एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के गुण, उत्पादन, उपयोग और लाभ। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

संरचनात्मक सूत्र

सच्चा, अनुभवजन्य, या स्थूल सूत्र: C9H8O4

रासायनिक संरचना एसिटाइल चिरायता का तेजाब

आणविक भार: 180.159

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(बोलचाल की भाषा में एस्पिरिन; अव्य. एसिडम एसिटाइलसैलिसिलिकम, सैलिसिलिक ईथर एसीटिक अम्ल) एक ऐसी दवा है जिसमें एनाल्जेसिक (दर्द निवारक), ज्वरनाशक, सूजन-रोधी और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। कार्रवाई का तंत्र और सुरक्षा प्रोफ़ाइल एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लअच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसकी प्रभावशीलता का चिकित्सकीय परीक्षण किया गया है, और इसलिए यह दवासबसे महत्वपूर्ण की सूची में शामिल दवाइयाँविश्व स्वास्थ्य संगठन, साथ ही रूसी संघ की महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को बायर द्वारा पेटेंट कराए गए ब्रांड नाम एस्पिरिन के तहत भी व्यापक रूप से जाना जाता है।

कहानी

पारंपरिक चिकित्सा ने लंबे समय से सफेद विलो की युवा शाखाओं की छाल को ज्वरनाशक के रूप में अनुशंसित किया है, उदाहरण के लिए, काढ़ा तैयार करने के लिए। छाल को सैलिसिस कॉर्टेक्स नाम से डॉक्टरों से भी मान्यता मिली है। हालाँकि, विलो छाल के सभी मौजूदा चिकित्सीय एजेंटों का बहुत गंभीर दुष्प्रभाव था - उन्होंने इसका कारण बना गंभीर दर्दपेट में और मतली. सैलिसिलिक एसिड को पहले शुद्धिकरण के लिए उपयुक्त स्थिर रूप में अलग किया गया था बेंत की तरह पतली लचकदार डाली वाला पेड़ 1838 में इतालवी रसायनज्ञ राफेल पिरिया। इसे पहली बार 1853 में चार्ल्स फ्रेडरिक जेरार्ड द्वारा संश्लेषित किया गया था। 1859 में, मारबर्ग विश्वविद्यालय के रसायन विज्ञान के प्रोफेसर हरमन कोल्बे ने खोज की रासायनिक संरचनासैलिसिलिक एसिड, जिसने 1874 में ड्रेसडेन में इसके उत्पादन के लिए पहला कारखाना खोलना संभव बना दिया। 1875 में, सोडियम सैलिसिलेट का उपयोग गठिया के इलाज और ज्वरनाशक के रूप में किया जाता था। जल्द ही इसका ग्लूकोसुरिक प्रभाव स्थापित हो गया और गाउट के लिए सैलिसिन निर्धारित किया जाने लगा। 10 अगस्त, 1897 को, फेलिक्स हॉफमैन, जिन्होंने बायर एजी की प्रयोगशालाओं में काम किया, ने पहली बार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के नमूने प्राप्त किए। चिकित्सीय उपयोग; एसिटिलेशन विधि का उपयोग करके, वह रासायनिक रूप से शुद्ध और स्थिर रूप में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त करने वाले इतिहास के पहले रसायनज्ञ बन गए। हॉफमैन के साथ-साथ आर्थर इचेनग्रुन को एस्पिरिन का आविष्कारक भी कहा जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उत्पादन के लिए कच्चा माल विलो पेड़ की छाल थी। बायर ने एस्पिरिन ब्रांड नाम के तहत एक नई दवा पंजीकृत की है। हॉफमैन ने खोजा औषधीय गुणएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अपने पिता के लिए इलाज खोजने की कोशिश कर रहा था, जो गठिया से पीड़ित थे। 1971 में, फार्माकोलॉजिस्ट जॉन वेन ने प्रदर्शित किया कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को रोकता है। इस खोज के लिए, उन्हें, सुना बर्गस्ट्रॉम और बेंग्ट सैमुएलसन के साथ, 1982 में चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया; 1984 में उन्हें नाइट बैचलर की उपाधि से सम्मानित किया गया।

व्यापारिक नाम एस्पिरिन

बहुत बहस के बाद, उन्होंने पौधे के पहले से उल्लिखित लैटिन नाम को आधार के रूप में लेने का फैसला किया, जिसमें से बर्लिन वैज्ञानिक कार्ल जैकब लोविग ने सबसे पहले सैलिसिलिक एसिड - स्पिरिया उलमारिया को अलग किया था। जोर देने के लिए चार अक्षर "स्पिर" को "ए" के साथ जोड़ा गया था विशेष भूमिकाएसिटिलेशन प्रतिक्रियाएं, और दाईं ओर - व्यंजना के लिए और स्थापित परंपरा के अनुसार - "इन"। परिणाम एक आसान उच्चारण और याद रखने में आसान नाम, एस्पिरिन है। पहले से ही 1899 में, इस दवा का पहला बैच बिक्री पर चला गया था। शुरू में तो यही पता था ज्वरनाशक प्रभावएस्पिरिन, और बाद में इसके एनाल्जेसिक और सूजनरोधी गुणों की भी खोज की गई। शुरुआती वर्षों में, एस्पिरिन को पाउडर के रूप में बेचा गया, और 1904 से इसे टैबलेट के रूप में बेचा गया। 1983 में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जो एक नई बात साबित हुई महत्वपूर्ण संपत्तिदवा - जब अस्थिर एनजाइना के दौरान उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल रोधगलन या मृत्यु जैसे परिणाम का जोखिम 2 गुना कम हो जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड विशेष रूप से स्तन और बृहदान्त्र के कैंसर के खतरे को भी कम करता है।

कार्रवाई की प्रणाली

प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण का दमन। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीटीजीएस) का अवरोधक है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (विशेष रूप से, डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन) की तरह ही कार्य करता है, जो प्रतिवर्ती अवरोधक हैं। नोट के लिए धन्यवाद नोबेल पुरस्कार विजेताजॉन वेन, जिसे उन्होंने अपने एक लेख में एक परिकल्पना के रूप में व्यक्त किया था, कब काऐसा माना जाता था कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एंजाइम के सक्रिय स्थल में हाइड्रॉक्सिल समूह को एसिटाइलेट करके साइक्लोऑक्सीजिनेज के आत्मघाती अवरोधक के रूप में कार्य करता है। आगे के शोध से पता चला कि ऐसा नहीं है।

औषधीय प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, और इसका व्यापक रूप से बुखार की स्थिति, सिरदर्द, नसों का दर्द, आदि के लिए और एक एंटी-रूमेटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और अन्य सैलिसिलेट्स) के सूजन-रोधी प्रभाव को सूजन की जगह पर होने वाली प्रक्रियाओं पर इसके प्रभाव से समझाया गया है: केशिका पारगम्यता में कमी, हाइलूरोनिडेज़ गतिविधि में कमी, और ऊर्जा आपूर्ति की सीमा सूजन प्रक्रियाएटीपी आदि के निर्माण को रोककर, सूजन-रोधी क्रिया के तंत्र में, प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण का निषेध महत्वपूर्ण है। ज्वरनाशक प्रभाव हाइपोथैलेमिक थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों पर प्रभाव से भी जुड़ा हुआ है। एनाल्जेसिक प्रभाव केंद्रों पर प्रभाव के कारण होता है दर्द संवेदनशीलता, साथ ही ब्रैडीकाइनिन के एल्गोजेनिक प्रभाव को कम करने के लिए सैलिसिलेट्स की क्षमता। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का रक्त पतला करने वाला प्रभाव इसे कम करने के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है इंट्राक्रेनियल दबावसिरदर्द के लिए. सैलिसिलिक एसिड ने पूरी कक्षा के लिए आधार के रूप में कार्य किया औषधीय पदार्थ, जिसे सैलिसिलेट्स कहा जाता है, ऐसी दवा का एक उदाहरण डायहाइड्रॉक्सीबेन्जोइक एसिड है।

आवेदन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड व्यापक रूप से एक सूजनरोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। मौजूद पूरी लाइनएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (गोलियाँ "सिट्रामोन", "कोफिसिल", "एस्फेन", "एस्कोफेन", "एसीलिसिन", आदि) युक्त तैयार औषधीय उत्पाद। हाल ही में प्राप्त हुआ इंजेक्टेबल दवाएं, मुख्य सक्रिय सिद्धांतजो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है (एसीलिज़िन, एस्पिसोल देखें)। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड टैबलेट के रूप में भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य खुराकवयस्कों के लिए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में (ज्वर संबंधी बीमारियों, सिरदर्द, माइग्रेन, नसों का दर्द, आदि के लिए) 0.25-0.5-1 ग्राम दिन में 3-4 बार; बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, प्रति खुराक 0.1 से 0.3 ग्राम तक। गठिया, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस के लिए, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिसवयस्कों के लिए दीर्घकालिक नुस्खा प्रति दिन 2-3 ग्राम (कम अक्सर 4 ग्राम) है, बच्चों के लिए प्रति वर्ष 0.2 ग्राम प्रति दिन है। एक खुराक 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 0.05 ग्राम, 2 वर्ष के लिए - 0.1 ग्राम, 3 वर्ष के लिए - 0.15 ग्राम, 4 वर्ष के लिए - 0.2 ग्राम है। 5 वर्ष की आयु से शुरू करके, इसे अपॉइंटमेंट के लिए 0.25 ग्राम की गोलियों में निर्धारित किया जा सकता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड काफी प्रभावी है सुलभ साधन, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है बाह्य रोगी अभ्यास. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा का उपयोग कई प्रकार की संभावना के कारण एहतियाती उपायों के अनुपालन में किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव. ऐसे कई मामलों का वर्णन किया गया है जब ऐसे संयोजन में 40 ग्राम इथेनॉल (100 ग्राम वोदका) का सेवन भी किया जाता है। पारंपरिक औषधियाँएस्पिरिन या एमिडोपाइरिन की तरह, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ गैस्ट्रिक रक्तस्राव भी होता था। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग सुबह के दर्द को कम करने के साधन के रूप में व्यापक है मद्य विषाक्तता(हैंगओवर से छुटकारा) यह व्यापक रूप से एक अभिन्न अंग है प्रसिद्ध औषधिअल्का सेल्ज़र दर्द निवारक। प्रोफेसर पीटर रोथवेल (ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय) के शोध के अनुसार, 25,570 रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के नियमित उपयोग से प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का 20 साल का जोखिम लगभग 10%, फेफड़ों का कैंसर 30% कम हो जाता है। , और आंत का कैंसर 30% तक, 40% तक, अन्नप्रणाली और गले का कैंसर - 60% तक। 75 से 100 मिलीग्राम की खुराक पर 5 साल से अधिक समय तक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का नियमित उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को 16% तक कम कर देता है।

एंटीप्लेटलेट प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी एंटीप्लेटलेट प्रभाव रखने की क्षमता है, यानी सहज और प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने की क्षमता है। मायोकार्डियल रोधगलन, एक विकार से पीड़ित लोगों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दवा में एंटीप्लेटलेट प्रभाव वाले पदार्थ व्यापक हो गए हैं। मस्तिष्क परिसंचरणएथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस, आंतरायिक अकड़न), साथ ही उच्च के साथ हृदय संबंधी जोखिम. जोखिम को "उच्च" माना जाता है जब अगले 10 वर्षों में गैर-घातक रोधगलन या हृदय रोग के कारण मृत्यु का जोखिम 20% से अधिक हो, या अगले 10 वर्षों में किसी भी हृदय रोग (स्ट्रोक सहित) से मृत्यु का जोखिम हो। 5% से अधिक है. हीमोफीलिया जैसे रक्तस्राव संबंधी विकारों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक उपाय के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्राथमिक रोकथामएथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के लिए, 75-100 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है; यह खुराक प्रभावशीलता/सुरक्षा अनुपात में अच्छी तरह से संतुलित है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एकमात्र एंटीप्लेटलेट दवा है जो निर्धारित होने पर प्रभावी होती है तीव्र अवधिइस्केमिक स्ट्रोक डेटा द्वारा समर्थित है साक्ष्य आधारित चिकित्सा. अध्ययनों ने महत्वपूर्ण रक्तस्रावी जटिलताओं की अनुपस्थिति में, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पहले 10 दिनों के दौरान और 6 महीने के भीतर मृत्यु दर को कम करने की प्रवृत्ति प्रदर्शित की है।

खराब असर

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सुरक्षित दैनिक खुराक: 4 ग्राम। ओवरडोज से होता है गंभीर विकृतिगुर्दे, मस्तिष्क, फेफड़े और यकृत। चिकित्सा इतिहासकारों का मानना ​​है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (प्रत्येक 10-30 ग्राम) के बड़े पैमाने पर उपयोग से 1918 के इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई। दवा का उपयोग करते समय, अत्यधिक पसीना भी आ सकता है, टिन्निटस और श्रवण हानि हो सकती है, वाहिकाशोफ, त्वचा और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं। तथाकथित अल्सरोजेनिक ( कारण उपस्थितिया पेट के अल्सर का बढ़ना और/या ग्रहणी) प्रभाव एक डिग्री या किसी अन्य सूजन-विरोधी दवाओं के सभी समूहों की विशेषता है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड और गैर-स्टेरायडल दोनों (उदाहरण के लिए, ब्यूटाडियोन, इंडोमिथैसिन, आदि)। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय पेट के अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति को न केवल पुनरुत्पादक प्रभाव (रक्त के थक्के कारकों का निषेध, आदि) द्वारा समझाया गया है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसके प्रत्यक्ष परेशान प्रभाव से भी समझाया गया है, खासकर अगर दवा ली जाती है बिना कुचली हुई गोलियों का रूप। यह बात सोडियम सैलिसिलेट पर भी लागू होती है। लंबे समय तक, बिना चिकित्सा पर्यवेक्षणएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे अपच संबंधी विकारऔर पेट से खून बह रहा है. अल्सरोजेनिक प्रभाव और गैस्ट्रिक रक्तस्राव को कम करने के लिए, आपको भोजन के बाद ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और सोडियम सैलिसिलेट) लेना चाहिए; गोलियों को अच्छी तरह से कुचलने और उन्हें धोने की सलाह दी जाती है। बड़ी राशितरल पदार्थ ( बेहतर दूध). हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि भोजन के बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव भी हो सकता है। सोडियम बाइकार्बोनेट शरीर से सैलिसिलेट्स की अधिक तेजी से रिहाई को बढ़ावा देता है, हालांकि, पेट पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए, वे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बाद खनिज लेने का सहारा लेते हैं। क्षारीय जलया सोडियम बाइकार्बोनेट घोल। विदेशों में, पेट की दीवार के साथ एएसए के सीधे संपर्क से बचने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की गोलियां एंटरिक (एसिड-प्रतिरोधी) कोटिंग में उत्पादित की जाती हैं। पर दीर्घकालिक उपयोगसैलिसिलेट्स को एनीमिया विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और व्यवस्थित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए और मल में रक्त की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए। संभावना के कारण एलर्जीपेनिसिलिन और अन्य "एलर्जेनिक" दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और अन्य सैलिसिलेट्स) निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, एस्पिरिन अस्थमा विकसित हो सकता है, जिसकी रोकथाम और उपचार के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की बढ़ती खुराक का उपयोग करके डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी के तरीके विकसित किए गए हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव में, एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन डेरिवेटिव, हेपरिन, आदि), हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) का प्रभाव बढ़ जाता है, और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ उपयोगकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। फ्यूरोसेमाइड, यूरिकोसुरिक दवाओं और स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव कुछ हद तक कमजोर हो गया है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के टेराटोजेनिक प्रभाव पर उपलब्ध प्रयोगात्मक डेटा के कारण, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में महिलाओं को इसे और इससे युक्त तैयारियों को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान गैर-मादक दर्दनिवारक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल) लेने से नवजात लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज्म के रूप में जननांग अंगों के विकास संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान तीन सूचीबद्ध दवाओं में से दो का एक साथ उपयोग करने से इन दवाओं को नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में क्रिप्टोर्चिडिज्म वाले बच्चे के होने का जोखिम 16 गुना तक बढ़ जाता है। फिलहाल डेटा मौजूद है संभावित ख़तरारेये सिंड्रोम (हेपेटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी) के विकास के देखे गए मामलों के संबंध में इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन और अन्य ज्वर संबंधी रोगों के दौरान तापमान को कम करने के लिए बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग। रेये सिंड्रोम के विकास का रोगजनन अज्ञात है। तीव्र यकृत विफलता के विकास के साथ रोग बढ़ता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रेये सिंड्रोम की घटना लगभग 100,000 में से 1 है, जिसमें मृत्यु दर 36% से अधिक है।

मतभेद

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और सोडियम सैलिसिलेट के उपयोग के लिए मतभेद हैं। पेप्टिक अल्सर के इतिहास के मामले में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग भी वर्जित है, पोर्टल हायपरटेंशन, शिरापरक ठहराव(गैस्ट्रिक म्यूकोसा के प्रतिरोध में कमी के कारण), रक्त के थक्के जमने के विकारों के मामले में। शरीर के तापमान को कम करने के लिए 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी नहीं दी जानी चाहिए वायरल रोगरेये सिंड्रोम विकसित होने की संभावना के कारण। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन से बदलने की सिफारिश की जाती है। कुछ लोगों को एस्पिरिन अस्थमा का अनुभव हो सकता है।

इस मामले के गुण

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सफेद छोटे सुई के आकार के क्रिस्टल या हल्के क्रिस्टलीय पाउडर होते हैं जिनका स्वाद थोड़ा अम्लीय होता है, कमरे के तापमान पर पानी में थोड़ा घुलनशील, 30 मिनट के भीतर गर्म पानी में घुलनशील। ठंडा होने के बाद. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जब 200 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गरम किया जाता है, तो एक अत्यंत सक्रिय प्रवाह बन जाता है जो तांबे, लोहे और अन्य धातुओं के ऑक्साइड को घोल देता है। सल्फ्यूरिक एसिड की उपस्थिति में. शुद्धिकरण के लिए, उत्पाद को पुनः क्रिस्टलीकृत किया जाता है। उपज लगभग 80% है।

डेटा

• रूस में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का पारंपरिक घरेलू नाम एस्पिरिन है। शब्द की पारंपरिक प्रकृति के आधार पर, बायर को रूस में "एस्पिरिन" ब्रांड के पंजीकरण से वंचित कर दिया गया था।
• प्रतिवर्ष 80 अरब से अधिक एस्पिरिन गोलियों की खपत होती है।
• 2009 में, शोधकर्ताओं ने पाया कि सैलिसिलिक एसिड, जिसमें से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक व्युत्पन्न है, मानव शरीर द्वारा उत्पादित किया जा सकता है।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कम पिघलने वाले सोल्डर के साथ सोल्डरिंग और टिनिंग के लिए एक सक्रिय एसिड फ्लक्स के रूप में किया जाता है।
• वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि एस्पिरिन महिलाओं में बांझपन के कई मामलों का इलाज करने में मदद कर सकती है क्योंकि... यह एक प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन का प्रतिकार करता है जिसका बढ़ा हुआ स्तर गर्भपात का कारण बनता है। एस्पिरिन की सीमित खुराक लेकर महिलाएं गर्भवती होने की संभावना बढ़ा सकती हैं।

सूत्र: C9H8O4, रासायनिक नाम: 2-(एसिटाइलॉक्सी)बेंजोइक एसिड।
औषधीय समूह:गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं/एंटीप्लेटलेट एजेंट, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं/सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव।
औषधीय प्रभाव:सूजन-रोधी, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, एंटीग्रैगेंट।

औषधीय गुण

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX-1, COX-2) को रोकता है और अपरिवर्तनीय रूप से चयापचय को रोकता है एराकिडोनिक एसिड, थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजीडी2, पीजीए2, पीजीएफ2अल्फा, पीजीई2, पीजीई1 और अन्य) के निर्माण को रोकता है। हाइपरमिया, केशिका पारगम्यता, निकास, हाइलूरोनिडेज़ गतिविधि को कम करता है, एटीपी के गठन को अवरुद्ध करके सूजन प्रक्रिया की ऊर्जा आपूर्ति को कम करता है। दर्द संवेदनशीलता और थर्मोरेग्यूलेशन के सबकोर्टिकल केंद्रों पर कार्य करता है। थर्मोरेगुलेटरी सेंटर में प्रोस्टाग्लैंडिंस (मुख्य रूप से PGE1) के स्तर को कम करता है, जिससे त्वचा वाहिकाओं के फैलाव और पसीने में वृद्धि के कारण शरीर के तापमान में कमी आती है। एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द संवेदनशीलता के केंद्र पर प्रभाव, परिधीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव और ब्रैडीकाइनिन के अल्गोजेनिक प्रभाव को कम करने के लिए सैलिसिलेट्स की क्षमता से निर्धारित होता है। प्लेटलेट्स में थ्रोम्बोक्सेन ए2 के स्तर में कमी से एकत्रीकरण का अपरिवर्तनीय दमन होता है और रक्त वाहिकाएं थोड़ी फैल जाती हैं। एंटीप्लेटलेट प्रभाव एक खुराक के बाद एक सप्ताह तक बना रहता है। दौरान क्लिनिकल परीक्षणयह दिखाया गया है कि 30 मिलीग्राम तक की खुराक पर, प्लेटलेट चिपकने में महत्वपूर्ण कमी हासिल की जाती है। प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाता है और जमावट कारकों (VII, II, IX, X) के स्तर को कम करता है, जो विटामिन K पर निर्भर करते हैं। उत्सर्जन को बढ़ाता है यूरिक एसिड, इसके पुनर्अवशोषण के बाद से गुर्दे की नली. मौखिक प्रशासन के बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। यदि उपलब्ध हो दवाई लेने का तरीकाशेल, जो गैस्ट्रिक जूस के प्रति प्रतिरोधी है, जो पेट में दवा के अवशोषण को रोकता है, छोटी आंत में अवशोषित होता है ( ऊपरी भाग). अवशोषित होने पर, यह आंतों और यकृत में प्रीसिस्टमिक उन्मूलन (डीसेटिलेशन प्रक्रिया) से गुजरता है। अवशोषित भाग बहुत तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, इसलिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का आधा जीवन 20 मिनट से अधिक नहीं होता है। शरीर में घूमता है और सैलिसिलिक एसिड के आयन के रूप में ऊतकों में वितरित होता है। अधिकतम सांद्रता 2 घंटे के बाद विकसित होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रियाओं के बाद, मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो मूत्र और कई ऊतकों में पाए जाते हैं। मेटाबोलाइट्स के रूप में और अपरिवर्तित रूप में सैलिसिलेट्स वृक्क नलिकाओं में सक्रिय स्राव द्वारा समाप्त हो जाते हैं। उत्सर्जन मूत्र पीएच (साथ) पर निर्भर करता है क्षारीय प्रतिक्रियासैलिसिलेट्स का मूत्र आयनीकरण बढ़ जाता है, जिससे उनका पुनर्अवशोषण बिगड़ जाता है और उत्सर्जन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है)।

संकेत

इस्केमिक रोग; मूक मायोकार्डियल इस्किमिया; रोधगलन (मृत्यु और बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करने के लिए); गलशोथ; विकास की रोकथाम कोरोनरी रोग(कई पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में); इस्कीमिक आघातपुरुषों में; दोहराया गया क्षणिक इस्किमियादिमाग; कृत्रिम हृदय वाल्व (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम और उपचार के लिए); बैलून कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग (संभावना को कम करने के लिए)। रेस्टेनोसिसऔर माध्यमिक कोरोनरी धमनी विच्छेदन की चिकित्सा); महाधमनीशोथ (ताकायासु रोग); कोरोनरी धमनियों के गैर-एथेरोस्क्लोरोटिक घाव (कावासाकी रोग); दोष मित्राल वाल्व; दिल की अनियमित धड़कन; आवर्तक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी; माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म को रोकने के लिए); ड्रेसलर सिंड्रोम; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; फुफ्फुसीय रोधगलन; संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार; विभिन्न मूल के हल्के और मध्यम दर्द सिंड्रोम, जिनमें लूम्बेगो, थोरैसिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम शामिल हैं, सिरदर्द, नसों का दर्द, माइग्रेन, दांत दर्द, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, अल्गोडिस्मेनोरिया; एलर्जी और इम्यूनोलॉजी में इसका उपयोग "एस्पिरिन" डिसेन्सिटाइजेशन और "एस्पिरिन" ट्रायड और "एस्पिरिन" अस्थमा के रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति सहिष्णुता के निर्माण के लिए किया जाता है। संकेतों के अनुसार, इसका उपयोग गठिया, आमवाती कोरिया, संधिशोथ, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस के लिए किया जाता है - लेकिन अब यह बहुत दुर्लभ है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग की विधि और खुराक

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः भोजन के बाद पर्याप्त गुणवत्तापानी, खुराक रोग पर निर्भर करती है। आमतौर पर वयस्कों के लिए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक एजेंट के रूप में - 500-1000 मिलीग्राम/दिन (3 ग्राम तक) 3 खुराक में विभाजित। मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार के लिए, साथ ही उन रोगियों में इसकी रोकथाम के लिए जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ चुका है, दिन में एक बार 40-325 मिलीग्राम (आमतौर पर 160 मिलीग्राम)। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने के लिए, लंबे समय तक 300-325 मिलीग्राम/दिन। सेरेब्रल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए, पुरुषों में गतिशील संचार संबंधी विकार, पुनरावृत्ति की रोकथाम सहित, 325 मिलीग्राम / दिन, धीरे-धीरे 1 ग्राम / दिन तक बढ़ रहा है। महाधमनी शंट के अवरोध या घनास्त्रता को रोकने के लिए - हर 7 घंटे के बाद 325 मिलीग्राम गैस्ट्रिक ट्यूब, इंट्रानासली प्रशासित किया जाता है, फिर लंबे समय तक दिन में 3 बार 325 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिया जाता है।
यदि आप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की अपनी अगली खुराक भूल जाते हैं, तो आपको इसे याद रखने की आवश्यकता है। अगली नियुक्तिके माध्यम से उत्पादन करें निर्धारित समयपिछली नियुक्ति से.
ग्लूकोकार्टोइकोड्स और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेप से एक सप्ताह पहले, आपको दवा लेना बंद करना होगा (ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद की अवधि में रक्तस्राव को कम करने के लिए)। भोजन के बाद सेवन करने पर और विशेष एंटरिक कोटिंग के साथ लेपित या बफर एडिटिव्स वाली गोलियों का उपयोग करने पर गैस्ट्रोपैथी विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। खुराक में उपयोग करने पर रक्तस्राव का जोखिम सबसे कम माना जाता है

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

अतिसंवेदनशीलता ("एस्पिरिन" अस्थमा, "एस्पिरिन" ट्रायड सहित), रक्तस्रावी डायथेसिस (वॉन विलेब्रांड रोग, हीमोफिलिया, टेलैंगिएक्टेसिया), हृदय विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार (विच्छेदन), इरोसिव-अल्सरेटिव तीव्र और आवर्तक रोग जठरांत्र पथ, तीव्र यकृत या वृक्कीय विफलता, जठरांत्र रक्तस्राव, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया (उपचार से पहले), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विटामिन K की कमी, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, स्तनपान, गर्भावस्था (I और III तिमाही), ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किए जाने पर 15 वर्ष तक की आयु। हाइपरयुरिसीमिया, नेफ्रोलिथियासिस, गाउट, पेप्टिक अल्सर, गंभीर किडनी और लीवर की शिथिलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, नाक पॉलीपोसिस, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का सेवन सीमित करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सैलिसिलेट का उपयोग बड़ी खुराकएएच भ्रूण संबंधी दोषों (हृदय दोष, कटे तालु) की बढ़ती घटनाओं से जुड़ा है। सैलिसिलेट्स को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल लाभ और जोखिमों के आकलन को ध्यान में रखते हुए। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, सैलिसिलेट का उपयोग वर्जित है। सैलिसिलेट्स और उनके मेटाबोलाइट्स अंदर प्रवेश करते हैं स्तन का दूधकम मात्रा में. दौरान सैलिसिलेट का आकस्मिक अंतर्ग्रहण स्तनपानआमतौर पर बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है और इसे रोकने की आवश्यकता नहीं होती है स्तनपान. हालाँकि, यदि आप लंबे समय तक या बड़ी खुराक में सैलिसिलेट लेते हैं, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के दुष्प्रभाव

रक्त प्रणाली:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया;
पाचन तंत्र:गैस्ट्रोपैथी (दर्द) अधिजठर क्षेत्र, अपच, मतली और उल्टी, नाराज़गी, भारी रक्तस्राव), भूख न लगना; एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (स्वरयंत्र शोफ, ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती), "एस्पिरिन" ट्रायड का गठन (आवर्तक नाक पॉलीपोसिस, ईोसिनोफिलिक राइनाइटिस, हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिस) और "एस्पिरिन" दमा;
अन्य:गुर्दे और/या यकृत के विकार, बच्चों में रेये सिंड्रोम, पुरुषों में क्षीण शक्ति (दीर्घकालिक उपयोग के साथ)।
एस्पिरिन का प्रयोग न करें स्वस्थ लोगमस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव से बचने के लिए।
पर दीर्घकालिक उपयोग: सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, धुंधली दृष्टि, सुनने की तीक्ष्णता में कमी, बढ़े हुए रक्त क्रिएटिनिन और हाइपरकैल्सीमिया के साथ प्रीरेनल एज़ोटेमिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, पैपिलरी नेक्रोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, रक्त रोग, कंजेस्टिव हृदय विफलता के लक्षणों में वृद्धि, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, सूजन, रक्त में एमिनोट्रांस्फरेज़ की सांद्रता में वृद्धि।

अन्य पदार्थों के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की परस्पर क्रिया

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है (इसके गुर्दे की निकासी को कम करके), प्रभाव मादक दर्दनाशक(प्रोपॉक्सीफीन, ऑक्सीकोडोन, कोडीन), हेपरिन, मौखिक मधुमेह विरोधी दवाएं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक और थ्रोम्बोलाइटिक्स, यूरिकोसुरिक दवाओं (सल्फिनपाइराज़ोन, बेंज़ब्रोमेरोन), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन) के प्रभाव को कम करता है। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. पेरासिटामोल, एंटिहिस्टामाइन्स, कैफीन से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, इथेनॉल (और इससे युक्त तैयारी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ाते हैं और निकासी बढ़ाते हैं। प्लाज्मा में बार्बिटुरेट्स, लिथियम लवण, डिगॉक्सिन की सांद्रता बढ़ जाती है। एंटासिड जिसमें एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम होता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण को रोकता है और ख़राब करता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की हेमेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

दीर्घकालिक उपचार के साथ या एक बार बड़ी खुराक लेने के बाद (150 मिलीग्राम/किग्रा से कम) हो सकता है हल्का जहर, 150-300 मिलीग्राम/किग्रा - मध्यम, अधिक के साथ उच्च खुराकआह - भारी)। ओवरडोज़ के लक्षण: सैलिसिलिसिज़म (उल्टी, टिनिटस, मतली, धुंधली दृष्टि, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता, बुखार)। अधिक गंभीर विषाक्तता में - स्तब्धता, कोमा और आक्षेप, फुफ्फुसीय शोथ, गंभीर निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, एसिड-बेस विकार (प्रथम - श्वसन क्षारमयता, फिर मेटाबॉलिक एसिडोसिस), सदमा। क्रोनिक ओवरडोज़ में, प्लाज्मा सांद्रता विषाक्तता की गंभीरता के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखती है। कई दिनों तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक सेवन करने पर बुजुर्ग रोगियों में क्रोनिक नशा सबसे अधिक विकसित होता है। ऐसे मरीजों और बच्चों में प्रारंभिक संकेतसैलिसिलिसिज़्म के रूप में हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए समय-समय पर रक्त में सैलिसिलेट के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक होता है (70 मिलीग्राम% से अधिक मध्यम या गंभीर विषाक्तता को इंगित करता है; 100 मिलीग्राम% से अधिक - अत्यंत गंभीर, जो पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल है) ). मध्यम विषाक्तता के लिए कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार: उल्टी प्रेरित करना, जुलाब और सक्रिय कार्बन लेना, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस स्थिति की निगरानी करना; यदि आवश्यक हो तो सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम लैक्टेट घोल या साइट्रेट का प्रशासन। जब सैलिसिलेट का स्तर 40 मिलीग्राम% से अधिक हो तो मूत्र का क्षारीकरण आवश्यक होता है; सोडियम बाइकार्बोनेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - 1 लीटर 5% ग्लूकोज समाधान में 88 mEq, 10-15 मिलीलीटर / किग्रा / घंटा की दर से। यह याद रखना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों को गहन तरल पदार्थ देने से फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। मूत्र को क्षारीय करने के लिए एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 100-130 मिलीग्राम% से अधिक सैलिसिलेट सांद्रता के लिए हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है, और पुरानी विषाक्तता के लिए - 40 मिलीग्राम% या उससे कम, यदि संकेत दिया गया हो (दुर्दम्य एसिडोसिस, गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति, प्रगतिशील गिरावट, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा)। फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव मोड में ऑक्सीजन-समृद्ध मिश्रण के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक है; सेरेब्रल एडिमा के इलाज के लिए ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस और हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाली दवाओं के व्यापार नाम

वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिकों ने पाया कि पांच साल या उससे अधिक समय तक एस्पिरिन के दैनिक संपर्क से पेट, बृहदान्त्र, फेफड़े, स्तन, अग्न्याशय और कैंसर के विकास का खतरा काफी कम हो गया। प्रोस्टेट ग्रंथियाँ. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक (उदाहरण के लिए, प्रति दिन 81 मिलीग्राम) लेने पर भी जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, यदि 50 से 65 वर्ष की आयु के बीच का कोई व्यक्ति रोजाना एस्पिरिन लेना शुरू कर दे और कम से कम 10 वर्षों तक इसे लेता रहे, तो कैंसर विकसित होने का खतरा होता है और हृदय रोगपुरुषों में 9% और महिलाओं में लगभग 7% की कमी आई। लेकिन जब एस्पिरिन बंद कर दी जाती है तो यह खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

इस आलेख में एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लएक दवा के रूप में माना जाता है (यह रूस में दवा का व्यापार नाम और इसका आईएनएन दोनों है)

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एसिडम एसिटाइलसैलिसिलिकम) - एसिटिक एसिड C6H4(OCOCH3)COOH का सैलिसिलिक एस्टर। एस्पिरिन® (बायर) ब्रांड नाम के तहत व्यापक रूप से जाना जाता है।
समानार्थी शब्द
एस्पिरिन, एस्प्रो, एसिसल, एसिटिसिल, एसिटोल, एसिटोफेन, एसिटोसाल, एसिटिलीन, एसिटाइलसाल, एसिटिसल, एसाइलपाइरिन, एस्पिरिन, एस्पिसोल, एस्पोसल, एस्प्रो, एस्ट्रिन, एटस्पिन, बायस्पिरिन, बेबस्पिन, बेनस्पिन, बिस्स्पिरिन, कैप्रिन, सीटासाल, सिटोपाइरिन, क्लेरीप्रिन, डैरोसल, ड्यूरासल, ईस्प्रिन, एंडोसैलिल, एंडोस्पिरिन, यूटोसल, जेनास्प्रिन, हेलिकॉन, आइसोपिरिन, इस्टोपिरिन, मोनासैलिल, नोवोस्प्रिन, पैनस्पिरिल, पोलोपिरिना, प्रोडोल, रोडोपाइरिन, रस्पिरिन, सैलासेटिन, सैलेटिन, टेम्परल, विकपिरिन, ज़ोरप्रिन, आदि।
सामान्य जानकारी
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, और इसका व्यापक रूप से बुखार की स्थिति, सिरदर्द, नसों का दर्द, आदि के लिए और एक एंटी-रूमेटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और अन्य सैलिसिलेट्स) के सूजन-रोधी प्रभाव को सूजन के स्थल पर होने वाली प्रक्रियाओं पर इसके प्रभाव से समझाया गया है; केशिका पारगम्यता में कमी, हाइलूरोनिडेज़ गतिविधि में कमी, एटीपी के गठन को रोककर सूजन प्रक्रिया की ऊर्जा आपूर्ति को सीमित करना आदि। प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण का निषेध सूजन-विरोधी कार्रवाई के तंत्र में महत्वपूर्ण है।

ज्वरनाशक प्रभाव हाइपोथैलेमिक थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों पर प्रभाव से भी जुड़ा हुआ है।

एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द संवेदनशीलता केंद्रों पर प्रभाव के साथ-साथ ब्रैडीकाइनिन के एल्गोजेनिक प्रभाव को कम करने के लिए सैलिसिलेट्स की क्षमता के कारण होता है।
भौतिक गुण
सफेद छोटे सुई के आकार के क्रिस्टल या हल्के क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में थोड़ा घुलनशील (घुलनशील) गर्म पानी), आसानी से - शराब में, क्षारीय घोल में।
आवेदन
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड व्यापक रूप से एक सूजनरोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (गोलियाँ "सिट्रामोन", "कोफिसिलिन", "एस्फेन", "एस्कोफेन", "एसीलिसिन", "एसीसी", आदि) युक्त कई तैयार दवाएं हैं।

हाल ही में, इंजेक्टेबल तैयारियां प्राप्त की गई हैं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है (एसीलिज़िन, एस्पिज़ोल देखें)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड टैबलेट के रूप में भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में सामान्य खुराक (ज्वर संबंधी बीमारियों, सिरदर्द, माइग्रेन, नसों का दर्द, आदि के लिए) 0.25-0.5-1 ग्राम दिन में 3-4 बार; बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, प्रति खुराक 0.1 से 0.3 ग्राम तक।

गठिया, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस के लिए, वयस्कों को लंबे समय तक प्रति दिन 2-3 ग्राम (कम अक्सर 4 ग्राम) निर्धारित किया जाता है, बच्चों को जीवन के प्रति वर्ष 0.2 ग्राम प्रति दिन। 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एक एकल खुराक 0.05 ग्राम, 2 वर्ष के लिए - 0.1 ग्राम, 3 वर्ष के लिए - 0.15 ग्राम, 4 वर्ष के लिए - 0.2 ग्राम है। 5 वर्ष की आयु से शुरू करके, इसे प्रति अपॉइंटमेंट 0.25 ग्राम की गोलियों में निर्धारित किया जा सकता है। .

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक प्रभावी, काफी सस्ती दवा है जिसका व्यापक रूप से बाह्य रोगी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई दुष्प्रभावों की संभावना के कारण दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
खराब असर
दवा का उपयोग करते समय, अत्यधिक पसीना आ सकता है, टिनिटस और सुनवाई हानि, एंजियोएडेमा, त्वचा और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लंबे समय तक (चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के बिना) उपयोग से अपच संबंधी विकार और गैस्ट्रिक रक्तस्राव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं; न केवल पेट, बल्कि ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है।

तथाकथित अल्सरोजेनिक प्रभाव विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाओं की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्यूटाडियोन, इंडोमिथैसिन, आदि। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय पेट के अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति को न केवल पुनरुत्पादक प्रभाव (रक्त का अवरोध) द्वारा समझाया गया है। थक्के जमने वाले कारक, आदि), लेकिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसके सीधे परेशान करने वाले प्रभाव से भी, खासकर अगर दवा बिना कुचली हुई गोलियों के रूप में ली जाती है। यह बात सोडियम सैलिसिलेट पर भी लागू होती है।

अल्सरोजेनिक प्रभाव और गैस्ट्रिक रक्तस्राव को कम करने के लिए, आपको भोजन के बाद ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और सोडियम सैलिसिलेट) लेना चाहिए; गोलियों को अच्छी तरह से कुचलने और उन्हें बहुत सारे तरल (अधिमानतः दूध) के साथ धोने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं कि भोजन के बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव भी हो सकता है। सोडियम बाइकार्बोनेट शरीर से सैलिसिलेट्स की अधिक तेजी से रिहाई को बढ़ावा देता है, हालांकि, पेट पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए, वे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बाद क्षारीय खनिज पानी या सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल का सहारा लेते हैं।

विदेशों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की गोलियाँ अक्सर क्षारीय (बफर) एडिटिव्स के साथ महीन-क्रिस्टलीय पाउडर से बनाई जाती हैं।

सैलिसिलेट्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एनीमिया विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए और रक्त परीक्षण व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए और मल में रक्त की उपस्थिति की जांच की जानी चाहिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, पेनिसिलिन और अन्य "एलर्जेनिक" दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और अन्य सैलिसिलेट्स) निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, एस्पिरिन अस्थमा विकसित हो सकता है, जिसकी रोकथाम और उपचार के लिए एस्पिरिन की बढ़ती खुराक का उपयोग करके डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी के तरीके विकसित किए गए हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के टेराटोजेनिक प्रभाव पर उपलब्ध प्रयोगात्मक डेटा के संबंध में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में महिलाओं को इसे और इससे युक्त तैयारी न देने की सिफारिश की जाती है।

हाल ही में, रे सिंड्रोम (हेपेटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी) के विकास के देखे गए मामलों के संबंध में इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन और अन्य ज्वर संबंधी बीमारियों के दौरान शरीर के तापमान को कम करने के लिए बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग के संभावित खतरे के बारे में रिपोर्टें सामने आई हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को पेरासिटामोल से बदलने की सिफारिश की जाती है।
एस्पिरिन का एंटीप्लेटलेट प्रभाव
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी एकत्रीकरण विरोधी प्रभाव डालने और सहज और प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने की क्षमता है।

जिन पदार्थों में एंटीएग्रीगेशन प्रभाव होता है, उनका व्यापक रूप से हेमोरियोलॉजिकल विकारों के सुधार और मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और अन्य हृदय रोगों वाले रोगियों में थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए दवा में उपयोग किया जाता है।

इन पदार्थों को कभी-कभी एंटीएग्रीगेशन एजेंटों के एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (एंटीएग्रीगेशन एजेंट देखें)।

प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव के साथ-साथ कुछ थक्कारोधी गतिविधि के कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार के दौरान समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। रक्तस्राव विकारों के साथ, विशेष रूप से हीमोफिलिया के साथ, रक्तस्राव विकसित हो सकता है। के लिए जल्दी पता लगाने केअल्सरोजेनिक प्रभाव, रक्त की उपस्थिति के लिए समय-समय पर मल की जांच करना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव में, एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन डेरिवेटिव, हेपरिन, आदि), हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) का प्रभाव बढ़ जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी), और मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। फ्यूरोसेमाइड, यूरिकोसुरिक दवाओं और स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव कुछ हद तक कमजोर हो गया है।
बुनियादी दवाएं
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक प्रशासन के लिए 0.25 और 0.5 ग्राम (वयस्कों के लिए) और 0.1 ग्राम (स्कोर) की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
गोलियाँ "एस्कोफेन" (टैबुलेटे "एस्कोफेनम")। इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और फेनासेटिन 0.2 ग्राम प्रत्येक और कैफीन 0.04 ग्राम होता है।
गोलियाँ "कोफिसिलम" (टैबुलेटे "कोफिसिलम")। इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.3 ग्राम, फेनासेटिन 0.1 ग्राम, कैफीन 0.05 ग्राम होता है।
गोलियाँ "सिट्रामोन" (टेबुलेटे "सिट्रामोनम")। इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.24 ग्राम, फेनासेटिन 0.18 ग्राम, कैफीन 0.03 ग्राम, कोको 0.015 ग्राम, साइट्रिक एसिड 0.02 ग्राम होता है। दिलचस्प बात यह है कि, नया विकल्पसिट्रामोना, पुराना नाम रखना, इसमें केवल पेरासिटामोल और कैफीन होता है!
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.25 ग्राम और फेनासेटिन 0.15 ग्राम युक्त गोलियाँ "एस्फेन" टैबलेट (टैबुलेटे "एस्फेनम") के नाम से निर्मित की जाती हैं।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.25 ग्राम और कैफीन 0.05 ग्राम युक्त गोलियाँ।

इन सभी गोलियों का उपयोग सिरदर्द, नसों के दर्द के लिए किया जाता है। जुकामआदि। 1 गोली दिन में 2-3 बार लिखें।

भंडारण: सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित। सेडलगिन*. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और फेनासेटिन 0.2 ग्राम, फेनोबार्बिटल 0.025 ग्राम, कैफीन 0.05 ग्राम, कोडीन फॉस्फेट 0.01 (10 टुकड़ों का पैक) युक्त गोलियाँ।

सिरदर्द, माइग्रेन, नसों का दर्द, न्यूरिटिस आदि के लिए एनाल्जेसिक और शामक के रूप में उपयोग किया जाता है। दिन में 2-3 बार 1-2 गोलियाँ दें।

भंडारण: सूची बी। "एस्प्रो एस" - चमकती गोलियाँ, इसमें 320 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, 200 मिलीग्राम होता है एस्कॉर्बिक अम्ल, 32 मिलीग्राम मैलिक एसिड, 0.7 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट। उपयोग से पहले 1/2-1 गिलास उबले हुए पानी में घोल लें।

अमीनो एसिड के साथ संयोजन
Acelysin
एसीटाइलसिस्टिन
एसीसी

मतभेद
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और सोडियम सैलिसिलेट के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग, पोर्टल उच्च रक्तचाप, शिरापरक ठहराव (गैस्ट्रिक म्यूकोसा के प्रतिरोध में कमी के कारण), और रक्त के थक्के विकारों के इतिहास के मामले में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग भी वर्जित है।
भंडारण
एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में, प्रकाश से सुरक्षित।
डेटा
प्रतिवर्ष 80 अरब से अधिक एस्पिरिन गोलियों की खपत होती है। 1
अमेरिका में एस्पिरिन की खपत की मात्रा पर नजर रखी जाती है और अगर खपत का प्रतिशत घटता है तो इसे बढ़ाने के उपाय किये जाते हैं।

सूत्रों की जानकारी
विकिपीडिया

स्थूल सूत्र

C9H8O4

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

50-78-2

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पदार्थ के लक्षण

सफेद छोटे सुई के आकार के क्रिस्टल या हल्के क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन या हल्की गंध के साथ, थोड़ा अम्लीय स्वाद। कमरे के तापमान पर पानी में थोड़ा घुलनशील, गर्म पानी में घुलनशील, इथेनॉल में आसानी से घुलनशील, कास्टिक और कार्बोनिक क्षार के समाधान।

औषध

औषधीय प्रभाव- सूजनरोधी, ज्वरनाशक, एकत्रीकरणरोधी, एनाल्जेसिक.

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX-1 और COX-2) को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड चयापचय के साइक्लोऑक्सीजिनेज मार्ग को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है, PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2, आदि) और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। हाइपरिमिया, एक्सयूडीशन, केशिका पारगम्यता, हाइलूरोनिडेज़ गतिविधि को कम करता है, एटीपी उत्पादन को रोककर सूजन प्रक्रिया की ऊर्जा आपूर्ति को सीमित करता है। थर्मोरेग्यूलेशन और दर्द संवेदनशीलता के उपकोर्टिकल केंद्रों को प्रभावित करता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र में पीजी (मुख्य रूप से पीजीई 1) की सामग्री में कमी से त्वचा वाहिकाओं के विस्तार और पसीने में वृद्धि के कारण शरीर के तापमान में कमी आती है। एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द संवेदनशीलता केंद्रों पर प्रभाव के साथ-साथ परिधीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव और ब्रैडीकाइनिन के अल्गोजेनिक प्रभाव को कम करने के लिए सैलिसिलेट्स की क्षमता के कारण होता है। प्लेटलेट्स में थ्रोम्बोक्सेन ए 2 की मात्रा में कमी से एकत्रीकरण का अपरिवर्तनीय दमन होता है और रक्त वाहिकाएं थोड़ी फैल जाती हैं। एंटीप्लेटलेट प्रभाव एक खुराक के बाद 7 दिनों तक रहता है। कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि चिपकने का महत्वपूर्ण निषेध है ब्लड प्लेटलेट्स 30 मिलीग्राम तक की खुराक पर प्राप्त किया गया। प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाता है और विटामिन के-निर्भर जमावट कारकों (II, VII, IX, X) की एकाग्रता को कम करता है। यूरिक एसिड के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, क्योंकि गुर्दे की नलिकाओं में इसका पुनर्अवशोषण बाधित होता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंत्रीय कोटिंग की उपस्थिति में (गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी और पेट में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण की अनुमति नहीं देता) यह ऊपरी भाग में अवशोषित होता है छोटी आंत. अवशोषण के दौरान, यह आंतों की दीवार और यकृत (डीएसिटिलेटेड) में प्रीसिस्टमिक उन्मूलन से गुजरता है। अवशोषित भाग विशेष एस्टरेज़ द्वारा बहुत तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, इसलिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का टी1/2 15-20 मिनट से अधिक नहीं होता है। यह शरीर में घूमता है (एल्ब्यूमिन के संबंध में 75-90%) और सैलिसिलिक एसिड आयन के रूप में ऊतकों में वितरित होता है। सीमैक्स लगभग 2 घंटे के बाद पहुंच जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। लिवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन के दौरान मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो कई ऊतकों और मूत्र में पाए जाते हैं। सैलिसिलेट्स का उत्सर्जन मुख्य रूप से वृक्क नलिकाओं में सक्रिय स्राव के माध्यम से अपरिवर्तित रूप में और मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है। अपरिवर्तित पदार्थ और मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन मूत्र के पीएच पर निर्भर करता है (मूत्र के क्षारीकरण के साथ, सैलिसिलेट्स का आयनीकरण बढ़ जाता है, उनका पुनर्अवशोषण बिगड़ जाता है और उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पदार्थ का अनुप्रयोग

आईएचडी, आईएचडी के लिए कई जोखिम कारकों की उपस्थिति, साइलेंट मायोकार्डियल इस्किमिया, अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन (बार-बार होने वाले रोधगलन और मायोकार्डियल रोधगलन के बाद मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए), बार-बार क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया और पुरुषों में इस्केमिक स्ट्रोक, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन ( थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम और उपचार), बैलून कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट इंस्टॉलेशन (पुन: स्टेनोसिस के जोखिम को कम करना और माध्यमिक कोरोनरी धमनी विच्छेदन का इलाज करना), साथ ही कोरोनरी धमनियों (कावासाकी रोग), महाधमनीशोथ (ताकायासु रोग) के गैर-एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के लिए ), वाल्वुलर माइट्रल वाल्वहृदय रोग और आलिंद फिब्रिलेशन, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम), आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ड्रेसलर सिंड्रोम, फुफ्फुसीय रोधगलन, तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस। संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों में बुखार. दर्द सिंड्रोमनिम्न से मध्यम तीव्रता विभिन्न मूल के, सहित। थोरैसिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम, लम्बागो, माइग्रेन, सिरदर्द, नसों का दर्द, दांत दर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, अल्गोडिस्मेनोरिया। क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और एलर्जी विज्ञान में, इसका उपयोग दीर्घकालिक "एस्पिरिन" डिसेन्सिटाइजेशन और "एस्पिरिन" अस्थमा और "एस्पिरिन" ट्रायड के रोगियों में एनएसएआईडी के प्रति स्थिर सहिष्णुता के निर्माण के लिए धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में किया जाता है।

संकेतों के अनुसार, गठिया, आमवाती कोरिया, रूमेटाइड गठिया, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस - वर्तमान में बहुत कम उपयोग किया जाता है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। "एस्पिरिन" ट्रायड, "एस्पिरिन" अस्थमा; रक्तस्रावी प्रवणता (हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, टेलैंगिएक्टेसिया), विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, हृदय विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र और आवर्तक कटाव और अल्सरेटिव रोग, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे या यकृत का काम करना बंद कर देना, प्रारंभिक हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया, विटामिन K की कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, गर्भावस्था (I और III तिमाही), स्तनपान, बचपन और किशोरावस्थाज्वरनाशक के रूप में उपयोग करने पर 15 वर्ष तक की आयु (वायरल रोगों के कारण बुखार वाले बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा)।

उपयोग पर प्रतिबंध

हाइपरयुरिसीमिया, नेफ्रोलिथियासिस, गाउट, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी (इतिहास में), गंभीर उल्लंघनयकृत और गुर्दे के कार्य, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, नाक पॉलीपोसिस, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सैलिसिलेट की बड़ी खुराक का उपयोग भ्रूण दोष (फांक तालु, हृदय दोष) की बढ़ती घटनाओं से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में, जोखिमों और लाभों का आकलन करने के बाद ही सैलिसिलेट निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सैलिसिलेट का प्रशासन वर्जित है।

सैलिसिलेट्स और उनके मेटाबोलाइट्स थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चले जाते हैं। स्तनपान के दौरान सैलिसिलेट का आकस्मिक सेवन बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ नहीं होता है और स्तनपान बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक के साथ, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पदार्थ के दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी (अपच, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, नाराज़गी, मतली और उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर रक्तस्राव), भूख न लगना।

एलर्जी:अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (ब्रोंकोस्पज़म, लेरिन्जियल एडिमा और पित्ती), "एस्पिरिन" ब्रोन्कियल अस्थमा और "एस्पिरिन" ट्रायड (ईोसिनोफिलिक राइनाइटिस, आवर्तक नाक पॉलीपोसिस, हाइपरप्लास्टिक साइनसाइटिस) का गठन हैप्टेन तंत्र पर आधारित है।

अन्य:बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे का कार्य, बच्चों में रेये सिंड्रोम (एन्सेफैलोपैथी और यकृत विफलता के तेजी से विकास के साथ तीव्र वसायुक्त यकृत)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ - चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, सुनने की तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि, अंतरालीय नेफ्रैटिस, प्रीरेनल एज़ोटेमिया के साथ रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर और हाइपरकैल्सीमिया, पैपिलरी नेक्रोसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, रक्त रोग, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, लक्षणों में वृद्धि कंजेस्टिव हृदय विफलता, एडिमा, रक्त में एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि।

इंटरैक्शन

मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है, इसे कम करता है गुर्दे की निकासी, मादक दर्दनाशक दवाओं (कोडीन), मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं, हेपरिन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधकों के प्रभाव, यूरिकोसुरिक दवाओं (बेंज़ब्रोमेरोन, सल्फिनपाइराज़ोन), एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं, मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, फ़्यूरोसेमाइड) के प्रभाव को कम करता है। पेरासिटामोल और कैफीन से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ाती हैं और निकासी बढ़ाती हैं। प्लाज्मा में डिगॉक्सिन, बार्बिटुरेट्स, लिथियम लवण की सांद्रता बढ़ जाती है। मैग्नीशियम और/या एल्युमीनियम युक्त एंटासिड एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण को धीमा कर देते हैं और ख़राब कर देते हैं। मायलोटॉक्सिक दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

एक बड़ी खुराक के बाद या कब हो सकता है दीर्घकालिक उपयोग. यदि एकल खुराक 150 मिलीग्राम/किग्रा से कम है, तो तीव्र विषाक्तता को हल्का माना जाता है, 150-300 मिलीग्राम/किग्रा - मध्यम, उच्च खुराक का उपयोग करते समय - गंभीर।

लक्षण:सैलिसिलिक सिंड्रोम (मतली, उल्टी, टिनिटस, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, बुखार - वयस्कों में एक खराब रोगसूचक संकेत)। अधिक गंभीर विषाक्तता में स्तब्धता, आक्षेप और कोमा, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा, गंभीर निर्जलीकरण, एसिड-बेस संतुलन विकार (पहले श्वसन क्षारमयता, फिर चयापचय एसिडोसिस), गुर्दे की विफलता और सदमा शामिल हैं।

पर क्रोनिक ओवरडोज़प्लाज्मा में निर्धारित सांद्रता नशे की गंभीरता के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखती है। सबसे बड़ा जोखिमकई दिनों तक 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक लेने पर बुजुर्ग लोगों में क्रोनिक नशा का विकास देखा जाता है। बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में, सैलिसिलिसिज़्म के शुरुआती लक्षण हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए समय-समय पर रक्त में सैलिसिलेट्स की एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। 70 मिलीग्राम% से ऊपर का स्तर मध्यम या इंगित करता है गंभीर विषाक्तता; 100 मिलीग्राम% से ऊपर - अत्यंत गंभीर, पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल। मध्यम विषाक्तता के लिए कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है।

इलाज:उल्टी को उकसाना, सक्रिय कार्बन और जुलाब का प्रशासन, एसिड-बेस संतुलन की निगरानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन; चयापचय अवस्था के आधार पर - सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम साइट्रेट घोल या सोडियम लैक्टेट का प्रशासन। आरक्षित क्षारीयता बढ़ने से मूत्र के क्षारीकरण के कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है। मूत्र के क्षारीयकरण का संकेत तब दिया जाता है जब सैलिसिलेट का स्तर 40 मिलीग्राम% से ऊपर होता है, जो 10-15 मिली/किलो/घंटा की दर से 1 लीटर 5% ग्लूकोज घोल में 88 mEq - सोडियम बाइकार्बोनेट के अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रदान किया जाता है। बीसीसी की बहाली और ड्यूरिसिस को शामिल करना (एक ही खुराक और कमजोर पड़ने पर बाइकार्बोनेट को प्रशासित करके प्राप्त किया गया, 2-3 बार दोहराएं); यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों में गहन तरल पदार्थ के सेवन से फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। मूत्र के क्षारीकरण के लिए एसिटाज़ोलमाइड के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (एसिडिमिया और वृद्धि हो सकती है)। विषैला प्रभावसैलिसिलेट्स)। हेमोडायलिसिस का संकेत तब दिया जाता है जब सैलिसिलेट का स्तर 100-130 मिलीग्राम% से अधिक हो, और क्रोनिक विषाक्तता वाले रोगियों में - यदि संकेत दिया जाए तो 40 मिलीग्राम% या उससे कम (दुर्दम्य एसिडोसिस, प्रगतिशील गिरावट, गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति, फुफ्फुसीय एडिमा और गुर्दे की विफलता)। फुफ्फुसीय एडिमा के लिए - सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव मोड में ऑक्सीजन-समृद्ध मिश्रण के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन; सेरेब्रल एडिमा के इलाज के लिए हाइपरवेंटिलेशन और ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस का उपयोग किया जाता है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पदार्थ के लिए सावधानियां

अवांछनीय संयुक्त उपयोगअन्य एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ। सर्जरी से 5-7 दिन पहले, दवा लेना बंद करना आवश्यक है (सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव को कम करने के लिए)।

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी विकसित होने की संभावना तब कम हो जाती है जब भोजन के बाद, बफर एडिटिव्स के साथ या विशेष एंटिक कोटिंग के साथ लेपित गोलियों का उपयोग किया जाता है। खुराक में उपयोग करने पर रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम सबसे कम माना जाता है<100 мг/сут.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्वनिर्धारित रोगियों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (छोटी खुराक में भी) शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम कर देता है और गाउट के तीव्र हमले के विकास का कारण बन सकता है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने और गुप्त रक्त के लिए मल की जांच करने की सिफारिश की जाती है। हेपेटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी के देखे गए मामलों के कारण, बच्चों में ज्वर सिंड्रोम से राहत के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

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प्रत्येक परिवार के दवा कैबिनेट में हमेशा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसी दवा होती है। लेकिन हर दूसरा व्यक्ति निम्नलिखित प्रश्न में रुचि रखता है: "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड "एस्पिरिन" है या नहीं?" इसी पर हम अपने लेख में चर्चा करेंगे और आपको इस औषधि के गुण और उपयोग के बारे में भी बताएंगे।

थोड़ा इतिहास

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खोज पहली बार 19वीं सदी के अंत में युवा रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन ने की थी, जो उस समय बायर में काम करते थे। वह वास्तव में एक ऐसा उपचार विकसित करना चाहता था जो उसके पिता को जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करे। आवश्यक रचना को कहां देखना है इसका विचार उन्हें उनके पिता के उपस्थित चिकित्सक ने सुझाया था। उन्होंने अपने मरीज को सोडियम सैलिसिलेट निर्धारित किया, लेकिन मरीज इसे नहीं ले सका, क्योंकि इससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में गंभीर जलन होती थी।

दो साल बाद बर्लिन में "एस्पिरिन" जैसी दवा का पेटेंट कराया गया, इसलिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड "एस्पिरिन" है। यह एक संक्षिप्त नाम है: उपसर्ग "ए" एक एसिटाइल समूह है जो सैलिसिलिक एसिड से जुड़ा होता है, मूल "स्पायर" स्पाइरिक एसिड को इंगित करता है (इस प्रकार का एसिड पौधों में एस्टर के रूप में मौजूद होता है, उनमें से एक है) स्पिरिया), और अंत में "इन" उन दूर के समय में, अक्सर दवाओं के नाम पर उपयोग किया जाता था।

"एस्पिरिन": रासायनिक संरचना

यह पता चला है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड "एस्पिरिन" है, और इसके अणु में दो सक्रिय एसिड होते हैं: सैलिसिलिक और एसिटिक। यदि आप दवा को कमरे के तापमान पर संग्रहीत करते हैं, तो उच्च आर्द्रता पर यह जल्दी से दो अम्लीय यौगिकों में विघटित हो जाती है।

इसीलिए एस्पिरिन में हमेशा एसिटिक और सैलिसिलिक एसिड होते हैं; थोड़े समय के बाद, मुख्य घटक बहुत छोटा हो जाता है। दवा की शेल्फ लाइफ इस पर निर्भर करती है।

एक गोली लेना

एस्पिरिन के पेट में और फिर ग्रहणी में प्रवेश करने के बाद, पेट से निकलने वाला रस उस पर प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि एसिड क्षारीय वातावरण में सबसे अच्छा घुल जाता है। ग्रहणी के बाद, यह रक्त में अवशोषित हो जाता है, और केवल वहीं इसका परिवर्तन होता है और सैलिसिलिक एसिड निकलता है। जब पदार्थ यकृत तक पहुंचता है, तो एसिड की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन उनके पानी में घुलनशील व्युत्पन्न बहुत बड़े हो जाते हैं।

और पहले से ही शरीर के जहाजों से गुजरते हुए, वे गुर्दे तक पहुंचते हैं, जहां से वे मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं। एस्पिरिन से बाहर निकलने पर, एक छोटी खुराक बची रहती है - 0.5%, और शेष मात्रा मेटाबोलाइट्स होती है। वे औषधीय तत्व हैं. मैं यह भी कहना चाहूंगा कि दवा के 4 चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• रक्त के थक्कों को रोकना.
• सूजन रोधी गुण.
• ज्वरनाशक प्रभाव.
• दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है; निर्देशों में उपयोग के लिए विस्तृत सिफारिशें शामिल हैं। आपको इसे जरूर पढ़ना चाहिए या डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

"एस्पिरिन": आवेदन

हमें पता चला कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैसे काम करता है। इससे क्या मदद मिलती है, हम आगे समझेंगे।

1. दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।
2. ऊँचे तापमान पर.
3. विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं के लिए।
4. गठिया के उपचार और रोकथाम में.
5. घनास्त्रता की रोकथाम के लिए.
6. स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम.

एक उत्कृष्ट दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, इसकी कीमत भी सभी को खुश करेगी, क्योंकि यह कम है और निर्माता और खुराक के आधार पर 4-100 रूबल तक होती है।

"एस्पिरिन": रक्त के थक्कों के खिलाफ लड़ाई

रक्त के थक्के रक्त वाहिका के उन स्थानों पर बनते हैं जहां दीवारों को कोई क्षति होती है। इन स्थानों पर तंतु उजागर होते हैं, जो कोशिकाओं को एक साथ बांधे रखते हैं। उन पर रक्त प्लेटलेट्स बरकरार रहते हैं, जो एक ऐसा पदार्थ छोड़ते हैं जो आसंजन को बढ़ाने में मदद करता है, और ऐसे स्थानों में वाहिका संकरी हो जाती है।

सबसे अधिक बार, एक स्वस्थ शरीर में, थ्रोम्बोक्सेन का विरोध एक अन्य पदार्थ - प्रोस्टेसाइक्लिन द्वारा किया जाता है; यह प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने की अनुमति नहीं देता है और, इसके विपरीत, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। जब वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इन दोनों पदार्थों के बीच संतुलन बदल जाता है, और प्रोस्टेसाइक्लिन का उत्पादन बंद हो जाता है। थ्रोम्बोक्सेन अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है और प्लेटलेट का थक्का बढ़ जाता है। इस प्रकार, हर दिन रक्त वाहिका के माध्यम से अधिक से अधिक धीरे-धीरे बहता है। यह बाद में स्ट्रोक या दिल के दौरे का कारण बन सकता है। यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लगातार लिया जाता है (दवा की कीमत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सस्ती से अधिक है), तो सब कुछ नाटकीय रूप से बदल जाता है।

एस्पिरिन में मौजूद एसिड थ्रोम्बोक्सेन के तेजी से विकास को रोकते हैं और इसे शरीर से निकालने में मदद करते हैं। इस प्रकार, दवा रक्त वाहिकाओं को रक्त के थक्कों से बचाती है, लेकिन दवा को कम से कम 10 दिनों तक लेना उचित है, क्योंकि इस समय के बाद ही प्लेटलेट्स एक साथ चिपकने की अपनी क्षमता बहाल करते हैं।

एक ज्वरनाशक एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड

इस तथ्य के कारण कि इस दवा में रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता है, मानव शरीर द्वारा उत्पन्न गर्मी को बहुत बेहतर तरीके से हटा दिया जाता है - तापमान गिर जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बुखार के लिए सबसे अच्छी दवा मानी जाती है। इसके अलावा, यह दवा मस्तिष्क के थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों पर भी काम करती है, जिससे उसे तापमान कम करने का संकेत मिलता है।

पेट पर इसके तीव्र जलन पैदा करने वाले प्रभाव के कारण बच्चों को यह दवा ज्वरनाशक दवा के रूप में देने की सलाह नहीं दी जाती है।

एस्पिरिन एक सूजन-रोधी और दर्द निवारक के रूप में

यह दवा शरीर की सूजन प्रक्रियाओं में भी हस्तक्षेप करती है, यह सूजन वाली जगहों पर रक्त की रिहाई को रोकती है, साथ ही उन पदार्थों को भी रोकती है जो दर्द का कारण बनते हैं। इसमें हार्मोन हिस्टामाइन के उत्पादन को बढ़ाने की क्षमता है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और सूजन प्रक्रिया के स्थल पर रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। यह पतली रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में भी मदद करता है। यह सब एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है।

जैसा कि हमें पता चला, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तापमान के विरुद्ध प्रभावी है। हालाँकि, यह इसका एकमात्र फायदा नहीं है। यह मानव शरीर में होने वाली सभी प्रकार की सूजन और दर्द के लिए कारगर है। यही कारण है कि यह दवा अक्सर घरेलू दवा अलमारियाँ में पाई जाती है।

बच्चों के लिए "एस्पिरिन"।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बच्चों को बुखार, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों और गंभीर दर्द के लिए दिया जाता है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इसे सावधानी के साथ लेना चाहिए। लेकिन जो लोग 14 साल की उम्र तक पहुंच चुके हैं, उनके लिए आप आधी गोली (250 मिलीग्राम) सुबह और शाम ले सकते हैं।

एस्पिरिन केवल भोजन के बाद ही ली जाती है, और बच्चों को गोली को अच्छी तरह से कुचलकर खूब पानी से धोना चाहिए।

मतभेद

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (यह "एस्पिरिन" है, जैसा कि ज्यादातर लोग इसे कहते हैं) न केवल शरीर को लाभ पहुंचा सकता है, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकता है। इसे बहुत आक्रामक एजेंट माना जाता है.

पहली चीज़ जो आपको नहीं करनी चाहिए वह है एक्सपायर्ड दवा का उपयोग करना, क्योंकि एस्पिरिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान कर सकती है, जो अंततः अल्सर का कारण बन सकती है। इसके अलावा, जिन लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है, उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा ही लेनी चाहिए और दूध के साथ दवा लेना सबसे अच्छा है। किडनी और लीवर की बीमारी वाले लोगों को भी इसे अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इस बात के सबूत हैं कि यह भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। और आपको इसका उपयोग बच्चे के जन्म से पहले नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे संकुचन कमजोर हो जाएगा या लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पूरी तरह से हानिरहित है, तो निर्देश बिल्कुल अलग बात कहते हैं। इसके बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। उपयोग से पहले, आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना होगा।

निष्कर्ष

तो, आइए संक्षेप में बताएं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड किसमें मदद करता है? यह दवा बुखार, रक्त के थक्कों के निर्माण में मदद करती है, यह एक उत्कृष्ट सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक है।

भले ही दवा के उपयोग के लिए गंभीर मतभेद हैं, फिर भी इसके उज्ज्वल भविष्य का वादा किया गया है। वर्तमान में, अधिकांश वैज्ञानिक ऐसे पूरकों की तलाश में हैं जो व्यक्तिगत अंगों पर दवा के हानिकारक प्रभावों को कम कर सकें। एक राय यह भी है कि अन्य दवाएं एस्पिरिन को विस्थापित नहीं कर पाएंगी, बल्कि, इसके विपरीत, इसके अनुप्रयोग के नए क्षेत्र होंगे।