Кишкові гельмінтози. Гельмінтози у дітей

Глистні інвазії (гельмінтози)

Описторгосп.

Симптоми опісторхозу.

Захворювання часто протікає як хронічна інвазія із сенсибілізацією організму та алергічними симптомами. Перебіг хвороби досить варіабельний від безсимптомних форм до важких, іноді з летальним кінцем. Більше половини хворих скаржаться на болі в надчеревній ділянці та правому підребер'ї, часто виявляються диспептичні симптоми. Характерні збільшення та болючість печінки, її ущільнення. Збільшено жовчний міхур. Відзначаються субфебрильна температура, слабкість, дратівливість, безсоння. Еозинофілія виявляється з 2-го тижня (раніше, ніж за інших гельмінтоз), спостерігається помірна анемія. При опісторхозі зазвичай розвиваються хронічний гепатитта панкреатит.

Лікування опісторхозу.

До початку специфічного лікування призначається стіл № 5, спазмолітики та жовчогінні препарати. Хлоксил призначають внутрішньо по 3 десь у день їжі. На курс не більше 20 г для дорослих. Цикл лікування займає два (по 0,1-0,15 г на 1 кг маси тіла на день) або 5 днів (0,06 г на 1 кг маси тіла на день). Порошок хлоксилу збовтують у молоці. Проносне не призначають. Білтрицид призначають внутрішньо після їди по 20-25 мг/кг. Максимальна доза 40 мг/кг. Лікування білтрицидом проводиться протягом одного дня за 1, 2 або 3 прийоми. Таблетки проковтують повністю з невеликою кількістю рідини. При одноразовому прийомі таблетки рекомендується приймати ввечері, при 2-3-разовому з інтервалом 4-6 год. Проносне не призначають.

Клоноргосп.

Симптоми та лікування клоноргоспу.

Клінічні прояви, лабораторна діагностика та лікування клоноргоспу ті самі, що й при опісторхозі.

Нанофієтоз. Нанофієтоз гельмінтоз з переважним ураженням кишечника. У Росії її зустрічається у Приморському краї (басейни річок Амура і Уссури) на Сахаліні, велика зараженість в удегейських селах. Захворювання реєструється також у Північній Америці.

Симптоми нанофієтозу.

Клінічні прояви хвороби можуть бути практично відсутніми при слабкій інвазії або бути незначними. Найчастіше у хворих відзначаються біль у животі, нестійкий стілець(Чередування запорів і проносів), нудота, можливе блювання та інші ознаки ентериту. Лабораторна діагностика заснована на виявленні яєць у калі хворих (не раніше 5-7 днів після зараження).

Лікування нанофієтозу.

Для лікування застосовуються екстракт чоловічої папороті (до 3,5 г дорослому) або акрихін (одноразово 0,6-0,8 г).

Симптоми фасціолізу.

Клінічні прояви залежить від інтенсивності інвазії. Для гострої фазихвороби найчастіше характерні прояви алергозу з лихоманкою, шкірними висипаннями на кшталт кропив'янки, астматичними нападами. Хворі скаржаться на біль у животі, правому підребер'ї, нудоту. Відзначаються гепатомегалія, рідше спленомегалія, лейкоцитоз, еозинофілія. Тривалість гострого періоду зазвичай становить 3-4 місяці. Хронічна стадія клінічно нагадує опісторхоз з явищами холангіту, гепатохолециститу, гепатиту та цирозу печінки, можливий розвиток механічної жовтяниці.

Лабораторно діагноз встановлюють на підставі дослідження калу та дуоденального вмісту, у яких поява яєць фасциоли можлива не раніше 3 місяців після зараження. Тому на ранніх стадіяхдіагноз ґрунтується на епідеміологічних, клінічних даних та результатах імунологічного обстеження (реакція зв'язування комплементу).

Лікування фасціолізу.

Специфічним препаратом є хлоксил, який призначається з розрахунку 60 мг/кг маси на добу при 5-денному курсі лікування та 150 мг/кг при 2-денному курсі. Добову дозурозподіляють на 3 прийоми через 2 год після сніданку, обіду і вечері. Через 2-3 дні проводиться дуоденальне зондування. Повторити курс лікування можна за 2-3 місяці.

Дифілоботріоз.

Дифілоботріоз - гельмінтоз з переважною локалізацією збудника в кишечнику. Належить до інвазій з природною осередковістю, поширений переважно у країнах із помірним кліматом. У Росії дифілоботріоз реєструється повсюдно на Кольському півострові, в Карелії, в районах Фінської затоки, в басейнах Північної Двіни, Печори, Обі, Єнісея, Олени, Ками, Волги, на Далекому Сході та на Байкалі. Інтенсивні осередки розташовані у північних районах Красноярського краю. Крім того, у зв'язку з будівництвом іригаційних споруд нові осередки дифілоботріозу виникли на водосховищах Камському, Куйбишевському, Волгоградському, Горьковському, Рибинському.

Збудником хвороби є різні види лентеців, з яких найбільше значеннядля людини має лентець широкий. Їх розвиток відбувається у водоймищах, куди незрілі яйця потрапляють зі спорожненнями остаточних господарів. Остаточними господарями лентеців є людина, собака, кішка, свиня, дикі хижі ссавці. Основним проміжним господарем лентеців служать ракоподібні, а додатковим прісноводні риби(щука, минь, окунь, йорж, озерний та прохідний лососі, озерна форель, омуль, сиг, харіус та ін.).

Симптоми дифілоботріозу.

Лікування дифілоботріозу.

Лікування проводиться фенасалом або екстрактом чоловічої папороті. Фенасал призначають у наступних дозах: дітям до 3 років – 0,5 г, до 6 років – 1 г, до 9 років – 1,5 г; старше 12 років і дорослим 2 г. В окремих випадках дозу фенасалу збільшують до 3 г (в наполегливих випадках). Можливі 2 основні схеми лікування фенасалом:

вранці за 10-15 хв до прийому фенасалу хворий випиває 1/2 склянки води з 1-2 г гідрокарбонату натрію (соди). Через 1 годину після цього необхідно випити склянку солодкого чаю. Проносне не дають;

через 3 год після легкої вечерівипивають соду в дозі 1-2 г в 1 склянці води, ще через 10 хв приймають розмішану суспензію фенасалу у воді. Наступного ранку рекомендується сольове проносне. Напередодні і в день лікування фенасалом пацієнт приймає їжу, що легко засвоюється.

Лікування екстрактом чоловічої папороті передбачає наступну підготовку хворого: протягом 2-3 днів призначається протерта, рідка, знежирена їжа, в 1-й день підготовки ставиться очисна клізма, на ніч 2-3 дні дається сольове проносне, вранці в день лікування знову ставлять очисну. клізму.

Препарат призначають у наступних дозах на курс: до 1 року - 0,5 г, у 2 роки - 1,0 г, у 3 роки - 1,5 г, у 4 роки - 2,0 г, в 5-6 років - 2,5 г, в 7-9 років 3,0 г, в 10-12 років 3,5-4,0 г, в 13-16 років 4,0 г, з 17 років і старше 4, 0-7,0 г. Курсова доза приймається в 2-3 прийоми з інтервалом 5-10 хв у суміші з медом, джемом, варенням або дрібно (в капсулах) протягом 30 хв. Препарат запивають водою або 5%-ним розчином питної соди. Через 1,5 год після прийому екстракту папороті призначають сольове проносне та ще через година легкасніданок - солодкий чай з булкою.

Теніарингосп.

Зараження худоби відбувається при поїданні ним трави та корму, забрудненого члениками та яйцями ціп'яка. Личинки ціп'яка (фіни) знаходяться у міжм'язовій сполучної тканинитварини, де зберігають інвазивну здатність до 1 року. Людина заражається при вживанні зараженого недовареного та недосмаженого м'яса, при пробуванні сирого м'ясного фаршуу процесі приготування котлет, пельменів. У тонкому кишечнику людини бичачий ціп'якможе жити десятки років.

Симптоми теніарингоспу.

Клінічні прояви інвазії в ранній фазівідсутні. У хронічній фазі спостерігаються 3 основні синдроми: астеноневротичний, больовий та диспептичний. Часто відзначаються дратівливість, порушення сну, можливі судоми, порушення апетиту (як зниження, так і підвищення), бурчання та переймоподібні болі в животі, частіше у правій здухвинної області, нестійкість випорожнень. Можливе зниження ваги.

Діагностика ґрунтується на вказівці хворого на активне відходження члеників гельмінту. Провокація відходження проводиться призначенням напередодні насіння гарбуза (до 30 г) або часнику (2-3 часточки), увечері дається сольове проносне. Вранці після спорожнення кишечника фекальні маси промивають і досліджують членики, що відійшли. Також використовується метод зішкрібання з періанальних складок. Відрізнити яйця збройного та неозброєного ціп'яка практично неможливо.

Лікування теніарингоспу.

Для лікування теніарингоспу застосовують фенасал. Препарат призначають вранці (натще) або ввечері (через 3 години після їди). Всю дозу фенасалу дають у вигляді водної суспензії. Дози препарату: дітям до 3 років - 0,5 г, від 3 до 6 років - 1 г, від 6 до 9 років - 1,5 г, старше 9 років - 2 г, дорослим - 2-3 г. Після прийому фенасалу хворий не повинен їсти 3 год. Також можуть застосовуватися екстракт чоловічої папороті та насіння гарбуза.

Симптоми теніозу.

Клінічні прояви захворювання визначаються інтенсивністю та тривалістю інвазії, віком, загальним станомхворого та варіюють від слабовиражених до відносно тяжких. При неускладненому теніозі хворі скаржаться на зниження або підвищення апетиту, запаморочення, нудоту, блювання, нестійкий та неоформлений стілець, рідше на болі в животі без певної локалізації. З боку нервової системивідзначаються слабкість, дратівливість, порушення сну, в дітей віком нерідко спостерігається втрата ваги.

У зв'язку з тим, що теніоз може за будь-якої форми ускладнюватися цистицеркозом, його відносять до небезпечних інвазій. Лабораторна діагностика заснована на виявленні та дослідженні характеру члеників та яєць у калі та в матеріалі зіскрібка періанальних складок.

Лікування теніозу.

Лікування проводиться у стаціонарі екстрактом чоловічої папороті або насінням гарбуза, білтрицидом (всередину після їжі по 20-25 мг/кг 1-3 рази на добу), вермоксом (200 мг 2 рази на день протягом 3 послідовних днів до повного лікування; дітям 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів поспіль).

Цистицеркоз.

Симптоми цистицеркозу.

Діагностика цистицеркозу може бути складна і включає ретельний збір епідеміологічного анамнезу, аналіз клінічних проявів, офтальмоскопію, імунологічні методидіагностики (реакція непрямої гемаглютинації, реакція флюоресціюючих антитіл).

Лікування цистицеркозу.

Лікування носить симптоматичний характер, при необхідності хірургічне. Ехінококоз. Ехінококоз поширений практично повсюдно. У Росії цей гельмінтоз частіше реєструється в Новосибірській, Томській та Омській областях, Якутії (республіка Саха) та Бурятії. Людина є проміжним господарем ехінокока, остаточним служить домашній собака, що має найбільше епідеміологічне значення, а також вовк, шакал, лисиця, гієна, койот та деякі інші хижі тварини.

Зараження людини відбувається при тісному контакті з інвазованими собаками, а також при вживанні забруднених яйцями ехінококу зелені та овочів, з водою, при знятті та обробленні шкір заражених хижаків.

Симптоми ехінококозу.

Клініка інвазії у людини залежить від кількості, розмірів та локалізації ехінококових пухирів. Найчастіше зустрічається ехінококоз печінки (60-80 %). У початкових стадіяхклінічні прояви мізерні: тяжкість та помірні непостійні болі в правому підребер'ї, можлива кропив'янка як прояв алергізації, еозинофілія. Далі визначаються повільно прогресуюче збільшення печінки, асцит, набряки, жовтяниця. У випадках ехінококозу легень з'являються завзятий сухий кашель, кровохаркання, біль у грудній клітці. Фізикальні дані щодо легких неспецифічні. Ехінококоз інших органів зустрічається рідко, симптоматика в цих випадках подібна до проявів новоутворення.

Лікування ехінококозу.

Лікування ехінококозу тільки хірургічне. Альвеококкоз. Альвеококкоз (альвеолярний, або багатокамерний, ехінококоз). На території Росії альвеококкоз зустрічається в Якутії, Башкирії, Татарстані, в Магаданській, Камчатській, Іркутській, Новосибірській, Омській та Томській областях; останнім часом реєструється також у центрально-європейських областях Російської Федерації. Остаточними господарями інвазії є домашні собаки, лисиці, песці, вовки, рідко домашні кішки.

Людина є проміжним господарем (поряд із гризунами, головним чином полівками). Людина заражається різними шляхами: при знятті та обробленні шкір хутрових тварин, при контакті з собаками та кішками, при вживанні забруднених виділеннями хворих тварин води, ягід, городніх культур.

Симптоми альвеококкозу.

Лікування альвеококкозу.

Лікування хірургічне. Трихінельоз. Трихінельоз зустрічається повсюдно, в Росії частіше реєструється в Магаданській області, Хабаровському, Красноярському та Краснодарському краях. Людина заражається при вживанні в їжу ураженої личинками трихінели свинини, рідше м'яса бурих ведмедів, кабана та інших тварин. Личинки трихінелл зі струмом крові заносяться в різні органита тканини, насамперед у м'язи. Інкубаційний періодскладає 5-45 днів.

Симптоми трихінельозу.

Захворювання протікає гостро, підвищується температура тіла, з'являються нудота, пронос, характерні виражений набряк повік, одутлість обличчя. Відзначаються набряклість та гіперемія кон'юнктиви. Пізніше з'являються біль у м'язах, нерідко інтенсивні. Найчастіше уражаються м'язи шиї, попереку, литкові. На шкірі з'являється різноманітна висипка. Ускладнення інвазії різноманітні: тромбози, пневмонії, нефрити, міокардити, менінгоенцефаліти.

Діагностика трихінельозу комплексна, включає епідеміологічний анамнез, аналіз клінічних проявів, імунологічні тести (РНГА - реакція непрямої аглютинації, РСК - реакція зв'язування комплементу, шкірна алергічна проба), дослідження м'язів тварини або шматочка м'язів хворого (трапецієвидної).

Лікування трихінельозу.

Лікування гіменолепідозу.

Лікування гіменолепідозу проводиться білтрицидом. Препарат призначають внутрішньо після їди по 20-25 мг/кг 1-3 рази на добу. Таблетки проковтують повністю з невеликою кількістю рідини. При разовому призначенні краще приймати таблетки ввечері, при 2-3-разовому призначенні перерва між прийомами повинна становити 4-6 годин. Проносне при прийомі білтрициду не призначають.

Аскаридоз.

Аскаридоз є найпоширенішим із усіх гельмінтозів людини. Єдиним джерелом інвазії є людина. Зараження відбувається при ковтанні з водою або їжею яєць гельмінта. Далі личинки аскарид мігрують зі струмом крові через комірну систему печінки та нижню порожнисту вену, праве серце, Заносяться в легені, де знаходяться від декількох днів до півтора тижнів. З легких личинки просуваються до трахеї і глотки і з слиною, що заковтується, і їжею повторно потрапляють в кишечник, де і перетворюються на статевозрілих гельмінтів. Яйця аскарид стійкі до зовнішньому середовищіі можуть зберігатися в грунті на глибині 20 см у середній смузі Росії до 7 років, у південних районах більше 10 років.

Симптоми аскаридозу.

Лікування аскаридозу.

Для лікування використовуються вермокс (дорослим та дітям старше 1 року призначають 100 мг 2 рази на день: вранці та ввечері протягом 3 послідовних днів), декаріс (одноразово 150 мг; дітям 1-6 років 25-50 мг; 7-14 років; 50-125 мг, як правило 2,5 мг/кг, мебендазол (по 1 таб вранці і ввечері 3 дні поспіль), піперазин, нафтамон.

Стронгілоїдоз.

Стронгілоїдоз гельмінтоз з хронічною течією, періодичними загостреннямита множинністю клінічних проявів: явищами гастродуоденіту, шкірними висипаннями, явищами бронхіту з астматичним компонентом. Захворювання широко поширене у країнах тропічної та субтропічної зони. Однак у зв'язку з тим, що личинки вугриці можуть розвиватися в грунті широкому діапазонітемператур від 10 до 40 ° С, випадки стронгілоїдозу зустрічаються і в помірному кліматі, аж до Москви і навіть Петербурга. Збудником захворювання є кишкова вугриця, основним джерелом інвазії – хвора людина, а також собака. Людина заражається стронгілоїдозом при вживанні води та харчових продуктів, забруднених личинками, і при контакті з ґрунтом, в якому личинки розвинулися до інвазивної стадії. Міграція личинок при проникненні через шкіру по кровоносних судинах у легені, вихід у дихальні шляхи, потім через горло в травну системупояснює сенсибілізацію організму та своєрідність клініки стронгілоїдозу. У перебігу хвороби виділяють гостру та хронічну фази.

Симптоми стронгілоїдозу.

У гострій фазі (її вдається виявити лише у 7-25% госпіталізованих хворих) спостерігаються лихоманка, шкірні висипання, частіше за поліморфний або ексудативний характер, явища бронхіту, рідше пневмонії. Бронхіт може протікати з астматичним компонентом. В інших випадках розвивається клінічна картина гострої виразкидванадцятипалої кишки чи шлунка. У хронічної стадіїзахворювання протікає по одному з трьох основних варіантів:

за типом хронічного рецидивуючого гастродуоденіту; з явищами гастродуоденіту та хронічного холециститу; переважно з алергічними проявамиШкірними висипаннями, астматичним бронхітом, артралгіями. Діагноз стронгілоїдозу підтверджується даними мікроскопічного дослідженнядуоденальний вміст або дослідження калу.

Лікування стронгілоїдозу.

Симптоми ентеробіозу.

Для клініки ентеробіозу характерні подразнення, свербіж та відчуття печіння в області заднього проходу, промежини та зовнішніх статевих органів, переважно вночі. Нерідкі розлади емоційної сфери, а в жінок і дівчат при заповзанні гостриків у статеві шляхи з'являються симптоми гінекологічних хвороб. Діагностика ентеробіозу, як правило, нескладна. Яйця гостриків виявляють у зіскрібках періанальних складок.

Лікування ентеробіозу.

Лікування проводиться піперазином, вермоксом (дорослим і дітям старше 1 року 100 мг одноразово і повторно одноразово через 2 і 4 тижні), мебендазолом (приймають внутрішньо, попередньо розжувавши або змішавши з їжею по 1 таб 100 мг одноразово).

Шистосомози.

Шистосомози гельмінтози тропічних і субтропічних країн, що протікають у вигляді хронічного захворюванняз переважною поразкою сечостатевої системи, кишечника, печінки, селезінки, іноді нервової системи Шистосомози поширені широко у країнах Африки, Південної Америки, Південно-Східної Азії.

Симптоми шистосомозу.

Він може протікати блискавично, із загальними тяжкими симптомами за відсутності місцевих проявів або у вигляді гострого коліту, ентероколіту. При кишковому шистосомозі переважають шлунково-кишкові проявиабо гепатолієнальні форми з розвитком цирозу печінки. Можливі також ураження легень, енцефаліт, менінгоенцефаліт (результат занесення яєць). Інтеркалатний шистосомоз є найбільш доброякісною формою та зустрічається відносно рідко.

Лікування шистосомозів.

Специфічне лікування проводиться білтрицидом по 20-25 мг/кг 1-3 рази на добу. Таблетки ковтають повністю, не розжовуючи.

Більшість хворих вважає, що глистна інвазія – це «хвороба брудних рук». Це твердження вірне лише наполовину. Деякі різновиди хробаків, наприклад, цестоди та інші плоскі черви, дійсно можуть мешкати в ґрунті, піску, тому за відсутності достатньої гігієни рук людина може заразитися гельмінтозом, але такий шлях передачі характерний переважно для дітей молодшої вікової групи(Від 1 до 6 років). У дорослої людини основним джерелом зараження є неякісні продукти харчування (прострочена молочна продукція, погано оброблене м'ясо, несвіжі яйця) та водопровідна вода.

Заразитися глистами можна у відкритих річках та водоймах. У поодиноких випадкахпід час купання людина може заразитися п'явками – представниками класу кільчастих хробаків, які викликають гірудиноз. Патологія досить важка, тому що основною їжею для п'явок є кров та її компоненти, що призводить до пошкодження кровоносних судин, швидко прогресуючої анемії та зараження крові на тлі системної інтоксикації організму Щоб уникнути цього, не слід купатися в місцях, не обладнаних знаками «Купання дозволено». На спеціально відведених майданчиках у літній періодперіодично беруться проби грунту/води та ризик зараження у таких місцях у кілька разів нижчий.

Іншими джерелами зараження для людей можуть бути:

• вуличні та домашні тварини (прибирати лоток вихованців необхідно тільки в рукавичках, а сама тварина регулярно купати та проводити курс лікування антигельмінтними препаратами 2 рази на рік);
• забруднене повітря;
• комахи (комари, кліщі);
• пил (включаючи домашній пил, що накопичується на м'яких іграшкахта меблів з м'якою оббивкою).

Зверніть увагу!Деякі види глистів здатні потрапляти в організм людини через шкіру, тому слід максимально обмежити тілесні контактиз людиною, у якої діагностували гельмінтоз.

Гостра інфекція у дорослих: симптоми та ознаки

Діагностувати або запідозрити глистяну інвазію самостійно в домашніх умовах можна тільки в період гострого і підгострої течіїзахворювання. Залежно від типу глистів, їх кількості та стану імунної системи він може становити від 1 тижня до 4 місяців. Симптоми патології в цей період максимально виражені, тому шанси на своєчасне лікування та зниження ризиків ускладнень за гострої форми максимальні.

Основними симптомами гострого гельмінтозу є порушення у роботі кишечника. У хворого з'являються функціональні кишкові розладиу вигляді проносу або тривалої відсутностівипорожнення (запори зустрічаються в 4 рази рідше в порівнянні з діарейним синдромом). Консистенція випорожнень при зараженні глистами рідка, водяниста, іноді з додаванням піни. Запах – смердючий, різкий. Колір може бути різним, але у більшості пацієнтів фекалії набувають світлішого забарвлення і блідо-жовтого кольору. При рясному зараженні глистами екскременти можуть бути коричневого або зеленого кольору. Іноді в них виявляються прожилки слизу та кров, що виділяється внаслідок пошкодження хробаками кровоносних судин та капілярів, що знаходяться у слизових оболонках кишечника.

Глисти в калі.

Серед інших ознак із боку шлунково-кишковий тракту хворого можуть бути абдомінальні болі, безпричинне, раптове блювання, зниження апетиту на тлі постійної нудоти. Багато пацієнтів у період втрачають у вазі: втрата маси тіла може становити до 10% за 2-4 місяці початку захворювання. Шкірні покриви бліднуть, на них з'являється поліморфна висипка у вигляді бульбашок або вузликів, заповнених ексудатом. Така ж висипка може виникати на слизових оболонках статевих органів, ротової порожниниі внутрішніх органів. Приблизно у 10-20% у цей період утворюється вугровий висип, фурункули, комедони. На шкірі живота і ліктів може виникнути дрібноточковий червоний висип.

До інших ознак гострого зараження у дорослої людини можна віднести:

Важливо! Анальний свербіж, Який вважається основною ознакою гельмінтозу, характерний переважно для ентеробіозу - зараження гостриками. Він виникає внаслідок подразнення шкіри в аноректальній ділянці секретом, що виділяється самками гостриків у нічний час. Для інших гострих формглистної інвазії така клінічна картина не вважається типовою.

Хронічна інвазія: які симптоми звернути увагу?

Хронічна форма гельмінтозу - дуже поширена патологія, що розвивається за відсутності своєчасного лікуванняу гострому періоді. Більшість клінічних симптоміву цей період затихають та втрачають свою інтенсивність, але не проходять повністю. У людини можуть періодично виникати слабкі болі в абдомінальній зоні, нудота, можливе виділення блювотних мас відразу після їди або через 1-2 години після їжі. Шкірні висипання зазвичай зберігаються. При вираженій реакції у хворого може наступити ангіоневротичний набряк – смертельно небезпечний стан, що супроводжується спазмом гортані та бронхоспазмом.

Однією з основних ознак хронічної глистової інвазії (а також її ускладненням) є недокрів'я. Воно проявляється неприродною блідістю, астенією (синдромом хронічної втоми), слабкістю. У людини знижується працездатність, вона стає млявою, може спостерігатися емоційна лабільність.

Важливо!Гепатобіліарний гельмінтоз відноситься до найважчих різновидів патології. За відсутності адекватної та своєчасної терапіїможлива смерть хворого від гострої інтоксикаціїта некрозу печінкової тканини.

Клінічні показники – ознаки глистової інвазії

Як захиститись від зараження глистами?

Основним правилом, що допомагає захистити організм від проникнення глистів, є суворе дотримання гігієни – насамперед гігієни рук. Для миття краще використовувати мило з антибактеріальними компонентами або натуральне господарське мило з концентрацією жирних кислотщонайменше 72%. Господарське мило має виражений дезінфікуючий і протимікробною дієюта забезпечує відмінну профілактику інфекційних захворювань. При непереносимості запаху господарського мила можна використовувати продукт із додаванням ароматичних добавок.

Готувати їжу необхідно відповідно до норм гігієнічної та термічної обробки. Овочі та фрукти рекомендується обдавати окропом або мити з милом, м'ясо просмажувати або відварювати при високій температуріщонайменше 30-40 хвилин. Мінімальний час для варіння яєць – 20 хвилин. Важливо стежити за якістю та свіжістю продуктів та уважно перевіряти терміни придатності. Якщо товар не має необхідної інформації та маркування, від покупки краще відмовитись.

Якщо в будинку є домашні тварини, необхідно 2 рази на рік проводити курс дегельмінтизації, навіть якщо вихованець не відвідує вулицю, тому що яйця глистів можуть бути занесені до квартири на вуличному взутті та одязі. Найбільш безпечним засобом для дегельмінтизації кішок та собак є таблетки зі смаком курки "Мільбемакс".

Що приймати при гельмінтозі?

Лікування при гельмінтозі повинен призначати лише лікар, оскільки всі антигельмінтні препаратимають високу токсичність і негативно впливають на стан печінки. У таблиці перераховані препарати, що часто призначаються широким спектромдії, а також їх дозування, але використовувати їх можна лише після лабораторної діагностикита консультації з фахівцем.

Таблиця. Популярні препарати від гельмінтозу.

Препарат	Як приймати
	1 таблетка на день. Тривалість лікування залежить від типу збудника та може становити від 1 до 10 днів.
	15 мг на кожний кілограм ваги (розділити на 2 прийоми). Тривалість терапії 1-5 днів.
	150 мг одноразово. Можливий повторний прийом через 1-2 тижні.

Гельмінтоз – небезпечна інфекційна патологія, яка може стати причиною тяжких ускладненьз боку серця, органів зору, легеневої системи та інших життєво важливих органів. Знаючи ознаки гельмінтозу у дорослих, можна уникнути таких наслідків, вчасно звернувшись до лікаря та здавши необхідні аналізи.

Відео - Гельмінтози

Епідемічний процес при гельмінтозах, як і при інших заразних хворобах, є шляхом передачі збудника від організму - їх джерела до сприйнятливого організму-реципієнта, з виникненням таким чином нових джерел гельмінтозів. Джерело інвазії сам може ставати реципієнтом внаслідок самозараження при контактних гельмінтозах, а крім того, можливо і при теніозі (позакишкове самозараження цистицеркозом), стронгілоїдозі і навіть при аскаридозі та трихоцефалізі.

Передача заразної хвороби (зокрема гельмінтозів) відбувається у певному поетапному (естафетному) порядку, перебуваючи у своїй під впливом різноманітних чинників передачі. Усе це становить механізм передачі.

Як відомо, джерелом для одних гельмінтозів людини може бути тільки людина, для інших - людина і тварини (у тому числі птахи - при чайковому дифілоботріозі), при третіх - тільки тварини (ехінококоз, трихінельоз), коли людина зазвичай є епідеміологічним тупиком. При гельмінтоза, джерелом яких є людина і тварина, роль першого і другого в передачі інвазії нерівнозначна.

Загальновідомою є роль працівників тієї чи іншої професії та жителів тих чи інших населених пунктівяк джерел передачі відповідних гельмінтозів - водників, рибалок, лісосплавників та мешканців прибережних (біля річок, озер та водосховищ) населених пунктів при «прісноводних» гельмінтозах; дошкільнят, школярів, працівників харчової промисловостіта громадського харчування та членів їх сімей - при контактних; тваринників і мешканців місцевостей, що вживають в їжу недоварену та недосмажену яловичину – при теніарингоспі, свинину – при теніозі тощо.

У величезній більшості випадків єдиним комплексом факторів, що реалізує перший етап шляху передачі, є соціальні чинники, першому місці рівень санітарної культури населення. Сюди належать і небезпечні в епідеміологічному відношенні способи удобрення ґрунту городів, фруктових садів та ягідників. Це стосується як геогельмінтозів, так і всіх біогельмінтозів, а також - теніарингоспу і теніозу.

Ці фактори діють і в таких, на перший погляд, "благополучних" у санітарному відношенні західних країнахяк Франція, Англія, США.

Низький рівень гігієнічних навичок у сім'ї, серед дошкільнят та школярів визначає все ще високий відсоток ураженості ентеробіозом, а в ряді місць і карликовим гіменолепідозом. Дуже високий рівень ураженості ентеробіозом і в Німеччині, і США, і Франції.

Лише при філяріатоз на перший план у реалізації подальших етапів шляху передачі виступають природні фактори, що забезпечують життєдіяльність переносників (комарів, мошок) та контакт з організмом-джерелом

Другим етапом передачі інвазіїє знаходження виділених яєць та личинок гельмінтів в елементах зовнішнього середовища. Тут дуже важлива роль комплексу природних чинників. Для геогельмінтів - це температура, необхідна для досягнення яйцями та личинками інвазійної стадії, вологість ґрунту та аерація ґрунту та води. Те саме необхідно для збереження життєдіяльності інвазійних яєць та личинок, а також яєць, що потрапили у зовнішнє середовище вже інвазійними. І для контактних гельмінтозів (ентеробіозу) природні фактори [всупереч твердженню В. П. Під'япольської – температура та вологість можуть відігравати істотну роль на другому етапі шляху передачі інвазії, коли у зовнішньому середовищі (наприклад, у ґрунті городу) створюються умови для дозрівання яєць гостриків.

Сприятливі мікрокліматичні умови для дозрівання та підтримки інвазійних зародкових форм гельмінтів у зовнішньому середовищі створюються і під впливом побутових факторів, як, наприклад, при поливах.

Разом з тим, на другому етапі шляху передачі такі природні фактори, як занадто висока або занадто низька температураґрунти, недостатня її вологість, не тільки перешкоджають дозріванню яєць та личинок гельмінтів, але викликають їх загибель. Цікаво, що таким же згубним фактором при деяких гельмінтоза є надмірна вологість, наприклад при теніарингоспі і

Патологія часто супроводжується алергічним або абдомінальним синдромом, хронічним токсикозом чи анемією. У процесі розвитку гельмінтозів відбувається ураження печінки, легеневих та жовчовивідних структур, очей та мозку.

При розвитку гельмінтозу пацієнт має всі ознаки виснаження та патологічного зниженняімунних сил. Найчастіше гельмінтози протікають у хронічній форміу вигляді токсокарозу або трихоцефальозу, аскаридозу, ентеробіозу або анкілостомозу.

Зараженість населення серед росіян становить близько 1-2%, але в деяких регіонах країни вона сягає 10%.

Зараження гельмінтозними збудниками може відбуватися за різним шляхампередачі.

Шляхи передачі

Заражені люди та особини виділяють гельмінтозні личинки та яйця, які поширюються по воді, ґрунті та рослинам. Потім личинки потрапляють на овочеві культури або у воду, у ґрунт, з якими поширюються сільгоспугіддями.

Якщо людина з'їсть немитий овоч з такого городу, він легко може заразитися гельмінтозом. Деякі гельмінтозні форми поширюються лише від людини до людини.

Будь-який шлях зараження призводить до розвитку гельмінтозу, який за відсутності терапевтичних заходів може призвести до небезпечних ускладненьта наслідків.

Класифікація

Гельмінтозні інфекції поділяються на різноманітні групи відповідно до різновиду та локалізації, шляхом зараження та способом існування.

Відповідно до біологічними характеристиками глистні інвазіїподіляються на:

• Нематоди або круглі черви;
• Цестоди або стрічкові хробаки;
• Трематоди або сисун.

На фото показаний сисун, що викликається гельмінтозним ураженням печінки.

Відповідно до локалізації гельмінтози поділяються на кишкові та позакишкові, гепатобіліарні або легеневі, а також офтальмогельмінтози.

Гельмінтози тропічного походження відносять до категорії кишкових інфекцій, що відрізняються рідкісною поширеністю. До таких патологій відносять:

• Шистосомоз;
• Передані через ґрунт, гельмінтози (трихоцефальоз та аскаридоз, анкілостомідози);
• Філяріоз;
• Харчові трематоди (фасціолез);
• цистицеркоз;
• Онхоцеркоз;
• Дракункулез;
• Ехінококоз;

Змішані

Кишкові

Термін ларвальні гельмінтози вказує на те, що у хворого глистяні личинки стрічкового вигляду вразили якусь внутрішньоорганічну структуру.

Личинкова інвазія короткочасна, але від цього вона не стає безпечною, оскільки при тривалому розвитку може призвести до незворотних внутрішньоорганічних порушень. Найпоширенішими вважаються такі ларвальні гельмінтози, як ехінококоз або цистицеркоз.

Дитячі

Найчастіше діти уражаються:

• Круглими хробаками – волосоголовцем або гострицею, аскаридами та анкілостомідою та ін;
• Сосальниками – печінковою або котячою двоусткою;
• Стрічковими глистами - свинячим, бичачим або карликовим ціп'яком, широким лентець або ехінококами.

Діти уражаються глистами харчовим, контактно-побутовим, шкірним та трансмісивним, а також плацентарним (досить рідко) шляхом.

Природно-осередкові

Ознаки глистів

Клінічні прояви гельмінтозів людському організмібувають різноманітними.

Вони можу полягати в інтоксикаційній симптоматиці, ознаках виснаження організму, сверблячих відчуттях в анальній області та ін Іноді глистні інвазії даються взнаки лише тоді, коли організм вже встиг істотно постраждати від гельмінтозного впливу.

Симптоми у дорослих

Зазвичай ознаки гельмінтозу залежить від конкретного типу збудника. До загальних симптоматичним проявамвідносять:

1. Швидку втому, хронічну слабкість, загальне нездужання, помітне схуднення;
2. Підвищення чи зниження апетиту;
3. Алергічні стани типу шкірних висипаньабо кропив'янки;
4. Нудотно-блювотних реакцій;
5. Діарея чи запор, епігастральні болі, болісний дискомфорт у кишечнику;
6. У калових масах виявляються фрагменти глистів чи черв'яка цілком;
7. Уві сні людина скрегоче зубами;
8. З огляду на гельмінтозу часто розвивається яскраво виражена анемія.

Симптоми у дітей

Клінічна картина глистяних інвазій у пацієнтів дитячого вікупрактично нічим не відрізняється від симптомів у дорослих.

• При гострих гельмінтозах у дітей виникає свербляча, часто рецидивуючий висип на шкірному покриві, схожа на кропив'янку.
• У подібному стані діти часто страждають від м'язово-суглобових болів, лімфаденітів та гарячкових станів.
• У деяких навіть виникає легеневий синдром, Для якого типовий тривалий астмоподібний кашель, грудні боліта задишка.
• Аскаридоз може супроводжуватись плевритом еозинофільного характеру або кровохарканням.
• Також пацієнтів турбує гіпернабряклість (на тлі глистних інвазій при трихоцефальозі або трихінельозі).
• Абдомінальні ураження на кшталт розладів випорожнень або метеоризму, відрижки та нудотних реакцій також характерні для дитячих гельмінтозів.
• У дитини часто є безпричинне підвищення температури, порушується сон, турбує знесилення і слабкість, він стає дратівливим і примхливим, можуть виникнути судомні напади.

При хронічних глистних інвазіях діти перебувають у млявому станіУ них пропадає апетит і втрачається вага, успішність падає, розвивається анемія.

На фоні гельмінтозів можуть розвинутися шкірні патології (типу або, тощо), респіраторні захворюваннята ін. Такі дітки часто застуджуються, хворіють на стоматит або ГРВІ, шкірні гнійничкові патології.

Відео про гельмінтози у дітей:

Методи діагностики

Діагностика призначається на підставі скарг хворого та анамнестичних даних. Призначається лабораторне дослідженнякалу на наявність гельмінтів.

Кров пацієнта обстежують методом ІФА. При необхідності проводиться контрастна кишкова рентгенографія та береться зіскрібок на предмет ентеробіозу.

При необхідності можуть знадобитися дослідження фекалій, сечі, шкірних біоптатів або крові, мокротиння при відхаркуванні та ін. Також широко використовується ультразвукова діагностикапідшлункових або печінкових структур, колоноскопія та ФГДС, рентгенографічні дослідження та ендоскопічна, КТ та ін.

Як здавати аналізи крові та калу?

Самим дієвим методомДіагностування гельмінтозів вважається аналіз калу. Для його проведення пацієнту необхідно зібрати щонайменше 2 чайні ложки калових мас, причому брати потрібно верхні, бічні та внутрішні. Зробити це потрібно відразу після дефекації (не пізніше за півгодини), після чого треба відразу відвезти біоматеріал до лабораторії.

Хоча допускається короткочасне зберігання біоматеріалу в холодильнику, але не більше 6-7 годин. Іноді одноразове дослідження калу не може виявити наявність гельмінтозних яєць, тому при необхідності повторюють аналіз близько 3-6 разів. Результати зазвичай готові через 1-5 робочих днів.

Також високою інформативністю відрізняється аналіз крові, але проводити його треба лише натще. Їжу не можна їсти протягом 8 годин до дослідження, допускається лише вживання простої води. Біоматеріал для виявлення гельмінтозних антитіл набирають із вени. Результати досліджень крові зазвичай готові через 2-9 діб.

Диференційна діагностика

Діагностувати патологію на ранніх термінахдосить складно, оскільки хвороба має симптоми алергічних реакцій, лихоманки або легеневими інфільтратами. Якщо патологія протікає у важкій формі, то ураження мають більш масштабний характер: уражаються легені та серце, травна або нервова система.

Тому диференційна діагностика, що дозволяє відрізнити гельмінтози від патологій, подібних до клінічним проявам, має важливе значення.

Лікування гельмінтозу

Препарати

Фахівці насамперед призначають протигельмінтні препарати на кшталт Пірантела, Карбендацима, Альбендазолу, Левамізолу, Вормілу або Мабендазолу та ін.

Оскільки гельмінтози часто супроводжуються алергічними проявами, пацієнтам додатково прописують препарати. антигістамінної діїна кшталт Зіртека, Супрастіна, Цетріна, Еріуса та ін.

При виражених головних болях та гіпертермії, сонливості та млявості, суглобово-м'язових болях, що говорить про сильну інтоксикацію, проводяться дезінтоксикаційні заходи, при яких вживається вітамін С, внутрішньовенне введенняГемодезу або розчину глюкози, прийому вітамінів та хлориду кальцію.

У важких клінічних випадкахв терапевтичний комплексвключають і глюкокортикостероїдні препарати на зразок Дексаметазону або Преднізолону, Бетаметазону та ін.

Спецтонік лисичка

У складі протигельмінтної терапії успішно застосовують препарати на кшталт Спецтоніка лисичка. Цей засіб однаково ефективний при різних типахглистних інвазій.

Катерина:

У мого племінника вже кілька разів виявлялися глисти, хоча батьки за ним стежать, контролюють, щоб мив руки. Але він любить тварин, тому на дачі хоча б одну кішку чи песика, але погладить. Ось і після чергової вилазки на дачу він став виявляти ознаки зараження: з'явилася млявість, хворів живіт тощо. Наша бабуся десь вичитала про спецлику, тому, знаючи про частій проблеміонука, заздалегідь його придбала. Вирішили проводити лікування новим препаратом. Смак племіннику сподобався не дуже, але ефект перевершив усі очікування. Наразі йому періодично для профілактики проводять курс лікування. За останні два роки глистами більше жодного разу не страждав, хоча раніше за теплий сезон примудрявся навіть двічі захворіти (на початку літа та восени). Висновок: препарат ефективний.

Олена:

Народні засоби

Серед народних методівтерапії гельмінтозів позитивно зарекомендували себе засоби глистогінної та проносної дії на зразок оману або моркви, чистотілу та гранату, волоського горіхаабо часнику, гарбузового насіння та ін.

Але приймати ці засоби як основне лікування не можна, необхідна попередня консультація фахівця.

Ускладнення

Ускладнення гельмінтозів залежать від типу збудника та ступеня його поширеності по організму пацієнта. Найпоширенішим ускладненням глистних інвазій вважається або апендицит.

Основні заходи профілактики інфекційних хвороб

Профілактичні заходи спрямовані на виключення факторів, що сприяють зараженню гельмінтозами.

Тому для профілактики необхідно:

• Строго дотримуватися правил гігієни;
• Перед вживанням продуктів м'ясного походження треба обов'язково ретельно проварити їх;
• При вживанні джерельної або колодязної водиїї попередньо треба прокип'ятити;
• Овочі, зелень, фрукти, ягоди – все це необхідно ретельно промивати та обдавати окропом перед вживанням.

За статистикою, глистяні зараження частіше трапляються через самого пацієнта через його нехтування правилами особистої гігієни або неуважного ставлення до їжі, тому, будьте пильні, тоді гельмінтози вас не торкнуться.

Відео-програма розповість про вплив гельмінтозів на людину:

• Контактний шлях - через брудні руки (личинки потрапляють через рот) або через шкіру (личинки впроваджуються при ходінні по зараженій землі босоніж)
• Аліментарний шлях – при вживанні недостатньо обробленого м'яса, риби, а також при миття овочів та фруктів забрудненою водою
• Побутовий шлях – при контакті з посудом, предметами особистої гігієни, що належать зараженій людині

Класифікація гельмінтозу

Гельмінти поділяються на три класи:

• Круглі черв'яки (нематоди) – викликають стронгілоїдоз, аскаридоз, анкілостомоз, ентеробіоз, некатороз, трихоцефальоз
• Стрічкові черв'яки (цестоди) - теніоз, гіменолепідоз, теніаринхоз, дифілоботріоз
• Сосальники (трематоди) - опісторхоз, фасціолез

По стадіях гельмінтози поділяються на:

Також гельмінти можна розділити по відношенню до їх господарів:

Залежно від місця проживання гельмінти поділяються на:

• Просвітні – мешкають у кишечнику
• Тканинні – мешкають у різних тканинах (м'язи, жирова тканина та інші)

Симптоми гельмінтозу

Для гострої фази характерні:

• Підвищення температури тіла. Тривалість цього симптому від кількох днів до 2-х місяців. Вона не перевищує 38ºС, супроводжується загальною слабкістю, пітливістю
• Болі в м'язах та суглобах
• Ознаки бронхіту та утрудненого дихання
• Синдром Леффлер. Він проявляється задушливим кашлем, вираженою задишкою, болями в грудях та на рентгенівському знімкувизначаються еозинофільні леткі інфільтрати (визначає лікар рентгенолог)
• Набряк Квінке. Виявляється алергічним набрякомязика, ротоглотки, носоглотки та трахеї, призводить до утрудненого дихання
• Дискомфорт у животі
• Прискорений стілець
• Болі у серці (міокардит)
• Збільшення селезінки та печінки
• Збільшення лімфатичних вузлів
• Підвищення еозинофілів у крові до 80% (у нормі 0-5%)

Для хронічної стадії характерні такі симптоми:

• Астеновегетативний синдром. Проявляється підвищеною стомлюваністю, головними болями, сонливістю, пригніченим настроєм.
• Дискомфорт і біль у животі
• Схильність до проносів
• Болі у серці
• Стрибки артеріального тиску
• Зниження імунітету
• Нічний скрегіт зубами (бруксизм)
• Посилення слиновиділення

Діагностика гельмінтозів

Для діагностики гельмінтозів застосовуються лабораторні та інструментальні методидослідження:

• Загальний аналіз крові
• Аналіз калу на яйця гельмінтів
• Імуноферментний аналіз (ІФА)
• Дослідження дуоденального вмісту
• Біопсія м'язової тканинита уражених органів
• Рентгенографія органів грудної кліткита черевної порожнини
• Ендоскопічне обстеження шлунково-кишкового тракту
• Комп'ютерна томографія

Лікування гельмінтозів

Як лікування в основному застосовуються медикаментозні методилікування. Основою є антигельмінтні препарати. Вони впливають як на личинки, так і на дорослі особини. До них відносяться такі засоби, як мебендазол, ворміл, вермокс, левомізол та багато інших. Ці засоби найкраще поєднувати із дезінтоксикаційними препаратами. Це розчини натрію хлориду, глюкози, бікарбонату натрію з додаванням вітамінів. Вони вводяться внутрішньовенно крапельно.

При алергічній реакції вводять супрастин або преднізолон. Приймати можна як у формі таблеток, так і отримати курс лікування уколами. Необхідність додаткових препаратів визначить лікар-інфекціоніст або терапевт при індивідуальному огляді.

При розвитку ускладнень можливе застосування оперативного лікуваннящодо усунення непрохідності кишечника або при закупорці судин.

Народне лікування гельмінтозу

• Щодня, протягом 1-2 місяців необхідно приймати товчені сирі гарбузове насіння, по 2 столові ложки на день і поєднувати їх з будь-яким проносним засобом.
• Слід натерти хрін та часник у однакових пропорціях. Цю суміш (2 столові ложки) залити 500 мл горілки. Наполягати 1-2 тижні у темному місці при закритій кришці. Після проціджування приймати по 1 столовій ложці за 30-60 хвилин до їди 3 десь у день.
• Змішати в рівних пропорціях гіркий полин, корінь оману, квіти ромашки та пижму. Протягом трьох днів необхідно пити цю суху суміш по 5 столових ложок кожні 2 години, запиваючи необхідною кількістюрідини.

Ускладнення гельмінтозів

Як ускладнень гельмінтозів можуть виникати такі патологічні стани:

• Непрохідність кишечника
• Закупорка судин
• апендицит
• Перитоніт
• Абсцес печінки
• Панкреатит
• Асфіксія (задуха)

Профілактика гельмінтозів

Для профілактики розвитку гельмінтозу необхідно:

• Дотримуватись правил особистої гігієни
• Виключити миття овочів та фруктів у відкритих неперевірених водоймах
• Обробляти м'ясо та рибу, перед вживанням її в їжу
• Не ходити босими ногами по землі
• Періодично здавати аналізи на гельмінти