Hypochondria: trápenie z vlastnej vôle. Hypochondria: čo to je Symptómy hypochondrie

Hypochondria je duševná choroba charakterizovaná obsedantným strachom o vlastné zdravie.. Ľudia s touto duševnou poruchou nezávisle interpretujú svoje vlastné pocity svojho tela a zriedka súhlasia s názorom medicíny na diagnózu. Ani výsledky laboratórneho vyšetrenia nemenia názor takýchto ľudí na prítomnosť komplexných ochorení. Pozrime sa, čo je hypochondria, príznaky a liečba a ďalšie znaky tejto choroby.

Hypochondria je stav, keď sa človek príliš obáva o svoje zdravie

Uvažovaná duševná porucha môže pôsobiť ako samostatná choroba aj ako súčasť komplexnejších duševných porúch. V prípade ťažkej formy tohto ochorenia nemožno presvedčenie o prítomnosti nevyliečiteľných chorôb „zlomiť“ pomocou kritiky alebo nápravy. Väčšina hypochonderov verí, že majú nevyliečiteľné choroby a rakovinu. Pacienti si pripisujú príznaky AIDS, HIV a iných chorôb, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom.

Hypochondrický syndróm je v dnešnej dobe celkom bežný. Podľa štatistík poskytnutých výskumníkmi tejto choroby je percento prevalencie hypochondrie od troch do štrnástich percent. Niektorí pacienti pri kontakte s lekárom často preháňajú závažnosť klinického obrazu. Pri diagnostickom vyšetrení je však prítomnosť ochorenia vyvrátená. Podľa odborníkov je vývoj tejto choroby spojený s prítomnosťou osobnej predispozície. Najčastejšie sú rôzne duševné poruchy diagnostikované u ľudí s nízkym sebavedomím, trpiacich obsesiami a podozrievavosťou. Práve z týchto symptómov dané ochorenie pochádza.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

1. senzohypochondrie- tento syndróm sa vyvíja s pocitom akútnej bolesti alebo iných nezvyčajných pocitov. Aby sa jeho blahobyt dal do poriadku, pacient začne samostatne používať rôzne metódy tradičnej a tradičnej medicíny. Napriek tomu, že diagnóza odhaľuje absenciu závažných ochorení, pacienti neustále hovoria, že ich stav sa výrazne zhoršuje.
2. Ideoipochondria- vznik tejto formy ochorenia vychádza z myšlienky, že existuje vysoké riziko "chytenia" infekcie. Postupne sa táto predstava rozvíja a znepokojujúce myšlienky sa zintenzívňujú. To vedie k tomu, že pacient neustále navštevuje rôzne ambulancie a absolvuje najdrahšie vyšetrovacie metódy. Myšlienka, že má komplexnú chorobu, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme, nedáva človeku odpočinok. Postupom času sa všetky jeho myšlienky točia len okolo vlastného zdravia a zvyšok života je odsunutý do úzadia.

Hypochondria je porucha, ktorá postihuje mužov aj ženy po 35-40 roku života.

Prečo vzniká hypochondria?

Hypochondrická porucha je multifaktoriálne ochorenie, čo naznačuje, že rozvoj duševných porúch je spôsobený viacerými faktormi naraz. Tento syndróm sa často pozoruje ako jeden z príznakov mnohých duševných chorôb. Hypochondria ako nezávislé ochorenie je pomerne zriedkavé. Len pred niekoľkými rokmi sa všeobecne uznávalo, že príčinou vývoja tohto ochorenia sú neurotické poruchy. Hlbšia štúdia tohto ochorenia však odhalila skutočnosť, že hypochondria má úzky vzťah s psychoaktívnymi poruchami a organickým poškodením mozgu.

U pacientov s psychózou sa toto ochorenie často naplno prejavuje. V niektorých prípadoch môže mať podobné príznaky aj syndróm melanchólie, kedy pacient prejavuje pocit obsedantného strachu s možnosťou nakaziť sa smrteľnou chorobou. Schizofrénia v kombinácii s hypochondrickými predstavami je výraznejšia a symptómy, ktoré si pacient pripisuje, sú často jednoducho absurdné.

V úlohe spúšťacieho mechanizmu vzniku tohto ochorenia najčastejšie pôsobia rôzne psychotraumatické situácie.

Každý človek má svoj vlastný prah vnímania stresových situácií. Často vážne ochorenia diagnostikované u príbuzných a priateľov pôsobia ako príčina vývoja príslušnej poruchy. Emocionálne otrasy vedú k tomu, že človek v sebe začne hľadať podobné symptómy. Jedným z dôvodov rozvoja hypochondrickej poruchy môže byť aj prítomnosť ťažkých somatických ochorení, ktoré trpeli v detstve. V tejto situácii pacient pociťuje obavy spojené s tým, že choroba zostala v latentnej forme, aby sa po chvíli opäť vrátila.

Neustála úzkosť o vlastné zdravie otravuje život, sťažuje sústredenie sa na prácu a často vedie k depresiám.

Klinický obraz

Keď už hovoríme o tom, kto je hypochonder, treba spomenúť, že ľudia s touto duševnou poruchou venujú zvýšenú pozornosť svojmu fyzickému zdraviu. Hypochondri starostlivo kontrolujú svoju stravu a neustále analyzujú svoje pocity z jedenia. Ľudia s touto poruchou vedia pomenovať presný čas nástupu prvých príznakov ochorenia a opísať, čo práve robili. Pozrime sa na hlavné príznaky tejto poruchy:

1. Obsedantný strach. Podľa odborníkov z odboru psychiatrie existuje celá forma tohto syndrómu, ktorý je sprevádzaný neustálou obavou o vlastné zdravie. Napriek absencii zjavných príčin človek neustále hľadá príznaky komplexnej choroby. Obsedantný strach núti pacienta prijať drastické opatrenia zamerané na zníženie rizika infekcie. Pacient sa zamyká vo vlastnom dome, vyhýba sa komunikácii s inými ľuďmi, preberá kontrolu nad pulzom a tlakom. V niektorých prípadoch si hypochondri dokonca zapisujú presný čas, kedy pocítili zmenu v tom, ako sa cítili.
2. Nadhodnotené nápady. V tomto prípade má klinický obraz určitú podobnosť so situáciou opísanou vyššie. Tu však pacient vykazuje konkrétnejšie akcie zamerané na štúdium konkrétnej choroby. Práve znaky tohto ochorenia sa hypochonder snaží v sebe neustále objavovať. Vzhľad pocitu nepohodlia alebo bolesti sa interpretuje v prospech tejto choroby. Tento syndróm sa nazýva „nadhodnotený“ kvôli skutočnosti, že pacient zabudne na všetko okrem obáv z imaginárnej choroby. Pri návšteve špecialistu si vyžaduje osobitnú pozornosť svojmu stavu a existujúcemu problému.
3. Bláznivé nápady. Prítomnosť "imaginárnej choroby" v tejto situácii je vysvetlená hypochondrickým, najnelogickejšími závermi. Prítomnosť bludných predstáv naznačuje ťažkú ​​formu duševnej poruchy, ktorá sa často prekrýva so schizofréniou. Najčastejšie pacienti s touto formou ochorenia hovoria, že v ich hlave je nainštalovaný čip, ktorý prispieva k rozvoju rakoviny mozgu. Pacienti tiež často hovoria, že vláda a špeciálne služby ovplyvňujú ľudí pomocou špeciálnych rádiových vĺn, ktoré spôsobujú vážne choroby.

Symptómy, ktoré u seba pacient s hypochondriou nachádza, označujeme pojmom „senestopatia“. Tieto príznaky nemajú nič spoločné so zmenami vo fyziologickom stave človeka a sú výlučne duševnými poruchami. Takéto klinické prejavy nie sú viazané na konkrétnu oblasť tela a nemajú pravidelnú periodicitu. Senestopatia však môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta v dôsledku neustáleho pocitu nepohodlia.

Mnohí pacienti vnímajú „podozrivú chorobu“ tak akútne, že hovoria o možnej smrti v dôsledku nedostatku náležitej pozornosti zo strany zdravotníckych pracovníkov. Hypochonder je človek, ktorý je vo vzťahu k svojmu stavu veľmi náročný, čo je sprevádzané snahou dosiahnuť maximálnu účasť všetkých okolo seba. Hypochonderi sa často liečia sami najdrahšími a najsilnejšími liekmi. Nekontrolovaný príjem takýchto liekov vedie k rozvoju vedľajších účinkov, ktoré sa považujú za symptómy "imaginárnej choroby", ktorú si pacient vymyslel.

Treba tiež povedať, že neustály pobyt v emočnom prepätí môže viesť k poruche autonómneho systému, čo spôsobuje rozvoj skutočnej choroby. Duševná porucha teda prispieva k rozvoju skutočne závažných ochorení. Situáciu môže navyše zhoršiť neustála pozornosť verejnosti a médií na rôzne ochorenia. Keď hypochonder počuje v rádiu o prepuknutí vírusu alebo číta o epidémii infekčných chorôb na internete, začne v sebe neustále hľadať podobné príznaky.

Podľa psychoanalytikov k rozvoju hypochondrie prispievajú rôzne internetové zdroje, kde v reálnom čase môžete nájsť popis symptómov mnohých chorôb a dať ich do jedného komplexu a ťažko diagnostikovateľnej „choroby“. Na niektorých fórach môžete dokonca nájsť ľudí, ktorí majú podobné problémy.

Ako každá duševná porucha, aj hypochondria si vyžaduje liečbu psychoterapeutom.

Nuansy liečby

Ako sa zbaviť hypochondrie na vlastnú päsť? Odpoveď na túto otázku je pomerne jednoduchá, pretože hypochondriu nie je možné vyliečiť sami. Aj v prípade mierneho priebehu ochorenia potrebuje pacient okamžitú liečbu a psychoterapiu. Včas diagnostikovaná duševná porucha vám umožňuje vyhnúť sa nebezpečnejším následkom pre život a zdravie pacienta.

Prehypochondriálny stav je pomerne ťažké diagnostikovať, vzhľadom na potrebu diferenciálnej somatickej diagnostiky. Až po vylúčení možnosti prítomnosti skutočných chorôb by sa malo pristúpiť k liečbe psychiky. Mnoho ľudí trpiacich hypochondriou len predĺži trvanie svojej choroby kvôli nedostatku náležitej pozornosti duševnému zdraviu. Použitie silných liekov na liečbu "imaginárnych chorôb" často vedie k rozvoju vedľajších účinkov.

Práve vedľajšie účinky užívaných liekov sú vnímané ako symptómy „imaginárnej choroby“. Pre ich prítomnosť je takmer nemožné presvedčiť pacienta, že nejde o žiadne reálne ohrozenie zdravia. Pokus o nápravu stavu psychiky môže viesť k rozvoju konfliktu v dôsledku nepochopenia zo strany pacienta. Preto je veľmi dôležité, aby pacient cítil podporu a starostlivosť zo strany blízkych príbuzných. Pri prejavovaní starostlivosti treba čo najviac dbať na zachovanie určitej rovnováhy, aby sa empatia nepretavila do prehnanej ochranárstva. Rozvoj hypochondrie často podporujú príbuzní pacienta, ktorí prejavujú nadmerné obavy o stav jeho zdravia v detstve.

Hypochondria môže mať rôzne príčiny, od jednoduchej sugescie až po vážnu duševnú poruchu.

Keď sú prechladnutia u dieťaťa vnímané jeho okolím príliš ostro, potom v prítomnosti „imaginárnych chorôb“ v zrelšom veku si pacient začne vyžadovať zvýšenú pozornosť svojmu stavu. Ľahostajnosť k zdravotnému stavu dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť aj jeho budúci život. Práve z tohto dôvodu najčastejšie vzniká hypochondria, keďže človek s duševnou poruchou chce na svoju osobu upozorniť okolie.

Metódy terapie

Hypochondrický syndróm by sa mal liečiť iba zložitými metódami. Zloženie komplexnej terapie zahŕňa použitie antidepresív a neuroleptík, ako aj psychokorekciu. Metódy psychoterapie sa vyberajú na základe závažnosti syndrómu a individuálnych charakteristík pacienta.

Najčastejšie sa využíva individuálna psychoterapia, ktorá je založená na budovaní správneho vzťahu medzi pacientom a odborníkom. Táto technika sa používa u tých pacientov, ktorí sa „odhalia“ úzkemu okruhu ľudí. Počas psychoterapeutického sedenia lekár učí pacienta, ako sa správať a ako správne reagovať na príznaky „imaginárnej choroby“. Práve tento model správania musí pacient dodržiavať.

Často sa na liečbu hypochondrického syndrómu používa sugestívna metóda. Táto technika je založená na cielenom pôsobení na psychiku pacienta. Cieľom sugestívnej terapie je úplne rozbiť existujúci vzorec postoja a správania. Na dosiahnutie výsledku sa používa hypnóza a ponorenie pacienta do tranzu.

Aby sa dosiahol trvalý výsledok, je veľmi dôležité kontaktovať špecialistu včas. Dlhodobý nedostatok potrebnej terapie môže mať pre pacienta katastrofálne následky.

V dávnych dobách bola hypochondria spojená s problémami v hornej časti brucha, a preto dostala choroba svoj moderný názov, ktorý sa z gréčtiny prekladá ako "v hypochondriu".

Následne sa spojenie medzi hypochondriou a telesnými neduhmi stratilo, no názov zostal.

Dnes je hypochonder človek, ktorý sa prehnane stará o svoje zdravie a prítomnosť neexistujúcich chorôb.

Niektorí považujú hypochondriu za simuláciu, zatiaľ čo hypochondria je nezávislá choroba. Aby sme pochopili, čo je hypochondria, príznaky a liečba tejto choroby, je potrebné zistiť príčiny jej výskytu.

Hypochondria sa týka presvedčenia človeka, že má nejakú chorobu. Zvyčajne si pacient sám stanoví jednu alebo viac diagnóz a naďalej im verí, napriek výsledkom vyšetrení a názorom špecialistov. Najčastejšie hypochondri „nájdu“ onkológiu, problémy s gastrointestinálnym traktom a srdcom, choroby pohlavných orgánov.

Rozmanitosť prejavov hypochondrie, neschopnosť považovať ju za plnohodnotnú duševnú chorobu - to všetko nám neumožňuje identifikovať presnú príčinu ochorenia. Fyziológom sa zároveň podarilo objaviť niekoľko procesov, ktoré môžu byť na vzniku ochorenia „vinné“.

Tie obsahujú:

• poruchy v práci mozgovej kôry;
• prvý prejav bludných porúch;
• nesprávne vnímanie impulzov prijatých z vnútorných orgánov mozgovou kôrou;
• nesúlad medzi kôrou a fungovaním autonómneho nervového systému.

Hypochondria sa spravidla objavuje v dôsledku zmien v psychike, ktoré vznikli na pozadí určitej choroby.

Najčastejšie nadmerná podozrievavosť sprevádza neurózy – špecifické formy duševných chorôb.

Podľa lekárov sa hypochondrický syndróm môže vyvinúť na pozadí organickej patológie - novotvarov, poranení a zápalových procesov v mozgu. Čo sa týka veku, choroba sa môže objaviť kedykoľvek: v detstve alebo v starobe. Tu stojí za zmienku, že hypochondria je verným spoločníkom senilnej demencie alebo demencie. V detstve sa choroba objavuje iba v prítomnosti genetickej predispozície.

Stres a úzkosť, ktoré vznikli na pozadí strachu, rodinných problémov a problémov v práci, môžu vyvolať rozvoj hypochondrického syndrómu.

Riziková skupina

Predovšetkým hypochondrii podliehajú cholerici - veľmi emocionálni ľudia.

Najčastejšie choroba postihuje sugestibilných jedincov, ktorí sú ovplyvnení médiami. Typický hypochonder je bystrý a sčítaný človek, ktorý sleduje zdravotné programy a číta články o medicíne.

Na základe toho, čo si hypochonder prečítal a prezrel, objaví určité symptómy a „stanoví“ diagnózy, ktoré nemôže spochybniť žiadny lekár.

Typické je, že takíto pacienti strávia roky na klinikách na vyšetreniach, ktoré zo známych dôvodov nič neodhalia. Prehnané sťažnosti hypochondrov možno odôvodniť tým, že nedokážu samostatne kontrolovať prejavy tohto syndrómu (to je hlavný rozdiel medzi hypochondriou a obavami o vlastné zdravie).

Zvyčajne sa hypochondri nachádzajú medzi dôchodcami a mladými ľuďmi, ktorí podliehajú vplyvu iných ľudí a absorbujú negatívne informácie. Samostatnou kategóriou sú študenti zdravotníckych zariadení, ktorí si počas štúdia musia odovzdávať informácie o rôznych chorobách. V tomto prípade sa hypochondria môže objaviť u zástupcu akéhokoľvek pohlavia.

Rizikoví pacienti sú:

• s neurózami a psychózami;
• s prítomnosťou bláznivých nápadov;
• staroba, odmietanie uznať svoju starobu;
• s problémami v intímnom živote a v komunikácii.

Dnes sa neustále točia televízne reklamy a programy, ktoré ľuďom hovoria o vzniku nových chorôb. Prilejte olej do požiarnych informačných lekárskych stránok, na ktorých stránkach sú uvedené príznaky rôznych chorôb. To všetko prispieva k rozvoju hypochondrie u dôchodcov aj mladých ľudí.

Vedeli ste, že otras mozgu u dieťaťa možno jednoducho prehliadnuť? V tejto téme si povieme o príznakoch otrasu mozgu u detí od útleho detstva až po dospievanie.

Symptómy

Skrytá hypochondria sa môže objaviť u každého človeka, ktorý sa bojí o svoje zdravie.

U skutočného hypochondra sa však zážitky vyvinú do skutočnej mánie.

Pravá hypochondria prebieha vo forme senzorických alebo ideogénnych reakcií. V prvom prípade má pacient skutočné bolestivé pocity, ktoré jeho vedomie hypertrofuje do objemných sťažností, ktoré nezodpovedajú súčasnému zdravotnému stavu.

V druhom prípade pacient rozvíja falošné predstavy o bolestivých pocitoch. Okrem toho sa pacient môže dostať do takého stavu, že v jeho tele nastanú skutočné problémy.

Je zaujímavé, že výskyt bolesti môže byť vyvolaný akýmikoľvek každodennými činnosťami, od jedenia až po chodenie na toaletu. V tomto prípade je vývoj ochorenia uľahčený nadmernou posadnutosťou pocitmi, čo prispieva k vzniku sťažností a ich zintenzívneniu.

Typický hypochonder je neustále v stave úzkosti. Všetky jeho rozhovory sa zredukujú na sťažnosti, ktoré začnú obťažovať blízkych. V priebehu času sa u pacienta vyvinú viaceré sťažnosti, ktoré sa nazývajú senestopatie. Patria sem také „príznaky“ ako dýchavičnosť, hrča v hrdle, pálenie kože, bolesť končatín, čriev, hrudníka atď. Existujú prípady, keď sa hypochondrický syndróm preniesol na iných.

Samostatné odrody hypochondrie sú "hypochondria detí" a "hypochondria rodičov" - stavy, v ktorých ľudia zažívajú bolestivé pocity o svojich blízkych.

Komunikácia s pacientmi nám umožňuje rozlíšiť dva komplexy symptómov: obsedantný a astenický.

V prvom prípade prevládajú bolestivé pocity a neustále obsedantné sťažnosti av druhom prípade sťažnosti na ťažkú ​​slabosť. Niektorí pacienti zažívajú záchvaty paniky na pozadí autohypnózy.

Nedostatok liečby môže spôsobiť rozvoj hypochondrického posunu osobnosti. V tomto prípade sa fiktívne príznaky choroby zhoršia a človek vstúpi do určitého rytmu života, vypadne zo spoločnosti.

Charakteristickými znakmi tohto stavu sú apelácia na lekárov rôznych špecializácií, žiadosti o chirurgické operácie, túžba dostať sa do prestížnych lekárskych inštitúcií.

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať hypochondriu, musíte sa najprv uistiť, že neexistujú žiadne skutočné choroby. Na tento účel sa vykonávajú štandardné štúdie: analýza výkalov, krvi a moču, ultrazvukové vyšetrenie atď. Ak vyšetrenie vylúči prítomnosť zdravotných problémov, pacient je odovzdaný do rúk psychoterapeuta alebo psychiatra.

Existujú prípady, keď sa na lekárov neobrátili samotní hypochondri, ale ich okolie, unavené neustálymi sťažnosťami milovaného človeka, jeho podozrievavosťou a úzkosťou.

Liečba duševnej poruchy

Pri výbere programu na liečbu hypochonderov je potrebné vziať do úvahy základnú príčinu tohto ochorenia.

Ak je pacient plne adekvátny, liečba sa uskutočňuje pomocou metód psychoterapie.

Patrí sem skupinová, racionálna, individuálna psychoterapia, sociálna terapia a hypnotické pôsobenie.

Ak lekár vidí potrebu lekárskej korekcie, vo vzťahu k pacientovi sa môžu použiť antidepresíva a trankvilizéry.

Tiež terapia zahŕňa použitie metód, ako je estetická terapia a reflexná terapia.

Pri liečbe hypochonderov je potrebné upraviť poruchy v mozgovej kôre, nadviazať spojenie medzi autonómnym nervovým systémom a kôrou. Ak je choroba spoločníkom schizofrénie, môže byť potrebné použiť silné antipsychotiká a umiestniť pacienta do nemocnice. V každom prípade je liečba založená na práci psychoterapeuta/psychiatra a podpore blízkych.

Aby sa predišlo chorobe, emocionálnym a ovplyvneným ľuďom sa odporúča navštíviť psychológa, podstúpiť preventívnu terapiu a zapojiť sa do autotréningu. V prevencii syndrómu sa dobre osvedčila fyzická aktivita, komunikácia s ľuďmi, cestovanie, starostlivosť o domáce zvieratá. Aby ste vylúčili recidívu choroby, mali by ste sa vyhnúť prezeraniu lekárskych programov, špecializovaných webových stránok a čítaniu časopisov o zdraví.

Hypochondria je teda ochorenie, ktoré môže každému človeku výrazne skomplikovať život. Ak sa u milovaného človeka objavia príznaky hypochondrie, musíte ho presvedčiť, aby navštívil lekára. V opačnom prípade sa choroba môže rozvinúť do zmeny osobnosti, čo zníži šance na úplné uzdravenie.

Vedeli ste, že neadekvátne povznesená nálada počas dlhého obdobia môže byť znakom toho, ako sa táto porucha prejavuje a ako ju liečiť, prečítajte si na našej stránke.

Čo je myasténia a ako ju liečiť - podrobne v materiáli. Prognóza ochorenia a posúdenie možnosti úplného vyliečenia.

Súvisiace video

hypochondrická depresia- atypická afektívna porucha charakterizovaná kombináciou depresívnych symptómov a prejavov hypochondrie. Pacient pociťuje zníženú náladu, prílišné obavy o zdravotný stav. Osoba pesimisticky interpretuje stav vnútorných orgánov, skresľuje interpretáciu prirodzených vnemov, so strachom vníma akúkoľvek poruchu vo fungovaní tela, predvída svoj vlastný zlý zdravotný stav alebo sa ho zmocňuje obsedantná viera v prítomnosť nevyliečiteľnej somatickej choroby. .

Pacient sa domnieva, že lekári sú neskúsení alebo mu úmyselne zatajujú pravdu, pričom sa domnieva, že svoju chorobu diagnostikoval správne. Pochybnosti o hypochonderovi nezmiznú ani po početných lekárskych vyšetreniach a rozboroch. Človek s hypochondriou tvrdohlavo odmieta súhlasiť s objektívnymi argumentmi lekárov. Je presvedčený o márnosti lekárskych manipulácií, je si istý nevyhnutným nepriaznivým výsledkom choroby.

Hypochondrická depresia je často chronická s periodickými recidívami. Hypochondria je charakteristická pre emocionálnych, podozrievavých, ľahko sugestibilných jedincov. Neuróza je bežná u starších a senilných ľudí, medzi dospievajúcimi. Často sa hypochondrická depresia vyskytuje u študentov lekárskych univerzít, ktorí si „vyskúšajú“ symptómy študovaných chorôb. Väčšina pacientov s hypochondriou sú ženy.

Väčšina hypochonderov sú erudovaní, vzdelaní, sčítaní ľudia. Úroveň vzdelania si radi zvyšujú sami, využívajúc dostupné zdroje – stránky s medicínskou tematikou, knihy tradičných liečiteľov, senzačné vysielania v televízii.

Príčiny hypochondrickej depresie

Základom pre vznik hypochondrickej depresie je špecifický osobnostný portrét, ktorý sa formuje na základe charakteristík detského obdobia. Príčinou budúcej hypochondrie je hyperprotekcia dieťaťa a úzkosť rodičov. Príliš starostliví dospelí pozorne sledujú zdravie svojich potomkov a bežia k lekárovi kvôli najmenšiemu poškriabaniu. Neustále strašia dieťa tým, že môžete prechladnúť, zraniť sa, nakaziť sa. Chráňte dieťa pred akýmkoľvek kontaktom s potenciálne nebezpečným prostredím. Uvádzajú sa názorné príklady toho, ako neopatrný človek ochorel na smrteľnú chorobu. Rodičia požadujú od dieťaťa chvíľkovú správu v prípade akýchkoľvek nezvyčajných presvedčení.

Dospelí neustále kritizujú lekárov za ich neznalosť a nezodpovednosť. Hovorí sa, že u nás medicína mrzačí iba pacientov. Rodičia už od raného detstva dávajú drobcom do hlavy nefunkčný postoj, ktorého podstatou je: o zdravie musíte bojovať sami a pri najmenšom príznaku choroby by ste mali biť na poplach. Dieťa absorbuje rodičovský spôsob myslenia, stáva sa podozrivým a opatrným človekom.

Hypochonder venuje veľkú pozornosť vnútorným procesom. Aktívne využíva sebapozorovanie tela, čím sa snaží zo sféry vedomia vytesniť medziľudské problémy, konflikty v spoločnosti, bolestivú osamelosť. Mnohí pacienti s hypochondrickou depresiou majú ťažkosti v sociálnej interakcii, boli v spoločnosti často nepochopení a odmietaní. Majú veľmi úzky sociálny okruh, ťaží ich nedostatok osobných a priateľských vzťahov.

Namiesto snahy o vytváranie a udržiavanie plnohodnotných kontaktov je pre hypochondrov pohodlnejšie a jednoduchšie použiť „útek do choroby“, ospravedlňujúci nečinnosť chorobou. Jedinou prijateľnou možnosťou komunikácie pre pacientov s hypochondrickou depresiou je pravidelné informovanie ostatných o bolestivých symptómoch.

• Mnohí pacienti s hypochondriou sú egocentrickej povahy. Sú fixovaní na seba a ľahostajní k problémom iných. Nie sú zvyknutí zaujímať sa o blaho a zážitky blízkych. Zároveň od ľudí vyžadujú pozornosť a úctu k vlastnej osobe. Duchovný život sebcov je veľmi chudobný a nudný, často je ich jediným „spoločníkom“ ich vlastné telo.
• Hypochondria sa vyznačujú podozrievavosťou, odporom, pomstychtivosťou. Pacienti s hypochondrickou depresiou sú často presvedčení, že ich okolie kuje a kuje pikle proti nim. Snažia sa zo všetkých síl odhaliť nepriateľov a sú v očakávaní útoku nepriateľov. Syčivé pocity hnevu a nepriateľstva zároveň ničia telo hypochondra zvnútra a vytvárajú fyziologické symptómy imaginárnych chorôb.
• Hypochondrická depresia sa často vyskytuje u ľudí s nízkym sebavedomím ktorí sú náchylní k sebaobviňovaniu a sebaobviňovaniu. Pacienti s hypochondriou na podvedomej úrovni chcú byť potrestaní. Hľadanie chorôb v sebe je spôsob, ako dosiahnuť „spravodlivosť“ bytia pre ľudí, ktorí sa považujú za nehodných žiť v tomto svete.
• Dôvodom prejavu hypochondrickej depresie sú často fyziologické zmeny vo fungovaní organizmu spôsobené pôsobením stresových faktorov. Tvárou v tvár extrémnym okolnostiam človek okrem psychického šoku čelí aj nepríjemným pocitom z autonómneho nervového systému. Prirodzene podmienená nemožnosť zmeniť fyziologický stav snahou vôle veľmi desí úzkostného človeka. Osoba správne neinterpretuje prejavy krízy vo VVD, a preto nesprávne chápe svoj stav.
• Negatívna osobná skúsenosť. Dlhotrvajúca choroba, nútená dočasná izolácia od spoločnosti, pobyt v nepohodlných podmienkach kliník, nepríjemné manipulácie, bolestivé pocity tvoria strach z recidívy choroby v budúcnosti. Človek sa zo všetkých síl snaží zabrániť takémuto traumatickému zážitku, preto sleduje telo, aby zachytil prvé príznaky zlého zdravia. Psychika má jedinečnú schopnosť: čím viac počúvame signály tela, čím vytrvalejšie myslíme na neduhy, tým skôr sa prejavia príznaky choroby.
• Smrť alebo vážna choroba príbuzného. Napríklad, keď milovanému človeku, ktorý sa považuje za zdravého, prinesú hroznú diagnózu a on čoskoro zomrie, keď posledné dni svojho života strávil v mukách. Na tomto pozadí má úzkostná podozrivá osoba obsedantné obavy o svoje zdravie.

Príznaky hypochondrickej depresie

Táto atypická afektívna porucha je reprezentovaná dvoma skupinami symptómov: depresívnym a hypochondrickým syndrómom.

Depresívne príznaky sú:

• prevládajúca zlá nálada bez ohľadu na skutočné okolnosti;
• neschopnosť užívať si príjemné aktivity;
• strata záujmu, ľahostajnosť k prebiehajúcim udalostiam;
• zníženie pracovnej schopnosti a zhoršenie pracovných výsledkov;
• vznik predstáv o nezmyselnosti neskoršieho života pre neriešený zlý zdravotný stav.

Motorická aktivita človeka s hypochondriálnou depresiou je charakterizovaná nestabilitou a nepredvídateľnosťou zmien na "póloch". Pacient s hypochondriou, zavalený obsedantnými zážitkami, trávi väčšinu času sám, uzatvára sa vo svojom byte. Nechce podniknúť žiadne kroky. Subjekt sa cíti slabý a vyčerpaný, nie je schopný vykonávať ani banálne hygienické postupy. Odmieta komunikovať s priateľmi, odpovedá na otázky príbuzných v monoslabikách, prestáva vykonávať domáce funkcie a pracovné povinnosti.

Zrazu môže pacient s hypochondriou dostať záchvat zúrivosti. Začne blízkym ľuďom vyčítať, že sa k jeho stavu venujú nedostatočnej pozornosti. Obviňuje svojich príbuzných, že sa o neho riadne nestarajú, nechcú vstúpiť do pozície chorého človeka. Pacient s hypochondriou obviňuje členov domácnosti, že práve oni sa stali príčinou jeho zlého zdravia. Hovorí, že aby uspokojil ich výhody, bol nútený tvrdo pracovať a pravidelné preťaženie podkopávalo jeho zdravie. Tvrdí, že pre potrebu zabezpečiť manželku a deti sa nemohol naplno uvoľniť a pripraviť sa o mnohé výhody, na férové ​​argumenty príbuzných však nereaguje, ich rozumné argumenty popiera. Tvrdenia príbuzných, že preháňa zlý zdravotný stav, privádza hypochondera do stavu zúrivosti. V stave vášne subjekt stráca kontrolu nad svojimi činmi a môže spôsobiť vážnu ujmu iným.

Spravidla po záchvate zúrivosti nastáva obdobie „bolestivého vhľadu“. Pacient s hypochondriou sa utvrdzuje v myšlienke, že len on sám musí bojovať o záchranu svojho života. Presvedčený o prítomnosti nevyliečiteľnej choroby si človek dohodne stretnutie s rôznymi lekármi, trvá na použití všetkých existujúcich diagnostických metód.

Hypochonder nikdy nie je spokojný s výsledkami vyšetrenia, je presvedčený, že „darovaná krv bola zamenená s rozborom inej osoby“, „ultrazvuk nefungoval“, „lekár nemá náležitú kvalifikáciu“, "Lekár schválne nehovorí pravdu."

V takejto situácii môže hypochondrická depresia dosiahnuť úroveň bludnej poruchy. Presvedčený o nedbanlivosti lekárov sa človek s hypochondriou začne sťažovať na všetky možné úrady. Podporu verejnosti sa snaží získať neúnavným rozprávaním o „hlúpych lekároch“, aktívnym šírením nepravdivých informácií na sociálnych sieťach a stáva sa pravidelným návštevníkom lekárskych fór.

Keďže hypochonder nedostane od spoločnosti vytúžené posily, začne sa sám uzdravovať. Presvedčený o prítomnosti určitej somatickej choroby získava farmaceutické prípravky a berie tabletky bez toho, aby dodržal dávkovanie. Pacient skúša na sebe všetky existujúce ľudové prostriedky, navštevuje liečiteľov, liečiteľov, kúzelníkov. Po nezmyselnej energetickej činnosti začína hypochonder obdobie úpadku. Opäť sa stáva pasívnym a inhibovaným.

Príznaky hypochondrie sú:

• nadmerný záujem o zdravie;
• dôvera v prítomnosť ťažkej choroby, ktorú je ťažké diagnostikovať;
• obáva sa, že v prípade náhleho zhoršenia zdravotného stavu nebude poskytnutá včasná lekárska starostlivosť;
• panický strach z vývoja komplikácií imaginárnej choroby;
• očakávanie nadchádzajúcej bolestivej liečby, bolestivé lekárske manipulácie;
• obsedantné myšlienky o ťažkostiach a ťažkostiach spojených s pobytom v nemocnici;
• pravidelný výskyt nepríjemných „obrázkov“ vlastného postihnutia;
• iracionálny strach z predčasnej smrti.

Symptómy hypochondrickej depresie - výskyt bolestivých, oslabujúcich, nepríjemných pocitov bez jasnej lokalizácie v tele alebo vychádzajúcich z vnútorných orgánov na koži. Senestopatie sa vyskytujú pri skutočnej absencii fyziologických defektov. Pacient naznačuje, že bolesť "migruje" cez telo, cíti "ťažkosť", "transfúziu", "tlak" v rôznych častiach tela.

Pri ťažkej hypochondrickej depresii sa určujú bludné inklúzie. Pacient ubezpečuje svoje okolie, že sa mu „rozložili vnútorné orgány“, „telo hnije“, „črevá sú naplnené roztavenou tekutinou“, „do hlavy je vložená olovená guľa“.

• Hlavným príznakom hypochondrie je skreslená interpretácia neškodných a nie nebezpečných fyziologických javov. Pacient zároveň ignoruje možnosť tradičného vysvetlenia nepríjemných pocitov. Napríklad: s bolesťou hlavy je človek presvedčený, že má nádor na mozgu. Neuspokojuje ho vysvetlenie, že cefalgia sa prirodzene vyskytuje pri psychickom strese. Ak človek kašle v prašnej, špinavej miestnosti, tvrdí, že má tuberkulózu. Bolesti v žalúdku interpretuje ako prejavy peptického vredu, pričom neberie do úvahy, že syndróm bolesti je vyvolaný jeho dlhodobým hladovaním.
• Typický príznak hypochondrie– neustále sledovanie zdravotných ukazovateľov. Pacient si môže každú pol hodinu merať krvný tlak a telesnú teplotu. Raz týždenne bude robiť klinické testy krvi a moču. Presvedčený o patológii nejakého orgánu, hypochonder urobí ultrazvuk nie na jednom, ale na piatich prístrojoch. Hypochonder sleduje stav ústnej dutiny, vlasov a nechtov. Zaznamenáva frekvenciu močenia a vyprázdňovania.
• Pri hypochondrickej depresii sa prirodzene vyskytujú poruchy spánku. Večer je pacient zaťažený tým, že nemôže zaspať. Obavy z nedostatku spánku zároveň spôsobujú viac škody ako samotná nespavosť. Hypochonder môže pred spaním zažiť panický strach, pretože si je istý, že v noci dôjde k nejakému nebezpečnému záchvatu. Po zaspaní máva nočné mory, kde sa vidí pripútaného na invalidný vozík alebo na smrteľnej posteli.
• Príznakom hypochondrickej depresie je zmena stravovacieho správania. Najčastejšie pacient stráca chuť do jedla, málo zje a výrazne schudne. Zároveň človek interpretuje pokles telesnej hmotnosti ako príznak smrteľného ochorenia.

Možnosti liečby hypochondrickej depresie

Ortodoxná medicína a tradičná psychoterapia zatiaľ nemajú prostriedky na to, aby pacienta zbavili všetkých prejavov hypochondrickej depresie. Liečba atypickej afektívnej poruchy je náročná úloha, pretože ochorenie má zdĺhavý, často chronický charakter s vysokým rizikom recidívy. Terapiu hypochondrickej depresie sťažuje fakt, že pacienti spájajú duševné utrpenie s vymysleným somatickým ochorením, snažia sa nájsť argumenty potvrdzujúce správnosť ich predpokladov. Liečba pacientov s hypochondriou je často kontraindikovaná a keď sa vykonáva, má opačný účinok - zhoršenie pohody človeka. Je to spôsobené tým, že vymenovanie farmakologických činidiel hypochondrickému pacientovi posilňuje jeho dôveru v existenciu fyziologickej patológie. Preto vedúcu úlohu pri liečbe hypochondrie zohráva psychologická podpora a psychoterapia.

Voľba jednotlivých metód psychoterapie je odôvodnená tým, že hypochondrické zložky depresie často slúžia ako spôsob skrývania a potláčania nevyriešených osobných konfliktov. Človek, ktorý si nedokáže pripustiť existenciu disharmónie medzi vnútorným svetom a okolím, využíva fiktívne poruchy v organizme ako obranný mechanizmus na presun vektora pozornosti od potreby riešiť skutočné problémy k premýšľaniu o fiktívnych chorobách.

• Ako liečiť hypochondriu? Hlavnou podmienkou prekonania hypochondrickej depresie a zabránenia návratu choroby je rozpoznať existenciu problému v psycho-emocionálnej sfére a byť pripravený uskutočniť transformáciu vnútorného sveta. Práve tento krok sa pre hypochonderov často stáva ťažkým a nemožným. Psychoterapeuti sa často stretávajú s tým, že pacienti s potvrdenou diagnózou odmietajú pokusy lekára o poskytnutie pomoci a nie sú ochotní zvažovať bolestivý stav z psychologického hľadiska. Mnoho pacientov s hypochondrickou depresiou je posadnutých hľadaním choroby v sebe a hľadaním lekára, ktorý im tento neduh potvrdí. Náznaky psychológa a psychiatra o potrebe použitia psychoterapeutických metód liečby pacienti často považujú za neschopnosť lekára pochopiť ich a zámernú neochotu predpisovať „zázračné“ tabletky. Primárnym pôsobením lekára je preto pacienta zaujímať o stav jeho vnútorného sveta, stimulovať ho k práci na sebe a motivovať ho k premene svetonázoru.
• Ako sa zbaviť hypochondrickej depresie? Je potrebné vyšetriť osobnú anamnézu a zistiť okolnosti traumatického zážitku. Počas psychoterapeutických sedení lekár pomáha pacientovi objektívne posúdiť podmienky jeho dospievania analýzou systému odmien a trestov prijatých v rodine. Psychoterapeut odporúča, aby sa hypochonder zamyslel, či sú pre neho dobré postoje, ktoré sa naučili od rodičov. Lekárka upozorňuje, že doterajší stereotypný spôsob vnímania vnútorných a vonkajších procesov zasahuje do plnohodnotného života, podceňuje sebaúctu človeka, brzdí osobnostný rast. Lekár motivuje pacienta k úprave hodnotového systému formovaného v detstve, čo v konečnom dôsledku oslobodzuje myslenie od obsedantných predstáv o vlastnom zlom zdravotnom stave.
• Ako sa zbaviť hypochondrie na vlastnú päsť? Aby človek získal emocionálnu a psychologickú stabilitu, odstránil iracionálne presvedčenia, musí žiť v harmónii so sebou samým a so svetom okolo seba. Je potrebné naučiť sa správne, objektívne, nie skreslene vnímať udalosti odohrávajúce sa v živote. Nemali by ste sa zameriavať na drobné poruchy organizmu a drobné negatívne javy každodenného života. Musíme prestať „robiť krtinec z muchy“ a premeniť bežné problémy na katastrofu.
• Ako sa vysporiadať s hypochondriou?Človek si musí vybrať prioritné životné ciele a presne zistiť, ako chce žiť. Ak sú pre subjekt prijateľné podmienky existencie chorobou, potom sa nikdy nezbaví hypochondrických skúseností. Keď si jednotlivec sám zvolí cieľ dobrého duševného a fyzického zdravia, koná tak, aby sa vyhol poškodeniu svojho tela.
• Ako sa vysporiadať s hypochondriou? Dôležitým pravidlom je prestať žiť minulosťou a zamerať sa na budúcnosť. Je potrebné prestať znovu prežívať minulé zlyhania, výčitky, epizódy chorôb, ktoré sa udiali, a ešte viac preniesť minulé útrapy do súčasnosti. Hypochonder sa musí naučiť, aby sa určitý problém minulosti neprelial do jeho prítomnosti.

Ak psychoterapeutická liečba nevykazuje požadovaný efekt, úsilie lekára smeruje k minimalizácii hypochondrických strachov a depresívnych symptómov. Pri ťažkej pretrvávajúcej hypochondrii sú pacientovi predpísané silné farmakologické látky. Základom medikamentóznej liečby sú tricyklické antidepresíva s účinnou látkou amitriptylín. Pri závažných poruchách správania sa tento liek kombinuje s neuroleptikami. Amitriptylín sa môže použiť aj v kombinácii s derivátmi dibenzopyrazepínu, ako je mianserín.

Je vhodné liečiť hypochondrickú depresiu v nemocničnom prostredí. Po prepustení z nemocnice by mal človek pokračovať v liečbe antidepresívami doma. Nemali by ste nezávisle meniť liečebný režim a dávkovanie liekov. Hypochondera sa odporúča vyšetrenie u psychiatra aspoň raz za tri mesiace. Treba mať na pamäti, že zotavenie zahŕňa nielen lekárske úsilie a lieky, ale predovšetkým starostlivú prácu na samotnej osobe, starostlivosť a pozornosť príbuzných pacienta.

Hypochondria je prehnaná obava o svoje zdravie a viera v prítomnosť určitého neduhu napriek výsledkom testov, ktoré to vylučujú. Hypochondria môže byť autonómnym ochorením aj jedným zo znakov zložitejšej poruchy.

V ľuďoch sa hypochonderom nazývajú aj ľudia s podozrievavou povahou alebo tí, ktorí sa neustále sťažujú na svoje zdravie. Ale daná choroba je duševná a potrebuje pozornosť špecialistu a špeciálnu liečbu.

Podľa štatistík sú hypochondrické poruchy charakteristické pre 3-14% ľudí so zdravotnými problémami. Európski lekári hovoria, že sú typické pre 10 % populácie, zatiaľ čo americkí lekári hovoria o 20 %.

Hypochonderi najčastejšie naznačujú, že majú tráviace problémy, srdcové choroby a poruchy mozgu. Sú medzi nimi ženy aj muži. Hypochondria sa spravidla objavuje vo veku 30-50 rokov, ale vyskytuje sa aj u mladých alebo starších ľudí.

Nájdite zdroj

Ak sa chcete naučiť, ako sa vyrovnať s hypochondriou, je najlepšie poradiť sa s odborníkom. Ten vás pošle na vyšetrenie a určí zdroj choroby, telesné či psychické poruchy. Dôvody môžu byť nasledovné:

• Asynchrónnosť v činnosti mozgovej kôry.
• Prvé príznaky neurózy.
• Porušenie činnosti orgánov, ktoré vysielajú nesprávne impulzy do mozgu.
• Veľmi podozrivá postava, ktorá sa nedá ovládať.
• Vekové zmeny.
• Nedostatok pozornosti.
• Predchádzajúce vážne choroby.

Pri diagnostike je potrebné predovšetkým vylúčiť možnosť ochorenia. Na tento účel sa vykonajú všetky testy, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a ďalšie postupy v závislosti od sťažností. Ak potom lekár diagnostikuje "hypochondriu", pacient je odoslaný k psychoterapeutovi alebo psychiatrovi. K špecialistom však najčastejšie neprichádzajú samotní pacienti, ale ich rodinní príslušníci.

Rozpoznať problém

Venujte pozornosť príznakom a príznakom hypochondrie. Osoba s touto poruchou je dosť emocionálna. Určite vie, čo je choré, a s istotou poukazuje na príznaky vážnej choroby.

Tí, ktorí trpia hypochondrickými poruchami, nereagujú primerane na menšie fyzické zmeny. Aj nádchu môžu vnímať ako prejav vážneho ochorenia.

Osoba vyžaduje overenie a lekársku starostlivosť. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že informácie o akýchkoľvek neduhoch sa dajú nájsť na internete a v televízii občas vysielajú programy o ťažko rozpoznateľných nevyliečiteľných chorobách.

Hypochonder je človek posadnutý svojim zdravím. Neustále drží diétu, kúpe sa v ľadovej diere, pije vitamíny a iné podporné lieky. Zdá sa mu, že lekári sa o jeho stav dostatočne nestarajú a nestarajú sa o jeho zdravie. Často takíto ľudia žalujú lekárov a zdravotnícke zariadenia. Myslia si, že vedia lepšie, ako sa k sebe správať.

Hypochonder sa vyznačuje podozrievavosťou a pocitom útlaku. Človek hovorí len o svojich zdravotných problémoch, z čoho sú ostatní často nervózni.

Stáva sa, že zdravý človek v dôsledku prepätia vidí príznaky ďalekosiahleho ochorenia. Ale skutočná hypochondria má blízko k mánii.

Takáto choroba sa môže prejaviť ako zmyslové reakcie (človek naozaj prežíva bolesť, no preháňa ju), ako aj vo forme ideogénnych reakcií – fiktívnych vnemov, ktoré sa však môžu objaviť pod vplyvom nervového systému. Osoba môže napríklad spôsobiť arytmiu alebo kašeľ. To nám umožňuje pripísať túto chorobu psychosomatike.

Existujú tri hlavné typy hypochondrie:

• Obsedantná - nepretržitá úzkosť o svoje telo, ktorú človek trpiaci touto chorobou nemôže prekonať bez vonkajšej pomoci. Tento typ sa vyznačuje tým, že človek nemyslí na vyhľadanie lekárskej pomoci. Naznačuje iba konkrétnu chorobu, ale nie je si istý jej prítomnosťou.
• Preceňovaná je prehnaná obava o vlastné zdravie. Človek používa rôzne spôsoby, ako ho podporiť, nedôveruje tradičnej medicíne a lekárom. Najmenšiu chorobu považuje za príznak hroznej choroby a dôvod na liečbu.
• Bludné – nezdravé myšlienky, vízie, depresie, ktoré môžu viesť k najhorším následkom.

Čo sú nebezpečné hypochondrické poruchy a ako ich prekonať? Väčšina ľudí označuje hypochondera za obyčajného nudného človeka alebo pesimistu. Je považovaný za slabocha, preto sa snažia pacienta vypočuť, pochopiť a vo všetkom pomôcť. To len zhoršuje situáciu.

Najhoršie na tom nie je to, že hypochonder je neustále v napätí pre svoju podozrievavosť a depresiu, ale to, že môže sám začať užívať lieky, ktoré v skutočnosti vôbec nepotrebuje. To vedie k veľkým problémom s obličkami a pečeňou.

Konajte

Hypochondriu nie je ľahké liečiť, keďže pacienti nedokážu prijať a poprieť, že trpia duševnou poruchou. Veria, že len strávia čas zbavovaním sa tejto choroby, no medzitým sa ich „skutočná“ choroba zanedbá a stane sa nevyliečiteľnou.

V boji proti hypochondrickým poruchám špecialista pracuje na správaní a vnútorných úsudkoch pacienta. Zmena v myslení pomáha pacientovi dostať sa na cestu k uzdraveniu. Počiatočná fáza je najťažšia: tu je dôležité, aby ste dokázali vybudovať dôverný vzťah s osobou, nájsť spoločnú reč. Vo všeobecnosti liečba hypochondria vyžaduje integrovaný prístup.

Osobitnú úlohu pri zotavovaní hypochondra zohrávajú ľudia okolo neho. Spravidla sú to najskôr oni, ktorí rozmýšľajú, ako sa vysporiadať s hypochondriou blízkeho človeka.

Príbuzní často pacienta príliš chránia alebo naopak ignorujú jeho sťažnosti, považujú ich za pretvárku a banálne kňučanie. Žiadne zo správania nie je správne. V prvom prípade sa hypochonder zakorení len v predstave, že má nejakú chorobu. V druhom sa cíti opustený a začne sa ešte viac báť o svoje zdravie, pretože sa oňho nikto nestará.

• Po prvé, príbuzní a priatelia by si mali uvedomiť, že ich príbuzný alebo priateľ má hypochondrické poruchy, ktoré výrazne ovplyvňujú jeho duševný stav.
• Po druhé, ak chce niekto hovoriť, nemusíte mu to odmietnuť. Tiež ho nepresviedčajte o absencii choroby, o ktorej hovorí. Je lepšie občas hypochondra jemne upozorniť na to, že aj vy máte jeho príznaky, no neohrozujú zdravie a nevyžadujú si ani liečbu.
• Po tretie, práca pomôže odvrátiť pozornosť od rušivých myšlienok, preto zapojte pacienta do domácich úloh, najmä na čerstvom vzduchu.
• Po štvrté, bez nátlaku a klamstva musíte presvedčiť hypochondra, aby navštívil odborníka. Ošetrujúci lekár vie najlepšie, ako sa hypochondrie zbaviť. Potom sú príbuzní zodpovední za kvalitnú implementáciu odporúčaní lekára a užívanie predpísaných liekov.

Je známych asi 400 metód budovania psychoterapeutických výcvikov. Sú medzi nimi individuálne, rodinné, skupinové a iné. Výber spôsobu liečby je určený individuálnymi charakteristikami hypochondria a postojom pacienta k určitej technike. Spravidla sa v tomto prípade používa niekoľko metód naraz.

Medikamentózna liečba hypochondrických porúch je poslednou možnosťou. Dôvodom je, že drogy môžu postihnutého presvedčiť o tom, že má vážne ochorenie. Mnohí tiež odmietajú brať drogy alebo ich zneužívať. Malo by byť zrejmé, že lieky sa používajú výlučne na zbavenie sa hypochondrie ako príznaku inej choroby. Autor: Alexandra Pushkova

- duševná porucha zo skupiny somatoformných porúch. Prejavuje sa neustálou obavou o stav vlastného zdravia, pretrvávajúcimi podozreniami na prítomnosť závažnej, nevyliečiteľnej alebo smrteľnej choroby. Sťažnosti pacienta s hypochondriou sa zvyčajne sústreďujú okolo jedného alebo dvoch orgánov a systémov, pričom hodnotenie závažnosti ich stavu a miera presvedčenia v prítomnosti konkrétneho ochorenia sa neustále mení. Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnézy a údajov z dodatočných štúdií. Liečba - psychoterapia, medikamentózna terapia.

Všeobecné informácie

Hypochondria (hypochondrická porucha) je duševná porucha, prejavujúca sa neustálou obavou o vlastné zdravie a pretrvávajúcimi podozreniami na závažnú chorobu. Podľa niektorých výskumníkov tvoria pacienti s hypochondriou 14 % z celkového počtu pacientov, ktorí hľadajú pomoc vo všeobecných zdravotníckych zariadeniach. Názory na prevalenciu hypochondrie medzi mužmi a ženami sa líšia.

Niektorí odborníci tvrdia, že touto poruchou častejšie trpia muži, iní sa zasa domnievajú, že choroba rovnako často postihuje slabšie aj silnejšie pohlavie. U mužov sa hypochondria zvyčajne rozvíja po 30 rokoch, u žien - po 40 rokoch. V 25 % prípadov napriek adekvátnej liečbe dochádza k zhoršeniu alebo žiadnemu zlepšeniu. U polovice pacientov sa porucha stáva chronickou. Hypochondriu liečia klinickí psychológovia, psychoterapeuti a psychiatri.

Príčiny hypochondrie

Odborníci na duševné zdravie identifikujú niekoľko príčin hypochondrie. Medzi endogénne faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj hypochondrie, patria dedičné charakterové a osobnostné črty: podozrievavosť, nadmerná ovplyvniteľnosť, úzkosť, precitlivenosť. Predpokladá sa, že určitý význam má zvláštna interpretácia telesných signálov - znak charakteristický pre všetky typy somatoformných porúch. Pacienti s hypochondriou a inými podobnými poruchami vnímajú normálne neutrálne signály z rôznych orgánov a systémov ako patologické (napríklad ako bolesť), avšak to, s čím táto interpretácia súvisí - s mozgovou dysfunkciou alebo so zmenou citlivosti periférnych nervov - zostáva nejasné.

Za exogénne faktory spôsobujúce rozvoj hypochondrie považujú psychológovia nadmerný záujem rodičov o blaho dieťaťa a ťažké alebo dlhodobé ochorenia v ranom veku. Reálne alebo vymyslené ohrozenie vlastného zdravia podnecuje pacienta trpiaceho hypochondriou k zvýšenej pozornosti svojim telesným vnemom a viera vo vlastnú chorobnosť vytvára úrodnú pôdu pre vznik „chorej polohy“. Človek, ktorý je presvedčený o slabosti svojho zdravia, mimovoľne v sebe hľadá chorobu a tá môže spôsobiť hypochondrické zážitky.

Určitú úlohu vo vývoji hypochondrie zohráva akútny stres, chronické traumatické situácie, depresia a neurotické duševné poruchy. V dôsledku psychického a emocionálneho vyčerpania sa zvyšuje zraniteľnosť psychiky. Pozornosť pacienta s hypochondriou sa začína náhodne fixovať na rôzne bezvýznamné vonkajšie a vnútorné signály. Zvýšená pozornosť na prácu vnútorných orgánov porušuje autonómiu fyziologických funkcií, vyskytujú sa vegetatívne a somatické poruchy, ktoré pacient interpretuje ako príznaky vážneho ochorenia.

Odborníci sa domnievajú, že hypochondria je patologicky vyhrotený pud sebazáchovy, jeden z prejavov strachu zo smrti. Mnohí psychológovia zároveň považujú hypochondriu za „neschopnosť ochorieť“, čo sa môže prejaviť ako patologicky akútne alebo patologicky slabé reakcie na poruchy vo fungovaní organizmu. Zistilo sa, že pacienti s hypochondriou, keď sa zistí skutočná somatická choroba, venujú takémuto ochoreniu menšiu pozornosť ako svojim hypochondrickým zážitkom, pričom niekedy vnímajú skutočnú patológiu ako bezvýznamnú a bezvýznamnú.

Príznaky hypochondrie

Pacienti s hypochondriou sa sťažujú na bolesť a nepohodlie v oblasti rôznych orgánov. Často údajné somatické ochorenie priamo pomenujú alebo sa kruhovým spôsobom snažia upozorniť lekára na možnosť vzniku konkrétneho ochorenia. Zároveň sa miera presvedčenia v prítomnosti určitej choroby líši od jedného stretnutia k druhému. Pacienti trpiaci hypochondriou môžu „preskakovať“ z jednej choroby na druhú, častejšie v rámci jedného orgánu alebo systému (napríklad pri predchádzajúcom stretnutí sa pacient obával rakoviny žalúdka a teraz sa prikláňa k diagnóze peptického vredu) , menej často sa pozoruje „migrácia“ bolestivých chorôb.vnemy.

Najčastejšie sú obavy pacientov s hypochondriou spojené so stavom kardiovaskulárneho systému, genitourinárneho systému, gastrointestinálneho traktu a mozgu. Niektorí pacienti trpiaci hypochondriou sa obávajú možnej prítomnosti infekčných chorôb: HIV, hepatitídy atď. Príbeh o nepríjemných pocitoch môže byť živý, emocionálny, alebo naopak monotónny, emocionálne nevýrazný. Pokusy lekára odradiť pacienta spôsobujú výraznú negatívnu reakciu.

Sťažnosti pacientov trpiacich hypochondriou sú zvláštne a nezapadajú do klinického obrazu konkrétneho somatického ochorenia. Pacienti s hypochondriou často zaznamenávajú prítomnosť parestézie: pocit brnenia, necitlivosti alebo plazenia. Druhé miesto v prevalencii v hypochondriu je obsadené psychoalgiou - bolesťou, ktorá nie je spojená s patológiou žiadneho orgánu. Senestalgia je možná - nezvyčajné, niekedy bizarné pocity bolesti: pálenie, krútenie, streľba, krútenie atď. Niekedy sa pri hypochondrii pozorujú senestopatie - ťažko opísateľné, ale veľmi nepríjemné pocity, ktoré sa ťažko spájajú s činnosťou niektorého orgánu. Okrem toho sa pacienti často sťažujú na celkovú nevoľnosť, pocit neurčitého, ale globálneho somatického nešťastia.

Hypochondria ovplyvňuje charakter pacientov a ich vzťah s ostatnými. Pacienti sa stávajú sebeckými, plne sa sústreďujú na svoje bolestivé pocity a emocionálne zážitky. Pokojný postoj druhých k ich stavu interpretujú ako prejav bezcitnosti a bezcitnosti. Možné obvinenia voči blízkym. Ostatné záujmy sa stávajú bezvýznamnými. Pacienti s hypochondriou, úprimne presvedčení o prítomnosti vážneho ochorenia, vynakladajú všetku svoju energiu na zachovanie „zvyškov vlastného zdravia“, čo spôsobuje prerušenie blízkych vzťahov, problémy v práci, zníženie počtu sociálnych kontaktov, atď.

Typy hypochondrie

V závislosti od povahy a stupňa duševných porúch v psychiatrii sa rozlišujú tri typy hypochondrie: obsedantná, nadhodnotená a bludná. Obsedantná hypochondria sa vyskytuje počas stresu alebo je výsledkom nadmernej citlivosti. Častejšie zistené u citlivých, emocionálnych pacientov s bohatou predstavivosťou. Táto forma hypochondrie sa môže vyvinúť po neopatrných slovách lekára, príbehu inej osoby o jeho chorobe, sledovaní programu venovaného konkrétnej chorobe atď.

V miernej prechodnej forme sa hypochondrické zážitky často vyskytujú u študentov lekárskych univerzít („choroba tretieho ročníka“), ako aj u ľudí, ktorí prvýkrát prišli do kontaktu s medicínou v dôsledku svojej profesie, životných okolností alebo obyčajnej zvedavosti (slávna „Našiel som v sebe všetky choroby, okrem horúčky v šestonedelí.“ „z príbehu „Tri v člne, nepočítajúc psa“ od Jeroma K. Jeroma). Vo väčšine prípadov tieto skúsenosti nie sú klinicky významné a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Charakteristickým znakom obsedantnej hypochondrie sú náhle záchvaty úzkosti a strachu o svoje zdravie. Pacient môže mať strach z prechladnutia, keď ide von v zlom počasí, alebo strach z otravy pri objednávaní jedla v reštaurácii. Chápe, že môže prijať konkrétne opatrenia na ochranu pred chorobou alebo výrazne znížiť riziko jej výskytu, ale to nepomôže vyrovnať sa so strachom. Kritika v tejto forme hypochondrie je zachovaná, úvahy o možnej chorobe sú hypotetické, ale úzkosť nezmizne, napriek logickým záverom a pokusom o sebapresviedčanie.

Preceňovaná hypochondria – logicky správna, iným ľuďom zrozumiteľná, no mimoriadne prehnaná starosť o svoje zdravie. Pacient vynakladá veľa úsilia, snaží sa dosiahnuť ideálny stav tela, neustále prijíma opatrenia na prevenciu určitej choroby (napríklad rakoviny). Pri preceňovanej hypochondrii často dochádza k pokusom o samoliečbu, nemiernemu používaniu "ľudových metód liečenia", pokusom o budovanie pseudovedeckých teórií a pod. Zdravie sa stáva absolútnou prioritou, iné záujmy idú bokom, čo môže viesť k napätiu vo vzťahoch s blízkymi, zhoršenie finančnej situácie až prepustenie či zničenie rodiny.

Hypochondria s bludmi je porucha založená na patologických záveroch. Charakteristickým znakom je paralogické myslenie, schopnosť a potreba „spájať nespojiteľné“, napr.: „lekár sa na mňa úkosom pozrel – to znamená, že mám AIDS, ale zámerne to skrýva“. Bláznivé nápady v tejto forme hypochondrie sú často nepravdepodobné a priam fantastické, napríklad „v stene sa objavila trhlina – to znamená, že stena je postavená z rádioaktívnych materiálov a ja dostanem rakovinu“. Pacient s hypochondriou interpretuje každý pokus o odrádzanie ako úmyselné klamstvo a odmietnutie vykonania terapeutických opatrení vníma ako dôkaz bezvýchodiskovosti situácie. Sú možné bludy a halucinácie. Tento typ hypochondrie sa bežne vyskytuje pri panickej poruche a generalizovanej úzkostnej poruche.

V závislosti od závažnosti hypochondrie sa liečba môže vykonávať ambulantne aj v nemocničnom prostredí (environmentálna terapia). Hlavnou liečbou hypochondrie je psychoterapia. Racionálna psychoterapia sa používa na nápravu chybných presvedčení. V prípade rodinných problémov, akútnych psychotraumatických situácií a chronických vnútorných konfliktov sa používa gestalt terapia, psychoanalytická terapia, rodinná terapia a iné techniky. Pri liečbe hypochondrie je dôležité zabezpečiť, aby bol pacient v neustálom kontakte s jedným praktickým lekárom, keďže využitie veľkého počtu špecialistov vytvára priaznivé prostredie pre manipuláciu, zvyšuje riziko zbytočnej konzervatívnej liečby a zbytočných chirurgických zákrokov.

Vzhľadom na vysoké riziko vzniku závislosti a možné obavy z prítomnosti ťažkej somatickej patológie, ktorú lekári údajne skrývajú pred pacientom s hypochondriou, je používanie liekov na túto patológiu obmedzené. Pri súbežnej depresii a neurotických poruchách sú predpísané trankvilizéry a antidepresíva. Pri schizofrénii sa používajú neuroleptiká. V prípade potreby sú do režimu medikamentóznej terapie zahrnuté betablokátory, nootropiká, stabilizátory nálady a vegetatívne stabilizátory. Prognóza závisí od závažnosti hypochondrie a prítomnosti sprievodných duševných porúch.