साक्ष्य आधारित चिकित्सा। चिकित्सा क्या अध्ययन करती है?

चिकित्सा एक विज्ञान है जो किसी व्यक्ति के स्वस्थ और बीमार अवस्था का अध्ययन उसके स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, उसे बीमारी से बचाने और उसका इलाज करने के उद्देश्य से करता है। इस प्रकार, चिकित्सा विज्ञान के कार्यों में न केवल बीमारों का इलाज करना शामिल है, बल्कि स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देना भी शामिल है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इन समस्याओं को यह जाने बिना हल नहीं किया जा सकता है कि मानव शरीर की संरचना कैसे होती है (यानी शरीर रचना विज्ञान) और यह कैसे कार्य करता है (यानी शरीर विज्ञान)। इसलिए, चिकित्सा विज्ञान मुख्य रूप से इन दो विज्ञानों पर आधारित है - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान।

कभी-कभी वे गलती से शरीर विज्ञान और चिकित्सा को समान मान लेते हैं। इन विज्ञानों के अलग-अलग कार्य हैं और उन्हें हल करने के अलग-अलग तरीके हैं। शरीर विज्ञान और चिकित्सा के बीच अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि शरीर विज्ञानी अमूर्त के कार्य के सामान्य नियमों का अध्ययन करता है स्वस्थ व्यक्ति, डॉक्टर जिस विशिष्ट व्यक्ति की जांच करता है उसमें इन कार्यों का अध्ययन करता है। इसके अलावा, एक फिजियोलॉजिस्ट के विपरीत, एक डॉक्टर को न केवल यह जानना चाहिए कि एक स्वस्थ शरीर कैसे काम करता है, बल्कि यह भी जानना चाहिए कि विभिन्न बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों में क्या रूपात्मक परिवर्तन और शिथिलताएं होती हैं। दूसरे शब्दों में, उसे आदर्श से विचलन, यानी विकृति विज्ञान को जानना चाहिए। अन्यथा, वह एथलीट के स्वास्थ्य के मुद्दे को हल करने और "स्वस्थ" का निदान करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन यह वही प्रश्न है जो कक्षाओं के दौरान मुख्य होता है। भौतिक संस्कृतिऔर खेल, क्योंकि शारीरिक व्यायाम में प्रवेश और इसकी खुराक मुख्य रूप से इसके निर्णय पर निर्भर करती है। इसके अलावा, डॉक्टर को एथलीटों में होने वाली बीमारियों, चोटों और चोटों का इलाज करने में सक्षम होना चाहिए, जो कि फिजियोलॉजिस्ट का कार्य नहीं है।

चिकित्सा में दो बड़े वर्ग होते हैं: सैद्धांतिक और नैदानिक।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के अलावा, सैद्धांतिक अनुभाग में सूक्ष्म जीव विज्ञान, औषध विज्ञान और कई अन्य विषय शामिल हैं।

क्लिनिकल अनुभाग में, यानी तथाकथित क्लिनिकल मेडिसिन में, स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों का अध्ययन किया जाता है - बीमारियों का निदान, रोकथाम और उपचार, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति की विभिन्न प्रतिक्रियाओं बाहरी प्रभाव, स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक, इसे मजबूत करने और बनाए रखने के तरीके।

पढ़ना विभिन्न रोगदिखाया कि, बाहरी मतभेदों के बावजूद, उनके पास सामान्य कारण हैं, सामान्य लक्षणऔर विकास के सामान्य पैटर्न। यह पता चला कि, हालाँकि बाहरी तौर पर बीमारियाँ एक-दूसरे से काफी भिन्न होती हैं, फिर भी वे सामान्य कानूनों का पालन करती हैं। इन कानूनों के ज्ञान के बिना, एक स्वस्थ या विशेष रूप से बीमार व्यक्ति का अध्ययन करना असंभव है, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं के उद्भव और विकास के सामान्य पैटर्न में महारत हासिल किए बिना, बीमारियों को रोकना, निदान करना या इलाज करना असंभव है।

वह विज्ञान जो इन सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है उसे सामान्य विकृति विज्ञान कहा जाता है। इसलिए, क्लिनिकल मेडिसिन का अध्ययन करने से पहले, और स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेष रूप से चिकित्सा के इस खंड को संदर्भित करता है, आपको सामान्य विकृति विज्ञान की मूल बातें सीखने की आवश्यकता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि किसी व्यक्ति को सुधारने और उसका इलाज करने के लिए बनाई गई दवा अंतरराष्ट्रीय होनी चाहिए और समाजवादी और पूंजीवादी दोनों राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल के कार्य समान होने चाहिए। हालाँकि, ऐसा नहीं है.

समाजवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल और पूंजीवादी राज्य में स्वास्थ्य देखभाल काफी भिन्न हैं।

सोवियत चिकित्सा के कार्य सीपीएसयू कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक विशेष खंड "स्वास्थ्य की देखभाल और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि" है। इस प्रकार, हमारे देश में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, सोवियत लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल एक राज्य कार्य है। वी.आई.लेनिन ने इस बारे में बात की। उन्होंने हमारे देश में श्रमिकों के स्वास्थ्य को न केवल अपना व्यक्तिगत लाभ, व्यक्तिगत खुशी, बल्कि सार्वजनिक धन भी माना, जिसकी रक्षा करना राज्य का कर्तव्य है और जिसकी चोरी आपराधिक है।

वी. आई. लेनिन ने विचार किया सार्वजनिक स्वास्थ्यदेश के भौतिक और सांस्कृतिक जीवन की स्थितियों के संयोजन में और स्वास्थ्य में सुधार, बीमारियों की रोकथाम, सुधार के लिए दृढ़ता से प्रयास करना आवश्यक माना गया शारीरिक हालत, कार्य क्षमता में वृद्धि और सोवियत लोगों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।

वी.आई. लेनिन के ये सभी मूलभूत निर्देश सोवियत चिकित्सा के मूल में से एक हैं अवयवजो कि स्पोर्ट्स मेडिसिन है।

सोवियत नागरिक के जन्म के पहले दिन से लेकर उसके जन्म से पहले तक, विभिन्न बीमारियों की घटना को रोकने के लिए पॉलीक्लिनिक और अस्पताल देखभाल के साथ आबादी का मुफ्त चिकित्सा प्रावधान, स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी। प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भवती महिलाओं के लिए, यह एक बड़ी समाजवादी उपलब्धि का प्रतिनिधित्व करता है।

हमारे देश में राज्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों (अस्पतालों, क्लीनिकों, परामर्श इत्यादि) का एक विस्तृत नेटवर्क है, जो सभी कार्य करता है। निवारक उपायराज्य द्वारा प्रदान किया गया। सोवियत संघ में (1971 तक) 618,000 डॉक्टर कार्यरत हैं, जो दुनिया भर में डॉक्टरों की संख्या का 25% से अधिक है।

पूंजीवादी देशों में स्थिति बिल्कुल अलग है, जहां योग्य चिकित्सा देखभाल का भुगतान स्वयं रोगी द्वारा किया जाता है, और यह काफी महंगा है, और इसलिए सभी के लिए उपलब्ध नहीं है। वहां, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की देखभाल करना पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है, और राज्य आबादी को आवश्यक सीमा तक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करता है।

उपरोक्त सभी बातें स्पोर्ट्स मेडिसिन पर भी लागू होती हैं, जो समग्र रूप से चिकित्सा विज्ञान से अलग नहीं है।

चिकित्सा ज्ञान के साथ-साथ व्यावहारिक गतिविधियों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य बीमारियों को पहचानना, उनका इलाज करना और उनकी रोकथाम करना है। इस विज्ञान में कार्य क्षेत्रों की एक व्यापक और बहुत लंबी प्रणाली है समृद्ध इतिहास. हम आपको और बताएंगे कि दवा क्या है, इसकी दिशाएं क्या हैं, इसका इतिहास क्या है।

हम केवल कुछ प्रमुख घटनाओं और व्यक्तित्वों का उल्लेख करेंगे जो महत्वपूर्ण बन गए हैं यह दिशाविज्ञान.

प्राचीन विश्व

इन दूर के दिनों में बीमारियों का दोष किसी अज्ञात दुष्ट प्राणी पर मढ़ दिया जाता था, जो मानव शरीर में घुसकर बीमारियों को जन्म देता था। इसी तरह के दृष्टिकोण ने जादूगरों और चिकित्सकों के उद्भव को निर्धारित किया, जिनका लक्ष्य "बुराई" को बाहर निकालना था, जो कि वसूली का वादा करने वाला था। पहले तो इसके लिए तरह-तरह की साजिशों और प्रार्थनाओं का इस्तेमाल किया जाता था। फिर इनका प्रयोग शुरू हुआ हर्बल आसवऔर अन्य पारंपरिक चिकित्सा तकनीकें। इसके अलावा, चिकित्सकों ने धीरे-धीरे मानव शरीर का अध्ययन करते हुए (अभी भी काफी आदिम स्तर पर) शारीरिक प्रभाव की विधि में महारत हासिल करना शुरू कर दिया।

इस युग की चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण हस्तियाँ हिप्पोक्रेट्स, हेरोफिलस और गैलेन थीं। साथ ही इसी समय एक्यूपंक्चर, आयुर्वेद और मालिश जैसी उपचार विधियों का जन्म हुआ। बाद के वर्षों में, दंत चिकित्सा की बुनियादी बातों में महारत हासिल की गई (दांत भरे गए और हटा दिए गए), सर्जरी (क्रैनियोटॉमी की गई), सी-धारा), स्त्री रोग (डॉक्टरों को पहले से ही बुनियादी समझ थी कि सफल गर्भावस्था को कैसे बढ़ावा दिया जाए, बच्चे के जन्म के दौरान कैसे व्यवहार किया जाए, आदि)।

मध्य युग

अर्जित ज्ञान का संचय एवं सुधार किया गया। पागलों सहित हर जगह (विशेषकर मठों में) अस्पताल खोले गए। ऐसी सामाजिक संस्थाएँ थीं जहाँ गरीब लोगों को सहायता प्रदान की जाती थी।

उच्च शिक्षण संस्थानों में एक समान विशेषता सामने आई है। वैज्ञानिक ग्रंथ और पुस्तकें लिखी गईं। अवलोकन और प्रयोग सबसे आगे हैं।

मध्य युग में अरब देशों और बीजान्टियम के डॉक्टरों ने विश्व चिकित्सा में जबरदस्त योगदान दिया। इस समय के महत्वपूर्ण व्यक्ति हारुन अल-रशीद, अहमद इब्न तुलुन, अबू अली इब्न सिना (एविसेना), इब्न ज़ुहर थे। 15वीं शताब्दी तक चिकित्सा के क्षेत्र में पूर्व का प्रभुत्व था। इसके अलावा, यूरोपीय देश धीरे-धीरे इस दिशा में विकास को मजबूत करना शुरू कर रहे हैं। पुनर्जागरण को पहले से ही पेरासेलसस, वेसलियस, हार्वे, फ्रैकास्टोरो, पारे जैसे नामों से चिह्नित किया गया था।

नया समय

ज्ञान का संचय और उपचार कौशल को निखारना जारी है; सूक्ष्म जीव विज्ञान और विष विज्ञान, प्रायोगिक औषध विज्ञान और नेत्र विज्ञान भी दिखाई देते हैं। सैन्य और नौसैनिक स्वच्छता की नींव रखी गई है।

उन डॉक्टरों की संख्या जिनकी दुनिया ऋणी है उत्कृष्ट खोजें, कई गुना बढ़ रहा है - अब दवा हर जगह है। रूसी उपनामों में गाज़, ज़खारिन, पिरोगोव, स्क्लिफोसोफ़्स्की, बोटकिन, पावलोव, युडिन, फिलाटोव, वोइनो-यासेनेत्स्की, इलिजारोव और कई अन्य शामिल हैं।

हालाँकि, कई शताब्दियों के अथक विकास के बावजूद, चिकित्सा के संबंध में अभी भी बड़ी संख्या में प्रश्न हैं मानव शरीर. वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने अभी तक कैंसर और एड्स जैसी गंभीर बीमारियों से 100% प्रभावी ढंग से लड़ना नहीं सीखा है। उन्होंने अभी तक राज नहीं खोला है अनन्त जीवन. और शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे रहस्यमय अंगों में से एक - मस्तिष्क - का बमुश्किल 10% अध्ययन किया गया है। और यह केवल तभी है जब हम इस बात को ध्यान में रखें कि आम तौर पर उसकी क्षमताओं में कुछ सीमाएँ होती हैं। इसलिए, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि प्रकृति के सबसे कठिन रहस्यों में से एक को जानने के लिए मानवता के पास कई सदियों से लगातार प्रयास हैं।

चिकित्सा की दिशाएँ

चिकित्सा की संरचना बहुत व्यापक है, और इसलिए हम केवल इसके प्रमुख क्षेत्रों और अनुभागों को देंगे:

• निवारक दवा। बीमारियों के विकास को रोकने के मुद्दों से संबंधित है और इसे इसमें विभाजित किया गया है: स्वच्छता, स्वच्छता, महामारी विज्ञान।
• नैदानिक ​​दवा। रोगों के विश्लेषण और उपचार में लगे हुए हैं। इस दिशा के क्षेत्र हैं: सर्जरी, चिकित्सा, बाल रोग, आहार विज्ञान, मनोचिकित्सा, जराचिकित्सा। निम्नलिखित अनुभागों पर भी प्रकाश डाला गया है नैदानिक ​​दवा: मूत्रविज्ञान, कार्डियोलॉजी, नेत्र विज्ञान, न्यूरोलॉजी, दंत चिकित्सा, एंडोक्रिनोलॉजी।
• फार्माकोलॉजी. औषधि फ़ॉर्मूले के विकास और उनके उत्पादन में लगे हुए हैं। फार्मेसी और फार्माकोएपिडेमियोलॉजी में विभाजित।

इसके अलावा, हम कई बायोमेडिकल शाखाओं (उदाहरण के लिए, शरीर रचना विज्ञान, बायोफिज़िक्स, आणविक जीव विज्ञान, शरीर विज्ञान, आदि) के साथ-साथ चिकित्सा के अलग-अलग क्षेत्रों के बारे में बात कर सकते हैं जो एक या दूसरे प्रकार की गतिविधि से जुड़े हैं (उदाहरण के लिए, खेल, फोरेंसिक, अंतरिक्ष, सैन्य चिकित्सावगैरह।)।

अंत में, पारंपरिक और वैकल्पिक, साथ ही प्रयोगात्मक चिकित्सा भी है। इसका उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां कोई व्यक्ति किसी कारण या किसी अन्य कारण से इसका उपयोग करने से इंकार कर देता है। शास्त्रीय तकनीकेंउपचार, या ऐसे मामलों में जहां ऐसी तकनीकें अप्रभावी हैं। विशेष रूप से, यह गंभीर बीमारियों (उदाहरण के लिए, कैंसर) के मामलों पर लागू होता है, जिसके उपचार में आधुनिक विज्ञान कई मामलों में शक्तिहीन है।

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पारंपरिक - साधारण, पारंपरिक; सामान्य)।

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✪भौतिकी और चिकित्सा। पार्फ़ेनोव के.वी.

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उपशीर्षक

प्रतीक

आधुनिक दुनिया में, चिकित्सा के पदनाम के लिए चार विकल्पों को सबसे बड़ा प्रतीकात्मक अर्थ प्राप्त हुआ है।

20वीं सदी के अंत से चिकित्सा के बाहरी प्रतीकों में से एक छह-बिंदु वाला "जीवन का सितारा" है। चिकित्सा का एक अधिक प्राचीन प्रतीक एस्क्लेपियस का स्टाफ है, जो किंवदंती के अनुसार, महान चिकित्सक का था। तीसरा लोकप्रिय चिन्ह रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट है; उनकी प्रसिद्धि अंतर्राष्ट्रीय रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट आंदोलन की गतिविधियों से निकटता से जुड़ी हुई है। चिकित्सा का चौथा प्रतीक - एक कटोरा जिसके चारों ओर साँप लिपटा हुआ है - एविसेना से जुड़ा है, जिसने अपने उपचार में साँप के जहर का इस्तेमाल किया था और प्राचीन यूनानी देवीस्वास्थ्य हाइजीया, एक कप और एक साँप के साथ दर्शाया गया है।

• प्राचीन मिस्र

  अरब ऐसी स्थितियों में थे जो चिकित्सा के विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल लगती थीं, क्योंकि इस्लाम बीमारियों के इलाज की खोज को प्रोत्साहित करता है और लोगों को ठीक करने वालों की प्रशंसा करता है। अरब चिकित्सा वैज्ञानिकों ने प्राचीन चिकित्सकों के कार्यों का अनुवाद और अध्ययन किया। इब्न ज़ुहर (एवेनज़ोअर) पहले हैं प्रसिद्ध चिकित्सक, जिन्होंने मानव शरीर रचना विज्ञान और पोस्टमार्टम शव परीक्षण किया [ ] . सबसे प्रसिद्ध अरब चिकित्सक: हारून, बक्तिश्वा (कई नेस्टोरियन डॉक्टर), गोनेन, इब्न अल-वाफ़िद (अंग्रेज़ी)रूसी(एबेंजफिट), अर-रज़ी, अली इब्न सहल रब्बन तबरी (गली-अब्बास), इब्न सीना (एविसेना), अल्बुकासिस, इब्न रुश्द (एवरोज़), अब्दुल-लतीफ़ अल-बगदादी।

  बीजान्टिन और अरब चिकित्सा ने दुनिया को समृद्ध किया चिकित्सा विज्ञानरोग के लक्षणों और दवाओं के नए विवरण। मध्य एशियाई वैज्ञानिक इब्न सिना (एविसेना) ने चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

  मध्ययुगीन पश्चिमी यूरोप में चिकित्सा

  मध्यकाल में पश्चिमी यूरोपपुरातनता की तुलना में, अनुभवजन्य विज्ञान गिरावट में था, धर्मशास्त्र और विद्वतावाद को प्राथमिकता दी गई। विज्ञान विश्वविद्यालयों में केंद्रित था। 9वीं शताब्दी से आधुनिक जर्मनी, इंग्लैंड और फ्रांस के विश्वविद्यालयों में अन्य विज्ञानों के साथ-साथ चिकित्सा भी पढ़ाई जाती थी। उपचार भिक्षुओं और धर्मनिरपेक्ष लोगों द्वारा किया गया था। मध्य युग में यूरोप का सबसे प्रसिद्ध मेडिकल स्कूल सालेर्नो था। इस विद्यालय के कार्य अन्य विद्यालयों में अनुकरणीय माने गये। सबसे प्रसिद्ध स्वच्छता कविता "लाट" थी। रेजिमेन सैनिटैटिस।" चर्च और धर्मनिरपेक्ष रैंक के डॉक्टर, साथ ही महिलाएं, सालेर्नो स्कूल से संबंधित थीं। वे अस्पतालों के प्रभारी थे, अभियानों पर सेनाओं के साथ जाते थे, और राजाओं और राजकुमारों के अधीन काम करते थे। केवल 13वीं शताब्दी से ही उस समय के चिकित्सा के कुछ प्रतिनिधियों ने अवलोकनों और प्रयोगों के माध्यम से रोगों की प्रकृति का अध्ययन करने की इच्छा दिखाई। ऐसे हैं विलानोवा के अर्नोल्ड और आर. बेकन। 14वीं शताब्दी में, एक विज्ञान के रूप में शरीर रचना विज्ञान का विकास शव परीक्षण और एम. डी लुज़ी पर आधारित शुरू हुआ। (अंग्रेज़ी)रूसी(1275-1326) ने अंगों की सटीक छवियों वाला एक कार्य प्रकाशित किया। हालाँकि, 15वीं शताब्दी तक, अरबों का यूरोपीय चिकित्सा पर प्रभुत्व था, जिससे यूरोप में गैलेन के कार्यों को भी अरबी से अनुवाद में वितरित किया गया था।

  मध्यकालीन रूस'

  पुनर्जागरण

  पुनर्जागरण (XV-XVIII सदियों) के दौरान चिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण कदम उठाया गया था। स्विस चिकित्सक पेरासेलसस ने अनुभव और ज्ञान के आधार पर चिकित्सा को बढ़ावा दिया और विभिन्न रसायनों और खनिज जल को चिकित्सा पद्धति में पेश किया। ए. वेसालियस ने मानव शरीर की संरचना और कार्यों का वर्णन किया। अंग्रेज डॉक्टरडब्ल्यू हार्वे ने रक्त परिसंचरण का सिद्धांत बनाया।

  व्यावहारिक चिकित्सा के क्षेत्र में, 16वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण घटनाएँ इतालवी चिकित्सक जी. फ्रैकास्टोरो द्वारा संक्रामक (संक्रामक) रोगों के सिद्धांत का निर्माण और फ्रांसीसी चिकित्सक ए द्वारा सर्जरी की पहली वैज्ञानिक नींव का विकास थीं। पारे.

  नया समय

  औद्योगिक उत्पादन की वृद्धि ने अध्ययन की ओर ध्यान आकर्षित किया है व्यावसायिक रोग. 17वीं और 18वीं शताब्दी के मोड़ पर, इतालवी डॉक्टर बी. रामज़िनी ने औद्योगिक विकृति विज्ञान और व्यावसायिक स्वच्छता का अध्ययन शुरू किया।

  चिकित्सा, चिकित्सा के विकास के साथ शैक्षणिक संस्थानों. 18वीं सदी में वी रूस का साम्राज्यविज्ञान अकादमी (1724) और मेडिसिन कॉलेज (1763) बनाए गए - चिकित्सा के क्षेत्र में प्रशासनिक केंद्र, और कई मेडिकल स्कूल खोले गए।

  1773 में, लविवि में मेडिकल कॉलेजियम खोला गया, जिसका 1784 में लविवि विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में विलय हो गया, और 1787 में एलिसैवेटग्रेड मेडिकल-सर्जिकल स्कूल खोला गया। मेडिकल स्कूल के छात्रों को भर्ती करने वाले मुख्य स्रोतों में से एक कीव अकादमी थी, जहां 18वीं शताब्दी के अंत में चिकित्सा पढ़ाई जाने लगी (इसे 1802 में खोला गया था) मेडिकल ग्रेड- उनके पहले शिक्षक ए.एफ. मास्लोव्स्की थे)।

  18वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में - 19वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में, सैन्य और नौसैनिक स्वच्छता की नींव रखी गई थी। जर्मन वैज्ञानिक आर. कोच सूक्ष्म जीव विज्ञान के संस्थापकों में से एक बने। प्रायोगिक औषध विज्ञान और विष विज्ञान की नींव फ्रांसीसी शरीर विज्ञानी और रोगविज्ञानी सी. बर्नार्ड द्वारा रखी गई थी। जर्मन फिजियोलॉजिस्ट जी. हेल्महोल्ट्ज़ और चेक जीवविज्ञानी जे. पर्किने के कार्यों ने नेत्र विज्ञान की प्रगति में योगदान दिया।

  इस समय मेडिकल स्कूलों की संख्या बढ़ती जा रही है।

  चिकित्सा की दिशाएँ और क्षेत्र

  निवारक दवा

  पहले इस क्षेत्र को कहा जाता था स्वच्छता एवं सफ़ाई. इसका उद्देश्य एक व्यक्ति के संबंध में और लोगों के समूहों और आबादी दोनों के संबंध में बीमारियों को रोकना है।

  बीमार लोगों की पहचान करना और उनका इलाज करना तथा उसी मरीज को दोबारा बीमार होने से रोकना।

  • पथ्य के नियमस्वास्थ्य और बीमारी पर भोजन और पेय के प्रभावों का अध्ययन करता है, विशेषकर निर्धारण में इष्टतम पोषण. एक पोषण विशेषज्ञ मधुमेह, हृदय रोगों, अधिक वजन और पाचन विकारों, एलर्जी, कुपोषण और ट्यूमर के लिए चिकित्सीय आहार निर्धारित करता है। (कभी-कभी गलती से खाद्य स्वच्छता समझ लिया जाता है)।
  • मनश्चिकित्साअध्ययन करते हैं मानसिक बिमारी, उनकी घटना के कारण, निदान के तरीके, रोकथाम और उपचार।
  • वृद्धावस्थामनुष्यों सहित जीवित जीवों की उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है।
  • तंत्रिका-विज्ञानसंरचना और कार्य का अध्ययन करता है तंत्रिका तंत्र, विकास के पैटर्न और संभावित विकृति, बीमारियों के कारण, उनकी रोकथाम और उपचार के तरीके।
  • अंतःस्त्राविकाहार्मोन और शरीर पर उनके प्रभावों का अध्ययन करता है
  • नेत्र विज्ञानरोगों का अध्ययन करता है नेत्रगोलक, इसके उपांग (पलकें, अश्रु अंग, श्लेष्मा झिल्ली), हड्डी की संरचनाएँऔर आंख के आसपास का फाइबर।

  फार्माकोलॉजी (फार्मास्यूटिकल्स)

  • जैव रासायनिक औषध विज्ञान
  • आणविक औषध विज्ञान
  • प्रायोगिक औषध विज्ञान

  बायोमेडिकल उद्योग

  • शरीर रचनाजीवों की शारीरिक संरचना का अध्ययन करता है। भिन्न सूक्ष्म शरीर रचना - कोशिका विज्ञानऔर ऊतक विज्ञान- शरीर रचना विज्ञान स्थूल संरचनाओं का अध्ययन करता है।
  • जीव रसायनजीवित जीवों में होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं, उनके रासायनिक घटकों की संरचनात्मक विशेषताओं और कार्यों का अध्ययन करता है।
  • जैवयांत्रिकीसंरचनाओं और कार्यों का अध्ययन करता है जैविक प्रणालीयांत्रिक तरीकों का उपयोग करना।
  • जैविक आँकड़ेव्यापक अर्थों में जैविक क्षेत्रों में सांख्यिकी का अनुप्रयोग है। जैवसांख्यिकी का ज्ञान है महत्वपूर्णचिकित्सा अनुसंधान के डिजाइन, मूल्यांकन और व्याख्या में। जैवसांख्यिकी महामारी विज्ञान का भी आधार है साक्ष्य आधारित चिकित्सा.
  • जीव पदाथ-विद्यएक अंतःविषय विज्ञान है जो जैविक प्रणालियों का अध्ययन करने के लिए भौतिकी और भौतिक रसायन विज्ञान के तरीकों का उपयोग करता है।
  • कोशिका विज्ञानव्यस्त है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणव्यक्तिगत कोशिकाएँ.
  • भ्रूणविज्ञानअध्ययन करते हैं प्रारंभिक विकासशरीर।
  • आनुवंशिकीजैविक वंशानुक्रम में जीन और उनकी भूमिका का अध्ययन करता है।
  • प्रोटोकॉलप्रकाश माइक्रोस्कोपी, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके जैविक ऊतकों की संरचनाओं का अध्ययन करता है।
  • इम्मुनोलोगिप्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन करता है, जिसमें जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा शामिल है।
  • संक्रमण विज्ञानसंक्रमणों का अध्ययन करता है।
  • कंबस्टियोलॉजी जलने और उनके उपचार का अध्ययन करती है।
  • चिकित्सा भौतिकीचिकित्सा में भौतिकी सिद्धांतों के अनुप्रयोग का अध्ययन करता है।
  • कीटाणु-विज्ञानप्रोटोजोआ, बैक्टीरिया, कवक और वायरस सहित सूक्ष्मजीवों का अध्ययन करता है।
  • आणविक जीव विज्ञानआनुवंशिक सामग्री की प्रतिकृति, प्रतिलेखन और अनुवाद की प्रक्रिया के आणविक आधार का अध्ययन करता है।
  • तंत्रिका जीव विज्ञानइसमें विज्ञान के वे विषय शामिल हैं जो तंत्रिका तंत्र के अध्ययन से जुड़े हैं। मूल रूप से, तंत्रिका विज्ञान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के शरीर विज्ञान पर केंद्रित है। कुछ संबद्ध नैदानिक ​​विशिष्टताओं में न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मनोचिकित्सा शामिल हैं।
  • विकृति विज्ञानविज्ञान बीमारियों के कारणों, उनके पाठ्यक्रम, प्रगति और समाधान का अध्ययन कैसे करता है।
  • फोटोबायोलॉजीगैर-आयनीकरण विकिरण और जीवित जीव।
  • शरीर क्रिया विज्ञानशरीर की सामान्य कार्यप्रणाली और इसके अंतर्निहित नियामक तंत्र का अध्ययन करता है।
  • रेडियोजीवविज्ञानआयनीकृत विकिरण और जीवित जीवों के बीच परस्पर क्रिया का अध्ययन करता है।
  • ज़हरज्ञानदवाओं और जहरों के खतरनाक प्रभावों का अध्ययन करता है।
  • सेक्सोपैथोलॉजी सेक्स के विज्ञान का अध्ययन करती है।

  चिकित्सा के चयनित क्षेत्र

  • पानी के अंदर दवा
  • पेशेवर दवाई

  सैद्धांतिक चिकित्सा

  चिकित्सा में सैद्धांतिक चिकित्सा या हैं

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा चिकित्सा नास्तिकता है।

एक आधुनिक डॉक्टर को सर्वोत्तम वैज्ञानिक प्रमाणों का पालन करना चाहिए, अन्यथा वह एक धोखेबाज़ है।

समानार्थी शब्द: साक्ष्य आधारित चिकित्सा; "साक्ष्य-आधारित चिकित्सा" (शाब्दिक रूप से: साक्ष्य आधारित चिकित्सा), "ईबीएम", "विज्ञान-आधारित चिकित्सा"।

यह क्या है

वासिली व्लासोव: साक्ष्य-आधारित चिकित्सा क्या है

चिकित्सा पद्धति के साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ चिकित्सीय, निवारक और नैदानिक ​​क्रियाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें जानकारी की खोज करना, तुलना करना, अनुसंधान करना और मेटा-विश्लेषण करना शामिल है। कार्यकुशलता सिद्ध है नहींअपना अनुभव या निजी राय.

संकीर्ण अर्थ में इसका अर्थ है मेडिकल अभ्यास करनाएक व्यक्तिगत डॉक्टर जब अपने काम में केवल वही उपयोग करता है जो उसके पास है उच्च गुणवत्ताप्रभावशीलता का साक्ष्य आधार (इसके लिए)। नहींकिसी के स्वयं के अनुभव और व्यक्तिगत राय को संदर्भित करता है, उन्हें अंतिम स्थान पर रखा जाता है - जब सब कुछ जो सिद्ध हो चुका है या मामला असाधारण है, तब निजी अनुभवकरूंगा)। यह स्पष्ट है कि वस्तुनिष्ठता स्वयं व्यक्तिपरक है, विशेषकर चिकित्सा में, लेकिन व्यक्तिगत अनुभव किसी भी अन्य चीज़ की तुलना में अधिक व्यक्तिपरक है, इसलिए इसे ऐसे ही माना जाता है।
केवल अनुभव और छापों पर आधारित उपचार के दृष्टिकोण को "प्रभाववादी चिकित्सा" कहा जाता है।

डीएम पर आधारित है नैदानिक ​​महामारी विज्ञान, जो बीमारी के प्रसार का अध्ययन करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण पद्धति को डिजाइन करता है कि यह यादृच्छिक और व्यवस्थित त्रुटियों और प्रतिभागियों की भागीदारी को कम करते हुए साक्ष्य-आधारित निष्कर्षों तक पहुंचे। नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञानियों के हाथ में मुख्य स्पैनर भ्रष्ट बकवास आँकड़े हैं, जो आपको लोगों के एक समूह में घटनाओं को व्यवस्थित रूप से देखने, संख्याओं में इसका वर्णन करने और नैदानिक ​​​​परीक्षण विधियों (डिज़ाइन) का उपयोग करके शून्य से एक सौ प्रतिशत विभाजित करने की अनुमति देता है जो अनुमति देता है आप व्यवस्थित त्रुटियों से बचने के लिए.

सामान्य तौर पर, यह वैज्ञानिक डेटा का खंडन या पुष्टि करने के लिए सिद्धांतों का एक सेट है।

यह काम किस प्रकार करता है

नियंत्रण

किसी भी चीज़ के प्रत्येक अध्ययन के लिए, एक संदर्भ बिंदु निर्धारित करना आवश्यक है ताकि परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ हो: यदि कोई चीज़ 30% बेहतर है, तो हमें यह समझने के लिए 0% की आवश्यकता है कि क्या बेहतर है। पुराने प्रोटोकॉल में शून्य को एक साधारण नियंत्रण समूह माना गया जो केवल दवा नहीं लेता था/चिकित्सकीय रूप से प्रताड़ित नहीं किया गया था; इसे अब अस्वीकार कर दिया गया है: हमें कैसे पता चलेगा कि अध्ययन समूह वास्तव में क्या है प्रभाव का अनुभव कियादवा से, और क्या आपने इसका आविष्कार आत्म-सम्मोहन के माध्यम से नहीं किया?

आत्म-सम्मोहन के प्रभाव को खत्म करने के लिए नियंत्रण समूहों को बेकार दवाएं खिलाई गईं। अब अध्ययन समूह और नियंत्रण समूह दोनों ऐसी गोलियाँ खाते हैं जो वजन, आकार, रंग और स्वाद में समान होती हैं, लेकिन कुछ के अंदर सक्रिय पदार्थ होता है, और कुछ के अंदर नहीं। ऐसे मामलों में जहां कोई नहीं जानता, इसे ब्लाइंडिंग कहा जाता है: प्रायोगिक विषयों को नहीं पता (सिंगल-ब्लाइंड), डॉक्टरों को नहीं पता (डबल-ब्लाइंड), यहां तक ​​कि नर्सों को भी नहीं पता, आयोग परिणामों को संसाधित कर रहा है नहीं जानता (ट्रिपल-ब्लाइंड)।

प्लेसिबो का शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; यह न केवल एक गोली हो सकती है, बल्कि रेफ्रिजरेटर से हानिरहित मैग्नेट, चमकती रोशनी या नकली एक्यूपंक्चर भी हो सकती है, जो अध्ययन पर निर्भर करता है।
हाल ही में, नियंत्रण अक्सर प्लेसबो के साथ नहीं, बल्कि पारंपरिक उपचार (पहले से ही कई बार अनुमोदित और परीक्षण किया गया) के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां रोगियों को उपचार के बिना पूरी तरह से नहीं छोड़ा जा सकता है। फिर एक समूह को मानक चिकित्सा दी जाती है, और दूसरे को मानक + अध्ययन दिया जाता है, और अंतरों की तुलना की जाती है।

महत्व

व्यवस्थित समीक्षाएँ क्या हैं?

प्रत्येक अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि समान समूहों में होनी चाहिए, अन्यथा व्यावहारिक निष्कर्ष नहीं निकाले जा सकते; लेखों का विश्लेषण और मूल्यांकन करने के लिए विशेषज्ञों की भीड़ होती है, जो अंततः सर्वोत्तम साक्ष्य के आधार पर मात्र नश्वर डॉक्टरों को नैदानिक ​​​​सिफारिशें (दिशानिर्देश) जारी करते हैं। कार्य का अध्ययन करते समय, प्रक्रिया संकेतक (मापदंडों में कोई भी परिवर्तन) और परिणाम के संकेतकों को सख्ती से अलग करना आवश्यक है (वे वही हैं जो हैं नैदानिक ​​महत्व) जिससे वे परिवर्तन होते हैं। प्रकाशन पढ़ते समय या किसी पद्धति के समर्थक के साथ बहस करते समय, किसी को इस विभाजन का पालन करना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया पर संभावित कारक का प्रभाव दिखाना मुश्किल नहीं है, लेकिन एक विश्वसनीय परिणाम और उस कारक के साथ उसके सकारात्मक संबंध का पता लगाना आवश्यक है। गंभीर कार्य.

शोध कार्य को साक्ष्य के वजन के अनुसार एक या दूसरे प्रकार में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो इसकी संरचना पर निर्भर करता है (ढलान को कम करके):

1. मेटा-विश्लेषण के माध्यम से व्यवस्थित समीक्षा: इस समय साक्ष्य की सीमा, कुछ भी अच्छा अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है (शायद मेटा-विश्लेषण के मेटा-विश्लेषण को छोड़कर): एक विधि के समान नैदानिक ​​​​परीक्षणों का एक पैकेट लिया जाता है, उनके सामान्य और अलग मापदंडों की गणना की जाती है, परिणामों की सहमति/विसंगति का विश्लेषण किया जाता है। विधि का लाभ यह है कि यह व्यक्तिगत परीक्षणों की तुलना में उच्च सांख्यिकीय संवेदनशीलता (शक्ति) प्रदान करती है, खासकर जब वे एक-दूसरे के विपरीत होते हैं। मेटा के महत्वपूर्ण मूल्यों में से एक यह है कि प्रतीत होता है कि समान अध्ययनों में अलग-अलग लेखक, समय और आचरण का स्थान, साथ ही अलग-अलग नमूने होते हैं, जो पूर्वाग्रह की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है (नीचे देखें)।
2. आरसीटी (यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण, "आरसीटी"): साक्ष्य का एक स्तंभ जो विशेष रूप से जोखिम के कारण क्या था और संयोग के कारण क्या था, के बीच अंतर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। में निहित् गतिशील अवलोकननिवारक/नैदानिक/चिकित्सीय हस्तक्षेप जो रोगियों के एक विशिष्ट नमूने से यादृच्छिक समूहों पर लागू होते हैं। सभी संभावित कारकप्रायोगिक विषयों के समूहों पर समान प्रभाव पड़ेगा, केवल एक में यह पूरी तरह से प्लेसीबो प्रभाव होगा, और दूसरे में यह प्रत्यक्ष प्रभाव होगा चिकित्सीय हस्तक्षेप, जिसमें से आप पहले वाले को घटा सकते हैं और मूल परिकल्पना की पुष्टि/खंडन के रूप में क्रिस्टलीकृत विश्वसनीयता प्राप्त कर सकते हैं।
3. जनसंख्या (संभावित, समूह, अनुदैर्ध्य) अध्ययन: जनसंख्या के दो समूह (समूह), उदाहरण के लिए, जो जोखिम कारक के संपर्क में हैं और जो इसके संपर्क में नहीं हैं, उनकी पहचान की जाती है, फिर उन्हें लंबे समय तक देखा जाता है, जांच की जाती है और डेटा की तुलना की जाती है. इसका उपयोग बीमारियों के पूर्वानुमान और कारणों, उनके जोखिम कारकों और घटना दर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो बड़े नमूनों की आवश्यकता (बीमारियों के नए मामले बहुत दुर्लभ हो सकते हैं) और इन बड़े नमूनों के अवलोकन की अवधि के कारण बहुत श्रम-गहन है। समूह.
4. विश्लेषणात्मक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन: निदान की प्रभावशीलता, परिणामों की व्यापकता और लगभग वास्तविक समय में बीमारियों के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है - वास्तव में, यह कुछ मानदंडों के अनुसार डेटाबेस का एक टुकड़ा है।
5. केस-नियंत्रण अध्ययन (पूर्वव्यापी): केस इतिहास का एक संग्रह लिया जाता है और आंकड़ों के माध्यम से चलाया जाता है, जो किसी को अपेक्षाकृत सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है (बाहरी प्रभाव के बिना - आखिरकार, सभी अवलोकन विश्लेषण से पहले हुए थे), जिसके आधार पर यह किसी परिकल्पना को सामने रखना काफी संभव है। सरल, तेज और सस्ता, लेकिन गलत नमूनों के कारण बार-बार व्यवस्थित त्रुटियों की संभावना बुरा गुणमामला स्वयं का वर्णन करता है।
6. केस श्रृंखला विवरण: व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन मूलतः वही "कई वर्षों का व्यक्तिगत अनुभव", जिसका साक्ष्यात्मक मूल्य बहुत कम है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति कुछ देखना चाहता है, तो वह उसे पहली, दसवीं और हजारवीं बार देखेगा। वास्तव में यह वर्णनात्मक आँकड़ों के लिए उपयुक्त है, लेकिन व्यवहार में पैसा बनाने वालों और ईबीएम के विरोधियों द्वारा इसका बुरी तरह से शोषण किया जाता है।
7. व्यक्तिगत मामलों का विवरण - किसी ने कुछ देखा और एक लेख लिखा। कैसुइस्ट्री के लिए उपयोगी है, लेकिन वैश्विक समस्याओं का वर्णन करने और गंभीर निष्कर्ष निकालने में इसका कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कोई भी व्यक्तिगत मामला अपने आप में विश्वसनीयता नहीं रखता। बेशक, विवरण दुर्लभ मामलेनोसोलॉजिकल सीमाओं के विस्तार के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, लेकिन उन पर परिकल्पना बनाना गलत है।

प्रमाण

यह दिखाने के लिए रेटिंग कि कौन सा पदार्थ वास्तव में वाष्पित हो जाता है, कौन से हेरफेर वास्तव में एक महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करते हैं, और जो बकवास और रिफ्लेक्सोलॉजी हैं।

अक्षरों द्वारा पहचाना गया (नैदानिक ​​​​परीक्षण परिणाम स्तर):

1. ए - बड़े नमूनों पर खड़ी डबल-ब्लाइंड आरसीटी और उच्च कार्यप्रणाली स्तर के साथ व्यवस्थित समीक्षा, एस;
2. बी - समूह अध्ययन, छोटे आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, विशेष रूप से परस्पर विरोधी परिणामों के साथ;
3. सी - गैर-यादृच्छिक अध्ययन: केस-नियंत्रण अध्ययन, समान केस-नियंत्रण अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा (फ्यूफ़्लोमाइसिन का आधार);
4. डी - टिप्पणियों की श्रृंखला, व्यक्तिगत समूह अध्ययन, विशेषज्ञ राय/विशेषज्ञों का समूह, प्रयोगशाला डेटा।

और संख्याओं में (स्वीकृत अनुशंसाओं के साक्ष्य का वर्ग):

• कक्षा I: साक्ष्य और/या सामान्य सहमति कि निदान/उपचार के तौर-तरीके सौम्य, उपयोगी और प्रभावी हैं।
• कक्षा II. उपचार की उपयोगिता/प्रभावशीलता के संबंध में परस्पर विरोधी साक्ष्य और/या विरोधी राय हैं।
  • कक्षा II-ए. अधिकांश साक्ष्य/राय उपयोगिता/प्रभावशीलता के पक्ष में हैं।
  • कक्षा II-बी. उपयोगिता/प्रभावशीलता में पर्याप्त साक्ष्य/निर्णायक राय का अभाव है।
• तृतीय श्रेणी. साक्ष्य और/या आम सहमति से पता चलता है कि उपचार लाभकारी/प्रभावी नहीं है और, कुछ मामलों में, हानिकारक हो सकता है।

साक्ष्य की डिग्री पर निर्णय लेने के लिए विशेष विशेषज्ञ निकाय जिम्मेदार हैं: विश्व संगठनस्वास्थ्य, द कोक्रेन सहयोग, सोसाइटी फॉर क्रिटिकल केयर मेडिसिन, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल और कई अन्य। यही संगठन डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देश-मैनुअल बनाते हैं।

कृपया ध्यान दें: यहाँ नहींविषय पर रोगी की राय को ध्यान में रखा जाता है "और मैंने इसे ले लिया और इससे मुझे मदद मिली!"या "बॉस/प्रोफेसर ने कहा" जैसे आदेश।

शैतान

"पक्षपात" ( baes), यह ऐसा ही है पक्षपात, या व्यवस्थित त्रुटियाँ- यह वास्तव में साक्ष्य-आधारित दवा को आरसीटी और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से लड़ना चाहिए। एक अच्छा डिज़ाइन, एक बड़ा नमूना, एक अच्छी तरह से लिखित प्रोटोकॉल, पर्याप्त रूप से चयनित मापा परिणाम और पूरी तरह से प्रकाशित परिणाम (अतीत और वर्तमान प्रतिभागियों की भागीदारी की रिपोर्ट सहित) के साथ एक अध्ययन ऐसी त्रुटियों की दर को शून्य के करीब लाता है। सभी बाज़ों को सूचीबद्ध करना असंभव है; उनकी संख्या अनंत हो जाती है:

• प्रतिनिधित्व संबंधी त्रुटियाँ ("चयन पूर्वाग्रह") - गलत नमूनों के कारण उत्पन्न होती हैं और केवल समावेशन मानदंड और यादृच्छिककरण के उचित चयन द्वारा ही समाप्त की जा सकती हैं।
• रोगी पूर्वाग्रह ("रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह") एक व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किया गया सुधार है, जो वास्तव में मौजूद नहीं है, लेकिन मैं वास्तव में इसे दिखाना चाहता हूं, क्योंकि उसका इलाज किया जा रहा है और पैसा/समय खर्च हो रहा है। जरूरी नहीं कि यह जानबूझकर किया गया हो, प्रयोग में भाग लेने का तथ्य ही विषय की भलाई को प्रभावित करता है, इसे हॉथोर्न प्रभाव कहा जाता है।
• पंजीकरण त्रुटियाँ ("आकलनकर्ता का पूर्वाग्रह" या "सकारात्मक पूर्वाग्रह") - जब उनका उपचार काम करता है तो शोधकर्ता भी प्रसन्न होते हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी उत्तर देने में झिझकता है - हम इसे "मदद" के रूप में समझते हैं।
  • ब्याज ("फंडिंग पूर्वाग्रह") - प्रायोजन धन की राशि या शोधकर्ता की अपनी घमंड में।

बेशक, इन सबको ध्यान में रखते हुए और उच्च-गुणवत्ता वाला परिणाम प्राप्त करने के लिए, हमें गैर-परिवर्तनीय, गैर-विशिष्ट और कार्य-स्वतंत्र कारकों को ध्यान में रखना होगा: उदाहरण के लिए, यह तथ्य कि बीमारियों की चरम गंभीरता की एक सीमित अवधि होती है लक्षणों की संख्या, जो उपचार के बिना कम हो जाएगी - कई बीमारियाँ चक्रीय या यहां तक ​​कि स्व-सीमित होती हैं (जो "एंटी-कोल्ड" दवाओं के विकास के लिए सुविधाजनक है - अवलोकन अवधि के दौरान, सभी रोगियों को ठीक होने की गारंटी दी जाती है)। दूसरे नियंत्रण समूह का उपयोग करते समय (जिसे प्लेसीबो भी नहीं मिलता है, लेकिन बस उपचार के लिए कतार में खड़ा होता है), वहां भी सुधार पाया जा सकता है।

यहां तक ​​कि वैश्विक एहतियाती पूर्वाग्रह का भी वर्णन किया गया है।

सुपरनोवा का जन्म

चूँकि बेईमान साथियों को अपनी अक्षमता को छुपाने के लिए कुछ चाहिए होता है, इसलिए वे दुश्मन की रेखाओं के पीछे चले जाते हैं और अन्य उद्देश्यों के लिए साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के उपकरणों का उपयोग करते हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, आपको किसी से संपर्क करना चाहिए वैज्ञानिकों का कामसामान्य तौर पर, खासकर जब वे मौलिक रूप से किसी नई चीज़ की घोषणा करते हैं, चाहे वह दवा हो या निदान पद्धति। यदि आप काम की गुणवत्ता का विश्लेषण नहीं करते हैं और परिणामों की पुनरावृत्ति की जांच नहीं करते हैं, तो आप आसानी से पैसा और नाम कमाने के निम्नलिखित तरीकों के प्रभाव में आ सकते हैं।

• फ्यूफ्लोमाइसिन: मामलों की एक श्रृंखला का विवरण उनके विकास के लिए सबसे उपयुक्त है - ऐसा लगता है कि यह वैज्ञानिक है (लोग इसके लिए गिर जाएंगे), और वे कानून के सामने साफ हैं। इस प्रकार छद्म-आर्बिडोल दवाओं की "प्रभावशीलता का प्रमाण" पैदा होता है: एक दवा कंपनी एक भूखे रूसी प्रोफेसर को डेट पर आमंत्रित करती है, साथ में वे वांछित गुणों के साथ एक प्लेसबो लेकर आते हैं, और फिर इसे हर पीड़ित में डालना शुरू करते हैं , सौभाग्य से प्रोफेसरों के पास इनका ढेर है। बेशक, यदि हर पहले मामले में नहीं, तो 95% रोगियों में, दवा के वांछित सकारात्मक "प्रभाव" निश्चित रूप से प्रकट होंगे, और इसलिए, मिलेंगे: “फ्यूफ्लोमाइसिन का उपयोग करने का पांच साल का अनुभव। नैदानिक ​​मामलों की एक श्रृंखला. प्रो ज़लुपकिन जी.वाई.. यदि आप गलती नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो आपको इसे खरीदना होगा।
• बकवास वैज्ञानिक: वैज्ञानिक समुदाय में शामिल होने के लिए, आप व्यक्तिगत मामलों का वर्णन करके शुरुआत कर सकते हैं - ठीक विश्वसनीयता और सत्यापन की कमी के कारण, यह अंतिम बिंदु विभिन्न प्रकार के धोखेबाजों द्वारा दूसरों की तुलना में अधिक पसंद किया जाता है: यह लिखने के लिए पर्याप्त है एक ही अवलोकन के बारे में एक पुस्तिका, और वोइला - आप पहले से ही एक वैज्ञानिक हैं। अफसोस की बात है कि 99.9% शोध-प्रबंध इसी पर आधारित हैं।

इस तरह से सब कुछ काम करता है, और इसलिए हमारे देश में आप स्थानीय आरसीटी को अपने अनुसार पा सकते हैं, अंतरराष्ट्रीय नहीं, बल्कि स्थानीय मानकों के अनुसार, विशेष रूप से नए बारबिडोल को बढ़ावा देने के लिए विकसित किया गया है, जिसमें 8-15 लोगों को भर्ती करने की अनुमति है (तुलना करें) डीएम के लिए सामान्य 1500+) और इसे थोड़ी सी भी हेराफेरी के बिना एक प्रतिनिधि नमूना कहें, हाँ, हाँ। यहां तक ​​​​कि अगर कोई प्रत्यक्ष और स्पष्ट रुचि नहीं है, तो कोई भी गारंटी नहीं देता है कि कई वेतन वाला एक लिफाफा भूखे प्रोफेसर और उसके बॉस को नहीं दिया गया था। बेशक, ऐसी समस्या पश्चिम में मौजूद है, लेकिन वहां यह प्रथा लंबे समय से शुरू की गई है सार्वजनिक संगठनऔर राज्य संस्थानों ने पहले ही प्रत्येक रिश्वत के लिए घोटालों को बढ़ावा देना सीख लिया है, जिसके परिणामस्वरूप लाखों का जुर्माना भरना पड़ता है।

कहा देखना चाहिए

शोध की खोज करने से पहले, आपको ऊपर वर्णित कार्य मानदंडों का अध्ययन करना चाहिए, और यह भी याद रखें कि नीचे दिए गए स्रोतों में किसी भी चीज़ का अध्ययन होने का मतलब यह नहीं है कुछ नहीं, प्रत्येक पाठ का अध्ययन और जाँच की जानी चाहिए।

कोक्रेन सहयोग

कोक्रेन सहयोग मेटा-विश्लेषण के माध्यम से दवाओं/विधियों के साक्ष्य या खंडन प्रदान करने वाला सबसे बड़ा अंतरराष्ट्रीय संगठन है, जो कई अलग-अलग डेटा को सामान्य विषयों में एक साथ लाता है। बहुत अधिक सुविधाजनक, लेकिन PubMed की तुलना में सूचकांक अभी भी छोटा है।

कोक्रेन मेटा-विश्लेषण के निष्कर्ष किसी भी दवा के साथ किसी के वर्षों के अनुभव के व्यक्तिगत इतिहास से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनकी व्यवस्थित समीक्षाओं में सबसे बड़ी पद्धतिगत कठोरता है। , , , .

• कोक्रेन साक्ष्य क्या है और यह आपकी कैसे मदद कर सकता है? .

एफडीए

हम। खाद्य एवं औषधि प्रशासन- अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन, दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि/खंडन के बारे में जानकारी का एक काफी आधिकारिक स्रोत है, जिसने बार-बार खुद को एक और बेकार आहार अनुपूरक के प्रति प्रतिरोधी दिखाया है। संक्षेप में, यह एक राज्य के स्वामित्व वाली अमेरिकी कोक्रेन है।

पाठक, याद रखें: हर बार विषय पर चर्चा करने की एक अदम्य इच्छा होती है "ये आध्यात्मिक नहीं अमेरिकी, वे केवल पैसे के लिए हमें नुकसान पहुंचाते हैं, हमारे पास खुद से भी बदतर कुछ है!!!1", आपको रूस में सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तक की वेबसाइट पर जाना होगा, खोलें कोईजो पदार्थ हाथ में आता है और वहाँ एक आकर्षक वाक्यांश दिखता है: “भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी के अनुसार एफडीए».

• आधिकारिक वेबसाइट पर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अनुमोदित और पंजीकृत दवाओं की जाँच करना: टायट्स।

एन सी बी आई

राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र- राष्ट्रीय (निश्चित रूप से अमेरिकी) जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र। ऐसा नहीं कहा जा सकता कि है सभी, लेकिन उनसे बड़ा डेटाबेस मौजूद ही नहीं है। इसलिए, आपको अंग्रेजी आनी होगी और दुश्मन की जानकारी का अनुवाद करना होगा।

PubMed

ये एक ऐसा गूगल है चिकित्सा अनुसंधान. इसकी अच्छी चयनात्मकता के कारण, एकमुश्त स्लैग आमतौर पर वहाँ समाप्त नहीं होता है। हालाँकि, आपको किसी भी अनुरोध के लिए ढेर सारी बेकार जानकारी को छाँटना होगा। इसे सभी गंभीर शोधों का सबसे आधिकारिक संग्रह माना जाता है।

बस वांछित शब्द/वाक्यांश दर्ज करें, आवश्यक जानकारी देखें और दिन-रात अनुवाद करें। वहां खोज करना पूरी कला है, लेकिन एक आधुनिक डॉक्टर के लिए यह जरूरी है.

जाल

शब्दों की एक संदर्भ पुस्तक अनिवार्य रूप से पबमेड पर लेखों के लिए टैग का एक बादल है। इसकी आवश्यकता तब होती है जब खोजने के लिए शब्द ढूंढना मुश्किल होता है, और यह तब बहुत सुविधाजनक होता है जब आप नहीं जानते कि वास्तव में क्या खोजना है।

अधिक

• (अमेरिका);
• सीडीसी - रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (यूरोप);
• दवा डेटाबेस के लिए उच्च गुणवत्ता वाला खोज इंजन rxlist.com;
• डीएसएलडी - आहार अनुपूरक लेबल डेटाबेस - एनआईएच के आहार अनुपूरकों का डेटाबेस;
• सत्यापित डेटा खोजने का एक उत्कृष्ट तरीका अंग्रेजी विकिपीडिया है, जहां लेख अधिक विस्तृत हैं और प्रत्येक शब्द के लिए शोध से प्रमाण प्रदान किए जाते हैं।

अधिक

• साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विशेषज्ञों की रूसी सोसायटी।
• इंटरनेट पर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का रूसी गढ़;
  • इस गढ़ में साक्ष्य आधारित चिकित्सा की चर्चा;

घर पर पढ़ना

• साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और औषधि विकास के सिद्धांत;
• अध्ययन गाइड "डीएम की मूल बातें";
• रोगियों के लिए एक बार, तीन बार चबाया;
• स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के रूप में नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञान और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा। शब्दावली समस्याएँ. ज़ोरिन एन.ए.

चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र है और व्यावहारिक गतिविधियाँ, जिसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के अध्ययन और उपचार करना है पैथोलॉजिकल स्थितियाँमानव स्वास्थ्य (शरीर की स्थिति), पहचान विभिन्न तरीकों सेऔर उपचार और रखरखाव के तरीके सामान्य कामकाजमानव शरीर।

शब्द "मेडिसिन" स्वयं लैटिन मेडिसिना से आया है - जिसका अर्थ है उपचार करना। स्वाभाविक रूप से, उपचार की आवश्यकता - उपचार - हमेशा अस्तित्व में रही है, वास्तव में मानव जाति के विकास के बाद से, लेकिन ऐसा माना जाता है कि आधुनिक चिकित्सा की शुरुआत प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक और शोधकर्ता हिप्पोक्रेट्स द्वारा की गई थी, जो 400 ईसा पूर्व में रहते थे। कोस द्वीप पर. फिर उन्होंने अपने समकालीनों और बाद के वंशजों से बहुत सम्मान अर्जित किया (उन्हें चिकित्सा के देवता एस्क्लेपियस से संबंधित होने का भी श्रेय दिया गया, जिन्हें कथित तौर पर उनका पिता माना जाता था)। उन्होंने चिकित्सा ग्रंथों का एक संग्रह छोड़ा - "हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस", जो न केवल बताता है कि सभी बीमारियाँ विशेष रूप से प्राकृतिक कारणों से होती हैं, बल्कि वैज्ञानिक चिकित्सा अनुसंधान की नींव भी रखी और इतिहास में पहला चिकित्सक कोड विकसित किया, जो मुख्य सिद्धांत है। जो कथन है - कोई नुकसान न करें। साथ ही साथ खोलने पर भी रोक लगी हुई है मानव शरीर, कुछ धारणाएँ और निष्कर्ष कुछ हद तक ग़लत थे।

औषधि प्रतीक

चिकित्सा के अपने प्रतीक हैं। सबसे प्राचीन एस्क्लेपियस की छड़ी है, जो महान चिकित्सक, चिकित्सा के यूनानी देवता की थी और एक सांप से बंधी हुई छड़ी है। 20वीं शताब्दी के अंत में प्रकट हुआ बाहरी प्रतीक जीवन का छह-बिंदु वाला सितारा है। इसकी छह किरणें उन मुख्य कार्यों का प्रतीक हैं जो आपातकालीन स्थितियों में बचावकर्ताओं की गतिविधियों के लिए मौलिक हैं: पता लगाना; सूचित करें; प्रतिक्रिया दिखाओ; मौके पर मदद; परिवहन के दौरान सहायता; एक विशेष सहायता केंद्र में स्थानांतरण। चिकित्सा का एक अन्य लोकप्रिय प्रतीक रेड क्रॉस है, जो अंतर्राष्ट्रीय आंदोलन (रेड क्रॉस मूवमेंट) का प्रतीक है।

रोग - रोग

रोग चिकित्सा, विज्ञान और अभ्यास दोनों का मुख्य विषय है। रोग को शरीर की एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो इसके सामान्य कामकाज, जीवन प्रत्याशा और सामान्य होमियोस्टैसिस को बनाए रखने की क्षमता में व्यवधान के रूप में व्यक्त होती है।

वैज्ञानिक अभी भी बीमारियों के सार और कारणों के बारे में बहस करते हैं। प्राचीन ग्रीस में यह माना जाता था (हिप्पोक्रेट्स) कि कोई भी बीमारी मानव शरीर में चार तरल पदार्थों के असंतुलन के कारण होती है: पित्त, बलगम, पीला और काला रक्त। डेमोक्रिटस का यह भी मानना ​​था कि यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ परमाणुओं का अधिग्रहण होता है अनियमित आकारया गलत तरीके से तैनात किया गया है। मध्य युग में ऐसा माना जाता था दर्दनाक स्थितिमानव आत्मा की स्थिति के कारण, जो बीमारी से जूझ रही है। इन मतों के साथ-साथ, हर समय, वैज्ञानिकों ने रोग का कारण भी निर्धारित किया - उल्लंघन शारीरिक अवस्थामानव शरीर अपने पर्यावरण, शारीरिक स्थिति और रोगजनक जीवों के प्रभाव के साथ।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरणरोग और चिकित्सा पद्धति के क्षेत्र:
- आंतरिक रोग (चिकित्सा) - उपचार की मुख्य विधि दवाओं का उपयोग है;
- शल्य चिकित्सा रोग(सर्जरी) - जिसे केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ठीक किया जा सकता है;
- घातक रोग (ऑन्कोलॉजी) - वे शरीर की कोशिकाओं में विभिन्न प्रकार के दोषों के कारण होते हैं;
- वंशानुगत (आनुवंशिक) रोग - वे जीन दोष के कारण होते हैं;
- स्त्री रोग - अंगों के रोग जो गर्भावस्था और प्रसव में शामिल होते हैं;
- चर्म रोग;
- नेत्र रोग (नेत्र विज्ञान);
- संक्रामक रोग - मानव शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के कारण;
- यौन संचारित रोग - संचारित (मुख्य रूप से) यौन संचारित;
- मानसिक बीमारी (मनोरोग) - वास्तविकता को निष्पक्ष रूप से समझने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त;
- ओटोलरींगोलॉजी - कान, नाक और गले के रोग;
- बाल चिकित्सा - रोग जो बच्चों को प्रभावित करते हैं;
- आहार विज्ञान - खराब पोषण के कारण होने वाली बीमारियाँ;
- अंतर्वर्ती रोग - या जैसा कि उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में भी कहा जाता है - जटिलताएं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इन्फ्लूएंजा के उपचार के कारण डिस्बिओसिस)।

औषधि के प्रकार

मानव शरीर में प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया को समझने के तरीकों और बीमारियों के इलाज के तरीकों के आधार पर दवा के कई प्रकार होते हैं। इस प्रकार, पारंपरिक चिकित्सा, पश्चिमी चिकित्सा, पूर्वी चिकित्सा, वैज्ञानिक चिकित्सा, वैकल्पिक और के बीच अंतर किया जाता है पारंपरिक औषधि. हाल के वर्षों में, इंटरनेट चिकित्सा की अवधारणा भी उभरी है।

पारंपरिक चिकित्सा को एक प्रणाली (एक सेट) के रूप में परिभाषित किया गया है विभिन्न तरीकेऔर उपचार के लिए दृष्टिकोण), जिसका उद्देश्य मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करना, इसे बनाए रखना, बिगड़ा कार्यों के सुधार और बहाली के माध्यम से बीमारियों को रोकना और उनका इलाज करना है प्राकृतिक साधनतकनीक और तरीके.

पश्चिमी दवा। आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा मनुष्य को एक जैव-सामाजिक प्रणाली के रूप में देखती है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी सबसे पहले आक्रमण करती है शारीरिक काया, और बाद में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह मनोवैज्ञानिक उत्पीड़न की ओर ले जाती है। आधार पश्चिमी दवानैदानिक ​​सिद्धांतों और उपचार रणनीतियों का एक समूह है जिसमें गोलियों, इंजेक्शन, शल्य चिकित्सा तकनीक, विकिरण आदि का उपयोग शामिल है।

पूर्वी चिकित्सा- एक व्यक्ति में चार स्तरों को अलग करता है: भौतिक शरीर, मध्याह्न प्रणाली, भावनाएँ और मानस। पूर्वी चिकित्सकों का मानना ​​है कि रोग प्रारंभ में मन की गहराइयों में उत्पन्न होता है।

वैज्ञानिक चिकित्सा वैज्ञानिक प्रयोग से अभिन्न रूप से जुड़ी हुई है। इसका मुख्य लक्ष्य बीमारियों के इलाज के नए तरीके खोजना है।

वैकल्पिक चिकित्सा - यह अवधारणा काफी व्यापक है और इसकी व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। मूल रूप से, वैकल्पिक चिकित्सा वह दवा है जो आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा सिद्धांत से परे जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा - इसमें पारंपरिक (गैर-पेशेवर) उपचार के तरीकों और साधनों का एक सेट शामिल है। एक ही समय में, आधुनिक दवाईपारंपरिक चिकित्सकों के अनुभव के आधार पर सटीक रूप से विकसित किया गया।

इंटरनेट मेडिसिन (ऑनलाइन मेडिसिन) - इसमें किसी बीमारी का निदान करना और इंटरनेट के माध्यम से डॉक्टर का परामर्श प्राप्त करना, साथ ही दूर से सर्जिकल ऑपरेशन करना भी शामिल है। दूसरे शब्दों में, जब डॉक्टर का मरीज से सीधा संपर्क नहीं होता है।

दवा आज

आधुनिक चिकित्सा कई अलग-अलग क्षेत्रों में विभाजित हो गई है जो अपने-अपने क्षेत्र में उपचार से संबंधित हैं: नेत्र विज्ञान (नेत्र रोग); त्वचाविज्ञान (त्वचा रोग); स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान; लैरींगोलॉजी और ओटोलॉजी (कान, नाक और गले के रोग)। निम्नलिखित सफलतापूर्वक विकसित हो रहे हैं: डेस्मर्जी (पट्टियाँ लगाने और घावों के उपचार के लिए नियम); ऑपरेटिव सर्जरी; मैकेनर्जी (सर्जिकल उपकरणों का उपयोग); मनश्चिकित्सा; फोरेंसिक दवा।

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए अनेक विज्ञानों का अध्ययन करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको शरीर रचना विज्ञान में पारंगत होना चाहिए, जो स्थान का अध्ययन करता है विभिन्न अंगऔर भाग, ऊतक संरचना (हिस्टोलॉजी), ऊतक विकास और संपूर्ण शरीर (भ्रूणविज्ञान)। फिजियोलॉजी शरीर की स्वस्थ स्थिति को समझने में मदद करेगी, जबकि विकारों पर शोध करने से मदद मिलेगी सामान्य विकृति विज्ञान. जीवाणु विज्ञान कवक से जुड़े विकारों को सुलझाने में मदद करेगा। फार्माकोलॉजी दवाओं की संरचना और प्रभाव से संबंधित है। विष विज्ञान आपको जहरों का विरोध करने में मदद करेगा। बड़ा लाभ होगा पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, जो डॉक्टर को बीमारी को सही ढंग से पहचानने और उपचार निर्धारित करने के लिए सामग्री देगा।

आधुनिक चिकित्सा को तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित किया गया है:
- सैद्धांतिक चिकित्सा;
- व्यावहारिक;
- साक्ष्य आधारित चिकित्सा।

सैद्धांतिक का उद्देश्य मानव शरीर का अध्ययन करना है सामान्य स्थिति, पैथोलॉजिकल संरचना और कार्यप्रणाली। इसका उद्देश्य बीमारियों, रोग संबंधी स्थितियों और उनके निदान, सुधार और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना है। इसका आधार है सैद्धांतिक ज्ञान. यह तर्क पर आधारित चिकित्सा की एक शाखा है वैज्ञानिक ज्ञान, ऑफर व्यावहारिक चिकित्साविकास के तरीके. यह ज्ञान का सारांश प्रस्तुत करता है और परिकल्पनाएँ बनाता है। यह अकारण नहीं है कि इसे व्यावहारिक चिकित्सा में पहला कदम माना जाता है।

सैद्धांतिक चिकित्सा

सैद्धांतिक चिकित्सा न केवल नई उपचार विधियों, बल्कि नई दवाओं को भी विकसित करना संभव बनाती है। वह बीमारी और उपचार प्रक्रियाओं के अंतर्निहित तंत्र की गहरी समझ विकसित करती है। यह निदान और उपचार का आधार बनाता है।

व्यावहारिक चिकित्सा

व्यावहारिक चिकित्सा रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के उपचार में विज्ञान द्वारा संचित सभी ज्ञान को व्यवहार में लागू करती है।

आधुनिक चिकित्सा साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मानदंडों को व्यापक रूप से लागू करती है, जिसका उद्देश्य विभिन्न उपचार विधियों, निवारक या नैदानिक ​​उपायों की प्रभावशीलता को साबित करना है।

मानव आयु से जुड़ी विभिन्न बीमारियों में वृद्धि का अध्ययन जेरोन्टोलॉजी और जेरियाट्रिक्स द्वारा किया जाता है। वे उम्र बढ़ने की गति को धीमा करने, बुढ़ापे में रोकथाम और चिकित्सा की समस्याओं से निपटते हैं।

एक डॉक्टर की असली परीक्षा मरीज के बिस्तर के पास से शुरू होती है। यहां, एक विशिष्ट मामले में, आपको अपना सारा अनुभव और ज्ञान लागू करने की आवश्यकता है। इस स्थिति में, डॉक्टर का सामना एक विशिष्ट व्यक्ति से होता है, उसकी विशेषताओं, उसकी संरचना आदि से। कोई भी मरीज़ एक जैसे नहीं होते हैं, इसलिए हर मरीज़ का रवैया और चिकित्सा प्रभाव अलग-अलग होना चाहिए। इतिहास (पिछली बीमारियाँ), प्रश्न, रोग के लक्षण, अपने ज्ञान और अनुभव के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है, साथ ही रोग के उपचार और पाठ्यक्रम के बारे में पूर्वानुमान लगाता है और उपचार निर्धारित करता है। ऐसी विशेषताएं वैज्ञानिक (तर्कसंगत) उपचार को अनुभवजन्य उपचार से अलग करती हैं, जिसमें रोगी की जानकारी के बिना दवा दी जाती है।

चिकित्सा का महत्व हमेशा से बहुत बड़ा रहा है और यह अपना महत्व कभी नहीं खोएगा। प्राकृतिक विज्ञान में बढ़ी हुई सफलता चिकित्सा के महत्व को बढ़ाने में योगदान देगी।

सशुल्क एवं निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा

चिकित्सा का उपयोग आबादी के लगभग सभी वर्गों द्वारा किया जाता है, शो बिजनेस सितारों से लेकर राज्य के उच्चतम रैंक तक।

रोमिर रिसर्च होल्डिंग के अनुसार, रूसी शहरों के 67% निवासियों का कहना है कि वे पिछले सालसशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग किया। अधिकांश उत्तरदाता अपने स्वयं के खर्च पर चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करना पसंद करते हैं। प्रत्येक ग्राहक द्वारा प्रति वर्ष सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च की जाने वाली औसत राशि 8,700 रूबल (लगभग $300) है।

सर्वेक्षण में 8 संघीय जिलों के 100 हजार या अधिक आबादी वाले शहरों में रहने वाले 16 से 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1,000 उत्तरदाताओं को शामिल किया गया। नमूना रूस की वयस्क शहरी आबादी का प्रतिनिधित्व करता है।

भुगतान के क्षेत्र में ग्राहक चिकित्सा सेवाएंमहिलाएं (75% बनाम 60% पुरुष), 35 वर्ष से कम आयु के उत्तरदाता, साथ ही मध्यम और उच्च आय स्तर वाले रूसी काफी अधिक बार बोलते हैं। उत्तरदाता जितने छोटे होते हैं, वे कॉर्पोरेट और व्यक्तिगत बीमा के प्रति उतने ही अधिक लोकप्रिय होते हैं, और इसके विपरीत - वे जितने अधिक उम्र के होते हैं, उतनी ही अधिक बार वे किसी चिकित्सा संस्थान में "नकद भुगतान" चुनते हैं।

2005 की तुलना में, रूसियों ने निजी चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, जबकि भुगतान सेवाओं के लिए बाजार में राज्य क्लीनिकों और अस्पतालों की भूमिका प्रमुख बनी हुई है। विशेष रूप से, 60% से अधिक उत्तरदाताओं ने उपयोग किया सशुल्क सेवाएँजिला और विभागीय क्लीनिकों और अस्पतालों में। निजी क्लीनिक अक्सर सबसे ज्यादा चुनते हैं सक्रिय ग्राहकइस बाज़ार में 35 वर्ष से कम आयु की महिलाएं और उत्तरदाता शामिल हैं।

सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रकारों की लोकप्रियता रेटिंग में 7 वर्षों में थोड़ा बदलाव आया है। रूसियों ने सशुल्क दंत चिकित्सा सेवाओं का अधिक बार उपयोग करना शुरू कर दिया (63% से 74% तक की वृद्धि)। कॉस्मेटोलॉजी, जो पहले 12वें स्थान पर थी, रैंकिंग में 5वें स्थान पर पहुंच गई।

स्वास्थ्यचर्या प्रणाली

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन सभी संगठनों, संस्थानों और संसाधनों की समग्रता है जिनका मुख्य कार्य किसी विशेष देश की आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। राज्य निकायलगभग सभी देशों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का प्रबंधन करने वाला मंत्रालय सरकार के भीतर स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) या स्वास्थ्य मंत्रालय है। इस प्रणाली में एक अंतरराष्ट्रीय संस्था भी है- विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)।

प्रत्येक राज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज की प्रभावशीलता मानव संसाधनों की गुणवत्ता, धन की मात्रा, सूचना और संचार प्रणाली, उपकरण और सामग्री की उपलब्धता, परिवहन सहायता, बुनियादी ढांचे (चिकित्सा) पर निर्भर करती है। अनुसन्धान संस्थान, अस्पताल, क्लीनिक, सेनेटोरियम, आदि), साथ ही सामान्य प्रबंधन।

अत: यह माना जा सकता है सर्वोत्तम प्रणालीस्वास्थ्य सेवा विकसित देशों (ऑस्ट्रेलिया, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, कनाडा, साइप्रस, चेक गणराज्य, डेनमार्क, फिनलैंड, फ्रांस, जर्मनी, आइसलैंड, आयरलैंड, इज़राइल, इटली, जापान) में होगी। दक्षिण कोरिया, लक्ज़मबर्ग, माल्टा, नीदरलैंड, न्यूजीलैंड, नॉर्वे, पुर्तगाल, सिंगापुर, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया, स्पेन, स्वीडन, स्विट्जरलैंड, यूके, यूएसए)। वहीं, WHO के मुताबिक सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली वाला देश क्यूबा है। चीन का उदाहरण भी दिलचस्प है, जहां स्थानीय डॉक्टर का वेतन काफी हद तक संख्या पर निर्भर करता है स्वस्थ्य रोगीउसकी साइट पर. सीआईएस देशों (यूक्रेन, रूस, बेलारूस, कजाकिस्तान, किर्गिस्तान, उज्बेकिस्तान) के साथ-साथ पूर्व समाजवादी खेमे के अन्य राज्यों में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली वर्तमान में सर्वश्रेष्ठ की सूची में शामिल नहीं है, मुख्यतः इस तथ्य के कारण कि वे यह इसे ध्वस्त यूएसएसआर से विरासत में मिला, और कुछ सुधार प्रयासों से अपेक्षित परिणाम नहीं मिले।

चिकित्सा संस्थान

मरीजों के उपचार के लिए निरंतर निगरानी और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इस कारण से, इसका काफी व्यापक नेटवर्क है चिकित्सा संस्थानऔर संगठन. हालाँकि कुछ मामलों में उपचार (जब बीमारी गंभीर न हो या ठीक होने की अवधि के दौरान) घर पर भी किया जा सकता है - देखरेख में पारिवारिक डॉक्टर.

चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली में अंतर है:
- चिकित्सीय - अस्पताल और क्लीनिक;
- सर्जिकल और ट्रॉमेटोलॉजिकल;
- बाल चिकित्सा;
- निवारक - सेनेटोरियम और औषधालय;
- विशेष - परीक्षा विभाग, एम्बुलेंस स्टेशन, मेडिकल स्टेशनबचाव, रक्त आधान स्टेशन;
- मातृत्व;
- वैकल्पिक चिकित्सा के केंद्र.

यांडेक्स सर्च इंजन में खोज क्वेरी "मेडिसिन" की लोकप्रियता

निर्दिष्ट खोज क्वेरी 2011-2012 के दौरान लोकप्रियता में लगातार वृद्धि दर्शाती है। वर्ष के अधिकांश समय, अनुरोध पर इंप्रेशन का मात्रात्मक संकेतक 500 हजार - 1 मिलियन की सीमा में होता है। अक्टूबर 2012 के अंत में चरम मूल्य पर पहुंच गया और 1.111 मिलियन से अधिक बार देखा गया। 2013 के पहले दो महीनों के दौरान व्यूज की औसत दैनिक संख्या 872.5 हजार थी।

इसके अलावा, क्वेरी "मेडिसिन" के साथ, यांडेक्स उपयोगकर्ता निम्न को खोजते हैं:
पारंपरिक चिकित्सा - प्रति माह यांडेक्स में 100227 अनुरोध
औषधि केंद्र - 57727
मेडिसिन क्लिनिक - 31017
दवा डाउनलोड - 20728
आवेदन + चिकित्सा में - 20643
पारिवारिक चिकित्सा - 20422
औषधि उपचार - 20139
चीनी चिकित्सा - 17585
चिकित्सा का इतिहास - 15150
फोरेंसिक मेडिसिन - 14172
आपदा चिकित्सा - 13648
आधुनिक चिकित्सा - 11344
निःशुल्क दवा - 11178