Νόσος αρθρίτιδας. Αλκοόλ και αρθρίτιδα - Ας κερδίσουμε την αρθρίτιδα! Συναφείς ασθένειες και επιπλοκές της αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο - μια ασθένεια που είναι ευρέως διαδεδομένη. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τη λέξη «athron», που στα ελληνικά σημαίνει «άρθρωση».

Η πρώτη αναφορά στα σημάδια της νόσου και η αντιμετώπισή της ανάγονται στην περίοδο της ζωής και του έργου του Ιπποκράτη. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και σε εκείνες τις μακρινές εποχές, οι γιατροί σε συνεργασία με παραδοσιακούς θεραπευτές και θεραπευτές έκαναν τα πρώτα βήματα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Ταυτόχρονα, αν προηγουμένως οι γιατροί ονόμαζαν αρθρίτιδα οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει με κάποιο τρόπο τις αρθρώσεις και το μυοσκελετικό σύστημα του σώματος, ήδη από τον δέκατο έκτο αιώνα η αρθρίτιδα, ως παθολογία, έλαβε την ταξινόμηση της. Τα στάδια της νόσου και τα είδη της αρθρίτιδας εντοπίστηκαν για πρώτη φορά εκείνη την εποχή.

Επομένως, όταν μιλάμε για αρθρίτιδα σήμερα, οι γιατροί εννοούν μια σειρά από ασθένειες που έχουν κοινά μοναδικά χαρακτηριστικά.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κάθε εκατό κάτοικος αυτής της χώρας πάσχει από αρθρίτιδα. Επιπλέον, η ασθένεια των αρθρώσεων επηρεάζει οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία, δεν υπάρχουν εξαιρέσεις. Η αρθρίτιδα δεν εξαρτάται από το φύλο ενός ατόμου. Αυτή η έλλειψη πλαισίου καθιστά την ασθένεια όχι απλώς μια ασθένεια, αλλά ένα πραγματικό πρόβλημα για τη σύγχρονη κοινωνία.

Επιστημονικές παρατηρήσεις και μελέτες, ταυτόχρονα, επιβεβαιώνουν ότι η αρθρίτιδα αποτελεί μεγαλύτερη απειλή για τις γυναίκες μέσης ηλικίας.

Η αρθρίτιδα και τα αίτια της

Παρά το γεγονός ότι η αρθρίτιδα είναι γνωστή ως ασθένεια για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τον 21ο αιώνα, τα αίτια εμφάνισής της μελετώνται μόνο εν μέρει από τους γιατρούς. Η γενετική προδιάθεση είναι ο πιο πιθανός λόγος για τον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα.

Ως εκ τούτου, θεωρητικά, κάθε άτομο μπορεί να έχει μια κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πάσχει ο ίδιος από αρθρίτιδα. Συνήθως, η γενετική προδιάθεση για αρθρίτιδα μεταβιβάζεται από γενιά σε γενιά και ήδη στους απογόνους η ασθένεια εκδηλώνεται πλήρως.

Η δεύτερη αιτία της αρθρίτιδας, που επιβεβαιώθηκε από τους επιστήμονες, είναι η παθολογία των λεμφαδένων, παρουσία των οποίων τα κύτταρα του ανοσοποιητικού απλά δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τους ιούς και να αρχίσουν να τους καταπολεμούν έγκαιρα.

Από αυτή την άποψη, η αρθρίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, καθώς τα εξασθενημένα ανοσοκύτταρα μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία ενός προβλήματος στο σώμα, αλλά στη διαδικασία εξουδετέρωσής του, μπορούν να κάνουν λάθη και να καταστρέψουν τα δικά τους υγιή κύτταρα των αρθρώσεων (αυτοάνοση αντίδραση) .

Ο τρίτος λόγος για την ανάπτυξη της αρθρίτιδας είναι οι επιπλοκές μετά από μολυσματικές ασθένειες. Από αυτή την άποψη, ο απόλυτος ηγέτης είναι η γρίπη ή οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού (όπως συχνά αποκαλείται η ασθένεια στην επαγγελματική ιατρική αργκό).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 40% των περιπτώσεων, η αρθρίτιδα και τα συμπτώματά της εμφανίζονται ακριβώς ως αποτέλεσμα μιας προηγουμένως μεταφερθείσας οξείας αναπνευστικής νόσου.

Μπορεί σε κάποιους να φαίνεται παράξενο, αλλά το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκαλέσει αρθρίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία. Κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την κοινωνική του θέση, βιώνει κατά καιρούς συναισθηματικά «κουνήματα», με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται κατακόρυφα το ψυχολογικό υπόβαθρο του ασθενούς. Ένας παρόμοιος παράγοντας μπορεί να είναι η απόλυση από την εργασία ή ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου.

Μετά από ένα σοκ, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν αλλαγές στον χαρακτήρα και όσο πιο έντονες αυτές οι αλλαγές, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξουν αρθρίτιδα. Για πρώτη φορά, αυτή η αιτία εμφάνισης της νόσου προτάθηκε ως θεωρητική πριν από περισσότερα από 100 χρόνια και τον 20ο αιώνα επιβεβαιώθηκε πλήρως από την επιστημονική εργασία των Αμερικανών γιατρών Alexander, Shapir και Johnson.

Συμβαίνει επίσης το συναισθηματικό στρες που συμβάλλει στην εμφάνιση της αρθρίτιδας να εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο, δηλαδή να μην υπάρχει κρίσιμη κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει υποστεί μικρή αλλά τακτική καταπίεση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, από μέλη της οικογένειας ή ανωτέρους στην εργασία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο συγκρατείται, καλύπτει τον ευερεθιστότητα, αλλά συναισθηματικά υποφέρει πολύ.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το άγχος γίνεται μια ωρολογιακή βόμβα:

1. Η ένταση αυξάνεται σταδιακά.
2. Η αρνητικότητα συσσωρεύεται.
3. τότε υπάρχει μια συναισθηματική έκρηξη και όλες οι συνέπειες που απορρέουν από αυτήν.

Αυτός ο λόγος, μάλιστα, οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεσήλικες γυναίκες υποφέρουν από αρθρίτιδα πιο συχνά από άλλα άτομα. Επομένως, οι άνδρες που ανησυχούν για την υγεία των «μισών» τους θα πρέπει να αποφεύγουν την πολιτική της εγχώριας υπαγόρευσης, να εκτιμούν και να αγαπούν τη γυναίκα τους.

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία αρθρίτιδας είναι η παρατεταμένη πίεση στην ίδια ομάδα αρθρώσεων. Δεν υπάρχει τίποτα αιώνιο στον κόσμο, οι ανθρώπινες αρθρώσεις δεν αποτελούν εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα.

Σημείωση! Εκτός από τις γυναίκες, οι αθλητές κινδυνεύουν και από αρθρίτιδα. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης και του αγώνα, οι αρθρώσεις των αθλητών βιώνουν τρομερό άγχος. Επιπλέον, ο συναισθηματικός ενθουσιασμός πριν από τον αγώνα και οι κακοί τραυματισμοί παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της αρθρίτιδας, μπορούν να απαριθμηθούν επ' αόριστον. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:

• υποσιτισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμινών.
• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς.
• κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα?
• δυσμενής οικολογική ατμόσφαιρα·
• προβλήματα παροχής αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου των αρθρώσεων;

Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων. Μερικά από αυτά πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα:

Πόνος στις αρθρώσεις τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης και αυτές οι αισθήσεις δεν σχετίζονται με βαριά σωματική εργασία, η αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί στο σώμα.

Ταυτόχρονα, η ενόχληση στις αρθρώσεις που σχετίζεται με αλλαγή στάσης δεν ισχύει για τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Αλλά εάν ένα άτομο ξυπνήσει στη μέση της νύχτας από έντονο πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει σοβαρό βαθμό αρθρίτιδας.

Για τη νόσο, η δυσκαμψία στις αρθρώσεις μετά το ξύπνημα είναι χαρακτηριστική, αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό στα χέρια. Αυτό το συναίσθημα στην ιατρική ονομάζεται «σύνδρομο γαντιών». Και η υπόθεση ότι μετά τον ύπνο το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ξυπνήσει είναι κάτι παραπάνω από αφελής. Για να εκτελέσετε τους πιο απλούς καθημερινούς χειρισμούς το πρωί (ανοίξτε μια βρύση με νερό, ανοίξτε τον βραστήρα), ένα άτομο δεν χρειάζεται προθέρμανση.

Όγκος και φλεγμονή των αρθρώσεων του καρπού. Όταν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως και στα δύο χέρια (βλ. φωτογραφία), μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα 99% ότι πρόκειται για σημάδια αρθρίτιδας.

Όγκος και φλεγμονή των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων στη βάση των δακτύλων (βλ. φωτογραφία). Αυτές οι εκδηλώσεις, ελλείψει πρόσφατων τραυματισμών, εγγυώνται επίσης την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις. Αυτό δεν ισχύει για αθλητές που ασχολούνται με πολεμικές τέχνες.

Παραμόρφωση των δακτύλων στα άνω και κάτω άκρα. Ο όρος «παραμόρφωση» αναφέρεται σε ερυθρότητα και πρήξιμο του μεγαλύτερου μέρους της περιοχής (βλ. φωτογραφία), που διαρκεί 10 ημέρες ή περισσότερο.

Συνεχώς φλεγμονή της διάθρωσης: πρώτα προσβάλλεται η μία άρθρωση, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα - η άλλη, μετά η τρίτη, έως ότου η ασθένεια καλύψει όλες τις αρθρώσεις.

Χωρίς αιτία, αλλά τακτική φλεγμονή των αρθρώσεων και πρήξιμο των μεγάλων δακτύλων των ποδιών (βλ. φωτογραφία), οι αστραγάλοι και τα γόνατα εγγυώνται κατά 90% το γεγονός της αρθρίτιδας.

Ένα άλλο σημάδι της αρθρίτιδας είναι η μείωση του πόνου στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων. Δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι ο πόνος εξαφανίστηκε επειδή το σώμα τεντώθηκε και ζεστάθηκε. Είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η αρχική αιτία της εμφάνισής του. Η αρθρίτιδα είναι η πιο πιθανή αιτία.

Δυσκαμψία στο μικρό της πλάτης, που διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να περιστρέψει πλήρως το σώμα για αρκετούς μήνες και βιώσει εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις ή ακόμα και πόνο κατά τη στροφή, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Άλλα συμπτώματα:

1. «Μπιζέλια» και όγκοι στους αγκώνες κάτω από το δέρμα (βλ. φωτογραφία).
2. Παρατεταμένη φλεγμονή των ματιών (επιπεφυκίτιδα).
3. Συχνά ρίγη και αυξημένη εφίδρωση.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία διαρκεί από έναν έως δύο μήνες.

Τύποι αρθρίτιδας

Μιλώντας για τους τύπους αρθρίτιδας, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η ασθένεια έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια μορφή.

Η οξεία μορφή της αρθρίτιδας είναι μια φλεγμονή ποικίλης σοβαρότητας, η οποία είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό. Η οξεία αρθρίτιδα προκαλείται από μόλυνση που έχει εισέλθει στο σώμα. Συνήθως η ασθένεια είναι εύκολα θεραπεύσιμη και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τη χρόνια αρθρίτιδα. Η χρόνια μορφή της νόσου, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, δεν είναι αποκλειστικά μολυσματική. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε παραβιάσεων στο σώμα:

• εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου.
• τραύμα;
• υπερβολικό στρες στις αρθρώσεις και άλλοι λόγοι.

Η θεραπεία της χρόνιας αρθρίτιδας, λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου, πρέπει να είναι ενδελεχής και συχνά διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

1. αντιδραστικός;
2. αρθριτικός;
3. βλεννόρροια?
4. χλαμύδια?
5. ρευματώδης.

Ψωριασική - μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων, που προκαλείται από ψωρίαση. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας ανήκει στους λιγότερο μελετημένους τύπους της νόσου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού και συνοδεύεται από πολυάριθμες εξετάσεις.

Αντιδραστική - φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία προκαλείται από προηγούμενες ασθένειες. Συνοδεύεται από πόνο διαφόρων βαθμών. Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ουρική μορφή αρθρίτιδας. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, σχετίζεται με την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην ουρική αρθρίτιδα, αλλά μερικές φορές και οι γυναίκες επηρεάζονται από την ασθένεια. Σε ένα νοσοκομείο, θεραπεύεται σε μία έως δύο εβδομάδες.

Η γονόρροια αρθρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της αρθρικής κάψας, η οποία προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα των γονόκοκκων. Συνήθως, η γονορροϊκή μορφή της αρθρίτιδας επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος και περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα του ασθενούς.

Χλαμύδια - παθολογία των αρθρώσεων που προκαλείται από το βακτήριο χλαμύδια (βλ. φωτογραφία). Η χλαμυδιακή μορφή αρθρίτιδας αναπτύσσεται στο πλαίσιο των προηγούμενων:

• προστατίτιδα?
• ουρηθρίτιδα?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• φλεγμονή των πνευμόνων.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι, αλλά όλοι συνδέονται με τα χλαμύδια. Σημάδια χλαμυδιακής αρθρίτιδας είναι οίδημα, οξύς πόνος στις αρθρώσεις, διόγκωση των λεμφαδένων, πυρετός.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από έντονο πόνο και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας, αλλά και από μια σειρά από διαφορετικές επιπλοκές. Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας.

Σπουδαίος! Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας συνίσταται στο να υποβληθεί ο ασθενής σε μια ολόκληρη σειρά από θεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ρευματολόγου. Η αυτοθεραπεία της νόσου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Υπάρχουν και άλλες μορφές της νόσου που είναι πολύ λιγότερο συχνές - λοιμώδης-αλλεργική και αρθρίτιδα με επιστημονικό τρόπο με "τσιμπούρια" - η νόσος του Lyme.

Θεραπεία της νόσου

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της αρθρίτιδας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις ομάδες:

1. φαρμακευτική αγωγή;
2. μη ναρκωτικά?
3. θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ινδομεθακίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη) σε συνδυασμό με αντιβιοτικά που καταστέλλουν τη δραστηριότητα βακτηρίων επιβλαβών για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Για τη θεραπεία της αρθρίτιδας ενδείκνυνται περιαρθρικές και. Συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς με χρόνια αρθρίτιδα. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων: D-πενικιλλαμίνη, χλωροκίνη, λεβαμισόλη.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία για την αρθρίτιδα συνίσταται στη διενέργεια διαδικασιών που δεν σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα. Η θεραπεία χωρίς φάρμακα ενδείκνυται σε ήπιες μορφές αρθρίτιδας και στα τελικά στάδια της φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία κρουστικών κυμάτων, υπερήχους, λασποθεραπεία, μασάζ, μαγνητοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις. Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τη διατήρηση μιας σωστής διατροφής και την επαρκή εναλλαγή ύπνου και εγρήγορσης.

Οι συνήθεις θεραπείες για την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• αλμυρά ζεστά μπάνια?
• ζεστό ντουζ;
• κρύο θεραπεία.

Η αρθρίτιδα είναι η γενική ονομασία για τις φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, με τη συχνότητα να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Στην Αφρική και την Ασία, η αρθρίτιδα δεν είναι τόσο συχνή όσο στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.

Αρθρίτιδα: αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι αιτίες της αρθρίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για μολυσματικές διεργασίες, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, ψυχικό τραύμα. Μία από τις αιτίες της αρθρίτιδας είναι η φυσική φθορά των αρθρώσεων.

Προκλητικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας μπορεί να είναι οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, η μη ισορροπημένη διατροφή, η καθιστική ζωή, το υπερβολικό βάρος και η γενετική προδιάθεση. Ορισμένοι τύποι της λεγόμενης «επαγγελματικής» αρθρίτιδας αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα πολυετούς πίεσης στις ίδιες μυϊκές ομάδες και αρθρώσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις κύριες αιτίες της αρθρίτιδας:

• Μεταδοτικές ασθένειες. Όταν τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες εισέρχονται στο σώμα, προκαλείται μια φυσική προστατευτική αντίδραση. Ωστόσο, οι δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγούν στο γεγονός ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν όχι μόνο παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και βλάπτουν τα δικά τους κύτταρα, ιδίως τα κύτταρα των αρθρώσεων.
• Τραυματισμοί των αρθρώσεων που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος, στο οποίο υπάρχει υπερβολικό φορτίο στις αρθρώσεις.
• Συγγενείς κακώσεις των αρθρώσεων (για παράδειγμα, συγγενές εξάρθρημα του ισχίου).
• Παραβιάσεις στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος. Συγκεκριμένα, η ανάπτυξη αρθρίτιδας συμβάλλει σε ορμονικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• κληρονομική προδιάθεση.
• Μερικές ασθένειες, για παράδειγμα, και άλλες.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• Έκθεση σε βιολογικά δηλητήρια εντόμων.
• Ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό.

Τύποι ασθενειών: ταξινόμηση της αρθρίτιδας

Ανάλογα με τα αίτια, διακρίνονται η λοιμώδης, η δυστροφική, η τραυματική αρθρίτιδα, καθώς και η αρθρίτιδα που σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων, η μονοαρθρίτιδα απομονώνεται (με μία άρθρωση προσβεβλημένη) και η πολυαρθρίτιδα - φλεγμονή πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα.

Στην πορεία, η αρθρίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία αρθρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από έντονο πόνο στις αρθρώσεις και πυρετό. Η χρόνια αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και σταδιακή εξέλιξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία αρθρίτιδα γίνεται χρόνια.

Ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρίτιδας:

• λοιμώδης αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται στο φόντο μιας μολυσματικής διαδικασίας, λόγω της οποίας αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές λοιμώδους αρθρίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι η πληγή μέσω της οποίας η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα. Όσον αφορά τη δευτερογενή μολυσματική αρθρίτιδα, η αιτία της ανάπτυξής της είναι μόλυνση από το αίμα ή τα κοντινά όργανα. Για παράδειγμα, η γονόρροια αρθρίτιδα, η φυματίωση, η γονοκοκκική, η δυσεντερία, η χλαμυδιακή, η ιογενής και άλλες μπορεί να αποδοθούν σε αυτόν τον τύπο λοιμώδους αρθρίτιδας.
• . Αυτή είναι μια μολυσματική-αλλεργική μορφή αρθρίτιδας. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα υπάρχει χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων των άκρων. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ο ασθενής έχει δυσκολίες ακόμα και όταν εκτελεί μικρές σωματικές εργασίες. Κατά κανόνα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
• Ουρική αρθρίτιδα.Η αρθρίτιδα που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης αλάτων ουρικού οξέος, τα οποία συσσωρεύονται στις κοιλότητες των αρθρώσεων. Η περίσσεια ουρικού οξέος δεν απεκκρίνεται στα ούρα και δεν διαλύεται στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται κρυστάλλωση του ουρικού οξέος, το οποίο συσσωρεύεται στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.Ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας είναι η νόσος του Still. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών. Η αιτία της νεανικής αρθρίτιδας είναι ακόμα άγνωστη. Η νόσος είναι χρόνια και συνεχώς εξελισσόμενη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νεανική αρθρίτιδα συνοδεύεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα, η οποία οδηγεί σε αναπηρία του παιδιού.
• Αρθρίτιδα που προκαλείται από τραύμα.Η τραυματική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ μετά από έναν τραυματισμό της άρθρωσης. Όπως είναι φυσικό, μετά από μώλωπα ή άλλο τραυματισμό, θα εμφανιστεί πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της άρθρωσης. Όλα αυτά θα περάσουν με τον καιρό και μπορούμε να υποθέσουμε ότι το πρόβλημα έχει λυθεί. Ωστόσο, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να γίνει αισθητός μετά από αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες! Η άρθρωση μπορεί να αρχίσει να πονάει και θα υπάρξει σταδιακή καταστροφή των οστών. Επομένως, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, να προσέχετε τις αρθρώσεις σας και να προσπαθήσετε να μην τραυματιστείτε.
• Οστεοαρθρίτιδα.Αυτή η μορφή αρθρίτιδας (όπως και πολλές άλλες) έχει έντονη εκφυλιστική φύση. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος καταστρέφεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Με την οστεοαρθρίτιδα, το σχήμα της άρθρωσης αλλάζει και εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις. Ταυτόχρονα, η ανεξάρτητη αποκατάσταση των οστών και του χόνδρου της άρθρωσης είναι αδύνατη.
• Ρευματισμοί των αρθρώσεων.Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή των συνδετικών ιστών. Οι ρευματισμοί προσβάλλουν κυρίως τους ιστούς των αρθρώσεων και της καρδιάς.
• Αρθροπάθεια.Αυτή είναι μια αρκετά κοινή μορφή αρθρίτιδας. Σε σύγκριση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας δεν είναι τόσο έντονα. Με τη βοήθεια φαρμάκων, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη συμπτωματική θεραπεία.

Συμπτώματα αρθρίτιδας: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι τα ίδια. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσκαμψία στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μπορεί να υπάρχει οίδημα στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης, περιορίζοντας την κίνησή της και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα συνοδεύεται από αλλαγές στις κλινικές και εργαστηριακές παραμέτρους: εμφάνιση πυρετού, αυξημένο ESR,.

Απόκριση του ασθενούς στην αρθρίτιδα

Η παρουσία ενόχλησης και πόνου στις αρθρώσεις είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό. Η μέτρια άσκηση, οι ειδικές ασκήσεις αρθρίτιδας και ο έλεγχος του βάρους μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής.

Διάγνωση αρθρίτιδας

Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη ενός αναμνηστικού, την εξωτερική εξέταση του ασθενούς για την παρουσία χαρακτηριστικών σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις, καθώς και εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας. Η ανάλυση του αίματος και του υγρού των αρθρώσεων αποκαλύπτει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και οι μελέτες ακτίνων Χ αποκαλύπτουν χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων. Στη διάγνωση της αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται επίσης υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Τελευταία χρησιμοποιείται και η αρθροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την ενδελεχή εξέταση της αρθρικής κοιλότητας, καθώς και τη συλλογή του αρθρικού υγρού για τις επόμενες εργαστηριακές εξετάσεις.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και διόρθωση τρόπου ζωής, φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nise, nurofen, nimesulide, ibuprofen, meloxicam κ.λπ.) είναι τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της αρθρίτιδας. Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στις πιο προσβεβλημένες αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή και γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (). Ελλείψει εξωαρθρικών εκδηλώσεων, τα κορτικοστεροειδή προσπαθούν να μην συνταγογραφηθούν. Η ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων ενδείκνυται σε περίπτωση απουσίας θεραπευτικού αποτελέσματος από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παρουσία πυρετού. Τα παρασκευάσματα ενζύμων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των ρεολογικών του ιδιοτήτων (και άλλων).

Επιπλοκές αρθρίτιδας

Οι επιπλοκές της αρθρίτιδας είναι πρώιμες και όψιμες. Οι πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονία, παναρθρίτιδα (οξεία πυώδη αρθρίτιδα). Οι όψιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα, σήψη, συσπάσεις και παθολογικά εξαρθρήματα.

Πρόληψη αρθρίτιδας

Η πρόληψη της αρθρίτιδας έγκειται στην αποφυγή και την εξάλειψη όλων των πιθανών προκλητικών παραγόντων. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο έλεγχος του βάρους, η ισορροπημένη διατροφή, η αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και οι τακτικοί έλεγχοι με γιατρό θα μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας.

Πονάνε τα γόνατά σας και οι αρθρώσεις έχουν αυξηθεί σε μέγεθος ή έχουν αρχίσει να παραμορφώνονται; Το περπάτημα προκαλεί δυσκολία ή πόνο; Νιώθετε ένα τσούξιμο στα γόνατά σας; Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αρθρίτιδας. Θα μιλήσουμε για αυτήν την ασθένεια σήμερα. Ας ξεκινήσουμε όμως με έναν ορισμό...

Τι είναι η αρθρίτιδα;

Αρθρίτιδα(λατ. αρθρίτιδα - πόνος στις αρθρώσεις) - μια συλλογική ονομασία φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, ειδικά κατά το περπάτημα ή την εφαρμογή σωματικής δύναμης.

Περιγραφή της νόσου

Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα δάχτυλα, τους αγκώνες, τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους γοφούς, τη σπονδυλική στήλη και πάνω από 100 ρευματοειδείς παθολογίες. Επιπλέον, εκτός από τις αρθρώσεις, οι αλλαγές στην αρθρίτιδα οδηγούν σε διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, μερικές φορές προκαλώντας ακόμη και απειλή για τη ζωή ενός ατόμου.

Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω εξάντλησης και ως αποτέλεσμα - απώλειας του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία οποιασδήποτε από τις ανθρώπινες αρθρώσεις. Οι ίδιες οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω τραυματισμών, λοιμώξεων, αυξημένου στρες στις αρθρώσεις, καθώς και της ηλικίας του ασθενούς. Μετά τη φθορά του χόνδρου, τα γειτονικά οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι παθολογικές αλλαγές στις συνδέσεις, πρήξιμο, πόνο και απώλεια της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης. Μερικές φορές το δέρμα που καλύπτει το πονεμένο σημείο (άρθρωση) αρχίζει να κοκκινίζει.

Όσο πιο γρήγορα επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στα πρώτα σημάδια της αρθρίτιδας, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση στην αντιμετώπισή της.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αρκετές δεκάδες εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη μας υποφέρουν από αρθρίτιδα και ο αριθμός αυτός αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο. Σημειώνεται επίσης ότι οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν από αρθρίτιδα είναι άτομα άνω των 65 ετών. Ταυτόχρονα, αυτή η ασθένεια είναι ολοένα και πιο επιζήμια για την υγεία και των νέων. ο τρόπος ζωής πολλών ανθρώπων της εποχής μας απέχει πολύ από το να είναι ιδανικός.

Αρθρίτιδα ICD

ICD-10:Μ00-Μ25
ICD-9: 710-719

Η αρθρίτιδα χωρίζεται ανάλογα με τον εντοπισμό:

— μονοαρθρίτιδα- αρθρίτιδα μιας άρθρωσης.
— πολυαρθρίτιδα- αρθρίτιδα πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα.

ανάλογα με τη φύση της νόσου:

— οξεία αρθρίτιδα- αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας ξαφνικό έντονο και οξύ πόνο.
— χρόνια αρθρίτιδα- αναπτύσσεται αργά, στην αρχή πρακτικά χωρίς να προδίδει τον εαυτό του, μόνο μερικές φορές πονάει σε ορισμένες αρθρώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται και βασανίζει τον ασθενή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

λόγω της προέλευσης της νόσου:

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ανάλογα με την αιτία της νόσου

Ρευματοειδής αρθρίτιδα.Στα πρώτα στάδια προσβάλλονται οι μικρές αρθρώσεις των χεριών, των αγκώνων, των καρπών, των ποδιών, των ποδιών και των κάτω ποδιών και ταυτόχρονα σε δύο χέρια ή πόδια ταυτόχρονα. Σταδιακά, η ασθένεια μετακινείται σε μεγαλύτερες αρθρώσεις - γόνατα, ώμους. Ο ασθενής αρχίζει να νιώθει πόνο, δίνοντάς του ένα αίσθημα ακαμψίας, ιδιαίτερα το πρωί, το οποίο εξαφανίζεται με τη σωματική του δραστηριότητα. Το δέρμα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να διογκωθεί και να κοκκινίσει. Περαιτέρω, το άτομο χάνει την όρεξή του, χάνει βάρος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται περιοδικά, γίνεται αισθητό.

Κάτω από το δέρμα, στην περιοχή των άρρωστων αρθρώσεων, μπορούν να παρατηρηθούν περιοδικά οζίδια, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 cm, στην αφή, σαν συμπιεσμένες εναποθέσεις λίπους. Αυτά τα οζίδια μπορούν να κινηθούν κάτω από το δέρμα και να εμφανιστούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους πήχεις και στα εσωτερικά όργανα. Λόγω της παραμόρφωσης των αρθρώσεων, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, καθιστώντας το άτομο ανίσχυρο και ακίνητο.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πόνος στα μάτια, μούδιασμα των άκρων, δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά με βαθιές αναπνοές, αυξημένη εφίδρωση, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Όταν ο καιρός, η ατμοσφαιρική πίεση και οι εποχές αλλάζουν, ο πόνος εντείνεται.

Αντιδραστική αρθρίτιδαστο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως +38°C. Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ασύμμετρα. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος και φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών ().

Ουρική αρθρίτιδα.Στις περισσότερες περιπτώσεις προσβάλλεται η πρώτη άρθρωση του μεγάλου δακτύλου, αν και η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στο γόνατο και στον αγκώνα. Το σημείο της φλεγμονής κοκκινίζει, πρήζεται και πονάει πολύ. Οι κύριοι λόγοι είναι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ, κρέατος και λιπαρών τροφών. Ο πόνος είναι πιο έντονος τη νύχτα.

λοιμώδης αρθρίτιδαξεκινά με δηλητηρίαση του σώματος και αναπτύσσεται γρήγορα: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται μυϊκοί πόνοι. Μερικές φορές μπορούν να συνοδεύσουν και. Η προσβεβλημένη άρθρωση διογκώνεται και αλλάζει το σχήμα της. Το δέρμα γύρω από την πάσχουσα άρθρωση θερμαίνεται. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στα παιδιά, στους ηλικιωμένους τα συμπτώματα είναι πνιγμένα.

Οστεοαρθρίτιδασυχνά ασυμπτωματικά. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί πόνο ακόμη και μετά την επιβεβαίωση της νόσου με ακτίνες Χ. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, τότε πρόκειται για πόνους και αδιάκριτα εντοπισμένους πόνους, που μερικές φορές μετατρέπονται σε οξείες κρίσεις πόνου. Με αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις, ο πόνος εντείνεται, ταυτόχρονα, συχνά βασανίζουν τον ασθενή το πρωί, δυσκολεύοντας την κίνηση ολόκληρου του σώματος. Παρατηρείται πρήξιμο στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα στις μεγάλες (αρθρώσεις ισχίου, γόνατος και σπονδυλικής στήλης). Με μια επιπλοκή, εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις (κόμβοι) στις αρθρώσεις, οι οποίες μπορεί να είναι αρκετά επώδυνες όταν αγγίζονται και πρακτικά να μην ενοχλούν τον φορέα της νόσου.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑχαρακτηρίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, ξεκινώντας με οίδημα της βλάβης και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Κόκκινες, κνησμώδεις και ξεφλουδισμένες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα και το τριχωτό της κεφαλής, που ονομάζονται επίσης ψωριασικές κηλίδες, ή. Σε αυτή την περίπτωση, οι πλάκες των νυχιών επηρεάζονται, αρχίζοντας να χωρίζονται. Τις περισσότερες φορές, η ψωριασική αρθρίτιδα εκδηλώνεται στα δάχτυλα, τα οποία αρχίζουν να διογκώνονται, μοιάζοντας σε σχήμα λουκάνικου. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος δεν εμφανίζεται, και εάν υπάρχει, τότε το πρωί.

Τραυματική αρθρίτιδααναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως η οστεοαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια: πόνος, πρήξιμο και τσούξιμο στην περιοχή της φλεγμονής.

Βαθμοί αρθρίτιδας

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετούς βαθμούς εξέλιξης της αρθρίτιδας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της αρθρίτιδας, τόσο περισσότερο έχει προχωρήσει η παθολογική διαδικασία της νόσου. Ας τις αναλογιστούμε...

Αρθρίτιδα - 1 βαθμός

Η έναρξη της νόσου (αρθρίτιδα 1ου βαθμού) μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ο ασθενής έχει κάποια δυσκαμψία στην κίνηση, είτε περπατά είτε ανοίγει μια βρύση. Μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ πρήξιμο στα πόδια, γεγονός που καθιστά κάπως δύσκολο να φορέσετε παπούτσια. Κατά την κάμψη ή την απελευθέρωση των αρθρώσεων, εκδηλώνεται ελαφρύς περιοδικός πόνος. Η κούραση αυξάνεται από μέρα σε μέρα. Στην ψωριασική αρθρίτιδα, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας στις αρθρώσεις του ώμου ή του γόνατος, ο πόνος μπορεί να προχωρήσει τόσο ανεπαίσθητα που φαίνεται σαν να έχει επισκέψει η συνηθισμένη κόπωση ή η κόπωση που σχετίζεται με την ηλικία.

Στα παιδιά, η αρθρίτιδα 1ου βαθμού μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια: το παιδί έχει γίνει ανενεργό, συχνά πέφτει και επίσης αρνείται να παίξει ενεργά παιχνίδια.

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία της αρθρίτιδας είναι το υψηλότερο.

Αρθρίτιδα - 2 βαθμοί

Η αρθρίτιδα 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από πιο έντονο πόνο στις περιοχές των προσβεβλημένων αρθρώσεων, ιδιαίτερα τη νύχτα και το πρωί, με ορατό οίδημα αυτών. Αρχίζουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα, παρατηρείται διάβρωση στα οστά. Μερικές φορές κατά την κίνηση, ακούγεται ένα ευδιάκριτο τρίξιμο οστών. Στα γόνατα, η αρθρίτιδα 2ου βαθμού εμφανίζεται ως κοκκινισμένο δέρμα που είναι ζεστό στην αφή. Στις προσβεβλημένες αρθρώσεις σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα αρθρικού υγρού.

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σταδίου 2 μπορεί να εκπέμπει πόνο στα γόνατα, προκαλώντας χωλότητα κατά την κίνηση. Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου δυσκολεύει τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του.

Αρθρίτιδα - 3 βαθμός

Η αρθρίτιδα 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από έντονη παραμόρφωση της πάσχουσας άρθρωσης, η οποία προκαλεί σοβαρά προβλήματα όταν ο ασθενής κινείται, τόσο όταν περπατά όσο και όταν περιστρέφεται με χέρια, δάχτυλα κ.λπ. Ο πόνος είναι παρών όλο το εικοσιτετράωρο, ακόμη και σε ηρεμία. Σε αυτό το επίπεδο, ο ασθενής μπορεί να έχει αναπηρία.

Αρθρίτιδα - 4 βαθμοί

Η αρθρίτιδα 4ου βαθμού οδηγεί σε σχεδόν πλήρη ακινησία των κατεστραμμένων αρθρώσεων, με έντονο πόνο όλο το εικοσιτετράωρο. Είναι αδύνατο να κινηθεί κανείς ανεξάρτητα. Οι αρνητικές αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις γίνονται ήδη μη αναστρέψιμες. Όταν επηρεάζονται τα γόνατα, σχηματίζονται μυϊκές συσπάσεις.

Μια ξεκάθαρη και ακριβής αιτία της αρθρίτιδας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά οι γιατροί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρθρίτιδας. Σκεφτείτε τα:

- λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες, ιούς.
— ;
- μεταβολική νόσος
- τραύμα
— ;
- ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών συστατικών
- ασθένειες του νευρικού συστήματος.
- διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
- υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις.
- υποσιτισμός, συμπ. η χρήση αλκοολούχων ποτών·
- υπέρβαρο?
- παραβιάσεις στην εργασία του ενδοκρινικού αδένα.
- γενετική προδιάθεση;
- τσιμπήματα εντόμων, για παράδειγμα, μέλισσες κ.λπ.
— ;
- ορισμένες ασθένειες: γονόρροια.

Διάγνωση αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται από πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα:τραυματολόγος, φθισίατρος, λοιμωξιολόγος και.

Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει μια εξέταση (ομιλία, εξέταση, δοκιμή ευαισθησίας και κινητικότητας των αρθρώσεων), εργαστηριακές εξετάσεις (αναλύσεις) και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους και μόνο με βάση αυτό συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή. Εξετάστε τις μεθόδους διάγνωσης της αρθρίτιδας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εργαστηριακή έρευνα

Για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνααπό την ερεθιστική δράση των ΜΣΑΦ, συνταγογραφούνται γαστροπροστατευτές και αναστολείς αντλίας πρωτονίων - "ομεπραζόλη".

Εάν η αρθρίτιδα προκαλείται από μύκητα, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Για ανακούφιση από τον πόνοχρησιμοποιήστε αλοιφές, τζελ (Diclofenac - gel) και κρέμες, καθώς και τοπικές ενέσεις (αναισθητικά).

Με έντονη φλεγμονή και πόνοΟι ορμονικές ενέσεις συνταγογραφούνται στις κοιλότητες των αρθρώσεων, οι οποίες φέρνουν στον ασθενή γρήγορη ανακούφιση.

Για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμούπου εκδηλώνονται κατά τον πόνο στις αρθρώσεις χρησιμοποιούν μυοχαλαρωτικά, και μερικές φορές αντισπασμωδικά.

Για να αφαιρέσετε τα εναποτιθέμενα άλαταχρησιμοποιήστε φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας: Αλλοπουρινόλη, Allomaron, Milurit.

Για την αποκατάσταση του χόνδρουχρησιμοποιήστε φάρμακα - χονδροπροστατευτικά: "Alfutop", "Artra", "Artradol", "Glucosamine", "Teraflex", "θειική χονδροϊτίνη", καθώς και μεταλλικά παρασκευάσματα που περιέχουν - "Vitrum", "Centrum", "Unicam".

Για ανακούφιση από το πρήξιμο, σύνδρομο πόνου και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται κομπρέσες με βάση το Dimexide, οι οποίες διεισδύουν βαθιά στους ιστούς της φλεγμονής των αρθρώσεων και έχουν ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης.

Χειρουργική επέμβασησυνιστάται η εφαρμογή εάν η άρθρωση έχει καταρρεύσει και τα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Στη θέση της αφαιρεθείσας άρθρωσης τοποθετείται πρόθεση.

Στο συγκρότημα διορίστε:

- ζέσταμα;
– μαθήματα αποκατάστασης μασάζ
- θεραπεία με υπερήχους
- επεξεργασία με λάσπη.
- τήρηση μιας δίαιτας.
- φυσικοθεραπεία.

Η διατροφή για την αρθρίτιδα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: κορεσμός του σώματος με θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία - μαγγάνιο, χαλκό, μολυβδαίνιο, σελήνιο, θείο, ψευδάργυρο, αμινοξέα - αργινίνη, μεθειονίνη.

Φυσικά, για αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή λαχανικά, ριζικές καλλιέργειες και φρούτα, και κατά προτίμηση φρέσκα.

Όμως η θερμική επεξεργασία των τροφίμων θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, γιατί. με αυτό καταστρέφεται μεγάλος αριθμός βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Εκτός από τα λαχανικά και τα φρούτα, θα πρέπει να τρώτε: δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση κ.λπ.), ψάρια, πουλερικά και άλλο άπαχο κρέας.

Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση: αλατιού, ζάχαρης, λιπαρών κρεάτων, οσπρίων, θαλασσινών, παραπροϊόντων και αλκοολούχων ποτών.

Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι απαραίτητος ο έλεγχος της παρουσίας περιττών κιλών, γιατί. Το υπερβολικό βάρος προκαλεί υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις, γεγονός που συμπληρώνει τη συνολική εικόνα του πόνου του ασθενούς.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή αυτή τη στιγμή: αρκετά εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη πάσχουν από αρθρίτιδα.

Αρθρίτιδα? Αυτό βέβαια είναι το πρώτο ερώτημα που τίθεται σε έναν άνθρωπο όταν ακούει τη διάγνωσή του από γιατρό.

Η αρθρίτιδα είναι η φύση της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία ως αντίδραση σε μια επίδραση, εξωτερική ή εσωτερική. Τι είναι βέβαια η αρθρίτιδα, αλλά ποια είναι τα αίτια της; Είναι διαφορετικοί. Εκτός από την άμεση πρόκληση της νόσου, λαμβάνονται υπόψη και οι προδιαθεσικοί παράγοντες. Είναι οι εξής:

• η ηλικία του ασθενούς - όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της νόσου.
• κληρονομικότητα και φύλο - στις γυναίκες, η παθολογία είναι πιο κοινή, μπορεί να μεταδοθεί στα παιδιά από τους γονείς.
• υπερβολικό σωματικό βάρος και χαμηλή κινητικότητα - όσο περισσότερο βάρος, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στις αρθρώσεις. Η άσκηση ενισχύει τον μυϊκό κορσέ γύρω από την άρθρωση, μειώνοντας έτσι το φορτίο σε αυτήν.
• αλλεργίες - παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• βλάβη των αρθρώσεων.

Τύποι αρθρίτιδας

Η ιατρική διακρίνει πολλές ποικιλίες αρθρίτιδας. Μεταξύ αυτών, η πιο κοινή μολυσματική, με ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων διακρίνεται η μονοαρθρίτιδα (προσβάλλεται μία άρθρωση) και η πολυαρθρίτιδα (πολλές αρθρώσεις). Η αρθρίτιδα ταξινομείται επίσης με το όνομα της άρθρωσης στην οποία υπάρχει παθολογία. Θα είναι λοιπόν σαφές: στο ερώτημα τι είναι δυνατό, μόνο μία απάντηση είναι η φλεγμονή του.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Υπάρχουν κλασικά σημάδια φλεγμονής που οι γιατροί απομνημονεύουν σαν ξόρκι: πόνος, θερμότητα, ερυθρότητα και δυσλειτουργία. Όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας. Η σοβαρή χρόνια αρθρίτιδα εκδηλώνεται με παραμόρφωση της άρθρωσης και η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και ο αποχρωματισμός του δέρματος δεν είναι τυπικές για αυτές.

Η μονοαρθρίτιδα είναι συνήθως μια βλάβη μεγάλων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα και τα ισχία. Αγκώνα και σπάνια υποφέρουν. Όταν χαρακτηρίζεται από πολυαρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των χεριών.

Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, οι διαφορές τους

Πολλοί στο ραντεβού με τον γιατρό κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις: «Τι είναι η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια; Ποιά είναι η διαφορά? Ή είναι το ίδιο; Φυσικά όχι. Αυτές είναι τελείως διαφορετικές διαδικασίες. Αναλύοντας παραπάνω τι είναι αρθρίτιδα, καταλάβαμε ότι στην πραγματικότητα πρόκειται για φλεγμονή.

Η αρθροπάθεια είναι μια δυστροφική διαδικασία που οδηγεί σε εκφύλιση του χόνδρου. Είναι πρωταρχικό εάν εμφανίζεται σε άθικτη άρθρωση λόγω παραβίασης της εμβιομηχανικής της κίνησής της (σχετικά με την ηλικία, μετά από τραυματισμούς οποιουδήποτε εντοπισμού, ως αποτέλεσμα σωματικής αδράνειας, υψηλής σωματικής καταπόνησης). Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε ένα όργανο που έχει ήδη αλλοιωθεί λόγω γενετικών ανωμαλιών ή τραύματος.

Φυσικά, όσο πιο γρήγορα ο γιατρός διαπιστώσει εάν ο ασθενής του έχει αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της δομής και των λειτουργιών των αρθρώσεων. Ο προσδιορισμός της αιτίας και της φύσης της διαδικασίας παίζει ουσιαστικό ρόλο σε αυτό.

(βλάβες) των αρθρώσεων. Μπορεί να είναι υποκείμενο νόσημα (π.χ. σπονδυλίτιδα) ή εκδήλωση άλλης νόσου (π.χ. ρευματισμοί). Εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές με βλάβη σε μία ή περισσότερες (πολυαρθρίτιδα) αρθρώσεις. Μεταξύ των αιτιών, υπάρχουν λοιμώξεις (φυματίωση, βρουκέλλωση), μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, με ουρική αρθρίτιδα), τραυματισμοί κ.λπ.

Επιδημιολογία

Η αρθρίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στον ανθρώπινο πληθυσμό. Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 42 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αρθρίτιδα, με έναν στους έξι ανθρώπους να γίνεται ανάπηρος ως αποτέλεσμα της νόσου. Να σημειωθεί ότι μεταξύ των αιτιών αναπηρίας σε αυτή τη χώρα, η αρθρίτιδα βρίσκεται στην πρώτη θέση. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, η αρθρίτιδα έχει «περίπου τον ίδιο αντίκτυπο στην οικονομία των ΗΠΑ με μια μέτρια οικονομική ύφεση»: η ασθένεια κοστίζει στους Αμερικανούς περισσότερα από 64 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως. Αυτές οι απώλειες συνδέονται με το κόστος της θεραπείας και με τη μείωση της παραγωγικότητας της εργασίας. Σε αναπτυσσόμενες χώρες όπως η Βραζιλία, η Ινδία, η Ινδονησία, η Κίνα, η Μαλαισία, το Μεξικό, η Ταϊλάνδη, οι Φιλιππίνες και η Χιλή, σύμφωνα με μελέτες που αναφέρει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, η αρθρίτιδα και παρόμοιες ασθένειες δεν προκαλούν «λιγότερη ζημιά από ό,τι στις πλούσιες χώρες».

Με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται σταδιακά ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αρθρίτιδα. Στον Καναδά, πιστεύεται ότι τα επόμενα δέκα χρόνια ο αριθμός των ασθενών θα αυξηθεί κατά 1 εκατομμύριο. Σφάλμα Lua: callParserFunction: η συνάρτηση "#property" δεν βρέθηκε. )]][[C:Wikipedia:Άρθρα χωρίς πηγές (χώρα: Σφάλμα Lua: callParserFunction: η συνάρτηση "#property" δεν βρέθηκε. )]] Αν και η αρθρίτιδα δεν είναι τόσο συχνή στην Αφρική και την Ασία όσο στην Ευρώπη, ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται ραγδαία σε αυτά τα μέρη του κόσμου. Λόγω του επιπολασμού της αρθρίτιδας, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ανακηρύξει την περίοδο 2000 έως 2010 «Δεκαετία Καταπολέμησης Νόσων των Οστών και των Αρθρώσεων». Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας εστιάζουν στο να κάνουν τη ζωή πιο εύκολη για όσους υποφέρουν από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας.

Αιτιολογία

Η αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Επί του παρόντος, η πιο κοινή ανοσογενετική θεωρία για την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με την οποία θεωρείται η παρουσία ενός γενετικά καθορισμένου ελαττώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα, που οδηγεί σε παθολογική αντίδραση σε προκλητικούς παράγοντες.

Παθογένεση

Η παθογένεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας βασίζεται σε αυτοάνοσες διαταραχές, κυρίως σε απορρύθμιση της σύνθεσης του ρευματοειδούς παράγοντα (που είναι αντίσωμα στις ανοσοσφαιρίνες) και σε ανοσοσυμπλεγμένες διεργασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας και σε ορισμένες περιπτώσεις γενικευμένης αγγειίτιδας. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα οφείλεται στο σχηματισμό και την ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού στην αρθρική μεμβράνη, η οποία καταστρέφει σταδιακά τον χόνδρο και τα υποχόνδρια μέρη των οστών, εμφανίζεται ο σχηματισμός ούζουρ (διαβρώσεις), με την ανάπτυξη σκληρωτικών αλλαγών. ινώδη και στη συνέχεια αγκύλωση των οστών. Χαρακτηριστικά υπεξαρθρήματα και συσπάσεις οφείλονται εν μέρει σε αλλαγές στους τένοντες, στους ορώδεις σάκους και στην κάψα της άρθρωσης.

Ταξινόμηση

Θεραπευτική αγωγή

Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Με την εφαρμογή ολόκληρου του προγράμματος άσκησης θεραπείας, ο ασθενής θα βελτιώσει την κινητικότητα των αρθρώσεων και θα ενισχύσει τη μυο-συνδετική συσκευή. Η άσκηση για την αρθρίτιδα δεν πρέπει να προκαλεί έντονο πόνο. Όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται σε αποδεκτό πλάτος.

Ελλείψει εξωαρθρικών εκδηλώσεων, ξεκινούν με την επιλογή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (2-3 g / ημέρα), ινδομεθακίνη (100-150 mg / ημέρα), Diclofenac (100-150 mg / ημέρα), brufen (1-2 g / ημέρα). Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (όχι μαθήματα), για χρόνια.

Ταυτόχρονα, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (υδροκορτιζόνη, Τριαμκινολόνη) εγχέονται στις πιο προσβεβλημένες αρθρώσεις. Η εξέλιξη της νόσου, παρά την ενδεικνυόμενη θεραπεία, αποτελεί ένδειξη για την προσθήκη βασικών παραγόντων: Aurotioprol (34 mg χρυσού που περιέχονται σε 2 ml 5% ή 1 ml διαλύματος 10% του φαρμάκου, μία φορά την εβδομάδα i / m), D-πενικιλλαμίνη (300 -750 mg/ημέρα), χλωροκίνη (0,25 g/ημέρα), λεβαμισόλη (150 mg/ημέρα). Τα φάρμακα αυτά δρουν αργά, επομένως πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 6 μήνες και με σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ακόμη περισσότερο, μερικές φορές για χρόνια. Η θεραπεία με παρασκευάσματα χρυσού θεωρείται επί του παρόντος ανεπαρκώς αποτελεσματική και, με την παρουσία πιο προηγμένων φαρμάκων, αυτό το θεραπευτικό σχήμα δεν χρησιμοποιείται.

Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή απουσία εξωαρθρικών εκδηλώσεων θα πρέπει να συνταγογραφούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια, συνήθως μόνο για έντονο πόνο στις αρθρώσεις που δεν ανακουφίζονται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ενδοαρθρικά κορτικοστεροειδή, σε μικρές δόσεις (όχι περισσότερες από 10 mg/ημέρα πρεδνιζολόνης), για σύντομο χρονικό διάστημα και σε συνδυασμό με βασικά μέσα, επιτρέποντας στη συνέχεια τη μείωση της δόσης των ορμονών ή την πλήρη ακύρωσή τους. Τα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη 20–30 mg/ημέρα, μερικές φορές έως και 60 mg/ημέρα) ενδείκνυνται απολύτως παρουσία υψηλού πυρετού.

Πρόληψη

Με την ηλικία, ο κίνδυνος αρθρίτιδας αυξάνεται μόνο, επομένως η πρόληψη πρέπει να ξεκινά από νεαρή ηλικία.

Η αρθρίτιδα προκαλείται από:

• υπέρβαρος;
• υποσιτισμός;
• συχνοί τραυματισμοί και κατάγματα.
• βαρύ φορτίο στις αρθρώσεις που σχετίζονται με τις συνθήκες εργασίας.

Για την πρόληψη της αρθρίτιδας, [[C:Wikipedia:Άρθρα χωρίς πηγές (χώρα: Σφάλμα Lua: callParserFunction: η συνάρτηση "#property" δεν βρέθηκε. )]][[C:Wikipedia:Άρθρα χωρίς πηγές (χώρα: Σφάλμα Lua: callParserFunction: η συνάρτηση "#property" δεν βρέθηκε. )]][[C:Wikipedia:Άρθρα χωρίς πηγές (χώρα: Σφάλμα Lua: callParserFunction: η συνάρτηση "#property" δεν βρέθηκε. )]] :

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι υπό όρους δυσμενής, η ασθένεια είναι χρόνια αργά προοδευτική, η θεραπεία επιβραδύνει μόνο τον ρυθμό ανάπτυξής της. Το αποτέλεσμα είναι η απώλεια της λειτουργίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων και η αναπηρία του ασθενούς.

Το 2009, ο Αμερικανός γιατρός Donald Unger τιμήθηκε με το βραβείο Ig Nobel για την ανακάλυψή του στον τομέα της ιατρικής. Πειραματικά απέδειξε ότι το κλικ στις αρθρώσεις δεν οδηγεί σε αρθρίτιδα. Για εξήντα χρόνια έκανε κλικ στις αρθρώσεις του αριστερού του χεριού - και ποτέ στο δεξί.

Γράψε μια αξιολόγηση για το άρθρο "Αρθρίτιδα"

Σημειώσεις

Συνδέσεις

• Αρθρίτιδα // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - Αγία Πετρούπολη. , 1890-1907.
• . Arthritis.info. Ανακτήθηκε στις 27 Ιουνίου 2009. .

Δείτε αυτό το πρότυπο Μάτι και αυτί Το καρδιαγγειακό σύστημα Καρδιά Αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία Αναπνευστικό σύστημα Αεραγωγοί Αλλα Πεπτικό σύστημα Γαστρεντερικός σωλήνας Αλλα ουρογεννητικό σύστημα Όργανα ούρησης γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα εμβρυϊκούς ιστούς Άλλα συστήματα και όργανα Μυοσκελετικό σύστημα Δέρμα Αίμα λεμφικό σύστημα

Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει την Αρθρίτιδα

Το όνομά της ήταν Βερόνικα. Και, όπως αποδείχτηκε, αυτή η θλιβερή και τόσο όμορφη γυναίκα πέθανε από καρκίνο σχεδόν πριν από ένα χρόνο, όταν ήταν μόλις τριάντα ετών, και η μικρή εξάχρονη κόρη της, που νόμιζε ότι η μητέρα της την είχε εγκαταλείψει, έκανε δεν θέλω να τη συγχωρήσω για αυτό και εξακολουθεί να υποφέρει πολύ από αυτό. Ο γιος της Βερόνικα ήταν πολύ μικρός όταν πέθανε και δεν κατάλαβε ότι η μητέρα του δεν θα επέστρεφε ποτέ ξανά… και ότι τη νύχτα τα χέρια των άλλων τον ξαπλώνουν πάντα κάτω, και κάποιος άγνωστος θα του τραγουδούσε το αγαπημένο του νανούρισμα… ήταν ακόμα πολύ μικρός και δεν είχε ιδέα πόσο πόνο θα μπορούσε να φέρει μια τέτοια σκληρή απώλεια. Όμως με την εξάχρονη αδερφή του τα πράγματα ήταν τελείως διαφορετικά... Γι' αυτό αυτή η γλυκιά γυναίκα δεν μπορούσε να ηρεμήσει και απλά να φύγει ενώ η μικρή της κόρη υπέφερε τόσο άπαιδα και βαθιά...
– Πώς μπορώ να το βρω; Ρώτησα.
«Θα σε πάρω», ψιθύρισε η απάντηση.
Μόνο τότε παρατήρησα ξαφνικά ότι όταν κινήθηκε, το σώμα της διέσχιζε εύκολα μέσα από έπιπλα και άλλα στερεά αντικείμενα, σαν να ήταν υφαντό από πυκνή ομίχλη... Ρώτησα αν της ήταν δύσκολο να είναι εδώ; Είπε - ναι, γιατί ήταν καιρός να φύγει... Ρώτησα επίσης αν ήταν τρομακτικό να πεθάνεις; Είπε ότι δεν είναι τρομακτικό να πεθάνεις, είναι πιο τρομακτικό να παρακολουθείς αυτούς που αφήνεις πίσω, γιατί θέλω να τους πω πολλά άλλα, αλλά, δυστυχώς, τίποτα δεν μπορεί να αλλάξει... Λυπήθηκα πολύ γι' αυτήν, οπότε γλυκιά, αλλά ανήμπορη, και τόσο άτυχη... Και ήθελα πολύ να τη βοηθήσω, αλλά, δυστυχώς, δεν ήξερα πώς;
Την επόμενη μέρα, επέστρεψα ήρεμα στο σπίτι από την κοπέλα μου, με την οποία συνήθως παίζαμε πιάνο μαζί (καθώς τότε δεν είχα δικό μου). Ξαφνικά, νιώθοντας μια περίεργη εσωτερική ώθηση, εγώ, χωρίς προφανή λόγο, γύρισα προς την αντίθετη κατεύθυνση και περπάτησα σε έναν εντελώς άγνωστο δρόμο ... Δεν περπάτησα για πολύ μέχρι που σταμάτησα σε ένα πολύ ευχάριστο σπίτι, εντελώς περιτριγυρισμένο από ένα λουλουδόκηπος. Εκεί, μέσα στην αυλή, σε μια μικρή παιδική χαρά, καθόταν ένα θλιμμένο, εντελώς μικροσκοπικό κορίτσι. Έμοιαζε περισσότερο με κούκλα μινιατούρα παρά με ζωντανό παιδί. Μόνο που αυτή η «κούκλα» για κάποιο λόγο ήταν απείρως λυπημένη... Καθόταν εντελώς ακίνητη και έδειχνε αδιάφορη για τα πάντα, σαν να μην υπήρχε εκείνη τη στιγμή ο κόσμος γύρω της.
«Την λένε Αλίνα», ψιθύρισε μέσα μου μια γνώριμη φωνή, «σε παρακαλώ μιλήστε της…
Πήγα στην πόρτα και προσπάθησα να την ανοίξω. Το συναίσθημα δεν ήταν ευχάριστο - σαν να μπήκα με το ζόρι στη ζωή κάποιου χωρίς να ζητήσω άδεια. Αλλά μετά σκέφτηκα πόσο δυστυχισμένη φτωχή πρέπει να ήταν η Βερόνικα και αποφάσισα να ρισκάρω. Το κοριτσάκι με κοίταξε ψηλά με τα τεράστια, γαλάζια μάτια της, και είδα ότι ήταν γεμάτα με τόσο βαθιά λαχτάρα που αυτό το μικροσκοπικό παιδί απλά δεν θα έπρεπε να είχε ακόμα. Την πλησίασα πολύ προσεκτικά, φοβούμενος να την τρομάξω, αλλά η κοπέλα δεν επρόκειτο να φοβηθεί καθόλου, μόνο με κοίταξε με έκπληξη, σαν να ρωτούσε τι χρειαζόμουν από αυτήν.
Κάθισα δίπλα της στην άκρη του ξύλινου χωρίσματος και ρώτησα γιατί ήταν τόσο λυπημένη. Δεν απάντησε για πολλή ώρα και τελικά ψιθύρισε μέσα από τα δάκρυά της:
- Η μητέρα μου με άφησε, αλλά την αγαπώ τόσο πολύ... Μάλλον, ήμουν πολύ άσχημα και τώρα δεν θα επιστρέψει.
Χάθηκα. Και τι να της πω; Πώς να το εξηγήσω? Ένιωσα ότι η Βερόνικα είναι μαζί μου. Ο πόνος της κυριολεκτικά με έστριψε σε ένα σκληρό εξόγκωμα πόνου και κάηκε τόσο πολύ που έγινε δύσκολο να αναπνεύσω. Ήθελα τόσο πολύ να βοηθήσω και τους δύο που αποφάσισα - ό,τι κι αν γίνει, αλλά χωρίς να προσπαθήσω, δεν θα φύγω. Αγκάλιασα το κορίτσι από τους εύθραυστους ώμους της και είπα όσο πιο απαλά μπορούσα:
- Η μητέρα σου σε αγαπάει περισσότερο από οτιδήποτε άλλο στον κόσμο, Αλίνα, και μου ζήτησε να σου πω ότι δεν σε άφησε ποτέ.
«Δηλαδή μένει μαζί σου τώρα;» - τρίχες το κορίτσι.
- Δεν. Ζει εκεί που ούτε εγώ ούτε εσύ μπορούμε να πάμε. Η επίγεια ζωή της εδώ μαζί μας τελείωσε, και τώρα ζει σε έναν άλλο, πολύ όμορφο κόσμο, από τον οποίο μπορεί να σας παρατηρήσει. Αλλά βλέπει πώς υποφέρεις και δεν μπορεί να φύγει από εδώ. Και δεν μπορεί να μείνει άλλο εδώ. Γι' αυτό χρειάζεται τη βοήθειά σας. Θα θέλατε να τη βοηθήσετε;
– Πώς τα ξέρεις όλα αυτά; Γιατί σου μιλάει;!
Ένιωσα ότι ακόμη δεν με πίστευε και δεν ήθελε να με αναγνωρίσει ως φίλη. Και απλά δεν μπορούσα να καταλάβω πώς να εξηγήσω σε αυτό το μικρό, αναστατωμένο, άτυχο κορίτσι ότι υπάρχει ένας «άλλος», μακρινός κόσμος, από τον οποίο, δυστυχώς, δεν υπάρχει επιστροφή εδώ. Και ότι η αγαπημένη της μητέρα μου μιλάει όχι επειδή έχει μια επιλογή, αλλά επειδή ήμουν απλώς «τυχερή» που ήμουν λίγο «διαφορετική» από όλους τους άλλους…
«Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, Alinushka», ξεκίνησα. - Κάποιοι έχουν ταλέντο στο σχέδιο, άλλοι στο τραγούδι, αλλά εγώ έχω ένα τόσο ιδιαίτερο ταλέντο στο να μιλάω με αυτούς που έφυγαν για πάντα από τον κόσμο μας. Και η μητέρα σου μου μιλάει καθόλου γιατί της αρέσω, αλλά γιατί την άκουσα όταν δεν την άκουγε κανείς άλλος. Και χαίρομαι που μπορώ να τη βοηθήσω με κάποιο τρόπο. Σε αγαπάει πολύ και υποφέρει πολύ γιατί έπρεπε να φύγει ... Την πονάει πολύ που σε αφήνει, αλλά δεν είναι αυτή η επιλογή της. Θυμάστε, ήταν βαριά άρρωστη για πολύ καιρό; – το κορίτσι έγνεψε καταφατικά. «Αυτή η αρρώστια ήταν που την έκανε να σε αφήσει. Και τώρα πρέπει να πάει στον νέο της κόσμο στον οποίο θα ζει. Και για αυτό πρέπει να είναι σίγουρη ότι ξέρεις πόσο σε αγαπάει.
Η κοπέλα με κοίταξε λυπημένη και με ρώτησε ήσυχα:
- Μένει τώρα με αγγέλους; .. Ο μπαμπάς μου είπε ότι τώρα μένει σε ένα μέρος που όλα είναι όπως στις καρτ ποστάλ που μου δίνουν για τα Χριστούγεννα. Και υπάρχουν τόσο όμορφα φτερωτά αγγελούδια... Γιατί δεν με πήρε μαζί της;..
«Επειδή πρέπει να ζήσεις τη ζωή σου εδώ, γλυκιά μου, και μετά θα πας κι εσύ στον ίδιο κόσμο όπου είναι τώρα η μητέρα σου.
Το κορίτσι άστραψε.
«Δηλαδή μπορώ να τη δω εκεί;» μουρμούρισε χαρούμενη.
- Φυσικά, Alinushka. Πρέπει λοιπόν να είσαι απλώς ένα υπομονετικό κορίτσι και να βοηθάς τη μαμά σου τώρα αν την αγαπάς τόσο πολύ.
- Τι πρέπει να κάνω? – ρώτησε πολύ σοβαρά το κοριτσάκι.
«Απλά σκέψου την και θυμήσου την γιατί σε βλέπει. Κι αν δεν στεναχωριέσαι, η μαμά σου θα βρει επιτέλους γαλήνη.
«Με βλέπει τώρα;» ρώτησε η κοπέλα και τα χείλη της άρχισαν να τρέμουν δόλια.
- Ναι αγαπητέ.
Έμεινε σιωπηλή για μια στιγμή, σαν να μαζεύτηκε μέσα, και μετά έσφιξε τις γροθιές της σφιχτά και ψιθύρισε απαλά:
- Θα είμαι πολύ καλή, αγαπητή μαμά ... φύγε ... σε παρακαλώ πήγαινε ... σε αγαπώ τόσο πολύ! ..
Δάκρυα κύλησαν στα χλωμά της μάγουλα με μεγάλα μπιζέλια, αλλά το πρόσωπό της ήταν πολύ σοβαρό και συγκεντρωμένο... Η ζωή για πρώτη φορά της έφερε ένα σκληρό χτύπημα και φαινόταν σαν αυτό το κοριτσάκι, τόσο βαθιά πληγωμένο, να συνειδητοποίησε ξαφνικά κάτι για τον εαυτό της. με έναν ενήλικο τρόπο και τώρα προσπάθησα να το πάρω σοβαρά και ανοιχτά. Η καρδιά μου ράγισε από οίκτο για αυτά τα δύο άτυχα και τόσο γλυκά πλάσματα, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούσα να τα βοηθήσω άλλο... Ο κόσμος γύρω τους ήταν τόσο απίστευτα φωτεινός και όμορφος, αλλά και για τους δύο δεν μπορούσε πια να είναι κοινός τους κόσμος...
Η ζωή είναι μερικές φορές πολύ σκληρή και ποτέ δεν ξέρουμε ποιο είναι το νόημα του πόνου ή της απώλειας που μας έχουν προετοιμάσει. Προφανώς, είναι αλήθεια ότι χωρίς απώλειες είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τι μας δίνει, από τη σωστή ή από τυχερή τύχη, η μοίρα. Μόνο τώρα, τι μπορούσε να καταλάβει αυτό το άτυχο κορίτσι, που σκύβει σαν πληγωμένο ζώο, όταν ο κόσμος κατέρρευσε ξαφνικά πάνω της με όλη του τη σκληρότητα και τον πόνο της πιο τρομερής απώλειας στη ζωή; ..
Κάθισα μαζί τους για πολλή ώρα και προσπάθησα να βοηθήσω και τους δύο να βρουν τουλάχιστον λίγη ηρεμία. Θυμήθηκα τον παππού μου και τον τρομερό πόνο που μου έφερε ο θάνατός του... Πόσο τρομερό πρέπει να ήταν για αυτό το εύθραυστο, απροστάτευτο μωρό να χάσει το πιο πολύτιμο πράγμα στον κόσμο - τη μητέρα του; ..
Ποτέ δεν σκεφτόμαστε το γεγονός ότι όσοι, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, μας τους πήρε η μοίρα, βιώνουν τις συνέπειες του θανάτου τους πολύ πιο βαθιά από εμάς. Νιώθουμε τον πόνο της απώλειας και υποφέρουμε (μερικές φορές και θυμωμένοι) που μας άφησαν τόσο ανελέητα. Πώς είναι όμως γι' αυτούς όταν τα βάσανά τους πολλαπλασιάζονται χιλιάδες φορές, βλέποντας πώς υποφέρουμε από αυτό;! Και πόσο ανήμπορος πρέπει να νιώθει ένας άνθρωπος, να μην μπορεί να πει τίποτα περισσότερο και να αλλάξει τίποτα; ..
Θα είχα δώσει πολλά τότε για να βρω τουλάχιστον κάποια ευκαιρία να προειδοποιήσω τους ανθρώπους για αυτό. Αλλά, δυστυχώς, δεν είχα μια τέτοια ευκαιρία ... Επομένως, μετά τη θλιβερή επίσκεψη της Βερόνικα, άρχισα να ανυπομονώ πότε θα μπορούσα να βοηθήσω κάποιον άλλο. Και η ζωή, όπως συνέβαινε πάντα, δεν άργησε να έρθει.
Ερχόντουσαν σε μένα οντότητες μέρα και νύχτα, μικροί και μεγάλοι, άνδρες και γυναίκες, και όλοι τους ζήτησαν να τους βοηθήσω να μιλήσουν με την κόρη, τον γιο, τον σύζυγο, τη σύζυγο, τον πατέρα, τη μητέρα, την αδερφή τους… Αυτό συνεχίστηκε σε μια ατελείωτη ροή, μέχρι , στο τέλος, ένιωσα ότι δεν είχα άλλη δύναμη. Δεν ήξερα ότι όταν ήρθα σε επαφή μαζί τους, έπρεπε να κλείσω τον εαυτό μου με την (και πολύ δυνατή!) προστασία μου και να μην ανοίξω συναισθηματικά, σαν καταρράκτης, δίνοντάς τους σταδιακά όλη μου τη δύναμη της ζωής, η οποία εκείνη την εποχή, να Δυστυχώς, δεν ήξερα πώς να φτιάξω.
Πολύ σύντομα, κυριολεκτικά δεν είχα δύναμη να κουνηθώ και έπεσα στο κρεβάτι... Όταν η μητέρα μου κάλεσε τη γιατρό μας, τη Ντάνα, να ελέγξει ξανά τι μου είχε συμβεί, είπε ότι ήταν η "προσωρινή μου απώλεια δύναμης από σωματική υπερκόπωση" ... Δεν είπα τίποτα σε κανέναν, αν και ήξερε πολύ καλά τον πραγματικό λόγο αυτής της «υπερκόπωσης». Και όπως έκανα για πολύ καιρό, ειλικρινά κατάπια οποιοδήποτε φάρμακο που μου συνταγογράφησε ο ξάδερφός μου και αφού έμεινα στο κρεβάτι για περίπου μια εβδομάδα, ήμουν και πάλι έτοιμος για τα επόμενα «κατορθώματα» μου…
Συνειδητοποίησα πριν από πολύ καιρό ότι οι ειλικρινείς προσπάθειες να εξηγήσω τι πραγματικά μου συνέβη δεν μου προκάλεσαν τίποτα παρά μόνο πονοκέφαλο και αυξημένη συνεχή παρακολούθηση της γιαγιάς και της μητέρας μου. Και για να είμαι ειλικρινής, δεν βρήκα καμία ευχαρίστηση σε αυτό ...
Η πολύωρη «επικοινωνία» μου με τις οντότητες των νεκρών «γύρισε» για άλλη μια φορά τον ήδη αρκετά ασυνήθιστο κόσμο μου. Δεν μπορούσα να ξεχάσω εκείνο το ατελείωτο ρεύμα της βαθιάς ανθρώπινης απελπισίας και πικρίας, και με κάθε δυνατό τρόπο προσπαθούσα να βρω τουλάχιστον κάποιον τρόπο να τους βοηθήσω. Αλλά οι μέρες περνούσαν και δεν μπορούσα να σκεφτώ τίποτα μόνος μου, εκτός από το να ενεργήσω με τον ίδιο τρόπο, ξοδεύοντας μόνο τη δύναμη της ζωής μου σε αυτό πολύ πιο προσεκτικά. Αλλά επειδή δεν μπορούσα να είμαι ήρεμος για αυτό που συνέβαινε, συνέχισα να έρχομαι σε επαφή και προσπάθησα να βοηθήσω, όσο καλύτερα μπορούσα, όλες τις ψυχές που απελπίστηκαν για την ανικανότητά τους.
Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές υπήρχαν αστείες, σχεδόν αστείες περιπτώσεις, μία από τις οποίες ήθελα να πω εδώ ...

Έξω ήταν μια γκρίζα συννεφιασμένη μέρα. Χαμηλά μολυβένια σύννεφα διογκωμένα με νερό που μόλις σύρθηκε στον ουρανό, απειλώντας ανά πάσα στιγμή να εκραγούν σε μια νεροποντή «καταρράκτη». Ήταν βουλωμένο στο δωμάτιο, δεν ήθελα να κάνω τίποτα, απλά ξαπλώνω, κοιτάζω το "πουθενά" και μην σκέφτομαι τίποτα... Αλλά το γεγονός είναι ότι ποτέ δεν ήξερα πώς να μην σκέφτομαι, ακόμα κι όταν ειλικρινά προσπάθησε να χαλαρώσει ή να ξεκουραστεί. Κάθισα λοιπόν στην αγαπημένη καρέκλα του μπαμπά μου και προσπάθησα να διώξω τη «θλιβερή» μου διάθεση διαβάζοντας ένα από τα αγαπημένα μου «θετικά» βιβλία.
Μετά από λίγο, ένιωσα την παρουσία κάποιου άλλου και προετοιμάζομαι ψυχικά να γνωρίσω έναν νέο «επισκέπτη»... Αλλά αντί για το συνηθισμένο απαλό αεράκι, ήμουν σχεδόν κολλημένος στην πλάτη της καρέκλας και το βιβλίο μου πετάχτηκε στο πάτωμα. Ήμουν πολύ έκπληκτος με μια τόσο απροσδόκητη βίαιη εκδήλωση συναισθημάτων, αλλά αποφάσισα να περιμένω και να δω τι θα συμβεί στη συνέχεια. Στο δωμάτιο εμφανίστηκε ένας «ατημέλητος» άνδρας, ο οποίος, χωρίς να πει ένα γεια ή να προσδιορίσει τον εαυτό του (που συνήθως έκαναν όλοι), ζήτησε αμέσως να «πάω αμέσως μαζί του» γιατί «με χρειάζεται επειγόντως»... Ήταν τόσο ενθουσιασμένος και «βράζει», που σχεδόν με έκανε να γελάσω. Καμία θλίψη ή πόνος, όπως συνέβη με τους άλλους, δεν μύριζε εδώ. Προσπάθησα να συγκεντρωθώ για να φανώ όσο πιο σοβαρός γινόταν και ρώτησα ήρεμα: