Сильні запори при яких захворюваннях. Запори: причини та лікування

Проблема з випорожненням кишечника часто турбує багатьох людей. Запори виникають у різного віку, і можуть свідчити про порушення нормального функціонування шлунково-кишковий тракт. Спровокувати затримку стільця може неправильне харчування, застійні процеси в організмі та багато іншого. Мають запори причини та лікування у разі їх виникнення обов'язково.

Загальні відомості про закрепи, види

У нормі випорожнення прямої кишки має відбуватися хоча б раз на день. Відсутність дефекації більш ніж дві доби свідчить про виникнення застою в кишечнику. Такий стан найчастіше турбує дітей та людей у ​​похилому віці.

Види утрудненої дефекації:

• хронічний (постійний) запор;
• епізодична відсутність випорожнень (залежно від ситуації).

Хронічний запор є регулярною затримкою калу або неповного спорожненнякишківника. У цей час спостерігається відсутність дефекацій протягом двох і більше діб, може виділятися невелика кількість щільного калу. Сам процес випорожнення досить болісний і тривалий з відчуттям неповного очищення прямої кишки.

Епізодичний чи ситуаційний запор не можна назвати захворюванням чи негативною патологією. людського організму. Він виникає внаслідок певних ситуацій і після закінчення моторика кишечника відновлюється.

Причини епізодичного запору:

• Вагітність. На фоні гормональних змінта перебудови організму можуть виникнути тимчасові труднощі зі стільцем.
• Відрядження чи подорожі. У цей час людина може харчуватися неповноцінно, що незвично для кишківника, внаслідок чого виникає ущільнення калових мас. Після нормалізації звичайного ритмупроблема зникне сама собою.
• Пережиті стреси чи нервові зриви.
• Прийом медикаментозних препаратів. Деякі лікувальні засобимають побічну скріпну дію. Після закінчення курсу їхнього прийому такий ефект усунеться самостійно.

Ситуаційні запори можуть зникнути самі або за допомогою проносних засобів. Їхня особливість у тому, що вони мають тимчасовий характер, і не є серйозною патологією.

Цікаво! замедичним дослідженням

, затримка випорожнень у жінок зустрічається у кілька разів частіше, ніж у представників чоловічої статі. Узапори турбують людей у ​​рази більше, ніж у молоді роки. А хронічні застої найпоширеніші, на відміну ситуаційних, тому їх виділили на окреме захворювання.

Варто зазначити, що запори бувають спастичними та атонічними.

1. Спастичний паркан пов'язані з частими спазмами кишечника. Це може відбуватися через переживання (психічні і душевні), на його виникнення впливає гостре отруєння.
2. Атонічний запор має інший характер виникнення. Основна його причина – це збій в іннервації деяких ділянок товстого кишківника. Такий стан органу веде до розтягування стінок і збільшення в ньому великої кількості калових мас.

Симптоми хвороби

Симптоми частих запорів:

• інтенсивне газоутворення;
• тяжкість у задньому проході; відчуття неповного спорожнення кишечника;
• зміна калових мас (куляста форма, тонкий струмок, виділення слизу);
• здуття живота.

У запущених або гострих стадіях тривалої відсутностідефекації можуть спостерігатися інші симптоми:

• підвищення температури;
• нудота, відсутність апетиту, слабкість;
• розвиток метеоризму, який супроводжується болем у животі та судомами через те, що не відходять гази.

З появою таких ознак потрібна негайна госпіталізація та комплексне обстеження. Закрепи у разі можуть бути як самостійним синдромом, а й провісниками більше важких захворювань(роздратування кишечника, поява новоутворень у прямій кишці чи інших органах).

Важливо!

Про запор говорить не кількість спорожнення, а якість і консистенція калу, а також сам процес, який повинен протікати без будь-якого дискомфорту, болю та іншого негативного прояву.

Причини утрудненого випорожнення

Найчастіше зустрічаються постійні запори. Вони можуть бути провісниками серйознішого захворювання або наслідком негативних порушень у шлунково-кишковому тракті.

1. Причини запорів: Порушення у функціонуваннівидільної системи (Збої в руховій здатності). Це наслідок розладу у конкретному відділінервової системи
2. (вегетативному), що відповідає за функції внутрішніх органів.
3. Роздратування кишечника. Синдром чергується запорами та діареями, що негативно впливає на перистальтику кишечника. Деформаційні процеси в органі (новоутвореннями, спайками та рубцями,гемороїдальні вузли

, тріщини).

1. Ритм життя та звички. Якщо часто відкладати візити в туалет, терпіти, то згодом позиви слабшають, кал накопичується і твердне. Велику роль у освіті запору у жінок відіграють дієти для схуднення, які позбавлені рослинних волокон, вживання рідини у дуже малих кількостях, низький рівень клітковини в їжі.
2. Занадто густі суміші при штучному вигодовуваннівикликають запор у немовлят.
3. Наявність стресових ситуаційта неврозів у дітей.
4. Прийом лікарських препаратів (для зниження тиску, проти депресії, печії, діуретики).

Якщо говорити про запори в похилому віці, то у людей похилого віку вони можуть виникати через послаблення м'язів кишечника. З роками їх тонус зменшується, і з'являються порушення у стільці. Також велике значеннямають зміни у мікроорганізмах. Наприклад, з віком кишкова паличкавтрачає свої захисні властивості, що спричиняє розмноження інфекцій. З віком погіршується вироблення харчових ферментів, які відповідають за стабільність у мікрофлорі кишківника.

Запор при вагітності

Часто запори бувають у жінок при вагітності.

Причини утрудненого випорожнення під час виношування дитини:

1. Тиск на кишечник з боку матки, що збільшується. У цей період відбувається застій у судинах та венах через порушення кровообігу в органах малого тазу, перистальтика послаблюється.
2. Зниження сприйнятливості м'язів кишечника до стимуляторів, які виробляє організм. Це тим, що кишечник і матка тісно пов'язані між собою, мають загальну іннервацію. Якщо почнеться інтенсивне скорочення стінок прямої кишки, почнеться стимуляція матки і виникне загроза передчасних пологів. Тому сприйнятливість кишківника ослаблена.
3. Недовірливість і страхи під час вагітності. Надмірні переживання негативно впливають на роботу кишечника.

Варто зазначити, що після пологів відсоток жінок, які страждають на запори, суттєво зменшується.

Важливо!

Якщо після довгих і безрезультатних спроб сходити в туалет у людини з'являється біль у нижній частині живота (ліворуч), підвищується температура, це може бути провісником дивертикуліту (запалення внутрішнього шару товстого кишечника). У запущених стадіях хвороба здатна спричинити небезпечне ускладнення – перитоніт.

Діагностика патології

Комплекс заходів, які необхідні при діагностиці патології:

• ретельний огляд проктолога або гастроентеролога (якщо запори у чоловіків);
• обстеження у гінеколога (при затримці випорожнень у жінок);
• проведення дослідження рентгеном за допомогою заповнення кишківника спеціальною рідиною контрастного кольору (ірригоскопія – робиться за допомогою клізми);
• обстеження колоноскопією - введення в анальний отвір спеціального інструменту для детального огляду прямої кишки.

Бувають ситуації, коли для встановлення діагнозу потрібні додаткові заходи:

• здавання калу;
• проходження УЗД (огляд органів черевної порожнини);
• перевірка моторики товстої кишки;
• огляд у ендокринолога, терапевта чи невропатолога.

Додаткові варіанти обстеження можуть бути потрібні в тому випадку, коли є підозри в наявності новоутворень в органах малого тазу та прямій кишці. Також сюди можна зарахувати випадки, коли запори викликані відхиленнями на нервовому ґрунтіабо іншими захворюваннями, які пов'язані з кишечником.

Важливо! Комплексна діагностикадопоможе не тільки виявити причину запорів, але й надасть можливість визначитися з лікуванням.

Лікування запорів у дітей та дорослих дієтами.

У нормалізації випорожнення велику роль грає дієта. Хворому має бути складений спеціальний раціон для поліпшення травлення. Щоб налагодити перистальтику кишок, важливо розуміти, які речовини впливають на неї позитивно, а які продукти уповільнюють роботу органу.

В першу чергу дієта у дорослих та у дітей має бути збалансованою, поживною та калорійною. Це потрібно для того, щоб відновити сили організму і налагодити роботу кишечника. При правильному підборіпродуктів виключається можливість набрати зайва вага, До того ж після усунення запорів, живлення можна скоригувати.

Варто пам'ятати, що овочі та фрукти в свіжому виглядіповинні становити більше половини всього щоденного раціону. У них достатня кількість харчових волокон, яких так не вистачає в організмі

1. У літній період корисними є такі овочі, як: огірки, помідори, баклажани, солодкий перець, гарбуз.
2. Протягом усього року доступна капуста, цибуля. Овочі можна комбінувати в салати, заправляючи лише олією.

При вагітності варто відмовитися від капусти, щавлю, бобів та шпинату. Це продукти, які сприяють підвищеного газоутворення. В іншому раціон вагітної при запорах нічим не відрізняється від аналогічного харчування у дітей та дорослих.

Зверніть увагу!Під час дієтичного харчуванняпри запорах не рекомендується вживати майонез, оцет, сир, бринзу. Такі продукти уповільнюють обмін речовин та роботу кишечника.

1. Якщо говорити про фрукти, то можна вживати все, крім чорниці, вишні, журавлини та лимона. Ці продукти виробляють Зворотній ефект, і можуть викликати запор.
2. Дуже корисні сухофрукти (курага, чорнослив, родзинки). Вони м'яко діють відновлення роботи мускулатури товстої кишки. Покупні сушені фруктикраще обдавати окропом або ретельно промити, попередньо замочуючи у теплій воді на 10-15 хвилин.
3. Якщо немає проблем із серцем та інших протипоказань, слід пити багато рідини (до 2 л на день).
4. Правильне харчування при запорах у дітей та дорослих повинно містити нежирну рибу та дієтичне м'ясо (курка, яловичина). Рекомендується вживати їх у їжу вареними, виключивши смажене та гостре.
5. Дієтичний раціон при запорах має на увазі вживання чорного хліба, макаронних виробів із пшениці твердих сортів, висівок.
6. Дієти при запорах у дорослих повинні містити кисломолочні продукти. Головне пам'ятати, що проносна дія міститься лише у свіжому вигляді. Тобто кефір триденної давності вже не справить бажаного ефекту на організм, навпаки, посилити проблему.

Важливо!

При запорах варто утриматися від солодкого, здобного та борошняного. Краще вживати варення, мед, сухофрукти, можна натуральний мармелад.

Основні нюанси у харчуванні при запорах у дітей Часто запор виникає у дітейгрудного віку

. Їм рекомендується давати відвар з кропу (невелика кількість рослини проварити на слабкому вогні, настояти та процідити). При грудному вигодовуванні такий відвар корисно пити і мамі. Також добре допомагає вода, в якій попередньо варилися висівки.

• У підлітків запори можуть з'являтися і натомість статевого дозрівання. Полегшити випорожнення допоможуть паростки пшениці. Для приготування такого засобу невелику кількість зерна потрібно замотати у вологу тканину. За кілька днів пшениця почне проростати. Зерно потрібно приймати перед кожним їжею по чайній ложці. виключення продуктів, які знижують моторику кишківника. До них відносятьрисову кашу
• , міцний бульйон, кисіль, шоколад, какао, манку;
• додавання до раціону фруктів (інжир, банани, виноград), овочів (огірки, помідори, буряк, редиска), сухофруктів (курага, чорнослив);

Необов'язково суворо дотримуватись цих правил. Достатньо урізноманітнити харчування дитини вказаними продуктами, і це дасть позитивний результат. Дітей варто напувати компотами та домашніми відварами. Це дозволить заповнити необхідну дозурідини у організмі.

Проносні засоби в лікуванні запору

Препарати, які сприяють випорожненню кишечника, повинні підбиратися акуратно, з урахуванням індивідуальної переносимостікожної людини. Також не рекомендується приймати проносні засоби часто, це викликає звикання і знижує природні позиви в туалет.

Якщо проблеми зі стільцем виникли і натомість неправильного харчування, лікарські препарати вживати заборонено. Варто налагоджувати випорожнення корекцією раціону.

Якщо спостерігаються часті та тривалі запори, призначається лікування синтетичними препаратами (Гуталакс, Бісакодил, Регулакс). Вони діють на рецептори прямої кишки і збуджують її перистальтику. Приймати такі ліки не більше 2 тижнів. В іншому випадку порушується чутливість органу, слабшають позиви. Такі засоби протипоказані вагітним, жінкам, що годують, і дітям грудного віку.

Існують осмотичні ліки, які ґрунтуються на гідроокисі магнію, цитраті (препарат Форлакс). Дія таких засобів не викликають звикання, але вони прибирають лише симптоматику, причини не лікують. Тривалий прийомтаких проносних не рекомендується, оскільки може призвести до виведення з організму солей натрію, калію, що дуже небезпечно при серцевій недостатності у людей похилого віку.

Хорошими проносними є пребіотики. Вони майже не викликають побічних ефектів(Іноді метеоризм на кілька годин). До них відносяться: Дюфалак, Прелакс та Лактусан. Такі препарати можна приймати і в похилому віці.

Важливо! Тривалий прийом проносних препаратів може викликати інтенсивний пронос, свербіж у задньому проході, кишкову непрохідність, блювання,різні висипки

на шкірі. Варто уважно дотримуватись інструкції та не зловживати засобами. Для полегшення випорожнень при вагітності жінкам призначаютьгліцеринові свічки

. Вони добре дратують товсту кишку, м'яко діючи її рецептори. Особливістю таких свічок є те, що вони не впливають на тонус матки і не шкодять вагітності.

Лікування народними засобами

Відвар із чорносливу

Сухофрукти, вівсяні пластівці, подрібнені буряки, взяті в рівних кількостях (по 100 г), занурюються в каструлю і перемішуються. Далі все потрібно залити 2 л води, і кип'ятити близько 1 години. Проціджений відвар необхідно приймати на ніч по одній склянці.

Настій із сенни з чорносливом

100 г чорносливу та 2,5 ч. л. сенни перемішати і залити окропом (3 ст.). Після того, як відвар настоїться, його слід процідити і приймати протягом дня по 4 ст. л. кожну годину.

Касторове масло

Хорошим проносним є касторове масло. Воно часто застосовується у лікуванні у людей похилого віку. Цей засіб продається у будь-якій аптеці. Воно може бути в рідкому вигляді та в капсулах. Його варто приймати один раз на добу по 15 г дорослим та по 10 г, якщо запор у дітей. Важливо пам'ятати, що такий препарат не можна приймати більше трьох днів, оскільки може статися зневоднення. Запивати краще олію чаєм, імбирним напоєм чи молоком.

Зверніть увагу!Касторова олія суворо заборонена для вживання вагітними жінками, оскільки може стимулювати тонус матки і призвести до передчасних пологів.

Вазелінове масло при запорах

2 ст. л. олії приймати за 2 години до їди або через 2 години після їди. Дітям віком від 3 років рекомендується вживати по 2 ч. л. Грудничкам достатньо давати по 1/3 ч. л., але заздалегідь варто порадитися з лікарем.

Вазелінове масло діє безпосередньо всередині кишечника. Воно створює ковзну плівку між калом та слизовою оболонкою. Олія пом'якшує вміст прямої кишки і сприяє полегшенню дефекації.

Варто відмітити що Вазелинове масломає деякі протипоказання: період вагітності, непрохідність у кишечнику, індивідуальна чутливість до компонентів, виразкові процеси у шлунку.

Профілактика захворювання

Необхідно пам'ятати, що головними причинами проблем зі стільцем є неправильне харчування та пасивний образжиття. Тому потрібно стежити за своїм раціоном, вживати більше фруктів та овочів. Також рекомендується виключити шкідливі продукти: копченості, солодощі, жирне, гостре та солоне.

Важливим моментом у профілактиці запорів залишається активний образжиття (прогулянки на свіжому повітрі, розминки, при сидячій роботі). Необхідно дотримуватись режиму харчування, а також вчасно спорожняти кишечник, не відкладаючи на потім.

Не можна ігнорувати симптоми захворювання. Важливо звертатися до лікаря за перших появ неприємних ознак. При підтвердженні діагнозу можна займатися лікуванням в домашніх умовах, але не варто зловживати самолікуванням без консультації з фахівцем.

Термінологічне визначення запору говорить про те, що це занадто низька частотадефекації(Менше 2 разів на тиждень) або наявність жорстких випорожнень, що вимагають зусиль, разом з почуттям неповного спорожнення кишечника.

Відповідно до критеріїв, діагноз запор вимагає наявності протягом 3 місяців протягом останніх 12 місяців, принаймні, 2 з наступних симптомів: надмірний тиск на стілець, «жорсткий стілець», відчуття неповного спорожнення кишечника, відчуття перешкоди у прямій кишці та анальному отворі, Необхідність ручних процедур для евакуації калових мас, менше 3 дефекацій на тиждень.

Види кишкових запорів

Можна говорити про такі види запорів:

• випадковий запор– виникають через різні життєвих ситуаційнаприклад, зміни стилю харчування, гарячкової хвороби;
• короткочасний запор- Як правило, чергується з періодами нормальної дефекації. Якщо такий стан не припиняється, слід обстежити шлунково-кишковий тракт;
• хронічний запор(Постійний, атонічний).

Найбільш поширеним типом запорів є ідіопатичний запорпов'язаний з функціональними порушеннямишлунково-кишковий тракт. Не пов'язаний із виникненням будь-якого органічного захворювання. Має відношення до 90% хворих. З'являється через неправильну, жорстку дієту, недостатню кількість вживаної води та малу фізичну активність.

Причини кишкових запорів

Крім ідіопатичних запорів у медичної практикиІснує безліч інших захворювань, які можуть виявлятися запорами.

Велику групу запорів становлять розлади травлення, спричинені прийомом ліків. Слід ретельно перевірити, чи не є причиною запорів застосування знеболювальних, антихолінергічних засобів, антидепресантів, протисудомних ліків, препаратів, що містять кальцій, алюміній чи залізо, сильних препаратів-анестетиків (опіоїди), препаратів для лікування гіпертонії, лікарських засобів контрацепції.

Симптоми кишкової запору

Першим симптомом запор є дуже жорсткий стілець, виділення якого пов'язані з болем та великим зусиллям. Іншими симптомами є нудота, втрата апетиту, запаморочення, відрижка, здуття живота. Такий стан пов'язаний із отрутами, які не виводяться з організму. Супутні ознакизапори можуть бути дуже різні і залежать від характеру захворювання, що спричинило їх.

Додатковим симптомом може бути відчуття повноти або здуття, які обумовлені накопиченням газу, що утворюється в кишечнику, який не може бути ефективно виведений через перешкоди в кишечнику. Іноді, особливо при стійких запорах, можна спостерігати в стільці домішки слизу, що виникає внаслідок подразнення слизової оболонки кишківника.

Симптомами тривоги, що збільшують ймовірність органічного захворювання, є: лихоманка, втрата ваги без застосування дієти, кров у стільці (видно неозброєним оком), анемія, біль у животі, що турбують пацієнта вночі, сімейна історія виникнення раку товстої кишки або запальних захворюванькишківника.

Діагностика кишкових запорів

З кожним пацієнтом лікар проводить інтерв'ю. Діагноз запору може бути поставлений за відповідями на такі запитання:

• Запори носять короткочасний або хронічний характер?
• Як часто пацієнт випорожнює кишечник?
• Яка щільність і зовнішній виглядстільця?
• Чи пацієнт має проблеми з дефекацією?
• Чи чергуються запори з діареєю?
• Які симптоми супроводжують запор?
• Які ліки приймає пацієнт?

З додаткових дослідженьможуть допомогти:

• лабораторні дослідження крові: швидкість осідання, CRP, загальний аналіз крові, іонограма, рівень глюкози, креатиніну, сечовини та ТТГ;
• дослідження калу на приховану кров;
• ендоскопічне та радіологічне дослідження шлунково-кишкового тракту;
• манометрія прямої кишки та ануса – дозволяє оцінити роботу м'язів, відповідальних за дефекацію;
• біопсія прямої кишки при підозрі на хворобу Гіршпрунга.

Необхідна також біопсія кишківника, що дозволяє виявити близько 2/3 випадків раку прямої кишки.

Профілактика та лікування запорів

Перед відповідними дослідженнями слід виключити парентеральні причини запорів. Після виключення серйозних захворювань організму та кишечника, можна приступити до лікування симптомів запор.

Метою є прискорення транспорту калових мас через товста кишка. Зробити це дозволяє, як правило, лікування дієтою, застосування лікарських засобів. рослинних речовинта фармацевтичних препаратів.

Рентгенівське зображення...

Дієта при запорах полягає в пиття великої кількості негазованої водита вживанні продуктів, що містять клітковину.

• споживання не менше 2 літрів негазованої води на день;
• споживання 1 склянки кип'яченої теплої водиперед їжею;
• часте прийняття їжі, але у невеликих за обсягом кількостях;
• споживання фруктів на другий сніданок та полудень;
• вживання в їжу приблизно 30 г овочів на день, наприклад, броколі, моркви, а також великої кількості круп і сипучих матеріалів,
• вживання 2 столових ложок висівок на день;
• обмеження споживання картоплі, рису, хліба;
• споживання сушених фруктів.

Поліпшення може також дати метод аутотренінгу. Необхідно підвищити фізичну активність та приділяти належну увагу позивам до дефекації. Пацієнт не повинен припиняти дефекацію. Слід також, наскільки можна, відмовитися від прийому ліків, які викликають запор. Проносні засоби необхідно застосовувати дуже обережно і лише тоді, коли неефективними виявляються стандартні засоби стимуляції спорожнення.

У першу чергу, необхідно уникати ліків, що послаблюють всмоктування або підвищують секрецію кишкових соків (антрахінонові ліки, жовчні кислоти, рицинова олія), застосування яких веде до хронічної втрати води та калію.

При запорах використовуються осмотичні агенти, такі як лактулоза, макроголи, гліцерин, які подаються з великою кількістюводи та знижують концентрацію випорожнень. Лактулоза є одним з препаратів, що найчастіше призначаються лікарями. Це дисахарид у проксимальному відділі товстої кишки, під дією кишкових бактерій, Розкладається з виробленням молочної кислоти та активних осмотичних молекул.

Популярне використання проти запорівлікарських трав, таких як: насіння подорожника, сенни, алое, жостер, ревінь та ін. Можна також застосовувати змащувальні засоби, такі як, наприклад, парафінове масло, ліки, що відновлюють калові маси (докузат натрію) або засоби, що стимулюють роботу кишечника.

До останніх відносять антраноїди або бісакодил, які призводять до збільшення секреції води та електролітів у шлунково-кишковому тракті та стимулюють перистальтичні рухи. При їх застосуванні можуть виникати напади стрибкоподібного болю в животі та електролітні порушення. Ще одна небезпека їх застосування полягає у звиканні товстої кишки при тривалому лікуванні. Тому ці препарати можна приймати лише протягом короткого часу.

У разі постійних запорів, необхідно покращити рефлекс спорожнення та навчитися розслабляти сфінктер прямої кишки під час позивів на стілець. У зв'язку із цим необхідно змінити звички під час дефекації. За наявності запорів, спричинених порушенням роботи м'язів, найкраще допомагають осмотичні лікиабо періодична клізма для очищення прямої кишки від калу, що залежався.

Препарати, що збільшують обсяг випорожнень, тільки посилюють симптоми. У хворих на рак також не слід застосовувати препарати, які збільшують обсяг випорожнень. При лікуванні тривалих та стійких запорів або нетерпимості до проносних засобів застосовується ректальна клізма (фосфатна). Не слід користуватися водою чи водою з милом. Можливе також ручне видалення калового каміння, яке не буде виведено з часом.

Кишкові запори у дітей

Запор – одна з частих причинвізитів до педіатра. Неприємна недуга, пов'язана з рідким випорожненням кишечника, викликає у дітей занепокоєння, зниження настрою, відсутність апетиту, біль.

Стурбовані батьки, приходячи до кабінету медичного оглядуможуть дізнатися про те, що найбільш поширеною причиною запорів у дітей є дієтичні фактори, і, отже, недостатня кількість рідини, недостатнє надходження клітковини або вуглеводів. Важливим є і спосіб життя дитини, а також умови життя.

Також вплив на перистальтику кишечника має початок занять у школі чи дитячому садку, тривала іммобілізація, подорожі, поспіх під час спорожнення або інші стресові ситуації., шизофренія .

Вивчаючи дитину, у якої виникають запори, завжди слід навернути особливу увагуна околиці ануса, щоб виявити аномалії розвитку цієї галузі. Тут може бути: АНО-ректальне кільце, звуження прямої кишки, стеноз ануса, випинання слизової прямої кишки або внутрішній сфінктер ануса. Також хвороба Гіршпрунга або спастичні спазми м'язів тазового днаможуть бути причиною запорів.

Найбільш поширеними симптомами запору у дітейє збільшені інтервали між випорожненнями. Запори можуть бути причиною забруднення білизни. Діти спостерігаються ознаки страху перед дефекацією. У більшості дітей з'являються біль у животі, а у половини домішки крові в калі. Крім того, бувають запальні зміни шкіри в області заднього проходу.

При діагностиці запорів у дітей проводять релевантні дослідження через пряму кишку, що дає змогу оцінити скорочення сфінктера заднього проходу, визначити наявність звуження у цьому місці, а також дає можливість встановити наявність та характер калових мас.

Лікування полягає, насамперед, у видаленні скупчення калових мас за допомогою лікарських засобів або прямого очищення прямої кишки (клізму). У довгостроковій перспективі дуже важлива відповідна дієта, багата овочами, фруктами, соками, продуктами з борошна великого помелу або житнього хліба, та фізична активність.

Важливо видалити стресові фактори, що діють на дитину в період спорожнення, а також регулювати ритм випорожнень. Можна, звичайно, застосовувати ліки, як і при терапії дорослих, однак слід дотримуватися особливої ​​обережності і шукати причини запорів, замість того, щоб давати дитині чергову таблетку проносного.

На ринку фармацевтичних препаратів доступні:

• змащувальні речовини, такі як парафін, лляне насіння, докузати натрію;
• подразники, такі як бісакодил, рицинова олія, сіннозиди А і В;
• наповнювачі, такі як метилцелюлоза, насіння льону, подорожника;
• осмотично активні агенти, такі як лактулоза, макрогол, сульфат магнію, сульфат натрію;
• жовчні кислоти, дегідрохолева кислота;
• супозиторії або утримуючі клізми, супозиторії гліцерину, бісакодилу.

Хронічний запор - причина інтоксикації організму

Захворювання шлунково-трактувпливають якість життя людини.

При захворюванні шлунка людина стомлена і виглядає виснаженою, оскільки кожен прийом їжі супроводжується болем.

Кишечники супроводжуються газоутворенням, бурчанням, розладом випорожнень, болями.

При появі болю у шлунку людина звернеться до лікаря швидше, ніж при метеоризмі чи запорі.

Тому на прийом до лікаря людина приходить уже з ознаками хронічної течіїхвороби, болями, нерідко – гострими хронічними у кишечнику.

За статистикою 95% людей у ​​світі страждають від захворювань шлунково-кишкового тракту, лідерами є:

• гастрит та гастродуоденіт
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
• синдром роздратованого кишечника

Фахівці ВООЗ зазначають, що кількість захворювань шлунково-кишкового тракту в розвинених країнах зростає з кожним роком. Перші ознаки хронічного перебігу хвороби спостерігаються у підлітків у період статевого дозрівання. У цей час нерідко спостерігається зниження тонусу м'язів, швидка стомлюваність, зниження імунітету.

Організму складніше справлятися з вірусами. З огляду на загального нездужання розвиваються хронічні захворювання. Рідше хронічні проблемиШКТ спостерігаються у дітей молодшого шкільного віку.

У топ-5 знаходяться наступні причинивиникнення проблем ШКТ:

• нераціональне харчування
• інфекційні та вірусні захворювання
• антибіотики та лікарські препарати
• отруєння токсичними речовинами
• стресові стани

Щороку фармакологічні компанії випускають нові лікарські засоби для позбавлення від неприємних симптомів: відрижка, біль, печія, запор, метеоризм. Лікування симптомів не дає результатів, поки не виявлено причину.

Хронічний запор – одна з причин появи болю у шлунково-кишковому тракті. При запорах відбувається накопичення токсинів, розвиток гнильних процесів.

Токсини провокують хворобливі спазми у шлунку. При запорі людина відчуває біль у животі, нудоту, позиви, запаморочення, здуття.

Апетит знижується, іноді з'являється озноб. Бліда в'яла шкіра з жовтяничним відтінком видає людину, яка відчуває труднощі з дефекацією.

Імунна система організму залежить стану кишечника. При регулярній дефекації немає скупчення переробленої їжі, кишечник очищається, не отруюючи організм.

У нормі спорожнення відбувається 1-2 десь у добу. У стресових ситуаціях регулярність випорожнень змінюється. У стресових ситуаціях спрацьовує інстинкт самозбереження: у людини пропадає апетит, позиви на дефекацію.

Тому при переїздах, подорожах деяким людям складно спустошити кишечник.

Причини хронічної запору:

• Живлення. Їжа, обсмажена в рослинній олії, погано розчиняється та перетравлюється у шлунку, потрапляє в кишечник і застоюється. З іншого боку, продукти, які швидко засвоюються ( білий хліб, яйця, рис), що не провокують скорочення в кишечнику, тому застоюються. Невелика кількість клітковини, яка допомагає очистити кишечник, призводить до хронічних.
• Стресові ситуації: зміни звичного укладу, Зміна роботи, переїзди, емоційні стани. Зазначено, що люди, які регулярно їздять у відрядження, стикаються із проблемою запорів частіше, ніж їхні офісні колеги.
• Скорочення кількості рідини. На день необхідно випивати 2-2,5 літри чистої води. При скороченні обсягів рідини, що випивається, порушується водний баланс, порушується робота шлунка та кишечника.
• Гіподинамія. Під час руху скорочення мускулатури кишечника набагато краще. Коли людина більшу частину дня перебуває у стані спокою, всі процеси уповільнюються. Помічено, що серед людей, які регулярно здійснюють пробіжку, немає скарг на проблеми з кишечником.
• Ендокринні порушення. є однією з ознак наявності ендокринних захворювань (цукровий діабет, гіпотиреоз).
• Хвороби та травми кишечника. Тріщини в анальному отворі, геморой, часто є причиною запору. На інтуїтивному рівні людина стримує позиви до дефекації, оскільки випорожнення супроводжується болем.
• Прийом лікарських засобів та антибіотиків. Деякі лікарські препарати мають в'яжучий ефект і здатні провокувати запорів.
• Стримування позивів призводить до зниження рецепторів у кишечнику.
• Неврологічні захворювання: розсіяний склероз, інсульт, пошкодження спинного мозку
• Захворювання органів травлення: гастрит, виразка, дивертикуліт.
• Вагітність.
• Харчові алергії.

При стабільному випорожненні потрібно звернутися до лікаря для проведення обстеження. З огляду на хронічних запорів розвиваються хронічні захворювання кишечника. Змінюється внутрішньочеревний тискщо призводить до порушення кровообігу, варикозного розширеннявен.

Також запори є ознаками ендокринних порушеньі навіть онкології. Після проведення обстеження лікар призначить програму лікування хронічної запору.

• гречана, вівсяна каша – дієтичні каші, які добре насичують та регулюють стілець
• курага, чорнослив, фініки, інжир – ці сухофрукти допомагають очистити кишечник.
• хліб із висівок або житнього – вибирайте хліб із борошна грубого помелу
• кріп, петрушка, кінза, зелений салат– як приправа
• фрукти та овочі

При епізодичних запорах можна скористатися засобами – випити ложку лляної олії, або заварене насіння льону.

Добре очищає кишечник салат з огірків із олією.

Чай з ромашкою і м'ятою має відволікаючі та протизапальні властивості, при запорах у стресових ситуаціях.

З цього розділу Ви дізнаєтесь:

• міфи та реальність про закрепи
• чим відрізняються запори у дорослих та дітей
• які захворювання впливають на розвиток хронічної запору
• дизбактріоз – причина або наслідок хронічної запору
• при запорі
• лікування народними засобами
• святковий стіл - як не нашкодити кишечнику
• вправи, які допоможуть при запорі
• дихальні гімнастики при захворюваннях ШКТ
• як подорожувати без проблем для шлунка
• олія при запорі
• молочні продукти при запорі
• що робити при запорі під час вагітності

За статистикою кожна друга людина хоч раз у житті зазнала такої неприємності як запор. Щоб розібратися з поняттям "запор", необхідно знати, як функціонує товстий кишечник у нормі.

Більшість людей (приблизно дві третини) випорожнюються щодня. П'ята частина всього населення Землі відвідує туалет «для серйозних справ» двічі на добу, а люди, що залишилися, – близько трьох разів на день. То що вважається нормою?

Якщо дефекація відбувається від трьох разів на добу до трьох разів на сім днів – це нормальне явище. Про запор слід говорити, коли стілець затримується більш ніж на 48 годин, сама дефекація болюча, обсяг калових мас не перевищує 100 грам, і вони дуже щільні.

Види

Запори поділяються на функціональні та органічні. Крім того, це захворювання може бути гострим та хронічним.

При підвищеному тонусікишківника, коли окремі його ділянки спазмуються, калові маси вимушено «застряють» у них і не можуть потрапити у пряму кишку. У такому разі говорять про спастичній запорі. Якщо ж перистальтика кишківника ослаблена, то харчова грудка(хімус) практично не просувається по ньому, що свідчить про атонічний запор.

Залежно від причини, що викликала цей стан, відомі наступні видизапорів:

• аліментарний (похибки у харчуванні);
• гіпокінетичний ( малорухливий образжиття);
• рефлекторний (захворювання шлунково-кишкового тракту: панкреатит, гастрит та інші);
• токсичний (постійне отруєння організму різними токсичними речовинами, у тому числі медикаментозними препаратами);
• ендокринний (захворювання ендокринної системи);
• механічний (перешкода у товстій кишці: пухлини, рубці та інше);
• нейрогенний чи психогенний (патологія нервової системи чи психологічні проблеми).

Причини

Насамперед причиною запорів є неправильне харчування:

• постійні перекушування всухом'ятку;
• недотримання режиму;
• нестача рідини в раціоні;
• нехтування рослинною клітковиною;
• недостатня кількість кисломолочних продуктів у щоденному меню.

Також на роботу кишечника впливає спосіб життя: гіподинамія, пов'язана з особливостями професії, або вимушена нерухомість у довго лежачих хворих сприяють запорам.

Не варто забувати і про хронічні захворювання травного тракту, наявності утворень у кишечнику, рубців та ендокринних захворюваннях(патологія щитовидної залози, цукровий діабет та інші), які можуть перешкоджати нормальному випорожненню.

Куріння, наркотична залежністьабо шкідливі виробничі чинники також є причинами розвитку захворювання. Можливий розвиток запорів на фоні зловживання лікарських препаратів (спазмолітиків, заспокійливих).

Окремо слід виділити причини психогенної запору. Людина здатна постійно придушувати дефекацію з об'єктивних причин:

• не можна відлучитися з місця роботи, навчання;
• неможливість користування громадським туалетом;
• запор мандрівника, коли люди не можуть випорожнити кишечник у похідних умовах;
• та інших.

Психічна травма також є фактором, здатним спровокувати запор.

Симптоми запору у дорослих

Клінічна картина атонічного та спастичного запору відрізняється.

Ознаки атонічної запору

При атонічному запорі хворого турбує:

• відчуття переповнення шлунка;
• почуття розпирання у животі;
• болі ниючого характеру.

Калові маси при дефекації спочатку щільні та рясні, мають певну форму, а наприкінці процесу стають напівоформленими. Пацієнт відчуває біль під час дефекації, йому потрібні великі зусилля, щоб випорожнитись. Сильне напруження призводить до пошкодження слизової прямої кишки, що призводить до утворення тріщин. У зв'язку з цим на туалетному папері та навіть на поверхні калу можна побачити кров.

Ознаки спастичної запору

При спастичному запорі хворий скаржиться на:

• біль у животі на кшталт колік;

Калові маси незначні та виглядають як овечі екскременти. Під час дефекації людина не відчуває незручностей, немає ознак крові в калі або на туалетному папері.

Тривалий запор призводить до інтоксикації організму за рахунок всмоктування токсичних речовин, які утворилися у процесі обміну речовин. Хворий стає млявим, швидко втомлюється, у нього порушується сон. емоційний стан. Для такої інтоксикації характерні дратівливість і нервозність пацієнта.

Запор при вагітності

Запор під час вагітності – не рідкість, на них страждають до 70% майбутніх мам. Причини захворювання зводяться до змін, що відбуваються в організмі:

• у період виношування плода змінюється гормональне тло;
• підвищується вироблення прогестерону, який не лише розслаблює маткові м'язи, а й послаблює перистальтику кишківника;
• на виникнення проблем з випорожненням впливає матка, що росте: чим більше термін вагітності, тим сильніше вона здавлює кишечник.

Малорухливий спосіб життя, зумовлений фізичним станомвагітних також сприяє запорам.

Майбутнім мамам слід стежити за роботою кишечника та боротися із проблемою. Тривалий запор - фактор ризику передчасних пологів, він провокує виникнення геморою та гнійно-септичних ускладнень у післяпологовому періоді.

Лікування запору

Лікуванням запорів займається лікар-проктолог разом із гастроентерологом.

Насамперед для повного одужання слід змінити характер харчування. Призначається спеціальна дієтаяка включає в себе вживання:

• великої кількості клітковини ( свіжих овочіві фруктів, висівок, гречаної крупи тощо);
• кисломолочних продуктів;
• рідини не менше 1,5-2 літрів на добу.

Також необхідно переглянути спосіб життя та розширити рухову активність за рахунок занять фізкультурою та виконання спортивних вправ.

Якщо наслідком запору стала якась патологія шлунково-кишкового тракту або ендокринної системи, лікування спрямоване на основне захворювання.

Лікування атонічної запору

При атонічних запорах (ослаблена перистальтика) призначають препарати, які подразнюють стінки кишківника, тим самим стимулюючи перистальтику. Зазвичай це засоби, до складу яких входить сенна (регулакс, сенаде, кафіол) та бісакодил (гутталакс, пірилакс, бісадил). Курс терапії цими ліками короткий: не більше 10 днів, щоб не викликати звикання.

Пробіотики на основі лактулози (макрогол) безпечніші, вони надають стимулюючу дію на кишкову флору, прискорюють її зростання та підвищують обсяг калових мас. Це може бути Дюфалак, Гудлак або Послабін.

Лікування спастичної запору

Спастичний запор лікують не проносними, а спазмолітиками (но-шпа, папаверин). Крім цього показаний прийом теплих ванн, масаж живота, легені. седативні препарати. Призначаються також ферментативні засоби (панзинорм, фестал).

У разі виникнення гострої запору можна застосовувати очисні клізми, але не часто.

Наслідки та прогноз

Прогноз при запорах, зазвичай, сприятливий. Однак цей стан може ускладнитися утворенням калових каменів, кишковою непрохідністю та каловим перитонітом. Особливо це стосується людей похилого віку та паралізованих хворих.

*Розділи з лікування та діагностики запорів у дорослих спираються на дані Федеральних клінічних рекомендацій

Запор - утруднене чи систематично недостатнє спорожнення кишечника. Виявляється у вигляді затримки дефекації протягом 48 годин і більше, або скрутне відходження стільця.

Багато чоловіків та жінок не усвідомлюють наслідків такого явища, а деякі взагалі не помічають проблеми. Розлад стільця стає очевидним, коли живіт починає хворіти, а позиви до спорожнення виявляються помилковими. У разі регулярних запорів необхідно встановити причину виникнення за допомогою ретельної діагностики.

Нормальний стілець у дорослої людини має відбуватися від одного до трьох разів на добу. Запор - патологічний стан, при якому у хворого немає стільця більше доби. По МКЛ 10 код даного захворювання- К.59.0. У патології існує інший медичний термін- Констипація. Найважча форма патології називається обстипація.

Функціональний закріп може виникати у людей, які вживають недостатній кількостіпродукти, що містять клітковину.

Існують інші причини виникнення симптому:

• Антибіотикотерапія, прийом лікарських засобів.
• Хірургічні втручання.
• Захворювання ендокринної системи.
• Вагітність.
• Патології органів шлунково-кишкового тракту
• Новоутворення у кишечнику.

Часто затримка стільця трапляється у людей похилого віку і у жінок при клімаксі. У дівчини поява закрепу обумовлена гормональним збоємпід час виношування плода. Запори бувають від зайвого вживання жирної та смаженої їжі.

Як позбавитися від запору

Лікувати запори у дорослих можна в домашніх умовах, за допомогою сучасних лікарських засобів або використовуючи народні методи. Якщо симптом виникає рідко, а причини його невинні – лікування вдома буде ефективним. При патологічних процесахв організмі боротися із запорами складно без лікування основного захворювання.

Традиційна медицина

Швидко вилікувати закреп можна за допомогою сучасних лікарських засобів. Самий швидкий спосібпобороти запор - застосувати. Засіб застосовується, якщо у хворого немає запальний процесу кишечнику, немає тріщин заднього проходу.

Гліцеринові супозиторії легко подразнюють слизову оболонку прямої кишки, стимулюючи перистальтику. Сприяють розрідженню калових мас. Свічки безпечні для людей похилого віку та вагітних жінок.

Ще один спосіб усунути запор швидко та безпечно – мікроклізму. Відрізняється від звичайної клізми малим об'ємом рідини. У складі мікроклізми є активні речовини, що швидко впливають на кишечник.

Існують препарати, здатні швидко усунути симптом. Але вони не підходять для лікування хронічних запорів. Ефективні медикаментипри запорах:

• Бісакодил – засіб від застійного явищау кишечнику. Приймати можна орально, тому що випускається в таблетках та драже. Одна пігулка вживається перед сном. Якщо не допомагає, дозування збільшують до трьох таблеток.
• Гутталакс – проносні ліки дратівливої ​​дії. Випускається у вигляді крапель та таблеток.
• Сенадексин - ефективне. Не рекомендовано для лікування від хронічного закрепу, оскільки викликає звикання та сприяє вимиванню кальцію з організму.
• Краплі Слабілен приймають для усунення симптому, спричиненого патологіями прямої кишки.
• Регулакс - проносні краплі для усунення затримки випорожнень, викликаного атонією кишечника.
• Дульколакс - таблетки швидкої проносної дії. Провокують скорочення стінок товстого кишківника.

Впоратися із запором допоможуть лікарські препарати, але лікувати постійні закрепи повинен лікар після ретельної діагностики.

При хронічному запорі можуть призначатися:

• Лексигал.
• Піколакс.

Гострий закреп допоможуть усунути:

• Лаксакоділ.
• Слабкий.

Народні методи

Деякі люди не довіряють лікарським засобам, боячись побічних дійпрепаратів. І тут допоможуть перемогти затримку дефекації методи народної медицини. Рецепти перевірені, їх використовували багато років тому для випорожнення кишківника.

Популярні рецепти:

• Олія рицинова після застосування внутрішньо усуває запор через 6 годин. Засіб має протипоказання. Не рекомендовано хворим цукровим діабетом, людям, які страждають на хронічний запор і вагітним жінкам.
• Олія лляна надає позитивний впливна кишківник. Рекомендовано заправляти їм готові страви та салати. Може допомогти при запорі льняне борошно, попередньо змішана із кефіром. На одну склянку потрібна столова ложка сировини.
• Суміш із висівок та кефіру потрібно вживати перед сном. Такий засіб допомагає запобігти запору. Кефір можна замінити на скисло молоко.
• можна за допомогою насіння льону. Готують відвар та наполягають його протягом 2 годин. Відвар випивають протягом дня. Можна подрібнити насіння в кавомолці та додавати їх у страви протягом дня.
• Ревень допоможе через 10 годин після застосування. З рослини виготовляють відвар, який рекомендовано випити перед сном.
• Швидко усуває запор мед, розчинений у холодній воді. Пити напій потрібно маленькими ковтками. Тривалий закреп засіб не усуне.
• Масляна клізма вважається ефективним способомусунення симптому. Щоб позбутися застою калових мас дорослій людині, знадобиться 100 мл. олії рослинної злегка підігрітої. За допомогою спринцювання масло вводиться через задній прохід.
• При запорі можна з'їсти сухофрукти. Чорнослив добре слабить.
• Насіння подорожника допоможе хворому впоратися із відсутністю дефекації. Насіння заварюється і настоюється. Ліки приймаються по одній ложці натще.
• Найпростішим є вживання рідини. Звичайна чиста вода, випита з ранку натще, допомагає налагодити травлення.
• Відвар із насіння анісу, кмину, кропу допомагає відновити. нормальний стілець. Відвари готують із суміші насіння в рівних пропорціях.
• Нормалізує стілець буряків. Овочі вживаються в сирому вигляді.
• Овочеві соки усунуть явище. При затримці випорожнення рекомендований сік картоплі, моркви, селери. Напої можна змішувати.

Домашні методи ефективні, добре усувають проблему без таблеток, якщо симптом викликаний переїданням, вживанням шкідливої ​​їжі.

Постійних закрепів позбутися за допомогою народних рецептівнеможливо. Методи принесуть тимчасове полегшення, але симптом швидко повернеться, а то й усунути причину.

живлення

Щоб усунути закреп, необхідно організувати харчування, виключивши провокуючі продукти та ввівши до раціону страви, які слаблять.

Усунути або запобігти симптому допомагають продукти, що містять клітковину. До такої їжі належать:

• RAW овочеві культури.
• Плодово-ягідні культури.
• Морські водорості.
• Сухофрукти.
• Горіхи.

Також людям із утрудненням дефекації рекомендовані продукти, які містять органічні кислоти. Особливе місце займає кефір та ацидофілін. Важливо вживати кисломолочні продукти першого дня приготування. Саме такий продукт допоможе нормалізувати випорожнення.

Із напоїв краще вибрати чисту воду. Попити воду краще відразу після пробудження, а протягом дня вживати не менше 1,5 літра рідини. Корисна для кишківника вода з вуглекислотою, яку необхідно пропити курсами.

Боротьба з неприємним явищемможе здійснюватися за допомогою продуктів, що мають проносну дію. Вживаючи щодня вівсянку, висівки, чорнослив, можна запобігти виникненню затримки дефекації.

Обмежити необхідно вживання жирів та вуглеводів. Тварини жири краще виключити з раціону. Доведеться повністю прибрати з меню шоколад та інші солодощі.

Харчування має бути частим та дробовим. Їжу потрібно вживати невеликими порціями.

Правильне харчування – основний пункт шляху до одужання. Лікарські засобине допомагатимуть, якщо не відкоригувати раціон.

Якщо нічого не допомагає, а відсутність випорожнення турбує все сильніше, потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Лікар призначить комплексне лікування, Виходячи з результатів діагностичних процедур.

Профілактика

Затримку стільця краще запобігти, ніж лікувати, оскільки закріп небезпечний для всього організму. Насамперед, потрібно відкоригувати харчування. Відмовитися від їжі перед сном. Для підтримки тонусу черевних м'язівнеобхідна фізична активність. Легка зарядка з ранку підбадьорить і допоможе уникнути проблем із травленням. Можна робити спеціальні вправиспрямовані на напругу та розслаблення м'язів живота.

Стрес впливає на організм. Якщо не вдається уникнути стресових ситуацій, нервового перенапруги, потрібно навчитися справлятися із проблемами з мінімальними втратами. Можливо, буде потрібна допомога психолога.

Затримка випорожнень викликає серйозні наслідки та зміни в організмі. Не варто нехтувати симптомом, навіть якщо він не дуже непокоїть і проявляється не часто. Іноді причини патології можуть бути настільки небезпечними, що за несвоєчасного втручання лікаря призводять до летального результату. При найменших підозрах на захворювання органів шлунково-кишкового тракту слід звертатися до лікаря.