Krk u novorodencov. Ulcerózna, alergická, akútna, chronická... aká je kolitída u dieťaťa a ako ju liečiť? Patologická anatómia ulceróznej kolitídy u detí

Doslova kolitída je zápal hrubého čreva. Keďže ochorenie je chronické, vyskytuje sa s exacerbáciami a obdobiami remisie (zotavenia).

"Ulcerózny" - charakterizuje povahu zápalu, keď sa na sliznici hrubého čreva tvoria vredy. Nešpecifická - zdôrazňuje neistotu príčiny ochorenia a vylučuje inú kolitídu, ktorej etiológia je známa.

Nešpecifická ulcerózna kolitída (UC) sa považuje za bežné ochorenie a vyskytuje sa takmer vo všetkých krajinách sveta. Jeho frekvencia je veľmi vysoká aj medzi deťmi, v V poslednej dobe je zaznamenané „omladenie“ choroby.

Aby u detí nechýbala UC, ktorej prejavy sú podobné črevnej infekcii, je potrebné sa s týmto ochorením bližšie oboznámiť.

Príčiny nešpecifickej ulceróznej kolitídy

Napriek početným štúdiám zostáva etiológia ochorenia neznáma. V súčasnosti sa verí, že ulcerózna kolitída je multifaktoriálne ochorenie.

Vývoj nekrotického zápalu sliznice je založený na:

• genetická predispozícia;
• porušenie imunitná funkciačrevá;
• vplyv faktorov vonkajšie prostredie najmä črevnú mikroflóru.

Všetky tieto faktory spolu vedú k narušeniu ochranná funkciačrevný epitel, čo vedie k tvorbe chronický zápal.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je charakterizovaná črevnou príznaky a všeobecné prejavy choroby.

Črevné príznaky

1. Hnačka– najčastejšie je debut choroby. Najprv je tu násobok riedka stolica, časté falošné nutkania na defekáciu. Frekvencia stolice môže dosiahnuť 20-krát denne. Potom sa v stolici začnú objavovať hlien a krv. Postupne sa množstvo krvi v stolici zvyšuje a môže dosiahnuť aj 50 - 100 ml. Niekedy dochádza ku krvácaniu bez stolice. Zvýšené pohyby čriev sa pozorujú hlavne v noci a skoro ráno, keď výkaly vstupujú do dolných čriev, kde je zapálená časť čreva najviac dráždivá a stimuluje pohyby čriev. Intenzita hnačky závisí od závažnosti ochorenia a jeho prevalencie zápalový proces.
2. Bolesť- príznak, ktorý nie je pozorovaný u všetkých detí a nemá charakteristické rysy na bolesť keď črevná infekcia. Najčastejšie zaznamenané ostré bolesti v bruchu, lokalizované v ľavých dolných častiach.
3. Bolesť nie je konštantná, má spastický charakter, zintenzívňuje sa pred defekáciou a ustupuje po pohybe čriev. Bolesti bruška sprevádza aj celková úzkosť a rozmarnosť dieťaťa.
4. Zápcha- veľmi zriedkavý, ale stále sa niekedy vyskytuje symptóm. Ochorenie začína zápchou, keď sú postihnuté najspodnejšie časti čreva a bolestivosť zapálenej sliznice bráni prechodu stolice. Stolica bude najskôr premiešaná s krvou, neskôr kašovitá a po 3 až 6 mesiacoch sa zmení na tekutú.
5. Všeobecné príznaky nešpecifické ulcerózna kolitída : strata chuti do jedla, všeobecná slabosť, únava, progresívna strata hmotnosti, intoxikácia (bledosť kože, suché sliznice, nevoľnosť, vracanie). Vzhľad bežné príznaky bude závisieť od prevalencie kolitídy a aktivity zápalového procesu. Na posúdenie aktivity ulceróznej kolitídy lekári používajú špeciálny index aktivity ulceróznej kolitídy u detí.

   Tento index sa počíta podľa bodov, ktoré zohľadňujú intenzitu bolesti brucha, frekvenciu a konzistenciu stolice, závažnosť krvi v stolici, počet nočných pohybov čriev a celkovú aktivitu dieťaťa. V závislosti od získaných bodov sa určuje závažnosť ulceróznej kolitídy, ktorá určuje taktiku liečby a možné komplikácie choroby.

Extraintestinálne prejavy

Okrem hlavných príznakov môže mať ulcerózna kolitída extraintestinálne prejavy . Prejavy z iných orgánov a systémov môžu vzniknúť ako dôsledok črevnej dysfunkcie a tiež nemusia nijako súvisieť s prejavmi základného ochorenia.

Na mimočrevné prejavy obsahuje niekoľko znakov:

• anémia. Môže byť posthemoragická (následkom straty krvi stolicou) alebo autoimunitná (následkom systémovej poruchy krvotvorby);
• kožný syndróm. Objavte sa rôzne zmeny na koži tela a končatín (vyrážka, vaskulitída, nekrotická gangréna);
• kĺbový syndróm(bolesť kĺbov, synovitída);
• poškodenie pečene a žlčových ciest(hepatitída, hepatóza, cholangitída);
• patológia pankreasu(akútna pankreatitída);
• poškodenie obličiek(nefropatia);
• poškodenie zraku(konjunktivitída);
• oneskorený fyzický a sexuálny vývoj, znížená inteligencia;
• poraziť štítna žľaza (autoimunitná tyroiditída).

Najčastejšie ide o kombináciu viacerých mimočrevných prejavov a niekedy sú také výrazné, že vystupujú do popredia a sťažujú diagnostiku základného ochorenia.

Možné komplikácie UC u detí

Samotná nešpecifická ulcerózna kolitída je vážna choroba, okrem toho má hrozné komplikácie. O možné komplikácie musíte vedieť, aby ste ich vedeli včas rozpoznať.

Tie obsahujú:

• silné krvácaniečo povedie k rozvoju ťažkej anémie;
• perforácia čreva s rozvojom peritonitídy(výstup črevného obsahu do brušnej dutiny);
• sepsa- na pozadí zníženej imunity je možné šírenie patogénna flóra v celom tele;
• rozvoj črevná obštrukcia – na pozadí chronického zápalu a narušenia črevnej mikroflóry, aj keď zápal ustúpi, sa môže vyvinúť chronická zápcha;
• rakovina hrubého čreva– predisponujúcim faktorom pre vznik onkologického procesu je chronický zápal sliznice čreva.

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy sťažnosti, vývoj ochorenia a údaje o vyšetrení pacienta. Na potvrdenie diagnózy sú však potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré sa vykonávajú u detí po hospitalizácii v ktorejkoľvek ruskej detskej klinickej nemocnici.

Pri diagnostike ochorenia nie sú dôležité len špičkové technológie moderné metódy, ale aj jednoduché laboratórne testy.

TO dodatočné metódy vyšetrenia na nešpecifickú ulceróznu kolitídu vzťahovať nasledujúcich postupov:

1. – ukáže aktivitu zápalového procesu v tele (počet leukocytov, leukocytový vzorec, ESR) a závažnosť anémie (hladiny hemoglobínu a červených krviniek).
2. Chémia krvi– bude odrážať fungovanie pečene a pankreasu, čo pomôže eliminovať mimočrevné prejavy. C-reaktívny proteín bude vykazovať zápalovú aktivitu. Okrem toho sú možné poruchy v zložení elektrolytov v krvi.
3. Coprogram- prítomnosť vo výkaloch veľká kvantita leukocyty, červené krvinky a hlien potvrdia zápalový proces v hrubom čreve.
4. Bakteriologické vyšetrenie stolice– vylúči infekčnej povahy kolitída
5. Rádiografia prieskumu brušná dutina – odstráni rozvoj závažných črevných komplikácií: toxické rozšírenie hrubého čreva a jeho perforáciu.
6. Irrigografia- plnenie častí hrubého čreva látkou nepriepustnou pre žiarenie cez konečník. Existujú znaky charakteristické pre UC: zrýchlené plnenie postihnutej oblasti čreva s kontrastom, hladkosť črevných záhybov (haustrácie), zhrubnuté steny postihnutého čreva, opuchnuté črevné kľučky.
7. Ultrazvuk brucha– metóda s nízkou špecifickosťou, ktorá ukáže zhrubnutie črevnej steny a zúženie alebo rozšírenie lúmenu čreva. Ale táto metóda je dobrá na vylúčenie sprievodného poškodenia pečene, žlčových ciest, pankreasu a obličiek.
8. kolonofibroskopia– je „zlatým štandardom“ diagnostiky nešpecifickej ulceróznej kolitídy. V tejto štúdii sa používa kamera na vyšetrenie výstelky celého hrubého čreva. Táto metóda presne určí aktivitu zápalového procesu, jeho rozsah a prítomnosť krvácajúcich vredov. Okrem toho vám kolonoskopia umožňuje odobrať biopsiu postihnutej črevnej sliznice histologické vyšetrenie, ktorá presne potvrdí diagnózu.

UC je pre deti veľmi závažné ochorenie a vyžaduje integrovaný prístup. Terapia sa volí v závislosti od aktivity zápalu a rozsahu postihnutých častí čreva.

Liečba UC zahŕňa niekoľko bodov:

• ochranný liečebný režim- V akútne obdobie Je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu, zvýšiť nočné a zdriemnutie. Keď zápal ustúpi a zlepší sa Všeobecná podmienka vymenovať fyzická terapia, vodné procedúry, masáž prednej brušnej steny;
• diéta– cieľom je tepelné a mechanické šetrenie postihnutého čreva. Výživa závisí od veku dieťaťa. U detí nízky vek používajú sa špeciálne zmesi na báze štiepeného proteínu (hydralyzátu). Pre staršie deti potraviny, ktoré prispievajú k zvýšená tvorba plynu, zlepšenie peristaltiky a črevnej sekrécie, zvýšenie a zhutnenie výkalov. Obmedzte mliečne výrobky;
• medikamentózna terapia - výber lieku závisí od veku pacienta a závažnosti kolitídy. Liekmi voľby sú 5-ASA (kyselina 5-aminosalicylová) a kortikosteroidy. Prípravky 5-ASA sa vďaka svojim zložkám nerozkladajú v tenkom čreve a dostávajú sa až do hrubého čreva, kde priamo pôsobia protizápalovo hrubého čreva. Systémové glukokortikosteroidy majú všeobecný protizápalový účinok a predpisujú sa pacientom s ťažkou UC alebo tým, ktorí nereagujú na lieky 5-ASA. Terapia druhej línie je imunosupresívna terapia sú lieky, ktoré potláčajú imunitnú aktivitu telových buniek. Táto liečba pomáha pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde u rezistentných ľudí hormonálna terapia, ale má veľa vedľajších účinkov;
• kolektómia– ak je dlhodobá protidrogová liečba dieťaťa neúčinná alebo sú závažné črevné komplikácie(perforácia, masívne krvácanie, toxický megakolón) sa uchýliť k chirurgická liečba- odstráňte postihnutú oblasť hrubého čreva s anastomózou.

Nešpecifická ulcerózna kolitída, ako už bolo uvedené, je chronické ochorenie a dokonca aj v prítomnosti remisie si vyžaduje mnoho rokov lekársky dohľad. Dieťa musí byť pod dynamické pozorovanie, pretože je potrebné neustále sledovanie testov a pravidelná kolonoskopia. Pri absencii remisie dlho deti majú status postihnutia.

U dieťaťa sa to týka zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v tráviacom kanáli. Ovplyvňuje sliznicu a je sprevádzaný ranami v oblasti sigmatu a hrubého čreva.

Diagnostikované približne u 10 percent detí. V polovici prípadov má chronický priebehčo si vyžaduje dlhú liečbu.

Typy chorôb

UC u detí sa delí na niekoľko typov. Líšia sa lokalizáciou a závažnosťou. Niektoré z nich majú podobné príznaky, čo komplikuje diagnostiku.

Ochorenie sa delí na:

• kolitída nediferencovaného typu. Tento typ ochorenia kombinuje príznaky rôznych kolitídy. Je veľmi ťažké ho hneď identifikovať;
• podráždenie hrubého čreva. Sprevádzané pravidelnou stolicou až šesťkrát denne. Zároveň v stolica možno pozorovať častice nestráveného jedla;
• nešpecifická ulcerózna kolitída. Tento typ Ochorenie postihuje celú sliznicu orgánu. Bábätko pociťuje príznaky vo forme reznej bolesti v brušku, zápalu črevný trakt, ulcerózne formácie na stenách orgánu;
• kolitída spastického typu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú riedke výkaly zmiešané s krvou, nadúvanie a kŕče. Malé množstvo vlákniny v menu a konštantné stresové situácie sú hlavné dôvody;
• Crohnova choroba. Toto ochorenie môže ovplyvniť ústna dutina, konečník, análny priechod. Vredy majú hlboký charakter, kvôli ktorému pacient pociťuje bolesť v pravá oblasť brucho. Steny hrubého čreva začínajú hrubnúť a vredy pripomínajú praskliny.

Závažnosť ochorenia sa môže meniť od miernej až po ťažkú. Ak sa choroba začne liečiť v počiatočnom štádiu, možno úplne vyhnúť rozvoju komplikácií.

Príčiny

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí sa považuje za závažné ochorenie, ktoré sa veľmi ťažko lieči. Odborníci sa už desaťročia snažia zistiť príčinu tohto ochorenia, ale všetko márne.

Existuje len niekoľko prediktívnych faktorov vo forme:

• dedičná predispozícia. Lekári sa domnievajú, že choroba je zdedená od rodičov a blízkych príbuzných;
• vírusová infekcia. Ak dieťa malo osýpky, rubeolu alebo rotavírus, potom existuje možnosť, že sa choroba prejaví. Všetko je to o práci imunitný systém je narušená, čo vedie k tomu, že protilátky reagujú na sliznicu ako patogénny objekt. Tým tkanivových štruktúr skorodované a zapálené;
• zlá výživa. Odborníci tomu veria nesprávna strava hrá hlavnú úlohu pri výskyte ochorenia. Nadmerný príjem mliečnych výrobkov namiesto jedla rastlinného pôvodu vedie k rozvoju kolitídy;
• poruchy mikroflóry alebo génové mutácie.

Je veľmi ťažké povedať, čo spôsobilo ochorenie. Ale čím skôr sa pacient ukáže lekárovi, tým účinnejšia bude liečba.

Symptómy

U detí sa môže vyskytnúť ulcerózna kolitída rôzneho veku. Preto by rodičia mali venovať maximálnu pozornosť zdraviu svojho dieťaťa.

Príznakov ochorenia môže byť niekoľko, prejavujú sa:

• bolesť v žalúdku. Deti majú často bolesti ľavá strana brušná dutina. Úľava prichádza po tom, čo ide na toaletu. Nepríjemné pocity nezávisia od jedla, ale môžu trápiť dieťa po celý deň;
• krvný výtok. Ak je proces pohybu čriev sprevádzaný uvoľňovaním krvi z konečník, potom toto hovorí o ťažký priebeh choroby. Ak sa pozoruje krvácanie z konečníka, krv má šarlátový odtieň. Ak z hrubého čreva, bude mať tmavú farbu;
• skvapalnená stolica. Hnačka sa môže vyskytnúť trikrát až osemkrát denne;
• náhla strata hmotnosti, letargia a bledosť koža. Tento proces je spojený s podvýživou a nedostatkom vitamínov, čo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj psychickej a fyzickej kondície;
• mierne zvýšenie hodnôt teploty. Teplota môže na dlhú dobu drz sa a nevzdavaj sa. Tento príznak sa vyskytuje iba počas exacerbácie kolitídy.

Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť komplikácie, jednou z nich je dehydratácia.

Diagnóza

Rodičia by mali venovať pozornosť zdraviu dieťaťa. Skorý vývoj Ochoreniu predchádza hnačka. Toto je prvý signál, že detského tela niečo sa pokazí.

Ak máte podozrenie patologický proces potrebné v súrne poraďte sa s lekárom.

Vypočuje si sťažnosti rodičov a nariadi vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• darovanie krvi na analýzu;
• odoslanie stolice na analýzu na identifikáciu skrytá krv a častice nestráveného jedla;
• sondovanie. Povolené pre deti staršie ako šesť rokov.

V prípade potreby lekár odoberie kúsok črevnej sliznice na rozbor.

Na stanovenie množstva enzýmov vylučovaných pečeňou a pankreasom môže byť nariadená aj analýza.

Terapeutické opatrenia

Po potvrdení diagnózy je dieťaťu predpísaná vhodná liečba. Ulcerózna kolitída je choroba, ktorú je ťažké úplne vyliečiť, pretože jej príčiny stále nie sú jasné a choroba sa môže vrátiť.

Medikamentózna terapia

Táto metóda liečby je najbežnejšia.

Lieková terapia zahŕňa použitie:

• antibakteriálne látky na ťažký zápal. Najlepšie sa podávajú injekciou;
• kortikosteroidné lieky. Pomáha zmierniť opuch, pálenie, ťažký zápal sliznica;
• sorbenty na odstránenie toxické látky. Ich účinok je zameraný na prevenciu intoxikácie tela;
• horčík a glukóza intravenózne, aby sa zabránilo dehydratácii;
• vitamíny a minerály na odstránenie nedostatku živín.

Liečba môže trvať od 14 do 30 dní.

Diéta

Jeden z dôležité prvky V terapeutická terapia je súlad prísna diéta. Pri silných bolestiach lekári radia u detí úplne obmedziť príjem potravy, nezabúdať však na príjem tekutín. To vám pomôže vyhnúť sa dehydratácii.

Kedy syndróm bolesti ustúpi, menu by malo obsahovať:

• vodná kaša vo forme pohánky a ryže;
• polievky s nízkotučným vývarom;
• tekuté zeleninové pyré;
• krekry;
• šípkový odvar, slabý čierny a zelený čaj.

Po dvoch až troch dňoch môžete postupne zavádzať varené mäsové jedlá z moriaka, kura, králika. Mali by sa konzumovať s surová zelenina. Môžete ho nahradiť rybami.

Úplne vylúčené z ponuky:

• sladkosti;
• výrobky z múky a čerstvé pečivo;
• vyprážané a mastné jedlá;
• údeniny, údeniny, paštéty, polotovary.

Jedlo musí byť domáce. Tiež sa oplatí znížiť príjem soli.

Chirurgia

Ak tieto metódy nepomáhajú a stav dieťaťa sa len zhoršuje, musí sa urýchlene vykonať operácia.

Operácia je zameraná na odstránenie postihnutej oblasti. Potom sa uskutoční lieková terapia a diéta.

Po prekonaní akútnej formy ochorenia musíte naďalej dodržiavať odporúčania lekára. To pomôže vyhnúť sa opätovnej exacerbácii a komplikáciám. Mali by ste byť každoročne vyšetrený.

Preventívne opatrenia sú zamerané na dodržiavanie diéty a posilnenie imunitnej funkcie.

Dieťa by malo jesť v malých porciách, až šesťkrát denne, zlepší sa tým trávenie.

Nezabúdajte na príjem vitamínov. Preto by ponuka mala obsahovať nekyslé ovocné a bobuľové plodiny. Môžete dať ovocné nápoje a kompóty. Tým sa zabráni dehydratácii, odstráni toxíny a nasýti telo užitočnými prvkami.

Nepriaznivé dôsledky

Neprítomnosť terapeutické opatrenia môže viesť k rozvoju lokálnych komplikácií, ako je prasknutie konečníka a hrubého čreva, rakovina, krvácanie a anémia.

IN detstva Patologický proces môže viesť k:

• choroba zrakový orgán vo forme episkleritídy;
• poškodenie pečene vo forme hepatitídy;
• zápal kože;
• zápal pankreasu.

Všetky tieto ochorenia sú spojené s nedostatkom vitamínov a minerálov. To môže viesť k významným mentálna retardácia a zhoršený prírastok hmotnosti.

Do úvahy prichádza ulcerózna kolitída vážna chorobačo si vyžaduje včasnú liečbu.

Keď sa objavia prvé príznaky, rodičia by nemali odkladať návštevu lekára. Po vyšetrení by ste mali dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí (UC) – nebezpečná patológia, počas ktorého dieťa stráca krv spolu s výkalmi, na črevnej sliznici sa tvoria vredy.

Neexistujú presné informácie o príčinách ochorenia. Mnohí lekári študovali pozadie, na ktorom sa vyskytuje.

Hlavné zmeny v zdraví:

• stresové situácie;
• znížená výkonnosť imunitného systému;
• genetika: alergická závislosť, prítomnosť imunitných abnormalít.

Nasledujúce poruchy a ochorenia sa stávajú impulzom pre detekciu UC u detí:

1. Duševná trauma.
2. Infekčné choroby.
3. Akútne respiračné vírusové infekcie.
4. OKI: porážky rôzne druhy Salmonella

Lekárski vedci skúmajú tento stav črevnú flóru Predpokladá sa, že príčinou UC je nedostatok energetických látok v epitelových bunkách. Za potvrdenie sa považuje výsledok testov na počet proteínových buniek sliznice – glykoproteíny. Identifikované počas vyšetrenia pacientov.

Zápal sa vyvíja v dolnej črevnej zóne. Časti hrubého čreva sa stávajú náchylnými na patologické abnormality.

U dieťaťa existujú dve formy ochorenia:

1. Konštantný (vlnitý).
2. Opakujúci.

Zvlnený vzhľad nie je zárukou. úplné oslobodenie z choroby. Existuje striedanie medzi poklesom exacerbácie a jej zosilnením. Recidivujúce ochorenie sa končí remisiou, ktorá trvá niekoľko rokov, pri správnom preventívnom komplexe sa nemusí opakovať vôbec.

Priebeh nešpecifickej ulceróznej kolitídy je tiež rozdelený do podskupín:

• fulminantný;
• pikantné;
• chronický.

Prvé dve skupiny sú zriedkavé. Sú charakteristické pre ťažký priebeh ochorenia. Nebezpečenstvo spočíva v častom úmrtia pozadu krátke obdobiečas - 2-3 týždne.

Známky klinické formy kurz je pestrý. Závisia od veku a individuálnych charakteristík telo dieťaťa.

Hlavné príznaky:

• prítomnosť krvi v pohybe čriev;
• časté pohyby čriev;
• nečistota vo výkaloch vo forme hlienu;
• vzhľad hnisavý výtok z oblasti konečníka.

Často je choroba skoré štádia prechádza bez výrazných príznakov. Objaví sa len riedka stolica. Krv sa začne uvoľňovať do stolice po 2-3 mesiacoch, takže diagnostika ochorenia nastáva s oneskorením. Lekári dávajú deti chronická dyzentéria, zostávajú pod kontrolou a prísnym dohľadom.

Je to extrémne zriedkavé, ale stáva sa, že UC zmizne na pozadí zápchy.

Ďalšími príznakmi ochorenia sú pocit bolesti.

Typy takejto bolesti sú rôzne:

• nestály;
• kŕče;
• dlhý termín;
• rezanie.

Kontrakcie pokrývajú širokú oblasť, takmer celé brucho. Dieťa nemôže ukázať konkrétny zdroj bolesti. Často zviera oblasť pupka. Kontrakcie sa objavia náhle počas jedenia alebo počas pohybu čriev.

Ak nepríjemné príznaky trvať dlho, to naznačuje komplikácie choroby. Ulcerózna kolitída progredovala do akútna forma so sprievodnými léziami vnútorných systémov.

U detí sa môžu vyvinúť ďalšie príznaky:

• dyspnoe;
• žltá farba kože;
• deformácia kĺbov.

Komplikácie, ktoré vyplývajú z predčasného začatia liečby dieťaťa, sú desivé.

V takýchto prípadoch je nevyhnutné kontaktovať špecialistov:

1. Silné a rozsiahle krvácanie.
2. Perforácia hrubého čreva.
3. Análne trhliny a rany.
4. Formácie fistuly v konečníku.
5. Paraproktitída.

Dieťa prestáva kontrolovať výstup výkalov. Spoločné znamenie UC – dysbakterióza. Lekári preverujú jeho prítomnosť u všetkých detských pacientov.

Symptómy chronická forma Intoxikácia ulceróznou kolitídou:

1. Šedý tón pleti.
2. Modré kruhy pod očami.
3. Suché pery.
4. Krehké, tenké nechtové platničky.
5. Matná farba vlasov.

Dieťa začína strácať fyzický vývoj v porovnaní s rovesníkmi. Oneskorenie je viditeľné najmä v sexuálnom vývoji. Činnosť srdca ovplyvňuje: systolické šelesty, arytmia, nepravidelný srdcový tep.

Lekár začína vyšetrením vzhľadžalúdok je často opuchnutý, v smere do čreva počuť dunenie a špliechanie. U detí sa pečeň a slezina zväčšujú. Sigmoidálne hrubé črevo pri palpácii vydáva bolesť.

Nešpecifickú ulceróznu kolitídu možno určiť pri návšteve lekára. Akékoľvek rozhodnutie o začatí liečby sa však urobí až potom diagnostické opatrenia. Dieťa s nešpecifikovanou diagnózou nebude liečené. skúsený odborník akúkoľvek kvalifikáciu.

Deti na držanie laboratórny výskum hospitalizovaný. Testovací komplex je založený na použití moderného vybavenia a jednoduchých medicínskych prístrojov.

Ďalšie možnosti výskumu pre UC:

• analýza obsahu krvi. Potvrdzuje vývoj zápalu, závažnosť krvných patológií, anemické abnormality;
• biochemický krvný test. Ukáže úroveň súladu s normálnym fungovaním pečene a pankreasu. Bude odrážať aktivitu vývoja zápalového procesu. Bude zrejmé, či existujú poruchy v obsahu elektrolytov v krvných cievach;
• koprogram. Skontroluje obsah stolice, pomôže vám vidieť prítomnosť zápalu v črevách a pochopí dôvod sekrécie hlienu;
• bakteriologické vyšetrenie stolice. Potrebné na vylúčenie možnosti prítomnosti ulceróznej kolitídy;
• rádiografiu. Vyšetrenie brušnej dutiny preverí toxické črevné infekcie a perforácie steny. Detekuje črevné komplikácie;
• irigografia. Postup je založený na naplnení hrubého čreva špeciálnou tekutinou. Tekutina sa podáva cez konečník. Nešpecifická kolitída je charakterizovaná rýchlym plnením dutiny, záhyby majú predĺžený vzhľad, steny orgánu sa zahustia, slučka sa napučí;
• Ultrazvuk. Vyšetrený brušná oblasť. Zmeny vo veľkosti črevného lúmenu sa stávajú viditeľnými: zúženie alebo zväčšenie. Metóda vám umožňuje skontrolovať pečeň, žlčové cesty, obličky a žľazu pod žalúdkom;
• kolonofibroskopia. Kamera umožňuje vidieť stav sliznice hrubého čreva. Aktivita vývoja zápalu, počet a objem vredov a dôvody uvoľnenia krvi sú jasné. Na objasnenie diagnózy sa odoberie biopsia.

Nešpecifická kolitída u detí - nebezpečnú porážku vyžadujúci naliehavý zásah.

Terapeutický komplex je vybudovaný s prihliadnutím na aktivitu a postihnutú oblasť.

Zložky terapeutických opatrení:

1. Liečebný režim. Odporúčania lekárov určujú denný režim bábätka. Obmedzené fyzická aktivita, čas odpočinku a spánku sa zvyšuje. Keď zápal prejde do klesajúceho štádia, podávajte terapeutické cvičenia, vodné aktivity, peritoneálna masáž.
2. Diétne jedlo. Jedálny lístok by mal byť šetrný k črevám, ale kompletný vzhľadom na vek dieťaťa. U malých detí sa mliečne prípravky menia, vhodné sú prípravky s hydrolyzátom. Najstarší vekovej kategórii Menu vylučuje potraviny, ktoré aktivujú tvorbu plynu a zvyšujú (nafukujú) výkaly. Znížte príjem mlieka.

Výber závisí od lekára. Zohľadní vek, tvar, rýchlosť vývoja a rozsah lézie. Lieky musia dosiahnuť tenké črevo. Tam sa rozkladajú na zložky, ktoré sa presúvajú do hrubého čreva.

Druhy liekov:

• kortikosteroidy;
• 5-ASA;
• glukokortikosteroidy (na ťažké typy ochorení).

Samostatný pohľad medikamentózna liečba- imunosupresívna liečba. Hormonálny komplex sa používa iba u pacientov s rezistentným typom reakcie na lieky tejto povahy.

Ak nie sú žiadne výsledky liečby, pristúpia k chirurgickej intervencii. Lekári odstránia postihnutú časť hrubého čreva a nahradia ju anastomózou. Nešpecifická ulcerózna kolitída si vyžaduje neustále sledovanie stavu dieťaťa.

Čím skôr začne pomoc rastúcemu organizmu, tým skôr rýchlejšie dieťa sa vráti do zdravý imidž. Príznaky, ktoré sa nezastavia liečbou, vedú k invalidite dieťaťa.

Úlohou rodičov je nepremeškať obdobie zhoršenia stavu, prejaviť včasnú reakciu a kontaktovať špecialistu.

Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a predstavuje menej ako 15 % celkovej miery výskytu súvisiacej s vekom.

Chlapci aj dievčatá môžu dostať kolitídu rovnako. Napriek tomu však chlapci častejšie ochorejú v ranom veku a dievčatá častejšie v dospievaní.

Príčiny.

Dôvody vedúce k ulcerózna kolitída u detí, ešte neboli úplne objasnené. Predpokladá sa, že ulcerózna kolitída sa vyvíja v dôsledku životných aktivít patogénne mikroorganizmy(stafylokok, salmonela) alebo alergie na určité produkty na jedenie(vajcia, citrusové plody, mlieko). IN posledné rokyČoraz viac lekárov sa prikláňa k autoimunitnej teórii, ktorá je založená na napadnutí imunitného systému a tvorbe protilátok proti bielkovinám v sliznici čreva.

Príznaky zjavnej kolitídy u detí

Väčšinou ulcerózna kolitída sa určuje podľa troch hlavných príznakov: bolesti brucha, hnačka a prítomnosť krvi a hlienu v stolici.

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha alebo v oblasti pupka sa vyskytujú po jedle alebo bezprostredne pred defekáciou. V závislosti od závažnosti kolitídy môže frekvencia stolice dosiahnuť až 20-krát denne. O mierny tok V stolici sa pozorujú jednotlivé pruhy krvi a v závažných prípadoch sa pozoruje krvavá, riedka stolica s páchnucim zápachom. Dochádza k zvýšeniu teploty na 38 ° C, dieťa odmieta jesť, stáva sa letargickým a ľahostajným ku všetkému.

Komplikácie. U detí sa spravidla nepozorujú lokálne komplikácie vo forme profúzneho krvácania, pretrhnutia čreva v mieste vredu alebo degenerácie vredu do rakoviny. Ale existuje vysoké rizikošírenie infekcie a poškodenie iných orgánov:

• očná episkleritída,
• koža - erysipel,
• pečeň - hepatitída,
• pankreas - pankreatitída,
• zvonku obehový systém- anémia atď.

Liečba ulceróznej kolitídy u detí

V jadre úspešná liečba Existuje lieková terapia a prísna diéta a sú doplnené tradičnou liečbou.

Medikamentózna liečba zahŕňa predpisovanie protizápalových liekov Sulfasalazín a imunosupresív Azatioprín. Tieto lieky sú dostupné nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme čapíkov na lézie spodné časti hrubé črevo. V závažných prípadoch sú predpísané glukokortikoidy Prednizolón. Dávka a trvanie podávania lieky sa vyberá prísne individuálne v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti ochorenia.

Diéta pre ulceróznu kolitídu u detí sa predpisuje od samého začiatku liečby a má sa dodržiavať dlhodobo. Mlieko, citrusové plody a nakladané potraviny sú vylúčené z detskej stravy. Hlavný dôraz sa kladie na bielkoviny bohaté, ľahko stráviteľné a vysokokalorické potraviny: nízkotučné odrody mäso, smotana, ryby, ryžová kaša, biely chlieb alebo krekry. Aby sa zabránilo tvorbe plynov, sacharidy (cestoviny, výrobky zo sladkej múky) sú obmedzené.

Počas obdobia remisie môžete použiť osvedčené ľudové prostriedky.

Pomáha normalizovať črevnú mikroflóru zemiaková šťava. Je potrebné nastrúhať zemiaky na jemnom strúhadle a vytlačiť pol pohára šťavy. Dajte svojmu dieťaťu nápoj 30 minút pred jedlom. Bežný čierny čaj možno nahradiť čajom z listov lesnej jahody. Polovicu polievkovej lyžice listov nalejte do pohára vriacej vody.

Ochorenie postihuje sliznicu čreva a vyznačuje sa tvorbou vredov na nej. Ulcerózna kolitída u detí je chronická zápalové ochorenie kontinuálneho charakteru alebo so striedajúcimi sa štádiami exacerbácií a remisií, vo väčšine prípadov vedie k rôzne komplikácie. U detí sa vyskytuje oveľa menej často ako u dospelých, v poslednom čase sa však počet prípadov každým rokom zvyšuje. Kolitída sa môže vyskytnúť aj u dojčiat.

Každý desiaty prípad kolitídy sa prvýkrát objaví v detstve, preto je dôležité poznať príznaky a liečbu ulceróznej kolitídy u detí, aby bolo možné ochorenie rýchlo identifikovať a začať s jeho liečbou. V detskom veku má priebeh ochorenia svoje vlastné charakteristiky – postihuje hrubé aj tenké črevo.

Nešpecifická ulcerózna kolitída u dojčiat je mimoriadne nebezpečná a vo väčšine prípadov končí smrteľné Preto by rodičia mali stav a prípadné zmeny sledovať s plnou zodpovednosťou.

Príčina ulceróznej kolitídy

Zatiaľ nie je presne stanovené, odkiaľ táto choroba pochádza. Odborníci rozlišujú infekčné, imunologické a psychogénne príčiny. Príčinnými činiteľmi môžu byť rôzne baktérie, vírusy, toxíny a nekvalitné potraviny. Rozvoj ulceróznej kolitídy u malých detí napomáha: genetická predispozícia, oslabená imunita, stres, agresívny vplyv životné prostredie, reakcia na užívanie určitých liekov.

Medzi hlavné príznaky ulceróznej kolitídy u dospelých a detí patria hnačky, krvavé nečistoty v stolici, intenzívne bolesti brucha či kŕče. Pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od formy a závažnosti ochorenia. takže, ľahká forma Kolitída je vyjadrená malým množstvom krvi v stolici, v závažných prípadoch sa jej objem výrazne zväčšuje a je doplnený nečistotami hnisu a hlienu. V niektorých prípadoch má stolica nepríjemný zápach.

Typická je kolitída veľké číslo stolice cez deň, viac večer a ranný čas. Niekedy ulcerózna kolitída prebieha bez hnačky. Potom je to možné bolestivé pocity v bruchu zvýšenie po jedle a pred odchodom na toaletu. Zdroj bolesti je sústredený v dolnej časti brucha vľavo. IN v ojedinelých prípadoch priebeh ulceróznej kolitídy u dieťaťa pripomína úplavicu. V ťažkom štádiu teplota stúpa na 38 stupňov, dochádza k strate hmotnosti, pacient pociťuje slabosť a apatiu, sexuálny vývoj je oneskorený.

Príznaky ulceróznej kolitídy u detí sa musia identifikovať v ranom štádiu vývoja ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám:

• systémové komplikácie sa vo väčšine prípadov vyvíjajú a môžu ovplyvniť rôzne systémy telo: kĺby, pečeň, obličky, pľúca, koža, ústa, oči atď.
• lokálne komplikácie sú pozorované menej často a prejavujú sa krvácaním do čreva, jeho prasknutím, toxické lézie, vznik hemoroidov, fistúl, fisúr, oslabenie zvierača a rakovina.

Potrebné vyšetrenia

Ak máte podozrenie na ulceróznu kolitídu u dojčaťa, musíte podstúpiť sériu vyšetrení a vykonať nasledujúce testy:

1. Krvný test na hladinu leukocytov a červených krviniek, hemoglobínu, celkový proteín, sérové ​​železo.
2. Analýza stolice na prítomnosť baktérií, hlienu a pod.
3. Röntgenové štúdie umožňujú identifikovať poruchy v štruktúre čreva, zhrubnutie jeho stien.
4. Endoskopické štúdie posúdiť stav črevnej sliznice.
5. CT vyšetrenie dáva najviac úplný obrázok stav črevnej sliznice.

Pozrite si video o črevnej chorobe – ulceróznej kolitíde.

Strava hrá hlavnú úlohu pri liečbe ulceróznej kolitídy u detí. Mal by byť šetrný, aby sa eliminoval tlak na črevá, ktoré sú bohaté na bielkoviny a kalórie. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii mliečnych výrobkov čerstvá zelenina a ovocie. Základom stravy sú jedlá z rýb a mäsa, dusené, varené alebo pečené v rúre.

Liečba ulceróznej kolitídy u dieťaťa je zameraná na prenos exacerbácie do remisie a zahŕňa lieky vo forme tabliet, čapíkov alebo klystírov. Lekári predpisujú kyselinu 5-aminosalicylovú a sulfasalazín. Okrem toho môžu predpisovať antibakteriálne látky, imunosupresíva, glukokortikoidy. Všetky lieky, ich dávkovanie a čas užívania sa určujú prísne individuálne v závislosti od stavu pacienta. Celý proces liečby nešpecifickej ulceróznej kolitídy u dojčaťa alebo dieťaťa školského veku prebieha v nemocnici neustále sledovaniešpecialistov. Je indikovaný pokoj na lôžku.

V prípade, keď konzervatívna terapia neprináša pozitívny výsledok alebo vzniknú závažné komplikácie, potrebné chirurgická intervencia. Prevádzkou sa rozumie úplná resp čiastočné odstráneniečrevá.

Ďalšia prevencia zahŕňa prevenciu recidívy exacerbácií a zahŕňa priebeh udržiavacej liečby, diétna výživa a režim obnovenia. Počas celého obdobia rekonvalescencie je potrebné pravidelne navštevovať lekára. V tomto čase sa dieťa zbavuje psychickej a fyzickej záťaže a odporúča sa preradiť ho do domáceho vzdelávania.

Po uzdravení lekári predpovedajú možnosť návratu ochorenia, preto je potrebné pravidelne navštevovať odborníka a sledovať stav črevnej sliznice.

Podeľte sa o svoje skúsenosti s liečbou ulceróznej kolitídy u vášho dieťaťa na