Algoritmus prvej pomoci pri pečeňovej kolike. Kto trpí hepatálnou kolikou častejšie: muži alebo ženy? Ako liečiť túto chorobu

Hepatálna kolika je jednou z klinických foriem cholelitiázy. Útoky sa vyskytujú spontánne, sprevádzané silnými ostrými bolesťami v pravom hypochondriu. Opakujú sa a ich intenzita len rastie. Môže ju sprevádzať hepatálna kolika urolitiáza je hlavným príznakom toto porušenie. Tento prejav tvorby kameňov v žlčníku je typický skôr pre mužov ako pre ženy. Záchvaty sa vyskytujú u každého desiateho muža, ktorý je chorý urolitiáza. U žien sa takéto záchvaty vyskytujú dvakrát zriedkavejšie. Ak bolesť nezmizne dlhšie ako dve hodiny a stane sa silnejšou, musíte súrne hovor ambulancia, keďže včasné opatrenia ohrozujú ľudské zdravie.

1 Dôvody tohto porušenia

Vývoj hepatálnej koliky je spojený s mnohými faktormi. Ale hlavným predpokladom sú žlčníkové kamene. To vyvoláva stagnujúce procesy. Spravidla je tento jav sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sa opakuje s jasnou frekvenciou, ale vyskytuje sa spontánne. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha vpravo, môže byť podaná na pravú lopatku, pravú kľúčnu kosť.

Tento stav môže byť dôsledkom ťažkej fyzickej námahy resp emocionálny stres. Tieto faktory vyvolávajú zvýšenú produkciu adrenalínu, ktorý následne privádza všetky svaly a cievy do stavu extrémneho napätia, takže dochádza ku kŕčom. Sú hlavným predpokladom stagnujúcich procesov žlče v pečeňových kanáloch. Odtiaľto sa objavujú ostré pálivé bolesti, s ktorými si človek niekedy nevie sám poradiť.

Prítomnosť kameňa v žlčníku nie je jedinou príčinou hepatálnej koliky. moderná medicína zvýrazní číslo dodatočné faktory prispieva k rozvoju takejto poruchy. Medzi najbežnejšie dôvody patria:

• silné preťahovanie žlčníka alebo jeho kanálikov;
• kŕč hladkých svalov;
• podráždenie močového mechúra kameňmi;
• zneužívanie mastných alebo korenených jedál;
• používanie alkoholických nápojov;
• odchýlka od stravy a denného režimu.

V závislosti od toho, ktorá zo zón žlčníka je kameňom, sa objaví zodpovedajúca povaha bolesti. Biliárna kolika je sústredená v troch zónach:

1. „Tichá“ zóna. To zahŕňa dno a telo. Ak zápalový proces chýba, potom sa bolesť nevyskytuje.
2. Stredne citlivá oblasť. Zahŕňa telo, lievik a krk. Keď sa kameň dotkne tohto miesta, odtok žlče je ťažký. Človek začne pociťovať miernu znesiteľnú bolesť, ktorá nakoniec zmizne.
3. prietoková zóna. Kamene sú v kanáloch a úplne blokujú cestu. Žlč stagnuje, čo spôsobuje ostré silné nepohodlie. Tento stav trvá, kým sa zubný kameň nepohne a neotvorí kanáliky.

Hepatálna kolika - nebezpečné porušeniečo môže viesť ku katastrofálnym následkom. Pri prvom náznaku útoku je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám choroby. Lekár identifikuje príčinu hepatálnej koliky a predpíše liečbu.

2 Ako sa toto porušenie prejavuje?

Každé ochorenie je charakterizované špecifickým klinickým obrazom. Nie je výnimkou a biliárna kolika, jej príznaky nie sú veľmi rôznorodé, ale sú vyjadrené spravidla jasne a ostro. Moderná medicína naznačuje tieto príznaky tejto poruchy:

1. Silné bolesti. Pokrývajú pravú stranu brucha, niekedy postihujú pravú lopatku a kľúčnu kosť. Útoky začínajú hlavne v noci a trvajú niekoľko hodín alebo viac. Keď bolesť pokrýva celé brucho, je pre pacienta ťažké ležať na pravej strane a je bolestivé sa pohybovať. Už je extrémny prípad kedy zavolať sanitku.
2. Sklon k zvracaniu. Pacient môže mať neustále nevoľnosť. Zvracia, ale výsledok sa nedostaví. Čistenie žalúdka neprináša žiadne zlepšenie pohody.
3. Poruchy kože. Telo je pokryté studeným potom, nadmerná vlhkosť zavádza dysfunkciu do normálneho fungovania všetkých systémov. Koža sa stáva bielou alebo žltou. Navonok môžu byť viditeľné príznaky žltačky.
4. Nadúvanie brušná dutina. Pri prehmatávaní brucha môže dôjsť k miernemu opuchu a svalovému napätiu. Ak poklepete na rebro dlaňou, potom v správnom hypochondriu bude pocit bolesti a nepohodlia.
5. Zvýšená telesná teplota, najmä ak existujú zápalové procesy.
6. Výrazné stmavnutie moču a zosvetlenie výkalov.

Okrem iných prejavov možno pozorovať rýchlosť pulzu. V čom arteriálny tlak zostáva v normálnom rozsahu. Keď začne útok, bolesť sa postupne rozvíja. V priemere to trvá 15 až 60 minút. Keď bolesti dosiahnu svoj vrchol, môžu trvať až šesť hodín. IN lekárska prax existujú prípady, keď záchvat trval viac ako jeden deň, ale stáva sa to veľmi zriedkavo a len v mimoriadne pokročilých prípadoch. U niektorých pacientov sa pečeňová kolika neopakuje viac ako raz. To znamená, že to vyvolali vedľajšie faktory: stres, fyzická aktivita.

Pri prvých príznakoch hepatálnej koliky je potrebné pochopiť jej príčiny. Diagnózu musí stanoviť zdravotnícky pracovník po všetkých požadovaných vyšetreniach, zákrokoch a potrebné analýzy. Na základe získaných výsledkov sa určí hlavná príčina záchvatov, na ktorú bude smerovať terapeutický komplex.

3 Ako liečiť túto chorobu

Kurz terapie predpisuje iba lekár. Sú však chvíle, keď je naliehavo potrebné konať a poskytnúť prvú pomoc pri hepatálnej kolike sami doma. To nie je vždy opodstatnené a efektívne, ale pomôže to zmierniť stav pred príchodom lekára. Pacient musí byť poskytnutý pokoj na lôžku a správnej starostlivosti. Mali by ste užívať aj lieky proti bolesti alebo prášky, môžete sa obrátiť na lieky, ktoré uvoľňujú kŕče. Okrem toho sa na zmiernenie symptómov bolesti používa vyhrievacia podložka. Nie vždy to však pomáha, pretože vyhrievacia podložka pôsobí iba zvonka.

Ak bolesť nezmizne dlhšie ako šesť hodín a bude silnejšia, potom nemôže byť reč o nezávislých opatreniach.

Neodborné konanie môže byť nevhodné a pacientovi len uškodí. Pacienti sú teda urgentne hospitalizovaní a pokračujú v liečbe chirurgicky.

Ak diagnóza znie tak akútna kolika, pohotovostná starostlivosť má iné možnosti. Pacient je tiež hospitalizovaný. Ďalej sa vykonávajú vyšetrenia a až potom sa lekári rozhodnú, ako bude terapia prebiehať.

Pečeňová kolika sa dá liečiť doma. Ak mal pacient záchvat iba raz, potom je terapia zameraná na prevenciu znovuobjavenie. Je veľmi dôležité dodržiavať diétu predpísanú lekárom, venovať tomu dostatok času čerstvý vzduch a rozhodne odmietnuť zlé návyky. Základom je správna výživa, pravidelný pohyb a zdravý životný štýl úspešná liečba a prevenciu relapsov.

Bublina resp žlčových ciest nad prekážkou. Kód je uvedený pre hepatálnu (biliárnu) koliku v ICD-10: K80.2.

Dnes budeme hovoriť o príznakoch a liečbe hepatálnej koliky u žien a mužov, ako poskytnúť núdzovú prvú pomoc pri záchvate bolesti doma.

Vyvolávajúcimi faktormi pri výskyte útoku sú negatívne emócie, dostatok jedla, jedenie tukov, korenín, pikantných korenín, alkoholické nápoje, fyzická aktivita, jazda na zlá cesta, ako aj prácu v naklonenej polohe.

Niekedy sú prekurzory záchvatu nevoľnosť, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti, často tieto prekurzory naznačujú zápalovú povahu ochorenia.

U žien sa kolika často zhoduje s menštruáciou alebo sa vyskytuje po pôrode.

Akútna ostrá bolesť sa spravidla vyskytuje náhle, často v noci, je lokalizovaný v pravom hypochondriu (niekedy v epigastrickej oblasti), často vyžaruje do pravé rameno a lopatka, krk, niekedy siahajúci od pravého hypochondria do celého brucha. Menej často bolesť vyžaruje doľava do oblasti srdca, čo vyvoláva záchvat anginy pectoris.

Bolesť (veľmi intenzívna) môže byť konštantná a kŕčovitá.

Záchvat pečeňovej koliky

Záchvat biliárnej koliky môže byť sprevádzaný opakovaným vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Trvanie záchvatu bolesti je od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, u niektorých pacientov až 2 dni. Zvyčajne je pacient rozrušený, stoná, bledý, pokrytý potom, snaží sa nájsť pohodlná poloha.

Niekedy je útok menej akútny. Pri bolestivom záchvate je žalúdok opuchnutý, brušná stena je napnutá, pacient šetrí žalúdok pri dýchaní. Palpácia pravého hypochondria je prudko bolestivá, svalová ochrana to sťažuje.

Keď bolesť ustúpi, je možné cítiť zväčšenú bolestivú pečeň a niekedy aj natiahnutú pečeň žlčníka.

Od ďalšie príznaky všimnite si hyperestézia kože v pravom hypochondriu, frenický príznak (bolesť s tlakom v oblasti nôh pravého sternocleidomastoideus), Ortnerov príznak (ostrá bolesť pri poklepaní pozdĺž pravého rebrového oblúka).

Pečeňová kolika je často sprevádzaná rýchlym a výrazným zvýšením teploty, horúčka netrvá dlho. Leukocytóza s kolikou je nevýznamná.

Diagnóza. charakteristické pre nekomplikované obličková kolika považované za rýchle spätný vývoj všetky bolestivé prejavy po odznení záchvatu bolesti.

Hepatálna kolika môže byť začiatkom vývoja akútnej cholecystitídy.

Núdzová starostlivosť: pečeňová kolika, čo robiť

Prvá predlekárska núdzová pomoc pri záchvate biliárnej koliky doma na zmiernenie bolesti pozostáva z nasledujúceho algoritmu:

1. Položte pacienta na pravú stranu na vyhrievaciu podložku, podajte 1-2 tablety Nie-shpy(drotaverín).

Tieto činnosti je možné vykonávať iba vtedy, ak pacient vie, že má cholelitiázu.

Ak sa pečeňová kolika (záchvat ochorenia žlčových kameňov) vyskytla prvýkrát, zavolajte lekára.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú výskyt koliky, veľký význam má tučnú a bohatú večeru, príjem alkoholických nápojov. Podchladenie, prepracovanie, trasenie a jazda, ťažké fyzická práca, ostré emócie atď.

Kolika môže viesť k prechodu kameňa do čriev a niekedy je možné nájsť kameň v stolici 1-3 dni po záchvate.

Úľava od bolesti: lieky a lieky

Núdzová starostlivosť privolaným záchranárom.

Ak nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy, predpisujú sa spazmolytiká a lieky proti bolesti (0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínu, 1-2 ml 2% roztoku papaverínu, 1 ml 0,2% roztoku platyfillinu, 1-2 ml 1% roztoku promedolu alebo 1 ml 2% roztoku pantopónu).

Hospitalizácia. Ak nemožno zastaviť pečeňovú koliku - hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

Liečba hepatálnej koliky doma

Zvážte ľudová metóda liečba biliárnej koliky, diéta pre cholelitiázu, ako zmierniť pečeňovú koliku a bolesť doma.

Pacientovi s hepatálnou kolikou sa odporúča:

1. dodržiavať odpočinok v posteli;
2. organizovať čiastkové jedlá (jesť malé jedlá, ale často);
3. vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľa cholesterolu: vaječný žĺtok, mozog, pečeň, kaviár, mastné mäso, mastné ryby atď .;
4. prestať piť alkohol;
5. pravidelne navštevovať ruský parný kúpeľ;

súhlasiť tinktúra vodky brezové puky: vziať 10 gramov brezových púčikov, dobre ich v mažiari premasírujte a zlejte 100 ml vodky, nechajte niekoľko dní; kmeň; piť jednu čajovú lyžičku trikrát denne štvrť hodiny pred jedlom.

Vezmite infúziu kvetov nesmrteľná piesočná: jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov, nalejte 250 ml vriacej vody a trvajte v uzavretej nádobe asi pol hodiny, napätie; piť infúziu v niekoľkých dávkach počas dňa.

Počas útoku urobte klystír s infúziou kvetov harmančeková lekáreň: jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov nalejte pohárom vriacej vody a nechajte 15-20 minút, napätie; vstúpiť do konečníka 100-200 ml teplej infúzie; po klystíre sa odporúča urobiť teplý kúpeľ (15-20 minút), potom ísť do postele.

1. plod borievky obyčajnej - 3 diely,
2. bylinky šalvie officinalis - 3 diely,
3. bylinky mäty piepornej - 3 diely,
4. bylinky tymianu plazivého - 2 diely,
5. bylinky paliny - 1 diel.

Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejte dvoma pohármi vody, varte pri miernom vare 1 minútu, potom nechajte hodinu, preceďte; vypite pol pohára osem až deväťkrát denne, potom, ak dôjde k zlepšeniu, znížte dávku na päť až trikrát denne.

Prevencia

Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom biliárnej koliky, je potrebné.

Repný sirup. Vezmite niekoľko hláv repy, ošúpte, nakrájajte a uvarte dlho kým vývar nezhustne a nebude ako sirup. Vezmite tento odvar ¼ šálky trikrát denne pred jedlom. Liečitelia odporúčajú piť takýto sirup dlhodobo, potom k rozpúšťaniu kameňov v žlčníku dôjde postupne a bezbolestne.

Infúzia chrenu v mlieku. Nastrúhajte 4 polievkové lyžice chrenu, zmiešajte s pohárom mlieka, zohrejte takmer do varu (ale nevarte) a nechajte 10 minút na teplom mieste. Potom sceďte, vytlačte hustú a popíjajte zo všetkého trochu počas dňa.

Vypite 10 pohárov naraz veľmi horúci čaj do 15 minút. To kamene výrazne zmäkčí, zmení ich na piesok a uľahčí ich výstup.

Odvar z koreňov púpavy. Nalejte čajovú lyžičku rozdrvených koreňov s 1 pohárom vody, varte 20 minút. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odvar z brezového listu Možnosť 1. Nalejte pohár vriacej vody na polievkovú lyžicu s vrcholom brezových listov, varte 20 minút, trvajte 1 hodinu, napnite. Pohár odvaru pite dlhodobo 2x denne pol hodiny pred jedlom.

Možnosť 2. Zhromaždite a vysušte jar brezový list veľkosť penny. 2 polievkové lyžice suchého listu zalejte pohárom vriacej vody, varte na miernom ohni, kým sa objem nezmenší na polovicu, keď vychladne - preceďte. Vezmite 1 dezertnú lyžičku trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace. Dobré pre malé kamene. Keď kamene vychádzajú, možno pozorovať bolesť, nevoľnosť, kŕče.

Infúzia brezových listov piť 3 šálky denne.

Olivový olej. Olej si vezmite pol hodiny pred jedlom, začnite s polovicou čajovej lyžičky a postupujte až do polovice pohára. Liečba trvá 2-3 týždne.

Infúzia kukuričných stigiem. Polievková lyžica stigmy na 600 ml vriacej vody. Varte, trvajte a pite jednu štvrtinu šálky 3-4 krát denne.

Jarabina červená. Lesný (nesladený) horský popol by sa mal jesť mesiac a pol - s čímkoľvek: s chlebom, čajom, cukrom - z kameňov v pečeni a kanáloch. Počas dňa zjedzte 2 šálky čerstvého jarabiny.

Infúzia kvetov slamienky. Polievkovú lyžicu kvetov nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Vezmite jednu tretinu pohára trikrát denne.

Infúzia trávy pelargónie lúka. Nalejte 2 čajové lyžičky bylinky do 2 šálok studenej prevarená voda, trvať na tom 8 hodín. Pite po dúškoch počas dňa. Nástroj sa používa na rozpúšťanie kameňov v obličkách a pečeni.

Medikamentózna liečba hepatálnej koliky

Liečba choroby môže byť konzervatívny A chirurgické.

Konzervatívna liečba je nasledovná:

1. Aplikácia alkalické soli, minerálne vody na uľahčenie odvodu žlče zo žlčníka a jej riedenie (karlovarská soľ, magnézium pálené, Essentuki-20 a iné minerálne vody).
2. Dodržiavanie diéty s obmedzením produktov obsahujúcich cholesterol, tuky a živočíšne bielkoviny.
3. Regulácia stravovania; pacientom treba odporučiť, aby jedli striedmo, pravidelne a často, keďže jedenie je prirodzeným prostriedkom na uľahčenie odtoku žlče.
4. Vymenovanie tepelných procedúr: ohrievacie podložky, diatermia, obklady atď.
5. Ak nie sú pochybnosti o správnosti diagnózy, potom sa pacientovi predpíšu spazmolytiká a lieky proti bolesti (0,5–1 ml 0,1% roztoku atropínu, 1–2 ml 2% roztoku papaverínu, 1 ml 0,2% roztoku % roztoku Platifillin, 1-2 ml 1 % roztoku Promedolu alebo 1 ml 2 % roztoku Pantoponu).

Pri nepretržitej hepatálnej kolike sa hospitalizácia vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Podobné videá

Hepatálna kolika: záchvat žlčníka, čo robiť

Čo je to žlčová alebo pečeňová kolika? Žlčníková kolika, niekedy nazývaná aj žlčníkový záchvat, je stav, pri ktorom žlčníkový kameň dočasne blokuje žlčové cesty, čo spôsobuje ostrú bolesť v pravom hornom kvadrante. Toto video ukazuje patofyziológiu, prejavy a symptómy, ako aj liečbu biliárnej koliky.

Kamene v žlčníku: príznaky biliárnej koliky

Ochorenie žlčových kameňov je ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a žlčová kolika.

Toto ochorenie je tiež všeobecne známe pod názvom "cholelitiáza" a často nájdete jeho názov vo forme takejto skratky "GSD".

Choroba žlčových kameňov sa nevyskytuje bez charakteristické príčiny. Ak sa v žlčníku alebo v jeho cestách tvoria kamene, znamená to, že v tele je narušený metabolizmus cholesterolu a bilirubínu. V dôsledku metabolickej poruchy týchto látok je sťažený odtok žlče, žlč stagnuje, tvoria sa z nej kamene.

V súlade s tým môžu mať žlčové kamene odlišné zloženie: môžu pozostávať z bilirubínu, cholesterolu a draselných solí. Kamene sa spravidla tvoria v žlčníku a človek ich nemusí cítiť pomerne dlho, dokonca aj celý život. Ak sa však kamene náhle pohybujú a pohybujú, tento proces nezostane bez povšimnutia. Osoba zažije príznaky, ktoré sú opísané v nižšie uvedenom článku, po ktorých bude naliehavo potrebné zastaviť útok a liečiť chorobu.

Stojí za zmienku, že ženy často trpia ochorením žlčových kameňov. Teda medzi pacientmi, ktorí žiadali o zdravotná starostlivosť v tejto situácii väčšina žien vo veku 45 rokov a viac mala nadváhu.

Žlčník: liečba bezpečným spôsobom

Doprajte si žlčník iným jednoduchým a bezpečným spôsobom doma.

Volám sa Viktor Vladilenovič Kartavenko. Som profesor, doktor lekárske vedy, Som jedným z autorov „Škol bezpečné zdravie Doktor Kartavenko.

Dnes budeme hovoriť o problémoch a podmienkach žlčníka a bezpečné ľudové spôsoby liečba tých veľmi nepríjemných pocitov spojených so žlčníkom.

Za 2 minúty vám musím povedať, ako sa rýchlo zbaviť stavu pálenia záhy, nevoľnosti, zo stavu hroziacej bolesti. Teda z takých nepríjemných pocitov, ktoré sú spojené s nadúvaním žalúdka, s pocitom nevoľnosti.

Doslova pred pár dňami sme na našej stránke www.doktor-kartavenko.ru zverejnili článok s názvom „Porušenie odtoku žlče a tajný bod Džingischána“.

Nachádza sa na takom vhodnom mieste pre každú osobu: orientačné body sú priesečníkom prvej drážky na zápästie a základne palec. Presne na takom mieste sa nachádza nádherný, na dlhú dobu"Zatvorený" bod Džingischána.

Prečo je úžasná? Je pozoruhodné a charakteristické, že sa dá používať takmer neustále. Ste v metre, ste v dlhej zápche, stojíte pred počítačom, zažívate nepohodlie pred niektorými stresovej situácii, alebo vás zavolajú „na koberček“ alebo pár sekúnd pred skúškou... Jedným slovom zažívate pocity, o ktorých sme hovorili. Ide o nevoľnosť, pálenie záhy, pocit nafúknutého žalúdka.

Ale tento bod pomôže vyrovnať sa s týmito problémami spojenými so stavom žlčníka a je jednoduchý a bezpečné prostriedky ľudová liečbažlčníková kolika.

Hepatálna kolika sa vyskytuje v dôsledku vývoja patológií v žlčníku. Najčastejšie sa symptómy vyvíjajú v dôsledku upchatia orgánových kanálikov hustými formáciami. V dôsledku toho sa kolika vyskytuje častejšie u žien ako u mužov hormonálne poruchy(tehotenstvo, menštruácia, antikoncepcia).

Bolesť v správnom hypochondriu môže byť spôsobená ochoreniami žlčníka. V dôsledku poruchy orgánu sa v ňom môžu vytvárať kamene a hlienové zátky, ktoré sa môžu pohybovať a blokovať kanály močového mechúra, čo vedie k stagnácii žlče a zvýšeniu tlaku v orgáne zvnútra. To vyvoláva výskyt silnej, neznesiteľnej bolesti.

Príznak sa môže vyskytnúť aj z nasledujúcich dôvodov:

1. Vývoj nádoru a zápalových procesov (vo vnútri orgánu alebo vonku) môže viesť k upnutiu žlčových ciest.
2. Ich priepustnosť môže byť narušená cholesterolové plaky a tromby.
3. Zmeny v tóne a motorickej schopnosti kanálikov môžu viesť k ich ohýbaniu.

Faktory, ktoré môžu viesť k zmenám v žlčníku a ochoreniam:

Ak má jeden z najbližších príbuzných ochorenie žlčníka sprevádzané hepatálnou kolikou, potom bude mať žena predispozíciu k tejto chorobe.

Symptómy

Hepatálna kolika (príznaky sa u žien vyskytujú najčastejšie počas spánku alebo úplného odpočinku) sa niekedy objavuje po zvýšenej fyzickej námahe. Pred objavením sa hlavných príznakov je na pravej strane nepríjemný pocit a pocit horkej chuti.

Ďalej už vznikajú neznesiteľné bolesti, ktoré sú kŕčovitého, ostrého a praskavého charakteru. Nekrčia sa v žiadnej polohe. Môžu byť lokalizované na pravej strane, v oblasti žalúdka a tiež do ramena, krku, lopatiek. Niekedy môže bolesť pokrývať oblasť srdca.

Symptóm bolesti môže byť sprevádzaný nadúvaním s nevoľnosťou a uvoľnením zvratkov, s nečistotami žlče. Po vyprázdnení žalúdka od jedla nenastáva pocit úľavy. Ak je žlčník vážne poškodený, zvracanie môže byť trvalé.

Okrem toho sa zvyšuje počet úderov srdca (tlak zostáva normálny), koža sa stáva bledá, môže mať žltý odtieň. Možno mierny nárast teplota. Zmena farby stolice na svetlejšiu farbu a moč naopak stmavne.

V tomto stave môže žena zostať od 10 minút do 8 hodín. Závisí od toho, čo vyvolalo útok. Ak bolesť neustúpi dlhšie ako jeden deň, je potrebné zavolať pohotovostnú starostlivosť, môže byť potrebná urgentná operácia.

Urgentná starostlivosť. Ako rýchlo zastaviť útok doma

Keď sa príznaky objavia prvýkrát, mali by ste okamžite zavolať pohotovosť. Nemôžete piť lieky proti bolesti a aplikovať teplo na vašu stranu. Kvôli tabletkám lekári nedokážu úplne objasniť obraz choroby. A vyhrievacia podložka môže vyvolať zhoršenie stavu, ak bol záchvat spôsobený zápalom alebo infekciou.

Keď žena presne vie, čo spôsobilo bolesť. Potom je potrebné podať injekcie, ktoré zmierňujú kŕče a zápalový proces. Dá sa kombinovať s tabletami. Lieky predpisuje terapeut alebo gastroenterológ. Prvé prostriedky, ktoré sa objavia, môžu spôsobiť zhoršenie stavu.

Diagnostika

Hepatálna kolika (príznaky u žien sú výrazné) vyžaduje použitie liekov proti bolesti, ako aj kompletná diagnóza na predpisovanie liečby. Je potrebné zistiť, čo spôsobilo symptóm a na aký spôsob liečby sa patológia hodí.

Diagnostická metóda	Na čo sa vyrába?	Poznámky
Primárne vyšetrenie a zber verbálnych údajov	Terapeut sa zo slov dozvedá, kedy sa objavili prvé príznaky, čo tomu predchádzalo, ako aj trvanie a charakteristiku bolesti. Pomocou palpácie je možné určiť zvýšenie veľkosti pečene. Hodnotí sa aj to, či je koža zožltnutá	Ak majú príbuzní problémy so žlčníkom, treba to povedať pri vyšetrení. A tiež o tom, aké opatrenia boli prijaté na odstránenie bolesti. Pomohol liek alebo nie a na ako dlho
Všeobecné a biochemická analýza krvi	Rýchlosť sedimentácie erytrocytov určuje prítomnosť zápalový proces v organizme. Rovnako ako prítomnosť žlčových pigmentov	Krvný test nie úplný obraz choroby. Je možné identifikovať zápal a či je spojený so žlčníkom
Rozbor moču	Moč môže obsahovať žlčový pigment. Čo bude naznačovať porušenie práce tela	Analýza nie je vždy účinná
ultrazvuk	Zisťuje sa stav pečene a žlčníka. Ak obsahuje kamene, určí sa ich umiestnenie, veľkosť a počet. Môžete vidieť, či existuje zápalový proces, zúženie potrubia, nádory.	Na ďalšiu liečbu často postačujú údaje z ultrazvuku. Procedúra trvá do 15 minút a je bezpečná
MRI a CT	Často sa vykonáva pred operáciou. Pre presnejšiu lokalizáciu kameňov a určenie stavu kanálikov v žlčníku	Počas procedúry musí žena zostať nehybná, inak môžu byť výsledky skreslené.
Cholecystografia	Postup sa vykonáva pomocou kontrastnej tekutiny a röntgenových lúčov. Táto metóda vám umožňuje určiť polohu nádoru, kameňov a zápalového procesu s najvyššou presnosťou.	Pre pacienta nie je postup príliš pohodlný, pretože zavedenie a odstránenie fibroskopu cez ústnu dutinu spôsobuje dosť nepríjemné pocity.

Po zhromaždení všetkých informácií môže gastroenterológ určiť, či je potrebný chirurgický zákrok alebo či je možné lekárske ošetrenie. Predpísané sú lieky a diétna terapia.

Lieky na hepatickú koliku

Pečeňová kolika je vždy sprevádzaná silnou bolesťou. Najprv je potrebné odstrániť symptóm bolesti a odstrániť príčinu vzhľadu. Po diagnóze gastroenterológ predpíše priebeh liekov:

1. Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť:

2. Prostriedky na uvoľnenie kŕčov:

• papaverín;
• platifillin;
• no-shpa;
• mebeverín.

3. Lieky, ktoré oslabujú citlivosť organizmu:

• difenhydramín;
• morfín.

4. Protizápalové lieky:

Na urýchlenie odstránenia žlče z močového mechúra je predpísaný allochol. O silná bolesť finančné prostriedky sa odporúčajú podávať intramuskulárne, aby sa nezaťažil žlčník. Ak medikamentózna terapia nebude dávať výsledky a symptóm bolesti nie je zastavený, bude predpísaný chirurgická liečba. Často sa odstráni žlčník.

Ľudové prostriedky

Pečeňová kolika je prístupná len medikamentózna liečba a pod vedením gastroenterológa. Keď sa príznaky zastavia, môžete užívať lieky kombinovať s použitím ľudových receptov.

Medzi ženami sú najobľúbenejšie prostriedky:

Na prevenciu vývoja ochorenia sa často používajú ľudové prostriedky. Ak sa užívajú počas obdobia liečby, potom je potrebné najskôr získať dávku a priebeh od gastroenterológa. Pretože aj odvary z bylín môžu mať kumulatívny účinok a nakoniec poškodiť telo.

Iné spôsoby úľavy od bolesti

Na odstránenie bolestivého syndrómu, ale až po vyšetrení terapeutom a zistení príčiny bolesti, je dovolené v prípade silnej bolesti aplikovať teplo na oblasť pečene (vyhrievacia podložka s teplá voda). Ale ak je teplota, postup je kontraindikovaný.

Tiež útok môže byť odstránený masážou. Procedúru môže vykonať iba skúsený masážny terapeut. Je zakázané robiť to sami, pretože môžete narušiť priechodnosť potrubí. Pri správnom správaní sa priechodnosť zlepšuje a záchvat bolesti ustupuje.

Ak lieky, masáže a etnoveda neprinesú zmeny, vtedy ordinuje gastroenterológ chirurgická intervencia. Keď je príčinou bolesti v kameňoch a oni veľká veľkosť potom sa odstráni žlčník. Keď sú útvary strednej veľkosti, chirurgicky sa rozdrvia do stavu piesku (najskôr sa rozšíria kanály) a odstránia sa z orgánu.

Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, keď sa objavia akútna forma. Ak sú útoky slabé, potom môžete bolesť odstrániť ľudovými receptami. Aby sa zabránilo vzniku príznakov, gastroenterológ predpisuje prísne dodržiavanie diéty, až úplné zotavenie. Pri správnom dodržiavaní sa bolesť vyskytuje len zriedka.

Diéta

Hepatálna kolika (príznaky u žien sa častejšie vyskytujú v dôsledku porušenia diéty) sa môže znížiť, ak budete dodržiavať diétu predpísanú lekárom. V prvý deň útoku je nežiaduce jesť. V opačnom prípade môžu produkty spôsobiť opakovaný symptóm bolesti. Za deň bude mať tráviaci trakt čas na zotavenie. Ďalšie dodržiavanie lekárskeho jedálneho lístka je povinné.

Žena by mala skonzumovať aspoň 1,5 litra denne čistá voda. Množstvo soli spotrebovanej v jedle by nemalo presiahnuť 10 g denne. Jedálny lístok by mal obsahovať produkty, ktoré zabezpečia plnohodnotný prísun všetkých potrebných živín.

Taktiež je potrebné sledovať množstvo skonzumovaných bielkovín, tukov a sacharidov. Ak je nadmerná hmotnosť, môže byť priradená nízkokalorická diéta. Veľký počet tukových buniek môže vyprovokovať opätovný rozvoj záchvaty.

Jedlo by malo byť rozdelené na malé porcie, byť teplé.

Pri hepatálnej kolike nemôžete jesť vyprážané, údené a korenené jedlá.

Pri použití pečeňovej koliky vyprážané jedlá Absolútne zakázané!

Zelenina, ovocie a mäsové výrobky môžu byť varené, pečené alebo dusené. V prvom týždni je lepšie konzumovať tekutú stravu, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu a dodatočne konzumovať enzýmy (avšak len vtedy, ak ich predpíše gastroenterológ). Jedálny lístok si môže urobiť žena sama. Počas obdobia liečby sú bez konzultácie s odborníkom zakázané hladovky a diéty na chudnutie.

Povolené a zakázané produkty

Pri zostavovaní týždenné menu pacient potrebuje vedieť, ktoré potraviny môžu byť zahrnuté do stravy a ktoré sú zakázané. Existujú aj podmienečne povolené produkty. To znamená, že sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve a so špeciálnou prípravou.

Tabuľka produktov:

Povolený	Zakázané	Podmienečne povolené
Kompóty a želé sa varia na xylitole alebo sorbitole. Čaj je možné osladiť iba týmito istými sladidlami	Margarín, tuk, bravčová masť	Olej rastlinného a živočíšneho pôvodu
Ražný chlieb alebo včerajší biely	Biela kapusta, repa, šťavel, huby	Zelenina iba v pečenej a varenej forme
Varené mäso, ryby a pečeň (chudé)	Citrus, granátové jablko, hrozno	Jablká, banány, bobule
Zeleninové a kuracie vývary	Cukrovinky, džem, čokoláda	Med
Kaša, drobivá. Varte s vodou alebo nízkotučným mliekom	Silný čaj, džúsy, káva	Šťavy, len riedené
Polievky s obilninami	Mastné mäso a ryby, údeniny
Sušienky a ovsené sušienky	Použite korenie a korenie
Dusené omeletové vajcia	Alkoholické výrobky
Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku

Kompletnejší zoznam produktov je potrebné skontrolovať u gastroenterológa. Vzhľadom k tomu, ak existujú chronické ochorenia tráviaci trakt alebo iných chorôb, potom sa zoznam povolených produktov zníži.

Komplikácie

Hepatálna kolika (príznaky u žien, toto Hlavná prednosť podať si prihlášku lekárska pomoc) s nesprávnou alebo predčasnou liečbou sú nebezpečné pre rozvoj komplikácií. Liečba, ktorá ešte zaberie viac času a rozvoj chronických ochorení.

Bežné patológie spôsobené hepatálnou kolikou:

Predpoveď

Pri včasnom prístupe ku gastroenterológovi, užívaniu liekov a dodržiavaní diéty je prognóza liečby pozitívna. Dôležité je, že ak liečba neprináša zmeny stavu, nemali by ste si liečbu sami upravovať (meniť lieky alebo zvyšovať dávky liekov), všetky úpravy môže urobiť len odborník.

Hepatálna kolika je podľa štatistík najčastejších ochorení na 3. mieste. Príznaky ochorenia sú výrazné, pri prvom výskyte by ste mali okamžite ísť do nemocnice, samoliečba je zakázaná. U žien môže byť choroba vyvolaná aj hormonálnymi poruchami spôsobenými tehotenstvom alebo užívaním hormonálnych liekov.

Formátovanie článku: Mila Fridan

Video o hepatálnej kolike

Čo možno urobiť s hepatálnou kolikou:

Hepatálna kolika je najbežnejšia klinická forma cholelitiáza (75 % pacientov). Prejavuje sa náhlym nástupom a zvyčajne sa opakujúcimi záchvatmi intenzívnej bolesti.

Medzi najcharakteristickejšie hlavné prejavy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s tvorbou kameňov v žlčníku, patrí biliárna kolika. Jeho výskyt podľa odpovedajúceho lekárske štatistiky sa s určitou frekvenciou zaznamenáva u každého desiateho pacienta s cholelitiázou, najmä u mužov. Na druhej strane ženy trpia pečeňovou kolikou oveľa menej často, objavuje sa u nich približne s polovičnou frekvenciou zaznamenaných prípadov.

Hepatálna kolika sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že kamene prítomné v žlčníku vytvárajú prekážku pre procesy normálneho odtoku žlče. V sprievode takých patologický jav V Ľudské telo ostré bolesti, ktoré sa vyskytujú v oblasti, kde sa nachádza žlčník, a to s pravá strana pod rebrovým oblúkom. Zúčastňuje sa aj lokalizácia bolestivého syndrómu pri hepatálnej kolike pravá lopatka a okrem toho niekedy môže dôjsť k návratu bolesti pod pravú kľúčnu kosť. Bolesť pri hepatálnej kolike je akútna horiaci charakter, a dá sa vyprovokovať ako fyzická aktivita veľkú intenzitu a pôsobia ako dôsledok silného emocionálne napätie. V dôsledku ťažkej fyzickej námahy alebo vzrušeného psycho-emocionálneho stavu sa v krvi zvyšuje obsah hormónu adrenalínu, ktorého prebytok vedie ku kŕčom v svalové tkanivo ako aj cievne kŕče. To vyvoláva stagnujúce žlčové procesy v pečeňových kanáloch, čo zase spôsobuje bolesť charakteristickú pre pečeňovú koliku.

Kód ICD-10

R10.4 Iná a nešpecifikovaná bolesť brucha

Príčiny hepatálnej koliky

Záchvat pečeňovej koliky môže byť vyvolaný chybou v stravovaní resp fyzická aktivita, avšak u mnohých pacientov nie je možné identifikovať provokujúce faktory, zatiaľ čo bolesť môže začať počas nočného spánku. Mechanizmus hepatálnej koliky je zložitý a nie je úplne objasnený. Najčastejšie je záchvat koliky spôsobený porušením odtoku žlče zo žlčníka (GB) (kŕč cystického kanálika, upchatie kameňom, hrudka hlienu) alebo narušený odtok žlče cez žlčník. spoločný žlčovod (CBD) (kŕč Oddiho zvierača, jeho upchatie kameňom, hrudka hlienu, priechodný kameň podľa OZHP).

Rôzne zóny žlčníka a žlčových ciest sú charakterizované nerovnakou reakciou bolesti na prítomnosť zubného kameňa. Zvyčajne existujú tri zóny:

• dno a telo žlčníka je „tichá“ zóna (prítomnosť kameňa v ňom nespôsobuje bolesť pri absencii zápalu sliznice);
• zóna strednej citlivosti - lievik, hrdlo žlčníka a priľahlá časť tela žlčníka (kameň pri prechode do tejto zóny spôsobuje narušenie odtoku žlče, kontrakciu žlčníka sprevádza stredne silná bolesť) ;
• zóna akútnej bolesti (zóna potrubia) - prítomnosť kameňov v kanáloch spôsobuje ich spazmus, sprevádzaný ischémiou steny, zhoršeným odtokom žlče, naťahovaním nadložných úsekov kanála, hyperperistaltikou, ktorá spôsobuje silnú bolesť a zvýšený spazmus (bludný kruh ), ktorá pokračuje až do zubného kameňa, zrazeniny hlienu alebo do podania spazmolytických liekov. Neodporúča sa podávať pravé agonisty opioidných receptorov (morfín, fentan, promedol atď.), ktoré môžu zhoršiť syndróm bolesti (možný kŕč zvierača).

Príznaky hepatálnej koliky

Pre pečeňovú koliku sú charakteristické nasledujúce klinické príznaky: záchvat sa vyskytuje náhle, môže trvať hodiny, zriedkavo viac ako jeden deň. Bolesti sú akútne, záchvatovitého charakteru, nezreteľne lokalizované v pravom hypochondriu a epigastriu - viscerálna bolesť(vyskytuje sa pri spazme, naťahovaní, opuchoch orgánov). Ožarovanie bolesti chrbta alebo lopatky v dôsledku podráždenia zakončení konárov miechové nervy zahŕňala „inerváciu hepatoduodenálneho väzu pozdĺž priebehu žlčových ciest. Zaznamenané symptómy môžu byť spojené s prítomnosťou choledocholitiázy, cholangitídy, duktálnej hypertenzie - takzvanej choledochiálnej koliky. Záchvat môže byť sprevádzaný reflexným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Pulz môže byť zrýchlený, krvný tlak sa výrazne nemení. Nepozoruje sa zvýšenie teploty, zimnica, leukocytóza, pretože nedochádza k zápalovému procesu (na rozdiel od záchvatu akútnej cholecystitídy). Bolesť sa zvyčajne zvyšuje v priebehu 15-60 minút a potom zostáva takmer konštantná od 1 do 6 hodín.V budúcnosti dochádza k postupnému ústupu bolesti, ale je možné aj ich náhle zastavenie. Môže naznačovať záchvat bolesti trvajúci viac ako 6 hodín možný vývoj akútna cholecystitída. Medzi záchvatmi hepatálnej koliky sa pacient cíti celkom uspokojivo.U 30% pacientov nie sú pozorované opakované záchvaty.

Akútna hepatálna kolika

Akútna hepatálna kolika sa vyskytuje hlavne na pozadí skutočnosti, že sa vyskytuje cholelitiáza. V menšej miere je biliárna dyskinéza schopná vyvolať jej vzhľad. Základným faktorom pri vytváraní predpokladov pre vznik akútnej pečeňovej koliky je zablokovanie odtoku žlče zo žlčníka kameňmi, ktoré sa v ňom tvoria. Z tohto dôvodu sa do značnej miery zvyšuje množstvo žlče, a preto sa žlčník začína naťahovať v tej jeho časti, ktorá je nad takouto prekážkou, čo vytvára nemožnosť voľného odtoku z tohto orgánu.

Nadmerná konzumácia môže viesť k akútnej hepatálnej kolike. Vysoké číslo jedlo, najmä ak je príliš mastné, nadmerné používanie štipľavých korenín, korenie v jedle, nestriedmosť vo vzťahu k alkoholické nápoje. Okrem toho, že sa objaví symptómy bolesti tohto druhu sú schopné v dôsledku príliš intenzívneho fyzické napätie telo.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu hepatickú koliku. Môže tomu predchádzať nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku alebo v oblasti pravého hypochondria. V týchto častiach tela, náhly vzhľad bolesť, ktorá je akútna. Bolesť sa okrem toho môže vyskytnúť v pravom ramene a lopatke a šíri sa do krku. V niektorých prípadoch lokalizácia syndrómu bolesti, siahajúca od hypochondria, úplne pokrýva brucho.

Bolesť pri akútnej hepatálnej kolike je veľmi intenzívna, môže byť trvalá alebo sa prejavuje vo forme kontrakcií.

Trvanie útoku môže byť niekoľko minút alebo hodín a môže trvať dlhšie ako celý deň. Pri akútnej pečeňovej kolike sa pacienti spravidla dostávajú do stavu extrémneho vzrušenia, blednú, potia sa a sú veľmi nepokojní, snažiac sa nájsť polohu tela, v ktorej môže prísť úľava.

Akútna hepatálna kolika si vyžaduje okamžité prijatie vhodných terapeutických opatrení, ktoré pomôžu pacientovi zvládnuť takýto kritický stav.

Záchvat pečeňovej koliky

Útok pečeňovej koliky sa vyskytuje na pozadí cholelitiázy a nazýva sa tiež žlčová kolika alebo žlčníková kolika. Záchvaty pečeňovej koliky sa zaznamenávajú najmä v tomto štádiu ochorenia s tvorbou kameňov v žlčníku, pri ktorých je nepopierateľné klinické prejavy túto chorobu. Predchádzajúce dve štádiá sú prevažne asymptomatické a bez bolesti. Pre cholelitiázu, keď v procese patologického pokroku dosiahne tretie štádium, je charakteristické striedanie pomerne dlhých období, v ktorých sa ochorenie prakticky nijako neprejavuje, s občasnými záchvatmi pečeňovej koliky. Po dlhú dobu sa všetky príznaky môžu znížiť na nič iné ako na pocit ťažkosti v správnom hypochondriu, mierne nepohodlie po jedle a výskyt horkej chuti v ústach. A niekedy ani takéto prejavy nemusia byť pozorované. Ale taký útlm v priebehu choroby je len zatiaľ a skôr či neskôr, tak či onak, treba rátať so záchvatom pečeňovej koliky.

Vzhľadom na to, že s priebehom patologického procesu tvorby kameňov v žlčníku preťaženie stávajú čoraz výraznejšie, symptómy bolesti sa vyznačujú stále sa zvyšujúcou intenzitou. Objavujú sa na pozadí skutočnosti, že lúmen spoločného potrubia sa ukáže ako upchatý kameň alebo je výrazne zúžený v dôsledku kŕčov. To vedie k nadmernej akumulácii žlče vo vnútri žlčníka, ktorá sa zväčšuje, tiahne sa a tento proces je sprevádzaný bolesťou. Záchvaty hepatálnej koliky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sa kamene pohybujú v žlčových cestách.

Záchvat pečeňovej koliky od prvého momentu, hneď ako sa objaví, signalizuje, že cholelitiáza, ak bola doteraz u človeka prítomná asymptomaticky a bez akéhokoľvek prejavu, jej prítomnosť nebola potvrdená, teraz je úplne jasne a so všetkou istotou dáva o sebe vedieť. Záchvatom hepatálnej koliky v podstate začína vývoj všetkých druhov komplikácií tohto ochorenia.

Hepatálna kolika počas tehotenstva

Hepatálna kolika počas tehotenstva môže byť spôsobená tým, že žena v pozícii ešte predtým, ako začala rodiť, mala nejaké chronické ochorenia alebo poruchu funkcie vnútorné orgány spojené s procesmi odtoku žlče. Medzi príčiny hepatálnej koliky v tomto ohľade možno menovať najmä cholelitiáza a biliárna dyskinéza. Hepatálna kolika sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku exacerbácie takýchto ochorení počas tehotenstva.

Neplánovaný a nedomyslený prístup k usporiadaniu stravy ženy, ktorá sa pripravuje na matku, môže tiež viesť k vzniku hepatálnej koliky počas tehotenstva. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa optimalizovala strava. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii tých potravín a jedál, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť normálne fungovanie pečene. Je vhodné zdržať sa všetkého pikantného, ​​vyprážaného, ​​vylúčiť z jedálnička všetky druhy údenín.

Keď žena počas tehotenstva trpí hepatálnou kolikou, často je pre ňu ťažké nájsť polohu tela, v ktorej je možné znížiť intenzitu bolesti. Bolesť pri hepatálnej kolike počas tehotenstva je veľmi akútna a bolestivá a môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou a nutkaním na vracanie. Aby ste sa vyrovnali s hepatálnou kolikou počas tehotenstva, neodporúča sa užívať žiadne farmakologické lieky proti bolesti, pretože ich použitie neprospieva funkcii pečene.

Najlepším spôsobom, ako poraziť koliku v tehotenstve, je asi chôdza naboso, ktorá stimuluje chodidlá a to má zase priaznivý vplyv na uvoľnenie svalov žlčníka a žlčových ciest. Na zmiernenie kŕčov je tiež opodstatnené užívať antispazmické lieky.

Núdzová starostlivosť pri hepatálnej kolike

Núdzová starostlivosť o pečeňovú koliku zahŕňa na jednej strane užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť bolestivého syndrómu, a na druhej strane zabezpečujú obnovenie priechodnosti žlčovodu uvoľnením napätia v jeho svaloch.

Vysoký stupeň účinnosti ako antispazmického liečiva vykazuje použitie nitroglycerínu v alkoholový roztok alebo vo forme tabliet. Pacient potrebuje užiť buď jednu tabletu alebo roztok v množstve 2 kvapky. Niekedy toto opatrenie nestačí. V tomto prípade je potrebné podať platifillin subkutánne v 0,2% roztoku 2 ml alebo od 2 do 3 mililitrov roztoku papaverínu s koncentráciou 2%. Alternatívou môže byť subkutánna injekcia 0,1 % roztoku atropínu 1 mililiter. Tento liek sa môže použiť v kombinácii s ktorýmkoľvek z dvoch vyššie uvedených. Dobré výsledky z hľadiska uvoľnenia spazmu sa dosahujú použitím arpenalu, ktorý je potrebné vpichovať pod kožu v 1-mililitrovej dávke 2% roztoku.

Na zmiernenie bolesti sa podáva injekcia 1,0 aspirínu alebo analgínu podobnú dávku. Povolený opätovné použitie tieto lieky v 4-hodinových intervaloch.

V oblasti, kde sa nachádza žlčník, sa odporúča držať vyhrievaciu podložku. Nemalo by byť príliš plné. veľké množstvo vody tak, aby stena pobrušnice nebola vystavená výraznému tlaku. Ak existuje takáto možnosť, pacient s hepatálnou kolikou sa môže umiestniť do kúpeľa s vodou dostatočne vysokej teploty na 10-15 minút.

Ak je pečeňová kolika sprevádzaná výskytom tepla u pacienta, má triašku a horúčka pretrváva dlhšie ako jeden deň, sú predpísané antimikrobiálne látky, napríklad zavedenie 500 000 streptomycínu dvakrát denne. Prípadne môžete zvážiť aj 1,0 sulfadimezín so 4-hodinovým intervalom.

Ako vidíte, núdzová starostlivosť o pečeňovú koliku má dva hlavné zamerania terapeutické účinky. esencia lekárske udalosti v súvislosti s ním ide o odstránenie spazmu v žlčovode, ktorý bráni normálnemu odtoku žlče, ako aj o zníženie intenzity symptómov bolesti spojených s jej nadmerným obsahom v žlčníku.

Prvá pomoc pri hepatálnej kolike

Pred prijatím akýchkoľvek nezávislých opatrení na pomoc pri hepatálnej kolike je potrebné vziať do úvahy, že ak je bolesť zdĺhavá a neprestáva po 5 až 6 hodinách, vyžaduje si to okamžitú výzvu k špecialistovi. Táto situácia znamená, že ochorenie automaticky prechádza do kategórie chirurgických. To znamená, že sa stáva takou, že kontrola stavu osoby, diagnostika a liečba by mala byť zverená chirurgovi. Pretože často jedinou účinnou metódou liečby môže byť iba chirurgický zákrok. Ak teda pečeňová kolika nezmizne po dlhú dobu, takýto pacient musí byť hospitalizovaný.

Pokiaľ ide o to, ako môžete pomôcť zmierniť utrpenie počas útoku, existuje niekoľko praktické radyčo by malo byť prvá pomoc s hepatálnou kolikou.

Minimálny program v tomto prípade v prvom rade znamená, že takémuto pacientovi je potrebné zabezpečiť pokoj na lôžku. Potom sa mu ponúkne piť lieky proti bolesti (1-2), pár papaverínových alebo no-shpy tabliet pod jazyk - validol.

Treba poznamenať, že použitie vykurovacej podložky nie je vždy opodstatnené. Je to účelné len vtedy, ak si s istotou a jednoznačne môžete byť istí, že ide o hepatickú, žlčovú koliku, napriek tomu, že neexistuje akútna cholecystitída. A v tejto veci je kompetentný iba lekár.

Takže po vykonaní vyššie uvedeného nezabudnite zavolať na pohotovosť. Najmä ak sa útok stal prvýkrát. Tým je všetka prvá pomoc pri hepatálnej kolike vyčerpaná a otázka ďalšej liečby by mala byť odovzdaná do rúk lekárov.

Ako odstrániť pečeňovú koliku?

Keď dôjde k záchvatu akútnej bolesti v oblasti pečene a žlčníka, otázka sa stáva obzvlášť relevantnou, čo treba v tomto prípade urobiť a ako zmierniť pečeňovú koliku? Pretože tento jav je najpriamejšie spôsobený výskytom stagnujúcich procesov, aby sa uľahčil stav pacienta s pečeňovou kolikou, primárnym opatrením je séria akcií zameraných na zabezpečenie voľného odtoku žlče v pečeňových kanáloch a žlčníku.

To sa dá dosiahnuť pomocou farmakologické prípravky vlastniť antispazmodické vlastnosti. Najmä je opodstatnené použitie drotaverínu, no-shpy, papaverínu, platyfilínu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné ich podanie intramuskulárne, ako aj intravenózne.

Medzi aktivity vhodné pri hepatálnej kolike patrí aj použitie vyhrievacej podložky, ktorá sa prikladá na pravú stranu. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že uchýliť sa k takémuto opatreniu je povolené len vtedy, ak je plná istota, že nejde o akútny záchvat apendicitídy.

Ďalším spôsobom, ktorý môže pomôcť normalizovať procesy odtoku žlče, je úplne sa zdržať jedenia počas tohto časového obdobia, kým sa všetka potrava v tele úplne nestrávi.

Užitočné, keď sa objaví pečeňová kolika, pitie sa môže stať minerálka, z ktorého sa predtým uvoľnili všetky plyny.

Okrem toho sú alocholové tablety v množstve 2 až 3 kusy tiež schopné pomôcť vyrovnať sa s pečeňovou kolikou.

Hoci teda existuje dostatočný počet rôznych prostriedkov a spôsobov na zmiernenie hepatálnej koliky, ak v dôsledku ich použitia nie je možné pomôcť zmierniť bolesť dlhšie ako pol hodiny od začiatku záchvatu, to si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky. Ale aj v prípade úspešného sebaodstránenia pečeňovej koliky by ste nemali odkladať návštevu lekársky špecialista, ktorý bude vedieť načrtnúť okruh možných príčin vedúcich k jeho vzniku a následne stanoviť presnú diagnózu.

Liek proti bolesti na pečeňovú koliku

Aké prostriedky teda pomôžu vyrovnať sa s náhlymi akútnymi pálčivými bolesťami pečene a čo možno použiť ako účinný prostriedok proti bolesti pri pečeňovej kolike?

V prípade útoku iné do značnej miery závažnosť, použitie liekov proti bolesti a spazmolytiká sa vykonáva prostredníctvom injekcií, ako aj intravenózne podanie. A vymenovanie a vykonávanie takýchto manipulácií môže vykonávať iba lekár. Pokiaľ ide o to, čo by sa malo urobiť, kým príde sanitka, existuje množstvo konkrétnych odporúčaní, ktoré možno dodržať, aby pomohli zmierniť utrpenie pacienta.

Často je možné úspešne znížiť závažnosť bolesti pri hepatálnej kolike pomocou nitroglycerínu, ktorého tableta sa musí umiestniť pod jazyk. Ako alternatívny spôsob pri užívaní tohto lieku môže niekoľko kvapiek (2-3) vytiecť na kúsok rafinovaného cukru.

Ak sa predtým vyskytli záchvaty pečeňovej koliky a pacient predtým vyhľadal lekársku pomoc, má zmysel použiť na zmiernenie bolesti tie špecifické lieky proti bolesti, ktoré patria medzi lekárske predpisy.

Bez lekárskeho predpisu sú dostupné lieky proti bolesti rektálne čapíky s papaverínom, ako aj tie, ktoré obsahujú extrakt z belladonny. Treba však poznamenať, že k ich pomoci by ste sa mali uchýliť najskôr po konzultácii s lekárom. Pretože sú najmä kontraindikované v prípade glaukómu.

Ak bolesť nie je príliš výrazná, je indikované použitie 0,1% roztoku atropínu od 5 do 10 kvapiek na polievkovú lyžicu. studená voda. Atropín patrí do zoznamu liekov na predpis.

Z počtu prípustných opatrení nie je vylúčená možnosť použitia ohrievacieho obkladu alebo neteplej ohrievacej podložky v oblasti hornej časti brucha. Malo by sa však vziať do úvahy umiestnenie vyhrievacej podložky, ak po 5-10 minútach nedôjde k zlepšeniu tepla, je potrebné ju odstrániť.

Anestetikum na pečeňovú koliku môže do určitej miery priniesť úľavu stavu pacienta, ale nemali by sme zabúdať, že takáto bolesť je príznakom spojeným s poruchou funkcie žlčníka a narušenými procesmi odtoku žlče v pečeňovom kanáliku. A to si vyžaduje v prvom rade liečbu základného ochorenia.

Výživa pre pečeňovú koliku

Hepatálna kolika úzko súvisí s ochoreniami pečene a žlčových ciest. Výživa pre pečeňovú koliku by sa preto mala organizovať na základe všeobecné odporúčania ohľadom zásad, na ktorých je potrebné postaviť jedálniček a zvoliť jedálniček pri týchto ochoreniach.

Diéta pri výskyte hepatálnej koliky by mala byť zahrnutá dosť plnohodnotné ľahko stráviteľné bielkoviny. Základným faktorom, na základe ktorého sa vypočíta požadovaný obsah a kvalita tukov, je v každom prípade celkový stav pacienta. Aby strava nadobudla vlastnosti, ktoré podporujú aktiváciu choleretických procesov, keď takáto potreba existuje, je potrebné do nej zahrnúť zvýšené množstvo rastlinných tukov.

Čo sa týka miery zaraďovania sacharidov do stravy, existuje pravidlo, podľa ktorého by nemali presahovať množstvo regulované fyziologickou normou. Ak má pacient nadváhu telo, v tomto prípade môžu byť sacharidy prítomné v strave v zníženom množstve.

Nie poslednou úlohou z hľadiska toho, ako môžete dosiahnuť najväčšie šetrenie tráviaceho traktu, je spôsob varenia. V tomto ohľade je optimálne kulinárske spracovanie varením, jedlo v pyré alebo nasekané. lepšie trávenie asimilácia v do značnej miery podporuje príjem potravy v malých množstvách prostredníctvom krátke intervalyčas. Tento princíp frakčnej výživy zlepšuje črevnú motilitu a navyše vytvára pozoruhodný choleretický účinok.

Normalizácia odtoku žlče sa vyskytuje aj v dôsledku obsahu v strave produktov, ktorých zloženie je bohaté vláknina. Vďaka tomu v stolica cholesterol sa rýchlo vylučuje.

Výživa pri hepatálnej kolike má, samozrejme, hlavný cieľ prispieť k normalizácii a viesť k optimálnemu stavu fungovania gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčníka a žlčových ciest. V dôsledku toho je pravdepodobnosť výskytu charakteristického akútne záchvaty bolesť.

Diéta pre pečeňovú koliku

Choroby pečene a žlčových ciest, ak sú vylúčené vrodené chyby vznikajú a prechádzajú dedičnosť, následky akútnych infekcií, metabolické poruchy s tvorbou kameňov v žlčníku. chronická formačasto na pozadí nadmernej konzumácie alkoholických nápojov a iracionálne organizovanej stravy. Vyvolajte poruchy fungovania pečene a žlčníka v stave systematického nepravidelného príjmu potravy, nevyváženého menu, v ktorom chýba dostatok bielkovín a základných vitamínov.

Diéta pri hepatálnej kolike po úspešnom zmiernení symptómov bolesti by mala byť založená na zásade, aby sa čo najskôr znížila možnosť takýchto záchvatov v budúcnosti. Počas prvých týždňov po hepatálnej kolike je potrebné odmietnuť jesť mäso a tuky živočíšneho pôvodu, ako aj vajcia. Vhodnou náhradou za tieto produkty môžu byť varené ryby, zeleninový olej, tvaroh. Jedálniček si môžete spestriť pridaním zvýšeného množstva varenej zeleniny.

V budúcnosti je neúnavným dodržiavaním určitých diétnych predpisov možné minimalizovať pravdepodobnosť výskytu hepatálnej koliky.

Diéta č.5 sa spravidla berie ako základ pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. V súlade s ním by sa energetická hodnota jedál mala vypočítať na základe fyziologických noriem, odporúča sa vyhnúť sa prejedaniu. Fyziologická norma bielkoviny – 1 gram na kilogram telesnej hmotnosti, čo je optimálne. Navyše asi polovicu ich celkového množstva by mali predstavovať živočíšne bielkoviny: mäso, hydina, ryby, mliečne výrobky, vajcia.

Strava je tvorená v pomere dvoch tretín živočíšnych tukov k jednej tretine rastlinných tukov z celkového počtu denný príspevok 70-80 gramov.

Pri dodržiavaní diéty pre pečeňovú koliku by ste nemali zneužívať mastné a korenené jedlá, zdržať sa údenín a uhoriek, vylúčiť potraviny s skvelý obsah cholesterolu. Dôležitý je aj rozumný prístup k užívaniu alkoholických nápojov.

Diéta pre hepatickú koliku sa vyberá na základe lekárskych odporúčaní a predpisov, berúc do úvahy štádium, do ktorého sa základné ochorenie dostalo vo svojom priebehu, a na základe Všeobecná podmienka pacient.

Hepatálna kolika má teda predpoklady na prítomnosť určitých faktorov patogénnych vlastností a k jej vzniku dochádza výlučne na ich základe. Pri absencii zdravotných problémov a normálne fungovanie pečene a žlčníka, nezdá sa.

V 75% prípadov je žlčová kolika prvým príznakom cholelitiázy (proces tvorby kameňov v močovom mechúre).

Intenzita bolesti závisí od veľkosti zubného kameňa, jeho tvaru a umiestnenia. Je to maximálne, keď je kameň lokalizovaný v duktálnom systéme. Pri cholelitiáze sa riziko výskytu a frekvencia záchvatov bolesti zvyšuje s vekom.

Príčiny

Skupina príčin hepatálnej koliky zahŕňa:

• dyskinéza žlčových ciest;
• prítomnosť kameňov;
• giardiáza;
• zápal potrubia;
• vrodené anomálie v štruktúre žlčových ciest.

Provokujúcim faktorom hepatálnej koliky môže byť:

1. Zneužívanie alkoholu;
2. hladovanie;
3. prudký pokles telesnej hmotnosti v dôsledku vážneho ochorenia alebo prísnej diéty;
4. používanie mastných, vyprážaných jedál a pikantných korenín. Po jedle sa žlčník začne sťahovať, čím sa kamene presunú do kanálikov. Patogenézu nástupu bolesti predstavuje hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku obštrukcie lumenu vylučovacieho traktu a zhoršeného odtoku žlče;
5. parenterálna výživa;
6. silný psycho-emocionálny stres;
7. Štart menštruačný cyklus(kvôli zmene hormonálna hladina v krvnom obehu).

Základnou patológiou môže byť ochorenie pečene infekčného alebo toxického pôvodu, obezita, cukrovka alebo hemolýza červených krviniek. V 30% prípadov sa žlčová kolika vyskytuje v noci.

Hlavnou úlohou diagnostiky je odlíšiť patologický stav od záchvatu kalkulóznej cholecystitídy, pri ktorej je bolestivý syndróm spôsobený zápalovým procesom.

Príznaky hepatálnej koliky

Klinicky sa žlčníková kolika prejavuje príznakmi, ako sú:

1. dyspeptické poruchy. Pacient sa obáva plynatosti, nevoľnosti a časté vracaniežlč, ktorá neprináša úľavu. Zapojenie do patologického procesu pankreasu je indikované jeho nezlomnou povahou;
2. akútna bolesť je hlavným príznakom patológie. Je lokalizovaná v zóne pravého hypochondria (projekcia močového mechúra) alebo epigastria, siaha do pravá ruka, oblasť ramien a lopatka. Bolesť môže byť bodavá alebo trhavá. Pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu na zníženie jeho intenzity;
3. žltosť kože ako znak stagnácie žlče;

Ak záchvat biliárnej koliky trvá dlhšie ako jeden deň, je potrebné mať podozrenie na akútnu cholecystitídu. Je charakterizovaná hypertermiou nad 38 stupňov. Niekedy bolesť sa môže rozšíriť na ľavú stranu hrudníka, čo pripomína záchvat angíny.

Charakteristiky prejavu u mužov a žien

Ak porovnáme klinický obraz biliárnej koliky u opačných pohlaví, neexistujú žiadne jednoznačné rozdiely. Stačí poznamenať, že u žien môže tehotenstvo vyvolať koliku, ktorá je spojená s posunom vnútorných orgánov v dôsledku zväčšenia maternice.

Muž zasa ťažšie znáša diétne obmedzenia, preto ich častejšie porušuje lekárske odporúčania na diétnej terapii. V dôsledku toho môže dôjsť k záchvatu koliky a zápalu žlčníka. Okrem toho hrá dôležitú úlohu alkohol, ktorého zneužívanie je typické skôr pre mužov.

Diagnostika

Aby bolo možné správne diagnostikovať ochorenie a zabrániť opätovnému výskytu bolesti, je potrebné starostlivo preštudovať anamnézu a vykonať dodatočné vyšetrenie. Po prvé, lekár sa pýta pacienta na klinické príznaky, ktoré ho obťažujú, ako aj na vlastnosti ich vzhľadu a progresie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať informáciám o prekonaných ochoreniach, chronická patológia, prítomnosť podobných útokov skôr, ako aj povaha výživy a zneužívania alkoholu. Pri cholelitiáze sa epizódy koliky postupne stávajú častejšie, dlhšie a intenzívnejšie.

Patológia žlčových ciest je indikovaná výskytom bolesti v oblasti pravého hypochondria po chybách v strave, ťažkom cvičení alebo pití alkoholu.

Pacient môže byť tiež rušený nešpecifickými príznakmi tráviacej dysfunkcie, ako je nevoľnosť, horkosť ústna dutina, nadúvanie a ťažkosť v oblasti žalúdka.

Pri fyzickom vyšetrení sa lekár zameriava na mierne zožltnutie kože a slizníc, čo naznačuje stagnáciu žlče. Na zníženie bolesti si pacient ľahne na pohovku a zaujme polohu s redukovanou hrudník kolená. Pri pokuse o prehmatanie brucha sa napätie brušnej steny považuje za ochranný reflex.

Na potvrdenie diagnózy je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje preskúmať hepatobiliárny trakt (žlčové cesty, pečeň). Lekár zistí kamene, zaznamená zvýšenie veľkosti močového mechúra a natiahnutie stien.

S cholecystografiou kontrastná látka sa podáva intravenózne. Špecialista tak vizualizuje „nefunkčnú“ bublinu, ktorá potvrdzuje prítomnosť obštrukcie v kanáloch.

Počas laboratórna diagnostika zistilo sa zvýšenie ESR a zvýšenie počtu leukocytov. Po záchvate sa v moči môžu zistiť žlčové pigmenty, čo naznačuje vývoj žltačky. Niekedy dochádza k zvýšeniu amylázy.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať pri akútnej akalkulóznej cholecystitíde, renálnej kolike, črevných kŕčoch, zápale pankreasu, apendicitíde a ulcerózna léziažalúdka.

Núdzová starostlivosť o biliárnu koliku

Ak chcete rýchlo zastaviť záchvat bolesti, musíte poznať príčinu jeho výskytu. Pacient je hospitalizovaný v gastroenterologickej nemocnici. súrne lekársky komplex umožňuje odstrániť spazmus kanálikov, po ktorom sa obnoví odtok žlče a prestane bolieť v oblasti pravého hypochondria.

Hospitalizácia je povinná pre všetkých pacientov s biliárnou kolikou, pretože záchvat sa môže kedykoľvek opakovať. Takže lekár predpisuje:

• úplný fyzický odpočinok;
• hlad na jeden deň, po ktorom by mala výživná strava zodpovedať diéte č. 5;
• prvá pomoc pri biliárnej kolike je spazmolytiká (papaverín, drotaverín). Ak máte obavy z nevoľnosti a častého vracania, odporúča sa dodatočne zaviesť metoklopramid;
• analgetikum, napríklad ketorolac, baralgin.

Ak kolika pretrváva dlhšie ako šesť hodín, je potrebné zvážiť chirurgická intervencia.

Operačná metóda sa používa aj v prípade výskytu časté záchvaty bolesť. Liečba spočíva v odstránení žlčníka. Na tento účel sa dá použiť laparoskopická metóda alebo laparotómia (s komplikovaným priebehom).

Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje laparoskopia, pretože môže výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie v dôsledku nízkej invazívnosti operácie. Okrem toho má technika dobrý kozmetický výsledok a relapsy sú menej časté. Váš lekár môže tiež odporučiť drvenie kameňov pomocou mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou.

Zvyčajne operácia s úspešnou drogová úľavaútok sa uskutoční za mesiac. Ak sa kolika už neopakuje, lekár prijme liečbu v očakávaní.

Je nemožné liečiť útok doma kvôli vysoké riziko rozvoj žltačky a prudké zhoršenie Všeobecná podmienka. Žiadny ľudový recept nemôže rýchlo poskytnúť účinnú pomoc a znížiť bolesť.

Ak má pacient opakované záchvaty koliky, môžete si pred príchodom sanitky užiť antispazmické lieky sami a priložiť teplú vyhrievaciu podložku na oblasť pečene. Táto metóda je však prísne zakázaná pri cholecystitíde.

Možné komplikácie

Pri úplnej obštrukcii lúmenu žlčových ciest vzniká veľký kalkul obštrukčná žltačka. Klinicky sa prejavuje:

1. zmena farby výkalov;
2. svrbenie;
3. tmavý moč;
4. žltosť kože a slizníc. Jeho závažnosť môže dosiahnuť oranžový odtieň.

Laboratórne sa zistilo zvýšenie hladiny celkového bilirubínu a jeho priamej frakcie v krvi. Žlčové pigmenty sa nachádzajú v moči. Používaním ultrazvuk je možné vizualizovať kalkul a posúdiť stupeň poškodenia močového mechúra a duktálneho systému.

Po chirurgické odstráneniežlčový kameň je obnovený a príznaky žltačky ustupujú.

Ďalšou komplikáciou je peritonitída. Mechanizmus jeho vývoja je nasledujúci:

1. upchatie potrubia veľkým kameňom;
2. kŕče žlčových ciest;
3. podvýživa v stene, na ktorú kameň vyvíja tlak;
4. nekróza tkaniva;
5. porušenie integrity steny;
6. prenikanie žlče do brušnej dutiny.

Nech je výber akýkoľvek lekárskej taktiky konzervatívna alebo chirurgická metóda, neoddeliteľnou súčasťou terapie je diétny režim. Táto diéta výživa umožňuje znížiť zaťaženie hepatobiliárneho traktu a uľahčiť odtok žlče. To zase zabraňuje zmenám v zložení žlče a procesu tvorby kameňov.

Základné princípy diéty číslo 5:

1. úplné odmietnutie alkoholických nápojov vrátane nízkeho alkoholu;
2. vylúčenie tučného mlieka, mäsa a rybích výrobkov;
3. zákaz korenistých korenín, marinád, údenín, uhoriek a konzerv;
4. odmietnutie čerstvých muffinov, smotanových výrobkov a čokolády;
5. vylúčenie kávy;
6. zákaz strukovín, húb a výrobkov s kyselinou šťaveľovou.

Diéta by mala pozostávať z:

• nízkotučné potraviny;
• zelenina;
• včerajší muffin;
• rôzne obilniny z pohánky, ovsených vločiek, cestovín alebo ryže;
• vaječný bielok;
• polievky, nízkotučné bujóny;
• sušienky.

Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre slabého zeleného čaju, nesýtenej minerálnej vody, želé alebo zriedeného džúsu. Množstvo soli na deň je obmedzené na 7 gramov. Jedlo by malo byť zlomkové, malé porcie. Preto sa odporúča jesť každé dve hodiny. To umožňuje regulovať tok žlče a zabrániť stagnácii.

Jedlá by mali mať konzistenciu podobnú pyré. Varenie sa vykonáva pomocou pary, varením alebo pečením.

Po operácii je v prvý deň povolená iba kvapalina. Potom sa strava postupne rozširuje kvôli strúhaným jedlám. Za predpokladu normálneho prietoku pooperačné obdobie pacient sa prenesie na diétu číslo 5, ktorá sa musí dodržiavať po celý život.

Prevencia

O včasné zabezpečenie pomoci, prognóza je priaznivá. Preventívne opatrenia umožňujú zabrániť procesu tvorby kameňov v žlčových cestách a znížiť riziko koliky. Tie obsahujú:

• včasná diagnostika chorôb tráviaceho systému;
• správna výživa;
• dávkovaná fyzická aktivita;
• odmietnutie alkoholu;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• vylúčenie dlhých období hladu.

Vyššie uvedené odporúčania sú pomerne jednoduché a nevyžadujú si žiadne úsilie. Umožňujú nielen normalizovať tok žlče, ale aj zlepšiť fungovanie celého tráviaceho systému.