Відкрите овальне вікно, що функціонує. Причини, симптоми та лікування відкритого овального вікна у немовляти

Наша стаття присвячена цій поширеній патології. У цьому матеріалі вам розкриється суть проблеми овального вікна, що функціонує.

У 1930 році вчені досліджували близько 1000 дитячих сердець, у результаті близько 35% піддослідних мали відчинене овальне вікно (ТОВ). Нині частота цього феномена сягає 40 % у дитячої популяції.

Навіщо потрібне овальне віконце плоду?

В утробі мами дитина не дихає в прямому сенсі цього слова, так як легені не можуть функціонувати, нагадують кульку, що здулася. Відкрите овальне вікно новонароджених – це невеликий отвір між передсердями. Через овальне вікно кров із вен перетікає в єдине велике коло кровообігу плода.

Після народження малюк робить перші вдих, легені починають свою роботу. Під впливом різниці тиску відкрите овальне вікно закривається клапаном. Але такий клапан може бути занадто малий, щоб повністю затягнути отвір.

Овальне вікно, що функціонує, - це аномалія серця, а ні в якому разі не порок.

Точної причини такої патології немає.

Виділяють кілька факторів, що найчастіше зустрічаються.

1. Майже у всіх недоношених і незрілих новонароджених віконце залишається відкритим.
2. Куріння, токсикоманія матері.
3. Затяжні пологи, асфіксія малюка під час пологів.
4. Несприятливі екологічні чинники.
5. Стрес у матері.
6. Генетична схильність.
7. Вроджені вади серця.
8. Професійна шкідливість із токсичними речовинами у матері.

Відкрите овальне вікно у дітей та його симптоми

Найчастіше такі дітки скарг не пред'являють.

Тому мамам дуже важливо бути уважними та стежити за найменшими відхиленнями у поведінці малюків.

Що можна побачити?

1. Поява синяви навколо рота у новонародженого. Така синюшність з'являється після плачу, крику, при ссанні, купанні.
2. У дітей старшого віку знижується толерантність (стійкість) до фізичного навантаження. Дитина відпочиває, сідає після звичайних рухливих ігор.
3. Поява задишки. Взагалі в нормі дитина повинна з легкістю підніматися на 4 поверх без будь-яких ознак задишки.
4. Часті застудні захворювання у немовляти, а саме: бронхіти, пневмонії.
5. Лікарі вислуховують шум у серці.

ОСОБИСТИЙ ДОСВІД. Дитині 10 днів під час купання мама відзначає посиніння носогубного трикутника. Дитина народилася доношеною, з вагою 3500. Мама зізналася, що курила при вагітності. Під час огляду відмічено шум на верхівці серця. Маля відправлено на УЗД. В результаті виявлено відкрите овальне віконце 3,6 мм. Дитина поставлена ​​на облік.

Основною клінічною значимістю має УЗД серця. Лікар чітко бачить отвір невеликих розмірів у проекції лівого передсердя, а також спрямування струму крові.

При вислуховуванні шуму в серці педіатр обов'язково направить вашого малюка на цей вид дослідження.

За новими стандартами, в 1 місяць усім новонародженим треба проводити УЗД-скринінг, у тому числі серця.

Як правило, на ЕКГ при ТОВ немає патологічних змін.

У 50% дітей овальне вікно функціонує до року і потім закривається самостійно, у 25% зарощення відбувається до п'ятого року життя. У 8% дорослого населення вікно залишається незачиненим.

Що робити, якщо віконце не закрилося після 5 років? Власне, нічого. Відкрите овальне вікно у новонародженого має занадто малий розмір, щоб забезпечувати перевантаження передсердь з розвитком серцевої недостатності. Тому необхідно динамічно спостерігати за малюком, щорічно проходити УЗД серця та оглядатися у дитячого кардіолога.

ОСОБИСТИЙ ДОСВІД. На прийомі був хлопчик 13 років. Протягом 4 років дитина займається активним спортом – веслуванням. Випадково на профогляді було зроблено УЗД серця, де вперше виявили овальне вікно розміром 4 мм. При цьому дитина всі свої 13 років не пред'являла жодних скарг і чудово справлялася з фізичними навантаженнями. Навіть посідав перші місця на змаганнях.

З появою скарг у дитини призначається медикаментозна терапія у вигляді кардіотрофних препаратів та ноотропів - Магнеліс, Кудесан, Пірацетам.

Дані препарати покращують харчування міокарда та переносимість навантажень.

Останнім часом став достовірним той факт, що препарат левокарнітину (Елькар) сприяє швидкому закриттю овального вікна, якщо пропивати його по 2 місяці курсом 3 рази на рік. Щоправда, не зовсім зрозуміло, із чим це пов'язано. З особистої практики можу сказати, що я не побачила чіткого зв'язку між прийомом Елькара та закриттям ТОВ.

Але все ж таки буває і таке, що овальне вікно може призводити до порушення кровообігу і серцевої недостатності. У педіатричній практиці це зустрічається рідко, найчастіше відбувається до 30-40 років. Тоді вирішується питання про оперативне втручання із закриттям цього отвору. Накладають невелику латку ендоваскулярно (тобто за допомогою катетера) через стегнову вену.

Що стосується спорту та функціонуючого овального вікна, то за відсутності скарг та хороших показників УЗД серця можна займатися будь-яким видом спорту.

Ускладнення

Трапляються досить рідко. Пов'язані з емболією та порушенням кровотоку. Це серцеві інфаркти, інсульти та інфаркт нирки.

Ці ускладнення можуть зустрітися вже у дорослого. І такий пацієнт завжди має попереджати лікаря про те, що у нього функціонує овальне вікно.

Малі аномалії серця здебільшого не завдають шкоди здоров'ю дітей. Деякі знамениті спортсмени мають цю патологію та стають олімпійськими чемпіонами. Багато лікарів відносять ТОВ до норми. Але слід пам'ятати, що необхідне щорічне спостереження фахівця.

Невеликий отвір між лівим та правим передсердям, що утворюється ще в період внутрішньоутробного розвитку плода, відомий під назвою відкрите овальне вікно.

У чому ж особливість його освіти і чи несе вона небезпеку життю людини?

Суть ТОВ

Така проблема є нормою для плода, але дорослі – це анатомічна особливість будови серця.

Серце людини складається з 4 порожнин: двох передсердь та двох шлуночків, які тісно взаємопов'язані між собою за допомогою спеціальних каналів. Між правим та лівим передсердями знаходиться міжпередсердна перегородка.

Її роль полягає у регуляції кровотоку з ЛП у праве. Непоодинокі випадки, коли ця перегородка сформована неправильно, утворюючи отвір - відкрите овальне вікно.

Процес кровообігу у дітей та у дорослих має деяку відмінність: у період розвитку плода в утробі матері його легені не беруть участь у дихальному процесі. У зв'язку з цим через них проходить лише 12% крові із його загального потоку.

Це є необхідністю для збагачення внутрішніх органів плоду (головний мозок, печінка та ін.) киснем, що міститься в крові, що проходить через них.

Напрямок крові в організмі плода регулюється спеціальними повідомленнями, які знаходяться в його серцево-судинній системі, наприклад, артеріальний і венозний кровотоки. Відкрите овальне вікно також є одним із таких повідомлень. Через нього проходить перекачування крові, збагаченої киснем, з правого передсердя до лівого, зменшуючи тим самим надходження крові до легких плодів.

З внутрішньої частини порожнини лівого шлуночка отвір прикривається невеликим клапаном. До моменту настання пологів цей клапан повністю сформований.

Після того, як новонароджена дитина робить свій перший крик, його легені розкриваються і в них надходить кисень, а також до них надходить кров. Це призводить до закривання клапана та збільшення рівня тиску в лівому передсерді.

Через деякий час стінки стулок клапана поступово приростають до стінок міжпередсердної перегородки. Цей процес остаточно завершується в період першого року (у поодиноких випадках – до 5 років).

Не виключена можливість того, що стулки клапана мають дуже малі розміри, що не може забезпечити повне перекриття отвору між передсердями. Саме в цьому випадку йдеться про розвиток ГО вікна.

За даними статистики, відкрите овальне вікно в дорослих (30% всіх випадків) тягне у себе розвиток різноманітних захворювань серцево-судинної системи чи патологію легких.

Основна причина такої ситуації полягає у підвищеному показнику внутрішньосерцевого тиску крові. Оскільки розвиток цієї проблеми починається ще у внутрішньоутробному періоді розвитку плода, у дорослих ТОВ вважається пороком серця.

Причини

Внаслідок того, що відкрите овальне вікно залишається не закритим або трохи відкритим, при сильному кашлі, плачі або в результаті напруги черевної порожнини кров викидається з правого передсердя в ліве. Це явне прояв дії ГО вікна.

На сьогоднішній день фахівцям не вдалося до кінця з'ясувати точні причини, що призводить до виникнення такої патології. Серед відомих факторів можна назвати такі:

• спадковий фактор;
• недоношеність;
• вроджена вада мітрального або трикуспідального серцевих клапанів;
• дисплазія сполучної тканини;
• негативний вплив довкілля;
• тютюнопаління;
• Вживання під час вагітності алкогольних напоїв.

Фахівці також включають до групи ризику людей, організм яких зазнає важких фізичних навантажень, у тому числі спортсменів. Не варто також виключати із цієї групи тих, чия професія пов'язана із зануренням на велику глибину.

Пацієнти, яким діагностовано тромбофлебіт ніг або МТ, що супроводжується моментами ТЕЛА, як правило, страждають від підвищеного тиску правої частини серця, також належать до групи ризику розвитку функціонуючого ТОВ.

Якщо людина потрапляє до групи ризику або вагітна жінка зазнала впливу перерахованих вище факторів, слід негайно звернутися до фахівця для проходження комплексного обстеження. Це може виявити наявність патології та запобігти пороку серця.

Симптоми, небезпека та лікування

Як правило, відкрите овальне вікно має невеликі розміри та не викликає жодного дискомфорту у пацієнтів.

У тому випадку, якщо у дитинстві ТОВ не було діагностовано та усунено, у пацієнта у дорослому віці ця аномалія може спровокувати прояв таких ознак:

• швидка стомлюваність;
• слабкість;
• схильність до частих інфекцій респіраторного характеру: кашель, ангіна, бронхіт та ін;
• задишка, яка має властивість виявлятися не лише при великих фізичних навантаженнях, а й за помірних;
• запаморочення;
• сильний головний біль;
• мігрень;
• часті непритомні стани.

На жаль, далеко не завжди можна виявити вікно ГО при звичайному медичному обстеженні. Як правило, патологія виявляється лише після того, як у пацієнта починають проявлятись ускладнення цієї аномалії.

З Реди найпоширеніших можна назвати такі ускладнення:

• порушення кровообігу мозку транзиторного типу – характерно короткочасними порушеннями функціонування мозку людини. Основна причина цього полягає у збої процесу постачання крові у ГМ. При цьому у людини спостерігається втрата мови, пам'яті, оніміння верхніх чи нижніх кінцівок, порушення діяльності деяких відділів тіла. Максимальна тривалість прояву цих симптомів не перевищує доби;
• інсульт – є досить важким та небезпечним ускладненням ТОВ, яке полягає у відмиранні деяких ділянок тканин м'язів. У цьому випадку у пацієнта спостерігається прояв таких ознак як при транзиторному порушенні кровопостачання головного мозку. Відмінна риса цього стану полягає в тому, що тривалість прояву цих симптомів набагато більша за 24 години;
• інфаркт нирки – проявляється у вигляді відмирання частини нирки, яке супроводжується сильними болями в ділянці попереку, кров'яними виділеннями в сечі, невеликою кількістю виділеної урини, підвищенням температури тіла.

Варто також зазначити, що відкрите овальне вікно є надзвичайно небезпечним для людей, які займаються дайвінгом. Це з тим, що вони підвищується небезпека розвитку декомпресійної хвороби. Щоб отримати дозвіл на занурення нижче за 10 метрів, таким людям необхідно провести закриття ТОВ.

Відкрите овальне вікно небезпечне можливим розвитком ускладнень. Щоб знизити ризик, слід негайно звернутися до фахівців для комплексного обстеження.

Вибір методу лікування цієї патології залежить від розміру овального отвору, наявності ускладнень та супутніх захворювань.

Використання лікарської терапії не призведе до закриття вікна. Для цього використовується метод хірургічної катетеризації або операція. У більшості випадків патологія не потребує лікування. Пацієнти з такою аномалією проживають довге та повноцінне життя, працюють та народжують дітей.

Щоб уникнути розвитку ускладнень, дітям, у яких діагностовано відкрите овальне вікно, слід перебувати під наглядом фахівців. Щодо дорослих пацієнтів, вони також повинні проходити періодично медичні обстеження.

Наука не стоїть на місці, і нові методи діагностики дозволяють виявляти патології про які раніше навіть не знали. Сьогодні багатьом батькам кажуть, що овальне вікно в серці у дітей відкрито.

Багато хто починає переживати і думати від чого могла виникнути ця недуга. Ці думки у людей мають бути, адже малюки — це наше життя, а їхнє здоров'я найголовніше.

Жінкам необхідно знати, що відкрите овальне вікно в серці дитини – це нормально, якщо вони перебувають у їхній утробі, після народження малюка воно закривається. Плоду воно потрібно, щоб отримувати необхідний кровообіг і постачання кисню організму, що ще формується. Що ж це за вікно, причини розвитку, можливі ускладнення та методи лікування, ви дізнаєтесь у цій статті.

Овальне вікно у серці у дітей - опис

Овальне вікно у серці у дітей

Так називають особливість будови перегородки всередині серця, яка є у всіх діток під час внутрішньоутробного розвитку та найчастіше виявляється у новонародженого. Вся справа в тому, що у плода серце функціонує дещо інакше, ніж у немовляти або дорослого.

Зокрема, у перегородці, що розділяє передсердя, є отвір, званий овальним вікном. Його присутність пов'язана з тим, що легкі плоди не працюють, і тому крові до їх судин надходить мало.

Той обсяг крові, який у дорослого викидається з правого передсердя до вен легень, у плода переходить через отвір у ліве передсердя і переноситься до активних органів малюка – головного мозку, нирок, печінки та інших. Таке вікно від лівого шлуночка відокремлює невеликий клапан, який дозріває повністю до початку пологів.

Коли дитина робить перший вдих і його легені розкриваються, після чого до них приливає кров, що супроводжується підвищенням тиску всередині лівого передсердя. У цей момент відбувається закривання овального вікна клапаном, а потім поступово зростається з перегородкою.

Якщо вікно закривається раніше, ще внутрішньоутробно, це загрожує серцевою недостатністю і навіть загибеллю дитини, тому наявність отвору важлива для плода. Закриття вікна відбувається у різних дітей по-різному. В одних клапан приростає до нього відразу після появи на світ, в інших – протягом першого року, у третіх – до 5-річного віку.

У деяких випадках розміри клапана недостатні для закривання всього овального вікна, через що отвір залишається трохи відкритим на все життя, а кров у невеликому обсязі періодично з малого кола скидається у велике коло кровообігу.

Таку ситуацію спостерігають у 20-30% дітей. Овальне вікно, яке не закрилося повністю після народження, не вважають дефектом перегородки, яка розділяє передсердя, оскільки дефект є проблемою набагато серйознішою. Він вважається вродженою пороком, а ТОВ відносять до малих аномалій, які мають лише індивідуальну особливість.

При дефекті перегородки клапан повністю відсутній і можливе скидання крові ліворуч, що становить небезпеку для здоров'я. Розрізняють відчинене овальне вікно та інші дефекти перегородки. Відмінність полягає в тому, що таке віконце завжди має клапан, що регулює приплив крові.

За наявності дефекту клапан відсутній, але є отвір у перегородці, що видно при ультразвуковому дослідженні. Овальне вікно не вважається пороком серця, його відносять до малих аномалій розвитку серцево-судинної системи. У немовлят це ще не привід для занепокоєння, але у старших дітей не можна доводити аномалію до ускладнень.

Серйозне ускладнення - так звана "парадоксальна емболія" у разі тривалого незарощення вікна. Емболами називаються дрібні згустки крові, бактерії, навіть бульбашки, що просочуються з венозної крові в артеріальну через віконце.

При попаданні в судини, що з'єднуються з мозком, можуть спровокувати бактеріальне ускладнення або навіть інсульт. Якщо дитина не має ризику утворення тромбів, аномалія віконця може бути порівняно безпечною. Розміри вікна:

1. Якщо розмір віконця в районі 2 - 3 мм - це нормально, ніяких відхилень це не означає, тому проблем не буде.
2. Мінімальний розмір віконця - до 5 - 7 мм. Найчастіше зустрічаються вікна 4,5 - 5 мм. Отвір від 7 і вище мм вважається великим, або "зіючим", і лікується оперативно.
3. Максимальний розмір може досягати 19 мм. Згідно з дослідженнями, серед дорослих вікна великих розмірів трапляються набагато рідше.

Для розуміння значення цього вікна коротко розглянемо, із яких відділів складається серце дитини. Зверніть увагу, що серце людини складається з чотирьох порожнин, які називають «камерами серця». Це два передсердя: праве та ліве; і два шлуночки: правий та лівий.

Одна з основних функцій серця – забезпечувати постійний потік крові в організмі (таку функцію називають насосною). Це відбувається через постійне скорочення м'язів серця. При скороченні серцевого м'яза кров із камер серця виштовхується в судини, які відходять від шлуночків серця (артерії), а при розслабленні – передсердя заповнюються кров'ю, яка надходить із судин, що впадають у серце (вени).

У дорослих людей праві (передсердя та шлуночок) та ліві (передсердя та шлуночок) відділи між собою не повідомляються. Передсердя розділені міжпередсердною перегородкою, а шлуночки – міжшлуночковою.

Кровообіг у плода відбувається інакше, ніж у дорослої людини. Під час внутрішньоутробного періоду у малюка функціонують так звані «фетальні» (плодові) структури у серцево-судинній системі. До них відносяться овальне вікно, аортальна і венозна протоки.

Всі ці структури необхідні з однієї простої причини: плід під час вагітності не дихає повітрям, а отже, його легені не беруть участь у насичення крові киснем. Але про все по порядку:

• Отже, збагачена киснем кров надходить в організм плода через пупкові вени, одна з яких впадає в печінку, а інша в нижню порожнисту вену через так звану венозну протоку.

Простіше кажучи, чиста артеріальна кров потрапляє тільки до печінки плода, адже у внутрішньоутробному періоді вона здійснює важливу кровотворну функцію (саме тому печінка займає більшу частину черевної порожнини у малюка).

• Потім два потоки змішаної крові від верхньої та нижньої частини тулуба впадають у праве передсердя, де завдяки функціонуючого овального вікна основна частина крові надходить у ліве передсердя.

Кров, що залишилася, потрапляє в легеневу артерію. Але постає питання: навіщо? Адже ми вже знаємо, що мале коло кровообігу у плода не здійснює функцію оксигенації (насичення киснем) крові. Саме з цієї причини між легеневим стовбуром та дугою аорти є третя фетальна комунікація – це аортальна протока. Через нього і відбувається скидання крові з малого кола у великій.

Безпосередньо після пологів, коли новонароджений робить перший вдих, тиск у легеневих судинах зростає. В результаті основна роль овального вікна скидати кров у ліву половину серця нівелюється. Протягом першого року життя, як правило, клапан повністю самостійно зростається зі стінками отвору.

Однак це зовсім не означає, що незакритий овальний отвір після 1 року життя дитини вважається патологією. Встановлено, що повідомлення між передсердями може закритися пізніше. Нерідко реєструються випадки, коли цей процес завершується лише до 5-річного віку дитини.

Призначення відкритого овального вікна

Серце дитини розвивається внутрішньоутробно так, що для забезпечення життя плода просто необхідне сполучення між правим та лівим передсердям. Тому існує відкрите овальне вікно в серці плода. Коли дитина народжується і починає дихати самостійно, насичуючи кров киснем (О2) у легенях, повідомлення двох передсердь не є життєвою важливістю та овальне вікно у серці починає поступово закриватися.

Терміни його повного закриття різні, але в більшості дітей овальне вікно закривається приблизно до року життя, у деяких дітей (не завжди) допускається, щоб овальне вікно в серці закривалося в пізніші терміни.
Отже, відкрите овальне вікно одна із нормальних стадій, якими розвивається серце дитини.

Серце людини в нормі складається із двох частин. Кожна з них має перегородки із сполучної тканини. Діагноз "відкрите овальне вікно" означає, що повністю не закрився отвір у перегородці між передсердями. Якщо відкрите овальне вікно відсутнє у плода або воно недостатньо відкрите, це може призвести до внутрішньоутробної загибелі.

Навіть якщо вдалося вижити в лоні матері, дитина гине після народження, рідше у неї розвивається правошлуночкова серцева недостатність. Кожен новонароджений народжується із відкритим овальним вікном, яке в нормі має закритися протягом одного року.

Дуже рідко процес закриття триває два або більше років. Діагностувати дефект можна за допомогою ультразвукового дослідження. Механізм розвитку аномалії поки що ретельно не досліджено, причини його до кінця не встановлені. Медики вважають, що факторами, що сприяють появі цього дефекту, є:

• народження дитини раніше за встановлений термін, коли малюк недоношений;
• поганий екологічний стан довкілля;
• спадкова схильність до захворювань серцево-судинної системи;
• вплив хімічних речовин на організм вагітної жінки;
• часті стреси та нестабільний психоемоційний стан мами дитини в період вагітності.

Вважається, що найвищі шанси виникнення аномалії у дітей, чиї матері під час вагітності та годування груддю зловживали алкогольними напоями чи наркотичними речовинами. У здорової дитини вікно закривається клапаном. Процес цей відбувається повільно.

Якщо в результаті генетичної схильності розмір клапана менший за розмір вікна, останнє залишається відкритим, але при цьому функція серця не порушується. Якщо у дитини все ж таки розвинулася ця аномалія, швидше за все, позбутися її не вдасться, але в цьому й необхідності немає, адже відкрите овальне вікно в серці у дітей майже ніяк не позначається на їхній життєдіяльності.

Помічено, що аномалія найчастіше спостерігається у недоношених дітей. Є думка, що причинами може бути куріння та зловживання алкоголем чи наркотиками жінкою під час вагітності. Інші фактори:

• погана екологія;
• спадковість;
• хімічна дія;
• стреси.

Через генетичні особливості клапан, який закриває вікно, трохи менше розміром у міліметрах у порівнянні з отвором, саме тому він не здатний повністю закрити його. Як видно, деякі з цих причин залежить від самої жінки, її поведінки.

Якщо вона хоче, щоб її дитина народилася і була здоровою, вона оберігатиме себе від будь-яких несприятливих факторів. Якщо уникнути аномалії не вдалося, важливо пам'ятати, що вона, швидше за все, супроводжуватиме його все життя, але в окремих випадках впливає на трудову та побутову діяльність.

При нормальному розвитку новонародженого закриття клапана відбувається в перші 3 - 5 годин життя. Заростання віконця у дітей - триваліший процес, що вимагає від двох місяців до двох років. Однак траплялися випадки, коли вікно не заростало протягом п'яти років і навіть протягом усього життя.

Тож вікно біля немовляти - ще не привід для хвилювання та негайного лікування. Доведено, що овальне вікно присутнє у 35% людей, а у 6% з них УЗД виявляло діаметр понад 7 мм. З цих 6% – діти до півроку.

А що робити, якщо віконце так і не закрилося, і до 5-10 років лікар оголошує: «Овальне вікно відчинено»? У дитини може нещільно закриватися отвір через особливості будови клапана: генетично вона може бути меншою за звичайну.

Так трапляється у недоношених дітей, і у тих, кого діагностували внутрішньоутробні патології розвитку. Такий дефект, як відкрите овальне вікно у новонароджених, відноситься не до серцевих вад, а до малих аномалій розвитку серця (скорочено МАРС).

Це означає, що наявне пошкодження не становить великої загрози. Люди живуть роками, навіть не підозрюючи, що у серці трапляються якісь неполадки.

Інша проблемна ситуація полягає у повністю відкритому овальному отворі, коли клапан між передсердям зовсім не виконує своїх функцій. Таку патологію називають дефектом міжпередсердної перегородки. Якщо було поставлено діагноз, з трьох років дитині присвоюється II група здоров'я, а юнакам призовного віку дають категорію придатності «Б», що означає обмежену придатність військової служби.

Як проявляється захворювання

При невеликому розмірі овального вікна зовнішні прояви можуть бути відсутніми. Тому про серйозність незарощення може судити лікар. Для дітей грудного віку при відкритому овальному вікні характерно:

1. Посинення губ, кінчика носа, пальців при плачі, напруженні, кашлі (ціаноз);
2. Блідість шкірних покривів;
3. Прискорене серцебиття у немовлят.

У дорослих з патологією також може з'явитися синюшність губ при:

1. Фізичні навантаження, які загрожують збільшенням тиску в легеневих судинах (тривала затримка дихання, плавання, пірнання);
2. Тяжкій фізичній праці (заняття важкою атлетикою, акробатичною гімнастикою);
3. При захворюваннях легень (бронхіальна астма, муковісцидоз, емфізема легень, ателектаз легені, пневмонія, при надсадному кашлі);
4. За наявності інших вад серця.

При вираженому овальному отворі (понад 7-10 мм) зовнішні прояви захворювання такі:

• Часті непритомності;
• Поява синюшності шкіри навіть за помірних фізичних навантажень;
• Слабкість;
• Запаморочення;
• Відставання дитини на фізичному розвитку.

У нормі розмір овального вікна у новонародженого не перевищує розмірів шпилькової головки та надійно прикривається клапаном, який перешкоджає скиданню крові з малого кола кровообігу у великий.

При відкритому овальному вікні розміром від 4,5-19 мм або неповному закритті клапаном у дитини можуть спостерігатися транзиторні порушення мозкового кровообігу, ознаки гіпоксемії та розвиток таких важких ускладнень, як ішемічний інсульт, інфаркт нирки, парадоксальна емболія та інфаркт міокарда.

Найчастіше відкрите овальне вікно у новонароджених протікає безсимптомно чи супроводжується неяскраво вираженою симптоматикою. Непрямими ознаками цієї аномалії будови серця, за якими батьки можуть запідозрити її наявність, можуть стати:

• поява різкої блідості чи синюшності під час сильного плачу, крику, натужування чи купання дитини;
• занепокоєння або млявість під час годування;
• погана надбавка у вазі та поганий апетит;
• швидка стомлюваність із ознаками серцевої недостатності (задишкою, почастішанням пульсу);
• схильність дитини до частих запальних захворювань бронхолегеневої системи;
• непритомність (у важких випадках).

Під час обстеження під час прослуховування тонів серця лікар може реєструвати присутність «шумів».

Основними діагностичними методиками є:

З їхньою допомогою можна підтвердити або спростувати діагноз, визначити розміри відкритого вікна. Ці методи не несуть ніякої небезпеки для новонародженого, ні для дітей старшого віку. Вони дозволяють отримати докладну картину аномалії, після чого лікар вирішує, просто спостерігати за станом серця або призначати терапію.

При визначенні алгоритму лікування лікар має враховувати такі показники:

• вік дитини;
• стан здоров'я маленького пацієнта;
• хвороби, що супруводжують;
• чи є алергія на препарати;
• чи є протипоказання.

Тільки досвідчений лікар, який раніше стикався у своїй практиці з подібними випадками, може точно поставити діагноз. Оскільки специфічно захворювання не проявляється, його можна виявити щодо інших патологічних порушень.

Наштовхнути на думку про направлення до кардіолога лікаря мають такі ознаки:

1. При навантаженні проявляється ціаноз шкірного покриву в ділянці губ.
2. До 10 років дитина може відставати у розвитку - як у фізичному, так і у розумовому.
3. Діти віком від 13 до 15 років менш витривалі, ніж їхні однолітки.
4. Внаслідок поганого кровотоку та недостатнього постачання органів дихальної системи у дитини розвиваються такі захворювання, як пневмонія, бронхіт.

Якщо дефект виявили у новонародженої дитини, терапія не проводиться, ніякого втручання не потрібно.
Ехокардіографія є «золотим» стандартом та найінформативнішим методом діагностики даної патології. Зазвичай виявляються такі ознаки:

1. На відміну від ДМПП при відкритому овальному вікні виявляється відсутність частини перегородки, а видно лише її клиновидное истончение.
2. Завдяки кольоровій доплерографії можна побачити «завихрення» потоку крові в області овального вікна, а також незначне скидання крові з правого передсердя до лівого.
3. При невеликому розмірі овального отвору немає ознак збільшення стінки передсердь, як і для ДМПП.

Максимально інформативним є ультразвукове дослідження серця, яке проводиться не через грудну клітину, а так звана чресхарчова ехокардіокардіографія. При цьому ультразвуковий датчик вводиться в стравохід, в результаті чого всі структури серця видно набагато краще.

Це пояснюється анатомічною близькістю стравоходу та серцевого м'яза. Особливо актуальним є застосування цього методу при ожирінні пацієнта, коли візуалізація анатомічних структур утруднена.

Крім УЗД серця можуть бути використані й інші методи діагностики:

• На електрокардіограмі можуть виявлятись ознаки блокади ніжок пучка Гіса, а також порушення провідності в передсердях.
• При великому овальному отворі можливі зміни на рентгенограмі органів грудної клітки (незначне збільшення передсердь).

Найчастіше МАРС-синдром не викликає будь-яких скарг, ускладнень. У цих випадках не потрібне лікування. Ризик ускладнення становлять деякі специфічні навантаження. У дітей, яким виповнилося багато років, кров може скидатися при пірнанні, приступоподібному кашлі, вправі, що супроводжуються затримкою дихання, напруженням.

Таким дітям рік у рік не можна займатися з плаванням з аквалангом, важкою атлетикою та глибоководним зануренням. Тому батькам не варто турбуватися, якщо у їхньої дитини виявилося ТОВ, але немає інших серцевих порушень, хронічних захворювань, перешкод для кровообігу, незалежно від того, скільки йому років, все складається добре і прогноз сприятливий.

Відкрите овальне вікно новонароджених – це не причина для занепокоєння! Але щоб це було справді так, лікарі радять уникати серйозних фізичних навантажень та контролювати своє здоров'я та лікарів. Якщо високий ризик утворення тромбів, лікарі призначають прийом антикоагулянтів.

Якщо розмір отвору великий і кров скидається з одного передсердя в інше, може бути призначена операція. Вона заснована на введенні до артерії катетера. На його кінці знаходиться спеціальний пристрій, який закриває овальне вікно.

Залежно від того, скільки дитині років лікар вирішує робити чи ні таку операцію. Протягом півроку після операції потрібно приймати антибіотики, щоб запобігти розвитку бактеріального ендокардиту. Отже, якщо малюкові всього рік, і в нього ТОВ варто почекати, цей стан може зникнути.

Якщо воно збереглося, також не потрібно переживати, сьогодні є сучасні способи лікування цієї аномалії. Є всі шанси на те, що здоров'я дитини не постраждає! Лікування ТОВ потрібне не завжди: у дітей віком до 4 – 5 років вікно може зачинитися самостійно.

У старшому віці також слід панікувати, необхідний контроль лікаря, ЕКГ і ЭхоКГ. Кардіологи рекомендують проходити обстеження раз на півроку.

• Якщо лікар виявить ризик тромбоутворення, рекомендується лікування під його контролем, прийом спеціальних ліків, що розріджують кров. Також у подібних випадках медики радять уникати надмірних навантажень.
• Якщо розмір отвору більший за норму, може знадобитися хірургічне лікування. Воно полягає у введенні трубки зі спеціальним «закривачем» на кінці, що повністю прибирає просвіт між передсердями.

На думку фахівців, потрібно стежити за розпорядком дня дитини, харчуванням, не перевантажувати її (у тому числі й у психоемоційному плані). У раціоні слід дотримуватися білкової їжі, вживати овочі та фрукти. Також не можна запускати будь-які, навіть, на перший погляд, незначні інфекції. Будь-який збій організму потенційно може вплинути на роботу серця.

Небезпека для життя та здоров'я дитини відкрите овальне вікно становить, якщо у нього діагностовано такі супутні захворювання:

• легенева гіпертензія;
• патології дихальної системи;
• тромбоемболія.

Особливу небезпеку для здоров'я та життя дитини становить тромбоемболія, тому необхідно вжити всіх заходів для профілактики її виникнення.

Коли згустки крові потрапляють у легеневу артерію, вони розносяться всіма внутрішніми органами:

1. Попадання тромбів у судини головного мозку може спричинити інсульт.
2. Якщо згустки накопичуються у коронарних судинах, виникає інфаркт міокарда.
3. При закупорці артерій кінцівок відбувається їхня ішемія, вони можуть відміряти.

Підвищується згортання крові, а разом з тим і ризик виникнення тромбів, якщо пацієнт переніс масивні оперативні втручання, тривалий час перебував у малоактивному стані, діагностовано такі порушення:

• фібриляція передсердь;
• аневризми судин та серця.

Якщо ці фактори присутні, пацієнту призначають препарати, що розріджують кров (антикоагулянти). Доза та режим прийому визначається в кожному випадку індивідуально.

Медикаментозна терапія може бути показана тільки дітям з ознаками серцевої недостатності, транзиторної ішемічної атаки (нервовий тик, асиметрія мімічних м'язів, тремор, судоми, непритомність) та за необхідності профілактики парадоксальної емболії.

Їм можуть призначатися вітамінно-мінеральні комплекси, препарати додаткового харчування міокарда:

• Панангін,
• Магне В6,
• Елькар,
• Убіхінон,
• дезагреганти (Варфарин).

Необхідність усунення відкритого вікна у новонароджених визначається обсягом крові, що скидається в ліве передсердя, і його впливом на гемодинаміку. При незначному порушенні кровообігу та відсутності супутніх вроджених вад серця хірургічне лікування не потрібно.

Є випадки, коли показано хірургічне рішення дефекту, але для цього мають бути вагомі підстави. Призначають оперативне втручання у таких случаях:

• діаметр відкритого вікна понад 9 мм;
• крові викидається більше за норму;
• проявляються ускладнення з боку дихальної чи серцево-судинної систем;
• у пацієнта обмежена активність;
• є протипоказання до прийому лікарських засобів.

Оперативне втручання може бути потрібним при великому діаметрі овального вікна зі струмом крові в ліве передсердя.
Зараз широкого поширення набула ендоваскулярна хірургія. Суть втручання у тому, що через стегнову вену встановлюється тонкий катетер, який через судинну мережу проводиться до правого передсердя.

Контроль за рухом катетера здійснюється за допомогою рентгенапарату, а також ультразвуковим датчиком, встановленим через стравохід. При досягненні області овального вікна через катетер проводять так звані окклюдери (або графти), які є «латкою», що закриває зяюче отвір.

Єдиним недоліком методу є те, що оклюдери можуть викликати місцеву запальну реакцію у тканині серця. У зв'язку з цим останнім часом використовують пластир BioStar, що розсмоктується. Він проводиться через катетер і розкривається на кшталт «парасольки» в порожнині передсердя. Особливістю пластиру є здатність викликати регенерацію тканин.

Після прикріплення цього пластиру в області отвору в перегородці він розсмоктується протягом 30 днів, а овальне вікно заміщається власними тканинами організму. Ця методика високоефективна і вже набула широкого поширення.

Усі маніпуляції виконуються ендоваскулярним способом (ще називають транскатетерне закриття). На праве стегно встановлюється катетер, через який до серця по судинах спеціальними інструментами доставляється оклюдер - пристрій на зразок парасольки з двох сторін. Після того, як окклюдер відкривається, отвір надійно закупорюється і проблема зникає.

Перевага таких втручань є: немає необхідності розрізати грудну клітину, зупиняти серце, вдаватися до штучного кровообігу, використовувати глибокий наркоз. Для дитини, яка перенесла операцію у перші 6 місяців, призначається антибіотикотерапія з метою профілактики бактеріального ендокардиту.

Отже, відкрите овальне вікно, виявлене у новонароджених, взагалі не є приводом для тривоги. Якщо віконце не закрилося після 2-5 років, необхідно спостерігатися та консультуватися у кардіолога. Дискусії про те, що є «нормою», а що «патологією», точаться досі.

Тому кожен випадок буде індивідуальним. Однак більшість ситуацій не загрожують життю, і не вимагають лікування.

Багато батьків переживають, що «дірка в серці», як вони називають ТОВ, загрожуватиме життю дитини. Насправді така проблема не є небезпечною для малюка і більшість діток із незачиненим вікном почуваються цілком здоровими.

Важливо лише пам'ятати про деякі обмеження, наприклад, щодо екстремальних видів спорту чи професій, у яких навантаження організм підвищується. Також важливо кожні 6 місяців обстежити малюка у кардіолога з проведенням УЗ дослідження.

Якщо овальний отвір залишився відкритим після п'ятиріччя дитини, найімовірніше, що вона вже не заростає і буде в дитини до кінця життя. При цьому така аномалія майже не впливає на трудову діяльність. Вона стане перешкодою лише для здобуття професії водолаза, льотчика чи космонавта, а також для сильних спортивних навантажень, наприклад, занять тяжкою атлетикою чи боротьбою.

У школі дитина буде віднесена до другої групи здоров'я, а при закликі хлопчика з ТОВ зарахують до категорії Б (є обмеження при військовій службі). Зазначають, що у віці старше 40-50 років наявність ТОВ сприяє розвитку ішемічної та гіпертонічної хвороби.

Крім того, при інфаркті незачинене вікно у перегородці між передсердями негативно позначається на відновлювальному періоді. Також у дорослих з відкритим вікном частіше виявляються мігрені і нерідко виникає задишка після підйому з ліжка, яке відразу зникає, як тільки людина ляже назад у ліжко.

Серед рідкісних ускладнень ТОВ у дитячому віці може виникнути емболія. Так називають попадання в кровотік бульбашок газу, частинок жирової тканини або кров'яних тромбів, наприклад, при травмах, переломах або тромбофлебіті.

Емболи при попаданні в ліве передсердя переміщаються до судин у головному мозку та стають причиною пошкоджень мозку, іноді летальних. Трапляється, що наявність незарощеного овального отвору допомагає покращити стан здоров'я.

Це спостерігається при первинній легеневій гіпертензії, при якій через високий тиск у судинах легень виникає задишка, слабкість, хронічний кашель, запаморочення, непритомність. Через овальне вікно кров із малого кола частково переходить у велику і судини легень розвантажуються.

Батьки, дітям яких встановлено діагноз відкрите овальне вікно, повинні виконувати такі рекомендації:

• Навіть за відсутності яскраво вираженої симптоматики необхідно поставити дитину на облік до кардіолога. Лікар має спостерігати дитину регулярно.
• Відкрите овальне вікно у серці та спорт, що супроводжується важкими навантаженнями, несумісні. Фізичні вправи не повинні містити силових вправ та надмірної напруги черевних м'язів.
• Слід уберегти дитину від бігу, присідань, стрибків та всього, що може спровокувати шунт. Слід правильно організувати режим дня, щоб урівноважити періоди активності та відпочинку дитини. Потрібно включати у розклад денний сон.
• Кожні 2 години потрібно робити невелику зарядку, розминати м'язи ніг, щоб запобігти можливості розвитку у майбутньому хвороб вен. Зверніть увагу на позиції, де дитина сидить. Привчіть його до сидіння з правильним положенням ніг: вони не повинні бути підібгані і складені навхрест.
• Найкращий спосіб профілактики в майбутньому інсульту – вести рухливий спосіб життя, щоб перешкоджати застою крові в нижніх кінцівках та попередити хвороби вен.
• Фахівці рекомендують загартовування та загальнозміцнювальні процедури.
• Дітям із цим діагнозом потрібен щорічний відпочинок на курорті та регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
• Подбайте про достатню кількість пиття, яке дитина повинна вживати протягом кожного дня.

Не давайте дитині помітити ваші занепокоєння з приводу її здоров'я – це здатне привести малюка до паніки та підвищеного нервового фону. Це не сприятиме покращенню його стану. Будьте завжди спокійні, добродушні та уважні до свого чада.

Дбайте про його психічний комфорт. І з часом перетворення в овальному вікні його серця призведуть до його заростання. Головне - дотримуватись рекомендацій фахівців.

Спеціальних методів профілактики відкритого овального вікна немає. Щоб у людини не виникло незарощення овального вікна, його вагітній матері необхідно вести здоровий спосіб життя:

• відмовитися від куріння та алкоголю;
• раціонально і збалансовано харчуватися (обмежити споживання смаженої, гострої, копченої їжі, вживати більше продуктів із високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, зелень).

Профілактика вад серця у плода (порушення структур серця) включає кілька принципів. Жінці необхідно:

• уникати контакту з іонізуючим випромінюванням (від рентгенів апаратів, термоядерних реакцій);
• з різними хімічними речовинами (парами лаків, фарб, деякими лікарськими засобами);
• уникати виникнення інфекційних захворювань (особливо небезпечне таке захворювання, як краснуха, яка в більшості випадків призводить до вродженої вади серця, глухоти та катаракти (ураження кришталика ока)

Під час внутрішньоутробного розвитку можуть відбуватися певні збої програми, через які в організмі людини виникають деякі порушення. Одним із них є наявність отвору в серці, яке називається овальним вікном.

Найчастіше дефект виявляється випадково, при комплексному чи профільному обстеженні, при зверненні до клініки зі скаргами інші проблеми зі здоров'ям. Це обумовлено тим, що в більшості випадків стан ніяк себе не проявляє або симптоми настільки незначні, що приписуються іншому захворюванню.

Наше серце складається з чотирьох порожнин, або камер: двох шлуночків та двох передсердь. У процесі формування в утробі матері між цими камерами може залишатися отвір, що не закрився. Якщо воно сформоване між передсердями, то називається відкрите овальне вікно в серці у дорослого.

Найчастіше воно має невеликий розмір і зовні не дає яскравих симптомів захворювання, тому більшість людей не підозрюють наявність патології до моменту її виявлення. p align="justify"> Медична статистика стверджує, що приблизно 30% всіх дорослих має таке порушення будови.

У більшості випадків дефекти серцевої анатомії виявляються у дитинстві, але іноді вони залишаються непоміченими до дорослого віку.

Такі порушення виявляються небезпечними для свого власника., оскільки отвір між передсердями несе загрозу порушення функціонування серця, судин та легень через різницю тиску крові, що виникають завдяки повідомленню передсердь.

Відкрите вікно не можна вважати простим отвором у стінці серця, тому що воно працює за принципом клапана, дозволяючи крові переміщатися виключно в одному напрямку - з малого у велике коло кровообігу. Отвір має мікроскопічні розміри, найчастіше трохи більше шпилькової головки. Середній розмір дефекту – 4,5 мм. Такі габарити організм може компенсувати. Але вікно може бути і до 19 мм у поперечнику, це вже позначається на стані здоров'я та самопочутті хворого.

Причини та симптоми стану

Отвір у перегородці між порожнинами серця утворюється під час формування тканин та органів плоду в материнському тілі. У момент народження дитини його легені розпрямляються, наповнюються повітрям, кровотік прискорюється, тиск у лівому передсерді зростає, що сприяє закриттю отвору.

У тих випадках, якщо відкрите овальне вікно в серці у дорослого не закривається природним шляхом, вважається, що основними причинами цього є вживання вагітних спиртних напоїв, деяких лікарських та наркотичних засобів, куріння.

Також до причин появи патології входить погана екологічна обстановка, обтяжена спадковість, порушення розвитку плоду на різних стадіях. Ще одна причина, через яку повідомлення між серцевими камерами залишається відкритим – це народження недоношеного немовля, у якого не встигли повністю сформуватися всі органи.

Відкриття овального вікна схильні люди, які через свою професію або захоплення зазнають постійних значних навантажень. В основному це спортсмени, а також люди, які страждають від частих перепадів тиску. Зі спортсменів у групі ризику знаходяться важкоатлети, бодібілдери, борці.В іншій групі знаходяться водолази, особливо глибоководні, аквалангісти, дайвери, підводники, альпіністи, льотчики, космонавти, випробувачі. Вони постійно страждають від дуже сильних перепадів тиску, що може спричинити розвиток дефекту.

У дорослому віці людина рідко відчуває таку патологію. В основному наявність відкритого овального вікна виявляється випадково або під час проведення планового обстеження з іншої причини.

Більше інформації про вроджені вади серця можна дізнатися з відео:

Можуть відзначатися такі симптоми порушення:

• Ціаноз губ та/або носогубного трикутника при фізичному навантаженні, сильному кашлі.
• Занадто часті захворювання органів дихання, наявність хронічного бронхіту, бронхіальної астми.
• Сильні головний біль, мігрені.
• Задишка.
• Почастішання серцебиття.
• Порушення мозкового кровообігу.
• Безпричинні непритомності.
• Оніміння кінцівок.
• Порушення рухливості.
• Збільшений обсяг крові у легенях.
• Зміни у правому передсерді, помітні на .

В однієї людини можуть відзначатися не всі ознаки відразу, а лише деякі з них. Іноді вони існують настільки у змащеній формі, що запідозрити наявність серйозної патології неможливо.

Способи діагностики

Для того щоб виявити дефект, пацієнту призначається проходження електрокардіографії, рентгенографії, . Додатково, лікар може прослухати серцеві ритми за допомогою фонендоскопа.

Всі ці захворювання можуть призвести до тяжких наслідків та проблем аж до інвалідності та летального результату.

Лікування патології перестав бути гарантією захисту від прояви ускладнень. Однак у більшості випадків люди з такими порушеннями живуть звичайним повноцінним життям і не страждають від відкритого овального вікна.

До основних способів профілактики утворення такого дефекту є гігієна вагітності. Жінка має відповідально поставитися до виношування плода, повністю відмовившись від куріння, вживання алкоголю, застосування медикаментів, крім тих, які їй прописав лікар за життєвими показаннями.Для дорослих людей важливо уникати дуже сильних фізичних навантажень, які можуть призвести до відкриття овального вікна та виникнення ускладнень, побічних ефектів, призвести до погіршення здоров'я.

Відкрите овальне вікно - патологія серця, а саме наявність щілини в перегородці між лівим та правим передсердям, необхідною для внутрішньоутробного життя малюка. Після народження це вікно повинне закритися клапаном повністю і зарости.

Знайди відповідь

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Ця патологія є у 1/2 частини населення, які живуть нормальним способом життя та не підозрюють про її наявність.

Класифікація серцевої патології

Патологія класифікується за розмірами, що вимірюються в міліметрах:

1. При розмірах від 5 до 7 мм діагноз може звучати як гемодинамічно незначний. Відкрите вікно може проявляти себе в цьому випадку лише за сильного фізичного навантаження.
2. Якщо розміри від 7 до 10 міліметрів, то діагноз може звучати як "зіюче овальне вікно" і симптоматично мало чим відрізнятися від вродженої вади серця (дефект міжпередсердної перегородки).

Причини вікна, що не зачинилося

Існує низка причин, які можуть призвести до розвитку цієї патології:

• спадковий фактор, що частіше спостерігається по першій лінії родинних зв'язків;
• шкідливі звички матері під час вагітності (алкоголь та тютюнопаління);
• наявність поганого екологічного чинника під час вагітності;
• відсутність здорового харчування матері під час вагітності;
• перебування жінки, яка чекає дитини, у постійних стресових та депресійних станах;
• наявність токсичних отруєнь у період вагітності (- та лікарськими препаратами);
• також наявність раннього розродження, в більшості випадків саме недоношені діти страждають на цю патологію.

Як воно має закритися

За всіма медичними показаннями закриття овального вікна спеціальним клапаном при нормальному розвитку немовляти відбувається в перші секунди його самостійного життя, при першому зітханні.

Зі збільшенням тиску в кровоносних судинах легень, функціональність цього отвору стає незатребуваною.

Повністю клапан повинен прирости до перегородки до кінця першого року життя немовляти. Але також відомі випадки завершення цього процесу до 5-го року життя дитини.

Відео

Проблеми у дорослої людини

Дорослій людині, вік якої не перевищує 40 років, за відсутності хвороб з боку серцево-судинної системи наявність відкритого овального отвору в серці не заважає вести повноцінний спосіб життя.

При виникненні у лікаря підозри на цю патологію серця пацієнт повинен бути спрямований на діагностику за допомогою ЕКГ, рентгенографію та Ехо-КГ.

Наявність порушення у спортсменів

Життя спортсмена тісно пов'язане з фізичними навантаженнями підвищеного ступеня важкості.

При виконанні завдань ця патологія може виявлятися такими симптомами:

• поява задишки;
• виражатися у малій активності спортсмена, чому сприяє його швидка стомлюваність;
• поява непритомних станів;
• наявність сильних головних болів, мігрені;
• прояв ознак ядухи (нестачі повітря).

У випадках виявлення цих симптомів необхідне термінове звернення до лікаря для проходження повного обстеження та призначення медикаментозного лікування.

Одним із способів є метод хірургічного втручання. Можливість залишатися у великому спорті має вирішувати лише лікар, ґрунтуючись на результатах діагностики.

Оскільки наявність цієї патології може призвести до утворення тромбів у ділянці серця — це може призвести до розвитку наступного ряду хвороб, які внаслідок вчасно не наданої медичної допомоги можуть призвести до летального результату:

• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• інфаркт нирки.

Ознаки та прояви патології

Будь-яке захворювання супроводжується наявністю своїх ознак.

Ознаки відкритого вікна у дитячому віці такі:

1. Збільшення ваги дитини відбувається дуже повільно.
2. У випадках, коли дитина плаче, тужить, кричить, кашляє, відбувається різке посиніння або сильна блідість навкологубних покривів шкіри.
3. Дитина часто страждає на бронхолегеневі та застудні захворювання.

У старшому віці в дітей віком може спостерігатися поява задишки і почастішання пульсу і під час фізичних навантажень.

У підлітковому періоді ця патологія знаходить свій відбиток у наступних ознаках:

• швидка стомлюваність організму;
• часті головні болі;
• наявність запаморочень, що призводять до непритомності;
• наявність перебоїв у роботі серцевої системи.

1. Наявність частих простудних та респіраторних захворювань.
2. Відсутність регулярності пульсу.
3. Наявність слабкості та високої стомлюваності організму.
4. Поява задишки.
5. Наявність втрати свідомості.

Функціонуюча проблема серця

Збереження функції овального вікна у випадках розміреного життєвого ритму, пов'язаного з відсутністю частих фізичних навантажень, не становить небезпеки.

Але є випадки, за яких збереження функціональності вікна сприяє розвитку низки неприємних наслідків:

1. Вікове зростання органів і тканин, коли серцевий м'яз зростає, а клапан залишається колишніх розмірів. Кров, внаслідок збільшення роз'єму вікна, може вільно проникати з одного передсердя до іншого, що призводить до збільшення навантаження на них.
2. Захворювання, що збільшують тиск у правому передсерді. Цей фактор сприяє відкриванню клапана у бік лівого передсердя.
3. У разі наявності першого ступеня легеневої гіпертензії, збережена функціональність міжпередсердного отвору може позитивно вплинути на організм. Частина крові з малого кола обігу скидається у ліве передсердя, що призводить до зменшення тиску.

Наявність постійного контролю лікаря характерна для цих ситуацій, щоб момент переходу до декомпенсованого стану хворого не був пропущений.

Безперечно, можна жити з цією патологією повноцінним життям. Але діагностику на її присутність потрібно провести кожному.

Способи лікування

Слід сказати, що це така патологія, коли між правим і лівим передсердям є проміжок. Вона може протікати з помітними симптомами, наприклад, блідість шкіри, посинення губ, рук і ніг, частими запамороченнями, втратами свідомості, а також схильністю до частих простудних захворювань.

Найбільше ця патологія у новонароджених. Але приводів для хвилювання немає, оскільки вона може пройти до двох років, а якщо не проходить, то в даний час проводять спеціальні операції з нових методів.

Однак може протікати і без будь-яких симптомів, тоді лікування не потрібне.

Якщо є невелике скидання крові, відсутнє попереднє захворювання та наслідки після нього – операцію не проводять.

Тоді таким хворим, якщо відбувається транзиторна ішемічна атака або інсульт в анамнезі, для запобігання тромбоемболічним ускладненням прописують загальну терапію з наступними препаратами:

1. Антикоагулянти. Найпопулярнішим антикоагулянтом є Варфарін (Кумадін). Однак при застосуванні таких ліків потрібно часто здавати аналізи крові для контролю за станом системи гемостазу, щоб убезпечити пацієнта від тромбоутворення.
2. Дезагреганти або антитромбоцитарні ліки. Найпоширенішими представниками такої групи ліків є Аспірин, який застосовується по 3-5 мг/кг щодня. Аспірин при попаданні в організм діє на тромбоцитарну клітину, яка після цього на деякий час залишається недією до агрегації, простіше сказати до процесу склеювання при утворенні тромбів. Якщо щодня застосовувати Аспірин за маленькими дозами, це забезпечує надійну профілактику венозної недостатності, а також венозного тромбоутворення та ішемічного інсульту.

А ось при сильному патологічному скиданні крові з передсердя з правого боку в ліву проводять малотравматичну рентгенендоваскулярну оклюзію незачиненого вікна. Вся ця процедура контролюється спеціальними рентгенологічними та ехокардіологічними апаратами із застосування окклюдера, який під час розкриття закриває всі отвори.

Операцію та застосування описаних препаратів використовують для лікування як дорослих, так і дітей.

Допомога народних засобів

На жаль, народних засобів від цієї патології поки не виявлено.

Якщо людина не має явних порушень у роботі серцево-судинної системи, то лікарі дають їй поради, як вести спосіб життя, а також можуть виписати деякі вітаміни та правильне харчування, що сприяють підтримці роботи серця. Також рекомендується обмежити фізичне навантаження. А ось лікарські препарати за відсутності симптомів хворому не виписують, можуть лише призначити заходи для зміцнення організму, наприклад загартовування, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Але при невеликих скаргах пацієнта на серце лікар іноді призначає спеціальні вітамінізовані ліки, що забезпечують зміцнення серцево-судинної системи, такі як Панангін, Магне В6, Елькар, Убіхінон та інше. А при сильних порушеннях у роботі серцево-судинної системи застосовується загальна терапія описаними препаратами або проводять операцію.

Правила харчування

Крім медикаментозного лікування, потрібно дотримуватися правильного харчування. Всім людям із таким непростим захворюванням необхідно дотримуватися суворого раціону.

А саме, не вживати смаженого, копченого та солоного. Більше включати до раціону свіжих овочів і фруктів, а також вживати бобові, злакові культури, макаронні вироби, зелень, молочнокислі продукти низької жирності, рибу, нежирні сорти м'яса, а також продукти, багаті на калій, наприклад, виноград, ківі, цитрусові, запечену картопля . Виключити з раціону міцний чай і каву, їх краще замінити на свіжі соки та компоти із сухофруктів. Їжу слід приймати у невеликій кількості та часто.

Нижче наведено зразкове меню при 5-разовому харчуванні:

1. Сніданок - гарбузова каша, хлібці з борошна грубого помелу, склянка кефіру, 1 яблуко, 1 апельсин.
2. Другий сніданок – 1 банан, 1 яблуко.
3. Обід - гороховий суп, шматочок відвареної нежирної риби, шматочок хліба з борошна другого сорту, компот із сухофруктів.
4. Полудень - знежирений сир, кефір.
5. Вечеря - відварена картопля з відвареною курячою грудкою, хліб другого сорту, компот їх сухофруктів, 1 апельсин.

У жодному разі не можна приймати алкогольні напої та палити. Час сну має становити від 8 до 12 години. Робити легкі фізичні вправи. А також дуже корисно при такій проблемі вживати більше горіхів, тому що вони сприяють нормальній роботі серця.

Можливі ускладнення та прогнози

У багатьох випадках із такою патологією ускладнень майже не буває.

Від такої незвичайної будови серця іноді походять такі проблеми:

• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• інфаркт нирки;
• транзиторна зміна мозкового кровообігу

Усі ці ускладнення відбуваються внаслідок парадоксальної емболії. Хоча, таке буває вкрай рідко, пацієнт завжди зобов'язаний сказати своєму лікарю, що у нього є відкрите овальне міжпередсердне вікно.

У більшості випадків прогнози для людей з цим діагнозом не дуже страшні, і закінчуються зовсім без ускладнень.

Люди з такою патологією постійно повинні дотримуватись наступних рекомендацій:

• щороку обстежитися у кардіолога;
• проходити Ехо-КГ перевірку;
• не займатися тяжким видом спорту;
• виключити роботу, пов'язану з великими дихальними, кардіологічними навантаженнями, наприклад, водолазами, пожежниками, космонавтами, льотчиками та інше.

До хірургічної операції приходять тільки в екстрених ситуаціях, під час виражених змін у працездатності серцево-судинної та дихальної систем.

І насамкінець можна додати, що не закрите овальне вікно — це патологія, яка не приносить особливої ​​шкоди здоров'ю, якщо тільки немає ризику пороку серця або якогось іншого серцевого захворювання. Це залежить від численних факторів.