Simptomele pemfigusului viral la copii. Pemfigus viral la copii pe palme, tălpi, în gură: simptome, tratament, cauze

Pemfigusul este o boală cronică autoimună caracterizată prin apariția unui tip special de vezicule pe suprafața Piele sanatoasa si membrana mucoasa. Dintre tipurile de pemfigus, se pot distinge: vulgar, vegetativ, eritematos și în formă de frunză.

Pemfigusul poate fi diagnosticat dacă sunt detectate celule acantolitice, care sunt detectate într-un tampon prelevat sau ca parte a veziculelor din epidermă în sine (în timpul examinării histologice). Pentru tratamentul pemfigusului, se utilizează mai întâi glucocorticosteroizi (se prescrie un întreg curs de administrare). Acesta din urmă este întotdeauna bine combinat cu hemocorecția extracorporală (plasmoforeză, crioaferoză, hemosorpție).

Ce este?

Pemfigusul este o boală gravă care afectează pielea umană. Ca urmare a progresiei sale, pe piele și mucoase se formează vezicule patologice, umplute cu exsudat în interior. Acest proces începe din cauza stratificării epiteliului. Focarele patologice pot fuziona și tind să crească rapid.

Cauze

Motivele dezvoltării pemfigusului nu sunt încă pe deplin înțelese. Una dintre principalele cauze ale pemfigusului este o încălcare a proceselor autoimune, astfel celulele devin anticorpi pentru sistemul imunitar.

Încălcarea structurii celulelor cade sub influența factorilor externi, precum și a condițiilor de mediu agresive. Ca urmare, comunicarea dintre celule este întreruptă, ceea ce duce la formarea de bule. Procentul de morbiditate la persoanele cu predispoziție ereditară este mult mai mare.

Mecanismul de formare a veziculelor

Pielea umană poate fi descrisă figurativ ca o „saltea” cu izvoare acoperită cu un fel de „perete”. „Salteaua” nu participă la formarea veziculelor - doar suferă strat superior, epiderma.

Stratul epidermic este format din 10-20 de straturi celulare, care la microscop arată ca cărămizi. „Cărămizile” celui de-al doilea strat al epidermei sunt legate între ele printr-un fel de „punți”. Deasupra „peretelui” sunt straturi de celule, care nu mai sunt destul de asemănătoare cu celulele, asemănătoare cu crema aplicată. Acestea sunt solzi, corneocite, necesare protecției împotriva daunelor mecanice, chimice și fizice.

Dacă, sub influența unor cauze interne sau externe, se formează anticorpi din care sunt distruse „punțile” - desmozomii dintre celulele stratului bazal (aceasta se numește acantoliză și poate fi observată la microscop), acesta este adevăratul pemfigus. . Dacă lichidul tisular pătrunde între straturile bazale și superioare ale epidermei fără a distruge „punțile”, acesta este pemfigoid. Pemfigusul viral se desfășoară, de asemenea, fără distrugerea desmozomilor.

Clasificare

Soiuri de pemfigus nonacantolitic:

1. Pemfigus neocantolitic benign. Elementele patologice se formează exclusiv în cavitatea bucală umană. La examinare, poate fi detectată inflamația mucoasei, precum și ulcerația ușoară a acesteia.
2. Forma buloasă de pemfigus nonacantolitic. Aceasta este o boală benignă care se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de acantoliză. Aceste elemente patologice pot dispărea spontan fără cicatrici.
3. Cicatrice pemfigus nonacantolitic. Acest pemfigoid este denumit literatura medicala ochii care învălmășesc. Cel mai adesea, este diagnosticat la femeile care au depășit limita de vârstă de 45 de ani. Un simptom caracteristic este afectarea aparatului vizual, a pielii și a mucoasei bucale.

Clasificarea pemfigusului adevărat:

1. forma eritematoasa. Acest proces patologic combină mai multe boli. Simptomele sale sunt similare cu dermatita seboreica, varianta eritematoasa lupus sistemic, precum și pemfigus adevărat. Pemfigusul eritematos la adulți și copii este foarte greu de tratat. Este demn de remarcat faptul că boala este diagnosticată nu numai la oameni, ci și la unele animale. Un simptom caracteristic este apariția pe pielea corpului și a feței a unor pete roșii, acoperite cu cruste deasupra. Concomitent cu acest simptom, la nivelul scalpului apar manifestări seboreice.
2. Pemfigus obișnuit. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des la pacienți. Pe piele se formează vezicule, dar nu există semne de inflamație. Dacă tratamentul pemfigusului nu se efectuează la timp, atunci elementele patologice se pot răspândi pe toată pielea. Este demn de remarcat faptul că ele pot fuziona și forma leziuni mari.
3. Vezica în formă de frunză. Nume forma dată primite datorită caracteristicilor elementelor patologice. Pe pielea umană se formează bule, care practic nu se ridică deasupra epidermei (nu sunt tensionate). Deasupra acestora se formează cruste care au proprietatea de a se stratifica una peste alta. Creează efectul de material de foaie stivuit.
4. Vezica braziliană. Nu are restricții privind sexul și vârsta. Cazuri de dezvoltare a acestuia au fost înregistrate la copii mici și la persoane în vârstă cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani. De asemenea, progresia ei la persoanele de vârstă mijlocie nu este exclusă. Este demn de remarcat faptul că această specie este endemică, prin urmare se găsește numai în Brazilia.

Vezi poza

[ascunde]

Simptome

Având în vedere că experții au identificat mai multe tipuri variate dată patologie, atunci simptomele fiecăruia dintre ele vor fi foarte specifice. Desigur, există o serie de tendințe și semne generale inerente tuturor tipurilor de boală. Aceasta include, de exemplu, ondularea proces patologic.

Perioadele de exacerbare alternează cu trecerea pemfigusului la o etapă mai calmă, când principalele simptome dispar sau dispar complet. Un factor important pentru pacient va fi faptul că în absența diagnostic în timp utilși prescriind un curs eficient de tratament, există un risc mare de dezvoltare conditii severe agravată de comorbidități.

• Prezența crustelor, variind de la roz pal moale la roșu dens;
• Are loc deteriorarea starea generala;
• Scăderea răspunsului imunitar al organismului;
• Formarea de bule de diferite densități;
• De asemenea la curs sever se observă separarea straturilor epidermei și se poate desfășura atât în ​​leziune, cât și departe de aceasta.
• Leziuni și ulcere ale membranei mucoase a gurii, nazofaringelui sau organelor genitale;
• Durere în timpul actului de a înghiți sau când mănâncă;
• Respirația urat mirositoare, indicând deteriorarea membranelor mucoase;
• Hipersalivație sau, cu alte cuvinte, creșterea salivației;
• Cu forma seboreică pe pielea păroasă capetele prezintă cruste caracteristice de culoare gălbuie sau maronie.
• Bule de aspect variat, de la plate la pereți subțiri, care izbucnesc cu o ușoară atingere. În locul lor se formează eroziuni și, mai târziu, cruste.
• În cazurile severe, este posibilă formarea unei suprafețe erodate a pielii în locul veziculelor. Caracteristica lor este tendința de creștere periferică. În timp, astfel de eroziuni ocupă o suprafață mare a pielii, provocând durere și neplăceri pacientului.
• La copii, manifestările de pemfigus sunt localizate pe întreaga suprafață a pielii, inclusiv pe membre.

Experții spun că, cu această boală, se poate observa atât o formă pură a procesului patologic, cât și cele mixte, care se transformă fără probleme una în alta. Prin urmare, simptomele și semnele de pemfigus la o anumită persoană pot varia și pot indica prezența mai multor tipuri de boală.

Cum arată pemfigusul: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

Click pentru a vedea

[ascunde]

Diagnosticare

Experții spun că un diagnostic corect poate fi pus pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, care include mai mulți pași importanți:

1. Examinarea pacientului pentru tablou clinic. În acest moment, medicul determină natura leziunilor, localizarea acestora, gradul de dezvoltare a bolii etc.
2. Analiza citologică necesară pentru stabilirea prezenței celulelor acantolice în frotiurile de biomaterial.
3. Efectuarea testului Nikolsky, care permite diferențierea pemfigusului de procesele patologice similare cu acesta.
4. Tehnica imunofluorescenței directe. Acest studiu vă permite să identificați prezența imunoglobulinei în substanța intercelulară a epidermei.
5. Examinarea histologică, care se bazează pe metoda de detectare a fisurilor și a altor daune în interiorul epidermei.

Doar totalitatea tuturor rezultatelor ne permite să facem un diagnostic precis și să prescriem un curs eficient de tratament care să conducă la recuperarea pacientului.

Tratamentul pemfigusului viral

Tratamentul pemfigusului viral implică numirea următoarelor medicamente sistemice:

• citostaticele opresc diviziunea celule ale sistemului imunitar: Sandimmun, Azatioprină, Metotrexat;
• antivirale: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• glucocorticosteroizi: Dexametazonă, Prednisolon;
• antipiretice: ibuprofen, paracetamol, nimesil, acid mefenamic;
• antihistaminice ameliorează pruritul: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Pentru tratamentul extern al zonelor afectate ale pielii, puteți prescrie:

• anestezice antimicrobiene-locale pentru irigarea cavității bucale, dacă pemfigusul viral a afectat mucoasele copilului: Forteza, Oracept;
• antiseptice: Clorhexidină, Albastru de metilen, Miramistin;
• preparate combinate din antiseptice și anestezice: Oflokain, vorbitori de farmacie;
• lotiuni antipruriginoase din suc de urzica, aloe, ulei nuc.

Deoarece copiii cu un astfel de diagnostic sunt de obicei tratați într-un spital, pentru a îmbunătăți cursul terapeutic, pot fi efectuate proceduri medicale care vizează curățarea sângelui de anticorpi:

• plasmafereza - înlocuirea părții lichide a sângelui cu soluții similare fără microbi, complexe imune și anticorpi;
• hemossorbție folosind un filtru de carbon.

Doar un medic poate spune cum să trateze pemfigusul viral, deoarece în fiecare caz individual poate dobândi unele caracteristici speciale. În ceea ce privește alte forme de pemfigus, cursul terapeutic pentru acestea este, de asemenea, determinat individual.

Cum să tratezi alte forme de pemfigus?

Procesul de tratare a pemfigusului este destul de complicat. Prin urmare, auto-tratarea acestui tip de boală nu este în niciun caz inacceptabilă. Boala progresează rapid, afectând zone mari ale pielii, ceea ce duce la perturbarea organelor interne.

Tratament pentru pemfigus fara esec efectuat într-un spital dermatologic. În primul rând, medicamentele cu corticosteroizi, citostaticele și alte medicamente sunt prescrise pentru a atenua cursul bolii și speranța de viață a pacienților.

Medicamentele trebuie luate mai întâi doze mari. În același timp, acordați atenție nivelului de zahăr din sânge și urină, monitorizați tensiunea arterială și respectați regulile de igienă personală. Cu schimbarea frecventă a lenjeriei de pat, a lenjeriei de corp, se previne manifestarea unei infecții secundare.

Vezi poza

[ascunde]

Medicamente pentru tratamentul pemfigusului

Pacientului i se arată că ia glucocorticoizi în doze mari. Pentru aceasta, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Metipred;
• Prednisolon;
• Dexametazonă;
• Polcortolon.

Odată cu debutul regresiei simptomelor, dozele acestor medicamente sunt reduse treptat la minim efectiv. Pacienți cu patologii de organe tract gastrointestinal glucocorticoizii cu acțiune prelungită sunt prescriși:

• Metipred-depozit;
• Diprospan;
• Depot medrol.

Tratamentul cu agenți hormonali poate provoca o serie de complicații, dar nu reprezintă un motiv pentru a opri corticosteroizi. Acest lucru se datorează faptului că refuzul de a le lua poate duce la recidive și progresia pemfigusului.

Complicații posibile în timpul tratamentului:

• psihoză acută;
• hipertensiune arteriala;
• stări depresive;
• insomnie;
• hiperexcitabilitate sistem nervos;
• diabet cu steroizi;
• tromboză;
• obezitatea;
• angiopatie;
• eroziune sau ulcere ale stomacului și/sau intestinelor.

Cu o deteriorare bruscă a stării pacientului în timpul tratamentului cu corticosteroizi, se pot recomanda următoarele măsuri:

• dieta: limitarea grasimilor, carbohidratilor si sarii, introducerea mai multor proteine ​​si vitamine in alimentatie;
• medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice: Almagel și altele.

În paralel cu glucocorticoizii, citostaticele și imunosupresoarele sunt prescrise pentru a crește eficacitatea terapiei și posibilitatea de a reduce dozele de agenți hormonali.

Pentru aceasta, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Sandimmun;
• Metotrexat;
• Azatioprina

Pentru a preveni încălcările echilibru electrolitic Pacientul este sfătuit să ia suplimente de calciu și potasiu. Și cu infecția secundară a eroziunilor - antibiotice sau agenți antifungici.

obiectivul final terapie medicamentoasă care vizează dispariția erupțiilor cutanate.

Măsuri preventive

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea patologiei. Cu cât este mai mare nivelul de protecție imunitară, cu atât sunt mai mici șansele de apariție a bolilor dermatologice.

• controlează natura bolilor cronice;
• întărește imunitatea;
• respectați igiena personală;
• mananca corect.

Măsuri de prevenire a pemfigusului la nou-născuți:

• schimbă-ți mai des lenjeria intimă;
• este interzisă îngrijirea nou-născuților cu leziuni cutanate pustuloase;
• ai grijă de pielea copilului tău în mod regulat;
• întărește sistemul imunitar al copiilor slăbiți;
• au nevoie de curățare umedă zilnică, aerisirea camerei.

Dacă observați erupții pe piele, formarea de pustule și vezicule, contactați imediat un dermatolog.

Prognoza

Prognosticul pentru pemfigusul acantolitic este conditionat nefavorabil. Pe de o parte, în absența unui tratament eficient, probabilitatea de complicații și deces este mare.

Pe de altă parte, pacienții cu pemfigus sunt forțați să ia glucocorticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, pe viață, care este plină de dezvoltare. efecte secundare. Dar refuzul grăbit al medicamentelor duce la o recidivă imediată a bolii. Glucocorticosteroizii nu elimină cauza bolii, ci inhibă procesul patologic și previne progresia acestuia.

Dragi părinți!

Comitetul pentru Educație al Administrației Districtului Municipal „Districtul Vyborgsky” din Regiunea Leningrad, pe baza unei scrisori din partea Comitetului General și învăţământul profesional Regiunea Leningrad Nr. 19-3629/12 din 12 octombrie 2012 vă informează că pentru a preveni formarea focarelor infecție cu enterovirus„Pemfigus”.

Este necesar să se asigure punerea în aplicare a măsurilor pentru a localiza focarele bolii și a preveni răspândirea în continuare a EVI.

Luând în considerare sezonalitatea de toamnă-primăvară în EVI, o perioadă lungă de incubație (până la o lună), rezistența ridicată a enterovirusurilor în mediul extern, implementarea căilor de transmitere prin aer și fecal-oral, creșterea înregistrării acestei infecții. în Sankt Petersburg, există o amenințare reală cu noi focare ale acestor infecții în regiunea Leningrad. Predominant copiii de vârstă preșcolară sunt bolnavi. În formele severe ale bolii, enterovirusul poate provoca edem pulmonar, meningită, encefalită cu complicații sub formă de paralizie (complicațiile se dezvoltă adesea la copiii sub 2 ani).

Pemfigus viral.

Pemfigusul viral al gurii și extremităților la copii este o boală care apare cel mai adesea toamna și vara. în curs de dezvoltare această boală sub influența unui enterovirus, care se mai numește și virus intestinal. Puteți prinde un astfel de virus în orice moment, deoarece se transmite nu numai prin picături în aer dar şi prin contact direct cu obiecte contaminate. Perioada de incubație este de trei până la șase zile.

Primul semn al acestei boli este considerat a fi veziculele care pot apărea atât pe membrana mucoasă a cavității bucale, cât și pe piele. Dimensiunea acestor bule poate varia. În unele cazuri, există blistere de mărimea unui bob de mazăre, dar în altele dimensiunea lor ajunge la dimensiunea unei nuci. În ceea ce privește localizarea acestui tip de vezicule, poate fi atât trunchiul, cât și fața, organele genitale, brațele și picioarele. Imediat ce veziculele explodează, imediat apar eroziuni nu foarte bine epitelizate pe pielea copilului. În prezența pemfigusului, copilul este, de asemenea, „urmărit” de simptome precum: febră, scăderea greutății totale, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală. De asemenea, merită să acordați atenție faptului că această boală oferă un tratament în timp util. Dacă tratamentul său este început, atunci este foarte posibil să se dezvolte numeroase complicații care se fac simțite atât din partea rinichilor, cât și din partea inimii, plămânilor și a altor organe vitale. Este foarte posibil cu o astfel de patologie și epuizarea generală a corpului copilului.

Tratamentul acestui tip de boală se bazează în primul rând pe respectarea unei diete speciale, precum și pe consumul de cantități mari de lichide. Este de dorit ca lichidul să fie rece.

În niciun caz nu trebuie să uitați de regulile de igienă personală, pe care toți membrii familiei trebuie să le respecte pentru a nu se infecta de la un copil bolnav.

Ai grijă de copiii tăi!

Corpul copilului este fragil și predispus la multe boli. O boală în care nu se formează apă, ci vezicule purulente pe corpul unui copil se numește streptodermie. Puteți citi mai multe despre această boală într-un articol pe tema streptodermiei la copii, foto.

Manifestări simptomatice ale bolii:

• vezicule în membranele mucoase ale ochilor, gurii sau organelor genitale;
• apariția unui miros neplăcut în locurile pielii afectate;
• formarea conținutului incolor în interiorul bulelor;
• dupa ruperea bulelor apar ulcere.

Cel mai adesea, semnele bolii sunt localizate pe membranele mucoase din zonă:

• zonele inghinale;
• cavitatea nazală;

O boală cronică de natură autoimună, care se manifestă prin formarea de vezicule pe piele și pe membranele mucoase, se numește pemfigus. Această patologie are mai multe etape de curgere.

Corpul copilului este fragil și predispus la multe boli. O boală în care nu se formează apă, ci vezicule purulente pe corpul unui copil se numește streptodermie. Puteți citi mai multe despre această boală într-un articol pe tema streptodermiei la copii, foto.

Bulele sunt leziuni sau niște pungi sub piele, limitate de epidermă și pline cu lichid eroziv. Au asemănări cu alte erupții cutanate - vezicule și vezicule.

Principala diferență este doar în dimensiunea taurilor. Ei, apropo, ajung la cel puțin 1 cm în diametru.

Dimensiunea bulei este și mai mare cu degerături sau arsuri.

Bulla în sine constă din mai multe straturi specifice:

1. Pielea superioară. Partea cea mai subțire, foarte adesea lichidul seros este vizibil prin sept. Stratul este uneori denumit „acoperire”.
2. Cavitatea cu lichid.
3. Stratul profund al pielii care formează „fundul” vezicii urinare.

Mecanismul de formare a veziculelor

Pielea umană poate fi descrisă figurativ ca o „saltea” cu izvoare acoperită cu un fel de „perete”. „Salteaua” nu participă la formarea veziculelor - doar stratul superior, epiderma, suferă.

Stratul epidermic este format din 10-20 de straturi celulare, care la microscop arată ca cărămizi. „Cărămizile” celui de-al doilea strat al epidermei sunt legate între ele printr-un fel de „punți”.

Deasupra „peretelui” sunt straturi de celule, care nu mai sunt destul de asemănătoare cu celulele, asemănătoare cu crema aplicată. Acestea sunt solzi, corneocite, necesare protecției împotriva daunelor mecanice, chimice și fizice.

Cauzele patologiei

Pemfigusul viral al palmelor și tălpilor este cauzat de un grup special de viruși - enterovirusuri, mai precis - virușii Coxsackie, subspecia A16 și subspecia enterovirusurilor 71.

Primul tip de microorganisme provoacă daune, în principal numai palmelor, care se desfășoară ușor și fără complicații. Enterovirusurile din 71 de subspecii devin cauza unei patologii extrem de contagioase, cauzatoare de epidemii, care se poate complica cu meningita enterovirală (inflamația meningelor creierului) și encefalită (inflamația creierului însuși).

Studiile pe termen lung nu au oferit încă un răspuns precis despre natura pemfigusului. Majoritatea medicilor tind să creadă că motivul constă în perturbarea sistemului imunitar.

Natura și pericolul bolilor autoimune:

• celule care fac functie de protectie, sunt percepute de sistemul imunitar ca anticorpi;
• organismul începe să lupte cu celulele utile, slăbind sistemul imunitar;
• comunicarea între celule este întreruptă;
• organismul nu mai răspunde la flora patogenă;
• cea mai mică infecție provoacă leziuni grave ale pielii.

Tratarea bolilor autoimune este dificilă, dar vitală. Lipsa terapiei la pacienții cu pemfigus poate duce la deces.

Principalii factori care provoacă boala sunt:

• boli ale sistemului nervos;
• încălcarea proceselor metabolice ale corpului;
• boli ale organelor endocrine;
• modificarea structurii enzimelor;
• impactul factorilor nocivi.

Cea mai probabilă cauză a pemfigusului sunt tulburările proceselor autoimune, în urma cărora celulele corpului devin anticorpi pentru sistemul imunitar.

Încălcarea structurii antigenice a celulelor epidermice are loc sub influența factorilor externi, în special a impactului retrovirusurilor și a condițiilor de mediu agresive.

Efectul dăunător asupra celulelor epidermei și producerea de antigene specifice duce la întreruperea conexiunii dintre celule, ducând la formarea de vezicule. Factorii de risc pentru pemfigus nu au fost stabiliți, dar la persoanele cu predispoziție ereditară, rata de incidență este mai mare.

Cauzele principale ale formării pemfigusului sunt tulburările sistemului imunitar. corpul copilului. Ca urmare, se manifestă răspunsul imun la propriile structuri celulare.

Dar încălcarea integrității pielii are loc sub influența retrovirusurilor sau a condițiilor agresive Mediul extern. Bulele se formează din cauza perturbărilor proceselor metabolice dintre celule.

Această leziune a dermei se caracterizează printr-un mecanism autoimun de dezvoltare, cu care se observă apariția autoanticorpilor la celulele pielii. Boala este foarte periculoasă (posibil moarte) din cauza cașexiei, adăugării unei infecții secundare.

Până acum, oamenii de știință nu au stabilit cauzele care provoacă modificări ale sistemului imunitar. Există versiuni despre influența factorilor exogeni asupra organismului (dacă pacientul are o predispoziție genetică).

Cel mai adesea, cauza pemfigusului vulgar sunt modificări ale celulelor țesuturilor și pielii, în urma cărora acestea devin anticorpi pentru sistemul imunitar.

Metamorfoze similare apar atunci când sunt expuse la factori de mediu agresivi sau retrovirusuri. Modificările în celulele epidermei și sinteza antigenelor specifice perturbă comunicarea intercelulară, ducând la formarea de bule specifice pe suprafața pielii.

Alți factori provocatori nu au fost identificați, dar se știe că procentul de incidență este influențat de predispoziția genetică.

Cea mai probabilă cauză a pemfigusului este considerată a fi o tulburare a procesului sistem autoimun, ceea ce face ca celulele corpului să prezinte anticorpi. Se observă modificări în structura antigenică a epidermei în sine datorită influenței factorilor externi (de exemplu, acțiunea retrovirusurilor sau conditii proaste mediul însuși).

În cauzele pemfigusului, rolul principal este jucat de procesele autoimune asociate cu apariția anticorpilor la substanța intercelulară a epiteliului și formarea unui complex imunitar antigen-anticorp în acesta. Ultimul proces determină stratificarea epiteliului din cauza ancatolizei (dizolvarea substanței intercelulare, distrugerea desmozomilor, ceea ce duce la întreruperea conexiunilor dintre celule) cu formarea de cavități intraepidermice.

Pemfigusul este mai frecvent la femeile de 40-60 de ani. În funcție de tabloul clinic, se izolează pemfigusul vulgar, vegetativ, în formă de frunză, seboreic (eritematos, sau sindromul Senier-Usher).

Soiuri

În funcție de cursul procesului patologic, la adulți se disting două tipuri de pemfigus:

• Adevărat.
• Neacantolice.

Există diferențe semnificative între aceste forme. Primul tip de patologie reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Al doilea tip este considerat o formă benignă mai puțin periculoasă, cu un curs mai blând.

Fiecare specie are mai multe categorii. Clasificarea depinde de localizarea veziculelor și de simptomele bolii.

Vom vorbi despre diagnosticul și tratamentul bulelor, bulelor de apă pe corp la un adult și un copil dedesubt.

Pemfigusul este o boală destul de comună, deoarece una dintre varietățile formelor sale este virală. O persoană bolnavă poate infecta cu ușurință o persoană sănătoasă care are un sistem imunitar slab în această perioadă.

Perioada de incubație este de numai 3 până la 6 zile. Cu aceeași probabilitate, atât un bărbat, cât și o femeie se pot îmbolnăvi.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, există 4 etape principale ale pemfigusului:

• stadiul inițial este caracterizat de mai multe erupții cutanate sub formă de vezicule cu un lichid limpede, nu mai mult de două părți ale corpului;
• stadiul de răspândire activă a bolii (generalizare) - starea generală se înrăutățește, semnele de deshidratare sunt fixate, apar erupții pe trei sau mai multe zone anatomice ale corpului;
• slăbirea sau dispariția temporară a principalelor simptome, în special după o cură de glucocorticosteroizi, care au un efect imunosupresor;
• exacerbarea repetată a pemfigusului - observată în formă cronică, cea mai comună.

Pemfigusul ca boală dermatologică nu a fost studiat pe deplin până în prezent. Medicii și oamenii de știință nu pot determina principalele cauze ale originii sale, dar au reușit deja să distingă cu exactitate două soiuri principale: pemfigus acantolitic sau adevărat și pemfigus non-acantolitic sau benign.

Fiecare dintre ele este împărțit în mai multe subspecii. Astfel, forma acantolitică este împărțită în 4 tipuri cheie:

• Vulgar - cel mai comun. Bulele ca simptom principal al bolii sunt localizate pe spate și piept, precum și pe mucoasa bucală. În același timp, focarele unice formate la început se răspândesc treptat în cavitate și se pot îmbina unele cu altele. După deschiderea bulei, se formează o eroziune de culoare roșu aprins. Din cauza durerii severe, mâncatul este dificil.

Grupul dermatozelor cu vezicule include următoarele boli:

pemfigus clasic sau pemfigus;

pemfigus al ochiului sau pemfigoid cicatrici;

pemfigoid bulos;

Dermatita Herpetiformă Duhring.

Există mai multe tipuri principale de pemfigus. Cea mai comună formă este pemfigusul vulgar, alte variante sunt rare.

comun

Pemfigus vulgar afectează mai des persoanele de vârstă mijlocie pe fondul unei defecțiuni a sistemului imunitar. Poate continua într-o formă malignă, rezistentă la toate metodele moderne de tratament.

În cazuri avansate, patologia duce la moarte.

vegetativ

Cu această formă, veziculele izbucnesc rapid, iar pe fundul expus se găsesc vegetații care cresc treptat și adesea sângerând.

Desface în foiţe

Pemfigus la copii

Boala afectează nu numai adulții. Simptomele pemfigusului apar în:

• nou-născuți;
• copii sub 10 ani.

Principalul contingent de pacienti sunt fetele. Boala este mai ușoară decât la adulți.

Cauzele pemfigusului viral la copii:

• forma principală este virală, agentul cauzal este virusul Kosaki;
• la nou-născuți, boala este cauzată de Staphylococcus aureus;
• pemfigusul ca o complicație a bolilor purulente.

Transformarea malignă este rară. Blisterele și site-urile erozive conțin un numar mare de celulele infectate. Boala infecțioasă se transmite cu ușurință la alți copii.

Semne:

• răni mici și vezicule pe degete de la mâini, de la picioare, pe tălpi, în cavitatea bucală;
• apariția veziculelor este precedată de o erupție cutanată;
• după deschidere, bulele se micșorează.

Starea copilului:

• slăbiciune generală;
• mâncărimea este absentă;
• temperatura creste.

Modalitati de transmitere a virusului:

• prin picături în aer;
• prin mâini murdare;
• dacă nu se respectă igiena după vizitarea toaletei.

Tratamentul se efectuează într-un spital. Afișate:

• medicamente corticosteroizi;
• citostatice.

După 7-10 zile, starea copilului se îmbunătățește. Vizita timpurie la medic garantează o recuperare destul de rapidă.

În timpul tratamentului aveți nevoie de:

• controlul nivelului de zahăr din urină și din sânge;
• măsurarea zilnică a tensiunii arteriale.

Păstrați mâinile și corpul copilului curate, spălați des după aceea, călcați cu un fier de călcat fierbinte. Deci preveniți infecția secundară.

Important! Virus pentru mult timp depozitate în fecale. Recidiva este posibilă chiar și la câteva luni după tratament.

Pemfigusul viral se răspândește destul de repede, crește și se îmbină. Foarte des, cu o boală, se poate observa o schimbare faza acută la remisie și invers.

Această patologie este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți. Deoarece este posibil un rezultat fatal, ajutorul unui specialist calificat este necesar la primele manifestări simptomatice ale bolii.

O altă boală virală care este mai frecventă la copii este moluscum contagiosum. Puteți vedea o fotografie cu molluscum contagiosum aici.

Cele mai frecvente simptome ale formei virale de pemfigus:

• apariția veziculelor apoase care cresc în dimensiune;
• erupții cutanate pe mucoase;
• stare de rău;
• senzație de slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere când mănâncă.

În timp, complicațiile sunt posibile.

În forma acută a cursului, boala poate afecta:

• rinichi;
• ficat;
• muschiul inimii.

În funcție de manifestările clinice, se disting următoarele forme posibile ale bolii:

1. Vulgar.
2. Desface în foiţe.
3. Vegetativ.
4. Brazilian.
5. Eritematos.
6. Paraneoplazice.

Primele semne de pemfigus apar după aproximativ o săptămână.

La stadiul inițial posibile simptome ale bolii:

• pierderea poftei de mâncare;
• stare ruptă;
• apatie;
• procese inflamatorii în gât;
• cresterea temperaturii.

Uneori poate exista o erupție pe corp înainte de apariția veziculelor.

Pemfigus vulgar

Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Se referă la dermatoze buloase, elementul principal este un balon.

Simptomele tipice pentru această formă de pemfigus sunt:

1. Prezența bulelor flasce, în interiorul cărora sunt conținuturi transparente.
2. Bulele își pierd deseori integritatea și se transformă în eroziune.
3. Eroziunea se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, poate crăpa sau sângera.
4. Cele mai frecvent afectate zone sunt pielea și mucoasele.
5. Cu o leziune puternică, palparea veziculelor poate provoca durere și sângerare puternică.
6. Dacă în gură are loc formarea de vezicule, atunci copilul are digestie dificilă.
7. Se poate forma o crustă în mijlocul vezicii urinare.
8. Nu există locații specifice.

Pemfigus foliaceus

Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare a unui dermatolog. Dar, în același timp, specialistul le exclude pe toate posibile boli după manifestarea clinică a bolii.

Pentru un diagnostic detaliat al bolii la un copil, este posibil să aveți nevoie de:

1. Analize generale de sânge.
2. Analiza histologică a conținutului veziculelor.
3. Studiu imunologic.
4. Efectuarea unei antibiograme.

Citiți mai multe despre diagnosticarea urticariei pigmentare la copii aici.

De regulă, pemfigusul la copii este diagnosticat în primele luni de viață. Aceasta este o boală infecțioasă foarte contagioasă (contagioasă) care se manifestă sub formă de pustule care se răspândesc foarte repede pe piele.

Pemfigusul copiilor are natură bacteriană, agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus.

Datorită caracteristicilor reactive ale pielii, care sunt agravate de un stil de viață nesănătos al femeilor însărcinate, de nașterile premature și de leziuni la naștere, copiii practic nu sunt protejați de infecțiile bacteriene.

Ca urmare, deja în primele zile de viață pot apărea pe piele vezicule cu conținut seros. Boala se poate manifesta chiar si la 1-2 saptamani de la nastere.

Există și alți factori provocatori:

• Încălcarea regulilor de igienă în maternități.
• Personalul maternităților ca purtător de infecție.
• Inflamație purulentă a buricului.

Pemfigusul la copii se dezvoltă foarte repede. Bulele se răspândesc aproape instantaneu în tot corpul și cresc în dimensiune, izbucnesc după câteva ore.

În locul lor, se formează eroziuni cu resturi de piele în jurul marginilor, care provoacă durere și se acoperă cu cruste purulente. Procesul este insotit de intoxicatie, febra, lipsa poftei de mancare.

Simptome

Adesea există patologii de tip vulgar, seboreic (eritemat) și vegetativ. Simptomele pemfigusului sunt oarecum diferite.

Există mai multe tipuri principale de pemfigus și fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile simptome.

Această formă de pemfigus se caracterizează prin prezența veziculelor pe tot corpul. Învelișul lor este subțire, se scufundă în centru, iar conținutul purulent este tulbure. Bulele apar mai întâi în cavitatea bucală și provoacă o vizită inutilă la dentist.

Pemfigusul la adulți este o boală cronică cu un curs ondulat, adică o alternanță de perioade de estompare a manifestărilor clinice și exacerbări ale bolii este caracteristică. Un simptom caracteristic al bolii este apariția de vezicule (taur).

Bulele pot fi localizate pe mucoasele gurii, tractul respirator superior, organele genitale externe, pielea. Există mai multe forme de pemfigus:

1. Obișnuit (vulgar);
2. vegetativ;
3. Desface în foiţe;
4. Eritematos (seboree);
5. Brazilian.

Pemfigus vulgar

Aceasta este cea mai comună formă de pemfigus la adulți. De obicei începe imperceptibil, fără un motiv aparent.

Boala se manifestă prin apariția de vezicule pe membrana mucoasă a gurii, marginea roșie a buzelor, nasului și nazofaringelui. Pacientul este îngrijorat de durerea când înghite alimente și saliva, când vorbește.

În plus, există salivație crescută și, în mod caracteristic, miros urât din gură. Adesea, pacienții apelează la un dentist sau un otolaringolog cu astfel de simptome și sunt tratați fără succes pentru stomatită, rinită sau laringită.

Inițial, pe corpul bolnavului apar zone de piele cu roșeață specifică, care este acoperită cu vezicule (aplatizată, flăcătoare). Uneori boala se poate dezvolta ca pemfigus vulgar, dermatita Duhring și alte tipuri de dermatită. În unele cazuri, bulele sunt foarte slab exprimate.

Dacă o persoană s-a infectat sau nu, după ce a intrat în contact cu pacientul, nu va fi vizibil imediat, ci după 3-10 zile perioadă de incubație. În plus, copiii au semne comune care indică faptul că copilul este bolnav:

• slăbiciune;
• oboseală rapidă;
• somnolenţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• pot fi: nasul care curge, dureri în gât, cefalee, tuse, uneori - slăbirea scaunului.

Pemfigusul este împărțit în mai multe tipuri: viral, comun, vegetativ, în formă de frunză și seboreic.

Pemfigusul viral este o boală comună, inofensivă a pielii, cauzată de un enterovirus. Cel mai adesea, un astfel de pemfigus este observat la copii toamna sau primăvara și dispare după o săptămână.

Infecția apare, de exemplu, în timpul strănutului, iar simptomele apar după câteva zile. Manifestările bolii pot fi observate în gură (îngreunează mâncarea) și la nivelul membrelor.

Există vezicule cu o coajă subțire care pot izbucni. Copilul simte slăbiciune și febră, poate avea dureri în gât.

Nu este necesar un tratament special, cu excepția tratamentului rănilor cu dezinfectanți și excluderea alimentelor condimentate și condimentate pentru a evita iritarea mucoaselor.

Pemfigusul obișnuit (vulgar) începe acut și, de regulă, începe cu o leziune a cavității bucale. Acest simptom perioadă lungă de timp este singura manifestare a bolii.

Pacientul observă apariția unor vezicule unice sau a unui număr mic de ele în zona limbii. Din cauza deteriorării mecanice, învelișul bulelor este deteriorat și deschis treptat, formând eroziuni de culoare roșu aprins.

Sunt atât de dureroase încât o persoană nu poate mesteca și înghiți alimente. Mai târziu, în colțurile gurii apar crăpături adânci, care complică și mai mult evoluția bolii.

După 3-5 luni apar vezicule pe alte părți ale corpului. Pot fi de diferite dimensiuni, cu conținut seros sau tulbure.

Erupția captează toate zonele mari ale pielii, formând focare mari. Blisterele deschise lasă eroziuni dureroase, iar mai târziu - pete pigmentare secundare.

Cicatricile se formează rar și numai pe fundalul unei infecții sau leziuni atașate. membrana bazala.

Adesea, dezvoltarea pemfigusului începe cu membranele mucoase (gura, faringe). Este foarte dificil să le detectezi în timp util, deoarece aceste bule izbucnesc foarte repede.

După deschiderea lor accidentală, rămân doar eroziuni care rănesc și au o culoare roșie aprinsă caracteristică. Dacă nu începeți tratamentul, există o creștere, fuziunea bulelor.

În această etapă a dezvoltării bolii, se observă următoarele simptome:

• miros fetid din gură;
• pierderea poftei de mâncare din cauza durerii;
• eroziunea mucoasei bucale.

Pe epidermă, bulele vor începe să apară la câteva luni după formarea lor pe mucoasa bucală. Foarte rar se poate observa înroșirea dermului din jurul vezicii urinare.

Este ca o margine subțire. Erupțiile cutanate în această patologie sunt caracter focal.

Erupția apare de obicei în următoarele zone:

• pliuri inghinale;
• înapoi;
• zonele axilare;
• sanului.

Tratament tradițional

Bulele care se formează în faza activă a bolii sunt localizate în interiorul epidermei. În același timp, pielea din jur rămâne neschimbată.

Au o coajă foarte moale și subțire prin care se poate vedea lichid limpede. Dacă a căpătat o tentă albicioasă, atunci s-a alăturat infectie cu bacterii.

Câteva zile mai târziu, se formează eroziune în leziunile focale, vezica urinară se deschide. S-a remarcat în mod repetat că un anumit miros emană de la pacient, asemănător cu merele putrezite.

Ca o confirmare a diagnosticului, puteți efectua un fel de experiment: dacă trageți de coaja bulei sau mutați două zone ale pielii în apropierea acesteia, se va observa o detașare a epidermei cu 1 - 2 milimetri.

Bulele mari pot lua forma unei pere, care apare din cauza efectului gravitației conținutului. Durerea focarelor de pemfigus nu este întotdeauna remarcată, precum și mâncărime.

Cu toate acestea, eroziunile formate livrează întotdeauna masă disconfort. Datorită procesului inflamator, ulcerele sunt mărginite de o margine roșie, apoi acoperite cu o crustă.

Cade de la sine după câteva zile.

Simptomele descrise mai sus apar la aproximativ 3-4 zile de la sfârșitul perioadei de incubație. A cărui durată este de la 3 la 6 zile. Primele semne care indică stadiul inițial al bolii sunt:

• deteriorare generală, slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului;
• deteriorarea dispoziției și a apetitului;
• rar - tuse, secreții nazale, migrenă.

Când apar erupții cutanate în cavitatea bucală, sindrom de durere inevitabil. Durerea este agravată de expunerea la vezicule reci, calde, acre și picante.

Starea devine deosebit de dificilă după deschiderea formațiunilor. Adesea, o erupție cutanată în cavitatea bucală provoacă greață și vărsături.

În cele mai multe cazuri, colul uterin și submandibular Ganglionii limfatici.

Dacă erupția cu pemfigus este localizată pe extremități: degete, mâini, picioare, după câteva zile de la debutul manifestărilor bolii, este cel mai probabil ca unghiile să înceapă să se prăbușească și să se exfolieze.

Interesant este că acest simptom nu provoacă durere. După 2-3 săptămâni, o nouă placă de unghii crește, deci nu există urme externe ale pemfigusului transferat.

Principalul simptom al acestei boli sunt veziculele care apar în tot corpul pe zonele sănătoase ale pielii și mucoaselor. Rareori depășesc trei centimetri în diametru.

În stadiul inițial, boala pemfigusului se manifestă prin erupții cutanate albe sau transparente, care în cele din urmă devin tulbure și injectate de sânge. În unele cazuri, conținutul blisterelor se revarsă, dar cel mai adesea se usucă, formând o crustă din conținut.

In ciuda faptului ca trasatura comuna sub formă de erupție cutanată cu vezicule, diverse boli propriile lor, caracteristice doar pentru ei, manifestările sunt caracteristice.

Pemfigus

Aceasta este o versiune clasică de gumă de mestecat. Esența bolii este apariția veziculelor din epiderma exfoliată pe pielea inflamată. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 35 de ani se îmbolnăvesc, copiii se îmbolnăvesc foarte rar.

Primele erupții apar pe membrana mucoasă a cavității bucale, în faringe. Treptat, erupția se extinde pe tot corpul.

Veziculele de pemfigus de pe mucoasa sunt foarte subtiri si sparg usor. În locul lor, se formează modificări erozive.

Ca urmare, mâncatul și chiar vorbitul sunt foarte dificile din cauza durerii.

Veziculele de pemfigus de pe piele sunt mai durabile, dar se deschid și cu formarea de eroziuni. Ocupă suprafețe vaste. Apoi eroziunile sunt acoperite cu cruste dense, după descărcarea cărora rămân focare de pigmentare.

Notă. Boala poate avea un curs benign, în care starea pacientului practic nu se agravează. Există, de asemenea, un curs malign cu intoxicație severă, epuizare și deshidratare.

În funcție de caracteristicile simptomatologiei, se disting patru forme:

pemfigus vulgar;

pemfigus în formă de frunză;

pemfigus seboreic sau eritematos;

vegetativ.

În cazul pemfigusului vegetativ, erupția tinde să fie localizată în pliurile pielii, în jurul deschiderilor naturale ale corpului și buricului. După deschiderea veziculelor, în loc de eroziuni, apar creșteri ale pielii - vegetații.

Sunt de culoare cenușie. Papiloamele pot fuziona și forma leziuni extinse.

Creșterile produc lichid abundent. Experiența pacienților este pronunțată durereși prurit.

Forma în formă de frunză a pemfigusului se găsește adesea la copii. Bulele în această variantă constau din mai multe straturi ale epidermei. După deschidere, pe piele se formează cruste solzoase.

Important. Această boală continuă de mulți ani, răspândindu-se treptat pe întreaga piele, inclusiv parte păroasă Capete. Cu cât leziunile sunt mai mari, cu atât stare mai proasta rabdator.

Pemfigus foliaceus este un tip de pemfigus foliaceus sau pemfigus epidemic. Adesea afectează toți membrii aceleiași familii. Boala este răspândită în America de Sud. Este foarte probabil ca acest pemfigus să fie infecțios, dar agentul său cauzal nu a fost încă identificat.

Pemfigusul seboreic se numește sindrom Senier-Uscher. Prin origine, acesta este un adevărat pemfigus - poate trece în alte variante de pemfigus.

Partea principală a erupției cutanate este localizată pe piele. Dacă apar bule pe mucoasă, acesta este un semn nefavorabil.

Bulele sunt practic invizibile, devin imediat acoperite cu cruste galbene, ca în cazul seboreei.

Ochi de pemfigus

Boala este tipică pentru femeile peste 50 de ani. În primul rând, se dezvoltă conjunctivita - unilaterală sau bilaterală.

Apoi, pe fundalul conjunctivei inflamate, se formează vezicule subțiri. După deschiderea lor, se formează aderențe, care duc la fuziunea pleoapelor între ele.

Globul ocular devine imobil, se dezvoltă orbirea.

Notă. Pe lângă conjunctivă, pe mucoasa bucală apar vezicule ale pemfigusului ochilor. Acolo sunt dense și încordate. După deschiderea lor, se formează eroziuni dureroase profunde.

pemfigoid bulos

Bulele apar pe părțile simetrice ale corpului - pe părțile laterale ale corpului, interiorul coapselor. Fundalul poate fi piele nealterată sau hiperemică. Unele blistere conțin conținut hemoragic. Erupția este însoțită de mâncărime.

Blisterele pot fuziona și atinge câțiva centimetri în diametru, formând bulle.

Dermatita Dühring

Vulgar (comun). bule marimi diferite răspândit în tot corpul. Au o acoperire (suprafață) lentă și subțire, în interior sunt umplute cu un lichid transparent sau translucid - exudat seros. Cel mai adesea, primele bule apar pe membrana mucoasă a gurii și a nasului, ceea ce provoacă:

• Durere la mestecat, înghițire și vorbire.
• Salivație crescută.
• Durere când vă suflați nasul.
• Respiratie urat mirositoare.

Cum arată pemfigusul sub diferite forme? Varietatea virală este contagioasă, dar boala se manifestă după o săptămână. Pe membranele mucoase se formează vezicule gălbui dureroase, înconjurate de un halou de inflamație.

Există febră, respirație urât mirositoare. simptome caracteristice pemfigusul viral sunt leziuni ale pielii mâinilor și picioarelor.

Pemfigusul de pe palme are următoarele caracteristici clinice:

• fundal neschimbat al pielii;
• vezicule alungite de 3-5 mm diametru, dureroase la atingere;
• mâncărimi ale pielii în zona erupțiilor cutanate;
• marginea inflamată în jurul veziculelor.

Pemfigusul de pe mâini de obicei nu lasă urme, dar poate exista o pigmentare instabilă.

Forma epidemică a patologiei la nou-născuți se caracterizează prin apariția veziculelor cu conținut purulent pe piele, care cresc rapid în număr pe fondul unei deteriorări a stării.

Pemfigusul vulgar, sau vulgaris, începe cu apariția unei singure bule, atingând uneori dimensiunea unei nuci. Apoi apar mai multe vezicule.

Conținutul lor devine treptat tulbure, este posibil un amestec de sânge. Cu pemfigus la adulți, simptomele de intoxicație sunt pronunțate, nu există mâncărime și durere în locurile erupțiilor cutanate.

În toate formele, după deschiderea veziculelor, se formează eroziuni dureroase, acoperite treptat cu cruste.

Pemfigusul vulgar este cel mai frecvent. Simptome: apar vezicule pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, palatului, care se deschid rapid, formând eroziuni dureroase de culoare roșie aprinsă sau albicioasă, mărginite de fragmente de epiteliu (rămășițe ale acoperirii vezicii urinare).

Apoi se notează erupții cutanate pe pielea nealterată extern, mai întâi sub formă de vezicule unice de diferite dimensiuni, în principal pe pielea pieptului, spate, apoi numărul lor crește. Sunt umplute cu conținut seros transparent.

După câteva zile, veziculele se usucă, devenind acoperite cu cruste sau se deschid cu formarea de eroziuni de culoare roșu aprins. Starea generală a pacienților la începutul bolii este ușor perturbată, dar treptat se agravează (apare slăbiciune, temperatura subfebrila), epitelizarea eroziunilor încetinește, aportul alimentar este perturbat, cașexia crește.

În absența tratamentului, moartea apare în 1/2-2 ani.

Pemfigusul vegetans în stadiile incipiente seamănă cu pemfigusul vulgar în ceea ce privește simptomele și dezvoltarea. Boala începe adesea cu afectarea mucoasei bucale. Vezicile sunt de obicei localizate în jurul deschiderilor naturale, în pliurile pielii, cum ar fi zonele inghinale și axilare, sub glandele mamare și, de asemenea, în jurul buricului. Mai târziu, când veziculele se deschid, la suprafața eroziunilor se dezvoltă excrescențe papilomatoase (vegetații) acoperite cu un înveliș cenușiu.

Unindu-se, ele formează suprafețe vegetative extinse.

Simptome Pemfigus foliaceus se caracterizează printr-o erupție cutanată pe piele de vezicule superficiale, plate, flasde, cu un înveliș subțire, care se rupe rapid, expune eroziunea sau se micșorează cu formarea de cruste lamelare subțiri care insistă una pe cealaltă. Procesul se răspândește rapid pe piele, capătă caracterul de eritrodermie cu peeling lamelar mare. De obicei, mucoasele nu sunt afectate. Boala poate dura 2-5 ani sau mai mult.

pemfigus seboreic

Pemfigusul seboreic începe cu simptome sub formă de formare pe pielea feței mai des decât nasul și obrajii (sub formă de fluture), mai rar pe scalp, o leziune acoperită cu moale, ușor de îndepărtat. culoare gălbuie solzi sau cruste maronii, pe suprafata inferioara carora se gasesc tepii albi moi. După îndepărtarea crustelor, se deschide o suprafață umedă, erodata. În viitor, pe pielea spatelui și a pieptului, într-o măsură mai mică - apar membre, bule de diferite dimensiuni, care se usucă rapid și formează cruste lamelare maronii.

Formarea bulelor poate avea loc atât de imperceptibil încât cruste sunt detectate parcă inițial. Procesul seamănă cu eczema sau impetigo seboreic. Mucoasa bucală este rareori afectată. Cursul bolii este lung, în majoritatea cazurilor relativ benign.

Diagnosticare

Diagnosticul de pemfigus viral se face de obicei pe baza examinării pe baza aspectului erupției cutanate. Apelând la un specialist în boli infecțioase, pentru a confirma diagnosticul, vor fi necesare studii serologice (detecția anticorpilor) de sânge, fecale, lichid cefalorahidian (cel din urmă - cu encefalită sau meningită).

Rezultatele acestor examinări vor fi cunoscute nu mai devreme de 2 săptămâni. Se folosește și o examinare citologică (la microscop, care constă în examinarea celulelor colorate în mai multe moduri) a lichidului din vezicule.

Metoda PCR, a cărei esență se găsește în materialul ADN al virusului, pentru enterovirusuri, este în curs de dezvoltare.

Diagnostic și tratament patologia pielii face un dermatolog. La examen extern, pemfigus pe primele etape este greu de bănuit, așa că pacientul renunță analize biochimice:

• Analize de sânge

  Numărul de trombocite determină starea generală de sănătate și imunitate.

• Analiza urinei

  Conținut crescut leucocite și produse de degradare a proteinelor indică prezența unui proces inflamator extins.

Asistenții de laborator cultivă o probă de urină în mediu nutritiv. Agentul cauzal începe să se înmulțească activ odată cu formarea de colonii. Enterovirusul pemfigusului poate fi detectat după forma și culoarea coloniei.

Manifestările clinice, în special în stadiile inițiale ale bolii, sunt neinformative și, prin urmare, intervievarea pacientului face posibilă evitarea unui diagnostic eronat. Cercetare de laborator permit suspectarea pemfigusului, astfel încât celulele acantolitice se găsesc în frotiuri-amprente în timpul examenului citologic.

Examenul histologic relevă un aranjament intraepidermic de vezicule.

Un dermatolog poate trata pemfigusul. Cu toate acestea, în funcție de evoluția bolii, poate fi necesară consultarea unor specialiști suplimentari.

Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare a unui dermatolog.

Dar, în același timp, specialistul exclude toate bolile posibile, în funcție de manifestarea clinică a bolii.

Dacă se suspectează pemfigus acantolitic, se efectuează un examen citologic al unui frotiu dintr-un ulcer. În cadrul studiului, asistentul de laborator poate detecta celulele epidermice acantolitice Tzank, care indică prezența pemfigusului la pacient.

De asemenea, poate fi efectuată o examinare histologică a zonei pielii. Cu pemfigus, edem intercelular în epidermă, tulburări de integritate acantolitică, vezicule.

Cu ajutorul unui studiu imunologic, depozitele de IgG, IgA pot fi detectate între celulele epidermice din zona vezicii urinare.

1. Inspectie vizuala. Cel mai adesea, dermatologii cu experiență pun un diagnostic precis prin găsirea simptomelor pacientului, pe care le-am descris mai sus.
2. Amprenta de frotiu. Este nevoie de descoperit celule acantolitice, care sunt caracteristice tuturor formelor de pemfigus.
3. Examenul histologic. Datorită lui, un specialist poate detecta goluri între straturile epidermei, vezicule, degenerarea celulelor din stratul granular.
4. Cercetări imunologice. Sunt necesare pentru a confirma mecanismul autoimun pentru dezvoltarea bolii. RIF direct / indirect nu sunt întotdeauna eficiente, ele oferă o oportunitate de a distinge o formă de patologie vulgară, în formă de frunză.

diferenţial

Diagnosticul se bazează pe un tablou clinic caracteristic. Confirmarea este examinarea histologică a zonei epidermei. Dacă se detectează acantoliză, diagnosticul de pemfigus este considerat de încredere.

Pemfigoizii - bulosi si cicatrici - sunt diagnosticati pe baza unui tablou clinic caracteristic. Examenul histologic al epidermei nu evidențiază acantoliză a stratului spinos.

Dermatita Duhring este pusă pe baza unui tablou clinic tipic. Din metode specifice se folosește testul Yadasson - atunci când se aplică o soluție de iod pe piele, numărul de erupții cutanate crește.

Boala este diagnosticată prin examen vizual, se diferențiază de pemfigusul sifilitic, care este o consecință a sifilisului congenital cu vezicule localizate pe palme. În unele cazuri este necesar cercetări suplimentare pe:

• Celulele Tzank (citologice).
• vezicule intraepidermice (histologice).
• Strălucire suprabazală (imunofluorescentă).

Odată cu dezvoltarea clasică, diagnosticul de pemfigus nu provoacă dificultăți. Pe lângă sifilisul congenital, acesta trebuie diferențiat de lupusul eritematos (forma buloasă), epidermoliza buloasă congenitală, dermatoza herpetiformă Dühring, toxicodermia buloasă, multiformă. eritem exudativ.

Diagnosticul de pemfigus se face după interogarea pacientului, precum și pe baza totalității rezultatelor. urmatoarele examene:

• histologie;
• citologie;
• imunograma.

Tratament

eliminare simptome neplăcute iar ameliorarea stării pacientului depinde în mare măsură de momentul contactării unui dermatolog. Starea sistemului imunitar și vârsta pacientului joacă un rol important.

Tratamentul pemfigusului este lung și serios. Se folosesc medicamente cu multe efecte secundare.

Principalele metode de terapie sunt similare pentru toate tipurile de boală:

• accentul principal pe medicamentele hormonale în tablete;
• terapia locală joacă un rol de sprijin.

Toate informațiile despre boala vitiligo pot fi citite după ce faceți clic pe link acnee subcutanată este scris în acest articol.Dacă intrați aici http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html puteți afla informații interesante despre simptomele și tratamentul edemului Quincke.

Citiți despre diagnosticul de varicela la copii pe această pagină.

Foarte des, medicii prescriu medicamente:

• prednisolon;
• polcortolonă;
• metipred;
• dexametazonă.

Contraindicațiile la utilizarea hormonilor sunt ulcer peptic stomac sau duoden. În cazul prezenței unor astfel de indicații, se utilizează introducerea de preparate hormonale intramuscular.

Complicații periculoase pemfigusul este meningita și encefalopatia - deteriorarea celulelor creierului și (sau) a membranelor sale, ducând la moartea unei persoane.

Se efectuează următoarea terapie:

1. Medicamente antivirale: Cycloferon (350 de ruble), Lavomax (730 de ruble), Aciclovir (25 de ruble).
2. Antiinflamatoare și analgezice: Nimesulid (100 de ruble), Ibuprofen (40 de ruble).
3. Antihistaminice: Loratadin (20 de ruble), Zodak (125 de ruble).
4. Soluții dezinfectante: Miramistin (230 ruble), bigluconat de clorhexidină (12 ruble).
5. Unguente externe: Aciclovir (20 de ruble), Solcoseryl (250 de ruble).

Cursul de tratament al pemfigusului durează aproximativ 2 luni, dar probabilitatea de recidivă rămâne. După terminarea terapiei, pacientului i se recomandă întărirea sistemului imunitar.

Pentru a o întări și a preveni boala, afumat și alimente grase. Ajută remarcabil la reducerea riscului de recidivă a mersului pe jos aer proaspat si educatie fizica.

dieta hipoalergenică iar excluderea din alimentație a furajelor brute, a conservelor, a carbohidraților simpli, a alimentelor sărate și a altor extracte sunt indicate pentru pacienții cu orice formă de pemfigus.

Dacă cavitatea bucală este afectată, atunci este necesar să se includă în dietă supe piure și terci mucoși pentru a preveni o respingere completă a alimentelor, alimentele bogate în proteine ​​​​incluse în dietă accelerează procesul de regenerare celulară și epitelizare a eroziunilor deschise. .

Toți pacienții cu pemfigus ar trebui să fie pe observarea dispensarului la dermatolog se recomanda un mod de operare crunt, absenta activitate fizicași evitarea expunerii la soare. Schimbarea frecventă a lenjeriei și a lenjeriei de pat previne atașarea unei infecții secundare.

Numirea glucocorticosteroizilor imediat în doze mari este indicată, deoarece altfel efect terapeutic nu se va realiza, după oprirea manifestărilor acute ale pemfigusului, doza de medicamente hormonale este redusă treptat la minim efectiv.

În tratamentul pemfigusului se folosesc metode de hemocorecție extracorporală: hemosorpție, crioafereză și plasmafereză membranară. Ca tratament topic pentru pemfigus, se folosesc coloranți cu anilină și soluții antiseptice neagresive.

Formele acute de pemfigus sunt adesea tratate cu hormoni corticosteroizi.

Contraindicațiile pentru utilizarea hormonilor sunt ulcerele peptice ale stomacului sau duodenului. În cazul prezenței unor astfel de indicații, se utilizează introducerea de preparate hormonale intramuscular.

Procesul de tratare a pemfigusului este destul de complicat. Prin urmare, auto-tratarea acestui tip de boală nu este în niciun caz inacceptabilă. Boala progresează rapid, afectând zone mari ale pielii, ceea ce duce la perturbarea organelor interne.

Tratamentul pemfigusului se efectuează fără greșeală într-un spital dermatologic. În primul rând, medicamentele cu corticosteroizi, citostaticele și alte medicamente sunt prescrise pentru a atenua cursul bolii și speranța de viață a pacienților.

Medicamentele trebuie luate mai întâi în doze mari. În același timp, acordați atenție nivelului de zahăr din sânge și urină, monitorizați tensiunea arterială și respectați regulile de igienă personală.

Cu schimbarea frecventă a lenjeriei de pat, a lenjeriei de corp, se previne manifestarea unei infecții secundare.

Pacienților cu pemfigus li se prescriu corticosteroizi în combinație cu hormoni steroizi anabolizanți, precum și calciu, potasiu și acid ascorbic.

Medicamentele sunt luate pentru o lungă perioadă de timp absenta totala erupții pe piele. În niciun caz nu trebuie să anulați sau să opriți, în caz de îmbunătățire, terapia cu corticosteroizi, deoarece aceasta va duce la o exacerbare a bolii.

Pacienții trebuie să fie înregistrați la un dermatolog la dispensar. Pacienții ambulatori sunt sfătuiți să reducă activitatea fizică, să evite stresul nervos, asigurați-vă că respectați tiparele de somn. În timpul tratamentului, este de dorit să nu se modifice condițiile climatice.

În tratamentul pemfigusului, medicul curant prescrie hormoni (Prednisolone) în interior, precum și extern (Betametazonă). În plus, contraindicațiile sunt retrogradate pe plan secund. Aceasta este trăsătură distinctivă boala pemfigusului.

Este necesar să se reducă doza zilnică de Prednisolone foarte atent și treptat. Când există o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului, doza zilnică de Prednisolon este redusă la fiecare 4-5 zile cu 2,5-5 mg.

Astfel, se va realiza o doză minimă de întreținere a medicamentului, la care se asigură remisiunea bolii.

Utilizarea hormonilor în combinație cu medicamente citostatice, imunosupresoare (Sandimmun) duce la o vindecare a pacientului într-un timp mai scurt și cu utilizarea unor doze zilnice mai mici de medicamente. Acest lucru obține un rezultat pozitiv în tratamentul pemfigusului.

Sandimmun este mai întâi prescris la jumătate din doză pentru a stabili toleranța medicamentului față de pacienți. Apoi, doza zilnică este împărțită în 2 prize cu un interval de 12 ore. Cu o îmbunătățire clară a stării pacientului și o scădere a ulcerației, doza zilnică de medicament este redusă.

După curatare completa boala de piele nu este considerată învinsă, pacientul ar trebui să ia totuși doza minimă de Sandimmun, selectată individual pentru fiecare, chiar și după obținerea remisiunii. Ca terapie de întreținere, medicamentul trebuie luat timp de 2-4 luni.

În combinație cu hormoni, azatioprina este utilizată pentru 2-4 doze pe zi și metotrexat - 1 dată pe săptămână.

În tratamentul pemfigusului se folosesc și metode de purificare a sângelui - hemosorpție și plasmafereză.

Hemosorbția este utilizată la pacienții cu concomitent boală gravă cum ar fi ateroscleroza, Diabet, hipertiroidism. În timpul hemosorpției, imunoglobulinele și alte componente patogene sunt îndepărtate.

Transfuzia de plasmă în timpul plasmaferezei se efectuează la intervale de 7 până la 14 zile. Într-o procedură, de la 500 la 2000 ml de plasmă sunt îndepărtate cu introducerea plasmei donatorului sau a unui substitut de plasmă. Ca urmare, complexele imune circulante sunt eliminate din sângele pacienților.

Esența metodei de fotochimioterapie în tratamentul pemfigusului se reduce la inactivarea celulelor sanguine folosind G-metoxipsoralen în combinație cu iradierea celulară. raze ultravioleteși introducându-le în sânge. Ca urmare a acestor proceduri, sângele este curățat de substanțe toxice, precum și de imunoglobuline.

Această boală trebuie tratată prompt. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui dermatolog după ce a fost pus un diagnostic precis. Tratamentul se efectuează exclusiv prin medicamente.

Mod terapeutic

În plus față de tratamentul medicamentos, puteți utiliza metoda terapeutică. Dermatologii pot recomanda băi topice care conțin dezinfectanți, agenți antiinflamatori și aditivi astringenți. Deci, puteți folosi un decoct din coajă de stejar pentru băi.

În mod medical

Tratamentul are ca scop reducerea producției de anticorpi de către organism la propriile țesuturi. Principalele medicamente utilizate în tratamentul acestei boala periculoasa sunt hormoni corticosteroizi.

Cel mai adesea, dermatologii preferă prednisonul. Dermatologul selectează individual un regim de tratament. Pentru început, este selectată o doză, care este egală cu 80 - 100 mg de medicament pe zi. Este necesar să utilizați 2/3 din doza zilnică prescrisă dimineața.

Un efect vizibil al terapiei hormonale în curs de desfășurare apare în a 10-a - a 14-a zi de utilizare a medicamentului. Din acest moment, doza de medicament utilizat trebuie redusă. Prima scădere este de obicei de 25 - 30%, după care scăderea dozei se introduce mai treptat.

Din glucocorticosteroizi pot fi atribuiți:

• „Triamcinolonă”.
• „Prednisolon”.
• „Dexametazonă”.
• „Metilprednisolon”.

Efectul în tratamentul bolii a fost observat cu utilizarea simultană a corticosteroizilor, a medicamentelor antimalarice sintetice (hidroxiclorochina, clorochina).

mod popular

Diverse opțiuni pentru medicina tradițională pot fi folosite ca adaos la terapia prescrisă de dermatolog. Pentru a trata zonele afectate, puteți utiliza:

• ciuperca puffball (pulpa ei);
• frunze de urzică (sucul stors din ele);
• o tinctură de ulei făcută din frunze proaspete de nuc.

Tratamentul pentru pemfigus începe după stabilirea diagnosticului. Acest lucru se face pe baza examinării și conversației cu părinții pacientului sau pacientul însuși, dacă acesta este adult.

Diagnosticul este efectuat fie de un specialist in boli infectioase, fie de un dermatolog (mai des se foloseste o examinare comuna a acestor doi specialisti). După examinare, este necesar să se doneze sânge dintr-o venă pentru anticorpi la enterovirus, dar tratamentul este prescris imediat, deoarece diagnosticul virusului va dura cel puțin 2 săptămâni.

Terapia este după cum urmează:

1. Dacă veziculele mâncărime, se prescriu antihistaminice: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Cu mâncărime severă, 2 dintre aceste medicamente (de exemplu, Suprastin și Erius) pot fi combinate fără a depăși doza zilnică.
2. Cu mâncărime severă a elementelor tifosului tratament general completat de tratamentul veziculelor cu antihistaminice locale: „Psilo-balsam”, „Fenistil-gel”.
3. Pentru a calma durerea erupției cutanate și pentru a reduce temperatura corpului, se utilizează Nurofen, Paracetamol, Nise (cel din urmă - numai la adulți). „Aspirina” sau acid acetilsalicilic copiii nu trebuie folosiți!
4. Aplicați o dietă specială: excludeți din dietă alimentele și băuturile picante, afumate, acre și condimentate care vor irita mucoasa bucală inflamată. Excludeți, de asemenea, alimentele calde, acordați prioritate acelor feluri de mâncare și băuturi care sunt mai armonios simțite reci (okroshka, compoturi, înghețată, gheata de fructe).
5. Clătiți-vă gura cu soluții antiseptice: o soluție apoasă de furacilină, clorhexidină. Pentru adulți, puteți utiliza „Oracept”, „Strepsils-spray cu lidocaină” și alte spray-uri care conțin un antiseptic și anestezic.
6. Bulele de pe piele pot fi tratate cu fucorcină sau soluție verde strălucitor.

În unele cazuri, medicii de boli infecțioase prescriu medicamente antivirale. Pentru copii, acesta este "Viferon" sau "Laferon" în lumânări, pentru adulți - "Cycloferon" în tablete sau "Laferon" sub formă de injecții intramusculare.

Principalul tratament pentru această boală este administrarea de corticosteroizi hormonali, cum ar fi prednisolonul. Doza este de 80-100 mg/zi pentru ameliorarea bolii și 200 mg/zi pentru tratamentul cazurilor avansate.

Efectul administrării medicamentului va fi vizibil în două săptămâni de la începerea administrării. Doza este apoi redusă la 5 mg/zi pentru a evita recidiva. Pe lângă prednisolon, se mai folosesc urbazone, triamcinolon sau metipred.

Terapia hormonală produce adesea complicații precum obezitatea, diabetul, ulcerul gastric, hipertensiunea arterială, tromboembolismul, pancreatita și scăderea imunității. Prin urmare, pentru a evita apariția boli concomitente ar trebui respectat dieta speciala, bogat în vitamine și proteine, limitează aportul de sare și carbohidrați.

Se prescriu si clorura de potasiu (3 g/zi) si, daca este necesar, antibiotice.

În plus, aplicați băi terapeutice co soluție slabă permanganat de potasiu sau scoarță de stejar, uz extern de unguente și verde strălucitor, diverse uleiuri pentru a înmuia pielea.

Se folosesc analgezice precum novocaina și dezinfectanți precum peroxidul de hidrogen.

Pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui medic, o dată pe lună, pentru a face analize de sânge și urină. Este necesar să se evite efortul fizic, să se respecte regimul. Schimbările climatice și auto-tratamentul nu sunt de dorit.

Singura modalitate eficientă de a trata această boală este utilizarea medicamentelor. La fel de metoda auxiliara se poate folosi terapia.

Terapeutic

Medical

Terapia pentru pemfigus de orice etiologie începe întotdeauna cu aportul de doze de încărcare de hormoni, cum ar fi prednisolon, dexametazonă și altele asemenea. Doza este stabilită de medicul curant în mod individual, calculând-o în funcție de severitatea bolii.

Tratamentul cu corticosteroizi este foarte lung, poate dura câteva luni. Pacientul ia doza de încărcare până când veziculele formate și eroziunea încep să se vindece și să dispară.

După aceea, cantitatea de medicament este redusă încet la un anumit minim.

Adevăratul pemfigus, care este o boală autoimună, este supus tratamentului cu medicamente hormonale.

Important. Deoarece boala fără terapie adecvată este fatală, nu există contraindicații pentru utilizarea corticosteroizilor în acest caz. Beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscul de efecte secundare.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul pemfigusului sunt prednisolonul și dexametazona. Se încep cu doze mari, atunci declin treptat până la o doză de întreținere - una la care nu se va observa apariția erupțiilor cutanate proaspete.

Concomitent cu corticosteroizii se prescriu citostatice. De obicei este metotrexat sau ciclosporină. Se mai folosește și un corticosteroid cu acțiune prelungită - Diprospan în injecții.

Tratamentul topic al pemfigusului la adulți este de importanță secundară. Bulele și eroziunea sunt tratate cu antiseptice - o soluție de verde strălucitor, fucorcină. Cu erupții cutanate extinse, se folosesc băi cu permanganat de potasiu.

Pe membranele mucoase se aplică o pastă cu efect regenerant Solcoseryl. Aplicați clătiri cu antiseptice. Trebuie asigurată o igienizare atentă a cavității bucale.

Tratamentul dermatitei herpetiforme constă în utilizarea DDS - diamindifenilsulfonă. Medicamentul este luat în cursuri. Este prezentată o dietă cu excluderea produselor cu gluten. Tratamentul topic este același ca pentru pemfigusul adevărat.

Tratamentul pemfigusului viral la adulți este utilizarea de medicamente antivirale - pe cale orală și locală. Medicamentul este determinat de medic după examinarea conținutului bulelor.

Deoarece oamenii de știință încă nu pot determina cauzele exacte, tratamentul pemfigusului provoacă unele dificultăți. Pacienții sunt puși pe un dosar de dispensar, ar trebui să evite efortul fizic excesiv și stresul, să se schimbe cât mai des hainele și lenjeria de pat, să respecte o dietă și reguli de igienă.

Pemfigusul este tratat de dermatologi și specialiști în boli infecțioase. Cu primele semne de patologie, ei apelează adesea la stomatologi, găsind erupții cutanate în gură. Medicul dentist, după examinarea pacientului, ar trebui să îl îndrume către un specialist de specialitate.

Tratamentul pemfigusului, în primul rând, este de a exclude din dieta obișnuită furajele, carbohidrații simpli, conservele, alimentele sărate și sărate.

În caz de deteriorare a cavității bucale, este necesar să adăugați supe și cereale rare în dietă, pentru a nu exclude o respingere completă a alimentelor din dietă. Se știe că alimentele bogate în proteine ​​accelerează procesul de regenerare celulară și influențează procesul de epitelizare a eroziunilor deschise.

Toți pacienții care suferă de pemfigus sunt înregistrați la dispensar la un dermatolog. Pentru astfel de oameni, se arată un mod de lucru mai ușor, încetarea activității fizice, evitarea insolației.

Schimbarea frecventă a patului și a lenjeriei de corp va ajuta la prevenirea adăugării unei infecții secundare.
.

Tratamentul pemfigusului constă, de asemenea, în utilizarea de glucocorticosteroizi, în timp ce se utilizează în doze mari. În caz contrar, nu se va obține o dinamică pozitivă în tratament.

După căpătare simptome acute pemfigus, doza de medicamente utilizate este redusă la nota minimă. Pentru tratament se folosește și metoda hemocorecției extracorporale, care include crioafereza, plasmafereza membranară și hemosorpția.

Tratamentul se efectuează într-un spital dermatologic; prescrie corticosteroizi în doze mari, citostatice și alte medicamente. Pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui dermatolog, luând în mod constant corticosteroizi la o doză de întreținere, în ciuda remisiunii clinice complete. Tratamentul pemfigusului este combinat cu terapia cu corticosteroizi și numirea de hormoni steroizi anabolizanți, preparate de potasiu, calciu, acid ascorbic, dezoxiribonucleaze. Daca un pacient cu pemfigus care se afla in terapie de intretinere apeleaza la un terapeut sau alt specialist pentru orice boala, trebuie avut in vedere ca terapia cu corticosteroizi nu poate fi anulata, deoarece. acest lucru va exacerba pemfigusul și va necesita din nou doze mari de corticosteroizi.

Metode de terapie

Tratamentul pemfigusului viral este pur conservator. Constă în prescrierea de medicamente și anumite proceduri. Folosit în terapie tipuri diferite medicamente sistemice:

1. antiviral: „Viferon”, „Cycloferon”, „Laferon”;
2. imunosupresoare. Pot fi de 2 tipuri: glucocorticosteroizi („Prednisolon”, „Dexametazonă”) și citostatice care suprimă diviziunea celulelor imune („Azathioprine”, „Sandimmun”, „Metotrexat”);
3. antipiretice: ibuprofen, nimesil, acid mefenamic, paracetamol. „Aspirina” sau acidul acetilsalicilic pentru a reduce temperatura nu trebuie luate, mai ales pentru copiii sub 10 ani;
4. esențial pentru mâncărime antihistaminice: „Tsetrin”, „Fenistil”, „Diazolin”.

Local, pentru tratamentul pielii, se folosesc antiseptice („Clorhexidină”, „Miramistin”, „Albastru de metilen”), preparate combinate, inclusiv antiseptice cu anestezice („Oflokain”, „vorbitori” făcute într-o farmacie cu medicamente anestezice locale, antiseptice și vitamine).

Cu pemfigus viral al cavității bucale, se prescriu medicamente anestezice locale antimicrobiene: Forteza, Oracept. În plus, puteți ameliora mâncărimea cu loțiuni cu suc de urzică, suc de aloe sau ulei de frunze de nuc.

Ca proceduri, se folosesc acelea, a căror esență este purificarea sângelui. Aceasta:

• hemosorpția, când sângele este curățat cu un filtru de carbon;
• plasmafereza - îndepărtarea unei anumite cantități din partea lichidă a sângelui cu înlocuirea acesteia cu soluții similare acesteia în proprietati fizice si chimice dar lipsit de microbi, anticorpi și complexe imune.

Pentru ca substanțele care intră în alimente să nu rănească membrana mucoasă afectată de pemfigus viral, trebuie să urmați o dietă. Constă în excluderea alimentelor picante, acide.

Se pot bea sucuri, dar neacide si cele care nu provoaca alergii. Supele, cerealele, pastele sau alte feluri de mâncare nu trebuie consumate calde, ci la temperatura camerei, pentru a nu agrava sindromul dureros.

Trebuie să mâncați mai des, dar în același timp să luați porții mici. Se arată recepția produselor reci: înghețată, gheata de fructe sau altele, dacă nu sunt alergice.

Dacă trebuie să tratați un sugar, cel mai bine este să reveniți complet la alăptare pe toată durata bolii pentru a asigura nevoile energetice ale copilului și pentru a nu leza mucoasele acestuia.

Nu poți refuza mâncarea. Dacă copilul nu poate mânca, este necesar să meargă la spitalul de boli infecțioase și să nu refuze spitalizarea.

Apoi, pentru o vreme, până când elementele libere ale pemfigusului viral coboară, copilul va putea să instaleze o sondă în stomac și să se hrănească cu ea.

Cum să tratezi pemfigusul? Depinde de etiologia sa, forma, severitatea cursului și starea de sănătate a pacientului. Tratamentul pemfigusului la adulți ar trebui să înceapă imediat, terapia este complexă, lungă și persistentă.

aplica următoarele grupuri medicamente:

1. Hormonii glucocorticosteroizi. Mai des, intramuscular sau intravenos, utilizați Prednisolone.
2. Imunosupresoare - Metotrexat, Sandimmun.
3. Antibiotice. Cu etiologie microbiană și infecție secundară.
4. Preparate de calciu, potasiu, sodiu - pentru prevenirea dezechilibrului electrolitic.
5. Hormoni anabolizanți - pentru a preveni efectele nedorite (catabolice) ale glucocorticoizilor.
6. În cazurile severe, se utilizează terapia cu perfuzie, hemodializa.

Tratamentul pentru pemfigus include utilizarea de fonduri locale. Betametazona, soluțiile și unguentele sunt prescrise pentru a preveni supurația și pentru a accelera vindecarea.

Tratamentul formei virale

Acest tip de dermatoză implică o combinație de etiologice și terapie simptomatică:

• medicamente antivirale (Viferon) sub formă de supozitoare, tablete, injecții;
• agenți desensibilizanți pentru pruritul pielii (Suprastin și local Fenistil-gel);
• medicamente antiinflamatoare pentru febră și durere (Paracetomol);
• aderarea la o dietă, cu excepția mâncărurilor picante și calde;
• clătirea gurii cu soluții de anestezice și antiseptice (Strepsis spray, Clorhexidină), infuzii de plante antiinflamatoare.

Cum să vindeci pemfigusul de pe mâini? Pe fondul terapiei sistemice, se aplică local verdețuri strălucitoare, unguente antibacteriene și pentru vindecarea rănilor, loțiuni cu decoct de urzică, suc de aloe.

Remedii populare pentru pemfigus

Afișate:

• băi cu permanganat de potasiu;
• utilizarea spray-urilor cu xilocaină, lidocaină;
• tratamentul erupțiilor cutanate cu coloranți anilină;
• unguente cu corticosteroizi.

Reînnoirea epiteliului este stimulată de tratamentul pielii cu Curiosin. Soluția se aplică în proporție de 1 picătură de produs la 1 cm de suprafață afectată.

Important! Unul mare ar trebui să fie observat în mod constant de către medicul curant. Cu tratamentul intempestiv al anumitor forme de patologie, este posibil un rezultat letal.

Datorită mijloacelor de medicină alternativă, este imposibil să scapi de acestea boala dermatologica ca pemfigus, dar ameliorează cu adevărat starea cu erupții dureroase. Următoarele rețete vor ajuta la reducerea inflamației și la accelerarea procesului de vindecare a rănilor formate:

• înmuiați șervețelele cu suc din frunze proaspete de urzică și aplicați pe eroziune sau răni. O astfel de compresă are un efect de vindecare a rănilor, hemostatic și analgezic;
• același lucru se poate face din sucul frunzelor verzi de aloe asemănătoare copacului, efectul va fi identic;
• amestecați ceapa, usturoiul, sare, piper și miere în proporții egale - fierbeți la cuptor pentru cel puțin 15 minute. Răciți suspensia vâscoasă rezultată și lubrifiați bulele deschise. Pe lângă vindecarea rănilor, remediul ajută la extragerea conținutului purulent;
• Se toarnă 2 linguri de capete de trifoi de luncă zdrobite cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de aproximativ 2 ore. După aceea, cu un decoct, puteți spăla eroziunile formate cu pemfigus, ceea ce va favoriza vindecarea lor rapidă.

Complicații

Pemfigusul enteroviral este o boală care este de obicei ușoară, dar în prezența unui sistem imunitar slăbit poate fi complicată:

1. meningita - inflamație a mucoasei creierului. În cele mai multe cazuri, are un curs ușor, care se termină cu recuperare;
2. encefalită - inflamație a substanței creierului. Se dezvoltă rar, poate apărea sub formă grade diferite gravitatie;
3. pneumonie;
4. miocardită - inflamație a mușchiului inimii, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la insuficiență cardiacă. Motivul pentru miocardită este că secvența de antigene care arată celulele miocardice sistemului imunitar (cum o fac aproape toate celulele) într-o zonă separată este identică cu cele care au virusul Coxsackie care provoacă pemfigus viral. Sistemul imunitar „crede” că miocardul este un microb și începe să-l atace.

După ce s-a dezvoltat în primele trei luni de sarcină, pemfigusul viral poate provoca un avort spontan. Sub influența acestui virus se pot forma malformații fetale severe, din cauza cărora va trebui să fie numită nașterea prematură artificială.

Dacă este lăsat netratat, pemfigusul provoacă inflamarea organelor interne, pneumonie, flegmon, otită medie. La nou-născuți, o formă septică severă a bolii poate fi fatală.

Adulții sunt mai susceptibili de a avea o infecție secundară. Pemfigusul vulgar poate provoca leziuni ale rinichilor, ficatului, sistemului cardiovascular, în formă de frunze - sepsis și moarte.

Pemfigusul se caracterizează printr-un curs imprevizibil, adesea se transformă în forma cronica rezistent la terapie. Pemfigusul vulgar duce uneori la dezvoltarea unei infecții secundare: encefalită, meningită, pneumonie, leziuni ale inimii și articulațiilor. Dermatoza nou-născuților este periculoasă cu posibilitatea de sepsis.

Complicații locale sunt eroziuni și ulcere supurante care nu se vindecă, infectii cronice cavitatea bucală și tractul respirator superior.

Prevenirea

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de pemfigusul viral, nu trebuie să mergeți în regiuni străine sau la mare după o boală sau dacă o persoană ia constant medicamente hormonale precum Prednisolon sau Dexametazonă.

În aceste situații, un sistem imunitar slăbit va fi expus cu ușurință la enterovirus și poate duce chiar la un curs mai sever de pemfigus viral.

Nu există un vaccin pentru un număr mare de enterovirusuri, doar unele dintre ele provoacă pemfigus viral. Dacă a existat contact cu pacientul, ar trebui să încercați să vă asigurați dumneavoastră și copilului o alimentație bună, începeți să luați suplimente de calciu la doza de vârstă: Gluconat de calciu, Calciu-D3 sau altele.

In plus, este important sa te speli pe maini dupa transport, strada, mers la toaleta si inainte de a manca.

Dacă trebuie să aveți grijă de un pacient cu pemfigus viral, trebuie să atingeți pielea doar cu o erupție cutanată cu mănuși.

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este de a urma sfaturi preventive.

Principalele măsuri preventive pentru pemfigus sunt:

1. Urmați instrucțiunile medicului.
2. Nu întrerupeți tratamentul cu medicamente hormonale.
3. Eliminați influența factorilor provocatori.

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este să urmați recomandările preventive.

Pemfigusul la copiii de orice vârstă necesită implementarea obligatorie și precisă a terapiei medicamentoase. Precum și corectarea alimentației și a stilului de viață al copilului.

Prevenirea înseamnă menținerea unui stil de viață sănătos. Pacientul este sfătuit:

• nutriție completă;
• somn sănătos;
• plimbări în aer curat (se recomandă evitarea soarelui).

Nu există vaccinuri sau seruri pentru enterovirus - există atât de multe tulpini încât este imposibil de ghicit cu care vei intra în contact. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați intrat în contact cu o persoană cu pemfigus, pentru a reduce șansele să vă îmbolnăviți, trebuie să mâncați bine pentru săptămâna următoare, îmbogățind dieta cu suficient produse vitaminice(acestea sunt fructe, legume, sucuri naturale proaspăt stoarse, stafide).

De asemenea, merită să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să luați suplimente de calciu și, dacă acest lucru nu vă dăunează sănătății, beți Calciu-D3 sau Gluconat de Calciu la doza de vârstă timp de 3-7 zile.

Dacă a existat deja un istoric de boală de pemfigus, trebuie luată o terapie de întreținere sub formă de hormoni. Oamenii sănătoși trebuie să monitorizeze nivelul zahărului din sânge și urină, să mențină tensiunea arterială normală.

Pentru a preveni pemfigusul viral, trebuie să vă spălați des pe mâini cu săpun și să respectați regulile de igienă personală.

După eliminarea semnelor bolii, ar trebui să vă gândiți la o serie de măsuri preventive care sunt necesare pentru a preveni recidiva. Ele constau in:

• monitorizarea stării dermei;
• luarea de vitamine, calciu, potasiu;
• monitorizarea manifestarii reactii adverse după administrarea medicamentelor;
• controlează (regulat) nivelul zahărului în urină, sânge;
• controlul tensiunii arteriale;
• control asupra protrombinei.

Pemfigus vulgar în cavitatea bucală

Principalele măsuri pentru prevenirea pemfigusului sunt schimbarea regulată a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat, respectarea regulilor de igienă, stil de viata sanatos viata si alimentație adecvată.

Deoarece există două mecanisme pentru dezvoltarea formelor de dermatoză veziculoasă - autoimună și infecțioasă, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

• eliminați supraîncărcarea fizică și nervoasă, insolația excesivă, inclusiv o vizită la solar;
• dieta ar trebui să fie echilibrată suficient proteine, vitamine și minerale;
• atunci când intrați în contact cu copiii, respectați toate regulile de igienă;
• dacă în familie există o persoană bolnavă, este necesar să se limiteze contactele acestuia cu alți membri ai familiei, în special cu copiii;
• învață-ți copilul să folosească doar propriile vase, lenjerie și jucării.

Pemfigusul la adulți se caracterizează printr-un curs lung, o tendință de recidivă, probabilitatea de complicații grave, până la moarte. Prin urmare, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece este posibilă o deteriorare rapidă a stării.

Prognoza

Pemfigusul începe să treacă după o săptămână. Adesea, bulele la copii încep să se usuce după 3 zile.

Temperatura poate fi observată doar în primele zile. Dacă nu scade, atunci ar fi mai bine să vizitați un specialist.

Nu există o prognoză unică pentru toți copiii, deoarece corpul fiecărui copil este individual.

Pot apărea complicații:

• septicemie;
• meningita;
• encefalită.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor și absența terapie corectă moartea nu poate fi exclusă. Mai ales dacă boala a suferit un nou-născut. Nu este capabil să lupte cu o astfel de infecție cu proprii anticorpi.

Unele cazuri de pemfigus la adulți se termină favorabil. Unii au tendința de cronicizare și curs pe termen lung.

Unele cazuri fără tratament adecvat duc la moartea pacientului. Moartea apare din cauza leziunilor extinse ale pielii, adăugării unei infecții secundare și dezvoltării sepsisului.

Mortalitatea cea mai mare pacienţii cu pemfigus observaţi în primii 3 ani de la debutul bolii. Metodele moderne de tratament au redus mortalitatea de 3 ori sau mai mult.

La copiii cu vârsta sub zece ani, boala „pemfigus viral” este destul de comună. Este infecțios și, care este ușor de determinat după nume, are natura virala. Se transmite de la copiii bolnavi printr-un virus sănătos Coxsackie, una dintre varietățile de enterovirusuri.

Boala se dezvoltă de obicei în formă blândă cu simptome minore, dar fără tratament adecvat, pot apărea complicații pe termen lung, în special în copil mic. Este mai probabil ca focarele bolii să apară în afara sezonului, deoarece înghețul și căldura pot distruge virusul.

Pemfigusul viral la copii tinde să se răspândească rapid, în special în grupurile de copii.

Boala este contagioasă: agentul patogen din salivă și secrețiile din răni se transmite prin tuse, strănut, prin obiecte.

Pe pielea și mucoasele pacientului apar bule, pline cu conținut lichid transparent. Bulele acoperă gura, picioarele, mâinile, fesele, zonele genitale, provoacă mâncărime și se pot îmbina în formațiuni mai mari.

O variantă de pemfigus numită pemfigus apare la nou-născuți și este de natură bacteriană. Cauza leziunii pielii este.

Forme de pemfigus

Pemfigusul enteroviral (numit și pemfigus vulgar sau pemfigus vulgar) nu este singura formă boli.

Pemfigusul apare sub mai multe alte forme:

• desface în foiţe;
• seboreic;
• vegetativ.

Toate aceste soiuri sunt caracterizate simptom comun- aparitia veziculelor cu continut lichid pe piele si mucoase.

Tip viral

În forma virală a pemfigusului, erupțiile cutanate acoperă membrana mucoasă a gurii, precum și pielea de pe picioare, brațe, fese. Băsiculele pline cu lichid mâncărime și mâncărime, apoi izbucnesc și se transformă în răni foarte dureroase. În decurs de o săptămână, rănile sunt strânse și acoperite cu o crustă. După zece zile, simptomele dispar, dar riscul de reinfectare rămâne până la câteva luni.

Tipul frunzei

Forma asemănătoare frunzelor se caracterizează prin faptul că, în locurile de eroziune după deschiderea bulelor, se formează cruste stratificate, asemănătoare cu frunzele. Acest tip de pemfigus de obicei nu afectează mucoasele, erupțiile cutanate sunt localizate pe piept, spate, scalp. Această formă a bolii se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de vindecare a eroziunilor formate. De asemenea, temperatura poate crește și metabolismul apă-sare poate fi perturbat.

tip seboreic

Cu formă seboreică, veziculele sunt localizate în principal pe scalp. Crustele care acoperă veziculele care se sparg au o culoare galben-cenușie caracteristică.

Tip vegetativ

Cu pemfigusul vegetativ, focarele de erupții cutanate sunt localizate în interiorul și în jurul gurii, în jurul nasului, în pliurile pielii, pe organele genitale. Eroziunile au un miros neplăcut și placă seroasă sau purulentă.

Adesea veziculele se unesc și formează zone extinse, inflamate pe suprafața pielii.

Copiii se îmbolnăvesc în principal cu forma vulgară de pemfigus. Este însoțită de febră, stare generală de rău și slăbiciune și este posibilă o durere în gât. Cu toate acestea, în cazurile severe, boala poate deveni cronică și poate duce la patologia ficatului, inimii, rinichilor.

Cauze și modalități de infectare

Pemfigusul infecțios afectează mult mai des copiii cu imunitate redusă (de exemplu, după boală trecută). În primii zece ani de viață, sistemul imunitar uman este în stadiul de formare, așa că șansele de a se infecta la această vârstă sunt mai mari.

O boală specială - pemfigus, cum se transmite, vom lua în considerare. Modalități de transmitere - prin aer (tuse și strănut), contact-casnic (prin folosirea jucăriilor, ustensilelor comune).

Există și o cale oral-fecală dacă nu sunt respectate regulile de igienă de bază. Virusul Coxsackie, care aparține enterovirusurilor, a căzut pe una dintre aceste căi și declanșează simptomele bolii.

În plus față de infecțioase, oamenii de știință medicali au prezentat și alte motive pentru dezvoltarea patologiei:

• procese autoimune perturbate în organism, care se manifestă prin producerea de anticorpi la propriile celule și lansarea unei reacții care afectează pielea și membranele mucoase;
• factor genetic (deoarece studiile arată că predispoziție ereditară crește probabilitatea de a obține virusul pemfigusului).

Simptomele și evoluția bolii

La trei zile după infectare, primele simptome ale bolii încep sub formă de slăbiciune, letargie, somnolență, lipsă de apetit. După aproximativ o săptămână, veziculele apar pline cu un lichid seros limpede.

Odată cu aspectul lor, temperatura corpului crește și poate dura până la cinci zile. La primele semne de boală, trebuie să consultați un medic.

În funcție de manifestările sale în cavitatea bucală, pemfigusul viral este foarte asemănător cu o durere în gât, deci acuratețea diagnosticului este importantă.

Dacă pemfigusul începe să fie tratat ca o durere în gât, cu ajutorul antibioticelor, atunci există posibilitatea apariției unor complicații sub forma unei erupții cutanate specifice cu granulație fină.

Pemfigusul viral începe cu apariția erupțiilor cutanate, în principal în cavitatea bucală și apoi se extinde pe pielea extremităților. Erupția pe mâini afectează cel mai adesea palmele, pe picioare - picioarele. Într-o formă mai gravă, erupția se răspândește pe întreaga piele, captând fesele, perineul, coatele și genunchii. Bulele tind să crească și să fuzioneze, crescând suprafața plăgii, iar atunci când se formează în gură duc la apariția unui miros neplăcut, cauza durereîn timp ce mănâncă.

Bulele au izbucnit, transformându-se în răni. Mâncărimea pe care o experimentează bebelușul în același timp îl face să pieptene rănile, iar aceasta amenință cu infecția. Treptat, pe parcursul bolii, ulcerele se acoperă cu cruste, care dispar după 2-3 zile, practic nu lăsă urme. Cu o evoluție ușoară a bolii, recuperarea durează în medie zece zile.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează de obicei pe inspectie vizuala erupții cutanate la programarea la un pediatru, dermatolog sau specialist în boli infecțioase. Când se pune un diagnostic, este important să se identifice corect simptomele pemfigusului viral, separându-le de manifestări similare ale altor virusuri sau boli bacteriene. Virusul Coxsackie dă o erupție cutanată cu semne caracteristice.

Ajută la clarificarea diagnosticului examinare suplimentară, și anume:

• examinarea citologică a răzuirii de pe pielea afectată;
• un test de sânge pentru anticorpi;
• analiza virusologică a tampoanelor din faringe și a lichidului prelevat din vezicule.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit.

Tratament

Tratamentul pemfigusului viral la copii depinde de starea generală a copilului bolnav și de natura infecției. Dacă pielea este ușor deteriorată, medicamentele antivirale sistemice nu sunt de obicei prescrise, iar boala în sine dispare după o săptămână și jumătate.

• antipiretic la temperatură ridicată;
• analgezice pentru a calma durerea;
• geluri antiseptice pentru tratamentul rănilor din gură;
• tablete antihistaminice și agenți pentru tratarea zonelor afectate cu mâncărimi severe;
• soluții de antiseptice pentru clătirea gurii;
• agenți antimicrobieni pentru tratamentul veziculelor.

În perioada de boală, este important să bei mai mult (dar băuturile ar trebui să fie neacide, necarbogazoase, să nu conțină mult zahăr și, de asemenea, reci).

Medicina tradițională dovedită ajută la ameliorarea mâncărimii. Acestea sunt, în primul rând, loțiuni pentru care se folosește Suc proaspăt din frunzele plantelor - aloe, urzică, un amestec de pelin, șoricelă, pătlagină și liliac. Tampoanele de bumbac sunt umezite cu suc rece și aplicate pe zonele de piele acoperite cu o erupție cutanată.

Alte forme de pemfigus necesită o terapie mult mai serioasă. Tratament complex include citostatice, medicamente hormonale, imunosupresoare. Medicul curant poate prescrie hemosorpție sau plasmafereză (în timpul acestor proceduri, sângele este curățat de anticorpi și substanțe toxice). Uneori se folosesc medicamente antivirale.

Prevenirea

Contactele copiilor sănătoși cu un copil bolnav trebuie excluse complet. Un bebeluș bolnav ar trebui să aibă propriile vase, un pat separat, un prosop personal. Jucăriile trebuie dezinfectate; este necesar să ventilați mai des camera și să efectuați curățarea umedă în ea. Erupția trebuie tratată numai cu mănuși, după fecale, folosiți săpun antiseptic pentru a spăla copilul.

Este important să învățați copiii să respecte regulile de igienă personală. Și cea mai de încredere prevenire a acestei boli virale va fi întărirea bebelușului și alte acțiuni de întărire a sistemului imunitar. Atunci nu va fi amenințat reinfectare pemfigus sau alte boli infecțioase.

Copiii sunt adesea expuși la multe boli, deoarece puterea imunitară a corpului lor nu este suficientă pentru a rezista diferitelor infecții. Uneori, pe pielea sau mucoasele copilului, puteți observa prezența bulelor. Este această manifestare simptomatică principală numită pemfigus.

Această boală aparține patologiilor din copilărie care sunt localizate pe epiteliul pielii și mucoasele corpului. Formarea unor astfel de bule se bazează pe exfolierea epiteliului. Pemfigusul se poate răspândi foarte repede în tot corpul copilului. Prin urmare, cere atentie specialași contactați imediat un dermatolog.

Ce este un blister?

O boală cronică de natură autoimună, care se manifestă prin formarea de vezicule pe piele și pe membranele mucoase, se numește pemfigus. Această patologie are mai multe etape de curgere.

Corpul copilului este fragil și predispus la multe boli. O boală în care nu se formează apă, ci vezicule purulente pe corpul unui copil se numește streptodermie. Puteți citi mai multe despre această boală într-un articol pe tema streptodermiei la copii, foto.

Manifestări simptomatice ale bolii:

• vezicule în membranele mucoase ale ochilor, gurii sau organelor genitale;
• apariția unui miros neplăcut în locurile pielii afectate;
• formarea conținutului incolor în interiorul bulelor;
• dupa ruperea bulelor apar ulcere.

Cel mai adesea, semnele bolii sunt localizate pe membranele mucoase din zonă:

Cauzele dezvoltării pemfigusului

Cauzele fundamentale posibile ale formării pemfigusului sunt tulburări ale sistemului imunitar al corpului copilului. Ca urmare, se manifestă răspunsul imun la propriile structuri celulare. Dar încălcarea integrității pielii are loc sub influența retrovirusurilor sau a condițiilor de mediu agresive. Bulele se formează din cauza perturbărilor proceselor metabolice dintre celule.

Principalii factori care provoacă boala sunt:

• boli ale sistemului nervos;
• încălcarea proceselor metabolice ale corpului;
• boli ale organelor endocrine;
• modificarea structurii enzimelor;
• impactul factorilor nocivi.

Pemfigus viral la copii

Pemfigus viral se răspândește, crește și se îmbină destul de repede. Foarte des, cu o boală, se poate observa o schimbare în faza acută spre remisie și invers.

O altă boală virală care este mai frecventă la copii este moluscum contagiosum. Puteți vedea o fotografie cu molluscum contagiosum aici.

Cele mai frecvente simptome ale formei virale de pemfigus:

• apariția veziculelor apoase care cresc în dimensiune;
• erupții cutanate pe mucoase;
• stare de rău;
• senzație de slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere când mănâncă.

În timp, complicațiile sunt posibile.

În forma acută a cursului, boala poate afecta:

În funcție de manifestările clinice, se disting următoarele forme posibile ale bolii:

Primele semne de pemfigus apar după aproximativ o săptămână.

În stadiul inițial al bolii, sunt posibile simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• stare ruptă;
• apatie;
• procese inflamatorii în gât;
• cresterea temperaturii.

Uneori poate exista o erupție pe corp înainte de apariția veziculelor.

Pemfigus vulgar

Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Se referă la dermatoze buloase, elementul principal este un balon.

Simptomele tipice pentru această formă de pemfigus sunt:

1. Prezența bulelor flasce, în interiorul cărora sunt conținuturi transparente.
2. Bulele își pierd deseori integritatea și se transformă în eroziune.
3. Eroziunea se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, poate crăpa sau sângera.
4. Cele mai frecvent afectate zone sunt pielea și mucoasele.
5. Cu o leziune puternică, palparea veziculelor poate provoca durere și sângerare puternică.
6. Dacă în gură are loc formarea de vezicule, atunci copilul are digestie dificilă.
7. Se poate forma o crustă în mijlocul vezicii urinare.
8. Nu există locații specifice.

Pemfigus foliaceus

Principalele manifestări simptomatice ale acestei forme:

• formarea de bule plate, au o suprafață subțire;
• erupția poate apărea într-o varietate de zone;
• după ruperea formațiunilor, apare eroziunea, acestea nu se vindecă mult timp;
• încălcări metabolismul apă-sare;
• creșterea temperaturii corpului;
• defecte ale pielii nu sunt profunde;
• bulele sunt fulgioase și au un miros neplăcut;
• posibila dezvoltare a conjunctivitei.

Pemfigus vegetativ

Această formă a bolii se caracterizează prin:

• curs benign;
• formarea de focare limitate;
• veziculele sunt localizate în pliurile pielii și pe membranele mucoase;
• eroziunea cu această formă de pemfigus au un miros neplăcut și sunt acoperite cu o acoperire purulentă.

Foarte des, această formă a bolii se poate transforma în pemfigus vulgar.

Forma braziliană de pemfigus

Pe teritoriul continentului european, această formă a bolii nu este obișnuită.

Principalele manifestări simptomatice:

1. Sunt afectați în principal copiii de sex feminin, agentul patogen putând fi transferat în cadrul familiei.
2. Spatele, pieptul sau capul sunt adesea afectate.
3. Pe piele se formează vezicule plate.

Această formă de pemfigus răspunde bine la tratament și are un prognostic favorabil dacă este diagnosticată precoce.

Forma eritematoasă sau pemfigus seboreic

Principalele manifestări simptomatice ale acestei forme de boală:

• bulele au cruste galbene sau maro, efectul solzilor este creat vizual;
• formațiunile fără tratament se pot usca;
• mucoasele sunt rareori afectate;
• după eliminarea bulelor, rar apare formarea de răni erozive.

Forma paraneoplazica

Se caracterizează prin manifestări:

• formarea de eroziuni dense;
• palmele și picioarele sunt afectate;
• formarea pigmentării;
• se pot forma timoame și limfoame.

Această formă de pemfigus destul de greu de tratat. Cu toate acestea, diagnosticarea la timp a pemfigusului poate crește semnificativ șansele unui rezultat favorabil al terapiei.

Diagnosticul de pemfigus la copii

Un medic poate vindeca pemfigusul dermatolog. Cu toate acestea, în funcție de evoluția bolii, poate fi necesară consultarea unor specialiști suplimentari. Adesea, acesta este un chirurg sau un specialist în boli infecțioase. Pentru un diagnostic complet este suficientă doar o examinare a unui dermatolog. Dar, în același timp, specialistul exclude toate bolile posibile, în funcție de manifestarea clinică a bolii.

Pentru un diagnostic detaliat al bolii la un copil, este posibil să aveți nevoie de:

1. Analize generale de sânge.
2. Analiza histologică a conținutului veziculelor.
3. Studiu imunologic.
4. Efectuarea unei antibiograme.

Citiți mai multe despre diagnosticarea urticariei pigmentare la copii aici.

Tratamentul formelor severe de pemfigus

Formele acute de pemfigus sunt adesea tratate cu hormoni corticosteroizi.

Foarte des, medicii prescriu medicamente:

lung terapie hormonală poate duce la diferite efecte secundare:

1. Complex simptomatic Itsenko-Cushing.
2. Obezitatea.
3. Diabet.
4. Formațiuni erozive și ulcerative în tractul digestiv.
5. Hipertensiune.
6. Tromboză.
7. Osteoporoza.
8. Influență psihologică: insomnie, psihoză, depresie, euforie.
9. Accesarea diferitelor infecții.
10. Eșecuri în funcționarea sistemului cardiovascular.

Există multe dezavantaje ale terapiei cu corticosteroizi:

1. Prezența reacțiilor adverse nu este un motiv pentru a opri terapia.
2. Este necesară corectarea tratamentului cu ajutorul măsurilor terapeutice.
3. Întreruperea tratamentului cu corticosteroizi duce la recidiva bolii.
4. Împreună cu medicamentele hormonale, trebuie să luați antibiotice și medicamente antifungice.

În timpul terapiei, trebuie să respectați o dietă dietetică:

Pentru a crește efectul corticosteroizilor asupra organismului, pot fi utilizate tehnici extracorporale:

Tratament la domiciliu

Spitalizarea în diagnosticul de pemfigus este rară, doar în situații critice. Adesea, pacienții sunt tratați acasă. În acest caz, este deosebit de important să urmați prescripțiile medicului curant.

Cu toate acestea, atunci când se tratează acasă, părinții ar trebui să urmeze anumite recomandări:

• da atenție sporită proceduri de igienă pentru copil;
• schimba mai des lenjeria de pat;
• nu permiteți copilului să pieptene veziculele pentru a evita infecția suplimentară.

Pentru a ameliora mâncărimea și iritația, urmați câteva reguli:

1. Pe zonele afectate se pot aplica creme sau lotiuni antiinflamatorii.
2. După ce rănile s-au uscat, se recomandă utilizarea unei creme emoliente.
3. Apa rece reduce durerea în gură.
4. Periodic este necesară aerisirea încăperii.
5. Curățarea umedă ar trebui să fie prezentă zilnic.

Pemfigusul începe să treacă, după o săptămână. Adesea, bulele la copii încep să se usuce după 3 zile. Temperatura poate fi observată doar în primele zile. Dacă nu scade, atunci ar fi mai bine să vizitați un specialist. Nu există o prognoză unică pentru toți copiii, deoarece corpul fiecărui copil este individual.

Pot apărea complicații:

Prevenirea

Cel mai bun mod de a evita pemfigusul la un copil este să urmați recomandările preventive.

Principalele măsuri preventive pentru pemfigus sunt:

1. Urmați instrucțiunile medicului.
2. Nu întrerupeți tratamentul cu medicamente hormonale.
3. Eliminați influența factorilor provocatori.

Pemfigusul la copiii de orice vârstă necesită implementarea obligatorie și precisă a terapiei medicamentoase. Precum și corectarea alimentației și a stilului de viață al copilului.

Dr. Komarovsky despre pemfigus la copii

Pemfigusul poate apărea și pe membranele mucoase ale ochilor unui copil. Când apare boala, distrugerea membranelor dintre celulele pielii. În acest caz, pemfigusul în zona ochilor poate duce la o orbire suplimentară a copilului.

Prin urmare, părinții trebuie să respecte mai multe recomandări:

1. Excludeți prezența factorilor care provoacă boli.
2. Monitorizați normalizarea metabolismului apă-sare la copil.
3. Ridicați nivelul măsurilor de igienă.
4. Întărește sistemul imunitar al bebelușului tău.
5. Aveți grijă de pielea copilului dumneavoastră în mod regulat.
6. Curățare zilnică umedă și aerisire a camerei.

Pediatrul Evgeny Olegovich Komarovsky oferă recomandări pentru tratamentul altor boli ale copilăriei, de exemplu, tratamentul dermatitei scutecului la copii.

Concluzie

Și totuși, dacă nu a fost posibil să evitați boala, atunci este mai bine să vă abțineți de la sărutat copilul. Este necesar să se limiteze contactul unui copil infectat cu copiii și rudele. Pemfigusul nu este atât de groaznic, cu toate acestea, este prost înțeles și are multe forme de manifestare.

Când diagnosticați pemfigusul la un copil, este mai bine să urmați regulile descrise pentru a exclude posibilitatea transmiterii bolii altor membri ai familiei.

Pentru cooperare, vă rugăm să contactați prin e-mail:

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Consultați-vă medicul înainte de a lua orice decizie. Conducerea Heal-Skin.com nu este responsabilă pentru utilizarea informațiilor postate pe site.

© 2016-2017 Toate drepturile rezervate. Revista online despre tratamentul coloanei vertebrale Heal-Skin.com

Copierea materialului este posibilă numai cu un link activ către site.