Mononucleoza infecțioasă formă severă de tratament. Ce este mononucleoza și cum se tratează?

Mononucleoza- o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea sistemului reticuloendotelial și limfatic și care continuă cu febră, amigdalita, poliadenită, mărirea ficatului și splinei, leucocitoză cu predominanță de celule mononucleare bazofile.

Mononucleoza infectioasa numit Virusul Epstein-Barr(Virus care conține ADN din genul Lymphocryptovirus). Virusul aparține familiei herpesvirusurilor, dar spre deosebire de aceștia, nu provoacă moartea celulei gazdă (virusul se înmulțește în principal în limfocitele B), ci stimulează creșterea acesteia.

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a unei infecții. Un medic infecțios tratează mononucleoza. Virușii Epstein-Barr în formă latentă sunt stocați în limfocitele B și în epiteliul membranei mucoase a orofaringelui.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă se găsește peste tot și afectează oameni de toate grupele de vârstă. În țările dezvoltate, boala este înregistrată în principal în rândul adolescenților și persoanelor fizice Varsta frageda, incidență maximă cade pe 14-16 ani pentru fete si 16-18 ani pentru baieti. LA tari in curs de dezvoltare copiii din grupe de vârstă mai mici sunt mai des bolnavi.

Rareori, mononucleoza infecțioasă apare la adulții peste 40 de ani, deoarece. majoritatea oamenilor la această vârstă sunt imuni la această infecție. La copiii sub 2 ani, boala, de regulă, nu este diagnosticată din cauza evoluției latente. Mononucleoza infectioasa ușor contagioasă: cele mai multe cazuri sporadice, ocazional mici focare epidemice.

Simptomele mononucleozei

Boala se dezvoltă treptat cu febră și durere severă în gât: există o durere în gât. Pacienții se plâng de starea de bine, pierderea forței și pierderea poftei de mâncare. De obicei, fumătorii își pierd dorința de a fuma.

Ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali cresc treptat, umflarea devine vizibilă. Inflamaţie ganglionii limfatici cervicali (limfadenita cervicală), precum și amigdalita, sunt caracteristici tipice mononucleoza infectioasa.

Ganglionii limfatici măriți sunt elastici și dureroși la palpare. Uneori temperatura corpului atinge 39,4–40°. Temperatura este menținută la un nivel constant sau fluctuează în timpul zilei, scăzând uneori (dimineața) până la normal. Când temperatura crește, se notează dureri de cap, uneori severe.

Din primele zile de boală mărimile cresc ficat si splina, ajungand la maxim cu 4-10 zile. Uneori apar dispepsie, dureri abdominale. La 5-10% dintre pacienți, apare un icter ușor al pielii și sclera.

Apar și alte simptome:

• icter;
• erupții cutanate;
• Dureri de stomac;
• pneumonie;
• miocardită;
• tulburări neurologice.

În unele cazuri, este detectată o creștere a activității transaminazelor din sânge, ceea ce indică o încălcare a funcției hepatice. La apogeul bolii sau la începutul perioadei de convalescență se dezvoltă pacienții cărora li se administrează antibiotice erupție cutanată alergică(maculopapular, urticarian sau hemoragic). Mai des acest lucru se întâmplă când droguri seria penicilinei , de regulă, ampicilină și oxacilină (anticorpii împotriva acestora se găsesc în sângele pacienților).

Boala continuă 2-4 săptămâni, uneori mai lung. La început, febra și raidurile asupra amigdalelor dispar treptat, ulterior hemograma, dimensiunile sunt normalizate. noduli limfatici, splina si ficat.

La unii pacienți, la câteva zile după scăderea temperaturii corpului, aceasta ridicându-se din nou. Modificările hemogramei persistă săptămâni și chiar luni.

Simptomele mononucleozei la copii

Copiii se plâng de următoarele simptome:

• lipsa poftei de mâncare;
• greaţă;
• durere de cap;
• frisoane;
• Durere in regiune sacră, în articulații.

Apoi există laringită, tuse uscată, durere în gât, febră. În aia perioada timpurie, boala este diagnosticată ca gripă. La unii copii, aceste simptome dispar după câteva zile. Atent observatie clinica afirmă o creștere și durere a ganglionilor limfatici cervicali. Alți copii dezvoltă imaginea clasică a bolii după această perioadă.

Important: uneori cursul mononucleozei devine acut. Copilul dezvoltă frisoane, febra ajunge la 39°-40°. Temperatura ridicată durează 7-10 zile și uneori mai mult. Adesea, aceasta este însoțită de simptome de la nazofaringe.

Acesta din urmă la unii copii procedează fără trăsături (catar al nasului sau gâtului), la alții - amigdalită, care capătă uneori un caracter ulcerativ și chiar difteric. Modificările care au apărut la nivelul gâtului și amigdalelor devin poarta de intrare pentru o infecție secundară, uneori procedând septic.

Un simptom tipic al mononucleozei este erupție cutanată la nivelul gurii. În plus, pe lângă simptomele anginei, unii copii dezvoltă umflarea palatului moale, a limbii și a laringelui, precum și umflarea mucoasei bucale. Gingiile se înmoaie, sângerează, ulcerează.

Uneori există o inflamație a corneei ochilor și a membranei mucoase a pleoapelor. Temperatura se menține 10-17 zile, în unele cazuri până la o lună. Uneori durează luni de zile temperatura subfebrila.

O trăsătură caracteristică a acestui sindrom este o creștere a ganglionilor limfatici, în principal cervicali și a ganglionilor localizați în spatele mușchilor sternocleidomastoidian și submandibulari (75% din cazuri), mai rar inghinali și axilari (30% din cazuri), uneori occipitali și cotului. Ganglionii mezenterici și mediastinali pot crește, de asemenea.

Nodurile cresc fie individual, fie în grupuri. De regulă, nodurile sunt mici, elastice, dureroase atunci când sunt apăsate, ceea ce apare adesea în ganglionii cervicali și numai dacă există modificări mari la nivelul amigdalelor. Rareori există o mărire simetrică a nodurilor. Durerea abdominală, greața, vărsăturile și diareea sunt asociate cu o creștere a ganglionilor mezenterici.

Descrieri ale simptomelor mononucleozei

Diagnosticul mononucleozei

Mononucleoza infecțioasă este diagnosticată pe baza mai multor teste:

De asemenea condiție prealabilă se are în vedere dezvoltarea mononucleozei prezența celulelor mononucleare. Aceste celule se gasesc in sange in mononucleoza si numarul lor este crescut cu 10% din norma. În același timp, celulele mononucleare nu sunt detectate imediat după debutul bolii - de regulă, la 2 săptămâni după infecție.

Atunci când un singur test de sânge nu reușește să identifice cauza simptomelor, se determină prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr. Cercetare comandată frecvent PCR, ceea ce ajută la obținerea rapidă a rezultatului. Uneori se pune un diagnostic pentru a determina infecția cu HIV, care se manifestă ca mononucleoză.

Pentru a determina cauzele durerii în gât care rezultă și pentru a se diferenția de alte boli, este desemnat să consulte un otolaringolog, care face o faringoscopie pentru a ajuta la determinarea cauzei bolii.

Tratamentul mononucleozei

bolnav ușoare și medii formele de mononucleoză infecțioasă sunt tratate acasă. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației.

Pe care medici să contactați pentru mononucleoză

Tratamentul mononucleozei este simptomatic. Antiviral, antipiretic, antiinflamator droguriși stimulente imunitare. Aplicație afișată antiseptice locale pentru dezinfecția mucoasei gâtului.

Este permisă utilizarea unui spray anestezic, soluții pentru clătirea faringelui. Dacă nu există alergie la produsele apicole, se folosește miere. Acest remediu întărește sistemul imunitar, înmoaie gâtul și luptă împotriva bacteriilor.

Mononucleoza infecțioasă este adesea complicată de infecții virale - în acest caz, terapie cu antibiotice. Pacienții trebuie să primească băutură îmbogățită din abundență, haine uscate și curate și îngrijire atentă. Din cauza leziunilor hepatice adesea nerecomandat luați antipiretice, cum ar fi paracetamol.

Cu hipertrofia severă a amigdalelor și amenințarea asfixiei, prednisonul este prescris pentru un curs scurt. În timpul tratamentului merita sa renunti din grasi mancare prajita, sosuri si condimente iute, bauturi carbogazoase, mancare prea calda.

Medicamente

Important: fonduri grupa penicilinei contraindicat.

De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise pentru mononucleoză:

• antipiretice (ibuprofen, paracetamol);
• complexe de vitamine;
• antiseptice locale;
• imunomodulatoare;
• hepatoprotectoare;
• coleretic;
• antiviral;
• antibiotice;
• probiotice.

Tratamentul mononucleozei la copii

Copii cu forme ușoare mononucleoza se tratează acasă, iar în formele severe, când ficatul și splina sunt mărite, sunt internate într-un spital de boli infecțioase.

În perioada acută a bolii, pentru a evita leziunile splinei mărite (sau rupturile acesteia), este important să se respecte odihna la pat . Tratamentul mononucleozei la copii este combinat cu medicamente pe bază de plante. În acest caz, decocturile sunt eficiente.

Ei iau în părți egale florile de mușețel, gălbenele și nemurele, frunzele mamei și ale mamei vitrege, iarba șoricelului și succesiunea. Măcinați ierburile într-o mașină de tocat carne. Apoi, luați două linguri de amestec și turnați un litru de apă clocotită. Decoctul se infuzează într-un termos peste noapte. Se ia infuzia cu o jumătate de oră înainte de masă, 100 ml.

Copiii sunt prescrise dieta speciala, care este obligat să se conformeze șase luni până la un an. În acest moment, nu este permis nimic gras, afumat, dulce. Pacientul trebuie să utilizeze cât mai des posibil:

• lactat;
• peşte;
• carne slabă;
• supe (de preferință de legume);
• piure;
• cereale;
• legume proaspete;
• fructe.

În același timp, va trebui să reduceți consumul de unt și ulei vegetal, smantana, branza, carnati.

• mazăre;
• fasole;
• inghetata;
• usturoi.

După recuperare, timp de 6 luni, copilul este observat de un specialist în boli infecțioase pentru a nu rata complicații din sânge. Boala transferată lasă în urmă o imunitate stabilă.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor pentru mononucleoză

Recuperarea din mononucleoză

Are loc recuperarea din mononucleoza infecțioasă sub supraveghere medicală. Sunt necesare consultații cu un hepatolog, precum și teste biochimice, serologice și de sânge regulate.

Când copiii țin febră, mănâncă fără tragere de inimă, de cele mai multe ori beau mult - să fie ceai dulce cu lămâie, băuturi neacide din fructe și compoturi, sucuri naturale fara conservanti. Când temperatura revine la normal, apetitul copilului se îmbunătățește. Sunt necesare șase luni pentru a se conforma dieta corecta pentru a nu suprasolicita ficatul.

Copil după mononucleoză, obosește repede, se simte copleșit și slăbit, are nevoie de mai mult timp pentru a dormi. Nu puteți supraîncărca copilul cu treburile casnice și școlare.

Pentru a preveni complicațiile mononucleoza, copiii sunt obligați să urmeze câteva recomandări timp de șase luni:

Copilul are nevoie de mers pe îndelete aer proaspat, afectează favorabil refacerea după șederea bolii la sat sau la țară.

Complicațiile mononucleozei

De obicei, mononucleoza se termină recuperare totală.

Dar uneori apar complicații grave:

• sindrom febril;
• pneumonie;
• uveita.

Complicații neurologice

• polineuropatie;
• encefalită;
• meningita;
• probleme mentale.

Complicații hematologice

• scăderea numărului de trombocite;
• moartea globulelor roșii;
• o scădere a numărului de globule albe din sânge.

Ruptura splinei

O complicație gravă a mononucleozei, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, dureri abdominale severe și leșin.

Cauzele mononucleozei

Sursele agentului cauzal al infecției sunt o persoană cu mononucleoză infecțioasă și un purtător de virus. Apare infecția prin picături în aer, cu contact direct (de exemplu, cu un sărut), prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă.

În salivă, virusul se găsește la sfârșitul perioadei de incubație a bolii, în perioada de vârf a bolii și uneori la 6 luni după recuperare. Izolarea virusului este observată la 10-20% dintre persoanele care au avut mononucleoză infecțioasă în trecut.

Cum poți obține mononucleoză

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus sănătos. Boala nu este contagioasă, ceea ce înseamnă că nu toți cei care intră în contact cu persoana bolnavă sau purtătorul virusului se îmbolnăvesc. Te poti infecta prin sarut, folosind produse de igiena personala impreuna cu pacientul (prosoape, prosoape, copii la schimbul de jucarii) si prin transfuzie de sange.

Chiar și după boală trecută pacientul continuă să elibereze virusul Epstein-Barr în mediu pentru o perioadă lungă de timp (până la 18 luni!). Acest lucru a fost dovedit de numeroase studii.

Jumătate dintre oameni poartă mononucleoză infecțioasă adolescent: băieți la 16-18 ani, fete la 14-16 ani, pe viitor, rata de incidență scade.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani de mononucleoză infecțioasă sunt extrem de rare. Acest lucru nu se aplică pacienților cu SIDA sau infectați cu HIV, aceștia suferă de mononucleoză la orice vârstă, în forme severe și cu simptome severe.

Cum să nu faci mononucleoză

Nu există vaccinare împotriva mononucleozei infecțioase. Nici nu există măsuri speciale de prevenire care să vizeze prevenirea acestei boli. Recomandările medicilor se reduc la faptul că este necesară creșterea imunității și efectuarea acelorași măsuri preventive ca și în cazul altor infecții virale.

Pentru a crește imunitatea, faceți în mod regulat un set de măsuri de întărire. Spălați-vă fața cu apă rece, plimbați-vă desculț prin casă, luați duș rece și fierbinte, crescând treptat durata părții reci a procedurii și scăzând temperatura apei. Dacă medicii nu interzic, stropiți-vă cu apă rece iarna.

Încearcă să conduci stil de viata sanatos viata, renunta obiceiuri proaste. Includeți în dieta dvs alimente usor digerabile cu vitamine si microelemente: citrice, lactate si alte produse. Necesită educație fizică, plimbări la aer curat, exerciții dimineața.

În consultare cu medicul, luați medicamente care cresc imunitatea. Mai bine origine vegetală, de exemplu, tinctură de eleuterococ, ginseng, viță de vie de magnolie.

Deoarece mononucleoza este transmisă prin picături în aer, este necesar să se excludă contactul cu o persoană bolnavă. Persoanele care au fost în contact cu el se îmbolnăvesc în termen de douăzeci de zile, din ziua ultimului contact.

Dacă un copil care participă este bolnav Grădiniţă , se impune efectuarea unei curățări umede temeinice a incintei grupului, folosind dezinfectante. Articole partajarea(vase, jucării) sunt de asemenea supuse dezinfectării.

altor copii, frecventând același grup, așa cum este prescris de medicul pediatru, se administrează o imunoglobulină specifică pentru a preveni boala.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Mononucleoză”

Bună ziua, un copil de un an și jumătate are monocite crescute și celule mononucleare atipice în sânge. Amigdale și ganglioni limfatici măriți. Nu există erupție cutanată. Ficatul și splina nu sunt mărite. Ar putea fi aceasta mononucleoză infecțioasă? Mulțumesc.

Copilul fusese bolnav de mononucleoza in urma cu o luna, ganglionii sunt inca mariti. Temperatura este 37, apoi 36,8

Fiica de 11 ani. M-am îmbolnăvit de mononucleoză în urmă cu o lună, iar ganglionul limfatic cervical trece foarte încet, nu știu cum să fac față. Ajuta-ma te rog!

Fiul meu are 5 ani. Ne îmbolnăvim foarte des, uneori mai mult de o dată pe lună. Acum o lună, am fost externați din spital după ce suferim de mononucleoză infecțioasă. Astăzi temperatura a crescut din nou la 37,3 și gâtul se înroșește. Pe parcursul lunii, au luat Cecloferon și Viferon. Ce să faci acum pentru tratament? Spune-mi te rog.

Ganglionii limfatici rămân uneori mai degrabă măriți (nu inflamați). perioadă lungă de timp. Dacă copilul se simte normal, totul este bine. Vor trece cu timpul. Continuați să monitorizați temperatura și arătați copilului medicului dacă temperatura crește peste 38,5 C.

Spune-mi, ce teste sunt necesare pentru a detecta mononucleoza?

Analize de sânge.

Am 29 de ani. Acum trei săptămâni, un ganglion limfatic din gât mi s-a mărit și s-a îmbolnăvit de partea dreapta, a doua zi la fel si cu stanga si gatul era foarte umflat. După 4 zile, gâtul a plecat, a început tusind iar temperatura a crescut până la subfebrilă. După alte 3 zile, temperatura a crescut la 38, a fost prescrisă ceftriaxonă, temperatura a crescut în fiecare zi, în a șasea zi a antibioticului a început să scadă la valori normale ganglionii limfatici au revenit la normal. După 4 zile din nou temperatura subfebrilă, după alte 2 zile umflare severă gât și ganglioni limfatici umflați pe tot corpul. în care transpirație abundentă noaptea timp de două săptămâni și tuse uscată. Ar putea fi mononucleoza?

Diagnosticul mononucleozei se bazează pe teste de laborator.

Am 62 de ani. La sfârșitul lunii iulie, am avut o durere în gât - nu o pot vindeca până acum. Am fost la un medic ORL. Am trecut testele - virusul BARRA - 650. Doctorul a spus că a avut cândva mononucleoză și imunitate foarte scăzută. Când am găsit site-ul tău, am citit asta recidiva mononucleoza este imposibilă, de ce nu-mi pot vindeca gâtul. Și la ce medic ar trebui să mă adresez acest moment Clătesc alternativ cu mușețel, diluat infuzie cu alcool propolis, tanzelgon și lugol) sau este vorba despre imunitate? Și ce ați recomanda?

Dacă ORL nu a prescris tratament și a acordat atenție imunității, trebuie să contactați un imunolog.

Dacă pot apărea complicații la nivelul articulațiilor după transferul mononucleozei în urmă cu o lună?

Improbabil.

În a șaptea zi, copilul (fiica are aproape 9 ani) are o temperatură, în primele 4 zile a crescut la 39,5. In primele 2 zile copilul s-a plans ca ii doare sa arate si ii doare capul, de obicei cu gripa, nimic altceva nu l-a deranjat, au inceput sa ia Ingoverin. Gâtul s-a înroșit în a 4-a zi, dar nu a existat nicio placă și nicio durere, medicul a examinat și a diagnosticat SRO. Cu toate acestea, în seara zilei a 4-a, a fost chemată o ambulanță, medicul a suspectat mononucleoză, copilul lua un antibiotic, i-a făcut un test general de sânge, un număr mare de leucocite, celulele mononucleare erau în limitele normale (ca și pediatrul a spus), ganglionii limfatici au fost măriți. În a 7-a zi (azi) au donat sânge pentru a detecta precoce anticorpii și virusul în sine, rezultatul va fi gata în 2 zile. Medicul a dat trimitere pentru internare și asta ne îngrijorează foarte tare, pentru că în departamentul infectios Chiar nu vreau să fiu cu un copil. Poți te rog să-mi spui cât timp trebuie să stai în spital? Nasul deranjează (respirația este dificilă), nu există curge nasul!

Pacienții sunt internați în spital pentru indicatii clinice. Principalele indicații pentru spitalizarea și tratamentul unui pacient într-un spital sunt: ​​febră mare prelungită, icter, complicații, dificultăți de diagnostic.

Copilul meu are 1,6 luni. 4 zile a mers la creșă și s-a îmbolnăvit de mononucleoză. Timp de 7 zile temperatura a fost sub 40. Am fost internați la spital. Au străpuns 7 zile cu antibiotice și continuă să bea aciclovir. Acum este acoperit de cosuri. Ce este o alergie sau așa se arată boala? Ce să fac?

La apogeul bolii, pacienții care primesc antibiotice dezvoltă adesea o erupție alergică. Acest lucru se observă cel mai adesea atunci când se prescriu medicamente penicilină. Raportați acest lucru medicului dumneavoastră.

Un copil de 3 ani a făcut mononucleoză infecțioasă, după care face ARVI lunar. Cum afectează mononucleoza sistemul imunitar, care este cel mai mult tratament eficientși prevenirea consecințelor?

În opinia noastră, cauza episoadelor frecvente de infecții virale respiratorii acute la un copil nu este mononucleoza, ci un alt motiv (scăderea imunității), care poate să fi dus la faptul că copilul a dezvoltat mononucleoză. Mononucleoza infecțioasă nu are un efect pe termen lung asupra sistemului imunitar și nu provoacă complicații tardive. Pentru prevenirea SARS, este necesară întărirea sistemului imunitar.

Spune-mi, te rog, un copil de 14 ani a fost bolnav de mononucleoză. Cum să determinați dacă există complicații? Prietenii noștri ne-au sfătuit să donăm sânge pentru AST și ALT. este necesar? Și dacă este necesar să se predea anticorpii celulelor mononucleare?

Cu cât timp în urmă copilul dumneavoastră a avut mononucleoză? Copilul a fost examinat de un medic? Dacă copilul nu are plângeri, nu există îngălbenirea sclerei ochilor sau a pielii, atunci prezența complicațiilor mononucleozei este practic exclusă. Nu trebuie să faceți niciun test suplimentar.

Nepoata mea va împlini 6 ani în decembrie. S-a pus un diagnostic de mononucleoză. Nu era nici o temperatură ridicată. Acum au spus că ficatul este mărit cu +1,5-2 cm.Care ar trebui să fie dieta?

Următorul: alimentatie buna includerea în dietă carne fiartă, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi peste, legume, fructe, lactate, cereale. Sunt excluse alimentele prajite, grase, condimentate.

Un băiat de 15 ani suspectat de mononucleoză infecțioasă este bolnav de 5 zile: durere puternicăîn gât, congestie nazală, lipsă de apetit, slăbiciune severă, durere de cap, temperatura ridicată se menține de 4 zile (38,7-39,1). Doboare cu nurofen (2 zile), iau zinnat (2 zile), tantum-verde, nazivin, aqualor, clătire. Înainte de nurofen, ea a doborât panadol (2 zile). La palpare, ficatul este mărit, acoperire albă pe amigdale (fol. angină). De ce temperatura continuă să crească? Este dăunător să luați Nurofen mai mult de 3 zile? Și cât poate dura temperatura ridicată? Mâine vom preda o analiză generală de urină și sânge.

Poate dura destul de mult (până la câteva săptămâni). Nu este periculos să luați Nurofen mai mult de 3 zile, dar vă recomandăm să vă consultați suplimentar cu medicul dumneavoastră în acest sens.

În urmă cu șase luni, era bolnavă de mononucleoză infecțioasă. L-a purtat în picioare, pentru că nu știa. Apoi tocmai am trecut testele pentru infecții și am constatat că fusesem bolnav de ele. A fost o temperatură ridicată, ganglionii limfatici cervicali și occipitali au fost măriți. După aceea m-am simțit bine. Specialistul în boli infecțioase a spus că nu mai am nevoie de tratamentul ei și de ce temperatura este ca să afle alți medici. Acum am o subveritate pe termen lung timp de șase luni. Starea de rău. Slăbiciune. Dimineața temperatura este de 35,8, seara urcă. Niciunul dintre doctori nu poate spune nimic. Și literalmente acum 3 zile am răcit și eu. ORV obișnuit. Dar este imposibil să dormi noaptea, ganglionii limfatici din spatele capului și urechii au crescut. Acum nu știu ce este. Cu ce ​​este legat!!! Ajuta-ma te rog!!

De regulă, mononucleoza infecțioasă nu necesită tratament specificși se termină întotdeauna în recuperare. Boala aproape că nu reapare niciodată. După recuperare, o persoană are adesea un sistem imunitar slăbit și o susceptibilitate crescută la alte infecții. Există multe motive pentru creșterea temperaturii corpului, prin urmare, diagnosticul este posibil numai prin contact direct cu un medic care va afla prezența altor simptome, precum și va prescrie studii suplimentare.

Imi puteti spune va rog daca se poate vaccina DPT si polimelita la copii (3 si 6 ani), daca sunt diagnosticati cu mononucleoza infectioasa, citomegalovirus, tratam aceste infectii de 2 ani, dar fara rezultat. Nu există nicio fază acută acum. Înainte de aceasta, imunologul dădea un tap medical o dată, când era faza acută, iar hematologul dă tot timpul un tap medical. De la grădiniță au nevoie fie de externare medicală, fie de vaccinare. Știu că aceste infecții sunt practic imposibil de vindecat, doar otrăvind corpul copiilor cu medicamente. Ultima dată celui mai tânăr i s-au prescris vitamine (are ganglioni limfatici inflamați în mod constant în gât). Acum este nevoie de o reexaminare. Dar nu vreau să merg, pentru că știu că analiza va arăta același lucru, iar tratamentul este același.

Se pot face vaccinări în acest caz.

Cum puteți crește rapid și eficient imunitatea unui copil după mononucleoză?

Sistemul imunitar este un sistem prea complex și fin structurat și, prin urmare, poate fi supărat de orice influențe prea ascuțite și active.

Fiul meu de 12 ani a avut o formă severă de mononucleoză în iunie. În prezent luăm cycloferon. Recent, copilul a început să se plângă de bătăi puternice și frecvente ale inimii. LA stare calmă, fara efort fizic, pulsul poate ajunge la 120 de batai pe minut cu tensiune arterialaîn intervalul 120/76 - 110/90. Cazuri de astfel de bătăi puternice ale inimii se întâmplă chiar și noaptea. Pot aceste simptome să indice vreo complicație după boală? Sau este altceva? Și la ce medic ar trebui să mă adresez?

Ar trebui să arătați copilul medicului pediatru și cardiologului. În ciuda faptului că afectarea inimii în mononucleoză este practic imposibilă, în acest caz, consultarea unui cardiolog este încă necesară.

Este posibil să obțineți din nou mononucleoză infecțioasă?

Recidiva este practic imposibilă.

Fiul meu de 12 ani are mononucleoza. Stadiul acut boala a trecut. Acum ne revenim acasă. Am fost constant lângă el, practic nu am plecat. am 41 de ani. Acum si eu ma simt rau. Temperatura se mentine la 37,3 - 37,8. slăbiciune severă. Dureri în gât, nasul intermitent nu respiră. Simțind că această durere și disconfort vrea să treacă în urechi. Ochii erau foarte înroșiți. Pot deveni acum purtător al acestui virus sau pot face eu singur mononucleoză?

Simptomele pe care le descrieți nu sunt tipice pentru mononucleoză și, în general, este puțin probabil să fi contractat această boală de la un copil. este posibil să aveți un episod de SARS banal frecvent în această perioadă a anului (adenoviroză). Recomandăm tratamentul simptomatic al răcelilor cu remedii populare. Dacă observați apariția durerii în ficat, ganglioni limfatici umflați sau orice alte semne de mononucleoză, asigurați-vă că consultați un medic.

Fiul meu de 12 ani a fost diagnosticat cu mononucleoza. Boala este severă. Temperatura a ajuns la 40,4. Simptome această boală filmare mijloace tradiționale. În acest moment este a 6-a zi de boală. Temperatura se menține între 38,3 - 39,5. Refuz internarea din cauza faptului ca copilul mananca exclusiv mancare de casa. Menținerea acestei stări în spital nu este posibilă, din cauza faptului că pofta de mâncare poate apărea în orice moment al zilei cu scăderea temperaturii, chiar și noaptea. Pot trata această boală în timp ce stau acasă? Care sunt riscurile asociate cu această boală?

În cele mai multe cazuri procedează favorabil, ceea ce face tratament posibil acasă, dar, în ciuda acestui fapt, ar trebui să țineți copilul sub supravegherea unui medic. Cea mai periculoasă complicație a mononucleozei este ruptura splinei, așa că asigurați-vă că pentru ceva timp după recuperare, copilul se abține de la jocurile active care pot duce la o cădere sau o rănire a abdomenului.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută cauzată de virusul Epstein-Barr, care este relativ stabilă în timpul Mediul extern.

Această boală se caracterizează prin febră, leziuni ale ganglionilor limfatici, faringe, spline, ficat, precum și modificări deosebite în compoziția sângelui.

Mononucleoza infecțioasă este uneori numită „boala sărutului”, care este asociată cu transmiterea sa prin aer, în special prin sărut, atunci când se folosește un pat comun, lenjerie, vase. Favorabile pentru răspândirea virusului sunt locurile cu o mare aglomerație de oameni sănătoși și bolnavi - grădinițe, tabere, internate, cămine.

De regulă, tabloul clinic al mononucleozei infecțioase se dezvoltă la tineri: incidența maximă la fete se observă la 14-16 ani, iar infecția maximă la băieți se observă la 16-18 ani. La majoritatea oamenilor, până la vârsta de 25-35 de ani, anticorpii împotriva acestui virus sunt detectați în sânge.

Simptomele mononucleozei infecțioase

Durata perioadei de incubație poate varia de la 5 la 45 de zile, dar cel mai adesea durează 7-10 zile. Durata bolii, de regulă, nu depășește două luni. Mononucleoza infecțioasă, simptomele pot fi selective sau complexe, începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, umflarea ganglionilor limfatici cervicali, dificultăți de respirație nazală și amigdalita. Aceste semne ale bolii se dezvoltă de obicei complet până la sfârșitul primei săptămâni. Pe stadiul inițial majoritatea pacienților au, de asemenea, astfel de simptome de mononucleoză infecțioasă, cum ar fi prezența unor limfocite specifice (celule mononucleare atipice) în sânge, precum și o creștere a ficatului și a splinei.

Boala poate începe treptat: stare generală de rău, temperatură ușoară sau absența acesteia, procese inflamatorii moderate în tractul respirator superior. La unii pacienți, temperatura corpului crește semnificativ doar la înălțimea bolii, dar cazurile în care temperatura este absentă pe toată perioada mononucleozei infecțioase sunt foarte rare.

Important, de foarte multe ori primul simptom al mononucleozei infecțioase este o creștere a ganglionilor limfatici, în special a colului uterin. Ele pot fi văzute sau simțite - dimensiunea poate varia de la dimensiunea unui bob de mazăre la ou de gaina. Această boală nu se caracterizează prin supurația ganglionilor limfatici.

Leziuni orofaringiene - simptom persistent mononucleoza infectioasa. Pacienții prezintă umflare și mărire a amigdalelor palatine, leziuni ale amigdalei nazofaringiene, care, la rândul lor, provoacă dificultăți în respirația nazală, congestie nazală severă, încordare a vocii, „sforăit” respirație prin gură. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin rinită posterioară, astfel încât scurgerea nazală nu este de obicei observată în timpul unei exacerbări a bolii, acestea apar numai după restabilirea respirației nazale. Pacienții au umflarea peretelui faringian posterior, care este de obicei acoperit mucus gros. În timpul bolii, există o hiperemie moderată a faringelui și o ușoară durere în gât.

Mononucleoza infecțioasă la copii în 85% din cazuri este însoțită de placă pe nazofaringian și amigdalele palatine. De regulă, apariția acestui simptom (la începutul sau în a 3-a-4-a zi de boală) determină o creștere și mai mare a temperaturii și o deteriorare a stării generale.

O creștere a ficatului și a splinei se observă la 97-98% dintre pacienți. O modificare a dimensiunii ficatului provoacă uneori apariția de îngălbenire a pielii, care ulterior dispare împreună cu alte manifestări ale bolii. După ce a început să crească din primele zile ale bolii și atingând dimensiunea maximă în a 4-a-10-a zi, ficatul revine la dimensiunea normală abia la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua luni a bolii.

Adesea, simptomele mononucleozei infecțioase sunt umflarea pleoapelor, umflarea feței, erupții cutanate, peteșii și exantem în gură.

Boala se poate manifesta și sub forma unor astfel de încălcări din partea a sistemului cardio-vascular ca tahicardia, suflu sistolic, tonuri de inimă înfundate.

Mononucleoza infecțioasă la copii nu se caracterizează printr-un curs cronic și recidive. Complicațiile la pacienți se datorează cel mai adesea activării florei microbiene, precum și stratificarea SARS, otită, pneumonie, bronșită. Pancreatita, orhita și parotita sunt considerate complicații rare ale bolii. În 80% din cazuri, mononucleoza infecțioasă se vindecă complet în 2-3 săptămâni, doar în unele cazuri, modificările din sânge (prezența celulelor mononucleare atipice, leucocitoză moderată) pot persista până la șase luni. Rezultat fatal boala este posibilă numai în cazuri izolate - de la ruptura splinei, leziuni severe sistem nervos, cu insuficiență genetică a sistemului limfatic.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În prezent, nu există un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă.

Pacientului i se recomandă să bea multă apă, odihnă la pat, o dietă care implică excluderea alimentelor prăjite și grase, condimente iute. Tratamentul simptomatic al mononucleozei infecțioase include administrarea de vitamine, utilizarea agenților hiposensibilizanți (reducerea sensibilității la un alergen), picături nazale, clătirea gâtului și a gâtului cu iodinol, soluție de furasilină, tinctură de calendula, salvie, mușețel, soluție de peroxid de hidrogen 3% sau alt antiseptic. agenţi.

În tratamentul mononucleozei infecțioase, este recomandabil să instilați interferon în nas timp de 2-3 zile sau să utilizați supozitoare rectale viferon timp de 5-10 zile. Ca alternativă, este posibil să se utilizeze stimulente naturali pentru producerea de interferon - tincturi de lemongrass, ginseng, zamaniha, arapia, sterculia.

P În mononucleoza infecțioasă, se recomandă utilizarea neovirului, care este un agent antibacterian, antiviral și imunomodulator. Preparatele de sulfanilamidă pentru această boală nu sunt prescrise. Antibioticele pot fi recomandate numai în cazul atașării microflorei secundare. În tratamentul formelor severe ale bolii, se folosesc cure scurte de corticosteroizi, în special prednisolon,

Mononucleoza infecțioasă la copii nu necesită tratament specific. După recuperare exercițiu fizic sportivii și adolescenții ar trebui să fie limitati timp de cel puțin șase luni, pentru a reduce riscul de rănire a splinei.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Bolnavul trebuie fie izolat la domiciliu timp de 2-3 saptamani, fie internat conform indicatiilor clinice. Nu este necesară dezinfecția, este suficient să aerisești camera și să faci în mod regulat curățare umedă. Pacientului trebuie să i se ofere vase separate și articole de îngrijire necesare.

Deoarece nu a fost dezvoltat niciun vaccin pentru mononucleoza infecțioasă, nu există o imunizare activă împotriva bolii.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

(denumită altfel limfoblastoză benignă, boala Filatov) este o infecție virală acută caracterizată printr-o leziune predominantă a orofaringelui și ganglionilor limfatici, splinei și ficatului. Un semn specific al bolii este apariția în sânge a celulelor caracteristice - celule mononucleare atipice. Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este virusul Epstein-Barr, aparținând familiei herpesvirusurilor. Transmiterea acestuia de la pacient se realizează prin aerosoli. Simptome tipice mononucleoza infectioasa sunt fenomene infectioase generale, amigdalita, poliadenopatia, hepatosplenomegalia; erupțiile maculopapulare sunt posibile pe diferite părți ale pielii.

Complicații

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt asociate în principal cu dezvoltarea unei infecții secundare asociate (leziuni stafilococice și streptococice). Poate să apară meningoencefalita, o obstrucție a căilor aeriene superioare de către amigdalele hipertrofiate. Copiii pot avea hepatită severă, uneori (rar) infiltrație interstițială bilaterală a plămânilor. De asemenea la complicații rare includ trombocitopenia, supraîntinderea capsulei lienale poate provoca ruptura splinei.

Diagnosticare

Nespecific diagnostic de laborator include un studiu amănunțit al compoziției celulare a sângelui. O hemoleucogramă completă arată leucocitoză moderată cu o predominanță a limfocitelor și monocitelor și neutropenie relativă, o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. În sânge apar celule mari de diferite forme cu o citoplasmă bazofilă largă - celule mononucleare atipice. Pentru diagnosticul mononucleozei, este semnificativ să creșteți conținutul acestor celule în sânge la 10-12%, adesea numărul lor depășește 80% din toate elementele sângelui alb. La examinarea sângelui în primele zile, celulele mononucleare pot lipsi, ceea ce, totuși, nu exclude diagnosticul. Uneori, formarea acestor celule poate dura 2-3 săptămâni. Tabloul sanguin revine de obicei treptat la normal în timpul perioadei de convalescență, în timp ce celulele mononucleare atipice persistă adesea.

Diagnosticul virusologic specific nu este utilizat din cauza laboriozității și iraționalității, deși este posibil să se izoleze virusul în tampon de la orofaringe și să se identifice ADN-ul acestuia folosind PCR. Există metode de diagnostic serologic: sunt detectați anticorpi la antigenele VCA ai virusului Epstein-Barr. Imunoglobulinele serice de tip M sunt adesea determinate în perioada de incubație, iar la apogeul bolii sunt observate la toți pacienții și dispar nu mai devreme de 2-3 zile după recuperare. Detectarea acestor anticorpi servește ca un criteriu de diagnostic suficient pentru mononucleoza infecțioasă. După ce infecția a fost transferată, în sânge sunt prezente imunoglobuline G specifice, care persistă toată viața.

Pacienții cu mononucleoză infecțioasă (sau persoanele suspectate de a avea această infecție) sunt supuși de trei ori (pentru prima dată - în perioada de infecție acută și cu un interval de trei luni - de două ori mai mult) testarea serologică pentru detectarea infecției cu HIV, deoarece poate arăta și prezența celulelor mononucleare în sânge. Pentru diagnostic diferentiat angină cu mononucleoză infecțioasă din angină de altă etiologie, este necesară consultarea unui otolaringolog și faringoscopia.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infectioasa cu evolutie usoara si moderata se trateaza in ambulatoriu, se recomanda repaus la pat in caz de intoxicatie severa, febra severa. Dacă există semne de afectare a funcției hepatice, este prescrisă dieta nr. 5 conform lui Pevzner.

În prezent nu există tratament etiotrop, complexul de măsuri indicate include detoxifiere, desensibilizare, terapie restaurativă și remedii simptomatice in functie de clinica disponibila. Cursul hipertoxic sever, amenințarea asfixiei atunci când laringele este fixat de amigdale hiperplazice sunt o indicație pentru numirea pe termen scurt a prednisolonului.

Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru procesele de necrozare la nivelul faringelui pentru a suprima flora bacteriană locală și a preveni infecțiile secundare. infecții bacteriene, precum și în cazul complicațiilor existente (pneumonie secundară etc.). Penicilinele, ampicilina și oxacilină, antibioticele tetracicline sunt prescrise ca medicamente de elecție. Preparatele de sulfanilamidă și cloramfenicolul sunt contraindicate din cauza efectului secundar inhibitor asupra sistemului hematopoietic. O splină ruptă este o indicație pentru splenectomie de urgență.

Prognoza si prevenirea

Mononucleoza infecțioasă necomplicată are un prognostic favorabil, complicații periculoase care o pot agrava semnificativ, această boală aparând destul de rar. Efectele reziduale în sânge sunt motivul pentru observarea dispensaruluiîn termen de 6-12 luni.

Măsurile preventive care vizează reducerea incidenței mononucleozei infecțioase sunt similare cu cele pentru infecțiile respiratorii acute, măsurile individuale nu sunt prevenirea specifică consta in cresterea imunitatii, atat cu ajutorul activitatilor recreative generale, cat si prin folosirea imunoregulatoarelor si adaptogenelor usoare in absenta contraindicatiilor. Profilaxia specifică (vaccinarea) pentru mononucleoză nu a fost dezvoltată. Măsuri prevenirea urgentelor aplicate in raport cu copiii care au comunicat cu pacientul, sunt in programare imunoglobuline specifice. În centrul bolii, se efectuează o curățare umedă amănunțită, obiectele personale sunt dezinfectate.

Teste online

• Ești predispusă la cancer de sân? (intrebari: 8)

  Pentru a decide independent dacă este important să efectuați teste genetice pentru a determina mutațiile genelor BRCA 1 și BRCA 2, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test...

Mononucleoza infectioasa

Ce este mononucleoza infecțioasă -

Mononucleoza infectioasa(mononucleoza infecțioasă, boala Filatov, amigdalita monocitară, limfoblastoza benignă) este o boală infecțioasă acută antroponotică virală cu febră, afectarea orofaringelui, ganglionilor limfatici, ficatului și splinei și modificări specifice ale hemogramei.

Manifestările clinice ale bolii au fost descrise pentru prima dată de N.F. Filatov („Boala lui Filatov”, 1885) și E. Pfeiffer (1889). Modificările hemogramei au fost studiate de mulți cercetători (Berne J., 1909; Taidi G. și colab., 1923; Schwartz E., 1929 și alții). În conformitate cu acestea modificări caracteristice Oamenii de știință americani T. Sprant și F. Evans au numit boala mononucleoză infecțioasă. Agentul cauzal a fost identificat pentru prima dată de către patologul englez M.A. Epstein și virologul canadian I. Barr din celulele limfomului Burkitt (1964). Virusul a fost numit ulterior virusul Epstein-Barr.

Ce provoacă / cauze ale mononucleozei infecțioase:

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase- Virus ADN-genomic din genul Lymphocryptovirus din subfamilia Gammaherpesvirinae din familia Herpesviridae. Virusul este capabil să se replice, inclusiv în limfocitele B; spre deosebire de alți virusuri herpetice, nu provoacă moartea celulelor, ci, dimpotrivă, activează proliferarea acestora. Virionii includ antigene specifici: capsid (VCA), nuclear (EBNA), precoce (EA) și membrana (MA). Fiecare dintre ele este format în anumită secvențăşi induce sinteza anticorpilor corespunzători. În sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă apar mai întâi anticorpi la antigenul capsidei, iar mai târziu se produc anticorpi împotriva EA și MA. Agentul cauzal este instabil în mediul extern și moare rapid când este uscat, sub influența temperaturii ridicate și a dezinfectanților.

Mononucleoza infecțioasă este doar o formă de infecție cu virusul Epstein-Barr, care provoacă și limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian. Rolul său în patogeneza unui număr de altele stări patologice insuficient studiat.

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană cu o formă manifestă sau ștearsă a bolii, precum și un purtător al agentului patogen. Persoanele infectate elimină virusul din ultimele zile de incubație și timp de 6-18 luni după infecția inițială. În tampoane din orofaringe în 15-25% din seropozitive oameni sanatosi detectează și virusul. Procesul epidemic este susținut de persoane care au avut anterior o infecție și au excretat agentul patogen cu salivă de mult timp.

Mecanism de transfer- aerosol, cale de transmisie - aeropurtată. Foarte des, virusul este excretat cu saliva, astfel încât infecția este posibilă prin contact (cu săruturi, contact sexual, prin mâini, jucării și obiecte de uz casnic). Este posibilă transmiterea infecției în timpul transfuziilor de sânge, precum și în timpul nașterii.

Susceptibilitatea naturală a oamenilorînaltă însă dominată de lumină şi forme sterse maladie. Prezența imunității pasive înnăscute poate fi evidențiată de incidența extrem de scăzută a copiilor în primul an de viață. Stări de imunodeficiență contribuie la generalizarea infecției.

Principalele semne epidemiologice. Boala este omniprezentă; se înregistrează în mare parte cazuri sporadice, uneori mici focare. Polimorfismul tabloului clinic, dificultățile destul de frecvente în diagnosticarea bolii dau motive de a crede că nivelul incidenței înregistrate oficial în Ucraina nu reflectă adevărata amploare a răspândirii infecției. Adolescenții se îmbolnăvesc cel mai adesea, la fete incidența maximă se înregistrează la 14-16 ani, la băieți - la 16-18 ani. Prin urmare, uneori mononucleoza infecțioasă este numită și boala „elevilor”. Persoanele în vârstă de peste 40 de ani se îmbolnăvesc rar, dar la persoanele infectate cu HIV, reactivarea unei infecții latente este posibilă la orice vârstă. Când este infectat în copilărie timpurie infecție primară curge în formă boala respiratorie, la vârste mai înaintate - asimptomatic. Până la vârsta de 30-35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului mononucleozei infecțioase în sânge, astfel încât formele pronunțate clinic sunt rareori întâlnite la adulți. Bolile sunt înregistrate pe tot parcursul anului, ceva mai rar - în lunile de vară. Infecția este facilitată de aglomerație, utilizarea de lenjerie obișnuită, vesela, contacte strânse în gospodărie.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul mononucleozei infecțioase:

Pătrunderea virusului în tractul respirator superior duce la deteriorarea epiteliului și a țesutului limfoid al orofaringelui și nazofaringelui. Observați umflarea membranei mucoase, o creștere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici regionali. Cu viremie ulterioară, agentul patogen invadează limfocitele B; aflându-se în citoplasma lor, se diseminează în tot organismul. Răspândirea virusului duce la hiperplazia sistemică a țesuturilor limfoide și reticulare și, prin urmare, în sânge periferic apar celule mononucleare atipice. Se dezvoltă limfadenopatie, edem al membranei mucoase a cornetelor și orofaringelui, cresc ficatul și splina. Hiperplazia evidențiată histologic a țesutului limforreticular în toate organele, infiltrarea limfocitară periportală a ficatului cu minore modificări distrofice hepatocite.

Replicarea virusului în limfocitele B stimulează proliferarea lor activă și diferențierea în celule plasmatice. Acestea din urmă secretă imunoglobuline cu specificitate scăzută. Simultan în perioada acuta boli, numărul și activitatea limfocitelor T cresc. T-supresorii inhibă proliferarea și diferențierea limfocitelor B. Limfocitele T citotoxice distrug infectat cu virus celule, recunoscând antigenele induse de virusul membranar. Cu toate acestea, virusul rămâne în organism și persistă în el pe parcursul vieții ulterioare, provocând curs cronic boli cu reactivare a infecției cu scăderea imunității.

expresivitate reacții imunologice cu mononucleoza infecțioasă ne permite să o considerăm o boală a sistemului imunitar, prin urmare se referă la grupul de boli din complexul asociat SIDA.

Simptomele mononucleozei infecțioase:

Perioadă de incubație variază de la 5 zile la 1,5 luni. Este posibilă o perioadă prodromală fără simptome specifice. În aceste cazuri, boala se dezvoltă treptat: temperatura corpului subfebrilă, stare de rău, slăbiciune, oboseală, fenomene catarale la nivelul căilor respiratorii superioare - congestie nazală, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, mărire și hiperemie a amigdalelor.

Cu debut acut al bolii temperatura corpului crește rapid la un număr mare. Pacienții se plâng de dureri de cap, dureri în gât la înghițire, frisoane, transpirație crescută, dureri de corp. În viitor, curba temperaturii poate fi diferită; durata febrei variază de la câteva zile la 1 lună sau mai mult.

Până la sfârșitul primei săptămâni de boală, se dezvoltă o perioadă de înălțime a bolii. Aspectul tuturor sindroamelor clinice majore este caracteristic: efecte toxice generale, amigdalite, limfadenopatii, sindrom hepatolienal. Starea pacientului se înrăutățește temperatura ridicata corp, frisoane, dureri de cap și dureri de corp. Congestie nazală cu dificultate în respirația nazală, poate apărea vocea nazală. Leziunile gâtului se manifestă prin creșterea durerii în gât, dezvoltarea anginei pectoraleîn formă catarrală, ulcerativ-necrotică, foliculară sau membranoasă. Hiperemia membranei mucoase nu este pronunțată, pe amigdale apar plăci gălbui, ușor de îndepărtat. În unele cazuri, raidurile pot semăna cu difteria. Elementele hemoragice pot apărea pe membrana mucoasă a palatului moale, zidul din spate faringe ascuțit hiperemic, slăbit, granular, cu foliculi hiperplazici.

Se dezvoltă încă din primele zile limfadenopatie. Ganglionii limfatici mariti pot fi gasiti in toate zonele accesibile palparei; simetria leziunilor lor este caracteristică. Cel mai adesea, cu mononucleoză, ganglionii limfatici occipitali, submandibulari și mai ales posteriori cervicali cresc pe ambele părți de-a lungul mușchilor sternocleidomastoidieni. Ganglionii limfatici sunt compacti, mobili, nedurerosi sau usor durerosi la palpare. Dimensiunile lor variază de la o mazăre la o nucă. Țesut subcutanatîn jurul ganglionilor limfatici în unele cazuri poate fi edematos.

La majoritatea pacienților în perioada de înălțime a bolii, se observă o creștere a ficatului și a splinei. În unele cazuri, se dezvoltă sindromul icteric: dispepsia (scăderea poftei de mâncare, greață) se intensifică, urina se întunecă, apare icterul sclera și pielea, conținutul de bilirubină crește în serul sanguin și activitatea aminotransferazelor crește.

Uneori există un exantem maculopapular. Nu are o localizare specifică, nu este însoțită de mâncărime și dispare rapid fără tratament, fără a lăsa modificări pe piele.

În urma perioadei de înălțime a bolii, care durează în medie 2-3 săptămâni, vine perioada de convalescență. Starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului se normalizează, amigdalita și sindromul hepatolienal dispar treptat. În viitor, dimensiunea ganglionilor limfatici este normalizată. Durata perioadei de convalescență este individuală, uneori temperatura corporală subfebrilă și limfadenopatia persistă câteva săptămâni.

Boala poate dura mult timp, cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni, din cauza cărora durata totală a acesteia poate fi amânată cu până la 1,5 ani.

Manifestările clinice ale mononucleozei infecțioase la pacienții adulți diferă într-un număr de caracteristici. Boala începe adesea cu o dezvoltare treptată a fenomenelor prodromale, febra persistă adesea mai mult de 2 săptămâni, severitatea limfadenopatiei și hiperplaziei amigdalelor este mai mică decât la copii. În același timp, la adulți, se observă mai des manifestări ale bolii asociate cu implicarea în procesul hepatic și dezvoltarea sindromului icteric.

Complicațiile mononucleozei infecțioase
Cea mai frecventă complicație este adăugarea de infecții bacteriene cauzate de Staphylococcus aureus, streptococi, etc. Meningoencefalita, obstrucția sunt de asemenea posibile divizii superioare tractul respirator cu amigdalele mărite. LA cazuri rare s-a remarcat infiltrarea interstițială bilaterală a plămânilor cu hipoxie severă, hepatită severă (la copii), trombocitopenie, rupturi ale splinei. În cele mai multe cazuri, prognosticul bolii este favorabil.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase:

Mononucleoza infecțioasă trebuie să fie distinsă de limfogranulomatoză și leucemie limfocitară, amigdalita cocică și alte etiologii, difterie orofaringiană, precum și hepatita virala, pseudotuberculoză, rubeolă, toxoplasmoză, pneumonie cu chlamydia și ornitoză, unele forme de infecție cu adenovirus, infecție cu CMV, manifestări primare ale infecției cu HIV. Mononucleoza infecțioasă se distinge printr-o combinație a principalelor cinci sindroame clinice: fenomene toxice generale, amigdalita bilaterală, poliadenopatii (în special cu ganglioni afectați de-a lungul mușchilor sternocleidomastoizi de ambele părți), sindrom hepatolienal, modificări specifice ale hemogramei. În unele cazuri, poate apărea icter și (sau) exantem maculopapular.

Diagnosticul de laborator al mononucleozei infecțioase
Cel mai caracteristică- modificări ale compoziției celulare a sângelui. Hemograma relevă leucocitoză moderată, neutropenie relativă cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere semnificativă a numărului de limfocite și monocite (mai mult de 60% în total). În sânge există celule mononucleare atipice - celule cu o citoplasmă bazofilă largă, având formă diferită. Prezența lor în sânge a determinat nume modern maladie. De valoare diagnostică este o creștere a numărului de celule mononucleare atipice cu o citoplasmă largă de cel puțin 10-12%, deși numărul acestor celule poate ajunge la 80-90%. Trebuie remarcat faptul că absența celulelor mononucleare atipice cu caracteristici manifestari clinice a bolii nu contrazice diagnosticul propus, deoarece apariția lor în sângele periferic poate fi amânată până la sfârșitul săptămânii 2-3 de boală.

În perioada de convalescență, numărul de neutrofile, limfocite și monocite se normalizează treptat, dar destul de des celulele mononucleare atipice persistă mult timp.

Metodele de diagnostic virologic (izolarea virusului de orofaringe) nu sunt utilizate în practică. Metoda PCR ADN-ul viral poate fi detectat în sângele integral și ser.

Au fost dezvoltate metode serologice pentru determinarea anticorpilor de diferite clase la antigenele capsidelor (VCA). Antigenele IgM serice la VCA pot fi detectate deja în perioadă de incubație; în viitor, acestea sunt detectate la toți pacienții (acest lucru servește ca o confirmare de încredere a diagnosticului). Antigenele IgM la VCA dispar la numai 2-3 luni de la recuperare. După boală, antigenele IgG la VCA sunt stocate pe viață.

În absența posibilității determinării anti-VCA-IgM, se folosesc în continuare metode serologice pentru detectarea anticorpilor heterofili. Ele se formează ca urmare a activării policlonale a limfocitelor B. Cele mai populare sunt reacția Paul-Bunnel cu eritrocite de berbec (titru diagnostic 1:32) și reacția Hoff-Bauer mai sensibilă cu eritrocite de cal. Specificitatea insuficientă a reacțiilor reduce valoarea lor diagnostică.

Toți pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau dacă este suspectată trebuie administrați de 3 ori (în perioada acută, apoi după 3 și 6 luni) examen de laborator pentru anticorpii la antigenele HIV, deoarece un sindrom asemănător mononucleozei este posibil și în stadiul manifestărilor primare ale infecției cu HIV.

Tratament pentru mononucleoza infecțioasă:

Pacienții cu forme ușoare și moderate de mononucleoză infecțioasă pot fi tratați la domiciliu. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației. În cazurile de boală cu manifestări de hepatită, se recomandă o dietă (tabelul nr. 5).

Terapia specifică nu a fost dezvoltată. Efectuați terapie de detoxifiere, tratament desensibilizant, simptomatic și reparator, clătirea orofaringelui cu soluții antiseptice. Antibioticele în absența complicațiilor bacteriene nu sunt prescrise. Cu o evoluție hipertoxică a bolii, precum și cu amenințarea asfixiei din cauza edemului faringelui și a creșterii pronunțate a amigdalelor, este prescris un curs scurt de tratament cu glucocorticoizi (prednisolon oral în doza zilnica 1-1,5 mg/kg timp de 3-4 zile).

Prevenirea mononucleozei infecțioase:

General măsuri preventive similare cu cele pentru SARS. Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Profilaxia nespecifică realizează creșterea rezistenței generale și imunologice a unui organism.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți mononucleoză infecțioasă:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Mononucleoza Infecțioasă, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni boală cumplită dar și sprijin minte sănătoasăîn corp și în corpul ca întreg.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pentru portal medical Eurolaborator pentru a fi mereu la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Mononucleoza este o infecție acută care afectează sistemul limfatic al organismului. Boala progresează de la febră acută, uneori mărind splina și ficatul. Aceasta duce la apariția anginei, o scădere a imunității. Acum se știe cu certitudine că virusul Epstein Barr mononucleoza infecțioasă provoacă aproape întotdeauna. Medicii o atribuie grupului de herpes. Sursa de răspândire a bolii este o persoană bolnavă, iar infecția are loc prin contact direct, prin obiecte de uz casnic contaminate sau prin picături în aer.

Cauzele mononucleozei

Mecanismele de transmitere a mononucleozei sunt simple: prin salivă, mucus, lacrimi. Boala se transmite și prin sărut, așa că infecția a fost supranumită: „boala sărutului”. Virusul, odată instalat în organism, rămâne acolo pentru totdeauna și, chiar dacă nu este activ, se transmite cu ușurință altor persoane. Principalele cauze ale mononucleozei la om sunt:

• imunitate slabă;
• stres psihic sau fizic sever;
• stres transferat;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• folosirea lenjeriei comune, vesela, prosoape.

Simptomele și semnele bolii

Infecția cu mononucleoză la un pacient se caracterizează prin următoarele simptome boli:

1. Febră. Temperatura crește, ceea ce înseamnă dezvoltarea activității microbilor sau a otrăvurilor acestora în corpul uman. apar frisoane, transpirație crescută.
2. angina pectorală. Există durere în gât la înghițire, proces inflamator pe mucoasele si amigdalele marite.
3. Leziuni ale ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici și țesuturile din jurul lor sunt mărite, de obicei sub maxilar, ceea ce indică răspândirea focarului infecției.
4. Leziuni ale splinei și ficatului. Acest lucru provoacă apariția în abdomen durere grade diferite. Până în a 10-a zi de boală, se poate observa icter. piele.
5. Erupție cutanată pe piele. Dispare după estompare simptome acute mononucleoza.
6. Modificarea imaginii sanguine. Este diagnosticat de un medic după testare prin prezența celulelor mononucleare în sânge, precum și o creștere a limfocitelor și monocitelor.
7. Patologia mușchilor inimii, pancreasului. Apare în forme severe de mononucleoză infecțioasă la copiii cu imunitate redusă.

Metode pentru tratamentul bolii mononucleoze

Mononucleoza virală se referă la infecții care se autolimitează, astfel încât, chiar dacă nu este tratată, boala poate dispărea treptat de la sine. Dar pentru ca infectia sa treaca mai repede, fara sa se dezvolte in forma cronica, iar riscul de complicații a fost minim, se recomandă ca persoanele bolnave să fie supuse anumit tratament pe baza de prescriptie medicala. Mononucleoza se tratează cu ușurință acasă cu repaus la pat și dietă, dar terapie specială medicii nu s-au dezvoltat încă împotriva acestei boli.

Tratament medical

1. „Aciclovir”. Deoarece mononucleoza este o infecție virală, medicii recomandă administrarea medicamente antivirale care reduc secretia virusului Epstein-Barr. „Aciclovir” pentru pacienții adulți este prescris 200 mg de 5 ori pe zi. Perioada de tratament al bolii cu medicamentul este de 5 zile. Doza pentru copii până la 2 ani este jumătate față de adult, dar necesită supraveghere medicală constantă. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazuri excepționale.
2. „Viferon”. Se referă nu numai la medicamentele antivirale, ci și la medicamentele imunomodulatoare. Medicamentul întărește imunitatea, ajutând organismul să lupte împotriva bolii. Alocați unguent sau gel "Viferon" pentru primele infecții sau recurente ale membranelor mucoase pentru uz extern. Are efect asupra membranei mucoase din leziune, pe care se aplică strat subțire De 3 ori/zi timp de o săptămână.
3. „Paracetamol”. curata sindroame dureroase cu mononucleoză de diverse origini (febră, cefalee). Mod de aplicare: 1-2 comprimate de 4 ori/zi timp de 3-4 zile.
4. Faringosept. Un medicament anestezic care ajută la ameliorarea simptomelor durerii atipice în gât. Alocați 4 comprimate/zi, care trebuie absorbite până la dizolvare. Cursul de tratament durează 3-4 zile.

Remedii populare împotriva virusului

Simptomele mononucleozei virale sunt ameliorate prin următoarele: retete populare:

1. Un decoct de varză. Prezența unei cantități mari de vitamina C vă permite să ameliorați rapid simptomele febrei. Pentru a face acest lucru, spălați frunzele de varză, umpleți-le cu apă și gătiți la foc mic timp de 5 minute. Lăsați apoi decoctul la infuzat până se răcește și luați-l câte 100 ml la fiecare oră până când temperatura corpului scade.
2. Pentru a reduce durerea în gât, trebuie să o clătiți cu un decoct de mușețel și măceșe. Pentru a-l pregăti, luați 150 g de flori de mușețel uscate, 1 lingură. l. trandafir sălbatic de farmacie, preparați într-un termos, lăsați-l să se infuzeze timp de 2 ore. Apoi faceți gargară la fiecare 1-1,5 ore până când este complet restaurat.
3. Pentru a reduce intoxicația organismului și a crește imunitatea în cazul unei boli virale, trebuie să pregătiți un decoct din flori de gălbenele, salvie de mușețel. Pentru a face acest lucru, luați ierburi proaspete sau uscate în proporții egale, turnați apă clocotită și puneți-o baie de apă timp de 15 minute. După ce decoctul s-a răcit, beți 150 ml de 3 ori pe zi până la recuperarea completă.

Posibile complicații și consecințe

Boala este periculoasă pentru complicațiile ei. Virusul are activitate oncogenă, motiv pentru care după mononucleoză nu poți sta la soare timp de 3-4 luni. Deși o infecție cu mononucleoză este foarte rar fatală, nu este exclusă după boală dezvoltarea inflamației creierului, afectarea pulmonară bilaterală cu severă. lipsa de oxigen. Rareori, dar cu o evoluție severă a bolii, este posibilă ruptura splinei. La copiii imunodeprimați, mononucleoza infecțioasă poate duce la hepatită, al cărei simptom principal este icterul.

Prognosticul și prevenirea bolii

În 90% din cazurile de depistare a unei boli infecțioase, mononucleoza are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, după o infecție, organismul rămâne slab. Scăderea imunității pe fondul bolii poate dura până la 6 luni, de aceea este indicată întărire generală corp: spălare regulată gât și nas cu decocturi de ierburi, întărire, luare complexe de vitamine, alimentație adecvată expunere frecventă la aer proaspăt.

La ce medic să contactați pentru a diagnostica boala

Mononucleoza este tratată de un specialist în boli infecțioase. Acest specialist este ușor de găsit în orice spital de boli infecțioase la scară de oraș sau district. Medicul este responsabil de diagnosticarea și tratarea mononucleozei și a altor boli virale. El studiază cauzele bolii și mecanismul de infecție în fiecare caz individual, determinând tablou clinic cu ajutorul culturilor bacteriene, analizelor de sânge și urină, cercetare biochimică, Ecografie, radiografie, electrocardiografie, irigoscopie.

Video: cum se transmite mononucleoza și cum se vindecă

Mononucleoza copiilor se dezvoltă adesea după vârsta de 10 ani, iar copiii sub 1 an practic nu fac această boală infecțioasă. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă nu comunică cu semenii lor și cu un număr mare de adulți care sunt contagioși. În corpul copilului boala virala intră, de regulă, prin membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, de unde începe călătoria sa prin corp. Sa vedem in video parerea celebrilor medic pediatru Dr. Komarovsky despre cum să tratați cel mai bine mononucleoza infecțioasă: