बाएँ और दाएँ हाथ में अलग-अलग नाड़ियाँ। धमनी नाड़ी परीक्षण

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का कंपन है जो रक्त की आपूर्ति के दौरान उनके परिवर्तन से जुड़ा होता है हृदय चक्र. इसमें धमनी, शिरापरक और केशिका नाड़ियाँ होती हैं। अध्ययन धमनी नाड़ीदेता है महत्वपूर्ण सूचनाहृदय के कार्य, रक्त परिसंचरण की स्थिति और धमनियों के गुणों के बारे में। नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि धमनियों का स्पर्शन है। रेडियल धमनी के लिए, विषय का हाथ क्षेत्र में शिथिल रूप से जकड़ा हुआ है ताकि अंगूठा पीछे की ओर स्थित हो और शेष उंगलियां सामने की सतह पर हों RADIUS, जहां त्वचा के नीचे स्पंदित रेडियल धमनी महसूस होती है। नाड़ी दोनों हाथों पर एक साथ महसूस होती है, क्योंकि कभी-कभी यह दाएं और बाएं हाथों पर अलग-अलग तरह से व्यक्त होती है (संवहनी असामान्यताओं, सबक्लेवियन के संपीड़न या रुकावट के कारण या बाहु - धमनी). रेडियल धमनी के अलावा, कैरोटिड, ऊरु, लौकिक धमनियों, पैरों की धमनियों आदि में नाड़ी की जांच की जाती है (चित्र 1)। नाड़ी की एक वस्तुनिष्ठ विशेषता उसके चित्रमय पंजीकरण (देखें) द्वारा दी गई है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंग अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे गिरती है (चित्र 2, 1); कुछ रोगों में नाड़ी तरंग का आकार बदल जाता है। नाड़ी की जांच करते समय उसकी आवृत्ति, लय, भराव, तनाव और गति निर्धारित की जाती है।

अपनी हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें

चावल। 1. विभिन्न धमनियों में नाड़ी मापने की विधि: 1 - अस्थायी; 2 - कंधा; 3 - पैर की पृष्ठीय धमनी; 4 - रेडियल; 5 - पश्च टिबियल; 6 - ऊरु; 7 - पोपलीटल।

स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर हृदय गति के अनुरूप होती है और 60-80 प्रति मिनट होती है। जब हृदय गति बढ़ती है (देखें) या घटती है (देखें), तो नाड़ी की दर तदनुसार बदल जाती है, और नाड़ी को बारंबार या दुर्लभ कहा जाता है। जब शरीर का तापमान 1° बढ़ जाता है, तो नाड़ी की दर 8-10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। कभी-कभी संख्या नाड़ी धड़कती हैहृदय गति (एचआर) से कम, तथाकथित नाड़ी घाटा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हृदय के बहुत कमजोर या समय से पहले संकुचन के दौरान, इतना कम रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है कि नाड़ी तरंग उस तक नहीं पहुंच पाती है। परिधीय धमनियाँ. नाड़ी की कमी जितनी अधिक होगी, रक्त संचार पर उतना ही प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। पल्स रेट निर्धारित करने के लिए इसे 30 सेकंड तक गिनें। और प्राप्त परिणाम को दो से गुणा किया जाता है। उल्लंघन के मामले में हृदय दरपल्स की गिनती 1 मिनट तक की जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में लयबद्ध नाड़ी होती है, यानी नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं। हृदय ताल विकारों के मामले में (देखें), नाड़ी तरंगें आमतौर पर अनियमित अंतराल पर चलती हैं, नाड़ी अतालतापूर्ण हो जाती है (चित्र 2, 2)।

नाड़ी का भरना धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त की मात्रा और धमनी दीवार की फैलावशीलता पर निर्भर करता है। आम तौर पर, नाड़ी तरंग अच्छी तरह से महसूस होती है - एक पूर्ण नाड़ी। यदि धमनी तंत्र में सामान्य से कम रक्त प्रवेश करता है, तो नाड़ी तरंग कम हो जाती है और नाड़ी छोटी हो जाती है। गंभीर रक्त हानि, सदमा या पतन की स्थिति में, नाड़ी तरंगों को मुश्किल से महसूस किया जा सकता है, ऐसी नाड़ी को थ्रेडलाइक कहा जाता है। नाड़ी भरने में कमी उन बीमारियों में भी देखी जाती है जो धमनियों की दीवारों को सख्त करने या उनके लुमेन (एथेरोस्क्लेरोसिस) को संकीर्ण करने का कारण बनती हैं। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के साथ, बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगों का एक विकल्प देखा जाता है (चित्र 2, 3) - एक रुक-रुक कर होने वाली नाड़ी।

पल्स वोल्टेज ऊंचाई से संबंधित है रक्तचाप. उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी को संपीड़ित करने और उसके स्पंदन को रोकने के लिए एक निश्चित बल की आवश्यकता होती है - एक कठोर, या तनावपूर्ण, नाड़ी। निम्न रक्तचाप में धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, थोड़े से प्रयास से नाड़ी गायब हो जाती है और नरम कहलाती है।

नाड़ी की गति दबाव के उतार-चढ़ाव पर निर्भर करती है धमनी तंत्रसिस्टोल और डायस्टोल के दौरान. यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और डायस्टोल के दौरान तेजी से गिरता है, तो धमनी की दीवार का तेजी से विस्तार और पतन देखा जाएगा। ऐसी पल्स को तेज़ कहा जाता है; साथ ही यह बड़ी भी हो सकती है (चित्र 2, 4)। अक्सर, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ एक तेज़ और बड़ी नाड़ी देखी जाती है। सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में धीमी वृद्धि और डायस्टोल में इसकी धीमी कमी से धमनी की दीवार का धीमा विस्तार और धीमी गति से पतन होता है - एक धीमी नाड़ी; साथ ही यह छोटा भी हो सकता है. ऐसी नाड़ी तब प्रकट होती है जब बाएं वेंट्रिकल से रक्त बाहर निकालने में कठिनाई के कारण महाधमनी मुंह संकीर्ण हो जाता है। कभी-कभी मुख्य नाड़ी तरंग के बाद दूसरी छोटी तरंग प्रकट होती है। इस घटना को पल्स डाइक्रोटिया कहा जाता है (चित्र 2.5)। यह धमनी की दीवार के तनाव में परिवर्तन से जुड़ा है। डाइक्रोटिक नाड़ी बुखार और कुछ संक्रामक रोगों के साथ होती है। धमनियों को थपथपाते समय, न केवल नाड़ी के गुणों की जांच की जाती है, बल्कि स्थिति की भी जांच की जाती है संवहनी दीवार. इस प्रकार, बर्तन की दीवार में कैल्शियम लवण के एक महत्वपूर्ण जमाव के साथ, धमनी एक घने, घुमावदार, खुरदरी ट्यूब के रूप में फूल जाती है।

बच्चों में नाड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक तेज होती है। ऐसा न केवल कम प्रभाव के कारण है वेगस तंत्रिका, बल्कि अधिक तीव्र चयापचय भी।

उम्र के साथ, हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। हर उम्र में लड़कियों की हृदय गति लड़कों की तुलना में अधिक होती है। चीखने-चिल्लाने, बेचैनी और मांसपेशियों की गतिविधियों के कारण बच्चों में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, में बचपनश्वास (श्वसन अतालता) से जुड़ी नाड़ी अवधि की एक ज्ञात असमानता है।

पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक लयबद्ध, झटके जैसा दोलन है जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई के परिणामस्वरूप होता है।

पुरातनता के डॉक्टर (भारत, ग्रीस, अरबी पूर्व) बहुत ध्यान देनानाड़ी का अध्ययन करने, उसे निर्णायक बनाने के लिए समर्पित नैदानिक ​​मूल्य. वैज्ञानिक आधारनाड़ी का सिद्धांत डब्ल्यू हार्वे द्वारा रक्त परिसंचरण की खोज के बाद प्राप्त हुआ। स्फिग्मोग्राफ का आविष्कार और विशेष रूप से इसका कार्यान्वयन आधुनिक तरीकेपल्स रिकॉर्डिंग (धमनीशोथ, उच्च गति इलेक्ट्रोस्फिग्मोग्राफी, आदि) ने इस क्षेत्र में ज्ञान को काफी गहरा कर दिया है।

हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, एक निश्चित मात्रा में रक्त तेजी से महाधमनी में बाहर निकल जाता है, जिससे लोचदार महाधमनी का प्रारंभिक भाग खिंच जाता है और उसमें दबाव बढ़ जाता है। दबाव में यह परिवर्तन महाधमनी और इसकी शाखाओं के साथ धमनियों तक एक तरंग के रूप में फैलता है, जहां आम तौर पर, उनकी मांसपेशियों के प्रतिरोध के कारण, नाड़ी तरंग रुक जाती है। नाड़ी तरंग 4 से 15 मीटर/सेकंड की गति से फैलती है, और इसके कारण धमनी की दीवार में जो खिंचाव और विस्तार होता है, वह धमनी नाड़ी का निर्माण करता है। केंद्रीय धमनी नाड़ी (महाधमनी, कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियां) और परिधीय (ऊरु, रेडियल, अस्थायी, पैर की पृष्ठीय धमनियां, आदि) हैं। नाड़ी के इन दो रूपों के बीच का अंतर स्फिग्मोग्राफी विधि (देखें) का उपयोग करके इसकी ग्राफिकल रिकॉर्डिंग से पता चलता है। नाड़ी वक्र पर - स्फिग्मोग्राम - एक आरोही (एनाक्रोटिक), अवरोही (कैटाक्रोटिक) भाग और एक डाइक्रोटिक तरंग (डाइक्रोटिक) प्रतिष्ठित हैं।

चावल। 2. नाड़ी की ग्राफ़िक रिकॉर्डिंग: 1 - सामान्य; 2 - अतालता ( ए-सी- विभिन्नप्रकार); 3 - रुक-रुक कर; 4 - बड़ा और तेज़ (ए), छोटा और धीमा (बी); 5 - डाइक्रोटिक।

सबसे अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी (ए. रेडियलिस) में की जाती है, जो त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल मांसपेशी के कण्डरा के बीच प्रावरणी और त्वचा के नीचे सतही रूप से स्थित होती है। धमनी के स्थान में विसंगतियों के मामले में, बाहों पर पट्टियों की उपस्थिति या बड़े पैमाने पर सूजन के मामले में, पैल्पेशन के लिए सुलभ अन्य धमनियों पर एक नाड़ी परीक्षा की जाती है। रेडियल धमनी में नाड़ी हृदय के सिस्टोल से लगभग 0.2 सेकंड पीछे रहती है। रेडियल धमनी पर पल्स परीक्षण दोनों भुजाओं पर किया जाना चाहिए; केवल अगर नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है तो हम खुद को एक हाथ पर इसके आगे के अध्ययन तक सीमित कर सकते हैं। आमतौर पर, क्षेत्र में विषय का हाथ दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ा जाता है कलाईऔर विषय के हृदय के स्तर पर रखा गया है। इस मामले में, अंगूठे को उलनार पक्ष पर रखा जाना चाहिए, और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका को रेडियल पक्ष पर, सीधे रेडियल धमनी पर रखा जाना चाहिए। आम तौर पर, आपको अपनी उंगलियों के नीचे एक नरम, पतली, चिकनी और लोचदार ट्यूब के स्पंदित होने का एहसास होता है।

यदि, बाएँ और दाएँ हाथ की नाड़ी की तुलना करते समय, एक अलग मान का पता चलता है या दूसरे की तुलना में एक हाथ की नाड़ी में देरी होती है, तो ऐसी नाड़ी को अलग (पल्सस भिन्न) कहा जाता है। यह अक्सर रक्त वाहिकाओं के स्थान में एकतरफा विसंगतियों, ट्यूमर द्वारा संपीड़न या बढ़े हुए के साथ देखा जाता है लसीकापर्व. महाधमनी चाप का धमनीविस्फार, यदि यह इनोमिनेट और बाईं सबक्लेवियन धमनियों के बीच स्थित है, तो बाईं रेडियल धमनी में नाड़ी तरंग में देरी और कमी का कारण बनता है। पर मित्राल प्रकार का रोगएक बढ़ा हुआ बायाँ आलिंद बाएँ को संकुचित कर सकता है सबक्लेवियन धमनी, जो बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग को कम कर देता है, विशेष रूप से बाईं ओर की स्थिति में (पोपोव-सेवलीव संकेत)।

नाड़ी की गुणात्मक विशेषताएँ हृदय की गतिविधि और स्थिति पर निर्भर करती हैं नाड़ी तंत्र. नाड़ी की जांच करते समय निम्नलिखित गुणों पर ध्यान दें।

नब्ज़ दर. पल्स बीट्स की गिनती कम से कम 1/2 मिनट में की जानी चाहिए, और परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा किया जाना चाहिए। यदि पल्स गलत है, तो गिनती 1 मिनट के भीतर की जानी चाहिए; यदि रोगी अध्ययन की शुरुआत में अचानक उत्तेजित हो जाता है, तो गिनती दोहराने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, एक वयस्क पुरुष में नाड़ी धड़कन की संख्या औसतन 70 होती है, महिलाओं में - 80 प्रति मिनट। फोटोइलेक्ट्रिक पल्स टैकोमीटर का उपयोग वर्तमान में पल्स दर की स्वचालित गणना के लिए किया जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए। शरीर के तापमान की तरह, नाड़ी की दर में भी दो बार दैनिक वृद्धि होती है - पहली दोपहर 11 बजे के आसपास, दूसरी शाम 6 से 8 बजे के बीच। जब नाड़ी की दर 90 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं (देखें); ऐसी बार-बार होने वाली पल्स को पल्सस फ़्रीक्वेंस कहा जाता है। जब नाड़ी की दर 60 प्रति मिनट से कम होती है, तो वे ब्रैडीकार्डिया (देखें) कहते हैं, और नाड़ी को पल्सस रारस कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां बाएं वेंट्रिकल के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी तरंगें परिधि तक नहीं पहुंचती हैं, नाड़ी धड़कन की संख्या हो जाती है कम संख्यादिल की धडकने। इस घटना को ब्रैडिसफिग्मिया कहा जाता है; प्रति मिनट हृदय संकुचन और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच के अंतर को नाड़ी की कमी कहा जाता है, और नाड़ी को पल्स की कमी कहा जाता है। जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो 37 से ऊपर की प्रत्येक डिग्री आमतौर पर हृदय गति में औसतन 8 बीट प्रति मिनट की वृद्धि के अनुरूप होती है। अपवाद बुखार है टाइफाइड ज्वरऔर पेरिटोनिटिस: पहले मामले में, नाड़ी की सापेक्ष मंदी अक्सर देखी जाती है, दूसरे में, इसकी सापेक्ष वृद्धि। शरीर के तापमान में गिरावट के साथ, नाड़ी की दर आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन (उदाहरण के लिए, पतन के दौरान) इसके साथ हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

नाड़ी लय. यदि नाड़ी की धड़कन समय के समान अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे एक नियमित, लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस) की बात करते हैं, अन्यथा एक गलत, अनियमित नाड़ी (पल्सस अनियमितता) देखी जाती है। स्वस्थ लोगों को अक्सर साँस लेते समय हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ते समय हृदय गति में कमी का अनुभव होता है - श्वसन अतालता (चित्र 1); अपनी सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है। नाड़ी में परिवर्तन से, कई प्रकार की हृदय संबंधी अतालता का निदान किया जा सकता है (देखें); अधिक सटीक रूप से, वे सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

चावल। 1. श्वसन अतालता.

हृदय दरनाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी में दबाव के बढ़ने और घटने की प्रकृति से निर्धारित होता है।

एक तेज़, उछलती हुई नाड़ी (पल्सस सेलेर) के साथ बहुत तेज़ी से बढ़ने का एहसास भी होता है तेजी से गिरावटपल्स तरंग, जो इस समय रेडियल धमनी में दबाव में परिवर्तन की दर के सीधे आनुपातिक है (चित्र 2)। एक नियम के रूप में, ऐसी नाड़ी बड़ी और ऊंची दोनों होती है (पल्सस मैग्नस, एस. अल्टस) और सबसे अधिक तब स्पष्ट होती है जब महाधमनी अपर्याप्तता. इस मामले में, परीक्षक की उंगली न केवल तेजी से महसूस करती है, बल्कि नाड़ी तरंग के बड़े उतार-चढ़ाव को भी महसूस करती है। में शुद्ध फ़ॉर्मकभी-कभी एक बड़ी, उच्च नाड़ी देखी जाती है शारीरिक तनावऔर अक्सर पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ। एक सुस्त, धीमी नाड़ी (पल्सस टार्डस), नाड़ी तरंग की धीमी वृद्धि और धीमी गति से कमी की भावना के साथ (छवि 3), तब होती है जब महाधमनी का मुंह संकुचित हो जाता है, जब धमनी प्रणाली धीरे-धीरे भर जाती है। ऐसी नाड़ी, एक नियम के रूप में, आकार (ऊंचाई) में छोटी होती है - पल्सस पार्वस, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में छोटी वृद्धि पर निर्भर करती है। इस प्रकार की नाड़ी माइट्रल स्टेनोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गंभीर कमजोरी, बेहोशी और पतन की विशेषता है।

चावल। 2. पल्सस अजवाइन.

चावल। 3. पल्सस टार्डस.

पल्स वोल्टेजपल्स तरंग के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है। जांच करते समय, दूर स्थित तर्जनी पिछली तरंगों के प्रवेश को रोकने के लिए पोत को पूरी तरह से संपीड़ित करती है, और सबसे समीपस्थ अनामिका धीरे-धीरे दबाव बढ़ाती है जब तक कि "स्पंदन" तीसरी उंगली नाड़ी को महसूस करना बंद नहीं कर देती। एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी (पल्सस ड्यूरम) और एक शिथिल, नरम नाड़ी (पल्सस मोलिस) होती है। नाड़ी तनाव की डिग्री से कोई लगभग अधिकतम रक्तचाप के मूल्य का अनुमान लगा सकता है; यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरनाइसमें नाड़ी का परिमाण (ऊंचाई) और आंशिक रूप से उसका वोल्टेज शामिल होता है। नाड़ी का भरना धमनी में रक्त की मात्रा और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा पर निर्भर करता है। एक पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस) होती है, जो आमतौर पर बड़ी और ऊंची होती है, और एक खाली नाड़ी (पल्सस वेक्यूस) होती है, जो आमतौर पर छोटी होती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, पतन, आघात के साथ, नाड़ी मुश्किल से स्पर्श करने योग्य, धागे जैसी (पल्सस फ़िलिफ़ॉर्मिस) हो सकती है। यदि पल्स तरंगें आकार और भरने की डिग्री में असमान हैं, तो वे एक समान पल्स (पल्सस एक्वालिस) के विपरीत, एक असमान पल्स (पल्सस इनएक्वालिस) की बात करते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन और प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल के मामलों में एक असमान नाड़ी लगभग हमेशा एक अतालता नाड़ी के साथ देखी जाती है। एक प्रकार की असमान नाड़ी एक वैकल्पिक नाड़ी (पल्सस अल्टरनेन्स) होती है, जब विभिन्न आकारों और सामग्रियों की नाड़ी धड़कनों का एक नियमित विकल्प महसूस होता है। ये नाड़ी एक है प्रारंभिक संकेतगंभीर हृदय विफलता; स्फिग्मोमैनोमीटर कफ के साथ कंधे को हल्का सा दबाकर इसका सबसे अच्छा पता स्फिग्मोग्राफिक तरीके से लगाया जा सकता है। स्वर की हानि के मामलों में परिधीय वाहिकाएँएक दूसरी, छोटी, डाइक्रोटिक तरंग को स्पर्श किया जा सकता है। इस घटना को डाइक्रोटिया कहा जाता है, और नाड़ी को डाइक्रोटिक (पल्सस डाइक्रोटिकस) कहा जाता है। ऐसी नाड़ी अक्सर बुखार (धमनियों की मांसपेशियों पर गर्मी का आराम प्रभाव), हाइपोटेंशन, और कभी-कभी गंभीर संक्रमण के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान देखी जाती है। इस मामले में, न्यूनतम रक्तचाप में कमी लगभग हमेशा देखी जाती है।

पल्सस पैराडॉक्सस - प्रेरणा के दौरान पल्स तरंगों में कमी (चित्र 4)। और स्वस्थ लोगों में नकारात्मक दबाव के कारण प्रेरणा के चरम पर होता है वक्ष गुहाहृदय के बाएँ भाग में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और कार्डियक सिस्टोल कुछ अधिक कठिन हो जाता है, जिससे नाड़ी के आकार और भरने में कमी आ जाती है। ऊपरी श्वसन पथ के सिकुड़ने या मायोकार्डियल कमजोरी के साथ, यह घटना अधिक स्पष्ट होती है। चिपकने वाले पेरीकार्डिटिस के साथ, प्रेरणा के दौरान, हृदय आसंजन से बहुत अधिक खिंच जाता है छाती, रीढ़ और डायाफ्राम, जिससे सिस्टोलिक संकुचन में कठिनाई होती है, महाधमनी में रक्त का निष्कासन कम हो जाता है और अक्सर प्रेरणा की ऊंचाई पर नाड़ी पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस घटना के अलावा, चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस बेहतर वेना कावा और अनाम नसों के आसंजनों द्वारा संपीड़न के कारण गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता है।

चावल। 4. पल्सस पैराडॉक्सस।

केशिका, अधिक सटीक रूप से छद्मकेशिका, नाड़ी, या क्विन्के की नाड़ी, सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि के परिणामस्वरूप छोटी धमनियों (केशिकाओं नहीं) का लयबद्ध विस्तार है। इस मामले में, एक बड़ी नाड़ी तरंग सबसे छोटी धमनियों तक पहुंचती है, लेकिन स्वयं केशिकाओं में रक्त प्रवाह निरंतर बना रहता है। स्यूडोकेपिलरी पल्स महाधमनी अपर्याप्तता में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। सच है, कुछ मामलों में, केशिकाएं और यहां तक ​​कि वेन्यूल्स पल्सेटरी ऑसीलेशन ("सच्ची" केशिका नाड़ी) में शामिल होते हैं, जो कभी-कभी गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार या थर्मल प्रक्रियाओं के दौरान स्वस्थ युवा लोगों में होता है। ऐसा माना जाता है कि इन मामलों में, शिरापरक ठहराव के कारण केशिकाओं का धमनी घुटने का विस्तार होता है। केशिका नाड़ी का सबसे अच्छा पता एक ग्लास स्लाइड के साथ होंठ को हल्के से दबाकर लगाया जाता है, जब नाड़ी के अनुरूप, इसके श्लेष्म झिल्ली की बारी-बारी से लाली और ब्लैंचिंग का पता लगाया जाता है।

शिरापरक नाड़ीदाएं आलिंद और निलय के सिस्टोल और डायस्टोल के परिणामस्वरूप नसों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है, जो नसों से रक्त के बहिर्वाह में या तो मंदी या तेजी का कारण बनता है। ह्रदय का एक भाग(क्रमशः, नसों की सूजन और पतन)। शिरापरक नाड़ी का अध्ययन गर्दन की नसों पर किया जाता है, हमेशा बाहरी कैरोटिड धमनी की नाड़ी की जांच की जाती है। आम तौर पर, एक बहुत ही सूक्ष्म और लगभग अगोचर धड़कन तब देखी जाती है जब गले की नस का उभार कैरोटिड धमनी - दाहिनी आलिंद, या "नकारात्मक", शिरापरक नाड़ी पर नाड़ी तरंग से पहले होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, शिरापरक नाड़ी दाएं वेंट्रिकुलर, "सकारात्मक" हो जाती है, क्योंकि ट्राइकसपिड वाल्व में दोष के कारण रक्त का विपरीत (केन्द्रापसारक) प्रवाह होता है - दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद और नसों तक। इस तरह की शिरापरक नाड़ी को कैरोटिड धमनी में नाड़ी तरंग में वृद्धि के साथ-साथ गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता होती है। यदि गले की नस को बीच में दबाया जाए तो उसका निचला भाग स्पंदित होता रहता है। एक समान तस्वीर गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान के बिना हो सकती है। ग्राफिकल रिकॉर्डिंग विधियों (फ्लेबोग्राम देखें) का उपयोग करके शिरापरक नाड़ी की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

यकृत नाड़ीनिरीक्षण और स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसकी प्रकृति यकृत स्पंदन की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग और विशेष रूप से एक्स-रे इलेक्ट्रोकिमोग्राफी द्वारा अधिक सटीक रूप से प्रकट होती है। आम तौर पर, यकृत नाड़ी को बड़ी कठिनाई से निर्धारित किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि के परिणामस्वरूप यकृत नसों में गतिशील "ठहराव" पर निर्भर करता है। ट्राइकसपिड वाल्व दोष के साथ, सिस्टोलिक स्पंदन बढ़ सकता है (वाल्व अपर्याप्तता के साथ) या लिवर का प्रीसिस्टोलिक स्पंदन (छिद्र स्टेनोसिस के साथ) इसके बहिर्वाह पथ के "हाइड्रोलिक सील" के परिणामस्वरूप हो सकता है।

बच्चों में नाड़ी. बच्चों में, नाड़ी वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है, जिसे अधिक तीव्र चयापचय, हृदय की मांसपेशियों की तीव्र सिकुड़न और वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव द्वारा समझाया जाता है। नवजात शिशुओं में हृदय गति सबसे अधिक (120-140 बीट प्रति मिनट) होती है, लेकिन जीवन के 2-3वें दिन भी, हृदय गति धीमी होकर 70-80 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। (ए.एफ. टूर)। उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है (तालिका 2)।

बच्चों में, नाड़ी की जांच विकिरण या का उपयोग करके सबसे आसानी से की जाती है अस्थायी धमनी. सबसे छोटा और बेचैन बच्चेनाड़ी को गिनने के लिए, आप हृदय ध्वनियों के श्रवण का उपयोग कर सकते हैं। सबसे सटीक नाड़ी दर नींद के दौरान, आराम के समय निर्धारित की जाती है। एक बच्चे की हृदय गति प्रति सांस 3.5-4 होती है।

बच्चों में नाड़ी की दर में बड़े उतार-चढ़ाव होते रहते हैं।

चिंता, चीखने-चिल्लाने से हृदय गति आसानी से बढ़ जाती है। मांसपेशियों का व्यायाम, खाना। पल्स दर परिवेश के तापमान और बैरोमीटर के दबाव (ए. एल. सखनोव्स्की, एम. जी. कुलिएवा, ई. वी. टकाचेंको) से भी प्रभावित होती है। जब किसी बच्चे के शरीर का तापमान 1° बढ़ जाता है, तो नाड़ी 15-20 बीट (ए.एफ. तूर) बढ़ जाती है। लड़कियों की नाड़ी लड़कों की तुलना में 2-6 बीट अधिक होती है। यह अंतर विशेष रूप से यौवन के दौरान स्पष्ट होता है।

बच्चों में नाड़ी का आकलन करते समय, न केवल इसकी आवृत्ति, बल्कि लय, रक्त वाहिकाओं के भरने की डिग्री और उनके तनाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है। आवृत्ति में तीव्र वृद्धिनाड़ी (टैचीकार्डिया) एंडो- और मायोकार्डिटिस, हृदय दोष और संक्रामक रोगों के साथ देखी जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया 170-300 बीट प्रति मिनट तक। बच्चों में हो सकता है प्रारंभिक अवस्था. जब हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी देखी जाती है इंट्राक्रेनियल दबाव, पर गंभीर रूपकुपोषण, यूरीमिया, महामारी हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, डिजिटलिस की अधिक मात्रा के साथ। नाड़ी का प्रति मिनट 50-60 बीट से अधिक धीमा होना। किसी को हार्ट ब्लॉक की उपस्थिति का संदेह होता है।

बच्चों को वयस्कों की तरह ही हृदय संबंधी अतालता का अनुभव होता है। असंतुलित बच्चों में तंत्रिका तंत्रयौवन के दौरान, साथ ही पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र संक्रमणसाइनस श्वसन अतालता आम है: साँस लेने के दौरान हृदय गति बढ़ जाती है और साँस छोड़ने के दौरान धीमी हो जाती है। बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल, ज्यादातर वेंट्रिकुलर, मायोकार्डियल क्षति के साथ होते हैं, लेकिन प्रकृति में कार्यात्मक भी हो सकते हैं।

खराब फिलिंग के साथ कमजोर नाड़ी, अक्सर टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की कमजोरी के लक्षणों में कमी का संकेत देती है रक्तचाप. एक तनावपूर्ण नाड़ी, जो रक्तचाप में वृद्धि का संकेत देती है, अक्सर नेफ्रैटिस वाले बच्चों में देखी जाती है।

क्या आपके अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव पड़ता है? कोई आश्चर्य की बात नहीं. संकेतक अक्सर बाईं ओर भिन्न होते हैं और दाहिना अंग. और इसमें कुछ भी असामान्य नहीं है. एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में डॉक्टर अधिकतम रक्तचाप रीडिंग लेते हैं।

रीडिंग में विसंगतियों के कारण

अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव कई कारकों के कारण हो सकते हैं। जैसे, महत्वपूर्ण भूमिकाउत्साह खेलता है. पहले हाथ पर दबाव मापना शुरू करते हुए, हम पहले तो घबरा जाते हैं, जब तक दूसरे हाथ की बात नहीं आती, हम शांत हो जाते हैं, उत्तेजना कम हो जाती है। इसलिए अलग-अलग संकेत.

यह घटना भी है शारीरिक कारण. शोध के अनुसार, अधिकांश लोगों में, विशेष रूप से शारीरिक कार्य करने वाले लोगों में, कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोवास्कुलर बंडल का उल्लंघन होता है। यह वह है जो रक्तचाप को कम करने का कारण बन सकता है दांया हाथबायीं ओर से ऊँचा उठेगा। एक हाथ की मजबूत मांसपेशियाँ भी रक्तचाप रीडिंग को प्रभावित कर सकती हैं।

और, निःसंदेह, हमारे शरीर में सभी प्रकार की त्रुटियाँ अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव पैदा कर सकती हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संचार संबंधी विकार और अन्य।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

टोनोमीटर के अनुसार हाथों में दबाव का अंतर शरीर के लिए एक चेतावनी है।

यदि यह 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला., तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. हालाँकि, यदि यह अंतर महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण 10 मिमी तक का अंतर पाया जा सकता है। यदि संकेतक और भी अधिक हैं, भिन्न हैं, उदाहरण के लिए, 15-20 मिमी तक, तो यह बहुत अधिक से भरा है खतरनाक बीमारियाँ. युवा लोगों में, संवहनी दोषों का पता लगाया जा सकता है; पुरानी पीढ़ी में, इससे मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का खतरा होता है, या, कम गंभीरता से नहीं, असामान्यताओं का समय पर पता लगाने से स्ट्रोक या दिल के दौरे से बचने में मदद मिलेगी।

डॉक्टरों द्वारा नवीनतम शोध

अंग्रेजी डॉक्टरों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि दोनों अंगों पर दबाव में महत्वपूर्ण अंतर का परिणाम गंभीर हो सकता है संवहनी रोगमृत्यु की संभावना के साथ.

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संकेतकों के बीच अलग-अलग हाथों पर 10 मिमी का अलग-अलग दबाव किसी व्यक्ति की विशेषता हो सकता है भारी जोखिमउद्भव गंभीर समस्याएंपरिधीय संवहनी तंत्र में.

15 मिमी का अंतर न केवल सेरेब्रोवास्कुलर रोग के खतरे को इंगित करता है, बल्कि हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 70% और 60% तक बढ़ा देता है। विभिन्न समस्याएँनाड़ी तंत्र में.

परिधीय संवहनी रोग हाथ और पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के संकुचन और लचीलेपन के नुकसान से जुड़ा है। ऐसा होता है कि ऐसी बीमारियाँ बिना किसी दृश्य लक्षण के, किसी का ध्यान नहीं जातीं।

पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान छोड़ने, कमी प्रक्रिया का उपयोग करने या स्टैटिन के साथ इलाज करने से जोखिम को कम करना संभव है।

मानव रक्तचाप माप

दोनों हाथों के लिए, सबसे पहले, आपको एक कुर्सी पर आराम से बैठना होगा, शुरू में एक हाथ की जाँच करें, और चार या पाँच मिनट के बाद - दूसरे की जाँच करें।

जिन लोगों को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, उन्हें दोनों हाथों पर दबाव के अंतर को दिल से जानना चाहिए जो उनके लिए स्वीकार्य है, क्योंकि हर किसी के लिए सामान्य रीडिंगव्यक्तिगत रूप से स्थापित हैं. यदि विचलन होता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो निदान करने में मदद करेगा और प्रभावी उपचार के लिए समय पर उपाय करेगा।

यदि दोनों हाथों में नाड़ी एक समान हो तो उसकी विशेषताओं का अध्ययन एक ओर से किया जाता है।

सममित क्षेत्रों में नाड़ी हो सकती है विभिन्न(पृ.विभिन्न)। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं(परिधीय वाहिकाओं की संरचना और स्थान में एकतरफा विसंगतियाँ, ट्यूमर द्वारा धमनियों का संपीड़न, निशान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, महाधमनी और इसकी शाखाओं का धमनीविस्फार, मीडियास्टिनल ट्यूमर, गण्डमाला का रेट्रोस्टर्नल स्थानीयकरण) प्रसार के मार्ग के साथ धमनी वाहिका को विकृत कर सकता है नाड़ी तरंग का. नाड़ी भरने में एकतरफा कमी नाड़ी तरंग में एक साथ देरी के साथ या उसके बिना दिखाई देती है।

पोपोव-सेवलयेव लक्षण:माइट्रल स्टेनोसिस के साथ बायीं बांह की नाड़ी कम भरी होती है (विशेषकर बायीं ओर की स्थिति में), क्योंकि हाइपरट्रॉफाइड बायां आलिंद बायीं सबक्लेवियन धमनी को संकुचित करता है।

· नाड़ी लय.

दोनों हाथों की नाड़ी की समरूपता (एकरूपता) निर्धारित करने के बाद लय निर्धारित करें।

लयनाड़ी धमनियों की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की प्रकृति को दर्शाती है।

नाड़ी तालबद्ध, नियमित (p.regularis) - नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर महसूस होती है।

नाड़ी वर्दी -नाड़ी तरंगें एक दूसरे के बराबर होती हैं।

बिगड़ा हुआ नाड़ी नियमितता - अतालतापूर्ण नाड़ी (पी.अनियमित)।

नाड़ी तरंगें आकार में भिन्न हो जाती हैं - असमतलनाड़ी।

कुछ प्रकार की अतालता का पता पैल्पेशन द्वारा अपेक्षाकृत आसानी से लगाया जा सकता है। इसमे शामिल है:

श्वसन अतालता - साँस लेने की गति के दौरान नाड़ी या तो तेज़ हो जाती है (साँस लेते समय) या धीमी हो जाती है (साँस छोड़ते समय)। यह विशेषता है कि सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है;

एक्सट्रैसिस्टोल - नाड़ी तरंगें, परिमाण में छोटी, सामान्य से पहले दिखाई देती हैं ( समय से पहले संकुचन), उसके बाद एक लंबा विराम (प्रतिपूरक विराम);

दिल की अनियमित धड़कन- नाड़ी अतालतापूर्ण है, इसकी अलग-अलग तरंगें अलग-अलग आकार की हैं;

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - अचानक एक हमले के रूप में शुरू होता है और अचानक समाप्त भी हो जाता है, नाड़ी 140 बीट प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति तक पहुंच जाती है, जो अन्य लय गड़बड़ी के साथ नहीं होती है;

थर्ड डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक एक बहुत ही दुर्लभ (प्रति मिनट 40 बीट से कम), नियमित और स्थिर नाड़ी दर है।

· नब्ज़ दर.

निर्धारण हेतु आवृत्तियोंनाड़ी, धड़कने वाले हाथ की तीन उंगलियां (दूसरी, तीसरी, चौथी) रेडियल धमनी पर रखी जाती हैं और नाड़ी धड़कनों की संख्या 15 सेकंड या 30 सेकंड में गिना जाता है और परिणामी संख्या को क्रमशः 4 या 2 से गुणा किया जाता है (एक के साथ) लयबद्ध नाड़ी)। यदि नाड़ी अतालतापूर्ण है, तो कम से कम 1 मिनट तक गिनें।

सामान्य हृदय गति 60-90 प्रति मिनट होती है.

आम तौर पर, उम्र, लिंग और ऊंचाई के आधार पर नाड़ी की दर काफी भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में नाड़ी की दर 140 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। रोगी जितना अधिक होता है नाड़ी की दर अक्सर उतनी ही बढ़ जाती है।

एक ही व्यक्ति में खाने के समय, चाल-ढाल, सांस लेने की गहराई पर निर्भर करता है। मानसिक स्थिति, शरीर की स्थिति, हृदय गति लगातार बदल रही है।

नाड़ी अक्सर(p.frequens)-नाड़ी की दर 90 प्रति मिनट से अधिक।

नाड़ी दुर्लभ(पी.रारस)- नाड़ी की गति 60 प्रति मिनट से कम।

शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान, जब धड़कन तेज हो जाती है साइनस टैकीकार्डिया, दिल की विफलता, रक्तचाप में गिरावट, एनीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, दौरा कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, पर दर्द. जब शरीर का तापमान 1ºC बढ़ जाता है, तो नाड़ी की दर 8-10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है।

नींद के दौरान, एथलीटों में और नकारात्मक भावनाओं के साथ एक दुर्लभ नाड़ी उत्पन्न होती है। यह हृदय की चालन प्रणाली की नाकाबंदी, हाइपोथायरायडिज्म, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और पीलिया (पैरेन्काइमल और मैकेनिकल) के मामले में विकृति विज्ञान का एक संकेतक है।

· नाड़ी की कमी.

नाड़ी की कमी- हृदय संकुचन की संख्या और परिधि में नाड़ी तरंगों की संख्या मेल नहीं खा सकती है (आलिंद फिब्रिलेशन के साथ)।

अतालता के रोगियों में नाड़ी की कमी का निर्धारण पैल्पेशन-एस्कल्टेशन विधि द्वारा किया जाता है।

नाड़ी की कमी को निर्धारित करने के दो तरीके हैं।

पहला तरीका. के बारे मेंउसी समय, दिल की धड़कनों की संख्या गिनने के लिए हृदय के शीर्ष क्षेत्र पर एक स्टेथोस्कोप रखें, और दूसरे हाथ से रेडियल धमनी पर नाड़ी को स्पर्श करें (चित्र 5.5.2)।

एक मिनट के लिए नाड़ी की दर को गिनने के बाद, अगले मिनट के लिए उन दिल की धड़कनों को गिना जाता है जो रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग की उपस्थिति के साथ नहीं थीं - यानी नाड़ी की कमी।

दूसरा तरीका. एक मिनट के भीतर, दिल की धड़कनों की संख्या गिना जाता है, दूसरे मिनट - रेडियल धमनी पर नाड़ी की दर (चित्र 5.5.2)। फिर नाड़ी की दर को हृदय संकुचन की संख्या से घटा दिया जाता है और परिणामस्वरुप नाड़ी की कमी हो जाती है।

नाड़ी की कमी की उपस्थिति कमजोरी का संकेत देती है संकुचनशील कार्यहृदय - बाएं वेंट्रिकल के सभी संकुचन परिधि में एक नाड़ी तरंग के गठन के साथ नहीं होते हैं।

· संवहनी दीवार की स्थिति.

परिभाषा संवहनी दीवार की लोच की स्थिति.

रेडियल धमनी की दीवार की स्थिति निर्धारित करने के लिए, स्पर्श करने वाले हाथ की तीन उंगलियां (दूसरी, तीसरी, चौथी) उस पर रखी जाती हैं। सबसे पहले, धमनी को दूसरी उंगली से तब तक दबाया जाता है जब तक कि हाथ की वाहिकाओं से रक्त का उल्टा प्रवाह बंद न हो जाए, और फिर चौथी उंगली से रक्त को वाहिका से बाहर निकाला जाता है और तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि नाड़ी तरंग का मार्ग बंद न हो जाए (चित्र) .5.5.3). तीसरी उंगली खाली धमनी पर स्वतंत्र रूप से स्थित होती है और फिसलने वाली गति के साथ बर्तन की दीवार के साथ घूमती है।

आम तौर पर, धमनी की दीवार नरम, लोचदार, चिकनी होती है.

धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक सख्त होने पर, तीसरी उंगली के नीचे एक घनी, खुरदरी, मुड़ी हुई ट्यूब महसूस होती है।

· नाड़ी भरना.

भरनेनाड़ी स्ट्रोक की मात्रा, शरीर में रक्त की कुल मात्रा और पूरे संवहनी तंत्र में इसके वितरण पर निर्भर करती है।

नाड़ी के भरने का निर्धारण करने के लिए, स्पर्श करने वाले हाथ की तीन उंगलियां (दूसरी, तीसरी, चौथी) रेडियल धमनी पर रखी जाती हैं। सबसे पहले, धमनी को दूसरी उंगली से तब तक दबाया जाता है जब तक कि हाथ की वाहिकाओं से रक्त का उल्टा प्रवाह बंद न हो जाए, और फिर चौथी उंगली से रक्त को वाहिका से बाहर निकाला जाता है और तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि नाड़ी तरंग का मार्ग बंद न हो जाए। तीसरी उंगली खाली धमनी पर स्वतंत्र रूप से टिकी होती है। चौथी उंगली को छोड़ दिया जाता है, और नाड़ी तरंग, तीसरी उंगली के नीचे से गुजरती हुई, उसे उठाती है और दूसरी से टकराती है। नाड़ी के भरने का आकलन तीसरी उंगली की ऊंचाई की डिग्री से किया जाता है (चित्र 5.5.4.)।

सामान्य नाड़ी संतोषप्रद है. इस मामले में, उंगली को उठाए बिना उसके कोमल ऊतकों में गड्ढा महसूस होता है।

भरा हुआनाड़ी (p.plenus)-पूरी तालु वाली उंगली का कंपन महसूस होता है।

खेल प्रतियोगिताओं के दौरान और शारीरिक गतिविधि के दौरान एथलीटों में एक पूर्ण नाड़ी होती है।

खालीपल्स (p.inanis) - वाहिका की दीवार को ऊपर उठाने से स्पर्श करने वाली उंगली के नरम ऊतकों में इंडेंटेशन की अनुभूति नहीं होती है।

कार्डियक आउटपुट में कमी (बाएं वेंट्रिकुलर विफलता) और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (रक्त की हानि) के साथ पल्स भरना कम हो जाता है।

हाइपोटेंशन, तीव्र हृदय के साथ एक खाली नाड़ी होती है संवहनी अपर्याप्तता(पतन, कार्डियोजेनिक शॉक), महाधमनी स्टेनोसिस।

· पल्स वोल्टेज.

वोल्टेजनाड़ी सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य और संवहनी दीवार के स्वर पर निर्भर करती है।

नाड़ी तनाव की डिग्री का आकलन उस बल से किया जाता है जो धमनी को तब तक दबाने के लिए आवश्यक होता है जब तक कि धड़कन पूरी तरह से बंद न हो जाए।

पल्स वोल्टेज निर्धारित करने के लिए, तालु वाले हाथ की दूसरी - तीसरी - चौथी उंगलियां धमनी को तब तक दबाती हैं जब तक कि उसमें धड़कन बंद न हो जाए (चित्र 5.5.5.)।

सामान्य नाड़ी संतोषजनक तनाव वाली होती है. एक निश्चित मात्रा में बल लगाकर धड़कन को दबाया जा सकता है।

ठोसपल्स (पी. ड्यूरस) - जब धमनी को जोर से दबाया जाता है तो उसके स्पंदन को बनाए रखना।

एक कठोर नाड़ी तब होती है जब धमनी का उच्च रक्तचाप, धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

कोमलनाड़ी (पी.मोलिस) - नाड़ी को दबाने के लिए न्यूनतम प्रयास की आवश्यकता होती है।

हाइपोटेंशन के साथ एक नरम नाड़ी होती है, तीव्र रक्तस्राव, माइट्रल स्टेनोसिस, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता, महाधमनी स्टेनोसिस।

· नाड़ी मान.

पैल्पेशन मूल्यांकन आकारनाड़ी बहुत कठिन है, और इसलिए इसके बारे में परोक्ष रूप से न्याय करोनाड़ी तरंग के भरने और तनाव के सारांश मूल्यांकन के आधार पर।

नाड़ी का मान नाड़ी दबाव और धमनी भरने से प्रभावित होता है।

आकार के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

बड़ापल्स ($p.magnus)-अच्छी फिलिंग और तनाव की पल्स;

छोटानाड़ी (प.पार्वस)-कम भराव और तनाव की नाड़ी;

filiformनाड़ी (पी. फ़िलिफ़ॉर्मिस) - बमुश्किल स्पर्श करने योग्य छोटी और मुलायम नाड़ी।

बड़ी धड़कनतब होता है जब हृदय का कार्य बढ़ जाता है (विफलता)। महाधमनी वॉल्व, थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार)। इन स्थितियों में, रक्त के प्रवाह की मात्रा और धमनी में दबाव के उतार-चढ़ाव की आवृत्ति बढ़ जाती है या धमनी की दीवार का स्वर कम हो जाता है।

एक छोटी नाड़ी तब होती है जब बाएं वेंट्रिकल का स्ट्रोक वॉल्यूम कम हो जाता है और नाड़ी का दबाव कम हो जाता है। यह तब हो सकता है जब हृदय और परिधीय धमनियों के बीच कोई रुकावट हो - महाधमनी स्टेनोसिस या एन्यूरिज्म।

धागे जैसी स्पंदन तब होती है जब बड़ी रक्त हानि, तीव्र संवहनी विफलता (पतन), तीव्र हृदय विफलता (कार्डियोजेनिक शॉक)।

· नाड़ी का आकार.

रूपनाड़ी एक स्फिग्मोग्राम द्वारा निर्धारित की जाती है और नाड़ी तरंग की वृद्धि और गिरावट की गति और लय पर निर्भर करती है।

नाड़ी को उसके आकार से पहचाना जाता है:

तेज़ (आर.सेलर),

धीमा (आर.टार्डस),

डाइक्रोटिक (पी.डाइक्रोटिकस)।

तेज़नाड़ी - कूदना, तेजी से बढ़ना, बाएं वेंट्रिकल की बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा (महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया, बुखार) का परिणाम हो सकता है, रक्त का पैथोलॉजिकल रूप से तेजी से निष्कासन (खुला) डक्टस आर्टेरीओसस, धमनीशिरापरक नालव्रण)।

धीमानाड़ी की विशेषता नाड़ी तरंग की धीमी गति से वृद्धि और गिरावट है और यह धमनियों (महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस) के धीमी गति से भरने के साथ होती है।

डाइक्रोटिकनाड़ी दो से बनी होती है सिस्टोलिक शिखर: मुख्य नाड़ी तरंग के बाद एक नई, कम ताकत की दूसरी (डाइक्रोटिक) तरंग आती है, वे केवल एक दिल की धड़कन के अनुरूप होती हैं; नाड़ी की दूसरी लहर धमनियों के परिधीय भागों में रक्त के प्रतिबिंब के कारण होती है और धमनी की दीवार का स्वर जितना अधिक होता है, उतना ही कम होता है। डाइक्रोटिक पल्स मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बनाए रखते हुए परिधीय धमनियों के स्वर में गिरावट का संकेत देता है ( गंभीर संक्रमण, गिर जाना)। यह फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, बहुत कम स्ट्रोक मात्रा के साथ महाधमनी अपर्याप्तता में भी होता है।

शिरापरक नाड़ी

शिरापरक नाड़ीदाएं आलिंद और निलय के सिस्टोल और डायस्टोल के परिणामस्वरूप नसों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है, जब नसों से दाएं आलिंद में रक्त का बहिर्वाह धीमा हो जाता है और तेज हो जाता है (क्रमशः, नसों की सूजन और पतन)।

निरीक्षण, स्पर्शन और वेनोग्राफी द्वारा शिरापरक नाड़ी का पता लगाया और मूल्यांकन किया जाता है।

शिरापरक नाड़ी का अध्ययन गर्दन की नसों पर किया जाता है, हमेशा कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जांच की जाती है।

आम तौर पर, एक सूक्ष्म और लगभग अगोचर धड़कन होती है।

दायां आलिंद, या नकारात्मक शिरापरक नाड़ी -आम तौर पर, गले की नस का उभार कैरोटिड धमनी में नाड़ी तरंग से पहले होता है।

दायां निलय, सकारात्मकत्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता के कारण शिरापरक नाड़ी बन जाती है। ट्राइकसपिड वाल्व में खराबी के कारण दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद और शिराओं में रक्त का विपरीत प्रवाह होता है।

इस तरह की शिरापरक नाड़ी को कैरोटिड धमनी में नाड़ी तरंग में वृद्धि के साथ-साथ गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता होती है। यदि गले की नस को बीच में दबाया जाए तो उसका निचला भाग स्पंदित होता रहता है। शिरापरक नाड़ी के बारे में अधिक सटीक विचार वेनोग्राम से प्राप्त किए जा सकते हैं।

केशिका नाड़ी

अंतर्गत केशिकापल्स का तात्पर्य नाखून के बिस्तर की आवधिक लालिमा (सिस्टोल चरण में) और किनारे पर हल्के दबाव के साथ ब्लैंचिंग (डायस्टोल चरण में) से है। नाखून का फालानक्स(चित्र.5.5.6).

आप माथे पर त्वचा को रगड़ने के बाद प्राप्त हाइपरमिक स्पॉट के रंग में बदलाव का पता लगा सकते हैं, साथ ही होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर कांच से दबाने पर (चित्र 5.5.6)।

उनकी उत्पत्ति के आधार पर, वास्तविक और प्रीकेपिलरी दालों के बीच अंतर किया जाता है।

कारण सच्ची केशिकापल्स - हृदय के सिस्टोल और डायस्टोल चरणों में नसों के भरने की अलग-अलग डिग्री, जिसके कारण केशिकाओं का धमनी घुटना लयबद्ध रूप से स्पंदित होता है। व्यक्तियों में प्रकट होता है युवाथायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, उच्च तापमान, थर्मल प्रक्रियाओं को लागू करने के बाद।

प्रीकेपिलरी पल्स (क्विन्के पल्स)यह केवल महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों में होता है। यह सिस्टोल चरण में रिलीज के कारण होता है बड़ी मात्रामहाधमनी में रक्त और नाड़ी दोलनों का केशिकाओं के बजाय धमनियों में संचरण। बड़ी धमनियों के स्पंदन ("स्पंदित मनुष्य") के साथ संयुक्त।

जब हम अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो हम अपनी नाड़ी को "सुनते" हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या दिल सुचारू रूप से धड़क रहा है और कितनी बार, क्या कोई रुकावट है... एक नियम के रूप में, अधिक के लिए पर्याप्त कल्पना नहीं है। लेकिन एक नाड़ी निदान विशेषज्ञ, आपकी नाड़ी की जांच करके, आपको बता सकता है कि आपको जीवन भर कौन सी बीमारियाँ थीं, आज आपको क्या और किस अवस्था में हैं, और भविष्य में आपका क्या इंतजार है। आपकी नाड़ी के आधार पर, वह आसानी से आपके चरित्र का निर्धारण कर सकता है और यदि आप गर्भवती हैं तो आपके अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगा सकता है...

असामान्य निदान

चीन और भारत के चिकित्सकों ने पाँच हजार वर्ष से भी अधिक समय पहले नाड़ी से रोगों को पहचानना सीखा था। किंवदंती के अनुसार, पहले विशेषज्ञों में से एक नाड़ी निदानवहाँ एक चीनी डॉक्टर बियान क़ियाओ थे। एक बार उन्हें सम्राट की बीमार पत्नी के पास आमंत्रित किया गया था, और उन दिनों उनके पति के अलावा किसी को भी महामहिम का हाथ छूने या यहाँ तक कि उनकी ओर देखने की भी अनुमति नहीं थी। तब डॉक्टर ने कहा कि उस स्त्री की कलाई के चारों ओर एक पतली रस्सी बाँध दी जाए, और उसके सिरे को स्क्रीन के पीछे से गुजार दिया जाए जहाँ वह खड़ी थी। अदालत के डॉक्टरों ने मरहम लगाने वाले के साथ एक बुरा मजाक किया और रस्सी के सिरे को कुत्ते के पंजे से बांध दिया। बियान किआओ ने रस्सी पर तीन उंगलियां रखीं और शांति से घोषणा की कि यह किसी व्यक्ति की नहीं, बल्कि किसी जानवर की नाड़ी है, जो कीड़े से भी पीड़ित है, और इसका इलाज इस तरह से किया जाना चाहिए। उपस्थित सभी लोगों की प्रशंसा के बाद, सम्राट की पत्नी को डॉक्टर को सौंप दिया गया। और कुछ समय बाद, सभी को सिंहासन के उत्तराधिकारी के आसन्न जन्म के बारे में अच्छी खबर पता चली...
फिर भी असामान्य विधिपल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग प्राच्य चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। हृदय, सिकुड़ते हुए, रक्त को बाहर धकेलता है, और रक्त वाहिकाओं की दीवारें लयबद्ध रूप से फैलती और सिकुड़ती हैं। रक्त के इस धक्के को हम एक स्पंदन के रूप में महसूस करते हैं। ऐसा माना जाता है कि नाड़ी की प्रकृति स्थिति को दर्शाती है व्यक्तिगत अंगऔर समग्र रूप से शरीर, साथ ही किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक संरचना। शरीर की कार्यप्रणाली में कोई भी असंतुलन नाड़ी आवेगों की ताकत, उसकी आवृत्ति और नियमितता में प्रकट होता है। और आप सबसे ज्यादा किसी भी समस्या के बारे में पता लगा सकते हैं प्रारम्भिक चरणरोग।
निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की कलाई को तीन उंगलियों से छूता है। फिर, दबाव बल और उंगलियों के संपर्क के स्थान को बदलते हुए, एक-एक करके सब कुछ "पूछताछ" करता है आंतरिक अंगव्यक्ति। अनुभवी विशेषज्ञवह अपनी नाड़ी द्वारा दिए गए 300 से अधिक संकेतों को "सुन" सकता है। किसी व्यक्ति की "जन्मजात नाड़ी" (यहां नाड़ी पुरुष, महिला और तटस्थ हैं) के साथ "सर्वेक्षण" के परिणामों की तुलना करने के बाद, बायोरिदम की मौसमी और दैनिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निदानकर्ता अपना फैसला देता है।

अपनी नाड़ी गिनें

निश्चित रूप से, पूर्ण निदाननाड़ी के आधार पर कोई अनुभवी डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है। आप स्वयं इस विधि का एक सरलीकृत संस्करण उपयोग कर सकते हैं; यह आपको अपना स्वभाव निर्धारित करना सिखाएगा, समझेगा कि आप स्वस्थ हैं या आपको कोई बीमारी है, और फिर वह कहाँ छिपी है। इसके लिए मुख्य बात है स्वयं पर ध्यान और दैनिक अभ्यास।
आरंभ करने के लिए - कुछ अनिवार्य शर्तें. चूंकि नाड़ी एक "नाज़ुक" मामला है, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल क्रियाएं भी इसकी रीडिंग को विकृत कर सकती हैं। याद रखें: यदि आपने पर्याप्त नींद नहीं ली है, हाल ही में कुछ खाया है या, इसके विपरीत, बहुत भूखे हैं, शराब या दवाएँ ली हैं तो आपको अपनी नाड़ी की जाँच नहीं करनी चाहिए; बहुत मेहनत और मेहनत की; हाइपोथर्मिक या ज़्यादा गरम थे; मालिश की थी; सेक्स किया था; स्नान या शॉवर लिया. मासिक धर्म के दिनों में महिलाओं की नाड़ी की रीडिंग बदल जाती है।
पल्स डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे अच्छा समय 11 से 13 घंटे तक है, यानी। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच. इस अवधि के दौरान, नाड़ी सबसे शांत और स्थिर होती है।
तो चलिए शुरू करते हैं. आराम करें, अपनी घड़ियाँ, अंगूठियाँ, कंगन उतार दें। आराम से बैठें ताकि कोई आपको परेशान न करे। आप अपनी नाड़ी को विभिन्न स्थानों पर पा सकते हैं: अपनी हथेली को अपने हृदय पर दबाकर, अपनी उंगलियों को अपनी कोहनी के मोड़ पर या अपनी कनपटी पर रखकर। लेकिन सबसे अच्छी जगह- कलाई पर. आपको दूसरे हाथ की कलाई को नीचे की तरफ से एक हाथ से कसकर पकड़ना है, तीन अंगुलियों - तर्जनी, मध्यमा और अंगूठी - को कलाई के मोड़ के ठीक नीचे (लगभग चौड़ाई की दूरी पर) रखना है अँगूठा) रेडियल धमनी तक (चित्र देखें)। उँगलियाँ एक सीध में होनी चाहिए और उनके बीच बहुत कम जगह होनी चाहिए। प्रत्येक उंगली को नाड़ी तरंग स्पष्ट रूप से महसूस होनी चाहिए।
दाएं और बाएं हाथ की नाड़ी की रीडिंग समान नहीं है, इसलिए आपको इसे दोनों हाथों पर जांचना होगा। एक मिनट में धड़कनों की संख्या गिनें। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि आपको किस हाथ और किस उंगली के नीचे सबसे तेज़ झटके महसूस होते हैं।

हमारे दिल की लय

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, निम्नलिखित (औसत) हृदय गति रीडिंग को सामान्य माना जाता है:
जन्म के बाद बच्चा - 140 बीट/मिनट
जन्म से 1 वर्ष तक - 130 बीट/मिनट
1 वर्ष से 2 वर्ष तक - 100 बीट/मिनट
3 से 7 साल तक - 95 बीट/मिनट
8 से 14 वर्ष तक - 80 बीट/मिनट
वयस्क - 72 धड़कन/मिनट (महिलाओं की नाड़ी पुरुषों की तुलना में तेज़ होती है)
बुजुर्ग लोग - 65 बीट/मिनट
बीमारी की स्थिति में - 120 बीट/मिनट

उदासीन और पित्तशामक लोग

ऐसा देखा गया है कि अलग-अलग स्वभाव के लोगों में नाड़ी की लय और गति एक-दूसरे से भिन्न होती है। यू चिड़चिड़ानाड़ी की धड़कन कूदते मेंढक की चाल से मिलती जुलती है। उनकी नाड़ी की दर 76-83 धड़कन प्रति मिनट है, धड़कनें बहुत तेज़, सक्रिय और नियमित हैं।
आशावादीएक समान नाड़ी होती है: मजबूत सक्रिय धड़कनें सही नियमितता के साथ होती हैं, लेकिन नाड़ी की दर कम होती है - लगभग 68-75 धड़कन प्रति मिनट।
यदि नाड़ी 67 धड़कन प्रति मिनट से कम हो, नाड़ी की धड़कन नियमित एवं कमजोर हो तथा इसकी गति तैरते हुए हंस की गति के समान हो, तो उस व्यक्ति को बुलाया जा सकता है। सुस्त .
उदासइसकी नाड़ी तीव्र होती है - प्रति मिनट 83 से अधिक धड़कन, इसकी धड़कन कमजोर, अनियमित, लहर जैसी हरकतों वाली, सांप की चाल के समान होती है।
सच है, इस तरह से केवल स्वस्थ लोगों में ही स्वभाव का निर्धारण किया जा सकता है। रोगियों में, शरीर में क्या गलत हो रहा है उसके आधार पर नाड़ी बदलती है।

चिकने मोतियों की माला की तरह

पूर्वी चिकित्सा विशेषज्ञ ठीक इसी प्रकार एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज देखते हैं। सौ बीट्स तक, इसे अपने सभी मापदंडों में समान रहना चाहिए: शक्ति, परिपूर्णता, तनाव, लय। नाड़ी की अनियमितता (अतालता) बीमारी का सबसे प्रारंभिक चेतावनी संकेत है।
और आप यह समझ सकते हैं कि बीमारी कहां छिपी है, यह निर्धारित करके कि तीन उंगलियों में से कौन सी और किस हाथ पर सबसे ज्यादा तीव्र धड़कन. यदि आप अपनी बाईं कलाई पर एक मजबूत नाड़ी महसूस करते हैं, तो शरीर के बाएं आधे हिस्से में अस्वस्थता के कारणों की तलाश की जानी चाहिए, यदि दाहिनी कलाई पर, तो आपको इसकी तलाश करनी चाहिए दाहिनी ओर. यदि आप अपनी तर्जनी (चाहे कोई भी हाथ हो) के पैड के नीचे धड़कन महसूस करते हैं, तो इसका मतलब है कि आप पीड़ित हैं सबसे ऊपर का हिस्साशरीर, सिर, हृदय, फेफड़े सहित। बीच की ऊँगलीपेट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय के कामकाज में गड़बड़ी महसूस होती है, और अनामिका गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से और जननांग अंगों की बीमारियों को "सुनती" है।
दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों और महिलाओं में, एक ही स्थान पर एक मजबूत नाड़ी के परिणाम संकेत दे सकते हैं विभिन्न रोग. तो, पुरुषों में, बाएं हाथ की तर्जनी के नीचे एक मजबूत धड़कन का संकेत मिलता है संभावित हारदिल या छोटी आंत, दाहिने हाथ पर - फेफड़े या बड़ी आंत। महिलाओं के लिए सब कुछ बिल्कुल विपरीत है।
के लिए यह बहुत जरूरी भी है सही निदानसतही और गहरे स्पंदनों के बीच अंतर करना सीखें, अर्थात, सतही रूप से छूने पर और उंगलियों के ऊपरी भाग से जोर से दबाने पर स्पंदन की ताकत। परिणाम काफी हद तक इसी पर निर्भर करता है। (तालिका देखें)।

उँगलिया	बायां हाथ		दांया हाथ
	सतही नाड़ी	गहरी नाड़ी	गहरी नाड़ी	सतही नाड़ी
ओर इशारा करते हुए	छोटी आंत	दिल	फेफड़े	COLON
ओर इशारा करते हुए	COLON	फेफड़े	दिल	छोटी आंत
औसत	पेट	तिल्ली	जिगर	पित्ताशय की थैली
बेनाम	गुप्तांग	बायीं किडनी	दक्षिण पक्ष किडनी	मूत्राशय

उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी कलाई के सतही स्पर्श (सतही नाड़ी) पर तर्जनी अंगुलीतेज धड़कन महसूस होती है, आपकी समस्या है COLON. यदि उसी स्थिति में केवल दबाव (गहरी नाड़ी) के साथ तेज धड़कन महसूस होती है, तो फेफड़े प्रभावित होते हैं।
तालिका का उपयोग करके, आप स्वयं क्षेत्रफल निर्धारित कर सकते हैं संभावित रोग. लेकिन आपके स्वयं का निदान करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसलिए, यदि आपको लगता है कि इसके लिए हृदय या पेट जिम्मेदार है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें, कार्डियोग्राम या गैस्ट्रोस्कोपी कराएं। सरलीकृत नाड़ी निदान का उद्देश्य समस्या की पहचान करना है, लेकिन इसे डॉक्टरों के साथ मिलकर हल करना होगा।

सर्दी और गर्मी की बीमारियाँ

पेशेवर नाड़ी निदान में कई बारीकियाँ हैं। और सबसे महत्वपूर्ण, शायद, पूर्वी और की अलग समझ है पश्चिमी दवाबीमारी के कारण और उनके उपचार के सिद्धांत। तिब्बती में और चीन की दवाईऐसी अवधारणाएँ हैं जो हमारे लिए असामान्य हैं: एक खोखली नाड़ी, एक काली या छींटेदार नाड़ी। गर्मी के रोग जो हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे को प्रभावित करते हैं। और सर्दी के रोग, जब छोटी और बड़ी आंत, पेट, पित्ताशय की थैली, जननांग। लेकिन, इसके विपरीत, उन्हें गैस्ट्राइटिस या हृदय विफलता जैसी सामान्य बीमारियाँ नहीं होती हैं। यह सब नाड़ी निदान की धारणा में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करता है।
चीनी डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि नाड़ी वर्ष के उस समय पर भी निर्भर करती है, जब शरीर और प्रकृति में ऊर्जा परिसंचरण की लय बदलती है। यहां, उदाहरण के लिए, एक प्राचीन लेखक ने नाड़ी का वर्णन इस प्रकार किया है: "वसंत नाड़ी एक कोकिला की ट्रिल की तरह है, झटके सूक्ष्म और ऊर्जावान हैं, नाड़ी तेज, फिसलन भरी, थोड़ी तनावपूर्ण और कंपन वाली है..." सामान्य तौर पर, प्राच्य चिकित्सक पाँच मौसमों को ध्यान में रखते हैं: वसंत, ग्रीष्म, शरद ऋतु, सर्दी और ऑफ-सीज़न, प्रत्येक मौसम को दिन तक परिभाषित करते हुए। लेकिन यह निदान का एक बिल्कुल अलग स्तर है, जिसमें महारत हासिल करने के लिए कई वर्षों और प्रयास की आवश्यकता होती है...

थर्मामीटर के बजाय पल्स

बहुमत संक्रामक रोगशरीर का तापमान बढ़ना और हृदय गति बढ़ना। शरीर की इस प्रतिक्रिया के आधार पर, यदि आपके पास थर्मामीटर नहीं है, तो आप मोटे तौर पर किसी बीमार व्यक्ति का तापमान निर्धारित कर सकते हैं। आपको बस सामान्य अवस्था में अपनी हृदय गति का मूल्य जानने की आवश्यकता है।
यह देखा गया है कि शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से नाड़ी लगभग 8 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है। जब आपको लगे कि आपका तापमान बढ़ गया है, लेकिन इसे सटीक रूप से मापने का कोई तरीका नहीं है, तो अपनी नाड़ी को मापें। अंतर निर्धारित करें - आपकी तुलना में कितना सामान्य मूल्यधड़कन बदल गई है. आपके शरीर का तापमान कितने डिग्री तक बढ़ा, यह जानने के लिए इस अंतर को 8 से विभाजित करें। उदाहरण के लिए, 12 अतिरिक्त वारपल्स का मतलब है कि तापमान 38 डिग्री तक पहुंच गया है; 20 बीट्स - 39 डिग्री; 30 बीट - 40 डिग्री.

लड़का है या लड़की?

यह सवाल हमेशा माता-पिता को चिंतित करता है। लेकिन चीनी डॉक्टर बिना किसी अल्ट्रासाउंड के अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित कर सकते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला के दाहिने हाथ की कलाई पर अनामिका उंगली के नीचे एक मजबूत नाड़ी महसूस की गई, तो उसके बाएं हाथ की कलाई पर उसी उंगली के नीचे एक लड़का पैदा होगा; इसलिए, उत्सुकता से जलने वाली गर्भवती माताओं (जब तक कि उन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या न हो) के पास प्राचीन एस्कुलेपियंस के ज्ञान का परीक्षण करने का मौका है।

ब्रोंकाइटिस से लेकर हृदय रोग तक

एक स्वस्थ वयस्क की सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। 60 से कम पल्स कम कार्यशीलता का संकेत हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, इसके हार्मोन की मात्रा में कमी (हाइपोथायरायडिज्म)। पर बढ़ा हुआ कार्यइसके विपरीत, थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) में नाड़ी तेज होती है: प्रति मिनट 100-120 से अधिक धड़कन। 81-100 बीट्स की नाड़ी दर उच्च रक्तचाप का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा और में एक तेज़ नाड़ी देखी जाती है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ। पर उच्च तापमानशरीर आमतौर पर प्रत्येक डिग्री के साथ 10 बीट बढ़ता है - यह है सामान्य प्रतिक्रियाशरीर।

एक महत्वपूर्ण संकेतक न केवल आवृत्ति है, बल्कि नाड़ी का भरना भी है। यदि नाड़ी की एक धड़कन मजबूत है और अगली कमजोर है, या यदि नाड़ी दाएं और बाएं हाथ में भरने में भिन्न है, तो यह हृदय दोष का संकेत हो सकता है। दोनों भुजाओं में बमुश्किल स्पर्श करने योग्य नाड़ी कभी-कभी एनीमिया का लक्षण होती है कम रक्तचाप. अगर तुम्हे लगता है कि लोग दवाएं, गर्भवती महिलाओं के अलग-अलग हाथों में नाड़ी की ताकत अलग-अलग हो सकती है सामान्य घटना, जो बच्चे के लिंग का संकेत देता है। दाहिने हाथ पर एक मजबूत नाड़ी एक लड़के के जन्म का पूर्वाभास देती है, बाईं ओर - एक लड़की की उम्मीद करती है।

स्वभाव को ध्यान में रखते हुए

पल्स रीडिंग विश्वसनीय होने के लिए, आपको इसे सही ढंग से मापने में सक्षम होना चाहिए। सबसे पहले, आपको नस को एक उंगली से दबाने की ज़रूरत नहीं है, जैसा कि कई लोग करते हैं, लेकिन तीन (तर्जनी, मध्य और अंगूठी) से। बैठते समय नाड़ी को मापना चाहिए (लेटने की स्थिति में यह कम होती है, खड़े होने की स्थिति में यह अधिक होती है)। नाड़ी निदान के लिए सबसे स्वीकार्य अवधि 11 से 13 घंटे तक है। दिन के इस समय, नाड़ी शांत और अधिक स्थिर होती है।

विकृतियों से बचने के लिए, भोजन या शराब का सेवन करने के तुरंत बाद, जब आपको बहुत अधिक भूख लगी हो, भारी शारीरिक श्रम या ज़ोरदार गतिविधि के बाद अपनी नाड़ी को न मापें। मानसिक श्रम, मालिश के बाद, स्नान, स्नान, सेक्स, साथ ही मासिक धर्म के दिनों में।

नाड़ी का "व्यवहार" भी व्यक्ति के स्वभाव से प्रभावित होता है। ऐसा माना जाता है कि कोलेरिक लोगों को प्रति मिनट 76-83 बीट की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी की विशेषता होती है, संगीन लोगों के लिए - 68-75 बीट की आवृत्ति के साथ एक मजबूत नाड़ी, कफ वाले लोगों के लिए - आवृत्ति के साथ एक कमजोर नाड़ी 67 से कम धड़कन, उदास लोगों के लिए - 83 धड़कन से अधिक की आवृत्ति के साथ एक कमजोर नाड़ी।

वैसे

हृदय गति बढ़ने का एक सामान्य कारण तनाव है। "उत्तेजित" हृदय को शांत करने के लिए, शांत करने वाली गोलियों और बूंदों की मदद का सहारा लेना आवश्यक नहीं है। आप सांस लेने की कोशिश कर सकते हैं आवश्यक तेलनींबू, इलंग-इलंग या तुलसी। लहसुन हृदय गति को भी कम करता है: आपको एक लौंग को कुचलने और दो से तीन मिनट तक इसकी गंध लेने की आवश्यकता है।

पाठक समीक्षाएँ (2)

धन्यवाद, बहुत स्पष्ट

विक्टर वेनियामिनोविच	15 जनवरी 2014, 15:36:26
ईमेल: [ईमेल सुरक्षित], शहर: रियाज़ान

आपकी दयालुता के लिए धन्यवाद उपयोगी सलाह! वे काम आये!

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