बच्चों में क्रुप का इलाज कैसे किया जाता है? सच्चा समूह

क्रुप क्या है? यह कैसे उत्पन्न होता है? यह कैसे प्रकट होता है? इस पर लेख में आगे चर्चा की जाएगी। हम इस बारे में भी बात करेंगे कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए.

कारण

स्वरयंत्र के संकुचन (स्टेनोसिस) से जटिल वायुमार्ग की सूजन को क्रुप कहा जाता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति कर्कश या भौंकने वाली सूखी खांसी है।

स्वरयंत्र की अजीब संरचना के कारण, छोटे बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। बच्चों में क्रुप अक्सर 6 महीने से 5 साल की उम्र के बीच होता है और कम उम्र में होता है।

बच्चों में स्वरयंत्र संकीर्ण होता है। इसका आकार शंकु के आकार का होता है और खांसी के कारण विकसित होने वाली सूजन के साथ यह और भी संकीर्ण हो जाती है। इसके कारण सांस लेने की प्रक्रिया और भी कठिन हो जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सूजन बच्चे की सांस लेने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी स्वतंत्र नहीं है। क्रुप वाले बच्चे की रोग संबंधी स्थिति अन्य बीमारियों के लक्षणों का एक संयोजन है।

उदाहरण के लिए, का कारण झूठा समूहवायरल श्वसन रोगों का कारण हो सकता है:

• बुखार;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• खसरा;
• एआरवीआई।

कुछ मामलों में, रोग रासायनिक या के कारण हो सकता है थर्मल बर्नस्वरयंत्र, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। वर्णित विकृति का कारण अन्य श्वसन अंगों का रोग भी हो सकता है:

• श्वासनलीशोथ;
• नासिकाशोथ;
• ग्रसनीशोथ

सही और गलत

तो क्रुप क्या है? ये कितने प्रकार के होते हैं? यह रोग दो प्रकार का होता है- सच्चा और झूठा। दोनों रोग एक ही तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन क्रुप के कारण (सच्चे और झूठे) अलग-अलग होते हैं। दोनों ही मामलों में, स्वरयंत्र की सूजन विकसित हो जाती है और एक विशिष्ट खांसी प्रकट होती है।

वायरल के परिणामस्वरूप झूठी क्रुप उत्पन्न होती है सांस की बीमारियों. कभी-कभी यह स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस जैसे रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है। बहुत कम सामान्यतः, यह क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के साथ-साथ फंगल बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है।

सच्चे क्रुप का कारण गंभीर है वायुजनित संक्रमण, डिप्थीरिया। इस रोग का प्रेरक एजेंट डिप्थीरिया बेसिलस है।

क्रुप के चरण

चिकित्सा में, झूठे क्रुप के 4 चरण होते हैं। उन्हें स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. मुआवजा स्टेनोसिस. इस स्तर पर, बच्चे की स्थिति शांत होती है, सांस थोड़ी तेज़ होती है, चेतना स्पष्ट होती है, और मुंह के चारों ओर हल्का नीला रंग देखा जा सकता है। साँस लेते समय, गले के खात और पसलियों पर त्वचा का स्पष्ट संकुचन होता है। समय-समय पर एक विशिष्ट खांसी प्रकट होती है।
2. मुआवजा स्टेनोसिस. मरीज की हालत खराब हो जाती है. चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन बच्चा चिंता दिखाता है, खासकर हमलों के दौरान। श्वास और नाड़ी की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, पसलियों, कॉलरबोन और स्वरयंत्र के क्षेत्र में त्वचा में मजबूत तनाव होता है। सांस लेते समय सीटी बजती है, कर्कश आवाज आती है, कर्कश खांसी होती है और आवाज कर्कश हो जाती है। सायनोसिस नासोलैबियल क्षेत्र में प्रकट होता है।
3. विघटित स्टेनोसिस। श्वास उथली है, नाड़ी तेजी से बढ़ जाती है, चेतना भ्रमित हो जाती है, त्वचा नीली हो जाती है। खांसी के दौरे अधिक बार आने लगते हैं।
4. श्वासावरोध। बहुत गंभीर स्थिति. रोगी बेहोश है, ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा नीली है, नाड़ी बहुत तेज़ है, बीच-बीच में धीमी हो जाती है। साँस लेना उथला और दुर्लभ है। इस स्थिति में, बच्चे को ऐंठन और चेतना की हानि हो सकती है; गंभीर श्वासावरोध के साथ, मृत्यु संभव है।

लक्षण

वायरल संक्रामक रोग के दूसरे या तीसरे दिन झूठी क्रुप के लक्षण दिखाई देते हैं ऊपरी अंगसाँस लेने।

क्रुप की विशेषता बताने वाले मुख्य लक्षण:

• विशेषता भौंकने/कटर-कटर वाली खांसी, लगातार आवर्ती;
• सांस की तकलीफ और शोर-शराबे वाली सांस, खासकर गर्भावस्था के दौरान शांत अवस्था;
• कर्कश आवाज।

खांसी के दौरे के दौरान, बच्चा गंभीर चिंता दिखाता है। द्वितीयक लक्षणअनाज - भारी पसीना आना, श्वास और नाड़ी में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि, संभव मतली।

श्वसन विफलता में वृद्धि के कारण, सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं, बच्चे के चेहरे और शरीर की त्वचा नीली हो जाती है, साँस लेते समय घरघराहट सुनाई देती है, गंभीर उत्तेजना की जगह सुस्ती आ जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को प्राथमिक उपचार

क्रुप का आक्रमण अधिकतर रात में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जो बच्चा होता है क्षैतिज स्थिति, ऊतकों से रक्त का बहिर्वाह होता है और स्वरयंत्र की सूजन बढ़ जाती है। यह स्थिति शुष्क गर्म हवा से बढ़ जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

खांसी के दौरे के दौरान, बच्चा भयभीत हो सकता है और चिड़चिड़ाहट और रोना शुरू कर सकता है। अनावश्यक चिंता दिखाए बिना उसे शांत करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूँकि बच्चा इसे महसूस कर सकता है और और भी अधिक घबरा सकता है। और उसकी हालत हमले को तेज कर देगी.

क्रुप के लक्षणों की पहली शुरुआत में, माता-पिता को फोन करना चाहिए रोगी वाहन. डॉक्टर के आने तक आप लक्षणों को कम कर सकते हैं।

बाथरूम में आपको इसे चालू करना होगा गर्म पानीऔर एक स्टीम रूम बनाएं, बच्चे को कुछ देर कमरे में रहना चाहिए। बच्चे को ले आओ खुली खिड़कीया पहले इसे गरमी से लपेटकर बालकनी में ले जाएं। ठंडी, नम हवा आपकी खांसी को शांत करने में मदद करेगी।

यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी में, गर्म भाप लेना, गर्म रगड़ना और स्नान करना वर्जित है। क्रुप का उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

निदान

रोग का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की जांच करते हैं और फेफड़ों का श्रवण (सुनना) करते हैं। यह स्थापित करने के लिए कि रोग का कौन सा रूप होता है - सच्चा या गलत क्रुप - प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जीवाणु संस्कृति;
• विश्लेषण रक्त पीसीआरऔर माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एलिसा;
• रेडियोग्राफी;
• स्वरयंत्र की जांच - माइक्रोलेरिंजोस्कोपी;
• फंगल संक्रमण को बाहर करने के लिए सबाउरॉड माध्यम पर टीकाकरण।

घर पर थेरेपी

घर पर क्रुप के उपचार में हमलों से राहत और स्थानीयकरण और स्वरयंत्र में सूजन से राहत शामिल है। हमलों की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें और बच्चे को ऐसा भोजन न दें जिससे गले की सूजन में जलन हो। खट्टे फल, शहद न दें रास्पबेरी जाम. बहुतायत से दिखाया गया गरम पेय.

जिस कमरे में बीमार बच्चा है वहां की हवा ठंडी और नम होनी चाहिए, +19°C से अधिक नहीं। इसके अतिरिक्त, आप ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग कर सकते हैं।

एक बच्चे को देने लायक गर्म दूधसाथ मिनरल वॉटरबोरजोमी या सोडा। यह पेय बलगम को पतला करता है और स्वरयंत्र के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करता है। ऐसा करने के लिए एक भाग मिनरल वाटर और दो भाग दूध लें। बोरजोमी की जगह आप किसी अन्य का उपयोग कर सकते हैं क्षारीय पानी. उपयोगी खनिज अंतःश्वसनएक नेब्युलाइज़र का उपयोग करना।

हमलों से राहत के लिए, आपको सरसों के पैर स्नान करना चाहिए। इसके लिए आपको अच्छे की जरूरत है गर्म पानीभंग करना सरसों का चूरा(2 बड़े चम्मच) और अपने पैरों को 5-10 मिनट के लिए पानी में रखें। यदि तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, तो पैरों को गर्म करना वर्जित है।

उपयोगी गर्म सेकछाती और स्वरयंत्र क्षेत्र पर, पीठ पर डिब्बे। घर पर उपचार केवल प्रारंभिक चरण में झूठी क्रुप के मामलों में और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में संभव है। अन्य मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में इलाज किया जाता है। और बीमारी के चरण III या IV में, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती प्रदान किया जाता है।

बच्चों में बीमारी का औषधि उपचार: कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

हमें पता चला कि क्रुप क्या है। इसका इलाज कैसे करें? कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? स्वरयंत्र की ऐंठन से राहत पाने के लिए, बच्चे को दर्द निवारक दवा "नो-शपू" दी जा सकती है। स्वरयंत्र शोफ को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। पर उच्च तापमाननूरोफेन या पैनाडोल जैसे ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि तापमान 38 डिग्री से ऊपर चला जाए तो पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन देना चाहिए।

आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना अपने बच्चे को एंटीट्यूसिव दवाएँ नहीं देनी चाहिए।

चूँकि फॉल्स क्रुप एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, इसलिए इसके उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। जीवाणुरोधी और ऐंटिफंगल दवाएंयदि रोग फंगल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है तो डॉक्टर इसे लिखते हैं।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• "प्रेडनिसोलोन।"
• "प्रेडनिसोन।"
• "हाइड्रोकार्टिसोन।"
• "डेक्सामेथासोन।"
• "बुडेसोनाइड।"

एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, फेनिस्टिल), और एंटीट्यूसिव भी निर्धारित किए जाते हैं (कोडीन, थर्मोप्सिस, प्रेनॉक्सडायज़िन, ओक्सेलाडिन)।

यदि संभव हो तो एंटीट्यूसिव्स को सिरप के रूप में लेना बेहतर है। लोजेंज, लोजेंज और एरोसोल की तैयारी स्थिति से राहत दिलाने में मदद करती है। नियुक्त किया गया और शामक: मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर, ब्रोमीन के साथ दवाएं।

मिथ्या दिखावे की विशेषताएं

क्रुप जैसी बीमारी माता-पिता को डरा देती है। तथापि सही कार्रवाईउनको और समय पर सहायताविशेषज्ञ बीमारी के परिणामों से बचने में मदद करेंगे। चूंकि यह मूलतः है बचपन की बीमारी, माता-पिता निम्नलिखित प्रश्नों में रुचि रखते हैं:

• आपको किस उम्र तक सावधान रहना चाहिए?
• बच्चों में फॉल्स क्रुप कैसे फैलता है?

लक्षण एवं उपचार इस बीमारी कामाताओं और पिताओं के लिए भी दिलचस्प है।

इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि किस उम्र में बच्चे को यह बीमारी हो सकती है। चूँकि सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। क्रुप सिंड्रोम 6 महीने से दो साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, क्रुप विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। पांच वर्ष की आयु के बाद बच्चों में यह सिंड्रोम प्रकट नहीं होता है।

एक और जरूरी सवाल यह है कि बच्चों में गलत क्रुप का संक्रमण कैसे होता है? यहां विशेषज्ञ उपचार की अवधि के लिए बच्चे को अलग रखने की सलाह देते हैं। चूंकि वायरस हवाई बूंदों से फैलता है।

मिथ्या प्रकार की बीमारी का कारण

बच्चों में झूठी क्रुप के ज्ञात कारण क्या हैं? अधिकतर, यह सिंड्रोम कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में होता है। ऐसा भी माना जाता है कि बच्चे प्राकृतिक आहारकृत्रिम नवजात शिशुओं की तुलना में उनमें रोग के प्रति कम संवेदनशीलता होती है।

क्रुप की उपस्थिति को बढ़ावा मिलता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• बच्चे का वजन अधिक है;
• सूखा रोग;
• डायथेसिस की उपस्थिति.

नवजात शिशुओं में स्थानांतरण जन्म आघातया भ्रूण हाइपोक्सिया से भ्रूण में सिंड्रोम के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

बीमारी के बाद संभावित जटिलताएँ

पहले चरण में निदान किया गया झूठा क्रुप जल्दी ठीक हो जाता है और इसमें कोई जटिलता नहीं होती है। बीमारी के इस चरण में इलाज शुरू करने पर बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

यदि सिंड्रोम का निदान दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है, तो उचित उपचार के बिना, यह बढ़ सकता है जीवाणु संक्रमण. नतीजतन, स्वरयंत्र पर एक शुद्ध फिल्म दिखाई देती है, संक्रमण श्वसन पथ के साथ आगे फैलता है, प्रभावित करता है आस-पास के अंग. विकसित हो सकता है:

• न्यूमोनिया;
• साइनसाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ओटिटिस;
• तीव्र ट्रेकोब्रोनकाइटिस।

बच्चों में बीमारी की रोकथाम

हमें पता चला कि क्रुप क्या है, अब बात करते हैं इस बीमारी से बचाव की। वर्णित रोग वायरल संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों का एक संग्रह है। सिंड्रोम की रोकथाम है:

• वी सामान्य सख्त होनाबच्चा;
• विटामिन थेरेपी;
• प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (प्याज, लहसुन) का उपयोग।

हमलों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको कमरे की नमी और सफाई की निगरानी करनी चाहिए, नियमित रूप से गीली सफाई और वेंटिलेशन करना चाहिए।

बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाने चाहिए ताकि वह ज़्यादा गरम न हो या हाइपोथर्मिक न हो जाए। शिशु को ताजी हवा में बार-बार टहलने की जरूरत होती है संतुलित आहारपोषण।

थोड़ा निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि बच्चों में सच्चा और झूठा क्रुप क्या होता है। हमने लेख में पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार पर भी विस्तार से चर्चा की है। आइए हम दोहराएँ कि बीमारी के समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। हालाँकि, माता-पिता को यह नहीं भूलना चाहिए कि झूठी क्रुप की पुनरावृत्ति संभव है। इसके लिए मकान होने चाहिए आवश्यक धनकिसी हमले की स्थिति में प्राथमिक उपचार के लिए.

सच्चा समूहयह एक सूजन संबंधी विकृति है जो स्वरयंत्र और उसके लुमेन के क्षेत्र को प्रभावित करती है। विशेष फ़ीचरयह रोग लक्षणों का क्रमिक विकास है, जो तीन चरणों से गुजरता है। सच्चे क्रुप वाले रोगियों का स्मीयर लेने पर डिप्थीरिया बेसिलस का पता चलता है।

सच्चा समूह

सच्चे समूह में झूठे समूह से महत्वपूर्ण अंतर होता है। लक्षण अनायास प्रकट होते हैं, और लुमेन का संकुचन पूरे दिन बदलता रहता है। हमले अधिकतर रात में होते हैं।

इसके अलावा, उन्हें हर दो दिन में एक बार या हर कुछ महीनों में एक बार दोहराया जा सकता है। सच्चा क्रुप हमेशा लक्षणों के क्रमिक विकास के साथ तीन चरणों से गुजरता है:

• डिस्फ़ोनिक चरण, जो अवरोधक प्रक्रियाओं के कुछ लक्षणों के बिना होता है;
• स्टेनोटिक, जिसमें रुकावट पहले से ही स्पष्ट है;
• श्वासावरोध, जिसमें रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, भारी सांसेंऔर यहां तक ​​कि दम भी घुट सकता है.

क्षेत्र में सूजन स्वर रज्जुधीरे-धीरे डिस्फ़ोनिया (आवाज़ की गड़बड़ी) बिगड़कर एफ़ोनिया (आवाज़ की हानि) तक पहुँच जाती है। रोने, चिल्लाने या खांसने पर आवाज की मात्रा बढ़ती नहीं है। यदि ऐसा हो तो रोना और खांसना शांत हो जाता है। झूठी क्रुप से कभी भी एफ़ोनिया नहीं होता है, हालाँकि इसके साथ कुछ स्वर बैठना भी हो सकता है। खांसने या चिल्लाने पर आवाज तेज हो जाती है।

सच्चे क्रुप के साथ, स्वरयंत्र की श्लेष्म सतहों पर सूजन और हाइपरमिया के साथ प्रतिश्यायी परिवर्तन का पता लगाया जाता है। लुमेन के संकुचन के अलावा, स्वरयंत्र की दीवारों पर एक विशिष्ट डिप्थीरिया पट्टिका देखी जाती है, जो ग्रसनी क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकती है। प्लाक को हटाना बहुत मुश्किल होता है, और नीचे छोटे-छोटे छाले पाए जाते हैं।

झूठी क्रुप के साथ, प्रभावित क्षेत्र में संचय के साथ-साथ प्रतिश्यायी सूजन और स्वरयंत्र स्टेनोसिस भी होता है गाढ़ा बलगमवी बड़ी मात्रा. वहां प्लाक मौजूद हो सकता है, जिसे आसानी से सतह से हटा दिया जाता है।

सच्चे समूह और झूठे समूह के बीच क्या अंतर है?

कारण

सच्चे क्रुप का कारण घाव है डिप्थीरिया बैसिलसऔर डिप्थीरिया का विकास। यह विकृति अक्सर उन बच्चों को प्रभावित करती है जिनका ऊपरी श्वसन पथ अभी भी विकसित हो रहा है। यह रोग अक्सर बच्चे में होता है यदि:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• गर्भ में रहते हुए भी, उन्हें भ्रूण हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा;
• जन्म चोट प्राप्त हुई;
• रिकेट्स से बीमार;
• पुरानी बीमारियाँ हैं;
• डायथेसिस से बीमार.

लक्षण

ट्रू क्रुप के मुख्य लक्षण:

• स्वर रज्जुओं के कार्य में धीरे-धीरे कमी - पूर्ण एफ़ोनिया तक आवाज़ की मात्रा में कमी;
• शोर, घरघराहट वाली साँस लेना;
• निगलने में कठिनाई;
• उच्च स्तर तक;
• शरीर का गंभीर नशा;
• भूख में कमी;

लक्षण बिना किसी पैरॉक्सिस्मल कोर्स के धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर विकसित होते हैं। सच्चे क्रुप वाले मरीजों को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए संक्रामक रोग विभाग.

डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं, सच्चा समूह झूठे समूह से किस प्रकार भिन्न है:

तत्काल देखभाल

डिप्थीरिया क्रुप का मुख्य खतरा है। यदि आपके पास उपयुक्त कौशल नहीं है, तो कुछ भी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रोगी को समाधान, सिरप या मौखिक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए जो संकीर्ण मार्ग को बंद कर सकती हैं और बाद में दम घुटने का कारण बन सकती हैं घातक. ऐसी स्थितियों में यह निर्धारित है हार्मोनल दवाप्रकार या इंजेक्शन के रूप में। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो 20-30 मिनट के बाद क्रमशः 2-5 मिलीग्राम/किग्रा और 10-20 मिलीग्राम/किग्रा की दर से दोबारा खुराक दी जाती है।

में अनिवार्यएक एम्बुलेंस को बुलाया गया है और वह कार्रवाई करेगी आवश्यक चिकित्साऔर मरीज को विभाग तक पहुंचाता है संक्रामक रोग अस्पताल. वहां, बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर तय करेंगे कि कौन सी विषहरण और एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग करना है, साथ ही एंटी-डिप्थीरिया सीरम का उपयोग करना आवश्यक है या नहीं।

क्रुप के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, हमारा वीडियो देखें:

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान का उपयोग करके किया जाता है:

• रोगी की बाहरी जांच और उससे पूछताछ;
• बाहर ले जाना ;
• ले रहा।

पैथोलॉजी को वायरल क्रुप से अलग करना महत्वपूर्ण है।

जांच करने पर गला

इलाज

उपचार विशेष रूप से संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती के साथ होता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मानव इम्युनोग्लोबुलिन;
• एंटीस्पास्टिक थेरेपी;
• निर्जलीकरण चिकित्सा;

क्रुप एक स्वरयंत्र सिंड्रोम है जिसमें दम घुटना, भौंकने वाली खांसी, शोर से सांस लेना और कर्कश खांसी होती है। यह रोग स्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ विकसित होता है; क्रुप दो प्रकार के होते हैं - झूठा और सच्चा। ट्रू क्रुप यानी डिप्थीरिया क्रुप में आवाज भारी हो जाती है, सांस लेने में दिक्कत होती है और मरीज को होता है। इसके अतिरिक्त समान घटनाबीमारियाँ बढ़ रही हैं. घरघराहट बढ़ जाती है, जिससे आवाज बंद हो जाती है और पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के अंत में और दूसरे सप्ताह की शुरुआत में श्वास संबंधी विकार विकसित हो जाता है। नतीजतन, रोगी की सांसों को दूर से सुना जा सकता है, बच्चा बिस्तर के चारों ओर भागता है, नीला हो जाता है और जल्दी से कमजोर हो जाता है, और उसकी हृदय संबंधी गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए इस बीमारी में, समय पर चिकित्सा सहायता बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा ऐसी बीमारी जानलेवा हो सकती है।

तीव्र श्वसन रोगों, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, की सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध झूठी क्रुप विकसित होती है। छोटी माताऔर अन्य शर्तें जिनमें कुक्कुर खांसी, सांस लेने में कठिनाई और आवाज का भारी होना। ज्यादातर मामलों में, ये घटनाएं बीमारी का पहला लक्षण बन जाती हैं। और डिप्थीरिया क्रुप के विपरीत, बीमारी के इस रूप के साथ, सांस लेने में कठिनाई अचानक प्रकट होती है।

क्रुप के कारण

यदि किसी बच्चे में वास्तविक क्रुप है, तो यह तुरंत स्वरयंत्रों को प्रभावित करता है, और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली, आगे ब्रांकाई और फिर ब्रोन्किओल्स तक फैलने लगती है। यदि यह झूठा समूह है, तो यह इस तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है वायरल रोग, जैसे पैरेन्फ्लुएंजा, खसरा, दाद, साथ ही विभिन्न जीवाणु संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो प्रकृति में डिप्थीरिया नहीं हैं। इसके अलावा, झूठी क्रुप स्वरयंत्र की चोटों का परिणाम हो सकती है, रासायनिक जलन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यदि कोई हो विदेशी शरीरवी श्वसन तंत्रया गले में. बच्चों में झूठे क्रुप की उपस्थिति का एक अन्य कारण प्रतिक्रिया भी हो सकती है निवारक टीकाकरणपीछे की ओर । विषय में शिशुओं, तो इस उम्र में बीमारी के कारणों में रिकेट्स और बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना हो सकती है। इस बीमारी के जोखिम समूह में थाइमिक-लिम्फेटिक या एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले लोग शामिल हैं।

क्रुप के लक्षण

सबसे बारंबार लक्षणक्रुप में खुरदुरी भौंकने वाली खांसी, मतली और शरीर का ऊंचा तापमान हो जाता है। और सबसे गंभीर मामलों में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। इसके अलावा, रोगी को ध्यान देने योग्य घरघराहट होती है, जो विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होती है जब बीमार बच्चा रोता है। इसके अलावा, घरघराहट को सामान्य शांत स्थिति में सुना जा सकता है, जो इंगित करता है कि यह पहले से ही वायुमार्ग की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता है। क्रुप का निदान करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सांस लेने में कठिनाई का कोई अन्य संभावित कारण नहीं है, उदाहरण के लिए, यह श्वसन पथ में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश हो सकता है। यदि किसी बीमार बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो उसके होंठ और त्वचा लगातार नीले पड़ सकते हैं अत्यधिक लार आना, तेजी से साँस लेने। बेशक, ऐसी स्थिति में तुरंत डॉक्टर को बुलाना जरूरी है ताकि भर्ती करने के उपाय किए जा सकें आवश्यक खुराकरोगी के वायुमार्ग में ऑक्सीजन।

क्रुप का उपचार

ज्यादातर मामलों में, क्रुप अपने आप ही ठीक हो जाता है। बीमार बच्चे को शांत करना चाहिए, फिर उसका चेहरा ठंडे पानी से धोना चाहिए, फिर उसे बिठाकर भाप में सांस लेने देना चाहिए। और जिस कमरे में मरीज था, वहां आपको ठंडक पैदा करने की जरूरत है तापमान शासनउदाहरण के लिए, कमरे में हवा का तापमान केवल 18 डिग्री होना चाहिए और इससे अधिक नहीं। कमरे में हवा की नमी इष्टतम होनी चाहिए और इसके लिए आप ह्यूमिडिफायर का उपयोग कर सकते हैं। रोगी को केवल गर्म पेय ही देना चाहिए, यह गर्म दूध या बोरजोमी पानी हो सकता है। इसके अलावा, उपचार निर्धारित है एंटिहिस्टामाइन्स, कफ पतला करने वाले आदि। यदि यह सच्चा क्रुप है, तो इसका इलाज एंटीबायोटिक्स और एंटी-डिप्थीरिया दवाओं के शुरुआती प्रशासन से किया जाता है। रोग के गंभीर चरणों में, स्टेरॉयड और मनोविकार निर्धारित किए जाते हैं, और कुछ मामलों में रोगियों को इंटुबैषेण किया जाता है। रोगी का विकास कब हुआ? रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, तो उसे सर्जरी की आवश्यकता होगी।

सबसे सुलभ और में से एक सरल तरीकेक्रुप के उपचार हैं उपचारात्मक साँस लेना. हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि क्रुप का इलाज करने के लिए, साँस लेना केवल खारे घोल या नियमित भाप से किया जाना चाहिए। इनहेलेशन के लिए उत्पादों का उपयोग करना सख्त मना है पौधे की उत्पत्ति, जो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकता है। यदि बीमारी का कोर्स हल्का है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी चल उपचारजहां बच्चों को चिकित्सकीय निगरानी में रखा गया है। यदि बीमारी गंभीर है तो बच्चे को इसकी आवश्यकता होगी तत्काल अस्पताल में भर्ती. यदि किसी बच्चे को मध्यम गलत क्रुप है, तो डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन को मौखिक रूप से निर्धारित करते हैं, और यदि सूजन के कारण निगलना संभव नहीं है, तो दवा इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है या। क्रुप के गंभीर रूपों में, सबसे अधिक प्रभावी तरीकाउपचार में एड्रेनालाईन के एक घोल को अंदर लेना शामिल है, जो एक बारीक फैला हुआ घोल प्राप्त करने के लिए आवश्यक है सक्रिय पदार्थ. यदि बच्चे को गंभीर या औसत डिग्रीबीमारी के दौरान, ऐसे बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जहां वे विशेषज्ञों की देखरेख में रहेंगे।

यह स्वरयंत्र में एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें इसके लुमेन में स्पष्ट संकुचन होता है, जिससे सांस लेने की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। यह मुख्यतः बच्चों में विकसित होता है पूर्वस्कूली उम्र. क्रुप एक स्वतंत्र रोग नहीं है, यह है रोग संबंधी स्थिति- किसी अन्य बीमारी का सिंड्रोम।

बच्चों में क्रुप के विकास को बढ़ावा मिलता है शारीरिक विशेषताएंस्वरयंत्र की संरचनाएँ:

• स्वरयंत्र का संकीर्ण फ़नल-आकार (बेलनाकार नहीं, जैसा कि वयस्कों में होता है);
• ढीली श्लेष्मा झिल्ली;
• बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं;
• बच्चों में स्वरयंत्र के संक्रमण की ख़ासियत स्वरयंत्र की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन का कारण है।

ये विशेषताएँ इसके लिए स्थितियाँ बनाती हैं त्वरित विकासश्लेष्म झिल्ली की सूजन और क्रुप की बढ़ती गंभीरता, ग्लोटिस का स्पष्ट संकुचन। कैसे कम उम्रबच्चा, समूह जितना भारी होगा।

क्रुप के विकास के कारण और तंत्र

ऊपर एक स्वस्थ ब्रोन्कस है, नीचे क्रुप में ब्रोन्कस की दीवार और लुमेन है।

सच्चे और झूठे समूह हैं. दोनों ही स्वरयंत्र को संकुचित करते हैं, लेकिन विकास का तंत्र और उनके प्रकट होने के कारण अलग-अलग होते हैं। वास्तविक क्रुप का कारण डिप्थीरिया है, जो डिप्थीरिया बेसिलस के कारण होने वाला एक गंभीर वायुजनित संक्रमण है।

झूठी समूह संख्या के साथ विकसित हो सकता है विषाणु संक्रमण:

• खसरे के लिए;
• काली खांसी;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस संक्रमण और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

यह जीवाणु वनस्पतियों के कारण भी हो सकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्टेफिलोकोकस।

बहुत कम बार झूठे समूह का कारण मशरूम होता है और विशिष्ट रोगज़नक़(क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा,)।

तात्कालिक कारणअनाज निम्नलिखित घटनाएँ हैं:

• सूजन के कारण श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पलटा ऐंठन (तेज संकुचन), इसके लुमेन को संकीर्ण करना;
• स्वरयंत्र के लुमेन में बलगम या रेशेदार फिल्मों का जमा होना।

किसी भी मामले में, स्टेनोसिस वोकल कॉर्ड के स्तर पर होता है, क्योंकि यह ग्लोटिस है जो वायुमार्ग में सबसे संकीर्ण जगह है। स्टेनोसिस के कारण, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी हो जाती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का विकास होता है।

प्रारंभ में, शरीर सांस लेने की गति बढ़ाकर और श्वसन मांसपेशियों के काम को मजबूत करके स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है, जैसा कि सांस लेते समय बच्चे में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने से पता चलता है। लेकिन जल्द ही एक ब्रेकडाउन आ जाता है प्रतिपूरक तंत्र, लेरिंजियल स्टेनोसिस के उन्नत चरण में हवा का प्रवाह बंद हो जाता है। एस्फिक्सिया (घुटन) घातक परिणाम के साथ विकसित होता है।

सच्चे और झूठे समूह के विकास के तंत्र में अंतर हैं:

• सच्चे क्रुप के साथ, मुख्य महत्व श्लेष्म झिल्ली की लगातार बढ़ती सूजन और डिप्थीरिया फिल्मों का संचय है;
• फॉल्स क्रुप मुख्य रूप से स्वरयंत्र की मांसपेशियों की अचानक पलटा ऐंठन और गाढ़े बलगम के साथ लुमेन की रुकावट के कारण विकसित होता है।

इसलिए, श्वसन विफलता बढ़ने के साथ, सच्चा क्रुप धीरे-धीरे विकसित होता है, और झूठा क्रुप एक हमले के रूप में अचानक और तेज़ी से विकसित होता है।

बच्चों में क्रुप का विकास स्पर्शसंचारी बिमारियोंनिम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भ्रूण हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा;
• जन्म चोट;
• सूखा रोग;
• एक्सयूडेटिव डायथेसिस;
• अंगों की पुरानी विकृति;
• बच्चे की तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।

वर्गीकरण

चिकित्सकों के लिए विकास के तंत्र के अनुसार गलत और सच्चे में समूह का विभाजन कोई छोटा महत्व नहीं है।

झूठे क्रुप के विकास के कारण यह वायरल और बैक्टीरियल हो सकता है।

सच्चे क्रुप का निदान चरणों द्वारा किया जाता है:

• प्रतिश्यायी (डिस्फ़ोनिक क्रुप);
• स्टेनोटिक;
• दम घुटने वाला.

झूठे क्रुप के साथ, स्टेनोसिस की डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I, या मुआवजा स्टेनोसिस;
• द्वितीय डिग्री, उप-क्षतिपूर्ति स्टेनोसिस;
• III डिग्री, विघटित स्टेनोसिस;
• चतुर्थ चरण, स्टेनोसिस का अंतिम चरण।

लक्षण

सच्चा समूह डिप्थीरिया रोग के पहले सप्ताह के अंत में अधिक बार विकसित होता है। प्रारंभ में, पृष्ठभूमि के विरुद्ध, स्टेनोसिस के प्रतिश्यायी चरण के दौरान उच्च तापमानऔर बच्चे की भूख में कमी और कमजोरी के रूप में नशे के लक्षण प्रकट होते हैं और। साँसें सीटी जैसी, शोर जैसी हो जाती हैं और दूर से भी सुनी जा सकती हैं। स्टेनोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है प्रतिश्यायी अवस्थाकई घंटे (3 दिन तक) चल सकता है।

स्टेनोटिक चरण के दौरान, यह बढ़ता रहता है सांस की विफलता, साँस लेना कठिन है, साँस लेते समय, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का संकुचन ध्यान देने योग्य होता है। आवाज धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। यहां तक ​​कि बच्चे का रोना और खांसना भी शांत हो जाता है. साँस लेने में शोर होना(स्ट्रिडोर) को दूर से सुना जा सकता है। हृदय विफलता के लक्षण बढ़ रहे हैं। त्वचानासोलैबियल त्रिकोण एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करता है।

श्वासावरोध अवस्था श्वास की लय में गड़बड़ी से प्रकट होती है, यह रुक-रुक कर हो जाती है। त्वचा का नीलापन चरम सीमा तक फैल जाता है। धमनी दबावगिर जाता है, बच्चा होश खो बैठता है और ऐंठन होने लगती है। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालदम घुटने से मौत होती है.

झूठा समूह अक्सर रात में अचानक विकसित होता है। पीछे की ओर कम श्रेणी बुखार, बच्चे की चिंता और डर, आवाज का बैठ जाना (स्वर रज्जु की सूजन के कारण), सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस लेने में तकलीफ और भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है। सिंड्रोम के विकास की शुरुआत वास्तविक क्रुप के समान है, लेकिन बाद में महत्वपूर्ण अंतर दिखाई देते हैं।

चरणों में कोई विकास नहीं होता है; स्वरयंत्र का संकुचन कई घंटों में तेजी से बढ़ता है। हालाँकि, झूठी क्रुप के साथ कभी भी एफ़ोनिया (आवाज़ की पूर्ण हानि) नहीं होती है; खाँसने और रोने के दौरान आवाज़ संरक्षित रहती है।

हाइपोक्सिया के लक्षण स्वरयंत्र के लुमेन की रुकावट (रुकावट) की डिग्री के आधार पर बढ़ते हैं: चिंता सुस्ती का मार्ग प्रशस्त कर सकती है, त्वचा का स्थानीय नीलापन व्यापक हो सकता है। हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) को हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया) द्वारा विघटन के चरण में बदल दिया जाता है।

सांस की तकलीफ मिश्रित हो सकती है, साँस लेने और छोड़ने दोनों में कठिनाई हो सकती है। विरोधाभासी श्वास प्रकट हो सकती है: साँस लेने के दौरान, आकार छातीजैसे-जैसे आप साँस छोड़ते हैं, घटता और फैलता है। स्वरयंत्र में प्रचुर मात्रा में बलगम जमा होने से सांस फूलने लगती है। यदि स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन प्रबल होती है, तो सांस लेने के दौरान शोर में कमी स्टेनोसिस में वृद्धि का संकेत देती है।

निदान

बच्चे के विशिष्ट लक्षण और परीक्षा परिणाम डॉक्टर को क्रुप का निदान करने की अनुमति देते हैं। परीक्षा के दौरान, लैरींगोस्कोपी (एक विशेष उपकरण - एक लैरींगोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र की जांच) और छाती को सुनने का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों में सीटी जैसी सूखी किरणें सुनाई देती हैं। नम लहरों की उपस्थिति प्रक्रिया के बिगड़ने का संकेत देती है।

सच्चे क्रुप के लिए लैरिंजोस्कोपीआपको श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सूजन, स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन और डिप्थीरिया की विशिष्ट फाइब्रिनस फिल्मों का पता लगाने की अनुमति देता है। ग्रसनी की जांच करते समय फिल्मों को भी देखा जा सकता है: वे श्लेष्म झिल्ली से कसकर जुड़े होते हैं, उन्हें निकालना मुश्किल होता है, और जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो एक रक्तस्रावी अल्सरेटिव दोष बनता है।

झूठे क्रुप के लिए लेरिंजोस्कोपीस्वरयंत्र की सूजन, लालिमा, स्टेनोसिस आदि का पता चलता है सार्थक राशिबलगम।

से अतिरिक्त तरीकेनिदान का उपयोग किया जाता है:

• गले के स्मीयर का सूक्ष्म विश्लेषण;
• गले के स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• अंतर्निहित बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए पीसीआर;
• एलिसा - विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाकर रोगज़नक़ की पहचान;
• रक्त में अम्ल-क्षार अवस्था का अध्ययन और गैस संरचनायह हाइपोक्सिया की डिग्री का आकलन करने के लिए है।

इलाज

क्रुप से पीड़ित बच्चे को तत्काल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि आपको क्रुप के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

डॉक्टर के आने से पहले, माता-पिता अपने बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं:

• आपको ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है (खिड़कियाँ खोलें);
• बच्चे को गर्म क्षारीय पेय दें;
• बच्चे को बैठाया जाना चाहिए या उठाया जाना चाहिए, क्योंकि लेटने की स्थिति में उसके लिए सांस लेना अधिक कठिन होता है;
• यदि आपके पास घर है, तो आप क्षारीय घोल से साँस ले सकते हैं;
• ध्यान भटकाने वाली प्रक्रिया के रूप में, आप अपनी पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं;
• शरीर की सूजन और एलर्जी के मूड को कम करने के लिए (क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, सेट्रिन) दें।

पर सच्चा अनाज उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

नियुक्त:

• एंटी-डिप्थीरिया सीरम का प्रशासन (गंभीरता के आधार पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर);
• विषहरण चिकित्सा: ड्रिप प्रशासननस में समाधान, गंभीर मामलों में - हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• हृदय संबंधी दवाएं (जैसा संकेत दिया गया है)।

स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस और श्वासावरोध के खतरे के मामले में, एक ट्रेकियोटॉमी ऑपरेशन किया जाता है - श्वासनली का विच्छेदन और फेफड़ों में वायु प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष ट्यूब का सम्मिलन।

उपचार में झूठा समूह (अधिमानतः अस्पताल सेटिंग में) का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्टिक एजेंट (नो-शपा, प्लैटिफिलिन);
• एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, सेट्रिन, तवेगिल);
• (वायरल संक्रमण के पहले 3 दिनों में क्रुप के विकास के साथ): नाज़ोफेरॉन, प्रोटेफ्लैज़िड, विफ़रॉन, आदि;
• जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स;
• विघटित और उप-क्षतिपूर्ति स्टेनोसिस के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन);
• (ऑक्सेलाडिन, प्रेनॉक्सडायज़िन, ग्लौसीन) या म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन) खांसी की प्रकृति पर निर्भर करता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी.

गंभीर मामलों में, जब श्वासावरोध का खतरा होता है, तो ट्रेकियोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम

डिप्थीरिया (सच्चे क्रुप के विकास का कारण) की रोकथाम में बच्चे को टीका लगाना शामिल है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, यह 3 महीने की उम्र से 30-40 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार (पारंपरिक रूप से 45 दिनों के बाद) किया जाता है। 9-12 महीनों के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। आखिरी टीकाकरण के बाद और फिर हर 10 साल में।

इस तरह झूठी मंडली विशिष्ट रोकथामनहीं है। इसके विकास को रोकने के लिए इसे बढ़ाना जरूरी है सुरक्षात्मक बल बच्चे का शरीरऐसे निवारक उपाय:

• बच्चे का सख्त होना (नियमित और क्रमिक);
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• संतुलित आहार;
• सक्रिय जीवन शैली;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना और पर्याप्त नींद लेना;
• बच्चे में हाइपोथर्मिया का बहिष्कार.

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को सख्त करने की विधि के बारे में सलाह देंगे - हाँ अलग अलग दृष्टिकोणऔर तरीके (रगड़ना, डुबाना, कंट्रास्ट शावर, आदि)। गले को सख्त करने का एक उपाय है प्रतिदिन पानी से गरारे करना। उत्तरोत्तर पतनइसका तापमान (कमरे से बर्फीले तक)। इस मामले में मुख्य नियम क्रमिक है और नियमित सख्त होना(कई महीनों के लिए)।

झूठे समूह की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु समय पर और है सही इलाजवायरल और बैक्टीरियल संक्रमण।

माता-पिता के लिए सारांश

क्रुप एक बच्चे के लिए जानलेवा स्थिति है। विश्वसनीय सुरक्षाट्रू क्रुप के विरुद्ध डिप्थीरिया के टीके लगाए जाते हैं। माता-पिता को उन्हें लापरवाही से मना नहीं करना चाहिए, जिससे बच्चे को गंभीर जटिलताओं के साथ डिप्थीरिया विकसित होने का खतरा हो, जिनमें से एक क्रुप है।

झूठे क्रुप के साथ, स्थिति अधिक जटिल है, क्योंकि बच्चे को वायरल संक्रमण से पूरी तरह से बचाना काफी मुश्किल है। जब झूठी क्रुप विकसित होती है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, बल्कि प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, भले ही आपातकालीन चिकित्सक घर पर हमले से निपटने में कामयाब रहे - कोई भी फिर से झूठे समूह के विकास से इंकार नहीं कर सकता है। अस्पताल सेटिंग में, सहायता समय पर और पूर्ण रूप से प्रदान की जाएगी।

कार्यक्रम "डॉ. कोमारोव्स्की स्कूल" में बच्चों में क्रुप के उपचार के बारे में:

ऐलेना मालिशेवा अपने कार्यक्रम में बच्चों में झूठे और सच्चे समूह के बारे में भी बात करती हैं:

क्रुप एक ऐसी बीमारी है जो स्वरयंत्र को प्रभावित करती है। बच्चे में, यह खाँसी, दम घुटने और गले में संभावित घरघराहट के रूप में प्रकट होता है। क्रुप का मुख्य कारण स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित एक सूजन प्रक्रिया है।

रोग कई प्रकार का होता है - सच्चा और झूठा क्रुप। पहला विकल्प एक संक्रमण द्वारा उकसाया जाता है - डिप्थीरिया बैसिलस। इस मामले में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है और एक अतिरिक्त फिल्म बनती है। रोग बढ़ता जाता है, धीरे-धीरे दम घुटने के दौरे अधिक से अधिक जटिल होते जाते हैं।

रोग का झूठा रूप प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है, जो स्वरयंत्र की सूजन के साथ होती है। यह रोग स्नायुबंधन को प्रभावित करता है, जिससे आवाज में परिवर्तन हो सकता है। यह रोगउकसाया विभिन्न वायरस- इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, आदि।

मिथ्या क्रुप के लक्षण

बच्चे का सांस लेना मुश्किल हो जाता है यह घटनास्ट्रिडोर कहा जाता है, जब छुरा घोंपते हैं, तो घरघराहट वाली सांस आती है। साँस लेते समय आवाज आने का कारण स्वरयंत्र की सूजन है, यह जितनी अधिक फैलती है उतनी ही अधिक फैलती है अधिक मात्राशोर उत्पन्न हुआ.

जब शोर का स्तर बढ़ता है, तो एडिमा का विकास निर्धारित किया जा सकता है; इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। स्ट्रिडोर प्रकट होने से पहले, सूखी खांसी विकसित हो सकती है, जो अधिकांश श्वसन पथ की बीमारियों की विशेषता है।

आवाज कर्कश हो जाती है और कर्कश हो जाती है - यह विशेषताक्रुप, लेकिन लक्षण स्ट्रिडोर के साथ होना चाहिए। अन्य मामलों में, स्वर बैठना एक परिणाम के रूप में माना जाता है जिससे स्वरयंत्र में सूजन नहीं होती है।

अक्सर, क्रुप स्वतंत्र रूप से नहीं होता है, बल्कि अतिरिक्त रूप से होता है। तदनुसार, झूठे क्रुप में किसी अन्य बीमारी के लक्षण भी हो सकते हैं, विशेष रूप से सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द सिंड्रोमजोड़ों और मांसपेशियों के साथ-साथ अन्य अभिव्यक्तियों में भी।

रोगी का इलाज एक डॉक्टर के साथ, उसकी निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए और उसका अनुपालन करना चाहिए बढ़ी सावधानीद्वितीयक संक्रमण के साथ.

रोग की अभिव्यक्तियाँ दृढ़ता से विकास के चरण पर निर्भर करती हैं; कुल मिलाकर, 4 चरण होते हैं:

1. लेरिन्जियल स्टेनोसिस की मात्रा छोटी होती है और यह तभी प्रकट होता है जब शारीरिक गतिविधिया बढ़ी हुई चिंता. निदान के लिए, एक परीक्षा की जाती है, जिसमें एक लंबी सांस और सीटी जैसी आवाज के साथ कुछ घरघराहट की जांच की जाती है, आमतौर पर वे प्रेरणा पर दिखाई देते हैं;
2. विकास के अगले चरण में आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है। जब बच्चा सांस लेता है, तो गले के खात में दृश्य हलचल होती है, और आप पसलियों के बीच की जगह में खिंचाव भी महसूस कर सकते हैं। सुनते समय, सूखी उत्पत्ति की घरघराहट स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। यह संभव है ऑक्सीजन भुखमरी, जो नासोलैबियल स्पेस के क्षेत्र में नीले रंग के रूप में प्रकट होता है। इसके अतिरिक्त, नींद की लय में बदलाव संभव है (आमतौर पर रोगी खराब सोता है, अक्सर जागता है) और उत्तेजना;
3. तीसरी डिग्री को श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के गठन की विशेषता है, जिसमें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पीछे हट जाते हैं और अधिजठर क्षेत्र. एक विशिष्ट "भौंकने" की ध्वनि होती है, जो डिस्फोनिया के साथ होती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनसाँस लेने। इसके अतिरिक्त, चिंता बढ़ जाती है, जो समय-समय पर उनींदापन, सुस्ती और भ्रम से बदल जाती है;
4. पर अंतिम चरणसाँस लेने के दौरान "भौंकने" और शोर गायब हो जाते हैं, लेकिन यह सतही और अतालतापूर्ण हो जाता है। संभव मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, आक्षेप, भ्रम, कुछ मामलों में हाइपोक्सिक कोमा तक पहुंचना। उपचार की कमी से दम घुट सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

समय पर उपचार अत्यंत आवश्यक है; यदि झूठे क्रुप के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए बीमार महसूस कर रहा हैएम्बुलेंस को बुलाया जाता है.

झूठे क्रुप के लिए प्राथमिक उपचार

अधिकतर फॉल्स क्रुप के लक्षण रात में तीव्र होते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नींद के दौरान स्वरयंत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन बहिर्वाह कुछ हद तक कम हो जाता है, जिससे अनुकूल परिस्थितियांएडिमा के गठन के लिए.

यदि क्रुप के साथ-साथ नाक बंद होने के साथ एआरवीआई भी दिखाई दे तो सांस लेना और भी मुश्किल हो सकता है। फिर तीव्र वायु संचलन के कारण स्वरयंत्र से कफ सूख जाता है और उसे अलग करना अधिक कठिन हो जाता है।

जो नहीं करना है:

1. कुछ माता-पिता आत्म उपचारबीमारी का कारण समझे बिना वे इसका सहारा लेते हैं मानक तरीके- सरसों का मलहम, आवश्यक तेलों से रगड़ना। ऐसा नहीं किया जा सकता, क्योंकि पदार्थ पर्याप्त हैं गंदी बदबू, जो गंभीर खांसी के दौरे को भड़का सकता है;
2. शहद काफी असरदार होता है विभिन्न रोगश्वसन पथ, लेकिन अगर बच्चे को इससे एलर्जी है, तो यह और भी अधिक सूजन पैदा कर सकता है और रोग की गंभीरता को बढ़ा सकता है;
3. आपको ऐसी एंटीट्यूसिव दवाएं नहीं देनी चाहिए जो खांसी केंद्र को दबाती हैं और इसकी तीव्रता को कम करती हैं, क्योंकि थूक बहुत जल्दी जमा हो जाता है। शरीर इन जमावों पर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन बलगम को कम करने के लिए दवाएँ लेने से इसमें मदद मिल सकती है। इस बीमारी के लिए सिरप का सहारा लेना बेहतर होता है, इनका असर जल्दी होता है।

सबसे पहले, यदि आपके पास झूठा क्रुप है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, अन्यथा बच्चा अंदर हो जाएगा प्रबल भय, आपको शांतिपूर्वक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, और इस बीच, कुछ सरल और उपयोगी प्रक्रियाएं करें।

• आपको बाथटब भरने की जरूरत है, पानी गर्म होना चाहिए और डालें मीठा सोडाआँख से लगभग 2-3 बड़े चम्मच। बच्चे को बाथरूम में रहना पड़ता है, जो नमी से संतृप्त होता है, हवा गर्म हो जाती है और साथ ही क्षारीय भी हो जाती है। डॉक्टर के आने तक बच्चे को यहीं छोड़ना जरूरी है। बाथरूम की हवा ऐंठन वाली प्रक्रियाओं को कुछ हद तक कम करने में मदद करती है, साथ ही बलगम को थोड़ा पतला करती है, जिससे इसे अलग करना आसान हो जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप एक कटोरा तैयार कर सकते हैं गर्म पानीपैरों और भुजाओं को भाप देने के लिए, तापमान अधिक होना चाहिए, लेकिन त्वचा पर कोमल - +40 डिग्री सेल्सियस।
• झूठे समूह के साथ, गर्म पेय, उदाहरण के लिए दूध, एक बड़ी मदद है। एक चुटकी सोडा और कुछ मिलाएं मिनरल वॉटरबिना गैस के.
• बच्चे को थूक के स्त्राव को उत्तेजित करने की आवश्यकता है; सबसे सरल, पुराने जमाने का तरीका एक चम्मच के हैंडल का उपयोग करके जीभ की जड़ पर दबाना है। उकसाने की जरूरत है उल्टी पलटा, लेकिन शुरू में इसे इसके पास न लाएं, इसे थोड़ा सा छूने से रोगी को खांसी का दौरा पड़ सकता है और बाद में उल्टी हो सकती है।
• यदि आपके पास इनहेलर है, तो आप 0.05% नेफ्थिज़िन मिश्रण का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं, 5 मिनट के लिए लगाएं। समाधान तैयार करने के लिए, आपको 1 से 0.05% दवा और शारीरिक समाधान मिश्रण करने की आवश्यकता है; शुरुआत में, यह 2 मिलीलीटर तैयार करने के लिए पर्याप्त है। यदि दवा की सांद्रता अधिक (0.1%) है, तो अनुपात 1 से 2 में बदल जाता है। यदि इनहेलर उपलब्ध नहीं है, तो घोल को नाक में टपकाना चाहिए - प्रत्येक के लिए 2-3 बूंदें। बच्चे की स्थिति कोई भी हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसके लिए सांस लेना कितना आसान होगा। पूर्ण आरामथोपा नहीं जाना चाहिए.

औषधियों से मिथ्या समूह का उपचार

जिस किसी भी मरीज में श्वसन पथ की बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं, उसे जांच करानी चाहिए, या इससे भी बेहतर, तब तक अस्पताल में रहना चाहिए जब तक कि बीमारी की पहचान न हो जाए और शुरुआत में डॉक्टर द्वारा निगरानी न की जाए।

फाल्स क्रुप के उपचार में मुख्य कार्य लैरिंजियल स्टेनोसिस से राहत और उन्मूलन है, साथ ही उन्मूलन भी है। सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, सूजन। इसलिए, न केवल इलाज करना आवश्यक है, बल्कि बाहर करना भी आवश्यक है नकारात्मक प्रभावशरीर पर।

वयस्कों में मिथ्या क्रुप अत्यंत दुर्लभ है, जिसका मुख्य कारण है एलर्जी की प्रतिक्रिया. वयस्कों के लिए उपचार का आधार एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग है। एंटीहिस्टामाइन दवाओं में से, आप लगभग किसी को भी प्राथमिकता दे सकते हैं; इसकी अनुशंसा की जाती है: गिस्मनल, ट्रेक्सिल, टेलफ़ास्ट, आदि। एंटीट्यूसिव दवाओं से भी खांसी से राहत पाना संभव है।

शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है ताजी हवा, क्षारीय पेय. दवाओं का उपयोग करते समय, सिरप, लोजेंज, इनहेलेशन तरल पदार्थ और एरोसोल तैयारियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

सामान्य तौर पर, इनका उपयोग झूठे क्रुप के इलाज के लिए किया जाता है। विभिन्न औषधियाँ, घटना की प्रकृति पर निर्भर करता है, लेकिन सबसे प्रभावी साधन हैं।

• एड्रेनालाईन युक्त दवाओं का उपयोग करने वाले इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को उपयोग के लिए सबसे सक्रिय रूप से अनुशंसित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके खिलाफ बहुत प्रभावी हैं सूजन प्रक्रियाएँ, आपको श्लेष्म सतह में सूजन को खत्म करने की अनुमति देता है। में भी कॉर्टिकोस्टेरॉयड का उपयोग उचित है शुरुआती अवस्थारोग और तीव्र रूप उनके बिना नहीं चल सकते। इसके अलावा, दवाओं का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• यदि बच्चे के पास है तो दवा के उपयोग की उपयुक्तता का सावधानीपूर्वक और संतुलित मूल्यांकन किया जाना चाहिए मधुमेहया तपेदिक (यहां तक ​​कि छूट में भी), साथ ही चिकनपॉक्स भी। अन्यथा, रोग के दोबारा बढ़ने का खतरा रहता है।
• डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जा सकता है, खुराक की गणना बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 0.6 मिलीग्राम पदार्थ के अनुपात से की जाती है। इससे आप पहली बार में बीमारी की गंभीरता को कम कर सकते हैं। इसे शरीर में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से डाला जाता है, और इसे मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है। उपयोग की विधि रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।
• जैसा साँस लेना समाधानबेरोडुअल का उपयोग किया जा सकता है, जो श्वसन पथ में सूजन संबंधी अधिकांश बीमारियों में मदद करता है। पर आंतरिक रोगी उपचारएपिनेफ्रिन के मिश्रण से साँस लेना का उपयोग किया जा सकता है।
• यह बहुत ही व्यक्तिगत है, लेकिन एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - यह एआरवीआई और थूक गठन की जटिलताओं के बिना शुद्ध झूठी क्रुप के साथ संभव है। इस मामले में, खांसी अनुत्पादक हो जाती है, आप इसका उपयोग कर सकते हैं: कोडेलैक, कोडीन, टुसुप्रेक्स, लिबेक्सिन। यदि आवश्यक हो तो शामक औषधियाँ भी निर्धारित की जाती हैं।

झूठे क्रुप के इलाज के लिए लोक उपचार

निश्चित रूप से इलाज लोक उपचारहमेशा अधिक सुरक्षित लगता है, और इसलिए अधिक आकर्षक भी। यह महत्वपूर्ण है कि दवा उपचार से परहेज न किया जाए तीव्र रूपबीमारी, क्योंकि आत्म चिकित्सारोग बढ़ने के कारण खतरनाक। दिए गए नुस्खे उपचार में मदद करते हैं, लेकिन इनका उपयोग शायद ही कभी मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है और केवल प्रारंभिक चरणों में किया जाता है।

तैयार करना

यह स्वाभाविक है कर्कश आवाजस्वरयंत्र पर अनावश्यक तनाव पैदा करता है और रोगी में कुछ क्षति और असुविधा पैदा करता है। इस स्तर पर संचार को कम करना और गर्मजोशी में संलग्न होना बेहतर है। थूक के स्राव (यदि कोई हो) को मॉइस्चराइज़ करने और उत्तेजित करने के लिए श्वास प्रक्रियाओं की व्यवस्था करना उपयोगी है। वार्मिंग से कुछ को कम करने में मदद मिलती है दर्दनाक संवेदनाएँसूजन और खांसी के हमलों से राहत के लिए।

गर्म पानी के स्नान का उपयोग करें और इसमें बेकिंग सोडा मिलाएं, 10-15 मिनट के लिए हवा में सांस लें। आप साँस लेने के लिए नेफ़थिज़िन जोड़ सकते हैं। उपयोग नहीं करो ईथर के तेलऔर तीखी गंध वाले अन्य पदार्थ।

उल्टी पलटा

उल्टी होने पर बच्चा काफी बेहतर महसूस करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको एक कपड़े को गीला करना होगा गर्म पानीऔर इसे अपने गले से लगा लो. गर्म दूध तैयार करें और उसमें चीनी मिला लें, नियमित दूध से भी काम चल जाएगा। चीनी वाला पानी. बच्चे को उल्टी कराने के लिए उंगली या चम्मच से गले में गुदगुदी करें।

साँस लेना

यदि आपके पास नेब्युलाइज़र है, तो आप इसका उपयोग करके साँस ले सकते हैं नमकीन घोल. यह किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है, इसका उपयोग मुख्य रूप से रात भर के भंडारण के लिए किया जाता है कॉन्टेक्ट लेंस. हर घंटे 10 मिनट तक साँस लें। आप इनहेलेशन में एम्ब्रोबीन या लेज़ोलवन का घोल (सिरोम काम नहीं करेगा) भी मिला सकते हैं, लेकिन नियमितता दिन में 2-3 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ

आपको बहुत अधिक मात्रा में पीने की ज़रूरत है, लेकिन छोटी खुराक में। एक नियमित व्यक्ति भी ऐसा ही करेगा. शुद्ध पानी, लेकिन सुधार के लिए स्वाद गुणआप थोड़ा उपयोग कर सकते हैं नींबू का रस. दूध के साथ वैकल्पिक रूप से लिया जा सकता है।

केरोसीन का उपयोग

जब फिल्म में सख्तता आती है, जब बच्चा दम घुटने लगता है, तो तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। यदि कोई विकल्प नहीं है तो डॉक्टर ट्रेकियोटॉमी को प्राथमिकता देंगे, लेकिन बीमारी के प्रारंभिक चरण में, आप गले को अंदर से मिट्टी के तेल से चिकनाई दे सकते हैं। पदार्थ सख्त हो चुकी बाहरी फिल्म को हटा देता है और बच्चे के लिए सांस लेना आसान बना देता है, लेकिन यह केवल एक अस्थायी उपाय है।

संग्रह से टिंचर

इसका उपाय तैयार किया जा रहा है आंतरिक उपयोग, जिसमें शामिल हैं - फलियां, कोल्टसफूट पौधे के दाने, जंगली चेरी के पेड़ की थोड़ी सी छाल और थोड़ी सी जावा काली मिर्च मिलाएं। मिश्रण को समान अनुपात में मिलाएं और 1 चम्मच का उपयोग करें। प्रति गिलास उबलता पानी। 30 मिनट के एक्सपोज़र के बाद, आप इसे अपने बच्चे को सेवन के लिए दे सकते हैं। यह उपाय स्वरयंत्र से बलगम को हटाता है और ऐंठन की गंभीरता को कम करता है।

झूठी मंडली में तीव्र चरणबहुत खतरनाक है, इसलिए इस बीमारी को खत्म करने के लिए समय पर कार्रवाई करना जरूरी है शुरुआती अवस्था. समूह काफी तेजी से विकसित होता है, इसलिए यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सकेबच्चे को अस्पताल ले जाओ.

आप एक वीडियो भी देख सकते हैं जिसमें लोकप्रिय डॉ. कोमारोव्स्की बताते हैं कि झूठे क्रुप का इलाज कैसे किया जाए: