Simptomele și tratamentul bolii uretritei. Uretrita la bărbați și femei

Adesea, cu apariția arsurilor și a durerii în timpul urinării, femeile nu merg la medic. Ei se autodiagnosticează, crezând că de vină este inflamația vezicii urinare. Cu toate acestea, tratamentul care funcționează pentru unii este complet inutil pentru alții. O boală prelungită este și mai dificil de tratat. Cauzele disconfortului pot fi diferite. Manifestări similare apar, de exemplu, cu uretrita. În plus, la femei există multe varietăți ale acestei boli. Numai un medic poate clarifica diagnosticul și poate alege un remediu eficient pentru a preveni dezvoltarea consecințelor.

Cauzele bolii

Principalii factori care pot provoca apariția sau exacerbarea procesului inflamator în uretra la femei sunt:

• contacte sexuale;
• hipotermie a corpului inferior;
• boli ginecologice și proceduri diagnostice și terapeutice aferente;
• abuzul de alimente sărate și picante, ale căror componente, ajungând în urină, au un efect iritant asupra membranei mucoase;
• imunitate slabă;
• expunerea la radiații radioactive.

Notă: Inflamația uretrei poate apărea la femei din cauza golirii prea rare a vezicii urinare, împiedicând urinarea. Stagnarea urinei favorizează înmulțirea microbilor patogeni.

În funcție de cauzele uretritei la femei, se disting tipurile infecțioase și neinfecțioase ale bolii.

Simptomele uretritei infecțioase

Inflamația mucoasei apare datorită înfrângerii acesteia de către agenți patogeni. Există 2 tipuri de uretrite: specifice și nespecifice.

Uretrita specifică apare dacă agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere predominant sexuală, cum ar fi gonococii, chlamydia, micoplasmele, Trichomonas, bacilii tuberculoși și unii virusuri pătrund în uretra. Când o femeie este infectată, acestea pătrund nu numai în organele genitale, ci și în organele de urinare adiacente acestora. Răspândirea infecției este facilitată de apropierea lor anatomică și de prezența unui sistem circulator comun, precum și de faptul că uretra este largă și scurtă.

Riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală crește în timpul sexului fără prezervativ, în special la femeile care își schimbă adesea partenerii sexuali sau fac sex cu bărbați necunoscuti.

Uretrita nespecifică este o boală asociată cu reproducerea în membrana mucoasă a microorganismelor oportuniste, cum ar fi, de exemplu, stafilococi, streptococi, Escherichia coli, gardnerella, ciuperci din genul Candida. Ele sunt întotdeauna prezente în organism și au un efect patogen în condiții de scădere bruscă a rezistenței la infecții.

Factorii care contribuie la apariția uretritei, în acest caz sunt:

1. Nerespectarea regulilor de igienă a organelor genito-urinale.
2. Încălcarea compoziției microflorei lor naturale. Cauza uretritei poate fi dusurile frecvente sau utilizarea de antibiotice care ucid bacteriile benefice care blochează reproducerea agenților patogeni.
3. Prezența bolilor infecțioase la o femeie, ai căror agenți patogeni pot pătrunde în uretra prin vasele de sânge.
4. O scădere bruscă a imunității după o boală, o intervenție chirurgicală, cu diverse stresuri. Cauza unei slăbiri patologice a apărării organismului este adesea prezența patologiilor autoimune, a tulburărilor metabolice, a insuficienței hormonale. În unele cazuri, o scădere a imunității este norma (de exemplu, în timpul sarcinii sau în timpul menopauzei).

Plus: Uneori, uretrita apare la o femeie după primul contact sexual sau la schimbarea partenerilor sexuali. Cauza bolii în acest caz este intrarea microflorei străine în vagin, ceea ce duce la un dezechilibru al microbilor benefici și dăunători.

Adesea, microbii oportuniști încep să se dezvolte în organism după infecția prin contact și contact cu gospodăria (de exemplu, atunci când se folosesc accesorii de baie comune, lenjerie).

Uretrita neinfecțioasă

Uretrita la femei apare în acest caz sub influența unor factori care nu sunt asociați cu infecția cu infecții. Modificările inflamatorii apar în mucoasa uretrei din cauza traumatismelor. Este posibilă deteriorarea acestuia cu calculi în timpul urolitiazelor, precum și la instalarea unui cateter sau efectuarea cistoscopiei. Alergia poate fi cauza unei inflamații neinfecțioase.

Video: Uretrita și tipurile sale. Cauzele și simptomele bolii

Cum este uretrita

Procesul inflamator din uretra poate fi acut, subacut și cronic (recurent). Uretrita se dezvoltă în etape, transformându-se într-o formă din ce în ce mai complexă.

În stadiul 1, disconfortul în timpul urinării este slab, apare doar ocazional, ceea ce nu provoacă prea multă îngrijorare pentru o femeie, deoarece după un timp scurt ele dispar de la sine.

Etapa 2 se caracterizează printr-o creștere a unor astfel de episoade. Simptomele neplăcute apar doar la urinare, neapărând alteori. Cu toate acestea, cel mai adesea senzațiile sunt atât de dureroase încât trebuie să mergi la medic.

În stadiul 3, durerea în uretra este resimțită în mod constant, inflamația se extinde la vezica urinară și mai sus. Dacă nu începeți tratamentul uretritei, apar diverse complicații. Cât de lungă sunt etapele individuale depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Consecințe posibile

Una dintre primele consecințe ale progresiei uretritei la femei este dezvoltarea cistitei (inflamația vezicii urinare). În acest caz, natura simptomelor se schimbă oarecum. Dacă, în cazul uretritei, durerile apar tocmai în procesul de ieșire a urinei, atunci cu cistita apare o senzație dureroasă de arsură la sfârșitul urinării.

Inflamația uretrei poate duce la o îngustare a canalului (strictură), o încălcare a fluxului de urină. Este posibil și fenomenul opus - incontinența urinară, care apare adesea, de exemplu, în boala cronică cu chlamydia sau ureaplasma.

Procesul poate afecta toate organele tractului urinar, duce la leziuni severe ale rinichilor. Răspândirea infecției în zona genitală într-un mod ascendent duce la inflamarea membranelor mucoase ale colului uterin, endometrului și apendicelor. Astfel de procese sunt extrem de periculoase, deoarece duc la formarea de aderențe, fuziunea trompelor uterine și, ca urmare, la infertilitate sau sarcină ectopică, leziuni ale altor organe ale pelvisului mic și dureri abdominale cronice.

Consecința inflamației este eroziunea, displazia colului uterin, provocând degenerarea malignă a țesuturilor în timp.

Simptomele uretritei

De regulă, la femei, simptomele uretritei nu sunt la fel de pronunțate ca la bărbați. Cu toate acestea, în inflamația acută, manifestări neplăcute precum arsura în uretra în timpul golirii vezicii urinare, mâncărime la nivelul vulvei, înroșirea și umflarea mucoaselor din regiunea gurii uretrei, iritația pielii din jurul organelor genitale pot apar. Poate apariția sângelui și scurgeri purulente din uretra, febră. Mai des decât de obicei, există nevoia de a urina.

Dacă medicul nu este consultat și nu se efectuează tratamentul necesar, atunci după 3 săptămâni uretrita devine cronică. În același timp, simptomele evidente, cum ar fi scurgerile, febra, senzația de arsură, slăbesc sau dispar cu totul. Uretrita cronică se manifestă în principal prin dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Durerea și mâncărimea organelor genito-urinale sunt agravate în timpul menstruației, precum și în timpul actului sexual. Exacerbarea simptomelor poate fi cauzată de utilizarea nu numai a condimentelor iute și a murăturilor, ci și a alcoolului, băuturilor carbogazoase, roșiilor, fructelor acre. Motivul exacerbarii este adesea purtarea de lenjerie sintetică, o încălcare a transferului de căldură în organism.

Caracteristicile simptomelor în diferite tipuri de uretrite

Cu uretrita infecțioasă la femei, natura simptomelor diferă în funcție de tipul de agenți patogeni și de gradul de implicare a organelor din apropiere în proces.

Uretrita bacteriană, care a apărut la expunerea la mucoasa stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, se manifestă prin scurgeri abundente gălbui-verzui cu miros neplăcut, precum și dureri la nivelul organelor genito-urinale, febră mare.

Candida uretrita seamănă cu un sturz. Alocările nu sunt la fel de abundente ca în cazul candidozei vaginale. Au o culoare albă, textură vâscoasă, miros acru.

uretrita Trichomonas. Acest tip de boală se manifestă la aproximativ 2 săptămâni după infectarea cu Trichomonas. Initial apare mancarimile in perineu si in regiunea inghinala, apoi scurgeri spumoase de intensitate moderata, cu aspect albicios. Agenții patogeni afectează simultan organele genitale, ducând la colpită cu Trichomonas. În același timp, volumul secrețiilor crește treptat.

Uretrita gonococică apare atunci când este infectat cu gonoree. Deja la 2-7 zile de la contactul sexual neprotejat cu purtătorul infecției, apare o scurgere abundentă de puroi de culoare gri-verde. În ele, se pot observa impurități de sânge și particule de mucus - epiteliul descuamat al uretrei. Temperatura crește la 39-40°. În timpul examinării, medicul observă îngustarea orificiului uretral din cauza edemului, lipirea pereților cu puroi.

Uretrita virală. Este provocată de virusurile herpetice, papilomavirusurile umane (HPV) și alte microorganisme similare cu transmitere sexuală. De obicei, la femei, acest tip de uretrita se observă într-o formă lentă. Pe lângă simptomele tipice, se observă înroșirea ochilor, fotofobia și lacrimarea. Ele apar din cauza pătrunderii virusurilor în membrana mucoasă a ochilor pe calea hematogenă. Este posibilă deteriorarea articulațiilor. Există erupții cutanate în organele genitale.

Uretrita în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, apar factori suplimentari care provoacă dezvoltarea inflamației organelor urinare. Acestea includ:

1. Slăbirea naturală a sistemului imunitar, datorită căreia respingerea fătului este prevenită. În același timp, susceptibilitatea organismului la orice infecții, inclusiv cele venerice, este semnificativ crescută.
2. O schimbare bruscă a fundalului hormonal, care duce la o modificare a structurii membranelor mucoase.
3. Constricția uretrei de către un făt în creștere. Urinarea devine mai frecventă, există o stagnare a urinei în uretră, ceea ce contribuie la creșterea bacteriilor.

În această perioadă, semnele de uretrite la femei sunt mult mai pronunțate. În plus, crește riscul de complicații periculoase. Posibilă afectare ascendentă a uterului și a canalului de naștere, precum și infecția fătului. Procedurile de diagnostic și tratamentul sunt dificile. Cu cât reușiți mai devreme să faceți față bolii, cu atât este mai puțin probabil ca aceasta să aibă consecințe grave.

Uretrita cu menopauza

Apariția procesului inflamator este facilitată de faptul că, după o scădere a producției de estrogen la o femeie, starea membranelor mucoase se înrăutățește, acestea devin mai subțiri și devin mai uscate. În membrana uretrei pot apărea microfisuri.

La femeile în vârstă, apare adesea prolapsul organelor urogenitale, ceea ce duce la strângerea uretrei. Scăderea imunității legată de vârstă crește probabilitatea de infecție.

În plus, la această vârstă, se observă mai des formarea de tumori în organele pelvine, iar riscul de deteriorare a uretrei crește. De regulă, procesele inflamatorii cronice sunt exacerbate. Manifestările uretritei exacerbează și mai mult afecțiunile asociate cu restructurarea organismului la menopauză.

Diagnosticare

Pentru a stabili natura procesului inflamator în organele urinare, se efectuează teste de urină. Analiza generală vă permite să identificați modificări de culoare, transparență, aciditate, greutate specifică, pentru a detecta aspectul în compoziția elementelor care indică localizarea procesului inflamator, prezența agenților patogeni infecțioși. Pentru a controla procesul de tratament, analiza este dată în mod repetat.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a determina cu exactitate numărul de leucocite, eritrocite și alte componente în 1 mg de urină. Acest lucru face posibilă aflarea modului în care funcționează rinichii, pentru a detecta gradul de dezvoltare a procesului inflamator în tractul urinar.

Pentru a clarifica sensibilitatea bacteriilor la anumite antibiotice, se face o urocultură.

Se efectuează analiza microscopică a frotiurilor din uretră, precum și analiza PCR pentru a detecta agenți patogeni „ascunși”, a căror natură poate fi determinată de ADN-ul lor. Se folosesc și metode de diagnosticare hardware: ureteroscopie (examinarea suprafeței interioare a vezicii urinare și a uretrei), pentru a detecta diferite patologii la acestea.

Video: Cauze, simptome și tratamentul uretritei

Tratamentul uretritei

În primul rând, în tratamentul uretritei la femei, medicamentele sunt prescrise pentru a distruge microorganismele patogene. Dacă testele au arătat că cauza inflamației a fost o leziune bacteriană, atunci se folosesc antibiotice din diferite grupe: sulfonamide (Urosulfan, Sulfazol), macrolide (Azitromicină), chinolone (Clinafloxacin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin).

Cu uretrita fungică, sunt prescrise Natamycin, Levorin și alți agenți antifungici. Dacă virușii au devenit cauza bolii, se folosesc medicamente antivirale (Aciclovir, Lamivudină și altele). Uretrita Trichomonas este tratată cu Metronidazol sau Trichopolum.

Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de supozitoare vaginale. Atunci când este infectat cu infecții cu transmitere sexuală, partenerul sexual al femeii trebuie, de asemenea, să fie supus unui tratament.

În timpul tratamentului, pot fi prescrise antihistaminice, precum și analgezice și medicamente antiinflamatoare. Pe lângă terapia antimicrobiană, se efectuează un tratament cu medicamente imunostimulatoare.

Pacienta trebuie să urmeze o dietă, să excludă din dietă alimentele și băuturile care sunt dăunătoare pentru ea. Cu ajutorul unei alimentații adecvate, este necesar să se regleze activitatea intestinelor, deoarece constipația și diareea agravează procesul de inflamație, simptomele sunt exacerbate.

În timpul tratamentului, este necesar să beți multe lichide pentru a stimula urinarea și excreția microbilor în urină. În acest scop, se prescriu diuretice.

Utilizarea remediilor populare

Cel mai adesea, în tratamentul uretritei la femei, se folosesc remedii pe bază de plante de casă. Medicii sfătuiesc să suplimenteze terapia principală cu ei, de exemplu, să ia în interior o infuzie de urs sau decocturi de mușețel, șoricel, coltsfoot, calendula, eucalipt ca medicamente antiinflamatoare. De asemenea, pot fi folosite pentru spălat, pregătirea băilor medicinale și a tampoanelor.

Ca diuretice si surse de vitamine se recomanda folosirea decoctului de macese, a ceaiurilor din frunze de mesteacan, lingonberries, merisoare, precum si a infuziilor de coada-calului, sunatoare sau balsam de lamaie.

Medicina tradițională ajută la ameliorarea principalelor simptome: inflamație, manifestări dureroase.

Decoctul de floare de tei

Ajută la durerea și durerea în uretrita. 2 linguri. l. plantele se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită, se țin la foc mic timp de 10 minute. Se strecoară și se răcește. Bea 1 pahar înainte de culcare.

medicament pentru pătrunjel

Se toarnă o cantitate mică de lapte 3 linguri. l. patrunjel proaspat. Pune masa la cuptor pentru aproximativ 0,5 ore. Suspensia rezultată se ia la fiecare oră pentru 1 lingură.

Infuzie de patrunjel

1 st. l. patrunjelul insista in 0,5 l apa timp de 12 ore, se filtreaza infuzia. Utilizați de 4-5 ori pe zi pentru 1/3 cană.

Este inutil să sperăm la o vindecare completă a uretritei folosind numai remedii populare, deoarece acțiunea lor vizează doar atenuarea simptomelor, dar nu ajută la eliminarea cauzelor bolii. Este necesar să contactați un urolog care vă va prescrie medicamente pentru tratament și, dacă este necesar, să vă trimiteți la un ginecolog sau venereolog.

Uretrita este un proces inflamator care are loc în uretra. Boala este larg răspândită, la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Semnele principale ale bolii sunt durerea, crampele, arsurile în timpul urinării, scurgerile din uretra de natură patologică, în funcție de agentul patogen.

În situații deosebit de dificile, inflamația poate afecta alte organe situate în apropiere - ureea, prostata, scrot. O altă consecință a bolii este îngustarea uretrei, ajungând la aderența completă a acesteia.

Cauzele bolii

Procesul de tratament trebuie să înceapă, înțelegând cauza bolii. Numai în acest caz, medicul va putea prescrie terapia adecvată.

Uretrita feminină, ca și bărbații, poate apărea într-o formă complicată. În plus, pielonefrita poate deveni principala problemă. iar absența unui curs de tratament provoacă deformarea uretrei, o îngustează. Deformarea provoacă complicații în procesul de urinare.

Măsuri de diagnostic

În etapa inițială, medicul trebuie să identifice cauza formării acestei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți agenți patogeni. Dar dacă nu există scurgeri purulente din uretră, va fi destul de dificil să se determine cauza bolii. Pentru a extrage puroiul va trebui să aplicați teste provocatoare.

Metoda chimică este considerată mai ușoară - pacientul trebuie să ia un medicament care provoacă puroi copios. Opțiunile termice și mecanice sunt destul de complexe și sunt însoțite de durere. Pentru a obține puroi, mucoasa uretrală este iritată cu cea mai subțire sondă metalică sau se creează un efect de temperatură.

Ulterior acestor acțiuni, diagnosticul de uretrite poate fi efectuat în două moduri - bacterioscopic sau bacteriologic. Prima opțiune implică examinarea frotiurilor cu un microscop.

Dacă agentul patogen nu este instalat, utilizați a doua metodă. Secrețiile obținute din uretră sunt plasate pe un mediu nutritiv special. Cu un rezultat pozitiv, colonii bacteriene întregi se formează foarte curând pe acest mediu.

Sunt cunoscute și metode mai avansate pentru detectarea bacteriilor patogene. Majoritatea centrelor medicale folosesc o reacție în lanț a polimerazei. Această metodă de examinare se bazează pe izolarea ADN-ului agentului patogen al uretritei din fluidele biologice ale pacientului.

Pacienților cu traumatisme ale organelor din zona pelviană li se prescrie o examinare cu raze X a uretrei. Cu ajutorul radiografiei cu contrast, sunt dezvăluite zonele defecte de pe pereții uretrei. În studiu, este adesea folosit - introducerea unui dispozitiv optic special în uretră.

Tratamentul patologiei

Cel mai adesea, antibioticele sunt utilizate în tratamentul uretritei. Pentru a obține cele mai bune rezultate, trebuie luate în considerare informațiile antibiogramei. Mai simplu spus, înainte de a prescrie medicamente unui pacient, un specialist determină gradul de sensibilitate al pacientului la un anumit tip de medicament.

Acest tip de examinare se efectuează la câteva zile după ce o persoană este diagnosticată. Dar chiar și în acest moment, pacientul ar trebui să primească asistență medicală.

Medicamente prescrise temporar din grupul penicilinei, care au un spectru larg de acțiune. Astăzi, preparatele peniciline semisintetice sunt foarte populare.

Acest grup are un efect puternic asupra agenților patogeni, rezistă perfect biologiei umane.

Dacă astfel de medicamente nu dau efectul dorit, medicul le poate înlocui cu medicamente mai eficiente. În plus, este prescris un medicament antiseptic, care este folosit pentru a spăla uretra. În efectuarea unei astfel de proceduri, se utilizează Dekasan sau Furacilin, care este considerat mai eficient. Procedura trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Pentru a nu perturba semnele bolii, pacientul nu trebuie să se angajeze în auto-tratament și să utilizeze medicamente înainte ca medicul să stabilească diagnosticul.

Îl puteți folosi în timpul tratamentului, dar mai întâi trebuie să vă consultați cu un specialist. Există remedii care pot accelera procesul de vindecare.

Supus unui curs de tratament, pacientul trebuie să respecte o dietă strictă, refuzând produsele care pot crește secreția mucoasei uretrei. Astfel de produse ar trebui să includă toate condimentele și condimentele iute.

Trebuie amintit că perioada de reabilitare după uretrite este necesară nu numai pentru pacient, ci și pentru partenerul său. Destul de des, după descoperirea bolii, oamenii încep să se acuze reciproc de infidelitate sexuală. Imediat ce diagnosticul este dezvăluit, puteți veni împreună la o programare cu un specialist. Cauzele bolii vă vor fi explicate în detaliu.

Posibile complicații după boală

În cazul în care un pacient cu uretrita nu consideră că este necesar să acorde atenție unei astfel de probleme, încearcă să „suporte” senzații nu prea plăcute în timpul urinării și să nu deranjeze specialistul „pe fleacuri”, apoi după un anumit timp toate semnele de boala va dispărea. Se dovedește că nu este nevoie să pierzi timpul cu medici și bani pe tratament.

Dar, sincer, corpul pur și simplu a înăbușit problema, fără a scăpa complet de ea. Bacteriile patogene se vor ascunde și vor aștepta până la orice hipotermie, consum excesiv de alcool, viață sexuală activă. Toate acestea vor provoca din nou inflamație în uretra. Aceasta este uretrita și este foarte posibil să fi trecut în stadiul cronic.

În plus, fără tratamentul bolii, pot apărea numeroase probleme sub formă de boli ale rinichilor, prostatei și tractului urinar. Și a scăpa de ele este mult mai dificilă decât a scăpa de uretrita.

Măsuri preventive

Probabilitatea apariției acestei boli poate fi redusă la minimum respectând o serie de reguli nu foarte complicate. Se recomandă insistent să evitați partenerii sexuali ocazionali. Respectarea cerințelor regulilor de igienă va reduce semnificativ probabilitatea de îmbolnăvire. Va trebui să renunțați la fumat și la consumul de alcool, să faceți în mod regulat examinări preventive cu un specialist.

La aceste cerințe, este necesar să se adauge respectarea unei alimentații adecvate, excluzând alimentele picante și sărate, prevenirea hipotermiei și tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.

Uretrita este o inflamație a membranei mucoase a uretrei (uretra), care este utilizată pentru a elimina urina din organism. La bărbați, uretra este, de asemenea, o conductă pentru spermatozoizi.

În cele mai multe cazuri, uretrita este cauzată de infecții urogenitale și microorganisme oportuniste (sub rezerva unei scăderi a stării imunitare sau a unei încălcări a funcției de barieră a factorilor locali de imunitate).

Mult mai rar, uretrita este cauzată de expunerea la substanțe chimice sau traume.

Inflamația care a început în uretra, cu un tratament inadecvat, se poate răspândi și afecta vezica urinară și alte organe ale pelvisului mic. Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile, indiferent de vârstă.

În mod special expuși riscului sunt bărbații tineri de 20-35 de ani care sunt activi sexual și neglijează protecția prezervativelor, precum și bărbații care fac sex anal.

Clasificarea uretritei

Următoarea este o clasificare a uretritei bazată pe etiologia uretritei și originea acestora.

Uretrita de origine sexuala

Venere (datorită microorganismelor cu transmitere sexuală cu transmitere naturală și care nu se găsesc la persoanele sănătoase):

Chlamydia;
- Trichomonas;
- ureaplasma;
- herpetică (infecție primară cu virusul herpes simplex tip 2).

Condițional venerice:

Cauzată de agenți patogeni ai infecțiilor nevenerice (candidoză, bacteriană, entameba etc.) care pătrund accidental în uretra;
- Cauzată de agenți patogeni oportuniști care trăiesc de obicei ca saprofite pe membrana mucoasă a orofaringelui (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae etc.);
- Gardnerella (cauzată de Gardnerella vaginalis?) și cauzată de streptococi de grup B.

Uretrita non-sexuală

Infecțioasă - uretrita care au apărut secundar infecțiilor generale sau bolilor infecțioase și inflamatorii locale (prostatita cronică etc.), precum și uretritelor disbacteriene (candidoze și bacteriene).

Neinfectios:

Traumatice (din expunerea la stimuli mecanici, chimici si termici);
- din cauza tulburărilor metabolice (fosfaturie, oxalurie, uraturie);
- alergic;
- congestive;
- din cauza unei tumori la nivelul uretrei;
- dermatos (simptomatic).

Cauzele uretritei

Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile și virușii. Adesea cauza inflamației tractului urinar este Escherichia coli, precum și infecțiile care provoacă boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree).

Cauzele virale includ citomegalovirusul și virusul herpes simplex.

Uretrita cronică - o afecțiune patologică care se dezvoltă în tractul urinar ca urmare a unui tratament necorespunzător, sau în absența acestuia. În acest caz, focarele periodice sunt înlocuite cu remisiuni. Cursul lung al bolii duce la consecințe nedorite: se dezvoltă aderențe în uretră, lumenul acesteia se îngustează și apar complicații concomitente.

G uretrita onococică. Aceasta este o inflamație care apare ca urmare a contactului sexual cu un partener care are gonoree.
Agenții cauzali ai uretritei gonococice (în 80% din cazuri) sunt diplococii intracelulari gram negativi.
Pacientii cu uretrita gonococica au o perioada de incubatie mai scurta decat cei cu uretrita non-gonococica si prezinta simptome precum disuria si scurgeri purulente mai devreme.

Uretrita non-gonococică (NGU). Boala începe de obicei cu disurie sau, mai rar, cu secreții mucopurulente. Uneori, NGU este asimptomatică, spre deosebire de pacienții cu uretrita gonococică.
agenții cauzali nu sunt G uretrita onococică (15-55% din cazuri) sunt ureplasme, ciuperci din genul Candida, chlamydia, Trichomonas etc. Adesea, agenții patogeni nu pot fi identificați la majoritatea pacienților cu NGU.
Cazurile rare de NGU sunt asociate cu limfogranuloame venerice, herpes simplex, sifilis, micobacterii. Alte cauze mai puțin frecvente includ anaerobii, adenovirusul, citomegalovirusul și streptococul.
Utilizarea intermitentă a cateterului la 2-20% dintre pacienți poate provoca, de asemenea, NGU. După cum arată practica, cateterele pe bază de latex au de 10 ori mai multe șanse de a provoca infecție decât cele din silicon.

Uretrita de etiologie mixtă cauzate de obicei de infecția gonococică și alte organisme combinate. Cauza poate fi tratamentul inadecvat și alți factori, cum ar fi:

Boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, chlamydia, virus herpes simplex sau SIDA. Micoplasmă genitală;
- Bacteriile si alte microorganisme situate la intrarea in uretra;
- Herpes simplex;
- Adenovirus;
- Leziuni la femei în timpul actului sexual;
- sindromul Reiter;
- Escherichia coli;
- Sensibilitate la spermicide sau jeleuri contraceptive, creme, spume etc.

Dacă pacientul a avut manipulări medicale folosind obiecte străine (de exemplu, un cateter) în uretră, atunci cauza inflamației este cel mai probabil traumatism.

Cauzele uretritei la bărbați

Iritația chimică de la expunerea la săpun, loțiune sau colonie poate provoca dureri temporare în uretra. Spermicidul din prezervative, gelurile anticoncepționale, cremele anticoncepționale sau spume pot provoca, de asemenea, iritații.
- Manipularea mecanică a penisului sau traumatisme minore pot duce la uretrita. Procedurile medicale, îmbrăcămintea inconfortabilă, activitatea sexuală puternică sau masturbarea pot irita temporar uretra.
- Uneori ejacularea provoacă o senzație asemănătoare uretritei. De regulă, dispare într-o perioadă scurtă de timp, fără niciun tratament special.

Factori de risc pentru uretrita

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea uretritei includ:

vârsta reproductivă;
- Viața sexuală haotică;
- sex anal;
- Boli cu transmitere sexuală recurente în mod repetat.

Simptome uretrita

Uretrita, indiferent de factorul etiologic, se manifestă cu aceleași simptome clinice cu grade diferite de severitate, în funcție de tipul procesului. Deși anumite uretrite au propriile lor caracteristici clinice, de exemplu, cu uretrita trichomonas, secreția are un „miros de pește proaspăt” caracteristic. În funcție de tipul cursului procesului, sunt posibile următoarele: formă acută, subacută, torpidă (malosimptomatică).

Simptomatologia uretritei necomplicate este rezumată din prezența scurgerii din uretra (purulentă, mucoasă, mucopurulentă), modificări inflamatorii în deschiderea externă a uretrei, leucociturie în prima porțiune de urină, durere, arsură, crampe de severitate diferită. în timpul urinării.

De regulă, semnele bolii încep să apară în decurs de 4 zile până la 2 săptămâni de la contactul cu un partener infectat sau pot fi asimptomatice. Iată care sunt cele mai comune simptome ale bolii:

- Securitate din uretra. Secreția poate fi galbenă, verde, maro sau nuanțată de sânge.

- Tulburări de urinare (disurie). Dificultatea în procesul de urinare este de obicei observată dimineața, poate fi agravată de consumul de alcool. Frecvența și urgența urinare sunt de obicei absente și sunt mai probabil asociate cu semne de prostatită sau cistită.

- Durere. Bărbații se plâng uneori de o senzație de greutate la nivelul organelor genitale. Durerea în regiunea testiculară poate indica prezența epididimitei, orhitei sau ambelor.

- Ciclu menstrual. Femeile experimentează uneori o agravare a simptomelor în timpul menstruației.

Uretrita simplă de obicei nu provoacă o creștere a temperaturii corpului sau o deteriorare semnificativă a stării fizice. Dacă apar complicații, când boala se răspândește la alte organe ale zonei urogenitale sau infecția intră în sânge, pot apărea următoarele simptome:

Dureri de spate;
- Durere abdominală;
- Căldură;
- greață;
- vărsături;
- Umflarea articulațiilor.

Simptome tipice ale uretritei la bărbați:

sânge în urină sau spermă;
- Uneori febră;
- Urinare frecventa;
- Durere acută la urinare (disurie);
- Senzație de durere, mâncărime sau umflare în zona inghinală;
- Descărcări din penis.

Simptome tipice ale uretritei la femei:

Durere în abdomenul inferior;
- Dureri arzătoare la urinare;
- Uneori febră și frisoane;
- scurgeri vaginale;
- Urinare frecventa;

Diagnosticul uretritei

Studiul presupune trecerea următoarelor teste:

Hemoleucograma completă (CBC);
- testul proteinei C-reactive;
- Analiza si cultura de urina pentru culturi patogene;
- Pentru femei - un test de sarcina si ecografie a organelor pelvine;
- Teste pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuală - chlamydia, gonoree etc.

Medicul va examina pielea, a cărei natură a leziunii poate indica alte boli cu transmitere sexuală.
La femei se efectuează un examen abdominal și pelvin, inclusiv un examen ginecologic complet, inclusiv colul uterin.

Examenul medical al unui bărbat include:

Verificarea lenjeriei pentru prezența secrețiilor;

Examinarea penisului: medicul examinează pielea pentru leziuni care pot indica alte BTS (de exemplu, veruci genitale, herpes simplex, sifilis).

Examinarea uretrei: medicul va examina lumenul uretrei distale pentru stricturi (îngustarea anormală a uretrei) sau scurgeri evidente din uretra; palpând de-a lungul uretrei, determinând zona de fluctuație (acumulare de lichid) sau abces.

Examinarea inghinală și testiculelor: Medicul va căuta inflamația, umflarea, sensibilitatea pentru a exclude boli precum orhita sau epididimita.Examinarea include și un examen digital rectal.
În plus, la întâlnirea cu medicul, trebuie să răspundeți sincer la câteva întrebări care sunt importante pentru stabilirea corectă a diagnosticului și a tratamentului ulterior.

Contacte sexuale: medicul va întreba cu tact despre viața ta sexuală, acest lucru este necesar pentru a identifica natura și pentru a diferenția boala.

Utilizarea contraceptivelor: La unii pacienți, utilizarea spermicidelor poate provoca uretrita chimică, care provoacă aceleași simptome ca și uretrita infecțioasă.

Vârsta la primul act sexual: cu excepția unor grupuri religioase care încurajează căsătoria și monogamia la o vârstă mai mică, mulți tineri au o relație directă cu contractarea unei BTS la primul act sexual.

Preferințe sexuale: bărbații homosexuali au cea mai mare rată de boli cu transmitere sexuală. Ei sunt urmați de pacienți care duc o viață sexuală promiscuă.

Tratament uretrita

Scopul tratamentului este:

Eliminarea simptomelor;
- Prevenirea dezvoltării complicațiilor;
- Eliminați cauza infecției.

Cele mai multe cazuri de uretrite sunt cauzate de infecții, care necesită adesea utilizarea de antibiotice pentru a trata boala. Trebuie amintit că tratamentul cu antibiotice inadecvat poate contribui la trecerea bolii la o formă cronică.

Alegerea medicamentului pentru tratament și doza acestuia depind complet de cauza uretritei, prin urmare este foarte periculos să vă prescrieți medicamente fără a consulta mai întâi un medic.

Terapia antimicrobiană poate include următoarele medicamente:

Eritromicină 500 mg (utilizată de 4 ori pe zi - cel puțin 7 zile, permisă în timpul sarcinii).
- Tetraciclină 500 mg (utilizată de 4 ori pe zi - cel puțin 7 zile).
- Doxiciclină 100 mg (utilizată de două ori pe zi - 10 zile).
- Ciprofloxacină 500 mg (utilizat o dată pe zi).
- Ofloxacină 400 mg (utilizat o dată pe zi).
- Clindamicină 300 mg (utilizat oral de 2 ori pe zi - cel puțin 7 zile).
- Ceftriaxonă 250 mg (utilizată o dată pe zi).
- Aciclovir 400 mg (utilizat oral de 3 ori pe zi - cel puțin 10 zile).
- Famciclovir 250 - 500 mg (utilizat oral de 2 ori pe zi - cel puțin 10 zile).
- Metronidazol 2 g (utilizat oral o dată pe zi, contraindicat în timpul sarcinii).

De asemenea, pot fi utilizate medicamente:

Clotrimazol - antitrichomonas, acțiune antifungică și antibacteriană;
- Fluconazol (Diflucan) - în caz de lezare de către o ciupercă din genul Candida;
- Nistatina (Mycostatin) - cu înfrângerea ciupercii din genul Candida;
- Nitrofurantoin - pentru infectii bacteriene;
- Co-trimoxazol - o combinație de medicamente care include sulfametoxazol și trimetoprim - pentru infecții bacteriene.

Cursul tratamentului cu antibiotice poate dura până la 14 zile. În cazurile severe ale bolii și complicațiile care au apărut, este necesară spitalizarea.

În cazurile de infecție cu boli cu transmitere sexuală, este extrem de important să folosiți antibiotice în mod regulat. În acest caz, toți partenerii sexuali trebuie să fie supuși unui tratament.

Sexul fără folosirea prezervativelor în timpul tratamentului este inacceptabil.

Trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă starea se agravează sau simptomele revin în timpul tratamentului cu antibiotice.
Se recomandă să beți multe lichide pentru a dilua urina. Acest lucru va reduce durerea la urinare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul (Tylenol), sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.

Se recomandă utilizarea băilor de șezut pentru a elimina iritațiile cauzate de uretrita chimică. Pentru a face acest lucru, umpleți cada cu apă caldă, astfel încât să acopere zona genitală, în timp ce nu este recomandat să folosiți spumă sau alte produse de baie. Faceți această procedură de mai multe ori pe zi.

Procedurile de acupunctură sunt utile și în ceea ce privește întărirea sistemului imunitar al organismului și ameliorarea durerii cauzate de uretrite.

Nutriție și suplimente nutritive pentru tratament uretrita

Alimentația adecvată, utilizarea ierburilor, remediile homeopate și tratamentele cu acupunctură pot fi eficiente în combaterea infecțiilor, ameliorarea durerii și întărirea sistemului urinar. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre ierburile și suplimentele pe care le utilizați.

Următoarele sfaturi pot ajuta la reducerea simptomelor uretritei:

Mănâncă alimente bogate în antioxidanți, inclusiv fructe, fructe de pădure și legume (cum ar fi afine, cireșe, dovleci, roșii, ardei gras).
- Încercați să eliminați potențialii alergeni alimentari. Pentru a face acest lucru, poate fi necesar să faceți un test pentru a vă verifica sensibilitatea alimentară.
- Limitați-vă consumul de carne roșie, preferați carnea mai slabă, peștele sau fasolea sunt bune și pentru proteine.
- Daca este posibil, elimina alimentele rafinate precum painea alba, zaharul, pastele.
- Este important să folosiți uleiuri comestibile sănătoase precum uleiurile de măsline sau vegetale.
- Reduceți sau evitați produsele de panificație din comerț (biscuiți, prăjituri, biscuiți, cartofi prăjiți, gogoși, margarină) datorită conținutului lor de acizi grași trans.
- Încercați să abandonați complet consumul de cafea, tutun, băuturi alcoolice și alte stimulente.
- Bea cel puțin 5 până la 8 pahare de apă filtrată pe zi.
- Nu uita să faci mișcare.

Următoarele completări la dieta dumneavoastră pot fi, de asemenea, utile:

Deficiențele de nutrienți și vitamine din dietă pot fi completate cu o multivitamine zilnică care conține vitamine antioxidante A, C, D, E, vitamine și minerale precum seleniu, zinc, magneziu și calciu.
- Folosiți suplimente probiotice (conțin lactobacillus acidophilus), 5 până la 10 miliarde CFU (unități formatoare de colonii) pe zi, pentru a îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal și a întări imunitatea. Suplimentele probiotice trebuie refrigerate înainte de consum.
- Consumați acizi grași omega-3 pentru a ajuta la reducerea inflamației și la creșterea imunității. Se găsesc, de exemplu, în pești precum somonul și halibutul. O opțiune bună este să folosiți ulei de pește - 1 - 2 capsule (1 lingură) de 1 - 2 ori pe zi. Uleiul de pește îmbunătățește, de asemenea, efectele anumitor medicamente de subțiere a sângelui.
- Este util să folosiți extract de semințe de grepfrut sub formă de capsule de 100 mg, care ajută la întărirea sistemului imunitar și are activitate antibacteriană și antifungică.
- metilsulfonilmetan 3000 mg de două ori pe zi este, de asemenea, utilizat pentru a reduce inflamația.

Puteți utiliza terapia de substituție hormonală naturală pentru a trata uretrita cronică. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Ierburi pentru tratamentul uretritei

Plantele medicinale sunt o modalitate relativ sigură de a întări tonusul tuturor sistemelor corpului. Se pot folosi sub orice formă, sub formă de capsule, pulberi, extracte, tincturi, infuzii, ceaiuri etc.

Merisor. Sucul de afine sau băutura din fructe are un efect benefic asupra sistemului genito-urinar. Farmaciile vând și extract standardizat de merișor.

Ceai verde. Ceaiul verde are efect antioxidant, imunomodulator, antitumoral. Cu toate acestea, este cel mai bine utilizat fără produse care conțin cofeină.

- „Gheara de pisică”. Activitate antibacteriană, antifungică și imuno-întăritoare și antitumorală are „Gheara de pisică”, vândută ca extract standardizat. Este necesar să se țină cont de faptul că „Gheara pisicii” poate reacționa cu alte medicamente, prin urmare, atunci când îl utilizați, este necesară consultarea unui medic.

Urs. Pentru tratamentul bolilor din sfera genito-urinară, ursul este eficient. Are efect diuretic, antiinflamator, antimicrobian. De asemenea, ajută la subțierea sângelui.

Complicații uretrita

Cu un diagnostic adecvat și un tratament adecvat, uretrita de obicei nu provoacă complicații.

Pentru un bărbat, următoarele complicații sunt caracteristice:

Inflamația vezicii urinare (cistita);
- Inflamația epididimului (epididimita);
- Inflamația testiculelor (orhită);
- Inflamația prostatei (prostatita);
- Inflamația rinichilor.

Pentru femei, următoarele complicații sunt tipice:

Infecții ale vezicii urinare (cistita);
- Infecții ale rinichilor;
- Cervicita;
- Inflamația organelor pelvine (uter, trompe sau ovare).

În plus, uretrita poate duce la deteriorarea ireversibilă a uretrei, îngustând lumenul acesteia și poate provoca infertilitate.

Prevenirea uretrita

Există reguli simple pentru a menține sănătatea sistemului genito-urinar și pentru a preveni infecția:

Menține o bună igienă personală;
- practicați o viață sexuală sigură cu un partener sexual;
- evita folosirea produselor care pot irita zona genitala: sapun, lotiune, apa de colonie, deodorante vaginale si aerosoli;
- bea mai multe lichide;
- Purtați lenjerie de corp din bumbac.

Pentru femeile aflate la menopauză, terapia de substituție cu estrogeni poate ajuta la prevenirea infecțiilor tractului urinar.

Există o părere că oamenii sunt cei mai sensibili la boli ale sistemului genito-urinar, așa că se pune întrebarea, ce este uretrita la bărbați? Se crede că aceasta este o abatere exclusiv feminină, deși nu este așa. Patologia este observată în mod egal la ambele sexe. Când apare boala, inflamația uretrei. Cauzele inflamației uretrei la bărbați sunt diferite, dar cel mai adesea se infectează după actul sexual. În funcție de focarele de expunere, se disting uretrita infecțioasă și neinfecțioasă. Problema se manifestă prin durere în timpul excreției de urină, se observă secreții, înroșirea uretrei și alte simptome neplăcute. Uretrita necesită diagnostic și tratament prompt pentru a evita posibilele complicații. Dacă patologia nu este tratată, atunci în viitor va afecta funcția de reproducere și va exista o încălcare a sistemului genito-urinar.

De regulă, uretrita la bărbați apare în urma unui act sexual discutabil.

Caracteristicile structurii uretrei masculine

Acordând atenție faptului că uretra masculină este diferită de cea feminină, sexul puternic simte mai clar simptomele și mai greu de tolerat inflamația uretrei. Acest organ la bărbați constă dintr-un tub gol îngust, care are 16-24 centimetri lungime, în timp ce uretra feminină nu are mai mult de 4 centimetri lungime. Prin urmare, sexul slab suferă adesea o patologie fără simptome.

Datorită structurii speciale a uretrei, bărbații prezintă adesea semne de patologie încă din primele zile de infecție.

Uretra la bărbați este formată din trei secțiuni: prostatică, membranoasă și spongioasă. Prima secțiune (posterior) este situată în prostată și are aproximativ 4 centimetri lungime. Lungimea secțiunii membranoase sau membranoase este de 2 cm și este situată între prostată și baza penisului. Această parte a canalului urinar la bărbați este cea mai îngustă. Cea mai lungă este secțiunea spongioasă sau spongioasă, care este situată în trunchiul organului genital masculin. Boala din această parte se numește uretrita anterioară și necesită tratament special.

Clasificarea uretritei

În funcție de agentul patogen care a cauzat uretrita, diverși factori și alte boli care apar în organism, apar simptome speciale. În cazuri frecvente, se observă, a cărui dezvoltare a fost servită de diferite bacterii dăunătoare. În medicină, există multe clasificări ale uretritei.

Având în vedere tipul de agent patogen, ele disting specifice și. Sursele uretritei specifice se află în bacteriile care se transmit prin contact sexual: trichomonas, chlamydia și altele. Simptomele uretritei acute nespecifice sunt detectate atunci când agenții patogeni sunt ciuperci, Staphylococcus aureus și alte microorganisme.

Uretrita este clasificată în funcție de agentul patogen și de evoluția bolii.

Patologia de natură neinfecțioasă este clasificată în uretrita congestivă, traumatică și alergică. La rândul său, o leziune infecțioasă are propriile sale varietăți, care depind de agentul patogen specific. Așadar, medicii vorbesc despre leziuni gonoreice, virale, trichomonas, bacteriene, chlamidiene și tuberculoase. Există și o specie precum uretrita ureaplasmă. Uretrita mixtă apare atunci când infecțiile de diferite tipuri atacă organismul.

În funcție de evoluția bolii, la bărbați se disting uretrita acută și cronică. Patologia poate pătrunde în organism direct prin sistemul genito-urinar, extern, atunci se numește primară. Uretrita secundară apare din cauza infecției altor organe. De asemenea, se distinge uretrita, în funcție de gradul în care este exprimată: o boală slab activă, o patologie cu activitate moderată și o boală cu un grad ridicat de activitate.

Principalele motive

Cauzele inflamației la nivelul uretrei sunt variate. Cel mai adesea, infecția apare în cazul bolilor cu transmitere sexuală care se transmit prin contact sexual. Dar se întâmplă și ca un agent patogen fungic să pătrundă în organism din cauza nerespectării igienei intime.

Adesea, E. coli intră în organele genitale și apoi în uretră după actul defecării și se răspândește în mod activ.

Uretrita stafilococică este adesea diagnosticată, iar microorganisme precum streptococul, E. coli și altele provoacă patologie. Urolitiaza poate afecta uretrita, deoarece pietrele localizate în rinichi lezează uretra la ieșire. Patologia la bărbați apare din următoarele motive:

• oboseală fizică;
• situații stresante;
• abuzul de alcool;
• alimentație perturbată;
• lipsa de vitamine;
• diverse inflamații.

Cauza bolii h este o infecție

În unele cazuri, uretrita la bărbați este observată după operație. În acest caz, uretra este rănită, ceea ce duce la inflamație. În abraziunile rezultate, se formează o infecție care se răspândește rapid.

Simptomele uretritei

După pătrunderea infecției, patologia începe să apară după câteva zile și uneori chiar după câteva săptămâni. Este posibil ca uretrita virală să nu se facă simțită timp de câteva luni, iar tuberculoza nu este detectată de mulți ani. Pacientul se plânge în cele mai multe cazuri de durere cu uretrita și sunt prezente și următoarele simptome:

• iritație în jurul uretrei;
• senzație de arsură când mergi la toaletă;
• prezența scurgerii neplăcute;
• congestie a uretrei.

Se observă și impurități de sânge în urină, puroi și mucus. Simptomele variază și sunt exprimate cu intensitate diferită în funcție de agentul patogen și de gradul evoluției. Uretrita infecțioasă are simptome mai pronunțate decât cele neinfecțioase. Și la unii bărbați, semnele de patologie pot fi complet absente.

Uretrita neinfecțioasă se caracterizează prin mâncărime, roșeață a penisului.

Patologia neinfecțioasă

Patologia de tip neinfecțios are o simptomatologie specială și alte manifestări se alătură semnelor principale. Cu o leziune neinfecțioasă, există o încălcare a funcției sexuale, iar principalele simptome sunt ușoare. Cu patologia alergică, este prezentă mâncărime și se observă o uretră roșie din cauza procesului inflamator. Este important să căutați ajutor în timp util, astfel încât simptomele uretritei la bărbați să nu provoace o complicație periculoasă.

Leziune infecțioasă

Uretrita de tip infecțios este cea mai frecventă și mai pronunțată. Uretrita descuamativă cronică se caracterizează prin simptome comune, dar apar modificări ale acoperirii epiteliale. Odată cu patologia virală, apare conjunctivita și articulațiile devin inflamate. Cel mai periculos este, pentru că tinde să se transforme rapid într-unul cronic și să continue într-o formă latentă. O astfel de abatere este dificil de tratat și duce la apariția.

Patologia prezintă un pericol pentru organele interne și sănătatea în general. Uretrita acută la bărbați duce la scăderea funcției sexuale și a libidoului. În acest caz, prostata și gonadele sunt cele mai rănite. Patologia presupune o scădere a cantității și calității spermatozoizilor. Merită să scapi de uretrita cu ajutorul medicamentelor care vor fi prescrise de un specialist calificat după diagnostic.

Diagnosticul uretritei la bărbați

Diagnosticul include metode de laborator și instrumentale

În caz de disconfort, durere și suspiciune de inflamație în uretra, este prescris un set de examinări, care vizează o examinare completă a bolii. În primul rând, merită să contactați un urolog care va efectua un examen. Dacă este detectată o patologie infecțioasă, pacientul este îndrumat pentru o consultare cu un venereolog. Pacientului i se atribuie următoarele studii:

• un test de urină și sânge;
• luați un frotiu de scurgere din uretră;
• colectarea probelor de urină pentru cultura bacteriană și mediul nutritiv;
• examinarea cu ultrasunete a rinichilor și organelor sistemului genito-urinar;
• ureteroscopie.

În prezența patologiei, rezultatele testelor vor indica un exces semnificativ al normei de leucocite și bacterii. Dacă se găsesc ciuperci, atunci este diagnosticată uretrita candidoză. În timpul diagnosticului, se efectuează studii care determină ce antibiotice vor afecta patologia. Un studiu complet permite medicilor să înțeleagă cum să trateze uretrita și ce medicamente să utilizeze, astfel încât terapia să aducă efectul maxim.

Uretrita - inflamație a membranei mucoase a uretrei.

Infecțiile bacteriene urogenitale sunt una dintre cele mai urgente probleme ale urologiei, venerologiei, ginecologiei și altor ramuri ale medicinei moderne.

Informațiile despre frecvența lor sunt contradictorii, ceea ce se datorează dependenței acestui indicator de caracteristicile contingentului examinat, locul și timpul cercetării și nivelul diagnosticului de laborator.

Cod ICD-10

N34.1 Uretrita nespecifică

N34 Uretrita si sindromul uretral

N34.2 Alte uretrite

N37.0* Uretrita în boli clasificate în altă parte

Cauzele uretritei

Varietatea formelor clinice de uretrite nespecifice se datorează diverșilor factori etiologici. Apariția unei părți semnificative a acestora este asociată cu infecția. Conform conceptelor moderne, uretrita poate fi cauzată de microorganisme care sunt de obicei prezente în flora microbiană a tractului genital inferior sau pătrund în acestea din exterior în timpul actului sexual sau când compoziția microflorei vaginale și uretrale se modifică în favoarea microorganismelor virulente.

Uretrita bacteriană este o boală în care se găsesc bacterii din microflora „banală” din diverse genuri: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Acesta din urmă prevalează și joacă un rol în apariția uretritei nu numai ca monocultură, ci și în asociații microbiene, care sunt asociate cu evoluția persistentă a bolii la astfel de pacienți.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai uretritei la bărbați sunt Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae. Cu toate acestea, într-o proporție semnificativă a pacienților cu o clinică de uretrită (până la 50%), aceste microorganisme nu sunt detectate. În astfel de cazuri, este diagnosticată uretrita non-chlamidială non-gonococică, care, totuși, este probabil denumită ITS. Deși, în ciuda numeroaselor studii, rolul predominant al oricărui microorganism în dezvoltarea uretritei non-chlamidiale non-gonococice nu a fost încă dovedit.

Incidența ridicată a Chlamydia trachomatis la pacienții cu gonoree urogenitală a condus la recomandări pentru utilizarea profilactică a medicamentelor antichlamydia la pacienții cu gonoree.

Cauzând nu numai uretrita nespecifică, micoplasmele pot provoca boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Cercetările confirmă. că infecția cu Mycoplasma genitalium este destul de comună în rândul bărbaților care se prezintă în ambulatoriu cu simptome de uretrita. La pacienţii cu simptome clinice de uretrite non-chlamidiale non-gonococice, M. genitalium a fost depistat în 25% din cazuri. La pacienții fără simptome de uretrite, frecvența izolării M. genitalium a fost semnificativ mai mică și s-a ridicat la doar 7% (p=0,006). Frecvența izolării M. genitalium în rândul bărbaților cu uretrită gonococică și chlamidială a fost de 14, respectiv 35%.

În același timp, rolul altor agenți patogeni intracelulari, în special Ureaplasma urealyticum, în dezvoltarea uretritei postgonococice rămâne încă neclar.

Uretrita Trichomonas ocupa locul 2-3 dupa gonoree si chlamydia. În cele mai multe cazuri, boala se desfășoară fără simptome clinice clar definite și orice caracteristici care o deosebesc de uretrita de altă etiologie. Agentul cauzal Trichomoniaea aparține genului Trichomonas, unit în clasa flagelilor. Dintre toate tipurile de Trichomonas, Trichomonas vaginalis este considerat patogen. La femei, trăiește în uretră și în vagin, la bărbați - în uretră, prostată și vezicule seminale. La 20-30% dintre pacienți, infecția cu Trichomonas poate avea loc în funcție de tipul de transport tranzitoriu și asimptomatic.

Agenții cauzali ai uretritei virale includ virusurile herpes simplex tip 2 (genitale) și verucile genitale. În ultimii ani, a existat o tendință de distribuție largă a acestora. Ambele viruși provoacă boli numai la oameni. Infecția are loc prin contact apropiat, intim. În același timp, este posibil să vă infectați de la un pacient infectat atât în ​​prezența simptomelor bolii, cât și în absența acestora. Infecția primară este adesea însoțită de simptome severe, după care virusul intră într-o stare latentă. Exacerbarea repetată a bolii este observată la 75% dintre pacienți.

Infecțiile fungice ale uretrei apar cel mai adesea la pacienții cu tulburări imunitare și endocrine (diabet zaharat) sau ca o complicație a terapiei antibiotice pe termen lung. Infecțiile fungice includ leziuni candidozice ale uretrei, a căror cauză este ciuperca ca drojdie Candida. Se găsește în secreția din uretră sub forma unei cantități mari de pseudomiceliu în mucus dens și gros. La femei, uretrita candidoză apare din cauza leziunilor sistemului reproducător al Candidai din cauza utilizării pe scară largă a agenților antibacterieni. La bărbați, uretrita candidoză este izolată, iar infecția are loc sexual.

Leziunea Gardnerella a uretrei ocupă un anumit loc printre bolile cu transmitere sexuală. În ultimii ani, infecțiile cu gardnerella au atras din ce în ce mai mult atenția cercetătorilor.

Uretrita Gardnerella este în prezent acordată atenției diverșilor specialiști care recunosc participarea Gardnerella la dezvoltarea uretritei la femei. la fel și bărbații. Boala se dezvoltă ca urmare a infecției vaginului cu Gardnerella vaginalis, o baghetă gram-negativă imobilă care se transmite sexual. Se remarcă adesea infecția mixtă cu chlamydia, ureaplasme, protozoare, ciuperci și microorganisme anaerobe.

Odată cu dezvoltarea uretritei nespecifice, un rol semnificativ între factorii de risc îl joacă deteriorarea stării generale a corpului, aportul de alcool, lipsa activității fizice, precum și congestia venoasă în stratul submucos al uretrei, adesea din cauza la excesele sexuale.

Procesele autoimune joacă un rol semnificativ în patogeneza uretritei nespecifice, în special în infecțiile mixte specifice și nespecifice, ceea ce duce adesea la o eficacitate scăzută a monoterapiei cu antibiotice și la un curs lung și persistent al bolii.

Simptomele uretritei

Uretrita infecțioasă poate fi transmisă sexual și, deși perioada de incubație este bine cunoscută pentru gonoree și uretrita Trichomonas, nu a fost stabilită definitiv pentru majoritatea uretritelor nespecifice. Durata acestuia variază de la câteva ore (uretrită alergică) până la câteva luni (cu uretrite virale și alte uretrite). Din punct de vedere clinic, în funcție de severitatea semnelor bolii, există trei forme principale de uretrita:

• ascuțit;
• torpid;
• cronic.

Simptomele uretritei se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Uretrita acută se caracterizează printr-o abundență de scurgeri din uretra pe glandul penisului, acestea se pot micșora în cruste gălbui. Buzele uretrei devin roșii aprinse, edematoase, mucusul uretrei se poate întoarce oarecum spre exterior.

La palpare, uretra este îngroșată și dureroasă, ceea ce se observă mai ales în cazul periuretritei. Glandele parauretrale mari afectate se găsesc sub formă de formațiuni mici, asemănătoare cu granule mari de nisip. Tulburările subiective sunt puternic exprimate - arsură și durere la începutul urinării, creșterea acesteia. Prima porțiune de urină este tulbure, poate conține filamente mari care se așează rapid pe fundul vasului. Odată cu afectarea uretrei posterioare, tabloul clinic se modifică - cantitatea de scurgere din uretra scade, frecvența urinării crește brusc, la sfârșitul actului de urinare, există o durere ascuțită, uneori sânge.

Simptomele uretritei torpide și cronice sunt aproximativ aceleași. Simptomele subiective ale uretritei sunt ușoare, caracterizate prin disconfort, parestezii, mâncărimi la nivelul uretrei, în special în fosa naviculară. De regulă, nu există scurgeri libere din uretra, dar pot exista lipirea bureților uretrei. La unii pacienți, simptomele uretritei au o conotație emoțională negativă asociată cu caracteristicile individuale ale experienței bolii în sine. În prima porțiune de urină, de obicei transparente, fire mici pot pluti și se pot așeza pe fund.

Cu simptomele de mai sus în primele 2 luni, uretrita se numește torpidă, cu o evoluție ulterioară - cronică.

Forme

În practica clinică, se obișnuiește să se clasifice uretrita în două grupuri mari.

• Infecțios:
  • specific:
  • • tuberculoză;
    • gonoreic;
    • trichomonas;
  • nespecific:
    • bacteriene (cauzate de micoplasme, ureaplasme, gardnerella etc.);
    • virale (candilomatoza uretrei);
    • chlamydia;
    • micotic (candidoză etc.);
    • uretrita cauzată de o infecție mixtă (Trichomonas, latentă etc.);
    • tranzitorie pe termen scurt (cu răspândirea infecției urogenitale prin uretră în prostată).
• Neinfectios:
  • alergic;
  • schimb valutar;
  • traumatic;
  • congestiv;
  • cauzate de boli ale uretrei.

Este posibilă și inflamația reziduală, psihogenă, iatrogenă a uretrei.

În plus, uretrita bacteriană este adesea împărțită în gonococică și non-gonococică (nespecifică). Cu toate acestea, această clasificare nu este utilizată în prezent de majoritatea cercetătorilor. Separat, ar trebui să se distingă uretrita cauzată de o infecție nosocomială (nosocomială), care poate fi introdusă accidental în uretră în timpul diferitelor manipulări:

• ureteroscopie;
• cistoscopie;
• cateterizarea vezicii urinare;
• instalare.

Cu uretrita tranzitorie, vorbim despre un curs fulgerător al uretritei în timpul trecerii unei infecții latente urogenitale (chlamydia, ureaplasma, micoplasma, gardnerella, mult mai rar - virusul herpetic genital tip 2) în timpul infecției pacientului după actul sexual cu un partener bolnav. La astfel de pacienți, semnele clinice sunt abia perceptibile. Astfel de pacienți sunt identificați printre cei care au avut relații sexuale cu un partener discutabil fără prezervativ. De regulă, aceștia sunt bărbați cu experiență sexuală semnificativă, tratați și recuperați complet de boli latente și chiar cu transmitere sexuală.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a numărului de pacienți cu uretrite nespecifice, numărul cărora, în raport cu toate celelalte tipuri de uretrite, a crescut, conform diverselor clinici venerice, de 4-8 ori.

Diagnosticul uretritei

Principalele metode de diagnosticare a uretritei:

• bacterioscopic;
• bacteriologic;
• imunologic, inclusiv serologic;
• clinic.

Etapele inițiale și una dintre cele mai importante ale diagnosticului etiologic al infecțiilor sistemului genito-urinar este colectarea și transportul materialului biologic.

Reguli de bază pentru preluarea materialului de la femei:

• materialul este colectat nu mai devreme de o oră după urinare;
• scurgerile din uretra sunt colectate cu un tampon de bumbac steril;
• dacă materialul nu poate fi obținut, atunci se introduce în uretră un tampon subțire steril „uretral” la o adâncime de 2-4 cm, se rotește ușor timp de 1-2 s, se scoate, se pune într-un mediu special de transport și se livrează la laborator. .

Reguli de bază pentru colectarea materialelor de la bărbați:

• materialul este colectat nu mai devreme de 2 ore după urinare;
• se introduce in uretra un tampon steril subtire la o adancime de 2-4 cm, se roteste usor timp de 1-2 s, se indeparteaza, se pune intr-un mediu special de transport si se livreaza la laborator.

În formele torpide și cronice de uretrită, materialul pentru cercetare poate fi obținut prin răzuire atentă de pe membrana mucoasă a uretrei anterioare cu o lingură Volkmann.

Metoda bacterioscopică include studiul secreției din uretra folosind colorarea (conform Gram, Romanovsky-Giemsa etc.) și este concepută pentru a detecta microbi (în primul rând gonococ) și protozoare. Pentru a detecta Trichomonas folosiți studiul medicamentelor native

Această metodă vă permite să identificați, pe lângă microbi și protozoare, elemente celulare - leucocite, celule epiteliale, precum și diferite variante de asociații de microorganisme. Pe lângă detectarea agenților cauzali direcți ai uretritei, aceasta este indicată și de detectarea a 5 sau mai multe leucocite polimorfonucleare în câmpul vizual.

Metoda bacterioscopică nu numai că permite stabilirea prezenței unui proces infecțios în uretra, dar ajută la determinarea etiologiei acestuia, precum și la gestionarea ulterioară a pacientului. În absența semnelor și simptomelor de uretrite sau leucocite polimorfonucleare în timpul examinării bacterioscopice, măsurile terapeutice și uneori suplimentare de diagnostic sunt amânate.

În practica clinică, pentru diagnosticul gonoreei, pe lângă metoda bacterioscopică, se folosesc metode bacteriologice, mai rar imunofluorescență, teste imunochimice și serologice. Bacterioscopia frotiurilor din uretra evidențiază diplococi gram-negativi. localizat intracelular, caracterizat prin policromazie și polimorfism, precum și prezența unei capsule. Examenul bacteriologic constă în izolarea unei culturi pure de gonococ pe agar carne-peptonă.

Diagnosticul uretritei Trichomonas se face pe baza semnelor clinice ale bolii și a detectării Trichomonas în materialul de testat. În acest scop, se efectuează o bacterioscopie a unui preparat proaspăt necolorat și un studiu al unui preparat colorat Gram, mai rar se efectuează examinarea bacteriologică folosind medii nutritive solide.

Diagnosticul uretritei gardnerelloză se bazează pe examinarea bacterioscopică a preparatelor native, precum și a preparatelor colorate cu Gram. În preparatele native se găsesc celule epiteliale scuamoase, la suprafața cărora se atașează gardnerella, dându-le un aspect caracteristic „piperat”. Acesta este considerat un semn patognomonic al gardnerelozei. Tabloul citologic în frotiurile colorate se caracterizează prin prezența unor leucocite separate împrăștiate în câmpul vizual, un număr semnificativ de baghete mici gram-negative situate pe celulele epiteliale.

Manifestările clinice ale uretritei, în care se găsesc diferite variante de stafilococi, streptococi, Escherichia coli, enterococi și alte microorganisme patogene condiționat, depind de localizarea procesului patologic și nu pot fi diferențiate de infecțiile cauzate de alți agenți patogeni. În aceste cazuri, este obligatoriu să se efectueze o probă de urină multisticlă. Metodele bacteriologice fac posibilă determinarea numărului de agenți patogeni din 1 ml de urină proaspătă, specia și tipul acestora, precum și sensibilitatea la antibiotice.

Metodele de cercetare clinică includ și ureteroscopia, care este indicată pentru a clarifica natura leziunii membranei mucoase a uretrei, complicațiile prostatitei, veziculitei etc.

Principiile de bază pentru diagnosticarea infecției cu chlamydia sunt aceleași ca și pentru alte boli bacteriene. Procedurile de testare includ:

• vizualizarea directă a agentului în probele clinice prin colorare bacterioscopică;
• determinarea antigenelor chlamidiene specifice în probe de material clinic;
• izolarea directă de țesuturile pacientului (metoda bacteriologică):
• teste serologice în care se determină anticorpi (demonstrarea modificării titrurilor);
• determinarea genelor specifice de chlamydia în probe de material clinic.

Metoda bacterioscopică de depistare a chlamydiei presupune identificarea structurilor morfologice ale chlamydiei în celulele afectate. Momentan rar folosit din cauza sensibilității scăzute (10-20%).

Atât metodele imunofluorescente directe, cât și cele indirecte pot fi utilizate pentru a detecta antigenele chlamydia în probele clinice în timpul studiilor bacterioscopice. Cu imunofluorescență directă, preparatul este tratat cu anticorpi mono- sau policlonali specifici marcați cu fluoresceină. În metoda imunofluorescentă indirectă, preparatul este tratat mai întâi cu un ser imunitar care conține anticorpi anti-Chlamydia nemarcați și apoi cu un ser fluorescent anti-specie. Vizualizarea se face cu un microscop fluorescent. Sensibilitatea acestui studiu bacterioscopic este de 70-75% pentru mucusul cervical la femei și de 60-70% pentru răzuirea din uretra la bărbați.

Metoda bacteriologică de diagnosticare a infecției cu chlamydia se bazează pe izolarea chlamydia din materialul de testat prin infectarea culturilor de celule primare sau transplantate, deoarece chlamydia nu se înmulțește pe medii nutritive artificiale. În procesul de cultivare, agentul patogen este identificat și se determină sensibilitatea la antibiotice. Metoda de diagnosticare a izolării chlamydia în cultura celulară poate fi utilizată pe toată perioada bolii, cu excepția perioadei de terapie cu antibiotice, și în termen de o lună după aceasta. Cu toate acestea, în prezent, această metodă este utilizată în principal în controlul vindecării pentru a identifica chlamydia capabilă să efectueze un ciclu complet de dezvoltare. Sensibilitatea metodei variază de la 75 la 95%.

Metodele de diagnostic serologic al chlamidiei se bazează pe determinarea anticorpilor specifici în serul sanguin al pacienților sau celor care au avut infecție cu chlamydia. Testele serologice pentru determinarea IgG în serul sanguin sunt informative în formele generalizate de infecție, precum și în cazurile în care organele infectate nu sunt disponibile pentru examinare directă (de exemplu, organele pelvine). Cu o infecție urogenitală localizată, este informativ să se studieze indicatorii imunității locale (în mucusul cervical la femei, în secreția de prostată și plasma seminal la bărbați). Când se examinează cuplurile infertile, indicatorul IgA din aceste medii este mai informativ decât atunci când se examinează serul sanguin. Cu toate acestea, IgA apar în aceste medii la ceva timp după debutul procesului inflamator și, prin urmare, aceste teste nu sunt potrivite pentru diagnosticarea infecției acute cu chlamydia.

Indicatorii imunității locale (IgA în secret) sunt de obicei comparabili ca semnificație cu cei ai imunității umorale (IgG în serul sanguin) la femei și nu coincid semnificativ statistic la bărbați, aparent datorită prezenței unei bariere hemato-testiculare. Testele serologice nu trebuie folosite ca un studiu de monitorizare a vindecării, deoarece titrul de anticorpi rămâne destul de ridicat timp de câteva luni după tratament. Cu toate acestea, ele sunt informative în diagnosticul diferenţial al chlamydia. Valoarea acestei metode este deosebit de mare în formele cronice asimptomatice de infecție cu chlamydia a organelor pelvine. Sensibilitatea și specificitatea unor astfel de sisteme de testare pentru detectarea anticorpilor la chlamydia este de cel puțin 95%.

Metodele de amplificare a acidului nucleic (metode de diagnostic ADN) se bazează pe interacțiunea complementară a acizilor nucleici, ceea ce face posibilă identificarea secvenței de nucleotide din genele microorganismului dorit cu o acuratețe de aproape 100%. Dintre numeroasele modificări ale acestei metode, PCR a devenit larg răspândită în practica clinică. Orice material de origine tisulară este potrivit pentru diagnosticul infecției cu chlamydia prin amplificarea acidului nucleic. Marele avantaj al metodei este posibilitatea de a studia materialul obtinut intr-un mod neinvaziv, de exemplu, studiul primei portiuni de urina de dimineata. Trebuie remarcat faptul că acest studiu este mai informativ la bărbați decât la femei (este mai bine să folosiți probe de col uterin).

Determinarea acizilor nucleici ai chlamidiei nu trebuie utilizată ca control al vindecării, deoarece este posibilă determinarea fragmentelor de acid nucleic ale microorganismelor neviabile în câteva luni după tratament. După cum s-a menționat mai sus, în acest scop, ar trebui utilizată metoda de diagnosticare culturală. Avantajul PCR este capacitatea de a detecta o gamă largă de agenți patogeni într-o singură probă clinică, de ex. obțineți informații complete despre prezența tuturor agenților patogeni în proba clinică studiată (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum și Ureaplasma urealyticum). În același timp, trebuie amintit că utilizarea metodei de diagnostic biologic molecular în sine nu poate fi considerată o garanție împotriva obținerii de rezultate eronate. Sensibilitatea ridicată a PCR necesită respectarea strictă a cerințelor speciale pentru modul de funcționare al laboratorului.

Tratamentul uretritei

Tratamentul uretritei, în primul rând, ar trebui să fie etiotrop și patogenetic. Spre deosebire de alte boli urologice, în tratamentul uretritelor bacteriene și virale, mult depinde de măsurile epidemiologice de igienizare a focarului de reinfecție, care poate fi cauzată de partenerii sexuali dacă aceștia nu au fost tratați în același timp.

În cazul formelor microbiene de uretrită, terapia etiotropă este posibilă numai cu detectarea bacteriologică a agentului patogen. Uretrita virală nespecifică este tratată ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni. În cazul uretritei candidoze, terapia ar trebui să fie antifungică. Pentru uretrita metabolică nespecifică trebuie luate în considerare măsuri etiotrope care vizează eliminarea tulburărilor metabolice (fosfaturie și oxalurie, uraturie, cistinurie). Uretrita traumatică și „tumorală” poate fi vindecată prin eliminarea factorilor etiologici, adică. traumatisme și tumori.

Tratamentul patogenetic al uretritei constă în eliminarea factorilor anatomici și a altor factori care predispun la dezvoltarea acestei boli. Printre acestea se numără stricturi ale uretrei, boli purulente ale glandelor parauretrale individuale situate în stratul submucos al uretrei și în valvulae fossae navicularis în partea suspendată a uretrei la bărbați.La femei, afectarea pasajelor parauretrale și a glandelor mari ale vestibulul vaginului. Măsurile care vizează creșterea imunoreactivității organismului, care pot fi generale și specifice, ar trebui considerate și ele patogenetice.

Terapia pentru uretrita nespecifică trebuie să fie generală și locală. Utilizarea unuia sau altui tip de tratament depinde în mare măsură de faza și stadiul bolii. În faza acută ar trebui să predomine sau să fie singurele terapiile generale; în faza cronică a bolii se poate adăuga tratament topic.

Tratamentul uretritei nespecifice

Tratamentul uretritei nespecifice este împărțit în:

• medicament;
• operațional;
• Fizioterapie.

Terapia antibacteriană a uretritei bacteriene trebuie efectuată ținând cont de sensibilitatea microorganismului izolat, preferând penicilinele și cefalosporinele semisintetice în flora cocică și aminoglicozidele și fluorochinolonele în flora nenegativă. Trebuie luat în considerare un anumit tropism al tetraciclinelor și macrolidelor la organele genitale masculine. Atunci când alegeți medicamente pentru tratamentul uretritei nespecifice, este necesar să se ia în considerare posibilitățile nitrofuranilor, în special furazolidonei. Sunt destul de activi în raport cu cel mai simplu, Trichomonas. Cele mai mari dificultăți apar în tratamentul uretritei stafilococice, când există tulpini de bacterii care sunt rezistente la toate antibioticele și medicamentele pentru chimioterapie. Astfel de pacienți sunt tratați cu anatoxă stafilococică, y-globulină stafilococică (imunoglobulină antistafilococică umană), administrată intramuscular, iar dacă este ineficientă, trebuie obținut și administrat un autovaccin de două ori.

Cu sindromul Reiter, când afectarea articulațiilor este atât de pronunțată. care duc la dezvoltarea anchilozei, este indicată terapia cu glucocorticoizi. De asemenea, prescriu medicamente care îmbunătățesc microcirculația (dipiridamol), AINS (indometacin, diclofenac etc.).

Tratamentul antibacterian pentru formele cronice de uretrite trebuie suplimentat cu metode de imunoterapie nespecifică.

Este posibil să se prescrie pirogen și, deoarece toți pacienții cu uretrita sunt de obicei tratați în ambulatoriu, administrarea lui zilnică este posibilă într-un spital de zi într-o policlinică. În loc de pirogenal, prodigiosanul poate fi utilizat intramuscular.

Tratamentul imunologic nespecific al uretritei cronice poate fi suplimentat prin introducerea extractului de prostată (prostatilen) 5 mg, diluat în 2 ml soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu sau soluție de procaină 0,25% intramuscular 1 dată pe zi, o cură de 10 injecții, cu o posibilă repetare după 2-3 luni

În faza cronică a uretritei, și mai rar în subacută, este indicat uneori tratamentul local al uretritei. La introducerea substanțelor medicamentoase în uretră, trebuie să ne amintim că, datorită bunei vascularizări a stratului submucos, membrana sa mucoasă are o capacitate de absorbție semnificativă. Spălarea uretrei se efectuează cu soluții de nitrofural (furatsilina) 1:5000. oxicianura de mercur 1:5000, azotat de argint 1:10000, protargol 1:2000. Recent, instilațiile în uretra și spălarea acesteia au început să fie efectuate cu o soluție 1% de dioxidină sau miramistină, precum și hidrocortizon 25-50 mg în glicerină sau ulei de vaselină. Cu toate acestea, atitudinea față de tratamentul local ar trebui să fie reținută.

Este recomandabil să se efectueze un tratament combinat al uretritei, care să includă și metode fizioterapeutice (expunere la frecvență ultraînaltă, diatermie, electroforeză cu antibiotice, băi fierbinți etc.). Kinetoterapie este indicata in special in complicatii (prostatita, epididimita). În tratamentul uretritei nespecifice, actul sexual, utilizarea băuturilor alcoolice, condimentelor, condimentelor iute sunt interzise.

Spitalizarea pacienților cu uretrită este indicată în dezvoltarea complicațiilor (retenție acută urinară, prostatita acută, epididimita, epididimorchită, cistită acută etc.).