Formy a dávky uvoľňovania tramadolu. Obmedzenia aplikácie

Tramal je považovaný za jeden z najlepších liekov proti bolesti. Ide o liek, ktorý je syntetickým analgetikom. Vzťahuje sa na opioidy. Jeho pôsobenie je definované ako zmiešané. Tramal sa vyrába v rôznych formách.

Najúčinnejšou zložkou lieku je tramadol. Podľa výskumov sa táto látka etablovala ako slabý analóg morfínu. Je nepravdepodobné, že by užívanie tramadolu v malých dávkach malo na ľudský organizmus nejaké vedľajšie účinky. Používa sa na účely terapie pre pacientov rôzneho veku, existujú aj dávky určené pre deti. Hlavným pravidlom na dosiahnutie dobrého účinku je dôsledné dodržiavanie odporúčaní odborníka počas liečby liekom a neprekračovanie ním indikovanej dávky.

Lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta mu môže predpísať liek v určitej forme. Rozdiel medzi nimi je v kvalite procesu asimilácie. Rozhodnutie sa prijíma v závislosti od stavu pacienta.

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje v nasledujúcich formách:

Užívanie lieku Tramal podľa pokynov

Indikácie na použitie lieky Tramal vo forme tabliet a iné formy môžu byť odlišné. V zásade je Tramal, podľa návodu na použitie, vo forme intramuskulárnych injekcií a liekov v iných formách predpísaný v takýchto prípadoch:

• Zotavenie po zraneniach rôznej závažnosti;
• Pooperačné obdobia;
• Bolesť po infarkte myokardu;
• Onkologické ochorenia;
• Postupy, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou.

Kontraindikácie na použitie

Liek proti bolesti Tramal sa môže používať s obmedzeniami. Kontraindikácie pri používaní lieku sú:

1. Otrava drogami (hypnotiká, opioidy s analgetickými vlastnosťami, psychotropné látky), alkohol;
2. Tramal nemôžete používať s odvykaním od drog;
3. Porušenie funkcie obličiek a pečene;
4. Je neprijateľné používať Tramal Retard súčasne s liečbou inhibítormi monoaminooxidázy a po ich zrušení - do dvoch týždňov.

Počas tehotenstva a počas laktácie sa tablety Tramal môžu používať, ak existujú životne dôležité indikácie. V tomto prípade by sa terapia mala obmedziť na jednu dávku lieku.

Ak má pacient renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, je pravdepodobné, že účinok lieku sa predĺži. V tomto prípade môže byť potrebné predĺžiť interval medzi dávkami predpísanými na prijatie.

Spôsoby použitia, dávkovanie

Návod na použitie Tramalových injekcií umožňuje intravenózne, subkutánne a intramuskulárne injekcie.

Tramal tablety a iné perorálne formy návod na použitie vám umožňuje používať bez ohľadu na čas jedla. Pri použití kapsúl sa majú umyť, kvapky sa rozmiešajú v malom množstve tekutiny. Môžete tiež nakvapkať správne množstvo kvapiek na kúsok rafinovaného cukru a zjesť.

Na zavedenie do konečníka sa používajú rektálne čapíky.

Dávky pri užívaní Tramalu 200 by mal stanoviť lekár, ktorý ochorenie sleduje. Vyberajú sa v závislosti od toho, aký silný je bolestivý syndróm a kde je lokalizovaný. Je potrebné poznamenať, že trvanie liečby by nemalo byť dlhšie, ako dôjde k úľave od bolesti.

Čo je to za liek Tramal, zistia hlavne v prípade potreby, zbavia sa vážnych bolestí. Na zmiernenie bolesti aj pri vysokej intenzite často postačuje dávka 400 mg tramadoliumchloridu denne. Môžete začať dávkou 100 mg, aby ste okamžite dosiahli silný účinok. Vyššie dávky Tramalu v injekciách a iných formách možno použiť v období po operácii a na liečbu bolestivých syndrómov, čo je často potrebné u pacientov s rakovinou.

Vedľajšie účinky lieku

Nezabúdajte, že Tramal je liek s narkotickým účinkom.

Pri iracionálnom užívaní, ako aj pri užívaní Tramalu podľa návodu na použitie vo forme intramuskulárnych injekcií môže byť cena liečby značná. Vedľajšie účinky sa môžu objaviť neočakávane a bez zvláštneho dôvodu.

Tramal tablety sa majú užívať podľa pokynov. V opačnom prípade hrozí predávkovanie. Jeho hlavnými príznakmi sú stavy ako epileptické kŕče, mdloby, kóma. V dôsledku predávkovania tramadolom môže výrazne klesnúť krvný tlak, zreničky sa zúžia a rozšíria, dochádza k tachykardii, sťažuje sa dýchanie a môže sa objaviť apnoe.

Tramal je opiátový agonista. Ak sa zaznamenajú účinky, ktoré naznačujú predávkovanie, úľavu možno vykonať pomocou agonistov morfínu. Keď sa kŕče vyskytnú v dôsledku užívania dávok s otvoreným toxickým účinkom, odstránenie kŕčov sa uskutočňuje pomocou prostriedkov patriacich do skupiny benzodiazepínov.

Náklady na liek

V prípade tabliet Tramal sa cena môže líšiť v závislosti od politiky distribútora, nákupnej šarže. Aby ste si mohli kúpiť Tramal, predpis je napísaný v latinčine.

V internetových lekárňach pre Tramal sa cena môže líšiť od ceny stanovenej v bežných pobočkách smerom nadol. Ale pre tých, ktorí uprednostňujú online nákupy, je potrebné pripomenúť, že to zvyšuje riziko získania falošného alebo nekvalitného produktu so slabým účinkom.

Ďalšie pokyny

Z dôvodu pravdepodobnosti komplikácií sa v niektorých prípadoch vymenovanie Tramalu uskutočňuje pod podmienkou liečby pod dohľadom lekára. Takže to môže byť, ak má pacient zhoršenú funkciu pečene a obličiek, so zvýšeným vnútrolebečným tlakom a poranením hlavy, epilepsiou. Je známe, že opioidy sú návykové, narkomani využívajú Tramal ako príležitosť poskytnúť telu určitú efektivitu.

V prítomnosti závislosti na opioidoch sa vymenovanie Tramalu vykonáva opatrne. To isté platí pri bolestiach neznámeho pôvodu v dutine brušnej, pri problémoch s funkčnosťou dýchacích orgánov, pri zmätenosti vedomia z neznámych príčin.

V lieku Tramal Retard odporúča návod na použitie zvýšenú kontrolu nad stavom pacienta, ak má generalizované kŕče, ale terapia pomocou tohto lieku sa považuje za nevyhnutnosť.

Ak je liečba Tramalom predĺžená, môže sa vyvinúť drogová závislosť. Načasovanie terapie by preto mal určiť lekár. Pacient by mal byť upozornený na potrebu dodržiavať dávkovanie predpísané zdravotníckym pracovníkom počas príjmu a na to, aby sa liek neprenášal na iné osoby. Dlhodobú liečbu syndrómu chronickej bolesti možno predpísať len vtedy, ak je to indikované.

Počas liečby je potrebné vylúčiť požívanie alkoholu. Mali by ste tiež odmietnuť vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti, pretože liek má silný vplyv na psychofyzické schopnosti.

Tramal interaguje s inými liekmi nasledovne:

• Látka tramadol môže zosilniť účinok účinku etanolu, ako aj liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.
• Trvanie účinku Tramalu sa zníži, ak sa induktory mikrozomálnej oxidácie užívajú súčasne s liečbou.
• Naloxón môže zvýšiť dýchanie a znížiť analgéziu z užívania opioidov.
• Barbituráty, opioidy s dlhodobým užívaním môžu stimulovať skríženú toleranciu. Barbituráty predlžujú účinok anestézie, anxiolytiká môžu zvýšiť závažnosť účinku liekov s obsahom tramadolu.
• Chinidín je schopný zvýšiť plazmatickú koncentráciu tramadolu.

Lieky podobné Tramalu v akcii sú Tramal Retard, Tramadol Stada, Tramaclosidol, Tramadol, Plazodol a iné.

Účinná látka týchto liekov je rovnaká. Cena za 20 kapsúl začína od 224 rubľov.

Drug Tramal - recenzie

Irina, 43 rokov„Tramal bol predpísaný na zmiernenie bolesti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rakoviny. Akcia, prekvapivo, nebola vždy rovnaká. Niekedy po injekcii sa zdá, že vedomie je zmätené, niekedy všetko zostáva nezmenené. Útoky bolesti sa pravidelne zastavujú. Ale niekedy sú ťažkosti s dýchaním, keď musíte použiť rozprašovač.

Kirill, 28 rokov"Droga mi kategoricky nevyhovovala. Sám som zažil reakciu útlmu dýchania, keď nemôžete robiť vôbec nič - vaše pľúca jednoducho vydýchli. Našťastie začal liek užívať v nemocnici a lekárom sa podarilo včas poskytnúť pomoc. Terapia sa potom pre mňa zmenila.“

Marina, 38 rokov„Tramal môže pomôcť zbaviť sa bolesti na dlhú dobu. Predpísali mi ho v rámci rekonvalescencie po veľkej operácii. Prebrala som sa najskôr pod dohľadom lekárov, bolesti boli strašné. Boli predpísané tramalové injekcie. Všetko fungovalo, liek veľmi pomohol.“

Tramadol je syntetické analgetikum
patrí do skupiny opioidných liečiv, pôsobí na centrálny nervový systém a miechu, spôsobuje membránovú hyperpolarizáciu a inhibuje vedenie bolestivých impulzov.

Poskytuje silný analgetický účinok, ktorý trvá dlho. Aktivuje opiátové receptory v mozgu a gastrointestinálnom trakte. Spomaľuje deštrukciu a stabilizuje koncentráciu katecholamínov v centrálnom nervovom systéme.

Tramadol je selektívny agonista mu-opioidných receptorov, ktorý selektívne inhibuje spätné vychytávanie neurónového serotonínu a norepinefrínu. Analgetický účinok tramadolu pri rovnakých dávkach je 5-10 krát slabší ako účinok morfínu.

Pri dodržaní dávkovania uvedeného v návode nemá Tramadol významný vplyv na dýchanie a hemodynamiku, nemení tlak v pľúcnej tepne a nemá výrazný spomaľujúci účinok na črevnú motilitu.

Má sedatívny a mierny antitusický účinok. Pri dlhodobej liečbe je pravdepodobný rozvoj tolerancie. Analgetický účinok nastáva 15-30 minút po vnútornom užití lieku a pretrváva až 6 hodín.

Farmakokinetika tramadolu

Po perorálnom podaní sa liek absorbuje približne 90 % gastrointestinálnym traktom. Maximálna koncentrácia tramadolu v krvnej plazme sa dosiahne dve hodiny po požití. Pri jednorazovej dávke lieku je biologická dostupnosť 68% a zvyšuje sa s užívaním.

Liečivo sa viaže na plazmatické bielkoviny o 20%. Tramadol môže prechádzať placentárnou bariérou v koncentráciách podobných koncentráciám v plazme. Metabolizuje sa na 11 metabolitov, z ktorých 1 je aktívny. Vylučuje sa z 10 % črevami a 90 % obličkami.

Indikácie na použitie tramadolu

Tramadol sa používa pri silnej a strednej bolesti zápalovej, traumatickej a vaskulárnej etiológie. Pri vykonávaní diagnostických alebo terapeutických postupov spojených s bolestivými pocitmi. A tiež v pooperačnom období a pre pacientov s onkologickými ochoreniami. Pri miernej bolesti sa vymenovanie lieku neodporúča.

Kontraindikácie pre použitie Tramadolu

• precitlivenosť na tramadol;
• stavy s útlmom dýchania alebo útlmom centrálneho nervového systému v dôsledku otravy alkoholom alebo drogami;
• tehotenstvo;
• dojčenie (okrem jednorazových dávok);
• užívanie inhibítorov monoaminooxidázy;
• závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia.

Tramadol sa má používať opatrne u pacientov s: drogovou závislosťou, zmätenosťou, intrakraniálnou hypertenziou, traumatickým poranením mozgu, epileptickými syndrómami (cerebrálneho pôvodu), bolesťami v brušnej dutine neznámeho pôvodu.

Vedľajšie účinky tramadolu

Podľa prijatých recenzií môže Tramadol spôsobiť vedľajšie účinky vo forme: zvýšené potenie, závrat, bolesť hlavy,
slabosť, letargia, paradoxná stimulácia centrálneho nervového systému (halucinácie, nervozita, úzkosť, nepokoj, svalové kŕče, triaška, eufória, emočná labilita), ospalosť, poruchy spánku, zmätenosť, zhoršená koordinácia pohybov, kŕče, depresia, amnézia, kognitívne funkcie porucha, nestabilita chôdze.

Nežiaduce účinky Tramadolu na trávenie môžu zahŕňať: sucho v ústach, nevoľnosť, plynatosť, bolesť brucha, zápchu alebo hnačku.

Z kardiovaskulárneho systému vo forme: tachykardia, ortostatická hypotenzia, mdloby, kolaps.

Z močového systému: ťažkosti s močením, dyzúria, retencia moču.

Vedľajšie účinky sú tiež možné vo forme: alergických reakcií, zhoršeného videnia, chuti, menštruačných nezrovnalostí.

Dlhodobé užívanie drogy spôsobuje závislosť. Pri prudkom zrušení sa prejavuje syndróm "zrušenia".

Predávkovanie

Prijaté recenzie o predávkovaní tramadolom ukazujú možné prejavy nasledujúcich príznakov: kolaps, kóma, mióza, apnoe, vracanie, útlm dýchacieho centra, kŕče.

Liečba predávkovania sa uskutočňuje udržiavaním priechodnosti dýchacieho traktu a udržiavaním činnosti kardiovaskulárneho systému. Naloxón sa používa na zastavenie účinkov podobných opiátom a benzodiazepíny sa používajú na kŕče.

Dávkovanie a spôsoby aplikácie

Podľa pokynov sa Tramadol používa intravenózne, intramuskulárne, subkutánne, perorálne a rektálne.

Perorálne: dospelí a deti nad 14 rokov, jednorazové použitie - jedna tableta alebo kapsula 0,05 g s tekutinou, alebo 20 kvapiek perorálneho roztoku s tekutinou alebo cukrom. Opätovné prijatie je možné po 30-60 minútach, v rovnakom dávkovaní, nie viac ako 8-krát denne.

Rektálne: 0,1 gramu až 4-krát denne.

Intravenózne (pomaly), subkutánne a intramuskulárne: 0,05-0,1 g Ak je účinok nedostatočný, ďalšia infúzia rýchlosťou 12 mg / h alebo ďalšie perorálne podanie. Celková denná dávka by nemala presiahnuť 0,4 g.

Deti staršie ako jeden rok, len vo forme kvapiek alebo parenterálne, s dávkou 1-2 mg / kg. Denná dávka do 8 mg/kg.

Starší ľudia a pacienti s renálnou insuficienciou by mali mať predpis na tramadol podľa individuálneho dávkovania.

špeciálne pokyny

Tramadol sa nemá používať na liečbu abstinenčného syndrómu. Nepoužíva sa súčasne s etanolom. Pri jednorazovom použití je dovolené neprerušovať dojčenie. Počas obdobia liečby je potrebná opatrnosť u osôb zamestnaných v potenciálne nebezpečných zamestnaniach, vrátane vedenia vozidiel.

Interakcia s inými liekmi

Tramadol je inkompatibilný s roztokmi diklofenaku, indometacínu, diazepamu, nitroglycerínu, fenylbutazónu, flunitrazepamu. Zvyšuje účinok liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém a etanolu.

Pri dlhodobom používaní barbiturátov alebo opioidných analgetík vzniká skrížená tolerancia. Pri kombinovanom použití barbiturátov s Tramadolom recenzie ukazujú zvýšenie anestetického účinku.

V kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy, furazolidónom, prokarbazínom a antipsychotikami sa kŕčový prah znižuje a existuje riziko vzniku kŕčov.

Skladovanie lieku

Tramadol sa skladuje podľa pravidiel podobných pravidlám pre skladovanie morfínu a iných omamných látok. v. Dovolenka z lekární sa robí len po predložení receptu na Tramadol.

s pozdravom

Tramadol je centrálne pôsobiace analgetikum, agonista-antagonista pre mu-, delta- a kappa-opiátové receptory; má vyššiu afinitu k mí receptorom. Znižuje reverzné synaptické vychytávanie norepinefrínu a serotonínu v neurónoch, čím zvyšuje serotonergný účinok. Spolu s liekmi proti bolesti má liek antitusický a mierny sedatívny účinok.
Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je asi 68%, pri rektálnom podaní - 70%.
Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme pozoruje po 2 hodinách Približne 20 % tramadolu sa viaže na plazmatické bielkoviny; polčas - 6 hodín Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa v nezmenenej forme a ako metabolity močom (asi 90 %) a stolicou (asi 10 %). Preniká cez BBB a placentárnu bariéru (až 80 %) a do materského mlieka (0,1 %). Distribučný objem je 203 litrov na intravenózne podanie a 306 litrov na perorálne podanie.

Indikácie pre použitie lieku Tramadol

Syndróm akútnej a chronickej bolesti (ťažká a stredná) v chirurgii, pôrodníctve, onkológii, reumatológii, ortopédii, stomatológii, neurológii, infarkte myokardu, ischémii dolných končatín. Používa sa aj pred chirurgickými operáciami (na sedáciu).

Použitie lieku Tramadol

Dávka závisí od závažnosti ochorenia a individuálnej citlivosti pacienta. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg tramadolu na dávku s malým množstvom tekutiny. Ak je účinok nedostatočný, rovnakú dávku možno zopakovať po 30-60 minútach. Maximálna denná dávka je 400 mg. Mnohonásobnosť aplikácie - až 4 krát denne.
Pre deti staršie ako 1 rok môže byť tramadol predpísaný v dávke 1-2 mg / kg; maximálna denná dávka je 4-8 mg/kg.
In / in pomaly podávané dospelým a deťom starším ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 50 kg. Počiatočná dávka je 50-100 mg, ak nie je účinok, podanie sa môže opakovať, ale nie skôr ako po 30-60 minútach; maximálna denná dávka je 400 mg. Vo výnimočných prípadoch (v onkológii) je možné skrátiť intervaly medzi injekciami a zvýšiť dennú dávku.
Podávanie infúziou: počiatočná dávka 50-100 mg sa podáva počas 20 minút, potom sa pokračuje v infúzii rýchlosťou 12 mg/h.
V / m alebo s / c: počiatočná dávka - 50 - 100 mg, podľa potreby znovu zavedená, 50 mg, ale nie viac ako maximálna denná dávka. Deťom starším ako 1 rok sa podáva 1-2 mg/kg, maximálna denná dávka je 4-8 mg/kg.

Kontraindikácie užívania lieku Tramadol

Precitlivenosť na tramadol, intoxikácia alkoholom, liekmi na spanie a inými liekmi tlmiacimi centrálny nervový systém, abstinenčné príznaky pri drogovej závislosti, vek do 1 roka.

Vedľajšie účinky tramadolu

Únava, ospalosť, závraty, zmätenosť, bolesť hlavy, zvýšené potenie, útlm dýchania, znížený krvný tlak, nevoľnosť, sucho v ústach, zápcha, plynatosť, dyspnoe, poruchy menštruačného cyklu. Pri dlhodobom používaní - drogová závislosť.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Tramadol

Počas tehotenstva a laktácie používajte len podľa prísnych indikácií.
S mimoriadnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s drogovou závislosťou, so zmäteným vedomím, dysfunkciou dýchacieho centra, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, kŕčovým syndrómom cerebrálnej genézy, ako aj pacientom s precitlivenosťou na opiáty. V prípade dlhodobého užívania nie je vylúčená možnosť rozvoja závislosti a drogovej závislosti. Buďte opatrní vymenovať v rozpore s pečeňou a obličkami. Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, vedenia vozidiel a práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Nepoužívať na liečbu abstinenčných príznakov pri drogovej závislosti.

Liekové interakcie tramadolu

Nekompatibilné s roztokmi diklofenaku, indometacínu, fenylbutazónu, diazepamu, flunitrazepamu, nitroglycerínu. Zvyšuje účinok liekov, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, a etanolu. Induktory mikrozomálnej oxidácie (vrátane karbamazepínu, barbiturátov) znižujú závažnosť analgetického účinku tramadolu a trvanie jeho účinku. Dlhodobé užívanie opioidných analgetík alebo barbiturátov stimuluje rozvoj skríženej tolerancie. Anxiolytiká zvyšujú analgetický účinok, trvanie anestézie sa zvyšuje v kombinácii s barbiturátmi. Naloxón aktivuje dýchanie, eliminuje účinky opiátov spôsobené užívaním opioidných analgetík. Inhibítory MAO, furazolidón, prokarbazín, antipsychotiká, ak sa podávajú súčasne, zvyšujú riziko vzniku záchvatov (zníženie prahu záchvatov). Chinidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu tramadolu kompetitívnou inhibíciou izoenzýmu CYP 2D6.

Predávkovanie tramadolom, príznaky a liečba

Rozvíja sa mióza, vracanie, kolaps, kóma, kŕče, útlm centrálneho nervového systému a dýchacieho centra. Účinky opiátov sa eliminujú zavedením naloxónu, konvulzívny syndróm - zavedením benzodiazepínov.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Tramadol:

• St. Petersburg

Účinná látka

Tramadol hydrochlorid (tramadol)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety biela so sotva viditeľnými inklúziami, okrúhla, plochá, mierne drsná, so skosením, s charakteristickou vôňou jahôd.

Pomocné látky: laktóza, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát, krospovidón, makrogol 4000, sodná soľ sacharínu, koloidný oxid kremičitý, aróma.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (2) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (5) - kartónové balenia.

Kapsuly tvrdá želatína, so žltým telom a zeleným uzáverom; obsah kapsúl je biely alebo takmer biely prášok.

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, sodná soľ karboxymetylškrobu, magnéziumstearát.

Zloženie obalu kapsuly:želatína, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, indigotín (E132).

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.

10 ml - fľaštičky s kvapkadlom z tmavého skla (1) - kartónové balenia.
20 ml - fľaštičky s kvapkadlom z tmavého skla (1) - kartónové balenia.
50 ml - fľaštičky s kvapkadlom z tmavého skla (1) - kartónové balenia.
100 ml - fľaštičky s kvapkadlom z tmavého skla (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Opioidné analgetikum so zmiešaným mechanizmom účinku. Vzťahuje sa na analgetiká centrálneho účinku. Má výrazný analgetický účinok. Neselektívny antagonista opioidných mu-, delta- a kappa-receptorov v CNS s najvyššou afinitou k mu-receptorom. Inhibuje spätné vychytávanie neurónov a zvyšuje uvoľňovanie serotonínu. Má tiež antitusický účinok, nenarúša motilitu gastrointestinálneho traktu.

Doba pôsobenia je cca 4-8 hodín.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po užití tramadolu sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu (asi 90 %). C max v krvi sa stanoví asi po 2 hodinách Biologická dostupnosť je asi 70 %, nezávisí od príjmu potravy a zvyšuje sa pri opakovanom užití lieku.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 20 %. Tramadol prechádza cez BBB a placentárnu bariéru. Približne 0,1 % sa vylučuje do materského mlieka.

Metabolizmus

Metabolizuje sa demetyláciou a konjugáciou na 11 metabolitov, z ktorých iba jeden (O-demetyltramadol) má výraznú farmakologickú aktivitu (2-4-násobok aktivity tramadolu).

chov

Tramadol a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami (až 90 %) a črevami (asi 10 %). T 1 / 2, bez ohľadu na spôsob podania, je asi 6 hodín.U starších pacientov so zlyhaním obličiek a so zlyhaním obličiek sa hodnota T 1 / 2 zvyšuje.

Indikácie

- bolestivý syndróm strednej a závažnej intenzity rôznej etiológie (pooperačné obdobie, trauma, bolesť u pacientov s rakovinou);

- za účelom anestézie pri bolestivých diagnostických alebo terapeutických výkonoch.

Kontraindikácie

- stavy sprevádzané útlmom dýchania alebo ťažkým útlmom CNS (otrava alkoholom, hypnotiká, narkotické analgetiká, psychotropné lieky);

- súčasné užívanie inhibítorov MAO (a 2 týždne po ich zrušení);

- tehotenstvo;

- obdobie laktácie (použitie je možné len zo zdravotných dôvodov);

- vek do 14 rokov;

- Precitlivenosť na liek.

Dávkovanie

Tablety

počiatočná dávka - 1 tab. (50 mg) perorálne s malým množstvom tekutiny, bez ohľadu na príjem potravy; ak nedôjde k žiadnemu účinku do 30-60 minút, môžete užiť ešte 1 tabletu; pri silný bolesť jedna dávka môže byť okamžite 100 mg (2 tablety). Účinok v závislosti od intenzity bolesti pretrváva 4-8 hodín Neprekračujte dennú dávku Tramadolu 400 mg (8 tabliet).

Trvanie a schému aplikácie určuje ošetrujúci lekár

Tablety sa môžu prehltnúť bez žuvania, s potrebným množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo, alebo vopred rozpustené v 1/2 pohára vody.

Kapsuly

Dávku lieku vyberie lekár individuálne v závislosti od intenzity a povahy bolesti.

Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: počiatočná dávka - 1 kapsula (50 mg) perorálne s malým množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo; pri absencii účinku do 30-60 minút môžete užiť ďalšiu 1 kapsulu; pri silná bolesť jedna dávka môže byť okamžite 100 mg (2 kapsuly). Účinok v závislosti od intenzity bolesti trvá 4-8 hodín Neprekračujte dennú dávku tramadolu 400 mg (8 kapsúl).

Nepredpisujte túto liekovú formu deti vážiace menej ako 25 kg a mladšie ako 14 rokov.

Starší pacienti, pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek ak je to potrebné, predĺžte interval medzi dávkami lieku.

Trvanie a schému aplikácie určuje ošetrujúci lekár.

Kapsuly sa majú prehltnúť bez žuvania, zapiť potrebným množstvom tekutiny, bez ohľadu na jedlo.

Roztok na perorálne podanie

Dávku lieku vyberie lekár individuálne v závislosti od intenzity a povahy bolesti.

Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: dávka je 50 mg (20 kvapiek). Pri absencii požadovaného účinku po 30-60 minútach môžete užiť ďalších 20 kvapiek. Ak je to potrebné, liek sa môže znovu užiť po 4-6 hodinách.Denná dávka by nemala prekročiť 400 mg (160 kvapiek).

Pre deti vo veku od 1 do 14 rokov jedna dávka je 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti. Približné dávky pre deti sú uvedené v tabuľke (1 kvapka roztoku zodpovedá približne 2,5 mg tramadolu g/x).

Starší

pacientov, pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek ak je to potrebné, predĺžte interval medzi dávkami lieku Predpísaný počet kvapiek sa má zapiť malým množstvom tekutiny alebo s cukrom bez ohľadu na príjem potravy. Trvanie a schému aplikácie určuje ošetrujúci lekár.

Fľaša s dávkovačom je vybavená detským bezpečnostným uzáverom. Ak chcete fľašu otvoriť, zatlačte na uzáver a otáčajte sa zľava doprava.

Vedľajšie účinky

Najcharakteristickejšie sú závraty, nevoľnosť, zápcha, bolesť hlavy, ospalosť (u 15-30% pacientov), ​​vracanie, svrbenie, symptómy psychostimulačného účinku, asténia, potenie, dyspepsia, sucho v ústach, hnačka (5-15% pacientov ).

S frekvenciou menšou ako 5% je možný úbytok hmotnosti, hypotenzia a tachykardia, parestézia, halucinácie, tras, bolesť brucha, poruchy videnia, retencia moču.

Výskyt vedľajších účinkov sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dobou užívania lieku. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach nie je vylúčená možnosť vzniku drogovej závislosti.

O všetkých vedľajších účinkoch, vr. ktoré nie sú uvedené vyššie, oznámte svojmu lekárovi.

Predávkovanie

Symptómy: zúženie zreníc, vracanie, útlm dýchania a kŕče.

Liečba: prvá pomoc pri otrave - udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie a symptomatická terapia na špecializovanom oddelení. V miernych prípadoch stačí výplach žalúdka. Aplikácia nie je kritická, pretože neodstraňuje všetky príznaky otravy a môže spôsobiť kŕče. Hemodialýza nie je veľmi účinná. Pri kŕčoch je vhodné / pri zavádzaní diazepamu.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití tramadolu s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, ako aj s etanolom, je možné zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom použití tramadolu a iných induktorov metabolických enzýmov môže byť analgetický účinok tramadolu oslabený.

Pri systematickom používaní barbiturátov, najmä fenobarbitalu, existuje možnosť zníženia analgetického účinku opioidných analgetík.

Dlhodobé užívanie opioidných analgetík alebo barbiturátov stimuluje rozvoj skríženej tolerancie.

Naloxón aktivuje dýchanie, čím eliminuje analgéziu po použití opioidných analgetík.

špeciálne pokyny

U starších pacientov sa Tramadol používa v predĺžených intervaloch.

S opatrnosťou a pod dohľadom lekára by sa liek mal používať u pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene, s kraniocerebrálnymi poraneniami, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, pacientmi s epilepsiou, ako aj osobám s drogovou závislosťou od opioidov.

Tramadol sa má používať pod prísnym lekárskym dohľadom a v znížených dávkach na pozadí účinku anestetík, hypnotík a psychotropných liekov.

Liek by sa nemal kombinovať s narkotickými analgetikami kvôli zlej predvídateľnosti interakčného účinku.

Na pozadí dlhodobého užívania karbamazepínu môže byť účinok tramadolu slabší.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pri používaní tramadolu by ste nemali viesť auto ani vykonávať iné práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva sa treba vyhnúť dlhodobému užívaniu Tramadolu z dôvodu rizika vzniku závislosti u plodu a výskytu abstinenčného syndrómu v novorodeneckom období.

Ak je potrebné užívať počas laktácie, treba mať na pamäti, že tramadol sa v malých množstvách vylučuje do materského mlieka.

Tramadol je syntetické analgetikum, patrí do skupiny opioidných liečiv, priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém a miechu, spôsobuje membránovú hyperpolarizáciu a tlmí prenos bolestivých impulzov. Má silný analgetický účinok, ktorý môže trvať až 12 hodín. Aktivuje opiátové receptory v mozgu a gastrointestinálnom trakte. Spomaľuje deštrukciu a stabilizuje koncentráciu katecholamínov v centrálnom nervovom systéme. Návod na použitie Tramadolu v ampulkách a tabletách v našom článku.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a vo forme roztoku. Tablety majú biely alebo mierne žltkastý odtieň, ploché valcovité, so skosením.

Liečivo tohto lieku je tramadoliumchlorid 100 mg. Pomocné zložky: zemiakový škrob - 100 mg, mliečny cukor - 295 mg, horčík - 5 mg. Droga má zmiešaný mechanický účinok.

V akých prípadoch je liek indikovaný na bolesti chrbta?

Indikácie na užívanie pomerne silného analgetika sú len silná bolesť:

1. Počiatočné štádiá neuralgie.
2. pooperačné obdobie.
3. Posledné etapy.
4. mechanickému poraneniu.
5. Choroby srdca a krvných ciev.
6. Prítomnosť zápalových procesov v tele.

Ako správne užívať tablety a ampulky Tramadolu

Tramadol možno užívať až po dosiahnutí jedného roku veku. Jedna dávka na perorálne podanie je 50 mg, intramuskulárne alebo intravenózne 50 až 100 mg. Ak perorálne podanie lieku nemá pozitívny výsledok 30 minút po podaní, môžete užiť ďalšiu dávku. Ale nie viac ako 50 mg. Napriek jednoduchosti pokynov na použitie Tramadolu v injekciách a tabletách sa liek môže používať iba po konzultácii s lekárom.

S neznesiteľnou bolesťou lekári predpisujú 500 mg každých 4-5 hodín.

Je dôležité vedieť, že v tomto prípade je prijateľná iba ústavná liečba pod prísnym dohľadom špecialistu a za prítomnosti špecializovaného lekárskeho vybavenia.

Pre deti vo veku od jedného do 14 rokov je denná dávka analgetika 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Bez ohľadu na vek je minimálna denná dávka 400 mg. Trvanie celého cyklu užívania Tramadolu určuje iba lekár.

Princíp lieku

Tramadol aktivuje opiátové receptory v mieche, mozgu a gastrointestinálnom trakte. Analgetický účinok lieku je spôsobený znížením nociceptívnej aktivity a zvýšením antinociceptívnych funkcií v ľudskom tele.

Tento liek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• stavy mdloby;
• tachykardia;
• kolaps;
• hnačka alebo naopak zápcha;
• nadúvanie;
• bolesť hlavy v chrámoch;
• silné potenie;
• zlý spánok;
• depresívne stavy;
• kŕče dolných končatín;
• zhoršenie pamäti.

V závažných prípadoch vedie použitie lieku k porušeniu chuťových pohárikov, videnie sa znižuje, môže sa pozorovať nestabilný menštruačný cyklus.

Náhle vysadenie lieku môže viesť k poruchám spánku, hnačke, nevoľnosti až zvracaniu, bolestiam hlavy.

Kontraindikácie použitia analgetík

Ako každý iný liek, aj Tramadol má množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné prísne dodržiavať:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• neustále záchvaty udusenia;
• depresia, depresia;
• zneužívanie alkoholu, drog alebo psychotropných liekov;
• závažné zlyhanie obličiek;
• obdobie tehotenstva 1 trimester;
• obdobie laktácie;
• vek do jedného roka.

Predávkovanie

Pri ťažkej intoxikácii tela týmto liekom môže človek zažiť skôr nepríjemné príznaky. Ako sú: svalové kŕče, mióza, vracanie, v pokročilých prípadoch môže dosiahnuť kómu. Liečba predávkovania spočíva v udržiavaní kardiovaskulárneho systému a dýchacieho traktu. Aby sa eliminovali kŕče, odborníci odporúčajú užívať benzodiazepín a naloxón sa používa na zmiernenie celkového stavu človeka.

Nemali by ste to však robiť sami, pacient musí byť urýchlene prepravený na najbližšie oddelenie lekárskej starostlivosti.

Podobné lieky na úľavu od bolesti

Analógy Tramadolu podľa osobného ATX kódu: Tramaclosidol, Sintradon, Tramal, Tramolin, Protradon. Je dôležité vedieť, že by ste sa nemali rozhodnúť všimnúť si liek s analógom bez svedectva lekára.

špeciálne pokyny

S veľkou starostlivosťou lekári predpisujú lieky proti bolesti ľuďom, ktorí trpia intrakraniálnou hypertenziou, alkoholizmom a epilepsiou. Dostatočne dlhý príjem tohto analgetika môže byť návykový, zatiaľ čo užívanie Tramodolu pod prísnym zákazom, všetky nápoje obsahujúce alkohol.

Náklady na lieky

Cena Tramadolu v ampulkách je asi 60 rubľov za balenie. Vo forme tabliet je cena 70 rubľov. Je však dôležité vedieť, že Tramadol sa vydáva iba na lekársky predpis. Lekár predpíše špeciálny formulár pre silné analgetiká.

Liekové interakcie s inými liekmi

Analgetikum sa nemôže používať spolu s Diclafenacom a Indometacínom, Nitroglycerínom. Okrem toho by sa lieky proti bolesti nemali používať s alkoholickými nápojmi. Pretože zvyšuje negatívny účinok lieku.

laktácia a tehotenstvo

Počas tehotenstva a dojčenia je najlepšie vyhnúť sa užívaniu lieku av prípade potreby užívať bylinné analgetiká. Počas laktácie je tiež lepšie neužívať Tramadol, pretože aj v malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka.

Prečo by ste nemali užívať lieky proti bolesti bez konzultácie s lekárom, pozrite si video:

Teraz čítajú.