Tratamentul atrofiei nervului optic. Atrofia parțială a nervului optic: tratament Restaurarea vederii cu atrofie a nervului optic

Atrofia nervului optic este un proces patologic în care fibrele nervoase sunt parțial sau complet distruse, înlocuite cu țesut conjunctiv. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor țesutului nervos. Cel mai adesea, atrofia este o complicație a unei alte boli oculare.

Odată cu progresia procesului, are loc o moarte treptată a neuronilor, în urma căreia informațiile care provin din retina ochiului intră în creier într-o formă distorsionată. Odată cu dezvoltarea bolii, din ce în ce mai multe celule mor, în cele din urmă întregul trunchi nervos este afectat.

În acest caz, devine aproape imposibil să restabiliți funcția vizuală. Prin urmare, tratamentul trebuie început într-un stadiu foarte incipient, când apar primele semne ale bolii.

Cum se tratează atrofia nervului optic, care sunt simptomele acestei boli de ochi? Despre toate acestea vom vorbi astăzi pe această pagină „Popular despre sănătate” cu tine. Dar să începem conversația noastră cu semnele caracteristice ale acestei patologii:

Simptome de atrofie a nervului ocular

Totul începe cu o scădere a vederii. Acest proces poate avea loc treptat sau rapid, brusc. Totul depinde de localizarea leziunii nervoase, pe ce segment al trunchiului se dezvoltă. În funcție de severitatea procesului patologic, deficiența vizuală este împărțită în grade:

Declin uniform. Se caracterizează printr-o deteriorare uniformă a capacității de a vedea obiectele, de a distinge culorile.

Pierderea marginilor laterale. O persoană distinge bine între obiectele din fața sa, dar vede prost sau nu vede deloc ceea ce este în lateral.

Pierderea petelor. Vederea normală este îngreunată de o pată în fața ochiului, care poate avea dimensiuni diferite. În limitele sale, o persoană nu vede nimic, în afara ei, vederea este normală.

În cazurile severe de atrofie completă, capacitatea de a vedea este complet pierdută.

Tratamentul atrofiei nervului optic

După cum știm deja, acest proces patologic este adesea o complicație a unei alte boli oculare. Prin urmare, după ce cauza este descoperită, se prescrie un tratament complex al bolii de bază și se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a atrofiei nervului optic.

În cazul în care procesul patologic tocmai a început și nu a avut încă timp să se dezvolte, este de obicei posibilă vindecarea nervilor și funcțiile vizuale sunt restabilite într-o perioadă de la două săptămâni până la câteva luni.

Dacă, până la începerea tratamentului, atrofia s-a dezvoltat suficient, este complet imposibil să se vindece nervul optic, deoarece fibrele nervoase distruse nu pot fi restaurate în timpul nostru. Dacă deteriorarea este parțială, reabilitarea este totuși posibilă pentru a îmbunătăți vederea. Dar, cu o etapă severă de deteriorare completă, este încă imposibil să se vindece atrofia și să restabilească funcțiile vizuale.

Tratamentul atrofiei oculare constă în utilizarea de medicamente, picături, injecții (generale și locale), a căror acțiune vizează îmbunătățirea circulației sângelui în nervul optic, reducerea inflamației, precum și refacerea acelor fibre nervoase care nu au fost încă. complet distrus. În plus, sunt utilizate metode de fizioterapie.

Medicamente utilizate în tratament:

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui a nervului optic, se folosesc vasodilatatoare: acid nicotinic, No-shpu, papaverină și dibazol. De asemenea, pacienților li se prescriu Complamin, Eufillin, Trental. Și, de asemenea, Galidor și Sermion. In acelasi scop se folosesc preparate anticoagulante: Ticlid si Heparina.

Pentru a restabili procesele metabolice și regenerative în țesuturile nervului afectat, pacienților li se prescriu stimulente biogene, în special preparate vitroase, turbă și aloe. De asemenea, sunt prescrise vitamine, aminoacizi, enzime și imunostimulante.

Pentru a opri, a reduce procesul inflamator, terapia hormonală este adesea folosită cu ajutorul Prednisolonului și Dexametazonei.
În plus, tratamentul complex include medicamente care vizează normalizarea funcționării sistemului nervos central: Cerebrolysin, Phezam, precum și Emoxipin, Nootropil și Cavinton.

Medicul prescrie toate cele de mai sus și alte medicamente individual, după ce a aflat cauza procesului patologic și a diagnosticat boala de bază. Aceasta ia în considerare gradul de afectare a nervului optic, vârsta pacientului, starea lui generală și prezența bolilor concomitente.

Pe lângă medicamente, metodele fizioterapeutice și acupunctura sunt utilizate în mod activ. Aplicați metode de stimulare magnetică, laser și electrică a trunchiului nervului optic. Conform indicațiilor, pacientului i se poate recomanda tratament chirurgical.

Terapia complexă este prescrisă în cursuri care se repetă la câteva luni.

În încheierea conversației noastre, trebuie menționat că atrofia nervului optic nu poate fi vindecată prin mijloace netradiționale. Vei pierde doar timp. Procesul patologic va progresa, reducând din ce în ce mai mult șansele de tratament de succes și restabilirea vederii.

Prin urmare, dacă aveți simptomele descrise mai sus sau alte simptome care indică dezvoltarea patologiei, nu pierdeți timp prețios și faceți o programare la un oftalmolog cu experiență. Cu un tratament în timp util, șansele de restabilire a vederii sunt semnificativ crescute. Fii sănătos!

Mai recent, atrofia nervului optic era considerată o boală incurabilă și ducea inevitabil la orbire. Acum situația s-a schimbat. Procesul de distrugere a celulelor nervoase poate fi oprit, păstrând astfel percepția imaginii vizuale.

Atrofia, care este moartea fibrelor nervoase, duce la pierderea vederii. Acest lucru se datorează faptului că celulele își pierd capacitatea de a conduce impulsurile nervoase responsabile de transmiterea imaginii. Accesul în timp util la un medic va ajuta la oprirea dezvoltării bolii și la evitarea orbirii.

Clasificarea atrofiei nervului optic

Moartea fibrelor nervoase din organele vizuale are următoarea clasificare:

• atrofie primară. Apare din cauza tulburărilor de nutriție a fibrelor nervoase și a tulburărilor circulatorii. Boala are o natură independentă.
• atrofie secundară. Un factor obligatoriu în existența unei boli este prezența altor boli. În special, acestea sunt abateri asociate cu capul nervului optic.
• atrofie congenitală. Tendința organismului la apariția bolii se observă încă de la naștere.
• atrofie glaucomatoasă. Vederea rămâne la un nivel stabil pentru o lungă perioadă de timp. Cauza bolii este insuficiența vasculară a plăcii cribriforme ca urmare a presiunii intraoculare crescute.
• atrofie parțială. O parte a nervului optic este afectată, ceea ce pune capăt răspândirii bolii. Vederea se deteriorează.
• atrofie completă. Nervul optic este complet afectat. Dacă dezvoltarea bolii nu este oprită, poate apărea orbirea.
• atrofie completă. Deviația s-a format deja. Răspândirea bolii s-a oprit într-un anumit stadiu.
• atrofie progresivă. Dezvoltarea rapidă a procesului atrofic, care poate duce la orbire completă.
• atrofie descendentă. Modificările ireversibile ale nervilor optici se dezvoltă lent.

O explicație a modului în care atrofia parțială diferă de cea completă vedem aici:

Este important să diagnosticați corect boala la timp pentru a evita consecințele care duc la orbire. În stadiile incipiente, atrofia este tratată și vederea poate fi stabilizată.

Codul ICD-10 de atrofie a nervului optic

H47.2 Atrofia nervului optic
Paloarea jumătății temporale a discului optic

Cauzele atrofiei

În ciuda faptului că există o mulțime de cauze de atrofie a nervului optic, în 20% din cazuri nu poate fi stabilit factorul exact care are ca rezultat dezvoltarea bolii. Cele mai influente cauze ale atrofiei includ:

• Distrofia pigmentară a retinei.
• Inflamația țesuturilor nervoase.
• Defecte ale vaselor de sânge situate în retină.
• Creșterea presiunii intraoculare.
• Manifestări spasmodice legate de vase.
• Inflamație purulentă a țesutului cerebral.
• Inflamația măduvei spinării.
• Scleroză multiplă.
• Boli de tip infecțios (de la SRAS simplu la boli mai grave).
• Tumori maligne sau benigne.
• Diverse leziuni.

Atrofia descendentă primară poate fi cauzată de hipertensiune arterială, ateroscleroză sau deviații în dezvoltarea coloanei vertebrale. Cauzele tipului secundar al bolii sunt otrăvirea, inflamația și rănirea.

De ce apare atrofia la copii

Copiii nu sunt protejați de apariția acestei boli. Atrofia nervului optic apare la ei din astfel de motive:

• Deviația genetică.
• Intoxicatii intrauterine si alte tipuri.
• Cursul greșit al sarcinii.
• Hidrocefalie a creierului.
• Abateri în dezvoltarea sistemului nervos central.
• Boli care afectează mărul ochiului.
• Craniu deformat de la naștere.
• Procese inflamatorii la nivelul creierului.
• Formarea tumorilor.

După cum putem vedea, principalele cauze de deteriorare a celulelor nervoase ale organelor vizuale la copii sunt anomaliile genetice și modul greșit de viață al mamei în timpul sarcinii.

Un caz de atrofie infantilă este prezentat în acest comentariu:

Simptomele bolii

Luați în considerare tabloul clinic pentru fiecare tip de atrofie. Forma primară a acestei boli se caracterizează prin izolarea limitelor nervilor discului ocular, care a dobândit un aspect profund. Arterele din interiorul ochiului sunt strânse. Cu un tip secundar de boală, procesul invers este vizibil. Limitele nervoase se estompează, iar vasele de sânge se dilată.

Atrofia congenitală este însoțită de un proces inflamator în spatele globului ocular. În acest caz, este imposibil să se concentreze vederea fără apariția unor senzații neplăcute. Imaginea rezultată pierde claritatea liniilor și pare neclară.

O formă parțială a bolii atinge un anumit stadiu al dezvoltării sale și încetează să se dezvolte. Simptomele sale depind de stadiul în care a ajuns boala. Această formă de atrofie poate fi indicată prin pierderea parțială a vederii, fulgerări de lumină în fața ochilor, imagini ale tipului de halucinații, răspândirea punctelor oarbe și alte abateri de la normă.

Semnele comune pentru toate tipurile de atrofie a nervului optic sunt astfel de manifestări:

• Limitarea funcționalității ochilor.
• Modificarea externă a discului vizual.
• Dacă capilarele din macula sunt deteriorate, boala afectează vederea centrală, care se reflectă în apariția focilor.
• Câmpul vizual se îngustează.
• Percepția spectrelor de culoare se schimbă. În primul rând, această problemă este asociată cu nuanțe verzi, iar apoi cu cele roșii.
• Dacă țesuturile nervoase ale periferiei sunt afectate, ochii nu se adaptează bine la schimbările de distanță și de iluminare.

Principala diferență dintre atrofia parțială și cea completă este gradul de reducere a acuității vizuale. În primul caz, vederea este păstrată, dar se deteriorează foarte mult. Atrofia completă implică apariția orbirii.

atrofie ereditară. Tipuri și simptome

Atrofia ereditară a nervilor optici are mai multe forme de manifestare:

• Infantil. Scăderea vederii în totalitate apare de la 0 la 3 ani. Boala este recesivă.
• Orbirea juvenilă. Discul optic devine palid. Vederea este redusă la 0,1-0,2. Boala se dezvoltă în perioada de la 2 la 7 ani. Ea este dominantă.
• Sindrom opto-oto-diabetic. Apare în intervalul de vârstă de la 2 la 20 de ani. Boli concomitente - diferite tipuri de diabet, surditate, probleme cu urinarea, cataractă, distrofie pigmentară a retinei.
• sindromul Ber. Boală severă, care se caracterizează printr-o scădere a vederii în primul an de viață la 0,1-0,05. Abateri concomitente - strabism, simptome de tulburări neurologice și retard mintal, afectarea organelor din regiunea pelviană.
• Atrofie in functie de sex. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă la copiii de sex masculin. Încă din copilărie, își începe manifestarea și se agravează treptat.
• boala Lester. Vârsta de la 13 la 30 de ani este perioada în care boala apare în 90% din cazuri.

Simptome

Atrofia ereditară se dezvoltă în etape, în ciuda debutului ei acut. Pe o perioadă de câteva ore până la zile, vederea scade rapid. La început, defecte ale discului optic nu sunt vizibile. Apoi limitele își pierd claritatea, vasele mici își schimbă structura. O lună mai târziu, discul este mai tulbure pe partea apropiată de tâmplă. În cele mai multe cazuri, vederea redusă rămâne cu pacientul pe viață. Doar la 16% dintre pacienți este restaurat. Iritabilitatea, nervozitatea, durerile de cap, oboseala crescută sunt acele semne care indică dezvoltarea atrofiei ereditare a nervului optic.

Diagnosticul atrofiei nervului optic

Astfel de studii ajută la identificarea prezenței atrofiei:

• Sferoperimetrie - determinarea câmpului vizual.
• Determinarea gradului de acuitate vizuală.
• Examinarea fundului de ochi cu o lampă cu fantă.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Perimetria computerizată - ajută la determinarea zonei de țesut deteriorat.
• Dopplerografia cu echipament laser - arată caracteristicile vaselor de sânge.

Dacă se detectează un defect al discului optic, este prescrisă o examinare a creierului. O leziune infecțioasă este detectată după primirea rezultatelor unui test de sânge. Examinările și colectarea datelor privind manifestările simptomatice ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Tratamentul atrofiei nervului optic

Scopul tratamentului este de a menține capacitatea de a vedea la nivelul care a fost notat la momentul depistarii bolii. Este imposibil să se îmbunătățească vederea cu atrofia nervilor optici, deoarece țesuturile care au murit ca urmare a deteriorării nu sunt restaurate. Cel mai adesea, oftalmologii aleg un astfel de regim de tratament:

1. Medicamente stimulatoare.
2. Medicamente care dilată vasele de sânge. Printre acestea se numără Papaverine și Noshpa.
3. terapia tisulară. În aceste scopuri, sunt prescrise utilizarea vitaminei B și administrarea intravenoasă a acidului nicotinic.
4. Medicamente împotriva aterosclerozei.
5. Medicamente care reglează coagularea sângelui. Aceasta poate fi heparină sau injecții subcutanate de ATP.
6. impact ultrasonic.
7. Terapia reflexă sub formă de acupunctură.
8. Utilizarea enzimelor tripsină.
9. Administrarea intramusculară de Pyrogenal.
10. Procedura de blocare vagosimpatică conform lui Vishnevsky. Este o injectare a unei soluții de 0,5% de novocaină în zona arterei carotide pentru a dilata vasele de sânge și a bloca inervația simpatică.

Dacă vorbim despre utilizarea tehnicilor de fizioterapie, atunci pe lângă acupunctură, se folosesc astfel de metode de tratament:

1. Stimularea culorii și luminii.
2. Stimulare electrică și magnetică.
3. Masaje pentru eliminarea manifestărilor ischemice.
4. Mezo- și ozonoterapia.
5. Tratament cu lipitori (gerudoterapie).
6. Fitness de vindecare.
7. În unele cazuri, este posibilă transfuzia de sânge.

Iată un posibil tablou clinic cu atrofie și o schemă pentru tratamentul acesteia:

Un complex de măsuri medicale și fizioterapeutice ajută la accelerarea procesului de vindecare. Tratamentul are ca scop îmbunătățirea metabolismului și a circulației sângelui. Spasmele și trombozele care perturbă aceste procese sunt eliminate.

Unele cazuri de boală prevăd posibilitatea intervenției chirurgicale. Un preparat medical, țesuturile proprii ale pacientului sau materialele donatoare sunt plasate în spațiul retrobulbar, care contribuie la refacerea zonelor deteriorate și la creșterea de noi vase de sânge. De asemenea, este posibil să instalați un stimulator electric. Rămâne pe orbita ochiului câțiva ani. În majoritatea cazurilor de tratament al unei boli observate în timp util, vederea poate fi păstrată.

Prevenirea bolilor

Măsurile care vor minimiza riscul de atrofie sunt o listă standard:

• Tratați în timp bolile de origine infecțioasă.
• Eliminați posibilitatea rănirii creierului și a organelor vizuale.
• Vizitați în mod regulat medicul oncolog pentru a observa din timp bolile oncologice.
• Evitați consumul excesiv de băuturi alcoolice.
• Urmăriți-vă tensiunea arterială.

Examinarea periodică de către un oftalmolog va ajuta la stabilirea prezenței bolii la timp și la luarea măsurilor pentru combaterea acesteia. Tratamentul în timp util este o șansă de a evita pierderea completă a vederii.

Atrofia nervului optic este o boală în care apare o scădere a vederii, uneori până la pierderea sa completă. Acest lucru se întâmplă atunci când fibrele nervoase care transportă informații despre ceea ce vede o persoană de la retina ochiului până la partea vizuală a creierului mor parțial sau complet. O astfel de patologie poate apărea din mai multe motive, deoarece o persoană o poate întâlni la orice vârstă.

Important! Detectarea și tratamentul în timp util al bolii, dacă moartea nervului este parțială, ajută la oprirea pierderii funcției vizuale și la restabilirea acesteia. Dacă nervul s-a atrofiat complet, atunci vederea nu va fi restabilită.

Nervul optic este o fibră nervoasă aferentă care merge de la retină la regiunea vizuală occipitală a creierului. Datorită acestui nerv, informațiile despre imaginea văzută de o persoană sunt citite din retină și transmise departamentului vizual, iar în ea sunt deja transformate într-o imagine familiară. Când apare atrofia, fibrele nervoase încep să se stingă și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv care arată ca țesut cicatricial. În această stare, funcționarea capilarelor care alimentează nervul se oprește.

Cum este clasificată boala?

În funcție de momentul apariției, există atrofie congenitală și dobândită a nervului optic. Prin localizare, patologia poate fi:

1. ascendent - este afectat stratul de fibre nervoase situat pe retina ochiului, iar leziunea însăși este trimisă la creier;
2. descendent - partea vizuală a creierului este afectată, iar leziunea este îndreptată către discul de pe retină.

În funcție de gradul leziunii, atrofia poate fi:

• initial - doar unele fibre sunt afectate;
• parțial - diametrul nervului este afectat;
• incomplet - leziunea este frecventă, dar vederea nu este complet pierdută;
• complet - nervul optic moare, ducând la o pierdere completă a funcției vizuale.

Cu o boală unilaterală, un nerv este deteriorat, drept urmare, începe să vadă prost într-un ochi. Când nervii celor doi ochi sunt afectați, se vorbește despre atrofie bilaterală. În funcție de stabilitatea funcției vizuale, patologia poate fi staționară, în care acuitatea vizuală scade și apoi rămâne la același nivel, și progresivă, când vederea se înrăutățește.

De ce se poate atrofia nervul optic

Cauzele atrofiei nervului optic sunt variate. Forma congenitală a bolii la copii apare din cauza unor patologii genetice precum boala Leber. În acest caz, cel mai adesea apare atrofia parțială a nervului optic. Forma dobândită de patologie apare din cauza diferitelor boli de natură sistemică și oftalmică. Moartea nervilor poate apărea din cauza:

• compresia vaselor care alimentează nervul sau nervul însuși printr-un neoplasm în craniu;
• miopie;
• ateroscleroza care duce la plăci în vase;
• tromboza vaselor nervoase; v
• inflamația pereților vasculari în timpul sifilisului sau vasculitei;
• încălcări ale structurii vaselor de sânge din cauza diabetului zaharat sau a tensiunii arteriale crescute;
• leziuni oculare;
• intoxicația organismului în timpul infecțiilor virale respiratorii, cu utilizarea de doze mari de alcool, droguri sau din cauza fumatului excesiv.

Forma ascendentă a bolii apare cu boli oculare, cum ar fi glaucomul și miopia. Cauzele atrofiei nervului optic descendent:

1. nevrita retrobulbară;
2. afectarea traumatică a locului în care nervii optici se încrucișează;
3. neoplasm în glanda pituitară a creierului.

Boala unilaterală apare din cauza bolilor oculare sau ale orbitelor, precum și din stadiul inițial al bolilor craniene. Ambii ochi pot suferi imediat de atrofie din cauza:

• intoxicații;
• sifilis;
• neoplasme la nivelul craniului;
• circulație slabă a sângelui în vasele nervoase în timpul aterosclerozei, diabetului, hipertensiunii arteriale.

Care este tabloul clinic al bolii

Simptomele atrofiei nervului optic depind de forma bolii. Când apare această boală, vederea nu poate fi corectată cu ochelari. Cel mai frecvent simptom este scăderea acuității vizuale. Al doilea simptom este o schimbare în câmpurile funcției vizuale. Pe această bază, medicul poate înțelege cât de adânc a apărut leziunea.

Pacientul dezvoltă „viziunea de tunel”, adică o persoană vede așa cum ar vedea dacă i-ar pune un tub la ochi. Vederea periferică (laterală) se pierde și pacientul vede doar acele obiecte care se află direct în fața lui. În cele mai multe cazuri, o astfel de vedere este însoțită de scotoame - pete întunecate în orice parte a câmpului vizual. Mai târziu, începe o tulburare de percepție a culorii, pacientul încetează mai întâi să distingă între verde, apoi roșu.

Cu afectarea fibrelor nervoase care sunt concentrate cât mai aproape de retină sau direct în ea, în centrul imaginii vizibile apar pete întunecate. Cu o leziune mai profundă, jumătate din imaginea din partea nasului sau a tâmplei poate dispărea, în funcție de ce parte a apărut leziunea. Cu atrofia secundară care a apărut din cauza oricărei boli oftalmice, apar următoarele simptome:

• venele ochilor se dilată;
• vasele se strâng;
• limitele zonei nervului optic devin netezite;
• discul retinian devine palid.

Important! Dacă chiar și o ușoară tulburare apare în ochi (sau ambii ochi), este necesar să vizitați un oftalmolog cât mai curând posibil. Numai prin detectarea bolii la timp, este posibilă oprirea acesteia în stadiul de atrofie parțială și restabilirea vederii, prevenind atrofia completă.

Care sunt caracteristicile patologiei la copii

Cu o formă congenitală a bolii, se poate determina că pupilele bebelușului reacționează slab la lumină. Când un copil crește, părinții pot observa că el nu reacționează la un obiect care i-a fost adus dintr-o anumită parte.

Important! Este posibil ca un copil sub doi sau trei ani să nu declare că are vedere slabă, iar copiii mai mari care au o problemă congenitală pot să nu fie conștienți că pot vedea diferit. De aceea este necesar ca copilul să fie examinat anual de un medic oftalmolog, chiar dacă nu există simptome vizibile părintelui.

Părinții ar trebui să ducă copilul la medic dacă își freacă ochii sau își înclină inconștient capul într-o parte, încercând să vadă ceva. Înclinarea forțată a capului compensează într-o oarecare măsură funcția nervului afectat și accentuează ușor vederea. Tabloul clinic principal al atrofiei nervului optic la un copil este același ca și la un adult.

Dacă este diagnosticată și tratată în timp util, cu condiția ca boala să nu fie genetică, în timpul căreia fibrele nervoase sunt complet înlocuite cu țesut fibros chiar și în timpul dezvoltării fetale, atunci prognosticul pentru refacerea nervului optic la copii este mai favorabil decât în pacienţi adulţi.

Cum este diagnosticată boala

Diagnosticul atrofiei nervului optic este efectuat de un oftalmolog și include în primul rând o examinare a fundului de ochi și determinarea câmpurilor vizuale folosind peripetria computerizată. De asemenea, determină ce culori poate distinge pacientul. Metodele instrumentale de diagnostic includ:

• radiografie a craniului;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• angiografia vaselor oculare;
• examen oftalmologic video;
• Ecografia vaselor capului.

Datorită acestor studii, este posibil nu numai să se identifice moartea nervului optic, ci și să se înțeleagă de ce s-a întâmplat. De asemenea, poate fi necesar să consultați specialiști înrudiți.

Cum se tratează atrofia nervului optic?

Cum să tratați atrofia nervului optic ar trebui să fie decis de medic pe baza studiilor. Trebuie remarcat imediat că tratamentul acestei boli este foarte dificil, deoarece țesuturile nervoase se regenerează foarte slab. Este necesar să se efectueze o terapie sistematică complexă, care ar trebui să ia în considerare cauza patologiei, prescripția acesteia, vârsta pacientului și starea sa generală. Dacă un proces din interiorul craniului a dus la moartea nervului (de exemplu, o tumoare sau o inflamație), atunci tratamentul trebuie început de un neurochirurg și un neuropatolog.

Tratamentul medicamentos

Cu ajutorul medicamentelor, puteți crește circulația sângelui și trofismul nervos, precum și să stimulați activitatea vitală a fibrelor nervoase sănătoase. Tratamentul medical include luarea:

• vasodilatatoare - No-Shpy și Dibazol;
• vitamina B;
• stimulente biogene, de exemplu, extract de aloe;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația, cum ar fi Eufillin și Trental;
• medicamente antiinflamatoare steroidiene - hidrocortizon și dexametazonă;
• medicamente antibacteriene, dacă atrofia are o patogeneză infecțio-bacteriană.

În plus, pot fi necesare proceduri de kinetoterapie pentru stimularea nervului optic, cum ar fi stimularea cu laser, terapia magnetică sau electroforeza.

Tratamentul microchirurgical are ca scop eliminarea compresiei nervului, precum si cresterea diametrului vaselor care il alimenteaza. De asemenea, pot fi create condiții în care noi vase pot crește. Chirurgia poate ajuta doar cu atrofia parțială, dacă nervii mor complet, atunci chiar și prin intervenție chirurgicală este imposibil să se restabilească funcția vizuală.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii populare este permis numai în stadiul inițial al bolii, dar nu are ca scop îmbunătățirea vederii, ci eliminarea cauzei principale a bolii.

Important! Automedicația fără consult medical prealabil nu poate decât să agraveze situația și să ducă la consecințe ireversibile.

Dacă boala este cauzată de hipertensiune arterială, atunci plantele cu proprietăți antihipertensive sunt utilizate în terapie:

• astragalus cu flori lânoase;
• periwinkle mic;
• păducel (flori și fructe);
• aronia;
• calota Baikal (rădăcină);
• Cohosh negru de Dahurian;
• magnolie cu flori mari (frunze);
• uscator uscator.

Afinele sunt utile pentru vedere, conțin multe vitamine, precum și antocianozide, care au un efect pozitiv asupra aparatului vizual. Pentru tratament, trebuie să amestecați un kilogram de fructe de pădure proaspete cu un kilogram și jumătate de zahăr și să puneți la frigider. Acest amestec se ia într-o jumătate de pahar timp de o lună. Cursul trebuie repetat de două ori pe an, ceea ce va beneficia chiar și cu o vedere bună.

Dacă în retina ochiului apar procese distrofice, în special cele care apar pe fondul tensiunii arteriale scăzute, atunci tincturile vor fi utile, pentru prepararea cărora se folosesc:

1. frunze de viță de vie de magnolie chinezească;
2. rădăcini de momeală;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleuterococ;
6. cătină (fructe și polen).

Dacă apare necroza incompletă a nervilor sau apar modificări degenerative senile în ochi, atunci trebuie luate plante anti-sclerotice:

1. portocale;
2. cireașă;
3. păducel;
4. varză;
5. porumb;
6. alge;
7. păpădie;
8. aronia;
9. usturoi și ceapă.

Proprietăți utile au morcovii (conține mult caroten) și sfecla (bogată în zinc)

Care este prognosticul pentru atrofia nervului optic și prevenirea acestuia

Când se diagnostichează și se începe terapia într-un stadiu incipient de dezvoltare, este posibil să se mențină și chiar să crească ușor acuitatea vizuală, precum și să se extindă câmpurile acesteia. Niciun tratament nu poate restabili complet funcția vizuală. Dacă boala progresează și nu există tratament, atunci aceasta duce la dizabilitate din cauza orbirii complete.

Pentru a preveni necroza fibrelor nervoase, este necesar să se supună tratamentului în timp util al bolilor oftalmice, precum și al bolilor de natură endocrină, neurologică, infecțioasă și reumatologică. Foarte importantă în prevenire este prevenirea daunelor cauzate de intoxicație în organism.

O scădere rapidă a vederii poate indica diferite boli oculare. Dar rareori cineva crede că poate fi cauzată de o boală atât de periculoasă precum atrofia nervului optic. Nervul optic este o componentă importantă în percepția informațiilor luminoase. Prin urmare, merită să luați în considerare această boală mai detaliat, astfel încât să fie posibilă determinarea simptomelor în stadiile incipiente.

Ce este?

Nervul optic este o fibră nervoasă responsabilă cu procesarea și transmiterea informațiilor luminoase. Funcția principală a nervului optic este livrarea impulsurilor nervoase în regiunea creierului.

Nervul optic este atașat de neurocitele ganglionare ale retinei, care alcătuiesc capul nervului optic. Razele de lumină, transformate într-un impuls nervos, sunt transmise de-a lungul nervului optic de la celulele retiniene la chiasmă (segmentul în care nervii optici ai ambilor ochi se intersectează).

Unde este nervul optic

Integritatea sa oferă un nivel ridicat. Cu toate acestea, chiar și cea mai mică leziune a nervului optic poate duce la consecințe grave. Cea mai frecventă boală a nervului optic este atrofia acestuia.

Atrofia nervului optic este o boală a ochiului în care are loc degradarea nervului optic, urmată de scăderea vederii. Cu această boală, fibrele nervului optic mor complet sau parțial și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Drept urmare, razele de lumină care cad pe retina ochiului sunt transformate într-un semnal electric cu distorsiuni, care îngustează câmpul vizual și îi reduce calitatea.

În funcție de gradul de deteriorare, atrofia nervului optic este parțială sau completă. Atrofia parțială a nervului optic diferă de atrofia completă printr-o manifestare mai puțin pronunțată a bolii și păstrarea vederii la un anumit nivel.

Corecția vederii prin metode tradiționale (, lentile de contact) pentru această boală este absolut ineficientă, deoarece acestea au ca scop corectarea refracției ochiului și nu au nimic de-a face cu nervul optic.

Motivele

Atrofia nervului optic nu este o boală independentă, ci este o consecință a oricărui proces patologic din corpul pacientului.

atrofia nervului optic

Principalele cauze ale bolii includ:

• Boli oculare (boli ale retinei, globului ocular, structurilor oculare).
• Patologii ale sistemului nervos central (leziuni cerebrale datorate sifilisului, abcesului cerebral, traumatisme craniului, tumori cerebrale, scleroză multiplă, encefalită, meningită, arahnoidită).
• Boli ale sistemului cardiovascular (ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiune arterială, vasospasm).
• Efecte toxice pe termen lung ale alcoolului, nicotinei și drogurilor. Intoxicatia cu alcool cu ​​alcool metilic.
• factor ereditar.

Atrofia nervului optic poate fi congenitală sau dobândită.

Atrofia congenitală a nervului optic apare ca urmare a unor boli genetice (în cele mai multe cazuri, boala Leber). În acest caz, pacientul are o calitate slabă a vederii încă de la naștere.

Atrofia dobândită a nervului optic apare din cauza anumitor boli la o vârstă mai înaintată.

Simptome

Principalele simptome ale atrofiei parțiale a vederii pot fi:

• Deteriorarea calității vederii și incapacitatea de a o corecta cu metode tradiționale de corecție.
• Durere la mișcarea globilor oculari.
• Schimbarea percepției culorilor.
• Îngustarea câmpurilor vizuale (până la manifestarea unui sindrom de tunel, în care capacitatea de vedere periferică este complet pierdută).
• Apariția unor zone oarbe în câmpul vizual (scotoame).

Metodele de corectare a vederii cu laser pot fi văzute în.

Stadiile atrofiei nervului optic

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul acestei boli nu provoacă prea multe dificultăți. De regulă, pacientul observă o scădere semnificativă a vederii și apelează la un oftalmolog care stabilește diagnosticul corect. De mare importanță este identificarea cauzei bolii.

Pentru a detecta atrofia nervului optic la un pacient, se efectuează un complex de metode de diagnostic:

• (studiul acuității vizuale).
• Sferoperimetrie (determinarea câmpurilor vizuale).
• Oftalmoscopie (detectarea albirii discului optic și îngustarea vaselor fundului de ochi).
• Tonometrie (măsurarea presiunii intraoculare).
• Oftalmografie video (examinarea reliefului nervului optic).
• (examinarea zonelor nervului afectat).
• Tomografia computerizată și rezonanța nucleară magnetică (un studiu al creierului pentru a identifica posibilele cauze care au cauzat atrofia nervului optic).

Citiți ce determină perimetria computerizată în oftalmologie.

Pe lângă un examen oftalmologic, pacientului i se poate prescrie o examinare de către un neuropatolog sau neurochirurg. Acest lucru este necesar pentru că simptomele atrofiei nervului optic pot fi simptome ale unui proces patologic intracranian incipient.

Tratament

Tratamentul atrofiei nervului optic este destul de complicat. Fibrele nervoase distruse nu pot fi restaurate, prin urmare, în primul rând, este necesar să se oprească procesul de modificări ale țesuturilor nervului optic. Deoarece țesutul nervos al nervului optic nu poate fi restabilit, acuitatea vizuală nu poate fi ridicată la nivelul anterior. Cu toate acestea, boala trebuie tratată pentru a evita progresia ei și apariția orbirii. Prognosticul bolii depinde de începerea tratamentului, de aceea este indicat să contactați imediat un oftalmolog atunci când sunt detectate primele simptome ale bolii.

Diferența dintre atrofia parțială a nervului optic și atrofia completă este că această formă a bolii este tratabilă și este încă posibilă restabilirea vederii. Scopul principal în tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic este de a opri distrugerea țesuturilor nervului optic.

Eforturile principale ar trebui să vizeze eliminarea. Tratamentul bolii de bază va opri distrugerea țesuturilor nervului optic și va restabili funcția vizuală.

Pe fondul tratamentului bolii de bază care a provocat atrofia nervului optic, se efectuează o terapie complexă. În plus, în tratament, medicamentele pot fi utilizate pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și nutriția nervului optic, pentru a îmbunătăți metabolismul, pentru a elimina umflarea și inflamația. Nu va fi de prisos să folosiți multivitamine și biostimulante.

Ca principalele medicamente utilizate:

• Medicamente vasodilatatoare. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul în țesuturile nervului optic. Printre medicamentele din acest grup se pot distinge Complamin, papaverină, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
• Medicamente care stimulează refacerea țesuturilor alterate ale nervului optic și îmbunătățesc procesele metabolice din acesta. Acestea includ stimulente biogene (turba, extract de aloe), aminoacizi (acid glutamic), vitamine si imunostimulante (eleuthorococcus, ginseng).
• Medicamente care rezolvă procese patologice și stimulente ale metabolismului (fosfaden, pirogen, preductal).

Trebuie înțeles că terapia medicamentoasă nu vindecă atrofia nervului optic, ci doar îmbunătățește starea fibrelor nervoase. Pentru a vindeca atrofia nervului optic, este necesar să se vindece mai întâi boala de bază.

De asemenea, sunt importante procedurile fizioterapeutice, care sunt utilizate în combinație cu alte metode de tratament. De asemenea, sunt eficiente metodele de stimulare magnetică, laser și electrică a nervului optic. Ele ajută la îmbunătățirea stării funcționale a nervului optic și a funcțiilor vizuale.

Ca tratament suplimentar, se folosesc următoarele proceduri:

• Magnetostimulare. În această procedură, nervul optic este afectat de un dispozitiv special care creează un câmp magnetic alternativ. Magnetostimularea ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge, la saturarea țesuturilor nervului optic cu oxigen și la activarea proceselor metabolice.
• Stimulare electrică. Această procedură se efectuează folosind un electrod special, care este introdus în spatele globului ocular la nervul optic și i se aplică impulsuri electrice.
• Stimulare cu laser. Esența acestei metode este stimularea neinvazivă a nervului optic prin cornee sau pupilă folosind un emițător special.
• terapie cu ultrasunete. Această metodă stimulează eficient circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturile nervului optic, îmbunătățește permeabilitatea barierei hematooftalmice și proprietățile de sorbție ale țesuturilor oculare. Dacă cauza atrofiei nervului optic este encefalita sau meningita tuberculoasă, atunci boala va fi destul de dificil de tratat cu ultrasunete.
• Electroforeză. Această procedură se caracterizează prin efectul asupra țesuturilor oculare a unui curent continuu de putere scăzută și medicamente. Electroforeza promovează extinderea vaselor de sânge, îmbunătățește metabolismul celular și normalizează metabolismul.
• Terapia cu oxigen. Această metodă constă în saturarea țesuturilor nervului optic cu oxigen, ceea ce ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice ale acestora.

În timpul tratamentului atrofiei nervului optic, este imperativ să se respecte calitatea completă a nutriției, saturată cu diverse vitamine și minerale. Este necesar să folosiți mai des legume și fructe proaspete, cereale, carne, produse lactate.

Ce produse îmbunătățesc vederea, vezi.

Nu este recomandat să tratați boala cu remedii populare, deoarece în acest caz sunt ineficiente. Dacă te bazezi doar pe remedii populare, poți pierde timp prețios, când tot ai putea salva calitatea vederii.

Complicații

Trebuie amintit că atrofia nervului optic este o boală gravă și nu trebuie tratată singură. Autotratamentul necorespunzător poate duce la consecințe triste - complicații ale bolii.

Cea mai gravă complicație poate fi pierderea completă a vederii. Ignorarea tratamentului duce la dezvoltarea ulterioară a bolii și la o scădere constantă a acuității vizuale, în urma căreia pacientul nu va mai putea duce un stil de viață anterior. Foarte des, cu atrofia nervului optic, pacientul primește un handicap.

Citește și despre heterocromie.

Prevenirea

Pentru a evita apariția atrofiei nervului optic, este necesar să tratați bolile în timp util, să contactați un oftalmolog la timp cu o scădere a acuității vizuale și să nu expuneți organismul la intoxicație cu alcool și droguri. Numai dacă vă tratați sănătatea cu atenția cuvenită puteți reduce riscul de îmbolnăvire.

Video

Sub atrofia nervului optic înțelege moartea treptată a nervului optic și înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv. Un întreg grup de diferite stări patologice poate duce la această boală. Din ce grad de afectare a nervului optic și cât de mult se reduce vederea, se distinge atrofia parțială sau completă a nervului optic. Cu atrofia parțială, se păstrează vederea reziduală, dar percepția culorilor are de suferit, câmpurile vizuale sunt înguste, nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile. Cu toate acestea, procesul se oprește aici.

Cauzele bolii

Cauzele atrofiei incomplete a nervului optic pot fi:

Boli oculare (leziuni ale retinei, fibrelor nervului optic, glaucom, boli inflamatorii, miopie, comprimarea nervului optic de către o tumoare);

Leziuni cerebrale cu;

Boli infecțioase (meningită, encefalită, arahnoidită, creier);

Boli ale sistemului nervos central, cardiovascular (scleroză multiplă, granuloame, vase cerebrale, chisturi, hipertensiune arterială);

Ereditate împovărată;

Diverse intoxicații, intoxicații cu surogate de alcool;

Consecințele traumei.

Există următoarele tipuri de boli:

Atrofie congenitală - se manifestă la naștere sau la o scurtă perioadă de timp după nașterea unui copil.

Atrofia dobândită - este o consecință a bolilor unui adult.

Simptome de atrofie parțială a nervului optic

Manifestările bolii pot avea diferite grade de severitate. Principalele manifestări ale atrofiei parțiale a nervului optic vor fi:

Scăderea acuității vizuale;

Apariția durerii atunci când se încearcă mișcarea globilor oculari;

Îngustarea sau pierderea câmpurilor vizuale, poate fi înainte de apariția sindromului de tunel (o persoană vede doar ceea ce este direct în fața ochilor și nimic în lateral);

Apar punctele oarbe (scotoame).

Diagnosticul bolii

De obicei, diagnosticul bolii nu este dificil. Cu o scădere a vederii, o persoană apelează cel mai adesea la un oftalmolog însuși, care pune diagnosticul corect, prescriind tratamentul.

Când examinează nervul optic, medicul va vedea cu siguranță modificări ale discului nervos și albirea acestuia. Pentru a clarifica diagnosticul, se prescriu studii mai detaliate ale funcțiilor vizuale, se studiază câmpurile vizuale, se măsoară presiunea intraoculară, se folosesc studii angiografice, radiologice, electrofiziologice fluorescente. Este foarte important să găsiți cauza bolii, deoarece în unele situații pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale.

Tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic

Prognosticul pentru tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic este favorabil. Scopul principal al tratamentului este de a opri modificarea țesuturilor nervului optic, astfel încât ceea ce a rămas să poată fi păstrat. Este imposibil să restabiliți complet acuitatea vizuală, dar fără tratament, boala va duce la orbire. Principala metodă de terapie va depinde de care este cauza atrofiei nervului optic.

Medicamentele care sunt utilizate în tratament sunt medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului, îmbunătățirea metabolismului, vasodilatatoare, multivitamine, biostimulatoare. Aceste fonduri reduc umflarea, inflamația în zona capului nervului optic, îmbunătățesc nutriția, alimentarea cu sânge, stimulează activitatea fibrelor nervoase rămase.

Dacă pacientul are nevoie de tratament chirurgical, atunci aceasta va fi principala metodă de terapie. Accentul se pune pe tratamentul bolii de bază, eliminarea cauzei, care a dus la atrofia parțială a nervului optic. Pentru a obține un rezultat mai bun, se pot prescrie stimularea magneto-, electro-, laser a nervului optic, ultrasunete, electroforeză, oxigenoterapie. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul bolii este mai bun. Țesutul nervos este practic de nerecuperat, astfel încât boala nu poate fi începută, trebuie tratată în timp util.

Prognosticul pentru atrofia nervului optic

Orice boală, dacă tratamentul ei este început cât mai devreme posibil, este mai bine supusă terapiei. Același lucru se poate spune despre atrofia nervului optic. Cu un tratament în timp util, este posibil să restabiliți nervul, să evitați consecințele și să păstrați vederea. O boală avansată poate duce la orbire, prin urmare, la primele semne de scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale, modificări ale percepției culorilor, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Iar medicul va face tot posibilul în tratament pentru a vă salva vederea cu ajutorul dumneavoastră.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.