Οστεοχονδροπάθεια του ισχίου στα παιδιά. Χονδροπάθεια: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια στα παιδιά είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυστροφία του σπογγώδους οστού και παθολογικές αλλαγές. αρθρικός χόνδροςπου εκδηλώνονται με δυσλειτουργία της άρθρωσης και παραμόρφωση του οστού.

Αιτιολογία. Οι λόγοι είναι άγνωστοι. Η οστεοχονδροπάθεια στα παιδιά δεν έχει γενετική βάση. Διαφέρουν ως προς τον ανατομικό εντοπισμό της βλάβης, την πορεία και την πρόγνωση.

Παθογένεση. Η παθομορφολογική βάση της οστεοχονδροπάθειας στα παιδιά είναι άσηπτη νέκρωσησπογγώδες κόκκαλο. Η αιτία της άσηπτης νέκρωσης είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στο οστό.

Ταξινόμηση της οστεοχονδροπάθειας στα παιδιά

Οστεοχονδροπάθεια των επιφύσεων σωληνοειδή οστά:

• κεφαλιές 2-3 οστά μεταταρσίου(Νόσος Kehler 2).
• οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής μηριαίο οστό(ή νόσος Legg-Calve-Perthes).

Οστεοχονδροπάθεια βραχέων σπογγωδών οστών:

• επιγονατίδα (νόσος Larsen):
• ναυτικό οστό (ή νόσος του Koehler 1).
• οστεοχονδροπάθεια του μήκους οστού του χεριού (ή νόσος του Kienböck).
• οστεοχονδροπάθεια του σπονδυλικού σώματος (ή νόσος του Calve).

Οστεοχονδροπάθεια των αποφύσεων:

• οστεοχονδροπάθεια της φυματίωσης πτέρνας(ή νόσος Gaglund-Shinz).
• αποφύσεις των σπονδύλων (ή νόσος Scheuermann-Mau).
• οστεοχονδροπάθεια φυματίωση οστό της κνήμης(ή νόσος Osgood-Schlatter).

Μερική σφηνοειδής οστεοχονδροπάθεια των αρθρικών επιφανειών:

• οστεοχονδροπάθεια του κεφαλιού βραχιονιο οστο(ή νόσος του Panner).
• οστεοχονδροπάθεια των κονδύλων του μηριαίου οστού (νόσος του Koenig).

Νόσος Legg-Calve-Perthes

Πρόκειται για μια ιδιοπαθή άσηπτη νέκρωση της επίφυσης της κεφαλής του μηριαίου οστού, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια ηλικίας 6-10 ετών, οδηγώντας σε παραμόρφωση της κεφαλής και του αυχένα του μηριαίου οστού και στη συνέχεια στην ανάπτυξη κόξαρθρωσης.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ .

Στην άρθρωση του ισχίου, χωλότητα, διαταραχή βάδισης.

Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή με αργή εξέλιξη.

Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία.

Ο πόνος στις αρθρώσεις μειώνεται ή εξαφανίζεται με την ανάπαυση.

Διαγνωστικάβασίζεται στα αποτελέσματα της ακτινογραφίας της άρθρωσης του ισχίου, η οποία δείχνει τα ακόλουθα διαδοχικά αναπτυσσόμενα στάδια.

Αρχική - χαρακτηρίζεται από οστεοπόρωση της κεφαλής και του λαιμού του μηριαίου οστού, επέκταση του χάσματος της άρθρωσης, το χόνδρινο στρώμα της κεφαλής του μηριαίου οστού δεν εμπλέκεται στη διαδικασία.

Στάδιο αποτυπώματος κατάγματος - χαρακτηρίζεται από ισοπέδωση της κεφαλής του μηριαίου, συμπίεση και στέρηση του δομικού σχεδίου.

Το στάδιο του κατακερματισμού της μηριαίας κεφαλής χαρακτηρίζεται από λύση νεκρωτικών μαζών με σχηματισμό νησίδων νέου συνδετικού ιστού. Η κεφαλή του μηριαίου οστού ισοπεδώνεται, ο χώρος της άρθρωσης γίνεται ευρύτερος. Ο λαιμός του μηριαίου οστού είναι παχύς λόγω των περιοστικών στοιβάδων.

Το στάδιο αποκατάστασης και αναδόμησης της οστικής ουσίας. Το σχήμα του κεφαλιού δεν αποκαθίσταται.

Το στάδιο των συνεπειών χαρακτηρίζεται από δευτερογενή παραμόρφωση της κεφαλής και της κοιλότητας της άρθρωσης. Σχηματισμένη παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Θεραπευτική αγωγή.

Συντηρητικό - περιλαμβάνει ανάπαυση, διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης των οστών με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών στα οστά.

Πρόβλεψη. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι μακρά πορεία(2-3 χρόνια) Όταν η διαδικασία σταματά να εξελίσσεται, η υπολειπόμενη μετατόπιση της κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη οδηγεί σε παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Η νόσος Koehler 1 είναι μια άσηπτη νέκρωση της επίφυσης του οστεοειδούς οστού του ποδιού. Κλινικές εκδηλώσεις: το πόδι πρήζεται και πονάει με τη μέγιστη εντόπισή του στην περιοχή του έσω διαμήκους τόξου. Χωλότητα. Η διάγνωση βασίζεται σε ακτινογραφικά ευρήματα, τα οποία δείχνουν πάχυνση και σκλήρυνση του οστού και στη συνέχεια, πριν από την επαναοστεοποίηση, κατακερματισμό του σκαφοειδούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, μείωση του φορτίου στο πόδι, φυσιοθεραπεία.

Νόσος Koehler 2 - οστεοχονδροπάθεια σε παιδιά, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μεταταρσίου. Κλινικές εκδηλώσεις: Πόνος στο πρόσθιο τμήμαπόδια με πρήξιμο, διαταραχή στο βάδισμα. Ακτινογραφία - οι κεφαλές των μεταταρσιακών οστών είναι παχύρρευστες, περιοχές κατακερματισμού με πυκνά νησιά συνδετικού ιστού. Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, μείωση του φορτίου στο πόδι, φυσιοθεραπεία.

Η νόσος του Larsen είναι παραβίαση της διαδικασίας οστεοποίησης της επιγονατίδας, η οποία εκδηλώνεται με το πρήξιμο, τον πόνο, την υποτροπιάζουσα υδράρθρωση του γόνατος. Εμφανίζεται στην εφηβεία. Η θεραπεία είναι παρόμοια.

Η νόσος του Calve είναι η άσηπτη νέκρωση του σπονδυλικού σώματος. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Πόνος σε περιορισμένη περιοχή της πλάτης με οίδημα. Περιορισμός στη σωματική δραστηριότητα. Ακτινογραφία - ισοπέδωση του σώματος ενός σπονδύλου με την επέκταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, φυσιοθεραπεία.

Νόσος Kienböck - οστεοχονδροπάθεια στα παιδιά, άσηπτη νέκρωση του μήκους οστού, που εκδηλώνεται με πόνο στο άρθρωση του καρπού, πρήξιμο στο πίσω μέρος του χεριού.

Νόσος Osgood-Schlatter- οστεοχονδροπάθεια σε παιδιά, άσηπτη νέκρωση του φυματίωσης της κνήμης. Κλινικές εκδηλώσεις: οίδημα στην περιοχή του φυματίωσης. Αυξημένος πόνος κατά την άσκηση. Ακτινογραφία - κατακερματισμός του φυματίου της κνήμης. Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, φυσιοθεραπεία.

Νόσος Scheuermann-May- οστεοχονδροπάθεια σε παιδιά, άσηπτη νέκρωση των αποφύσεων των σπονδυλικών σωμάτων. Κλινικές εκδηλώσεις: πόνος στο κάτω μέρος θωρακική περιοχήσπονδυλικής στήλης με ανάπτυξη τοξοειδούς καμπυλότητας οπίσθια. Ακτινογραφία - χαλάρωση, κατακερματισμός της απόφυσης με επακόλουθη παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, κατάθλιψη των αποφυσών και σύντηξή της με το σπονδυλικό σώμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις, εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Νόσος Koenig - άσηπτη νέκρωση του εσωτερικού κονδύλου του μηριαίου οστού. Κλινικά εκδηλώνεται με πόνο στην άρθρωση του γόνατος, το πρήξιμο και τον περιορισμό των κινήσεων.

Νόσος Panner - άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του 3ου μεταταρσίου οστού.

Νόσος Freiberg- άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του 2ου μεταταρσίου οστού, που εκδηλώνεται από το πίσω μέρος του ποδιού, πόνος στο μετατάρσιο των φαλαγγικών αρθρώσεων.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός

Όσον αφορά τους λόγους εμφάνισης αυτή η ασθένεια, τότε τελικά μια σειρά από πιθανές αιτίες για την παθολογία δεν έχουν ακόμη μελετηθεί, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει ένα ορισμένο σύνολο προηγούμενων παραγόντων.

• Ένας κληρονομικός παράγοντας, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στη μήτρα του εμβρύου.
• Προβλήματα δραστηριότητας ενδοκρινείς αδένεςή το ενδοκρινικό σύστημα στο σύνολό του.
• Μεταβολική νόσος.
• Η αδυναμία του οργανισμού να απορροφήσει το ασβέστιο και άλλες βιταμίνες.
• Διάφοροι τραυματισμοί.
• Μετά από εξαντλητική άσκηση. Αρχικά, υπάρχει συμπίεση των αγγείων και στη συνέχεια στένωση τους στα σπογγώδη οστά.

Συμπτώματα

Η ασθένεια οστεοχονδροπάθεια μπορεί να αφορά ορισμένα μέρησώματα:

• calcaneus (σύνδρομο Haglund-Shinz) - παρατηρήθηκε σε έφηβα κορίτσια ηλικίας έως περίπου 16 ετών. Οι εκδηλώσεις είναι γνωστές για οξύ πόνο στην περιοχή της φτέρνας, που εμφανίζονται μετά την άσκηση. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο. Όσοι πάσχουν από αυτό το είδος ασθένειας δεν μπορούν να πατήσουν ολόκληρο το πόδι, αρχίζουν να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους, το τρέξιμο και το άλμα γίνονται βασανιστικά και επώδυνα.
• σπονδυλική στήλη (νόσος Scheuermann-Mau) - οι νέοι κάτω των 18 ετών είναι άρρωστοι. Είναι γνωστά διάφορα στάδια. Στην πρώτη περίπτωση, η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται άνω τμήμα, το δεύτερο - έντονες αισθήσεις πόνου. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, οι μύες της πλάτης είναι αδύναμοι, πονούν με την παραμικρή προσπάθεια. Τελευταίο στάδιοχαρακτηρίζεται από την τελική σύντηξη των σπονδύλων με αποφύσεις, με σύνδρομο προοδευτικού πόνου.
• μηριαίο οστό (σύνδρομο Legg-Calve-Perthes) εμφανίζεται σε αγόρια με ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑκαι έως 12 ετών. Στην αρχή είναι ασυμπτωματική. Αργότερα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στον μηρό, ο οποίος ακτινοβολεί στο γόνατο. Κατά κανόνα, τα παιδιά δεν παραπονιούνται πάντα για τέτοιους πόνους, καθώς η ενόχληση εξαφανίζεται περιοδικά και στη συνέχεια εμφανίζεται ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ατροφία του μυός του άρρωστου μηρού και γίνεται πολύ λεπτός.
• κνημιαία φυματίωση (νόσος Schlatter) - τα αγόρια υποφέρουν επίσης από παθολογία. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από 12 έως 16 ετών, συνδέεται με ορισμένες δραστηριότητες, έτσι όσοι αγαπούν: τον αθλητικό χορό, το μπαλέτο αρρωσταίνουν. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν λυγίζει τα πόδια στα γόνατα, ανεβαίνοντας τις σκάλες. Η περιοχή του γόνατος επηρεάζεται.

Διάγνωση οστεοχονδροπάθειας σε παιδί

Τεχνική ανίχνευσης παθολογική διαδικασίασυνδέεται στενά με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Αν και υπάρχει κάτι που ενώνει όλες τις κλινικές περιπτώσεις.

Ο ειδικός πρώτα απ 'όλα διεξάγει ακτινογραφία του μέρους του σώματος που τον ενδιαφέρει. Εξετάζει αναλυτικά όλες τις αλλαγές που μπορεί να δείξει το ακτινογραφικό μηχάνημα και με βάση την εικόνα που βλέπει κάνει συστάσεις για θεραπεία.

Με πάθηση της περιοχής της πτέρνας η μελέτη δείχνει πάχυνση της απόφυσης Στις εικόνες με νόσο της σπονδυλικής στήλης φαίνεται πόσο έχει αλλάξει η δομή των σπονδύλων Όσο για το μηριαίο μέρος πέντε στάδια παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής εξετάζονται εδώ. Αν μιλάμε για κνημιαία κονδυλίτιδα, η διάγνωση γίνεται επίσης με βάση κλινική εικόνατην πορεία της νόσου και τις ακτινογραφίες.

Επιπλοκές

Σοβαρές συνέπειεςκαι Αρνητικές επιπτώσειςαποφύγετε πραγματικά. Στο επαρκή θεραπείαοι ειδικοί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή. Το πιο σημαντικό είναι να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. Για να ξεχάσετε αυτό το πρόβλημα για πάντα, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό. Ένας έμπειρος εξειδικευμένος γιατρός θα βοηθήσει τους γονείς εδώ.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

Οι γονείς πρέπει περισσότερη προσοχήδώστε προσοχή στο πρόβλημα που έχει προκύψει στο παιδί, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ο ειδικός θα εξηγήσει λεπτομερώς τι πρέπει να γίνει με μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Οι γονείς θα πρέπει μόνο να εκπληρώσουν όλες τις υποδείξεις του θεράποντος ειδικού.

Τι κάνει ένας γιατρός

• Η εξάλειψη της φλεγμονής της πτέρνας συνίσταται στη συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για έντονο πόνο, φυσιοθεραπεία και περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας. Για την ανακούφιση του φορτίου στο πονεμένο πόδι, ο γιατρός συνιστά ειδικούς πάτους στήριξης καμάρας.
• Η οστεοχονδροπάθεια των σπονδύλων εξαλείφεται με τη βοήθεια ειδικού μασάζ, κολύμβησης, θεραπείας άσκησης, υποβρύχιων ασκήσεων. ΣΤΟ δύσκολες καταστάσειςενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
• Η θεραπεία μιας μη φυσιολογικής διαδικασίας στο μηριαίο οστό μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική. πλαστική χειρουργικήστα οστά πραγματοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Συντηρητική θεραπείαη παθολογία συνίσταται στη συνταγογράφηση ξεκούραση στο κρεβάτι(το παιδί χρειάζεται να ξαπλώσει), μασάζ στα πόδια, φυσιοθεραπεία. Εμφανίζεται επίσης μια σκελετική επέκταση ισχίου.
• Για την εξάλειψη των προβλημάτων με την κνημιαία φυματίωση, ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία, η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων. Όταν ο πόνος είναι αφόρητος, εφαρμόζεται γύψος. Συμβαίνει ότι οι γιατροί πραγματοποιούν μια επέμβαση - εξαλείφουν το σημείο του φυματίωσης. Τα φορτία εξαιρούνται.

Πρόληψη

Προληπτικές ενέργειεςσχετίζεται με εκείνο το μέρος του σώματος που έχει επηρεαστεί από την παθολογική διαδικασία.

Έτσι, για την πρόληψη της παθολογίας είναι απαραίτητο:

• Να φοράτε πάντα άνετα και ευρύχωρα παπούτσια - σε περίπτωση πόνου στη φτέρνα.
• Ασχοληθείτε με ασκήσεις φυσιοθεραπείας και δυναμώστε τους μυς της πλάτης σε περίπτωση προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη και ταυτόχρονα μην ταλαιπωρείτε τον εαυτό σας με υπερβολικά φορτία.
• Εάν τα γόνατα πονάνε κατά τη διάρκεια της προπόνησης, συνιστάται στους αθλητές να ράψουν μαξιλάρια αφρού στη στολή.
• Το μασάζ και η κολύμβηση ενδείκνυνται για την πρόληψη της νόσου του ισχίου.

Στο άρθρο θα μάθετε τι είναι η οστεοχονδροπάθεια, γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια στα παιδιά, ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.

Μία από τις παθήσεις των αρθρώσεων που μπορεί να εντοπιστεί συχνότερα στους εφήβους είναι η οστεοχονδροπάθεια. Η ασθένεια σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές με τους ιστούς της άρθρωσης ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Οι νεκρές περιοχές του οστού σχηματίζονται, για παράδειγμα, με σωματική δραστηριότητα. Με την οστεοχονδροπάθεια, τα οστά γίνονται εύθραυστα και το παιδί υφίσταται αυθόρμητα κατάγματα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο πόνος στην πληγείσα περιοχή, το παιδί γίνεται επίσης λήθαργο και μπορεί να παραπονιέται για αδυναμία.

Οι κύριες αιτίες της οστεοχονδροπάθειας

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι γιατροί λένε ότι οι ακόλουθοι παράγοντες αποτελούν τη βάση της οστεοχονδροπάθειας:

• κληρονομική προδιάθεση. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας υπέφερε από παθολογία των οστών, το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσει.
• Ορμονικές διαταραχές. Συχνά η οστεοχονδροπάθεια συνδέεται με παθολογία ενδοκρινικό σύστημα.
• Τραυματισμοί. Τα παιδιά που τραυματίζονται συχνά είναι πιο επιρρεπή στο να αρρωστήσουν, καθώς και να αθληθούν και να περάσουν υπέροχα φυσική άσκηση.
• Μεταβολική νόσος. Η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να προκαλέσει παθολογία, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφική ανεπάρκεια προκαλεί νέκρωση. οστικό ιστό.

Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα πόδια, καθώς αυτά φέρουν το μεγαλύτερο βάρος. Η εμφάνιση της νόσου πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Έχοντας τραβήξει μια φωτογραφία, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό βλάβης και την πολυπλοκότητα της νόσου. Συνήθως, η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο σύνθετη (ξαπλωμένη, θεραπεία, λήψη φαρμάκων) όσο και χειρουργική.

Συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης βλάβης του οστικού ιστού μπορούν να προσδιοριστούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Στο σημείο της βλάβης εμφανίζεται οίδημα, αλλά σημεία φλεγμονώδης διαδικασίαμπορεί να λείπει.
• Υπάρχει πόνος. Μπορεί να είναι είτε σταθερό είτε να εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο φορτίο.
• Με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, συχνά μπορεί να υπάρχουν κατάγματα.
• Εμφανίζομαι οπτικά σημάδιααλλαγές στάσης. Μπορεί να υπάρχει χωλότητα.

Παρά τον κίνδυνο της νόσου, μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο και ακόμη και να απαλλαγεί εντελώς από αυτήν. Η σωστή θεραπεία και έγκαιρα θα αποφύγει την παραμόρφωση των οστών και στο μέλλον δεν θα υπάρξουν επιπλέον δυσκολίες.

Ταξινόμηση της οστεοχονδροπάθειας

Διακρίνω τους παρακάτω τύπουςοστεοχονδροπάθεια:

• Παθολογία βραχέων σωληνοειδών οστών. Αυτός ο τύπος ασθένειας περιλαμβάνει ασθένειες των Koehler I, Kienbeck, Calve, Preiser.
• Παθολογία σωληνοειδών οστών. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει τη νόσο Legg-Calve-Perthes και Koehler II.
• σε αποφύσεις. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη νόσο Haglund-Shinz, Osgood-Schlatter, Scheuermann-Mau.
• Οστεοχονδροπάθεια της επιφάνειας των αρθρώσεων. Ο τελευταίος τύπος ονομάζεται νόσος του Koening.

Οστεοχονδροπάθεια των σπονδύλων

Οι ασθένειες στις οποίες προσβάλλεται η σπονδυλική στήλη ονομάζονται νόσος του Sherman-Mau και νόσος του Calve. Η νόσος Sherman-Mau χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των αποφύσεων των σπονδύλων· αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια σε εφηβική ηλικία.

Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση συχνά απουσιάζουν, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για πόνο, αλλά υπάρχει έντονη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Αυτή η κατάσταση συχνά αναγκάζει τους γονείς να απευθυνθούν σε έναν ειδικό.

Με τη νόσο του Calve, επηρεάζεται το σπονδυλικό σώμα και αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως πριν από την ηλικία των 7 ετών. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στη σπονδυλική στήλη, ενώ το παιδί γίνεται ληθαργικό, αδύναμο, ιδιότροπο. Με την οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση.

Οστεοχονδροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου

Αυτή η παθολογία ονομάζεται νόσος του Perthes, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας κάτω των 9 ετών, ενώ προσβάλλεται η κεφαλή του μηριαίου οστού. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται μετά από τραυματισμό της πυέλου, το παιδί αρχίζει ξαφνικά να κουτσαίνει και παραπονιέται για πόνο στη λεκάνη, ο οποίος ακτινοβολεί στο πόδι.

Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά άρθρωση ισχίουδιαταράσσεται και υπάρχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, ατροφία των μυών. Εάν συμβεί υπεξάρθρημα του ισχίου, το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να γίνει πιο κοντό.

Αυτή η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, διαφορετικά η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου σχηματίζεται λανθασμένα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση παραμορφωτικής αρθρώσεως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αντιμετωπίζεται συντηρητικά, αλλά στα προχωρημένα στάδια της παθολογίας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οστεοχονδροπάθεια της κνήμης

Η οστεοχονδροπάθεια Schlatter εμφανίζεται συχνότερα σε αγόρια στην εφηβεία, χαρακτηρίζεται από πόνο στην κνήμη.

Δυσάρεστες αισθήσειςεπιδεινώνεται όταν ο ασθενής σηκώνεται από μια καρέκλα ή ανεβαίνει σκάλες, καθώς και σε γονατιστή θέση. Περιστασιακά μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργία άρθρωση γόνατος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία δεν αφήνει επιπλοκές, οι ασθένειες αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση, χειρουργικές μεθόδουςδεν ισχύουν.

Οστεοχονδροπάθεια του ποδιού

Στη νόσο Koehler II, εμφανίζεται καταστροφή των οστών του 2ου και 3ου μεταταρσίου. Η ασθένεια εμφανίζεται σε κορίτσια στην εφηβεία πιο συχνά, αναπτύσσεται σταδιακά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι αδύναμοι πόνοιστην περιοχή του ποδιού. Με τον καιρό, ο πόνος εντείνεται, το παιδί κουτσαίνει, το δέρμα γύρω από την πάσχουσα περιοχή πρήζεται λίγο.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι, γι 'αυτό, συνταγογραφείται ακινητοποίηση του άκρου και στη συνέχεια φυσιοθεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Στη νόσο του Koehler I προσβάλλεται το οστό του οστού, εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια κάτω των 7 ετών. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι παρόμοια με την προηγούμενη, το παιδί κουτσαίνει και παραπονιέται για πόνο, υπάρχει πρήξιμο του ποδιού με εξω απο.

Η νόσος του Shinz χαρακτηρίζεται από αλλοίωση του κονδύλου της πτέρνας, τα παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών είναι ευαίσθητα στην παθολογία. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στη φτέρνα, παρατηρείται οίδημα της πληγείσας περιοχής, ο ασθενής κουτσαίνει και προσπαθεί να φροντίσει την πάσχουσα φτέρνα.

Νόσος Koenig

Αυτή η παθολογία ονομάζεται ανατομική οστεοχονδροπάθεια, εμφανίζεται πιο συχνά σε αγόρια στην εφηβεία. Όταν η ασθένεια επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, η περιοχή του χόνδρου υφίσταται νέκρωση και απολέπιση, μερικές φορές θραύσματα διεισδύουν στην άρθρωση.

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση ενδιαφέρονται για το πώς διαφέρει η αρθροπάθεια από την οστεοχονδροπάθεια. Με την αρθροπάθεια, εμφανίζεται παραμόρφωση της άρθρωσης και με την οστεοχονδροπάθεια, καταστροφή ιστός χόνδρου.

Η ασθένεια συνοδεύεται χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνος στην άρθρωση, μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Το προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ατροφία μυϊκός ιστός, και μια επιπλοκή είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες προκαλούνται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ενώ η κυκλοφορία του αίματος οποιουδήποτε τμήματος διαταράσσεται και η καταστροφή του συμβαίνει λόγω έλλειψης διατροφής. Αντιμετωπίστε την ασθένεια χειρουργικά, αφού το νεκρό τμήμα του χόνδρου πρέπει να αφαιρεθεί.

Στάδια και συμπτώματα της νόσου

Τα ακόλουθα στάδια της οστεοχονδροπάθειας διακρίνονται:

1. Η νόσος ξεκινά με σταδιακή νέκρωση του οστικού ιστού, ενώ τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν καθόλου ή ο ασθενής είναι διαταραγμένος πονεμένος πόνοςστην πληγείσα περιοχή. Πόνοςεπιδεινώνεται από την κίνηση και με το πάτημα στην πληγείσα περιοχή, μπορεί επίσης να διαταραχθεί σωματική δραστηριότητατο προσβεβλημένο άκρο.
2. Στο επόμενο στάδιοασθένεια, εμφανίζεται κάταγμα του προσβεβλημένου οστού, με αντίστοιχα συμπτώματα.
3. Στο επόμενο στάδιο, ο προσβεβλημένος ιστός απορροφάται και αντικαθίσταται από κοκκιώδη ιστό.
4. Στο τελευταίο βήμαλαμβάνει χώρα αναγέννηση των οστών. Ελλείψει θεραπείας πλήρης ανάρρωσηδεν εμφανίζεται, προκύπτουν επιπλοκές στη μορφή καλλυντικά ελαττώματακαι παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο από 3 έως 4 χρόνια.

Ηχώ σημάδια οστεοχονδροπάθειας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά την ασθένεια, επομένως, με τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε έναν ορθοπεδικό το συντομότερο δυνατό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και εξετάζει, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνει έμπειρος ειδικόςμπορεί να κάνει αμέσως μια προκαταρκτική διάγνωση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για ακτινογραφία και υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Στο αρχικά στάδιαασθένειες, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και με τη βοήθεια υπερήχου, ο γιατρός ανιχνεύει σημάδια ηχούς της νόσου ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας

Υπάρχουν 2 στάδια θεραπείας της οστεοχονδροπάθειας. Πρώτον, ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να σταματήσει η καταστροφή του οστικού ιστού και να ανακουφιστεί ο πόνος. Το επόμενο βήμα είναι να δείξουμε στον ασθενή μασοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Με έντονο πόνο, μπορούν να εφαρμόσουν γύψο, και με βλάβη στο πόδι, φορώντας ειδικά ορθοπεδικοί πάτοι. Η επέμβαση γίνεται με σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης ή του άκρου και με βλάβη στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να ενδείκνυται σκελετική έλξη.

Οστεοχονδροπάθειαενώνουν μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται στην παιδική και εφηβική ηλικία, στις οποίες επηρεάζονται τα υποχόνδρια τμήματα των επιφύσεων ορισμένων οστών. Από μορφολογική και παθοφυσιολογική άποψη, η οστεοχονδροπάθεια είναι μια άσηπτη νέκρωση με ιδιόμορφη κλινική εικόνα.
Άσηπτη νέκρωσησυχνά αναπτύσσεται στην κεφαλή του μηριαίου οστού (νόσος Legg-Calve-Perthes), στις κεφαλές των μεταταρσίων ΙΙ και ΙΙΙ (νόσος Kohler-II), στην κνημιαία κονδυλίτιδα (νόσος Osgood-Schlatter), στο οστό του χεριού (νόσος Kinbeck), στους εσωτερικούς μηριαίους κονδύλους (νόσος του Koenig) και πολύ λιγότερο συχνά - στο οστό του οστού του ποδιού (νόσος Kehler-I), στον φυμάτιο της πτέρνας (νόσος του Shinz), πολύ σπάνια - στις επιφύσεις των σπονδύλων (νόσος Showerman-May) και στα σπονδυλικά σώματα (νόσος του Calve) .
Ο κύριος στόχος της θεραπείας- αποκαθιστά τη διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος του περιόστεου, αποτρέπει τις παραμορφώσεις και την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας.
Οι κύριες μέθοδοι αποκατάστασηςτέτοιοι ασθενείς είναι μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και υδροθεραπεία, κρυομασάζ, δονητικό μασάζ, υδροκολονοθεραπείακαι τα λοιπά.

Νόσος Legg-Calve-Perthes

Οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλήςεμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών. Τα αγόρια προσβάλλονται 4-5 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια. Η ασθένεια ξεκινά ανεπαίσθητα με την εμφάνιση μικρού πόνου στην άρθρωση του ισχίου και χωλότητας. Προσδιορίζεται η ατροφία των μυών του πάσχοντος άκρου και σε προχωρημένες περιπτώσεις - λειτουργική βράχυνση του ποδιού κατά 1-2 cm, καθώς και περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου.
Η συντηρητική θεραπεία είναιστην πρώιμη εκφόρτωση του προσβεβλημένου άκρου (συσκευές εκφόρτωσης, έλξη ή πατερίτσες). Εμφανίζονται μασάζ, LH (στην ύπτια θέση, περιλαμβάνουν γενική αναπτυξιακή και ασκήσεις αναπνοής, κυρίως για τους μύες του κορμού και ένα υγιές άκρο, ισομετρική τάση του τετρακέφαλου μηριαίου), φυσιοθεραπεία ( εφαρμογές λάσπηςστην άρθρωση, φωνοφόρηση με αλοιφή μούμιας ή mobilat). Εάν ο ασθενής είναι σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, τότε συνταγογραφείται κόλλα ή έλξη με περιχειρίδα για πλήρη αποφόρτιση του άκρου και χρησιμοποιείται LH, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Μετά την έξοδο, ενδείκνυται η υδροκινησιοθεραπεία, δονητικό μασάζπλάτη και κάτω άκρα.

Νόσος Kohler-II

Οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίουπιο συχνή σε κορίτσια ηλικίας 13 έως 19 ετών. Στο 90% των περιπτώσεων προσβάλλεται η κεφαλή του δεύτερου μεταταρσίου οστού. Χαρακτηρίζεται από οίδημα και πόνο στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρούνται πάχυνση και οστικές αυξήσεις στην κεφαλή του μεταταρσίου οστού. Η κίνηση στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση είναι περιορισμένη.
μασάζ των μυών του μηρού και της γάμπας, φυσιοθεραπεία (παραφίνη-οζοκερίτης, εφαρμογές λάσπης, φωνοφόρηση), LH (στην ύπτια και καθιστή θέση), φορώντας ένθετο στα παπούτσια. Εμφανίζεται υδροκινησιοθεραπεία. Εξαιρούνται οι ασκήσεις σε όρθια θέση (καθίσματα, άλματα, άλματα κ.λπ.).

Νόσος Osgood-Schlatter

Οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας κονδυλίτιδαςπαρατηρείται συχνά σε εφήβους 12-16 ετών. Αναπτύσσεται λόγω υπερφόρτωσης του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, οξύ τραυματισμό, χρόνιος μικροτραυματισμός κ.λπ. Οίδημα και ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών εμφανίζεται στην περιοχή του κνημιαίου κονδυλώματος.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνειμασάζ, LH σε νερό, φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα με mobilat, αλοιφή μούμιας 10%). Τα φορτία στο κάτω άκρο αποκλείονται για 2-3 εβδομάδες. Ο τόπος της νόσου στερεώνεται με κολλητική ταινία, χρησιμοποιείται επίσης κρυομασάζ τις πρώτες 3-5 ημέρες.
Τεχνική μασάζ
Από την πρώτη μέρα της νόσου γίνεται μασάζ αναρρόφησης, δηλαδή πρώτα γίνεται μασάζ στους μύες του μηρού, της άρθρωσης του γόνατος, οι μύες της γάμπαςεφαρμογή χαϊδεύοντας, ζύμωμα, τρίψιμο. Μετά από αυτό, γίνεται μασάζ στον τόπο της νόσου, εφαρμόζοντας χαϊδεύοντας και τις επόμενες ημέρες - τρίβοντας με τη βάση της παλάμης, τα άκρα των δακτύλων. Αφού υποχωρήσει ο πόνος, μπορείτε να εφαρμόσετε προσεκτικά ζύμωμα με τα ακροδάχτυλα, τρίψιμο σαν λαβίδα, εναλλάσσοντάς το με χαϊδεύοντας. Συνιστάται η χρήση μασάζ σε συνδυασμό με διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η διάρκεια του μασάζ είναι 10-15 λεπτά.

Νόσος Kienböck

Οστεοχονδροπάθεια του ημικυκλικού οστούπαρατηρείται σε άτομα που υποβάλλονται σε συχνοί τραυματισμοί. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του οσφυϊκού οστού, που επιδεινώνεται από την πίεση. Η κίνηση στην άρθρωση του καρπού προκαλεί έντονο πόνο. Υπάρχει πρήξιμο σε αυτή την περιοχή.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνειακινητοποίηση, μασάζ υγιών ιστών, LH (γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις, αναπνοή, σε ισομετρία κ.λπ.), φυσιοθεραπεία (UHF No. 3, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση με διάλυμα μούμιας 10%), προπόνηση σε εργόμετρο ποδηλάτου, μετά την αφαίρεση γύψοεφαρμόστε μασάζ, κολύμπι, δονητικό μασάζ της πλάτης και των κάτω άκρων.
Στο χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση του οσφυϊκού οστού) γίνεται LH, μασάζ στην περιοχή του γιακά, στους μύες της ωμικής ζώνης και σε ένα υγιές άκρο. Προπονήσεις σε εργόμετρο ποδηλάτου ή σε διάδρομο. Μετά την αφαίρεση του γύψινου επίδεσμου, περιλαμβάνεται δονητικό μασάζ της πλάτης, των χεριών και των ποδιών.

Νόσος Koenig

Άσηπτη νέκρωση του μηριαίου οστούείναι μια άσηπτη υποχόνδρια νέκρωση μιας μικρής περιοχής της επίφυσης ημικυκλικού σχήματος, η οποία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό ενός ελεύθερου ενδοαρθρικού σώματος. Ο εντοπισμός της διαδικασίας σημειώνεται συχνότερα στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου, δηλαδή σε εκείνα τα μέρη της επίφυσης που υπόκεινται στο μεγαλύτερο λειτουργικό φορτίο.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεταιπόνος στις αρθρώσεις, αίσθημα αδιαθεσίας ή αστάθεια στην προσβεβλημένη άρθρωση. ΣΤΟ τελικό στάδιοεμφανίζονται ασθένειες χαρακτηριστικά φαινόμενα - "μπλοκάρισμα" της άρθρωσης, αρθρίτιδα.
Χειρουργική θεραπεία- αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του οστού.
ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδο κάντε μασάζ υγιών ιστών, LH (γενική αναπτυξιακή, ασκήσεις αναπνοής σε ύπτια θέση). Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και των νάρθηκας - ηλεκτρική διέγερση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, υδροκολονοθεραπεία και κρυομασάζ. Στη συνέχεια, η λειτουργία κινητήρα επεκτείνεται σταδιακά και περιλαμβάνονται τάξεις σε προσομοιωτές και περιπάτους. Ασκοθεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής κάνει στο σπίτι.

Η οστεοχονδροπάθεια είναι παθολογικές αλλαγέςστον σκελετό, που προκαλείται από εκφυλισμό του οστικού ιστού. Συνήθως διαγιγνώσκονται σε παιδιά και εφήβους, που χαρακτηρίζονται από μακρά καλοήθη πορεία.

Αιτίες της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια αναπτύσσεται όταν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε ορισμένα τμήματα του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται περιοχές άσηπτης νέκρωσης (νέκρωσης) του σπογγώδους οστού τη στιγμή της έκθεσης σε σωματική δραστηριότητα.

Οι λόγοι για αυτές τις διαδικασίες είναι:

• γενετικούς παράγοντες
• μεταβολική νόσο
• βλάβη
• λοιμώξεις
• αποκλίσεις στο ορμονικό υπόβαθρο
• υποσιτισμός

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στις επιφύσεις και τις αποφύσεις των σωληναριακών οστών, των σπονδυλικών σωμάτων. Πιο συχνά επηρεάζεται κάτω άκραεξαιτίας αυξημένα φορτίασε αυτους.

Οι κύριοι τύποι και συμπτώματα της οστεοχονδροπάθειας, η διάγνωση και η θεραπεία τους

Κάθε τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα, αλλά ορισμένα σημεία είναι κοινά:

• Ο πόνος είναι σταθερός ή εμφανίζεται με ορισμένες κινήσεις.
• Πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή χωρίς σημάδια φλεγμονής.
• Αλλαγή στάσης και βάδισης, εμφάνιση χωλότητας.
• Παραβίαση της κυτταρικής διατροφής των μυών, μείωση του τόνου τους.
• Λόγω αποδυνάμωσης δομή των οστώντα κατάγματα συμβαίνουν εύκολα όχι μόνο μετά από σωματική άσκηση, αλλά και από το βάρος του ίδιου του ασθενούς.

Οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής (νόσος Perthes)

Η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 4-13 ετών, εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς.

Υπάρχουν τέτοια στάδια της νόσου:

• Νέκρωση (θάνατος) οστικού ιστού. Η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία οστεοπόρωσης.
• Αλλαγή στο σχήμα της μηριαίας κεφαλής, επιπέδωσή της, που προκύπτει από το κάταγμά της μετά τη φόρτιση.
• Ο κατακερματισμός είναι η σταδιακή απορρόφηση συμπιεσμένου και νεκρού σπογγώδους οστικού ιστού.
• Οστεοσκλήρωση - ανάπλαση πεπλατυσμένης κεφαλής με σωστή θεραπεία.
• Παραμορφωτική αρθροπάθεια - εμφανίζεται ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι παραμορφωμένη, οι λειτουργίες του είναι εξασθενημένες.

Η έναρξη της νόσου είναι λανθάνουσα, χωρίς συμπτώματα. Αργότερα, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην άρθρωση του ισχίου, που εκτείνεται μέχρι την άρθρωση του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, ο πόνος εξαφανίζεται, επομένως οι ασθενείς δεν αναζητούν αμέσως βοήθεια. Σταδιακά, εμφανίζονται περιορισμοί στην κίνηση του μηρού, οι μύες του άκρου ατροφούν ελαφρά. Στο εργαστηριακή εξέτασηδεν εντοπίζονται αποκλίσεις.

Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου παίζει η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου, που γίνεται σε δύο προβολές. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, στην ακτινογραφία ανιχνεύονται οστεοπόρωση, παραμόρφωση και μείωση του μεγέθους της κεφαλής του μηριαίου.

Η θεραπεία για τη νόσο Perthes είναι μακρά, μερικές φορές περίπου πέντε χρόνια. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας:

• Συντηρητική - συνίσταται στην παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, στην εκφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο έλξης της περιχειρίδας. Πραγματοποιούν επίσης μασάζ, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, UHF, εφαρμογές παραφίνης).
• Λειτουργική - οι μέθοδοί της εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τον βαθμό παραμόρφωσης της κεφαλής του μηριαίου. Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση των ασθενών σε κέντρα αποκατάστασης και λουτρά είναι υποχρεωτική.

Οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

• Οστεοχονδροπάθεια των σπονδυλικών σωμάτων (νόσος του Calve) - επηρεάζει το κατώτερο ή το άνω τμήμα του θώρακα οσφυϊκός σπόνδυλοςσε αγόρια 7-14 ετών. Τα σημάδια της νόσου είναι ο αυξανόμενος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου. στο εξέταση με ακτίνες Χδιαπιστώνεται επιπέδωση του σπονδυλικού σώματος με την ταυτόχρονη διαστολή του.

Η θεραπεία είναι μη χειρουργική, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι, η σπονδυλική στήλη στερεώνεται με γύψινο κορσέ (γύψινο κρεβάτι). Αργότερα, συνταγογραφείται διορθωτική γυμναστική, φορώντας ανακλινόμενο κορσέ. Η θεραπεία διαρκεί από δύο έως πέντε χρόνια. Εάν η παραμόρφωση των σπονδύλων προχωρήσει, γίνεται επέμβαση.

• Η οστεοχονδροπάθεια των αποφύσεων των σπονδυλικών σωμάτων (νόσος Scheuermann-Mau) είναι πιο συχνή σε εφήβους ηλικίας 11-17 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πόνος στην πλάτη, κούρασηκαι μείωση του τόνου των μυών της πλάτης, αλλαγή στάσης. Η ακτινογραφία δείχνει σκολιωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, αλλαγή στο σχήμα των σπονδύλων και μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Διορίζω συντηρητική θεραπεία: γυμναστική σε ανάκλιση, κολύμπι, υποβρύχιο μασάζ και υποβρύχια έλξη.

• Νόσος Kümmel (τραυματική σπονδυλίτιδα) - εμφανίζεται στους άνδρες μετά από τραυματισμούς θωρακικός σπόνδυλος. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως: όταν ο πόνος περάσει μετά τον τραυματισμό, ξεκινά μια ασυμπτωματική περίοδος που διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Τότε οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σφηνοειδή παραμόρφωση του τραυματισμένου σπονδύλου, οστεοπόρωση.

Η θεραπεία συνίσταται σε ανάπαυση στο κρεβάτι για 4 εβδομάδες, φορώντας κορσέ, εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.

Οστεοχονδροπάθεια του ποδιού

• Νόσος Köhler Ι - οστεοχονδροπάθεια του οστεοειδούς οστού του ποδιού. Η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά 3-12 ετών. Συμπτώματα: το πίσω μέρος του ποδιού πρήζεται, όταν περπατάτε υπάρχει έντονος πόνος. Στην ακτινογραφία φαίνεται η παραμόρφωση του οστού του οστού, η συμπίεση της οστικής δομής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επεμβάσεις, η εκφόρτωση του άκρου συνταγογραφείται με την εφαρμογή γύψου για ενάμιση μήνα. Αργότερα - ηλεκτροφόρηση, φθορά ορθοπεδικά παπούτσια, Μασοθεραπεία.

• Νόσος Kohler ΙΙ - οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίου οστού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα στην περιοχή των οστών του μεταταρσίου και έντονος πόνοςόταν περπατάς ξυπόλητος. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα, αναπτύσσεται παραμορφωτική αρθροπάθεια της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.

Η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή γύψινης μπότας. Συνιστάται επίσης μασάζ. λουτρά υδρόθειου, υπερηχογράφημα, εφαρμογές λάσπης, γυμναστική, φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως τρία χρόνια. Με παραμορφωτική αρθροπάθεια, συνταγογραφείται μια επέμβαση.

• Νόσος Haglund-Sever - οστεοχονδροπάθεια του φυματίωσης της πτέρνας. Εμφανίζεται κυρίως σε κορίτσια 13-16 ετών. Συμπτώματα: πόνος κατά το περπάτημα, ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή προσκόλλησης του αχίλλειου τένοντα. Η θεραπεία είναι συντηρητική, το πόδι παρέχεται με πλήρη ακινησία, στο μέλλον συνταγογραφείται η χρήση ορθοπεδικών υποδημάτων.

Οστεοχονδροπάθεια του γόνατος

• Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια άσηπτη νέκρωση της κνημιαίας κονδυλίτιδας. Η νόσος είναι κληρονομική, εμφανίζεται σε αγόρια 13-18 ετών και κορίτσια 10-11 ετών. είναι το πιο Κοινή αιτίαπόνος στο γόνατο στους εφήβους. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, οξεία περίοδοςδιαρκεί έως και 3 εβδομάδες, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται σκλήρυνση σπάνιων περιοχών του οστού. Αναθέστε ανάπαυση, κρύο στην περιοχή της φλεγμονής, ορθοπεδικές συσκευές για ακινητοποίηση του άκρου.
• Η νόσος του Koenig είναι μια βλάβη της άρθρωσης του γόνατος. Εμφανίζεται συχνότερα σε νέους κάτω των 18 ετών. Οι ασθενείς αισθάνονται πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος, περιορίζοντας την κινητικότητά της. Πλέον ακριβής διάγνωση- με χρήση μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία). Η θεραπεία είναι χειρουργική, γίνεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Ιατρική θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας διάφορα είδηη οστεοχονδροπάθεια συνταγογραφείται:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη.
• Συμπιέζεται με διμεξίδιο (αραιώνεται με βρασμένο κρύο νερό σε αναλογία 1: 4-5).
• Για την ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιούνται διαλύματα νοβοκαΐνης 2%, γλυκονικό ασβέστιο 5–10%.
• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
• Χονδροπροστατευτικά: Teraflex, Chondrooxide (αν επιτρέπεται από την ηλικία).

Πρόγνωση της νόσου

Ορισμένες οστεοχονδροπάθειες οδηγούν σε παραμόρφωση των οστών και αρθρικές επιφάνειες, αλλά στο έγκαιρη διάγνωσηκαι ραντεβού σωστή θεραπείαείναι δυνατόν να αποφευχθούν σημαντικές δυσλειτουργίες των αρθρώσεων και μερικές φορές να αποκατασταθεί η δομή του οστού μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του παιδιού.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τακτική άσκηση. θεραπευτική γυμναστικήκαι κολύμπι για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ.

Τα παιδιά κατά την περίοδο της ανάπτυξης αντενδείκνυνται σε υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Για την πρόληψη της οστεοχονδροπάθειας της πτέρνας, τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, όχι σφιχτά.

Σωστό και έγκαιρη θεραπείαΗ οστεοχονδροπάθεια επιτρέπει την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος του οστικού ιστού και την πρόληψη της αναπηρίας των ασθενών.