Cisársky rez. Operácia cisárskeho rezu

Prevádzka C-rez- toto je pôrod, ktorý sa odohráva chirurgicky. Plod a placenta sa odstraňujú cisárskym rezom cez rezy v stene pobrušnice a maternice. Cisársky rez je zriedka predpísaný. V priemere pôrodnica realizuje takéto operácie v množstve 12-30% z celkového počtu pôrodov.

Môže sa objaviť počas tehotenstva aj priamo počas pôrodu prirodzeným spôsobom indikácie pre cisársky rez. Potreba cisárskeho rezu môže súvisieť so zdravím matky alebo plodu, problémami, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva a pôrodu.

Indikácie pre cisársky rez

Počas tehotenstva môžu nastať nasledujúce indikácie pre cisársky rez:

• abrupcia a placenta previa;
• prítomnosť jaziev na maternici - to sa často stáva, ak sa plánuje druhý cisársky rez. Jazvy môžu byť aj dôsledkom operácií na maternici;
• prítomnosť deformácií a nádorov na panvových kostiach;
• úzka panva;
• patológie vaginálneho a panvového vývoja;
• hmotnosť plodu presahuje 4 kg;
• výrazný nesúlad lonových kostí, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri chôdzi (symfyzitída);
• prítomnosť maternicových fibroidov;
• ťažká gestóza;
• prítomnosť závažných kardiovaskulárnych ochorení;
• prítomnosť chorôb nervový systém;
• vysoká krátkozrakosť;
• závažné rozšírenie žíl vo vaginálnej oblasti;
• ruptúra ​​hrádze sprevádzaná poškodením análneho zvierača alebo konečníka, ku ktorej došlo počas predchádzajúceho pôrodu;
• priečna poloha plodu;
• chronická hypoxia plodu;
• exacerbácia genitálneho herpesu;
• podvýživa plodu.

Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce indikácie pre cisársky rez:

• nedostatočná reakcia na stimuláciu práce;
• predčasný odchod plodová voda;
• nekoordinovanosť a slabosť práce, ktorú nemožno liečiť;
• akútna hypoxia plodu;
• prolaps slučiek pupočnej šnúry.

Môže teda dôjsť k núdzovému a plánovanému cisárskemu rezu. IN súrne už pri pôrode sa predpisuje cisársky rez a žene sa vopred naordinuje plánovaný cisársky rez a určí sa termín pôrodu. Cisársky rez sa snažia naplánovať niekoľko dní pred očakávaným prirodzeným pôrodom. Pre lepšie určenie termínu pôrodu (cisárskeho rezu) sa žene odporúča ísť do pôrodnice týždeň až dva pred predpokladaným cisárskym rezom. V nemocnici je potrebné vyšetrenie bez ohľadu na to, či tehotenstvo prebieha dobre alebo zle.

Cisársky rez je veľká operácia a slabá príprava môže ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa. V prípade potreby predpíšte medikamentózna terapia na nápravu stavu tehotnej ženy. Nezabudnite si vziať písomný súhlas od ženy, ktorá bude mať cisársky rez. Pôrodnica sa tak chráni pred prípadnými obvineniami zo strany rodiacej ženy. V prípade, že sa potreba cisárskeho rezu zistí už počas pôrodu, súhlas podpisujú blízki príbuzní rodiacej matky.

Ako urobiť cisársky rez

Najprv trochu o príprave na cisársky rez. Žena si môže dať ľahkú večeru večer predtým, ale ráno v deň, keď sa bude cisársky rez vykonávať, nemôže jesť ani piť. Pred operáciou sa musíte hygienicky osprchovať a dve hodiny pred cisárskym rezom urobiť klystír.

Bezprostredne pred operáciou sa žene zavedie do močového mechúra katéter, ktorý sa vyberie niekoľko hodín po cisárskom reze.

Potom sa rodiacej žene vstrekne anestetikum. Pri cisárskom reze sa používa spinálna alebo epidurálna anestézia – tá je pre dieťa a matku najbezpečnejšia. Použitie takejto anestézie pri cisárskom reze umožňuje znecitlivenie iba spodnej časti tela a miesta na bruchu, kde sa bude vykonávať rez. Teda vďaka lokálna anestézia Pri cisárskom reze je žena pri vedomí, po pôrode počuje plač svojho bábätka a prikladá si ho na hrudník.

Po podaní anestetika chirurg urobí rez v pobrušnici. Vo väčšine prípadov sa vykoná priečny rez lonovej kosti keď sa vykonáva cisársky rez. Fotografie žien s takými charakteristickými priečnymi jazvami možno vidieť na internete.

V niektorých prípadoch pri cisárskom reze lekár prereže brušnú dutinu pozdĺžne – od lonovej kosti k pupku. Po prerezaní brušnej steny lekár roztiahne svaly, prereže maternicu (rez sa často robí aj priečne) a potom - amniotický vak. Potom lekár vyberie dieťa z maternice, prestrihne pupočnú šnúru a odovzdá ho pôrodnej asistentke. Potom sa placenta z maternice odstráni a rez na maternici sa zašije. Na rez na brušnej stene sa aplikujú špeciálne svorky alebo stehy a sterilný obväz. Napriek tomu, že sa používajú špeciálne nite, jazva po cisárskom reze zostáva navždy.

Na to sa ženy, ktoré sa chystajú na cisársky rez, často pýtajú lekára – ako dlho operácia trvá? V skutočnosti to netrvá dlho - 20-40 minút, v závislosti od zložitosti operácie, čo je samozrejme neporovnateľné s bežným pôrodom, ktorý trvá niekoľko hodín alebo dní.

Cisársky rez - rekonvalescencia

24 hodín po cisárskom reze musí byť žena pod neustále sledovanie na špeciálnom pooperačnom oddelení. Tu by sa mal monitorovať tlak, všeobecné zdravie, pulz, dýchanie rodiacej ženy, tonus maternice a jej veľkosť, množstvo výtoku a fungovanie močového mechúra.

Po ukončení cisárskeho rezu je brucho ženy pokryté chladom - na jeden a pol až dve hodiny sa na vrch položí ľadový obklad. To sa robí na zníženie krvácania a zvýšenie kontrakcií maternice.

Po cisárskom reze začína zotavovanie ženy úľavou od bolesti. Zvyčajne sa lieky proti bolesti podávajú počas prvých dvoch alebo troch dní. Frekvencia injekcií závisí od závažnosti bolesti. Okrem toho je žene, ktorá podstúpila cisársky rez, predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť činnosť gastrointestinálneho traktu, kontrahujú maternicu a dopĺňajú straty tekutín ( fyziologický roztok), prevencia komplikácií vo forme infekcií (vykonáva sa antibakteriálna terapia).

Žena môže vstať len 6 hodín po cisárskom reze. Recenzie potvrdzujú, že nie je vhodné, aby žena vstávala skôr. Nedodržanie tohto pravidla môže spôsobiť krvácanie. Zároveň sa žene, ktorá podstúpila cisársky rez, neodporúča, aby sa okamžite postavila na nohy a chodila - najprv musí chvíľu sedieť a až potom vstať. Žena sa môže začať aktívnejšie pohybovať po prechode na bežné oddelenie.

Musíte tiež kúpiť vopred pooperačný obväz. Pre ženu po cisárskom reze je obväz užitočný, pretože jej uľahčuje pohyby v prvých dňoch po operácii. Obväz použitý po cisárskom reze umožňuje dokonca vykonávať svetlo fyzické cvičenie, ktoré prispievajú k dobrému priebehu pooperačného obdobia rekonvalescencie.

Žena je preložená na popôrodné oddelenie 12-24 hodín po cisárskom reze. Celý ten čas, po vykonanom cisárskom reze, sú deti pod dohľadom personálu pôrodnice v detské oddelenie.

Po cisárskom reze môže pooperačné obdobie trvať asi týždeň. O koľko dní presne rozhoduje pozorujúci lekár, všetko závisí od stavu ženy. Väčšinou sa 5 dní po cisárskom reze robí ultrazvuk maternice a na 6. deň sa z brucha vyberú stehy alebo sponky. Po ďalšom dni, ak sa žena cíti dobre, je prepustená domov. Nejaký čas po cisárskom reze môže bolieť brucho v oblasti rezu a tiež sa môžete cítiť zvýšená únava a slabosť.

Doma musí žena po cisárskom reze dodržiavať špeciálny režim - len sa sprchovať (kúpať sa a pokračovať v kurze plávania až po mesiaci a pol). Žena sa môže venovať športu len dva mesiace po cisárskom reze a sexovať po mesiaci a pol.

Ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze je možné až po dvoch rokoch. A vôbec nie je potrebné, aby žena absolvovala druhý cisársky rez – ak správne pristúpi k procesu rekonvalescencie a nebude mať iné kontraindikácie, zvládne pôrod aj sama.

Cisársky rez - ako odstrániť brušný tuk

Vo väčšine prípadov sa brušné svaly zotavia samy - 9 mesiacov po cisárskom reze. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť pri zotavení:

• používanie krémov a telových peelingov - produkty rýchlo zlepšujú tón pleti a nasýtia ju vlhkosťou;
• Po cisárskom reze by ste mali spať na bruchu – svaly sa tak rýchlo vrátia do pôvodnej polohy a maternica sa začne zmenšovať;
• Aj tu môže pomôcť popôrodný obväz, ktorý sa použil hneď po cisárskom reze - dobre podopiera pokožku na bruchu, ktorá bola natiahnutá;
• Pri chôdzi treba dieťa nosiť na chrbte s pomocou špeciálne zariadenia, a nie pred vami na rukách. Vyhnete sa tak stresu na brušné svaly oslabené po cisárskom reze.

Čo robiť, ak ani 9 mesiacov po cisárskom reze nie sú výsledky. Ako odstrániť brušný tuk? Tu môže pomôcť plávanie špeciálny systém bodyflex – kombinácia aerobiku a dychových cvičení.

Radikálnou metódou korekcie nafúknutého brucha je abdominoplastika po cisárskom reze. Recenzie naznačujú, že ženy sa k nemu uchyľujú už v ako posledná možnosť keď gymnastika a plávanie neprinášali výsledky. Prebieha plastická operácia vymazať telesný tuk na bruchu prebytočná koža skrýva oddelenie priamych svalov, ku ktorému často dochádza v dôsledku rezu pozdĺž pupka. Po plastickej operácii sa roztiahnuté brucho po cisárskom reze vlastne dostáva do normálu. Fotografie žien slúžia ako jasné potvrdenie.

Pôrod vykonaný chirurgickým zákrokom nie je taký strašidelný, ako by ste si mohli myslieť, hlavnou vecou je správne sa naň pripraviť a rehabilitačné obdobie brať vážne.

C-rez je operácia, pri ktorej sa dieťa nenarodí prirodzeným pôrodným kanálom, ale rezom na prednej brušnej stene.

Musí tomu čeliť takmer každá 3 žena. Poznať indikácie na operáciu nebude zbytočné, ale dokonca užitočné. To vám umožní dôkladne sa pripraviť a psychicky naladiť.

Keď sa blížia drahocenné narodeniny vášho dieťatka, budúce mamičky začnú premýšľať o pôrode. Nebude zbytočné vedieť, v akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez.

Dôvody na operáciu môžu byť:

• relatívne, keď odmietnutie operácie hraničí s vysoké riziko poškodiť zdravie matky a dieťaťa.
• absolútne. Nie je ich až tak veľa. Ide o prípady, kedy vaginálny pôrod nie je možný alebo môže viesť k smrti matky a dieťaťa.

IN V poslednej dobe Stále častejšie sa operácia vykonáva v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Keď každý z nich sám o sebe nie je dôvodom na operáciu.

Ale kombinácia 2 alebo viacerých spôsobí operáciu. Napríklad: primigravida žena staršia ako 30 rokov a veľké ovocie viac ako 4 kg. Dôvodom operácie nie je ani veľký plod, ani vek. Ale spolu je to už argument.

Existujú plánované a neplánované cisárske alebo núdzové. O elektívna operácia indikácie na to vznikajú vopred, dokonca aj počas tehotenstva. Napríklad vysoká krátkozrakosť. Žena a lekár majú čas na prípravu. Komplikácie v takýchto prípadoch sú zriedkavé.

Núdzovú operáciu možno vykonať kedykoľvek a dokonca aj počas prirodzeného pôrodu. Napríklad s hypoxiou plodu, prerušením placenty.

V akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez?

• Odtrhnutie placenty. V tomto bode začína krvácanie. Krv nie vždy vytečie. Môže sa hromadiť medzi maternicou a placentou. Placenta sa ešte viac odlupuje. Dieťa trpí hypoxiou - hladovanie kyslíkom. Žena kvôli strate krvi. Je potrebné urýchlene odstrániť dieťa a zastaviť krvácanie.
• Placenta previa. Placenta blokuje vstup do maternice. Preto prirodzený pôrod nemožné. Keď začnú kontrakcie, otvorí sa krčok maternice, placenta v tomto mieste sa odlúpne a začne krvácanie. Preto sa takéto ženy snažia operovať v určený deň pred nástupom pôrodu.
• Strata slučiek z pupočnej šnúry. Niekedy pupočníkové slučky vypadnú z maternice počas pôrodu skôr, ako sa úplne otvorí. Ocitnú sa zovreté medzi panvovými kosťami a hlavičkou alebo zadkom plodu. K dieťaťu prestane prúdiť kyslík, môže zomrieť. Pôrod je potrebné absolvovať do niekoľkých minút.
• Rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a dieťaťa. Ak je dieťa príliš veľké, nebude sa môcť narodiť samo. Ako sa hovorí, neprejde to. Tu bude cisársky rez najlepším spôsobom, ako žene pomôcť bez poškodenia dieťaťa. Niekedy sa táto okolnosť dá objasniť až pri pôrode. Ženy začnú rodiť samy, no keď sa objavia známky veľkostného nesúladu, podstúpia cisársky rez.
• Priečna poloha plodu. Pri bežnom pôrode by malo dieťatko ležať hlavičkou dole. Ak leží cez maternicu. Takéto pôrody nie sú možné. Po prasknutí plodovej vody hrozí výhrez ramena, nohy alebo pupočnej šnúry plodu. To je nebezpečné pre jeho život. V takýchto situáciách sa snažia naplánovať operáciu ešte pred začiatkom pôrodu.
• Eklampsia a preeklampsia. Tento stav je vážnou komplikáciou tehotenstva. IN ťažké prípady fungovanie vnútorných orgánov je narušené, krvný tlak stúpa na kritickú úroveň. Riziko krvácania sa zvyšuje počas vnútorné orgány: sietnica, mozog, pečeň, nadobličky atď. Na pomoc žene je potrebné vykonať núdzový pôrod cisárskym rezom.
• Po operáciách na krčku maternice. prečo? Pretože prirodzený pôrod poškodí krčok maternice.
• Prekážky, ktoré bránia pôrodu cez prirodzené pôrodné cesty. Nádory maternice, močového mechúra, panvových kostí. Výrazné zúženie panvy, ako aj jej deformácia.
• Fistuly medzi vagínou a konečníkom alebo močovým mechúrom. Rovnako ako ruptúry konečníka pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Chronické ochorenia žien. Ide o choroby očí, srdca, nervového systému, endokrinný systém, kĺbov a kostí, ako aj chronických infekčné choroby hepatitída C a B, infekcia HIV. Rozhodnutie v tomto prípade robia lekári iných špecializácií: oftalmológovia, chirurgovia, špecialisti na infekčné choroby. Prístup je tu plánovaný. Žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii a pripravuje sa na ňu.
• Prezentácia plodu koncom panvy. Prirodzený pôrod je možný. Ale keďže hrozí zranenie dieťaťa a matky, často sa uchyľujú k cisárskemu rezu.
• Predlžovacie vložky hlavy. Počas pôrodu by sa mala hlavička čo najviac ohýbať. Na prechod cez úzku panvu matky. Ale sú chvíle, keď jej v tom niečo bráni. Hlava sa vysúva. V takýchto prípadoch sa jeho veľkosť ukáže ako príliš veľká.
• Jazva na maternici. Môže zostať ako po cisárskom reze, tak aj po operáciách na maternici na odstránenie myomatóznych uzlín a iné. Prirodzený pôrod je možný s jednou jazvou na maternici. 2 a viac jaziev sú indikáciou pre cisársky rez. Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len vtedy, ak je jazva podľa ultrazvuku silná. Ale žena nemá dotieravá bolesť podbruška a krvavý výtok.
• Fetálna hypoxia alebo hladovanie kyslíkom. Dieťa dostáva nedostatočnú výživu a kyslík. Tento stav môže nastať akútne, napríklad pri prerušení placenty alebo prolapsu pupočnej šnúry. Alebo sa rozvíjať postupne. Zamotanie pupočnej šnúry okolo krku, cysty a infarkty placenty. Membranózne pripojenie placenty. Niekedy dieťa, pretože chronická hypoxia zaostáva v raste a narodilo sa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Ak sa indikácie na pôrod objavia medzi 28. a 34. týždňom, je potrebné vykonať cisársky rez. Keďže pôrod je pre nedonosené dieťa sa môže stať osudným.
• Identické dvojičky, ako aj trojčatá.
• dvojčatá, ak je prvé dieťa v záver alebo leží cez maternicu.
• Slabosť generických síl. Keď sa krčka maternice napriek liečbe odmieta otvoriť počas pôrodu.
• Tehotenstvo po IVF, a dlhodobá liečba neplodnosť v kombinácii s inými faktormi.
• Vek ženy je nad 30 rokov v kombinácii s inými faktormi.
• Tehotenstvo po termíne v kombinácii s inými dôvodmi.

Dôležité! Cisársky rez sa nevykonáva na žiadosť ženy. Keďže ide o veľmi závažný zásah s mnohými komplikáciami.

Zároveň neexistujú žiadne kontraindikácie tejto operácie, ak by jej odmietnutie malo Negatívne dôsledky pre ženu. Je však nežiaduce vykonať ho, ak dôjde k infekcii akejkoľvek lokalizácie v tele alebo ak dieťa zomrelo.

Keď je predpísaný cisársky rez, lekár rozhodne. Úlohou nastávajúcej mamičky je dôverovať lekárovi a naladiť sa na úspešný výsledok pôrodu.

Ďalšie informácie k téme

• 
• 
• 
  Popôrodné obdobie. Zmeny v ženskom tele
• 
• 
  Pôrod. Zvládanie bolesti dýchaním
• 

C-rez- Toto chirurgický zákrok, pri ktorej sa rezom odstráni plod a placenta brušnej steny a maternica. Indikácií pre cisársky rez je pomerne veľa. Môžu súvisieť s počiatočným zdravotným stavom matky, problémami počas tehotenstva a pôrodu a so stavom plodu. Nezastavíme sa tam Detailný popis indikácie cisárskeho rezu, keďže tomu už bol venovaný samostatný článok v prvom čísle časopisu v roku 2002. V rôznych pôrodniciach sa frekvencia cisárskeho rezu pohybuje od 12 do 27 % všetkých pôrodov.

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový. O plánovanom cisárskom reze sa uvažuje, ak sú naň preukázané indikácie počas tehotenstva. Kto rozhoduje o tom, či žena môže porodiť sama, alebo či potrebuje cisársky rez? Tento problém bol už v minulosti vyriešený v predpôrodná poradňa alebo zdravotné stredisko, kde sa sleduje priebeh tehotenstva a stav pacientky. Vyšetrenie vykonáva nielen pôrodník-gynekológ, ale aj lekári iných špecializácií: terapeut, oftalmológ, endokrinológ av prípade potreby aj chirurg, neurológ, ortopéd. Ak sa vyskytnú nejaké choroby, títo špecialisti dávajú svoje odporúčania na vedenie tehotenstva a stanovisko k spôsobu pôrodu. Konečné rozhodnutie o potrebe cisárskeho rezu a načasovaní jeho realizácie robia lekári v pôrodnici. Každá pôrodnica má svoje vlastné charakteristiky samotnej operácie, manažmentu bolesti a pooperačného manažmentu. Preto je lepšie vybrať si pôrodnicu vopred a spýtať sa lekára na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú.

Často sa kladie otázka: je možné urobiť cisársky rez svojvoľne, bez lekárskej indikácie? Domnievame sa, že cisársky rez je možné vykonať iba v prípadoch, keď je vaginálny pôrod nemožný alebo nebezpečný pre život matky alebo plodu. Pacient, ktorý nemá odborné znalosti o nebezpečenstvách chirurgického zákroku, nemôže robiť takéto rozhodnutia.

Kedy ísť do pôrodnice?

Najčastejšie vás lekári z prenatálnej poradne posielajú do pôrodnice 1-2 týždne pred plánovanou operáciou. V nemocnici sa vykonáva dodatočné vyšetrenie pacientov. V prípade potreby lieková korekcia zistených odchýlok v zdravotnom stave. Hodnotí sa aj stav plodu: vykonáva sa kardiotokografia, ultrasonografia, Dopplerovské merania v cievach systému "matka-placenta-plod". Ak sa vopred vyberie pôrodnica a rozhodne sa o potrebe cisárskeho rezu, tak všetky konzultácie a vyšetrenia je možné absolvovať ešte pred hospitalizáciou. A na cisársky rez prísť hneď v deň operácie, mať potrebná príprava Domy. To je však možné len v neprítomnosti ťažké komplikácie tehotenstvo a v dobrom stave plod

Keď už hovoríme o príprave na plánovaný cisársky rez, nemožno nespomenúť možnosť, ba dokonca potrebu takzvaného autológneho darovania plazmy. Po 20 týždňoch tehotenstva môže pacientka darovať 300 ml vlastnej plazmy (tekutá časť krvi), ktorá bude dlhodobo uložená v špeciálnej mrazničke. A ak je počas operácie potrebná transfúzia krvných produktov, tak transfúzia nebude cudzia (aj keď bola vyšetrená), ale vaša vlastná plazma. Tým sa eliminuje možnosť infekcie rôzne infekcie, vrátane HIV, hepatitídy B a C. Darcovstvo autoplazmy sa realizuje v pôrodniciach, ktoré majú vlastné krvné transfúzne oddelenie. Postup neposkytuje negatívny vplyv ani stav matky, ani stav plodu a stratená plazma sa v tele obnoví do 2-3 dní.

Ako sa určuje dátum operácie?

Posudzuje sa stav pacientky a plodu, termín pôrodu sa upresňuje podľa dátumu posledná menštruácia, podľa predpokladaného dňa počatia, podľa prvého ultrazvukového vyšetrenia a ak je to možné, vyberie sa deň, ktorý sa čo najviac približuje termínu pôrodu. V tomto prípade treba brať do úvahy priania samotnej pacientky. Súhlas s operáciou a úľavou od bolesti poskytuje pacientka písomne.

Teraz poďme hovoriť priamo o predoperačná príprava s plánovaným cisárskym rezom. Deň predtým je potrebné sa hygienicky osprchovať. Je dôležité dobre sa vyspať, takže na zvládnutie pochopiteľnej úzkosti je lepšie dať si na noc niečo na upokojenie (podľa odporúčania lekára). Večera predtým by mala byť ľahká. A v deň operácie nemôžete ráno ani piť, ani jesť. 2 hodiny pred operáciou sa vykonáva čistiaci klystír. Bezprostredne pred operáciou sa do močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa odstráni až niekoľko hodín po operácii. Tieto opatrenia zabránia vážnym komplikáciám.

Aké sú metódy úľavy od bolesti pri cisárskom reze?

Najmodernejšie a bezpečná metódaúľavou od bolesti pre matku aj plod je regionálna (epidurálna alebo spinálna) anestézia. V tomto prípade sa anestetizuje iba chirurgické miesto a Spodná časť trupu. Pacientka je pri vedomí a svoje dieťatko počuje a vidí hneď po narodení a prikladá si ho k prsníku. IN moderné kliniky Viac ako 95 % operácií sa vykonáva s týmto typom anestézie. Oveľa menej bežne používané celková anestézia.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Po úľave od bolesti sa žalúdok ženy umyje špeciálnym antiseptikom a prikryje sa sterilnými plachtami. Na úrovni hrudníka je umiestnená bariéra, ktorá bráni pacientovi vidieť miesto chirurgického zákroku. Na brušnej stene sa urobí rez. Vo veľkej väčšine prípadov ide o priečny rez nad pubisou, extrémne zriedkavo - pozdĺžny rez od pubis po pupok. Potom sa svaly od seba oddialia, v maternici sa urobí rez (zvyčajne priečny, menej často pozdĺžny) a otvorí sa amniotický vak. Lekár vloží ruku do dutiny maternice a vyberie dieťa. Prestrihne sa pupočná šnúra a dieťa sa odovzdá pôrodnej asistentke. Potom sa placenta ručne odstráni a rez na maternici sa zašije špeciálnou niťou, ktorá sa upraví po 3-4 mesiacoch. Obnovuje sa aj brušná stena. Na kožu sa umiestnia sponky alebo stehy, na ktoré sa priloží sterilný obväz. V závislosti od techniky a zložitosti operácie je jej trvanie v priemere 20-40 minút.

Prvý deň po cisárskom reze je pacientka zvyčajne v zotavovacej miestnosti alebo na oddelení intenzívna starostlivosť, kde sa vykonáva nepretržité monitorovanie jej stavu: celková pohoda, krvný tlak, pulz, frekvencia dýchania, veľkosť a tonus maternice, množstvo výtoku, funkcia močového mechúra. Po dokončení operácie na spodná časť Do brucha sa na 1,5 – 2 hodiny vloží ľadový obklad, ktorý pomáha sťahovať maternicu a znižovať stratu krvi.

Aké lieky sa zvyčajne podávajú po operácii?

IN povinné je predpísaná úľava od bolesti, frekvencia podávania týchto liekov závisí od intenzity bolesti. Typicky je potrebná anestézia v prvých 2-3 dňoch, potom sa postupne upúšťa. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice a lieky, ktoré normalizujú funkciu maternice. gastrointestinálny trakt. Fyziologický roztok sa tiež podáva intravenózne na doplnenie straty tekutín.

O problematike predpisovania antibiotík rozhoduje operačný lekár u každého pacienta individuálne. Väčšina elektívnych cisárskych rezov nevyžaduje antibiotiká.

Kedy môžeš vstať?

Prvýkrát pomáhame pacientovi vstať 6 hodín po operácii. Najprv musíte sedieť a potom chvíľu stáť. Na začiatok to stačí. Aktívnejší motorický režim začína po prevoze z jednotky intenzívnej starostlivosti. Je lepšie sa vopred postarať o nákup špeciálneho pooperačného obväzu, ktorý výrazne uľahčí pohyb v prvých dňoch po cisárskom reze. Od prvého dňa môžete začať vykonávať minimálne fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k viac priaznivý prúd pooperačné obdobie.

Presun na popôrodné oddelenie je možný 12-24 hodín po operácii. Dieťa je momentálne na detskom oddelení. IN popôrodné oddeleniežena sama sa bude môcť začať o dieťa starať, dojčiť ho a zavinovať ho. Ale v prvých dňoch budete potrebovať pomoc lekárov a príbuzných (ak sú návštevy povolené v pôrodnici).

Diéta

Prvý deň po operácii môžete piť minerálka bez plynu, Môžete doň pridať citrónovú šťavu. Na druhý deň sa strava rozširuje - môžete jesť kašu, nízkotučný vývar, varené mäso, sladký čaj. Od tretieho dňa je to možné dobrá výživa- z jedálnička sú vylúčené len potraviny, ktoré sa neodporúčajú na dojčenie. Zvyčajne na normalizáciu funkcie čriev je asi deň po operácii predpísaný čistiaci klystír.

O tom, kedy môžete byť prepustený domov, rozhoduje ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa 5. deň po operácii vykoná ultrazvukové vyšetrenie maternice a na 6. deň sa odstránia svorky alebo stehy. Ak je pooperačné obdobie úspešné, prepustenie je možné 6-7 dní po cisárskom reze.

Po prepustení domov sa snažte čo najviac oddychovať. Požadovaný Osobitná pozornosť a pomoc od rodinných príslušníkov, ktorí môžu prevziať niektoré z domácich prác. Koniec koncov, nejaký čas po operácii bude slabosť, zvýšená únava, bolestivé pocity v oblasti švu.

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Niekedy však môže prirodzený pôrod z jedného alebo druhého dôvodu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgický pôrod - cisársky rez.

Cisarsky rez moze byt plánované A súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak vzniknú komplikácie už pri pôrode, príp nebezpečné situácie vyžadujúce naliehavú intervenciu (akútna hypoxia plodu, abrupcia placenty atď.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne A príbuzný. Absolútne pôrody sú tie, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a prirodzený pôrod neprichádza do úvahy. Takéto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tomu anatomická vlastnosťžena jednoducho nebude schopná porodiť sama, pretože budú problémy s prechodom dieťaťa pôrodným kanálom. Táto vlastnosť je odhalená hneď pri registrácii a žena je pripravená a pripravená na operačný pôrod od samého začiatku;

Mechanická prekážka, ktoré bránia prechodu plodu prirodzene. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta sa nenachádza tam, kde by mala byť, čo blokuje cestu plodu k krčku maternice);
• ojedinelé prípady maternicových fibroidov.

Pravdepodobnosť prasknutia maternice. Táto indikácia cisárskeho rezu nastáva, ak sú na maternici nejaké stehy alebo jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a brušných operáciách.

K svedectvu zdravie ohrozujúce dieťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Čo sa týka núdzového cisárskeho rezu, predpisuje sa ak pracovná činnosť veľmi slabé alebo úplne zastavené.

Ako prebieha cisársky rez a čo sa deje pred ním a po ňom?

1. V akom termíne robím plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému termínu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

2. Príprava. Zvyčajne nastávajúca matkačaká na plánovaný cisársky rez, je umiestnený v pôrodnici vopred, aby sa vykonalo vyšetrenie, aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a aby sa monitoroval stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno a posledné jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín večer predtým. Žalúdok pacienta musí byť prázdny, aby sa zabránilo vniknutiu jeho obsahu Dýchacie cesty. Ráno, v deň operácie, hygienické postupy: urobiť klystír, oholiť ohanbia. Potom sa žena prezlečie do košele a je odvezená alebo odvezená na nosidle na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa podá anestézia, zavedie sa katéter do močového mechúra (vyberie sa pár hodín po operácii), ošetrí sa brucho dezinfekčný prostriedok. Potom je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

3. Anestézia. V súčasnosti sú k dispozícii dva typy anestézie: epidurálna a celková anestézia. anestézia spočíva v zavedení tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov miecha. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa prepichne. Potom prestane cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa v v prípade núdze keď nie je čas čakať na účinky epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne takzvaný liek pred anestéziou, potom sa hadičkou do priedušnice privedie zmes anestetického plynu a kyslíka a nakoniec sa vstrekne liek, ktorý uvoľňuje svaly.

4. Prevádzka. Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od ohanbia k pupku; vykonáva sa v núdzových prípadoch, pretože sa ním rýchlejšie dostane k dieťaťu) a priečny (nad ohanbím). Ďalej chirurg roztiahne svaly, urobí rez v maternici a otvorí amniotický vak. Po narodení dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár najskôr zašije maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch – po zrastení tkanív – rozpustia a následne brušnú stenu. Prekryté sterilný obväz, ľad sa kladie na brucho, aby sa maternica intenzívne sťahovala, ako aj kvôli zníženiu straty krvi.

Operácia zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťa sa narodí do 10 minút alebo ešte skôr.

5. Pooperačné obdobie. Ešte deň po cisárskom reze zostáva žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je čerstvá matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesti je predpísaná lieky proti bolesti, lieky na kontrakciu maternice a normalizáciu gastrointestinálneho traktu. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, postaviť sa prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať ani zažívať čo i len minimálne fyzické cvičenie, pretože to ohrozuje divergenciu švu.

Dôrazne sa odporúča nakupovať vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba neperlivú vodu a budete musieť veľa piť, aby ste doplnili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Verí sa, že plná bublina zabraňuje kontrakcii maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (kaša, vývar atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretieho dňa po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej pre dojčiace ženy, avšak po pôrode sa mnohé mamičky sťažujú na zápchu a pre zmiernenie situácie je vhodné nedávať konzumovať solídne jedlo niekoľko dní.

Tento problém sa dá riešiť aj klystírom, čapíkmi (zvyčajne sa používajú čapíky s glycerínom, keď si taký čapík dáte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedením potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie a pod.) .

7. Po prepustení z pôrodnice. Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nesmiete kúpať, kúpať v bazéne ani v nádržiach, budete sa môcť umývať iba v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto chvíli budete potrebovať pomoc príbuzných a manžela. Aj keď úplne opustiť fyzická aktivita je zakázané. V ideálnom prípade by vám po operácii mal lekár povedať o cvičeniach, ktoré urýchlia zotavenie tela, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Pokračovať sexuálny život Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci radia plánovať ďalšie tehotenstvo Až po 2 rokoch, počas tejto doby sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak predchádzajúce tehotenstvo ukončené cisárskym rezom. Ak sa stehy zahojili, nenastali žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavila a neexistujú žiadne náznaky pre ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod je možný buď prostredníctvom lekárske indikácie a podľa na želanieženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od operácie odhovárajú. Ak zvažujete aj operáciu, za predpokladu, že obe normálny pôrod nie sú pre vás kontraindikované, starostlivo zvážte všetky pozitívne a negatívne stránky otázka.

Plusy cisárskeho rezu

• Počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• Pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode je žena často nútená znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že spočiatku necítia spojenie s dieťaťom, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku, v spojení s chirurgická intervencia, A pre dieťa, z dôvodu neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre mamu:

• bolesť v stehoch, čo vedie k jazve na bruchu;
• obmedzenie fyzickej aktivity, neschopnosť vykúpať sa a pokračovať intímne vzťahy v priebehu niekoľkých mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; Existuje názor, že deti narodené chirurgickým zákrokom sa horšie adaptujú na svet okolo nich. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto záležitosť sa líšia a skúsenosti matiek ukazujú, že vo väčšine prípadov sú obavy zo zaostávania detí v r. duševný vývoj sú pritiahnuté za vlasy a nie je potrebné sa toho obávať. Nemožno však poprieť, že dieťa nejde cestou, ktorú mu pripravila príroda, ktorá mu pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyškov plodovej vody v pľúcach novorodenca;
• prenikanie anestetických liekov do krvi dieťaťa. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak máte cisársky rez s epidurálom, musíte si zapamätať toto. Po operácii sa katéter s anestetikom nechá nejaký čas vzadu a cez neho sa vstrekujú lieky na znecitlivenie stehov. Preto po dokončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa hýbať.

Sú prípady, keď sa žene pri preložení na gauč podopnú nohy a keďže operovaná žena nič necíti, môže na dlhú dobu zostať bez povšimnutia.

Čo to znamená? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, vyvíja sa syndróm dlhodobej kompresie polohy. Inými slovami, mäkké tkaniny sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie sa rozvinie šok, silný opuch, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko sprevádza silná bolesť, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Určite požiadajte personál pôrodnice, aby skontroloval, či ste boli na gauči správne uložení. Pamätajte, že kompartment syndróm môže byť niekedy smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Komplikácie po cisárskom reze

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čreva alebo iných orgánov brušná dutina rásť spolu. Liečba závisí od individuálnych charakteristíkženy: záležitosť sa môže obmedziť na bežné fyzikálne postupy alebo môže viesť k potrebe chirurgického zákroku.

Endometritída — zápalový proces v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca odkazujú aj na komplikácie po cisárskom reze a v v ojedinelých prípadoch, viesť k potrebe odstránenia maternice.

Počas procesu môžu nastať aj komplikácie. hojenie stehov až do ich rozdielnosti.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ľudský faktor, takže ak poznáte hlavné črty operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si materské radosti bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Odpovede

Cisársky rez je vážny brušná operácia a ako každý chirurgický zákrok by sa mal vykonávať výlučne a nie podľa vôle alebo „pre každý prípad“. Pred cisárskym rezom s budúca mamička Diskutuje sa o rozsahu a možných komplikáciách plánovanej operácie a odoberá sa jej písomný súhlas. No napriek tomu je to vzácna žena, ktorá si v skutočnosti predstavuje, čím presne si bude musieť prejsť a aké následky ju a bábätko môžu čakať.

Potrebuje rodiaca žena vedieť podrobnosti?cisárskym rezom alebo je lepšie úplne sa odovzdať do rúk špecialistov, bez narušenia krehkej tehotnej psychiky jemnými detailmi- je to osobná záležitosť. Pre tých, ktorí chcú pochopiť podstatu procesu, ktorým budú musieť mamička a bábätko prejsť, zverejňujeme tento materiál. Vysvetlíme vám, ako najlepšievykonanie cisárskeho rezu, ako sa pripraviť a vyhnúť sa komplikáciám, ktorá anestézia je v tomto prípade vhodnejšia, ako prežiť pooperačné obdobie a ake su nasledky cisarskeho rezupre matku a dieťa - vo všeobecnosti sa dotkneme všetkého dôležitého, čo potrebujete vedieť o operácii počas pôrodu - "vopred je predpažené."

· Cisársky rez: priebeh operácie

Typicky chirurgické rez v prednej brušnej stene sa vedie nad pubis v priečnom smere. Táto voľba je určená skutočnosťou, že tuková vrstva podkožného tkaniva v tomto mieste je menšia, hojenie rán v pooperačnom období je lepšie s minimálne riziko tvorba hernií, rodiaca žena po cisárskom reze je aktívnejšia a vstáva skôr. Okrem toho sa prihliada aj na estetickú stránku problému – v ohanbí zostáva malá, takmer neviditeľná jazva. Pokiaľ ide o otvorenie maternice, vykonáva sa v priečnom smere v jej dolnom segmente.

Pozdĺžny rez na bruchu, medzi pupkom a ohanbím, sa vykonáva, keď už existuje pozdĺžna jazva po predchádzajúcej operácii cisárskym rezom, alebo pri masívnej strate krvi v prípade potreby vyšetrenie horná časť brucha, ak je rozsah operácie nejasný, s možnosťou predĺženia brušného rezu smerom nahor, ak je to potrebné. Táto metóda chirurgického otvorenia maternice sa používa extrémne zriedkavo.

Dieťa sa odoberá hlavičkou alebo koncom panvovým (nohou alebo inguinálnym záhybom) s panvovou polohou plodu, prietokom krvi a potom medzi svorkami sa prekríži pupočná šnúra, a dieťatko je odovzdané pôrodnej asistentke a neonatológovi. Akonáhle je dieťa odstránené, placenta sa odstráni. Potom rez na maternici je šitý, pričom sa zabezpečí správne zarovnanie okrajov rany pomocou minimálne množstvo materiál na šitie. Zapnuté tento moment Na šitie sa používajú moderné chirurgické syntetické vstrebateľné nite, sú odolné, sterilné a neprovokujú alergické reakcie. Tento priebeh prevádzky zabezpečuje optimálny proces hojenie a vytvorenie zdravej jazvy na maternici, čo je mimoriadne dôležité, pretože od toho závisí, či žena bude môcť v budúcnosti otehotnieť, donosiť a porodiť dieťa.

Keď sa zošíva predná brušná stena, zvyčajne je to tak do kože sa umiestňujú samostatné stehy alebo sa používajú chirurgické svorky. Aby bola jazva čo najviac neviditeľná, môže chirurg vykonať „kozmetické“ intradermálne šitie vstrebateľnými niťami, v tomto prípade neexistujú žiadne vonkajšie snímateľné stehy. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov musí žena diskutovať o estetickej otázke oddelene, nezávisle sa obávať, ako bude pooperačná jazva vyzerať, ale lekári sa o to spravidla zaujímajú iba v prípade finančného zisku - ak chcete krásu, buďte pripravený obetovať peniaze.

· Anestézia pre cisársky rez

Cisársky rez počas pôrodu v modernom pôrodníctve sa vykonáva pomocou nasledujúce typy anestézia:

1. regionálna anestézia (spinálna, epidurálna);
2. celková anestézia (intravenózna, endotracheálna a masková anestézia).

Zostáva najpopulárnejší regionálna anestézia – keď je žena počas operácie pri vedomí, a môže kontaktovať dieťa v prvých minútach života. okrem toho pri regionálnej anestézii novorodenec je v lepšom stave, keďže vplyv liekov, ktoré tlmia životné funkcie dieťaťa, je minimálny.

Počas spinálnej anestézie sa anestetikum vstrekuje priamo do miechového kanála ženy cez tenkú hadičku katétra. A s epidurálkou sa to vstrekuje pod tvrdý mozgových blán, teda blokuje citlivosť na bolesť A motorické nervy ktoré ovládajú svaly dolnej časti tela (žena pri takejto anestézii nemôže hýbať nohami).

V prípadoch celkovej anestézie Zvyčajne sa používa endotracheálna anestézia. Liečivo sa podáva intravenózne a keď sa svaly uvoľnia, do priedušnice sa vloží trubica, umelé vetranie pľúca Tento typ anestézia sa častejšie používa na núdzové operácie(napríklad pri pôrode v brušnej dutine, keď je plod odstránený spolu s maternicou).

· Komplikácie počas operácie a ako sa im vyhnúť

Cisársky rez počas pôrodu - veľká brušná operácia a ako každý chirurgický zákrok musí vykonávať výlučne podľa indikácií, ale nie na žiadosť tehotnej ženy. Pred pôrodom cisárskym rezom musí lekár s rodiacou ženou prediskutovať rozsah plánovanej operácie, porozprávať sa o možné komplikácie a následkov v pooperačnom období je nevyhnutné získať písomný súhlas tehotnej pacientky na operáciu. V prípade životne dôležitého stavu – napríklad strata vedomia pri pôrode – sa cisársky rez vykonáva podľa rozhodnutia lekára, ktorý zohľadňuje vitálne funkcie rodiacej ženy, alebo so súhlasom pôrodnice. príbuzní, ktorí ju sprevádzali.

A hoci na moderná scéna Pri vývoji medicíny sa cisársky rez považuje za bezpečnú a spoľahlivú operáciu, chirurgické komplikácie sú celkom možné:

1. poranenie krvných ciev so súvisiacim krvácaním v dôsledku predĺženého rezu v maternici;

2. poranenie čriev a močového mechúra (častejšie s opakované operácie, kvôli adhezívny proces zjazvenie tkaniva);

3. poranenie plodu.

Okrem toho existujú komplikácie priamo súvisiace s anestéziou. V pooperačnom období existuje riziko krvácanie z maternice, pretože kontraktilita v dôsledku chirurgickej traumy a pôsobenia omamných látok, zlomený. V dôsledku zmien vlastností krvi pri užívaní liekov proti bolesti, vrátane zvýšenia jej viskozity, existuje riziko tvorby krvných zrazenín a upchatia krvných ciev.

Pri cisárskom reze sú purulentno-septické komplikácie častejšie ako pri prirodzenom vaginálny pôrod. Prevencia podobné komplikácie Cisársky rez sa začína ihneď počas operácie: ihneď po prestrihnutí pupočnej šnúry sa podávajú vysoko účinné antibiotiká veľký rozsah. Toto sa nerobí vopred, aby sa znížilo negatívny vplyv antibiotiká pre dieťa, na rovnaký účel môže byť matke zakázané dieťa dojčiť. V prípade potreby antibiotická terapia pokračuje v pooperačnom období s krátkym priebehom.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí: infekcia rany (dehiscencia a hnisanie stehov prednej brušnej steny), adnexitída (zápal príveskov), parametritída (tzv. zápal periuterinného tkaniva), endometritída (zápalový proces vnútornej výstelka maternice).

· Cisársky rez počas pôrodu: prípravné a pooperačné obdobie

Bohužiaľ, príprava na cisársky rez a pooperačné obdobie sú spojené s nepohodlím, určitými obmedzeniami a vyžadujú si úsilie. Pri vykonávaní plánovaného cisárskeho rezu počas pôrodu večer pred a aj 2 hodiny pred samotnou operáciou je potrebné urobiť očistný klystír. jej zopakujte po operácii na 2. deň aktivovať črevnú motilitu ( motorická aktivita). Pomáha vyrovnať sa so strachom a úzkosťou nočný termín sedatíva , ktorú predpisuje lekár.

Bezprostredne pred operáciou žena Inštalácia močový katéter , ktorý zostáva v močového mechúra počas dňa. V prípade brušného pôrodu (odstránenie plodu spolu s maternicou) je žena rodiaca aj pooperačná pacientka. Prvý deň bude musieť stráviť na oddelení intenzívnej starostlivosti v pôrodnici pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa a anestéziológa. Odísť z celková anestézia aj sprevádzaný nepríjemné pocity: nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, možné po epidurálnej anestézii bolesť hlavy, závraty a bolesti chrbta.

V pooperačnom období (do 2-3 dní) nalejte intravenózne roztoky na kompenzáciu straty krvi vo výške 600-800 ml počas operácie - a to je 2-3 krát viac ako pri normálny pôrod. Na chvíľu operačná rana bude zdrojom bolesti (bolesti v podbrušku a hlavne v oblasti šitia), takže budete potrebovať podávanie liekov proti bolesti.

Prevencia pooperačných komplikácií je tiež nepríjemná a niekedy bolestivá udalosť. Praktizuje sa skoré vstávanie po operácii (po 10-12 hodinách), vykonávanie samomasáže a dychové cvičenia 6 hodín po cisárskom reze. Súlad je povinný prísna diéta do 3 dní. Prvý deň sa odporúča držať pôst, je dovolené piť minerálnu vodu bez plynov a malé porcie čaju s citrónom a bez cukru. Na druhý alebo tretí deň musíte pozorovať nízkokalorická diéta: tekutá kaša, mäsový vývar, želé.