पित्ताशय की एडिनोमायोमैटोसिस के कारण, लक्षण और उपचार। पित्ताशय की एडिनोमायोमैटोसिस: महिलाओं में लक्षण और उपचार। "पित्ताशय की थैली की एडिनोमायोमैटोसिस" विषय पर एक वैज्ञानिक कार्य का पाठ।

पित्ताशय की एडेनोमायोमैटोसिस अंग की दीवारों का मोटा होना है, जो मांसपेशियों और श्लेष्म परतों के सौम्य प्रसार के कारण होता है। एडेनोमायोमैटोसिस को आमतौर पर डायवर्टीकुलोसिस या पॉलीपोसिस कहा जाता है। दीवारों की मोटाई दो सेंटीमीटर तक हो सकती है; वृद्धि की प्रकृति ग्रंथि संबंधी या पैपिलरी प्रकृति की हो सकती है। कोई सूजन संबंधी प्रतिक्रिया नहीं होती है, अंग कार्य प्रभावित नहीं होते हैं, और मरीज़ लंबे समय तक कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मुख्य रूप से पित्ताशय की मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली शामिल होती है, जबकि श्लेष्म झिल्ली मांसपेशियों की परत में बढ़ती है, जिससे गुहाएं बनती हैं। बाहरी म्यूकोसल एपिथेलियम चिकनी मांसपेशियों में विकसित होता है, जिससे नोड्स और संकुचन बनते हैं जो पित्ताशय की सिकुड़न को कम करते हैं। आमतौर पर, वृद्धि पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में दर्ज की जाती है, लेकिन अंग की पूरी सतह पर फैल सकती है। यह विकृति अपने आप बहुत कम ही पता चलती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। puzyr.info/adenomyomatose/

इसकी कम व्यापकता और निदान के कम प्रतिशत के कारण आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा एडिनोमायोमैटोसिस का बहुत कम अध्ययन किया गया है।

रोग का आधुनिक वर्गीकरण रोग प्रक्रिया की व्यापकता और वृद्धि के ऊतक विज्ञान पर आधारित है।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता प्रतिष्ठित है:

• सामान्यीकृत रूप - मांसपेशी झिल्ली के पूरे क्षेत्र में परिवर्तनों के एक समान वितरण द्वारा विशेषता। पित्ताशय की थैली के नीचे, शरीर और गर्दन के क्षेत्र में मांसपेशियों की परत में सिस्टिक गुहाएं दर्ज की जाती हैं। यह रूप पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया में कमी की विशेषता है, जो समय के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या पित्त पथरी रोग की ओर ले जाता है।

• स्थानीय रूप - यह पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में केवल मांसपेशी परत की प्रक्रिया में भागीदारी की विशेषता है। इस मामले में, हाइपोप्लेसिया के रूप में मांसपेशियों की दीवार का फोकल मोटा होना 2 सेमी से अधिक नहीं दर्ज किया जाता है।
• खंडीय रूप सामान्यीकृत और स्थानीय रूप के बीच एक मध्यवर्ती विकल्प है। खंडीय संस्करण के साथ, पित्ताशय की थैली के एक निश्चित क्षेत्र में हाइपरप्लासिया होता है, अलग-अलग सिस्टिक गुहाएं दिखाई देती हैं, या मामूली छिद्र होता है।

हिस्टोलॉजिकल चित्र के अनुसार:

1. एडेनोमा के गठन के साथ - पैथोलॉजी के विकास के साथ, एडेनोमा - ग्रंथियों के उपकला से सौम्य ट्यूमर - श्लेष्म झिल्ली पर बढ़ते हैं। जटिलता बहुत खतरनाक है, क्योंकि एडेनोमा अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
2. पैपिलोमा के निर्माण के साथ - डंठल पर उगने वाली म्यूकोसल कोशिकाओं से नियोप्लाज्म। पैपिलोमा शायद ही कभी घातक हो जाते हैं।
3. सिस्टेडेनोमा के विकास के साथ - सौम्य नियोप्लाज्म, जो द्रव से भरे सिस्ट होते हैं।
4. एडिनोमायोसिस पित्ताशय की उपकला का एक पैथोलॉजिकल मोटा होना है। यह एडेनोमा, पॉलीप्स और सिस्टेडेनोमा के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

रोग के सटीक कारण आज तक स्थापित नहीं किये जा सके हैं।

वैज्ञानिकों की परिकल्पना के अनुसार, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनके तहत यह विकृति विकसित होती है।

एडिनोमायोमैटोसिस के विकास के लिए निम्नलिखित स्थितियाँ आवश्यक हैं:

• अंग गुहा में बढ़ा हुआ दबाव - जब श्लेष्मा झिल्ली पर दबाव डाला जाता है, तो उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ऊतक की अखंडता को बहाल करने के लिए पुनर्जनन प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यदि अंग गुहा में पथरी है, तो झिल्लियों को नुकसान की मात्रा बढ़ जाती है, और संभावित दर्द सिंड्रोम के कारण, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिससे पित्ताशय में दबाव और भी अधिक बढ़ जाएगा। परिणामस्वरूप, कई ऊतक क्षति और निरंतर कोशिका विभाजन के कारण, श्लेष्म और मांसपेशी परतों की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है, जिससे पित्ताशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• पित्त का ठहराव - ठहराव के दौरान, पित्ताशय में एक तलछट बनती है, जिसके मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन होते हैं, जो सतह उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, और गंभीर मामलों में, चिकनी मांसपेशी मायोसाइट्स।

पित्ताशय की थैली एडिनोमायोमैटोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक:

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी बिना किसी लक्षण के होती है। यह एडेनोमायोमैटोसिस में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति से समझाया गया है।

सामान्यीकृत रूप में या पॉलीप्स की गंभीर वृद्धि के साथ, असुविधा नोट की जाती है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से प्रकट होती है, पेट के दाहिने हिस्से में सुस्त और दर्द भरा दर्द होता है। अपच संबंधी विकार होना भी संभव है - मतली, उल्टी और मुंह में कड़वा स्वाद महसूस होना। यदि यह विकृति कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होती है, तो क्लिनिक इन रोगों के लक्षण प्रस्तुत करता है: पेट के दाहिने हिस्से में गंभीर दर्द, नशा के लक्षण, मल विकार, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, मल का मलिनकिरण और बादलयुक्त मूत्र. गंभीर मामलों में, पित्त संबंधी शूल का हमला विकसित हो सकता है।

चूंकि रोग अव्यक्त है, एडेनोमायोमैटोसिस का पता अक्सर संयोग से चलता है।

प्रयोगशाला परीक्षण प्रासंगिक नहीं हैं, क्योंकि शरीर में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, और पित्त का प्रवाह हमेशा बाधित नहीं होता है।

इस रोग के निदान में अग्रणी भूमिका वाद्य विधियों की है:

• एक्स-रे परीक्षा को लंबे समय से एडिनोमायोमैटोसिस के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है। आज, इस विकृति विज्ञान के लिए कंट्रास्ट रेडियोग्राफी केवल रोग के बाद के चरणों में प्रासंगिक है, क्योंकि एक्स-रे तस्वीरें अंग की संरचना में केवल स्थूल परिवर्तनों का पता लगा सकती हैं जो रोग के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अल्ट्रासाउंड का एक विकल्प है। अल्ट्रासाउंड की सभी जानकारी सामग्री के बावजूद, कई चिकित्सक एमआरआई को प्राथमिकता देते हैं। इस तकनीक का उपयोग करके, बाद के चिकनी रूपरेखा के आधार पर सौम्य नियोप्लाज्म से घातक नियोप्लाज्म का विभेदक निदान करना संभव है। एमआरआई का एक अन्य लाभ एडिनोमायोमैटोसिस के एक अन्य विशिष्ट लक्षण की पहचान करने की क्षमता है - छवि में "मोती का हार" की उपस्थिति, जो अंग के आसपास पॉलीप्स का अनुक्रमिक संग्रह है।
• निदान करने में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको वास्तविक समय में सभी आंतरिक परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस जैसे सहवर्ती विकृति का निदान करना संभव है। अल्ट्रासाउंड के दौरान एडिनोमायोमैटोसिस के कई मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। पहला है अंग की दीवार का मोटा होना। (पित्ताशय की थैली की दीवार 1-2 सेमी या उससे अधिक मोटी हो सकती है; मोटाई पूरे अंग को कवर कर सकती है, जो एक सामान्यीकृत रूप को इंगित करती है, या अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करती है - एक खंडीय रूप के साथ। यदि एक खंडीय रूप का पता लगाया जाता है, तो मोटा होना दर्ज किया जा सकता है फंडस, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा पित्ताशय में। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय के नीचे के क्षेत्र में मोटाई के साथ, एक घातक ट्यूमर में संक्रमण का संदेह करना संभव है। शरीर या गर्दन क्षेत्र में विकृति एक है एडिनोमायोमैटोसिस के विशिष्ट लक्षण और इसे "आवरग्लास" या "डम्बल" सिंड्रोम कहा जाता है)। अगला संकेत विस्तारित रोकिटांस्की-एशोफ़ साइनस है, जो पित्त, माइक्रोलिथ या गुच्छे से भरी गुहाएं हैं। एक और संकेत सिस्ट है - संरचनाएं जो एक्सयूडेट से भरी गुहाएं हैं।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी - जब एक कंट्रास्ट एजेंट को सामान्य यकृत वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है, तो पित्ताशय की दोषपूर्ण भराई देखी जाती है।
• कभी-कभी, कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के कारण पित्ताशय की थैली पर सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, चिकित्सकों को संयोग से इस विकृति का पता चलता है।

पित्ताशय एक खोखला अंग है जो पित्त के भंडारण के लिए जिम्मेदार होता है। पाचन तंत्र के संदिग्ध रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी जांच परीक्षणों के अनिवार्य सेट में शामिल है। इसमें दीवार की मोटाई मापना और उसकी स्थिति का आकलन करना शामिल है। इस प्रकार, पित्ताशय की दीवार का मोटा होना पित्त प्रणाली के किसी भी विकृति में इसकी सूजन या विकृति का संकेत है। यह घटना अंतिम निदान करने का आधार नहीं हो सकती - इसके लिए अतिरिक्त निदान विधियों (रक्त परीक्षण, अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड, संकेत के अनुसार अन्य अध्ययन) की आवश्यकता होगी।

पित्ताशय की दीवार की संरचना

यह अंग नाशपाती के आकार का मूत्राशय है। इसकी संरचना में एक दीवार और एक गुहा होती है। पित्ताशय की परत मजबूत और लोचदार होती है, जो तरल पदार्थ जमा होने पर इसे फैलने की अनुमति देती है। इसमें कई परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है:

• श्लेष्म (आंतरिक) - द्रव के अवशोषण को सुनिश्चित करता है, अंग की आक्रामक सामग्री से ऊतकों की रक्षा के लिए एंजाइम और गाढ़े बलगम को स्रावित करता है;
• पेशीय (मध्य) - जब यह सिकुड़ता है, तो पित्त पित्त नलिकाओं में निकल जाता है, इसमें पित्त स्राव प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए एक स्फिंक्टर होता है;
• सीरस (बाहरी) - सभी आंतरिक अंगों पर मौजूद, एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है।

संदर्भ! सामान्यतः दीवार की मोटाई 3 मिमी तक होनी चाहिए। इस पैरामीटर में 4 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि संभावित विकृति का संकेत देती है। यह एक समान होता है, बिना गाढ़ापन और सूजन के लक्षण के। इसकी स्थिति सभी मापों के अनिवार्य निर्धारण के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।

अंग की दीवार का मोटा होना क्या दर्शाता है?

पित्ताशय की दीवारों का सख्त होना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण है। उनकी प्रकृति से, परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं, और विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। अंग की दीवार कई मुख्य कारणों से मोटी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• घने संयोजी ऊतक का प्रसार जो निशान बनाता है;
• पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली की मात्रा में वृद्धि;
• भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और सूजन;
• वसा जमा;
• ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
• अंग की संरचना और विकृति की विसंगतियाँ।

ये रोग प्रक्रियाएं पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की कई बीमारियों का कारण बनती हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर अल्ट्रासाउंड द्वारा उनका निदान किया जा सकता है, और अंतिम निदान पेट के अंगों की जांच और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

पित्ताशय

सबसे आम पित्ताशय की बीमारी कोलेसीस्टाइटिस या इसकी दीवारों की सूजन है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। दूसरे मामले में, यह बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होता है। सूजन के तीव्र चरण में, दीवार का मोटा होना इसकी सूजन से जुड़ा होता है, और उन्नत मामलों में - मस्कुलरिस प्रोप्रिया की मोटाई में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के साथ। कोलेसीस्टाइटिस के भी दो मुख्य रूप हैं:

• गणनात्मक - पत्थरों के निर्माण के साथ विकसित होता है;
• गैर-कैलकुलस - कोई अन्य मूल है।

पित्ताशय की दीवारों के मोटे होने के लक्षण इसकी सामग्री के अध्ययन के साथ-साथ नैदानिक ​​​​मूल्य रखते हैं। पित्त आम तौर पर तरल होता है, जिसमें विदेशी कण या अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

सबसे खतरनाक घटनाओं में से एक, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, पित्त नलिकाओं में रुकावट के साथ कोलेलिथियसिस है।

पित्ताश्मरता

ख़राब आहार, आहार में पशु वसा की प्रचुरता, चयापचय संबंधी विकार - ये कारक पित्त पथरी के निर्माण का कारण बनते हैं। वे आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, गंभीर मामलों में वे पूरी तरह से अंग गुहा पर कब्जा कर लेते हैं और उत्सर्जन नलिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं। ये संरचनाएं अपने किनारों से श्लेष्म झिल्ली को घायल करती हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया, सूजन और निशान ऊतक की वृद्धि होती है।

पित्त पथरी रोग (जीएसडी) किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में होने वाली एक आम बीमारी है। पथरी दिखने का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय की विकृति है। इसी पदार्थ से अधिकांश पत्थरों का निर्माण होता है। कुछ मामलों में, उनका इलाज दवा से किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार, पित्ताशय को हटाने के लिए वैकल्पिक सर्जरी की जाती है।

कोलेस्टरोसिस

वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण रोग विकसित होता है। इसका मतलब यह है कि कोलेस्ट्रॉल सहित विभिन्न ग्लिसराइड्स जमा हो जाते हैं और अंग की आंतरिक सतह पर जमा हो जाते हैं। इस संबंध में, दीवार असमान रूप से मोटी हो जाती है, कमजोर और लोचदार हो जाती है। मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र भी बाधित हो जाते हैं, और पित्ताशय की थैली को पित्त के ठहराव के लक्षणों के साथ मॉनिटर पर देखा जाता है।

अंग की विकृति और संरचनात्मक विसंगतियाँ

पित्ताशय की थैली के सिकुड़ने का एक अन्य कारण इसकी शारीरिक असामान्यताएं हैं। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। इनमें अंग का झुकना और आसंजन का बनना शामिल है। पहली घटना शारीरिक गतिविधि से भी शुरू हो सकती है। यदि पित्त का प्रवाह ख़राब नहीं होता है, तो इन विकृति का पता नियमित जांच के दौरान ही लगाया जाता है और इससे जीवन को कोई ख़तरा नहीं होता है। हालाँकि, अंग के लुमेन को अवरुद्ध करना और उसमें तरल पदार्थ का जमा होना और उसके मुक्त निष्कासन की असंभवता सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है।

अर्बुद

खतरनाक घटनाओं में से एक जो पित्ताशय की दीवार के मोटे होने का कारण बनती है, वह है पैथोलॉजिकल वृद्धि और नियोप्लाज्म। वे सौम्य या घातक ट्यूमर हैं, साथ ही ट्यूमर जैसी वृद्धि भी हैं। पॉलीप्स अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, क्योंकि वे डंठल पर स्थित होते हैं और दीवार की मोटाई में नहीं बढ़ते हैं। एडेनोमास (पित्ताशय की थैली का एडेनोमायोमैटोसिस) सौम्य होते हैं और ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमर सबसे खतरनाक होते हैं क्योंकि उनमें घुसपैठ करके बढ़ने (रक्त वाहिकाओं और ऊतकों में गहराई तक बढ़ने) और मेटास्टेस बनाने की प्रवृत्ति होती है।

संदर्भ! उपचार की रणनीति का चयन ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान और प्रगति की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस प्रकार, रोगी की भलाई की निरंतर निगरानी के साथ पित्ताशय की स्पर्शोन्मुख एडिनोमायोमैटोसिस को हस्तक्षेप के बिना छोड़ दिया जाता है।

अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग

यह समझने के लिए कि पित्ताशय की थैली का संकुचन क्या है और इसकी प्रकृति क्या है, सभी अंगों की स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। यह लक्षण गौण हो सकता है, इसलिए उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए। इस प्रकार, पित्ताशय की दीवार कई विकृति के कारण मोटी हो सकती है:

• जलोदर (पेट की गुहा की सूजन) - इसके लक्षणों में पेट के अंगों की सूजन है;
• यकृत रोग: हेपेटाइटिस, वसायुक्त अध: पतन, सिरोसिस;
• हृदय की विफलता भी अंग सूजन का एक कारण है।

ऐसी बीमारियाँ शरीर की सभी प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित करती हैं। उनके निदान के दौरान, रक्त परिसंचरण और हृदय गतिविधि, पाचन तंत्र और श्वसन अंगों के विकार निर्धारित किए जाते हैं। पित्ताशय की क्षति द्वितीयक होती है, इसलिए रोगी की स्थिति स्थिर होने पर इसकी सूजन दूर हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड पित्ताशय की दीवार और उसकी सामग्री की स्थिति को दर्शाता है

लक्षण और निदान के तरीके

कुछ मामलों में, नियमित जांच के दौरान या सहवर्ती रोगों के निदान के दौरान पित्ताशय की मोटी दीवार का पता लगाया जाता है। यदि पित्त का बहिर्वाह ख़राब नहीं होता है और श्लेष्मा झिल्ली घायल नहीं होती है, तो रोगी का स्वास्थ्य अपरिवर्तित रहता है। हालाँकि, कुछ बीमारियाँ विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएं (पैरॉक्सिस्मल तीव्र दर्द - पित्त पथरी का संकेत);
• मतली और उल्टी, पाचन विकार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीलिया - तब होता है जब नलिकाओं में रुकावट या अंग की गतिशीलता में कमी के कारण पित्त के स्राव में व्यवधान होता है।

पित्ताशय की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त की जा सकती है। अंग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है और यकृत से सटा हुआ है। इसकी दीवार एक समान है, बिना मोटाई या मोड़ के, और संकुचित नहीं है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे भी एक सूचनात्मक निदान पद्धति है।

उपचार आहार

रोगी के विशिष्ट निदान और सामान्य स्थिति के आधार पर, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसमें आवश्यक रूप से दवाएं लेना और पोषण और जीवनशैली के संबंध में सिफारिशें शामिल हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

आहार एवं जीवनशैली

पित्ताशय की कार्यप्रणाली को बहाल करने और पित्त के प्रवाह को सामान्य करने के लिए उचित पोषण आवश्यक है। अंग की मांसपेशियों की परत विशिष्ट रिसेप्टर्स पर प्रतिक्रिया करती है और केवल तभी सिकुड़ना शुरू होती है जब भोजन पेट में प्रवेश करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पित्त मूत्राशय की गुहा में जमा न हो, और इसकी दीवार लोचदार बनी रहे, कई सिफारिशों का पालन करना उपयोगी है:

• दिन में कम से कम 5-6 बार छोटे हिस्से में खाएं;
• पशु वसा (खराब कोलेस्ट्रॉल का एक स्रोत, जिससे पथरी बनती है) को बाहर करें;
• खाना कच्चा खाएं या उबालकर या भाप में पकाकर खाएं;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के संदर्भ में आहार को यथासंभव संतुलित करें;
• दिन में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना पित्त को गाढ़ा होने से रोकता है।

महत्वपूर्ण! किसी भी उपचार के लिए स्वस्थ आहार एक मूलभूत आवश्यकता है। अधिक खाना और निषिद्ध खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के एक और हमले का कारण हो सकता है।

दवा से इलाज

फार्मास्युटिकल दवाएं सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल की हो सकती हैं। पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए निर्धारित दवाएं विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित हैं। वे संयोजन में कार्य करते हैं, रोग के कारणों और लक्षणों दोनों को समाप्त करते हैं:

• एंटीबायोटिक्स - जीवाणु संक्रमण को नष्ट करते हैं और अंग गुहा में इसके प्रसार को रोकते हैं;
• कोलेरेटिक दवाएं - कोलेलिथियसिस के लिए contraindicated;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (संकेतों के अनुसार)।

पथरी को घोलने के लिए कोलिक एसिड पर आधारित गोलियों का उपयोग किया जाता है। वे कोलेस्ट्रॉल के साथ वसा के चयापचय में भाग लेते हैं, जो पत्थरों में पाया जाता है। धीरे-धीरे वे नरम हो जाते हैं और आकार में छोटे हो जाते हैं। उपचार दीर्घकालिक (कम से कम 2 वर्ष) होता है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

लोक उपचार

यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों का इलाज हर्बल तैयारियों से किया जा सकता है। इनमें सूजनरोधी प्रभाव होता है, पित्त प्रवाह में सुधार होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है। टैन्सी, कलैंडिन, सेंटॉरी और अन्य जड़ी-बूटियों पर आधारित काढ़े और अर्क उपयोगी होंगे। आप मकई रेशम, दूध थीस्ल, ऋषि और ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों के रस का काढ़ा भी ले सकते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि पित्ताशय की थैली के कार्य को बहाल करना असंभव हो तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, इसके हटाने के संकेतों में ऐसे पत्थर शामिल हो सकते हैं जो दवा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं, अंग की विसंगतियाँ और विकृतियाँ (किंक्स, संकुचन)। पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोसिस, पॉलीप्स और घातक होने की संभावना वाले अन्य नियोप्लाज्म के लिए भी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। अंग को हटाने के बाद, एक व्यक्ति धीरे-धीरे अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकता है - पुनर्प्राप्ति अवधि में 1-2 महीने से अधिक नहीं लगेगा।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की बीमारियों का निदान किया जा सकता है। ये सभी अंग की दीवार के मोटे होने से प्रकट होते हैं, लेकिन उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है; ज्यादातर मामलों में, आहार में सुधार करना और दवाएँ लेना पर्याप्त है।

विषय पर वीडियो

पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोमैटोसिस के लक्षण हल्के होते हैं, और अक्सर पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के दौरान श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों में परिवर्तन के लक्षण पाए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली की बीमारी, जो इसकी दीवारों की सौम्य वृद्धि की विशेषता है, एक दुर्लभ विकृति मानी जाती है। यह गठन अंग की दीवारों की सभी परतों को प्रभावित करता है और आकार में 2 सेंटीमीटर तक होता है। पित्ताशय की एडेनोमायोमैटोसिस को एडेनोमा या डायवर्टीकुलर रोग भी कहा जाता है। वृद्धि ग्रंथि संबंधी या पैपिलरी हो सकती है और यह एक सूजन प्रक्रिया नहीं है। मांसपेशी ऊतक मोटा हो जाता है, डायवर्टिकुला बनता है और अंग की सभी परतें प्रभावित होती हैं।

यह रोग अधिकतर वयस्कों में होता है; बच्चों में इसका निदान बहुत कम होता है। आजकल, एडिनोमायोमैटोसिस वाले रोगियों की पहचान बहुत अधिक बार की जाती है - निदान विधियों में सुधार हुआ है और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चल जाता है। रोग को स्थानीयकृत, खंडीय और फैला हुआ रूपों में विभाजित किया गया है। एडेनोमास, पैपिलोमा और सिस्टोएडेनोमा एक प्रकार की बीमारी हैं।

डायवर्टीकुलर रोग के विकास के दौरान, मांसपेशियों के ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन होता है, और मामूली सिस्टिक परिवर्तन देखे जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अंग के निचले भाग में या पूरे मूत्राशय की दीवार के साथ एक स्थान पर स्थानीयकृत होती है।

ज्यादातर मामलों में, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी पित्त क्षेत्र में दर्द और हल्की असुविधा दिखाई दे सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर देखे जा सकने वाले मुख्य लक्षण अंग की दीवारों का स्पष्ट संकुचन और उनका महत्वपूर्ण मोटा होना हैं।

श्लेष्म झिल्ली के उपकला की ऊपरी परत का प्रसार (प्रसार) होता है और मांसपेशियों की परत में आक्रमण (आक्रमण) होता है। फिर अंग के निचले हिस्से में दीवारों, नोड्स और संकुचन के अंदर गुहाएं बन जाती हैं। निदान के दौरान, श्लेष्म झिल्ली पर अवसाद दिखाई देते हैं, जिन्हें रोकिटान्स्की-एशॉफ़ साइनस कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि दीवारें सूज जाती हैं और डायवर्टिकुला होता है, मांसपेशियों के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जो पित्ताशय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

जांच की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। आज, अल्ट्रासाउंड हमें रोगी की अधिक विस्तार से जांच करने और रोग के प्रारंभिक चरण में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। सर्जरी तक एडेनोमा का लगभग हमेशा पता नहीं चलता है। दीवार का 1 सेमी तक मोटा होना और पॉलीप्स का निदान करना मुश्किल है क्योंकि उन्हें देखना मुश्किल है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अंग में पॉलीप्स की संख्या को स्पष्ट करने में मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड के उपयोग से पहले, कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग किया जाता था, जब गुहाएं एक कंट्रास्ट एजेंट से भर जाती थीं। इस विधि से भरे हुए स्थान और उसमें संभावित परिवर्तनों को देखना संभव हो गया। रोकिटांस्की-एशॉफ़ साइनस फैले हुए थे, और कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग करके पित्ताशय में विभिन्न दोष दिखाई दे रहे थे। अल्ट्रासाउंड के अलावा, हाल के वर्षों में उन्होंने आधुनिक और सटीक अल्ट्रासाउंड का तेजी से उपयोग किया है।

संभावित कारण

दीवार के मोटा होने को प्रभावित करने वाले कारकों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अक्सर इसका कारण मूत्राशय की विभिन्न जन्मजात विकृतियाँ होती हैं। एडेनोमैटोसिस को एक सौम्य गठन माना जाता है, लेकिन अंग की दीवारें अपनी संरचना बदलती हैं, मोटी हो जाती हैं और सिस्टिक गुहाएं दिखाई देती हैं। इस बीमारी का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और आधे मामलों में इसकी घटना कोलेलिथियसिस से जुड़ी है। महिलाओं में यह विकृति अधिक आम है।

चिकत्सीय संकेत

रोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका पता अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा लगाया जाता है। हल्का दर्द केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में हो सकता है और सभी मामलों में नहीं। तीव्र दर्द कोलेसीस्टोलिथियासिस के विकास के साथ प्रकट होता है, जब। साइनस का फैलना भी बीमारी का संकेत है। वृद्धि एकल या एकाधिक, ग्रंथि संबंधी या पैपिलरी हो सकती है। मूत्राशय का निचला भाग मोटा हो सकता है, गुहाएं या डायवर्टिकुला बन सकता है और अंग की सरंध्रता बढ़ जाती है।

आधुनिक उपचार

उपचार के तरीके रोग के पाठ्यक्रम, मूत्राशय में पॉलीप्स और नोड्स की संख्या और आकार पर निर्भर करते हैं। एडिनोमायोसिस को अक्सर कैंसर से पहले होने वाली बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सभी मामलों में सर्जरी निर्धारित नहीं है, लेकिन एडिनोमायोमैटोसिस वाले रोगियों की निगरानी एक सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। कभी-कभी 15 मिमी से बड़ी एकल संरचनाएं भी रोगी की गहन जांच और अंग को हटाने का कारण बन जाती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी संरचनाएं सौम्य होती हैं।

यदि रोग बिना लक्षणों के होता है, तो कोई विशेष चिकित्सा नहीं की जाती है।

एडेनोकार्सिनोमा को पित्ताशय की थैली विकृति का एक घातक रूप माना जाता है - सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियोप्लाज्म में कोशिका उत्परिवर्तन होता है। उपचार में आवश्यक रूप से कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी) शामिल है। घातक प्रक्रिया को रोकने का मौका पाने के लिए बुलबुले को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पेट क्षेत्र में पहली दर्दनाक अनुभूति होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑपरेशन करना और किसी व्यक्ति को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। पित्ताशय को हटाने के बाद उसकी हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

पित्ताशय की थैली का एडेनोमा एक दुर्लभ विकृति है, और प्रत्येक रोगी में सौम्य गठन के अलग-अलग रूप और लक्षण होते हैं। पॉलीपॉइड ट्यूमर संरचनाओं को सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है। समय पर कोलेसिस्टेक्टोमी से पूरी रिकवरी हो जाती है। डायवर्टीकुलर रोग से पीड़ित लोगों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी रोग घातक हो सकता है।

• एडिनोमायोमैटोसिस की व्यापकता 2-5% है।
• बच्चों में नहीं पाया जाता.
• पित्ताशय की एडिनोमायोमैटोसिस - पित्ताशय की दीवार का अज्ञातहेतुक गैर-भड़काऊ गैर-ट्यूमर मोटा होना।
• एडेनोमायोमैटोसिस आमतौर पर 40-50 वर्ष की आयु के लोगों में संयोगवश खोजा जाता है।
• यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है।
• संभवतः, इंट्रावेसिकल दबाव बढ़ने से पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है, उसी तरह जैसे कोलोनिक डायवर्टीकुलोसिस आंत की आंतरिक दीवार को मोटा कर देता है;
• हाइपरप्लास्टिक कोलेसिस्टोसिस के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत;
• श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरप्लासिया, मांसपेशियों की परत और डायवर्टिकुला का मोटा होना (रोकिटांस्की-एशोफ साइनस का बढ़ना);
• पित्ताशय की एडिनोमायोमैटोसिस के तीन रूप होते हैं: सामान्यीकृत एडिनोमैटोसिस (फैलाना), खंडीय (रिंग) और स्थानीयकृत (एडेनोमायोमा, आमतौर पर फंडस में)।

पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस के निदान की कौन सी विधि चुनें: सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड

चयन के तरीके

• अल्ट्रासाउंड, एमआरसीपी।

पैथोग्नोमोनिक संकेत

• चिकना बाहरी समोच्च
• छोटे सिस्टिक इंट्राम्यूरल परिवर्तन
• मूत्राशय की सिकुड़न बनी रहती है या बढ़ जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर पित्ताशय की थैली के एडिनोमोमैटोसिस के मुख्य लक्षण

• हाइपो- या हाइपरेचोइक समावेशन के साथ पित्ताशय की दीवार का गोलाकार या पूर्ण मोटा होना;
• कोलेसीस्टोकिनिन एनालॉग्स के प्रशासन से दीवारों में स्पष्ट संकुचन होता है।

एडेनोमायोमैटोसिस में एमआर कोलेजनियोग्राफी छवियां क्या दिखाएंगी?

• पित्ताशय की मोटी दीवार में डायवर्टिकुला की एक श्रृंखला "मोतियों की माला" (सामान्यीकृत रूप) बनाती है;
• दीवार की गोलाकार मोटाई और लुमेन (खंडीय रूप) के संकुचन के साथ "घड़ी के चश्मे" के रूप में पित्ताशय;
• पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से में पॉलीपस भरने का दोष (स्थानीयकृत रूप);
• कंट्रास्ट के प्रशासन के बाद, प्रारंभिक धमनी चरण में श्लेष्म झिल्ली में इसका एक स्पष्ट संचय होता है।

क्या एडिनोमायोमैटोसिस के लिए पित्ताशय की थैली का सीटी स्कैन किया जाता है?

• पित्ताशय की दीवार का गोलाकार या पूर्ण मोटा होना
• चिकना बाहरी समोच्च
• आप दीवार की परतों को परिभाषित कर सकते हैं.

एडिनोमोमैटोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

विशिष्ट लक्षण:

• आमतौर पर पित्ताशय एडेनोमायोमैटोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• दाहिनी ओर ऊपरी पेट में अस्पष्ट दर्द
• कभी-कभी मांसपेशियों की अतिवृद्धि के कारण लगातार शूल जैसा दर्द होता है।

पित्ताशय की थैली का एडेनोमैटोसिस। आर.सी.पी. रोकिटांस्की-एशॉफ़ साइनस में विपरीत भराव और पित्ताशय की गर्दन के लुमेन के संकुचन के साथ "मोतियों की माला" का लक्षण।

उपचार के सिद्धांत

• यदि आपमें लक्षण हैंएडिनोमोमैटोसिस पित्ताशय की थैली के लिए कोलेसिस्टेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

• एडिनोमायोमैटोसिस पित्ताशय एक सौम्य रोग है.

पित्ताशय की थैली का एडेनोमायोमा। सीटी. चिकनी आकृति (लंबा तीर)। छोटी पित्त पथरी (छोटा तीर)।

चिकित्सक क्या जानना चाहेंगे

• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय के कैंसर को दूर करें;
• पित्ताशय की सिकुड़न का आकलन करें।

पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोमैटोसिस के समान कौन से रोग के लक्षण होते हैं?

पित्ताशय का कैंसर

असमान बाहरी आकृति के साथ पित्ताशय की दीवारों का असमान मोटा होना

प्रारंभिक यकृत घुसपैठ

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

एक नियम के रूप में, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण कोलेलिथियसिस की उपस्थिति से जुड़े होते हैं

डायवर्टिकुला की अनुपस्थिति

पित्ताशय के कैंसर का गलत निदान करना संभव है।