Γραμμικό κάταγμα του κρανιακού θόλου. Κάταγμα κρανίου, συνέπειες, σημάδια, βοήθεια

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι επίσης αρκετά επικίνδυνο. Το κρανιακό οστό θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, το 10 τοις εκατό όλων των καταγμάτων συμβαίνουν σε αυτό το μέρος του σώματος. Τέτοιες ζημιές μπορούν να ληφθούν με πολύ ισχυρό φυσική επίδρασηστο κεφάλι. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια:

• αυτοκινητιστικό ατύχημα;
• σύγκρουση με όχημα·
• πτώσεις;
• αγώνες?
• χτύπημα στο κεφάλι.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός στο κεφάλι

Οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών εμφανίζονται με τραυματισμό στο κεφάλι:

• βλάβη στην επιφάνεια του κεφαλιού.
• βλάβη;
• κάταγμα κρανίου.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να διακρίνουν τη θλάση της κεφαλής από ένα κάταγμα. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μόνος του η φύση του τραυματισμού. Ακόμα κι αν υποψιάζεσαι μικρές ζημιέςκεφάλι, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Υπάρχουν κάποιες εγκεφαλικές κακώσεις που στην αρχή είναι ασυμπτωματικές και μετά οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τύποι καταγμάτων κρανίου

Όλα τα κατάγματα του κρανίου χωρίζονται σε:

• κάταγμα βάσης?
• κάταγμα θόλου.

Στη δεύτερη επιλογή, το οστό, ο εγκέφαλος και οι μεμβράνες του είναι κατεστραμμένα. Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου χαρακτηρίζεται τυπικά από ρωγμές που εκτείνονται στη μύτη, τα μάτια και μπορεί να περιλαμβάνουν τον ακουστικό πόρο.

Όλες οι ζημιές διαφέρουν επίσης ως προς τη φύση τους:

• Σκάγια - με έναν τέτοιο τραυματισμό, σχηματίζονται σωματίδια οστών που βλάπτουν τον εγκέφαλο, τις μεμβράνες του, τις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η πρόγνωση για αυτό το κάταγμα είναι κακή.
• Κατάθλιψη - το κρανιακό οστό μετατοπίζεται στον εγκέφαλο, καταστρέφοντας τη δομή του. Καταστρέφονται επίσης εσωτερικά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε εξαιρετικά θλιβερές συνέπειες.
• Γραμμικό - θεωρούνται ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος κατάγματος. Τα κρανιακά οστά δεν κινούνται, αντίστοιχα, η ακεραιότητα και η δομή του εγκεφάλου δεν καταστρέφεται. Ωστόσο, με αυτό το κάταγμα, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στις αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν αιματώματα.

Συμπτώματα κατάγματος κρανίου

Μετά από ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι, μπορεί να εμφανιστεί μελανιά, βλάβη στα οστά, κάταγμα της βάσης του κρανίου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις με τις οποίες μπορεί να υποψιαστεί ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου:

• κάνω εμετό;
• φωτεινοί μώλωπες κάτω από τα μάτια.
• Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα ή έχουν διαφορετικό μέγεθος.
• υπερβολικές κινήσεις ή πλήρης παράλυση.
• θολή εμφάνιση?
• Πολύ έντονος πόνοςστο κεφάλι μου.

Υπάρχουν μερικά σημάδια που είναι χαρακτηριστικά για ένα ορισμένο είδοςη ζημιά είναι:

• Κάταγμα της βάσης του κρανίου - υποφέρει, κατά κανόνα, οπτικό σύστημακαι μυρωδιά. Ο εγκέφαλος συνδέεται με τα κανάλια της μύτης και των ματιών, μετά τα οποία διεισδύουν εκεί διάφορες λοιμώξειςπου προκαλούν πιο επικίνδυνες ασθένειες. Εάν αυτό το είδος κατάγματος είναι επίσης σπαστό, τότε υπάρχει κίνδυνος βλάβης στις αρτηρίες, που οδηγεί σε αιμορραγίες και αιματώματα.
• Σε περίπτωση παραβίασης της πλάτης κρανιακός βόθροςεντοπίζονται μώλωπες στην περιοχή του αυτιού. Προσώπου και νεύρα αυτιών. Πιθανή παράλυση της γλώσσας ή του λάρυγγα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα εσωτερικά όργανα καταστρέφονται.
• Κάταγμα του μέσου κρανιακού βόθρου συχνά συμπτώματαείναι αιμορραγίες στο αυτί. Υπάρχει ρήξη του τυμπάνου. Μπορεί να υπάρχουν μώλωπες γύρω από τον κρόταφο ή το αυτί. Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων κρανίου.
• Τα συμπτώματα της βλάβης στον πρόσθιο βόθρο είναι ρινορραγίες ή εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη. Επιπλέον, ένας τέτοιος τραυματισμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μώλωπες στην περιοχή των ματιών.

Πώς μοιάζει ένα γραμμικό, καταθλιπτικό, θρυμματισμένο, κάταγμα της βάσης του κρανίου; Οι φωτογραφίες αποδεικνύουν πλήρως τη σοβαρότητα μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης.

Διαγνωστικά

Με έναν τραυματισμό του κρανίου, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει μια ζωή. Ο ασθενής που έχει τις αισθήσεις του υποβάλλεται αρχικά σε οπτική εξέταση. Ο γιατρός ρωτά για τις συνθήκες του τραυματισμού, καταγράφει τα συμπτώματα και εξετάζει προσεκτικά την τραυματισμένη περιοχή. Επιπλέον, ο ειδικός νευρολογική εξέταση, ελέγχει την αντίδραση των κόρης του ματιού, διάφορα αντανακλαστικά, μετρά την πίεση. Στη συνέχεια, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ενόργανη εξέτασημε τη βοήθεια ακτινογραφίας.

Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές. Συχνά, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Τι απειλεί ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με κάταγμα της βάσης του κρανίου; Συνέπειες. Ο τρόπος ζωής του ασθενούς μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό μπορεί να αλλάξει δραματικά και όχι μέσα καλύτερη πλευρά. Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή και συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, η διάγνωση γίνεται μόνο από οπτική επιθεώρηση. Με επιτυχή έκβαση, επιβεβαιώνεται αργότερα με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων.

Τι να κάνετε με ένα κάταγμα;

Η θεραπεία ενός κατάγματος κρανίου μπορεί να διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για τέτοια κατάγματα:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός.

Ο πρώτος τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε ήπιες περιπτώσεις, και μερικές φορές σε μέτριες περιπτώσεις. Αντιμετωπίζεται συντηρητικά:

• σέικ;
• βλάβη;
• κάταγμα της βάσης του κρανίου σε κλειστή μορφή.

Πάντα ανατεθειμένο ξεκούραση στο κρεβάτικαι πλήρης ειρήνη. Η διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και νοοτροπικά.

Κατά κανόνα, μετά από μικροτραυματισμούς συμβαίνουν πλήρης ανάρρωση. Η κατάσταση είναι λίγο μεγαλύτερη αν πρόκειται για κάταγμα της βάσης του κρανίου. Οι συνέπειες είναι διαφορετικές. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, ενώ άλλοι έχουν έναν τραυματισμό που οδηγεί σε αναπηρία.
Κατάγματα όπως θρυμματισμένα και καταθλιπτικά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αφαιρεί θραύσματα από την κρανιακή κοιλότητα και ξένα αντικείμενα. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι οι βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες. Οδηγούν στον σχηματισμό αιματωμάτων, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν άμεσα και να σταματήσει η αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό. Οι επιζώντες θα μακροχρόνια θεραπείακαι αποκατάστασης.

Πρόβλεψη

Σε ήπιες περιπτώσεις τραυματισμού στο κεφάλι, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Εάν υπάρχει τραυματισμός όπως μώλωπες, διάσειση ποικίλους βαθμούςή ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου, το ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 100 τοις εκατό. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, ημικρανίες, ζάλη, μετεωρολογική εξάρτηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν με τον καιρό ή να συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή.

Η κατάσταση είναι χειρότερη με σοβαρά κατάγματα κατακερματισμού και καταθλιπτικού τύπου. Επίσης, ένα ανοιχτό κάταγμα της βάσης του κρανίου μπορεί να αποδοθεί σε πολύπλοκες καταστάσεις. Το ποσοστό επιβίωσης για τέτοιους τραυματισμούς, κατά κανόνα, είναι 50/50. Μερικοί ασθενείς δεν ζουν καν για να δουν χειρουργικό τραπέζι. Άλλοι πεθαίνουν την πρώτη μέρα του χειρουργείου. Συνήθως, μετά από αυτό το διάστημα, οι πιθανότητες ζωής αυξάνονται πολλές φορές. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν είτε να αποκατασταθούν πλήρως είτε να παραμείνουν ανάπηροι. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία αποκατάστασης είναι μακρά και επίπονη.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση σε ήπιες περιπτώσεις είναι γρήγορη και χωρίς συνέπειες. Περιλαμβάνει:

• μακρά ανάπαυση?
• βόλτες στο ύπαιθρο?
• διατροφή διατροφή?
• λήψη ήπιων ηρεμιστικών?
• φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Συχνά αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι. ΠΡΟΣ ΤΗΝ Μίκρο-τραυματισμοίτα κεφάλια είναι:

• μώλωπες?
• διάσειση?
• κλειστό κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Ο τρόπος ζωής τέτοιων ασθενών, κατά κανόνα, είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Με σοβαρά κατάγματα του κρανίου, η αποκατάσταση είναι μακρά και επώδυνη. Πλέον επικίνδυνες μορφέςτέτοιες καταστάσεις:

• ανοιχτό κάταγμαβάση του κρανίου?
• μελαγχολικός;
• θρυμματισμός.

Ο τρόπος ζωής τέτοιων ασθενών αλλάζει πολύ. Δεν θα μπορέσουν όλοι να επιστρέψουν στη συνήθη συμπεριφορά. Τέτοιοι ασθενείς μένουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια μεταφράστηκε σε θεραπεία στο σπίτι. Συχνά, συνιστάται στους ασθενείς με τέτοια διάγνωση να επισκεφθούν ένα σανατόριο. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Κάταγμα της βάσης του κρανίου στα παιδιά

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν το παιδί σας διαγνωστεί με κάταγμα κρανίου; Συνέπειες. Ο τρόπος ζωής του μωρού μπορεί να αλλάξει σημαντικά, επομένως οι γονείς προσπαθούν να ρωτήσουν τον γιατρό σχετικά με τη σοβαρότητα μιας τέτοιας βλάβης με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι συχνοί στα παιδιά παρά κοινή γνώμηότι το κρανίο ενός παιδιού είναι πιο δυνατό από αυτό ενός ενήλικα. Οι γιατροί λένε ομόφωνα ότι δεν είναι έτσι. Τα ίδια τα παιδιά είναι πολύ κινητά και απρόσεκτα. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προβλέψεις έγκαιρα προβλήματα. Γραμμικό κάταγμα, κατακερματισμός, κατάθλιψη, κάταγμα της βάσης του κρανίου - στα παιδιά, τέτοιοι τραυματισμοί αποτελούν το 70 τοις εκατό όλων των τραυματισμών στο κεφάλι. Τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία δεν διαφέρουν από τους τραυματισμούς ενηλίκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται ειδικά παιδικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Τι να κάνετε πριν την άφιξη των γιατρών;

Για οποιαδήποτε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επικοινωνήστε ιατρικό ίδρυμαΑναγκαίως. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, τοποθετείται ανάσκελα. Το κρύο μπορεί να εφαρμοστεί στο σημείο του τραυματισμού. ΣΕ δύσκολες καταστάσειςόταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται εξωτερικά ερεθίσματα, πρέπει να στρωθεί προσεκτικά στο πλάι και να στηριχτεί με μαλακά αυτοσχέδια αντικείμενα. Επίσης, με κάτι απαλό, όπως ρούχα ή μαξιλάρια, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το κεφάλι ώστε το θύμα να μην πνιγεί από τον ίδιο του τον εμετό. Επιπλέον, θα αποτρέψει τη βύθιση της γλώσσας. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό, λέγοντας ότι το άτομο είναι μέσα σοβαρή κατάσταση. Δεν συνιστάται να κάνετε κάτι άλλο μέχρι την άφιξη των γιατρών. Απαγορεύεται αυστηρά να αισθάνεστε μόνοι σας το κεφάλι του θύματος.

Το κάταγμα της γόνατος είναι πολύ σοβαρό, το οποίο χαρακτηρίζεται από βλάβη δομή των οστώνκρανίο. Σε αυτή την περίπτωση, τέτοια κατάγματα μπορεί να εντοπίζονται στον αυχένα, τους κροτάφους, τα ηθμοειδή και σφηνοειδή μέρη του κεφαλιού.

Συνέπειες τραυματισμού

Τα κατάγματα της γόνατος προκαλούν ρήξη της σκληράς μήνιγγας μήνιγγες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται μια τρύπα μέσω της οποίας ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (liquorrhea). Μια παρόμοια τρύπα μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του μέσου αυτιού, του στόματος, των κόλπων ή στην κόγχη του ματιού. Επιπλέον, εκτός από τη διαρροή υγρού, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονοκέφαλο ή διάφορες μικροβιακές λοιμώξεις που βλάπτουν τον εγκεφαλικό ιστό.

Σημεία και συμπτώματα κατάγματος κρανίου:

• αιμορραγία κάτω από τον επιπεφυκότα και τον περικογχικό ιστό.
• ρινορραγίες?
• ο σχηματισμός υποδόριου εμφυσήματος.
• βλάβη του οπτικού νεύρου.

Όλα τα κατάγματα κρανίου ταξινομούνται ως ανοιχτοί τραυματισμοίκεφάλια.Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει άφθονη ροή αίματος και εγκεφαλικού υγρού, αυτό υποδηλώνει ήδη μια ανοιχτή κρανιοεγκεφαλική βλάβη διεισδυτικού χαρακτήρα. Επιπλέον, αυτός ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να εντοπιστεί στον πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο κρανιακό βόθρο.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται βλάβη στον κρανιακό βόθρο, που βρίσκεται στη μέση. Τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν το 50-70% του συνολικού αριθμού καταγμάτων της βάσης του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος του κατάγματος του οστού μπορεί να είναι διαμήκης, λοξός ή εγκάρσιος. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τραυματισμό κροταφικό οστό, τότε σε αυτή την περίπτωση, η κορυφή του μπορεί να αποσπαστεί και το τύμπανο αυτιού. Αυτό θα οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της ακοής και στην εμφάνιση μώλωπες στην περιοχή της μαστοειδούς.

Κάταγμα των κροταφικών οστών συμβαίνει όταν δυνατό χτύπημαστο πίσω μέρος του κεφαλιού και χαρακτηρίζεται από φθορές νεύρο του προσώπου. Επιπλέον, η εργασία διακόπτεται αιθουσαία συσκευήκαι υπάρχει απώλεια γεύσης.

Όταν ο κρανιακός βόθρος που βρίσκεται μπροστά τραυματίζεται, ρινική υγρόρροια και σοβαρή αιμορραγία από τη μύτη. Επιπλέον, ο ασθενής έχει σύμπτωμα «γυαλιών» (εμφάνιση μώλωπας στα μάτια). Τέτοιοι μώλωπες εμφανίζονται 30-40 ώρες μετά τον τραυματισμό.

Περιοδικά, η βλάβη στον πρόσθιο βόθρο οδηγεί στο σχηματισμό εμφυσήματος. Οι αιτίες της εμφάνισής του είναι η είσοδος αέρα από τη μύτη στους λοβούς μετωπιαίο οστόκαι σε δικτυωτά χωρίσματα. Εάν το ινιακό τμήμα είναι κατεστραμμένο, επηρεάζεται η ουραία ομάδα νευρικές απολήξειςπου εμποδίζει την απόδοση ολόκληρου του σώματος.

Πρώτες βοήθειες

Μετά την παραλαβή ενός τέτοιου τραυματισμού, θα πρέπει να παρασχεθούν αμέσως οι πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο, το οποίο δεν πρέπει να έχει μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι και την πλάτη του. ανοιχτή πληγήείναι απαραίτητο να κάνετε θεραπεία με αντισηπτικά και να εφαρμόσετε έναν χαλαρό επίδεσμο.

Στη συνέχεια, όταν το θύμα είναι αναίσθητο, πρέπει να ξαπλωθεί στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, το τραυματισμένο μέρος του κεφαλιού θα πρέπει να είναι από πάνω και ένας κύλινδρος με διπλωμένα ρούχα πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από την πλάτη. Αυτό θα αποτρέψει το άτομο από το να γυρίσει πίσω. ΣΕ εξάπαντοςτο κεφάλι πρέπει να γυρίσει στο πλάι, αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να μην πνιγεί από τον δικό του εμετό. Τα στενά ρούχα πρέπει να χαλαρώσουν και να αφαιρεθούν τα υπάρχοντα προσθετικά δόντια, τα μάτια και τα γυαλιά.

Εάν παρουσιαστεί αποτυχία αναπνευστική διαδικασία, μετά έγινε τεχνητή αναπνοή. Είναι καλύτερο να το κάνετε μέσω ειδικής μάσκας. Στη συνέχεια, γίνεται μια ένεση με ένα φάρμακο που διεγείρει το έργο της καρδιάς, αλλά το φάρμακο για τον πόνο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει την αναπνευστική διαδικασία.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης ή Lasix. Εάν ο ασθενής έχει διέγερση κινητικής δραστηριότητας, τότε το Suprastin ή το Cordiamin εγχέονται ενδομυϊκά.

Σε περίπτωση που καθυστερήσει η άφιξη του ασθενοφόρου, απαιτείται να τοποθετηθεί παγοκύστη στο κεφάλι του ασθενούς. Αυτό θα βοηθήσει στην αφαίρεση σπασμοί πόνουκαι σταματήστε την αιμορραγία. Αν παρατηρηθεί σκληρή αναπνοή, τότε μπορείτε να πάρετε διφαινυδραμίνη και να δέσετε την πληγή.

Συνέπειες τραυματισμού

Οι συνέπειες ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι διαφορετικές και η σοβαρότητά τους θα εξαρτηθεί από τη φύση της βλάβης. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστεί διάφορες παθολογίεςπου εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματικής μόλυνσης των μαλακών εγκεφαλικών ιστών. Κατά τη διάγνωση ενός κατάγματος χωρίς μετατόπιση του οστού, το οποίο δεν προκαλεί πυώδεις σχηματισμούς, η πιθανότητα είναι πολύ υψηλή ευνοϊκό αποτέλεσμαυποθέσεων.

Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές μολυσματική φύση(μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), τότε, πιθανότατα, ένα άτομο θα αναπτύξει εγκεφαλοπάθεια και ανεξέλεγκτα άλματα στο μέλλον πίεση αίματος. Ιδιαίτερα συχνά αυτό μπορεί να συμβεί σε παιδιά (βρέφη ή βρέφος), επειδή το σώμα τους δεν έχει αναπτύξει ισχυρή ανοσία. Όταν τίθεται μια τέτοια διάγνωση, τα άτομα που επηρεάζονται μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις, που συνοδεύονται από έντονους πονοκεφάλους.

Οι ανοιχτές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις συνοδεύονται πάντα από έντονη αιμορραγία.

Εάν σε ένα άτομο δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, τότε μπορεί να πεθάνει. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία τις πρώτες ώρες μετά από κάταγμα κρανίου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε κώμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, σπάνια είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Η ευνοϊκή έκβαση και η ελάχιστη απώλεια υγείας μετά από κάταγμα κρανίου εξαρτάται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα του κατάγματος και την ποιότητα της θεραπείας. Επομένως, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα παράπλευρες παθήσειςθα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένους επαγγελματίες.

Η διαδικασία θεραπείας και οι ποικιλίες της

Η θεραπεία κατάγματος μπορεί να είναι διαφορετικές μεθόδους. Ανάμεσά τους διακρίνονται συντηρητική μέθοδοςΚαι χειρουργική επέμβαση. Εκτός, μεγάλη προσοχήπρέπει να δοθεί περαιτέρω προληπτικά μέτρα. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από νευροπαθολόγο, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο.

Μια συντηρητική τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιων μορφών βλάβης στο κρανίο και στο μέσο αυτί, ειδικά όταν η πιθανότητα αιμορραγίας είναι χαμηλή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι μόνο στο κρεβάτι και το κεφάλι του πρέπει να βρίσκεται σε ένα λόφο. Αυτή η θέση μειώνει τον κίνδυνο διαρροής υγρού νωτιαίου μυελού.

Επιπλέον, θα πρέπει περιοδικά οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να χυθούν 30-40 ml ΕΝΥ, υπαραχνοειδής εμφύσηση και μικρή ποσότητα οξυγόνου. Η συχνότητα αυτής της διαδικασίας είναι 1 φορά κάθε 2 ημέρες. Συνταγογραφούνται διουρητικά. Το Diacarb βοηθάει ιδιαίτερα καλά, καθώς περιέχει ουσίες που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλικού υγρού.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελκών, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Για να το κάνετε αυτό, καθαρίστε τους ακουστικούς πόρους και τη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Εάν έχουν αναπτυχθεί αποστήματα, τότε η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων συνδυάζεται με την ενδοοσφυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών Μεταξύ αυτών των αντιβιοτικών, μπορεί να σημειωθεί Levomycitin, Polymyxin. Καναμυκίνη ή Μονομυκίνη.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν υπάρχει θρυμματισμένο ή καταθλιπτικό κάταγμα των πρόσθιων τμημάτων του κρανίου, του τόξου της βάσης ή των κροταφικών τμημάτων. Η επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ο εγκέφαλος συμπιέζεται λόγω του πνευμονιοκεφάλου που προκύπτει.

Η επέμβαση γίνεται όταν δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση των πυωδών σχηματισμών με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Μετά το άνοιγμα του κρανίου, ο νευροχειρουργός πρέπει να ξύσει προσεκτικά όλους τους σχηματισμούς που προκαλούν εξύθηση.

Επίσης, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την εκδήλωση υποτροπών της νόσου (αιμορραγία κ.λπ.) που συμβαίνουν μετά τη διαδικασία. συντηρητική θεραπεία. Παρόμοια θεραπείαβοηθούν στη μείωση ενδοκρανιακή πίεσηκαι ομαλοποιεί τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Οι σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Αλλά, δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτά. Σε ένα από τα πιο επικίνδυνοι τραυματισμοίπεριλαμβάνουν κατάγματα κρανίου. Μπορούν να εμφανιστούν κατά την πτώση από ύψος, ειδικά στο κεφάλι, με άμεσο χτύπημα ή με σοβαρό ατύχημα κ.λπ. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να είναι περίπλοκες και να οδηγήσουν σε διάφορες παραβιάσειςυγεία. Και αυτοί έγκαιρη διάγνωσηΚαι επαρκή θεραπείασυχνά αποφεύγουν τέτοια προβλήματα. Ας μιλήσουμε για το τι συνιστά κάταγμα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου, συζητήστε τα σημάδια τέτοιων καταστάσεων και τις πιθανές συνέπειές τους.

Όλα τα κατάγματα των οστών του κρανίου χωρίζονται σε κατάγματα του κρανιακού θόλου και της βάσης του κρανίου.
Σε περίπτωση κατάγματος του κρανιακού θόλου επέρχεται η ακεραιότητα του εγκεφαλικού κιβωτίου και σε περίπτωση κατάγματος της βάσης του κρανίου, τα οστά που εισέρχονται στη βάση είναι κατεστραμμένα τμήμα εγκεφάλουκρανία (κροταφικά, σφηνοειδείς, ινιακά ή ηθμοειδείς).

Σημάδια καταγμάτων των οστών του κρανιακού θόλου

Με ένα κάταγμα των οστών του κρανιακού θόλου, το θύμα μπορεί να εμφανίσει τοπικές εκδηλώσεις του τραυματισμού, για παράδειγμα, ένα αιμάτωμα στο τριχωτό της κεφαλής, μια πληγή, αποτυπώματα που είναι ορατά με γυμνό μάτι ή αισθητά κατά την ψηλάφηση.

Γενικά συμπτώματαΑυτή η κατάσταση καθορίζεται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης. Μπορούν να αντιπροσωπεύονται από διαταραχές της συνείδησης, που κυμαίνονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και έως βαθύ κώμα.

Ο ασθενής μπορεί να επηρεαστεί κρανιακά νεύρα, ανάπτυξη αναπνευστικές διαταραχέςκαι παράλυση.

Για να προσδιορίσουν την πολυπλοκότητα του τραυματισμού, οι γιατροί προσπαθούν να εκτιμήσουν την κατάσταση του θύματος. Μπορεί να έχει πλήρως τις αισθήσεις του, αλλά να αγνοεί τελείως πώς ελήφθη ο τραυματισμός και ποια γεγονότα προηγήθηκαν. Οι ειδικοί ταξινομούν αυτή την κατάσταση ως οπισθοδρομική αμνησία. Μερικές φορές ο ασθενής εμφανίζει λήθαργο ή κώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός διαταραχής της συνείδησης σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού του κρανίου. Με ένα κάταγμα αυτού του είδους, το θύμα έχει βραδυκαρδία.

Αρκετά συχνά, ένα κάταγμα των οστών του κρανιακού θόλου εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση δηλητηρίαση από αλκοόλ. Για σκηνοθεσία ακριβής διάγνωσησυχνά πρέπει να περιμένετε να ξεσηκωθούν και μόνο μετά από αυτό να κάνετε μια εξέταση από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο.

Αρκετά συχνά, κατάγματα του κρανιακού θόλου οδηγούν στον σχηματισμό ενδοκρανιακά αιματώματα. Τέτοιες καταστάσεις συχνά αναπτύσσονται υποξεία. Ο ασθενής πρώτα χάνει τις αισθήσεις του, μετά συνέρχεται και έρχεται περίοδος φανταστική ευημερία, μετά την οποία το θύμα πέφτει και πάλι σε αναίσθητη κατάσταση.

Κάταγμα των οστών της βάσης του κρανίου - σημάδια μιας κατάστασης

Οι εκδηλώσεις τέτοιων τραυματισμών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της βλάβης. Έτσι πιο συχνά οι γιατροί συναντούν κατάγματα του μεσαίου κρανιακού βόθρου. Κάνουν τον εαυτό τους αισθητό με αιμορραγία από το αυτί, καθώς και με την εκπνοή εγκεφαλονωτιαίο υγρόμέσω του αυτιού λόγω του ότι υπήρξε διάτρηση του τυμπάνου. Το θύμα έχει μειωμένη ακοή, εμφανίζονται μώλωπες στην περιοχή του κροταφικού μυός, καθώς και στη μαστοειδή απόφυση.

Με ένα εγκάρσιο κάταγμα, η ακοή χάνεται εντελώς και η αιθουσαία λειτουργίακαι η ικανότητα να γεύεται το μπροστινό μέρος της γλώσσας εξαφανίζεται λόγω τραυματισμού στη χορδή του τυμπάνου.

Με κάταγμα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, ο ασθενής έχει εκροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη. Επιπλέον, εμφανίζονται έντονοι μώλωπες στην περιοχή του κατώτερου και άνω βλέφαρα, που χαρακτηρίζεται από τους ειδικούς ως σύμπτωμα των «γυαλιών».

Εάν υπάρχει κάταγμα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, ο ασθενής έχει μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη μελανιά πίσω από τα αυτιά. Υπάρχει επίσης ταυτόχρονη βλάβη των απαγωγών, των ακουστικών και των νεύρων του προσώπου. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί ρήξη των ουραίων νεύρων και βολβικά συμπτώματα: παράλυση ή πάρεση των μυών της υπερώας, της γλώσσας και του λάρυγγα. Πιθανή διαταραχή της ζωής σημαντικά όργανα.

Κάταγμα των οστών του θόλου, κάταγμα των οστών της βάσης του κρανίου - συνέπειες

Οι συνέπειες των καταγμάτων του κρανίου εξαρτώνται από τη σοβαρότητά τους, μεμονωμένα χαρακτηριστικάασθενή, την ορθότητα και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών.

Έτσι, εάν υπήρξε κάταγμα του κρανιακού θόλου χωρίς μετατόπιση του οστού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η ανάπτυξη επιπλοκών μολυσματικής φύσης είναι γεμάτη με την εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας και ανεξέλεγκτων άλματα της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης πιθανές οι επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που είχαν κάταγμα των οστών του κρανίου αντιμετωπίζουν το πρόβλημα συχνά εμφανίζεται πονοκέφαλο, ημικρανία.

Έλλειψη επαρκούς και έγκαιρης ιατρική φροντίδαμπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα στη βάση του κρανίου οδηγεί σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ( ποικίλους βαθμούςκαι διαφορετικές τοποθεσίες).

Εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες λειτουργίεςσώμα (κινητική, οπτική, ακουστική, οσφρητική, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ.), μπορεί επίσης να διαταραχθεί νοητικές λειτουργίες. Μερικές φορές αναπτύσσεται μερική ή πλήρης παράλυση του σώματος.

Λαϊκές θεραπείες

Μέσα που βοηθούν στην αντιμετώπιση των συνεπειών των καταγμάτων του κρανίου παραδοσιακό φάρμακο. Έτσι οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν υποστεί τέτοιο τραυματισμό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των πονοκεφάλων. Για να τα διορθώσουν, οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τη χρήση φαρμάκων φυτικής προέλευσης.

Έτσι, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από ένα φυτό παιώνιας που αποφεύγει.

Έγχυμα λουτρού αποφυγής παιώνιας. Μια χούφτα θρυμματισμένα πέταλα αυτό το φυτόετοιμάζετε ένα λίτρο βραστό νερό. Εγχύστε ένα τέτοιο φάρμακο για δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά και, στη συνέχεια, ρίξτε το στο προετοιμασμένο λουτρό. Κάντε ένα μπάνιο με παιώνια για δεκαπέντε λεπτά και μετά πηγαίνετε για ύπνο.

Για επιτυχή ανάρρωση μετά από κατάγματα των οστών του κρανίου, οι θεραπευτές συμβουλεύουν επίσης τη χρήση άγριου τριαντάφυλλου. Θα χρειαστείτε τους καρπούς αυτού του φυτού, ψιλοκόψτε τους.

Ένα αφέψημα από τριαντάφυλλο. Βράζετε μια κουταλιά της σούπας από την πρώτη ύλη που λαμβάνεται με τετρακόσια χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και βράζετε σε φωτιά ελάχιστης ισχύος για δέκα λεπτά. Ρίξτε αυτό το ζωμό σε ένα θερμός και αφήστε το για μια μέρα. Πάρτε το έτοιμο στραγγισμένο φάρμακο εκατό χιλιοστόλιτρα δύο φορές την ημέρα. Το ρόφημα Rosehip μπορεί να γλυκάνει με μέλι.

Η σκοπιμότητα χρήσης της παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Όλες οι εγκεφαλικές κακώσεις που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να συμβούν χωρίς παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου ή να συνοδεύονται από κατάγματα τους.

Το κάταγμα του κρανιακού θόλου είναι γραμμικό και καταθλιπτικό. Τα γραμμικά κατάγματα συμβαίνουν κατά την πρόσκρουση με μεγάλη περιοχήεπαφή (για παράδειγμα, όταν πέφτετε από ύψος σε επίπεδη επιφάνεια). Εάν η περιοχή της επιφάνειας του κραδασμού είναι μικρή, τότε εμφανίζεται ένα καταθλιπτικό κάταγμα όταν το θραύσμα οστού βυθίζεται, όπως ήταν, στην κρανιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα του κατάγματος, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στο σχήμα του οργάνου τραυματισμού. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μερικές φορές παρατηρούνται περίεργα κατάγματα του κρανιακού θόλου. Έτσι, σε μωρά με ατελώς οστεοποιημένα ράμματα, μπορεί να υπάρχουν γραμμικά κατάγματα λόγω της απόκλισης των ραμμάτων, τα λεγόμενα διαστατικά κατάγματα. Τα καταθλιπτικά κατάγματα στα βρέφη διακρίνονται επίσης από την πρωτοτυπία τους - αυτά είναι τα λεγόμενα κατάγματα "μπάλας του πινγκ-πονγκ", η κατάθλιψη του οστού χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητά του, λόγω κάμψης. Τέτοια κατάγματα δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία, εξαιρουμένων των εντοπισμών στις οποίες οδηγεί σε καλλυντικά ελαττώματα.

Ενα από τα πολλά γνωστά συμπτώματακάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένα παρακογχικό αιμάτωμα («σύμπτωμα θεάματος»). Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το σύμπτωμα έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν το θύμα δεν είχε τραυματισμό στην περικογχική περιοχή ή στη γέφυρα της μύτης. Υπάρχει επίσης εκροή ιχθύος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη και τα αυτιά. χαρακτηριστικό στοιχείοΤο κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι το λεγόμενο "σύμπτωμα τσαγιέρας" - όταν η εκροή ιχώρας ή άχρωμου διαφανούς υγρού από τη μύτη αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός, από το αυτί - όταν γέρνει στην κατάλληλη πλευρά. Η εκροή καθαρού αίματος μιλά περισσότερο για τραυματισμό αυτιού ή μύτης παρά για κάταγμα κρανίου. Επιπλέον, τα κρανιακά νεύρα μπορεί να καταστραφούν εάν η βάση του κρανίου σπάσει. Ανάλογα με το σημείο του κατάγματος, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην όσφρηση, την όραση, την ακοή και την ασυμμετρία του προσώπου. Μεταξύ των επιπλοκών ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου, οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη μόλυνση από τον ρινοφάρυγγα, το μέσο αυτί ή τους παραρρίνιους κόλπους που εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα είναι πολύ επικίνδυνες: αποστήματα (αποστήματα) του εγκεφάλου και μηνιγγίτιδα.

Τα κατάγματα του κρανίου συνήθως συνδέονται με διάφορους τραυματισμούςεγκέφαλος. Δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της εγκεφαλικής βλάβης και του τύπου του κατάγματος. Ωστόσο, κατά κανόνα, τα καταθλιπτικά κατάγματα συνοδεύονται από πιο σοβαρή βλάβη από τα γραμμικά, συχνά αναπτύσσουν επι- και υποσκληρίδια αιματώματα, ενώ με γραμμικά κατάγματα, η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να περιοριστεί σε θλάση ή και διάσειση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι πάντα με ένα χτύπημα στο κεφάλι που υπάρχουν ακριβώς κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, και όχι πάντα οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις είναι το αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι. Τα «κλασικά του είδους» μπορούν να ονομαστούν περιπτώσεις κατάγματος αυχένιοςσπονδυλική στήλη απρόσεκτων δυτών που πήδηξαν στο νερό σε άγνωστο μέρος και χτύπησαν το κεφάλι τους. Από την άλλη πλευρά, ένα φαινομενικά αθώο αστείο με τραβηγμένη καρέκλα συχνά καταλήγει με διάσειση, ή ακόμα και μελανιά στον εγκέφαλο - όταν πέφτεις στον κόκκυγα, το χτύπημα μεταδίδεται παντού σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν διάσειση σε αυτοκινητιστές κατά τη διάρκεια φρεναρίσματος έκτακτης ανάγκης, σε σύγκρουση - λόγω απότομης μετατόπισης "από αδράνεια" του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο.

Χαρακτηριστικά πρώτων βοηθειών σε περίπτωση τραυματισμού κλειστού κρανίου.

Είναι απαραίτητο να παρέχονται πρώτες βοήθειες σε τραυματισμούς στο κεφάλι με ιδιαίτερη προσοχή: αποφύγετε τις περιττές κινήσεις και πιέσεις, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο επίδεσμο και αντισηπτικά για να μην μολύνονται οι ιστοί που περιβάλλουν τον εγκέφαλο. Μια μόλυνση που εισέρχεται στην πληγή μπορεί να διεισδύσει στο κρανίο και να μολύνει τον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του. Ως αποτέλεσμα, τέτοια σοβαρές ασθένειεςόπως η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα. Διαδικασία πρώτων βοηθειών για τραυματισμό στο κεφάλιΕάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αναπνοή/σφυγμό και, εάν δεν υπάρχουν, να κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ . Εάν υπάρχει αναπνοή / σφυγμός, τότε είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το άτομο στο πλάι (για να αποφευχθεί η απόφραξη των αεραγωγών με τη γλώσσα και εμετός) και να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει συνείδηση, τότε απλά ξαπλώστε το θύμα σε ημι-ξαπλωμένη θέση, ώστε να μην κινηθεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Ένα άτομο με τραυματισμό στο κεφάλι δεν πρέπει να κάθεται, και ακόμη περισσότερο να προσπαθεί να το σηκώσει στα πόδια του - αυτό μπορεί να επιδεινώσει δραστικά την κατάστασή του. Εάν δεν υπάρχει εμφανής βλάβη στα οστά του κρανίου, θα πρέπει να εφαρμοστεί κρύο στο σημείο της πρόσκρουσης (βρεγμένο κρύο νερόύφασμα ή πάγος σε ένα πανί). Αυτό θα μειώσει τον πόνο, θα σταματήσει το πρήξιμο των ιστών, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Εάν υπάρχει αιμορραγία στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να λιπάνετε το δέρμα γύρω από το τραύμα με ιώδιο ή λαμπερό πράσινο (για την αποφυγή μόλυνσης). Στη συνέχεια, βάλτε ένα επίθεμα γάζας στην πληγή και επίδεσμος κεφάλι. Αυτό όμως πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, ειδικά αν υπάρχει υποψία για κάταγμα κρανίου. Δεν είναι απαραίτητο να δίνετε στο θύμα πολλά υγρά, αν διψάει, δώστε λίγο γλυκό τσάι. Εάν κομμάτια από κόκκαλο, μέταλλο ή άλλο ξένα σώματα, το άγγιγμα ή η αφαίρεσή τους απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες, καθώς μπορεί να ξεκινήσει άφθονη αιμορραγία και βλάβη των ιστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται ένας επίδεσμος χρησιμοποιώντας ένα ρολό τυλιγμένο σαν ντόνατ. Για να γίνει αυτό, το βαμβάκι τυλίγεται με ένα "λουκάνικο", τυλίγεται με γάζα ή επίδεσμο και τοποθετείται γύρω από ένα αντικείμενο που προεξέχει. Το τραύμα καλύπτεται με αποστειρωμένη σερβιέτα (σε δύο ή τρεις στρώσεις) και επιδεσμεύεται. Είναι επίσης δυνατή η μεταφορά του θύματος μόνο σε ύπτια θέση.

Ανοιχτά τραύματα του κρανίου.

Ανοιχτοί τραυματισμοί του κρανίου και του εγκεφάλου μπορεί να προκύψουν υπό τη δράση μη πυροβόλων όπλων /δευτερογενείς/ οβίδες και τραύματα από πυροβολισμούς. Με πληγές χωρίς πυροβολισμό, τα τραύματα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων παρατηρούνται συχνότερα με βλάβη μόνο στους μαλακούς ιστούς ή συνοδεύονται από βλάβη στα οστά, τις μήνιγγες και τον εγκέφαλο. Τα τραύματα κομμένα, μαχαιρώματα και τριχωτό της κεφαλής είναι πολύ λιγότερο κοινά. Τα τραύματα από πυροβόλο όπλο στο κρανίο και τον εγκέφαλο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: σκάγια και σφαίρα / σφαίρα, βέλη σε σχήμα βέλους και άλλα τραυματικά βλήματα /, τυφλά, εφαπτομενικά, διαμπερή και ρικοτσέτα.

Με εντοπισμό, μπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί στο θησαυροφυλάκιο, στη βάση του κρανίου, μπορεί να συμβούν δεξιά ή αριστερά, να είναι μονοί, πολλαπλοί, συνδυασμένοι, με βλάβες σε άλλα όργανα και συστήματα, συνδυασμένα κ.λπ.

Οι τραυματισμοί του κρανίου χωρίζονται σε:

Τραυματισμοί μαλακών ιστών / χωρίς βλάβη στα οστά /,

Μη διεισδυτικές κακώσεις του κρανίου / εξωσκληρίδιο /, στις οποίες υπάρχει κάταγμα του οστού, αλλά η σκληρή μήνιγγα παραμένει ανέπαφη,

Και διαπεραστικά τραύματα κρανίου και εγκεφάλου /ενδοσκληρίδια /,. συνοδεύεται όχι μόνο από βλάβες στα οστά, αλλά και στα μηνίγγια των ουσιών του εγκεφάλου.

Η κλινική των διεισδυτικών τραυμάτων χαρακτηρίζεται πρωτίστως από απώλεια συνείδησης του τραυματία ως αποτέλεσμα υπερβατικής αναστολής των νευρικών κυττάρων. Η διάρκεια των διαταραχών της συνείδησης μπορεί να είναι διαφορετική - από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες και ο βαθμός ποικίλλει από τα φαινόμενα ελαφριάς αναισθητοποίησης ή υπνηλίας έως την κατάσταση του λήθαργου ή του κώματος.

Μαζί με την απώλεια συνείδησης στους τραυματίες, είναι πιθανοί έμετοι, ψυχοκινητική διέγερση και αυξανόμενη βραδυκαρδία.

Οι πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς του κρανίου και του εγκεφάλου περιορίζονται στην επιβολή ασηπτικής επίδεσης στο τραύμα, στην απλούστερη ακινητοποίηση και στην ταχύτερη εκκένωση σε ιατρική μονάδα.

Η επιβολή άσηπτου επίδεσμου σε περίπτωση ανοιχτών διεισδυτικών κακώσεων του κρανίου με διόγκωση του εγκεφάλου έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Το τραύμα κλείνεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα, ένας κύλινδρος βαμβακερής γάζας εφαρμόζεται γύρω του με τη μορφή "ντόνατ" προκειμένου να αποφευχθεί η συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας που προεξέχει στο τραύμα από τον επίδεσμο. Μετά από αυτό, οι χαρτοπετσέτες και ο κύλινδρος ενισχύονται εφαρμόζοντας έναν από τους αποδεκτούς τυπικούς επιδέσμους / "καπάκι", "χαλινάρι" /. Η ακινητοποίηση είναι η πιο απλή / εμβάθυνση σε φορείο /. Τα ελαστικά τοποθετούνται σπάνια. Το κεφάλι του θύματος είναι γυρισμένο στο πλάι.

3. Βλάβη στη σπονδυλική στήλη και στο νωτιαίο μυελό. Πρώτες βοήθειες για αυτούς.

ΣΕ συνολική δομήτου τραύματος, το κάταγμα του κρανίου είναι 20-30%, και μεταξύ των αιτιών θανάτου και αναπηρίας που προκύπτουν από τραύμα - 40-60%, κατατάσσεται πρώτη.

Κάταγμα κρανίου - παραβίαση της ακεραιότητας οστικό ιστό, ενώ κάνει διάκριση μεταξύ διεισδυτικού, με βλάβη στη σκληρή μήνιγγα και μη διεισδυτικού, χωρίς να το παραβιάζει.

Το κάταγμα του κρανίου μπορεί να είναι ανοιχτό (με βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς) και κλειστό (χωρίς βλάβη στην ακεραιότητα δέρμα). Το κάταγμα του κρανίου ανά θέση χωρίζεται σε βλάβη στο θόλο, βάση του κρανίου.

Το κάταγμα του κρανίου είναι η κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας

Κατάγματα της τραχείας

Χωρίζονται σε γραμμικά, καταθλιπτικά. Τα γραμμικά κατάγματα περνούν από τις φλέβες της σπογγώδους ουσίας του κρανίου, τις αρτηρίες των μηνίγγων, τις προβολές της διόδου των κόλπων της σκληράς μήνιγγας, μπορούν να τραυματίσουν αυτά τα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική συσσώρευση αίματος στο κενό μεταξύ το κρανίο και η σκληρή μήνιγγα. Βλάβη από θρυμματισμένα και καταθλιπτικά κατάγματα σκληρό κέλυφοςεγκεφάλου και αιμοφόρων αγγείων.

Οι συνέπειες αυτού είναι ο σχηματισμός αιματώματος που βρίσκεται μεταξύ του στερεού και αραχνοειδή κοχύλιαεγκέφαλος.

Γενική κατάστασηο ασθενής σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος του κατάγματος, τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, σχετικές επιπλοκές. Η κλινική σχηματίζεται από εγκεφαλική, εστιακή νευρολογικές εκδηλώσεις.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα σε μια κλινική καταθλιπτικών καταγμάτων εστιακή βλάβη, επιληπτικές κρίσεις. Υπόκεινται καταθλιπτικά κατάγματα όχι μικρότερα από το πάχος του οστού χειρουργική θεραπείατο συντομότερο δυνατό, εκτός από την κατάθλιψη στην περιοχή μετωπιαίος κόλπος.

Κατάγματα της βάσης του κρανίου

Ανάλογα με τη θέση διακρίνονται κατάγματα του πρόσθιου, του μέσου και του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Ο τραυματισμός του ηθμοειδούς οστού εκδηλώνεται με την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αίματος από τη μύτη. Η βλάβη στην ακεραιότητα της πυραμίδας του κροταφικού οστού χαρακτηρίζεται από αιμορραγία από τα αυτιά και πλήρες διάλειμματύμπανο αυτιού.

Για τα κατάγματα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, είναι χαρακτηριστικοί μώλωπες γύρω από τις κόγχες, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αίματος από τη μύτη, εξασθενημένη ή πλήρης απώλεια όσφρησης και μονόπλευρη μείωση της οπτικής οξύτητας.

Οι μώλωπες κάτω από τα μάτια είναι χαρακτηριστικό κάταγμα κρανίου

Τα κατάγματα του μέσου κρανιακού βόθρου συχνά περνούν από την πυραμίδα του κροταφικού οστού, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγία και διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αυτί και ρινοφάρυγγα, απώλεια ακοής και μειωμένη δραστηριότητα του προσωπικού νεύρου. Τα κατάγματα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου είναι πιο σοβαρά με βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Η βλάβη στη δομή του οστικού ιστού που διέρχεται από τα ιγμόρεια είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Διαγνωστικά

Μαζί με κλινική εικόνακάταγμα, βοήθεια στη διάγνωση παρέχεται από:

• μελέτη παρακέντησης?
• ακτινογραφία του κρανίου.
• μαγνητική τομογραφία, Η αξονική τομογραφία;
• ηχοεγκεφαλογραφία.

Χαρακτηριστικά στα παιδιά

Η ιδιαιτερότητα του σώματος του παιδιού είναι η μικρότερη ευθραυστότητα και η υψηλή ελαστικότητα των οστών του κρανίου.

εγγύησηκατάγματα του κρανιακού θόλου, που λαμβάνει ένα παιδί, είναι η «κοιλότητά» τους, η οποία εξηγείται από την αυξημένη ελαστικότητα του οστού, που του επιτρέπει να λυγίζει εύκολα χωρίς να σπάει.

Με τραυματισμούς που συνοδεύονται από χτύπημα στο κεφάλι σε σκληρή επιφάνεια, τα ράμματα αποκλίνουν, εμφανίζονται πολλαπλά γραμμικά κατάγματα του κρανιακού θόλου - ρωγμές.

Σε ένα παιδί, λιγότερο συχνά από ό,τι σε έναν ενήλικα, εμφανίζονται κατάγματα της βάσης του κρανίου, εκτεταμένες αιμορραγίες μεταξύ του αραχνοειδούς και της pia mater και ενδοκρανιακές συσσωρεύσεις αίματος.

Εξαιτίας χαρακτηριστικά ηλικίαςπαιδί, τα κατάγματα του κρανίου στην παιδική ηλικία, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι ευκολότερα. Αλλά τότε μπορούν να σχηματιστούν επικίνδυνες συνέπειεςόπως υδροκέφαλος, επιληψία.

Στο μωρόμε κάταγμα των οστών του κρανίου, η απώλεια συνείδησης τις περισσότερες φορές δεν αναπτύσσεται. Η γενική αναισθητοποίηση αντικαθίσταται από αυξημένη κινητική δραστηριότητα. διακυμάνσεις μυϊκός τόνος, τα αντανακλαστικά εμφανίζονται αμυδρά. Σχετικά με την παθολογία της κίνησης, γίνεται συμπέρασμα για τη μειωμένη λειτουργία των κατεστραμμένων άκρων. Το παιδί του μεγαλύτερου ηλικιακή ομάδαη κλινική χαρακτηρίζεται από ασταθείς εγκεφαλικές εκδηλώσεις και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Απώλεια συνείδησης, ναυτία, έντονος έμετος, ζάλη, άγχος. Αυτά τα φαινόμενα γρήγορα αντικαθίστανται από απάθεια, λήθαργο, δακρύρροια.

Σε νεογέννητο με διογκωμένο μεγάλο fontanel και άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής συμπίεσης, συνιστάται η παρακέντηση του. Σε ένα μεγαλύτερο παιδί, η αγγειογραφία και η θεραπευτική και διαγνωστική τρύπημα του κρανίου βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Θεραπεία σε διάφορα στάδια

Η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα και την πληρότητα της παροχής ιατρικής φροντίδας σε όλα τα στάδια της.

Αρχές πρώτων βοηθειών:

1. Σε περίπτωση κατάγματος κρανίου, θα πρέπει να παρασχεθούν αμέσως οι πρώτες βοήθειες στο σημείο.
2. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε κατά την παροχή βοήθειας, δεν πρέπει να ενοχλείται, να ανασηκώνεται, ώστε να μην επιδεινωθεί η σοβαρότητα της κατάστασης.
3. Ακινητοποίηση - για περιορισμό της κινητικότητας του κεφαλιού, για δημιουργία απορρόφησης κραδασμών, για αποφυγή κουνήματος και κραδασμών, το κεφάλι του θύματος τοποθετείται σε κύκλο βαμβακερής γάζας ή σε αυτοσχέδιο αντικείμενο με το πίσω μέρος του κεφαλιού στην τρύπα για περιορισμό της κινητικότητα του κεφαλιού.
4. Χρήση νάρθηκες Kramer - ένας από τους νάρθηκες είναι λυγισμένος ώστε να πιάνει το μέτωπο, να ακολουθεί το περίγραμμα του κεφαλιού από μπροστά προς τα πίσω και την καμπύλη του λαιμού μέχρι θωρακινόςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ; ο άλλος είναι κυρτός στο σχήμα της ωμικής ζώνης και του κεφαλιού πάνω από τον πρώτο νάρθηκα. Όταν εφαρμόζονται, το κεφάλι γέρνει λίγο προς τα πίσω, στερεώνεται με επιδέσμους.
5. Μεταφέρετε το θύμα σε φορείο, σε ύπτια θέση ανάσκελα χωρίς να κουνιέται με σταθερό κεφάλι.
6. Για να αποτρέψετε την είσοδο αίματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εμετού ΑεραγωγοίΓείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και γυρίστε στο πλάι.
7. Ταυτόχρονα με την παροχή πρώτων βοηθειών, επείγουσα νοσηλείασε εξειδικευμένο νευροχειρουργικό τμήμα.

Τακτική του γιατρού ανοιχτοί τραυματισμοίτο κρανίο συνίσταται στην αρχική σταδιακή προσεκτική θεραπεία του δέρματος, των οστών, των μηνίγγων, των εγκεφαλικών στοιβάδων των τραυμάτων σύμφωνα με κλασικές αρχέςκατά προτίμηση όχι αργότερα από 12 ώρες μετά τον τραυματισμό.

Κατά τη χειρουργική θεραπεία ενός τραύματος σε ένα παιδί, απαιτείται να αναδημιουργηθεί η ακεραιότητα της σκληράς μήνιγγας με τη βοήθεια πλαστικών περιτονίας, επειδή η επίτευξη σφράγισης της κρανιακής κοιλότητας αποκλειστικά λόγω του δέρματος τις περισσότερες φορές δεν εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται κάταγμα κρανίου χειρουργική επέμβαση

Σε ένα παιδί, μονόσπαστα, κοίλα κατάγματα των οστών του κρανιακού θόλου είναι μια άμεση ένδειξη για άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό όταν εμφανίζονται σημεία εστιακής εγκεφαλικής βλάβης. Η τακτική της θεραπείας με τέτοιες συνέπειες δικαιολογείται από το γεγονός ότι σε ένα μη χειρουργημένο παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, ένα ελάττωμα στον οστικό ιστό με υπερυψωμένα ασβεστοποιημένα άκρα συχνά σχηματίζεται στη θέση ενός καταθλιπτικού κατάγματος μετά από 3-12 μήνες. Αυτό εξηγείται τροφικές διαταραχέςστα οστά του κρανίου, των μεμβρανών, του εγκεφάλου, που συνέβη λόγω παρατεταμένης αποκόλλησης του περιόστεου και συσσώρευσης αίματος κάτω από αυτό.

Τις περισσότερες φορές, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση του πρωτοβάθμιου χειρουργική θεραπείαπληγές, με αφαίρεση θραυσμάτων οστικού ιστού, τρύπημα του κρανίου, αποφασίζουν το ζήτημα της πρωτογενούς πλαστικής του κρανίου.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• εκτεταμένα ελαττώματα του εγκεφάλου.
• σημαντικό εγκεφαλικό οίδημα.
• κατάσταση μετά την αφαίρεση μεγάλων αιματωμάτων, καθώς δεν αποκλείεται αύξηση του οιδήματος.
• η παρουσία σημείων φλεγμονής του τραύματος.

Μετά το τέλος της χειρουργικής θεραπείας σε νοσοκομείο, η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη θα πρέπει να παρέχεται από ειδικό με συνέχιση φαρμακευτική θεραπεία, μετέπειτα παρατήρηση ιατρείουστον νευροχειρουργό.