Ενόχληση στο ηβικό οστό. Πόνος στην υπερηβική περιοχή

Το ηβικό οστό μπορεί να τραυματιστεί ή να φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο ή γυναικολόγο. Αυτή η παθολογία απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Όταν πονάει το ηβικό οστό, η ένταση δεν έχει σημασία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια.

Το ηβικό οστό είναι μέρος των οστών που σχηματίζουν το πυελικό οστό. Η ηβική κοιλότητα αποτελείται από δύο κλάδους και ένα σώμα, σχηματίζοντας ένα άνοιγμα κλεισίματος με μια μεμβράνη.

Οι γυναίκες με κανονική σωματική διάπλαση έχουν ένα κόκκαλο που μοιάζει με ρολό σε πάχος ίσο με τον αντίχειρα. Είναι καμπύλο και είναι ηβικό εξέχον. Το οστό, σαν τόξο, κρέμεται πάνω από την είσοδο του κόλπου, μεγαλώνοντας μαζί με τα οστά της λεκάνης.

Το ηβικό οστό ζευγαρώνεται, συνδέεται με τον χόνδρο και σχηματίζει μια σύμφυση ή ηβική άρθρωση, στην οποία συνήθως εμφανίζεται πόνος.

Η απόσταση μεταξύ των ηβικών οστών δεν είναι κανονικά μεγαλύτερη από 5 mm. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυτός αλλάζει κατά 3 mm προς τα πάνω.

Αν πονάει το ηβικό οστό

Αιτίες πόνου

... στους άνδρες

Οι άνδρες βιώνουν πόνο που σχετίζεται με τραύμα ηβικό οστό. Αυτά μπορεί να είναι μώλωπες, κλειστά ή ανοιχτά κατάγματα.

Διανέμω τις ακόλουθες καταστάσειςσχετικός τραυματισμός:

…ανάμεσα στις γυναίκες

Οι γυναίκες εκτός από τραυματισμό πυελική περιοχήμπορεί να έχει προβλήματα γυναικολογικής φύσης, για παράδειγμα:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο μισό υπάρχει μια μαλάκυνση των αρθρώσεων μεταξύ των οστών, το λεγόμενο σύνδρομο συμφυσιόλυσης.
• σύμφυση ή απόκλιση οστικό ιστόμέχρι το διαχωρισμό κατά την παράδοση.
• συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με τη δομή της μικρής λεκάνης.

Τι σημαίνει σύμφυση;

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό εμφανίζουν πόνο στο ηβικό οστό. Πιθανότατα, η διαδικασία της απόκλισης, δηλαδή η παραβίαση της ακεραιότητας της σύμφυσης, επηρέασε αυτό. Θεωρείται τραυματική επιπλοκή εργασιακή δραστηριότηταή σπάσει.

Προσδιορίζονται 3 βαθμοί απόκλισης:

Ο βαθμός δεν επηρεάζει τη διαδικασία θεραπείας. Είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση. Το θέμα λύνεται με γυναικολόγο.

Τα αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Οι μελετητές διίστανται στις απόψεις. Κάποιοι το θεωρούν συνέπεια της ανεπάρκειας ασβεστίου στον οργανισμό, άλλοι κατηγορούν την αυξημένη συγκέντρωση ρελαξίνης.

Ηβικός πόνος στην εγκυμοσύνη

Οι μέλλουσες μητέρες συχνά βιώνουν πόνο στην ηβική σύμφυση, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αυτό συμβαίνει λόγω της μαλάκυνσης της μεσοοστικής άρθρωσης. Ο πόνος διαφέρει στα χαρακτηριστικά του:

• είναι έντονο, ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων - στροφή του σώματος, αναρρίχηση σκαλοπατιών ή από το κρεβάτι.
• χειρότερα μετά το δείπνο.
• εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή της σύμφυσης.
• Εάν πιέσετε την ηβική κοιλότητα, μπορείτε να ακούσετε ένα κλικ.
• μια γυναίκα δεν μπορεί να σηκώσει ίσια πόδια από μια πρηνή θέση.
• πόνος κατά την ούρηση?
• βάδισμα πάπιας με χαρακτηριστικά μικρά βήματα.

Δεν είναι όλοι ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία και η απάντηση στο ερώτημα με ποια κριτήρια η ασθένεια επιλέγει ένα θύμα δεν έχει βρεθεί.

Για την ανάπτυξη της συμφυσίτιδας εξαιρετική λειτουργίαέχει διάφορες διαδικασίες:

1. Μετά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, παράγεται η ορμόνη χαλασίνη περισσότερο. Είναι απαραίτητο για κάθε γυναίκα να προετοιμάσει το σώμα για γενική διαδικασία. Χάρη στην ορμόνη, η μήτρα χάνει την ακαμψία της και γίνεται εύκαμπτη, ώστε η λεκάνη να μπορεί να αυξηθεί κατά τον τοκετό. Αλλά, ταυτόχρονα, η αντίσταση σε τυχόν φορτία μειώνεται.
2. Μείωση του ασβεστίου στο σώμα, αφήνοντας για το σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος του μωρού. Αυτή η διαδικασία προκαλεί συμπτώματα εκφυλιστική αλλαγήοστά - οστεοπόρωση.
3. Ενδομήτρια παραβίαση κατά το σχηματισμό της ηβικής άρθρωσης ή μέσα παιδική περίοδοςοδηγεί επίσης σε συμφυσίτιδα.

Με οξεία ρήξη της συμφυσίτιδας, ο πόνος είναι έντονος.

Πού να πάτε αν πονάει η ηβική

Σε περίπτωση βλάβης, ανεξαρτήτως άνδρα ή γυναίκας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν τραυματολόγο για διαβούλευση.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα ανεξάρτητης κίνησης ή ο ασθενής βρίσκεται μέσα σοβαρή κατάστασηθα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με πόνο κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, καθώς και σε μετά τον τοκετόπρέπει επειγόντως να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Θα βοηθήσει επίσης εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Διαγνωστικά - ορόσημο. Στο αρχικό ραντεβούσυγκεντρώνεται αναμνησία, ακούγονται παράπονα. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να περιγράψουμε λεπτομερώς τη φύση του πόνου - πότε εμφανίζεται, με ποιες κινήσεις εντείνεται κ.λπ.

Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος διεξάγει μια τυπική εξέταση, καθορίζει το μέγεθος της λεκάνης, τη θέση του εμβρύου. Εργαστηριακές εξετάσειςείναι επίσης ενδεικτικά. Προσοχή στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα, στην ποσότητα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.

Αναμεταξύ οπτική επιθεώρησηγια τις έγκυες γυναίκες, διατίθεται μόνο υπερηχογράφημα, που μπορεί να δείξει την ηβική άρθρωση και την κατάσταση του εμβρύου.

Όταν εμφανίζεται μια ασυμφωνία μετά τον τοκετό, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία ή αξονική τομογραφίαλεκάνη.

Παθολογίες που προκαλούν ηβικό πόνο

Το όμορφο μισό της ανθρωπότητας αντιμετωπίζει πόνο στην ηβική περιοχή για άλλους λόγους. Θα μπορούσε να είναι:

Μερικές γυναίκες είναι ιδιοκτήτριες μιας επίπεδης ηβικής κοιλότητας σε σχήμα σπαθιού. Το πρόβλημα είναι ότι μια μπάρα πλάτους 3 δακτύλων, ή ίσως περισσότερο, σχεδόν στο μισό κλείνει τον κόλπο, κάτι που επηρεάζει μια πλήρη σεξουαλική ζωή.

Ο πόνος εμφανίζεται όταν το πέος πιέζει το περιόστεο και πιέζει ουρήθραμέχρι την άκρη της ηβικής. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από γυναικολόγο και τραυματολόγο.

Θεραπεία συμφυσίτιδας

Το πόσο έχουν επεκταθεί τα ηβικά οστά μπορεί να κριθεί από το αποτέλεσμα του υπερήχου και μόνο τότε να αποφασιστεί η μέθοδος θεραπείας.

1ος βαθμός ασυμφωνίας

Εάν ο βαθμός απόκλισης είναι έως 10 mm, τότε εκχωρούνται τα ακόλουθα:

2ος βαθμός ασυμφωνίας

Με τον δεύτερο βαθμό απόκλισης, δηλαδή περισσότερο από 10 mm, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επίδεσμο ή κορσέ. Θα δυναμώσει πυελικοί μύεςκαι να μειώσει τον πόνο.

Εν φυσικός τοκετόςοι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται.

Αν ένα σύνδρομο πόνουσυνταγογραφούνται ισχυρά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ασκήσεις για οποιοδήποτε βαθμό ασυμφωνίας

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ασυμφωνίας, συνταγογραφείται η εκτέλεση ενός ειδικού γυμναστικού συγκροτήματος. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της λεκάνης και δεν είναι δύσκολες:

1. Ξαπλωμένο ανάσκελα, τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και οι φτέρνες τραβηγμένες μέχρι τους γλουτούς. Στη συνέχεια, τα γόνατα αποσπώνται πολύ αργά, στερεώνονται για 20 δευτερόλεπτα και επιστρέφουν στην αντίθετη θέση.
2. Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα και σηκώνει τη λεκάνη της σε απόσταση 5 εκατοστών από το πάτωμα. Πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για για λίγο. Τα τακούνια πρέπει να απέχουν 30 εκατοστά από το σώμα.
3. Η επόμενη άσκηση ονομάζεται γάτα. Πρέπει να ανέβεις στα τέσσερα, να ισιώσεις την πλάτη σου. Σιγά σιγά οι πίσω καμάρες και το κεφάλι ανεβαίνει. Οι μύες της κοιλιάς και των μηρών λειτουργούν.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, φροντίστε να ακολουθείτε τις αισθήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εκτελούνται ασκήσεις όταν εμφανίζεται πόνος.

Απαλλαγή από τον πόνο της σύμφυσης

Με μια φυσική απόκλιση των οστών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Μετά τον τοκετό, οι σύνδεσμοι θα πρέπει να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή μπορεί να συστήσει τη λήψη No-shpuή ναρκωτικό Menovazin.

Όταν η ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών, στις 38 εβδομάδες κύησης, επιτρέπεται η αντιμετώπιση του πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.

Όταν ο πόνος εμφανίζεται στις 32 εβδομάδες κύησης και μετά τον τοκετό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ακτινοβολία UV για να αποφευχθεί ο σχηματισμός φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι αλοιφές και τα τζελ έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία, αφού όταν μπουν στο δέρμα δεν διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία.

Εάν το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, τότε μετά τον τοκετό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή παυσίπονα - φαιντανύλη ή να εφαρμόσει επισκληρίδιο αναισθησία.

Άλλες Θεραπείες

Οι λαϊκές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση είναι σχεδόν ανίσχυρες. Η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλή. Η κύρια εστίαση είναι στην κατανάλωση περισσότερου ασβεστίου. Μια πολύ δημοφιλής συνταγή είναι ο συνδυασμός σουσαμιού με μέλι και κατσικίσιο τυρί.

Το Corvalol μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου όταν εφαρμόζεται ηβική περιοχή. Η χειρωνακτική θεραπεία είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος θεραπείας. Επηρεάζει απαλά τους πυελικούς και μηριαίους μύες.

• - ο βελονισμός, επιπλέον, αυτή η μέθοδος βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο όχι μόνο για τις γυναίκες, αλλά και για τους άνδρες. Αποτελεσματική μέθοδοςκαι σχεδόν ανώδυνα?
• – επίσκεψη σε οστεοπαθητικό, χειροπρακτική.
• - παροχέτευση, σε περίπτωση πυώδους συμφυσίτιδας.
• - ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, NVPS, εάν η αιτία είναι οστεοπεριοστίτιδα.

Σπουδαίος! Οποιος εναλλακτική μεθοδολογίαδεν πρέπει να αντικαταστήσει την κύρια θεραπεία.

Τι θα συμβεί αν δεν κάνετε θεραπεία

Όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει την απαιτούμενη θεραπεία ή καθυστερεί να αναζητήσει βοήθεια, η απόκλιση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο που εμφανίζεται ακόμη και με την παραμικρή κίνηση, έως και πλήρη απώλεια κινητικότητας.

ρήξη της σύμφυσης σοβαρή επιπλοκή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στις τις τελευταίες εβδομάδεςεγκυμοσύνη, όταν το έμβρυο μπαίνει με το κεφάλι στη μικρή λεκάνη και πιέζει το φλεγμονώδες και αδύναμους κρίκους. Όταν μια γυναίκα σπάει, βιώνει ένα έντονο σοκ πόνου.

Εάν η απόκλιση είναι μεγαλύτερη από 2 cm, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Στο μέλλον θα απαιτηθεί μακρά ανάρρωση και η βοήθεια αποκαταστατών.

Προληπτικές ενέργειες

Δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί ειδικές τεχνικές για την αποφυγή της συμφυσίτιδας. Όμως, γυναίκες με ιστορικό αυτή η παθολογίαή μη φυσιολογική πυελική δομή, συνιστάται:

Επιπλέον, όλες οι γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί θα πρέπει:

• μείνε για πολύ καιρό καθαρός αέραςκαι αποδεχτείτε ηλιοθεραπεία. Αυτό θα συμβάλει στην παραγωγή βιταμίνης D. Σχετική για όσους ζουν στις βόρειες περιοχές του πλανήτη.
• μειώστε τη βαριά σωματική άσκηση, περπατήστε λιγότερο στις σκάλες και στα πόδια.
• εκτελέστε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης, κολύμπι.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Τοκετός με προβλήματα στο ηβικό οστό

Με μεγάλη απόκλιση της ηβικής άρθρωσης - από 1 cm, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν προγραμματισμένη λειτουργίακαισαρική τομή.

Εάν η απόκλιση είναι από 2 cm, τότε δεν υπάρχει επιλογή, μόνο παράδοση χειρουργικά, προκειμένου να αποκλειστούν πλήρες διάλειμμασυνδέσμους. Διαφορετικά, μπορεί να χρειαστούν 3 μήνες πλήρους ακινητοποίησης πριν από τη σύντηξη των συνδέσμων.

Με τον δεύτερο βαθμό συμφυσίτιδας γίνεται ο τοκετός Φυσικά, χωρίς συνέπειες.

Το μόνο πράγμα είναι ότι μια γυναίκα πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ημέρες με ένα στενό ελαστικός επίδεσμοςλεκάνη. Συνιστάται η χρήση κορσέ για τους επόμενους 3 μήνες.

Το ανθρώπινο σκελετικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο στη δομή. Ο σκελετός μας είναι τεράστιο ποσόοστά διαφορετικό μέγεθος, τα οποία είναι περίπλοκα αλληλένδετα, σχηματίζοντας έναν εκπληκτικά λειτουργικό μηχανισμό. Δομή σκελετικό σύστημαεξαρτάται κάπως από τους δείκτες ηλικίας, καθώς τα μικρά παιδιά στο σώμα έχουν πολλά περισσότερα κόκαλαπαρά στους ενήλικες, τότε μερικά από αυτά μεγαλώνουν μαζί. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορές μεταξύ του ανδρικού και του γυναικείου σκελετού. Ένα από τα οστά λοιπόν, που φαίνεται διαφορετικό στους εκπροσώπους του αντίθετου φύλου, είναι το ηβικό οστό.

Η δομή του ηβικού οστού

Αυτό είναι ένα από εκείνα τα οστά που είναι μέρος του οστού της λεκάνης. Είναι ζευγάρι και έχει ένα ζευγάρι κλαδιά: πάνω και κάτω, καθώς και το σώμα. Τα κλαδιά βρίσκονται σε γωνία μεταξύ τους. Αυτός ο κατακόρυφος σχηματισμός που συνδέει ένα ζεύγος άνω κλαδιών ονομάζεται ηβική σύμφυση, που ονομάζεται επίσης ηβική σύμφυση. Το σώμα του ηβικού οστού είναι το πρόσθιο τμήμα της κοτύλης, στη θέση της ένωσής του με τους κλάδους υπάρχει το λεγόμενο αποφρακτικό τρήμα, καλυμμένο από την αποφρακτική μεμβράνη.

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι η δομή του ηβικού οστού έχει αρκετές διαφορές ανάλογα με το φύλο. Το ηβικό οστό στις γυναίκες (υπόκειται στη σωστή σωματική διάπλαση) έχει σχήμα κυλίνδρου και το πάχος του συσχετίζεται κατά προσέγγιση με το πάχος αντίχειραςΣτο χέρι. Το ηβικό οστό σχηματίζει μια ανύψωση, σαν τόξο, που κρέμεται πάνω από την είσοδο της κολπικής κοιλότητας. Αλλά δεν μπορεί να αποτρέψει τη σεξουαλική επαφή.

Στους άνδρες παρατηρείται υποηβική γωνία στη συμβολή των ηβικών οστών.

Γιατί πονάει το ηβικό οστό;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, και τα δύο φύλα μπορεί να έρθουν στο γιατρό με παράπονα πόνοςεντοπίζεται στην ηβική περιοχή. Τέτοια παθολογικά φαινόμενα μπορούν να εξηγηθούν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις, και συγκεκριμένα:

Τραυματισμοί στα ηβικά οστά - ένα ή και τα δύο.
- τέντωμα της ηβικής άρθρωσης, που συνοδεύει την εγκυμοσύνη.
- ρήξη της ηβικής άρθρωσης κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη των ηβικών οστών.
- καρκίνος Κύστη, αντανακλάται η αίσθηση του πόνου στο ηβικό οστό.
- μολυσματικές βλάβεςοστάρια της ηβικής, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρχει φυματιώδης συμφυσίτιδα ή οστεομυελίτιδα της ηβικής.

Πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρκετά συχνό παράπονοοι γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού είναι οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ηβικού οστού. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες που βρίσκονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Οι πόνοι αυτής της τάξης εξηγούνται από τη φυσική προετοιμασία του σώματός μας για την επικείμενη γέννηση ενός μωρού. Αυτή τη στιγμή, οι αλλαγές ισχύουν για όλα τα συστήματα και τα όργανα που συμμετέχουν στην εργασιακή δραστηριότητα. Τέτοιες διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα ηβικά οστά. Η ορμόνη που παράγεται με το όνομα ρελαξίνη οδηγεί σε μαλάκυνση των συνδέσμων και του χόνδρου που βρίσκονται στη συμβολή των ηβικών οστών.

Χάρη σε αυτό, το επόμενο πέρασμα των ψίχουλων μαζί κανάλι γέννησηςελαφρύνετε λίγο. ΣΤΟ ορισμένες καταστάσειςΩστόσο, οι διαδικασίες μαλάκυνσης συνοδεύονται από κάποιες επιπλοκές, οι οποίες ακριβώς το ίδιο προκαλούν πόνο στα ηβικά οστάρια. Σε περίπτωση που δυσφορίαδεν είναι έντονες και δεν ενοχλούν πολύ τις μέλλουσες μητέρες, τότε θεωρούνται ως παραλλαγή του κανόνα. Αλλά εάν μια γυναίκα έχει έντονο πόνο στο ηβικό της οστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένο πρήξιμοκαι τέντωμα στην περιοχή της ηβικής άρθρωσης, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό "βάδισμα πάπιας", τότε πιθανότατα έχει συμφυσίτιδα.

Οι λόγοι για αυτό παθολογικό φαινόμενοβρίσκονται σε κληρονομικές παραμέτρους και μεμονωμένα χαρακτηριστικά γυναικείο σώμα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ασβεστίου.

Υπερβολικός πόνος στην ηβική περιοχή, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό είναι σοβαρή περίστασηζητήστε τη βοήθεια τραυματιολόγου ή χειρουργού.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "συμφυσίτιδας", ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι ή θα φορέσει ένα ειδικό σχέδιο - έναν επίδεσμο με ταυτόχρονη μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν ειδικά φάρμακαπου περιέχει ασβέστιο.

Το ηβικό οστό στους άνδρες πονάει ή όχι;

Αν και οι άντρες δεν μπορούν να κάνουν παιδί και φαίνεται ότι δεν υπάρχει λόγος πόνου, ωστόσο, υπόκεινται και αυτοί σε αυτούς. Έτσι μερικές φορές, στους άνδρες, ο πόνος στην ηβική περιοχή, μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα δεξιά αριστερή πλευράυποδηλώνουν την παρουσία βουβωνοκήλη. Και η πληγή στο κεντρικό τμήμα του ηβικού οστού στους άνδρες μπορεί να σηματοδοτήσει χρόνια μορφήπροστατίτιδα.

Μερικές φορές τέτοια συμπτώματα μπορεί να μιλήσουν για οστεομυελίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονώδης διαδικασίαηβική άρθρωση. Μια τέτοια βλάβη στις εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με τη συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ασθενής αναπτύσσει πόνο στην ηβική περιοχή, η ένταση του οποίου αυξάνεται σημαντικά εάν ασκηθεί πίεση στο ηβικό οστό. Επιπλέον, υπάρχει ένα βάδισμα και πόνος με μέσαγοφούς. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η οστεομυελίτιδα επηρεάζει μερικές φορές το ηβικό οστό όταν το σώμα μολύνεται με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

συμπέρασμα

Μιλήσαμε για το πώς διαφέρει το αντίθετο φύλο στο ηβικό οστό, τον πόνο σε γυναίκες και άνδρες, τη δομή των οστών. Εάν αισθάνεστε πόνο στην ηβική περιοχή, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία - είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα διαγνώσει και θα επιλέξει τα περισσότερα βέλτιστες πρακτικέςδιορθώσεις.

Τραυματικός τραυματισμός στα ηβικά οστά από μώλωπα, χτύπημα ή πτώση. Πιθανό κάταγμαμετατοπίζει τα οστά, υπάρχει πόνος στην ηβική περιοχή. Το ηβικό οστό είναι δύο κλάδοι και το πραγματικό σώμα του οστού, το οποίο σχηματίζει τη ζώνη της κοτύλης που βρίσκεται μπροστά. Η κοτύλη, με τη σειρά της, αποτελείται από το ηβικό οστό, το λαγόνιο και το ίσχιο και χρησιμεύει ως επιφάνεια για ένα σημαντικό άρθρωση ισχίου. Οι κλάδοι του ηβικού οστού συνδέονται με τη σύμφυση. Ολα αυτά πολύπλοκη δομήαρκετά ευάλωτη και σουφρώνωμπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή κάταγμα του οστικού ιστού. Ο πόνος στην ηβική περιοχή δεν είναι ειδικός για τη διάγνωση των καταγμάτων, επιβεβαιώνονται με εξετάσεις, ψηλάφηση και ακτινογραφία.

Εκτός από τον πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται από κινητική δραστηριότηταειδικά όταν περπατάτε ή σωματική δραστηριότηταστα πόδια (καθίσματα, κάμψεις, σκάλες), η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται. χαρακτηριστικό σύμπτωμαείναι δυσκολία στην ανύψωση των ποδιών σε πρηνή θέση - ένα σύμπτωμα της Gorinevskaya ή ένα σύμπτωμα μιας κολλημένης φτέρνας, επίσης χαρακτηριστικό ενός κατάγματος ισχίου.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός κατάγματος ηβικού οστού, η θεραπεία αποτελείται από μια φάση αναισθησίας ( ένεσηπαυσίπονα), αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και τοποθέτηση του ποδιού, στο πλάι του οποίου διαπιστώνεται κάταγμα του ηβικού κλάδου, στον νάρθηκα Beller (για σκελετική έλξηκαι μυϊκή χαλάρωση). Εάν το κάταγμα διαγνωστεί ως αμφοτερόπλευρο, το θύμα παραμένει για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες χαρακτηριστική στάση του σώματος"βατράχια", όταν τα πόδια είναι λυγισμένα και τα γόνατα ανασύρονται στα πλάγια, τα πόδια ακουμπούν το ένα το άλλο. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό ορθοπεδικό κρεβάτι για την αποφυγή πιθανών κινδύνων από κατακλίσεις. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας, συνεδρίες φυσιοθεραπείας, συμπτωματική και βιταμινοθεραπεία.

Μπορεί επίσης να προκληθεί πόνος στην ηβική περιοχή γυναικολογικές παθολογίες, που συχνά αναπτύσσονται σε λανθάνουσα μορφή. Η ενδομητρίτιδα, η αδεξίτιδα, η ενδομητρίωση, φθάνοντας στο στάδιο της έξαρσης, συνοδεύονται συχνά από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εντοπισμένο σε αυτό το μέρος. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες δεν είναι σχεδόν ποτέ έντονος, έχει έναν ελκυστικό, πονεμένο χαρακτήρα με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα.

Ο έντονος πόνος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι σημάδι έξαρσης μιας σοβαρής ασθένειας. Στις γυναίκες, ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας της αυτόματης αποβολής (αποβολή), ειδικά εάν συνοδεύονται από αιμορραγία, στους άνδρες - έξαρση της προστατίτιδας.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να είναι μονόπλευρος. Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται δεξιά ή αριστερά, υποδεικνύουν κρυφά νεοπλάσματα των ωοθηκών ή πρήξιμο της ουροδόχου κύστης. Η φύση του πόνου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η ασθένεια. Εάν η ογκοδιεργασία έχει μόλις αρχίσει την ανάπτυξή της, ο πόνος μπορεί να είναι τραβηγμένος, αδύναμος. Εάν η διαδικασία γίνει φλεγμονώδης, τα νεοπλάσματα έχουν μεγάλα μεγέθη, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αφόρητος, συνοδευόμενος από έκκριση.

Μια έκτοπη κύηση, που είναι μια απειλητική παθολογία, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με πόνο στην ηβική ζώνη. Πόνος στην ηβική περιοχή, καθώς και οποιοσδήποτε άλλος πόνος έλξης ή κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπως άτυπη απόρριψη, ζαλάδες είναι σήματα συναγερμούυποδεικνύοντας σαλπιγγική εγκυμοσύνη.

Ο οξύς, έντονος πόνος στην ηβική περιοχή, που συνδυάζεται με αιμορραγία, εκκρίσεις μετά από σεξουαλική επαφή, μπορεί να υποδηλώνει συστροφή του ποδιού της κύστης της ωοθήκης ή ρήξη του νεοπλάσματος. Η ρήξη της κύστης έχει χαρακτηριστικά συμπτώματαπου περιλαμβάνει ζάλη, πτώση πίεση αίματος, πυρετώδης κατάσταση.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή, στο κάτω μέρος της, πιο κοντά στον αιδοίο, μπορεί να είναι σημάδι συγγενής παθολογίατο ηβικό οστό όταν εκτείνεται υπερβολικά και φράζει την είσοδο στον κόλπο. Οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή με μια τέτοια παθολογία προκαλεί έντονο πόνο, καθώς το οστό πιέζει το κανάλι της ουρήθρας.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί να σχετίζεται με φυσιολογικό φυσιολογικούς λόγουςκατα την εγκυμοσύνη. Εκτός από τις αλλαγές σε ορμονικό σύστημα, τα οστά της λεκάνης αρχίζουν να μαλακώνουν λίγο, προετοιμάζοντας τον τοκετό. Αυτή η διαδικασία είναι αργή, υπό την επήρεια συγκεκριμένη ορμόνηπου ονομάζεται χαλαρίνη. Τόσο τα οστά της λεκάνης όσο και η ίδια η ηβική άρθρωση αρχίζουν να απομακρύνονται, επιτρέποντας την ανάπτυξη του εμβρύου. Παθολογική μαλάκυνση και, κατά συνέπεια, υπερβολική κινητικότητα των ηβικών οστών γυναικολογική πρακτικήπου ονομάζεται σύμφυση. Εκτός από το γεγονός ότι το ηβικό οστό μετατοπίζεται περιοδικά, διογκώνονται αισθητά απαλά χαρτομάντηλαηβική. Η συμφυσίτιδα εκδηλώνεται εξωτερικά με βαρύ βάδισμα, τόσο χαρακτηριστικό των εγκύων (πάπια βάδισμα), δυσκολίες στη στροφή του σώματος, ανέβασμα σκαλοπατιών και γενική κινητική «αδεξιότητα». Ο πόνος στην ηβική περιοχή γίνεται αφόρητος, είναι ιδιαίτερα ισχυρός στην ψηλάφηση. Παράγοντες που προκαλούν συμφυσίτιδα μπορεί να είναι η ανεπάρκεια ασβεστίου, οι συγγενείς δομικές, ανατομικές ανωμαλίες του πυελικού οστικού συστήματος. Κατά κανόνα, μετά τη γέννηση ενός μωρού, όταν το σώμα ανακάμπτει σταδιακά, όλα τα σημάδια της συμφυσίτιδας υποχωρούν.

Συμφυσίωση είναι παθολογική κατάστασηηβικό οστό μετά τον τοκετό, το οποίο συνοδεύεται από πόνο, πυρετώδης κατάσταση. Αυτό είναι αρκετό σοβαρή ασθένειαπου μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια γρήγορη παράδοσηόταν τα ηβικά οστά όχι απλώς αποκλίνουν, αλλά σχίζονται στον τόπο άρθρωσης (σύμφυση). Ο λόγος για το κενό μπορεί επίσης να είναι μεγάλο μωρόκαι στενά οστά της λεκάνης ή ανεπαρκής απόκλισή τους, «προετοιμασία» για τη διαδικασία του τοκετού. Η θεραπεία αποτελείται από τοπική αναισθησία, ξεκούραση στο κρεβάτι, συνήθως τοποθετείται ειδικός επίδεσμος στερέωσης στα οστά της λεκάνης.

Ο πόνος στην ηβική περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο ισχυρότερο φύλο, τις περισσότερες φορές λόγω της ανάπτυξης βουβωνοκήλης ή έξαρσης χρόνια προστατίτιδα. Μια κήλη δεν περιορίζεται στον πόνο, ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο ιερό οστό, μερικές φορές ακόμη και στο πόδι.

Μπορεί να προκληθεί πόνος στην ηβική περιοχή χρόνια οστεομυελίτιδα, το οποίο περνά στο στάδιο της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η σύμφυση (ηβική άρθρωση) φλεγμονώνεται, οι ηβικοί ιστοί διογκώνονται έντονα. Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας του ηβικού οστού είναι εξαιρετικά παρόμοια με τα σημάδια της συμφυσίτιδας, φυσικά, η παρουσία ή η απουσία εγκυμοσύνης, καθώς και οι αναλυτικές εξετάσεις αίματος και οι ακτινογραφίες, βοηθούν στη διαφοροποίησή τους.

Το ηβικό οστό είναι ένα από τα τρία οστά που αποτελούν πυελικό οστό. Αποτελείται από δύο κλάδους: κάτω και πάνω, τοποθετημένα σε μια ορισμένη γωνία μεταξύ τους και προς το σώμα. Ο κατακόρυφος σχηματισμός που ενώνει τους δύο ανώτερους κλάδους του ζευγαρωμένου οστού ονομάζεται ηβική άρθρωση ή ηβική σύμφυση. Το σώμα του ηβικού οστού μαζί με τους κλάδους δημιουργεί πρόσθιο τμήμακοτύλη και το αποφρακτικό τρήμα, το οποίο καλύπτεται από την αποφρακτική μεμβράνη.

Η δομή του ηβικού οστού έχει κάποιες διαφορές μεταξύ των φύλων. Έτσι, το ηβικό οστό στις γυναίκες έχει μια διαμόρφωση κυλίνδρου. Το πάχος του αντιστοιχεί περίπου στο πάχος του αντίχειρα. Στις γυναίκες, το ηβικό οστό σχηματίζει μια ανύψωση, ένα είδος τόξου που κρέμεται πάνω από την είσοδο του κόλπου. Ωστόσο, δεν αποτελεί εμπόδιο στη σεξουαλική επαφή. Στους άνδρες, τα οστά της ηβικής ενώνονται, σχηματίζοντας έτσι την υποηβική γωνία.

Λειτουργίες των ηβικών οστών

Τα οστά της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένων των ηβικών, λόγω της παρουσίας κόκκινου χρώματος μυελός των οστώνσυμμετέχουν στη διαδικασία της αιμοποίησης. Επίσης, παίζουν σημαντικός ρόλοςστη διατήρηση φυσική ισορροπίακαι την κίνηση του σώματος, βοηθώντας στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στα άκρα κατά την εκτέλεση διαφόρων κινήσεων και όταν στέκεστε. Τα ηβικά οστά προστατεύουν πυελικά όργανααπό ζημιές που προκύπτουν από εξωτερικές επιρροές(Κύστη, κατώτερα τμήματαλεπτό και παχύ έντερο, εσωτερικά όργαναΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ).

Γιατί πονάει το ηβικό οστό;

Εμφάνιση πόνοςστο μετωπιαίο οστό σε άνδρες και γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από διάφορα παθολογικές διεργασίεςσε αυτή την περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

• μη φυσιολογική ανάπτυξη των ηβικών οστών.
• η παρουσία τραυματισμού σε ένα ή και στα δύο μέρη του ηβικού οστού.
• ρήξη κατά τον τοκετό της ηβικής σύμφυσης - συμφυσιόλυση.
• μολυσματικές ασθένειες των ηβικών οστών σε άνδρες και γυναίκες (αυτές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα του ηβικού οστού κ.λπ.).
• τέντωμα της ηβικής άρθρωσης που συνοδεύει την εγκυμοσύνη.

Πολύ συχνά, το ηβικό οστό πονάει λόγω καρκίνου της ουροδόχου κύστης (σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στην ηβική περιοχή αποκτά έναν «αντανακλαστικό» χαρακτήρα).

Συχνά, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του ηβικού οστού. Συχνά, τέτοια παράπονα σημειώνονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και είναι εγγενή σε όλες τις γυναίκες που περιμένουν μωρό. Η ουσία είναι ότι με την προσέγγιση του τοκετού, το σώμα της μέλλουσας μητέρας προετοιμάζεται όλο και περισσότερο για τη γέννηση του μωρού. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που εμπλέκονται στον τοκετό υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές. Τα ηβικά οστά δεν αποτελούν εξαίρεση. Υπό την επίδραση της ορμόνης χαλασίνης, οι χόνδροι και οι σύνδεσμοι μαλακώνουν στην περιοχή της σύνδεσης των ηβικών οστών, γεγονός που διευκολύνει περαιτέρω τη διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η διαδικασία μαλάκυνσης αυτών των οστών προχωρά με επιπλοκές, που εξηγούν γιατί πονάει το ηβικό οστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η έντασή του είναι χαμηλή, τότε ένας τέτοιος πόνος θεωρείται συνήθως φυσιολογικός. Προφέρεται και αρκετά δυνατός πόνοςστο ηβικό οστό, που συνοδεύεται από την εμφάνιση διαστρέμματος και οιδήματος στην περιοχή της ηβικής άρθρωσης - ένα προφανές σύμπτωμα της συμφυσίτιδας. Επιπλέον, τις περισσότερες φορές μια γυναίκα που πάσχει από αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από βάδισμα «πάπιας».

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμφυσίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της έλλειψης ασβεστίου στο σώμα. Σε κάθε περίπτωση, ο υπερβολικός πόνος των ηβικών οστών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε χειρουργό ή τραυματολόγο.

Αντιμετώπιση του πόνου στην περιοχή του ηβικού οστού

Τα μέτρα για τη θεραπεία του πόνου στο ηβικό οστό περιλαμβάνουν πολλά από τα ακόλουθα σημεία:

• χειρωνακτική θεραπεία (ήπια)
• φορώντας προγεννητικό επίδεσμο (ισχύει για έγκυες γυναίκες που αισθάνονται πόνο στο ηβικό οστό).
• ειδικές γυμναστικές ασκήσεις επικεντρωμένες στους μύες πυελικό έδαφοςκαι κοιλιά?
• ενεργός φυσικές ασκήσειςστο νερό;
• διαδερμική παροχέτευση (συνταγογραφείται για πυώδη συμφυσίτιδα).
• λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου.

Το ηβικό οστό είναι μέρος μιας ομάδας ζευγαρωμένων οστών που σχηματίζουν το πυελικό οστό. Υπάρχει τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, αλλά η δομή του ηβικού οστού ποικίλλει ανάλογα με το φύλο. Αποτελείται από ένα σώμα και δύο κλάδους που βρίσκονται υπό γωνία μεταξύ τους.Συνδέοντας, το ζεύγος ηβικού οστού σχηματίζει μια ηβική άρθρωση, η οποία είναι το πρόσθιο τοίχωμα της λεκάνης.

Μεταξύ των άνω και κάτω κλαδιών υπάρχει το άνοιγμα του εμφρακτήρα, που κλείνει με μια μεμβράνη. Η κορυφή της άνω γωνίας του σώματος έχει μια ωοειδή επιφάνεια, όπου βρίσκονται ο ηβικός φυμάτιος και η κορυφή. Διά μέσου κάτω πλευρά άνω κλάδοςμια αυλάκωση εκτείνεται εκεί όπου βρίσκονται τα αποφρακτικά αγγεία και τα νεύρα. Στους άνδρες, το ηβικό οστό ενώνεται για να σχηματίσει την υποηβική γωνία. Στις γυναίκες, σχηματίζει μια ανύψωση που κρέμεται πάνω από την είσοδο του κόλπου. Ακόμη και το γεγονός ότι το οστό προεξέχει ελαφρώς δεν παρεμβαίνει στη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής.

Αιτίες πόνου

Μπορεί να προκληθεί πόνος στο ηβικό οστό διαφορετικούς λόγους. Γιατί πονάει το ηβικό οστό;

Άλλα συμπτώματα

Σε έγκυες γυναίκες με σημεία συμφυσίτιδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά την ψηλάφηση?
• ακτινοβολώντας πόνο στη λεκάνη και τον κόκκυγα.
• αυξημένος πόνος κατά την κίνηση (ειδικά ανύψωση).
• βάδισμα «πάπιας».

Με τη σύμφυση, συνταγογραφείται καισαρική τομή για μια γυναίκα που τοκετό

Αξίζει να πούμε ότι αυτό δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επικίνδυνος αυτή η παράβασηστο σώμα μόνο κατά τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καισαρική τομή συνταγογραφείται σε μια γυναίκα που γεννά.

Ένας μώλωπας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο στην περιοχή των ηβικών οστών.
• πόνος που δυσκολεύει την κίνηση
• πόνος κατά την ψηλάφηση?
• αιμάτωμα.

Για ένα κάταγμα του ηβικού οστού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα, που επιδεινώνεται από την ψηλάφηση.
• σύμπτωμα "κολλημένης φτέρνας"?
• θλάση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (δυσκολία στην ούρηση, παρουσία αίματος στις εκκρίσεις).
• πρήξιμο, αιμάτωμα?
• βλάβη σε άλλα κοντινά εσωτερικά όργανα (με θρυμματισμένο κάταγμα των οστών της πυέλου).

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο

Δεν αξίζει να περιμένεις να λυθούν όλα με κάποιο τρόπο. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να εντοπιστούν τα αίτια των διαταραχών που προκύπτουν.Σχεδόν σε κάθε ένα από καταγεγραμμένες περιπτώσειςθα χρειαστεί να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Μερικά απο θεραπευτικά μέτραισχύει σε όλες τις περιπτώσεις.

Για παράδειγμα, θεραπεία με χειρωνακτική θεραπείαέχει ήπια επίδραση στους μύες των γοφών, της λεκάνης, της πλάτης. Μεγάλης σημασίαςεπισυνάπτεται ασκήσεις φυσιοθεραπείαςκαι αεροβική στο νερό. Ο βελονισμός βοηθά αποτελεσματικά να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Άλλοι τύποι θεραπείας:

• προγεννητικός επίδεσμος (συνιστάται για έγκυες γυναίκες).
• διαδερμική παροχέτευση?
• λήψη φαρμάκων που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια ασβεστίου.
• τοπικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών και άλλων ειδικών φαρμάκων.
• γυναικολογική, ουρολογική θεραπεία.
• ξηρή θερμότητα?
• τη χρήση εξωτερικών θεραπευτικών και προφυλακτικών τοπικών φαρμάκων.
• θεραπεία κατάγματος ή μώλωπας: ανακούφιση από τον πόνο και αντισοκ θεραπεία; σταματήστε την αιμορραγία? επανατοποθέτηση θραυσμάτων. επίλυση σχετικών ζητημάτων εάν τραυματιστούν εσωτερικά όργανα. ακινητοποίηση; φαρμακευτική θεραπείακατά την περίοδο της αποκατάστασης και της ανάρρωσης.

Οι περισσότερες από τις δυσκολίες στη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών μεταξύ των γιατρών προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν ήθελε να υποβάλει αίτηση εξειδικευμένη βοήθεια. Επομένως, ακόμη και μικρές αλλαγές στην κατάσταση του σώματος αποτελούν σήμα για εξέταση. Σημειώστε ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλότερο επίπεδο συνείδησης ως προς αυτό, γιατί τώρα είναι υπεύθυνες για τουλάχιστον μία ακόμη ζωή.