Ce antibiotice în tablete. O nouă generație de antibiotice în tablete: o serie de aplicații

- Acestea sunt substanțe care au un efect dăunător asupra bacteriilor. Originea lor poate fi biologică sau semi-sintetică. Antibioticele au salvat multe vieți, așa că descoperirea lor este de mare importanță pentru întreaga omenire.

Istoricul antibioticelor

Multe boli infecțioase, cum ar fi pneumonia, febră tifoidă, dizenteria erau considerate incurabile. De asemenea, pacienții au murit adesea după interventii chirurgicale pe măsură ce rănile s-au supurat, a început cangrena și otrăvirea ulterioară a sângelui. Până au existat antibiotice.

Antibioticele au fost descoperite în 1929 de profesorul Alexander Fleming. A observat că mucegaiul verde, sau mai degrabă substanța pe care o produce, are efect bactericid și bacteriostatic. Mucegaiul produce o substanță Fleming numită penicilină.

Penicilina face efect distructiv asupra și asupra unor tipuri de protozoare, dar absolut niciun efect asupra globulelor albe care luptă împotriva bolii.

Și abia în anii 40 ai secolului al XX-lea a început producția de masă a penicilinei. Cam în aceeași perioadă au fost descoperite sulfamide. Omul de știință Gause a primit gramicidină în 1942, streptomicina derivată de Selman Waxman în 1945.

Ulterior, au fost descoperite antibiotice precum bacitracina, polimixina, cloramfenicolul, tetraciclina. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, toate antibioticele naturale aveau analogi sintetici.

Clasificarea antibioticelor

Există multe antibiotice disponibile astăzi.

În primul rând, ele diferă prin mecanismul de acțiune:

• Actiune bactericida - antibiotice din seria penicilinei, streptomicina, gentamicina, cefalexina, polimixina
• Acțiune bacteriostatică - seria tetraciclinei, macrolide, eritromicină, cloramfenicol, lincomicină,
• Microorganismele patogene fie mor complet (mecanism bactericid), fie creșterea lor este suprimată (mecanism bacteriostatic), iar organismul însuși luptă împotriva bolii. Antibioticele cu acțiune bactericidă ajută mai rapid.

Apoi, ele diferă în spectrul acțiunii lor:

• Antibiotice cu spectru larg
• Antibiotice cu spectru îngust

Preparatele cu un spectru larg de acțiune sunt foarte eficiente în multe boli infecțioase. Ele sunt prescrise și în cazul în care boala nu este stabilită exact. Distructiv pentru aproape toate microorganismele patogene. Dar oferă și impact negativși microfloră sănătoasă.

Antibioticele cu spectru îngust afectează anumite tipuri de bacterii. Să le luăm în considerare mai detaliat:

• Efect antibacterian asupra agenților patogeni gram-pozitivi sau a cocilor (streptococi, stafilococi, enterococi, listeria)
• Efecte asupra bacteriilor Gram-negative (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• Antibioticele care afectează bacteriile Gram pozitive includ penicilina, lincomicina, vancomicina și altele. Medicamentele care afectează agenții patogeni gram-negativi includ aminoglicozide, cefalosporine, polimixine.

În plus, există câteva antibiotice mai strict vizate:

• Medicamente antituberculoase
• droguri
• Medicamente care afectează protozoare
• Medicamente anticancerigene

Agenții antibacterieni variază în funcție de generație. Acum există medicamente de a șasea generație. Antibiotice ultima generatie au un spectru larg de acțiune, sigure pentru organism, ușor de utilizat, cele mai eficiente.

De exemplu, luați în considerare preparatele cu penicilină după generație:

• Generația 1 - peniciline naturale (peniciline și biciline) - acesta este primul antibiotic care nu și-a pierdut eficacitatea. Este ieftin, este disponibil. Se referă la medicamente cu un spectru îngust de acțiune (acţionează în detrimentul microbilor gram-pozitivi).
• Generația a 2-a - penicilinele semisintetice rezistente la penicilinază (oxacilină, cloxacilină, fluclosacilină) - sunt mai puțin eficiente, spre deosebire de penicilina naturală, împotriva tuturor bacteriilor cu excepția stafilococilor.
• Generația a 3-a - peniciline cu spectru larg de acțiune (ampicilină, amoxicilină). Începând cu a 3-a generație, antibioticele au un efect negativ atât asupra bacteriilor gram-pozitive, cât și asupra bacteriilor gram-negative.
• Generația a 4-a - carboxipenicilinele (carbenicilina, ticarcilina) - pe lângă toate tipurile de bacterii, antibioticele de generația a 4-a sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa. Spectrul lor de acțiune este chiar mai larg decât cel al generației anterioare.
• Generația a 5-a - ureidopenicilinele (azlocilină, mezlocilină) - sunt mai eficiente împotriva agenților patogeni gra-negativi și a Pseudomonas aeruginosa.
• Generația a 6-a - penicilinele combinate - includ inhibitori de beta-lactamaze. Acești inhibitori includ acidul clavulanic și sulbactam. Întărește acțiunea, sporindu-i eficacitatea.

Desigur, cu cât generația este mai mare medicamente antibacteriene, cu cât spectrul de acțiune este mai larg, respectiv, și eficiența lor este mai mare.

Metode de aplicare

Tratamentul cu antibiotice poate fi efectuat în mai multe moduri:

• oral
• Parenteral
• Rectal

Prima modalitate este să luați antibioticul pe cale orală sau pe gură. Pentru această metodă sunt potrivite tabletele, capsulele, siropurile, suspensiile. Acest medicament este cel mai popular, dar are unele dezavantaje. Unele tipuri de antibiotice pot fi distruse sau slab absorbite (penicilina, aminoglicozide). De asemenea, oferă efect iritant pe tractul gastrointestinal.

A doua modalitate de a utiliza medicamentele antibacteriene parenteral sau intravenos, intramuscular, în măduva spinării. Efectul este atins mai rapid decât calea de administrare orală.

Unele tipuri de antibiotice pot fi administrate rectal sau direct în rect (clismă medicamentoasă).

Când mai ales forme severe boli, cel mai des este folosită metoda parenterală.

Diferite grupe de antibiotice au localizare diferităîn anumite organe și sisteme ale corpului uman. Conform acestui principiu, medicii selectează adesea unul sau altul medicament antibacterian. De exemplu, în cazul pneumoniei, azitromicina se acumulează în și în rinichi cu pielonefrită.

Antibioticele, în funcție de tip, sunt excretate în formă modificată și neschimbată din organism împreună cu urina, uneori cu bilă.

Reguli pentru administrarea de medicamente antibacteriene

Când luați antibiotice, trebuie respectate anumite reguli. Deoarece drogurile provoacă adesea reactii alergice trebuie luate cu mare prudență. Dacă pacientul știe în prealabil că are o alergie, ar trebui să informeze imediat medicul curant despre acest lucru.

Pe lângă alergii, pot exista și alte reacții adverse atunci când luați antibiotice. Dacă au fost observate în trecut, acest lucru ar trebui raportat și medicului.

În cazurile în care este nevoie să luați un alt medicament împreună cu un antibiotic, medicul ar trebui să știe despre acesta. Există adesea cazuri de incompatibilitate medicamente unul cu celălalt, sau medicamentul a redus efectul antibioticului, drept urmare tratamentul a fost ineficient.

În timpul sarcinii și alaptarea multe antibiotice sunt interzise. Dar există medicamente care pot fi luate în aceste perioade. Dar medicul trebuie să fie conștient de faptul și hrănirea copilului cu lapte matern.

Înainte de a lua, trebuie să citiți instrucțiunile. Doza prescrisă de medic trebuie respectată cu strictețe, în caz contrar, otrăvirea poate apărea dacă medicamentul este luat prea mare, iar rezistența bacteriană la antibiotic se poate dezvolta dacă medicamentul este prea scăzut.

Nu puteți întrerupe cursul administrării medicamentului inaintea timpului. Simptomele bolii pot reveni din nou, dar în acest caz, acest antibiotic nu va mai ajuta. Va trebui să-l schimbi cu altceva. recuperarea poate perioadă lungă de timp nu ataca. Această regulă este valabilă mai ales pentru antibioticele cu efect bacteriostatic.

Este important să se respecte nu numai doza, ci și timpul de administrare a medicamentului. Dacă instrucțiunile indică faptul că trebuie să beți medicamentul cu mese, atunci acesta este modul în care medicamentul este mai bine absorbit de organism.

Alături de antibiotice, medicii prescriu adesea prebiotice și probiotice. Acest lucru se face pentru a restabili microfloră normală intestine, care sunt afectate negativ de medicamentele antibacteriene. Probioticele și prebioticele tratează disbioza intestinală.

De asemenea, este important să ne amintim că la primul semn al unei reacții alergice, cum ar fi prurit, urticarie, umflarea laringelui și a feței, dificultăți de respirație, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă antibioticul nu ajută în 3-4 zile, acesta este și un motiv pentru a contacta medicii. Poate că medicamentul nu este potrivit pentru tratamentul acestei boli.

Lista antibioticelor de nouă generație

Există o mulțime de antibiotice pe piață astăzi. Este ușor să fii confuz într-o astfel de varietate. Noua generație de medicamente include următoarele:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixim
• Rulid
• Ciprofloxacina
• Lincomicina
• Fusidin
• Klacid
• hemomicină
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacină
• Meropenem

Aceste antibiotice aparțin diferitelor familii sau grupe de medicamente antibacteriene. Aceste grupuri sunt:

• Macrolide - Sumamed, Hemomicina, Rulid
• Grupa amoxicilină - Amoxiclav
• Cefalosporine - Cefpirome
• Grupa fluorochinol - Moxifloxacin
• Carbapeneme – Meropenem

Toate antibioticele de nouă generație sunt medicamente cu spectru larg. Sunt foarte eficiente și au efecte secundare minime.

Perioada de tratament este în medie de 5-10 zile, dar în cazurile severe poate fi prelungită până la o lună.

Efecte secundare

Când luați medicamente antibacteriene, pot apărea reacții adverse. Dacă sunt pronunțate, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.

Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor includ:

• Greaţă
• vărsături
• Dureri de stomac
• ameţeală
• Durere de cap
• Urticarie sau erupție pe corp
• Mâncărimi ale pielii
• Efecte toxice asupra ficatului ale anumitor grupuri de antibiotice
• Efect toxic asupra tractului gastrointestinal
• Șoc de endotoxină
• Disbioza intestinală, în care există diaree sau constipație
• Scăderea imunității și slăbirea corpului (fragilitatea unghiilor, părului)

Deoarece antibioticele au un număr mare de posibile efecte secundare, acestea trebuie luate cu mare grijă. Este inacceptabil să se automediceze, acest lucru poate duce la consecințe grave.

În special, trebuie luate măsuri de precauție atunci când tratați copii și vârstnici cu antibiotice. În prezența alergiilor, antihistaminice trebuie luate împreună cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul cu orice antibiotic, chiar și cu o nouă generație, afectează întotdeauna grav sănătatea. Desigur, ele ameliorează principala boală infecțioasă, dar imunitatea generală este, de asemenea, redusă semnificativ. La urma urmei, nu numai microorganismele patogene mor, ci și microflora normală.

Va dura ceva timp pentru a restabili forțele de protecție. Dacă efectele secundare sunt pronunțate, în special cele asociate cu tractul gastro-intestinal, atunci va fi necesară o dietă cruntă.

Este obligatoriu să luați prebiotice și probiotice (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform și altele). Începutul recepției trebuie să fie simultan cu începerea administrării medicamentului antibacterian. Dar, după o cură de antibiotice, probioticele și prebioticele ar trebui luate încă aproximativ două săptămâni pentru a popula intestinele cu bacterii benefice.

Dacă antibioticele au un efect toxic asupra ficatului, se pot recomanda hepatoprotectori. Aceste medicamente vor repara celulele hepatice deteriorate și le vor proteja pe cele sănătoase.

Deoarece sistemul imunitar este scazut, organismul este in mod special predispus la raceli. Prin urmare, merită să aveți grijă să nu suprarăciți. Luați imunomodulatoare, dar este mai bine dacă sunt de origine vegetală (Echinacea purpurea).

Dacă boala este de etiologie virală, atunci antibioticele sunt neputincioase aici, chiar și cu un spectru larg de acțiune și de ultimă generație. Ele pot servi doar ca măsură preventivă în aderare infectie cu bacterii la virus. Medicamentele antivirale sunt folosite pentru a trata virusurile.

În timp ce vizionați videoclipul, veți afla despre antibiotice.

Este important să conduci stil de viata sanatos viața să se îmbolnăvească mai rar și mai puțin probabil să recurgă la tratament cu antibiotice. Principalul lucru este să nu exagerați cu utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a preveni apariția rezistenței bacteriene la acestea. În caz contrar, va fi imposibil să vindeci pe cineva.

Un antibiotic este un medicament chimioterapeutic care suprimă selectiv activitatea vitală a agenților patogeni. Este folosit pentru a trata majoritatea bolilor infecțioase. De regulă, medicamentele din acest grup sunt prescrise de un medic. Pacienții se confruntă adesea cu probleme preț mare medicament prescris și puneți întrebarea - este posibil să alegeți o alternativă, mai ieftină, dar nu mai puțin eficientă? Situația absenței antibioticului necesar în farmacie nu este exclusă, în acest caz, de asemenea, este necesar să se cunoască bine analogii medicamentului.

Antibiotice ieftine pentru adulți

O regulă importantă: antibioticele ieftine sunt vândute sub denumirea formulei lor chimice.

Antibiotice ieftine pentru copii

În general, majoritatea antibioticelor pentru adulți sunt potrivite pentru pacienții mai tineri. Cu toate acestea, este necesar să se corecteze regimul de dozare în jos. Auto-selectarea medicamentelor fără prescripție medicală este inacceptabilă.

Înainte de a alege un medicament, este necesar să se izoleze și să se identifice sursa bolii și apoi să se determine sensibilitatea la diferite grupuri de antibiotice cunoscute. Medicamentele de alegere sunt acelea la care sensibilitate crescută, mai rar - un nivel intermediar de toleranță.

Terapia bolilor cauzate de microflora bacteriană patogenă necesită alegerea potrivita medicament etiotrop. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație iau în considerare factorii de rezistență bacteriană și, în cea mai mare parte, nu inhibă creșterea bacteriilor normale. microflora intestinală. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate fără prescripția medicului. Aceste medicamente sunt dăunătoare imunitatea celulară, poate forma rezistență la terapie, poate provoca apariția efectelor secundare negative. Lista de antibiotice cu spectru larg în injecții și tablete furnizată aici este doar cu titlu informativ. Toate denumirile sunt preluate, în principal, din cărțile de referință farmacologică mărci comerciale. Aceleași medicamente pot fi prezente în reteaua de farmacii sub formă de analogi având aceeași substanță activă și denumiri complet diferite.

Materialul oferă, de asemenea, informații de bază despre dozele zilnice și ale cursului recomandate. Lista specificată microflora bacteriană, în privința cărora este posibil să se utilizeze tratamentul printr-un mijloc sau altul. Dar imediat merită să clarificăm că orice tratament trebuie să înceapă cu o vizită la medic și analiza bacteriană pentru a clarifica sensibilitatea microflorei patogene la spectrul antibioticelor.

O excursie în lumea microscopică a bacteriilor

Pentru a înțelege cum și ce afectează antibioticele cu spectru larg, trebuie să înțelegeți reprezentanții lumii bacteriilor. O excursie în microscop și lume misterioasă bacteriile se pot face în orice laborator de bacterii. Marea majoritate a acestor microorganisme pot fi văzute doar sub ocularul puternic al unui microscop. Acesta este ceea ce le permite să domine lumea. Invizibile pentru ochi, se punctează pe ei înșiși și pe coloniile lor pe absolut toate suprafețele, alimentele, articolele de uz casnic și pielea umană. De altfel, epiderma este prima barieră naturală în calea potențialilor inamici - bacteriile. La contactul cu pielea, se ciocnesc cu o peliculă impenetrabilă de sebum. Dacă pielea este uscată și predispusă la crăpare, atunci această protecție este redusă semnificativ. Regulat proceduri de apă cu detergent crește șansele de a nu lua infecții de aproape 5 ori.

Prin structura sa, orice bacterie este o procariotă care nu are propriul nucleu proteic. Primele prototipuri ale acestei microflore au apărut pe planetă în urmă cu mai bine de 4 milioane de ani. În prezent, oamenii de știință au descoperit peste 800.000 de specii de diferite bacterii. Peste 80% dintre ele sunt patogene pentru corpul uman.

În corpul uman este o cantitate mare microflora bacteriană. Majoritatea trăiesc în intestine, unde se află baza celulară imunitate umorală. Astfel, bacteriile pot fi benefice pentru oameni. Dacă bacteria este responsabilă de afecțiune starea imunitară. Unele specii ajută la descompunerea alimentelor și la pregătirea substanțelor pentru absorbție în organism. intestinul subtire. Fara lactobacillus corpul uman incapabil să descompună proteinele din lapte. La persoanele cu un conținut scăzut de lacto și bifidobacterii, se dezvoltă o tulburare intestinală gravă, imunitatea scade și apare disbacterioza.

rol important în protejarea organismului de factori negativi Mediul extern juca așa-numitul condiționat bacterii patogene. Sunt un fel de antrenori de imunitate, îl învață să recunoască invaziile ostile și să le răspundă în timp util. Cu imunitate slăbită și după suferință situatii stresante microflora condiționată patogenă se poate transforma într-o stare agresivă și poate dăuna sănătății.

Atunci când alegeți o nouă generație de antibiotice cu spectru larg, ar trebui să se acorde preferință acelor nume din listă care, conform producătorilor, nu inhibă creșterea microflorei intestinale benefice.

Toate bacteriile sunt împărțite în specii gram-pozitive și gram-negative. Diviziunea primară a fost efectuată de Hans Gram în 1885 în Danemarca actuală. În cursul cercetărilor sale, pentru a îmbunătăți percepția vizuală, a pictat cu un special compoziție chimică tipuri diferite agenți patogeni. Aceia dintre ei care și-au schimbat culoarea în același timp au fost clasificați ca gram-pozitivi. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație acționează asupra ambelor forme de microfloră patogenă.

Microflora gram-pozitivă include întregul grup de coci (stafilococ, streptococ, gonococ, pneumococ) - diferă formă caracteristică minge cu vârfuri. Aceasta include și corynobacteriile, enterococii, listeria și clostridiile. Toată această bandă poate provoca procese inflamatorii în cavitatea pelviană, tractul gastrointestinal, organele respiratorii, nazofaringe și conjunctiva ochiului.

„Specializarea” bacteriilor gram-negative exclude practic efectul acestora asupra membranelor mucoase din partea superioară. tractului respirator, cu toate acestea, pot lovi țesut pulmonar. Cel mai adesea ele provoacă intestinale și infectii urinare, cistita, uretrita, colecistita etc. Acest grup include salmonella, coli, legionella, shigella și altele.

Determinați cu precizie agentul patogen și sensibilitatea acestuia la terapia cu antibiotice permite cultura bacteriana lichid fiziologic colectat (vărsături, urină, tampon pentru gât și nas, spută, fecale). Analiza se efectuează în 3-5 zile. În acest sens, în prima zi, dacă există indicații, se prescriu antibiotice cu spectru larg, apoi se ajustează regimul de terapie în funcție de rezultatul sensibilității.

Numele antibioticelor cu spectru larg (lista)

Regimuri universale de terapie în Medicină modernă nu e disponibil nu e asigurat nu e prevazut. Doctor cu experienta, pe baza datelor anamnezei și examinării pacientului, poate sugera doar prezența unei forme sau alteia de microfloră bacteriană patogenă. Numele antibioticelor cu spectru larg enumerate mai jos apar adesea în rețetele medicilor. Dar aș dori să transmit pacienților toate tipurile posibile de utilizare. Această listă include cele mai eficiente medicamente ale noii generații. Nu funcționează pe viruși și flora fungică. Prin urmare, cu amigdalita candida și ARVI, acestea nu pot fi luate.

Toate medicamentele cu acțiune similară sunt împărțite în grupuri în funcție de substanța activă: peniciline, peniciline semisintetice, tetracicline, macrospume, fluorochinolone, carbapeneme, tsifrans, aminoglicozide și amfenicoli.

Începutul poveștii - „Benzylpenicilin”

Pentru prima dată, antibioticele au intrat în arsenalul medicilor cu puțin mai puțin de un secol în urmă. Apoi a fost descoperit un grup de peniciline care creșteau pe pâine mucegăită. Începutul poveștii lupta reusita cu microfloră patogenă a căzut în al Doilea Război Mondial. Această deschidere a făcut posibilă salvarea a sute de mii de vieți de soldați răniți pe front. „Benzilpenicilina” nu este un antibiotic cu spectru larg, este prescris în principal pentru procesele inflamatorii ale tractului respirator superior ca medicament de primă alegere până când sensibilitatea microflorei este clarificată.

Pe baza acestui remediu, s-au dezvoltat ulterior preparate mai eficiente. Ele sunt utilizate pe scară largă la pacienți de la foarte vârstă fragedă. Aceasta este „Ampicilina”, care are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Poate fi prescris pentru infecțiile intestinale cauzate de salmonella și E. coli. De asemenea, este utilizat pentru tratarea bronșitei și a traheitei, care s-au format sub influența florei cocice (streptococ, stafilococ auriu). La copii, "Ampicilina" în injecții și tablete este prescrisă ca remediu eficientîmpotriva Bordetella pertussis, care provoacă tuse convulsivă. Acest medicament are o istorie lungă de utilizare, a fost produs pentru prima dată la sfârșitul anilor 60 ai secolului trecut. Diferă prin faptul că nu provoacă persistență și rezistență la majoritatea bacteriilor cunoscute din seria patogenă. Printre deficiențele apelează medicii nivel scăzut disponibilitatea substanței active atunci când este utilizată în tablete. De asemenea, medicamentul este excretat rapid în urină și fecale, ceea ce necesită o creștere a frecvenței de administrare a unei singure doze, uneori de până la 6 ori pe zi.

Doza standard pentru un adult este de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, o singură doză de 250 mg. Poate injectarea intramusculară a unei soluții cu adăugarea de novocaină sau lidocaină. Sunt necesare cel puțin 4 injecții pe zi.

Amoxicilina este un antibiotic mai nou, cu spectru larg. Este prescris pentru procesele inflamatorii ale sinusurilor paranazale, tractului respirator superior, pneumonie, infecții intestinale, boli ale sistemului urinar. Activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene. Folosit in practică medicală de la sfârşitul anilor '70 ai secolului trecut. Poate fi folosit la copii cu pruncie. În aceste scopuri, este disponibil sub formă de suspendare.

Este deosebit de eficient în tratamentul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior. Acest lucru se datorează faptului că concentrația substanței active în celulele membranelor mucoase ale bronhiilor, traheei și laringelui atinge un maxim în 30 de minute și rămâne acolo timp de 5-6 ore. Biodisponibilitatea "Amoxicilinei" este foarte mare - după 40 de minute de la administrarea tabletei în interior, concentrația în țesuturi este de 85%. Ajută rapid la asigurarea eliminării de bacterii în toate formele de bacterii amigdalita purulenta. Este utilizat în scheme combinate pentru eradicarea Helicobacter pylori (patogen ulcer peptic stomac și unele forme de gastrită).

Doza standard este de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Pentru copii, o suspensie este prescrisă la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi.

„Augmentin” și „Amoxiclav” sunt încă două antibiotice moderne un spectru larg de activitate dintr-un număr de peniciline. Conțin acid clavulanic. Această substanță distruge învelișul bacteriilor patogene și accelerează procesul morții lor. Aceste medicamente nu au forme injectabile. Se utilizează numai sub formă de tablete și sub formă de suspensie.

Antibioticele cu spectru larg în injecții sunt prescrise pentru procesele inflamatorii severe. Ele ating rapid focarul de inflamație și efect bactericid asupra microorganismelor. Sunt prescrise pentru abcesele cauzate de forme rezistente, precum Pseudomonas aeruginosa. Sensibilitatea este detectată în legătură cu streptococi și pneumococi, stafilococi și enterobactrii.

"Ampisid" este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Conține ampicilină și sulbactam, care inhibă lactamaza și elimină efectul de rezistență la toate microorganismele patogene fără excepție. Se administreaza de 2 ori pe zi pt injecție intramuscularăși luând tablete.

„Carbenicilina” este disponibilă sub formă de sare disodica în flacoane cu pulbere, care poate fi diluată cu apă pentru preparate injectabile, novocaină și lidocaină înainte de injectare. Folosit pentru forme stabile procesele inflamatorii în piept și cavitate abdominală, bronșită, amigdalita, abces paraamigdalian. Prezintă eficiență ridicată în meningită, intoxicații cu sânge, peritonită, sepsis. intravenos introducere prin picurare folosit in perioada postoperatorie. În alte cazuri, este prescris intramuscular pentru 500 - 750 UI de 2 ori pe zi.

O alta medicament eficient iar piperacilina este utilizată în terapia antiinflamatoare în combinație cu Tazobactam. Această combinație este cea care privează flora cocică de stabilitate. Este recomandabil să se efectueze o cultură bacteriană preliminară pentru a determina sensibilitatea microorganismelor. Dacă nu există producție de penicilinază, atunci numirea nu este posibilă. terapie combinată numai piperacilină. Se administreaza intramuscular pentru amigdalita severa, amigdalita, pneumonie si bronsita acuta.

„Ticarcilina” nu este foarte rezistentă la penicilinaza produsă de bacterii. Sub acțiunea acestei enzime, substanța activă a medicamentului se va dezintegra fără a provoca vreun rău agenților patogeni ai proceselor inflamatorii. Poate fi utilizat numai în cazurile în care microflora patogenă nu are rezistență la medicament.

Printre formele protejate de antibiotice cu spectru larg din grupul benzilpenicilinelor, este de remarcat Trifamox și Flemoklav - acestea sunt cele mai recente medicamente. Nicio formă de infecție nu este în prezent rezistentă la acțiunea lor.

"Trifamox" este un medicament combinat, care include amoxicilină și sulbactam, în combinație, acestea dau o lovitură zdrobitoare microflorei patogene. Se administrează sub formă de tablete și injecții intramusculare. Doza zilnică pentru adulți 750 - 1000 mg, împărțită în 2-3 prize. Tratamentul inițial se practică cu injecții intramusculareși pastilele ulterioare.

Antibiotice eficiente cu spectru larg de fluorochinolone

Preparatele de fluorochinolone sunt foarte eficiente împotriva unei game largi de microflore bacteriene patogene. Acestea reduc riscul de efecte secundare și nu ucid microflora intestinală naturală. Aceste antibiotice eficiente cu spectru larg sunt substanțe complet sintetice.

„Tavanic” (tavanic) este o soluție gata preparată pentru injectare cu substanta activa levofloxacină hemihidrat. Analogii medicamentului - „Signicef” și „Levotek”. Se pot administra intravenos și intramuscular, de asemenea, în farmacii există o formă de tablete. Doza este calculată strict individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta pacientului și severitatea afecțiunii.

În medicina modernă, sunt utilizate predominant fluorochinolonele de generația IV, medicamentele sunt prescrise mai rar. generația a III-a. Cel mai facilitati moderne- acesta este Gatifloxacin, Levofloxacin. Forme învechite - „Ofloxacin” și „Norfloxacin” sunt utilizate în prezent foarte rar datorită eficienței lor scăzute. Medicamentele au activitate toxică în raport cu procesul de sinteză a peptidoglicanilor, care se formează țesut conjunctiv tendoane. Nu este permisă utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Fluorochinolonele pot fi utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de gram-pozitive și Bacteriile Gram-negative. Toate formele de microfloră patogenă sunt sensibile la acestea, inclusiv cele capabile să producă penicilinază.

Levofloxacina este prescrisă în tablete pentru otită și bronșită, sinuzită și pneumonie, traheită și faringită. Doza zilnică pentru un adult este de 500 mg. Copiii nu sunt repartizați. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile. Administrarea intravenoasă și intramusculară poate fi necesară pt curs sever boli. Acest lucru se face de obicei într-un spital specializat sub supravegherea permanentă a medicului curant.

"Gatifloxacin" este un medicament eficient cu un mic doza zilnicăși risc minim de efecte secundare. Doza zilnica este de 200 mg. Cursul de tratament pentru bolile tractului respirator superior poate fi redus la 5 zile.
"Avelox" și "Moxifloxacin" sunt eficiente în bolile urechii, gâtului și nasului. Mai puțin frecvent prescris pentru infecțiile politice interne. Se prescrie 1 comprimat (400 mg) 1 dată pe zi timp de 10 zile.

„Streptocid” și alte aminoglicozide

Aminoglicozidele sunt un grup separat de antibiotice cu spectru larg. „Streptocidul” și alte medicamente sunt cunoscute unei game largi de pacienți. Sunt repartizați la diverse infectii. În special, „Streptocid” vă permite să tratați rapid și eficient lacunar și amigdalita foliculară fără riscul de a dezvolta disbioză intestinală. Baza acțiunii bactericide a aminoglicozidelor este principiul perturbării învelișului proteic al celulei bacteriene, apoi sinteza vieții elementelor de susținere se oprește și microflora patogenă moare.
În prezent, se produc 4 generații din acest grup de medicamente antibacteriene. Cea mai veche dintre ele „Streptomicina” este utilizată în injecții în regimuri de tratament combinate pentru tuberculoză. Analogul „Streptocid” poate fi injectat în trahee și în cavitățile tuberculoase din țesutul pulmonar.

„Gentamicina” în condiții moderne este utilizată în principal ca agent extern. Nu este eficient atunci când este administrat intramuscular. Nu este disponibil în tablete.

Mai populară „Amikacin” pentru injecție intramusculară. Nu provoacă dezvoltarea surdității, nu afectează negativ auditiv și nervul optic, așa cum se observă odată cu introducerea „gentamicinei”.

„Tetraciclină” și „Levomycetin” - merită luate?

Printre medicamente cunoscute unii ocupă un loc demn şi onorabil în oricare trusa de prim ajutor la domiciliu. Dar este important să înțelegem dacă merită să luați medicamente precum levomicetina și tetraciclina. Deși sunt mai multe forme moderne dintre acești agenți farmacologici, pacienții preferă să-i cumpere „pentru orice eventualitate”.

Antibioticele tetracicline cu spectru larg sunt produse pe baza unei structuri cu patru inele. Sunt foarte rezistente la beta-lactamaze. Are un efect dăunător asupra grupelor stafilococice și streptococice, actinomicete, Escherichia coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae și multe alte microorganisme.

După absorbția în intestinul subțire, tetraciclinele se leagă de proteinele plasmatice și sunt transportate rapid la locul de acumulare a microflorei patogene. Pătrunde în celula bacteriană și paralizează toate procesele vitale din interiorul acesteia. Ineficiența absolută a fost dezvăluită în bolile formate sub influența Pseudomonas aeruginosa. Este de preferat să se prescrie „Doxycycline” în capsule, câte 1 capsulă de 3 ori pe zi. Copiii sub 12 ani nu sunt prescrise. „Tetraciclina” poate fi folosită ca agent extern eficient sub formă de picături pentru ochi și urechi, unguent pentru piele și suprafețele rănilor.

Levomicetina aparține grupului de amfenicoli. Acestea sunt antibiotice învechite cu spectru larg. Folosit în tratamentul unei game largi de boli inflamatorii boli bacteriene. Cea mai comună utilizare acasă este împotriva scaun lichid cauzat de intoxicație alimentară, salmoneloză și dizenterie. Și aici ar trebui să respectați cu strictețe doza și cursul recomandat de tratament. Se prescrie 500 mg de 4 ori pe zi. Cursul de tratament nu poate fi mai mic de 5 zile la rând. Chiar și omiterea unei singure doze poate forma rezistența microflorei. În acest caz, este necesar să se schimbe imediat tactica terapiei cu antibiotice pentru a evita consecințe negative pentru o sănătate bună.

Ce sunt antibioticele, astazi stiu chiar si cei mai mici copii varsta scolara. Cu toate acestea, termenul de „antibiotice cu spectru larg” derutează uneori chiar și adulții și ridică multe întrebări. Cât de larg este spectrul? Ce sunt aceste antibiotice? Și, da, se pare că există medicamente cu spectru îngust care s-ar putea să nu ajute?

Cel mai uimitor lucru este că, de multe ori, chiar și Internetul omniscient nu poate ajuta și risipi ceața îndoielii. În acest articol, vom încerca să ne dăm seama încet și metodic ce fel de antibiotice cu spectru larg sunt acestea, asupra ce bacterii acționează și, de asemenea, când, cum și de câte ori pe zi sunt utilizate.

Lumea diversă a bacteriilor

Și vom începe de la bun început - cu microbi. Bacteriile alcătuiesc majoritatea procariotelor - organisme vii unicelulare fără un nucleu clar definit. Bacteriile au fost cele care au populat pentru prima dată pământul singuratic cu milioane de ani în urmă. Ei trăiesc peste tot: în sol, apă, izvoare termale acide și deșeuri radioactive. Sunt cunoscute descrieri a aproximativ 10 mii de specii de bacterii, dar se presupune că numărul acestora ajunge la un milion.

Și, desigur, bacteriile trăiesc în organisme ale plantelor, animalelor și oamenilor. Relațiile dintre unicelulare inferioare și multicelulare superioare sunt diferite - ambele prietenoase, reciproc avantajoase pentru parteneri și deschis ostile.

O persoană nu poate exista fără bacterii „bune”, corecte, care formează microflora. Cu toate acestea, împreună cu bifido și lactobacili valoroși, microbii care provoacă o varietate de boli intră în corpurile noastre.

Microflora include și așa-numita agenţi patogeni oportunişti. La conditii favorabile nu fac niciun rău, dar merită să ne coborâm imunitatea, iar acești prieteni de ieri se transformă în dușmani vicioși. Pentru a înțelege cumva gazda bacteriilor, medicii și-au propus să le clasifice.

Gram- și Gram+: decodificarea puzzle-ului

Cea mai faimoasă diviziune a microbilor este foarte des menționată în farmacii, clinici și adnotări la medicamente. Și la fel de des, un pacient mediu în viață nu înțelege despre ce vorbesc, de fapt. Să ne dăm seama împreună, ce înseamnă aceste expresii misterioase gram + și gram-, fără de care nici o singură descriere a acțiunii antibioticelor nu poate face?

În 1885, danezul Hans Gram a decis să coloreze secțiunile țesut pulmonar pentru a face bacteriile mai vizibile. Omul de știință a descoperit că patogenul tifoid Salmonella typhi nu și-a schimbat culoarea, în timp ce restul microorganismelor au fost expuse substanței chimice.

Pe baza capacității bacteriilor de a colora conform Gram, cea mai faimoasă clasificare este acum adoptată. Grupul de bacterii care nu își schimbă culoarea se numește gram-negative. A doua categorie se numește gram-pozitive, adică microorganisme cu colorație Gram.

Agenții patogeni gram-pozitivi și gram-negativi: cine este cine?

O altă clasificare la fel de importantă a antibioticelor descompune medicamentele în funcție de spectrul lor de acțiune și structura. Și din nou, pentru a înțelege paragrafele complexe ale instrucțiunilor care explică spectrul de activitate și aparținând unui anumit grup, ar trebui să cunoașteți mai bine microbii.

Bacteriile Gram-pozitive includ coci, adică microorganisme sub formă de minge, printre care există numeroase familii de stafilococi și streptococi. În plus, acest grup include clostridii, corinebacterii, listeria, enterococi. Agenții patogeni Gram pozitivi cauzează cel mai adesea boli infecțioase ale nazofaringelui, tractului respirator, urechii și proceselor inflamatorii ale ochiului.

Bacteriile Gram-negative sunt un grup mai puțin numeros de microorganisme care provoacă în principal infecții intestinale, precum și boli ale tractului genito-urinar. Mult mai rar, agenții patogeni gram negativi sunt responsabili de patologiile respiratorii. Acestea includ E. coli, Salmonella, Shigella (agentul cauzator al difteriei), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Printre microorganismele gram-negative există și agenți cauzali ai infecțiilor nosocomiale severe. Acești microbi sunt greu de tratat - într-un mediu spitalicesc, ei dezvoltă o rezistență specială la majoritatea antibioticelor. Prin urmare, pentru tratamentul unor astfel de boli infecțioase, se folosesc și antibiotice speciale, adesea intramusculare sau intravenoase, cu spectru larg.

Pe baza unei astfel de „separari” a bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, se bazează terapia empirică, care implică selecția unui antibiotic fără însămânțare prealabilă, adică practic „cu ochi”. După cum arată practica, în cazul bolilor „standard”, această abordare a alegerii medicamentului se justifică. Dacă medicul are îndoieli cu privire la apartenența agentului patogen la unul sau la altul, prescrierea de antibiotice cu spectru larg va ajuta la „a obține un deget în cer”.

Antibiotice cu spectru larg: toată armata sub armă

Așadar, ajungem la cele mai interesante. Antibioticele cu spectru larg sunt un medicament antibacterian versatil. Indiferent de agentul patogen care este sursa bolii, agenții antibacterieni cu spectru larg vor fi acțiune bactericidăși învinge microbul.

De regulă, medicamentele cu spectru larg sunt utilizate atunci când:

• tratamentul este prescris empiric, adică pe baza simptomelor clinice. Odată cu selecția empirică a unui antibiotic, nu se irosesc timp și bani pentru identificarea agentului patogen. Microbul care a provocat boala va rămâne pentru totdeauna necunoscut. Această abordare este adecvată în cazul infecțiilor comune, precum și al bolilor periculoase cu mișcare rapidă. De exemplu, cu meningită rezultat fatal poate fi rezolvată literalmente în câteva ore dacă terapia cu antibiotice nu este începută imediat după primele semne ale bolii;
• agenții cauzali ai bolii sunt rezistenți la acțiunea antibioticelor cu spectru îngust;
• diagnosticat cu suprainfecție, în care vinovații bolii sunt mai multe tipuri de bacterii simultan;
• prevenirea infectiei dupa interventii chirurgicale.

Lista antibioticelor cu spectru larg

Să încercăm să numim acele medicamente antibacteriene care au un spectru larg de activitate:

• antibiotice din grupa penicilinei: Ampicilină, Ticarciclină;
• antibiotice din grupa tetraciclinelor: tetracicline;
• fluorochinolone: ​​Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglicozide: Streptomicina;
• Amfenicoli: Cloramfenicol (Levomicetina);
• Carbapeneme: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

După cum puteți vedea, lista antibioticelor cu spectru larg nu este foarte mare. Și vom începe o descriere detaliată a medicamentelor cu cel mai, probabil, cel mai popular grup - antibiotice peniciline.

Penicilinele - medicamente care sunt cunoscute și iubite

Odată cu descoperirea antibioticului din acest grup special - benzilpenicilina - medicii și-au dat seama că microbii pot fi înfrânți. În ciuda lui vârstă respectabilă Benzilpenicilina este folosită și astăzi, iar în unele cazuri este medicamentul de primă linie. Cu toate acestea, agenții cu spectru larg includ alte antibiotice peniciline mai noi, care pot fi împărțite în două grupuri:

• preparate pentru administrare parenterală (injectabilă) și enterală, care suportă mediul acid al stomacului;
• antibiotice injectabile care nu rezistă la acțiunea acidului clorhidric - Carbenicilină, Ticarcilină.

Ampicilina și Amoxicilina sunt peniciline populare cu spectru larg

Ampicilina și Amoxicilina ocupă un loc de onoare deosebit în rândul antibioticelor peniciline. Spectrul și efectul asupra corpului uman al acestor două antibiotice sunt aproape aceleași. Dintre microorganismele sensibile la Ampicilină și Amoxicilină, cei mai cunoscuți agenți infecțioși sunt:

• bacterii gram-pozitive: stafilococi și streptococi, enterococi, listeria;
• bacterii gram-negative: agentul cauzator al gonoreei Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, agent patogen al tusei convulsive Bordetella pertussis.

Cu un spectru identic, ampicilină și amoxicilină diferă semnificativ în proprietăți farmacocinetice.

Ampicilină

Ampicilina a fost sintetizată la începutul anilor 60 ai secolului trecut. Medicamentul a câștigat imediat inimile medicilor: spectrul său de acțiune se compară favorabil cu antibioticele din anii 50, față de care s-a dezvoltat deja persistența, adică dependența.

Cu toate acestea, ampicilina are dezavantaje semnificative - biodisponibilitate scăzută și un timp de înjumătățire scurt. Antibioticul este absorbit doar cu 35-50%, iar timpul de înjumătățire este de câteva ore. În acest sens, cursul tratamentului cu Ampicilină este destul de intens: comprimatele trebuie luate în doză de 250-500 mg de patru ori pe zi.

O caracteristică a Ampicilinei, care este considerată un avantaj față de Amoxicilină, este capacitatea administrare parenterală medicament. Antibioticul se produce sub forma unei pulberi liofilizate, din care se prepara o solutie inainte de administrare. Ampicilina se prescrie 250-1000 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.

Amoxicilina este puțin mai tânără decât predecesorul său - a fost pusă în vânzare în anii 70 ai secolului XX. Cu toate acestea, acest antibiotic este încă unul dintre cele mai populare și mijloace eficiente o gamă largă, inclusiv pentru copii. Și acest lucru a devenit posibil datorită avantajelor incontestabile ale medicamentului.

Acestea includ biodisponibilitatea ridicată a comprimatelor de amoxicilină, care ajunge la 75–90%, pe fondul unui perioada lunga jumătate de viață. În același timp, gradul de absorbție nu depinde de aportul alimentar. Medicamentul are un grad ridicat de afinitate pentru țesuturile tractului respirator: concentrația de amoxicilină în plămâni și bronhii este aproape de două ori mai mare decât în ​​alte țesuturi și sânge. Nu este surprinzător, amoxicilina este considerată medicamentul de elecție pentru formele necomplicate. bronșită bacterianăși pneumonie.

În plus, medicamentul este indicat pentru dureri în gât, infecții ale tractului urinar și genital, boli infecțioase piele. Amoxicilina este o componentă a terapiei de eradicare a ulcerelor gastrice și duodenale.

Medicamentul se administrează pe cale orală la o doză de 250-1000 mg de două ori pe zi timp de 5-10 zile.

Peniciline parenterale cu spectru larg

Penicilinele care sunt utilizate pentru administrare parenterală diferă de Ampicilină și Amoxicilină cunoscute nouă prin activitatea lor suplimentară împotriva Pseudomonas aeruginosa. Acest microorganism provoacă infecții ale țesuturilor moi - abcese, răni purulente. Pseudomonas acționează și ca agenți cauzali ai cistitei - inflamația vezicii urinare, precum și inflamația intestinului - enterita.

În plus, antibioticele peniciline parenterale cu spectru larg au un efect bactericid și bacteriostatic asupra:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi (cu excepția tulpinilor care formează penicilinaza), precum și enterobacterii;
• Microorganisme gram-negative: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae și altele.

Penicilinele parenterale cu spectru larg includ carbenicilina, ticarcilina, carfecilina, piperacilina și altele.

Luați în considerare cele mai cunoscute antibiotice - carbenicilină, ticarcilină și piperacilină.

Carbenicilina

În medicină se folosește sarea disodică a carbenicilinei, care este o pulbere albă care se dizolvă înainte de utilizare.

Carbenicilina este indicată pentru infecții ale cavității abdominale, inclusiv peritonită, sistemul genito-urinar, tractului respirator, precum și meningită, sepsis, infecții țesut osos, piele.

Medicamentul se administrează intramuscular și, în cazuri severe, intravenos.

Ticarcilină

Ticarcilina neprotejată este prescrisă pentru infecții severe cauzate de tulpini de bacterii care nu produc penicilinază: sepsis, septicemie, peritonită, infecții postoperatorii. Antibioticul este, de asemenea, utilizat pentru infecții ginecologice, inclusiv endometrită, precum și infecții ale tractului respirator, organelor ORL și ale pielii. În plus, Ticarcilina este utilizată pentru boli infecțioase la pacienții cu un răspuns imunitar redus.

Piperacilină

Piperacilina este utilizată în principal împreună cu inhibitorul beta-lactamazei tazobactam. Cu toate acestea, dacă se stabilește că agentul cauzal al bolii nu produce penicilinază, este posibil să se prescrie un antibiotic neprotejat.

Indicațiile pentru utilizarea piperacilinei sunt infecții pioinflamatorii severe ale sistemului genito-urinar, cavității abdominale, organelor respiratorii și ORL, piele, oase și articulații, precum și sepsis, meningită, infecții postoperatorii și alte boli.

Peniciline protejate cu spectru larg: antibiotice pentru combaterea rezistenței!

Amoxicilina și Ampicilina sunt departe de a fi omnipotente. Ambele medicamente sunt distruse prin acțiunea beta-lactamazelor, care sunt produse de unele tulpini de bacterii. Astfel de agenți patogeni „răușitori” includ multe tipuri de stafilococ, inclusiv aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella și alte bacterii.

Dacă infecția este cauzată de agenți patogeni producatori de beta-lactamaze, amoxicilină, ampicilină și alte antibiotice sunt pur și simplu distruse fără a dăuna bacteriilor. Oamenii de știință au găsit o cale de ieșire din situație prin crearea de complexe de antibiotice peniciline cu substanțe care inhibă beta-lactamaza. Pe lângă cel mai faimos acid clavulanic, inhibitorii enzimelor distructive includ sulbactam și tazobactam.

Antibioticele protejate sunt capabile să lupte eficient împotriva unei infecții care nu este supusă penicilinei fragile și singuratice. De aceea preparate combinate sunt adesea medicamentele de alegere pentru diverse boli cauzate de infecție bacteriană, inclusiv spital. Locurile fruntașe în această listă de antibiotice cu spectru larg sunt ocupate de două sau trei medicamente, iar unele medicamente injectabile utilizate în spitale rămân în culise. Aducând un omagiu spectrului fiecărei peniciline combinate, vom deschide vălul secretului și vom enumera aceste, desigur, cele mai demne medicamente.

Amoxicilină + acid clavulanic. Cel mai faimos antibiotic combinat cu spectru larg, care are zeci de generice: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Există atât forme orale, cât și forme injectabile ale acestui antibiotic.

Amoxicilină și sulbactam. Denumirea comercială - Trifamox, este disponibil sub formă de tablete. Forma parenterală de Trifamox este, de asemenea, disponibilă.

ampicilină și sulbactam. Denumirea comercială este Ampisid, este folosită pentru injecții, mai des în spitale.

Ticarcilină + acid clavulanic. Denumirea comercială Timentin, disponibilă numai sub formă parenterală. Indicat pentru tratament infectii severe cauzate de tulpini rezistente, dobândite în spital.

Piperacilină + tazobactam. Denumiri comerciale Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etc. Antibioticul este utilizat în perfuzie prin picurare, adică sub formă perfuzie intravenoasă cu poliinfecţii moderate şi severe.

Tetracicline cu spectru larg: testate în timp

Antibioticele tetracicline sunt printre cele mai cunoscute medicamente cu spectru larg. Acest grup de medicamente include structura generala, care se bazează pe un sistem cu patru ciclice ("tetra" în greacă - patru).

Antibioticele tetracicline nu au un inel beta-lactamic în structura lor și, prin urmare, nu sunt supuse acțiunii distructive a beta-lactamazei. Grupul tetraciclinei are un spectru comun de acțiune care include:

• microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi, clostridii, listeria, actinomicete;
• microorganisme gram-negative: agentul cauzator al gonoreei Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (agentul cauzator al dizenteriei), Salmonella, agentul cauzator al tusei convulsive Bordetella pertussis, precum și bacteriile genus Treponema , inclusiv agentul cauzal al sifilisului - spirochete palide.

O caracteristică distinctivă a tetraciclinelor este capacitatea lor de a pătrunde în celula bacteriană. Prin urmare, aceste fonduri fac o treabă excelentă cu agenți patogeni intracelulari - chlamydia, micoplasme, ureaplasme. Pseudomonas aeruginosa și Proteus nu răspund la acțiunea bactericidă a tetraciclinelor.

Cele două tetracicline cele mai utilizate astăzi sunt tetraciclina și doxiciclina.

Tetraciclină

Unul dintre fondatorii grupului de tetracicline, descoperit în 1952, este încă folosit, în ciuda vârstei înaintate și a efectelor secundare. Cu toate acestea, prescrierea de comprimate de tetraciclină poate fi criticată, având în vedere existența unor mai moderne și antibiotice eficiente spectru larg de activitate.

Aspectele negative ale tetraciclinei orale, desigur, includ o destul de limitată activitate terapeutică, precum și capacitatea de a modifica compoziția florei intestinale. În acest sens, atunci când se prescrie comprimate de tetraciclină, trebuie luată în considerare risc crescut apariția diareei asociate antibioticelor.

Mult mai eficientă și sigură este numirea de extern și forme locale tetraciclină. Da, tetraciclina unguent pentru ochi este inclus în lista rusă a medicamentelor esențiale și este un exemplu excelent de medicament antibacterian topic cu spectru larg.

Doxiciclina

Doxiciclina se distinge prin activitate terapeutică (de aproape 10 ori mai mare decât tetraciclina) și biodisponibilitate impresionantă. În plus, doxiciclina are un efect mult mai mic asupra microflorei intestinale decât alte medicamente din grupul tetraciclinelor.

Fluorochinolonele sunt antibiotice esențiale cu spectru larg.

Probabil că niciun doctor nu-și poate imagina pe a lui practică medicală fără antibiotice fluorochinolone. Primii reprezentanți sintetizați ai acestui grup s-au distins printr-un spectru restrâns de acțiune. Odată cu dezvoltarea produselor farmaceutice, au fost descoperite noi generații de agenți antibacterieni fluorochinoloni, iar spectrul activității lor s-a extins.

Deci, antibioticele de prima generație - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - funcționează în principal împotriva florei gram-negative.

Fluorochinolonele moderne generațiile II, III și IV, spre deosebire de predecesorii lor, sunt antibiotice cu cel mai larg, ca să spunem așa, spectru de acțiune. Acestea includ Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin și alte medicamente active împotriva:

Rețineți că, fără excepție, toate fluorochinolonele sunt contraindicate pentru utilizare la copiii sub 18 ani. Acest lucru se datorează capacității antibioticelor din acest grup de a perturba sinteza peptidoglicanului, o substanță care face parte din structura tendonului. Prin urmare, utilizarea fluorochinolonelor la copii este asociată cu riscul de modificări ale țesutului cartilajului.

Fluorochinolona II generația, Levofloxacin este prescris pentru infecții ale tractului respirator - pneumonie, bronșită, organe ORL - sinuzită, otita medie, precum și boli ale tractului urinar, tractului genital, inclusiv chlamydia urogenitală, infecții ale pielii (furunculoză) și țesuturi moi (ateroame, abcese).

Levofloxacina este prescrisă 500 mg pe zi o dată timp de șapte, mai rar timp de 10 zile. În cazurile severe, antibioticul se administrează intravenos.

in rusa piata farmaceutica Lomefloxacina conține multe medicamente. Instrumentul original - marca - este Tavanik german. Genericele sale includ Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks și alte medicamente.

Moxifloxacină

Moxifloxacina este un antibiotic fluorochinolone cu spectru larg foarte activ de a treia generație, indicat pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, pielii, țesuturilor moi și infecțiilor postoperatorii. Medicamentul este prescris în tablete de 400 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului variază de la 7 la 10 zile.

Medicamentul original al moxifloxacinei, care este cel mai des utilizat, este Avelox produs de Bayer. Există foarte puține medicamente generice ale Avelox și este destul de dificil să le găsești în farmacii. Moxifloxacina face parte din picaturi de ochi Vigamox, indicat pentru procesele inflamatorii infecțioase ale conjunctivei oculare și alte boli.

Gatifloxacină

Medicamentul din ultima generație IV de fluorochinolone este prescris pentru cazuri severe, inclusiv boli nosocomiale tractului respirator, patologii oftalmice, infecții ale organelor ORL, tractului urogenital. Efectul antibacterian al Gatifloxacinei se extinde și la agenții cauzali ai infecției, care se transmite pe cale sexuală.

Gatifloxacina este prescrisă la 200 sau 400 mg pe zi o dată.

Majoritatea medicamentelor care conțin gatifloxacină sunt produse de companii indiene. Mai des decât altele în farmacii găsești Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicozide: antibiotice esențiale

Aminoglicozidele combină un grup de medicamente antibacteriene care au proprietăți similare ca structură și, desigur, spectrul de acțiune. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinelor în microbi, oferind un efect bactericid pronunțat împotriva microorganismelor sensibile.

Primul aminoglicozid este un antibiotic natural izolat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. În mod surprinzător, ftiziologia modernă nu se poate lipsi de aceeași streptomicină, care a fost descoperită în 1943 - un antibiotic este încă folosit cu putere și principal în ftiziologie pentru tratamentul tuberculozei.

Toate cele patru generații de aminoglicozide, care au fost izolate și sintetizate treptat pe parcursul a mai bine de jumătate de secol, au un spectru la fel de larg de acțiune antibacteriană. Antibioticele din acest grup acționează asupra:

• coci gram-pozitivi: streptococi și stafilococi;
• Microorganisme gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas și altele.

Aminoglicozide generatii diferite au unele trăsături individuale, pe care vom încerca să le urmărim pe exemple de medicamente specifice.

Cel mai vechi aminoglicozid acțiune largă I generație în injecții, care distinge favorabil mare activitate antibacteriană la Mycobacterium tuberculosis. Indicațiile pentru utilizarea streptomicinei sunt tuberculoza primară de orice localizare, ciuma, bruceloza și tularemia. Antibioticul se administrează intramuscular, intratraheal și, de asemenea, intracavernos.

Un antibiotic foarte controversat de a doua generație, care este uitat treptat, este gentamicina. Ca și alte aminoglicozide II și generațiile mai vechi, Gentamicina se distinge prin activitate împotriva Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul există în trei forme: injectabil, extern sub formă de unguente și local ( picaturi de ochi).

Interesant, spre deosebire de marea majoritate a antibioticelor, gentamicina își păstrează perfect proprietățile în formă dizolvată. Prin urmare, forma de injectare a medicamentului este o soluție gata preparată în fiole.

Gentamicina este utilizată pentru infecții boli inflamatorii tractul biliar - colecistită, colangită, tract urinar - cistita, pielonefrită, precum și infecții ale pielii, țesuturilor moi. În practica oftalmică, picăturile oftalmice cu Gentamicină sunt prescrise pentru blefarită, conjunctivită, keratită și altele. leziuni infectioase ochi.

Motivul pentru atitudinea prudentă față de Gentamicină este datele despre efecte secundare antibiotic, în special ototoxicitate. LA anul trecut există suficiente dovezi de afectare a auzului datorită tratamentului cu gentamicina. Există chiar și cazuri de surditate completă care s-au dezvoltat pe fondul introducerii unui antibiotic. Pericolul este că, de regulă, efectul ototoxic al gentamicinei este ireversibil, adică auzul nu este restabilit după întreruperea antibioticului.

Pe baza unei tendințe atât de triste, majoritatea medicilor preferă să opteze pentru alte aminoglicozide, mai sigure.

Amikacin

O alternativă excelentă la Gentamicină este antibioticul cu spectru larg de generație a III-a Amikacin, care este disponibil sub formă de pulbere pentru preparare. soluție injectabilă. Indicațiile pentru numirea Amikacinei sunt peritonita, meningita, endocardita, sepsisul, pneumonia și alte boli infecțioase severe.

Amfenicoli: hai să vorbim despre Levomicetina

Principalul reprezentant al grupului de amfenicol este antibioticul natural cu spectru larg cloramfenicol, care este cunoscut de aproape toți compatrioții noștri sub numele de Levomycetin. Medicamentul este un izomer structural levogitor al cloramfenicolului (de unde prefixul „stânga”).

Spectrul de acțiune al Levomicetinei acoperă:

• coci gram-pozitivi: stafilococi și streptococi;
• Bacteriile Gram-negative: agenți patogeni ai gonoreei, Escherichia și Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

În plus, levomicetina este activă împotriva spirochetelor și chiar a unor viruși mari.

Indicațiile pentru numirea Levomycetin sunt febra tifoidă și paratifoidă, dizenterie, bruceloză, tuse convulsivă, tifos, diverse infectii intestinale.

Formele externe de Levomycetin (unguent) sunt prescrise pentru boli purulente piele, ulcere trofice. Deci, în Rusia, un unguent care conține Levomycetin, care este produs sub numele de Levomekol, este foarte popular.

În plus, levomicetina este utilizată în oftalmologie pentru bolile inflamatorii oculare.

Cursul tratamentului cu Levomycetin sau Cum să vă dăunezi organismului?

Levomicetina - accesibilă, eficientă și, prin urmare, iubită de mulți antibiotic intestinal spectru larg. Atât de iubit încât poți găsi adesea un pacient într-o farmacie cumpărând aceleași pastile pentru diaree și lăudându-le eficacitatea. Totuși: am băut două sau trei pastile - și problemele au fost indiferent de cum s-ar întâmpla. Tocmai în această abordare a tratamentului cu Levomycetin se ascunde pericolul.

Nu trebuie să uităm că Levomicetina este un antibiotic care trebuie luat într-o cură. Știm că, de exemplu, antibioticul Amoxicilină nu trebuie băut mai puțin de cinci zile, dar, bând două comprimate de Levomycetin, reușim să uităm complet de originea antibacteriană a medicamentului. Dar ce se întâmplă în acest caz cu bacteriile?

Este simplu: cele mai slabe enterobacterii, desigur, mor după două sau trei doze de Levomicetin. Diareea încetează, iar noi, dând slavă puterii pastilelor amare, uităm de necazuri. Între timp, microorganismele puternice și rezistente supraviețuiesc și își continuă activitatea vitală. Adesea ca agenți patogeni oportuniști care, când cea mai mică scădere imunitatea sunt activate și ne vor arăta unde hibernează racii. Atunci este posibil ca Levomicetina să nu mai poată face față microbilor selectați.

Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați cursul recomandat de terapie cu antibiotice. Pentru tratamentul acutelor infectii intestinale medicamentul este luat la o doză de 500 mg de trei până la patru ori pe zi timp de cel puțin o săptămână. Dacă nu sunteți pregătit să urmați un curs suficient de intensiv, este mai bine să acordați preferință altor antimicrobieni, de exemplu, derivații de nitrofuran.

Carbapenemi: antibiotice de rezervă

De regulă, întâlnim carbapenemi extrem de rar sau deloc. Și acest lucru este minunat - la urma urmei, aceste antibiotice sunt indicate pentru tratamentul infecțiilor severe ale spitalelor care amenință viața. Spectrul de acțiune al carabapenemelor include majoritatea tulpinilor patologice existente, inclusiv cele rezistente.

Antibioticele din acest grup includ:

• Meropenem. Cel mai comun carbapenem, care este produs sub denumirile comerciale Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem și altele;
• Ertapenem, denumire comercială Invanz;
• Imipenem.

Carbapenemele se administrează numai intravenos, intravenos prin perfuzie și bolus, adică folosind un dozator special.

Terapia cu antibiotice: regula de aur a siguranței

La sfârșitul excursiei noastre în lumea antibioticelor cu spectru larg, nu putem ignora cel mai important aspect pe care se bazează siguranța medicamentelor și în cele din urmă sănătatea noastră. Fiecare pacient – ​​prezent sau potențial – trebuie să știe și să-și amintească că dreptul de a prescrie antibiotice aparține exclusiv medicului.

Indiferent de câte cunoștințe ai în domeniul medicinei, nu ar trebui să cedezi tentației de a te „trata singur”. Mai mult, nu ar trebui să se bazeze pe ipoteticele abilități farmaceutice ale vecinilor, prietenilor și colegilor.

Numai doctor bun. Aveți încredere în cunoștințele și experiența unui mare specialist, iar acest lucru va ajuta la menținerea sănătății pentru mulți ani.

Foarte des oamenii sunt induși în eroare de reclamele la televizor și de cunoștințele superficiale ale medicinei. La urma urmei, aproape fiecare persoană crede că antibioticele sunt cele mai puternice medicamente care pot vindeca orice boală. De fapt, nu sunt capabili să elimine majoritatea răcelilor. Prin urmare, dacă începeți să le luați fără sfatul medicului, există riscul de a instala bacteriile mutante în organism, de care va trebui să scăpați cu ajutorul unor noi mijloace. Înainte de a decide să luați antibiotice, ar trebui să aflați despre ce este vorba.

Antibioticele sunt produse reziduale ale microorganismelor sau derivaților acestora. Cel mai adesea acestea sunt deșeurile ciupercilor. Ele ucid bacteriile patogene sau le împiedică să se înmulțească.

Lista medicamentelor active

Majoritatea antibioticelor ucid doar anumite tipuri de bacterii. Antibioticele puternice sunt medicamente cu spectru larg și sunt capabile să reziste atât microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative. Există mai multe tipuri de ele.

macrolide

Acest grup de medicamente afectează numai bacteriile gram-pozitive. Dar antibioticele cu spectru larg pot fi distinse:

Medicul poate prescrie macrolide în caz de sinuzită, otită medie. Cu ajutorul lor se tratează boli ale căilor respiratorii, sunt folosite și în stomatologie.

Macrolidele sunt produse sub formă de tablete, sub formă de suspensii, unguente sau pulbere pentru prepararea soluțiilor.

Cefalosporine

În medicina modernă, cefalosporinele sunt printre cele mai multe antibiotice puternice spectru larg de activitate. Au un efect negativ minim asupra organismului. Cefalosporinele sunt prezentate în mai multe generații:

Cefalosporinele sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule, precum și o soluție pentru suspensie.

Fluorochinolone

Medicamentele din acest grup sunt reprezentate de două generații. Nu există diferențe speciale între ele. Antibioticele din prima generație luptă împotriva bacteriilor Gram-negative, precum și cu Pseudomonas aeruginosa, în timp ce fluorochinolonele din a doua generație nu luptă împotriva Pseudomonas aeruginosa.

Aceste antibiotice sunt capabile să pătrundă foarte repede în corpul uman și să aibă un efect de lungă durată. Sunt folosite pentru:

Acest tip de medicamente cu spectru larg conține un număr mare de medicamente în compoziția sa. Cele mai puternice și eficiente dintre ele:

• Norfloxacină;
• Lomefloxacină.

Fluorochinolonele pot provoca, de asemenea efecte secundare sub formă de dispepsie, intoxicație, au artrotoxicitate ridicată. Disponibil sub formă de tablete, amestecuri pentru soluție și picături pentru ochi.

Penicilinele sunt cele mai puternice antibiotice care sunt bine excretate din organism, prin urmare sunt de toxicitate scăzută.

Penicilinele rezistă la infecții ale sistemului genito-urinar, ale sistemului respirator. Cu ajutorul lor, sunt tratate bolile pielii, precum și ale tractului gastro-intestinal. În plus, agenții cauzali ai unor astfel de boli periculoase precum gonoreea și sifilisul mor și ei sub acțiunea acestor antibiotice.

Penicilinele sunt permise în timpul sarcinii în orice moment, precum și nou-născuții.

Penicilinele includ:

• Amoxicilină.
• Ampiox.

Complexitatea evoluției bolii determină forma medicamentului (tablete/injecții).

Carbapeneme

Acest grup de antibiotice este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai puternice. Au un spectru foarte larg de acțiune și servesc cel mai adesea ca medicamente alternative. Carbapenemele sunt capabile să trateze bolile cauzate de microorganisme anaerobe sau enterobacterii.

Acestea includ numai Tienam și Meropenem. Aceste medicamente pot provoca reacții alergice, candidoză sau dispepsie.

Antibioticele din acest grup sunt produse exclusiv sub formă de pulbere pentru perfuzie în flacoane.

Tetraciclinele sunt reprezentanți ai antibioticelor cu spectru larg care rezistă nu numai bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, ci și spirochetelor și leptospirelor. Sunt capabili să omoare bacteriile stadiul inițial nașterea lor. In plus, sunt extrem de rezistente la mediul agresiv al organismului.

Trei antibiotice fac parte din grupul tetraciclinelor:

• Perioada de sarcină și alăptare.
• Vârsta de până la opt ani.
• Boli hepatice.

Antibioticele pot provoca amețeli, dureri de cap și tulburări de stomac. Tetraciclinele sunt disponibile sub formă de tablete, precum și sub formă de unguente topice.

Vorbind despre eficacitatea formei de eliberare a antibioticelor cu spectru larg, ar trebui luate în considerare următoarele: