Gardnerella vaginalis consecințe. Care sunt manifestările la bărbați? Tratamentul infecțiilor genito-urinale combinate

Gardnerella vaginalis se referă la microflora gram-negativă tranzitorie a organelor genito-urinale. În condiții nefavorabile, bacteriile duc la boli inflamatorii ale tractului genito-urinar - vaginită, uretrita, cistită, endometrită. Cel mai adesea, gardnereloza afectează femeile care sunt active sexual și nu folosesc contraceptive. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice.

Microflora normală a unei femei are peste 40 de tipuri de microorganisme, printre care bacteriile Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) sunt și ele prezente în cantitate mică. Conținutul total de microorganisme patogene condiționat în organele genitale nu depășește 2-5%. În vaginoza bacteriană, când microbiocenoza vaginului este perturbată, are loc înlocuirea lactobacililor, care sunt distruși de microorganismele patogene. Potrivit experților, gardnerella vaginalis este cauza vaginitei bacteriene în peste 50% din cazuri.

Gardnerella vaginalis sunt bacterii mici, în formă de tijă, care trăiesc într-un mediu anaerob (fără oxigen). În cursul activității lor vitale, ei produc acid lactic, acetic, formic și aminoacizi. Localizarea bacteriilor este tractul urinar și organele genitale. Patogenitatea microorganismului crește brusc odată cu modificarea mediului acid al vaginului (în direcția creșterii alcalinității).

Gardnerella vaginalis

Perioada de incubație durează 7-10 zile. La bărbați, ca urmare a infecției, apar uretrite, prostatite, inflamații ale epididimului, veziculelor seminale și glandei Cooper, la femei - vaginită, cistita, inflamația canalului cervical și a anexelor uterine, sarcină complicată. Ambii parteneri pot deveni infertili. Gardnerella vaginalis crește riscul de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv boli cu transmitere sexuală și HIV. La un nou-născut, atunci când este infectat în timpul nașterii, meningita și pneumonia sunt ulterior posibile, deoarece enzimele secretate de microorganisme duc la distrugerea agenților tensioactivi care căptușesc alveolele din plămâni. Contracepția ajută la prevenirea transmiterii bolii, dar la unele femei, vaginoza bacteriană revine după un timp după tratament.

Intrând în tractul urogenital al bărbaților și femeilor, Gardnerella vaginalis distruge în mod activ celulele epiteliale. Absorbția lor de către leucocitele purtătorului gazdă este incompletă, ceea ce duce la autodizolvarea celulelor umane sub acțiunea propriilor enzime. Aceste bacterii provoacă tulburări funcționale în leucocite și produc o substanță agresivă față de celulele vaginale - vagolizina, care sporește de sute de ori activitatea microorganismelor. Gardnerella vaginalis este adesea asociată cu chlamydia (88%), micoplasme, ureaplasme, gonococi, Trichomonas.

Motivele

Boala se transmite exclusiv prin contact sexual, microorganismul practic nu este detectat în frotiuri la fetele care nu sunt active sexual. Factorii de risc pentru infectarea și creșterea tijelor patogene sunt următorii:

• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar în istorie;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor, inclusiv supozitoare vaginale, medicamente hormonale, imunosupresoare;
• utilizarea de lenjerie sintetică;
• utilizarea necorespunzătoare a tampoanelor și tampoanelor sanitare, igiena precară;
• dezechilibru hormonal;
• încălcarea microflorei intestinale;
• abuz de dusuri;
• nutriție irațională, lipsa produselor lactate fermentate care ajută la menținerea microflorei normale;
• utilizarea pe termen lung a dispozitivelor intrauterine;
• fumat.

Vaginoza bacteriană Gardnerella apare adesea în timpul sarcinii (mai ales în primul trimestru). Complicațiile pot fi nașterea prematură, ruptura de lichid amniotic, infecții postpartum. O concentrație crescută de microorganisme patogene duce la inflamarea membranelor fetale, care poate provoca ulterior infecția fătului și a endometrului uterului, generalizarea infecției (penetrarea bacteriilor în sânge). Dacă o femeie însărcinată a avut deja complicații în anamneză, atunci este necesar să se supună unei examinări pentru prezența vaginozei - chiar și în absența simptomelor.

Simptome și diagnostic

Există două variante ale cursului clinic al gardnerelozei - cu simptome și asimptomatice. La femei, a doua variantă se observă în 19-50% din cazuri.

Semnele bolii la sexul slab sunt următoarele:

• scurgeri vaginale moderate până la abundente alb-gălbui, alb-cenușiu, alb-mucus, cu o consistență cremoasă, lipicioasă, uneori spumoasă;
• mirosul neplăcut de „pește putrezit” din secrețiile rezultate din producerea de deșeuri ale bacteriilor anaerobe;
• secreții crescute în timpul sau după actul sexual;
• mâncărime, arsuri cu inflamație a mucoasei, agravată de contactul sexual;
• urinare dureroasă atunci când este combinată cu cistita.

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un examen citologic, să se ia un frotiu din vagin pentru microfloră. Dacă concentrația de bacterii se găsește în analize într-o cantitate mai mare de 10 până la gradul 4, atunci acesta este un semn de vaginoză bacteriană. Examenul microscopic relevă un conținut ridicat de bacterii în formă de bastonaș, care învăluie celulele epiteliale astfel încât acestea să pară granulare. În cele mai izbitoare cazuri ale bolii, gardnerella vaginalis umple tot spațiul intracelular liber al țesuturilor. În studiul acidității mediului prin scufundarea hârtiei indicator în secreția vaginală se determină pH> 4,5. Pentru a identifica mirosul caracteristic „de pește”, se efectuează un test cu amine - câteva picături de hidroxid de potasiu 5-10% sunt adăugate pe o lamă cu frotiu.

La bărbați este posibil și transportul asimptomatic. Mucoasa tractului urogenital masculin este mai rezistentă la influența microflorei oportuniste. Infecția la bărbați este promovată de bolile inflamatorii ale uretrei și de contactul constant prelungit cu o femeie bolnavă. Cel mai des este afectată uretra, există puține simptome de uretrită și există tendința de autovindecare. Complicațiile sub formă de prostatită și inflamație a organelor genitale apar în cazuri mai rare.

Cele mai pronunțate simptome la bărbați sunt:

• scurgeri incolore sau albicioase din uretra;
• roșeață a deschiderii uretrei și a capului penisului;
• urinare dureroasă.

Pentru a diagnostica boala la bărbați, se ia o răzuire din uretră. Examinarea microscopică a frotiurilor relevă modificări celulare caracteristice, ca la femei, dar într-o măsură mai mică. Dacă o femeie are un curs recurent al bolii (gardnereloza revine la ceva timp după tratament), atunci acest lucru indică faptul că partenerul ei sexual are un purtător latent al infecției și este necesar un tratament comun obligatoriu.

Tratament

Baza tratamentului bolii la bărbați și femei este terapia cu antibiotice cu următoarele medicamente:

• Trichopolum.
• Metronidazol.
• Clindamicina.
• Ornidazol.
• Dalacin-C.

„Standardul de aur” în tratamentul vaginozei bacteriene cauzate de Gardnerella vaginalis este metronidazolul. Terapia se efectuează în 7-10 zile. În cazul unui curs recurent al bolii, se utilizează un regim combinat cu două sau mai multe medicamente (Metronidazol + Miconazol și alte opțiuni). Dacă boala a apărut pe fondul unei slăbiri generale a corpului, atunci este indicată terapia cu vitamine.

În tratamentul complex sau cu intoleranță la agenți orali, se folosesc preparate locale:

• Hexicon (supozitoare și tablete vaginale).
• gel de metronidazol.
• Cremă vaginală 2% Clindamicină.
• Crema vaginala Dalacin.
• Cremă de cotrimoxazol.
• Tablete vaginale Vaginorm-S și alte mijloace.

La femeile însărcinate, utilizarea medicamentelor în primul trimestru este nedorită. Începând cu al doilea trimestru, antibioticele pot fi utilizate pentru tratarea herdnerelozei, precum și remediile locale (supozitoare, unguente, tablete vaginale). Tratamentul femeilor însărcinate trebuie efectuat sub strictă supraveghere medicală. În timpul alăptării, se recomandă utilizarea remediilor locale. Dacă nu există niciun efect din partea lor, atunci se folosesc preparate orale - Macmirror, Clindamycin. Tratamentul se efectuează în cure scurte de 3-5 zile, pe durata terapiei se recomandă întreruperea alăptării. La copiii cu gardnereloză se folosesc aceleași preparate orale ca și la adulți, dar la o doză mai mică (în funcție de greutatea și vârsta copilului).

În timpul tratamentului antibacterian și la o zi după finalizarea acestuia, alcoolul trebuie evitat. După terapia cu antibiotice, după 2-3 zile, este necesar să se înceapă refacerea microflorei vaginale. Pentru aceasta, se folosesc medicamente:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemin.
• Femilex.
• Acylact.
• Lactonorma.
• Lactobacterină.
• Floragin și alții.

Aceste medicamente sunt utilizate gata preparate (supozitoare vaginale sau tablete) sau biomasa uscată este diluată în apă fiartă (5-10 ml), se umezește un tampon de tifon de bumbac și se introduce în vagin timp de 2-3 ore. de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Cu tratamentul complex al gardnerelozei, se obține un rezultat pozitiv în 90% din cazuri. Unii experți consideră că gardnereloza nu este o boală periculoasă și nu necesită tratament. Trebuie avut în vedere faptul că fenomenele hipoxice în țesuturi și nivelurile ridicate de aciditate ale tractului urogenital în gardnereloză contribuie la acumularea de microorganisme oportuniste în concentrații mari, care în viitor, la declanșarea factorilor adversi, duce la apariția boli pioinflamatorii ale organelor pelvine.

În vaginul unei femei sănătoase, microorganismele sunt prezente și în curs de dezvoltare constant, dintre care 95% sunt microflore benefice: lacto- și bifidobacteriile. Pe lângă acestea, secreția mucoasă conține și specii condiționat patogene: bacterii, micoplasme, ciuperci, gardnerella și altele. În condiții nefavorabile, o scădere a apărării imune a organismului, microorganismele patogene încep să crească și să se dezvolte în mod activ, ceea ce provoacă apariția gardnerelozei la femei.

Arata tot

Etiologie

Gardnereloza este cauzată de o bacterie anaerobă care nu formează capsule și spori - gardnerella vaginalis. Într-o cantitate mică, aceste microorganisme se găsesc în microflora normală a vaginului unei femei sănătoase. În condiții favorabile, coloniile de microbi încep să crească rapid, distrugând bacteriile de acid lactic, în urma cărora se dezvoltă gardnereloza. La distrugerea microflorei benefice participă și alte microorganisme patogene condiționat: Fusobacterii, Peptostreptococi etc. Prin urmare, putem concluziona că Gardnerella vaginalis nu este singurul microorganism patogen care provoacă această boală: patologia este mixtă.

Ginecologii numesc această patologie vaginoză bacteriană. Cu toate acestea, este imposibil să întâlniți un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor: acest termen a intrat în uz după crearea listei oficiale.

Odată cu distrugerea microflorei benefice, se creează un mediu optim pentru reproducerea microorganismelor patogene, pH-ul vaginului crește la 7 și peste. Împreună cu gardnereloza, se dezvoltă chlamydia, vaginita nespecifică și alte boli, care provoacă displazie vaginală.

Ginecologii identifică următoarele cauze ale vaginozei bacteriene la femei:

• Utilizarea agenților antibacterieni, antiseptice pentru dusuri fără recomandarea medicului.
• Utilizarea necontrolată a spermicidelor și a contraceptivelor.
• Contraceptia intrauterina fara indicatii.
• Insuficiență hormonală, însoțită de o scădere a volumului sanguin în timpul ciclului menstrual.
• Prelungirea perioadei ciclului lunar în perioada pubertății și menopauzei.
• Patologii inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Relații sexuale promiscue.
• Patologii imunodeficiente.
• Defecte de dezvoltare.
• Prezența unui corp străin în vagin și uter.

Gardnereloza este o patologie periculoasă, deoarece din cauza slăbirii imunității locale și a dezvoltării florei bacteriene, riscul de a contracta infecția cu HIV este mare.

Simptome și complicații

În stadiul inițial de dezvoltare, gardnereloza apare fără semne clinice evidente, dar odată cu dezvoltarea procesului patologic apar simptome pronunțate:

1. 1. Descărcări necaracteristice cu miros neplăcut.
2. 2. Mâncărime și arsuri în vagin.
3. 3. Umflarea labiilor.
4. 4. Durere în timpul actului sexual.
5. 5. Încălcarea urinării: poate fi dificilă, însoțită de durere și mâncărime.

Înmulțindu-se activ, microorganismul produce aminoacizi, care, atunci când sunt descompuse, eliberează amine - substanțe care conferă secreției vaginale un miros fetid de pește.

Gardnerella vaginalis se transmite pe cale sexuală. La femei în timpul perioadei de gestație, boala este rar diagnosticată. Datorită modificărilor hormonale din vagin, numărul de lactobacili crește, care creează un mediu acid și protejează colul uterin de pătrunderea microorganismelor patogene.

Cu toate acestea, tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece boala poate provoca complicații grave, cum ar fi:

• Avort.
• naștere prematură.
• Endometrita postpartum și sepsis.
• Sângerare uterină cu infecție a copilului.
• Greutatea corporală insuficientă a bebelușului la naștere.
• Pneumonia nou-născutului.
• Boli cronice ale sistemului genito-urinar.
• Complicații la mamă după operație.

Gardnereloza netratată în timpul perioadei de gestație este periculoasă pentru o femeie și un copil. Terapia este complicată de faptul că agenții antibacterieni sunt interziși în timpul sarcinii.



Diagnosticare

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul, medicul examinează și intervievează pacientul. În plus, o femeie este trimisă pentru testare:

1. 1. pH-metria, sau studiul mucusului vaginal - pentru a determina reactia alcalina. Mediul normal al vaginului este creat de bacteriile de acid lactic. În caz de abateri, medicul diagnostichează un dezechilibru între microorganismele patogene și cele benefice.
2. 2. Un frotiu pentru ureaplasmă, care este amestecat cu o soluție de hidroxid de potasiu. Acest lucru creează un miros caracteristic de pește.

Examinând biomaterialul, asistentul de laborator poate observa simptomele gardnerelozei:

1. 1. Celule descuamate care căptușesc membrana mucoasă.
2. 2. Epiteliocite cu gardnerella și alte microorganisme patogene.
3. 3. Absența bacteriilor lactice.
4. 4. Un conținut crescut de leucocite care apare în timpul reacțiilor inflamatorii.

Pe lângă luarea frotiurilor, medicul poate îndruma pacientul către metode suplimentare de diagnosticare, cum ar fi:

1. 1. Imunofluorescență.
2. 2. Diagnosticare PCR sau reacție în lanț a polimerazei.
3. 3. Hibridarea ADN-ului.
4. 4. Cultivarea microorganismelor.

Metodele de mai sus sunt destul de costisitoare și consumatoare de timp, prin urmare, ca măsuri de diagnosticare, se recurge la ele în cazuri rare.

Rata de gardnerella la femei: 10 până la 5 grade CFU. Dacă valorile din analize depășesc acești indicatori, diagnosticul este considerat confirmat.



Tratament

După stabilirea unui diagnostic, pentru a exclude cauza care a cauzat patologia, medicul prescrie un regim de tratament pentru pacient, care include următoarele medicamente:

1. 1. Antibiotice cu spectru larg: Doxiciclina, Azitromicină. Selecția fondurilor se face individual pe baza stării generale a femeii și a gradului de invazie.
2. 2. Tablete antimicrobiene: Metronidazol, Trichopolum, Tiberal, Ornidazol, (afectează agenții patogeni anaerobi), Imidazol, Macmirror, Clindamycin, Vilprafen și altele.
3. 3. Tratament local - supozitoare vaginale, geluri si creme pentru gardnereloza: Clindamycin, Flagyl, Hexicon, Metronidazol (un agent antiprotozoar cu activitate antibacteriana).
4. 4. Dacă gardnerelloza este combinată cu afte, se prescriu agenți antimicrobieni și antifungici combinați pentru administrare: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

În timpul sarcinii, o femeie poate folosi supozitoare vaginale Klion ca tratament.




În cazuri rare, medicul recurge doar la tratament local, dar eficacitatea terapiei va fi scăzută.

În timpul tratamentului, pacientul este sfătuit să respecte regulile de nutriție alimentară. Pentru a reumple vitaminele și microelementele necesare în organism, este necesar să se introducă în meniu pește, carne de pasăre, produse cu lapte acru. Baza meniului zilnic ar trebui să constea din legume și fructe.

După terapia cu antibiotice, medicul prescrie probiotice, care ajută la restabilirea microflorei benefice a vaginului. Medicamente eficiente:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Lactobacterina.

Medicină alternativă

Ca metodă auxiliară, puteți utiliza tratamentul cu ierburi și plante acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Remedii populare eficiente:

1. 1. Se toarnă 250 g coajă de stejar zdrobită cu 750 ml apă, se lasă 5 ore. Se fierbe lichidul timp de 20 de minute, apoi se strecoară. Se toarnă într-un lighean, se folosește pentru băi de șezut la culcare. Cursul tratamentului este de 14 zile.
2. 2. Amestecați fructele de ienupăr, mușețelul, paiele de ovăz, frunzele de nuc și coaja de stejar în același raport. Pentru 1 litru de apă clocotită se iau 200 g din colecție, se insistă sub capac timp de o oră. Apoi bulionul trebuie filtrat și folosit pentru a fi adăugat la băile de șezut.
3. 3. Înmuiați un tampon de vată cu 10 ml suc de aloe. Introduceți în vagin timp de 9-10 ore, îl puteți lăsa peste noapte. Cursul tratamentului este de o săptămână.

Băile și dușurile nu trebuie folosite în timpul sarcinii. Femeile sunt sfătuite să spele vaginul cu antiseptice pe bază de plante. După naștere, pacienta urmează un curs de terapie medicamentoasă.

Gardnerella- un microorganism conditionat patogen care destul de des ingrijoreaza sexul frumos.

Bacteria trăiește în vagin. Poate exista acolo mult timp, fara a provoca niciun inconvenient sexului frumos. Cu toate acestea, în unele cazuri, diverși factori externi duc la faptul că microbul devine prea mult și provoacă o serie de simptome neplăcute.

Boala Gardnerella - ce fel de patologie este și de ce poate fi periculoasă pentru o femeie, sexul frumos este adesea interesat. Cum se diagnostichează corect și o femeie are întotdeauna nevoie de tratament?

• Principii de terapie pentru boala
• Recomandări pentru prevenirea bolilor

Gardnerella: caracteristici ale agentului patogen

Bacteria este o tijă imobilă căreia îi lipsește capsulă și nu are nucleu. Dimensiunea medie a unei bacterii este de 2 µm.

Polimorfismul extern al agentului patogen este interesant. În frotiurile diferitelor femei, pot fi găsite atât bețișoare cu drepturi depline, cât și flora cocică, care nu diferă în antigene și efecte asupra membranelor mucoase.

Microorganismul este anaerob. Aceasta înseamnă că bacilul se poate reproduce cu ușurință chiar și în absența oxigenului. În acest caz, o serie de substanțe sunt eliberate în mediu care afectează negativ echilibrul acid al vaginului. Dacă există prea multă gardnerella, aceasta modifică foarte mult pH-ul din organele genitale ale femeii. Atât de mult încât, ca urmare, toate bacteriile benefice, reprezentate în principal de microflora laptelui acru, mor.

Gardnerella are capacitatea de a forma spori. Datorită acestei caracteristici, bacteria se păstrează cu ușurință pe tot parcursul anului pe diverse materiale, în afara corpului uman.

Dacă agentul patogen nu a avut timp să creeze spori, viabilitatea sa este în medie de până la 7 ore. Această perioadă de timp, după cum notează medicii, este, de asemenea, suficientă pentru a vă infecta acasă.

Factori de risc pentru infecția cu gardnerella

Dacă gardnerella s-a dezvoltat, modul în care se transmite boala este o întrebare frecventă la pacienți. În cele mai multe cazuri, răspândirea microorganismului se datorează contactelor sexuale neprotejate.

De fiecare dată când o femeie face sex cu un bărbat fără prezervativ, riscă să se infecteze.

Este important să ne amintim că bărbații, spre deosebire de femei, sunt în mare parte doar purtători. Fără a suferi de simptomele gardnerelozei.

Prin urmare, chiar și prin orice semne externe, este imposibil să vă asigurați că partenerul sexual este sănătos. Cu toate acestea, după cum remarcă medicii, patogenitatea condiționată asigură că simplul fapt de infecție nu este suficient pentru dezvoltarea bolii.

Sunt necesare orice influențe interne sau externe care afectează imunitatea umană.

Printre acesti factori:

• boala prin orice procese infecțioase, fie că sunt de tip viral, fungic sau bacterian
• diverse perturbări ale ciclului menstrual la femei;
• prezența unor anomalii hormonale, care subminează și sistemul imunitar al organismului
• expunere frecventă la diferite temperaturi nestandard (supraîncălzire, hipotermie)
• utilizarea irațională a medicamentelor de tip contraceptiv care afectează fondul hormonal
• spălare prea frecventă cu agenți antiseptici, săpun special
• utilizarea irațională a medicamentelor din grupul de antibiotice, care încalcă, de asemenea, microflora naturală a vaginului
• impactul asupra organismului al diferitelor stresuri;
• purtarea frecventă a lenjeriei de corp de tip sintetic care poate afecta negativ pielea și mucoasele etc.

Medicii notează că gardnerella însoțește adesea alte procese infecțioase. Se poate combina, de exemplu, cu chlamydia, gonoreea, micoplasmoza etc.

Gardnerella: simptome ale bolii

Dacă gardnerella s-a instalat în organism, simptomele pot varia.

Într-o proporție semnificativă de femei, bacteria devine o stare purtătoare. Adică este prezent în organism, dar nu duce la nicio modificare patologică. Pe de altă parte, există femei care suferă de simptomele bolii.

Simptomele care pot reduce calitatea vieții includ:

Este important să ne amintim că simptome similare sunt caracteristice altor boli ale sistemului genito-urinar. În acest sens, nu este recomandat să se angajeze în autodiagnosticare.

Caracteristicile diagnosticului de gardnerella

Diagnosticul bolii, dacă vă amintiți algoritmii, nu este dificil.

În primul rând, o femeie vizitează un ginecolog. La programarea la medic, ea vorbește în detaliu despre plângerile ei. Aceasta este urmată de o examinare a tractului genital folosind un scaun special. Deja în etapa de examinare, medicul poate suspecta gardnerellez, după ce a găsit semne ale unui proces inflamator, modificări ale pereților vaginului.

De asemenea, prezența scurgerii va indica durerea afecțiunii. Apoi se efectuează un frotiu. Gardnerella într-un frotiu nu sunt întotdeauna vizibile.

Uneori, din cauza polimorfismului lor, este dificil să le identifici corect. Din acest motiv, frotiul nu poate fi o metodă completă de diagnostic dacă este evaluat doar microscopic. În plus, medicul poate recomanda însămânțarea pe medii, diagnosticare PCR.

Un exces de microfloră de acest tip este primul semnal de alarmă care indică dezvoltarea iminentă a procesului infecțios. Fără greșeală, dacă se suspectează gardnereloza, se efectuează o reacție la izonitril. Această substanță provoacă apariția unui miros specific și este destul de specifică pentru microorganism. Prezența izonitrilului poate indica prezența unei boli.

Principii de terapie pentru boala

Cum să scapi de gardnerella, mulți dintre sexul frumos se întreabă când se văd la medic și primesc diagnosticul.

Este important să înțelegem că terapia se bazează pe antibiotice care pot distruge o dată pentru totdeauna microorganismele patogene.

Dintre agenții antibacterieni, se preferă:

• Metronidazol, luat la 0,25 g de două ori pe zi timp de 3-4 zile;
• Ornidazol, care este utilizat într-o cură de 4-5 zile pe zi, 500 mg de medicament o dată pe zi;
• Nimorazol, care este utilizat în același mod ca și Ornidazolul, dar într-un curs de cinci zile (mai ales eficient pentru infecțiile combinate).

Există un set suplimentar de medicamente care sunt prescrise unui pacient cu simptome ale bolii. În cazul în care niciunul dintre mijloacele principale pentru terapie nu este potrivit pentru ea din cauza intoleranței sau din alte motive.

Desigur, alegerea antibioticelor alternative și modul de utilizare a acestora ar trebui să rămână la latitudinea medicului. Deoarece auto-înlocuirea medicamentelor antibacteriene duce cu ușurință la complicații.

O parte semnificativă a medicilor prescriu imunomodulatoare suplimentare. Acestea sunt medicamente care pot restabili microflora normală a vaginului după tratament.

Este important de reținut că numai medicul curant al femeii poate alege terapia. Încercările de a-și prescrie un medicament în mod independent într-o parte semnificativă a cazurilor se termină cu complicații, care sunt mai dificil de tratat decât cu patologia de bază. De asemenea, tratamentul cu remedii populare nu este recomandat, deoarece va lubrifia simptomele, dar nu va asigura recuperarea.

Relația cu procesul de sarcină

Adesea, pacienții sunt interesați de întrebarea dacă gardnerella în timpul sarcinii este periculoasă sau nu. Depinde mult de caracteristicile individuale ale femeii, de imunitatea ei.

Medicii observă că într-un număr semnificativ de sex echitabil, pe fondul nașterii unui copil, gardnereloza doar se agravează. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că sistemul imunitar este slăbit de procesul de sarcină.
El nu este capabil să reziste pe deplin bacteriilor care se înmulțesc.

Cu toate acestea, există femei care nu au nicio exacerbare a bolii. Dacă în timpul sarcinii sexul frumos este chinuit de gardnereloză, i se recomandă să se supună tratamentului pentru boală.

Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie un curs scurt de Metronidazol sau Ornidazol, recomandă utilizarea supozitoarelor vaginale speciale.

Este important să ne amintim că antibioticele, care sunt principalul tratament pentru gardnerella, pot fi mortale pentru un făt în curs de dezvoltare.

Prin urmare, este strict interzis să alegeți singur medicamentele și să fiți tratat cu ajutorul lor în perioada de gestație. Dacă o femeie nu are simptome de gardnerella, dar microorganismul este prezent într-un frotiu, tratamentul este complet abandonat. În acest caz, se crede că femeia este purtătoare, dar, în același timp, bacteria nu o amenință nici pe ea, nici pe embrionul care se dezvoltă în corpul ei.

Prevenirea gardnerella nu este o sarcină ușoară, așa cum spun medicii.

Faptul este că nu există obiceiuri din patologie. Este dificil de diagnosticat dacă este asimptomatică și poate să nu provoace neplăceri pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, este ușor să vă infectați cu un microorganism patogen.

Cum să reduceți probabilitatea de a întâlni simptome neplăcute?

În primul rând, este recomandat să folosiți întotdeauna prezervative cu parteneri neverificați. Prezervativul este una dintre cele mai bune apărări împotriva gardnerella.
Desigur, merită să ne amintim regulile pentru îngrijirea corespunzătoare a organelor genitale.

Refuzați să folosiți articolele de igienă ale altor persoane, chiar dacă acestea sunt necesare. Femeile care au o infecție latentă sunt sfătuite să viziteze ocazional un medic pentru a se asigura că agentul patogen nu este activat.

La cel mai mic semn al unui proces inflamator, merită, refuzând automedicația, să vizitați un ginecolog.

Gardnereloza Este o boală care afectează mai mult femeile decât bărbații.

Sexul frumos ar trebui să le monitorizeze cu atenție sănătatea, să consulte un medic în cazul oricăror modificări neplăcute în organism.

14219

Gardnerella vaginalis ADN (gardnerella vaginalis) la femei: normă, simptome, tratament

Microflora organelor genitale feminine include destul de multe soiuri de bacterii diferite. Printre aceste microorganisme există și vaginalis (în alt fel, această bacterie poate fi numită gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Aceste bacterii au fost identificate cu mai bine de jumătate de secol în urmă și separate într-un grup separat. Reproducerea și funcționarea lor nu necesită prezența oxigenului, astfel încât bacteriile aparțin clasei anaerobe. În cantități mici, gardnerella vaginalis există ca parte integrantă a microflorei vaginale, dar dacă imunitatea locală este perturbată, numărul acesteia crește brusc și duce la boala - gardnereloză.

Modalități de transmitere și principalii factori de risc pentru dezvoltarea gardnerelozei

În corpul feminin, există o cantitate mică de bacterii gardnerella vaginalis, ca parte a microflorei normale a corpului feminin. În același timp, la bărbații din zona uretrei, prostatei și vezicii urinare, cu o microfloră sănătoasă, astfel de microorganisme nu ar trebui să fie. Apariția lor, chiar și în cantități mici, este un semnal al dezvoltării bolii.

Cauzele bolii și modalitățile de infecție cu gardnerella vaginalis:

• De la mamă la copil. Mulți copii nou-născuți ale căror mame au suferit de gardereloză în timpul perioadei de gestație sunt purtători ai unei cantități patologice din aceste bacterii. Acest lucru face posibil să spunem că boala se transmite în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• În timpul actului sexual. Aceasta este cea mai frecventă cale de infecție pentru bărbați. Deoarece aceste bacterii nu se găsesc practic la bărbați, infecția poate veni doar de la o femeie. Dar femeile se pot infecta și cu gardnereloză de la un bărbat. Acest lucru se întâmplă dacă partenerul de sex masculin infectat nu este tratat și devine purtător al bolii. Prin urmare, pentru orice semne de disbacterioză genitală, este mai bine să folosiți un prezervativ;
• Disbacterioza la femei. Disbacterioza este o afecțiune patologică a organelor și sistemelor corpului uman, în care numărul de bacterii „benefice” începe să crească brusc și duce la boli. La femei, disbacterioza vaginală poate duce la creșterea rapidă a gardnerella vaginalis, ale cărei simptome pot semăna cu afte și vaginoză.

Există următorii factori de risc pentru disbactriază:

1. Utilizarea unui număr mare de antibiotice;
2. Imunitate scăzută;
3. Infecții virale și bacteriene;
4. Fumatul și consumul de alcool;
5. Igienă precară a organelor genitale;
6. Utilizarea de lenjerie necorespunzătoare;
7. Efect secundar atunci când luați medicamente hormonale și contraceptive;
8. Încălcări ale sistemului endocrin.

• Calea casnică de infecție. Nu este obișnuită și este mai frecventă în transmiterea de la femeie la femeie. Bacteriile mor destul de repede în afara corpului uman. Dar se pot transmite prin lenjerie, prosoape, produse de igienă, cosmetice intime, atunci când se folosește un vas de toaletă, bideu, cadă.

Simptomele gardnerella vaginalis

Odată cu răspândirea patologică a bacteriei gardnerella vaginalis, simptomele sunt destul de vii. Numai în unele cazuri pacientul nu le poate observa. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei boli deja prezente a organelor genitale.

	Senzații neplăcute în vagin și labii în timpul sexului și în repaus; Descărcarea de masă gri, care este similară cu un simptom de afte; Arsuri în timpul urinării pe organele genitale; iritație; Miros urât de pește putred.
Simptomele gardnerella vaginalis	Disconfort în timpul actului sexual; Durere când mergi la toaletă; Urinare frecventa; Mâncărime în uretră; Inflamația capului penisului; Destul de rar: scurgeri din uretra și durere în abdomenul inferior.

Intensitatea și prezența anumitor simptome depind de stadiul de dezvoltare a bolii și de numărul de bacterii. Unele simptome pot fi foarte ușoare sau absente în totalitate.

Dacă nu sunt tratate, simptomele se agravează, indicând dezvoltarea complicațiilor. Pentru bărbați, pot fi diferite boli ale glandei prostatei, pentru femei - sângerări uterine, inflamații și infertilitate.

Cum se determină cantitatea patologică de gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis este întotdeauna prezentă în corpul feminin. Dar cu o stare sănătoasă a organelor genitale, numărul de bacterii este destul de mic. Sunt necesare diagnostice detaliate pentru a determina numărul de bacterii și rata de creștere a acestora. Poate fi efectuată cu anumite simptome în următoarele cazuri:

• Dacă bănuiți vaginoză bacteriană;
• Cu act sexual neprotejat;
• Dacă o persoană a avut mai mult de doi sau trei parteneri sexuali într-o lună;
• În cazul scăderii imunității locale a organelor genitale;
• În timp ce luați medicamente pe bază de hormoni;
• După naștere, dacă mama copilului este infectată cu gardnereloză;
• Cu boli concomitente ale sistemului reproducător.

Principala tehnică de diagnosticare este studiul reacției în lanț a polimerazei sau PCR. Această tehnică este destul de sensibilă și vă permite să stabiliți prezența și specificitatea bacteriilor cu o probabilitate foarte mare.

În timpul PCR, este utilizat ADN-ul microorganismului. Cu ajutorul acestuia, un specialist determină prezența sau absența bacteriilor în corpul uman.

Un rezultat pozitiv al analizei este prezența cantității de ADN de Gardnerella vaginalis la bărbați și creșterea ridicată a bacteriilor în organism la femei. Dacă este detectată prezența unei boli, dar analiza repetată nu confirmă acest lucru, primul rezultat este considerat fals pozitiv.

Boala a fost evitată dacă:

• Urmele ADN-ului gardnerella vaginalis sunt complet absente;
• Numărul bacteriilor este foarte mic și creșterea lor poate fi controlată de sistemul imunitar al organismului însuși;
• Un rezultat fals negativ poate apărea dacă materialul pentru studiu a fost preluat cu încălcarea tehnologiei sau dacă materialul a fost depozitat prost.

Tratamentul gardnerella vaginalis

Un număr destul de mare de complicații de sănătate ale sistemului reproducător și ale corpului în general pot fi cauzate de o bacterie precum gardnerella vaginalis - tratamentul este un complex de mai multe metode.

Tratamentul trebuie să includă următoarele elemente:

• Utilizarea terapiei antibacteriene. Numai antibioticele pot învinge creșterea și răspândirea bacteriilor. Utilizarea altor medicamente poate nu numai să nu ajute, ci și să agraveze starea pacientului. Gardnerella vaginalis este absolut rezistentă la multe antibiotice. Utilizarea antibioticelor „la întâmplare” va perturba și mai mult microflora normală a vaginului la o femeie și uretra la un bărbat. Prin urmare, doar un specialist cu experiență poate spune cum să tratați gardnereloza. Următoarele antibiotice pot fi utilizate pentru boală:

1. Metronidazol;
2. azitromicină;
3. Clindamicina.

În timp ce luați antibiotice, este imperativ să utilizați medicamente care vor ajuta la restabilirea microflorei organelor genitale și la prevenirea dezvoltării disbacteriozei în alte sisteme, de exemplu, în intestine. Ca măsură preventivă, este necesar să folosiți în mod regulat produse cu acid lactic în dietă.

• Utilizarea antisepticelor. Antisepticele sunt folosite în același mod ca și antibioticele. Sarcina lor principală este să lupte împotriva virușilor și bacteriilor, dar deja la nivel local. Destul de des, la femei și bărbați, după apariția gardnerelozei, apare o infecție secundară bacteriană sau virală. Aceasta intensifică boala primară și inhibă tratamentul principal. Utilizarea antisepticelor va ajuta la combaterea a două probleme simultan: infecțiile secundare și răspândirea bacteriilor;
• Respingerea sexului. Înainte de a trata patologiile cauzate de gardnerella vaginalis, este necesar să renunțați la activitatea sexuală. Fiecare femeie, în anumite circumstanțe, poate deveni un „distribuitor” al microflorei bacteriene. Această infecție vaginală se transmite rapid partenerului ei sexual. Ambii parteneri trebuie tratați, mai ales dacă sunt permanenți. Bacteria se poate transmite de la bolnav la cel sănătos, și invers, tot timpul.
• Menținerea unei igiene stricte. Nu numai imunitatea slabă poate agrava boala, ci și igiena deficitară. Abuzul de săpun antibacterian poate duce la disbacterioză și dezvoltarea gardnerelozei. In momentul tratamentului, acesta trebuie inlocuit cu un produs de igiena usor calmant sau sapun lichid pentru copii mici. Lenjeria sintetică poate perturba schimbul normal de aer, temperatura și microflora organelor genitale, așa că trebuie înlocuită cu bumbac „respirabil”;
• Întărirea imunității. În cazul unor probleme grave de imunitate în timpul gardnerelozei, medicul poate prescrie imunostimulante speciale. Acestea vor ajuta organismul să prevină dezvoltarea ulterioară patologică a florei bacteriene. Cu formele mai ușoare ale bolii, sunt suficiente o alimentație adecvată, întărirea corpului și sportul.

Gardnerella, gardnerella vaginalis, este un tip de microorganism, actinobacteria, care se dezvoltă în absența aerului, puțin mai mare decât un gonococ. În mod normal, gardnerella într-o cantitate mică (nu mai mult de 1 la sută) este prezentă în microflora oricărei femei, dar în anumite condiții începe să se înmulțească patologic, în urma căreia se dezvoltă gardnereloza. Pentru dezvoltarea bolii, microflora vaginului este un mediu ideal.

Este o boală infecţioasă care, deşi transmis de la o femeie bolnavă la un bărbatîn timpul actului sexual, cu toate acestea, nu se aplică ITS, deoarece această bacterie în marea majoritate a cazurilor nu provoacă niciun simptom la bărbați, în special la cele neplăcute.

Infecţie se dezvoltă la femei indiferent de vârsta ei (poate apărea chiar și la fetițe) și de prezența sau absența vieții sexuale din cauza modificărilor microflorei care apar ca urmare a diferitelor tulburări din organism. Se crede că până la 20 la sută dintre femei suferă de această boală.

Principalele cauze ale infecției

Cel mai adesea, reproducerea patologică a gardnerella este provocată de următorii factori:

Pacienții activi sexual cel mai adesea sufera de aceasta boala, mai ales dacă relațiile sexuale sunt promiscue. În acest caz, se recomandă utilizarea prezervativelor, în special cu un partener nou. Și nu întotdeauna vorbim despre posibilitatea de a contracta vaginoză bacteriană de la un bărbat. Faptul este că reproducerea patologică a gardnerella în corpul feminin este provocată de disbacterioză, care, la rândul său, apare ca urmare a incompatibilității microflorei masculine cu mediul partenerului său.

Încălcare microflora organelor feminine apare si dupa stres prelungit, ca urmare a dietelor, stresului fizic si emotional intens. Este de remarcat faptul că boala afectează adesea femeile în timpul sarcinii, când apărarea imunitară este slăbită semnificativ și încep schimbările hormonale în organism.

Simptomele gardnerelozei

Boala poate apar în formă acută și cronică. În formă acută la femei, se caracterizează prin:

• mâncărime și disconfort în vagin;
• secreții abundente;
• miros de pește putred în deversare, care nu dispare nici după procedurile de igienă.

Descărcarea poate fi de diferite culori - galben, verde, alb, transparent și alb-gri, precum și de consistență diferită - în mare parte omogenă cremoasă sau apoasă, poate face spumă. Toate acestea indică un proces inflamator care are loc în organele pelvine.

În stadiul cronic, practic nu există simptome. În cazul în care un stadiul cronic se transformă într-o perioadă de exacerbare, atunci o femeie poate prezenta mâncărimi și arsuri ale mucoasei vaginale, durere în timpul și în afara contactului sexual, umflarea labiilor, înroșirea. Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine absolută că o femeie care suferă de astfel de semne s-a confruntat cu gardnereloză, deoarece un număr mare de boli au aceleași simptome, inclusiv candidoza, chlamydia și gonoreea. Prin urmare, apariția oricăruia dintre ele este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

La bărbați în corp bacteria gardnerella vaginalis incapabil să existe multă vreme. În 90 la sută din cazuri, un bărbat nu simte disconfort și nici măcar nu observă infecția. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, se poate manifesta sub formă de balanopostită sau uretrite. În acest caz, gardnereloza nu este diagnosticată; la bărbați, această boală este diagnosticată ca gardnerella nespecifică - o infecție asociată, adică mixtă, ale cărei semne sunt:

• mâncărime și hiperemie a glandului penisului;
• urinare crescută și disconfort.

În cazuri și mai rare, pot apărea scurgeri din penis, mâncărime, arsuri și un miros neplăcut. Dacă urina miroase a pește lipsă, este necesară o consultare urgentă cu un specialist, deoarece în acest caz problema poate să fi mers foarte departe.

Diagnosticare

Dacă o femeie bănuiește dezvoltarea gardnerelozei Trebuie să meargă la medic cât mai curând posibil. În primul rând, acest lucru este important pentru că boala trebuie diferențiată de alte infecții și complicațiile trebuie evitate.

Medicul trebuie să examineze pacientul și să asculte plângerile acestuia. De obicei femeile se plâng de respirația urât mirositoare, care este de obicei caracteristic atunci când gardnerella începe să înlocuiască microflora normală în vagin și uretră. Ce este cu adevărat, doar analizele și testele pot determina. În primul rând, trebuie să efectuați o examinare vaginală, apoi un frotiu general este luat din vagin și examinarea sa microscopică, în urma căreia poate fi detectată o creștere a numărului de bacterii gardnerella. În continuare, se măsoară pH-ul microflorei și reacția la substanța care emite chiar mirosul de pește stricat este izonitril. La confirmarea diagnosticului, este recomandabil să se efectueze examinări pentru a detecta procesele inflamatorii în vagin:

bărbați aceste studii nu sunt efectuate.

De asemenea, este important să testați simultan prezența altor agenți patogeni: trichomonas, candida, chlamydia, gonococi și altele, precum și pentru sifilis, hepatita B și HIV.

Adesea gardnereloza numită vaginoză bacteriană Cu toate acestea, studii recente în acest domeniu au arătat că în unele cazuri, gardnerella nu este detectată deloc cu vaginoză și nu este singurul agent cauzator al acestei boli. În acest caz, bacteria gardnerella poate fi detectată chiar și în absența simptomelor.

Complicații și tratament

Boala necesită tratament obligatoriu, deoarece provoacă dezvoltarea multor complicații și evenimente adverse la femei:

Inflamator boli care afectează organele sistemul reproductiv, inclusiv organele genitale externe, vaginul, colul uterin, afectează extrem de negativ starea corpului. Ca urmare, se pot dezvolta endometrita și anexita - boli care însoțesc apoi o femeie toată viața.

Bărbații de asemenea susceptibil de a dezvolta complicații. Dacă un bărbat nu a fost tratat pentru gardnerella, în viitor el poate avea consecințe precum uretrita, prostatita și infertilitatea. Consecințele imediate ale gardnerelozei se manifestă sub forma unei scăderi accentuate a imunității, în urma căreia există un risc crescut de boli ale sistemului genito-urinar.

Prin urmare, atât o femeie, cât și un bărbat au nevoie de un tratament oportun și adecvat pentru gardnerella, care include:

În general tratament pentru gardnerella aproape identic cu tratamentul infectiilor cu transmitere sexuala. Ambii parteneri trebuie să fie supuși unui curs complet de terapie cu medicamente prescrise, este suficient ca o femeie să fie supusă unei examinări. În timpul tratamentului, este necesar să folosiți un prezervativ în timpul actului sexual, altfel este posibilă reinfectarea cu gardnerella.

Femeile sunt de obicei tratate de un ginecolog, bărbații - de un urolog sau venereolog. Cel mai adesea, medicamente precum Metronidazol și Clindamycin sunt prescrise sub formă de gel (cremă) sau tablete. Doza și timpul de admitere sunt stabilite de medic. După cursul tratamentului, este necesar să se repete testele.

Prevenirea bolilor

După ultimul curs de tratament pentru gardnerella, este necesar să se urmeze măsuri care vor preveni recidivele. Pentru a preveni boalași repetarea acesteia, trebuie să ai grijă de sănătatea ta: întărește sistemul imunitar, nu te răci excesiv, mănâncă corect, nu suprasolicita și evită stresul. În viața sexuală, în special cu noii parteneri, folosirea prezervativelor este obligatorie. Puteți aplica antiseptice în două ore după actul sexual. De asemenea, ar trebui să evitați pilulele contraceptive care conțin nonoxinol-9.

Un alt punct important este dusurile. Multe femei sunt pasionate de „spălarea” vaginului, încălcându-i astfel microflora și oferind un teren fertil pentru reproducerea gardnerella. Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru.

Si cel mai important: consultați un medic la primele simptomeși tratați cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea bolii și apariția complicațiilor. Nu vă automedicați! Un bărbat este, de asemenea, sfătuit să contacteze un specialist dacă suspectează o astfel de infecție la partenerul său.