Підвищення внутрішньочеревного тиску. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії

Внутрішньочеревним тиском (ВД) називається тиск, який провокують органи та рідини, розташовані в черевної порожнини(БП). Знижений або підвищений показникнайчастіше є симптомом якогось захворювання, що протікає в тілі пацієнта. З нашої статті ви дізнаєтеся, чому підвищується внутрішньочеревний тиск, симптоми та лікування цієї недуги, а також способи, як виміряти його показники.

Підвищене ВД

Норми та відхилення

Нормою ВД є показник нижче 10 сантиметрів одиниць. Якщо людина вирішила вимірювати своє ВД і результат відхиляється від стандартного значення більшу сторону, це можна розцінювати як ознаку наявності в організмі якогось патологічного процесу.

У сучасної медицинивикористовується наступна класифікація показників (вимірюється в мм. рт. ст.):

• перший ступінь – 12-15;
• другий ступінь – 16-20;
• третій ступінь – 21-25;
• четвертий ступінь – понад 25.

Важливо! Визначити показник або «вгадати» його за симптомами, що виявилися, неможливо. Щоб дізнатися правильне значенняВД слід провести спеціальні заходи.

Етіологія

Підвищення ВД у пацієнта може виникати через:

• хронічної запору;
• підвищеного газоутворення у ШКТ;
• генетичних порушень ШКТ;
• непрохідності кишечника;
• запалення органів БП;
• варикозу;
• панкреонекроз (відмирання тканин підшлункової залози внаслідок занедбаного панкреатиту);
• порушень мікрофлори у кишечнику;
• ожиріння;
• неправильне харчування.

Ожиріння

Останній пункт вимагає особливої ​​уваги. Завищені показники ВД часто виникають через зловживання пацієнтом продуктів, які провокують підвищене газоутворення. До таких відносять:

• молочку;
• усі сорти капусти та страви, приготовані з її використанням;
• редиску, бобові, горіхи;
• газовану воду та напої;
• жирну їжу;
• консервовані та мариновані продукти.

Газовані напої

Також, висока ВД часто виникає через сильного кашлюабо надмірних фізичних навантажень. У таких випадках у недуги відсутня симптоматика та її не потрібно лікувати.

Зверніть увагу! Категорично заборонено самостійно встановлювати причину зростання ВД – цим має займатися лише кваліфікований спеціаліст.

Для цього він у обов'язковому порядкупроводить необхідні діагностичні заходи.

Симптоматика

Незначне перевищення норми ВД здебільшого не проявляється якимись симптомами та не є ознакою серйозної хвороби.

Але якщо показники ВД підвищені сильно, пацієнт може страждати від:

• почуття переповненого та важкого шлунка;
• здуття;
• тупих ниючих больових відчуттів;
• поштовхоподібних відчуттів у ШП;
• збільшення АТ;
• вертиго;
• нападів нудоти та блювання;
• розлади випорожнень;
• бурчання в шлунку.

Клінічне прояв недуги не відрізняється специфічним характером, тому встановити її етіологію можна лише під час проведення ретельного обстеженняпацієнта.

Крім загальної симптоматики, у пацієнта можуть виявлятися специфічні ознаки захворювання, через яке ВД почало збільшуватися. У таких випадках слід терміново звернутися за кваліфікованою допомогоюоскільки ігнорування проблеми або спроби її самостійного вирішення можуть негативно позначитися на здоров'ї пацієнта та спровокувати його смерть.

Діагностика

Для визначення причин, які здатні знижувати чи збільшувати показники ВД, фахівець використовує двоетапне обстеження. Розглянемо детально кожен із них.

Перший етап

Передбачає проведення фізикального огляду пацієнта. Ця процедурадозволяє лікарю дізнатися таку інформацію:

• коли у пацієнта з'явилися перші симптоми недуги, скільки часу триває загострення; частота виникнення, що могло спровокувати їх розвиток;
• чи страждав пацієнт від хронічної гастроентерологічної недуги чи переживав хірургічне втручанняна БП;
• раціон харчування пацієнта та режим вживання їжі;
• чи використовує пацієнт якісь препарати як самолікування для покращення самопочуття.

Другий етап

Після спілкування з пацієнтом лікар проводить діагностичні заходи. Найчастіше вдаються до:

• стандартним аналізам ( загальне дослідженнякрові та урини);
• біохімії крові;
• вивченню фекалій щодо прихованої крові;
• ендоскопії;
• ультразвуковій діагностиці БП;
• рентгену ШКТ;
• КТ чи МРТ БП.

УЗД

Щоб виміряти ВД, лікар може вдаватися до хірургічного чи малоінвазивного методу. Загалом у сучасній медицині розроблено кілька способів, що дозволяють виконати це дослідження:

• за допомогою катетера Фолея. Вимірювання таким способом передбачає введення пристосування до сечового міхура. Отримані дані є найточнішими;
• використовуючи лапароскопію;
• застосовуючи водно-перфузійну методику.

Останні два вважаються хірургічними заходами, та його проведення передбачає використання датчиків.

Отримавши результати діагностики, фахівець може сказати, яке саме явище змогло змінити ВД та які терапевтичні методидопоможуть його зменшити до нормальних показників.

Лікування внутрішньочеревної гіпертензії (ВБГ)

Особливість терапевтичних заходівтісно пов'язана з фактором, який почав підвищувати ВД. Лікування може бути консервативним (вживання хворою людиною спеціальних фармзасобів, дотримання обмежень у харчуванні, проведення фізіотерапевтичних процедур) або радикальним (операція).

Важливо! У разі коли ВД перевищує 25 мм. рт. ст., пацієнту терміново проводять оперативне втручання за абдомінальною методикою.

Якщо для зниження ВД пацієнту достатньо терапії медикаментами, фахівець вдається до використання:

• аналгетика;
• седативного препарату;
• міорелаксанту;
• ліків, що стабілізують функціональність ШКТ;
• вітамінів та мінералів.

Призначення фізіотерапії дозволяє:

• нормалізувати водно-електролітне співвідношення;
• стимулювати діурез та сечовипускання.

Також пацієнту може провести клізму чи встановити відвідну трубку.

Пацієнту забороняється одягати речі, що обтягують, і сильно затягувати ремінь на штанах, не рекомендується напівлежати на ліжку або дивані.

Слід обов'язково підкоригувати заняття спортом та повністю прибрати з тренування вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск:

• не можна піднімати вантаж понад 10 кілограмів;
• необхідно знизити рухову активність;
• знижувати напругу м'язів БП.

У харчуванні пацієнту слід суворо дотримуватись наступних рекомендацій:

• виключити з щоденного менюабо хоча б знизити вживання продуктів, що підвищують рівень газоутворення;
• практикувати принцип дробового харчування;
• випивати щонайменше півтора літра чистої води;
• намагатися їсти продукти в рідкій чи пюреподібній формі.

Часто ВБГ є наслідком ожиріння пацієнта. У такому разі лікар прописує хворому лікувальну дієту, підбирає комплекс правильних вправ, здатних зменшувати показники ВД та детально розповідає, як знижується тиск від їх виконання.

Чому слід лікувати ВБГ?

Інтраабдомінальна гіпертензія (ІАГ) не дає нормально функціонувати багатьом органам, які перебувають у очеревині та є сусідами з нею (у такому разі зростає ризик розвитку поліорганної недостатності (ПОН)). Як наслідок, у людини виникає синдром ІАГ – комплекс симптомів, що утворюються під впливом високого ВД та супроводжуються розвитком ПОН.

Паралельно з цим підвищене ВД негативно позначається на:

• нижній статевій вені та провокує зниження венозного повернення;
• діафрагмі - вона зміщується до грудей. У результаті, у людини спостерігається механічна компресія серця. Це порушенняпровокує тиск тиску у малому колі. Також порушення положення діафрагми підвищує значення внутрішньогрудного тиску. Це негативно позначається на дихальному обсязіта ємності легень, дихальної біомеханіки. У хворого збільшується ризик розвитку гострої дихальної недостатності;
• компресії паренхіми та ниркових судин, а також гормональному тлі. У результаті, у людини утворюється гостра ниркова недостатність, знижується гломерулярна фільтрація та анурія (при ІАГ вище 30 мм рт.ст.);
• кишкової компресії. Як наслідок, вона порушує мікроциркуляцію та провокує тромбоз. дрібних судин, ішемічне ураження кишкової стінки, її набряклість, ускладнену внутрішньоклітинним ацидозом Ці патологічні станипровокують транссудацію та ексудацію рідини, та підвищення ІАГ;
• внутрішньочерепний тиск (спостерігається його збільшення) і перфузійний тиск мозку (воно знижується).

Ігнорування ІАГ провокує смерть пацієнта.

), внутрішньочерепне, внутрішньоочне та внутрішньочеревне (інтраабдомінальне). Саме остання величина забезпечує різницю між внутрішньогрудним і внутрішньочеревним тиском, тому що перше має бути для підтримки гомеостазу нижче за атмосферний, а друге - вище.

Є ряд станів, за яких має місце порушення показника внутрішньочеревного тиску

Причини внутрішньочеревного тиску

Більшість людей не надає жодного значення таким симптомам, як безпричинне здуття живота, ниюча, тягнуча або давить більу черевній частині, а також дискомфорт, що виникає під час їди. Адже ці клінічні проявиможуть означати розвиток дуже несприятливого процесу, що називається підвищення ВБД. Що найнеприємніше, ідентифікувати відразу захворювання майже нереально.

Стати етіотропними факторами підвищеного тискуу черевній порожнині можуть різні процеси, Серед яких найбільш поширеними можна вважати такі:

• Рясне скупчення газів. Це, зазвичай, розвивається через маніфестації застійних процесів. У свою чергу, дані явища можуть виникати в результаті індивідуальних особливостей людського організмучи хірургічних патологій.
• Синдром подразненого кишечника, а також аліментарне ожиріння та запори. Гастрономічні уподобання пацієнта, а також рясний прийомїжі, прийняття їжі, до складу якої входять газоутворюючі продукти, можуть спровокувати порушення показників ВБД.
• Зниження тонусу вегетативної області СР (вісцеральної нервової системи, яка у функціональному плані ділиться на симпатичний та парасимпатичний відділи).
• Нерідкі клінічні випадки, коли причиною підвищення внутрішньочеревного тиску стають такі захворювання, як геморой та хвороба Крона.
• Порушення якісного та кількісного складумікрофлори кишківника.
• Хірургічні патології, які були прооперовані невчасно та/або з допущенням порушень під час проведення оперативного втручанняі призвели до розвитку в організмі людини спайкового процесу.
• Обтурація кишечника - порушення прохідності дистальних відділів шлунково-кишкового тракту цілком може призвести до того, що підвищиться інтраабдомінальний тиск. У свою чергу, закриття просвіту може бути спричинене органічними причинами(тобто, закупорює просвіт якесь новоутворення: пухлина, каловий камінь, неперетравлені залишки їжі тощо) або ж спазматичними, коли гіпертонус м'язової стінки пов'язаний з діяльністю гладких клітин.

Симптоми

Найбільш значущими проявами нозології є такі симптоми:

• Больовий синдром. Біль у даному випадку може мати як гострий, так і ниючий, колючий, що давить характер, а також велика ймовірність її іррадіації у самі різні відділиживота та інші ділянки тулуба.
• Іноді хворі скаржаться на тупий більв ділянці нирок, але це болять не самі нирки, а проявляється так іррадіація болю абдомінального характеру.
• Нудота і блювання, що не приносять ніяких полегшень, іноді виникають поштовхоподібні відчуття в очеревині.
• Диспепсичний синдром. З тієї простої причини, що в значною міроюпорушується виведення калових масчерез підвищення інтра абдомінального тиску, пацієнти, які страждають на цю недугу, відзначають значні порушення стільця - причому запори бувають набагато частіше, ніж .

Як вимірюють ВБД

Вимірювання показника внутрішньочеревного тиску практично здійснюється двома способами: хірургічним і з допомогою спеціально призначеного при цьому катетера, який вводиться в черевну порожнину через сечовий міхур. У першому випадку, що розглядається, виміряти показник можна тільки під час проведення порожнинного оперативного втручання. Хірург поміщає в черевну порожнину або рідке середовище товстого кишечника спеціальний датчик, який визначає потрібну величину.

Щодо способу вимірювання, що реалізується за допомогою катетера в сечовому міхурі — він менш інформативний і застосовується тільки в тих ситуаціях, коли з тих чи інших причин реалізувати хірургічний методнеможливо.

Недоліком прямого (безпосереднього) виміру є технічна складність виконання клініко-діагностичної процедури та її надто висока ціна.

Непрямі методи, до яких, власне, і належить через пухирцевий спосіб, дає реальну можливістьздійснювати вимірювання інтраабдомінального тиску в період проведення тривалого лікування. Разом з тим, необхідно зазначити, що подібні виміри апріорі неможливі при різних травмах. сечового міхура, а також при наявних тазових гематомах.

Рівні ВБД

В стані фізіологічної нормиу дорослих показник інтраабдомінального тиску дорівнює 5-7 мм рт. ст. Незначне підвищення - до 12 мм рт. ст. може бути спровоковано післяопераційним періодом, а також аліментарним ожирінням, вагітністю Відповідно, у всіх випадках, коли цей показник після впливу того чи іншого фактора повертається до першорядних значень, динаміку можна вважати фізіологічною нормою.

Підвищений або знижений інтраабдомінальний тиск визначається за допомогою динамічного порівняння поточних значень пацієнта з нормою, яка має бути меншою за 10 одиниць.

Клінічно значуща інтраабдомінальна гіпертензія є патологічним синдромом, проте незважаючи на колосальний обсяг робіт, проведених у цьому напрямку, точний рівень ВБД, який відповідає розглянутому стану, досі залишається предметом жарких дебатів і в сучасній літературі відсутня єдина думка щодо рівня ВБД, за якого можна поставити діагноз ІАГ.

Але все ж таки в 2004 році на конференції Всесвітнього товариства з абдомінального компартмент синдрому (World Society of the Abdominal Compartment Syndrome - WSACS) ІАГ була регламентована наступним чином(точніше сказати, клініцисти встановили такий термін):

Інтраабдомінальна гіпертензія - це стійке підвищення ВБД до 12 і більше мм рт.ст., яке відзначається як мінімум при трьох стандартних вимірах, що виконуються з інтервалом в 4 - 6 год. абсолютно ніякої клінічної значущості.

Британський дослідник у 1996 році розробив клінічну класифікаціюІАГ, яка після невеликих змін зараз подається у такому вигляді:

• I ступінь 12 - 15 мм рт.ст.;
• II ступінь 16-20 мм рт.ст.;
• ІІІ ступінь 21-25 мм рт.ст.;
• IV ступінь понад 25 мм.рт.ст.

Зверніть увагу на те, що інтраабдомінальний тиск, що досягає позначки 26 і вище, однозначно призводить до дихальної, серцево-судинної та ниркової недостатності.

Лікування

Курс необхідних терапевтичних заходів визначатиметься етіологією інтраабдомінальної гіпертонії, інакше кажучи, ефективне зниження цифр підвищеного ВБД можливе тільки шляхом усунення його походження, тому що стан, що розглядається, є не чим іншим, як симптомокомплексом, що провокується патологією первинного характеру. Відповідно, підібрана в індивідуальному порядку схема лікування може реалізовуватись консервативними методиками(Прийом, дієта, фізіотерапевтичні процедури), так і радикальними (проведення оперативного втручання).

Вчасно розпочата терапія цілком може зупинити розвиток захворювання на початковій стадіїта завдяки цьому досить оперативно дозволить нормалізувати роботу внутрішніх органів.

Якщо показники інтраабдомінального тиску перевищують позначку 25 мм. рт. ст., то операція проводиться у ургентному порядку за методиками абдомінальної хірургії.

Лікар може призначити ліки з таких фармгруп:

• седативні;
• міорелаксанти;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Призначення фізіотерапевтичних процедур допоможе впоратися із проблемою, воно здійснюється з такими цілями:

• для нормалізації водно-електролітного балансу;
• стимуляція діурезу;
• установка відвідної труби або лікувальна клізма.

Режим харчування підбирається у кожному випадку індивідуально. Однак будь-яку дієту в ситуації, що розглядається, будуть об'єднувати такі принципи:

• абсолютний виняток з раціону харчування всіх тих продуктів, які призводять до метеоризму та підвищеного газоутворення;
• дробове та часте харчування- невеликими порціями їжі та з тимчасовим інтервалом її споживання о 2-3 годині;
• збалансоване, нормальне споживання рідини на добу;
• оптимальна консистенція їжі - вона повинна бути рідка або пюреподібна, для того, щоб стимулювати роботу кишечника.

З урахуванням того, що в ряді випадків підвищення внутрішньочеревного тиску виникає через аліментарне ожиріння, очевидна необхідність зниження калорійності дієти, що підбирається.

Крім того, проведений комплекс лікувальних заходівкорелює з наведеною вище класифікацією - відповідно, при різних ступеняхманіфесту патології застосовуються різні методилікування:

• Динамічне спостереження у профільного лікаря та інфузійна терапія.
• Спостереження та терапія, при виявленні абдомінального компартмент-синдрому призначається хворому на декомпресійну лапаротомію.
• Продовження виконання лікувальної терапії.
• Проведення життєво необхідних реанімаційних заходів(При яких виконується розсічення передньої стінки живота).

На окрему увагу заслуговує фізіотерапія та ЛФК, без яких ніколи не вдасться отримати бажаного клінічного ефекту. У комплексному лікуванніодним з найбільш ефективних засобівє лікувальна гімнастика. Вся справа в тому, що фізичні вправи, діючи на організм опосередковано, через вегетативні нервові центри, надають виражене регулююче, цілюща діяна моторну, секреторну, всмоктувальну та видільну функціїорганів шлунково-кишкового тракту, а також протидіють виникаючим застійним явищамв черевній порожнині. А саме ці явища, як ніякі інші, сприяють значному порушенню нервової регуляціїта внутрішньочеревного тиску, який служить як фізіологічним регулятором кровообігу, що відбувається в черевній порожнині, так і регулятором моторної активності кишечника та жовчних шляхів.

Лікувальну гімнастику, дія якої спрямована на нормалізацію показників абдомінального тиску, треба починати робити відразу після припинення вираженого больового синдрому, не чекаючи, поки загострення хвороби пройде.

У період клінічного загострення зазначених патологій лікувальну гімнастикунеобхідно виконувати лежачи на спині, використовуючи прості у виконанні вправи для рук, ніг, тулуба, максимально при цьому шкодуючи хворі органи (комплекс № 8), приділяючи значну увагу диханню, особливо діафрагмальному.

Бодібілдинг при підвищеному інтраабдомінальному тиску категорично протипоказаний. Шкода від нього може призвести до того, що виникне так зване вісцеральне випинання, інакше іменоване як грижа, при якій вміст грижового мішка як би провалюється через м'язову стінку, штучно сформований отвір, стінками якого є фасції м'язів. І єдино можливим методомЛікування стане лапароскопією з наступним оперативним втручанням.

Зменшити можлива шкодавід фізичних навантажень та спорту (особливо у дитини) допоможе використання спеціального бондажу (корсету), завдяки якому з'явиться можливість знизити компресію черевної порожнини.

Зверніть увагу, що виконання вправ на прес призводить до збільшення інтраабдомінального тиску. Особливості анатомії людського тілатакі, що ІАГ через стравохідний отвіру діафрагмі порушуватиме негативний тиск грудної порожнини, що ляже основою патогенезу вже торакальних порушень поширеного характеру.

Вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск

Нижче наведено перелік вправ, які, навпаки, призведе до зростання показників внутрішньочеревного тиску, відповідно, їх виконання неможливе у людей, які страждають на цей симптом:

• Підйом ніг (причому як корпусу, і одночасний підйом корпусу і ніг) з положення лежачи.
• Силові скручування, що здійснюються в положенні лежачи.
• Глибокі нахили вбік.
• Силові баланси на руках.
• Віджимання.
• Виконання глибоких прогинів.
• Присідання та станова тяга, що виконується з більшими вагами (понад 10 кг).

Внутрішньочеревний тиск, в різних місцяхчеревної порожнини в кожен Наразімає різні значення. Черевна порожнина являє собою герметично замкнутий мішок, заповнений рідиною та органами напіврідкої консистенції, що частково містять гази. Цей вміст надає на дно та на стінки черевної порожнини гідростатичний тиск. Тому при звичайному вертикальному положенні тиск має найбільше значеннявнизу, в гіпогастричній ділянці: за новітніми вимірами Накасоне (Nakasone), у кроликів +4,9 смводяний стовп. У напрямку вгору тиск знижується; трохи вище пупка стає рівним 0, тобто. атмосферному тиску; ще вище, в епігастричній ділянці, воно стає негативним (-0,6 см).Якщо поставити тварину в вертикальне положенняголовою вниз, то відносини перекручуються: областю з найбільшим тискомстає епігастрична область, з найменшою – гіпогастрична. У людини не можна виміряти Ст д. безпосередньо; доводиться, замість нього, вимірювати тиск у прямій кишці, міхурі або шлунку, куди для цього вводиться особливий зонд, що з'єднується з манометром. Однак, тиск у цих органах не відповідає Ст д., т. до. стінки їх мають власну напругу, що змінює тиск. Герман (Hormann) знайшов у людей, що стоятьтиск у прямій кишці від 16 до 34 смводи; в колінно-ліктьовому положенні тиск у кишці стає іноді негативним, до -12 смводи. Факторами, що змінюють Ст д. в сенсі його збільшення, служать 1) збільшення вмісту черевної порожнини і 2) зменшення її обсягу. У першому сенсі діють накопичення рідини при асциті та газів при метеоризмі, у другому – рухи діафрагми та напруга черевного преса. При діафрагмальному диханні діафрагма при кожному вдиху вдається у черевну порожнину; правда, при цьому передня черевна стінкаподається вперед, але так як її пасивна напруга при цьому збільшується, то в результаті Ст д. стає більше. При покійному диханні Ст д. має дихальні коливання в межах 2-3 смводяний стовп. Набагато більший вплив на Ст д. надає напругу черевного преса. При напруженні можна отримати в прямій кишці тиск до 200-300 смводяний стовп. Таке підвищення Ст д. спостерігається при утрудненій дефекації, під час пологів, при «потягуванні», коли вичавлюється кров з вен черевної порожнини, а також під час підйому великих тяжкостей, що може бути причиною утворення гриж, а у жінок-зміщень та випадання матки. Літ.:Окунева І. І., ШтейнбахВ. е. іЩеглова Л. Н., Досвід вивчення впливу підйому та перенесення тяшестей на організм жінки, «Гігієна Праці», 1927, № І; Hormann К., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellenDruckes fur die Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. N a k as о n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. H. Верещагін.

Дивіться також:

• Внутрішньочеревні зрощення, Див. Перитоніт.
• Внутрішньоочний тиск, стан напруги очного яблука, яке відчувається при доторканні до ока і яке є виразом тиску, що чиниться внутрішньоочними рідинамина щільну еластичну стінку окового яблука. Цей стан напруги ока дозволяє...
• Внутрішньошкірна реакція, або і н-тракутанна (від лат. intra-всередині і cutis-шкіра), поряд зі шкірною, підшкірною та кон'юнктивальною, застосовується зі слід. метою: 1) для виявлення алергічного стану, тобто. підвищеної чутливостідо певного...
• Внутрішньосерцевий тиск, вимірюється у тварин: при нерозкритій грудній клітціза допомогою серцевого зонда (Chaveau і Магеу), що вводиться через шийний корвоносна судинав ту чи іншу порожнину серця (крім лівого передсердя, яке...
• ВНУТРІШНІЙ СМЕРТЬ, настає або внаслідок відшарування плодового яйцявід стінки матки на тому чи іншому протязі, або на грунті інфекційного процесу, яким уражена вагітна жінка У першому випадку причина смерті...

Якщо проктолог діагностував геморой - це не означає, що вам доведеться піти зі спорту. Однак захворювання накладає низку обмежень:

1. Знизьте вашу робочу вагу у півтора рази. Для підтримки форми рекомендується збільшити кількість повторів у підході до 15-20 разів;
2. При виконанні базових вправнавантаження на організм максимальне. Це відбувається через використання великих ваг і необхідність дотримуватися правильну техніку. Скоротіть кількість основних вправ, замінивши їх на допоміжні ізольовані;
3. Найсильніше на підвищення внутрішньочеревного тиску впливає станова тяга та присід. У період лікування відмовтеся від виконання;
4. Правильно дихайте під час тренування, робіть видих на зусилля, вдих на розслаблення. При розміреному диханні можна зменшити навантаження, що припадає на вени.

Вправи, що нормалізують внутрішньочеревний тиск

1. Повисіть на турніку. На видиху підніміть прямі ноги до поперечини. Затримайтеся на секунду та плавно опустіть ноги. Виконайте 10-15 разів. Крім нормалізації внутрішньовенного тискуця вправа допомагає добре завантажити нижній прес;
2. Нахилиться вперед, ноги напівзігнуті, руки спиратися на стегна, голова опущена, розслаблені плечі. Зробіть вдих-видих, вдих та затримайте дихання на 30 сек. Видих, розслабтеся і піднімайтеся плавно, розгинаючи спину.

Висновок

Чи не смертельне, але дуже неприємне захворювання. Щоб запобігти його освіті, дотримуйтесь наведених вище рекомендацій. Пам'ятайте, що краще найкраще лікування- Профілактика.