Систолічний шум у серці у новонародженої причини. Шуми в серці у новонародженого: причини та лікування

Серце безперервно та ритмічно скорочується, за рахунок чого при його вислуховуванні стетоскопом виникає характерний звук"тук-тук". При цьому лікар між ударами при вислуховуванні серця нічого не почує. Але іноді в процесі роботи серця виникає додатковий звук або звуки, які називаються серцевими шумами.

Звідки з'являються такі шуми? Чи вказують вони на проблеми зі здоров'ям? Батькам важливо зрозуміти, що таке серцевий шум у немовлят, якими є його причини, коли вони повинні турбуватися про наявність шуму в серці.

Зміст:

Серцеві шуми - це аномальні звукові явища, що виникають між звуками «стук»-«стук» працюючого серця.

Серце має чотири камери: верхні – два передсердя (ліве та праве) та нижні – шлуночки (також лівий та правий). Кров із судин проникає в серце через передсердя і викачується із серця через шлуночки.

Як звучать серцеві шуми?

Коли передсердя прокачують кров через клапани в шлуночки, робиться перший звук "тук", також званий S1. Коли серце виводить кров із шлуночків (і, зрештою, із самого серця), створюється другий звук «тук» або S2. Пауза між S1 і S2 (тук-тук) називається систолою, а пауза між S2 і S1 називається діастоли. Зазвичай ці паузи абсолютно беззвучні, німі. Але іноді лікар може чути шум від слабкого, ледве вловимого до грубого та вираженого.

Серцевий шум може бути трьох варіантів:

• систолічний серцевий шум (виникає, коли серце скорочується)
• діастолічний серцевий шум (утворюється коли серце відпочиває).
• Безперервний (систоло-діастолічний) шум. Специфічний шум, який відбувається протягом обох ударів серця.

За походженням шуми в серці поділяються на:

• Органічнівикликані дефектами серця мул його судин, небезпечні для здоров'я.
• Функціональні, Викликані ростовими процесами, особливостями віку або будови серця, не небезпечні для дітей.

Серцеві шуми чуються вухом лікаря як свистячі, що дмуть або грубі звуки, що скрегочуть між ударами серця. На відміну від нормального звуку скорочень («тук»-«тук»), серцевий шум значно відрізняється: він має більш високу чи нижчу частоту.

Серцеві шуми можуть також бути досить вираженими, щоб зробити в їхньому потоці неідентифікованими навіть нормальні звуки скорочення камер («тук»-«тук»), що ускладнює визначення того, коли закінчився перший «тук», коли розпочався другий «тук», і до якій фазі належить сам аномальний шум.

Чи є серцеві шуми у немовлят незвичайним явищем?

Зверніть увагу

За даними Американської академії педіатрії, серцеві шуми досить поширені і в основному не належать до аномалій. Це означає, що серцеві шуми, що вислуховуються лікарем, не обов'язково вказують на проблеми зі здоров'ям дітей.

Новонароджені та діти раннього віку в основному мають «невинні» або функціональні серцеві шуми, які є звичайним явищем протягом усього дитинства. Вони пов'язані з особливостями будови та зростання дитячого серцята судин. Ці серцеві шуми не становлять загрози, оскільки вони відбуваються через цілком нормальні, регулярні скорочення серцевого м'яза, серцеві клапани або виникають через активний потік крові всередині серця.

Шуми в серці у дитини до року: що це означає

Новонароджені або малюки з функціональними серцевими шумами належать до категорії здорових дітей і не потребують медичної допомоги.

Близько 85% немовлят мають функціональні серцеві шуми, які проходять у міру того, як діти ростуть, і їхнє серце та судини повністю формуються за дорослим типом.

Інші причини функціональних шумів включають:

• Інфекційні захворювання
• лихоманку
• низька кількість еритроцитів ()
• придушення активності щитовидної залози ().

Іноді серцеві шуми не зовсім безпечні, вони можуть вказувати на аномалії розвитку чи набуті проблеми із серцем. Ми наведемо найпоширеніші причини органічних серцевих шуміву новонароджених та малюків перших трьох років життя:

• Стеноз : це звуження кровоносної судиниабо клапана, що порушує нормальний струм крові в серці. Тип та назва стенозу, що впливає на здоров'я дитини та кровообіг, залежить від місця її виникнення. Наприклад, легеневий стенозвиникає, коли звужується певний проміжок у ділянці легеневої артерії. Іншими типами стенозу є (судина, несе кровв велике колоі що живить все тіло дитини) і субаортальний стеноз (звуження в області клапана аорти, перед виходом у саму аорту).
• : експерти стверджують, що приблизно 1 зі 100 немовлят сьогодні народжується зі структурним дефектом у серці або кількома аномаліями будови. Частим серцевим дефектом у дітей є дефект міжшлуночкової перегородки. Це аномальний отвір у шлуночковій перегородці, яка є шаром сполучної тканини, що відокремлює правий шлуночок від лівого Іншим дефектом є дефект міжпередсердної перегородки, що розділяє між собою два передсердя.
• Недостатність клапанів : при подібному станіклапани серця не закриваються, не стуляються між собою повністю. Це утворює отвір меду ними та змушує невелику кількість крові просочуватися назад, що може спричинити ускладнення, включаючи серцеві шуми. Прикладами проблем із недостатністю клапана є ураження трикуспідального клапана (залишається отвір між правим передсердям та шлуночком) та мітрального клапана (отвір у клапані між лівими передсердям та шлуночком).

Серце – це дуже складний орган, і відразу кілька поєднаних між собою факторів можуть призвести до серцевого шуму. Зрештою тип серцевого шуму допоможе лікарю визначити основну проблему. Хоча батьки, звичайно, не можуть самі діагностувати шуми, як це роблять лікарі, але вони можуть стежити за динамікою симптомів серцевого шуму у дитини, ставлячи запитання лікаря щодо тих змін, які він чує.

Симптоми небезпечних серцевих шумів у немовлят

До симптомів небезпечних серцевих шумів у немовлят відносяться:

Симптоми серцевих шумів зазвичай перекриваються іншими станами. Тому важливо відразу ж звернутися до лікаря для обстеження і з'ясування для точного діагнозу.

Як діагностуються серцеві шуми у немовлят?

Для встановлення діагнозу у малюків використовуються діагностичні методита інструменти, які допомагають у визначенні основної проблеми, що викликає серцевий шум:

Лікування аномальних серцевих шумів залежить від того, що їх спричиняє.

Методики лікування серцевих шумів

Лікування серцевого шуму може варіювати в залежності від причини, ступеня тяжкості стану та віку дитини. Деякі умови, які викликають серцевий шум, можуть самостійно зникати, коли дитина стає старшою. Інші стани можуть бути хронічними, але не становлять ризику для дитини.

У будь-якому випадку лікар повинен стежити за динамікою серцевого шуму, щоб забезпечити безпеку дитини.

Якщо серцевий ремствування є результатом пороків серця або його судин, крім шумів є серйозні симптоми, згадані раніше, то стає необхідною операція. Зазвичай лише вроджені вади серця вимагають інвазивних процедурлікування, а також прийому ліків.

Чи є спосіб запобігти серцевим шумам?

Неможливо запобігти серцевим шумам, спричиненим вродженими вадами серця, які є одними з найпоширеніших причин їхньої провокації. Найкращий спосіб звести до мінімуму ризик серцевого шуму – це обстежити малюка у перевіреного лікаря, як тільки батьки бачать ознаки можливих вад та аномалій серця.

Нерідко серцеві шуми будуть виявлені при звичайному огляді дитини. Раннє виявлення та лікування вад серця допоможе нормалізувати стан дитини.

З матеріалів цієї статті читачі зможуть дізнатися про те, чим небезпечні шуми в серці новонародженого, і що означають шуми в серці у немовляти. Інформація буде корисна всім, хто має маленьких дітей.

Серцеві шуми часто виявляються у маленьких дітей. Більшість їх невинна, проте, на тлі інших наявних симптомів необхідно ретельно обстежити дитину, щоб виключити структурні серцеві аномалії.

У нормі кожне скорочення серця супроводжується двома звуками. Функціональні шуми та шуми в серці у новонародженого - сторонні звуки, які можуть прослуховуватися в будь-якій фазі циклу серця, найчастіше в період між першим і другим звуком. Зазвичай такий шум обумовлений надмірно швидким або вихровим характером кровотоку всередині серцевого м'яза.

Порушення кровотоку всередині серця може з'явитися через аномальне повідомлення між серцевими камерами або турбулентним кров'яним рухом через пошкоджений клапан серця, з цієї ж причини і з'являється функціональний шум у серцевому м'язі у немовлят. Найпоширенішою причиною такого порушення стає дефект перегородки між шлуночками серця. Ця патологіяпроявляється у вигляді отвору у стінці, яка поділяє серцеві камери.

За наявності різниці таких шумів і тиску між серцевими шлуночками (у лівому воно вище, ніж у правому), кровотік перекидається більше з лівої частини в праву. Турбулентний кровотік та шуми можна прослухати за допомогою стетоскопа. Є така думка, що у тридцяти відсотків немовлят колись визначався шум у серці.

У цьому аномалії відсутні. Аускультація серця маленької дитиниОдночасно після народження - це обов'язкова частина, яка входить до огляду, що проводиться у перші дні життя малюка. Згідно зі статистикою, зібраною у світі, на кожну тисячу новонароджених живих дітей припадає вісім, у яких вроджені вади серця.

Ознаки захворювань серця у новонароджених: поява задишки; фарбування шкіри малюка в синій колір; дуже часте серцебиття; відсутність пульсу в стегнової артерії. У новонароджених деякі ознаки можуть бути одразу і не видно. Необхідно звертати увагу, якщо у малюка під час ссання з'являється задишка, він сильно втомлюється, під час їжі та у стані спокою синіє шкіра та губи новонародженого.

Якщо у дитини прослуховується шум, потрібно переконатися, що немає інших ознак серцевих хвороб, таких як часте дихання, уривчастий пульс або зниження рівня кисню в крові Якщо є хоча б один симптом, малюка відправляють на ехокардіографію, щоб виключити або підтвердити хворобу серця.

Більшість серцевих шумів минущі і є свідченням наявності захворювання. У здорової дитиниз нормальним серцевим циклом за допомогою стетоскопа прослуховуються два серцеві тони, які добре чути. Вони з'являються, коли закриваються стулки клапанів серця. Перший тон з'являється при захлопуванні тристулкового і мітральних клапанів, які розташовані між передсердями та шлуночками, на початку систоли.

А інший тон чується, коли захлопуються клапани легеневої артерії, у період розслаблення спорожнілих серцевих шлуночків. У нормі він буває трохи розщепленим, тому що закриття клапана аорти проходить трохи раніше, ніж закриття клапана в легеневій артерії.

Шуми у новонародженого можна розділити за кількома ознаками:

Наявність типових функціональних шумів повністю здорового малюка(якщо немає жодних симптомів, що вказують на наявність серцевої хвороби) не повинно насторожувати та викликати побоювання. А якщо ознаки є, то проводять ехокардіографію. Вона дозволяє візуалізувати серцеву структуру та поставити найбільш точний діагноз.

Цей метод на сьогоднішній день витіснив інші діагностичні дослідження, такі як електрокардіографія та рентгенографія грудної клітки. Крім візуалізації серцевої структури можна стежити за характером припливу крові за допомогою доплерівського ультразвукового сканування. Це дослідження дозволяє отримати кольорове зображеннякров'яного руху всередині серцевої порожнини дає можливість визначити спрямованість аномального потоку, а також наявну турбулентність.

Причини та види шумів у серці дітей

Шуми в серці у новонароджених діляться на функціональні (вони нешкідливі), уроджені та набуті.

Функціональні шуми у немовлят трапляються досить часто. Зазвичай вони проходять зі зростанням малюка. Такі шуми не впливають на кровообіг, що пізніше могло б надати негативний впливна серці та інші органи. Усі дослідження таких шумів відповідають нормам.

Наступний тип – патологічні шуми – це вже вроджена патологія. Вона впливає на кровообіг. Як правило, таку патологію виявляють у ранньому віцітому, що у дитини проявляються яскраво виражені симптоми. Але буває, що така аномалія супроводжується лише шумами у серці, і лікарі просто не бачать проблеми.

Якщо лікар почув шуми в серці у немовляти, яких раніше не було, то значить, організмі йдегострий ревматичний процес.

Але тут буде видно й інші ознаки інфекції. Це підвищення температури тіла, зміна гемограми (аналізів крові) та ін. Лікування в цьому випадку є медикаментозним. Якщо немає явних симптомів, значить причиною шуму може бути старий рубець, який залишився після минулого ревматичного нападу.

І, нарешті, останній тип – це вроджені шуми. Вони виникають у результаті вроджених серцевих захворювань. Як правило, виявляються у ранньому віці. Ці шуми вказують на те, що серце вже сформоване з відхиленнями. Тут важливі не шуми, бо вони впливають на правильну роботу серця. Вроджені шуми в серці у немовляти супроводжуються синюватим відтінком шкіри, важким диханням або сповільненим зростанням. Таким дітям потрібний ретельний огляд професіонала.

Для оцінки ризику кардіологічної хвороби у немовляти треба проаналізувати анамнез ( шкідливі звичкиу батьків, спадковість, як проходила вагітність); провести первинне обстеження, де має бути електрокардіографія (ЕКГ) А якщо є підозра на серцеве захворюванняпровести ехокардіографію (це УЗД з доплерографією); направити малюка до дитячого кардіолога.

Найчастіше зустрічаються серцеві патології:

Порок міжпередсердної перегородки: низький тиск кровотоку, наявність отвору. Шум з'являється через те, що отвір збільшує швидкість кровотоку по клапану легеневої артерії.

Відкрита протока артерії: ця протока починає роботу ще всередині утроби і закривається після появи світ. Якщо цього не сталося, то у дитини (часто недоношену) з'являються гучні шуми.

Стеноз гирла клапана: проявляється у вигляді звуження отвору клапана, який веде назовні зі шлуночків у легеневу артерію чи аорту. Це призводить до підвищеного кров'яного турбулентного проходження. Ступінь перешкоди кров'яному протоку оцінюється доплерівським скануванням при ехокардіографії.

Більшість придбаних шумів у дитячому віцівиникає через ревматизм. Він спричиняє запалення серцевих клапанів і після нього залишаються шрами. Вони чи перегороджують приплив крові, чи, навпаки, пропускають її.

Серце - це один з найбільш важливих органівлюдини. Саме воно відповідає за струм крові, забезпечуючи тим самим усі органи киснем та поживними речовинами. Але часом відбуваються збої та з'являються шуми у серці.

"У вашої дитини шум у серці". Ці слова звучать жахливо та зароджують тривогу та паніку у батьків. В окремих випадках вона може бути виправданою, але у більшості дітей все не так страшно, ніж очікується. Найчастіше шуми мають нешкідливий характер: він не супроводжується ушкодженням кровообігу і аж ніяк не обмежує активність малюка. Але якщо лікар все ж таки «вислухає» шуми, то батькам варто прислухатися до його порад і пройти додаткове обстеженняз дитиною.

Причини та види шумів у серці у новонароджених

Обов'язковим та регулярним дослідженням усіх новонароджених є вислуховування (аускультація) серця. Вона дозволяє рано виявити вроджену патологію серця (за її наявності), визначити тактику лікування та прогноз.

Отже, дитячі шуми у серці поділяють на функціональні (нешкідливі), набуті та вроджені.

Функціональні шумиу новонароджених дітей трапляються дуже часто. З часом вони проходять, зазвичай коли дитина досягає підліткового віку. Функціональні шуми не супроводжуються порушеннями кровообігу, що згодом могло негативно впливати на стан серця або інших органів. Електрокардіограма та рентгенограма грудної клітки відповідають нормі. Цей вид шумів дуже часто вислуховується у новонароджених дітей та відображає процеси перебудови кровообігу, які відбуваються у серцево-судинній системі внаслідок адаптації до позаутробного життя. В середньому з усіх шумів, що виявляються у новонароджених, 40-50% стають саме безневинні шуми. Їхня наявність повідомляється для того, щоб при повторному виявленні шумів іншим лікарем батьки пояснювали, що вони спостерігалися і раніше.

Наступний вид - патологічні шуми- пов'язані з уродженою патологією серця. Саме вона тією чи іншою мірою порушує кровообіг. В основному серцево-судинну патологіюдіагностують рано, на перших місяцях життя, бо у малюка виявляються видимі симптоми(задишка, синюшність шкіри, відставання дитини на розвитку та інших.). Але дуже часто патологія у розвитку та роботі серця супроводжується лише наявністю шуму, і ні батьки, ні лікарі не підозрюють про серйозність цієї проблеми. Важливо знати, що частина новонароджених шуму взагалі може бути, а проявляється він лише за місяць, по тому, як здійсниться певна перебудова кровообігу. Це, коли шум наростає з часом, вважається несприятливим і небезпечним здоров'ю дитини.

Переважна кількість придбаних шумівв дитячому віцінаступають у результаті нападу ревматизму, який викликає запалення клапанів серця та залишає на них шрами. Це є причиною того, що вони або пропускають кров, або виступають перешкодою для нормального її струму. Якщо лікар «вислуховує» шуми в серці, які раніше не спостерігалися, це може означати, що в Наразіу дитини йдеІнтенсивний ревматичний процес. У такому разі будуть виявлені інші симптоми інфекції. До них відносяться: підвищення температури, зміна гемограми (аналізу крові) та інші аномальні явища. У цьому випадку буде призначено медикаментозне лікування. Якщо ж ознак активної інфекції немає, то причиною шумів можуть бути старі рубці, які залишилися після нападу ревматизму.

І нарешті, останній вигляд – вроджені шуми. Вони викликані вродженими серцевими захворюваннями, які зазвичай виявляються при народженні або на перших місяцях життя (рідко через кілька років).

кі шуми вказують на те, що, перш за все, серце сформувалося з відхиленням. Тут важливі не самі по собі шуми в серці, а те, наскільки вроджена вада заважає правильній роботісерця. Симптомами хвороби у дитини може бути синюватий відтінок шкіри, важке диханняабо уповільнене зростання. Дітям із вродженими шумами у серці потрібен уважний огляд фахівця. Не слід забувати, що при кожному лікуванні зубів вони повинні приймати антибіотики, щоб запобігти розповсюдженню мікробів із рани в роті до серця.

Особливості огляду дітей за наявності серцевих шумів

• для того, щоб оцінити ризик кардіологічного захворювання у дитини, обов'язково треба проаналізувати анамнез (спадковість, шкідливі звички батьків, перебіг вагітності);
• виконати первинне обстеження, яке має неодмінно включати електрокардіографію (ЕКГ), за підозри на кардіологічне захворюванняпровести ехокардіографію (УЗД серця з доплерографією);
• нарешті, направити дитину на консультацію до дитячого кардіолога.

Лікування шумів у серці новонароджених

На жаль, для усунення шумів у серці немає універсальних методівлікування. Терапія призначається індивідуально для кожної хворої дитини. Необхідно враховувати результати огляду та самопочуття дитини. Спостерігайте за малюком. Якщо він активний та веселий, у нього гарний апетит, немає синюшності, то, швидше за все, Вам не варто турбуватися. У цьому випадку треба суворо дотримуватися всіх вказівок лікаря.

Якщо шуми вказують на порок серця, теж не варто засмучуватися і панікувати. Якщо хвороба виражається слабо, то, ймовірно, лікар обійдеться призначенням медикаментозної терапіїадже практика показує, що не завжди така проблема вирішується оперативним шляхом. В іншому випадку фахівці радять не затягувати та проводити операцію якомога раніше. Після цього малюкові буде призначено щадний режим і постійне спостереженняу дитячого кардіологаз періодичністю, що відповідає тяжкості захворювання.

Пам'ятайте, що будь-який шум у серці потребує уточнення причини його виникнення та подальшому лікуванні! Не чекайте, коли він "пройде сам" (цього може ніколи не статися).

Спеціально дляmalutka.netДмитро Попенко

malutka.net

Основні причини серцевих шумів у новонароджених

Умовно серцеві шуми у новонародженої дитини можна розділити на дві основні групи:

Поговоримо про кожну з цих груп окремо.

1. Функціональні серцеві шуми

Ця група шумів обумовлена ​​особливостями будови та роботи серця новонародженого. Справа в тому, що в утробі матері серцево-судинна система плода функціонує зовсім інакше. Оскільки функцію харчування і дихання за дитину, що ще не народилася, виконує плацента, то всі кровотоки плода спрямовані на виключення із системного кровотоку «сплячих» або нефункціонуючих легень.

Для цих цілей існує цілий ряднайцікавіших внутрішньоутробних пристроїв:

Відразу після народження такі пристосування, що тривало існують, не можуть зникнути одномоментно. Тому частково вони функціонують і після народження, створюючи ті ж функціональні серцеві шуми. У середньому закриття Аранцієва та Боталлова проток відбувається у проміжку від двох тижнів до двох місяців, відкрите овальне вікноможе зберігатись значно довше – до двох років.

У ряді випадків відкрите овальне вікно може переходити і в доросле життя, складаючи перелік ще однієї групи анатомічних особливостей– малих аномалій розвитку серця, чи МАРС.

МАРС

Це група мінімальних змін у будові серця, які займають якесь прикордонний станміж нормою та патологією. До них відносять незначні в порівнянні з середніми значеннями популяції відхилення в будові камер серця, магістральних судинта клапанного апарату органу:

Зазвичай МАРС не впливають на кровообіг і стан здоров'я людини. Найчастіше такі мінімальні зміниє випадковою знахідкою на УЗД серця. У ряді випадків ті чи інші малі аномалії розвитку серця можуть давати серцеві шуми, почувши лікар і відправляє дитину на дослідження.

2. Патологічні серцеві шуми

Ця група шумів обумовлена ​​тими чи іншими вадами серця – вродженими чи набутими. Що стосується патологічних шумів у новонародженої дитини, то в переважній більшості випадків мова йдепро уроджених вадсерця, оскільки за 28 днів періоду новонародженості набуті вади просто не встигають сформуватися.

Уроджені вади серця зустрічаються приблизно у 1% новонароджених, частина з них діагностується ще на етапі внутрішньоутробного життя – на скринінгових УЗД вагітних жінок. Вроджені вади серця – це основна причина дитячої смертності серед вад розвитку.

Зошита Фалло – вроджена вада серця

Основними причинами вроджених вад серця є:

Важливо розуміти, що вади серця, на відміну МАРС і функціональних перехідних станів періоду новонародженості, обов'язково проявляють себе клінічно – тобто серцевий шум супроводжується тими чи іншими клінічними симптомами.

Симптоми вад серця

• Ціаноз чи посинення шкірних покривів. Найчастіше цей симптом спостерігається при фізичному навантаженні. У немовляти основним фізичним навантаженням є ссання та плач. Саме під час їжі та крику у дитини можуть синіти губи, носогубний трикутник. верхньою губою, кінцівки, нігтьове ложе.


• Задишка - дитина може задихатися на висоті фізичного навантаження або навіть у спокої. У таких малюків дуже часто бувають дуже небезпечні стани- нічне апное, коли у фазу глибокого снудитина просто перестає дихати.
• Поганий апетит і часті відрижки пов'язані з тим, що дитині дуже важко смоктати.
• Відставання в фізичний розвитокчерез як поганого харчування, і недостатності живлення тканин. Такі дітки погано набирають вагу, пізно починають тримати голову, перевертатися, мають ослаблені руки та ноги.
• Відставання в розумовому розвиткувнаслідок недостатнього збагачення крові киснем та поживними речовинами та неадекватного живлення тканин нервової системи.

Вади серця бувають різні, існують їх величезні багатоступінчасті класифікації. Немає потреби наводити детальний описвсіх вроджених вад серця, досить сказати, що тактику ведення такої дитини визначають лікарі-кардіологи та кардіохірурги після ретельного обстеження.

Які обстеження необхідні за наявності серцевого шуму

Першим лікарем, який діагностує серцевий шум у новонародженої дитини, є лікар-неонатолог. У перші хвилини після пологів неонатолог вислуховує серце та легені малюка, оцінює колір шкіри, характер плачу, м'язовий тонус.

Якщо лікар чує шум у серці, то дитину залишають під наглядом у палаті для новонароджених та призначають первинний блок обстеження. До нього входять:

Золотим стандартом діагностики вроджених вад розвитку є УЗД серця або ЕхоКГ з доплерометрією. Це дослідження поєднує отримання ультразвукової картинки серця та судин та вимірювання швидкостей кровотоків у камерах серця та великих судинах. Цей метод дослідження безпечний, інформативний та відносно доступний. Будь-який серцевий шум має бути обстежений за допомогою цього методу найближчим часом після народження дитини.

Якщо УЗД не виявило наявності вроджених вад серця, а додаткові методики не показали будь-яких відхилень у роботі цього органу та судин, то шум вважається фізіологічним або функціональним. Дитина може бути виписана з пологового будинку стандартні термінипід нормальне спостереження дільничного педіатра.

Якщо ж були дані про вади розвитку серця, отримані на перинатальному скринінгувагітної жінки, або такі вади виявилися після народження, то дитина має бути передана лікарям-кардіологам для ретельного обстеження та вирішення питання про подальше спостереження та лікування. Жінки, у яких під час вагітності були виявлені вроджені вади серця плода, повинні народжувати у спеціалізованих пологових будинках, де є всі умови для надання допомоги та обстеження маленького пацієнта.

Лікування серцевих шумів

Якщо шуми визнані фізіологічними чи поєднаними з малими аномаліями розвитку серця, ніякого лікування такі діти не отримують. До них застосовують вичікувальну тактику. Педіатр під час кожного планового відвідування дитини вислуховує серце, відзначаючи динаміку шуму. У ряді випадків такі шуми самостійно відбуваються протягом першого року життя.

Важливо також оцінювати скарги та клінічні симптоми. Якщо дитина добре їсть, набирає ваги, розвивається у звичайних рамках, то однозначно серцевий шум не підлягає ні лікуванню, ні додатковій діагностиці.

За наявності вроджених вад серця дитина ставиться на облік у лікаря-кардіолога, який динамічно спостерігає дитину. Деякі вади коригуються медикаментозно з допомогою призначення кардіологічних препаратів. Деякі підлягають оперативному лікуванню. Терміни операції безпосередньо залежать від таких факторів:

Прогноз при захворюванні

Як ми вже зрозуміли, прогноз на життя та здоров'я маленького пацієнта залежить від багатьох факторів, включаючи і матеріально-технічні. Ряд пороків після оперативного лікуваннякоригується повністю, дитина виліковується.

Деякі вади підлягають багатоступінчастій корекції, включаючи кілька операцій на серці та постійний прийом медикаментів. Такі діти отримують групу інвалідності та найчастіше сильно обмежені як життя.

Пороки серця, пов'язані з грубими генетичними синдромамиі поєднуються з іншими вадами розвитку: аномалії кінцівок, головного мозку, сечостатевої системи- Зазвичай невиліковні. Більшість таких пацієнтів гинуть у перші місяці життя або залишаються глибокими інвалідами. Тому величезну роль у профілактиці таких вад грає генетичне консультуваннявагітної жінки та якісний ультразвуковий скринінг плода, починаючи з самих ранніх термініввагітності. У країнах СНД генетичний скринінг вагітних виявляє близько 76% патології, що дуже непоганим показником.

okardio.com

Причини появи шумів

Кожного з батьків, який почув діагноз «шуми в серці», хвилює питання: «звідки вони з'явилися». Основні причини виникнення патологічних звукових коливаньпри прослуховуванні серця – це анатомічні відхилення від норми:

• звужені великі судини, що йдуть від серця;
• звужено клапани самого серця;
• недостатньо щільно стуляються стулки клапанів (дають можливість крові повертатися назад);
• є отвори у серцевих перегородках;
• між легеневою артерією та аортою є просвіт;
• поверхні камер серця мають шорсткість, випинання або западинки.

Як тоді виникає серцевий шум? Нагадаю загальна будовасерця про всяк випадок (для того, щоб процес появи шумів був більш ясним): 4 камери - 2 передсердя і 2 шлуночки, перегородка, що відокремлює праву і ліву половинусерця один від одного, стулчасті клапани-розділювачі між шлуночками та передсердями.

Причин виникнення проблеми багато, з'ясувати їх допоможе професійна діагностика.

Під час перекачування крові ми чуємо тони (при закритті/відкритті клапанів та скороченні/розслабленні самого серця) – це биття серця. Тони можуть бути рівними або чутними в різнобій, а в проміжку між ними - виникати шуми, викликані частковою зміною напрямку руху крові та коливаннями швидкості потоку крові, які трапляються через прописані причини вище.

Боятися не треба: безпечні та насторожуючі шуми

Чому не всі серцеві шуми несуть у собі небезпеку? Існує 2 види шумів:

• Функціональний шум (або систолічні шуми)з'являється при незначних анатомічних відхиленнях клапанів або порожнини серця. ФШ не впливає негативно на саме серце та інші органи. Ці шуми - одна з особливостей розвитку організму, що росте. ФШ можуть активно змінюватись у проміжку до 2-3 років, після 5 років, а під час статевого дозрівання вони зазвичай стихають і зникають зовсім. Характер шумів також змінюється зміні становища тіла дитини. До прояву ФШ схильні діти, які часто хворіють (характерно для віку в 2 роки та 3 роки) з підвищенням температури (коли вона падає - шуми зникають) та малюки з вузькою грудною клітиною.

Функціональні шуми – досить поширене явище для дітей віком від 2 до 3 років.

• Органічний шум ( діастолічні шуми) - утворюється при істотних відхиленнях анатомічний розвитоксерця дитини, що порушують кровообіг, і часто спричиняє розвиток серйозних обтяжених патологій.

Органічні шуми можуть призвести до серйозних патологій.

ФШ, на відміну від ЗОШ, не відображаються при рентгені та на ЕКГ. Їх можна виявити на УЗД серця.

Кардіограма не завжди допомагає скласти ясну картину захворювання.

Відгук Ольги (синові 2 роки та 7 місяців):

«Кілька разів у нас чули шуми в серці, коли ми з температурою потрапляли до лікарні. Потім усе проходило саме. Зараз дільнична лікарзнайшла шуми і направила на ЕКГ, де нас заспокоїли, що все гаразд і наші вікові шуми . Педіатр вирішила перестрахуватися і направила нас на УЗД - велике їй спасибі за це, адже я все одно моторошно переживала. УЗД показало невеликий функціональний шум, а сонолог сказав, що через якийсь час він сам зникне. Все минулося! Ура!»

Як виявити шуми

Перші серцеві шуми можуть діагностувати ще в пологовому будинку. Цим займається лікар-неонатолог. Новонароджений з невеликими функціональними шумамиу серці – це нормально. Норма обумовлена ​​перетворенням кровообігу та ліквідацією прямого кровотоку між легеневою артерією та аортою. Якщо лікар не знайшов у немовляти жодних шумів, то далі сама уважно спостерігай, чи не виявляться у дитини такі симптоми (характерні для патологічних шумів):

• задишка;
• шкіра синюшного відтінку;
• проблеми при диханні;

З появою тривожних симптомів, негайно вирушайте до лікаря.

• не відчувається пульс у стегнової артерії;
• загальне недорозвинення.

У немовляти можуть також виявити вроджені шуми, які завжди виявляються відразу (зазвичай протягом двох перших місяців). Ці шуми «говорять» про те, що серце малюка недостатньо розвивалося або набуло вади в період маминої вагітності. За такими малюками лікарі спостерігають із підвищеною увагою, і за гострої необхідності роблять дитині операцію.

Діагностика та можливе лікування

Як виявляють шуми у серці у дитини? Найперший і найпоширеніший метод - вислуховування шумів за допомогою фонондоскопа.Якщо лікар при вислуховуванні виявив сторонні звуки, крім тонів, може призначити дитині ехокардіографію, ЕКГ, комп'ютерну томографію, МРТ чи УЗД серця. Доктор Комаровський настійно радить пройти повне обстеженнящоб не пропустити можливу хворобу. Напрямок на ці процедури видає дільничний педіатр. На ВІДЛУННЯ ФШ показані не будуть, а ЗОШ і причини їх виникнення виявляться. Якщо під час детального обстеження дитини не виявлено серйозних структурних змінв серці, малюка ставлять на облік і призначають йому щорічне обстеження в комплексі з консультацією лікаря-кардіолога для простеження динаміки зміни шумів і структур серця.

Якщо шуми не загрожують життю дитини, його просто поставлять на облік.

Не впадай заздалегідь у паніку і не вишукуй всюди лякаючу інформацію, якщо почула, що у твого малюка виявили шуми в серці. Небезпеку для малюка представляють прогресуючий серцева вадаі наростаюча серцева недостатність, що супроводжуються шумами. Тільки коли кардіолог, ґрунтуючись на результатах усіх досліджень, зробить остаточні висновки та поставить діагноз, можна буде думати про подальші дії.

Відгук Мар'яни (синові майже 3 роки):

«Я досі годую синочка грудьми. Ми маємо невеликий перебір у вазі, а нещодавно лікарі виявили шуми в серці. Я дуже розхвилювалася, дізнавшись про це - грішила на повноту дитини, як причину шумів. Переглянула купу літератури, буквально допитувала лікарів, що та як. Ніхто мої припущення про залежність шумів від ваги не підтвердив. Нас послали на УЗД серця, яке виявило патологію. На моє вселенське щастя, наше захворювання можна вилікувати без операції!»

Дітки з зайвою вагоючастіше страждають на захворювання серця.

Які можуть бути ці дії? Якщо у дитини виявлено незначні ФШ - їй дозволено, навіть показано, фізичні навантаження, наприклад, танці чи плавання. Дітей із ФШ продовжують спостерігати до зникнення останніх. Шуми іноді можуть спостерігатися до підліткового періодуколи закінчується перебудова в організмі.

Медикаментозне лікування призначають виключно поодиноких випадках.

Підтримуюча терапія - тривалий прийоммедикаментів, якщо операція є небажаною.

• Оперативне втручання- якщо шуми та вроджена вадавиявили, його намагаються усунути якнайшвидше і раніше, щоб уникнути можливих важких ускладнень. Малюків для проведення операції направляють у хірургічний кардіоцентр і після проведення операції призначають відновлювальні процедури, прийнятні фізичні навантаження та ліки.

Отже, що треба робити, якщо у твого карапуза з'явилися шуми в серці:

1. Не панікувати.
2. Уважно спостерігати за малюком.
3. Пройти ретельне обстеження.
4. Строго діяти згідно з вказівками та призначеннями лікаря.

Діана Баль

www.o-my-baby.ru

Як відомо, практично всі органи плоду розпочинають свою роботу ще до його народження. Так, серце сприяє просуванню крові судинами, нирками виробляється сеча, залози синтезують гормони.

Тільки легкі плоди є тим органом, який усередині жіночого організмуне функціонує. З першим зітханням вони розправляються і починають свою роботу.

Саме з народженням дитини серце починає активніше функціонувати. Тому мама нерідко може помітити, як лікар неонатолог, використовуючи стетоскоп, слухає у новонародженого тони серця, щоб виключити можливі шуми.

Класифікація

Всі шуми, що виникають у серці новонароджених дітей, можна розділити на безневинні та патологічні. Перші зазвичай виникають через освіту в серці додаткових хорд. При цьому гемодинаміка не порушується.

Патологічні шуми виникають при таких захворюваннях як:

• дефект перегородки;
• стеноз легеневої артерії;
• відкритий артеріальна протока.

Перелічені вище захворювання завжди супроводжує досить важка симптоматика, тому їхня діагностика не викликає особливих труднощів.

Причини шумів у серці

Багатьох молодих батьків жахає лише одна думка про те, що у їх новонародженої дитини можуть бути виявлені шуми в серці. Цей страх є необгрунтованим, оскільки діагноз може бути поставлений лише результаті аускультації.

Причини шумів, що діагностуються в серці новонародженого, можуть бути різноманітними. Найчастіше виникнення їх є результатом переходу внутрішньоутробного кровообігу до позаутробного. Так у плода судинами тече виключно змішана кров, що пов'язано з анатомічними особливостями. Змішання артеріальної кровіі венозної в організмі немовляти відбувається через наявність у серці 3 анатомічних утворень:

• овальне вікно;
• артеріальна протока;
• венозна протока.

Після народження вони продовжують функціонувати ще нетривалий час і зі зростанням немовляти закриваються. Саме тому, у перші дні життя можуть аускультуватися шуми, тому що перелічені вище освіти ще функціонують.

Артеріальна протока

Батала (артеріальна) протока є утворенням, яке з'єднує між собою легеневий стовбурта аорту. Закривається він через 2 тижні з моменту появи малюка. У поодиноких випадках він заростає до 2 місяців. Якщо ж після цього віку в ході ВІДЛУННЯ-КГ у серці недоношену дитинудіагностуються шуми, це говорить про розвитку вродженої вади.

Овальне вікно

Є анатомічним утворенням, яке знаходиться в перегородці, що розділяє порожнину передсердь. Його закриття, як правило, відбувається протягом першого місяця і пов'язане з поступовим збільшенням тиску, що наростає, в лівому передсерді. Багато мам, у новонароджених дітей яких діагностуються шуми в серці через наявність овального вікна, переживають і чи це небезпечно і якщо так, то наскільки? Нічого страшного в цьому немає - повністю закритися овальне вікно може і до 2 років, а його наявність практично ніяк не впливає на гемодинаміку.

Венозна протока

Основна функція венозної протоки полягає у з'єднанні між собою нижньої порожнистої та ворітної вени. Зникає він дуже швидко після народження, і перетворюється на тяж, що складається з сполучної тканини.

Незалежно від причини виникнення, будь-який шум у серці має бути підданий ретельній діагностиці. Ті діти, у яких шуми є симптомом вродженої вади серця, потребують постійного диспансерному спостереженні. За можливості проводиться хірургічне втручання, метою якого є ліквідація пороку

womanadvice.ru

Дисгормональна кардіопатія

Органи плоду починають функціонувати ще задовго до його появи світ. Серцепросуває кров по судинах, нирки виробляють сечу, щитовидна залозасинтезує гормони, слизова оболонка кишечнику всмоктує поживні речовиниі воду, яке м'язи вчаться перистальтиці. Єдиним органомщо не працює внутрішньоутробно, це легкі. Але в цьому немає нічого дивного. Після народження дитини під час першого зітхання вони відкриються, тому їм не потрібне попереднє тренування. З цього моменту серце новонародженого почне працювати активніше. Тому педіатр-неонатолог за допомогою стетоскопа слухає тони серця та можливі шуми, щоб мати уявлення про стан серця малюка

Багатьох батьків жахає думка про те, що у них новонародженої дитини шуми в серці. Це цілком обґрунтований страх, оскільки до проведення обстеженнянеможливо сказати навіть попередній прогноз.

Причини шумів у серці у дітейдо року бувають різні. Найчастіше вони пов'язані з наявністю перехідного періоду від внутрішньоутробного кровообігу до нормального, позаутробного кровотоку. У артеріальних судинахплода кров завжди тече змішана, що пов'язано з особливостями серцево-судинної системи. Змішана кров виникає через наявність трьох анатомічних утворень, які цьому сприяють:

1. Артеріальна протока (Баталова протока).
2. Овальне вікно.
3. Венозна протока (Аранцієва протока).

На момент народження малюка вони продовжують функціонувати, але з часом вони заростають або закриваються. При аускультації у перші дні життя лікар завжди чує шуми, які спричинені присутністю цих анатомічних особливостей. Але з часом відбувається зникнення шуму.

• Батала протоказ'єднує між собою аорту та легеневий стовбур. Він повинен перестати функціонувати протягом двох тижнів, але іноді існує до двох місяців. Якщо за результатамиВідлуння-КГ він присутній пізніше, це свідчить про наявність вродженої вади серця.
• Овальне вікнознаходиться в міжпередсердної перегородки. Воно зазвичай закривається протягом першого місяця життя через збільшення тиску у лівому передсерді. Якщо цього не сталося, то не варто переживати. Воно може закритися і за два роки після народження. Найголовніше, що відкрите овальне вікно рідко призводить до гемодинамічних порушень, тому його присутність не порушує розвитку дитини.
• Венозна протоказ'єднує ворітну венуі нижню порожню вену, і зникає невдовзі після народження. Він перетворюється на сполучнотканинний тяж в результаті спадання його стінок. Він рідко зберігається при позаутробному кровообігу, тому не є причиною вродженої вади серця.

Зазвичай, коли дитині виповнюється один місяць, її направляють на перше. ЕКГ . Цей метод дозволяє диференціювати шуми у серці. Якщо виникає підозра більш серйозну патологію, то призначають Відлуння-КГ . Зараз виділяють невинні» та « патологічні» шуми. За відсутності порушень з боку гемодинаміки говорять про « невинних» шумах. Вони трапляються значно частіше. При наявності симптомів(ціаноз шкіри, часто дихання, синюшність пальців та нігтів) говорять про «патологічні» шуми і шукають серйозну причину.

До « невинним» шумів відносяться шуми, які виникають через наявність у серці додаткових, аномально розташованих хорд. Це дуже часто і не вимагає ніякого лікування, тому що захворювання не виникає. Також до « невинним» шумів відносять шуми у серці новонародженогочерез незакрите овального вікна.

В інших випадках шуми «патолог іческие» і виникають через більш серйозних проблем. До них відносять:

1. Стеноз легеневої артерії;
2. Дефект міжшлуночкової перегородки;
3. Відкрита батала протока;
4. Коарктація аорти та інші вади серця.

Перелічені захворювання завжди супроводжуються тяжкою симптоматикоютому діагностуються протягом першого місяця після народження дитини. Якщо ступінь вадивиражена, то єдиним методом лікуванняє хірургічний.

Іноді шуми у серціфункціонального характеру виникають не через серцеву патологію. У тих ситуаціях, коли на серці лягає велике навантаження, це може супроводжуватись появою шуму у серці. Такі ситуації бувають при високій температурітяжкому інфекційному процесі, пневмонії, анемії Але у цих випадках з ліквідацією основного процесу шум у серці зникає.

Незалежно від причини, будь-який шум у серці повинен бути схильний до ретельного обстеженню. Якщо немає серйозного приводу для занепокоєння, то перебувати на обліку у кардіолога не обов'язково. Якщо йдеться про уроджених пороках серця, то немовля має перебувати під постійним контролем кардіолога. При необхідності треба проводити хірургічну операцію, під час якої буде ліквідовано ваду.

Шуми в серці у новонародженої дитини здебільшого хоч і є безперечним приводом для занепокоєння батьків, але насправді виявляються не такими й страшними. Щоб розвіяти марні та недаремні хвилювання, необхідно пройти: обстеження, встановити точну причинузахворювання.

Якщо потрібне лікування та підтримуюча терапія – дійте, тільки грамотно та скрупульозно.

Опис синдрому, як виявити?

Що означає шум у серці?

• Серце складається з чотирьох камер: 2 передсердя та 2 шлуночки. Між ними знаходяться клапани, вони постійно розкриваються і закриваються.
  По черзі наповнюються кров'ю у фазі діастоли. І спустошуються (скорочуються) у фазі систоли.
• Ці тони ми називаємо стукомале він має медичний термін- Тон. У проміжках є паузи – звані затишшя.
  Саме в них і можуть прослуховуватись зайві шуми. Можуть бути і невинні, абсолютно безпечні для здоров'я та життя.
• Але часто бувають і вроджені анатомічні відхиленняу будові, що призводять до інвалідності, а за бездіяльності дорослих до незворотних наслідківі навіть смерті дитини.
  Необхідність хірургічного втручання часу на роздуми не залишає, треба діяти.
• Виявити шум можуть ще у пологовому будинку, у перші дні життя. Якщо дитина з незначними функціональними шумами - це вважається нормою.

1. утруднене дихання, задишка;
2. посиніння шкірних покривів;
3. втрата апетиту, млявість;
4. слабке промацування чи відсутність пульсу.

У немовлят можуть вроджені шуми виявлятися не відразу, а протягом двох і більше місяців. Це може свідчити про недостатній розвиток або про ваду (у період вагітності).

Таких дітей тримати на постійному контролі, при загрозі життю проводять операцію.

Різновиди шумів у серці

Шуми в серці у новонародженої дитини можуть бути: небезпечні (органічні) та безпечні (функціональні).

Небезпечні - не є наслідком серцевої вади:

• не порушують кровообіг;
• мають незначні структурні зміни;
• при обстеженні електрокардіограма та УЗД дослідження показують норму;
• на роботу серця не впливають.

Шуми часто провокує - серцево-судинна система, кровообіг перебудовується, починає адаптуватися до нового не внутрішньоутробного життя, звідси й шуми. Згодом вони зазвичай повністю зникають.

Небезпечні - це вроджена вада серця, вона пов'язана з порушенням струму крові.

Діагностують його частіше у перші дні життя, за наступними симптомами:

Наявність вібрацій зазвичай не викликає побоювання. У багатьох немовлят шум може проявитися навіть через місяць, після перебудови кровообігу. Подальше наростання патології – це небезпечне явище.

Усі шуми можна умовно поділити: діастолічні, систолічні. Вважається що систолічний шуму серці новонародженого може мати функціональну природу.

А діастолічні в більшості випадків мають органічний генез, тобто причиною для цього може бути:

• дефект аорти легеневої перегородки;
• стеноз правого або лівого атріовентрикулярного отвору;
• аортальна протока не закрита;
• недостатність клапанів легеневої артеріїта аорти і т. д.

Небезпечні

При серйозних патологіяхсерця, ситуація може розвиватися у кількох напрямках:

1. Когось одразу оперують.
2. Якщо операція неможлива з якихось причин, призначають лікування медичними препаратами.
3. Декого просто поставлять на облік, на все життя.

Безпечні

Складають близько 40%, не порушують роботу серцевого м'яза, не призводять до змін кровообігу. Свідчать про перебудову та пристрої кровообігу, і всієї серцево-судинної системидо подальшого життя.

Якщо немовля в пологовому будинку поставили цей діагноз, значить, його просто поставлять на облік у дитячого кардіолога, і спостерігатимуть. Без будь-якого медикаментозного лікування. Знадобиться лише турбота та повноцінний догляд. Через деякий час ситуація може нормалізуватися, шуми повністю зникнуть або, навпаки, посиляться.

Причини появи

Причина іноді криється у віці малюка, може бути: небезпечною та безпечною. Іноді анатомічні освіти, призводять до змішування венозної та артеріальної крові, під час внутрішньоутробного розвитку. Згодом вони можуть зникнути, тоді це буде безпечно.

Але коли після певного терміну вони залишаться, це буде свідчити про серцевій вазі:

1. - з'єднує аорту та легеневу артерію. При правильному розвиткумає закритися після народження через 1,5–2 тижні. Навіть у 2-3 місяці це вважається допустимим, якщо більше, тоді це вже порок серця однозначно.
2. - протока між перегородок передсердь, має закритися в перший місяць життя. Але іноді він залишається відкритим до 1 року, але на характер кровотоку це майже не відбивається.
3. Венозна протока- Посудина, що з'єднує, вену (порожнисту) плода з пуповиною. Повинен через 1-2 години після народження зникати, але іноді венозна протока зберігається.

Органічні шуми – свідчать про наявність вроджених вад.

Класифікація та основні причини:

1. Шуми – з'являються при змінах струму крові:
   • систолічний тип - викликаний недостатністю тристулкового або мітрального клапанів;
   • діастолічний тип – з'являється переважно при пороках клапана (легеневої артерії).
2. Шуми вигнання - прослуховуються при зменшенні отворів, що служать для відтоку крові:
   • мітральне звуження – діастолічний характер;
   • стеноз гирла аорти, легеневої артерії – має систолічний характер.
3. Шуми патологічних соустей - зустрічаються при пороках розвитку це може бути:
   • відкрита артеріальна протока,
   • дефект міжшлуночкової, але частіше між передсердною перегородкою.

Кесарево іноді позначається негативними наслідкамина здоров'я та життя новонародженого, часто потрібна після неї лікарська допомога.

Кесарять тільки по життєво важливими показниками, щоб врятувати життя матері та дитини. Вони бувають: екстреного та планового характеру.

У будь-якому випадку відбувається спотворення механізму пологів. Малюк при цьому відчуває: тиск від головки до попи. Нерідко приєднуються до цього руки лікаря. Тому завдати травми у цій ситуації нескладно.

При природних розродженнях виключаються серйозні травми і одразу запускаються життєво важливі пускові механізми:

1. Продавлюється дитина по родовим шляхамматері по черзі: головка, животик, ніжки. Це допомагає виштовхувати йому слиз із легенів, розправлятися легеньким, робити перший вдих для крику.
2. Тому скидання ліквору (рідина, що омиває спинний, а також головний мозок) відбувається природно.
3. При пологах викидаються в кров гормони немовляти, які допомагають йому: дихати, смоктати і т.д.
4. Під час пологів немовля робить: множинні повороти, згинання, розгинання тіла, запускаються механізми циркуляції рідин.

При кесаревого розтину дитини дістають у стані стиснення, отже, запускні механізми нічого очікувати здійснено остаточно. Саме тому у таких дітей може бути схильність до багатьох недуг. Шум у серці у новонародженого після кесарева також не буде винятком.

Діагностика

• Всім новонародженим ще у пологовому будинкупроводять перше дослідження серця звичайним стетоскопом проводять аускультацію. Якщо виявлено вроджена патологія, одразу визначаються з тактикою лікування та роблять прогноз. Відсутність шуму який завжди свідчить про відсутність пороку.
• Кваліфікація дитячого кардіологаповинна бути така, що він тільки за одним характером шуму повинен визначати, наскільки небезпечна патологія і чи потрібне хірургічне втручання чи ні.
• Часто у немовлят шумпросто не прослуховується або його неправильно інтерпретують: через недосвідченість, частоту дослідження, стан дитини і т.д.
• Лікар неонатолог повиненвчасно виявити шуми у серці та направити новонародженого для подальшого обстеження до лікувальних закладів.

Там використовують такі діагностичні методики:

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

Буде ідеально, якщо мама з немовлям зможе постійно спостерігатись у одного лікаря. Так, простіше відстежуватиме і фіксуватиме: тембр, динаміку, характер захворювання. І легше буде визначитись із подальшою тактикою лікування.

Якщо шуми безпечні, знадобиться періодичний контроль щорічно: консультація та проведення Ехо-КГ. Діти можуть згодом вести звичайний спосіб життя: займатися танцями, спортом, плаванням тощо.

В особливо серйозних випадках, терапевтичні методики підбирають індивідуально під кожну дитину. Вибирають один із двох способів лікування:

Консервативне, полягає:

• аутоімунну реакцію пригнічують – нестероїдні протизапальні препарати;
• серцеву недостатність усувають – нейротрофічні препарати;
• патогенні бактерії вбивають – антибіотики;
• зміцнюють судини – ангіо протекторами.

Хірургічне- якщо хвороба швидко прогресує, показано хірургічне втручання.

Чи небезпечний шум у серці ? Спробуємо розібратися.

Небезпечні не всі шуми, а лише ті, що викликають серйозні порушенняу роботі серця. Якщо обстеження не виявило жодних серйозних відхилень у здоров'ї, значить приводів для занепокоєння немає.

Необхідно лише для підстрахування робити щорічні профілактичні огляди, УЗД серця в динаміці.

Але коли шуми супроводжуються супутніми симптомами: синюшністю шкіри, недобором маси тіла, поганого апетитуі т. д. Однозначно свідчитиме про захворювання. Без своєчасного лікуваннявсе може закінчитися сумно.

Важливо:

• вчасно відвідувати кардіолога;
• проходити обстеження, що контролюють стан малюка;
• суворо дотримуватися всіх приписів лікаря.

Якщо потрібна операція, робіть її негайно. Тому що призначають її у виняткових випадках, від цього залежить життя.

1. Не можна займатися самолікуванням.
2. Впадати у паніку.
3. Не можна затягувати час, чекати, коли все пройде саме собою, невчасне лікуванняможе призвести до незворотних наслідків та навіть смерті.
4. Не можна пропускати візити до лікаря та не виконувати його рекомендації.
5. Не можна піддавати немовля ГРВІ і застуджувати.
6. Мати повинна стежити за своїм здоров'ям, щоб ненароком не заразити дитину: вчасно санувати ротову порожнину, при захворюванні надягати маску, не допускати інших членів сім'ї до дитини, щоб запобігти будь-якому інфікуванню і т.д.
7. Не можна годувати штучними сумішами, постарайтеся налагодити грудне годування, це важливо.

Якщо у вашої новонародженої дитини виявили шум у серці, не варто кидатися стазу в паніку. Тому що найчастіше вони мають функціональний (безпечний) характер.