लेषकों से प्राप्त संकेतों को सही ढंग से समझ और संचारित नहीं कर पाते हैं। जब गठन समाप्त हो जाता है, तो मिर्गी के दौरे गायब हो जाते हैं।

धमनीशिरापरक संवहनी डिसप्लेसिया – जन्मजात विसंगति, जिससे अक्सर बार-बार मिर्गी का दौरा पड़ता है।

दवाओं और कीटनाशकों से नुकसान

नशीली दवाएं, शराब, अनियंत्रित सेवन दवाएं(बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) या उनकी वापसी वयस्कों में मिर्गी का एक आम कारण है। मिर्गी-रोधी दवाएँ लेने के कार्यक्रम का उल्लंघन, परिवर्तन उपचारात्मक खुराकडॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, यह मिर्गी के दौरे को भड़काता है। उत्तेजक पदार्थों को ख़त्म करने से हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है।

सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और मिर्गी विकसित होने का खतरा

1973 में, अमेरिकन सोसायटी ऑफ न्यूरोलॉजिकल साइंसेज ने शोध परिणामों के आधार पर, कुछ की कमी के बीच एक संबंध स्थापित किया खनिजऔर दौरे का विकास। शरीर में जिंक और मैग्नीशियम के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी है। सांद्रता कम होने से दौरे का खतरा बढ़ जाता है। तनाव, ऊंचे तापमान और भार के तहत मैग्नीशियम तेजी से खपत होता है। यहां तक ​​कि अल्पकालिक कमी का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है सिकुड़नामांसपेशियाँ और रक्त वाहिकाएँ।

मिर्गी पर नया शोध

आज तक, मिर्गी के दौरे और बीमारी के कारणों का अध्ययन किया जा रहा है। के अनुसार नवीनतम शोधरूहर यूनिवर्सिटी बोचुम मिर्गी, अपनी विशिष्ट अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन के साथ, सेरिबैलम के न्यूरॉन्स में परिवर्तन के कारण होती है, जो शरीर में आंदोलनों के समन्वय के लिए सीधे जिम्मेदार है। जबकि जन्म के बाद इन असामान्यताओं का पता नहीं लगाया जा सकता है।

यह रोग पी/क्यू असामान्यताओं से उत्पन्न होता है कैल्शियम चैनल, जो न्यूरॉन्स में कैल्शियम आयनों के प्रवाह के लिए जिम्मेदार हैं। वे लगभग सभी मस्तिष्क ऊतकों में मौजूद होते हैं, और यदि वे उत्परिवर्तित होते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाएं सेरिबैलम में उत्पन्न होने वाले संकेतों को गलत तरीके से संसाधित और संचारित करती हैं। इस तरह अनियंत्रित मिर्गी के दौरे पैदा होते हैं।

हटाने के बाद आपको किस जीवनशैली का पालन करना चाहिए? थाइरॉयड ग्रंथि?

— क्या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद हार्मोन लेना आवश्यक है?

- हाँ। सर्जरी के बाद थायराइड हार्मोन की लगातार कमी हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। हालाँकि, यह ऑपरेशन की जटिलता नहीं है, बल्कि इसका परिणाम है। थायराइड हार्मोन के अनिवार्य प्रतिस्थापन उपचार के बिना ऐसा करना असंभव है। सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

इसके लिए अक्सर एल-थायरोक्सिन या यूटिरॉक्स टैबलेट का उपयोग किया जाता है। यदि उनकी खुराक सही ढंग से चुनी जाती है, तो अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के लक्षण गायब हो जाते हैं। रक्त में हार्मोन टी3, टी4 और टीएसएच का स्तर सामान्य हो जाता है। आप हर किसी की तरह हाइपोथायरायडिज्म के साथ रह सकते हैं, काम कर सकते हैं और आराम कर सकते हैं और आपको आराम करना चाहिए सामान्य लोग. एकमात्र चीज़ जो जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है वह है आवश्यकता प्रतिदिन का भोजनदवाई।

— क्या मुझे सचमुच जीवन भर एल-थायरोक्सिन लेने की आवश्यकता होगी? क्या इसका कोई दुष्प्रभाव है?

- यदि प्राप्त दवा की मात्रा शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप है, तो कोई अवांछित परिवर्तन नहीं होना चाहिए। सभी दुष्प्रभाव रक्त में हार्मोन की अधिकता या कमी से जुड़े होते हैं। के लिए नियंत्रण सही चयनहार्मोन टी4 और टीएसएच के लिए आवधिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके खुराक दी जाती है।

— कैसे निर्धारित करें कि दवा की खुराक बहुत अधिक है?

— अधिक मात्रा लेने पर महिला चिड़चिड़ी, रोने-धोने वाली, बेचैन हो जाती है और जल्दी थक जाती है। अच्छी भूख के बावजूद उसका वजन कम हो रहा है। आप घबराहट, दिल की कार्यप्रणाली में रुकावट, अधिक पसीना आना, हाथों या पूरे शरीर में कंपन के बारे में भी चिंतित हो सकते हैं। कई मामलों में दस्त की प्रवृत्ति होती है। अगर वहाँ समान लक्षण, तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

— क्या इस दवा को लेते समय मेरा वजन बढ़ जाएगा?

- इस दवा की अपर्याप्त खुराक से वजन बढ़ सकता है। लेकिन अगर सामान्य स्तरहार्मोन की प्रयोगशाला में पुष्टि हो चुकी है, तो वजन में बदलाव का कारण उनके सेवन से संबंधित नहीं है।

— क्या कोई अन्य दवा लेने से थायराइड हार्मोन का स्तर प्रभावित हो सकता है?

- हाँ। पेट की कुछ दवाएँ लेने पर एल-थायरोक्सिन का अवशोषण कम हो सकता है। इनमें एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड शामिल हैं, जैसे मालोक्स, अल्मागेल और वेंटर। इसलिए, आपको एंटासिड और वेंटर लेने के दो घंटे से पहले दवा नहीं लेनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एक ही समय में अन्य दवाएं न लें हार्मोनल गोलियाँ. दो घंटे का अंतराल सार्वभौमिक है; इस दौरान दवा को रक्त में प्रवेश करने का समय मिलता है।

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन भी थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। ये गर्भनिरोधक गोलियों में पाए जाते हैं।

— क्या थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के बाद गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है?

- यदि आपको हर दिन पर्याप्त मात्रा में एल-थायरोक्सिन मिलता है, तो कोई प्रतिबंध नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य सूचित करना चाहिए। हर तीन महीने में आपको अपने रक्त के स्तर की जांच के लिए रक्तदान करना होगा। टीएसएच हार्मोनऔर मुफ़्त टी. याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

- इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। उम्र, वजन और, ज़ाहिर है, सहवर्ती बीमारियाँ मायने रखती हैं। आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नियम: सभी उत्पाद ताज़ा होने चाहिए, और व्यंजन ताज़ा तैयार होने चाहिए। भोजन को सही ढंग से संग्रहित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, वनस्पति तेलयह प्लास्टिक और धातु के कंटेनरों में खराब तरीके से संरक्षित होता है और हवा और प्रकाश के संपर्क को बर्दाश्त नहीं करता है। इसलिए इसे गहरे रंग की कांच की बोतल में रखना बेहतर होता है। आपको एक आहार का पालन करना होगा। सैंडविच और पाई पर स्नैकिंग के बारे में भूल जाना बेहतर है।

— किन उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और किसे आहार से हटा दिया जाना चाहिए?

— वसा का सेवन 90 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए। इनमें से एक तिहाई वनस्पति मूल की वसा होनी चाहिए। लेकिन उन्हें तलने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि उष्मा उपचारतेल में बनते हैं जहरीला पदार्थ. शेष दो तिहाई से आना चाहिए मक्खन, पनीर, खट्टा क्रीम और मांस।

प्रतिदिन लगभग 80-100 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। बीफ, लीन पोर्क और पनीर, समुद्री मछलीअंडे प्रोटीन के विश्वसनीय स्रोत हैं।

लेकिन नियमित चीनी की मात्रा न्यूनतम - 30-40 ग्राम प्रति दिन तक रखनी चाहिए। यदि आपको मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी नहीं है, तो इसे शहद से बदलना बेहतर है। काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स, अनाज, रोटी, सब्जियों और फलों में निहित, शरीर को प्रति दिन लगभग 350 ग्राम की आवश्यकता होती है। लेकिन सही चुनाव करना बहुत महत्वपूर्ण है: अनाज के बीच आपको एक प्रकार का अनाज और दलिया पसंद करना चाहिए। चोकर वाली रोटी खाना बहुत फायदेमंद होता है। और, निःसंदेह, आहार में सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, वे फाइबर से भरपूर होते हैं, जो आंतों के कार्य को उत्तेजित करते हैं। दूसरे, इनमें प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन सी और बीटा-कैरोटीन होते हैं। तीसरा, लाल और पीली सब्जियों और फलों में बायोफ्लेवोनॉइड्स होते हैं, जो कोशिकाओं में उचित चयापचय में मदद करते हैं।

- वसायुक्त मछली की किस्में बहुत स्वास्थ्यवर्धक होती हैं। उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो "बहाल" करते हैं कोशिका की झिल्लियाँ. हम सूखे खुबानी और किशमिश की भी सिफारिश कर सकते हैं: इनमें बहुत अधिक मात्रा में पोटेशियम होता है, जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। मेनू में शामिल करना अच्छा है समुद्री शैवाल: वह सूक्ष्म तत्वों की सामग्री के लिए एक रिकॉर्ड धारक है। कीवी, ख़ुरमा, अनार, फ़िज़ोआ, साथ ही काले अंगूर की किस्में, करंट और चोकबेरी बहुत उपयोगी हैं।

— क्या ऐसे कोई खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें वर्जित किया जाना चाहिए?

- इसे बदलने की सलाह दी जाती है तले हुए खाद्य पदार्थउबले हुए, उबले हुए, दम किए हुए के लिए। पत्तागोभी में मौजूद तत्व थायराइड हार्मोन की क्रिया को रोकते हैं। इसलिए, आपको गोभी छोड़ने की जरूरत है। सोया खाते समय, आपको एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि इसके प्रोटीन हार्मोन के अवशोषण को कम करते हैं। अचार वाले खाद्य पदार्थों को अचार वाले खाद्य पदार्थों से बदलना बेहतर है। मसालेदार भोजन - स्मोक्ड मांस, मछली, हेरिंग - को पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है।

- दरअसल, कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। लेकिन भोजन से 40 मिनट पहले स्मोक्ड मीट को खट्टे सेब या एक गिलास टमाटर के रस से सफलतापूर्वक बदला जा सकता है।

— क्या मुझे कोई आहार अनुपूरक लेने की आवश्यकता है?

- जैविक के लिए आवश्यकताएँ सक्रिय योजकऑपरेशन के बाद नं. आपको विशेष रूप से विज्ञापन के प्रभाव में आकर "चमत्कारिक उपाय" करने से बचना चाहिए।

— क्या सर्जरी के बाद व्यायाम करना संभव है? उपचारात्मक उपवास?

- नहीं। उपवास उन कारकों में से एक है जो थायराइड हार्मोन के सामान्य चयापचय को बाधित करता है। विभिन्न कम कैलोरी वाले आहारों पर विचार करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

— क्या सर्जरी के बाद फिटनेस और एरोबिक्स करना संभव है?

- यदि थायरोक्सिन ओवरडोज के कोई लक्षण या प्रयोगशाला संकेतक नहीं हैं, तो आप इससे संबंधित कोई भी शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं बढ़ा हुआ भारदिल पर. शांत तैराकी और टेबल टेनिस खेलना अच्छे विकल्प हैं। ताजी हवा में घूमना बहुत फायदेमंद होता है।

— क्या थायराइड सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए दक्षिण की यात्रा करना संभव है?

- बेशक, आप दक्षिण की ओर जा सकते हैं। हालाँकि, त्वचा का रंग बदलने के लिए समुद्र तट पर या धूपघड़ी में लेटना खतरनाक है। प्रभावित पराबैंगनी किरणहार्मोन के स्तर में प्रतिकूल उतार-चढ़ाव हो सकता है।

— क्या सर्जरी के बाद भाप स्नान करना संभव है?

— आप स्नानागार और सौना जा सकते हैं, लेकिन स्टीम रूम में बिताया गया समय न्यूनतम होना चाहिए। तापमान में अचानक परिवर्तन की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए भाप लेने के बाद, बर्फ-ठंडे पानी में कूदने की कोई आवश्यकता नहीं है।

- क्या वे किसी की भलाई को प्रभावित करने में सक्षम हैं? विद्युत चुम्बकीय विकिरण, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर से?

- आप कंप्यूटर पर काम कर सकते हैं। हालाँकि, मॉनिटर आधुनिक होना चाहिए और वर्तमान सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

— क्या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने और हाइपोथायरायडिज्म के बाद के जीवन की अवधि प्रभावित होती है?

— नहीं, अगर एक महिला को पर्याप्त उपचार मिलता है, तो जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है। यह दीर्घावधि से सिद्ध हो चुका है वैज्ञानिक अनुसंधान. जिन लोगों की सर्जरी हुई है और हार्मोन प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है, उनके टीएसएच स्तर की सालाना जांच की जाती है, और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जन्म नियंत्रण गोलियों में मौजूद एस्ट्रोजेन थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

ल्यूडमिला रोमाश्किना