Θεραπευτικές ασκήσεις μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών. Ασκήσεις Kegel μετά από υστερεκτομή

Η υστερεκτομή είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις που περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Χρόνιος έντονος πόνος, διάγνωση κακοήθους όγκου, σοβαρή αιμορραγία - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια επέμβαση.

Εάν είναι δυνατόν να επιτευχθεί διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας με άλλες μεθόδους, προσπαθούν να μην κάνουν υστερεκτομή. Εκτός από τη μήτρα, μπορούν να αφαιρεθούν οι ωοθήκες, μέρος του κόλπου, οι σάλπιγγες και ο τράχηλος. Πολλά εξαρτώνται από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Κακοήθεις όγκοι.Όγκοι που εμφανίζονται στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
• Μυώματα. Αυτές οι αναπτύξεις δεν είναι καρκινικές, αλλά μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αιμορραγία και γενική ενόχληση.
• Ενδομητρίωση.Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός της μήτρας εκτείνεται πέρα ​​από αυτήν, προκαλώντας κράμπες, στειρότητα και περιστασιακή αιμορραγία.
• Χρόνιος πόνος.Οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από συνεχή πόνο στην οσφυοπυελική περιοχή. Εάν δεν μπορούν να διαγνωστούν και δεν συνταγογραφηθεί άλλη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση γίνεται η μόνη διέξοδος.
• Αιμορραγία.Σε σπάνιες περιπτώσεις γίνεται συνέπεια καισαρικής τομής. Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την υπερβολική αιμορραγία είναι με υστερεκτομή.
• Πρόπτωση της μήτρας.και η πρόπτωση της οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες που συγκρατούν τη μήτρα χάνουν την ελαστικότητά τους.
• Χρόνια αιμορραγία.Αιμορραγία λόγω αναιμίας ή γενικής μείωσης της ποιότητας ζωής.

Συνέπειες υστερεκτομής

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών στο γυναικείο σώμα, οι ορμόνες παύουν να παράγονται. Επομένως, πρέπει να λαμβάνονται σε μορφή δισκίου. Η μακροχρόνια χρήση δισκίων υποστηρίζει τη λειτουργία του οργανισμού και δίνει ζωντάνια.

Περίπου μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, οι γυναίκες αναπτύσσουν σύνδρομο μετά τον ευνουχισμό, το οποίο μπορεί να διαρκέσει έως και 25 ημέρες. Αυτή η δύσκολη περίοδος στη ζωή των ασθενών χαρακτηρίζεται από:

• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Παραβίαση της δραστηριότητας του βλαστικού-αγγειακού συστήματος.
• Ενίσχυση της εργασίας των ιδρωτοποιών αδένων.
• Ψυχικές διαταραχές, που συνοδεύονται από νευρικότητα και αϋπνία.

Τρία χρόνια μετά την υστερεκτομή, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση (λόγω έλλειψης οιστρογόνων, το ασβέστιο αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα) και κυστίτιδα.

Σε ορισμένες γυναίκες, τέτοιες συνέπειες εμφανίζονται μόνο 5-6 χρόνια μετά την επέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί περιοδοντική νόσος εάν οι ιστοί δεν αναρρώσουν καλά. Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, θα πρέπει να περιμένει κανείς τη μέγιστη εκδήλωση αρνητικών συνεπειών, καθώς διαταράσσεται η φυσική λειτουργία του σώματος. Η εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί πρόωρα. Μία από τις κύριες συνέπειες της υστερεκτομής είναι η αδυναμία να μείνετε έγκυος.

Παρά όλες τις αρνητικές συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, πολλές γυναίκες σημειώνουν βελτίωση στην ποιότητα ζωής. Οι πρώην ασθενείς δεν ενοχλούνται από πόνο και αιμορραγία, καθώς και από ανησυχίες για εγκυμοσύνη. Μια θετική στάση μπορεί να επιτευχθεί από ασθενείς που έχουν ήδη εμμηνόπαυση και έχουν παιδιά.

Ορισμένες γυναίκες αφαιρούν επίσης τις ωοθήκες τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη μήτρα λόγω του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου. Αλλά γίνονται και ελαφρύτερες επεμβάσεις για την αφαίρεση μιας μήτρας ή την εκτομή της. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη κατάθλιψη. Οι γυναίκες είναι συνεχώς σε κατάθλιψη, νιώθοντας τη δική τους κατωτερότητα.

Μετά από μερική υστερεκτομή, πρέπει να αναμένεται πρόωρη εμμηνόπαυση, σχηματισμός συμφύσεων, διαταραχή της ούρησης και ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης. Μετά την αφαίρεση της μήτρας παρατηρούνται αστοχίες στην παροχή αίματος στις ωοθήκες. Επομένως, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σταθερά.

Πραγματοποίηση επέμβασης στο εξωτερικό

Η σύγχρονη ρωσική ιατρική δεν φτάνει στο επίπεδο της ξένης ιατρικής. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί παραπέμπουν ασθενείς για υστερεκτομή στο εξωτερικό - στο Ισραήλ ή στη Γερμανία.

Ανάλογα με τις ενδείξεις στο εξωτερικό, πραγματοποιούνται οι παρακάτω τύποι εργασιών:

• Η ριζική υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας με τον τράχηλο και όλα τα εξαρτήματα.
• Ακρωτηριασμός της μήτρας με διατήρηση του τραχήλου της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• Η εξόντωση είναι η αφαίρεση της μήτρας με τράχηλο χωρίς εξαρτήματα.
• Η υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή περιλαμβάνει την αποκοπή της μήτρας και των σαλπίγγων.

Στο Ισραήλ, τη Γερμανία και άλλες χώρες του εξωτερικού, οι επεμβάσεις γίνονται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή του κόλπου. Είναι δυνατή η διενέργεια λαπαροσκόπησης.

Για την υστερεκτομή χρησιμοποιείται ο πιο πρόσφατος χειρουργικός εξοπλισμός. Η παρουσία ρομποτικής επιτρέπει πιο ακριβείς και ασφαλέστερες λειτουργίες.

Πολλοί ασθενείς προτιμούν να νοσηλεύονται στο εξωτερικό και επειδή μπορεί να γίνει ειδική εκπαίδευση πριν από την επέμβαση. Οι καλύτεροι ψυχολόγοι συνεργάζονται με ασθενείς, οι οποίοι τους φέρνουν θετικά. Η θετική στάση παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή διεξαγωγή της επέμβασης. Στη Ρωσία, δεν χρησιμοποιείται παρόμοια τεχνική για την προετοιμασία μιας επέμβασης.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να περάσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο. Οι συνδετήρες αφαιρούνται από τα ράμματα 6-8 ημέρες μετά την υστερεκτομή. Η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται άμεσα από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής ισορροπίας του νερού και του αίματος. Η διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης και τις ενδείξεις.

Ορμονοθεραπεία αντικατάστασης

Έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς που βρίσκονται στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης και να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

Ήδη δύο μέρες μετά την αφαίρεση της μήτρας με τις ωοθήκες, το επίπεδο της τεστοστερόνης μειώνεται αρκετές φορές. Αλλά αυτή η ορμόνη είναι πολύ σημαντική για το γυναικείο σώμα, καθώς βοηθά στη ρύθμιση της αναλογίας μυϊκής και λιπώδους μάζας σώματος. Λόγω της έλλειψής του, οι γυναίκες συχνά αναρρώνουν μετά από υστερεκτομή. Η τεστοστερόνη είναι επίσης υπεύθυνη για τη σεξουαλική έλξη προς έναν σύντροφο. Οι γιατροί συστήνουν την αναπλήρωση των επιπέδων των ορμονών με τη λήψη ειδικά σχεδιασμένων συμπληρωμάτων που θα πρέπει να περιέχουν τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνήθως συνταγογραφείται για μια περίοδο 5 ετών μετά την επέμβαση.

Φάρμακα

Η έλλειψη οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα θα βοηθήσει στην αντιστάθμιση ενός φαρμάκου όπως το Estrimax με τη μορφή δισκίων. Περιέχει οιστραδιόλη, πανομοιότυπη με αυτή που παράγεται από τις ωοθήκες. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει το "Estrofem" σε δισκία.

Το θηλυκό θεωρείται όχι λιγότερο αποτελεσματικό. Βοηθά στην καθυστέρηση της πρώιμης εμμηνόπαυσης και στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του σώματος μετά την αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Για εξωτερική χρήση, το "Divigel" είναι κατάλληλο. Αναφέρεται σε παρασκευάσματα προγεστίνης που διεγείρουν τους υποδοχείς κυττάρων οιστρογόνου. Συνιστάται η χρήση του Divigel για οστεοπόρωση και θρομβοφλεβίτιδα (μετά από υστερεκτομή).

Γυμναστική Kegel

Συνταγογραφούνται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Η θεραπευτική γυμναστική βοηθά στην επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με την ούρηση και την αφόδευση. Πριν εκτελέσετε την άσκηση Kegel, είναι επιτακτική ανάγκη να αδειάσετε την κύστη. Εκτελούνται σε καθιστή, όρθια ή ξαπλωμένη θέση.

Η ουσία της γυμναστικής Kegel είναι η περιοδική ένταση των μυών της πυελικής περιοχής. Αλλά οι μύες της κοιλιάς και των γλουτών πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση. Πρώτον, η διάρκεια της περιόδου έντασης των μυών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 δευτερόλεπτα. Μετά έρχεται η φάση χαλάρωσης, η οποία διαρκεί 5 δευτερόλεπτα. Καθώς ενισχύονται οι μύες, μπορείτε να διατηρήσετε την ένταση για έως και 7-10 δευτερόλεπτα στη σειρά. Η αναπνοή πρέπει να είναι ήρεμη - όχι βαθιές εισπνοές και εξόδους κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Διατροφή

Για απώλεια βάρους μετά την αφαίρεση της μήτρας, συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους διατροφικούς κανόνες:

• Πίνετε άφθονο καθαρό πόσιμο νερό έως 3,5-4 λίτρα.
• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των γευμάτων πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή:

• Βραστό κρέας και ζωμός (άπαχο μοσχαρίσιο και κοτόπουλο).
• Γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά.
• Πολτοποιημένος πουρές λαχανικών.
• Φρέσκα φρούτα, εκτός από ρόδι και σταφύλια.
• Πράσινο τσάι και χαλαρά δημητριακά, που έχουν ευεργετική επίδραση στην εντερική κινητικότητα.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• Υγρά δημητριακά και ζελέ.
• Κακάο και σοκολάτα, δυνατός καφές.
• Καπνιστά, λιπαρά και αλμυρά προϊόντα.
• Αλκοόλ.
• Προϊόντα φασολιών.
• Λευκό ψωμί, γλυκά αρτοσκευάσματα.
• Τηγρόπηγμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για ειδική δίαιτα. Η απόκλιση από τη σωστή διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Παρά τη γενικά αποδεκτή πεποίθηση, η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών δεν επηρεάζει σημαντικά τη σεξουαλική ζωή. Οι γυναίκες ανησυχούν πολύ μήπως χάσουν τη σεξουαλική τους ελκυστικότητα και μπορούν ακόμη και να βυθιστούν σε μια καταθλιπτική κατάσταση. Αλλά δεν είναι. Οι ασθενείς μπορεί κάλλιστα να βασίζονται σε μια πλήρη σεξουαλική ζωή και απόλαυση της σεξουαλικής επαφής. Από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν αλλάζει η ικανότητα να έχουμε οργασμούς.

Οι γιατροί συνιστούν την αποχή από το σεξ για 7-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.Μετά από αυτό το διάστημα, η σεξουαλική επαφή δεν θα προκαλεί πλέον δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά στην αρχή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα λιπαντικό, καθώς η επέμβαση οδηγεί σε αυξημένη ξηρότητα του κόλπου.

Η μετεγχειρητική περίοδος, κατά κανόνα, μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως ένα χρόνο. Μια τέτοια επέμβαση δεν είναι πλέον σπάνια σήμερα, αλλά εξακολουθεί να φοβίζει πολλούς. Αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος σωστός τρόπος για να σώσετε την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για υστερεκτομή;

Τι μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη για αυτή την επέμβαση; Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι, και όλοι τους είναι αρκετά σοβαροί και μπορούν να απειλήσουν μια γυναίκα με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι κυρίως καρκίνος των ωοθηκών και της μήτρας. Πολύ συχνά, αυτό το γυναικείο όργανο αφαιρείται χειρουργικά και με μύωμα, ίνωση (καλοήθης όγκος), σπανιότερα με ενδομητρίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αφαίρεση της μήτρας πραγματοποιείται μετά τον τοκετό, για παράδειγμα, με σοβαρή αιμορραγία που προκαλείται από τραυματισμό ή μόλυνση.

Αφαίρεση μήτρας: μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα θα περάσει δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο. 5-8 ημέρες μετά την υστερεκτομή, ο γιατρός θα αφαιρέσει τους συνδετήρες από τη ραφή. Η διαδικασία επούλωσης και η ταχύτητά της εξαρτώνται από τη φυσιολογία του κάθε ασθενούς. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση του αίματος, την ισορροπία του νερού στο σώμα και την πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών. Επίσης, φροντίστε να προσέχετε την ψυχολογική διάθεση μιας γυναίκας, γιατί οποιαδήποτε επέμβαση είναι αγχωτική, για να μην αναφέρουμε τη γυναικολογική επέμβαση. Εκδίδεται αναρρωτική άδεια για ανάρρωση μετά την αφαίρεση της μήτρας έως και 45 ημέρες.

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας

Ο θεράπων ιατρός θα πει σίγουρα στην ασθενή και στους συγγενείς της τι πρέπει να φάει και ποιες τροφές θα συμβάλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Η διατροφή μιας γυναίκας που έχει υποβληθεί σε υστερεκτομή περιγράφει αυστηρά τη μετεγχειρητική περίοδο. Το δυνατό τσάι, η σοκολάτα, ο καφές, το τυρί cottage, το λευκό ψωμί θα πρέπει να αποκλειστούν από αυτό. Για να λειτουργήσουν ξανά τα έντερα μετά την επέμβαση, μια γυναίκα χρειάζεται να τρώει κλασματικά, έως και 7 φορές την ημέρα. Η κατανάλωση νερού πρέπει να αυξηθεί στα 4 λίτρα την ημέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο μενού πιάτα που βοηθούν στην αποδυνάμωση των εντέρων (ζωμός κρέατος, δημητριακά, ξινόγαλα). Ο κύριος κανόνας: ακολουθήστε τη διατροφή που συνταγογραφεί ο θεράπων ιατρός.

Η ανάκτηση μετά την αφαίρεση της μήτρας θα πρέπει να εξαλείψει ή να ελαχιστοποιήσει το φορτίο - δεν μπορείτε να σηκώσετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 5 κιλά. Μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας μόνο αφού τα ράμματα επουλωθούν πλήρως. Παρεμπιπτόντως, οι περισσότεροι έμπειροι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να σηκωθούν την επόμενη κιόλας μέρα μετά την υστερεκτομή. Μια τέτοια σωματική δραστηριότητα δεν θα επιτρέψει στο αίμα να λιμνάσει και επομένως η διαδικασία ανάκτησης θα έρθει πιο γρήγορα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την υστερεκτομή

Η μετεγχειρητική περίοδος, που παίρνει γυναίκες διαφορετικών χρονικών διαστημάτων, μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες επιπλοκές. Μπορεί να υπάρχει πόνος ποικίλης έντασης, που εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας ή συμφύσεων. Τέτοια συμπτώματα είναι τυπικά, κατά κανόνα, μόνο για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Πιο σοβαρές συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των ποδιών, η εξόγκωση του ράμματος, οι διαταραχές των ούρων και των κοπράνων και τα αιματώματα. Συχνά, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ξηρότητα στον κόλπο, απότομη αλλαγή στη διάθεση. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, δεν είναι ο κανόνας. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αθηροσκλήρωση και οστεοπόρωση.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο

Μπορεί να υπάρχει κάποια αιματηρή έκκριση μετά από υστερεκτομή. Με την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων, είναι επείγουσα η επίσκεψη σε μια προγεννητική κλινική:

• Οι κολπικές εκκρίσεις έχουν μια δυσάρεστη οσμή.
• Έχουν το χρώμα της σήψης με πρόσμιξη αίματος.
• Ναυτία.
• Ακράτεια ούρων.
• Μεγάλοι θρόμβοι αίματος βγαίνουν από τον κόλπο.
• Υπάρχει ανάγκη αλλαγής μαξιλαριών πολλές φορές μέσα σε μία ώρα.
• Έντονο κόκκινο έκκριμα από τον κόλπο.

Κατάρρευση

Η αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα είναι ίσως μια από τις πιο σοβαρές και δύσκολες επεμβάσεις στη γυναικολογία. Μπορεί να έχει πολλές επιπλοκές, και επιπλέον, να χαρακτηρίζεται από μια μακρά και δύσκολη περίοδο ανάρρωσης, κατά την οποία ισχύουν διάφοροι περιορισμοί σε πολλούς τομείς της ζωής. Αλλά είναι ακριβώς η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του γιατρού σε αυτό το στάδιο που μπορεί να επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση από τη νόσο, την ανάρρωση μετά τη διαδικασία και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Σχετικά με το πώς πηγαίνει η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της μήτρας, ποια χαρακτηριστικά έχει και ποιες συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, περιγράφεται σε αυτό το υλικό.

Διάρκεια

Πόσο διαρκεί στην πραγματικότητα η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μια τέτοια παρέμβαση; Σε κάποιο βαθμό, αυτό επηρεάζεται από τη μέθοδο και τον όγκο του. Για παράδειγμα, εάν αφαιρέθηκε η μήτρα με εξαρτήματα, τότε η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι έως δύο μήνες και αν μόνο η ίδια η κοιλότητα του οργάνου, τότε έως έξι εβδομάδες ή ενάμιση μήνα.

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης περιόδου αποκατάστασης. Early νοείται ως οι πρώτες τρεις ημέρες μετά την επέμβαση και οι πρώτες 24 ώρες έχουν τη μέγιστη τιμή. Αργά σημαίνει το υπόλοιπο της περιόδου - έως και ενάμιση έως δύο μήνες.

ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ

Πώς να ανακάμψετε γρήγορα μετά την αφαίρεση της μήτρας; Εξπρές μέθοδοι αποκατάστασης μετά από αυτή την παρέμβαση δεν υπάρχουν. Η παρέμβαση αυτή είναι αρκετά σοβαρή και ογκώδης, συνοδευόμενη από ορμονικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Και επίσης, έχουν τα δικά τους αποτελέσματα και συμπτώματα της νόσου, λόγω των οποίων ήταν απαραίτητο να ακρωτηριαστεί το όργανο. Επομένως, η περίοδος ανάρρωσης μετά την αφαίρεση είναι συνήθως μεγάλη και συνοδεύεται, στο μεγαλύτερο βαθμό τις πρώτες εβδομάδες, από επιδείνωση της ευεξίας.

Λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η ανάκτηση μετά την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να προχωρήσει λίγο πιο γρήγορα ή λίγο πιο αργά, αλλά και πάλι δεν θα υπάρχει σημαντική διαφορά. Και ακόμη κι αν η κατάσταση της υγείας βελτιώθηκε μετά από 2-3 εβδομάδες, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσει η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Εντός 24 ωρών από τη διενέργεια της λαπαροτομής, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Χρειάζεται πολύς χρόνος μόνο για να βγούμε από την αναισθησία. Δεν πρέπει να καθίσετε και να σηκωθείτε ακόμη και στην τουαλέτα. Αν και μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, απαλά, με τη βοήθεια των χεριών, είναι ήδη επιτρεπτό να κυλήσει στο πλάι. Επιτρέπονται μόνο υγρά τρόφιμα.

Πρώτες 72 ώρες

Με την πάροδο του χρόνου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθενής θα πρέπει ήδη να μισοκαθίσει στο κρεβάτι, να σηκωθεί για να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, να κυλήσει στο πλάι. Θα πρέπει να υπάρχει ακόμα υγρή και ημι-υγρή τροφή, από την τρίτη ημέρα που θα αρχίσει να περιλαμβάνει εύκολα εύπεπτα συνηθισμένα τρόφιμα. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η εργασία των εντέρων ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα και σχηματισμός αερίων.

Αυτές τις μέρες, η θεραπεία πραγματοποιείται ήδη μετά την αφαίρεση της μήτρας - λαμβάνονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την αποφυγή μόλυνσης.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στη γενική σας κατάσταση - μια υψηλή θερμοκρασία μετά τη διαδικασία σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ενάμιση με δύο μήνες

Περίπου μια εβδομάδα μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, η αντιβιοτική θεραπεία τελειώνει. Συχνά, σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία για να διευκολυνθεί η είσοδος στην εμμηνόπαυση (όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες). Στο ίδιο στάδιο ορίζονται διαβουλεύσεις ψυχολόγου, εφόσον χρειαστούν.

Ο ασθενής μπορεί να φάει κανονική τροφή, αλλά είναι σημαντικό να είναι υγιεινό και φυσικό και να μην προκαλεί δυσκοιλιότητα και σχηματισμό αερίων. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι μέτρια για τις δύο πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορεί να ακυρωθεί, αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας αποκλείει σάουνες, λουτρά, οποιαδήποτε υπερθέρμανση. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε φυσικές δεξαμενές, μπορείτε να διατηρήσετε την υγιεινή με τη βοήθεια ενός ντους.

Τι πρέπει να γίνει σε αυτό το στάδιο; Εξαρτάται επίσης από το είδος της παρέμβασης. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να δοθούν στον ασθενή πρόσθετες οδηγίες για αποκατάσταση.

Υποολική υστερεκτομή

Ίσως η πιο απλή αφαίρεση της μήτρας, η μετεγχειρητική περίοδος στην οποία είναι σύντομη. Με μια τέτοια παρέμβαση αφαιρείται μόνο το σώμα του οργάνου, ο λαιμός και τα εξαρτήματα παραμένουν ανεπηρέαστα. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι περίπου ενάμιση μήνα, η ουλή είναι μικρή, δεν απαιτείται ορμονική θεραπεία.

Ολική υστερεκτομή

Η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται, χωρίς εξαρτήματα. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης είναι περίπου η ίδια, μπορείτε να επιστρέψετε στη σεξουαλική δραστηριότητα όχι νωρίτερα από δύο μήνες αργότερα. Δεν απαιτείται επίσης ορμονική θεραπεία.

Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή

Δεν αφαιρείται μόνο το σώμα του οργάνου, αλλά και τα εξαρτήματα - οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Η αποβολή της μήτρας με εξαρτήματα είναι μια αρκετά δύσκολη επέμβαση, που περιλαμβάνει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης έως και δύο μηνών. Το σχέδιο της διαδικασίας στη φωτογραφία στο υλικό.

Ριζική υστερεκτομή

Αφαιρείται ολόκληρο το όργανο. Η αποκατάσταση έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με την ολική υστερεκτομή.

οικεία ζωή

Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του χρόνου ανάρρωσης μετά την αφαίρεση της μήτρας, συνιστάται να εγκαταλείψετε την οικεία ζωή. Αν και από πολλές απόψεις αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βάση τη μέθοδο με την οποία πραγματοποιήθηκε η παρέμβαση. Για παράδειγμα, όταν αφαιρείται μόνο η κοιλότητα της μήτρας και ο κόλπος και ο τράχηλος διατηρούνται πλήρως, οι γιατροί επιτρέπεται να επαναλάβουν τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά από ενάμιση μήνα. Εάν αφαιρέθηκε ο τράχηλος και το άνω τρίτο του κόλπου, τότε η περίοδος της αποχής μπορεί να είναι μεγαλύτερη, αφού το ράμμα μετά την παρέμβαση μπορεί να τραυματιστεί.

Έτσι, κατά τις πρώτες πέντε εβδομάδες, το σεξ απαγορεύεται. Μετά από αυτό το διάστημα, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για αυτό το θέμα. Αυτό ισχύει για κάθε περίοδο που έχει περάσει από την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα για την αφαίρεση της μήτρας - πριν συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αθλημα

Πότε μπορώ να ασκηθώ μετά την υστερεκτομή; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί μόνο λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και την ένταση των φορτίων. Στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης μετά τη διαδικασία, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι στο ελάχιστο. Μετά την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης, μπορούν να προστεθούν θεραπευτικές ασκήσεις για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων κ.λπ. Μετά από μια πλήρη περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε να κάνετε ξανά γυμναστική και αερόμπικ με μέτρο και χωρίς υπερβολικά φορτία και ασκήσεις δύναμης.

Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε να κάνετε γυμναστική όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την παρέμβαση και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Όσον αφορά τα επαγγελματικά αθλήματα, το bodybuilding, η ώρα έναρξης τέτοιων ασκήσεων θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ξεχωριστά, καθώς η φύση του φορτίου, η φύση της παρέμβασης, η ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας παίζουν σημαντικό ρόλο.

Παράδειγμα καθημερινής ρουτίνας

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση είναι ταχύτερη με τη σωστή καθημερινή ρουτίνα. Πρέπει να κοιμάστε περισσότερο - τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να κοιμάστε όσο θέλετε. Στη συνέχεια, συνιστάται να κοιμάστε για τουλάχιστον 8 ώρες, αλλά δεν μπορείτε να κοιμηθείτε για περισσότερες από 10 ώρες, καθώς σε αυτό το στάδιο δεν αξίζει πλέον να λέτε πολλά ψέματα. Απαιτείται σωματική δραστηριότητα για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος και ο σχηματισμός συμφύσεων. Δηλαδή, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα πρέπει ακόμα να τηρείται, αλλά όχι υπερβολικά - λαμβάνοντας υπόψη τον ύπνο, αξίζει να περάσετε 13-15 ώρες την ημέρα στο κρεβάτι, τον υπόλοιπο χρόνο είναι καλύτερο να καθίσετε, να περπατήσετε, να κάνετε απλά, μη αγχωτικές δουλειές του σπιτιού.

Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα εμφανίζονται περίπατοι. Πρώτον, σύντομο - 15-20 λεπτά. Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε μία ώρα με καλό καιρό. Κάθε μέρα για 10-15 λεπτά χρειάζεται να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Παράδειγμα διατροφής

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τις πρώτες τρεις ημέρες είναι καλύτερο να τρώτε αρκετά ελαφρύ φαγητό - φυσικούς ζωμούς λαχανικών και πουρέ πατάτας. Στη συνέχεια, μπορείτε να εισαγάγετε σταδιακά τροφή της συνήθους συνοχής και μέχρι το τέλος των 5-6 ημερών ο ασθενής θα πρέπει να μεταβεί σε μια διατροφή του γενικού πίνακα. Αν και το φαγητό πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις μιας υγιεινής διατροφής, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τα τηγανητά, τα λιπαρά, τα κονσέρβες, τα καπνιστά και επιπλέον, τα γλυκά, τα συντηρητικά και οι βαφές. Για παράδειγμα, η δίαιτα μπορεί να είναι:

1. Πρωινό - χυλός βρώμης, αυγό, μαύρο τσάι.
2. Πρωινό αργά - φρούτα, τυρί cottage.
3. Μεσημεριανό - σούπα ζωμού λαχανικών ή κοτόπουλου / κρέατος, άπαχο μοσχαρίσιο κρέας με ρύζι, ζωμός τριανταφυλλιάς.
4. Σνακ - σαλάτα λαχανικών / φρούτων ή γιαούρτι.
5. Δείπνο - λευκό ψάρι με φρέσκα ή βραστά λαχανικά, τσάι.

Γενικά, μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, να τρώτε κλασματικά, να μην τρώτε υπερβολικά. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας πρέπει να παραμένει η ίδια.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας στην περίοδο ανάρρωσης είναι δυνατές εάν παραβιαστούν οι κανόνες για τη διέλευσή της, καθώς και με ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Για παράδειγμα, επιπλοκές όπως:

1. Κατάθλιψη, νευρικές καταστροφές, άλλες επιπλοκές συναισθηματικής και ψυχολογικής φύσης.
2. Αιμορραγία λόγω κακής επούλωσης ραμμάτων ή πίεσης σε αυτά.
3. Ενδομητρίωση με ράμματα - μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο αρχίζει να σχηματίζεται στο περιτόναιο (είναι εξαιρετικά σπάνιο).
4. Η μόλυνση του αίματος ή του περιτόναιου, των γειτονικών οργάνων στην εγχείρηση χοτζών εκδηλώνεται ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
5. Σύνδρομο παρατεταμένου και επίμονου πόνου που αναπτύσσεται όταν οι νευρικοί κορμοί είναι κατεστραμμένοι.
6. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι το σημάδι της.
7. Προσχώρηση ιών και λοιμώξεων, μυκήτων, ως αποτέλεσμα μειωμένης τοπικής ανοσίας.
8. Κάποια επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής, η οποία συνήθως εξαφανίζεται μετά την ορμονοθεραπεία.
9. Μειωμένη λίμπιντο, η οποία επίσης ρυθμίζεται από ορμόνες.
10. Πιθανά προβλήματα με τα έντερα, δυσκοιλιότητα.
11. Συμπτώματα πρώιμης εμμηνόπαυσης κατά την αφαίρεση όχι μόνο της κοιλότητας, αλλά και των ωοθηκών.

Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία έγινε με γενική αναισθησία, μπορεί πάντα να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την αναισθησία. Εμφανίζονται όμως ήδη τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

συμπέρασμα

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του οργάνου, μια καλά διεξαχθείσα περίοδος αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την προσεκτική προετοιμασία για την παρέμβαση και την υψηλής ποιότητας διεξαγωγή της. Είναι τώρα που λαμβάνει χώρα η επούλωση και από αυτό εξαρτάται αν ο ασθενής θα ανησυχήσει για τις συνέπειες αυτής της παρέμβασης στο μέλλον. Για παράδειγμα, εάν η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της μήτρας πραγματοποιηθεί σωστά, τότε δεν σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πόνο, η ουλή θα εξομαλυνθεί λίγο πολύ αισθητικά κ.λπ.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Η θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων στοχεύει στη μεγιστοποίηση της υγείας και των αναπαραγωγικών λειτουργιών των γυναικών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η πλήρης αφαίρεση του οργάνου μπορεί να βοηθήσει: ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, η ζωή του ασθενούς αλλάζει δραματικά. Για να αποφύγετε επιπλοκές, αποκαταστήστε το σώμα πιο γρήγορα, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην ποιότητα της περιόδου αποκατάστασης.

Ειδικότητα της υστερεκτομής

Όγκος στη μήτρα

Η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ονομάζεται υστερεκτομή. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται ως έσχατη λύση όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές ή απαιτείται επείγουσα βοήθεια. Μερικές φορές, μαζί με το όργανο, οι σάλπιγγες της μήτρας, οι ωοθήκες κόβονται (ωοθηκεκτομή). Η ριζική χειρουργική επέμβαση γίνεται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας παρουσία καλοήθων όγκων, για παράδειγμα, ινομυώματος (συνδυάζει τις ιδιότητες του μυός και του συνδετικού ιστού), ενδομητρίωση.
• καλοήθης όγκος κατά την εμμηνόπαυση.
• παράλειψη, πρόπτωση οργάνου (με μια τέτοια παθολογία, ο ασθενής πρέπει να φορά στενό παντελόνι για να υποστηρίξει τον μυϊκό ιστό).

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνολογίες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της βλάβης, την εμπειρία των γιατρών και τον διαθέσιμο εξοπλισμό.

Τύποι υστερεκτομής

1. Κολπικό (το όργανο αφαιρείται μέσω του κόλπου χωρίς να καταστραφεί το μυϊκό στρώμα της κοιλιακής κοιλότητας· μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: το μικρό μέγεθος του οργάνου, τα ελαστικά τοιχώματα του κόλπου).
2. Κοιλιακό τοίχωμα ή κοιλιακό (η παρέμβαση γίνεται μέσω τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα).
3. Λαπαροσκοπική (ο γιατρός κάνει πολλές μικρές τομές από 5 έως 10 mm και, χρησιμοποιώντας ειδικά λαπαροσκοπικά όργανα, οπτικό σύστημα, ενδοσκοπικό εξοπλισμό, διαχωρίζει τη μήτρα, την αφαιρεί μέσω του κόλπου· χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε επίσης να κάνετε βιοψία του μήτρα - δείγμα ιστού για εργαστηριακή έρευνα).
4. Υπερκολπική εξόντωση (αφαίρεση οργάνου με διατήρηση του λαιμού).
5. Ρομποτική (η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση τεχνολογίας λαπαροσκόπησης, αλλά με τρισδιάστατη εικόνα· είναι δύσκολο να μάθεις πώς να δουλεύεις, επομένως δεν γίνονται σε όλες τις χώρες και σπάνια).

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Η χειρουργική λαπαροσκόπηση είναι μια από τις πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να μάθετε την αιτία της νόσου, αλλά και να εκτελέσετε την απαραίτητη ποσότητα παρέμβασης. Το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε περίπου το 95% των γυναικολογικών επεμβάσεων χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης κύστεων του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με τις ανοιχτές παρεμβάσεις.

Εάν διαγνωστεί μια διαδικασία συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη, ένας σοβαρός βαθμός ενδομητρίωσης, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων για την ανατομή των συμφύσεων και την αποκατάσταση της βατότητάς τους. Με μια έκτοπη κύηση, αυτή είναι μια απαραίτητη παρέμβαση για να σωθεί η ζωή. Οι επεμβάσεις στις σάλπιγγες χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• σαλπιγγο-ωοθηκόλυση (αφαίρεση συμφύσεων για αποκατάσταση της βατότητας).
• κροσμόλυση (ο χειρουργός διαχωρίζει τους κροσσούς - τις λάχνες στα άκρα του σωλήνα, που προωθούν το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα).
• σαλπιγγονοστομία (δημιουργία νέου αυλού της σάλπιγγας).
• σαλπιγγοτομή (αφαίρεση έκτοπης εγκυμοσύνης με διατήρηση του οργάνου).
• σωληνεκτομή (πλήρης αφαίρεση).

Σε πολλές περιπτώσεις, τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Απαιτούν επίσης περίοδο ανάρρωσης και τακτικές διαβουλεύσεις με ειδικούς.

Μετά τη λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων, των ωοθηκών, η μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία, η φυσικοθεραπεία και οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι υποχρεωτικές. Μέσα σε λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί.

Ανάρρωση μετά την αφαίρεση της μήτρας: αρχές θεραπείας αποκατάστασης

Μετά την αφαίρεση της μήτρας η γυναίκα δεν θα αντέξει και θα γεννήσει το παιδί της. Αν κόπηκαν οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες, ακόμη και οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δεν θα τη βοηθήσουν. Επιπλέον, η έμμηνος ρύση θα εξαφανιστεί, το σώμα θα σταματήσει να παράγει γυναικείες ορμόνες και θα επέλθει εμμηνόπαυση.

Πριν από τη λαπαροσκοπική επέμβαση, ο ασθενής νιώθει φόβο για πόνο, συνέπειες, αλλά η επόμενη περίοδος δεν φέρνει πάντα ανακούφιση. Προκειμένου μια γυναίκα να μην θεωρεί τον εαυτό της κατώτερο, κατεστραμμένο, εκτός από την ιατρική συνιστώσα, πρέπει να περιλαμβάνονται διαβουλεύσεις με έναν ψυχολόγο στο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, την παθολογία, την κατάσταση των ωοθηκών, η επέμβαση γίνεται με τη διατήρησή τους ή την αποκοπή μαζί με τη μήτρα. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια ειδική θεραπεία.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες στη μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα συνδρόμου μεταυστερεκτομής. Εκδηλώνεται περίπου στο 32-79% των ασθενών. Ανάλογα με το στάδιο, τα σημάδια του μπορεί να είναι πρώιμα (ξεκινώντας από την 1η ημέρα) και αργά - η περίοδος από 1 μήνα έως ένα χρόνο μετά την παρέμβαση. Τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, αϋπνία, ευερεθιστότητα, εξάψεις, κατάθλιψη, αδυναμία. Η θεραπεία αποκατάστασης στοχεύει στην εξάλειψή τους και στην αποκατάσταση του σώματος.

Μετά την επέμβαση απαιτείται καθημερινή υγιεινή, στο τέλος της ημέρας πρέπει να πλυθείτε με αδύναμα αφεψήματα βοτάνων.

Για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, για την ανακούφιση του πόνου, θα χορηγηθούν στη γυναίκα παυσίπονα και ηλεκτροφόρηση. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά. Η βάση του πρέπει να είναι πρωτεΐνη εύπεπτη τροφή. Η σταθερή λειτουργία του εντέρου χωρίς δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό συμβάλλει στην καλύτερη επούλωση των ιστών. Όπως και στην περίπτωση της αφαίρεσης των σαλπίγγων, χορηγούνται στον ασθενή αντιβιοτικά, βιταμίνες. Τα μετεγχειρητικά εσώρουχα (εσώρουχα) θα σας κάνουν να νιώσετε πιο άνετα και θα στηρίξουν τους μυς σας. Μετά την έξοδο στο σπίτι, ξεκινά το δεύτερο στάδιο της ανάρρωσης.

Συμβουλή: η κηλίδα μπορεί να εμφανιστεί την πρώτη εβδομάδα μετά την παρέμβαση. Για να αποφύγετε την ταλαιπωρία, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιθέματα και να πλένεστε τακτικά με βραστό νερό, αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλο.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνει:

• θεραπευτικές ασκήσεις (για να αποφύγετε προβλήματα με την ούρηση, την αφόδευση, πρέπει να κάνετε ασκήσεις Kegel που δυναμώνουν τα τοιχώματα του κόλπου, τους μύες του πυελικού εδάφους, εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων στους σωλήνες, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική και τρέξιμο )
• φυσιοθεραπεία (ηλεκτροϋπνία, μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας, μασάζ άκρων για οίδημα).
• υποστήριξη φαρμακευτικής αγωγής (για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συγκεκριμένων ασθενειών - αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, μετά την αφαίρεση της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να λάβει προφυλακτικά φάρμακα, ορμόνες, εάν οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί).
• βελονισμός (επιπτώσεις σε ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος).

Εάν η επέμβαση έγινε με τον παραδοσιακό τρόπο μέσω τομής στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να επιστρέψετε στην προηγούμενη ζωή σας μετά από 6-8 εβδομάδες, με λαπαροσκόπηση - μετά από 2-3. Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να σηκώνετε βαριά πράγματα, να κάνετε σεξ. Όταν τα ράμματα επουλωθούν, επιστρέφουν σταδιακά στα συνηθισμένα τους χόμπι: γυμναστική, πηγαίνοντας στην πισίνα, τρέξιμο.

Συμβουλή: η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας τις περισσότερες φορές οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας των οργάνων. Για να μεγιστοποιήσει τις πιθανότητές της για ανάκαμψη, μια γυναίκα δεν πρέπει ποτέ να αγνοεί τυχόν αλλαγές στην υγεία της γυναίκας, και ακόμη περισσότερο την εμφάνιση νεοπλασμάτων. Ακόμη και τα μικροσκοπικά ινομυώματα που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου θα πρέπει να γίνουν άμεσα θεραπευτικός στόχος. Οι αναμενόμενες τακτικές θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση και μπορούν να οδηγήσουν σε ριζικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας - αφαίρεση της μήτρας, σάλπιγγες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στην ψυχική υγεία μιας γυναίκας. Η ψυχολόγος εξετάζει την κατάστασή της με τη βοήθεια ψυχομετρικών ζυγαριών, ειδικών ερωτηματολογίων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της κατάθλιψης, στην αύξηση της αυτοεκτίμησης, στη βελτιστοποίηση της συναισθηματικής διάθεσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ηρεμιστικά. Τα ιατρικά και ψυχολογικά μέτρα και η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων σταθεροποιούν την ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας μετά από ριζικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Η εκβολή της μήτρας, σάλπιγγες - χειρουργική αφαίρεση οργάνου, βρίσκεται σήμερα στη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα όλων των χειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία. Συχνά είναι η μόνη διέξοδος από την τρέχουσα κατάσταση. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για όλα τα στάδια του καρκίνου της μήτρας είναι 94% (στο στάδιο 1) και 79% (στο στάδιο 2). Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης γυναικολογικών παθολογιών και μιας υψηλής ποιότητας περιόδου αποκατάστασης, είναι δυνατό όχι μόνο να διατηρηθεί η υγεία και η ζωή του ασθενούς, αλλά και να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η χρησιμότητά του.

Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

vseoperacii.com

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της μήτρας

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία μιας γυναίκας, η οποία είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές και ως εκ τούτου απαιτεί προσεκτική και επαγγελματική προσέγγιση.

Όπως είναι φυσικό, όταν γίνεται επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, οι συνέπειες εξαρτώνται από το είδος της επέμβασης και πολλούς παράγοντες. Πώς αφαιρείται η μήτρα, το βίντεο μπορεί να προβληθεί στους επίσημους ιστότοπους εξειδικευμένων κλινικών. Γενικά, όταν πραγματοποιείται αφαίρεση της μήτρας υψηλής ποιότητας, οι συνέπειες, οι ανασκοπήσεις δεν δίνουν λόγο αμφιβολίας για ένα θετικό αποτέλεσμα. Ακόμα κι αν η πιο δύσκολη αφαίρεση της μήτρας με ινομυώματα πραγματοποιηθεί σε μια καλή κλινική, οι συνέπειες και οι ανασκοπήσεις καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μιας πολύ αισιόδοξης πρόγνωσης.

Η ουσία του προβλήματος

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας ή η υστερεκτομή θεωρείται μια καθιερωμένη και κοινή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας για ορισμένες σοβαρές παθολογίες που απειλούν σοβαρά προβλήματα για την υγεία των γυναικών. Οι στατιστικές της παγκόσμιας ιατρικής υποστηρίζουν ότι σχεδόν το 1/3 όλων των γυναικών μετά την ηλικία των 40 αναγκάζονται να υποβληθούν σε μια τέτοια διαδικασία.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση προκαλεί τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας που σχετίζονται με βλάβες σε διάφορα αγγεία και ιστούς. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, παραμένει επίσης χαρακτηριστική βλάβη και απαιτείται συγκεκριμένος χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση των ιστών. Η διάρκεια και το σχήμα των μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της επέμβασης και τον βαθμό της χειρουργικής επέμβασης, τις επιβαρυντικές περιστάσεις και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Για την αφαίρεση της μήτρας τι ενδείξεις χρειάζονται; Ξεχωρίζουν οι εξής λόγοι:

• βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας.
• μυωματώδεις κόμβοι?
• μετροενδομητρίτιδα, μη επιδεκτική θεραπείας.
• ογκολογικές ασθένειες?
• ενδομητρίωση?
• πρόπτωση μήτρας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

Τύποι λειτουργίας

• αφαίρεση μόνο του σώματος της μήτρας (υποολικός ακρωτηριασμός).
• αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας (ολική εκπνοή).
• αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα και κοντινούς λεμφαδένες (ριζική πανυστερεκτομή).

Ο βαθμός τραυματισμού εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο της επέμβασης, αλλά και από τη μέθοδο εφαρμογής της. Η πιο ριζική είναι η τεχνολογία της κοιλιάς που σχετίζεται με το άνοιγμα της πρόσβασης με την κοπή του τοιχώματος του περιτοναίου. Μια άλλη επιλογή είναι η κολπική μέθοδος όταν κάνετε μια τομή στον κόλπο. Η λιγότερο επικίνδυνη μέθοδος είναι η αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο, όταν χρησιμοποιείται ειδικό λαπαροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την πραγματοποίηση ελάχιστης τομής. Όταν γίνεται λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, οι συνέπειες είναι λιγότερο επικίνδυνες.

Γενικές αρχές μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης περιλαμβάνει ολόκληρο το χρονικό διάστημα από τη χειρουργική έκθεση έως την πλήρη ανάρρωση, συμπεριλαμβανομένου του σεξ μετά την αφαίρεση της μήτρας. Όπως με κάθε χειρουργική θεραπεία, η πλήρης μετεγχειρητική αποκατάσταση χωρίζεται σε 2 στάδια: πρώιμο και όψιμο.

Το πρώιμο στάδιο της ανάρρωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η διάρκεια αυτού του σταδίου εξαρτάται από τις συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας μετά την επέμβαση.

Κατά μέσο όρο, με μια επιτυχημένη επέμβαση κοιλιακού τύπου, η πρώιμη περίοδος είναι περίπου 9-12 ημέρες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο. Η λαπαροσκοπική έκθεση μειώνει τον χρόνο της πρώιμης αποκατάστασης σε 3,5-4 ημέρες. Τα κύρια καθήκοντα του πρώιμου σταδίου: εξάλειψη αιμορραγίας, συνδρόμου πόνου και άλλων συμπτωμάτων, αποκλεισμός μόλυνσης της πληγείσας περιοχής και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων, εξασφάλιση πρωτογενούς ουλής ιστών.

Το πρώιμο στάδιο της ανάρρωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού

Το όψιμο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιείται στο σπίτι κατόπιν ραντεβού και με τη συμβουλή γιατρού. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης χωρίς επιπλοκές, το στάδιο αυτό διαρκεί κατά μέσο όρο 28-32 ημέρες, και με μια πολύπλοκη επέμβαση επεκτείνεται σε 42-46 ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, διασφαλίζεται η πλήρης αποκατάσταση των ιστών, η βελτίωση της γενικής κατάστασης και η ενίσχυση της ανοσίας, η ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης και η πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Ποια μέτρα λαμβάνονται αμέσως μετά την επέμβαση

Κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την αφαίρεση της μήτρας, πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για να αποκλειστεί η εμφάνιση επιπλοκών, η απώλεια αίματος από εσωτερική αιμορραγία, η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, η διείσδυση λοιμώξεων και η εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Αυτή η περίοδος είναι η πιο σημαντική στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης.

Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιπτώσεις:

1. Αναισθησία. Μετά την επέμβαση, η γυναίκα αισθάνεται φυσικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μέσα. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα.
2. Ενεργοποίηση λειτουργιών οργάνων. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την τόνωση των εντέρων. Εάν είναι απαραίτητο, η Proserpine χορηγείται με ένεση για την ενεργοποίηση των εντερικών λειτουργιών.
3. Παροχή δίαιτας. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική κινητικότητα. Στο μενού κυριαρχούν ζωμοί, πουρές, ποτά. Εάν στο τέλος της πρώτης ημέρας υπάρξει ανεξάρτητη αφόδευση, τότε τα μέτρα έγιναν σωστά.

Η ιατρική θεραπεία αμέσως μετά την επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• αντιβιοτικά για τον αποκλεισμό της μόλυνσης (μάθημα - 5-8 ημέρες).
• αντιπηκτικά για τον αποκλεισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία (εισάγονται εντός 2-3 ημερών).
• αποτέλεσμα έγχυσης με ενδοφλέβια σταγονόμετρο για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του όγκου του αίματος.

Επιρροή έγχυσης από ενδοφλέβια σταγονόμετρο για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος

Τα κύρια προβλήματα στην πρώιμη αποκατάσταση

Στο πρώτο στάδιο της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Φλεγμονή της θέσης ανατομής ιστού. Ένα τέτοιο φαινόμενο, όταν εμφανίζεται, χαρακτηρίζεται από σημεία όπως ερυθρότητα, οίδημα, πυώδες εξίδρωμα. Πιθανή διάσπαση ραφών.
2. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι ο πόνος και ο πόνος κατά την ούρηση. Μια επιπλοκή εμφανίζεται, κατά κανόνα, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του ουροποιητικού σωλήνα έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
3. Εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία. Η έντασή τους εξαρτάται από την ορθότητα της αιμόστασης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η εξωτερική έκκριση αίματος μπορεί να έχει μια κόκκινη ή σκούρα κόκκινη, καφέ απόχρωση και μπορεί να βγουν θρόμβοι αίματος.
4. Πνευμονική εμβολή. Μία από τις πολύ επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν θρόμβο αίματος σε μια αρτηρία ή στους κλάδους της. Η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και πνευμονική υπέρταση.
5. Περιτονίτιδα. Σε περίπτωση παραβιάσεων στη διαδικασία της λειτουργικής έκθεσης, είναι δυνατή η βλάβη που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση στο περιτόναιο. Ο κίνδυνος της περιτονίτιδας έγκειται στην ταχεία εξάπλωση σε άλλα εσωτερικά όργανα και στην ανάπτυξη σήψης.
6. Αιματώματα. Στην περιοχή των ουλών κατεστραμμένων ιστών, εμφανίζονται συχνά αιματώματα, που σχετίζονται με βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία.
7. Σύνδρομο πόνου. Συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας συγκόλλησης. Με τέτοιους πόνους, εισάγονται ενζυματικοί παράγοντες: Τρυψίνη, Χυμοθρυψίνη, Λονγκιδάση, Λιδάση, Ρονιδάση.
8. Σχηματισμός συριγγίου. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται με ράμματα κακής ποιότητας και μόλυνση. Συχνά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη επέμβαση για την αφαίρεση συριγγίων.

Ένα σημαντικό πρώιμο μετεγχειρητικό μέτρο είναι ο αποκλεισμός της λοίμωξης κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,5 0C υποδηλώνει τη διείσδυση της μόλυνσης. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, χορηγούνται αντιβιοτικά, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία της περιοχής του ράμματος. Η πρώτη αλλαγή επιδέσμου και θεραπεία τραύματος πραγματοποιείται την επόμενη μέρα μετά την έκθεση. Η Curiosin παρέχει αντιβακτηριδιακή δράση και επιταχύνει το σχηματισμό ουλώδους ιστού, γι' αυτό χρησιμοποιείται συχνά για ράμματα.

Ο επίδεσμος στήριξης βοηθά τους εξασθενημένους κοιλιακούς στην μετεγχειρητική περίοδο

Καταπολέμηση της περιτονίτιδας

Κατά τη διενέργεια ολικών και ριζικών επεμβάσεων, ειδικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης περιτονίτιδας. Μια τέτοια παθολογία εκφράζεται από τέτοια εμφανή συμπτώματα:

• μια απότομη επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• αύξηση θερμοκρασίας έως 40,5 0С.
• έντονο πόνο?
• ερεθισμός του περιτοναίου.

Ως θεραπεία, πραγματοποιείται η ενεργός χορήγηση πολλών τύπων αντιβιοτικών. Εισάγονται διαλύματα αλατιού. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας, εκτελείται μια δεύτερη επέμβαση για την αφαίρεση του κολοβώματος της μήτρας και η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά παρασκευάσματα με την εγκατάσταση ενός συστήματος αποστράγγισης.

Τι πρέπει να γίνει στην όψιμη αποκατάσταση

Μετά την έξοδο από την κλινική, μια γυναίκα δεν πρέπει να σταματήσει τις διαδικασίες αποκατάστασης. Η αποκατάσταση σε μεταγενέστερο στάδιο βοηθά το σώμα να αναρρώσει πλήρως μετά την επέμβαση. Συνιστώνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Φορώντας επίδεσμο. Ο υποστηρικτικός κορσέ βοηθά τους εξασθενημένους κοιλιακούς στην μετεγχειρητική περίοδο. Όταν επιλέγετε έναν επίδεσμο, πρέπει να τηρείτε την προϋπόθεση ότι το πλάτος του υπερβαίνει το μήκος της ουλής του τραύματος κατά 12-15 mm από πάνω και κάτω.
2. Αποκλεισμός ανύψωσης φορτίων άνω των 2,5 κιλών και περιορισμός σωματικής δραστηριότητας. Η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται για 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση.
3. Γυμναστικές ασκήσεις και ασκησιοθεραπεία. Οι ασκήσεις Kegel συνιστώνται για την ενίσχυση των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους χρησιμοποιώντας έναν ειδικό προσομοιωτή που ονομάζεται περίνεο. Σοβαρές αθλητικές δραστηριότητες είναι δυνατές μόνο μετά από 2,5 μήνες μετά την επέμβαση.
4. Οι σάουνες, τα λουτρά και τα ζεστά μπάνια απαγορεύονται για όλη την περίοδο της όψιμης αποκατάστασης. Το κολύμπι σε ανοιχτά νερά θα πρέπει να περιοριστεί σημαντικά.
5. Οργάνωση σωστής διατροφής. Η φειδωλή δίαιτα είναι ένα σημαντικό στοιχείο της φάσης αποκατάστασης. Στη διατροφή πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού. Το μενού συνιστάται να εισάγει φυτικές ίνες και υγρά (λαχανικά, φρούτα, χοντρό ψωμί). Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και τον δυνατό καφέ. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη βιταμινών.

Στη διατροφή πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού.

Για τι πρέπει να είστε προετοιμασμένοι

Η αφαίρεση της μήτρας οδηγεί σε μια σειρά από αναπόφευκτες συνέπειες για τις οποίες θα πρέπει να είστε ψυχολογικά προετοιμασμένοι. Κατά κανόνα, μετά από μια τέτοια επέμβαση, εμφανίζεται μια πρόωρη εμμηνόπαυση. Δεδομένου ότι τις περισσότερες φορές, όταν αφαιρείται η μήτρα, υποφέρουν και τα εξαρτήματα, περιλαμβανομένων. ωοθήκες, τότε η εμμηνόπαυση εμφανίζεται αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία. Μια τέτοια τεχνητή εμμηνόπαυση σταματά τη λειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ανησυχείτε για σεξουαλικές ευκαιρίες. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η σεξουαλική επαφή επιτρέπεται ήδη 2-3 μήνες μετά την επέμβαση. Όπως είναι φυσικό, με την απώλεια της μήτρας χάνονται και οι αναπαραγωγικές ικανότητες. Λόγω της αφαίρεσης της κοιλότητας για την ανάπτυξη του εμβρύου, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Η αφαίρεση της μήτρας γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η σύγχρονη τεχνολογία μιας τέτοιας χειρουργικής θεραπείας έχει αναπτυχθεί επαρκώς και πολυάριθμες ανασκοπήσεις υποδεικνύουν θετική πρόγνωση για την πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά την επέμβαση. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να τηρούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα πρώιμης και όψιμης αποκατάστασης.

antirodinka.ru

Ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών: συνέπειες και αποκατάσταση

Μήτρα και εξαρτήματα

Η διεξαγωγή μιας τόσο σοβαρής γυναικολογικής επέμβασης όπως η υστερεκτομή έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία και το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας και για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με αυτό, είναι απλώς απαραίτητη η σωστή αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών. Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία γυναικών άνω των 40 ετών, επειδή οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας τεκνοποίησης και είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί από νεότερους ασθενείς, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Κάθε γυναίκα αποφασίζει μόνη της αν θα χειρουργηθεί ή όχι. Αλλά, ακόμη και στην περίπτωση που πρόκειται να σώσετε ζωές και η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον αντίκτυπό της στο σώμα. Η επίγνωση των πιθανών συνεπειών, η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού επιτρέπουν την αποφυγή πολλών επιπλοκών και τη συνέχιση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Ο χρόνος από την επέμβαση μέχρι την αποκατάσταση της φυσιολογικής υγείας και ικανότητας για εργασία ονομάζεται μετεγχειρητική περίοδος. Μετά από υστερεκτομή κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, συνιστάται:

• φορέστε έναν επίδεσμο σύσφιξης για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.
• Αποφύγετε να σηκώνετε βάρη άνω των 3 κιλών.
• αποφύγετε το μπάνιο (αντικαταστήστε με ντους), τη σεξουαλική επαφή και την έντονη σωματική δραστηριότητα για 6 εβδομάδες.

Για γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό. Αυτές μπορεί να είναι απλές γυμναστικές ασκήσεις που συμφωνούνται με τον γιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα: αποκλεισμός από τη διατροφή γλυκών, καπνιστών, αλευριού, αλκοολούχων ποτών και άλλων προϊόντων που ερεθίζουν τον βλεννογόνο.

Επίδραση της υστερεκτομής στη μετέπειτα ζωή

Η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών υφίσταται αναπόφευκτα μια σειρά από αλλαγές. Επηρεάζουν τόσο τη φυσιολογική όσο και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Η επέμβαση δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας

Συνέπειες της επέμβασης

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι καλά ανεκτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, η ασθενής δεν αντιμετωπίζει ιδιαίτερα προβλήματα υγείας. Διατρέχουν όμως αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακά νοσήματα και οστεοπόρωση. Είναι επίσης πιθανό να αισθανθείτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και μείωση της επιθυμίας.

Επιπλέον, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή παρουσιάζουν συχνά άγχος, ευερεθιστότητα, κόπωση και σημάδια κατάθλιψης. Λόγω της απώλειας της αναπαραγωγικής λειτουργίας, μπορεί να αναπτυχθεί αίσθημα κατωτερότητας και απώλεια ελκυστικότητας. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα χρειάζεται τη βοήθεια ενός ψυχολόγου και, φυσικά, την υποστήριξη των αγαπημένων, επειδή η επιτυχής αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική διάθεση.

Η κύρια αιτία των παραπάνω καταστάσεων είναι η έλλειψη ορμονών και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) βοηθά στην επιτυχή αντιμετώπιση των προβλημάτων.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι συμφύσεις είναι επίσης μια επιπλοκή της υστερεκτομής.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές αυτής της επέμβασης σχετίζονται με τις φυσιολογικές της συνέπειες. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν:

• σύνδρομο πόνου που προκαλείται από κακή επούλωση της ουλής ή σχηματισμό συμφύσεων.
• σοβαρή αιμορραγία?
• φλεβική θρόμβωση?
• φλεγμονή του μετεγχειρητικού ράμματος.

Για να μην χάσετε την αρχή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών μιας υστερεκτομής, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας. Αν και την πρώτη φορά μετά την επέμβαση (έως 2 μήνες), η κηλίδωση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών είναι ο κανόνας, αλλά η αλλαγή του χρώματός τους σε κόκκινο και η εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιά είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα. Υποδεικνύει αιμορραγία και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί εάν η έκκριση έχει έντονη δυσάρεστη οσμή: αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής.

Η εμφάνιση μιας άλλης πιθανής επιπλοκής οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας ολικής υστερεκτομής εκτέμνονται οι σύνδεσμοι που στηρίζουν το όργανο. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν δυσκολίες με την αφόδευση και την ούρηση. Για την επίλυση και την πρόληψη αυτού του προβλήματος, στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων συνιστάται να κάνουν ασκήσεις Kegel για να διατηρήσουν τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους.

Πρέπει να διατηρείτε τον εαυτό σας σε καλή φυσική κατάσταση, εντός λογικών λογαριασμών

Ανάκτηση και διατήρηση της υγείας

Η αποκατάσταση μετά από υστερεκτομή πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Για την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών και τη βελτίωση της ευημερίας μιας γυναίκας, πραγματοποιείται η ακόλουθη ιατρική υποστήριξη:

• υποχρεωτική HRT μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, η οποία βοηθά στην πρόληψη της πρόωρης εμμηνόπαυσης.
• υποχοληστερολαιμικά φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
• συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο.

Η υποστήριξη της οικογένειας παίζει τεράστιο ρόλο

Η ίδια η ασθενής θα πρέπει επίσης να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

• Ξεκινήστε τη σεξουαλική δραστηριότητα μόνο μετά τη λήξη της περιόδου που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Συνήθως είναι 6-8 εβδομάδες.
• Ενισχύστε τους πυελικούς μύες σας κάνοντας ασκήσεις Kegel.
• Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και λάβετε βιοχημεία αίματος.
• Εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο, ειδικά εάν η επέμβαση προκλήθηκε από ογκολογική νόσο, αφού ο κίνδυνος υποτροπής σε αυτή την περίπτωση παραμένει.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα για να αποφύγετε την αύξηση βάρους. Συνιστάται να αποκλείονται τα τηγανητά και πικάντικα πιάτα, καθώς και τα προϊόντα αλευριού από τη διατροφή, δίνοντας προτίμηση στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα φρούτα και τα λαχανικά.
• Κινηθείτε περισσότερο, παραμείνετε σε καλή φυσική κατάσταση ακολουθώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής και συμμετέχοντας σε αθλήματα χωρίς τραυματισμούς.

Επιλογή λειτουργίας

Αν και η υστερεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση με συνέπειες, μερικές φορές είναι μια ανάγκη ζωής. Εάν έχετε προγραμματίσει μια τέτοια επέμβαση, μην απελπίζεστε και μην πανικοβληθείτε. Η έγκαιρη θεραπεία, η κατάλληλη αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών και η συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανές επιπλοκές και η ποιότητα ζωής βελτιώνεται μόνο μετά την εξάλειψη του προβλήματος.

Δείτε πώς μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτή η λειτουργία (βίντεο):

dr911.ru

Ανάρρωση μετά από υστερεκτομή

Η υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές επεμβάσεις. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι ειδικοί προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, η επέμβαση είναι αρκετά συχνή, ειδικά στις γυναίκες 40-50 ετών.

Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας είναι:

• κακοήθεις όγκοι?
• παράλειψη, μετατόπιση ή πρόπτωση εσωτερικών οργάνων.
• χρόνιος πόνος;
• ενδομητρίωση?
• αιμορραγία ανακάλυψης?
• ταχέως αναπτυσσόμενα ινομυώματα της μήτρας.

Οι μέθοδοι λειτουργίας μπορεί να είναι:

• ανοικτή ή κοιλιακή - στην οποία η αφαίρεση της μήτρας ή άλλων οργάνων πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στην επιφάνεια της κοιλιάς.
• κολπική - στην οποία η εκτομή και η αφαίρεση της μήτρας πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον κόλπο.
• λαπαροσκοπική - όταν η εκτομή και η εξέταση πραγματοποιούνται μέσω μικρών παρακεντήσεων στην επιφάνεια της κοιλιάς και η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου ή μιας μικρής τομής στο κάτω μέρος του περιτοναίου.

Αναμόρφωση

Η συνολική περίοδος αποκατάστασης από την επέμβαση είναι περίπου 1-2 μήνες. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι: πόνος, δυσκολία στην ούρηση και αιμορραγία. Κατά κανόνα, μετά από 1-2 ημέρες, τα οξεία συμπτώματα υποχωρούν και μια γυναίκα μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της.

Η περίοδος ανάρρωσης και η παρουσία ορισμένων επιπλοκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο με την οποία έγινε η επέμβαση.

Ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης της μήτρας θεωρείται η πιο ήπια και χρειάζονται μόνο λίγες μέρες για να αναρρώσει από αυτήν. Λόγω της απουσίας εκτεταμένης τομής στην επιφάνεια του περιτοναίου, υπάρχουν πολύ λιγότερες επιπλοκές, η κυριότερη από τις οποίες είναι ο πόνος.

Πόνος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης σημειώνεται στα σημεία παρακέντησης και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τις πρώτες μέρες, αυτός ο πόνος αυξάνεται σημαντικά με κάθε κίνηση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνταγογραφούνται ισχυρά παυσίπονα για τη μείωση του συμπτώματος του πόνου. Μετά το εξιτήριο, αυτές οι επιπλοκές δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και εξαφανίζονται από μόνες τους.

Συχνά, κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, αδυναμία και φούσκωμα. Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης αναισθησίας και επίσης δεν χρειάζονται θεραπεία. Για τη μείωση του μετεωρισμού και του φουσκώματος την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται η χρήση προϊόντων με βάση τη σιμεθικόνη.

Η αφαίρεση ραμμάτων μετά τη λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται την 10-14η ημέρα. Η επούλωση των μικρών παρακεντήσεων γίνεται αρκετά γρήγορα και δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Για αρκετούς μήνες, μικρές ουλές φωτεινού μωβ χρώματος σημειώνονται στη θέση των ραμμάτων. Δεν πρέπει να ανησυχείτε ούτε για αυτό, γιατί μετά από λίγο τα σημεία παρακέντησης επουλώνονται και γίνονται εντελώς αόρατα.

Αφαίρεση της μήτρας με την κοιλιακή μέθοδο

Η ανοιχτή χειρουργική στην κοιλιά είναι η πιο δύσκολη μέθοδος αφαίρεσης της μήτρας και ο αριθμός των επιπλοκών μετά από αυτήν είναι αρκετά μεγάλος.

Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης μετά τη διαδικασία, όταν ο ασθενής εξακολουθεί να παρακολουθείται σε νοσοκομείο, τα κύρια καθήκοντα φροντίδας είναι:

• εξαλείψτε τον έντονο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με ανοιχτό τρόπο.
• βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου κατά την ανάκαμψη.
• να παρέχει στον ασθενή μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε σίδηρο.
• το σημείο της τομής πρέπει να αντιμετωπίζεται καθημερινά με ειδικά αντιβακτηριακά διαλύματα.
• μαζί με παυσίπονα, αντιβιοτικά και φάρμακα για γενική ενίσχυση του σώματος μπορούν να συνταγογραφηθούν.
• πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος - γι 'αυτό, συνιστάται να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα τις πρώτες κιόλας μετεγχειρητικές ημέρες.

Για την αποφυγή θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα, ο ασθενής θα πρέπει να φοράει εξειδικευμένα ρούχα συμπίεσης για πρώτη φορά μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αποκατάσταση της υγείας. Εκτός από την υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ειδική δίαιτα.

Διατροφή μετά από υστερεκτομή

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, το φαγητό απαγορεύεται. Επιτρέπεται η κατανάλωση μεταλλικού νερού χωρίς αέριο μόνο σε μικρή ποσότητα.

Από το απόγευμα, τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από εύπεπτες, υγρές τροφές, όπως ζωμούς, κεφίρ και γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά. Δεν συνιστάται η άρνηση τροφής, γιατί είναι απαραίτητο να εδραιωθεί η λειτουργία του εντέρου όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Τις επόμενες ημέρες ανάρρωσης μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, το μενού επιτρέπεται να περιλαμβάνει: άπαχα κρέατα και ψάρια στον ατμό, ρύζι, μερικά λαχανικά.

Στο μέλλον, επιτρέπεται να επιστρέψετε σταδιακά στη συνηθισμένη σας διατροφή, αλλά θα πρέπει να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να αρνηθείτε τα τηγανητά, αλμυρά, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα και να τα αντικαταστήσετε με υγιεινά, εμπλουτισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό

Παρά το γεγονός ότι η περίοδος ανάρρωσης για κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των επιπλοκών είναι αυστηρά ατομική, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονο οίδημα, πόνος, ερυθρότητα ή εξόγκωση στην περιοχή του ράμματος.
• αιμορραγία στην περιοχή της ουλής.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 μοίρες.
• ζάλη, απώλεια συνείδησης?
• προβλήματα με την ούρηση (έντονος πόνος ή πλήρης διακοπή της παραγωγής ούρων).
• η εμφάνιση σοβαρής ναυτίας και εμέτου.
• έντονο κοιλιακό άλγος που δεν ανακουφίζεται από τα συνήθη παυσίπονα.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται στην όψιμη περίοδο ανάρρωσης μετά την αφαίρεση και μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικό μάθημα μασάζ?
• βελονισμός;
• λουτρά ραδονίου?
• λουτροθεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι η υστερεκτομή είναι μια αρκετά περίπλοκη επέμβαση, η αναπηρία μετά από αυτήν είναι εξαιρετικά σπάνια και μια γυναίκα, μετά από μια περίοδο ανάρρωσης, συνήθως δεν έχει αναπηρία.

Η αναπηρία μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας μπορεί να εκχωρηθεί μόνο εάν η θεραπεία κακοήθων όγκων είναι αναποτελεσματική ή εάν εντοπιστούν σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση και να λάβετε ένα αποτέλεσμα σχετικά με το διορισμό κατάστασης αναπηρίας στο νοσοκομείο στο οποίο έγινε η υστερεκτομή.

Επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα

Επιτρέπεται η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάρρωση. Ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν υπάρχουν επιπλοκές, δεν συνιστάται να επιστρέψει στη σεξουαλική δραστηριότητα νωρίτερα. Μια τέτοια περίοδος αποχής είναι απαραίτητη, ώστε οι εσωτερικές ραφές να σφίγγονται και όλες οι υπάρχουσες πληγές να έχουν χρόνο να επουλωθούν.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, όσον αφορά τις αισθήσεις, μια γυναίκα δεν θα νιώσει σημαντικές αλλαγές και θα μπορέσει να απολαύσει πλήρως τη σεξουαλική της ζωή, όπως πριν.

Συνέπειες αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας

Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο, αφού η ίδια η επέμβαση προκαλεί πιο απτό χτύπημα στο σώμα της γυναίκας. Αυτό οφείλεται στην πλήρη διακοπή της παραγωγής των γυναικείων ορμονών του φύλου.

Η τεχνητά επαγόμενη εμμηνόπαυση είναι πιο δύσκολο να αντέξουν οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Εκτός από τις τυπικές επιπλοκές μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, πρέπει να υπομείνουν σοβαρές ορμονικές διαταραχές και ψυχολογική δυσφορία.

Συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται:

• ισχυροί φόβοι?
• κατάθλιψη
• εξάψεις που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
• επιδείνωση του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών.
• ψυχική αστάθεια?
• επιδείνωση του ύπνου.

Αυτή η κατάσταση είναι επίσης επικίνδυνη γιατί όταν σταματά η παραγωγή ορμονών, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Για την πρόληψη αυτού του είδους των επιπλοκών, μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά που συνταγογραφούνται από ειδικό βοηθούν στην ανακούφιση από την ψυχολογική δυσφορία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

ginekola.ru

Ιστολόγιο για την υγεία των γυναικών 2018.