Rifampicín lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie, lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie. Rifampicin-Ferein - návod na použitie Je možné užívať Rifampicin?

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku rifampicín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie antibiotika Rifampicín v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy rifampicínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu tuberkulózy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

rifampicín- semisyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny rifamycínu. Má baktericídny účinok. Potláča syntézu bakteriálnej RNA inhibíciou DNA-dependentnej RNA polymerázy patogénu.

Je vysoko účinný proti Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis), je liekom prvej voľby proti tuberkulóze.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane multirezistentných) (stafylokok), Streptococcus spp. (streptokok), Bacillus anthracis, Clostridium spp., ako aj proti niektorým gramnegatívnym baktériám: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Aktívne proti Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia).

Rezistencia na rifampicín sa vyvíja rýchlo. Skrížená rezistencia na iné lieky proti tuberkulóze (s výnimkou iných rifamycínov) sa nepozorovala.

Zlúčenina

Rifampicín + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Distribuované vo väčšine tkanív a telesných tekutín. Preniká cez placentárnu bariéru. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká (89 %). Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa žlčou, výkalmi a močom.

Indikácie

• tuberkulóza (vrátane tuberkulóznej meningitídy) ako súčasť kombinovanej liečby;
• MAS infekcia;
• infekčné a zápalové ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na rifampicín (vrátane osteomyelitídy, pneumónie, pyelonefritídy, lepry; prenosu meningokokov).

Uvoľňovacie formuláre

Kapsuly 150 mg a 300 mg (niekedy mylne nazývané tablety).

Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku (injekcie v ampulkách na injekciu).

Neexistujú žiadne iné liekové formy, či už sú to čapíky alebo kvapky.

Návod na použitie a dávkovanie

Perorálne, nalačno, 30-60 minút pred jedlom.

Tuberkulóza - 450-600 mg denne (berúc do úvahy telesnú hmotnosť), priemerná denná dávka pre deti staršie ako 3 roky je 10 mg/kg (ale nie viac ako 450 mg denne) 1-krát denne 30 minút pred jedlom.

Preprava meningokokov - 600 mg denne počas 2-4 dní, pre deti - 20 mg / kg 2-krát denne počas 2-4 dní.

Kvapavka 1. deň - 900 mg denne, 2. a 3. deň - 600 mg denne.

Pri iných infekciách v akútnom období - 900-1200 mg denne v 2 rozdelených dávkach, po vymiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 2-3 dni; deti do 7 rokov - 20-30 mg/kg denne, novorodenci - 15-20 mg/kg denne v 2 rozdelených dávkach.

Do patologického ložiska je možné podať 125-250 mg (inhaláciou, intrakavitárnym podaním, ako aj injekciou do ohniska kožnej lézie).

Vedľajší účinok

• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• znížená chuť do jedla;
• pseudomembranózna kolitída;
• hepatitída;
• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• bronchospazmus;
• syndróm podobný chrípke;
• trombocytopénia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, hemolytická anémia;
• bolesť hlavy;
• ataxia;
• zhoršenie zraku;
• intersticiálna nefritída;
• akútne zlyhanie obličiek;
• menštruačné nezrovnalosti;
• červeno-hnedé sfarbenie moču, výkalov, slín, hlienu, potu, sĺz.

Kontraindikácie

• žltačka;
• nedávna (menej ako 1 rok) infekčná hepatitída;
• ťažká renálna dysfunkcia;
• precitlivenosť na rifampicín alebo iné rifamycíny.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ak je nevyhnutné používať rifampicín počas gravidity, má sa posúdiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Treba mať na pamäti, že užívanie rifampicínu v posledných týždňoch tehotenstva zvyšuje riziko krvácania u novorodencov a matiek v popôrodnom období.

Rifampín sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

Použitie u detí

U novorodencov a predčasne narodených detí sa rifampicín používa len v nevyhnutných prípadoch.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri ochoreniach pečene a vyčerpaní. Pri liečbe netuberkulóznych infekcií je možný rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie; tomuto procesu možno zabrániť kombináciou rifampicínu s inými chemoterapeutickými látkami. Rifampicín je lepšie tolerovaný, keď sa užíva denne, ako keď sa užíva prerušovane. Ak je potrebné obnoviť liečbu rifampicínom po prestávke, potom by ste mali začať s dávkou 75 mg denne a postupne ju zvyšovať o 75 mg denne, kým sa nedosiahne požadovaná dávka. V tomto prípade je potrebné sledovať funkciu obličiek; je možné dodatočné podávanie glukokortikosteroidov (GCS).

Pri dlhodobom používaní rifampicínu je indikované systematické sledovanie krvného obrazu a funkcie pečene; Nemôžete použiť test so záťažou brómsulfaleínu, pretože rifampicín kompetitívne inhibuje jeho vylučovanie.

Prípravky PAS obsahujúce bentonit (hydrokremičitan hlinitý) sa majú predpísať najskôr 4 hodiny po užití rifampicínu.

Liekové interakcie

Vďaka indukcii mikrozomálnych pečeňových enzýmov (CYP2C9, CYP3A4 izoenzýmy) rifampicín urýchľuje metabolizmus teofylínu, perorálnych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemík, hormonálnych kontraceptív, digitalisových liekov, verapamilu, fenytoínu, chinidínu, kortikosteroidov, antimykotika, antimykotika k zníženiu ich plazmatických koncentrácií v krvi, a teda k zníženiu ich účinku.

Analógy lieku Rifampicín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• benemicín;
• Macox;
• Rimactan;
• rimpacín;
• rimpin;
• rifadin;
• Rifamore;
• rifampicín binergia;
• rifampicín fereín;
• Rifaren;
• Eremfat.

Analógy na terapeutický účinok (lieky na liečbu tuberkulózy):

• Ascoril expektorans;
• benemicín;
• heptavit;
• hydrokortizón;
• Glutoxím;
• Zanotsin OD;
• Zukoks;
• Zukoks Plus;
• izoniazid;
• kanamycín sulfát;
• Kapastat;
• Combutol;
• Mairin;
• Maxaquin;
• metazid;
• mukomista;
• nukleinát sodný;
• ofloxacín;
• Pisina;
• pyrazinamid;
• polybacterin;
• prednizolón;
• retinol palmitát;
• Rimactan;
• rimpacín;
• rifadin;
• Rifamore;
• Rifaren;
• Rifater;
• Rifinag;
• rifogal;
• streptomycín;
• tizamid;
• Tubelon;
• fenazid;
• Phthisopyram;
• ftizoetam;
• cykloserín;
• cyprobrín;
• cigapán;
• etambusín;
• etambutol;
• Etionamid.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie antibiotika Rifampicín v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy rifampicínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu tuberkulózy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Rifampicín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny rifamycínu. Má baktericídny účinok. Potláča syntézu bakteriálnej RNA inhibíciou DNA-dependentnej RNA polymerázy patogénu.

Je vysoko účinný proti Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis), je liekom prvej voľby proti tuberkulóze.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane multirezistentných) (stafylokok), Streptococcus spp. (streptokok), Bacillus anthracis, Clostridium spp., ako aj proti niektorým gramnegatívnym baktériám: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Aktívne proti Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia).

Rezistencia na rifampicín sa vyvíja rýchlo. Skrížená rezistencia na iné lieky proti tuberkulóze (s výnimkou iných rifamycínov) sa nepozorovala.

Rifampicín + pomocné látky.

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Distribuované vo väčšine tkanív a telesných tekutín. Preniká cez placentárnu bariéru. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká (89 %). Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa žlčou, výkalmi a močom.

• tuberkulóza (vrátane tuberkulóznej meningitídy) ako súčasť kombinovanej liečby;
• MAS infekcia;
• infekčné a zápalové ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na rifampicín (vrátane osteomyelitídy, pneumónie, pyelonefritídy, lepry; prenosu meningokokov).

Kapsuly 150 mg a 300 mg (niekedy mylne nazývané tablety).

Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku (injekcie v ampulkách na injekciu).

Neexistujú žiadne iné liekové formy, či už sú to čapíky alebo kvapky.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, na lačný žalúdok, minútu pred jedlom.

Tuberkulóza mg denne (berúc do úvahy telesnú hmotnosť), priemerná denná dávka pre deti staršie ako 3 roky je 10 mg/kg (ale nie viac ako 450 mg denne) 1-krát denne 30 minút pred jedlom.

Preprava meningokokových mg za deň počas 2-4 dní, pre deti - 20 mg / kg 2-krát denne počas 2-4 dní.

Kvapavka na 1. deň mg denne, na 2. a 3. deň mg denne.

Pri iných infekciách v akútnom období 0 mg denne v 2 dávkach, po vymiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 2-3 dni; deti do 7 rokov mg/kg denne, novorodenci mg/kg denne v 2 rozdelených dávkach.

Do patologického ložiska je možné podať pomg (inhaláciou, intrakavitárnym podaním, ako aj injekciou do ohniska kožnej lézie).

• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• znížená chuť do jedla;
• pseudomembranózna kolitída;
• hepatitída;
• žihľavka;
• Quinckeho edém;
• bronchospazmus;
• syndróm podobný chrípke;
• trombocytopénia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, hemolytická anémia;
• bolesť hlavy;
• ataxia;
• zhoršenie zraku;
• intersticiálna nefritída;
• akútne zlyhanie obličiek;
• menštruačné nezrovnalosti;
• červeno-hnedé sfarbenie moču, výkalov, slín, hlienu, potu, sĺz.

• žltačka;
• nedávna (menej ako 1 rok) infekčná hepatitída;
• ťažká renálna dysfunkcia;
• precitlivenosť na rifampicín alebo iné rifamycíny.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ak je nevyhnutné používať rifampicín počas gravidity, má sa posúdiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Treba mať na pamäti, že užívanie rifampicínu v posledných týždňoch tehotenstva zvyšuje riziko krvácania u novorodencov a matiek v popôrodnom období.

Rifampín sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

U novorodencov a predčasne narodených detí sa rifampicín používa len v nevyhnutných prípadoch.

Používajte opatrne pri ochoreniach pečene a vyčerpaní. Pri liečbe netuberkulóznych infekcií je možný rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie; tomuto procesu možno zabrániť kombináciou rifampicínu s inými chemoterapeutickými látkami. Rifampicín je lepšie tolerovaný, keď sa užíva denne, ako keď sa užíva prerušovane. Ak je potrebné obnoviť liečbu rifampicínom po prestávke, potom by ste mali začať s dávkou 75 mg denne a postupne ju zvyšovať o 75 mg denne, kým sa nedosiahne požadovaná dávka. V tomto prípade je potrebné sledovať funkciu obličiek; je možné dodatočné podávanie glukokortikosteroidov (GCS).

Pri dlhodobom používaní rifampicínu je indikované systematické sledovanie krvného obrazu a funkcie pečene; Nemôžete použiť test so záťažou brómsulfaleínu, pretože rifampicín kompetitívne inhibuje jeho vylučovanie.

Prípravky PAS obsahujúce bentonit (hydrokremičitan hlinitý) sa majú predpísať najskôr 4 hodiny po užití rifampicínu.

Vďaka indukcii mikrozomálnych pečeňových enzýmov (CYP2C9, CYP3A4 izoenzýmy) rifampicín urýchľuje metabolizmus teofylínu, perorálnych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemík, hormonálnych kontraceptív, digitalisových liekov, verapamilu, fenytoínu, chinidínu, kortikosteroidov, antimykotika, antimykotika k zníženiu ich plazmatických koncentrácií v krvi, a teda k zníženiu ich účinku.

Analógy lieku Rifampicín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Analógy na terapeutický účinok (lieky na liečbu tuberkulózy):

RIFAPEX

Filmom obalené tabletyčervenohnedej farby, okrúhle, s deliacim zárezom na jednej strane a hladké na druhej strane.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza (RANQ PH102), sodná soľ karboxymetylškrobu, predželatínovaný škrob, askorbát sodný, laurylsulfát sodný, edetát disodný, hyprolóza (Klucel EXF), koloidný oxid kremičitý (Aerosil 200), stearát vápenatý.

Zloženie obalu filmu: hypromelóza (Methocel E5 LPV), hypromelóza (Methocel E15 LPV), makrogol 4000, oxid titaničitý, mastenec, červený oxid železitý farbivo (Sicopharm Red 30), simetikonová emulzia 30 %.

8 ks. - pásiky (8) - kartónové obaly.

Rifapentii je derivát rifamycínu a má približne rovnaký profil mikrobiologickej aktivity ako rifampicium, inhibuje DNA-dependentnú RNA polymerázu u citlivých kmeňov Mycobacterium tuberculosis, ale nie v bunkách cicavcov. V rámci terapeutických koncentrácií vykazuje rifapentín baktericídnu aktivitu proti extracelulárnym aj intracelulárnym baktériám M. tuberculosis.

Pri liečbe tuberkulózy sa rezistentné baktérie, prítomné v malom počte vo veľkej populácii citlivých mikroorganizmov, môžu rýchlo množiť a stať sa dominantnými. Je potrebné stanoviť citlivosť izolátov M. tuberculosis na izoniazid, rifampicín, pyrazínamid, ztambutol, rifapentín a iné lieky proti tuberkulóze. Ak výsledky testov naznačujú rezistenciu na niektorý z týchto liekov a pacient nereaguje na liečbu, potom sa musí zmeniť liečebný režim. V M. tuberculosis existuje vysoká úroveň skríženej rezistencie medzi rifapentínom a inými rifamycínmi, zatiaľ čo baktérie M. tuberculosis rezistentné na rifampicín a rifapentín nie sú skrížene rezistentné na iné nerifamycínové antituberkulózne lieky, ako je izoniazid a streptomycín.

Biologická dostupnosť po užití jednorazovej dávky 600 mg je 70 %. Po užití 600 mg sa maximálna koncentrácia rifapentínu v plazme dosiahne po 5-6 hodinách Stupeň väzby na plazmatické proteíny rifapentínu a jeho aktívneho metabolitu 25-desacetylrifapentínu je 97,7 % a 93,2 %. 17 % rifapentínu a príbuzných zlúčenín sa vylučuje močom. Polčas rifapentínu je približne hodín.

Predpísané ako súčasť komplexnej terapie v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze, ktoré nepatria do skupiny rifamycínu.

Precitlivenosť na rifamycíny;

Choroby pečene a gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;

U pacientov s ťažkou aterosklerózou;

Perorálne, 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Denná dávka rifapentínu je 10 mg/kg telesnej hmotnosti Telaz za týždeň.

Spolu s rifapentínom v akútnej fáze liečby sa predpisujú antituberkulózne lieky prvej línie: izoniazid, etambutol, pyrazínamid v dávkach zodpovedajúcich pokynom na použitie týchto liekov.

Ak je to potrebné, streptomycín sa podáva intramuskulárne, alebo ak je stabilný, kanamycín.

Alergické reakcie: horúčka, dermatitída, eozinofília, anafylaktický šok.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, liekmi vyvolaná hepatitída, žltačka.

Z krvného systému: trombocytopénia, leukopénia, anémia.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hepatitída, žltačka, trombocytopénia, leukopénia, anémia.

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba, predpisovanie choleretických liekov, diuretík.

Rifapentín indukuje enzýmy systému cytochrómu P450; urýchľuje metabolizmus liečiv.

Pyrazínamid spomaľuje vylučovanie rifapentínu.

Rifapentín môže spôsobiť červeno-oranžovú farbu moču, kože a sekrétov.

Pacienti užívajúci rifapentín nemajú nosiť kontaktné šošovky. Počas liečby rifapentínom je potrebné: mesačné testy krvi a moču; stanovenie aktivity „pečeňových“ transamináz; priamy a nepriamy bilirubín.

Rifapentín nemožno kombinovať s liekmi patriacimi do skupiny rifamycínu. Perorálne kontraceptíva v kombinácii s rifapentínom sú neúčinné. Mali by sa použiť iné prostriedky antikoncepcie.

Čo je to "Ref"?

Najpopulárnejšie lieky používané pri liečbe tuberkulózy sú rifampicín, pyrazinamid a etambutol. Táto skupina sa používa spolu s izoniazidom. Spravidla sa tento liečebný režim predpisuje tým, ktorí ochorejú prvýkrát a telo si voči tomuto lieku nevytvorilo rezistenciu. Niektorým ľuďom stačí brať tieto tabletky štyri mesiace a na tuberkulózu navždy zabudnú. Ale v priebehu budúceho roka sa sluch a zrak obnovia, pečeň a žalúdok sa liečia.

Veľmi jedovatý je napríklad aj „rifampicín“, ktorý veľmi dráždi sliznicu, preto ho treba zapiť čo najväčším množstvom vody. Ak sa, nedajbože, táto kapsula zasekne v pažeráku a prilepí sa k jeho stene, tak asi o desať minút budete mať pocit, akoby ste na raňajky zjedli horiace uhlíky z grilu. Ale toto antibiotikum zabíja obrovské množstvo širokej škály baktérií.

Keď potrebujete nové hodinky, prejdite na stránku www.watcheshop.ru. Nájdete tam nielen lacné a jednoduché hodinky, ale aj množstvo značkových a prestížnych hodiniek, ktoré vyhovujú každému vkusu.

Pred vykonaním akejkoľvek rady sa poraďte so svojím lekárom.

rifampicín

Popis aktuálny ku dňu 06.06.2015

• Latinský názov: Rifampicín
• ATX kód: J04AB02
• Účinná látka: Rifampicín
• Výrobca: Northern Star (Rusko), Kraspharma (Rusko), Pharmsintez (Rusko), Omela (Rusko)

Zlúčenina

Jedna ampulka obsahuje 150, 300, 450 alebo 600 mg účinnej látky rifampicín. Ďalšie prvky sú: kyselina askorbová, siričitan sodný

Jedna kapsula obsahuje 150 alebo 300 mg účinnej látky.

Formulár na uvoľnenie

Kapsuly a lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku.

farmakologický účinok

Polosyntetické antibiotikum. Má protituberkulózne a antibakteriálne účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nízke koncentrácie liečiva majú baktericídny účinok na chlamýdie, mycobacterium tuberculosis, rickettsia, legionella a mycobacterium lepra. Vysoké koncentrácie liečiva sú účinné proti gramnegatívnej flóre.

Rifampicín je liek prvej línie proti tuberkulóze. Vysoká aktivita sa pozoruje pri vystavení stafylokokom, klostrídiám, gonokokom, meningokokom. Liečivo pôsobí na extracelulárne aj intracelulárne baktérie.

Mechanizmus účinku je založený na inhibícii RNA polymerázy mikroorganizmov. Krížová rezistencia s inými antibakteriálnymi látkami nebola zaznamenaná. Pri monoterapii liekom sa pozoruje rýchly vývoj selekcie mikroorganizmov na antibiotikum.

Indikácie na použitie rifampicínu

Liečivo sa používa ako súčasť kombinovanej terapie pri všetkých formách tuberkulózy a lepry. Pri multibacilárnej lepre sa spolu s dapsonom predpisuje antibiotikum.

Aké sú ďalšie indikácie na použitie? Liek je predpísaný na brucelózu, infekčné ochorenia, meningokokovú meningitídu.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na dojčenie, žltačku, intoleranciu hlavnej látky, dojčatá, ťažké formy kardiopulmonálneho zlyhania, patológiu obličiek, infekčnú hepatitídu. Počas tehotenstva sa rifampicín používa na život zachraňujúce indikácie.

Vedľajšie účinky rifampicínu

Tráviaci trakt: pseudomembranózna enterokolitída, vracanie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, hepatitída, hyperbilirubinémia, hnačka, erozívna gastritída.

Nervový systém: dezorientácia, znížená zraková ostrosť, bolesť hlavy, ataxia.

Genitourinárny systém: intersticiálna nefritída, nefronekróza.

Je možný rozvoj hyperurikémie, myasténie, leukopénie, alergií, exacerbácie dny, dysmenorey, infekcie porfýriou.

Ak sa liek neužíva pravidelne, je možné vyvinúť stav podobný chrípke a nasledujúce vedľajšie účinky: myalgia, triaška, horúčka, závraty, bolesti hlavy.

Návod na použitie rifampicínu (metóda a dávkovanie)

Liečivo sa užíva perorálne a podáva sa intravenózne.

Tablety rifampicínu, návod na použitie

Vezmite si pol hodiny pred jedlom, na lačný žalúdok.

Pri liečbe tuberkulózy sa tento liek musí kombinovať s inými liekmi proti tuberkulóze (etambutol, pyrazínamid, izoniazid). Dospelým sa predpisuje 10 mg/kg raz za 24 hodín. Nie viac ako 1200 mg denne pre deti - nie viac ako 600 mg.

Kombinácia tuberkulózy s HIV, poškodenie chrbtice tuberkulóznym procesom s neurologickými príznakmi, diseminovaná tuberkulóza, tuberkulózna meningitída: 2 mesiace Rifampicín sa užíva s pyrazínamidom, izoniazidom, etambutolom, streptomycínom, ďalších 7 mesiacov sa antibiotikum kombinuje s izoniazidom.

Ak sa v spúte alebo pľúcnej tuberkulóze zistia mykobaktérie, pacientovi sa predpíše jeden z troch režimov antimikrobiálnej terapie, ktorý sa používa v kombinácii s inými liekmi.

Multibacilárne typy lepry (hraničná, lepromatózna, zmiešaná): 600 mg raz mesačne spolu s dapsonom 100 mg raz denne a klofazimínom (300 mg raz mesačne, 50 mg denne).

Pausibacilárne typy lepry (hraničný tuberkuloid, jednoduchý tuberkuloid): raz mesačne 600 mg spolu s dapsonom 100 mg denne, priebeh liečby je určený na šesť mesiacov.

Terapia brucelózy: jednorazová dávka 900 mg nalačno ráno spolu s doxycyklínom, kurz je určený na 45 dní.

Prevencia meningokokovej meningitídy: každých 12 hodín 600 mg, kurz 2 dni.

Použitie roztoku

IV dospelým sa predpisuje 600 mg denne, deťom 10 mg na kg raz denne. Maximálna dávka na intravenózne podanie je 600 mg.

Predávkovanie

Prejavuje sa zmätenosťou, konvulzívnym syndrómom, pľúcnym edémom.

Je potrebný výplach žalúdka, nútená diuréza a príjem enterosorbentov.

Interakcia

rifampicín znižuje aktivitu digitalisových liekov, perorálnych hypoglykemických liekov, antikoagulancií, antikoncepcie, antiarytmík (tokainid, pyrmenol, dizopyramid, mexiletín, chinidín), fenytoínu, dapsonu, glukokortikosteroidov, ketokonazolu, dolbarbitramzepinal, hormónu, sextriptyzepinal, hormónu cyklosporín, cimetidín, epalapril, BMCC, betablokátory, azatioprín (rifampicín môže urýchliť metabolizmus v dôsledku indukovanej indukcie určitých enzýmov pečeňového systému).

Ketokonazol, anticholinergiká, opiáty a antacidá znižujú biologickú dostupnosť antibiotika.

Pri súčasnom užívaní pyrazínamidu alebo izoniazidu sa zvyšuje hepatotoxický účinok.

Lieky PAS možno predpísať 4 hodiny po podaní rifampicínu, aby sa zabránilo absorpcii.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote najviac 25 stupňov Celzia.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nie viac ako dva roky.

špeciálne pokyny

Antibakteriálna terapia môže viesť k červenkastému sfarbeniu moču, sĺz, výkalov, potu, kože a hlienu. Je možné trvalé zafarbenie kontaktných šošoviek.

Intravenózne infúzie rifampicínu sa vykonávajú za monitorovania krvného tlaku. Dlhodobá terapia vedie k vzniku flebitídy. Na prevenciu rezistencie sa liek používa v kombinácii s inými antibiotikami a antimikrobiálnymi látkami.

Pri registrácii syndrómu podobného chrípke (bez bronchospazmu, hemolytickej anémie, dýchavičnosti, zlyhania obličiek, šoku, trombocytopénie) u pacientov, ktorí užívajú lieky v intermitentnom režime, by mal ošetrujúci lekár zvážiť prechod na denné užívanie antibiotík. V tomto prípade k zvýšeniu dávky dochádza pomaly, titrácia trvá 3-4 dni. Vyžaduje sa pravidelné sledovanie stavu obličkového systému a je možné použitie glukokortikosteroidov.

Rifampín počas tehotenstva sa používa výlučne zo zdravotných dôvodov. Predpísanie antibiotika v posledných dňoch tehotenstva môže spôsobiť krvácanie u novorodenca, ale aj popôrodné krvácanie u matky. V takýchto prípadoch sa odporúča predpísať vitamín K. Ženy počas antibiotickej liečby by mali byť spoľahlivo chránené pred otehotnením.

Pri vykonávaní profylaxie proti meningokokovým bacilom je potrebná prísna kontrola nad skupinou, aby sa včas rozpoznali symptómy vo vývoji rezistencie na antibakteriálne liečivo.

Dlhodobá liečba si vyžaduje pravidelné sledovanie stavu pečene a periférnej krvi.

Liek ovplyvňuje hladinu vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvnom sére.

Rifampicín - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Antibiotikum rifampicín

Uvoľňovacie formuláre

• Tablety 150, 300, 450, 600 mg na kus. zabalené;
• Kapsuly 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 ks. zabalené;
• Kapsuly pre deti 50 mg – 30 ks. zabalené;
• Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie v ampulkách 150 mg - 10 ampuliek v balení;
• Ušné kvapky s rifampicínom Otofa (v 1 ml - 26 mg rifampicínu) - vo fľašiach po 10 ml.

Rifampicínové čapíky je možné pripraviť v lekárni na lekársky predpis; Čapíky sa nevyrábajú v továrni.

Návod na použitie rifampicínu

Indikácie na použitie

• Tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie a formy (v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze);
• rôzne formy malomocenstva (lepra);
• osteomyelitída;
• respiračné infekcie (pneumónia, bronchitída);
• meningokoková infekcia (liečba meningokokovej meningitídy, prenos meningokokových baktérií a prevencia kontaktov);
• kvapavka;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
• infekcie obličiek a močových ciest (pyelonefritída);
• zápal uší (otitis);
• brucelóza;
• na účely prevencie tuberkulózy u pacientov infikovaných HIV s poklesom hodnôt imunogramu;
• prevencia besnoty (v latentnom období, po uhryznutí zvieraťom).

Kontraindikácie

• Individuálna intolerancia (vrátane iných derivátov rifamycínu);
• žltačka (infekčná hepatitída a obštrukčná žltačka);
• zlyhanie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• tehotenstvo;
• detstvo.

Kontraindikácie pre intravenózne podanie rifampicínu sú:

• flebitída (zápal žíl);
• pľúcne srdcové zlyhanie štádium II-III;
• detstva.

Vedľajšie účinky

• Z tráviacich orgánov: strata chuti do jedla, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka; erozívna gastritída; pseudomembranózna kolitída; drozd v ústach; hepatitída so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov a hladinami bilirubínu; zápal pankreasu (pankreatitída).
• Z nervového systému: bolesti hlavy, rozmazané videnie, ataxia (narušená chôdza) a dezorientácia v priestore.
• Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak (ak je prekročená rýchlosť podávania lieku do žily), flebitída (zápal žíl) s dlhým priebehom intravenóznej infúzie lieku.
• Z krvi a krvotvorných orgánov: znížený počet krvných doštičiek; znížený počet bielych krviniek v krvi (leukopénia); hemolytická anémia (anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek); krvácajúca; trombocytopenická purpura (krvácanie na koži v dôsledku zníženia počtu krvných doštičiek).
• Z genitourinárneho systému: zápal obličiek, menštruačné nepravidelnosti, akútne zlyhanie obličiek.
• Alergické reakcie: vyrážky ako žihľavka, svrbenie kože, bronchospazmus, slzenie; zvýšený počet eozinofilov v krvi; zvýšenie teploty; opuch podkožného tkaniva a kože.
• Ďalšie účinky: bolesť kĺbov, svalová slabosť, syndróm podobný chrípke, herpetické vyrážky. Rifampicín môže zafarbiť telesné sekréty (moč, sliny, slzy, spútum, nosový hlien) a mäkké kontaktné šošovky do červeno-oranžovej farby.

Riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje pri súčasnom užívaní rifampicínu s izoniazidom a inými liekmi s toxickými účinkami na pečeň; ak má pacient alkoholizmus; pri dlhodobom užívaní.

Liečba rifampicínom

Rifampicín sa môže užívať perorálne a podávať intravenózne. Tablety alebo kapsuly Zamin sa užívajú perorálne. pred jedlom.

Pri tuberkulóze je priemerná denná dávka 450 mg pre dospelých (perorálne a intravenózne v 1 dávke). Dávka sa môže zvýšiť na 600 mg. Najvyššia denná dávka pre dospelých pacientov je 1,2 g (1200 mg). Dĺžku liečebného cyklu určuje lekár v závislosti od formy tuberkulózy, závažnosti priebehu a dynamických zmien počas liečebného procesu. Dĺžka používania niekedy dosahuje 1 rok. V priebehu liečby sa má kontrolovať citlivosť patogénu na rifampicín.

a) denná dávka 450 mg rozdelená do 2-3 dávok sa predpisuje na 2-3 týždne; liečebné cykly s prestávkami 2-3 mesiace sa vykonávajú 1-2 roky;

b) rovnaká dávka 3 dni v týždni počas 6 mesiacov.

Predávkovanie rifampicínom

Na poskytnutie pomoci použite výplach žalúdka, pite veľa tekutín, nútenú diurézu a perorálne aktívne uhlie.

Rifampicín pre deti

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Obklady z rifampicínu s dimexidom

Liekové interakcie

• Rifampicín znižuje účinnosť tabletovaných nepriamych antikoagulancií (liekov znižujúcich zrážanlivosť krvi), tabletovaných hypoglykemických liekov, Teofylínu, digitalisových liekov, Dizopyramidu, Verapamilu, Enalaprilu, Chinidínu, Chloramfenikolu, Mexiletínu, Dapsonu, glukokortikosteroidov, cimetidínu, antifungálnych liekov beta, hormonálnych liekov -adrenergné blokátory, cyklosporín, benzodiazepíny, hexobarbital, nortriptylín, diazepam, pohlavné hormóny, bisoprolol, nifedipín, srdcové glykozidy, haloperidol, diltiazem, azatioprín, tyroxín, fluvastatín. Vzhľadom na to je potrebné upraviť dávkovanie týchto liekov počas užívania rifampicínu a po jeho vysadení.
• Antacidá, ketokonazol, PAS, opiáty znižujú absorpciu a aktivitu rifampicínu.
• Neodporúča sa predpisovať Rifampicín pacientom infikovaným HIV spolu s Indinavirom, Nelfinavirom, pretože ich koncentrácie v krvi sú znížené.
• Koncentráciu rifampicínu v krvi zvyšuje Biseptol a Probenecid, keď sa podávajú spolu.
• Kombinované použitie rifampicínu s pyrazinamidom alebo izoniazidom zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov na pečeň a výskytu leukopénie.

Analógy rifampicínu

Lieky s podobnými účinkami (analógy): Cykloserín, Tricox, Kapreomycín, Florimycín sulfát.

Recenzie o lieku

Cena lieku v Rusku a na Ukrajine

• 150 mg kapsuly - od 13 do 63 rubľov. (v závislosti od výrobcu, počtu kapsúl a mesta).
• Ampulky s práškom na injekciu, 150 mg - od 595 do 801 rubľov. (v závislosti od výrobcu, počtu kapsúl a mesta).
• Otofa ušné kvapky 10 ml – od 200 rub.

Rifapex

Výrobca: JSC Chemický a farmaceutický závod AKRIKHIN Rusko

ATS kód: J04AB05

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Pilulky.

Indikácie na použitie: Tuberkulóza.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: 150 mg rifapentínu.

Pomocná zelenina: mikrokryštalická celulóza (RANQ pH 102), sodná soľ karboxymetylškrobu, predželatínovaný škrob, askorbát sodný, laurylsulfát sodný, edetát disodný, hyprolóza (Klucel EXF), koloidný oxid kremičitý (Aerosil 200), stearan vápenatý (stearát vápenatý. Mlethocelose: Shell E5 LVP), hypromelóza (Methocel E15 LVP), makrogol 4000, oxid titaničitý, mastenec, červený oxid železitý farbivo (Sicopharm Red 30), emulzia simetikónu (30 %).

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Rifapentín je derivát rifamycínu a má približne rovnaký profil mikrobiologickej aktivity ako rifampín; inhibuje DNA-dependentnú RNA polymerázu u citlivých kmeňov Mycobacterium tuberculosis, ale nie v bunkách cicavcov. V rámci terapeutických koncentrácií vykazuje rifapentín baktericídnu aktivitu proti extracelulárnym aj intracelulárnym baktériám M. tuberculosis.

Pri liečbe tuberkulózy sa rezistentné baktérie, prítomné v malom počte vo veľkej populácii citlivých mikroorganizmov, môžu rýchlo množiť a stať sa dominantnými. Má sa stanoviť citlivosť izolátov M. tuberculosis na izoniazid, rifampicín, pyrazínamid, etambutol, rifapentín a iné lieky proti tuberkulóze. Ak výsledky testov naznačujú rezistenciu na niektorý z týchto liekov a pacient nereaguje na liečbu, potom sa musí zmeniť liečebný režim. V M. tuberculosis existuje vysoká úroveň skríženej rezistencie medzi rifapentínom a inými rifamycínmi, zatiaľ čo baktérie M. tuberculosis rezistentné na rifampicín a rifapentín nie sú skrížene rezistentné na iné nerifamycínové antituberkulózne lieky, ako je izoniazid a streptomycín.

Farmakokinetika. Biologická dostupnosť po užití jednorazovej dávky 600 mg je 70 %. Po užití 600 mg sa maximálna koncentrácia rifapentínu v plazme dosiahne po 5-6 hodinách Stupeň väzby rifapentínu a jeho aktívneho metabolitu 25-desacetylrifapentínu na plazmatické bielkoviny je 97,7 % a 93,2 %. 17 % rifapentínu a príbuzných zlúčenín sa vylučuje močom. Polčas rifapentínu je približne hodín.

Indikácie na použitie:

Novodiagnostikovaná tuberkulóza citlivá na lieky (všetky formy); v akútnom štádiu tuberkulózy a v štádiu po liečbe. Rifapentín sa predpisuje v komplexnej terapii v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze, ktoré nepatria do skupiny rifamycínu.

Návod na použitie a dávkovanie:

Perorálne, 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Denná dávka rifapentínu je 10 mg/kg telesnej hmotnosti Telaz za týždeň. Spolu s rifapentínom v akútnej fáze liečby sa predpisujú antituberkulózne lieky prvej línie: izoniazid, etambutol, pyrazínamid v dávkach zodpovedajúcich pokynom na použitie týchto liekov.

V prípade potreby sa intramuskulárne podáva streptomycín alebo v prípade rezistencie kanamycín.

Ak neznášate niektorý z liekov predpísaných s rifapentínom, možno ho nahradiť protionamidom, cykloserínom alebo levofloxacínom.

Vlastnosti aplikácie:

Rifapentín môže spôsobiť červeno-oranžovú farbu moču, kože a sekrétov. Pacienti užívajúci rifapentín nemajú nosiť kontaktné šošovky.

Počas liečby rifapentínom je potrebné: mesačné testy krvi a moču; stanovenie aktivity „pečeňových“ transamináz; priamy a nepriamy bilirubín.

Pred liečbou, ako aj počas liečby po dvoj- až trojdňovej prestávke v liečbe je potrebné odobrať klinický materiál na kultiváciu mykobaktérií a stanovenie ich citlivosti, aby bolo možné sledovať terapeutickú odpoveď.

Rifapentín nemožno kombinovať s liekmi patriacimi do skupiny rifamycínu.

Perorálne kontraceptíva v kombinácii s rifapentínom sú neúčinné. Mali by sa použiť iné prostriedky antikoncepcie.

Pri predpisovaní prednizolónu, srdcových glykozidov (deriváty digitalisu), fenazepamu spolu s rifapentínom je potrebné vziať do úvahy zníženie koncentrácie týchto liekov.

Vedľajšie účinky:

Alergické reakcie: horúčka, dermatitída, eozinofília, anafylaktický šok Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, liekmi vyvolaná hepatitída, žltačka.

Interakcia s inými liekmi:

Rifapentín indukuje enzýmy systému cytochrómu P 450; urýchľuje metabolizmus liečiv. Pyrazínamid spomaľuje vylučovanie rifapentínu.

Izoniazid s rifapentínom, protionamid s rifapentínom sú synergisty; keď sa kombinujú, zvyšuje sa antimikrobiálna aktivita.

Súbežné užívanie alkoholu môže zvýšiť riziko poškodenia pečene.

Kontraindikácie:

• Precitlivenosť na rifamycíny.
• Choroby pečene a gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze.
• Tehotenstvo, obdobie laktácie.
• Tromboflebitída.
• Deti do 12 rokov.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou,

Ak ste nositeľom hepatitídy B a C.

Predávkovanie:

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba, podávanie choleretiká, diuretiká.

Podmienky skladovania:

Na suchom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky na dovolenku:

Balíček:

Filmom obalené tablety, 150 mg. 8 tabliet v hliníkovo/hliníkových pásikoch laminovaných polyetylénom. 1 alebo 8 prúžkov je umiestnených v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie.

100 tabliet v plastovom vrecku a potom vložené do nádoby z polyetylénu s vysokou hustotou spolu s návodom na použitie.

Obaly pre nemocnice. 100 alebo 500 tabliet v plastovom vrecku s následným umiestnením do nádoby z polyetylénu s vysokou hustotou spolu s návodom na použitie.

Rifampicín je antibakteriálny liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

• kapsuly: tvrdá želatína, veľkosť č. 1 (150 mg kapsuly) a č. 0 (300 mg kapsuly), s oranžovo-červeným (150 mg kapsuly) alebo červeným (300 mg kapsuly) telom a uzáverom; obsah – červený alebo červenohnedý prášok s bielymi inklúziami (10 ks v blistrových baleniach, 100 ks v polymérových téglikoch; v kartónovom balení je 2, 3, 5, 10 balení alebo 1 téglik);
• lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku: hygroskopická porézna hmota alebo prášok hnedočervenej farby, možná mramorová farba (vo fľašiach s objemom 10, 20 a 30 ml, v kartónovej škatuli 1 alebo 10 fliaš; pre nemocnice - v kartónová krabica od 1 do 50 fliaš).

Účinná látka – rifampicín:

• 1 kapsula – 150 alebo 300 mg;
• 1 fľaša s lyofilizátom – 150, 300, 450 alebo 600 mg.

Pomocné zložky kapsúl: sodná soľ karboxymetylškrobu (Primogel), koloidný oxid kremičitý (Aerosil značka A-300), mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, kukuričný škrob, zásaditý uhličitan horečnatý.

Zloženie želatínovej kapsuly: želatína, laurylsulfát sodný, čistená voda, oxid titaničitý, farbivá: v kapsulách 150 mg - Ponceau 4R E 124 a oranžová žlť E 110; v kapsulách 300 mg - Ponceau 4R E 124 a azorubín E 122.

Pomocné zložky lyofilizátu: kyselina askorbová, siričitan sodný, hydroxid sodný.

Indikácie na použitie

• infekčné ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami (po vylúčení tuberkulózy a lepry; pri rezistencii na iné antibiotiká; ako súčasť kombinovanej antimikrobiálnej liečby);
• tuberkulóza všetkých foriem a lokalizácií (ako súčasť komplexnej terapie);
• multibacilárne typy lepry;
• brucelóza (v kombinácii s tetracyklínovým antibiotikom - zvyčajne doxycyklínom);
• meningokokovej meningitídy u nosičov bacila Neisseria meningitidis, ako aj prevencia ochorenia u ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientom s meningokokovou meningitídou.

Kontraindikácie

Absolútne:

• žltačka;
• pľúcne srdcové zlyhanie štádium II-III;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nedávna (menej ako 1 rok) infekčná hepatitída;
• deti mladšie ako 1 rok;
• laktácia;
• precitlivenosť na zložky.

príbuzný:

• tehotenstvo (liek sa môže používať len zo zdravotných dôvodov);
• anamnéza ochorenia pečene;
• Zneužívanie alkoholu;
• vyčerpaní pacienti pri obnovení liečby po prestávke;

Návod na použitie a dávkovanie

Vo forme kapsúl sa má rifampicín užívať perorálne 30 minút pred jedlom.

Z lyofilizátu sa pripraví roztok na intravenózne podanie kvapkaním: do fľaše s liečivom sa pridá voda na injekciu*, dôkladne sa pretrepe až do úplného rozpustenia, potom sa zmieša s infúznym roztokom* - chlorid sodný 0,9 %, fruktóza 5 % alebo dextróza 5 %.

* Objemy injekčnej vody a infúzneho roztoku v závislosti od dávky rifampicínu:

• 150 mg rifampicínu: 2,5 ml vody na injekciu a 125 ml infúzneho roztoku;
• 300 mg: 5 ml a 250 ml;
• 450 mg: 7,5 ml a 375 ml;
• 600 mg: 10 ml a 500 ml.

Rýchlosť podávania lieku je 60-80 kvapiek za minútu.

Intravenózne podanie sa odporúča pri potrebe rýchleho vytvorenia vysokých koncentrácií liečiva v krvi a v mieste infekcie, pri ťažkých hnisavých-septických procesoch, bežných a akútne progresívnych formách deštruktívnej pľúcnej tuberkulózy, ako aj pri užívaní kapsúl. orálne je ťažké.

Lekár nastaví dávkovací režim individuálne pre každého pacienta na základe typu ochorenia, závažnosti jeho priebehu a odpovede na liek.

Ak váš lekár nepredpíše inak, dodržujte dávkovacie režimy popísané nižšie.

Pri tuberkulóze sa liek používa v kombinácii s liekmi proti tuberkulóze - izoniazidom, etambutolom, pyrazínamidom, streptomycínom a/alebo izoniazidom. Dospelí s telesnou hmotnosťou 50 mg majú predpísané 600 mg rifampicínu denne, tí, ktorí vážia menej ako 50 kg - 450 mg denne, deti staršie ako 1 rok - 10-20 mg/kg denne, ale nie viac ako 600 mg. Ak sa liečba začne intravenóznym podaním rifampicínu, pacient sa následne prevedie na perorálnu formu lieku. Celková dĺžka liečby závisí od účinnosti lieku a môže dosiahnuť 1 rok.

Pri diseminovanej tuberkulóze, tuberkulóznej meningitíde, spinálnych léziách s neurologickými prejavmi, ako aj v prípade kombinácie tuberkulózy s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV) je dĺžka liečby 9 mesiacov, prvé 2 mesiace sa používa rifampicín v kombinácii s pyrazínamidom, izoniazidom a etambutolom (alebo streptomycínom), nasledujúcich 7 mesiacov súčasne s izoniazidom.

Pri pľúcnej tuberkulóze a v prípade zistenia mykobaktérií v spúte je dĺžka liečby 6 mesiacov. Liečba rifampicínom sa vykonáva podľa jedného z nasledujúcich režimov:

• prvé 2 mesiace - v kombinácii s pyrazínamidom, izoniazidom a etambutolom (alebo streptomycínom), ďalšie 4 mesiace - v kombinácii s izoniazidom denne;
• prvé 2 mesiace - v kombinácii s pyrazínamidom, izoniazidom a etambutolom (alebo streptomycínom), ďalšie 4 mesiace - v kombinácii s izoniazidom 2-3 krát týždenne;
• celý priebeh liečby Rifampicín sa používa v kombinácii s pyrazínamidom, izoniazidom a etambutolom (alebo streptomycínom) 3-krát týždenne.

Pri infekčných ochoreniach spôsobených mikroorganizmami citlivými na rifampicín sa liek používa v kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami. Denné dávky: dospelí – 600-1200 mg, deti – 10-20 mg. Denná dávka je rozdelená do 2 dávok.

Pri lepromatóznom a hranične lepromatóznom type lepry sa dospelým predpisuje 600 mg rifampicínu raz mesačne v kombinácii s klofazimínom (50 mg raz denne + 300 mg raz mesačne) a dapsonom (100 mg raz denne); deti - 10 mg/kg raz za mesiac v kombinácii s klofazimínom (50 mg každý druhý deň + 200 mg raz za mesiac) a dapsonom (1-2 mg/kg raz denne). Dĺžka liečby je najmenej 2 roky.

Pri tuberkuloidných a hraničných tuberkuloidných typoch lepry sa dospelým predpisuje 600 mg rifampicínu raz mesačne v kombinácii s dapsonom (100 mg raz denne); deti - 10 mg/kg raz mesačne v kombinácii s dipsonom (1-2 mg/kg denne). Trvanie terapie je 6 mesiacov.

Pri brucelóze sa predpisuje 900 mg raz denne, odporúča sa užívať liek ráno. Priemerná dĺžka liečby je 45 dní.

Na prevenciu meningokokovej meningitídy sa dospelým predpisuje 600 mg, deti - 10 mg / kg 2-krát denne (v intervaloch 12 hodín) počas 2 dní.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, ale s intaktnou funkciou pečene, nemajú prekročiť dávku 600 mg denne.

Ak sa po prestávke v liečbe obnoví, dávka rifampicínu sa má postupne zvyšovať a má sa monitorovať funkcia obličiek, a ak je to potrebné, majú sa predpísať glukokortikosteroidy.

Vedľajšie účinky

• z gastrointestinálneho traktu: často – anorexia, nevoľnosť, hnačka, vracanie; zriedkavo - hyperbilirubinémia, pseudomembranózna kolitída, akútna pankreatitída, erozívna gastritída, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy v krvnom sére;
• z močového systému: nefrokóza, intersticiálna nefritída;
• z orgánov zraku: zriedkavo - znížená zraková ostrosť;
• z hematopoetických orgánov: zriedkavo – leukopénia;
• z nervového systému: zriedkavo - dezorientácia, ataxia, bolesť hlavy, svalová slabosť, závrat;
• alergické reakcie: artralgia, eozinofília, urtikária, horúčka, bronchospazmus, Quinckeho edém;
• lokálne reakcie (pri intravenóznom podaní): flebitída v mieste vpichu;
• iné: myasthenia gravis, menštruačné nepravidelnosti, exacerbácia dny, hyperurikémia, porfýria.

Pri obnovení liečby po prestávke s prerušovanou alebo nepravidelnou terapiou sú možné: kožné reakcie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémia, akútne zlyhanie obličiek, syndróm podobný chrípke (bolesť hlavy, zimnica, horúčka, závrat, myalgia).

špeciálne pokyny

Rifampicín sa predpisuje po preštudovaní funkcie pečene - vykonaní tymolového testu, stanovení aktivity aminotransferáz a koncentrácie bilirubínu v krvi. Rovnaké štúdie sa vykonávajú mesačne počas liečby. So zvyšujúcimi sa príznakmi dysfunkcie pečene sa liek vysadí.

Počas liečby sa koža, moč, výkaly, pot, slzy a spútum sfarbujú do oranžovo-červena. Rifampín môže tiež trvalo zafarbiť mäkké kontaktné šošovky.

Aby sa zabránilo vzniku rezistencie mikroorganizmov, liek by sa mal používať v kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami.

Počas liečby sa má sledovať funkcia obličiek. V prípade potreby je možné predpísať ďalšie glukokortikosteroidy.

V prípade rozvoja syndrómu podobného chrípke, ak nie je komplikovaný dýchavičnosťou, bronchospazmom, hemolytickou anémiou, zlyhaním obličiek a šokom, je u pacientov užívajúcich rifampicín v intermitentnom režime potrebné zvážiť preloženie pacienta na denné dávkovanie. V tomto prípade sa prvý deň užije 75-150 mg, potom sa dávka lieku pomaly zvyšuje a terapeutická dávka sa dosiahne za 3-4 dni. Ak sa vyvinú vyššie uvedené závažné komplikácie, rifampicín sa má vysadiť.

Ak je liek predpísaný na profylaxiu u nosičov meningokokových bacilov, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa v prípade rezistencie na rifampicín rýchlo identifikovali príznaky ochorenia.

Počas dlhodobej liečby sa má pravidelne kontrolovať periférny krvný obraz a funkcia pečene. Počas liečby sa nemajú používať mikrobiologické metódy na stanovenie vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvnom sére.

Ženy vo fertilnom veku majú počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie (perorálnu hormonálnu a doplnkovú nehormonálnu antikoncepciu).

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) možno Rifampin predpísať len zo zdravotných dôvodov. Treba mať na pamäti, že liek môže spôsobiť popôrodné krvácanie u žien a krvácanie u novorodencov. V tomto prípade je indikované použitie vitamínu K.

Intravenózne podávanie lieku sa musí vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

Liekové interakcie

Rifampín, spôsobujúci indukciu systému pečeňových enzýmov systému cytochrómu P-450, urýchľuje metabolizmus a znižuje aktivitu nasledujúcich liekov: perorálne hypoglykemické lieky, perorálne nepriame antikoagulanciá, hormonálne kontraceptíva, antiarytmiká (mexiletín, pyrmenol, tokainid, dizopyramid, chinidín), digitalisové prípravky, pohlavné hormóny, glukokortikosteroidy, pomalé blokátory vápnikových kanálov (nifedipín, diltiazem, verapamil), beta-blokátory (napríklad propranolol), niektoré tricyklické antidepresíva, barbituráty (vrátane hexobarbitalu a fenobarbitalu), trankvilizéry (na upokojenie) napríklad diazepam), srdcové glykozidy, lieky na zníženie lipidov (vrátane simvastatínu), antimalariká (napríklad meflochín), niektoré antimykotiká (napríklad intrakonazol, ketokonazol), inhibítory cyklooxygenázy-2 (vrátane celekoxibu), cytostatiká (napríklad tamoxifén), hydantoíny (napríklad fenytoín), benzodiazepíny, antipsychotiká (napríklad haloperidol), cyklosporín A, chloramfenikol, teofylín, nortriptylín, azatioprín, enalapril, dapson, cimetidín, buspirón, tyroxín, proineppamazon, teruzín, karbamazidov losartan.

Rifampicín urýchľuje metabolizmus gestagénov a estrogénov, čo znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Ketokonazol, opiáty, antacidá a anticholinergiká znižujú biologickú dostupnosť rifampicínu.

Súbežné užívanie pyrazínamidu a/alebo izoniazidu u pacientov s už existujúcim ochorením pečene zvyšuje výskyt a závažnosť dysfunkcie pečene vo väčšej miere ako pri použití samotného rifampicínu.

Ak je potrebné použiť prípravky kyseliny para-aminosalicylovej s obsahom bentonitu (hydrosilikát hlinitý), mali by sa užiť najskôr 4 hodiny po rifampicíne, pretože absorpcia môže byť narušená.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25ºС na suchom mieste, mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom.

Čas použiteľnosti kapsúl je 4 roky, lyofilizátu 2 roky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Rifampicín narúša tvorbu RNA v bakteriálnej bunke: viaže sa na DNA-dependentnú RNA polymerázu (beta podjednotku), bráni jej v spojení s DNA a inhibuje transkripciu RNA. Rifampicín neovplyvňuje ľudskú RNA polymerázu. Rifampicín je účinný proti intra- a extracelulárnym mikroorganizmom, najmä proti extracelulárnym patogénom, ktoré sa rýchlo množia. Existujú dôkazy, že rifampicín blokuje posledné štádium tvorby poxvírusu, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku porúch tvorby vonkajšieho obalu.

V nízkych koncentráciách rifampicín pôsobí na Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov rezistentných na meticilín), streptokoky; vo vysokých koncentráciách pôsobí na niektoré gramnegatívne mikroorganizmy (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae vrátane beta-laktamázotvorných). Rifampicín je účinný aj proti Haemophilus influenzae (vrátane tých, ktoré sú rezistentné na chloramfenikol a ampicilín), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes a iným grampozitívnym anaeróbom. Rifampicín nemá žiadny účinok na členov čeľade Enterobacteraceae, Mycobacterium fortuitum, nefermentujúce gramnegatívne baktérie (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.). V léziách vytvára rifampicín koncentrácie, ktoré sú takmer 100-krát vyššie ako MIC pre Mycobacterium tuberculosis (0,125–0,25 μg/ml).

Rezistencia patogénu na rifampicín vzniká počas monoterapie pomerne rýchlo, čo je spôsobené mutáciou DNA-dependentnej RNA polymerázy alebo znížením prieniku liečiva do bunky. Krížová rezistencia s inými antibiotikami (okrem liekov zo skupiny rifamycínu) nebola pozorovaná.

Rifampín sa úplne a rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu; potraviny, najmä tie bohaté na tuky, znižujú vstrebávanie rifampicínu o 30 %. Po absorpcii sa rifampicín rýchlo vylučuje žlčou a podlieha enterohepatálnej recirkulácii. Biologická dostupnosť rifampicínu sa pri dlhodobej liečbe znižuje. Rifampicín sa viaže na plazmatické bielkoviny z 84 – 91 %. Maximálna koncentrácia rifampicínu v krvi pri perorálnom podaní 600 mg sa dosiahne po 2–2,5 hodinách a je (u dospelých) 7–9 mcg/ml, u detí pri podaní 10 mg/kg – 11 mcg/ml. Pri intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne na konci infúzie a rovná sa 9–17,5 mcg/ml; Terapeutická hladina rifampicínu v krvi trvá 8–12 hodín. Zdanlivý distribučný objem je 1,2 l/kg u detí a 1,6 l/kg u dospelých. Hlavná časť rifampicínovej frakcie, ktorá nie je viazaná na plazmatické bielkoviny, dobre preniká v neionizovanej forme do tekutín a tkanív (vrátane kostí) tela. Rifampín sa nachádza v terapeutických koncentráciách v obsahu jaskýň, peritoneálnom a pleurálnom exsudáte, spúte, nazálnych sekrétoch, slinách; najvyššie koncentrácie sa vytvárajú v obličkách a pečeni. Rifampicín dobre preniká do buniek. Rifampicín preniká hematoencefalickou bariérou iba pri zápale mozgových blán, pri tuberkulóznej meningitíde a v likvore a nachádza sa v koncentráciách, ktoré sú 10–40 % koncentrácií v krvnej plazme. Rifampicín sa metabolizuje v pečeni na neaktívne metabolity (deacetylrifampinchinón, rifampinchinón a 3-formylrifampín) a farmakologicky aktívny 25-O-deacetylrifampicín. Rifampicín je silný induktor enzýmov črevnej steny a mikrozomálnych enzýmov systému cytochrómu P450. Má samoindukčné vlastnosti, urýchľuje jeho biotransformáciu, v dôsledku čoho je systémový klírens pri prvej dávke 6 l/h a pri ďalšom užití sa zvyšuje na 9 l/h. Polčas rifampicínu pri perorálnom podaní 300 mg je 2,5 hodiny; 600 mg - 3–4 hodiny, 900 mg - 5 hodín; pri dlhšom užívaní sa skracuje (600 mg - 1–2 hodiny). U pacientov s poruchou funkcie vylučovania obličiek sa polčas zvyšuje, ak je dávka vyššia ako 600 mg; v prípade narušenia funkčného stavu pečene sa pozoruje zvýšenie obsahu rifampicínu v plazme a zvýšenie polčasu. Rifampicín sa vylučuje z tela močom: vo forme 3-formylrifampínu (7 %), vo forme 25-O-deacetylrifampicínu (15 %), nezmenený (6–15 %) a so žlčou vo forme metabolity (60–65 %). So zvyšujúcou sa dávkou sa zvyšuje podiel renálnej exkrécie. Malé množstvá rifampicínu sa vylučujú potom, slzami, spútom, slinami a inými tekutinami, pričom ich sfarbujú do oranžovočervena. Rifampicín sa ukázal ako účinný pri liečbe atypickej mykobakteriózy (vrátane pacientov infikovaných HIV) a pri prevencii infekčných ochorení spôsobených Haemophilus influenzae typu b (Hib). Existujú informácie o virucídnom účinku rifampicínu na vírus besnoty a potlačení rozvoja encefalitídy besnoty.

Indikácie

Všetky formy tuberkulózy - ako súčasť kombinovanej liečby; lepra (spolu s dapsonom - multibacilárne typy ochorenia); brucelóza - ako súčasť kombinovanej liečby s tetracyklínovými antibiotikami (doxycyklín); infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami (ak sú odolné voči iným antibiotikám, ako aj ako súčasť kombinovanej antimikrobiálnej liečby); meningokokovej meningitídy (prevencia u ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientmi s meningokokovou meningitídou; u nosičov Neisseria meningitidis bacilli).

Spôsob podávania rifampicínu a dávka

Rifampicín sa užíva perorálne nalačno (2 hodiny po jedle alebo 30 – 60 minút pred jedlom), zapije sa plným pohárom vody a podáva sa intravenózne (rýchlosť podávania je 60 – 80 kvapiek za minútu). Ak je rifampicín zle tolerovaný, denná dávka sa môže rozdeliť na 2 podania/podania. Tuberkulóza: perorálne alebo intravenózne (s ďalším prechodom na perorálne podávanie): dospelí s hmotnosťou 50 kg alebo viac - 600 mg, menej ako 50 kg - 450 mg 1-krát denne 3-krát týždenne alebo denne; maximálna denná dávka je 600 mg; deti: dávka sa určuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 450 mg/deň. Dĺžka liečby je 6-9-12 mesiacov alebo viac. Lepra: perorálne, dospelí - 600 mg, deti - 10 mg/kg raz mesačne spolu s klofazimínom a dapsonom počas 2 rokov alebo dlhšie. Brucelóza: perorálne, dospelí - 900 mg/deň počas 45 dní (spolu s doxycyklínom). Prevencia meningokokovej meningitídy: perorálne, každých 12 hodín, dospelí - 600 mg, deti - jednorazová dávka 10 mg / kg, novorodenci - 5 mg / kg počas 2 dní. Iné infekcie: perorálne, dospelí - 450-900 mg/deň, deti - 8-10 mg/kg/deň v 2-3 dávkach; intravenózne počas 7-10 dní 300-900 mg/deň.

Pri netuberkulóznych ochoreniach sa rifampicín používa len vtedy, keď sú iné antibiotiká neúčinné (kvôli rýchlemu rozvoju rezistencie). Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky, ak prekročia 600 mg/deň. Rifampicín sa používa opatrne u predčasne narodených a novorodencov (kvôli vekom podmienenej nezrelosti systémov pečeňových enzýmov), ako aj u podvyživených pacientov. Novorodencom sa má podávať rifampicín spolu s vitamínom K, aby sa zabránilo krvácaniu. Rifampicín sa má používať s opatrnosťou u pacientov infikovaných HIV, ktorí dostávajú inhibítory HIV proteázy. Pri intravenóznom podávaní rifampicínu pacientom s diabetom sa odporúča podať 2 jednotky inzulínu na každých 4–5 g glukózy (rozpúšťadla). Ak sa pri prerušovanom dávkovacom režime vyvinie syndróm podobný chrípke, je potrebné, ak je to možné, prejsť na každodenné užívanie lieku; v tomto prípade sa musí dávka zvyšovať postupne. Keď sa naskytne príležitosť, je potrebné prejsť z intravenózneho podávania na perorálne podávanie (kvôli riziku vzniku flebitídy). Počas liečby rifampicínom je potrebné sledovať celkový krvný obraz, funkčný stav pečene a obličiek – spočiatku raz za 2 týždne, potom každý mesiac; je možný dodatočný predpis alebo zvýšenie dávky glukokortikoidov. Pri profylaktickom použití u nosičov bacila Neisseria meningitidis je potrebné prísne lekárske sledovanie pacienta, aby sa včas rozpoznali symptómy ochorenia (ak si patogén vyvinie rezistenciu). Počas liečby rifampicínom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu (riziko hepatotoxicity sa zvyšuje). Prípravky PAS a produkty obsahujúce bentonit sa majú užívať najskôr 4 hodiny po užití rifampicínu. Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa každých 0,15 g rifampicínu rozpustí v 2,5 ml vody na injekciu, dobre sa pretrepe až do úplného rozpustenia a potom sa zmieša so 125 ml 5 % roztoku glukózy. Nepretržité užívanie rifampicínu je lepšie tolerované ako prerušované užívanie (2-3 krát týždenne). Pri použití u pacientov, ktorí nie sú schopní prehltnúť celú kapsulu, ako aj u detí, možno obsah kapsuly zmiešať s jablkovým želé alebo pyré. Rifampicín zafarbí stolicu, moč, spútum, pot, slzy, sekréty z nosa a kožu do oranžovočervena. Rifampín môže tiež trvalo zafarbiť mäkké kontaktné šošovky. Počas liečby sa neodporúča používať mikrobiologické metódy na stanovenie obsahu vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvnom sére.

Kontraindikácie na použitie

Precitlivenosť (vrátane iných liekov zo skupiny rifamycínu), zhoršený funkčný stav obličiek a pečene, žltačka (vrátane mechanickej), infekčná hepatitída, ktorá sa vyskytla pred menej ako 1 rokom; na intravenózne podanie: flebitída, kardiopulmonálne zlyhanie 2 - 3 stupne, vek detí.

Obmedzenia používania

Alkoholizmus, vek do 1 roka.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Užívanie rifampicínu je kontraindikované v 1. trimestri gravidity. Užívanie rifampicínu v 2. a 3. trimestri gravidity je možné len za prísnych indikácií a len po porovnaní očakávaného prínosu pre matku a možného rizika pre plod. Rifampín prechádza placentárnou bariérou. V štúdiách na zvieratách sa ukázalo, že rifampicín je teratogénny. U králikov, ktorí dostávali dávky až 20-krát vyššie ako MRDC, boli zaznamenané toxické účinky na embryo a poruchy osteogenézy. V štúdiách na hlodavcoch sa zistilo, že 150–250 mg/kg/deň rifampicínu spôsobuje vrodené malformácie, najmä rázštep podnebia a hornej pery a rázštep chrbtice. Keď sa rifampicín používa v posledných týždňoch tehotenstva, môže sa vyskytnúť krvácanie u novorodenca a popôrodné krvácanie u matky. Rifampín sa vylučuje do materského mlieka. Hoci u ľudí neboli hlásené žiadne nežiaduce reakcie, počas liečby rifampicínom sa treba vyhnúť dojčeniu. Ženy vo fertilnom veku musia počas liečby používať spoľahlivú antikoncepciu (vrátane nehormonálnej).

Vedľajšie účinky rifampicínu

Zmyslové orgány a nervový systém: ataxia, bolesť hlavy, dezorientácia, porucha zraku; krv a obehový systém: znížený krvný tlak (pri rýchlom intravenóznom podaní), flebitída (pri predĺženom intravenóznom podaní), trombo- a leukopénia, trombocytopenická purpura, akútna hemolytická anémia, krvácanie;
zažívacie ústrojenstvo: orálna kandidóza, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, erozívna gastritída, vracanie, poruchy trávenia, hnačka, bolesť brucha, pseudomembranózna kolitída, žltačka, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a bilirubínu v krvi, poškodenie pankreasu, hepatitída;
urogenitálny systém: akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, tubulárna nekróza, menštruačné nepravidelnosti;
alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, urtikária, Quinckeho edém, horúčka, slzenie, bronchospazmus, eozinofília;
ostatné: svalová slabosť, artralgia, vyvolanie porfýrie, herpes, syndróm podobný chrípke (s nepravidelnou alebo intermitentnou liečbou).

Interakcia rifampicínu s inými látkami

Keďže rifampicín je silný induktor cytochrómu P450, môžu sa vyvinúť potenciálne nebezpečné interakcie. Rifampicín znižuje aktivitu kortikosteroidov, nepriamych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemík, antiepileptík, antiarytmík (vrátane dizopyramidu, chinidínu, mexiletínu), digitalisových liekov, dapsónu, hydantoínov (fenytoín), metadónu, hexobarbitalu, benzodiazepínov, pohlavných hormónov, haloperiptydolínu, haloperidolu lieky (vrátane perorálnych kontraceptív), teofylín, tyroxín, chloramfenikol, ketokonazol, doxycyklín, itrakonazol, cyklosporín A, terbinafín, azatioprín, blokátory kalciového kanála, betablokátory, fluvastatín, cimetidín, enalapril (v dôsledku mikrohepatálnej indukcie a indukcie pečene metabolizmus týchto liekov). Neužívajte rifampicín spolu s nelfinavirom a indinavirsulfátom, pretože ich plazmatické koncentrácie sú výrazne znížené v dôsledku zrýchleného metabolizmu. Antacidá, prípravky PAS obsahujúce bentonit, ak sa užívajú spolu s rifampicínom, narúšajú jeho absorpciu. Ak sa rifampicín používa súbežne s opiátmi, ketokonazolom a anticholinergikami, biologická dostupnosť rifampicínu je znížená; Kotrimoxazol a probenecid zvyšujú koncentráciu rifampicínu v krvi. Kombinované použitie rifampicínu s pyrazínamidom alebo izoniazidom zvyšuje závažnosť a výskyt dysfunkcie pečene (pri ochorení pečene), ako aj možnosť vzniku neutropénie.

Predávkovanie

V prípade predávkovania rifampicínom, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, žltačka, zväčšenie pečene, opuch tváre alebo periorbitálny edém, pľúcny edém, kŕče, zmätenosť, letargia, duševné poruchy, „syndróm červeného muža“ (červeno-oranžové sfarbenie slizníc, kože a skléry). Potrebné: výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, nútená diuréza a symptomatická liečba.

Rifampicín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum. Baktericídny účinok rifampicínu je založený na selektívnej inhibícii DNA-dependentnej RNA polymerázy v mikrobiálnej bunke. Aktívne proti mykobaktériám tuberkulózy a lepre, ovplyvňuje grampozitívne (najmä stafylokoky) a gramnegatívne (meningokoky, gonokoky) mikroorganizmy. Menej aktívny proti gramnegatívnym baktériám. Vzťahuje sa na lieky proti tuberkulóze prvej línie. Vzhľadom na rýchly vývoj mikrobiálnej rezistencie na rifampicín pri netuberkulóznych ochoreniach je jeho použitie zvyčajne obmedzené na prípady rezistentné na iné antibiotiká.
Rifampicín sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte, preniká do dutín, kostného tkaniva atď. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 8-12 hodín (pre vysoko citlivé mikroorganizmy - 24 hodín). Asi 25 % rifampicínu sa v tele metabolizuje za vzniku neaktívnych metabolitov. Väčšina liečiva sa vylučuje žlčou, malá časť močom a malé množstvo prechádza do materského mlieka. Mierne preniká do CSF.

Indikácie pre použitie lieku Rifampicin

Tuberkulóza pľúc a extrapulmonálna lokalizácia (hlavná indikácia); predpisuje sa tiež pri rôznych formách lepry, respiračných ochoreniach (bronchitída, pneumónia) spôsobených multirezistentnými stafylokokmi, osteomyelitíde, infekciách močových a žlčových ciest, akútnej kvapavke a iných ochoreniach spôsobených patogénmi citlivými na rifampicín.
Rifampicín má viricídny účinok proti vírusu besnoty a inhibuje rozvoj encefalitídy besnoty, a preto sa používa pri komplexnej liečbe besnoty počas inkubačnej doby.

Použitie lieku Rifampicin

Perorálne na lačný žalúdok 0,5-1 hodinu pred jedlom.
Pri liečbe tuberkulózy je priemerná denná dávka rifampicínu pre dospelých perorálne 0,45 g (1-krát denne). U pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 50 kg možno dennú dávku zvýšiť na 0,6 g.
Celková dĺžka liečby rifampicínom je určená povahou ochorenia a účinnosťou terapie a môže trvať až 1 rok.
Priemerná denná perorálna dávka pre deti staršie ako 3 roky je 10 mg/kg (ale nie viac ako 0,45 g/deň). Ak je rifampicín zle tolerovaný, denná dávka sa môže rozdeliť na 2 dávky.
Pri lepre sa rifampicín používa podľa 2 schém: 1) denná dávka (0,3-0,45 g) sa užíva v 1 dávke av prípade zlej tolerancie - v 2 dávkach. Trvanie liečby je 3-6 mesiacov, kurzy sa opakujú v intervaloch 1 mesiaca; 2) na pozadí kombinovanej terapie sa denná dávka 0,45 g predpisuje v 2-3 dávkach počas 2-3 týždňov s intervalom 2-3 mesiacov počas 1-2 rokov (alebo v rovnakej dávke 2-3 krát týždenne počas 6 mesiacov).
Pri infekciách netuberkulózneho pôvodu sa dospelým predpisuje 0,45-0,9 g/deň perorálne a deťom 8-10 mg/kg v 2-3 dávkach.
Pri akútnej kvapavke sa predpisuje jedenkrát perorálne v dávke 0,9 g / deň alebo počas 1-2 dní.
Na prevenciu besnoty sa dospelým predpisuje perorálne 0,45-0,6 g/deň. V ťažkých situáciách (uhryznuté rany na hlave, rukách) sa používa 0,9 g/deň. Deťom do 12 rokov sa predpisuje dávka 8-10 mg/kg/deň. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky s trvaním liečby 5-7 dní. Liečba besnoty sa uskutočňuje súbežne s aktívnou imunizáciou.
Pri intravenóznom podaní je denná dávka pre dospelých 0,45 g, pre ťažké, rýchlo progredujúce formy tuberkulózy - 0,6 g, podávaná v jednej dávke. Trvanie IV podávania závisí od znášanlivosti a je 1 mesiac alebo viac (s následným prechodom na perorálne podávanie). Pri infekciách netuberkulóznej etiológie je denná dávka 0,3-0,9 g (maximálne - 1,2 g/deň). Denná dávka je rozdelená na 2-3 injekcie. Dĺžka liečby sa určuje individuálne, závisí od účinnosti a môže byť 7-10 dní.

Kontraindikácie používania lieku Rifampicin

Tehotenstvo, hepatitída, žltačka, ochorenie obličiek so zníženou vylučovacou funkciou, zvýšená citlivosť na rifampicín, dojčatá.

Vedľajšie účinky lieku Rifampicin

Možné sú alergické reakcie, dyspeptické symptómy, dysfunkcia pečene a pankreasu.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Rifampicín

Vzhľadom na rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie na rifampicín pri netuberkulóznych ochoreniach sa predpisuje len vtedy, ak sú iné antibiotiká neúčinné. Použitie samotného rifampicínu na tuberkulózu často vedie k vzniku rezistencie mykobaktérií na ňu, preto by sa mal kombinovať so streptomycínom, etambutolom, izoniazidom a inými antituberkulóznymi liekmi.
Použitie rifampicínu si vyžaduje prísny lekársky dohľad. Pri dlhodobom používaní rifampicínu je potrebné pravidelne študovať zloženie periférnej krvi (možný rozvoj leukopénie) a funkciu pečene.
Rifampicín, najmä na začiatku užívania, farbí moč, spútum a slznú tekutinu do červeno-oranžovej farby.

Liekové interakcie Rifampicín

Rifampicín znižuje aktivitu nepriamych antikoagulancií a perorálnych hypoglykemických liekov.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť rifampicín:

• Saint Petersburg