Ο αριθμός των θωρακικών σπονδύλων που συνδέονται με τα πλευρά. Συνδέσεις των πλευρών με τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο
Οι νευρώσεις σχηματίζουν συνδέσεις: 1) με τους σπονδύλους, 2) με το στέρνο και 3) μεταξύ τους.
1. Οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους με δύο αρθρώσεις: η μία με το σπονδυλικό σώμα, η άλλη με την εγκάρσια απόφυση, η τελευταία άρθρωση απουσιάζει στις πλευρές XI και XII.
Η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς σχηματίζεται από τα σώματα των σπονδύλων (κοίλους των πλευρών) και τις κεφαλές των πλευρών. Η κοιλότητα του σουτσάβα σε όλες τις πλευρές, με εξαίρεση τα I, XI και XII, αποφράσσεται από έναν σύνδεσμο ινώδους χόνδρου, ο οποίος πηγαίνει από την κορυφή στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο. Από την κεφαλή της πλευράς προς την πλάγια επιφάνεια των σωμάτων δύο αντίστοιχων παρακείμενων σπονδύλων και προς τον δίσκο που τους συνδέει κατευθύνεται σύνδεσμος ανεμιστήρα, ενισχύει την κάψουλα της άρθρωσης.
Η άρθρωση της φυματίωσης της πλευράς σχηματίζεται από τη σύνδεση της εγκάρσιας απόφυσης με τη φυματίωση της πλευράς και έχει ισχυρή βοηθητικός σύνδεσμος, το οποίο, καλύπτοντας την αρθρική κάψουλα πίσω, πηγαίνει από την κορυφή της εγκάρσιας απόφυσης μέχρι το φυμάτιο της πλευράς.
Ο λαιμός της πλευράς και η πρόσθια επιφάνεια της εγκάρσιας απόφυσης συνδέονται, γεμίζοντας το χώρο μεταξύ τους, τον ισχυρότερο μεταξύ των συνδέσμων, κοστοεγκάρσιο, ligamenta costotransversarium; βρίσκεται βαθιά και φαίνεται μόνο σε κοψίματα.
2. Κάθε πλευρά με το μπροστινό της άκρο συνδέεται πολύ σταθερά με τον δικό του υαλώδη χόνδρο, ο οποίος είναι κορεσμένος με ασβέστη σε αυτό το μέρος. το περιόστεο συνεχίζει απευθείας στο περιχόνδριο. Οι πλευρικοί χόνδροι έχουν σχήμα πεπλατυσμένου κυλίνδρου, τα μπροστινά άκρα στενεύουν (ξεκινώντας από τις νευρώσεις VIII είναι ακόμη μυτερές), το μήκος τους από το I έως το VII αυξάνεται σταδιακά και στη συνέχεια μειώνεται απότομα (γενικά, το μήκος των χόνδρων είναι ανάλογο στο μήκος των αντίστοιχων νευρώσεων). Οι χόνδροι, ξεκινώντας από την πλευρά III, ακολουθούν την κατεύθυνση της πλευράς, στη συνέχεια ανεβαίνουν σχηματίζοντας μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη γωνία (εκφράζεται καλύτερα στους χόνδρους από τις νευρώσεις VI έως VIII). Το ρόλο της αρθρικής κάψας των πλευρών-στερνικών αρθρώσεων παίζει το περιχόνδριο, το οποίο περνά από τον χόνδρο στο περιόστεο του στέρνου. Διαθέσιμος βοηθητικούς ακτινωτούς συνδέσμους, που ακτινοβολούν από τα άκρα του χόνδρου στην πρόσθια επιφάνεια του στέρνου.
3. Τα πρόσθια άκρα των πλευρών VIII, IX και X, που δεν φτάνουν στο στέρνο, συνδέονται το καθένα με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς με τη βοήθεια ινώδους ιστού. Χάρη σε αυτό, και στις δύο πλευρές, προκύπτει ένα τόξο - arcus costarum: αυτά τα δύο τόξα περιορίζουν μια ασύζευκτη γωνία ανοιχτή προς τα κάτω. Τα άκρα των βραχέων χόνδρων των πλευρών XI και XII βρίσκονται στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος.
Κλουβί των πλευρών.
στήθος, θώρακας, σχηματίζουν 12 θωρακικούς σπονδύλους, 12 ζεύγη πλευρών με τον χόνδρο τους, το στέρνο και τη σύνθετη συνδεσμική συσκευή που περιγράφηκε παραπάνω. Το σχήμα του στήθους συγκρίνεται με έναν κόλουρο κώνο, η βάση του οποίου είναι στραμμένη προς τα κάτω. το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του θώρακα είναι πολύ μικρότερο από το εγκάρσιο. στο κάτω μέρος είναι πιο στενό από το μεσαίο τμήμα. Το πρόσθιο τοίχωμα, το πιο κοντό, σχηματίζεται από το στέρνο και τους πλευρικούς χόνδρους. πλάγια, τα μακρύτερα - από πλευρά, πίσω - από τη θωρακική σπονδυλική στήλη και τα πλευρά στις γωνίες τους. Από το πίσω τοίχωμα στην θωρακική κοιλότητα, το cavum thoracis, τα σπονδυλικά σώματα προεξέχουν σχηματίζοντας μια προεξοχή σε όλο το μήκος του, στις δύο πλευρές της οποίας υπάρχουν πνευμονικές αυλακώσεις (υπάρχουν οι οπίσθιες άκρες των πνευμόνων σε αυτές). Από το άνω άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας περνούν: η τραχεία, ο οισοφάγος, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Το κάτω άνοιγμα κλείνει από την απόφραξη του θώρακα, το διάφραγμα, διάφραγμα, - μια λεπτή πλάκα μυώδους τένοντα που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα.
Το σχήμα και ιδιαίτερα το μέγεθος του θώρακα υπόκεινται σε σημαντικές ατομικές διακυμάνσεις, οι ακραίες των οποίων συνορεύουν με παθολογικές καταστάσεις. Έτσι, συχνά παρατηρούνται άτομα με μακρύ επίπεδο στήθος. φαίνεται να είναι συνεχώς σε κατάσταση κατάρρευσης (αυτό οφείλεται στην κακή ανάπτυξη του μυϊκού συστήματος και των πνευμόνων). Η αντίθετη κατάσταση είναι το στήθος, διογκωμένο πέρα από την ελαστικότητά του, όπως συμβαίνει με το εμφύσημα. σε αντίθεση με την προαναφερθείσα μορφή - εκπνευστική - ονομάζεται εισπνευστική. Το στήθος της ραχίτιδας διακρίνεται από την κυριαρχία του οβελιαίου μεγέθους: το στέρνο προεξέχει ασυνήθιστα προς τα εμπρός, λαμβάνεται το λεγόμενο "στήθος κοτόπουλου".
Αρθρώσεις των οστών του κρανίου.
Τα οστά του κρανίου συνδέονται πολύ σταθερά με τη βοήθεια συναρθρώσεων, οι περισσότερες από τις οποίες είναι του τύπου των ραμμάτων, των ραμμάτων. Οι ρωγμές στη βάση του κρανίου είναι γεμάτες με ινώδη χόνδρο.
Το υοειδές οστό, με τα μικρά του κέρατα, συνδέεται με τις στυλοειδείς αποφύσεις των κροταφικών οστών μέσω ενός ζευγαρωμένου συνδέσμου, ο οποίος μερικές φορές οστεοποιείται. Τα μεγάλα κέρατα συνδέονται με το σώμα os hyoideum με συγχόνδρωση, λιγότερο συχνά με μια άρθρωση. με την ηλικία, και οι δύο ενώσεις περνούν σε συνοστέωση. Το μόνο οστό του κρανίου (χωρίς να υπολογίζουμε το ακουστικό), που συνδέεται με μια άρθρωση, είναι η κάτω γνάθος.
άρθρωση κάτω γνάθου, κροταφική άρθρωσησχηματίζουν την αρθρική απόφυση της κάτω γνάθου και τον αρθρικό βόθρο του κροταφικού οστού. Ο βόθρος είναι επενδεδυμένος με χόνδρο μόνο στην πρόσθια περιοχή. Το κεφάλι, caput mandibulae, έχει ελλειπτικό σχήμα, ο αρθρικός χόνδρος καταλαμβάνει κυρίως την πρόσθια πλευρά του κεφαλιού. Η αρθρική κάψουλα είναι ελεύθερη, λεπτή μπροστά, πυκνώνει έντονα πίσω, πλευρικά έχει ισχυρό βοηθητικό σύνδεσμο, οι ίνες του οποίου, ξεκινώντας ευρέως από τη βάση της ζυγωματικής απόφυσης στην περιφέρεια της αρθρικής φυματίωσης, κατεβαίνουν και κάπως προς τα πίσω, συγκλίνουν στην εξωτερική και πίσω πλευρά του λαιμού της αρθρικής απόφυσης της γνάθου. μέρος των ινών συντήκεται με την κάψουλα.
Η περιγραφόμενη άρθρωση διακρίνεται από δύο σημαντικά χαρακτηριστικά: 1) οι αρθρικές επιφάνειες των οστών καλύπτονται, κατ' εξαίρεση του γενικού κανόνα, όχι με υαλίνη, αλλά χόνδρος συνδετικού ιστού; 2) στην κοιλότητα της άρθρωσης είναι ενδοαρθρικός δίσκος discus articularis, το οποίο έχει σχήμα αμφίκυρτης πλάκας περίπου οβάλ σχήματος, στο κέντρο - λεπτό (1-2 mm), στην περιφέρεια - 3-4 mm. Ο δίσκος αποτελείται από ινώδη χόνδρο και συντήκεται με την κάψουλα στην άκρη του, χωρίζοντας την κοιλότητα της άρθρωσης σε δύο τμήματα - άνω και κάτω. Ο δίσκος συμβάλλει στην ομοιότητα των αρθρωτικών οστών, τα οποία από μόνα τους αντιστοιχούν ελάχιστα μεταξύ τους. Επιπλέον, λόγω της ισχυρής σύνδεσής του με την αρθρική κάψουλα, όταν η κεφαλή κινείται προς τα εμπρός, σχηματίζει γι' αυτήν ένα είδος κινητού αρθρικού βόθρου.
Η δεξιά και η αριστερή άρθρωση της κάτω γνάθου λειτουργούν ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ; Ως εκ τούτου, φυσιολογικά αντιπροσωπεύουν μια συνδυασμένη άρθρωση. Κινήσεις της κάτω γνάθου: 1) χαμήλωμα και ανύψωση. Ταυτόχρονα, ο βόθρος της κάτω γνάθου και ο δίσκος σχηματίζουν μηχανικά ένα σύνολο - τον αρθρικό βόθρο, στον οποίο κινείται η κάτω κάτω γνάθος, περιστρέφοντας γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Η κίνηση εμφανίζεται στην κάτω άρθρωση, αντιπροσωπεύοντας το γένος ginglyma. 2) κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο δίσκος κάνει εκδρομές μαζί με την αρθρική κεφαλή, αφήνοντας τον βόθρο της κάτω γνάθου στον αρθρικό φυμάτιο. η κίνηση εμφανίζεται στην άνω άρθρωση. 3) κίνηση στο πλάι (δεξιά και αριστερά). Ταυτόχρονα, η μία αρθρική κεφαλή (από την αντίθετη πλευρά από αυτήν όπου γίνεται η κίνηση), μαζί με τον δίσκο της, πηγαίνει στο φυμάτιο και η άλλη, παραμένοντας στο βόθρο, περιστρέφεται ελαφρώς γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Το πρώτο και το δεύτερο είδος κίνησης συνήθως συνδυάζονται, δηλ. όταν η κάτω γνάθος χαμηλώνει, οι αρθρικές κεφαλές όχι μόνο περιστρέφονται, αλλά και βγαίνουν προς τα εμπρός, στέκονται πάνω στους αρθρικούς φυμάτιους.
Παρόμοιες πληροφορίες.
Το στήθος είναι ο σκελετός των τοίχων θωρακική κοιλότητα (cavitas thoracis),στα οποία βρίσκονται τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, τραχεία, οισοφάγος, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.).
Κλουβί των πλευρών (compages thoracis)σχηματίζεται από διασυνδεδεμένους θωρακικούς σπονδύλους, νευρώσεις και στέρνο. Οι πλευρές αρθρώνονται με τους σπονδύλους μέσω των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων, καθώς και με το στέρνο (Πίνακας 24).
Στη σύνθεση των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων articules costovertebralesΠεριλαμβάνει κεφαλή πλευράς και κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις (Εικ. 105).Άρθρωση κεφαλής πλευράς (articulatio capitis costae)που σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής της πλευράς και τους πλευρικούς βόθρους των I-XII θωρακικών σπονδύλων. Κάθε τέτοιος πλευρικός βόθρος για τις νευρώσεις II-X σχηματίζεται από τους άνω και κάτω πλευρικούς βόθρους (pivyamkama) των παρακείμενων θωρακικών σπονδύλων. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, αυτή η άρθρωση είναι σφαιρική. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών. Σε κάθε άρθρωση των κεφαλών των πλευρών ΙΙ-Χ βρίσκεται ενδοαρθρική σύνδεση της κεφαλής της πλευράς (lig. Capitis costae intraarticularae),ξεκινώντας από την κορυφή της κεφαλής της πλευράς και προσκολλημένο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, χωρίζει τις αρθρικές κοιλότητες δύο παρακείμενων σπονδύλων. Οι αρθρώσεις της 1ης, 11ης και 12ης πλευράς δεν έχουν ενδοαρθρική σύνδεση της κεφαλής των πλευρών, καθώς σχηματίζονται από τις κεφαλές αυτών των πλευρών και από ολόκληρους πλευρικούς βόθρους στα σώματα του 1ου, 11ου και 12ου θωρακικού σπόνδυλοι. Εξωτερικά ενισχύεται η κάψουλα κάθε άρθρωσης της κεφαλής της πλευράς ακτινοβόλος σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς (lig. Capitis costae radiatum),ξεκινώντας από την πρόσθια επιφάνεια της κεφαλής της πλευράς και προσκολλώνται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τα παρακείμενα σπονδυλικά σώματα.
Κοστοεγκάρσια άρθρωση (articulatio costotransversaria)που σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια
ΠΙΝΑΚΑΣ 24. Σύνδεση των πλευρών με τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο
|
Ονομα άρθρωση |
αρθρικές επιφάνειες |
αρθρικούς συνδέσμους |
Τύπος άρθρωσης, άξονας κίνησης |
λειτουργία |
|
Αρθρώσεις κεφαλής πλευράς |
Η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής της πλευράς, οι άνω και κάτω πλευρικοί βόθροι (pivyamki) των II-X θωρακικών σπονδύλων της κεφαλής των πλευρών I, XI και XII και οι πλευρικές κοιλότητες των I, XI και XII θωρακικών σπονδύλων |
Ενδοαρθρικός σύνδεσμος της κεφαλής των πλευρών ΙΙ-Χ, ακτινοβόλος σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς |
Σφαιρικό, συνδυασμένο, περιστρεφόμενο, μονοαξονικό (κατά μήκος του λαιμού της πλευράς) |
Η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς και η κοστοεγκάρσια άρθρωση μαζί σχηματίζουν μια συνδυασμένη κοστοσπονδυλική άρθρωση μονοαξονικής στρέψης. Ο άξονας περιστροφής της πλευράς, γύρω από τον οποίο ανεβαίνει και πέφτει η πλευρά, διέρχεται και από τις δύο αρθρώσεις |
|
Κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις |
Η αρθρική επιφάνεια της φυματίωσης της πλευράς και ο πλευρικός βόθρος της εγκάρσιας απόφυσης των Ι-Χ θωρακικών σπονδύλων |
Κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος, άνω και πλάγιος κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος |
Επίπεδη, συνδυασμένη, περιστρεφόμενη, μονοαξονική (κατά μήκος του λαιμού του πτερυγίου) |
|
|
Στέρνο-ρε αρθρώσεις φρυδιών |
Αρθρικές επιφάνειες των πρόσθιων άκρων των πλευρικών χόνδρων των πλευρών II-VII και πλευρικές εγκοπές του στέρνου |
Ακτινοειδείς στερνοπλεύριοι σύνδεσμοι, μεμβράνη στέρνου, ενδοαρθρικός στερνοπλεύριος σύνδεσμος (ΙΙ πλευρό) |
Σφαιρικό, περιστρεφόμενο, μονοαξονικό, ανενεργό |
Ελαφρά περιστροφή γύρω από τον μετωπικό άξονα κατά την ανύψωση και το κατέβασμα των πλευρών |
Ρύζι. 105. Σύνδεση πλευρών με σπονδύλους. ΑΛΛΑ- οριζόντια (εγκάρσια) τομή της σπονδυλικής στήλης. σι- σύνδεσμοι πλευρικών σπονδυλικών αρθρώσεων (πλάγια όψη)
φυματίωση της πλευράς και πλάγιος βόθρος της εγκάρσιας απόφυσης του 1ου θωρακικού σπονδύλου. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν επίπεδο σχήμα. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών. Οι κάψουλες αυτών των αρθρώσεων ενισχύουν 3 δεσμούς. το κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος (lig. Costotransversarium),συνδέοντας το πίσω μέρος του λαιμού της πλευράς με το πρόσθιο τμήμα της αντίστοιχης εγκάρσιας απόφυσης. Δεύτερος σύνδεσμος - ανώτερος κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος (lig. Costo transversarium superius)συνδέει τον λαιμό της πλευράς με την εγκάρσια απόφυση που βρίσκεται πάνω. Ο τρίτος σύνδεσμος της κοστοεγκάρσιας άρθρωσης είναι πλάγιος κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος (lig. Costotransversarium laterale),συνδέοντας το φυμάτιο της πλευράς με το άκρο της εγκάρσιας απόφυσης.
Η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς και η κοστοεγκάρσια άρθρωση μαζί σχηματίζουν μια συνδυασμένη κοστοσπονδυλική άρθρωση μονοαξονικής στρέψης. Ο άξονας περιστροφής της πλευράς, γύρω από τον οποίο ανεβαίνουν και πέφτουν οι νευρώσεις, διέρχεται και από τις δύο αρθρώσεις.
Οι νευρώσεις I-VII συνδυάζονται με το στέρνο με τη βοήθεια αρθρώσεων και συγχονδρώσεων. Sternocostalαρθρώσεις (articulationes sternocostales)που σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των πρόσθιων άκρων των πλευρικών χόνδρων των πλευρών II-VII και τις πλευρικές εγκοπές του στέρνου. Ο χόνδρος και οι νευρώσεις σχηματίζονται με το στέρνο συγχόνδρωση της πρώτης πλευράς (synchondrosis costae primae).Αυτές οι αρθρώσεις έχουν σχήμα παρόμοιο με τις σφαιρικές, αλλά είναι ανενεργές. Η κάψουλα των στερνοπλεύριων αρθρώσεων αποτελεί συνέχεια του πλευρικού χόνδρου, ο οποίος περνά στο περιόστεο του στέρνου. Ενισχύστε την αρθρική κάψουλα στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια των αρθρώσεων ακτινοβόλος στερνοπλεύριοι συνδέσεις (ligg. Sternocostalia radiata).Μπροστά, οι ακτινοβόλος στερνοπλεύριοι συνδέσεις συγχωνεύονται με το περιόστεο του στέρνου και σχηματίζουν ένα πυκνό διάφραγμα του στέρνου (membrana sterni).Στην άρθρωση της δεύτερης πλευράς είναι εσωτερικά αρθρικός στερνοπλεύριος σύνδεσμος (lig. sternocostale intraarticulare).
Οι πλευρικοί χόνδροι των ψευδών πλευρών (πλευρές VIII-X) δεν συνδέονται απευθείας με το στέρνο. Αναπτύσσονται μαζί, και ο χόνδρος της VIII πλευράς - με τον χόνδρο της VII πλευράς και σχηματίζεται παράκτιο τόξο (arcus costalis).Μερικές φορές μεταξύ των χόνδρινων άκρων των κάτω πλευρών προκύπτουν μεσοχόνδρινες αρθρώσεις (articulationes interchondrales),αρθρική τσάντα η οποία ochryasya. Το δεξί και το αριστερό παράκτιο τόξο σχηματίζονται μεταξύ τους θωρακική γωνία (angulus infrasternalis).
Τμήματα του στέρνου συνδέονται μεταξύ τους de-Ninni siichondrozamy (synchondroses sternales):Η λαβή του στέρνου αναμειγνύεται με το σώμα λαβές-στερνό-πυμ σύμφυση (symphysis manubriosternalis),και η διαδικασία xiphoid με το σώμα - xiphoid symphysis (symphysis xiphosternalis).
Τα μπροστινά μέρη όλων των νευρώσεων συνδέονται μεταξύ τους με μεμβράνες zovnishnyoimizrebrovoy (μεμβράνη intercostalis externa),οι ίνες των οποίων κατευθύνονται λοξά από πάνω προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Τεντωμένο ανάμεσα στις πλάτες των πλευρών εσωτερική μεσοπλεύρια μεμβράνη (membrana intercostalis interna),οι ίνες των οποίων πηγαίνουν από κάτω προς τα πάνω και πίσω. Χάρη στις αρθρώσεις και τη μεσοχόνδρινη σύνδεση, το στήθος έχει σημαντική κινητικότητα. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, τα πίσω άκρα των πλευρών περιστρέφονται στις μεσοσπονδυλικές αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, το στέρνο ανεβαίνει και πέφτει μαζί με τα πλευρά. Κατά την εισπνοή, τα πρόσθια άκρα των πλευρών και του στέρνου ανεβαίνουν, οι μεσοπλεύριοι χώροι διαστέλλονται και οι διαστάσεις της θωρακικής κοιλότητας (εγκάρσια και πρόσθια-οπίσθια) αυξάνονται. Κατά την εκπνοή, τα πρόσθια άκρα των πλευρών και του στέρνου κατεβαίνουν, οι μεσοπλεύριοι χώροι στενεύουν και ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας μειώνεται. Οι πλευρές χαμηλώνουν όχι μόνο λόγω της συστολής ειδικών μυών που χαμηλώνουν τις πλευρές, αλλά και λόγω της ελαστικότητας των πλευρικών χόνδρων και συνδέσμων και της μάζας του θώρακα.
Σύνδεση πλευρών με σπονδύλους σίτισηοπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες. Το αίμα ρέειστο φλεβικό νωτιαίο πλέγμα και από αυτό στις μεσοπλεύριες φλέβες. Η λέμφος ρέειστη μέση και στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Πραγματοποιείται νεύρωσηοπίσθιοι κλάδοι των θωρακικών νωτιαίων νεύρων. Στερνοπλεύρινιες αρθρώσεις προμήθεια αίματοςκλάδους της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας το αίμα ρέει έξωστις φλέβες με το ίδιο όνομα. Η λέμφος ρέειστο στήθος και στους εν τω βάθει αυχενικούς λεμφαδένες. νεύρωσηπραγματοποιείται από τους πρόσθιους κλάδους των μεσοπλεύριων νεύρων.
Κλουβί των πλευρών (compages thoracis).Ο ανθρώπινος θώρακας έχει σχήμα βαρελιού, διαστέλλεται στην εγκάρσια κατεύθυνση και πεπλατυσμένος στο πρόσθιο-οπίσθιο (Βλέπε Εικ. 61).Ανάλογα με τον τύπο της σωματικής διάπλασης διακρίνονται τρεις μορφές στήθους. Σε άτομα με βραχυμορφικό σωματότυπο, το στήθος έχει σχήμα κόλουρου κώνου, το κάτω μέρος του οποίου είναι πολύ πιο φαρδύ από το πάνω. Η γωνία του θώρακα είναι αμβλεία, οι πλευρές έχουν ελαφρά κλίση προς τα κάτω και οι διαστάσεις του προσθίου και των εγκάρσιων είναι σχεδόν ίσες. Σε άτομα με δολιχομορφικό σωματότυπο, το στήθος είναι επίπεδο, είναι σημαντικά πεπλατυσμένο στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση, οι πλευρές έχουν έντονη κλίση προς τα κάτω, η θωρακική γωνία είναι έντονη. Σε άτομα με μεσομορφικό σωματότυπο, το στήθος έχει κυλινδρικό σχήμα.
Το στήθος έχει 4 τοιχώματα και 2 ανοίγματα. Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από το στέρνο και τους πλευρικούς χόνδρους, το πλάγιο - από τις νευρώσεις, το οπίσθιο - από τους σπονδύλους και τα οπίσθια άκρα των πλευρών. Τα πλευρά χωρίζονται μεσοπλεύρια διαστήματα - φρύδια (spatium intercostale),στο οποίο βρίσκονται οι μεσοπλεύριοι μύες και μεμβράνες, περνούν αγγεία και νεύρα. Άνω θωρακικό άνοιγμα (apertura thoracis superior)περιορίζεται από τους θωρακικούς σπονδύλους, το πρώτο ζεύγος πλευρών και τη σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου. Η τραχεία, ο οισοφάγος, τα μεγάλα αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία και τα νεύρα περνούν από αυτό το άνοιγμα. Το επίπεδο του άνω ανοίγματος του στήθους έχει κλίση προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Η σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου βρίσκεται στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των II και III θωρακικών σπονδύλων. Κάτω άνοιγμα του θώρακα (apertura thoracis inferior)περιορίζεται στον XII θωρακικό σπόνδυλο, στις πλευρές XI, στα πλευρικά τόξα και στην ξιφοειδή απόφυση του στέρνου. Αυτό το άνοιγμα κλείνει από το διάφραγμα από το οποίο περνούν η αορτή, ο οισοφάγος, η κάτω κοίλη φλέβα, οι ανιούμενες οσφυϊκές φλέβες, ο θωρακικός πόρος και τα νεύρα.
Το δεξί και το αριστερό πλάγιο τόξο στα πλάγια ανοίγουν προς τα κάτω θωρακική γωνία (angulus infrasternalis),η κορυφή του οποίου στο επίπεδο του IX θωρακικού σπονδύλου είναι η ξιφοειδής απόφυση. Ο θώρακας είναι πιο κοντός μπροστά παρά πίσω γιατί το στέρνο είναι πολύ πιο κοντό από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Πίσω από τη θωρακική κοιλότητα, τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων προεξέχουν προς τα εμπρός, επομένως, και στις δύο πλευρές της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, οι βαθιές κοιλότητες είναι κατακόρυφα προσανατολισμένες - πνευμονικές αύλακες (sulci pulmonales),στο οποίο βρίσκονται τα στρογγυλεμένα οπίσθια άκρα των πνευμόνων.
Το σχήμα και το μέγεθος του στήθους αλλάζουν με την ηλικία, επιπλέον, υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του στήθους. ΣΤΟ πίνακας 25δείχνει το μέσο μέγεθος του στήθους σε ενήλικες άνδρες.
Στο ανθρώπινο έμβρυο, το στήθος συμπιέζεται πλευρικά, η προσθιοοπίσθια διάστασή του είναι πιο εγκάρσια. Σε ένα νεογέννητο, έχει σχήμα καμπάνας. Το μέγεθος του στήθους των νεογέννητων αγοριών είναι 0,5-1 cm μεγαλύτερο από αυτό των κοριτσιών. Η περιφέρεια του στήθους του αγοριού στο επίπεδο των πλευρών VI-VII είναι 30-35 cm, το προσθιοοπίσθιο μέγεθος είναι 7,5-10,5 cm, το εγκάρσιο μέγεθος είναι 7-11 cm. Το μέγεθος της θωρακικής γωνίας ποικίλλει
ΠΙΝΑΚΑΣ 25. Μέσες διαστάσεις του στήθους ενηλίκων (σε ήρεμη αναπνοή)
σε ένα ευρύ φάσμα - από 75 ° έως εκατόν εικοστό. Το επίπεδο του άνω ανοίγματος του θώρακα είναι σχεδόν οριζόντιο (σε έναν ενήλικα έχει κλίση προς τα κάτω και προς τα εμπρός). Η σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου στα βρέφη προβάλλεται στο επίπεδο του 1ου θωρακικού σπονδύλου. Το μακρύ και λεπτό πλευρικό τόξο σχηματίζεται από τους χόνδρους των πλευρών VIII και IX, σε έναν ενήλικα - από τις νευρώσεις VIII-X.
Κατά το πρώτο έτος της ζωής σε ένα παιδί, το εγκάρσιο μέγεθος του στήθους αυξάνεται ελαφρώς λόγω της μείωσης των πλευρών, ο μεσοπλεύριος χώρος επεκτείνεται, η θωρακική γωνία μειώνεται σε 85-90 °. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, το στήθος είναι επίμηκες. Μέχρι το τέλος της περιόδου της πρώιμης παιδικής ηλικίας, οι μη οπίσθιες και εγκάρσιες διαστάσεις του θώρακα είναι οι ίδιες, η γωνία κλίσης των πλευρών αυξάνεται, η θωρακική γωνία μειώνεται στους 60 ° -70 °. Η σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου προβάλλεται στο επίπεδο του ΙΙ θωρακικού σπονδύλου. Μόνο στο τέλος της περιόδου της δεύτερης παιδικής ηλικίας (8-12 ετών) υπερισχύει το εγκάρσιο μέγεθος του θώρακα έναντι του προσθίου. Μέχρι τα 15 χρόνια, το εγκάρσιο μέγεθος του θώρακα αυξάνεται. Στους εφήβους, το στήθος σχηματίζεται τελικά, η σφαγιτιδική εγκοπή προβάλλεται στο επίπεδο του III θωρακικού σπονδύλου.
Η οστεοποίηση των πλευρικών χόνδρων στους ηλικιωμένους και στη γεροντική ηλικία οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και του εύρους κίνησης του θώρακα. Στους ηλικιωμένους, το στήθος είναι πεπλατυσμένο στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση και επιμηκύνεται. Στις γυναίκες, το στήθος είναι πιο κοντό από ότι στους άνδρες.
Μέχρι τη γέννηση του παιδιού, οι αρθρώσεις του θώρακα έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά η ανάπτυξή τους συνεχίζεται στη μεταγεννητική περίοδο. Στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία, σχηματίζονται αρθρικές επιφάνειες, αναπτύσσονται η κάψα της άρθρωσης και οι σύνδεσμοι. Οι αρθρώσεις του θώρακα σχηματίζονται τελικά στους εφήβους.
Το σχήμα του στήθους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες εργασίας, τις ασθένειες, τη σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, με τη ραχίτιδα, το στέρνο προεξέχει σημαντικά προς τα εμπρός λόγω αύξησης του προσθιοοπίσθιου μεγέθους («στήθος κοτόπουλου»).Οι μουσικοί που παίζουν πνευστά και φυσητήρες γυαλιού έχουν ένα φαρδύ και κυρτό στήθος.
Κινήσεις στο στήθος
Το στήθος κατά την αναπνοή αλλάζει ρυθμικά το σχήμα και τον όγκο του, προκαλείται από την κίνηση των πλευρών (εν μέρει του στέρνου και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης) στις αρθρώσεις τους, καθώς και από την ελαστικότητα των πλευρικών χόνδρων και των συνδέσμων.
Οι άξονες κίνησης όλων των πλευρών διέρχονται από τα κέντρα των αρθρώσεων των κεφαλών των πλευρών σύμφωνα με τους διαμήκους άξονες των λαιμών τους, που βρίσκονται λοξά σε σχέση με το οριζόντιο επίπεδο. Αυτή η κλίση εξαρτάται από την ηλικία του φύλου και τη σύσταση. Επιπλέον, η κλίση των λαιμών, και ως εκ τούτου οι άξονες περιστροφής των πλευρών, μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση αλλαγών στο σχήμα και τον βαθμό της θωρακικής κύφωσης.
Οι άξονες περιστροφής των διαφόρων νευρώσεων βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Έτσι, ο άξονας περιστροφής και το πλευρό τρέχουν σχεδόν στο μετωπικό επίπεδο και στις επόμενες νευρώσεις αποκλίνει όλο και περισσότερο προς τα πλάγια και στις κάτω νευρώσεις καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του μετωπικού και του επιπέδου βέλους. Δεδομένου ότι η περιστροφή κάθε πλευράς γίνεται κάθετα στον άξονα κίνησης, στην περίπτωση που οι νευρώσεις βυθίζονται, οι κινήσεις των μπροστινών άκρων τους πραγματοποιούνται επίσης σε διαφορετικά επίπεδα, δηλαδή: οι πρώτες νευρώσεις σε ένα επίπεδο κοντά στο βέλος. , και στα επόμενα πιο κοντά στο μετωπικό. Επομένως, η αύξηση και η μείωση του μεγέθους του θώρακα στα ανώτερα τμήματα συμβαίνει στο πρόσθιο οπίσθιο και στο κάτω - στις εγκάρσιες κατευθύνσεις.
Το πλάτος κίνησης των πλευρών καθορίζεται από το μήκος τους και το μέγεθος των γωνιών κλίσης σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη: όσο μακρύτερες είναι οι νευρώσεις και όσο μεγαλύτερη είναι η κλίση τους, τόσο μεγαλύτερο είναι το πλάτος κίνησης των πρόσθιων άκρων τους.
Η συμμετοχή των πλευρικών χόνδρων και συνδέσμων στην κίνηση του θώρακα καθορίζεται από το γεγονός ότι η ελαστικότητά τους, χωρίς να εμποδίζει την αύξηση της χωρητικότητας του θώρακα, συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό παθητικά στη μείωσή του. Από αυτή την άποψη, η απώλεια της ελαστικότητάς τους (ασβεστοποίηση ή οστεοποίηση των πλευρικών χόνδρων και συνδέσμων), η οποία παρατηρείται σε μεγάλη ηλικία, καθώς και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής στο πάτωμα (άβολη στάση εργασίας) και μεταβολικές διαταραχές, κατά κανόνα, οδηγεί σε σημαντική μείωση ή πλήρη απώλεια των αναπνευστικών εκδρομών στο στήθος.
32 33 34 35 36 37 38 39 ..Η σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη (ανθρώπινη ανατομία)
7 αληθινές νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο με τη βοήθεια πλευρικών χόνδρων και ο χόνδρος της 1ης πλευράς συνδέεται με συγχόνδρωση με τη λαβή του στέρνου. Οι υπόλοιποι 6 πλευρικοί χόνδροι (II-VII) σχηματίζουν τις στερνοπλεύρινες αρθρώσεις, articules sternocostales, επίπεδου σχήματος. Η κοιλότητα της στερνοπλεύρινης άρθρωσης της II πλευράς διαιρείται από τον ενδοαρθρικό στερνοπλεύριο σύνδεσμο, lig. στερνοπλεύριο ενδοαρθρικό, σε δύο μισά. Οι αρθρώσεις αυτές ενισχύονται από ακτινοβόλους στερνοπλεύριους συνδέσμους, λιγ. στερνό με σταλιά ραδιάτα, που βρίσκονται μπροστά και πίσω από την άρθρωση. Μεταξύ των πλευρικών χόνδρων των πλευρών VI-VIII υπάρχουν αρθρώσεις που ονομάζονται μεσοχόνδρινοι, αρθρώσεις interchondrales, ο ασκός των οποίων είναι το περιχόνδριο.
Οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους με τις κοστοσπονδυλικές αρθρώσεις, articules costouertebrales, που αποτελούνται από δύο αρθρώσεις. Η μία από αυτές είναι η άρθρωση της κεφαλής, articulatio capitis costae, η άλλη είναι η πλευρική-εγκάρσια άρθρωση, articulatio costotransversaria, μεταξύ του πλευρικού φυματίου και της εγκάρσιας απόφυσης του σπονδύλου (Εικ. 36).
Ρύζι. 36. Σύνδεση πλευρών με σπονδύλους και στέρνο.1 - διεργασία εγκάρσια; 2 - articulatio costotransversalia (άνοιξε ) 3 - caput costae; 4 - pulposus πυρήνας; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - corpus sterni; 8 - carti lago costalis; 9 - angulus costae
Θώρακας ως σύνολο (ανθρώπινη ανατομία)
Κλουβί των πλευρών, ο θώρακας, σχηματίζεται από 12 ζεύγη πλευρών με χόνδρο, 12 θωρακικούς σπονδύλους, στέρνο και αρθρο-συνδετική συσκευή. Το στήθος, το οποίο είναι μέρος του θωρακικού τοιχώματος, εμπλέκεται στην προστασία των οργάνων που βρίσκονται στην θωρακική κοιλότητα. Το στήθος έχει άνω και κάτω ανοίγματα: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Το πρώτο οριοθετείται πίσω από το σώμα του 1ου θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια - από την 1η πλευρά, μπροστά - από το στέρνο. το δεύτερο - πίσω από το σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια και μπροστά - οι νευρώσεις XI και XII, τα πλευρικά τόξα και η ξιφοειδής απόφυση. Το δεξί και το αριστερό πλευρικό τόξο σχηματίζουν μια υποστερνική γωνία, anguus infrasternalis, οι διαστάσεις της οποίας καθορίζονται από το σχήμα του θώρακα.
Το σχήμα του στήθους είναι ξεχωριστά διαφορετικό, ανάλογα με τη σωματική διάπλαση, την ηλικία και το φύλο. Υπάρχουν δύο ακραίες μορφές του θώρακα: 1) στενό και μακρύ με χαμηλές νευρώσεις και απότομη υποστερνική γωνία. 2) φαρδύ, κοντό, με πολύ εκτεταμένο κάτω άνοιγμα και μεγάλη γωνία υποστρώματος.
Η δομή του στήθους ενός νεογέννητου έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Το κάτω τμήμα του υπερισχύει του άνω, το οβελιαίο μέγεθος είναι μεγαλύτερο από το εγκάρσιο. Με την ηλικία, το σχήμα του στήθους αλλάζει. Σε μεγάλη ηλικία, η κλίση των πλευρών αυξάνεται λόγω μείωσης του μυϊκού τόνου, η υποστερνική γωνία γίνεται μικρότερη και οι εγκάρσιες και οβελιαίες διαστάσεις μειώνονται. Ταυτόχρονα, το στήθος αυξάνεται σε μήκος. Το στήθος μιας γυναίκας είναι πιο στρογγυλεμένο, πιο κοντό και πιο στενό στο κάτω τμήμα.
Ακτινογραφία ανατομίας θώρακος (ανθρώπινη ανατομία)
Στην πρόσθια-οπίσθια ακτινογραφία του θώρακα, είναι ορατά τα ραχιαία τμήματα των πλευρών, τα πλευρικά τους μέρη προβάλλονται το ένα πάνω στο άλλο. Οι πλευρικοί χόνδροι δεν δίνουν σκιές. Πραγματοποιείται πρόσθιο-οπίσθιο ακτινογραφία για την εξέταση των πλευρικών κεφαλών και τραχήλων. Για τη μελέτη του στέρνου χρησιμοποιείται μια έκκεντρη οπίσθια-πρόσθια αποτύπωση, με αποτέλεσμα το στέρνο να προβάλλεται δίπλα στη σκιά της σπονδυλικής στήλης. Σε μια τέτοια εικόνα, η στερνοκλείδα άρθρωση, η λαβή, το σώμα και η ξιφοειδής απόφυση του στέρνου είναι ευδιάκριτα.
Οι άκρες σχηματίζουν συνδέσεις:
- με θωρακικούς σπονδύλους.
- με στέρνο
- μαζί.
Τα πλευρά συνδέονται με τους σπονδύλους και το στέρνο με κάθε είδους συνδέσεις. Υπάρχουν συναρθρώσεις με τη μορφή συνδεσμώσεων και συγχονδρώσεων, σύμφυσης (μεταξύ κάποιων πλευρικών χόνδρων και του στέρνου) και διάρθρωσης (μεταξύ των πλευρών και των σπονδύλων και μεταξύ των πλευρικών χόνδρων II-V και του στέρνου). Η παρουσία όλων των τύπων συνδέσεων, όπως στη σπονδυλική στήλη, συνδέεται με την εξέλιξη και είναι μια λειτουργική προσαρμογή.
I. Συνεχείς συνδέσεις (συνάρθρωση):
1. Σύνδεσμοι:
α) σύνδεσμοι:
- ακτινοβόλος σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς.
- ενδοαρθρικός σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς.
- κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος
- ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος.
β) μεμβράνες:
- εξωτερικές μεσοπλεύριες μεμβράνες - συνδέσεις των μπροστινών άκρων των πλευρών μεταξύ τους.
- εσωτερικές μεσοπλεύριες μεμβράνες - βρίσκονται στους μεσοπλεύριους χώρους.
2. Συγχονδρωσία:
α) μόνιμη - σύνδεση του χόνδρου της 1ης πλευράς με τη λαβή του στέρνου.
β) προσωρινή - σύνδεση του σώματος του στέρνου με την ξιφοειδή απόφυση.
3. Σύμφυση - σύμφυση της λαβής του στέρνου.
II. Ασυνεχείς συνδέσεις (διάρροια):
1. Κοστοσπονδυλικές αρθρώσεις.
2. Αρθρώσεις των κεφαλών των πλευρών.
3. Κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις.
4. Στερνοπλευρικές αρθρώσεις.
5. Μεσοχόνδρινες αρθρώσεις.
Οι πλευρές συνδέονται με τους σπονδύλους μέσω των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων.τέχνη. κοστοσπονδυλίους. Οι ενώσεις αυτές είναι συνδυασμένες, κυλινδρικού σχήματος. Αποτελούνται από κοστοεγκάρσια άρθρωση,τέχνη. costotransversaria(Εικ. 4.14), – αυτή η άρθρωση μεταξύ του φυματίου της πλευράς και των εγκάρσιων διεργασιών και αλλιώς ονομάζεται άρθρωση του πλευρικού φυματίου και άρθρωση της κεφαλής της πλευράς,τέχνη. capitis costae (costalis) -άρθρωση μεταξύ της κεφαλής της πλευράς, του σπονδυλικού σώματος και του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Ρύζι. 4.14 Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του στέρνου, των πλευρών και των σπονδύλων:
1 - διεργασία εγκάρσια; 2 - τέχνη. costotransversarius; 3 - caput costae; (4) angulus costae; 5 - τέχνη κάψουλας. capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - χόνδρος κοστές? 8 - corpus sterni; 9 - sterni membrana; 10-λιγ. sternocosralis radialis.
Τα χόνδρινα μέρη των άνω επτά ζευγών πλευρών συνδέονται με το στέρνο(εκτός από το πρώτο), σχηματίζοντας στερνοπλεύρια αρθρώσεις,τέχνη. sternocostales,(Εικ. 4.14, 4.15) ενισχύονται ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος,ligg. sternocostalia radiata,(αποτελείται από ακτινικά προσανατολισμένες ίνες που εκτείνονται από τον πλευρικό χόνδρο μέχρι το στέρνο μπροστά από τη στερνοπλεύρινη άρθρωση). Τα πρόσθια άκρα των ψευδών πλευρών (VIII, IX και X) δεν συνδέονται άμεσα με το στέρνο, αλλά, συνδέοντας με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς, σχηματίζουν μεσοχόνδρινες αρθρώσεις, τέχνη. μεσοχόνδρια.
Τα πρόσθια άκρα των πλευρών συνδέονται μεταξύ τους μέσω μιας εξωτερικής μεσοπλεύριας μεμβράνης,μεσοπλεύρια εξωτερική μεμβράνη, που βρίσκεται μεταξύ των χόνδρινων τμημάτων των πλευρών, που αποτελεί συνέχεια των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών. Οι ίνες της εξωτερικής μεμβράνης, γεμίζοντας τους μεσοπλεύριους χώρους, πηγαίνουν λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Η αντίθετη πορεία των ινών έχει εσωτερική μεσοπλεύρια μεμβράνη, intercostalis membrana,βρίσκεται στον μεσοπλεύριο χώρο, κοντά στη σπονδυλική στήλη και αποτελεί συνέχεια των εσωτερικών μεσοπλεύριων μυών.
Η εξωτερική και η εσωτερική μεμβράνη συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής (εισπνοή, εκπνοή).
Ρύζι. 4.15. Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του στέρνου και των πλευρών (μπροστινή όψη):
1-mm. intercostales interni; 2 mm. intercosrales externi; 3- corpus sterni; 4- τέχνη. sternocosrales; 5-ligg. sternocostales? 6-τέχνη. μεσοχόνδρινοι.
Ρύζι. 4.16 Συνδέσεις του στέρνου με τις κλείδες και τις πλευρές. Άρθρωση ώμου:
1 τέχνη. humeri (κάψουλα); 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-τέχνη. acromioclavicularis; 5-λιγ. coraclaviculare; 6-μεμβράνη στέρνι; 7-lig. κοστοκλειδική? 8 τέχνη. sternoclavicularis; 9-lig. interclaviculare; 10-αρθρικός δίσκος; 11 άρθρ. sternocostales? 12-cart.; 13 άρθρ. μεσοχόνδρια.
στερνοπλεύρια αρθρώσεις,τέχνη. sternocostales(Εικ. 4.16).
1. Στερνοπλευρικές αρθρώσεις, τέχνη. sternocostales.
2. Νευρώσεις χόνδρου II-VII, cartilagines costae, πλευρικοί βόθροι του στέρνου, fovea costalis sterni; χόνδροι των πλευρών II-VII συνδέονται με το στέρνο. Τα πρόσθια άκρα των ψευδών πλευρών (VIII, IX, X) δεν συνδέονται απευθείας με το στέρνο. Οι χόνδροι τους συνδέονται μεταξύ τους σχηματίζοντας ένα πλευρικό τόξο αριστερά και δεξιά, arcus costalis.Στην πρώτη πλευρά - στερνοπλεύρινη συγχόνδρωση, Στεροκοσταλική συγχονδρωσία.
3. Η κάψουλα των στερνοπλεύριων αρθρώσεων σχηματίζεται από το περιχόνδριο των πλευρικών χόνδρων.
4. Στην εμφάνιση - μια απλή άρθρωση, τέχνη.απλό; σε συνδυασμό, τέχνη. συνδυαστική.
5. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν σχήμα σφαιρικό (επίπεδο).
6. Με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής - πολλαπλών αξόνων.
7. Κινήσεις περιορισμένου τύπου (ανεβοκατέβασμα της πλευράς).
8. Η κάψουλα ενισχύεται με ακτινωτούς στερνοπλεύριους συνδέσμους , ligg. sternocostalia radiata.
Ρύζι. 4.17. articules costovertebrales. Διατομή της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του έκτου θωρακικού σπονδύλου:
1 - corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 - ligamentum radiatum capitis costae; 3 - articulatio capitis costae; 4 - caput costae; 5 - ligamentum costotransversarium mediale; 6 - tuberculum costae; 7 - articulatio costotransversaria; (8) processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9 - σπονδυλικό τρήμα; 10 - ligamentum flavum; 11 - ligamentum longitudinale posterius. 12, processus articularis ανώτερος θωρακικός σπόνδυλος (Th VI); 13 - articulatio costotransversaria; 14 - ligamentum tuberculi costae; 15 - ligamentum costotransversarium mediale; 16 - ligamentum radiatum capitis costae; 17 - επιμήκης πρόσθιος σύνδεσμος.
μεσοσπονδυλικές αρθρώσεις,τέχνη. κοστοσπονδυλίους(Εικ. 4.17).
1. Κοστοσπονδυλικές αρθρώσεις, αρ t t. κοστοσπονδυλίους.
σπόνδυλοςκαι πλευρό κόστα; αρθρικές επιφάνειες: πλευρικός βόθρος της εγκάρσιας απόφυσης, fovea costalis transversalisκαι φυματίωση της πλευράς, tuberculum costae.
3. Η αρθρική κάψουλα προσαρμόζεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. πυκνός.
4. Στην εμφάνιση - μια απλή άρθρωση, τέχνη.απλό, σε συνδυασμό, τέχνη. συνδυαστικό,με άρθρωση κεφαλής πλευράς, τέχνη. capitis costaeμε στερνοπλεύριο αρθρώσεις, τέχνη. sternocostales.
5. Έχει κυλινδρικό σχήμα, τέχνη. trochoidea.
6. Με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής - μονοαξονική.
8. Η άρθρωση ενισχύεται από τον κοστοεγκάρσιο σύνδεσμο, lig. costotransversarium.
9. Βοηθητικά στοιχεία της άρθρωσης, πλην των συνδέσμων, απουσιάζουν.
10. Παροχή αίματος, φλεβική και λεμφική εκροή, νεύρωση:
Ρύζι. 2.12. Σύνδεσμοι των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων. Πλαϊνή όψη:
1 - fovea costalis superior; 2 - processus articularis ανώτερος θωρακικός σπόνδυλος. 3 - fovea costalis transversa; 4-λιγ. intertransversarium? 5-λιγ. radiatum capitis costae; 6 - τρήμα κόστοτρανσβερσάρια; 7-lig. costotransversarium superior? 8 - μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. 9-lig. διαμήκης πρόσθιος.
Οι αρθρώσεις των κεφαλών των πλευρών,τέχνη. capitis costae(Εικ. 4.18).
1. Οι αρθρώσεις των κεφαλών των πλευρών, τέχνη. capitis costae.
2. Οστά που σχηματίζουν την άρθρωση: σπόνδυλος, σπόνδυλοςκαι πλευρό κόστα; αρθρικές επιφάνειες: άνω και κάτω πλευρικοί βόθροι , foveae costales superior et inferiorκαι το κεφάλι της πλευράς, caput costae.
3. Η αρθρική κάψουλα προσαρμόζεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών: πυκνή, ινώδης.
4. Στην εμφάνιση: μια απλή άρθρωση, τέχνη.απλό, σε συνδυασμό, τέχνη. combinatoria,με στερνοπλεύρια αρθρώσεις, τέχνη. sternocostales,με κοστοεγκάρσια άρθρωση, τέχνη. costotransversaris.
5. Σχήμα: επίπεδο, τέχνη. plana.
6. Με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής - πολλαπλών αξόνων.
7. Κινήσεις: γύρω από τον δικό του άξονα περνώντας από το λαιμό της πλευράς - ανεβοκατέβασμα του θώρακα.
8. Αυτή η άρθρωση στερεώνεται από τον ακτινοβόλο σύνδεσμο της κεφαλής της πλευράς, lig. capitis costae radiatum.
9. Βοηθητική συσκευή: ενδοαρθρικός σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς, lig.capitis costae intraarticulare(στις αρθρώσεις ΙΙ-Χ).
10. Παροχή αίματος, φλεβική και λεμφική εκροή, νεύρωση:
Οι συνδέσεις μεμονωμένων οστών του σώματος μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής (πίν. 4.4, 4.5).
Η σύνδεση των σπονδύλων (articulationes vertebrales) πραγματοποιείται όταν συνδέονται τα σώματα, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων.
Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους (discus intervertebrals) και σύμφυσες (symphysis intervertebrales). Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται: ο πρώτος - μεταξύ των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων II και III, και ο τελευταίος - μεταξύ των σωμάτων των V οσφυϊκών και Ι ιερών σπονδύλων.
Τα σπονδυλικά τόξα συνδέονται με κίτρινους συνδέσμους (lig. flava).
Οι αρθρικές διεργασίες σχηματίζουν τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις (articulationes intervertebrales), οι οποίες είναι επίπεδες αρθρώσεις. Οι πιο προεξέχουσες αρθρικές διεργασίες είναι οι οσφυοϊερές αρθρώσεις (articulationes lumbosacrales).
Η ατλαντοϊνιακή άρθρωση (articulatio atlantooccipita-lis) αποτελείται από δύο συμμετρικά τοποθετημένες κονδυλικές αρθρώσεις, που είναι μια συνδυασμένη άρθρωση.
Η μεσαία ατλαντοαξονική άρθρωση (articulatio atlanto-axialis mediana) είναι μια κυλινδρική άρθρωση.
Η πλάγια ατλαντοαξονική άρθρωση (articulatio atlantoaxialis lateralis) αναφέρεται στις συνδυασμένες αρθρώσεις, καθώς σχηματίζεται από τον αρθρικό βόθρο (fovea arti-cularis inferior) στη δεξιά και αριστερή πλάγια μάζα του άτλαντα και στην άνω αρθρική επιφάνεια του σώματος του αξονικός σπόνδυλος.
Η ιεροκοκκυγική άρθρωση (articulatio sacrococcigea) σχηματίζεται από την κορυφή του ιερού οστού και τον 1ο κόκκυγο σπόνδυλο.
Η σπονδυλική στήλη (columna vertebralis) αντιπροσωπεύεται από το σύνολο όλων των σπονδύλων που συνδέονται μεταξύ τους. Η σπονδυλική στήλη είναι η έδρα του νωτιαίου μυελού, που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι (canalis vertebralis).
Υπάρχουν πέντε τμήματα στη σπονδυλική στήλη: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή και κόκκυγος.
Η σπονδυλική στήλη έχει σχήμα s λόγω της παρουσίας φυσιολογικών καμπυλών στο μετωπιαίο και οβελιαίο επίπεδο: θωρακική και ιερή κύφωση, αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση, καθώς και παθολογική (θωρακική σκολίωση).
Οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους μέσω των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων (articulationes costover-tebrales), οι οποίες είναι συνδυασμένες αρθρώσεις.
Η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς (articulatio capitis costae) σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια της κεφαλής της πλευράς και τις αρθρικές επιφάνειες των ημιβοθρίων των παρακείμενων θωρακικών σπονδύλων.
Η κοστοεγκάρσια άρθρωση (articulatio costotran-sversalia) σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες του πλευρικού βόθρου στην εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου και της φυματίωσης της πλευράς.
Οι νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο: η 1η πλευρά συγχωνεύεται απευθείας με το στέρνο, από τη 2η έως την 7η πλευρά συνδέονται μέσω των στερνοπλεύριων αρθρώσεων (articulationes sternocostales).
Μεταξύ των χόνδρων των πλευρών μπορεί να σχηματιστούν μεσοχόνδρινοι σύνδεσμοι (articulationes interchondrales).
Το στήθος (compages thoracicus) αποτελείται από 12 ζεύγη πλευρών, 12 θωρακικούς σπονδύλους και το στέρνο, που συνδέονται μεταξύ τους με διάφορους τύπους αρθρώσεων.
-
ΣΤΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗΥπάρχουν πέντε τμήματα: αυχενικό, στήθος, οσφυϊκός, ιερός και κόκκυγος.
Θωρακινός κύτταρο(compages thoracicus) αποτελείται από 12 ζεύγη παϊδάκια, 12 στήθος σπόνδυλοι καιστέρνο, συνδεδεμένοςμεταξύ τους κατά διαφορετικούς τύπους συνδέσεις. -
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο. Χημική ένωση σπόνδυλοι(articulationes vertebrales) πραγματοποιείται με σύνδεσησώματα, τόξα και άρν. Φόρτωση. -
συνδεδεμένος
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο. -
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο.
Όλα τα οστά του κρανίου εκτός συνδέσειςκροταφικό οστό με την κάτω γνάθο, που σχηματίζει μια άρθρωση, συνδεδεμένοςμε συνεχείς συνδέσεις, που παρουσιάζεται σε ενήλικες με ράμματα και σε παιδιά ... -
Το κρανίο (κρανίο) τοποθετείται σφιχτά συνδεδεμένοςοστά και σχηματίζει μια κοιλότητα στην οποία βρίσκεται ... περισσότερα ».
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο. -
Το κρανίο (κρανίο) τοποθετείται σφιχτά συνδεδεμένοςοστά και σχηματίζει μια κοιλότητα στην οποία βρίσκεται ... περισσότερα ».
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο. -
Το κρανίο (κρανίο) τοποθετείται σφιχτά συνδεδεμένοςοστά και σχηματίζει μια κοιλότητα στην οποία βρίσκεται ... περισσότερα ».
Χημική ένωση σπόνδυλοι, παϊδάκια Με ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και στήθος κύτταρο. -
Σπονδυλωτόη στήλη αποτελείται από 33-34 σπόνδυλοι και σπόνδυλοι), στήθος
Ο κύριος σκελετός περιλαμβάνει και στήθος κύτταρο
Ολα συνδέσεις παϊδάκια
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και -
Σπονδυλωτόη στήλη αποτελείται από 33-34 σπόνδυλοι καιέχει πέντε τμήματα: αυχενικό (7 σπόνδυλοι), στήθος(12), οσφυϊκή (5), ιερή (5
Ο κύριος σκελετός περιλαμβάνει και στήθος κύτταρο
Ολα συνδέσεις παϊδάκιαπολύ ελαστικό, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπνοή.
Η σωματική άσκηση δυναμώνει ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ καιμέσω της ανάπτυξης των μυών... -
Κρανίο απευθείας με τον κορμό συνδέειμε τη βοήθεια των δύο πρώτων αυχενικών σπόνδυλοι. Ο σκελετός του σώματος αποτελείται από σπονδυλωτόκολόνα και στήθος κύτταρα.
Ολα συνδέσεις παϊδάκιαπολύ ελαστικό, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπνοή.
Βρέθηκαν παρόμοιες σελίδες:10
