Pemfigusul este infecțios. Pemfigus viral - o manifestare la copii

Pemfigusul este o boală gravă care afectează pielea umană. Ca urmare a progresiei sale, pe piele și mucoase se formează vezicule patologice, umplute cu exsudat în interior. Acest proces începe din cauza stratificării epiteliului. Focarele patologice pot fuziona și tind să crească rapid.

Până în prezent, nu a fost încă stabilit motive reale care induc progresia bolii. Prin urmare, tratamentul în majoritatea cazurilor este ineficient.

Pemfigusul nou-născuților este deosebit de periculos, deoarece se dezvoltă rapid și, fără un tratament în timp util și adecvat, poate duce la dezvoltarea unor complicații grave sau chiar la moarte. Dar este de remarcat faptul că copiii suferă de această boală este extrem de rară. Mult mai des, pemfigusul viral al gurii și al extremităților, precum și alte părți ale corpului, este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Motivele

Medicii nu pot numi etiologia exactă a pemfigusului viral. Dar acum există o presupunere despre originea autoimună a bolii.

De asemenea, oamenii de știință au descoperit recent că cauza progresiei pemfigusului la nou-născuți este pătrunderea bacteriilor în organism, dintre care cea mai periculoasă este de aur. Sursa agenților infecțioși poate fi o persoană care se află în cerc apropiat copil. Agentul cauzal poate fi transmis cu ușurință unui nou-născut prin contact apropiat.

Clasificare

În medicină, se folosesc mai multe clasificări ale bolii, care se bazează pe manifestare proces patologic, soiurile sale, caracteristicile evoluției bolii, precum și gradele de severitate.

Forme de bază:

• pemfigus adevărat sau acantolitic. Combină mai multe tipuri de boli care sunt cele mai periculoase pentru oameni și pot provoca progresia unor complicații care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană;
• pemfigus benign sau nonacantolitic. Este mai puțin patologie periculoasă. Curge relativ usor.

În funcție de caracteristicile evoluției bolii și de severitatea:

• grad ușor. Elementele patologice de pe piele se formează treptat. Numărul focarelor este minim;
• moderat. Această formă se caracterizează prin formarea de vezicule pe piele și pe mucoasa bucală. Numărul focarelor crește;
• greu. Cea mai mare parte a pielii este afectată. Ulcerele pot fi găsite în gură. Focarele de inflamație se îmbină și formează conglomerate mari. Se dezvoltă patologii asociate.

Soiuri de pemfigus adevărat

Pemfigus obișnuit. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des la pacienți. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de inflamație. Dacă nu tratezi pemfigusul la timp, atunci elemente patologice se poate răspândi în toată pielea. Este demn de remarcat faptul că ele pot fuziona și forma leziuni mari.

forma eritematoasa. Acest proces patologic combină mai multe boli. Simptomele sale sunt similare cu varianta eritematoasă a pemfigusului sistemic, precum și cu adevăratul pemfigus. Pemfigusul eritematos la adulți și copii este foarte greu de tratat. Este demn de remarcat faptul că boala este diagnosticată nu numai la oameni, ci și la unele animale. simptom caracteristic- manifestare pe pielea corpului si fata a unor pete rosii, acoperite cu cruste deasupra. Concomitent cu acest simptom, la nivelul scalpului apar manifestări seboreice.

Vezica braziliană. Nu are restricții privind sexul și vârsta. Cazuri ale dezvoltării sale au fost înregistrate la copii. vârstă fragedă iar la vârstnicii cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani. De asemenea, progresia ei la persoanele de vârstă mijlocie nu este exclusă. Este demn de remarcat faptul că această varietate este endemic, deci se găsește doar în Brazilia (de unde și numele).

Vezica în formă de frunză. Nume forma dată primite datorită caracteristicilor elementelor patologice. Pe pielea umană se formează bule, care practic nu se ridică deasupra epidermei (nu sunt tensionate). Deasupra acestora se formează cruste care au proprietatea de a se stratifica una peste alta. Creează efectul de material de foaie stivuit.

Clasificarea pemfigusului nonacantolitic

Forma buloasă de pemfigus nonacantolitic. Aceasta este o boală benignă care se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de acantoliză. Aceste elemente patologice pot dispărea spontan fără cicatrici.

Pemfigus neacantolitic caracter benign. Elementele patologice se formează exclusiv în cavitatea bucală persoană. La examinare, poate fi detectată inflamația mucoasei, precum și ulcerația ușoară a acesteia.

Cicatrice pemfigus nonacantolitic. Acest pemfigoid este denumit literatura medicala ochii care învălmășesc. Cel mai adesea, este diagnosticat la femeile care au depășit limita de vârstă de 45 de ani. Simptomul caracteristic este aparatul vizual, pielea și mucoasa bucală.

Simptome

Pemfigus viral la copii si adulti – o boala care are simptome similare, indiferent de tipul acesteia. O caracteristică a pemfigusului acantolitic și non-acantolitic este cursul ondulat. Dacă nu oferi ajutor în timp util, starea pacientului se va deteriora rapid.

Simptome generale:

• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• simptomele cașexiei cresc;
• epitelizarea prin eroziune încetinește.

Simptomele bolii, în funcție de ce formă a început să progreseze la o persoană.

Cu pemfigusul vulgar, pe piele se formează vezicule de diferite dimensiuni. Au o coajă leneșă și cu pereți subțiri. Mai întâi sunt localizate în cavitatea bucală. De obicei, o persoană bolnavă, după ce descoperă elemente patologice, merge la un stomatolog, dar, de fapt, un dermatolog este implicat și în diagnosticul și tratamentul pemfigusului vulgar. Principalele plângeri: durere când se vorbește și se mănâncă, miros urât din cavitatea bucală.

Simptomele bolii persistă timp de 3-12 luni. Dacă în această perioadă nu începeți tratamentul, atunci formațiunile patologice vor începe să se răspândească și să treacă pe piele. În cazurile severe, se observă sindromul de intoxicație și adăugarea unei infecții secundare.

Dimensiunea veziculelor în formă eritematoasă este relativ mică. Pereții vezicii urinare sunt subțiri și lenți. Formațiunile se pot deschide spontan. Este foarte dificil de diagnosticat un astfel de pemfigus la copii și adulți.

Forma frunzei afectează în principal pielea, dar uneori se răspândește la mucoasa. Principala sa diferență față de alte forme este formarea simultană de vezicule și cruste patologice care se suprapun. Cu o astfel de boală, dezvoltarea este posibilă, ceea ce duce adesea la moartea pacientului.

Pemfigusul neacantolitic începe adesea să progreseze la vârstnici. Cursul său este cronic. Pe membrana mucoasă și pe buze se formează bule. Se pot deschide, după care nu se formează cicatrici, iar zonele atrofice nu apar.

Dermatita buloasa - se formeaza vezicule pe mucoasa, nu au margine de la epiteliul exfoliant la periferie. Nu este dureros când este atins. Pe fondul bolii, există o leziune a esofagului, rinită cronică și așa mai departe.

Diagnosticare

Pentru a stabili cu exactitate prezența pemfigusului viral la copii și adulți sau a pemfigusului la nou-născuți, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include mai multe etape:

• inspecția și clarificarea simptomelor;
• Testul lui Nikolsky - o tehnică care vă permite să diferențiați cu precizie pemfigusul de alte procese patologice care au o clinică similară cu acesta;
• analiza citologică;
• examen histologic;
• metoda imunofluorescenței directe.

Tratament

Până în prezent, sunt utilizate mai multe metode pentru a trata boala:

• terapie medicamentoasă;
• tratament local;
• metode extracorporale.

Terapia medicală include următoarele grupuri droguri:

• antibiotice;
• corticosteroizi;
• citostatice.

Tratament local:

• unguente care conțin corticosteroizi;
• băi cu adaos de permanganat de potasiu;
• irigarea suprafeței membranei mucoase și a pielii cu soluții anestezice;
• utilizarea coloranților cu anilină.

Tehnici extracorporale:

• hemosorpție;
• hemodializa;
• plasmafereza.

Este totul corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Pemfigusul este o boală dermatologică destul de rară, care afectează persoane diferite categorii de vârstă. Cu toate acestea, mai des, această afecțiune este observată la adulții de 40-60 de ani.

În acest articol, vă vom prezenta cauzele, soiurile, simptomele, metodele de diagnosticare și tratare a pemfigusului la adulți. Aceste informații vă vor fi utile pentru dvs. și pentru cei dragi și puteți lua măsuri pentru a combate această boală dificil de tratat.

Pemfigusul este însoțit de apariția de vezicule pline cu exudat pe corp și mucoase. Ele sunt capabile să fuzioneze între ele și să crească rapid, provocând pacientului multă suferință. Boala este greu de tratat, deoarece are o natură autoimună. Ca atare, nu există o terapie specifică pentru această boală, iar acest fapt duce adesea la dezvoltarea complicațiilor și consecințe grave in viitor.

Motivele

Până în prezent, cauza exactă a dezvoltării pemfigusului este necunoscută. Majoritatea experților tind să creadă că această boală este de natură autoimună.

În cazul pemfigusului, tulburările în activitatea sistemului imunitar, care conduc la un atac al celulelor proprii ale pielii, apar ca urmare a expunerii la factori externi - condiții agresive mediu inconjurator sau retrovirusuri. Înfrângerea celulelor epidermei provoacă o încălcare a conexiunii dintre celule și apar bule pe piele. Până în prezent, nu au fost stabiliți toți factorii de risc predispozanți pentru dezvoltarea acestei boli, dar oamenii de știință și medicii știu că unul dintre ei este ereditatea, deoarece studiile asupra istoricului familial al pacienților dezvăluie adesea prezența rudelor apropiate cu pemfigus.

Soiuri de pemfigus

Există mai multe clasificări ale varietății de pemfigus, care reflectă manifestările procesului patologic.

Principalele forme ale bolii:

• pemfigus acantolitic (sau adevărat).- se manifestă în mai multe soiuri și este o formă mai severă și mai periculoasă care poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, amenințătoare pentru sănătateși viața pacientului;
• pemfigus nonacantolitic (sau benign).- se manifestă în mai multe varietăți, procedează mai ușor și este mai puțin periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului.

Soiuri de pemfigus acantolitic:

1. Obișnuit (sau vulgar).
2. Eritematos.
3. Vegetativ.
4. Desface în foiţe.
5. Brazilian.

Soiuri de pemfigus nonacantolitic:

1. bulos.
2. Neacantolitic.
3. Cicatrici nonacantolitice.

Soiuri rare de pemfigus:

Simptome

Indiferent de tipul și forma de pemfigus are simptome similare. O trăsătură caracteristică a cursului acestei boli este ondularea. În plus, în lipsa oportunității și terapie adecvată pemfigusul progresează rapid.

Soiuri acantolitice

Pemfigus vulgar (sau vulgar)

Cu acest tip de pemfigus acantolitic, veziculele sunt localizate pe tot corpul și au marimi diferite. Sunt umplute cu exsudat seros, iar suprafața lor (anvelopa) este subțire și lentă.

Cel mai adesea, primele vezicule apar pe membranele mucoase ale nasului și gurii. Un astfel de simptom conduce pacienții pentru tratament la un dentist sau un otolaringolog, deoarece formațiunile le provoacă:

• durere când vorbiți, înghițiți sau mestecați alimente;
• salivație crescută;
• respiratie urat mirositoare.

Această perioadă a bolii durează aproximativ 3 luni sau un an. După aceea, procesul patologic se extinde la nivelul pielii.

Pe piele se formează vezicule cu un capac flasc și subțire. Uneori izbucnesc, iar pacientul nu are timp să observe momentul apariției lor. După deschiderea veziculelor, pe corp rămân eroziuni dureroase și zone ale unei anvelope care s-au uscat în cruste.

Cu pemfigusul vulgar, pe corp se formează eroziuni roz strălucitoare, care au o suprafață lucioasă și netedă. Spre deosebire de alte boli dermatologice, acestea cresc din centru spre periferie și pot forma focare extinse. Pacientul are un sindrom pozitiv (sau un test, fenomen) Nikolsky - cu un ușor efect mecanic asupra pielii din zona afectată și, uneori, într-o zonă sănătoasă, exfoliază strat superior epiteliu.

În timpul bolii, pacientul poate simți slăbiciune generală, stare generală de rău și febră. Pemfigusul vulgar poate dura ani de zile și poate duce la leziuni ale inimii, ficatului și rinichilor. Chiar și cu un tratament adecvat, boala poate provoca dizabilități severe sau deces.

Pemfigus eritematos

Acest tip de pemfigus acantolitic diferă de cel obișnuit prin aceea că, la începutul bolii, veziculele nu apar pe mucoasele, ci pe pielea gâtului, a pieptului, a feței și a scalpului. Au semne asemănătoare cu seboreea - limite clare, prezența crustelor gălbui sau maro de diferite grosimi. Capacele blisterelor sunt lente și flascante și se deschid rapid, expunând eroziunile.

Cu pemfigus eritematos, sindromul Nikolsky pentru mult timp este localizat, dar după câțiva ani devine obișnuit.

Pemfigus vegetativ

Acest tip de pemfigus acantolitic este benign și mulți pacienți sunt într-o stare satisfăcătoare de mulți ani. Pe corpul pacientului, apar vezicule în zona pliurilor și găurilor naturale. După deschidere, în locul lor apar eroziuni, în fundul cărora se formează excrescențe cu un înveliș fetid seros sau seros-purulent.

Pustulele apar de-a lungul marginilor eroziunilor formate, iar pt setare corectă diagnostic, medicul trebuie să diferențieze boala de. Sindromul Nikolsky este pozitiv numai în zona apariției focarelor modificări ale pieliiși nu afectează pielea sănătoasă.

Pemfigus foliaceus

Acest tip de pemfigus acantolitic este însoțit de apariția de vezicule, care în cele mai multe cazuri sunt localizate pe piele. Uneori pot fi prezente pe membranele mucoase.

Un semn distinctiv al acestei boli este apariția simultană atât a veziculelor, cât și a crustelor. Blisterele cu o varietate de pemfigus în formă de frunză au formă platăși se ridică doar puțin deasupra pielii.

Astfel de focare duc la stratificarea unor elemente similare ale schimbărilor pielii una peste alta. La curs sever pacientul poate dezvolta sepsis, ducând la moarte.

pemfigus brazilian

Acest tip de boală apare doar în Brazilia (uneori în Argentina, Bolivia, Peru, Paraguay și Venezuela) și nu a fost niciodată detectată în alte țări. Cauza dezvoltării sale nu a fost încă stabilită cu precizie, dar cel mai probabil este provocată de un factor infecțios.

Pemfigusul brazilian este mai frecvent la femeile sub 30 de ani și afectează doar pielea. Pe corp apar vezicule plate, care, după deschidere, sunt acoperite cu cruste solzoase exfoliante. Sub ele sunt eroziuni care nu s-au vindecat de câțiva ani.

Leziunile provoacă pacientului suferință - senzații de durere și arsură. În zona eroziunii, sindromul Nikolsky este pozitiv.

Soiuri nonacanotolitice

pemfigus bulos

Acest tip de boală decurge în mod benign și nu este însoțit de semne de acantoliză (adică, distrugere). Pe pielea pacientului apar vezicule, care pot dispărea de la sine și nu există modificări cicatriciale în locul lor.

Pemfigus neacantolitic

Acest tip de boală decurge benign și este însoțit de apariția de vezicule numai în cavitatea bucală. Mucoasa prezintă semne răspuns inflamator si ulceratii.

Cicatrice pemfigus nonacantolitic

Acest tip de boală este mai des depistat la femeile cu vârsta peste 45-50 de ani. În literatura medicală, puteți găsi un alt nume pentru această formă de pemfigus - „pemfigusul ochilor”. Boala este însoțită de o leziune nu numai piele si mucoasa bucala, dar si aparatul vizual.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii etapele inițiale poate fi îngreunată semnificativ de asemănarea manifestărilor sale cu altele boli dermatologice. Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie pacientului o serie de teste de laborator:

• analiza citologică;
• analiza histologică;
• studiu imunofluorescent.

Testul lui Nikolsky joacă un rol important în diagnosticarea pemfigusului. Aceasta metoda vă permite să diferențiați cu precizie această boală de restul.

Tratament

Tratamentul pemfigusului este dificil, deoarece oamenii de știință nu pot determina încă cauza exactă a bolii. Toți pacienții trebuie să fie înregistrați la un dermatolog și li se recomandă să respecte un regim de economisire: absența tulburărilor mentale și severe. activitate fizica, evitarea insolației excesive, aderarea la o anumită dietă și schimbare frecventă pat și lenjerie de corp pentru a preveni infectarea secundară a eroziunilor.

Terapie medicală

Pacientul este tratat cu glucocorticoizi doze mari. Pentru aceasta, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Prednisolon;
• Metipred;
• Polcortolon.

Odată cu debutul regresiei simptomelor, dozele acestor medicamente sunt reduse treptat la minim efectiv.

Pacienți cu patologii de organe tract gastrointestinal glucocorticoizii cu acțiune prelungită sunt prescriși:

• Depot medrol;
• Metipred-depozit;
• Diprospan.

Tratamentul cu agenți hormonali poate provoca o serie de complicații, dar nu reprezintă un motiv pentru a opri corticosteroizi. Acest lucru se datorează faptului că refuzul de a le lua poate duce la recidive și progresia pemfigusului.

Posibile complicații în tratamentul glucocorticoizilor:

• stări depresive;
• insomnie;
• excitabilitate crescută a sistemului nervos;
• psihoză acută;
• tromboză;
• obezitatea;
• angiopatie;
• diabet cu steroizi;
• și/sau intestine.

La deteriorare accentuată starea pacientului în timpul tratamentului cu corticosteroizi, se pot recomanda următoarele măsuri:

• medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice: Almagel și altele;
• Dietă: Restricționarea grăsimilor, carbohidraților și sare de masă, introducere în dietă Mai mult proteine ​​si vitamine.

În paralel cu glucocorticoizi pentru a crește eficacitatea terapiei și posibilitatea de reducere a dozelor medicamente hormonale se prescriu citostatice și imunosupresoare. Pentru aceasta, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Metotrexat;
• azatioprină;
• Sandimmun.

Pentru a preveni încălcările echilibru electrolitic Pacientul este sfătuit să ia suplimente de calciu și potasiu. Și cu infecția secundară a eroziunilor - antibiotice sau agenți antifungici.

obiectivul final terapie medicamentoasă care vizează dispariția erupțiilor cutanate.

Metode suplimentare de purificare a sângelui

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, pacienților li se prescrie următoarele metode pentru purificarea sângelui:

• hemosorpție;
• plasmafereza;
• hemodializa.

Aceste proceduri gravitaționale de chirurgie a sângelui urmăresc eliminarea imunoglobulinelor, compușilor toxici și a sângelui circulant din sânge. complexe imune. Sunt recomandate mai ales pacienților cu astfel de boli concomitente severe: hipertiroidism etc.

Fotochimioterapia

Metoda fotochimioterapiei are ca scop inactivarea celulelor sanguine prin iradierea sângelui. raze ultravioleteși interacțiunea sa paralelă cu G-metoxipsoralen. După această procedură, sângele este returnat pat vascular bolnav. Această metodă de terapie vă permite să salvați pacientul de compușii toxici și imunoglobulinele acumulate în sânge, care agravează cursul bolii.

Terapie locală

Următoarele remedii pot fi folosite pentru a trata leziunile de pe piele:

• unguente pe bază de glucocorticoizi;
• pulverizeaza cu anestezice locale(Lidocaină, Xilocaină);
• produse cu coloranți anilină: Fukortsin, soluție alcoolică verde strălucitor;
• băi cu permanganat de potasiu;
• tratamentul leziunilor cu Curiosin pentru accelerarea regenerarii tesuturilor.

Dietă

În pediatrie, acolo patologii severe, mecanismul apariției lor nu este bine înțeles, ceea ce nu permite probabilitate maximă identificați cauza principală și eliminați-o. Ca urmare, tratamentul prescris nu este foarte eficient, boala progresează și duce la invaliditate sau deces. Una dintre aceste afecțiuni este pemfigus - pemfigus, care se caracterizează prin deteriorarea membranelor mucoase și a pielii.

În ciuda pericolului diagnosticului, părinții nu ar trebui să intre în panică, ci să facă totul pentru a atenua starea copilului. În plus, prognosticul va depinde în mare măsură de forma bolii.

Motive exacte apariția pemfigusului la copii nu a fost elucidată. Oamenii de știință nu au reușit să afle de ce procesele autoimune sunt perturbate. Sub influența unor factori necunoscuți, organismul activează producția de anticorpi împotriva propriilor celule.

De-a lungul anilor de cercetare în patologie, au fost prezentate multe versiuni bazate pe analize ale fluidului biologic, sângelui și studierea naturii leziunilor. Cele mai de încredere, având dreptul de a exista, nu lipsite de logică, au fost 4 teorii care explicau apariția patologiei.

1. Teoria neurogenă: tulburări ale SNC.
2. Endocrin: dezechilibru hormonal.
3. Infecțios: infecție virală sau bacteriană de către un agent necunoscut științei.
4. Autoimun: organismul produce anticorpi care își distrug propriile celule.

Majoritatea oamenilor de știință susțin teoria autoimună a originii pemfigusului, deoarece acești anticorpi sunt ușor de detectat în sângele unui copil bolnav. Întrebarea este de ce corpul începe să se comporte atât de ciudat.

Medicii numesc următorii factori care pot duce la o astfel de dezvoltare a evenimentelor:

• ereditate;
• infecție cu bacterii endogene.

Acestea din urmă intră în corp prin contact-casnic sau picături în aer. Se pare că veziculele - boala contagioasa dar de ce este atât de rar?

Oamenii de știință sugerează că agentul patogen nu determină întotdeauna organismul să-și distrugă propriul epiteliu. Cel mai probabil, el doar moțește și face o persoană un purtător obișnuit. Patologia este adesea diagnosticată la copii diferite vârste, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă format și nu se poate apăra împotriva unor astfel de atacuri.

Conform acestei teorii a infecției bacteriene, un adult se poate infecta cu pemfigus de la un copil prin contactul cel mai obișnuit. Prin urmare, izolarea cu un astfel de diagnostic - necesitate forțată. Cursul bolii este în mare măsură determinat de forma sa, deoarece în pediatrie există mai multe soiuri de pemfigus.

feluri

Mai des decât altele, pemfigusul viral este diagnosticat la copii - cea mai comună formă a acestei boli și nu este periculoasă. Sub condiția unui tratament în timp util și competent, are loc o recuperare completă fără consecințe și complicații. Dar alte tipuri de patologie sunt mult mai puțin inofensive.

Vulgar / comun

Forma vulgară a bolii poate afecta pielea și mucoasele chiar și ale unui nou-născut. Organismul începe să producă anticorpi care își distrug propriile celule din cauza arsurilor severe, a expunerii prelungite la soare sau a tratamentului cu medicamente precum antihistaminice, antibiotice sau hormoni.

Simptomele externe ale acestui tip de pemfigus amintesc foarte mult de veziculele după arsuri. Tabloul clinic se manifestă astfel:

• formarea de vezicule cu conținut transparent, care se deschid ușor chiar și în contact cu îmbrăcămintea;
• dacă învelișul blisterului se rupe, există o eroziune foarte dureroasă;
• nu se vindecă mult timp, marginile îi crapă constant, sângerează puternic la cea mai mică mișcare;
• dacă bula nu a fost deschisă printr-o mișcare neglijentă, centrul ei devine acoperit cu o crustă, iar marginile cresc treptat și captează noi spații ale pielii și mucoaselor.

Mai mult, localizare specifică pemfigus vulgar nu are. veziculele pot apărea oriunde.

Odată cu dezvoltarea simptome externe starea copilului se va agrava treptat. Va dormi prost, va refuza să mănânce, se va plânge de dureri musculare și de cap, va deveni letargic și iritabil.

Pemfigusul vulgar la copii este sever și formă periculoasă maladie. Cursul său devine rapid malign. Fără un tratament adecvat selectat în timp util, complicații la nivelul sistemului nervos sau sisteme endocrine. Un rezultat letal este posibil și datorită proceselor purulente extinse.

Pemfigus vulgar (sus) și pemfigus vegetativ (dedesubt).

vegetativ

Cu pemfigus vegetativ la copii, leziunile nu cresc, ci sunt insulițe localizate. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, această formă a bolii devine vulgară. În cadrul acestei specii se mai disting două tipuri.

• Pemfigus Apollo

Diagnosticat la copii cel mai adesea după un curs lung de tratament cu corticosteroizi. În primul rând, se formează vezicule purulente, apoi se deschid și se expun suprafața plăgii care se udă și miroase urât. Cu această formă de boală, riscul de a contracta o infecție bacteriană secundară este foarte mare.

• Pemfigus Neumann

Pemfigusul Neumann la copii este de obicei localizat în axile, zona genitală, pe cap. Se formează creșteri volumetrice și teribile în aspect, asemănătoare conopidă. Eroziunile se vindecă foarte mult timp. După ce se usucă, negii plate rămân pe piele.

Dacă tratamentul acestui tip de pemfigus a fost efectuat la timp, răspândirea leziunii nu are loc.

Exfoliativ / foliat

Pemfigus foliaceus - periculos boala cronica ducând la complicații grave. Cel mai frecvent la copiii preșcolari sau mai mici varsta scolara.

Se manifestă prin următoarele simptome:

• leziuni superficiale ale epidermei, cel mai adesea pe scalp;
• după deschidere, suprafața lor se desprinde și începe să emită un miros respingător;
• deoarece celulele epiteliale exfoliate se vindecă mult timp și dureros, sub ele se formează noi bule;
• deci există o stratificare de neoplasme una peste alta;
• cu forma avansată a bolii, o temperatură ridicată poate crește.

Continuă foarte greu, adesea se termină cu o pierdere completă a firului de păr.

Forme de pemfigus în formă de frunză (stânga) și seboreic (dreapta) la copii

Seboreic / eritematos

Pemfigusul eritematos în tabloul său clinic seamănă cu dermatita seboreica. Apare rar. De obicei diagnosticat după utilizare pe termen lung medicamente nejustificate (parintii le dau adesea copiilor antibiotice fara motiv). Scurge destule formă blândă. Nu lasă complicații în urmă. Este localizat pe părți ale corpului cum ar fi față, piept, spate, parte păroasă Capete.

Dezvoltarea bolii are loc după următoarea schemă:

• Pe pielea copilului apar focare puternic hiperemice cu contururi clare;
• în locul lor se formează bule;
• se sparg repede și se acoperă cu cruste gri-gălbui;
• dacă le smulgi, eroziunea este expusă.

În stare neglijată, în lipsa unui tratament adecvat, se poate transforma în pemfigus vulgar.

Viral / infecțios / enterovirus

Există o mulțime de discrepanțe în sursele despre această formă specială a bolii. Având în vedere originea virală (ca opțiune) a acestei patologii, pemfigusul infecțios nu se distinge de unii medici într-un grup separat, ci încorporează cele 4 descrise mai sus. Alți experți mai spun că aceasta este una dintre varietăți, care se potrivește adesea cu multiple leziuni ale pielii și mucoaselor la copii sub simptomele sale.

Ca tip separat, pemfigusul enteroviral afectează în primul rând palmele și tălpile. Vinovații sunt considerați a fi enterovirusuri, mai precis - (subspecia A16) sau înșiși enterovirusurile subspeciei 71. În primul caz, palmele suferă, dar boala se desfășoară destul de ușor. Dacă organismul a fost atacat de enterovirusuri din 71 de subspecii, patologia ia amploarea unei epidemii, care este adesea complicată de meningită sau encefalită.

Cel mai adesea, virusul pemfigusului își găsește adăpost în corpul unui copil slăbit. Se caracterizează prin sezonalitate - epidemii reale izbucnesc primăvara și toamna. Schimbările de climă și sezon contribuie, de asemenea, la răspândirea bolii.

Tabloul clinic se manifestă în diferite moduri:

• localizare pe palme și picioare, mai rar - organele genitale, fese, șolduri;
• bulele au o formă alungită sau ovală;
• continut transparent;
• durere și mâncărime ale zonelor afectate;
• se formează o margine roșie în jurul veziculelor;
• după deschidere, eroziunea este expusă;
• pe suprafata lor apare o crusta care dispare in scurt timp.

În același timp, copilul devine letargic, își pierde pofta de mâncare, doarme prost și se simte copleșit.

Deoarece pemfigusul este foarte asemănător cu alte boli de piele care se găsesc atât de des la copiii de diferite vârste, părinții nu pot pune singuri un diagnostic. Este necesar să se efectueze un diagnostic adecvat, care este efectuat de un dermatolog.

Diagnostic și curs de tratament

Diagnosticul de pemfigus este pus copilului deja în timpul unei examinări externe, după tipul de erupție cutanată. În plus, dermatologul poate trimite la un specialist în boli infecțioase care va conduce studii serologice pentru a detecta anticorpi prin teste de sânge, fecale și lichid cefalorahidian (dacă sunt suspectate complicații precum encefalita sau meningita). Poate fi atribuit examen citologic fluide din interiorul bulelor. După confirmarea diagnosticului, se efectuează un tratament adecvat.

Terapia cu pemfigus va depinde în mare măsură de ce formă a bolii a fost detectată la copil.

Forma virală

Tratamentul pemfigusului viral implică numirea următoarelor medicamente sistemice:

• antivirale: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• glucocorticosteroizi: Dexametazonă, Prednisolon;
• citostaticele opresc diviziunea celulelor imune: Sandimmun, Azathioprine, Metotrexat;
• antipiretice: ibuprofen, paracetamol, nimesil, acid mefenamic;
• antihistaminice ameliorează pruritul: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Pentru tratamentul extern al zonelor afectate ale pielii, puteți prescrie:

• antiseptice: Clorhexidină, Albastru de metilen, Miramistin;
• preparate combinate de antiseptice și anestezice: Oflokain, vorbitori de farmacie;
• anestezice antimicrobiene-locale pentru irigarea cavității bucale, dacă pemfigusul viral a afectat mucoasele copilului: Forteza, Oracept;
• lotiuni antipruriginoase din suc de urzica, aloe, ulei de nuca.

Deoarece copiii cu acest diagnostic sunt de obicei tratați în condiții staționare, pentru a îmbunătăți cursul terapeutic poate fi efectuat proceduri de vindecare, care vizează curățarea sângelui de anticorpi:

• hemosorpție folosind un filtru de carbon;
• plasmafereza - înlocuirea părții lichide a sângelui cu soluții similare fără microbi, complexe imune și anticorpi.

Doar un medic poate spune cum să trateze pemfigusul viral, deoarece în fiecare caz individual poate dobândi unele caracteristici speciale. În ceea ce privește alte forme de pemfigus, cursul terapeutic pentru acestea este, de asemenea, determinat individual.

Alte forme

Baza pentru tratamentul formelor nevirale de pemfigus la copii este numirea următoarele medicamente si proceduri:

• glucocorticoizi în doze mari;
• deoarece acestea pot provoca grave efecte secundare, imunosupresoarele sunt prescrise în paralel;
• administrare intravenoasă imunoglobulina umanaîn doze mari;
• administrarea unui anticorp monoclonal anti-CD20;
• plasmafereza;
• în ocazii speciale- antibiotice și medicamente antifungice;
• alotransplant măduvă osoasă sau celulele stem nu este binevenită, deoarece poate fi fatală, dar totuși folosită în cazurile în care șansa de supraviețuire este deja minimă.

Oamenii de știință încă cercetează această boală misterioasă și caută mai multe metode eficiente cum să tratați pemfigusul la copii pentru a reduce riscul de complicații și decese. Multe laboratoare lucrează la descoperirea de noi medicamente care i-ar putea ajuta pe cei care suferă de această boală.

Părinții, pe de altă parte, pot ameliora starea copilului lor doar cu o îngrijire competentă și punerea în aplicare a tuturor prescripțiilor medicale.

Îngrijire

Odată confirmat diagnosticul, dacă copilul nu este tratat într-un spital, părinții ar trebui să se asigure că copilul este îngrijit corespunzător, ceea ce va oferi un sprijin bun pentru cursul principal de tratament.

1. În primul rând, părinții sunt interesați dacă este posibil să se îmbăieze un copil cu pemfigus viral. Acest lucru nu este recomandat, deoarece, având în vedere natura infectioasa boli, focarele afectate se pot răspândi mai departe, iar eroziunile plângătoare se vor vindeca mult mai mult.
2. Veți avea nevoie de o dietă specială care exclude alimentele picante și acre.
3. Îmbrăcămintea ar trebui să fie cât mai largi posibil, din materiale naturale.
4. Este mai bine dacă există un flux constant de aer proaspăt către răni.
5. Camera în care zace copilul cu pemfigus trebuie să fie bine ventilată.
6. Izolarea timp de o săptămână este pur și simplu necesară pentru a evita infectarea restului gospodăriei.

Nu poate exista un singur prognostic pentru pemfigus la copii, deoarece această patologie a fost studiată prea puțin și sunt diagnosticate multe forme de boli. Dacă soiul viral este tratat suficient de repede, atunci restul sunt pline nu numai complicații periculoase sub formă de sepsis și encefalită. În absența unui tratament adecvat, acesta nu poate fi exclus rezultat letal. Mai ales dacă este un nou-născut al cărui sistem imunitar este prea slab pentru a lupta cu propriii anticorpi.

Aș dori să sper că, în viitorul apropiat, totuși, etiologia acestei boli va fi determinată mai precis și va fi dezvoltată. medicamente eficiente pentru tratamentul lui.

Piele - organ unic dat omului ca dar de la natură. Datorită acesteia, toate organele interne sunt protejate în mod fiabil de microbi, agresivi factorii climatici, precum și naturale fundal de radiații. Pielea are o capacitate semnificativă de a se recupera de la zgârieturi, abraziuni, răni și alte daune. Cu toate acestea, în ciuda rezistenței mari la tracțiune, acest organ masiv suferă adesea de diverse boli. În special, această circumstanță se aplică copiilor. Pemfigus - frecvent patologia pielii vârsta copilăriei.

Condiții preliminare pentru formarea pemfigusului la copii

Despre formarea pielii care poate rezista Mediul extern, durează nouă luni lungi din viața unui copil în pântece. O rudă directă a pielii este capul și măduva spinării. Pielea este densă, este formată din trei părți. Cel mai de sus este epiderma, care este în contact direct cu microbi prietenoși și patogeni și alții factori externi. lucrari la amortizare influențe mecanice execută stratul mijlociu piele – derm. A ei structura internaîn multe privințe asemănătoare cu tijele împletite ale coșurilor sau ale mobilierului. Stratul inferior al pielii stochează căldură - hipoderma, care constă din acumulări de țesut adipos.

Pielea umană este formată din trei straturi

O caracteristică a pielii, inclusiv a copiilor, este capacitatea sa de a keratiniza.În epidermă se formează zilnic solzi cornos, care apoi își părăsesc suprafața. Vechile solzi sunt înlocuite cu altele noi, datorită cărora pielea este în mod constant reînnoită. Între straturile pielii se află terminații nervoase, datorită cărora copilul de la naștere este capabil să atingă lumea din jurul lui.

Epiderma este formată din mai multe straturi de celule

Pemfigusul este o boală frecventă la copii, al cărei simptom principal este formarea de vezicule pe piele. diferite forme si dimensiuni. Această boală afectează toate perioadele copilăriei. Pemfigusul apare la nou-născuți și sugari, copii mici (până la 3 ani), preșcolari, școlari și adolescenți. Această prevalență a problemei a necesitat dezvoltarea de noi metode eficiente lupta împotriva patologiei.

Dr. Komarovsky despre erupția cutanată la copii - video

Pemfigus acantolitic

Pemfigus acantolitic - grup boli de piele la copii, unite printr-o serie de semne:

• curs lung al bolii;
• deteriorarea pielii pe o suprafață mare;
• tendința bulelor de a se îmbina;
• rolul imunității în apariția bolii;
• aranjarea veziculelor în epidermă.

Sinonim al bolii: pemfigus adevărat.

Dintre toate bolile de piele, pemfigusul adevărat apare într-un procent din cazuri. Copiii suferă de această boală mult mai rar decât adulții. Fetele sunt afectate mai des decât băieții. Există mai multe soiuri de pemfigus acantolitic:

• pemfigus obișnuit sau vulgar;
• pemfigus vegetativ;
• pemfigus în formă de frunză;
• pemfigus seboreic sau eritematos.

Dintre toate aceste soiuri, pemfigusul vulgar este mai frecvent la copii, seboreic fiind pe locul doi. Vegetative și în formă de frunză sunt extrem de rare.

În prezent, principala cauză a pemfigusului acantolitic este considerată a fi agresiunea proprie. sistem imunitar. LA conditii normale celule ale sistemului imunitar patrulați pe teritoriul corpului și nu atingeți niciodată țesuturile și organele native. Motivul pentru care epiderma este percepută de sistemul imunitar ca un obiect străin nu a fost încă stabilit de oamenii de știință. Cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a veziculelor pe piele este cunoscut în prezent. Limfocitele celulelor imune formează mijloace specifice de combatere a epidermei - anticorpi. Impactul lor asupra pielii duce la separarea straturilor epidermei - acantoliza. Între ele apare instantaneu fluid tisularși se formează bule. Este imposibil să prindeți această formă de pemfigus de la o altă persoană.

Acantoliza este cauza formării de vezicule în timpul pemfigus adevărat

Simptomele pemfigusului, în ciuda caracteristicii comune - prezența veziculelor - variază oarecum în funcție de tipul de boală.

Simptomele pemfigusului adevărat - tabel

Varietate de pemfigus adevărat		Dimensiunea și forma bulelor	evoluția bulei	Leziuni ale mucoasei
	zona pliurilor pielii; scalp.	vezicule flascante; bule tensionate.	cruste purulente; cruste sângeroase.	În mod caracteristic
	zona pliurilor pielii; zona buricului.	Bule moale	eroziuni roșii aprinse cu descărcare ofensivă, predispuse la confluență; pungi de acumulare de puroi (pustule).	În mod caracteristic
	Întreaga zonă a pielii	vezicule flascante; neuniformitatea pielii.	eroziune roșu aprins; cruste; re-formarea veziculelor la locul eroziunii.	Nu tipic
Pemfigus eritematos (seboreic).	față; scalp; trunchiul.	focare de înroșire a pielii; cântare; bule flăcătoare.	eroziune; buzunare de plâns.	În mod caracteristic

Aspectul pielii cu pemfigus adevărat - galerie foto

Pemfigusul vulgar este rezultatul unei probleme cu sistemul imunitar Pemfigusul vegetans este rar la copii Pemfigusul foliaceus este un tip de pemfigus acantolitic Pemfigusul eritematos afectează adesea pielea feței

În diagnosticul de pemfigus sunt utilizate următoarele metode:

• examinarea externă a pielii ne permite să suspectăm diagnosticul de pemfigus adevărat;
• un test de sânge pentru anticorpi vă permite să stabiliți natura imunitară a bolii;
• examinarea unei zone cutanate la microscop dezvăluie acantoliză.

Adevăratul pemfigus trebuie să fie distins de alte boli de piele, însoțit de apariția focarelor de roșeață și vezicule:

Baza tratamentului pemfigusului sunt medicamentele specifice - hormoni și citostatice. Primul grup de medicamente este extrem de eficient în boli, a căror componentă principală este inflamația. Hormonii steroizi (Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonă) blochează efectul anticorpilor asupra pielii și elimină acantoliza. Citostaticele (Metotrexat, Ciclofosfamidă) afectează direct celulele imune ale limfocitelor și blochează formarea efectivă a anticorpilor. Pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise următoarele medicamente:

Aceste medicamente îmbunătățesc semnificativ metabolismul în pielea afectată. În focarele formate după deschiderea blisterelor se dezvoltă adesea microbi. Pentru bacterii, dermul expus, sângele și lichidul tisular sunt habitate ideale. Pentru a le combate, experții prescriu antibiotice (Ampicilină, Ceftriaxonă, Claritromicină, Meronem). Pentru tratamentul extern al pemfigusului, unguente, creme și loțiuni care conțin hormoni steroizi. Fizioterapia vă permite, de asemenea, să combateți cu succes veziculele și infecțiile cu ajutorul procedurilor de terapie cu laser, iradiere cu ultraviolete.

Pemfigus neacantolitic

Pemfigusul neacantolitic, spre deosebire de cel adevărat, are un curs mai benign și se caracterizează prin modificări ușor diferite ale pielii și mecanismul apariției lor. Există două soiuri principale ale acestei boli:

Pemfigusul neacantolitic este mai puțin frecvent decât pemfigusul adevărat. Boala afectează mai des adulții, dar printre pacienți sunt și copii de vârstă timpurie, preșcolară și școlară. Motivul acestui tip de pemfigus constă și în problemele de funcționare a sistemului imunitar. Limfocitele produc proteine-anticorpi care distrug o placă subțire de care epiderma este ferm atașată. Această mică formație se numește membrana bazala. La locul expunerii la anticorpi se formează goluri, care se umplu rapid cu lichid, exfoliând epiderma din derm. Motivele acestui comportament al sistemului imunitar, ca și în cazul pemfigusului adevărat, sunt încă necunoscute. şef semn distinctiv boala de pemfigus adevărat este absența acantolizei. Este imposibil să prindeți pemfigoid de la o persoană bolnavă.

Pemfigusul neacantolitic determină desprinderea epidermei de membrana bazală

Pemfigoidul bulos și pemfigoidul cicatrizant au o serie de trăsături caracteristice. Ele diferă în ceea ce privește localizarea veziculelor, aspectul lor, precum și modificările pielii ca urmare a deschiderii elementelor libere.

Simptomele pemfigusului non-acantolitic - tabel

O varietate de pemfigus non-acantolitic	Localizarea predominantă a bulelor	Dimensiunea și forma bulelor	evoluția bulei	Leziuni ale mucoasei
pemfigoid bulos	formă generalizată care afectează întreaga piele; forma locala care afecteaza trunchiul si membrele, pliurile inghinale.	bule mari tensionate; pe zonele înroșite ale pielii se formează vezicule; veziculele se formează pe zonele neschimbate ale pielii; aspectul pliat al suprafeței bulei; conținutul veziculelor este tulbure sau sângeroase.	Eroziuni fără tendință de creștere periferică	În mod caracteristic
Cicatrice pemfigoid	scalp; față; pliuri inghinale.	bule tensionate cu o coajă puternică; conținutul veziculelor este tulbure și sângeroase.	ulcere stacojii profunde, acoperite cu un strat alb; re-formarea veziculelor la locul ulcerului.	În mod caracteristic

Metodele de diagnosticare a pemfigoidului sunt în multe privințe similare cu cele pentru pemfigusul adevărat:

Pemfigoidul trebuie diferențiat de o serie de alte boli de piele:

Tratamentul pemfigoidului este în multe privințe similar cu tratamentul pemfigusului adevărat:

Iradierea laser și ultravioletă afectează eficient bulele.

Pemfigus viral

Pemfigusul viral este o altă boală, al cărei curs este însoțit de apariția de vezicule pe piele. Această patologie afectează atât adulții, cât și copiii. Deoarece boala este contagioasă, poate provoca focare în cadrul aceleiași familii sau comunități închise (școală, Grădiniţă). Transmiterea virusului are loc prin picături în aer, atunci când se folosesc ustensile comune, prosoape, prin sărutări și strângeri de mână. În același timp, este posibil ca persoana care este sursa infecției să nu aibă încă manifestări evidente ale bolii.

Cauza pemfigusului viral este o infecție cu un enterovirus. Acest microorganism are mai multe subspecii care provoacă boli la oameni. În unele cazuri, virusul cauzează numai manifestări ale pielii, în altele, organele interne și membranele mucoase sunt implicate în proces. Din momentul infectarii si pana la aparitia primelor simptome dureaza de la 3 la 6 zile (perioada de incubatie).

Enterovirusul este o cauză frecventă de îmbolnăvire la copii

Simptomele pemfigusului viral - tabel

Diagnosticul pemfigusului viral este sarcina unui specialist în boli infecțioase. Specialiștii folosesc următoarele metode de examinare:

Pemfigusul viral trebuie distins de alte boli similare:

Tratamentul pemfigusului viral este efectuat de un specialist în boli infecțioase. Specialiștii prescriu următoarele medicamente:

Infecția cu enterovirus la copii - video

Pemfigus la nou-născuți

Nou-născuții sunt cel mai adesea expuși la doi tipuri specifice pemfigus - epidemic și sifilitic. Cauza acestor boli sunt microorganismele patogene. Aceste două tipuri de pemfigus diferă ca cauză și simptome.

Pemfigusul epidemic și sifilitic al nou-născuților - tabel

Trăsăturile caracteristice ale bolii	Pemfigus epidemic	pemfigus sifilitic
Patogen	Staphylococcus aureus	Treponem palid
Mecanismul de infectare	Aeropurtat	intrauterin, prin placenta
Perioadă de incubație	7-10 zile	3 saptamani
Dimensiunea și forma bulelor	vezicule flasce; continut noroios.	bule tensionate; continut purulent.
Locația bulelor	Pe toată pielea	Pe palme și tălpi
evoluția bulei	eroziune din margini zimțateși fundul roz; formarea unei cruste în centrul eroziunii; re-formarea veziculelor în jurul crustei; peeling temporar la locul fostelor vezicule.	eroziune; crusta densa.
Simptome generale	febră; oboseală; pofta de mancare; creștere insuficientă în înălțime și greutate.	febră; diaree; pofta slaba.
Metode de diagnosticare	Detectarea stafilococilor în conținutul blisterelor	Detectarea anticorpilor la treponemul palid
Medicamente pentru tratament		antibiotice (Amoxicilină, Ceftriaxonă, Meronem); antiseptice pentru tratamentul pielii (clorhexidina).

Modificări ale pielii în pemfigusul epidemic și sifilitic - galerie foto

Pemfigusul epidemic afectează întreaga piele Pemfigusul sifilitic al nou-născutului este cauzat de treponem palid Pemfigusul nou-născutului este cauzat de bacteria stafilococ auriu

Pemfigus, care s-a dezvoltat pe fondul altor boli

Pemfigusul poate apărea ca o componentă integrantă a altor boli. Bulele se găsesc adesea în diabet. Copiii sunt predominant bolnavi de primul tip al acestei boli. În acest caz, pancreasul nu produce hormonul insulină și nu există nicio modalitate ca zahărul din sânge să pătrundă în alte țesuturi. O serie de factori contribuie la apariția bulelor:

• glicemie ridicată;
• purtarea pantofilor și hainelor strâmte;
• tulburări circulatorii la nivelul membrelor.

Bulele în diabet sunt adesea solitare, mâncărime, pline cu conținut transparent. Hormonul insulina va ajuta la normalizarea zahărului din sânge, a cărui doză va fi selectată de un endocrinolog. Pentru a preveni infecția, veziculele sunt tratate cu antiseptice (Clorhexidină, Fukortsin).

Fukortsin - un excelent antiseptic pentru piele

Pemfigusul se dezvoltă cu unele tumori la copii care afectează organe imunitare- ganglioni limfatici, glanda timus (timus). Mecanismul formării bulelor și a acestora aspectîn acest caz sunt similare cu cele din pemfigusul adevărat. Boala are nevoie tratament anticancer cu ajutorul citostaticelor - metotrexat, ciclofosfamidă, azatioprină, cisplatină.

Îngrijirea pielii pentru pemfigus la copii - foarte aspect important tratament. Pentru vindecarea rapidă a eroziunilor și ulcerelor formate după deschiderea veziculelor, este necesar să urmați o serie de recomandări:

Dieta unui copil cu pemfigus ar trebui să fie adecvată vârstei. De preferință până la un an alăptarea. Un copil sub 3 ani trebuie să pregătească mâncăruri separate din legume, carne, fructe (puteți folosi și mâncăruri gata preparate de la producători cunoscuți). Copiii mai mari mănâncă cu adulții; carnea dietetică trebuie să fie prezentă în dietă, legume proaspete si fructe, primele feluri.

Prevenirea

Prevenirea pemfigusului este eficientă numai dacă este cauzată de bacterii sau viruși. Pentru a lupta cu tipuri imunitare boala este acum dificilă. Este mult mai eficient pentru a preveni pemfigusul viral, epidemic și sifilitic. Pentru a preveni aceste boli, trebuie respectate următoarele recomandări:

• spălați-vă mâinile înainte de a mânca, legume și fructe;
• consumați apă potabilă;
• nu înotați în corpuri de apă suspecte;
• tratați cu atenție o erupție pustuloasă pe piele;
• la debutul sarcinii, să fie examinat pentru prezența sifilisului și a altor infecții cu transmitere sexuală.

Formarea de vezicule pe pielea unui copil se poate datora motive diferite. Cu astfel de simptome, ar trebui să consultați un specialist. Medicul dermatolog va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat. Încercările de a scăpa de simptomele bolii pe cont propriu pot duce la complicații grave.

Pemfigusul viral este destul de frecvent, mai ales la copii. vârsta preșcolară. Boala este sezonieră, cu o creștere a incidenței observată primăvara și toamna.

Ce este pemfigusul la copii

Fotografiile arată cât de înspăimântătoare pot fi simptomele acestei boli. Bula este infecţie, care se poate răspândi prin contact direct, precum și picături de salivă la tuse și strănut, și chiar prin obiectele de uz casnic.

Pemfigusul la copii se caracterizează prin apariția unor coșuri dureroase, asemănătoare veziculelor apoase de diferite dimensiuni. Mai multe focare pot fuziona într-unul singur. Provoacă boala enterovirus Coxsackie.

Cauzele infectiei

Următorii factori pot servi drept cauze ale infecției:

• imunitatea slăbită;
• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• utilizare subiecte generale articole de uz casnic (jucării sau inventar la grădiniță);
• ereditate.

Deci, de ce, în aceleași condiții, unii copii dezvoltă pemfigus și alții nu? Dirijată cercetare medicala indică faptul că principala cauză a pemfigusului (pemfigusului) sunt tulburările sistemului imunitar și formarea de corpuri autoagresive. Acești anticorpi, în condiții nefavorabile (contact cu virusul), acționează asupra celulelor pielii, ceea ce duce la formarea de vezicule și delaminarea straturilor epidermei. O infecție bacteriană sau fungică se poate alătura cu ușurință pielii afectate.

Forme de pemfigus

Există 4 forme de pemfigus, care diferă oarecum prin simptome:

1. Desface în foiţe.
2. seboreic.
3. Vegetativ.
4. Viral.

Lucrul comun care unește aceste forme de pemfigus sunt veziculele apoase, iar diferența constă în leziuni. Acum, mai detaliat despre fiecare formular.

Pemfigus foliaceus

Pemfigusul foliaceus se caracterizează prin formarea de vezicule pe piele care se sparg, iar în locul lor apare eroziunea, apoi o crustă uscată. Exudatul se acumulează sub eroziunea încă nevindecată, care, uscandu-se, formează un nou strat de crustă. Aceste cruste sunt stratificate una peste alta. Forma în formă de frunză a pemfigusului diferă prin aceea că focarele pielii exfoliate pot apărea și pe pielea cu aspect complet sănătos.

pemfigus seboreic

Cu această formă a bolii apar primele leziuni pe scalp, de unde și denumirea - pemfigus seboreic. Leziunile se pot răspândi pe față, spate și piept. În primul rând, apar zone de roșeață cu limite clare, în locul cărora apar vezicule apoase. Apoi au izbucnit și, uscandu-se, formează o crustă galben-cenușie.

Pemfigus vegetativ

Această formă de pemfigus se răspândește în principal la mucoasa bucală, în jurul buzelor și nasului, iar leziunile pot fi și pe organele genitale. Zonele afectate sunt acoperite cu cruste purulente care au un miros neplăcut.

Pemfigus viral

După cum sa menționat deja, infecția la adulți este extrem de rară, cel mai adesea pemfigusul apare la copii. Simptomele încep să apară la 5-7 zile după infectare.

Pe stadiul inițial copilul pare letargic, este mai puțin activ decât de obicei. Copilul vrea să doarmă, starea lui generală se înrăutățește, temperatura corpului crește. După 2 zile apar erupții cutanate pe pielea brațelor, picioarelor, feselor și pe membrana mucoasă din gură sub formă de coșuri umplute cu lichid, foarte asemănătoare cu bulele din varicelă. Această erupție cutanată provoacă disconfort, mâncărime și mâncărime. Bulele izbucnesc și formează răni albe de aproximativ 3 mm diametru, încadrate de o margine roșie, sunt foarte dureroase, apoi se acoperă cu o crustă. Dacă există erupții cutanate în gură, atunci copilul refuză să mănânce și să bea, pentru că îl doare să mănânce. La o săptămână după manifestarea tabloului clinic al bolii, temperatura scade, rănile se vindecă și are loc o recuperare completă. În medie, toate simptomele pemfigusului viral dispar după 10 zile.

Pericolul de infectare poate persista aproximativ 3 luni, deoarece agentul infectios ramane in scaun in tot acest timp. Pentru a preveni răspândirea infecției, este necesar să monitorizați cu atenție igiena.

Diagnosticare

Nu este necesar un diagnostic specific. Pediatru cu experiență examinarea inițială diagnosticați cu ușurință „pemfigusul viral” la copii. Tratamentul este simptomatic.

A stabili diagnostic precis efectuați un test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici.

Metodele de terapie pentru această boală depind de volumul procesului patologic și starea generala bolnav. În cazul unor leziuni minore ale pielii sau mucoaselor, nu tratament special pemfigus la copii nu necesită. De regulă, boala dispare de la sine în 7-10 zile.

Pentru a atenua neplăcutul simptome de durereși reduceți temperatura, medicul poate prescrie medicamentele cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen.

Dacă simptomele nu dispar după 7 zile, atunci este necesar să chemați din nou medicul acasă pentru a clarifica diagnosticul sau a corecta tratamentul.

În cazurile mai severe, pemfigusul la copii poate fi ondulat, cu perioade de recuperare imaginară și exacerbare. Dacă procesul a fost afectat suprafata mare pielea și mucoasele, este necesară spitalizarea copilului, deoarece este posibilă deteriorarea organe interne. În acest caz, pemfigusul la copii poate chiar amenința viața.

Într-un spital, tratamentul se efectuează folosind medicamente hormonale citostatice, corticosteroizi, anabolizante și steroizi, precum și potasiu, calciu și vitamine. Durata tratamentului depinde de starea copilului. La primele semne de regresie a veziculelor și dinamica pozitivă a tratamentului, medicamentele corticosteroizi continuă să fie prescrise de ceva timp, deoarece anularea lor bruscă poate provoca o exacerbare a procesului. doza medicamente steroizi se reduc treptat la doza minimă, ceea ce poate oferi un efect de întreținere.

In afara de asta, bun rezultat dă tratament complex cu utilizarea de medicamente hormonale, agenți citostatici și imunosupresori. Medicamente hormonale utilizat atât în ​​interior (medicamentul „Prednisolon”), cât și extern (medicamentul „Betametazonă”). După dispariția erupției cutanate, de regulă, hormonii și citostaticele sunt anulate, iar imunosupresoarele continuă să fie luate timp de câteva luni. Pemfigusul viral la copii în formă severă nu este atât de comun.

În timpul tratamentului, asigurați-vă că verificați presiunea arterialăși nivelurile de glucoză din sânge și urină.

Este necesar să respectați cu strictețe igiena personală, să schimbați lenjeria și lenjeria de pat. Curățarea spațiilor se efectuează cu utilizarea obligatorie a dezinfectanților. Toate aceste măsuri sunt luate pentru a preveni reinfectarea.

Pot fi prescrise proceduri de purificare a sângelui (plasmafereză și hemosorpție). Acest lucru este necesar dacă, pe lângă diagnosticul de pemfigus, copiii au boli însoțitoare, ca Diabet sau probleme cu glanda tiroida. Uneori este prescrisă fotochimioterapia.

După externarea din spital, copilul trebuie să fie înregistrat la un dermatolog.