Síntomas de infarto agudo de miocardio: tratamiento oportuno – la oportunidad de volver a una vida activa. Clasificación de la lesión miocárdica isquémica.

El ataque cardíaco es una de las principales causas de muerte, especialmente entre las personas mayores. Pero en últimos años la edad de desarrollo es significativamente más joven patología peligrosa. El infarto de miocardio en un hombre de 40 años ya no es infrecuente.

En esencia, el infarto o la necrosis se refieren al tejido muerto. Ya no puede desempeñar sus funciones anteriores y está siendo reemplazado gradualmente por un sistema universal. tejido conectivo.

Mecanismo de formación de infarto.

La causa de la muerte del músculo cardíaco es el cese del flujo sanguíneo. Se detiene debido a la obstrucción del vaso por un coágulo de sangre.

Si el vaso es grande, entonces el área de necrosis será grande, si es pequeña, será insignificante.

La gravedad de los síntomas depende en parte del área de la lesión. Un trombo es un coágulo formado por varias celdas sangre y proteínas.

Muy a menudo, un coágulo de sangre no se forma en un lugar vacío, sino en un vaso dañado. Las arterias que suministran sangre al corazón se llaman arterias coronarias. Pueden sufrir el proceso de aterosclerosis.

Así llaman enfermedad cuando hay exceso grasa no saludable depositado en la pared del vaso, formando un bulto, una placa. Esta placa hace que la luz del vaso se estreche y fluya menos sangre al músculo cardíaco.

En la aterosclerosis, el corazón experimenta falta de oxígeno, especialmente bajo estrés o ejercicio físico cuando el corazón se ve obligado a latir más rápido.

Por algunas razones, la superficie del coágulo de sangre puede romperse:

• Aumento de presión;
• Infección;
• Inflamación;
• Latidos cardíacos frecuentes;
• Espontáneamente.

La mayoría de la gente corre al lugar de la avería. diferentes celdas sangre. Todos se adhieren a la placa, entre sí, y forman un coágulo de sangre. Se activan los sistemas de coagulación sanguínea, proteínas que hacen que la sangre coagule aún más y más densa. Grueso coágulo sanguíneo cierra la luz del vaso. La sangre ya no puede fluir a través de la arteria y alimentar el músculo. El músculo cardíaco muere.

La falta de oxígeno, que ocurre durante la trombosis, se manifiesta por un dolor intenso. En este momento se forma la célula. un gran número de Productos metabólicos ácidos que destruyen la célula desde el interior: se desarrolla necrosis del músculo cardíaco o infarto de miocardio.

La muerte celular causa un dolor intenso y ardiente. Si el coágulo no se disuelve en las próximas horas, la muerte del músculo será irreversible.

Causas del infarto agudo de miocardio.

Las principales razones que pueden provocar la muerte del músculo cardíaco son el espasmo vascular o el bloqueo de su luz por un coágulo de sangre. También existe una combinación de estos dos factores. El vasoespasmo puede ser causado cambios hormonales, tomando ciertos medicamentos o factores físicos, como el frío.

La anemia grave también puede causar isquemia miocárdica. Cuanta menos hemoglobina haya en la sangre, menos oxígeno transportará a las células. El músculo miocárdico sufre falta de oxígeno y muere rápidamente.

En miocardiopatía hipertrófica No existe vasoespasmo como tal. Pero el músculo cardíaco crece tanto que los vasos existentes no pueden satisfacer las necesidades de oxígeno del corazón. Esta discrepancia se vuelve especialmente notable durante la actividad física.

Factores predisponentes

Hay una serie de condiciones que por sí solas no causan un ataque cardíaco. Pero empeoran el estado de los vasos sanguíneos, la sangre y el músculo cardíaco. Por tanto se consideran predisponentes.

Si es así, entonces la probabilidad de desarrollar un ataque cardíaco es mucho mayor que en una persona sin factores predisponentes:

Cómo más factores tiene una persona, mayor es el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco. Además, no podemos corregir algunas de estas cuestiones, como la herencia y la edad. pero bajo actividad física, fumar se puede cambiar fácilmente. La corrección de tales factores reduce la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco.

Clasificación

Criterio	Opciones
Dimensiones	gran focal;
	finamente focal
Profundidad	transmural;
	intramuros;
	subendocárdico;
	subepicárdico.
Según los cambios del ECG.	Con onda Q;
	sin onda Q.
Por localización	particiones;
	tapas;
	parte delantera;
	común;
	más bajo

Diagnóstico

El desarrollo de un ataque cardíaco es fácil de sospechar según los síntomas. El dolor ardiente detrás del esternón en una persona no es joven– siempre una indicación para registrar un ECG.

Los cambios característicos de un ataque cardíaco se registran en una película. Se trata de una onda Q patológica y profunda o incluso de un complejo QS cuando la onda R desaparece por completo.

También se detecta elevación del segmento ST, lo que indica isquemia. capas superiores miocardio. La onda T se vuelve negativa o alta, coronal. Aquellas derivaciones en las que se detecten cambios mostrarán la localización del infarto. Si todos los cables del tórax están afectados, se habla de un ataque cardíaco generalizado.

Al realizar una cardioscopia ECHO se descubre que la zona del corazón que ha muerto se está contrayendo mal. La pared del miocardio en este lugar está relajada y adelgazada. Si el ataque cardíaco fue pequeño, no habrá cambios en ECHO.

Asegúrese de extraer sangre para analizar el contenido de proteínas que son marcadores de infarto: CPK, troponinas.. Estas son las sustancias que se forman durante la muerte Tejido muscular. No son un criterio 100% para un infarto, pero indican daño grave músculos.

lo toman análisis general sangre, que revela un aumento de leucocitos, aceleración de la VSG. Estos indicadores indican el desarrollo de inflamación alrededor del tejido miocárdico muerto. Unos días más tarde, el análisis de sangre general vuelve a la normalidad.

Angiografia coronaria llevado a cabo en gran centros de diagnostico. Le permite identificar lugares donde algo está bloqueando el flujo sanguíneo: un estrechamiento o un coágulo de sangre. Este la única forma informar de forma fiable y precisa sobre el infarto de miocardio y confirmarlo morfológicamente.

Si está planeado Tratamiento quirúrgico ataque cardíaco, entonces la angiografía coronaria es obligatoria.

Estrechamiento del vaso

Etapas

Durante el desarrollo de un ataque cardíaco, se distinguen varias etapas, que difieren en el tiempo y en los cambios en las películas electrocardiográficas. La primera etapa está precedida por un período prodrómico. En algunas personas no se puede detectar. Otros notan un deterioro gradual de la afección hasta que aparece el dolor.

La etapa más aguda

En un caso típico, se manifiesta bruscamente, dolor ardiente detrás del esternón. Inmediatamente aparecen dificultad para respirar y una sensación de miedo. Una persona no puede encontrar un lugar para sí misma, ya que ninguna de las posiciones alivia la condición. El período más agudo dura hasta 2 horas.

etapa aguda

El síndrome de dolor disminuye y el músculo comienza a morir. La presión, que pudo haber sido alta en la primera etapa, disminuye. La temperatura corporal puede aumentar y aparecen signos de inflamación en la sangre. Esto se debe a la formación de una zona inflamatoria alrededor del tejido muerto.

Etapa subaguda

La condición está volviendo a la normalidad. No hay síndrome de dolor, pero están empezando a aparecer. violaciones tardías ritmo: taquicardia, extrasístole. El período dura hasta 28 días.

Cardioesclerosis post-infarto

A partir del día 29 no se diagnostica ningún infarto. Se cree que la condición se ha estabilizado en este momento. El área de necrosis es reemplazada por tejido conectivo. Las alteraciones del ritmo que no desaparecieron en la etapa anterior permanecerán de por vida.

Síntomas

La forma clásica de infarto de miocardio se llama típica. Incluye un pronunciado síndrome de dolor. Además, el dolor se localiza claramente en el centro del pecho, detrás del esternón.

Es difuso, ardiente y fuerte. En la mayoría de los casos, el dolor se irradia hacia mano izquierda o hombro izquierdo, puede irradiarse debajo del omóplato, hasta la zona de la espalda. Con menos frecuencia, el dolor se extiende al cuello y a la mandíbula inferior. No se elimina tomando nitroglicerina.

Las circunstancias en las que se produjo el dolor también son muy importantes. Siempre es actividad física o situación estresante. ella esta llamando latidos rápidos, aumento de la presión arterial. Esto conduce a la ruptura de la placa.

También es habitual que se produzca un infarto por la mañana, sobre las 4-5 de la mañana. esta relacionado con el trabajo sistema hormonal: la liberación de adrenalina y corticoides se produce precisamente en este momento. Estas hormonas aumentan la presión arterial y hacen que el corazón lata más rápido.

Además del dolor, a una persona le preocupa:

• Náuseas;
• Vomitar;
• disnea;
• Sensación de miedo a la muerte;
• Mareo;
• Debilidad.

Piel pálido, con un tinte grisáceo. siempre lo tienen sudor frío. Durante un ataque cardíaco, a menudo se desarrollan alteraciones del ritmo, por lo que las personas sienten interrupciones en el funcionamiento del corazón y describen la sensación de "dar vueltas al corazón".

Además forma típica, también hay opciones atípicas:

• Asmático: predominantemente dificultad para respirar, ataques de asfixia. El dolor no es tan pronunciado.
• Abdominal: dolor en el estómago, náuseas, vómitos repetidos. Ocurre con un infarto diafragmático inferior, cuando se ven afectadas partes del corazón ubicadas cerca del abdomen.
• Cerebral: dolor de cabeza, mareos, pérdida del conocimiento, convulsiones.
• Arrítmico: El dolor en el área del corazón no se expresa, pero hay alteraciones del ritmo.
• Periférico: síndrome de dolor solo en el área del brazo, hombro, cuello. Opción difícil de diagnosticar.
• Mudo: A menudo ocurre en pacientes con diabetes. Absolutamente asintomático, detectado como hallazgo incidental en un ECG o en la autopsia.

Brecha placa aterosclerótica

Atención de emergencia para un ataque cardíaco agudo

El algoritmo de primeros auxilios en caso de infarto es simple y comprensible. Si experimenta dolor en el pecho de naturaleza típica, especialmente en un hombre mayor, siempre debe pensar en posible ataque al corazón miocardio. En primer lugar, la persona está sentada; una posición acostada no es deseable. Liberan el cuello y el pecho para que la persona pueda respirar mejor.

Entonces:

• Se administra una tableta de nitroglicerina o una dosis de nitrospray debajo de la lengua;
• Después de 5 minutos, si no hay efecto, se administra una segunda dosis;
• Si después de 5 minutos no vuelve a haber mejoría, se administra una tercera dosis de nitratos. Al mismo tiempo, la persona debe masticar una pastilla de aspirina. En este momento se debe llamar a una ambulancia.
• Al despachador siempre se le dice que la persona tiene dolor en el pecho y posiblemente esté sufriendo un ataque cardíaco. En este caso, definitivamente llegará un equipo especializado en cardiología o reanimación.

Tratamiento en el hospital

Los médicos de urgencias y de los departamentos especializados proporcionarán más ayuda. En la ambulancia graban una película de ECG en la que registran cambios característicos. Si no hay contraindicaciones, los médicos de urgencias realizan una trombólisis: administran medicamentos especiales que disuelven el coágulo de sangre.

Si hay uno cerca centro vascular, luego traen al paciente aquí.

En algunas formas de ataque cardíaco, es posible la angiografía coronaria, un estudio de los vasos sanguíneos del corazón. Si se identifica un área estrechada por una placa y con un coágulo de sangre, entonces cirugía: Se elimina el coágulo y el vaso se dilata.

Se instala un stent, un marco de metal que evitará que el vaso se estreche.

¿Cómo se ve un stent de metal?

Los médicos de ambulancias y hospitales administran nitroglicerina por vía intravenosa, muy lentamente. Los nitratos reducen la presión arterial, por lo que tan pronto como alcanza 90/60 mmHg, se suspende la administración de nitratos. En caso de taquicardia, se deben administrar betabloqueantes: metoprolol, esmolol.

En el futuro, en lugar de medicamentos intravenosos, la persona recibirá pastillas.

Medicamentos obligatorios para humanos, sufrió un infarto miocardio:

Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico. Deben tomarse exactamente en la concentración prescrita, ya que cambiarla puede provocar un segundo infarto.

Prevención

Prevenir un ataque cardíaco es más fácil que tratarlo.

Debe deshacerse de aquellos factores de riesgo que pueden eliminarse:

• Hacer educación física;
• dejar de fumar y uso excesivo alcohol;
• Controlar los niveles de azúcar en sangre;
• Mantenga baja la presión arterial;
• Coma bien: evite los alimentos grasos y fritos.
• Asegúrese de comer de 3 a 4 porciones de frutas y verduras frescas al día.

Si ya ha ocurrido un ataque cardíaco o se ha realizado un diagnóstico enfermedad coronaria enfermedad cardíaca, usted debe tomar medicamentos recetados de por vida. Por lo general, se trata de estatinas y aspirinas. Estos medicamentos evitarán que se formen coágulos de sangre en los vasos y los obstruyan.

Video:

Infarto agudo del miocardio

El infarto de miocardio es una de las enfermedades más comunes. En el infarto agudo de miocardio, aproximadamente el 35% de los pacientes mueren y poco más de la mitad antes de llegar al hospital. Otro 15-20% de los pacientes que han sufrido la fase aguda de infarto de miocardio mueren durante el primer año.

Cuadro clinico.

Muy a menudo, los pacientes con infarto de miocardio se quejan de dolor. Para algunos, el dolor es tan intenso que el paciente lo describe como uno de los peores que jamás haya sentido. Pesado, apretando, desgarrando El dolor suele aparecer profundamente en el pecho y es de naturaleza similar a los ataques de angina habituales, pero es más pronunciado y duradero. En casos típicos, el dolor se observa en la parte central del tórax y/o en la región epigástrica. En aproximadamente el 30% de los pacientes, se irradia a las extremidades superiores, con menos frecuencia al abdomen, la espalda y afecta la mandíbula inferior y el cuello.

El dolor suele ir acompañado de debilidad, sudoración, náuseas, vómitos, mareos y agitación. Las sensaciones desagradables comienzan en reposo, a menudo por la mañana. Si el dolor comienza durante la actividad física, a diferencia de un ataque de angina, por regla general no desaparece una vez que cesa.

Sin embargo, el dolor no siempre está presente. En aproximadamente el 15-20% de los pacientes, el infarto agudo de miocardio es indoloro; es posible que estos pacientes no busquen ayuda médica en absoluto. Más a menudo, el infarto de miocardio silencioso se registra en pacientes con diabetes mellitus, así como en ancianos. En pacientes de edad avanzada, el infarto de miocardio se manifiesta por una dificultad respiratoria repentina, que puede convertirse en edema pulmonar. En otros casos, el infarto de miocardio, tanto doloroso como no doloroso, se caracteriza por una pérdida repentina del conocimiento, una sensación de debilidad severa, la aparición de arritmias o simplemente una fuerte disminución de la presión inexplicable.

Examen físico. En muchos casos, los pacientes tienen una reacción dominante al dolor en pecho. Están inquietos y agitados, intentan aliviar el dolor moviéndose en la cama, retorciéndose y estirándose, intentando provocar dificultad para respirar o incluso vómitos. Los pacientes se comportan de manera diferente durante un ataque de angina. Suelen adoptar una posición estática por miedo al dolor.

A menudo se observa palidez, sudoración y frialdad en las extremidades. El dolor en el pecho que dura más de 30 minutos y la sudoración observada al mismo tiempo indican una alta probabilidad. ataque cardíaco agudo miocardio. A pesar de que muchos pacientes tienen el pulso y la presión arterial dentro de los límites normales, aproximadamente el 25% de los pacientes con infarto de miocardio anterior presentan hiperreactividad del sistema nervioso simpático (taquicardia y/o hipertensión).

La región pericárdica suele permanecer sin cambios. La palpación apical es difícil. Hay ruidos cardíacos amortiguados y, raramente, una división paradójica del segundo tono. Durante la auscultación, muchos pacientes con infarto de miocardio transmural ocasionalmente escuchan un roce pericárdico. En pacientes con infarto del ventrículo derecho, a menudo se produce pulsación de las venas yugulares distendidas. En la primera semana de un infarto, la temperatura corporal puede subir a 38 o C, pero si la temperatura corporal excede esto, se debe buscar otra razón para su aumento. La presión arterial varía ampliamente. En la mayoría de los pacientes con infarto transmural, la presión sistólica disminuye entre 10 y 15 mmHg. Arte. desde el nivel inicial.

Investigación de laboratorio.

Para confirmar el diagnóstico de infarto de miocardio, se utilizan los siguientes indicadores de laboratorio: 1) indicadores inespecíficos de necrosis tisular y reacción inflamatoria 2) datos de ECG 3) resultados de cambios en el nivel de enzimas séricas.

Manifestación reactividad no específica La respuesta del cuerpo al daño del miocardio es la leucocitosis de células polimórficas, que ocurre unas pocas horas después del inicio del dolor anginoso y persiste durante 3 a 7 días. Se observa un aumento de la VSG.

electrocardiográfico Las manifestaciones del infarto agudo de miocardio consisten en tres procesos fisiopatológicos que ocurren secuencial o simultáneamente: isquemia, daño e infarto. Los signos ECG de estos procesos incluyen cambios en la onda T (isquemia), segmento ST (daño y complejo) y QRS (infarto).

En las primeras horas del desarrollo de la enfermedad, se produce un cambio en el segmento ST y la onda T. La rama descendente de la onda R, sin alcanzar la línea isoeléctrica, pasa al segmento ST, que, elevándose por encima de él, forma un arco, convexo hacia arriba y que se fusiona directamente con la onda T. Se forma así, llamada curva monofásica. Estos cambios suelen durar de 3 a 5 días. Luego, el segmento ST disminuye gradualmente hasta la línea isoeléctrica y la onda T se vuelve negativa y profunda. Aparece una onda Q profunda, la onda R disminuye o desaparece por completo y luego se forma el complejo QS. La aparición de la onda Q es característica de un infarto transmural.

Enzimas séricas.

El músculo cardíaco necrótico durante el infarto agudo de miocardio libera una gran cantidad de enzimas en la sangre. Los niveles de dos enzimas, la glutamato oxaloacetato transaminasa sérica (SGOT) y la creatina fosfoquinasa (CPK), aumentan y disminuyen muy rápidamente, mientras que la lactato deshidrogenasa (LDH) aumenta más lentamente y permanece elevada por más tiempo. La determinación del contenido de la isoenzima MB CPK tiene ventajas sobre la determinación de la concentración de SGOT, ya que esta isoenzima es prácticamente indetectable en el tejido extracardíaco y, por tanto, es más específica que la CGOT. También existe una correlación entre la concentración de enzimas en la sangre y el tamaño del infarto.

Los métodos con radionucleídos también se utilizan para diagnosticar el infarto agudo de miocardio y evaluar su gravedad. Las exploraciones suelen dar un resultado positivo entre el día 20 y el 5 después del inicio del infarto de miocardio; sin embargo, en términos de diagnóstico, este método es menos preciso que el análisis de CPK.

Además, el uso de la ecocardiografía bidimensional puede resultar útil en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. En este caso, los trastornos de la contractilidad debidos a la presencia de cicatrices o graves isquemia aguda miocardio.

Tratamiento de un paciente con infarto no complicado.

Analgesia. Dado que el infarto agudo de miocardio suele ir acompañado de dolor intenso, el alivio del dolor es una de las las técnicas más importantes terapia. Para este fin se utiliza morfina. Sin embargo, puede reducir la presión arterial al reducir la constricción arteriolar y venosa mediada por sistema simpático. La deposición resultante de sangre en las venas conduce a una disminución del gasto. La hipotensión resultante de la acumulación de sangre en las venas suele aliviarse elevando las extremidades inferiores, aunque algunos pacientes pueden requerir la administración de solución salina. El paciente también puede sentir sudoración y náuseas. Es importante distinguir estos efectos secundarios de la morfina de manifestaciones similares de shock, para no prescribir innecesariamente una terapia vasoconstrictora. La morfina tiene efectos vagotónicos y puede provocar bradicardia y bloqueo cardíaco de alto grado. Estos efectos secundarios se pueden revertir administrando atropina.

Para eliminar el dolor durante el infarto agudo de miocardio, también se pueden administrar betabloqueantes por vía intravenosa. Estos medicamentos alivian de manera confiable el dolor en algunos pacientes, principalmente como resultado de una disminución de la isquemia debido a una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio.

Oxígeno. La inhalación de oxígeno aumenta la Po 2 arteriolar y, por lo tanto, aumenta el gradiente de concentración necesario para la difusión de oxígeno hacia el área del miocardio isquémico desde zonas adyacentes mejor perfundidas. Se prescribe oxígeno durante los primeros uno o dos días de un ataque cardíaco agudo.

Actividad física. Los factores que aumentan el trabajo del corazón pueden contribuir a un aumento en el tamaño del infarto de miocardio.

La mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio deben ser internados en unidades de cuidados intensivos y monitoreados (ECG) durante 2 a 4 días. Se inserta un catéter en una vena periférica y se inyecta constantemente y lentamente una solución isotónica de glucosa o se lava con heparina. En ausencia de insuficiencia cardíaca y otras complicaciones, el paciente debe permanecer en cama la mayor parte del día durante los primeros 2-3 días. Para el día 3 o 4, los pacientes con infarto de miocardio no complicado deben sentarse en una silla durante 30 a 60 minutos 2 veces al día.

La mayoría de los pacientes pueden volver a trabajar después de 12 semanas y algunos incluso antes. Antes de que el paciente regrese al trabajo (después de 6 a 8 semanas), a menudo se realiza una prueba de carga máxima.

Dieta. Durante los primeros 4-5 días, es preferible que a los pacientes se les prescriba una dieta baja en calorías, ingiriendo alimentos en pequeñas dosis fraccionadas, ya que después de comer se produce un aumento del gasto cardíaco. Si tiene insuficiencia cardíaca, debe limitar su consumo de sodio. Además, se debe recomendar a los pacientes que reciben diuréticos que consuman alimentos ricos en potasio. Las posiciones inusuales en la cama durante los primeros 3 a 5 días de la enfermedad y el efecto de los analgésicos narcóticos a menudo provocan estreñimiento, por lo que se debe recomendar el consumo de fibra dietética.

Complicaciones. Las complicaciones ocurren con mayor frecuencia en los primeros días después del inicio de la enfermedad. Se observan alteraciones del ritmo y de la conducción en casi todos los pacientes con infarto de miocardio focal grande. Las alteraciones del ritmo pueden ser diferentes, especialmente peligrosa es la aparición de taquicardia ventricular, que puede convertirse en fibrilación ventricular y provocar la muerte del paciente. Con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, se producen asma cardíaca y edema pulmonar. En caso de infarto de miocardio transmural extenso en los primeros 10 días de la enfermedad, es posible la rotura de la pared del ventrículo del corazón, lo que conduce a la muerte rápida, en pocos minutos, del paciente. Durante el curso de la enfermedad, se puede formar un aneurisma.

aneurisma agudo.

Se desarrolla en los primeros días del infarto de miocardio transmural, cuando, bajo la influencia de la presión intraventricular, se produce hinchazón en el área de miomalacia de las capas restantes de la pared del corazón. Generalmente se forma un aneurisma en la pared del ventrículo izquierdo del corazón.

El cuadro clínico de un aneurisma cardíaco agudo se caracteriza por la aparición de pulsaciones pericárdicas en el tercer - cuarto espacio intercostal a la izquierda cerca del esternón. Al escuchar el corazón, se puede determinar el ritmo del galope, así como el ruido de fricción pericárdica debido al desarrollo de pericarditis reactiva.

aneurisma crónico

Se forma a partir de uno agudo, cuando un área necrótica del músculo cardíaco es reemplazada por una cicatriz de tejido conectivo en un período posterior. Sus signos son pulsación pericárdica, desplazamiento del borde izquierdo del corazón hacia la izquierda, soplo sistólico en la zona del aneurisma y un ECG "congelado", es decir, conservación de cambios característicos del período agudo de la enfermedad. El examen radiológico revela un contorno abultado del corazón con pulsaciones paradójicas. El aneurisma crónico conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca, que es difícil de tratar.

En el 2-3% de los pacientes es posible embolia. La fuente de tromboembolismo puede ser la trombosis intracardíaca. Con la restricción prolongada del movimiento, especialmente en personas mayores, a veces se desarrolla trombosis de las venas de las extremidades inferiores, lo que puede causar tromboembolismo en el sistema de la arteria pulmonar con el posterior desarrollo de infarto pulmonar.

Lo cual se acompaña de una deficiencia importante. flujo sanguíneo coronario y muerte (necrosis) de una u otra parte del músculo cardíaco. esta patología Es mucho más común en hombres mayores de 60 años, pero a partir de los 55-60 años también puede desarrollarse en mujeres con igual probabilidad. Estos cambios en el miocardio no sólo provocan alteraciones importantes en el funcionamiento del corazón, sino que también amenazan la vida del paciente en un 10-12% de los casos. En nuestro artículo le presentaremos las principales causas y signos de esta grave patología cardíaca, y dicho conocimiento le permitirá "reconocer al enemigo de vista" a tiempo.

Estadísticas. información general

Según las estadísticas, en los últimos 20 años la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha aumentado en más del 60% y se ha vuelto significativamente más joven. Si antes esta afección aguda se encontraba entre personas de 60 a 70 años, ahora pocas personas se sorprenden al detectar un infarto de miocardio en personas de 20 a 30 años. También hay que señalar que esta patología a menudo conduce a la discapacidad del paciente, lo que hace importantes ajustes negativos en su estilo de vida.

En caso de infarto de miocardio, es sumamente importante buscar ayuda médica de inmediato, ya que cualquier retraso agrava significativamente las consecuencias de un infarto y puede causar daños irreparables a la salud.

Causas y factores predisponentes.

En el 90% de los casos, el infarto de miocardio es causado por trombosis. arteria coronaria, que es provocada por la aterosclerosis. El bloqueo de esta arteria con un fragmento de placa aterosclerótica provoca un cese del suministro de sangre a una sección del músculo cardíaco, en cuyo contexto se desarrolla la falta de oxígeno de los tejidos y un suministro insuficiente. nutrientes al músculo y, como resultado, necrosis del miocardio. Dichos cambios en la estructura del tejido muscular del corazón ocurren de 3 a 7 horas después del cese del flujo sanguíneo al área del músculo. Después de 7 a 14 días, el área de necrosis se cubre de tejido conectivo y, después de 1 a 2 meses, se forma una cicatriz.

En otros casos, la causa del infarto de miocardio son las siguientes patologías:

• espasmo de vasos coronarios;
• trombosis de vasos coronarios;
• lesiones cardíacas;

Los factores predisponentes (condiciones y enfermedades que contribuyen al trastorno) también juegan un papel importante en la aparición del infarto de miocardio. circulación coronaria). Aumenta significativamente el riesgo de desarrollar tales condición aguda tales factores:

• antecedentes de infarto de miocardio;
• de fumar;
• postración;
• obesidad;
• aumento de los niveles de colesterol "malo" (LDL) en la sangre;
• edad posmenopáusica en mujeres;
• diabetes;
• estrés frecuente;
• estrés físico y emocional excesivo;
• trastornos de la coagulación sanguínea;
• alcoholismo.

Clasificación

Durante el infarto de miocardio, áreas de tejido muscular de varios tamaños pueden sufrir necrosis y, dependiendo del tamaño de la lesión, los cardiólogos distinguen siguientes formularios de esta patología:

• finamente focal;
• macrofocal.

Además, el infarto de miocardio se puede clasificar según la profundidad del daño a la pared del corazón:

• transmural: todo el espesor de la capa muscular está expuesto a necrosis;
• intramural: la necrosis se localiza profundamente en el músculo cardíaco;
• subepicárdico: la necrosis se localiza en áreas donde el músculo cardíaco se adhiere al epicardio;
• subendocárdico: la necrosis se localiza en el área de contacto entre el miocardio y el endocardio.

Dependiendo de la ubicación de las zonas afectadas de los vasos coronarios, se distinguen los siguientes tipos de infarto:

• ventricular derecho;
• ventricular izquierdo.

Dependiendo de la frecuencia de aparición, esta patología cardíaca puede ser:

• primario – observado por primera vez;
• recurrente: aparece una nueva área de necrosis dentro de las 8 semanas posteriores a la primaria;
• repetido: aparece una nueva área de necrosis 8 semanas después del infarto anterior.

Por manifestaciones clínicas Los cardiólogos distinguen los siguientes tipos de infarto de miocardio:

• típico;
• atípico.

Signos de infarto de miocardio.

Los signos característicos del infarto de miocardio son las siguientes manifestaciones de esta patología cardíaca:

1. Dolor intenso y prolongado, que dura más de media hora y no desaparece incluso después de la administración repetida de nitroglicerina u otros vasodilatadores.
2. La mayoría de los pacientes se caracterizan sensaciones dolorosas como ardor, puñalada, desgarro, etc. A diferencia de un ataque de angina, no desaparecen en reposo.
3. Sensaciones de ardor y opresión en la zona del corazón.
4. El dolor a menudo aparece después de un ejercicio físico o severo. carga emocional, pero también puede comenzar durante el sueño o en reposo.
5. El dolor se irradia (da) al brazo izquierdo (a en casos raros– a la derecha), escápula, zona interescapular, mandíbula inferior o cuello.
6. El dolor se acompaña de intensa ansiedad y sentimiento. miedo irrazonable. Muchos pacientes caracterizan estas preocupaciones como "miedo a la muerte".
7. El dolor puede ir acompañado de mareos, desmayos, palidez, acrocianosis, aumento de la sudoración(sudor frío y pegajoso), náuseas o vómitos.
8. En la mayoría de los casos, el ritmo cardíaco está alterado, lo que puede verse por el pulso rápido y arrítmico del paciente.
9. Muchos pacientes informan dificultad para respirar y dificultad para respirar.

¡Recordar! En el 20% de los pacientes, el infarto de miocardio se produce de forma atípica (por ejemplo, el dolor se localiza en la zona abdominal) o no se acompaña de dolor.

Si existe alguna sospecha de infarto de miocardio, debe llamar inmediatamente ambulancia¡Y empieza a tomar medidas de primeros auxilios!

Síntomas de un infarto de miocardio típico.

La gravedad de los síntomas durante el infarto de miocardio depende del estadio de la enfermedad. Durante su curso se observan los siguientes períodos:

• preinfarto: no se observa en todos los pacientes, se presenta en forma de exacerbación y aumento de la frecuencia de los ataques de angina y puede durar desde varias horas o días hasta varias semanas;
• agudo – acompañado por el desarrollo de isquemia miocárdica y la formación de un área de necrosis, que dura de 20 minutos a 3 horas;
• agudo – comienza desde el momento de la formación de un foco de necrosis en el miocardio y termina después de la fusión enzimática del músculo muerto, dura aproximadamente de 2 a 14 días;
• subaguda – acompañada de la formación de tejido cicatricial, dura entre 4 y 8 semanas;
• postinfarto: acompañado de formación de cicatrices y adaptación del miocardio a las consecuencias de los cambios en la estructura del músculo cardíaco.

El periodo más agudo en un curso típico de infarto de miocardio, se manifiesta como pronunciado y síntomas característicos que no puede pasar desapercibido. El síntoma principal de esta afección aguda es un dolor intenso de carácter quemante o punzante, que, en la mayoría de los casos, aparece después de un esfuerzo físico o un esfuerzo importante. estrés emocional. Se acompaña de ansiedad intensa, miedo a la muerte, debilidad intensa e incluso estados de desmayo. Los pacientes notan que el dolor se irradia al brazo izquierdo (a veces al derecho), al cuello, a los omóplatos o mandíbula inferior.

A diferencia del dolor con angina de pecho, esta cardialgia se distingue por su duración (más de 30 minutos) y no se elimina ni siquiera mediante la administración repetida de nitroglicerina u otros vasodilatadores. Es por eso que la mayoría de los médicos recomiendan llamar inmediatamente a una ambulancia si el dolor cardíaco dura más de 15 minutos y no se elimina con los medicamentos habituales.

Los familiares del paciente pueden notar:

• aumento de la frecuencia cardíaca;
• (el pulso se vuelve arrítmico);
• palidez severa;
• acrocianosis;
• la aparición de sudor frío y pegajoso;
• aumento de temperatura hasta 38 grados (en algunos casos);
• promoción presión arterial seguido de una fuerte caída.

EN periodo agudo la cardialgia del paciente desaparece (el dolor está presente solo en el caso de inflamación del pericardio o en presencia de insuficiencia grave del suministro de sangre a la zona periinfarto del miocardio). Debido a la formación de un área de necrosis e inflamación del tejido cardíaco, la temperatura corporal aumenta y la fiebre puede durar entre 3 y 10 días (a veces más). Los síntomas del paciente persisten y aumentan. insuficiencia cardiovascular. La presión arterial permanece elevada

período subagudo Un ataque cardíaco ocurre en ausencia de dolor cardíaco y fiebre. La condición del paciente se normaliza, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se acercan gradualmente a la normalidad y las manifestaciones de insuficiencia cardiovascular se debilitan significativamente.

EN período post-infarto todos los síntomas desaparecen por completo y los parámetros de laboratorio se estabilizan gradualmente y vuelven a la normalidad.

Síntomas de formas atípicas de ataque cardíaco.

En algunos pacientes, el infarto de miocardio comienza con dolor agudo en un estómago.

La atipicidad de los síntomas del infarto de miocardio es insidiosa porque puede causar importantes dificultades en el diagnóstico y, en su versión indolora, el paciente puede literalmente soportarlo de pie. Los síntomas atípicos característicos en tales casos se observan sólo en el período más agudo, después del cual el infarto continúa de manera típica.

Entre formas atípicas Pueden ocurrir los siguientes síntomas:

1. Periférico con localización atípica del dolor: con esta opción, el dolor no se siente detrás del esternón ni en la región precordial, sino en la izquierda. miembro superior o en la punta del dedo meñique izquierdo, en la zona de la mandíbula inferior o el cuello, en el omóplato o en la zona región cervicotorácica columna espinal. Otros síntomas siguen siendo los mismos que con los típicos. cuadro clinico esta patología cardíaca: arritmias, debilidad, sudoración, etc.
2. Gástrico: en esta forma de ataque cardíaco, el dolor se localiza en el estómago y puede parecerse a un ataque. gastritis aguda. Durante el examen del paciente, el médico puede detectar tensión muscular. pared abdominal y para la puesta en escena diagnostico finalél podría necesitar métodos adicionales investigación.
3. Arrítmico: con este tipo de infarto, el paciente presenta bloqueos auriculoventriculares. intensidad variable o arritmias (, taquicardia paroxística, ). Violaciones similares ritmo cardiaco puede complicar significativamente el diagnóstico incluso después de un ECG.
4. Asmático: esta forma de esta patología cardíaca aguda en su inicio se asemeja a un ataque de asma y se observa con mayor frecuencia en presencia de cardiosclerosis o ataques cardíacos repetidos. El dolor en el corazón es leve o está completamente ausente. El paciente desarrolla tos seca, aumenta y se desarrolla asfixia. A veces, la tos puede ir acompañada de esputo espumoso. En casos severos se desarrolla. Al examinar al paciente, el médico detecta signos de arritmia, disminución de la presión arterial, sibilancias en los bronquios y los pulmones.
5. Colaptoide: con esta forma de infarto, el paciente desarrolla un shock cardiogénico, en el que ausencia total dolor, fuerte caída presión arterial, mareos, sudor frío y oscurecimiento de los ojos.
6. Edema: en esta forma de infarto, el paciente se queja de dificultad para respirar, severa debilidad, rápida aparición de edema (hasta ascitis). Al examinar al paciente, se revela un hígado agrandado.
7. Cerebral: esta forma de infarto se acompaña de una violación. circulación cerebral, que se manifiesta por confusión, alteración del habla, mareos, náuseas y vómitos, paresia de las extremidades, etc.
8. Indoloro: esta forma de ataque cardíaco ocurre en un contexto de malestar en el pecho. aumento de la sudoración y debilidades. En la mayoría de los casos, el paciente no presta atención a tales signos, lo que agrava significativamente el curso de esta afección aguda.

En algunos casos, el infarto de miocardio ocurre con una combinación de varias formas atípicas. Esta condición agrava la patología y agrava significativamente el pronóstico de recuperación.

El peligro de infarto de miocardio también radica en el hecho de que ya en los primeros días después de la necrosis de una sección del músculo cardíaco, el paciente puede desarrollar diversas complicaciones graves:

• fibrilación auricular;
• taquicardia sinusal o paroxística;
• extrasístole;
• La fibrilación ventricular;
• taponamiento cardíaco;
• tromboemolio pulmonar;
• aneurisma cardíaco agudo;
• tromboendocarditis, etc.

La mayoría de las muertes tras un infarto de miocardio se producen en las primeras horas y días tras el desarrollo de este. forma aguda enfermedad coronaria. El riesgo de muerte depende en gran medida del grado de daño al tejido miocárdico, la presencia de complicaciones, la edad del paciente, la puntualidad y las enfermedades concomitantes.

Cómo funciona el corazón humano. Infarto de miocardio.

Infarto de miocardio

Infarto agudo de miocardio: grave y peligroso condición patológica, resultante de la isquemia (alteración prolongada de la circulación sanguínea del músculo cardíaco). Caracterizado por la aparición de necrosis (muerte) del tejido. Con mayor frecuencia se diagnostica daño al miocardio del ventrículo izquierdo del corazón.

Esta enfermedad está incluida en la lista de las principales causas de discapacidad y muerte entre la población adulta del país. El más peligroso es el infarto de miocardio macrofocal (extenso). De esta forma, la muerte se produce una hora después del ataque. Con una forma focal pequeña de la enfermedad, las posibilidades de recuperación completa mucho más alto.

Se considera que la principal causa del desarrollo de un ataque cardíaco es la obstrucción de un gran coágulo de sangre. vaso coronario. Además de esto, a razones comunes incluyen un espasmo agudo, contracción de las arterias coronarias debido a hipotermia severa o exposición a productos químicos y sustancias tóxicas.

¿Cómo se manifiesta el infarto agudo de miocardio? atención de urgencias¿Cuáles son las consecuencias de esta enfermedad? ¿Qué remedios caseros se recomienda utilizar después del tratamiento? Hablemos de eso:

Ataque cardíaco agudo: síntomas

El proceso patológico se desarrolla gradualmente y tiene varios períodos principales, cada uno de los cuales se caracteriza por ciertos síntomas. Consideremos brevemente cada uno de los períodos:

Preinfarto. Es diferente en diferentes grados duración: desde varios minutos hasta varios meses. Durante este período se celebra ocurrencia frecuente Ataques de angina de pecho con intensidad pronunciada.

Picante. Durante este período, se produce isquemia y se desarrolla necrosis del músculo cardíaco. Puede ser típico o atípico. En particular, la dolorosa opción periodo agudo es típico y se observa en la gran mayoría de los casos (90%).

[u]El período agudo se acompaña de ciertos síntomas: [u]

El dolor aparece en el área del corazón, que por naturaleza presiona, arde, explota o aprieta. A medida que continúa el ataque, el dolor se intensifica y se irradia al hombro izquierdo, la clavícula y la escápula. Puede sentirse en el lado izquierdo de la mandíbula inferior.

El ataque puede ser de corta duración o durar hasta varios días. La mayoría de las veces su duración es de varias horas. Característica distintiva el dolor es la falta de conexión entre él y el estrés, o actividad física(como, por ejemplo, en la enfermedad isquémica).

Sin embargo, los medicamentos habituales para el corazón Validol y Nitroglicerina no lo bloquean. Por el contrario, después de tomar el medicamento, el dolor sigue aumentando. Esto es lo que diferencia un infarto de otro infarto de miocardio, por ejemplo, angina de pecho.

además de los fuertes sensaciones dolorosas, un ataque cardíaco agudo se acompaña de una disminución de la presión arterial, mareos y, a veces, pérdida del conocimiento. Hay problemas respiratorios, pueden producirse náuseas y vómitos. La piel se pone pálida y se cubre de sudor frío.

La gravedad del dolor depende del volumen y el área.
derrotas. Por ejemplo, un ataque cardíaco de gran focal (extenso) se caracteriza por síntomas más graves que uno de pequeña focal.

Si hablamos de variantes atípicas del curso, en estos casos los signos de un ataque cardíaco pueden disfrazarse de ataques. asma bronquial. La variante abdominal provoca síntomas. abdomen agudo, y arrítmico es similar a un ataque de arritmia cardíaca, etc.

En cualquier caso, si se observan los síntomas anteriores, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

¿Cuáles son los riesgos del infarto agudo de miocardio y cuáles son las consecuencias?

Consecuencias grados variables La gravedad puede desarrollarse en cualquier etapa de esta enfermedad. Pueden llegar temprano o tarde. Los primeros suelen aparecer inmediatamente después de un ataque. Éstas incluyen:

Shock cardiogénico, síntomas de la afección como insuficiencia cardíaca aguda y coágulos de sangre;
- trastornos de la conducción, así como alteraciones del ritmo cardíaco;
- muy a menudo se desarrolla fibrilación ventricular, se produce pericarditis;
- El taponamiento cardíaco es menos común. Esta patología se desarrolla debido a posible ruptura paredes del músculo cardíaco.

Después sufrió un infarto también puede aparecer complicaciones peligrosas. Generalmente ocurren cuando curso subagudo o en el período posterior al infarto, varias semanas después del ataque. A complicaciones tardías incluir:

Síndrome posinfarto (síndrome de Dressler);
- insuficiencia cardíaca crónica.
- aneurisma cardíaco y posibles complicaciones tromboembólicas;

Infarto agudo de miocardio - atención de emergencia

Si se sospecha un ataque cardíaco, se requiere una ambulancia. cuidado de la salud. ¡Así que llama inmediatamente! Antes de que llegue el médico, abra las ventanas y las rejillas de ventilación para permitir que entre aire fresco en la habitación.

Coloque al paciente en posición semisentada. Coloque una almohada grande debajo de su espalda. Su cabeza debe estar ligeramente levantada.

Desabotona tu cuello y quítate la corbata que restringe el movimiento. Dele al paciente una tableta de aspirina (ácido acetilsalicílico). Para el dolor intenso, administre un medicamento anestésico, por ejemplo, Analgin o Baralgin. Puedes poner un emplasto mostaza en la zona del pecho.

Si se produce un paro cardíaco, tratar lo antes posible. masaje indirecto Corazones, dáselo al paciente. Respiración artificial.

Para ello, coloque al paciente sobre una superficie plana y dura. Incline su cabeza hacia atrás. Con las palmas de las manos, aplique cuatro presiones bruscas sobre el esternón y una inhalación. Nuevamente cuatro presiones y una respiración, etc. Puede obtener más información sobre el uso de estas técnicas de reanimación en el sitio web.

Infarto agudo de miocardio en el hogar: ayúdese usted mismo:

Si ocurre un ataque en casa y no hay nadie cerca, llame a una ambulancia de inmediato. Después de lo cual debe abrir las ventanas, tomar analgésicos y acostarse en la cama en posición semisentada. Puerta de entrada debe dejarse desbloqueado. Esto ayudará a los médicos a ingresar al apartamento en caso de pérdida del conocimiento.

El tratamiento adicional se lleva a cabo en un hospital. El paciente es internado en la unidad de cuidados intensivos cardíacos.

Remedios caseros después de un ataque al corazón

Mezcle una cantidad igual de raíces de valeriana trituradas, agripalma y cudweed de los pantanos y también use planta medicinal astrágalo. Añade la misma cantidad de brotes de romero silvestre finamente triturados, flores de caléndula y trébol. Agregue la misma cantidad de corteza de sauce blanco, molida hasta obtener un polvo. Mezclar todo.

Vierta agua hirviendo (300 ml) en media cucharada de la mezcla. Es mejor cocinar en un termo. La infusión estará lista en unas 6 horas. Hay que filtrarlo, tras lo cual se puede tomar un cuarto de vaso, varias veces al día. Antes de tomar el producto calentarlo un poco.

Combina una cantidad igual de flores secas. castaño de Indias, hierbas agripalma, seda de maiz. Agregue la misma cantidad de inflorescencias de árnica, hierba de lavanda, hojas de pata de gallo y sedum. Agregue los frutos de hinojo triturados hasta convertirlos en polvo. Vierta 1 cucharadita de la mezcla en 200 ml de agua hirviendo. Si cocinas en un termo, agente curativo Estará listo en 4 horas. Asegúrate de colarlo y beber un cuarto de vaso una hora antes de las comidas.

• Causas del infarto de miocardio.
• Síntomas, diagnóstico.
• Infarto agudo de miocardio y su tratamiento.
• ¿Por qué es peligroso el infarto de miocardio?
• Prevención del ataque al corazón

Una parada brusca de la circulación coronaria en medicina se define como infarto agudo de miocardio. Además, el prefijo "aguda" enfatiza que tal condición humana puede surgir inesperadamente, desarrollarse en forma de ataques y dejar marcas indelebles en una parte del corazón, su miocardio.

En la medicina moderna, existe una tasa de mortalidad muy alta como resultado de un ataque de IAM. Se observa que muerte ocurre con mayor frecuencia en las primeras 3 a 4 horas de un ataque. La enfermedad tiene su propia grupo de edad, que comienza a los 35 años, es mucho menos común en los jóvenes. La enfermedad se desarrolla a la velocidad del rayo y los médicos la consideran como caso especial enfermedad coronaria.

Causas del infarto de miocardio.

En muchos casos, la aparición de enfermedades agudas se explica por la aterosclerosis. Esta enfermedad es causada por la formación de placas en las paredes de los vasos sanguíneos. Es posible que su crecimiento prolongado no moleste en absoluto a una persona durante muchos años. Pero en un momento nada maravilloso, una de las placas puede desprenderse y ser transportada por el torrente sanguíneo a través de los vasos hasta quedar atrapada en un lugar desproporcionadamente estrecho. Entonces puede haber varias opciones para el desarrollo de los eventos: la placa, después de haber dañado la pared del vaso, viajará más lejos o obstruirá el flujo sanguíneo a través del vaso durante algún tiempo.

Entre todos los vasos pueden estar aquellos que conducen al corazón, proporcionando circulación coronaria.

Los expertos señalan que el proceso de obstrucción del vaso es irreversible en cualquier caso, después de este proceso muere. Pero la cantidad de oxígeno que se necesita para que el corazón funcione sigue siendo la misma, esto hace que todo órganos humanos trabajar más intensamente, lo que inevitablemente provocará un ataque repetido de agudo. Y la probabilidad de que ocurra dependerá, en primer lugar, de qué vaso en particular resultó dañado: cuanto mayor sea el diámetro, más graves serán las consecuencias.

Los motivos de la aparición de placas se conocen de forma casi fiable:

• grandes cantidades de alimentos grasos;
• bebidas alcohólicas;
• de fumar.

pero llama miocarditis aguda poder:

• ejercicio físico;
• situaciones estresantes.

Causarán atonía vascular, lo que puede provocar un bloqueo del flujo sanguíneo al corazón. Diabetes, predisposición hereditaria Puede causar isquemia miocárdica aguda.

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Síntomas, diagnóstico.

Aunque la miocarditis se presenta como un ataque rápido y fugaz, medicina moderna Dispone de algunos métodos de diagnóstico que pueden prevenir su aparición o al menos facilitar la prestación de asistencia oportuna.

Por el contenido de creatina quinasa, troponina I y isómero de lactato deshidrogenasa en la sangre, se puede determinar el estado de infarto. Estas sustancias pueden denominarse marcadores que reflejan daño al miocardio del corazón. Pero aún no se puede decir de manera inequívoca que es un análisis de sangre el que predice el IAM, ya que la presencia de marcadores se revela mediante análisis aproximadamente un día después de que la persona sintió los primeros síntomas, por ejemplo, dolor severo o incluso una sensación de ardor detrás del esternón.

En el electrocardiograma, la miocarditis aguda se notará en forma de algunos cambios que deben ser reconocidos por un especialista.

Para aún más métodos modernos El estudio incluye angiografía, y este método le permite determinar áreas propensas a la atonía, puntos de bloqueo y también brindar asistencia directa al paciente.

Y, sin embargo, ningún diagnóstico es posible si el paciente no consulta a un médico. En muchos casos tiene características muy específicas, su aparición requiere apelación inmediata a la clínica:

• dolor severo en el pecho;
• Ritmia cardíaca;
• fibrilación auricular o incluso completa, repentina.

Pero la mayoría de las veces estos signos aparecen de forma bastante inesperada y muy vívida, rara vez sin ir acompañados de dolor, además, todo sucede muy rápido, por lo que es recomendable hospitalización urgente enfermo.

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Infarto agudo de miocardio y su tratamiento.

Dado que la enfermedad se manifiesta en ataques y la vida de una persona depende de su curso, los primeros auxilios médicos proporcionados por alguien de su entorno son extremadamente importantes.

En primer lugar, el paciente debe estar sentado y debe permitirse el acceso al oxígeno. aire fresco, si el paciente está tomando medicamentos antianginosos como nitroglicerina y tiene un par de tabletas a mano, es necesario ayudarlo a tomar una o dos.

Si no está seguro de que dicho medicamento esté permitido para el paciente, no le dé nada y espere a que llegue la ambulancia. Se trata de un punto muy delicado, que se debate en los tribunales y otras autoridades. Pero en cualquier caso, la píldora puede ayudar, además de hacer daño.

en el grado hospitalario asistencia necesaria determinado por los médicos. Pero antes que nada viene el alivio del dolor, ya que es el dolor el que priva al corazón de oxígeno. A continuación, se prescriben una gran cantidad de medicamentos, que incluyen:

• Bloqueadores beta;
• diuréticos;
• agentes antianginosos;
• ácido acetilsalicílico o clopidogrel.

La dosis y el régimen los determina el médico. No puedes confiar en una lista medicamentos, tome y comience a tomar cualquier medicamento del grupo especificado. Por ejemplo, los médicos son selectivos al recetar ácido acetilsalicílico, ya que en su presencia se produce un aumento de la concentración de nitroglicerina en el plasma sanguíneo, lo que puede provocar fuertes dolores de cabeza. Aunque para muchos pacientes es la aspirina la que les salva la vida tras un ataque.

Además, existen una serie de medidas terapéuticas destinadas a disolver el coágulo de sangre. Para este fin se utiliza droga especial. El tratamiento también puede ser quirúrgico, cuando se inserta un catéter especial en el arteria coronaria para eliminar la placa de la pared del vaso. Estos métodos incluyen angiografía y cirugía endovascular. Sujeto a varios otros principios cirugía de bypass de la arteria coronaria, en el que se traza un camino para sortear la zona bloqueada del buque.

Es imposible no tocar este tema. tratamiento preventivo, refiriéndose a casos en los que una persona ha experimentado repetidamente ataques de taquicardia, situaciones de pánico, así como estrés nervioso. Todo esto es un requisito previo directo para la IAM.