Τραυματισμός στο γόνατο: κοινές αιτίες, συμπτώματα, επιλογές διάγνωσης και θεραπείας, χρόνος αποκατάστασης. Τραυματισμός γόνατος από πτώση: θεραπεία και αποκατάσταση Βλάβη στο γόνατο από πτώση

Στην ιατρική πρακτική, ο τραυματισμός στο γόνατο είναι αρκετά συχνός. Τέτοιες ζημιές υφίστανται συχνά οι ηλικιωμένοι και όσοι ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής, που ασχολούνται με διάφορες αθλητικές δραστηριότητες ή άτομα που αγαπούν τα extreme sports. Σε περίπτωση που συμβεί ένα τέτοιο περιστατικό, απαιτείται επείγουσα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το θύμα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και για τη σωστή παροχή του, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι οι τραυματισμοί στο γόνατο και πώς να συμπεριφέρεστε σε μια δεδομένη κατάσταση.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών στο γόνατο:

• μώλωπες?
• ρήξεις και βλάβες στους μηνίσκους.
• αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• τραυματισμός επιγονατίδας?
• βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος.
• αρθρικά κατάγματα.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις που οδηγούν σε τραυματισμό στο γόνατο, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνουν για τέτοιους λόγους:

• μηχανικά χτυπήματα στην περιοχή του γόνατος.
• πέφτει από λόφους?
• περιστατικά φυσικής προέλευσης·
• εμπλοκή σε ενεργές ή ακραίες δραστηριότητες·
• ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ;
• Δυσμενείς καιρικές συνθήκες;
• ηλικία συνταξιοδότησης και επιδείνωση της συνάρτησης σταθερότητας·
• πολεμικές τέχνες.

μώλωπες

Ο ασφαλέστερος τραυματισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται μόνο από βλάβη στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί στο γόνατο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας πτώσης και σπάνια συνοδεύονται από δυσάρεστες συνέπειες.

Πρώτα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην περιοχή του τραυματισμού.
• ο σχηματισμός μώλωπες, εκδορές και αιματώματα.
• πιθανή εκδήλωση οιδήματος μαλακών μορίων στο σημείο του τραυματισμού.
• εκδηλώσεις πόνου όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το προσβεβλημένο πόδι.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού. Το πρώτο βήμα είναι η συνέντευξη από τον ασθενή, η ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού και, στη συνέχεια, μια μελέτη με χρήση ακτινογραφιών, η οποία πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η παρουσία καταγμάτων και άλλων πιο σοβαρών τραυματισμών.

Η θεραπεία αυτού του τύπου τραυματισμού στο γόνατο δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός συνιστά φαρμακευτικά σκευάσματα (αλοιφές και τζελ) που θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση του γόνατος και συνταγογραφεί τη θεραπεία τραυμάτων με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το πόδι χρειάζεται όσο το δυνατόν περισσότερη ξεκούραση. Επίσης, για να αποφευχθεί η μόλυνση στην πληγή, πρέπει να τυλίγετε το γόνατο με έναν επίδεσμο ή επίδεσμο.

Αιμορραγία στην περιοχή της άρθρωσης (αιμάρθρωση)

Με τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος αυτού του τύπου, το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, γεγονός που οδηγεί στην έναρξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης της αρθρικής μεμβράνης. Αυτή η βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα μέρη της άρθρωσης του γόνατος.

Πρώτα σημάδια:

• σύνδρομο οξέος πόνου?
• οπτική παραμόρφωση της τραυματισμένης άρθρωσης.
• επιδείνωση της απόδοσης του προσβεβλημένου άκρου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Για να επιβεβαιωθεί η αιμάρθρωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• παρακέντηση γόνατος?
• Ακτινογραφία;
• αρθροσκόπηση.

Αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει την παρουσία αιμάρθρωσης, θα συνταγογραφηθούν αμέσως οι απαραίτητες τακτικές για τη θεραπεία ενός τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος. Το πρώτο βήμα είναι η αφαίρεση αίματος από την κοιλότητα του γόνατος της άρθρωσης. Μετά από αυτό, η αρθροσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη για σχολαστικό ξέπλυμα. Στη συνέχεια, το τραυματισμένο άκρο στερεώνεται για δύο εβδομάδες με γύψο ή όρθωση. Την έκτη ημέρα μετά το περιστατικό, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας, οι οποίες βοηθούν καλά στην αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος:

• μαγνητική θεραπεία?
• UHF και θεραπεία μικροκυμάτων.
• ηλεκτροφόρηση;
• φωνοφόρηση.

τραυματισμός μηνίσκου

Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού στο γόνατο. Συχνά ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος. Και σε περίπτωση τραυματισμού του εξωτερικού, η συνήθης λειτουργικότητα της άρθρωσης συχνά επιδεινώνεται.

Συμπτώματα:

• οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
• η εμφάνιση οιδήματος των μαλακών ιστών.
• επιδείνωση της απόδοσης?
• η εμφάνιση αιμάρθρωσης?
• σχηματισμός εκδορών, μώλωπες και γρατσουνιές.

Εάν εντοπιστεί συλλογή στην κοιλότητα της άρθρωσης, γίνεται παρακέντηση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• συνέντευξη;
• ακτινογραφία;
• θεραπεία μαγνητικού συντονισμού;
• διαδικασία αρθροσκόπησης.

Ένας τραυματισμός στο γόνατο αυτού του τύπου απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το καθήκον των γιατρών είναι να αποκαταστήσουν την πλάκα χόνδρου και να αφαιρέσουν τα νεκρά σωματίδια της. Τη δέκατη ημέρα, ο γιατρός συνταγογραφεί αποκατάσταση μετά από τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση αναπτυξιακής γυμναστικής, παρακολούθηση διαδικασιών μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Τραυματισμός επιγονατίδας

Πολύ συχνά, ένα κάταγμα της επιγονατίδας συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας εκτείνουσας και παρουσία ενδοαρθρικών τραυματισμών διαφορετικής φύσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων καταγμάτων:

• βλάβη μόνο στο χόνδρινο τμήμα της επιγονατίδας.
• εγκάρσιος;
• άκρη;
• αφαιρούμενος.

Τα τυπικά συμπτώματα ενός τέτοιου τραυματισμού είναι:

• έντονο πόνο?
• πρήξιμο των μαλακών ιστών της περιοχής του γόνατος.
• η εμφάνιση αιμάρθρωσης?
• κατά τη διαδικασία κίνησης ή ψηλάφησης, ο πόνος είναι πιο έντονος.
• οπτική αλλαγή στην άρθρωση.
• επιδείνωση της κινητικής λειτουργίας του ποδιού.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι παρόμοιες με εκείνες για τραυματισμό μηνίσκου. Το πρώτο βήμα είναι μια παρακέντηση για την αφαίρεση του περιεχομένου του υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης και στη συνέχεια μια εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αρθροσκόπηση.

Η θεραπεία αυτού του τραυματισμού στο γόνατο επιλέγεται από εξειδικευμένο γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και τη διάγνωση. Μετά την παρακέντηση, το άκρο στερεώνεται με γύψο για τέσσερις μήνες. Και μετά την αφαίρεσή του, ο γιατρός συνταγογραφεί αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Συνίσταται σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, επίσκεψη σε αναπτυσσόμενο μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η περίοδος αποκατάστασης ορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό.

Βλάβη στην αρθρική κάψουλα και στους συνδέσμους του γόνατος

Στην περίπτωση αυτού του τραυματισμού της κάψας, των συνδέσμων και των τενόντων, οι πλήρεις ρήξεις των παράπλευρων και των χιαστών είναι πολύ σημαντικές. Οι αιτίες τέτοιων τραυματισμών είναι υπερβολικά ενεργοί τύποι αθλητικών δραστηριοτήτων.

Συμπτώματα τραυματισμού:

• σοβαρές εκδηλώσεις πόνου.
• αίσθημα έντασης στην περιοχή των μυών.
• δύσκολη κινητική δραστηριότητα.
• ο σχηματισμός διαφόρων βλαβών του δέρματος (γρατζουνιές, εκδορές, ερυθρότητα, αιματώματα κ.λπ.).

Για να επιβεβαιωθεί ένας τέτοιος τραυματισμός, απαιτείται διάγνωση με ακτινογραφίες, υπερήχους και μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υγρό μέσα στην άρθρωση, πραγματοποιείται διαδικασία παρακέντησης. Συνίσταται στην αφαίρεση αίματος από την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια επέμβαση, το καθήκον της οποίας είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας της αρθρικής κάψουλας, των συνδέσμων και των τενόντων. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση αρθρωτής όρθωσης για ενάμιση μήνα. Για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, συνταγογραφούνται θεραπεία άσκησης σε περίπτωση τραυματισμού και ειδικές διαδικασίες μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Στο τέλος της θεραπείας καθενός από τους παραπάνω τραυματισμούς, είναι επιβεβλημένη η αποκατάσταση από τραυματισμούς. Η περίοδος αποκατάστασης και η μεθοδολογία της εκχωρούνται ξεχωριστά για κάθε θύμα, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και τη φύση της βλάβης που έχει συμβεί.

Οι παθολογίες των αρθρώσεων προκαλούν σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή, ένας τραυματισμός στο γόνατο είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί από τους ανθρώπους. Λόγω της πολύπλοκης δομής, είναι προβληματική η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος σε περίπτωση βλάβης. Οποιαδήποτε παραβίαση, είτε πρόκειται για εξάρθρωση είτε για κάταγμα, απειλεί με επικίνδυνες επιπλοκές. Έτσι, συχνά προβλήματα με βλάβη στην άρθρωση του γόνατος είναι η περιορισμένη κίνηση και ο οξύς πόνος. Εάν δεν ξεκινήσετε επείγουσα θεραπεία, το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Γνωρίζοντας την ανατομία της δομής της άρθρωσης του γόνατος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η βλάβη σε αυτό το μέρος του σώματος είναι ποικίλη. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής.

Τι είναι λοιπόν οι τραυματισμοί στο γόνατο; Ας επισημάνουμε τα κυριότερα:

• - ζημιά μη εξάπλωσης, η οποία, εάν συμβεί, σπάνια απομονώνεται. Συνοδεύεται από οίδημα, απώλεια ευαισθησίας.
• εξάρθρωση της επιγονατίδας- που προκαλείται από διάστρεμμα ή ρήξη των συνδέσμων, τραυματισμοί της επιγονατίδας εντοπίζονται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά. Δεν απαιτούν σοβαρούς ιατρικούς χειρισμούς.
• - μια σχετικά ακίνδυνη διαταραχή που δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, μετά από ένα μώλωπα στο γόνατο, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό, γι 'αυτό γίνεται παρακέντηση.
• ρήξη του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου- ένα από τα συχνά προβλήματα, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε αθλητές. Συχνά συνοδεύεται από ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος (ACL). Συνεπάγεται την ανάπτυξη αιμάρθρωσης, λόγω της οποίας επιδεινώνεται η κινητική δραστηριότητα. Με μια σταθερή, παραμορφωτική αρθροπάθεια προχωρά.
• - εάν προσβληθεί το μηριαίο οστό και η κνήμη, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη ρωγμών και καταγμάτων. Το γόνατο χαρακτηρίζεται από κλειστά κατάγματα. Η παραβίαση συνοδεύεται από μετατόπιση του ποδιού και παθολογική κινητικότητα της άρθρωσης. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας οδηγεί σε αναπηρία.
• τραυματισμός χόνδρου- σπάνια εμφανίζεται χωριστά και συνοδεύει τραυματισμούς αρκετών δομών και ιστών της άρθρωσης του γόνατος. Προκαλεί δυσκαμψία και οξύ πόνο.
• διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμων- εμφανίζεται λόγω υπερέντασης. Αν μιλάμε για τον εντοπισμό της βλάβης, τότε στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλέκονται οι πλευρικοί και εσωτερικοί πλάγιοι, πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος. Η βλάβη της καψοειδούς-συνδετικής συσκευής της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται η δεύτερη πιο συχνή.

Κωδικός τραυματισμού ICD 10

Οι ενδοαρθρικές βλάβες του γόνατος λαμβάνουν τον κωδικό ICD 10 - M23. Σε περίπτωση εξάρθρωσης της συνδεσμικής συσκευής της άρθρωσης του γόνατος δίνεται ο κωδικός S83. Οι μώλωπες αποδίδονται ξεχωριστοί κωδικοί. Μωλωπισμένη άρθρωση γόνατος κωδικός S80.0.

Οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί στο γόνατο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές: ποδοσφαιριστές, γυμναστές, παίκτες χόκεϊ. Μπορεί να τραυματιστείτε στο γόνατο ενώ τρέχετε γρήγορα ή ενώ χορεύετε και παίζετε τένις. Το πατινάζ και το σκι είναι επίσης δυνητικά επικίνδυνα αθλήματα.

Στο ποδόσφαιρο, οι αθλητές είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν στον μηνίσκο. Η ενεργή προπόνηση των ποδιών συχνά οδηγεί σε υπερένταση της καψοσυνδετικής συσκευής. Μεταξύ των αθλητικών τραυματισμών, τα διαστρέμματα, οι μώλωπες και οι σχισμοί των συνδέσμων είναι τα πιο συνηθισμένα. Μερικές φορές το τραύμα είναι μικρό, αλλά μόνιμο, όπως αποδεικνύεται από την ενόχληση μετά την προπόνηση.

Οι τραυματισμοί του κάλυκα που συμβαίνουν σε αθλητές είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, λόγω του συνεχούς στρες κατά την άσκηση. Εάν δεν εξαλειφθεί ο τραυματικός παράγοντας, είναι προβληματική η αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών.

Ένα χτύπημα στην επιγονατίδα μπορεί να επιτευχθεί στο σπίτι. Όταν κολυμπάτε, η ζημιά συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός άλματος ή σε ρηχά νερά. Η άρση βαρών επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση των αρθρώσεων. Τα υπερβολικά φορτία οδηγούν σε παραμόρφωση του χόνδρινου ιστού και αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.

Μπορείτε επίσης να τραυματιστείτε σε ένα ατύχημα, σε συνθήκες παγετού, όταν φοράτε λάθος παπούτσια. Τα παπούτσια με τακούνι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα - αν το πόδι σηκωθεί, η άρθρωση του γόνατος και ο αστράγαλος υποφέρουν. Οι ασθένειες του σκελετικού συστήματος αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα σημάδια τραυματισμού είναι θολά. Αυτό συμβαίνει με μώλωπες ή υπεξάρθρημα της επιγονατίδας. Τα κύρια συμπτώματα ενός τραυματισμού στο γόνατο περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο έντονου πόνου?
• τσάκισμα στο γόνατο κατά την κίνηση.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• διαταραχή βάδισης?
• παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων.
• συσσώρευση υγρού στο γόνατο.
• αποκλεισμός - ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα τραυματισμού του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.
• πρήξιμο του γόνατος?
• μούδιασμα των άκρων.

Σε περίπτωση κατάγματος ή ρήξης του μηνίσκου του γόνατος, η ακινητοποίηση είναι σημάδι παραβίασης. Η ανάσυρση του κάτω ποδιού πίσω είναι αδύνατη ή το θύμα δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι.

Ο πόνος στο γόνατο συνοδεύει κάθε τραυματισμό. Εάν τραυματιστεί ο χιαστός σύνδεσμος, εμφανίζεται πρήξιμο, περιορίζονται οι κινήσεις, η ίδια η στιγμή της ρήξης συνοδεύεται από οξύ πόνο. Εάν ο μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, το γόνατο μετά από τραυματισμό πόνου: το άκρο πρήζεται, ακούγονται κλικ κατά την έκταση, το σοβαρό πρήξιμο παρεμποδίζει την κίνηση. Εάν ληφθεί τραυματισμός στο γόνατο κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, εμφανίζονται αιματώματα.

Πρώτες βοήθειες

Αρχικά απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο και αποσυμφορητική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό χορηγείται αναισθητικό και εφαρμόζεται κρύο. Επίσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους. Με τραυματισμό στο γόνατο, παραδοσιακά εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος. Σε γενικές γραμμές, οι πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στο γόνατο είναι παρόμοιες με το PMP για άλλους τύπους τραυματισμών. Η ψύξη, η αναισθησία και η ανάπαυση είναι απαραίτητα για την πρόληψη επιπλοκών.

Ποια φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν για τον οξύ πόνο? Τα τυπικά αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ θα βοηθήσουν. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, χορηγούνται παυσίπονα. Οι κρύες κομπρέσες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση όγκων και αιματωμάτων.

Τι να κάνετε εάν το γόνατο έχει παραμορφωθεί? Δεν είναι απαραίτητο να στηθεί το άκρο, αλλά πρέπει να ακινητοποιηθεί. Λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της ακινητοποίησης σε κατάγματα και εξαρθρήματα - είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ακινητοποίηση, αλλά όχι το τράβηγμα της άρθρωσης. Εάν μιλάμε για τραύμα στους συνδέσμους, τότε η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με έναν φαρδύ ελαστικό επίδεσμο. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται από το πάνω άκρο του ποδιού μέχρι το κάτω άκρο του μηρού.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης κατά την αρχική εξέταση. Το ράγισμα κατά την ψηλάφηση και την κίνηση υποδηλώνει ρήξη συνδέσμων ή τενόντων. Τα κατάγματα συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων και παραμορφώσεις στην ίδια την άρθρωση. Οι πολλαπλοί τραυματισμοί στο γόνατο απαιτούν λεπτομερή διάγνωση. Στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, η ακτινοδιαγνωστική έχει αποδειχθεί καλά. Αυτό είναι ένα σύνολο μέτρων που περιλαμβάνουν μελέτες ακτινοβολίας προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση σκληρών και μαλακών δομών.

Οι κύριες μέθοδοι ακτινοδιαγνωστικής στην ορθοπεδική περιλαμβάνουν:

• MRI και CT της άρθρωσης του γόνατος.
• ακτινογραφία;
• διαδικασία υπερήχων?

Η πρόσθετη διάγνωση τραυματισμών του γόνατος περιλαμβάνει αρθροσκόπηση. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που παρέχει πληρέστερη κατανόηση της κλινικής εικόνας και ταυτόχρονα επιτρέπει θεραπευτικές δράσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, τότε προσφέρεται αναισθητικό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία. Για την ανακούφιση του συμπτώματος της φλεγμονής, συνιστάται ένα διάλυμα διμεξειδίου. Τα κατάγματα, οι ανοιχτές πληγές και τα διαστρέμματα αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Ο τραυματισμός του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι τραυματισμοί στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν την ακόλουθη θεραπεία:

• φαρμακευτική θεραπεία για μικροτραυματισμούς.
• με συχνούς αποκλεισμούς, συνταγογραφείται συρραφή και εκτομή του μηνίσκου.
• Η προοδευτική αρθρίτιδα απαιτεί ελάχιστα επεμβατικές μη χειρουργικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία ενός τραυματισμού στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος σε πρώιμο στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σύνθλιψης συνταγογραφείται πλήρης αφαίρεση του μηνίσκου.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, είναι σημαντικό να παραδοθεί το θύμα στον τραυματισμό το συντομότερο δυνατό. Σε περίπτωση πρόσκρουσης τραυματισμού, το γόνατο δεν λυγίζει, σε περίπτωση πλευρικής πρόσκρουσης, το κάτω πόδι μετατοπίζεται. Οι μέθοδοι θεραπείας τέτοιων τραυματισμών είναι επιλεκτικές και επιλέγονται μεμονωμένα. Μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί να αποφασίσει πώς να αντιμετωπίσει έναν τραυματισμό στο γόνατο. Παραδοσιακά χρησιμοποιούνται σκελετική έλξη και ακινητοποίηση γύψου. Η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι μετά από κάταγμα είναι αδύνατη. Εάν ο τραυματισμός στο γόνατο δεν αντιμετωπιστεί και η βλάβη αφεθεί χωρίς επίβλεψη, θα προκύψουν επιπλοκές.

Εάν δεν υπάρχει κάταγμα και ο μηνίσκος είναι καλά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν επίδεσμο για ακινητοποίηση. Για το γόνατο επιλέγονται ορθώσεις διαφόρων βαθμών ακαμψίας, καθώς και ελαστικά επιγονατίδια. Μπορούν να φορεθούν μετά τη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί ο εκ νέου τραυματισμός.

Συχνά, μετά από έναν παλιό τραυματισμό, το γόνατο πονάει και πονάει, γεγονός που αποτελεί ένδειξη παραβίασης της καψοειδούς-συνδετικής συσκευής. Εάν η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος προχωρήσει, συνιστάται θεραπεία στο σπίτι. Ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί συστηματικά ΜΣΑΦ, εξωτερικά πηκτώματα - Diclofenac, Voltaren.

Σε περίπτωση αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος μετά από τραυματισμό, συνιστάται θεραπεία με αλοιφές και φυσικοθεραπεία. Πρώτα, το αίμα και το υγρό στην άρθρωση του γόνατος μετά την άντληση του τραυματισμού, στη συνέχεια πραγματοποιείται ακινητοποίηση και συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ. Εάν η συσσώρευση υγρού στην άρθρωση του γόνατος συνεχιστεί μετά τον τραυματισμό, η αιτία των παραβιάσεων αναζητείται και εξαλείφεται με συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο. Η παραδοσιακή θεραπεία των κακώσεων της άρθρωσης του γόνατος συνδυάζεται με την παραδοσιακή ιατρική, τη βοτανοθεραπεία, την άσκηση.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία ενός τραυματισμού στο γόνατο δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πολύπλοκες βλάβες στον μηνίσκο, θρυμματισμένα και ενδαρθρικά κατάγματα, ρήξεις συνδέσμων και τενόντων. Η χειρουργική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, περιλαμβάνει:

• ραφή και πλαστική χειρουργική των συνδέσμων- κατά το στέγνωμα, ο ιστός αντικαθίσταται από τένοντα ή συνθετικό υλικό. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη θεραπεία τραυματισμών των πρόσθιων, οπίσθιων και πλάγιων συνδέσμων. Μετά την επέμβαση, το άκρο ακινητοποιείται.
• αρθροσκόπηση- μια μέθοδος για την εξέταση και τη θεραπεία ενός τραυματισμένου άκρου, που περιλαμβάνει την εκτέλεση παρακεντήσεων με προκαταρκτική εφαρμογή τουρνικέ στον άνω μηρό. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε θραύσματα μηνίσκου ή χόνδρου και θραυσμάτων οστών σε περίπτωση κατάγματος.
• οστεοσύνθεση- συνεπάγεται τη στερέωση θραυσμάτων οστών με μεταλλικές κατασκευές. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ισχυρή μετατόπιση. Συνήθως χρησιμοποιούνται βίδες, λιγότερο συχνά πλάκες και μπουλόνια.

Αναμόρφωση

Μεγάλη σημασία μετά την αφαίρεση του γύψου είναι ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Η αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από σοβαρό τραυματισμό θα είναι μακρά. Οι διαδικασίες επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της ηλικίας του ασθενούς, την έκταση της βλάβης. Συνήθως, η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει άσκηση, φυσιοθεραπεία και μασάζ στο γόνατο.

Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει γυμναστικές ασκήσεις, γιόγκα, μεθόδους λεπτών διατάσεων. Το μασάζ της άρθρωσης του γόνατος για τυχόν τραυματισμό πρέπει να γίνεται από ειδικό. Ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, συνιστάται η σύνδεση ποδηλάτου γυμναστικής, διαδρόμου και άσκηση με φορτίο. Η περίοδος αποκατάστασης ποικίλλει, αλλά χρειάζονται αρκετοί μήνες, μερικές φορές ένα χρόνο, για να ενισχυθεί το γόνατο.

Ο γιατρός θα καταρτίσει ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από έναν συγκεκριμένο τραυματισμό, θα εξηγήσει πώς να ενισχύσει την άρθρωση του γόνατος και να αποφύγει τον εκ νέου τραυματισμό. Η αποκατάσταση των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος και των μυών μετά από τραυματισμό αποτελεί προϋπόθεση για σταδιακή αύξηση του φορτίου. Μην υπερφορτώνετε το άκρο εάν χαθεί ο έλεγχος των μυών.

Ο τρόπος αποκατάστασης της άρθρωσης του γόνατος μετά από κάταγμα ή ρήξη συνδέσμων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι νέοι αναρρώνουν πιο γρήγορα και ξεκινούν φυσικοθεραπεία νωρίτερα. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο κατάλληλοι για μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Το σχέδιο ασκήσεων φυσιοθεραπείας για τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν γενική γυμναστική που συνιστάται μετά από τραυματισμό και ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των συνδέσμων, την αύξηση της υποστήριξης και τη βελτίωση του μυϊκού τόνου.

Τα φορτία για την άρθρωση του γόνατος μετά από τραυματισμό αυξάνονται σταδιακά. Η θεραπεία άσκησης για έναν τραυματισμό μηνίσκου περιλαμβάνει την ανύψωση ενός ευθύγραμμου ποδιού, πρώτα χωρίς φορτίο, στη συνέχεια με ζύγιση, η οποία έχει θετική επίδραση στον τετρακέφαλο μηριαίο μυ και στην καψοσυνδετική συσκευή. Επίσης, μετά από τραυματισμό μηνίσκου, οι ασκήσεις επέκτασης είναι κατάλληλες για την ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος και αργότερα συνδέεται ένα ποδήλατο γυμναστικής.

Στην αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από τραυματισμό, σημαντικό ρόλο παίζει η φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία θα συμπληρώσει το σύνολο των ασκήσεων για τραυματισμούς και θα επιταχύνει την αποκατάσταση. Η μαγνητική θεραπεία, ο υπέρηχος, η υπέρυθρη ακτινοβολία θα φέρουν οφέλη.

Το πρόγραμμα δραστηριοτήτων για την ανάπτυξη του γόνατος μετά από τραυματισμό περιλαμβάνει εφαρμογές παραφίνης, θεραπεία με οζοκερίτη. Εάν συνδυάσετε ασκήσεις για την αποκατάσταση των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος με λουτρά άλατος, τα οποία συνιστάται να γίνονται αμέσως μετά από τραυματισμό, θα είναι δυνατό να νικήσετε το πρήξιμο και να αποτρέψετε τις συσπάσεις. Ένας ειδικός αποκατάστασης θα σας πει περισσότερα για το πώς να αναπτύξετε ένα γόνατο, καθώς η εκγύμναση της άρθρωσης του γόνατος διαρκεί πολύ και απαιτεί υπομονή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Διάφοροι παράγοντες οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος: παρουσία συνοδών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, προχωρημένη ηλικία, μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, άρνηση επείγουσας θεραπείας.

Οι χρόνιοι τραυματισμοί του μηνίσκου οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή και ατροφία, αρθρώσεις και δυσκαμψία. Οι συνέπειες της βλάβης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν επίσης συσπάσεις, θυλακίτιδα. Συχνά, μετά από κάταγμα ή ρήξη των συνδέσμων, το γόνατο δεν εκτείνεται ή δεν εκτείνεται αρκετά. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη μετατραυματική θεραπεία, οι χρόνιες διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τα σχόλιά σας, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς επιζήσατε από ένα παρόμοιο τραύμα και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

)
Η ημερομηνία: 2016-10-17 Προβολές: 32 655 Βαθμός: 5.0 Πιθανώς κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του ανησυχούσε για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τόσο οξείς τραυματισμοί λόγω τραυματισμών όσο και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς της άρθρωσης. Αυτό οφείλεται στη σύνθετη ανατομία, καθώς και στην αυξημένη πίεση που βιώνει το γόνατο. Στα στατιστικά των αθλητικών τραυματισμών, οι τραυματισμοί στο γόνατο κατέχουν ηγετική θέση. Αρκετά συχνά, είναι το γόνατο που προκαλεί το τέλος της καριέρας των επαγγελματιών αθλητών. Όπως είπα, η δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ συγκεκριμένη, και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. 1. Στην πραγματικότητα, η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από δύο αρθρώσεις: την κνημομηριαία και τη μηριαία-επιγονατιδική. Πολύ συχνά, μετά από τραυματισμό, αναπτύσσεται το σύνδρομο της επιγονατιδομηριαίας σύγκρουσης. Αυτό συμβαίνει λόγω τραυματισμού της αρθρικής επιφάνειας της επιγονατίδας, η οποία γίνεται ανώμαλη, σαν τραχιά. Η επιγονατίδα δεν μπορεί πλέον να γλιστρήσει κανονικά πάνω από την επιφάνεια του μηρού, κάτι που προκαλεί πόνο κατά την κάμψη – έκταση του ποδιού. 2. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν μηνίσκοι, χόνδρινοι σχηματισμοί που παίζουν το ρόλο ενός είδους παρεμβυσμάτων. Αυτές οι δομές μπορούν να καταστραφούν ακόμη και με μια ελαφρά τραυματική πρόσκρουση. 3. Σύνθετη συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης. Εκτός από τους εξωτερικούς, εξωαρθρικούς συνδέσμους, υπάρχουν δύο χιαστοί σύνδεσμοι στην κοιλότητα του γόνατος: ο πρόσθιος και ο οπίσθιος. Αυτές οι δομές είναι επίσης αρκετά συχνά τραυματισμένες.

Είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, με άμεσο χτύπημα, ή με πτώση στο γόνατο. Χαρακτηρίζεται από πόνο, τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά τις κινήσεις των ποδιών, πρήξιμο των μαλακών ιστών. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο εξαπλώνεται στο κάτω πόδι και στο μηρό μέσα σε 2-3 ημέρες. Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το κρύο τοποθετείται στο γόνατο για 15-20 λεπτά. με ένα διάλειμμα για μια ώρα, μετά ξανά και έτσι 3-4 φορές τις δύο πρώτες ημέρες. Μπορείτε να εφαρμόσετε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Με έντονο πόνο - αναλγητικά. Το πόδι πρέπει να ξεκουραστεί για 7-10 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, κατά κανόνα, όλα περνούν. Με έντονο πρήξιμο, έντονο πόνο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

II. Εξάρθρωση

Είναι επίσης ένας αρκετά συχνός τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος. Κλινικά δεν διαφέρει ιδιαίτερα από μώλωπες, δηλ. συνοδεύεται επίσης από πόνο και πρήξιμο των ιστών. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αίσθημα αστάθειας, συστροφή του ποδιού όταν στέκεστε όρθιος. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με αποτελέσματα υπερήχων. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης παυσίπονα και κρυολόγημα. Είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το πόδι στον επιγονατιδικό στήριγμα έως και 10-12 ημέρες.

III. Τραυματισμός μηνίσκου

Κατά κανόνα, ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι μια συστροφή του ποδιού με ένα σταθερό κάτω πόδι (για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά όταν κάνετε σκι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, καθώς είναι πιο σφιχτά συγκολλημένος με την αρθρική κάψουλα. Με τραυματισμό, σημειώνεται έντονος πόνος στο πλάι της επιγονατίδας. Ένα σύμπτωμα «κλειδωμένου» γόνατος είναι πιθανό, όταν το θύμα δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι λόγω έντονου πόνου και αίσθησης ξένου σώματος μέσα στην άρθρωση. Η βλάβη στον μηνίσκο συχνά συνοδεύεται από αιμάρθρωση - τη συσσώρευση αίματος στην άρθρωση. Εάν υπάρχει υποψία για αυτόν τον τραυματισμό, το πόδι πρέπει να ακινητοποιηθεί αμέσως με νάρθηκα ή επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Ο γιατρός πραγματοποίησε την κατάλληλη εξέταση για την τελική διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο κατατοπιστική για την επιβεβαίωση αυτών των τραυματισμών. Η ανάρρωση σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί από 1 έως 2,5 μήνες, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τη θεραπεία.

IV. Ρήξη συνδέσμου γόνατος

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμβιομηχανικής, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος καταστρέφεται συχνότερα. Με την πλήρη ρήξη της η στηρικτική λειτουργία της άρθρωσης είναι αδύνατη. Όταν ένας χιαστός είναι κατεστραμμένος σε ένα άτομο, αισθάνεται ένα εξάρθρημα, ένα αίσθημα αστάθειας στο πόδι. Οι τραυματισμοί συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο και οίδημα. Οι τραυματισμοί των χιαστών διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας το «σύνδρομο συρταριού». Το τραυματισμένο γόνατο είναι λυγισμένο σε ορθή γωνία και προσπαθούν να μετακινήσουν το κάτω πόδι προς τα πίσω ή να το σπρώξουν προς τα εμπρός. Εάν κινηθεί προς τα εμπρός, τότε το άτομο έχει τραυματισμένο πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο και εάν κινηθεί προς τα πίσω, τότε η βλάβη έχει αγγίξει τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος της άρθρωσης. Εφαρμόζεται κρύο στο σημείο του τραυματισμού, χορηγούνται παυσίπονα και παρέχεται πλήρης ανάπαυση του τραυματισμένου μέλους. Η διευκρίνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται επίσης με τομογραφία. Η μερική συνδεσμική βλάβη αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Με πλήρη ρήξη της συνδεσμικής συσκευής καταφεύγουν στην πλαστική χειρουργική των συνδέσμων, ή στην ενδοπροσθετική τους.

Αποτελούν το 0,4-0,7% του συνολικού αριθμού εξαρθρώσεων όλων των αρθρώσεων. Η πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας αυξάνεται με μια ρηχή επιγονατίδα, έναν κακώς αναπτυγμένο εξωτερικό κόνδυλο του μηρού, μια παραβίαση της σχέσης μεταξύ του άξονα του τετρακέφαλου μυός και των σωστών συνδέσμων της επιγονατίδας. Κατά κανόνα, η αιτία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι το άμεσο τραύμα (πτώση στην άρθρωση του γόνατος, πλάγια πρόσκρουση στην επιγονατίδα), σε συνδυασμό με σύσπαση του τετρακέφαλου μυός. Η οξεία τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η άρθρωση του γόνατος είναι ελαφρώς λυγισμένη, διευρυμένη σε όγκο, διαστέλλεται στην εγκάρσια κατεύθυνση (με πλάγια εξαρθρήματα). Οι κινήσεις των αρθρώσεων δεν είναι δυνατές. Κατά την ψηλάφηση, η επιγονατίδα μετατοπίζεται στο πλάι. Μερικές φορές το τραυματικό εξάρθρημα της επιγονατίδας μειώνεται αυθόρμητα. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις σημειώνουν ένα επεισόδιο αιχμηρού πόνου στο πόδι, το οποίο συνοδεύτηκε από αίσθημα υπονόμευσης και μετατόπισης στο γόνατο. Μετά από αυτο-μειωμένο εξάρθρημα της επιγονατίδας, υπάρχει ένα ελαφρύ ή μέτριο οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Η οξεία εξάρθρωση της επιγονατίδας συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Το εξάρθρημα μειώνεται με τοπική αναισθησία. Το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου (για να χαλαρώσουν οι τένοντες του τετρακέφαλου) και εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια η επιγονατίδα μετατοπίζεται απαλά μέχρι να εξαλειφθεί το εξάρθρημα και εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας ή επίδεσμος για έως και 4 εβδομάδες.

VI. Κατάγματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος

Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλεί, κατά κανόνα, ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο αναγκάζει το θύμα να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτήν την ανασκόπηση, δεν θα αναλύσουμε τέτοιες ζημιές, αφήνοντας αυτό το έργο σε επαγγελματίες. Έτσι, εξετάσαμε τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Για άλλη μια φορά, σημειώνω ότι δεν αξίζει πάντα η αυτοθεραπεία. Εάν έχετε αμφιβολίες για τη φύση του τραυματισμού σας. Εάν το πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και αυξάνεται και το σύνδρομο του πόνου δεν σταματά, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα γίνει σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.

Ο τραυματισμός στο γόνατο είναι σχεδόν αναπόφευκτος στη ζωή των ανθρώπων που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Βλάβες στις αρθρώσεις διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή υφίστανται κάθε άτομο που είναι απρόσεκτο. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι υποφέρουν από τις συνέπειες τέτοιων τραυματισμών, όταν παρουσιάζουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς του γόνατος, υπάρχει μείωση των αποθεμάτων του σώματος. Ένας τραυματισμός στο γόνατο συμβαίνει όταν πέφτετε.

Οικιακό τραύμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών στις αρθρώσεις. Υπάρχουν μώλωπες, μούδιασμα, αλλαγή στη σκιά του δέρματος, πρήξιμο, έντονος πόνος. Μετά από βλάβη στο γόνατο, οι συνέπειες του τραυματισμού είναι οι λόγοι για τη στέρηση της ικανότητας εργασίας του ασθενούς.

Ξαφνικός τραυματισμός της άρθρωσης. Επιφανειακά τραύματα:

1. Οι εκδορές είναι ο πιο κοινός τύπος τραυματισμού στο γόνατο. Το ανώτερο στρώμα του δέρματος είναι κατεστραμμένο. Έχοντας λάβει ένα τέτοιο μικροτραύμα, το θύμα αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και πόνο. Η κόκκινη κηλίδα στο σημείο του τραυματισμού συχνά διογκώνεται και αιμορραγεί. Η ένταση της αιμορραγίας εξαρτάται από το βάθος της τριβής.
2. Αυτή η επιφανειακή πληγή δεν αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή, ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης θα είναι περίπλοκη εάν μια λοίμωξη εισέλθει στην πληγή και η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος γίνει φλεγμονή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τις εκδορές για να αποφύγετε επιπλοκές.
3. Η θεραπεία των εκδορών στο γόνατο πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τον τραυματισμό. Σε περίπτωση παραβίασης του δέρματος, είναι απαραίτητο να πλύνετε την κατεστραμμένη περιοχή με άφθονο νερό με αντιβακτηριακό ή σαπούνι πλυντηρίου, να κάνετε θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και λαμπερό πράσινο.
4. Όταν ένα γόνατο είναι μελανιασμένο, συμβαίνει συμπίεση των δομών των οστών και των μαλακών ιστών, βλάβη σε μικρά αγγεία, ερεθισμός των νευρικών απολήξεων. Ο τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε επιπλοκές. Τέτοιες βλάβες απειλούν με καταστροφή μαλακών ιστών, απώλεια σωματικής δραστηριότητας και παραμόρφωση του χόνδρου.
5. Το άκρο παραμορφώνεται όταν η άρθρωση του γόνατος έχει εξαρθρωθεί, οι λειτουργίες του επηρεάζονται σημαντικά. Το κέλυφος της οστικής άρθρωσης και η συνδεσμική-αρθρική συσκευή είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται οίδημα του γόνατος. Το προσβεβλημένο άκρο βρίσκεται σε λάθος θέση. Η επιγονατίδα μετατοπίζεται. Οδυνηρά κλικ συνοδεύουν κάθε βήμα.
6. Όταν η επιγονατίδα μετατοπίζεται, υπάρχει αίσθηση ολίσθησης της άρθρωσης, αστάθεια κατά την κίνηση. Κάθε κίνηση του άκρου προκαλεί βασανιστικό πόνο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει τη μείωση του εξαρθρήματος.

Λόγω μιας απότομης πτώσης στο γόνατο, συμβαίνουν συχνά τα ακόλουθα:

1. Παραμόρφωση με τη μορφή ρωγμών στην επιγονατίδα, κατάγματα. Η ρήξη χιαστών προκαλείται συχνά από απευθείας χτυπήματα στο γόνατο, τον μηρό και το κάτω πόδι.
2. Ρήξη μηνίσκων και συνδέσμων. Εμφανίζεται με εσωτερική βλάβη στην άρθρωση. Σε παιδιά κάτω των 15 ετών, αυτός ο τύπος τραυματισμού πρακτικά δεν συμβαίνει λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών. Η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσει το θύμα να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία του.
3. Ενδαρθρικό κάταγμα των οστών του γόνατος. Τα ανοιχτά κατάγματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Μια απότομη σύσπαση των μυών του γόνατος οδηγεί σε τέντωμα των τενόντων και των συνδέσμων.
4. Η αιμάρθρωση είναι μια σοβαρή βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν συμβεί τραυματισμός στο γόνατο, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Υπάρχει παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας αφόρητο πόνο. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χτυπάτε ή πέφτετε στο γόνατό σας. Υπάρχει πλήρης καταστροφή της άρθρωσης εάν η θεραπεία έγινε εσφαλμένα. Στην ενεργό φάση της νόσου χρησιμοποιείται αποτελεσματικά η φυσιοθεραπεία.

Προνοσοκομειακά μέτρα

Όλοι θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν αρμοδίως βοήθεια σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο του θύματος πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου.

Με τη βοήθεια ενός κομματιού πάγου, μπορείτε να ανακουφίσετε αποτελεσματικά τον πόνο και το ελαφρύ πρήξιμο σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο. Το θύμα θα αισθανθεί σημαντική ανακούφιση εάν μια κομπρέσα με πάγο εφαρμοστεί για λίγο στα σπασμένα γόνατα πολλές φορές την ημέρα.

Επείγουσα φροντίδα

Ο τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος είναι πολύ επικίνδυνος. Απώλεια εργασιακής ικανότητας, πολύ σοβαρές επιπλοκές απειλούν το θύμα σε περίπτωση καθυστέρησης. Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο;

Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• μεγάλο πρήξιμο?
• επίμονος πόνος που επιμένει στο ίδιο επίπεδο ή εντείνεται.
• έντονη τοπική ερυθρότητα του δέρματος.
• αύξηση της τάσης των ιστών.
• αύξηση της γενικής και τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή του τραυματισμού.
• μετά από ένα χτύπημα στο γόνατο, η άρθρωση δεν λυγίζει.

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για τον ασθενή εάν:

• κατακερματισμός του οστού?
• εκροή αίματος έξω από το αγγειακό κρεβάτι του τραυματισμένου γόνατος.
• συμπτώματα τραυματικού σοκ?
• παραμόρφωση άκρου μετά από κάταγμα.
• μετατόπιση των οστών της άρθρωσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση.

Διάγνωση τραυματισμών στο γόνατο. Γίνεται ακτινογραφία, αλλά δεν δείχνει παραβιάσεις λεπτών δομών: χόνδροι, σύνδεσμοι, τένοντες. Τέτοιες βλάβες μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίζεται πρόσθετη έρευνα.

Η θεραπεία για κάθε τραυματισμό επιλέγεται ξεχωριστά.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργικής βλάβης, ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Ο τραυματολόγος λαμβάνει υπόψη τη φύση του τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος, τον βαθμό καταστροφής των δομών του γόνατος.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία:

1. Θεραπευτικά μέτρα που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το πρήξιμο, τη φλεγμονή, να βελτιώσετε την κατάσταση των ιστών της άρθρωσης, να απαλλαγείτε από τον άβολο περιορισμό της κινητικότητας του γόνατος.
2. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να εφαρμόζεται επίδεσμος στην κατεστραμμένη περιοχή. Ο επίδεσμος από το τραύμα δεν πρέπει να αφαιρείται χωρίς την άδεια του τραυματιολόγου. Για να μην αυξηθεί το τραυματικό οίδημα, ο επίδεσμος δεν πρέπει να εφαρμόζεται υπερβολικά σφιχτός.
3. Φορώντας όρθωση. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο σταθεροποιητικός νάρθηκας πρέπει να επιλέγεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Εάν το σηκώνετε αναλφάβητα ή το φοράτε συνεχώς, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε θρομβοφλεβίτιδα.
4. Στον ασθενή εμφανίζεται ένα φειδωλό σχήμα. Ένα πονεμένο γόνατο χρειάζεται ξεκούραση. Πατερίτσες, μπαστούνι στήριξης χρησιμοποιούνται για τη μείωση του φορτίου στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος.

Χειρουργική επέμβαση

Συχνά γίνεται αρθροσκόπηση. Αυτό είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης. Γίνονται μικρές τομές, με τη βοήθεια οπτικών, μπορείτε να κάνετε τους απαραίτητους χειρισμούς του χειρουργού. Η επαρκής αναισθησία καθιστά την επέμβαση ανώδυνη. Εντός 1-2 εβδομάδων μετά την επέμβαση του πάσχοντος άκρου, θα πρέπει να εξασφαλίζεται πλήρης ανάπαυση.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ορισμένους σοβαρούς τραυματισμούς:

1. Αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ως αποτέλεσμα διαστρέμματος. Κατά την εκτέλεση κινήσεων, το γόνατο κινείται. Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του γόνατος.
2. Βλάβη ή ρήξη μηνίσκου με περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Παραμόρφωση και απομάκρυνση του χόνδρινου ιστού. Ρήξη συνδέσμων, τενόντων, τετρακέφαλου. Αστάθεια της επιγονατίδας ή εξάρθρωση της.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

1. Φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός αποφασίζει τι είδους κινητικές ενέργειες μπορούν να γίνουν στον ασθενή, σε ποιο στάδιο θεραπείας είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί θεραπεία άσκησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις δεν μπορούν να γίνουν με την παρουσία αιχμηρού πόνου. Οι εντατικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας πρέπει να γίνονται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικού.
2. Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού και στην αναγέννηση των ιστών. Μεμονωμένα για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο εκπαιδευτής φυσικοθεραπείας συνιστά θεραπεία άσκησης για τραυματισμό στο γόνατο. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα κινήσεων κάμψης-εκτατών που ενισχύουν τη συνδεσμική συσκευή και το μυϊκό σύστημα της άρθρωσης του γόνατος.
3. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του συνδέσμου, των μυοσκελετικών δομών. Το θεραπευτικό μασάζ έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης ενός τραυματισμένου γόνατος. Η ανάρρωση μετά από έναν τραυματισμό είναι ταχύτερη, οι λειτουργίες του τραυματισμένου άκρου αποκαθίστανται αποτελεσματικά. Αλλά εάν ένα τέτοιο αντανακλαστικό και μηχανικό αποτέλεσμα στην προσβεβλημένη άρθρωση προκαλεί πόνο, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικό μασάζ.

Τα σπασμένα γόνατα απαιτούν πάντα προσοχή. Οποιοσδήποτε τύπος τραυματισμού στο γόνατο πρέπει να αντιμετωπίζεται. Εάν ο ασθενής έχει τραυματιστεί σοβαρά, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο για ιατρική βοήθεια.

Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρως. Λίγα χρόνια αργότερα, ένα τραύμα που αγνοήθηκε μπορεί να θυμίζει τον εαυτό του. Η ποιότητα ζωής θα μειώνεται συνεχώς από έντονους πόνους μετά από σωματική άσκηση, όταν αλλάζει ο καιρός. Η φυσιοθεραπεία, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στη διατήρηση της σταθερότητας των αρθρώσεων.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πιο πιθανό από άλλες να τραυματιστεί, καθώς είναι η μεγαλύτερη και αναλαμβάνει όλο το βάρος του σώματος, καθώς και το φορτίο που σχετίζεται με το περπάτημα, το τρέξιμο και άλλες κινήσεις.

Τύποι τραυματισμών

Οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι αναπόφευκτοι στη ζωή μας. Συχνά διαγιγνώσκονται όχι μόνο σε αθλητές, αλλά και σε άτομα που δεν σχετίζονται με τον επαγγελματικό αθλητισμό.

Εκτός από το γεγονός ότι η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ μεγάλη, έχει επίσης μια αρκετά περίπλοκη δομή. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί ποιο από τα συστατικά του (τένοντες, μηνίσκοι, χόνδροι κ.λπ.) είναι κατεστραμμένο.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών στο γόνατο:

1. Βλάβη. Κατά κανόνα, ο πιο ήπιος τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο μπροστινό ή στο πλάι της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, ένας μώλωπας στο γόνατο διαγιγνώσκεται μετά από πτώση ενός ατόμου ή όταν χτύπησε κάτι με το γόνατό του.
2. Ρήξεις και τραυματισμοί των έσω και πλάγιων μηνίσκων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας απότομης πλάγιας κίνησης του γόνατος με σταθερό πόδι. Σχισίματα και τραυματισμοί των μηνίσκων παρατηρούνται συχνότερα σε αθλητές και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.
3. Διαστρέμματα (σχίσιμο) και ρήξη συνδέσμων. Εμφανίζονται σε περίπτωση άμεσης δράσης στην άρθρωση του γόνατος μεγάλης τραυματικής δύναμης. Οι σύνδεσμοι μπορεί να σχιστούν (ή να σχιστούν) όταν πέφτουν από ύψος, τροχαία ατυχήματα, αθλούνται (ιδίως χόκεϊ, πάλη).
4. Αρκετά σπάνια συμβαίνουν εξαρθρήματα της άρθρωσης του γόνατος και της επιγονατίδας, καθώς και ρήξεις συνδέσμων λόγω σοβαρών τραυματισμών.
5. Ενδαρθρικά κατάγματα της επιγονατίδας, του μηριαίου οστού ή της κνήμης. Κάταγμα της επιγονατίδας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λόγω πτώσης τους.
6. Η βλάβη του χόνδρου συνοδεύεται πολύ συχνά από μώλωπες στο γόνατο, εξάρθρωση της άρθρωσης ή ενδοαρθρικό κάταγμα.

Θεραπευτική αγωγή

Για να ανακουφίσετε την κατάστασή σας, να ανακουφίσετε τον πόνο που συνοδεύει σχεδόν κάθε τραυματισμό στο γόνατο, θα πρέπει να γνωρίζετε τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών:

1. Προσπαθήστε να μην μετακινήσετε την τραυματισμένη άρθρωση, διατηρήστε την ήρεμη.
2. Εφαρμόστε κάτι κρύο στην πληγείσα περιοχή, όπως μια παγοκύστη, το κρύο θα ανακουφίσει τον πόνο και θα μειώσει το πρήξιμο.
3. Βάλτε έναν επίδεσμο στο γόνατό σας, απλά μην το παρακάνετε στην τάση του επιδέσμου, ο επίδεσμος πρέπει να είναι μέτρια σφιχτός.
4. Κρατήστε το προσβεβλημένο άκρο σε ανυψωμένη θέση, όπως σε ένα μαξιλάρι.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, το γόνατο είναι πρησμένο και υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης ή σημάδια αιμάρθρωσης (αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπό ιατρική επίβλεψη.

Δεδομένου ότι ένα σύμπτωμα οποιουδήποτε τραυματισμού είναι ο έντονος πόνος, για να τον εξαλείψετε, θα χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, όπως δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη κ.λπ.

Η θεραπεία για τους μώλωπες εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Με έναν ελαφρύ μώλωπα απαιτείται μόνο ακινητοποίηση (ανάπαυση) της κατεστραμμένης άρθρωσης και ελαστικός επίδεσμος σε αυτήν. Με πιο σοβαρούς μώλωπες, είναι δυνατή η εφαρμογή γύψινου νάρθηκα (ελαστικού) στο άρρωστο μέλος.

Η θεραπεία της κάκωσης του μηνίσκου και της ρήξης του συνδέσμου συνίσταται στην ακινητοποίηση της άρθρωσης με την εφαρμογή γύψινου νάρθηκα ή γύψινου νάρθηκα (ορθοπεδικός σταθεροποιητής της άρθρωσης του γόνατος) σε όλο το μήκος του άκρου. Σε αντίθεση όμως με τους μώλωπες, όταν ο νάρθηκας εφαρμόζεται για 10-20 ημέρες, σε περίπτωση βλάβης των μηνίσκων και των συνδέσμων, ο νάρθηκας (νάρθηκας) αφαιρείται μετά από 5-8 εβδομάδες.

Εάν παρατηρηθεί αιμάρθρωση ή αρθρίτιδα με τέτοιους τραυματισμούς, τότε πριν από την εφαρμογή του νάρθηκα, λαμβάνονται μέτρα για την εξαγωγή αίματος (ή αρθρικού υγρού) από την κατεστραμμένη περιοχή, καθώς και για την εισαγωγή διαλύματος νοβοκαΐνης σε αυτήν.

Οι ρήξεις των συνδέσμων και των μηνίσκων πρακτικά δεν γίνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Και όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί, τόσο πιο αποτελεσματικά θα είναι τα αποτελέσματά του. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τους σχισμένους μηνίσκους, να αποκαταστήσει τους σχισμένους συνδέσμους και να πραγματοποιήσει μια γενική διόρθωση της άρθρωσης.

Μετά την επέμβαση ενδείκνυται η εφαρμογή γύψινου νάρθηκα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Διαγνωστικά

Συχνά είναι δύσκολο ακόμη και για έναν έμπειρο χειρουργό να κάνει σωστή διάγνωση. Έτσι, για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο μόνο μετά από αίσθηση ( ψηλάφηση) του γόνατος να πούμε αν ο σύνδεσμος έχει σχιστεί ή απλώς έχει σχιστεί. Για το λόγο αυτό γίνεται ακτινογραφία της άρθρωσης για τη διάγνωση τυχόν τραυματισμού στο γόνατο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (όταν η άρθρωση βρίσκεται στον νάρθηκα), καθώς και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από τραυματισμό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας, είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται πολλαπλές ανύψωση και κατέβασμα του πάσχοντος άκρου.

Η αρθροσκόπηση έχει αντικαταστήσει την παραδοσιακή χειρουργική. Το πλεονέκτημα της αρθροσκοπικής θεραπείας είναι το χαμηλό τραύμα, ο υψηλός βαθμός διάγνωσης και η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς. Ο ασθενής επιτρέπεται να περπατά με πατερίτσες αμέσως μετά την επέμβαση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν περιορίζουν καν την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης με γύψινους νάρθηκες.

Αναμόρφωση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα χρόνο. Περιλαμβάνει:

• θεραπευτικές ασκήσεις, δηλαδή η καθημερινή εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων για την ανάπτυξη και ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της άρθρωσης, καθώς και για την εξάλειψη της σύσπασης της άρθρωσης, η οποία συχνά προκαλείται από τη μεγάλη ακινησία της
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτης, λασποθεραπεία και άλλες)
• Το μασάζ είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για τη βελτίωση της ενδοαρθρικής παροχής αίματος
• Οι διαδικασίες νερού έχουν εξαιρετική επίδραση στην επανάληψη της προηγούμενης κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

Μετά από βλάβη του μηνίσκου ή του χόνδρου, η αποκατάσταση διαρκεί συνήθως 2-6 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης.