Cancer la gât: simptome în stadiile incipiente. Cauzele fiziologice ale cancerului laringian

Cancerul de gât (laringe) este un neoplasm de natură benignă sau malignă în regiunea laringelui și faringelui, care se formează pe baza membranei mucoase a acestora. În fiecare zi, corpul copilului este expus influențelor negative ale lumii civilizate: substanțe chimice, cancerigeni, radiații care perturbă structura celulelor.

Cancerul se manifestă ca urmare a diviziunii celulelor cu ADN deteriorat (atipic). A patra generație de celule atipice are toate semnele de malignitate. Tumorile canceroase sunt extrem de rare la copii, cel mai adesea copiii sunt diagnosticați formațiuni benigne, iar cele maligne afectează de obicei adolescenții începând cu vârsta de 15 ani.

Cauze care provoacă dezvoltarea procesului oncologic în laringe la copii:

• predispoziţie genetică la cancer din cauza stil de viata sanatos viața părinților (abuz de alcool, fumat sau dependență de droguri);
• Consecințele bolilor inflamatorii (faringită cronică, sifilis sau laringită).

Alocați și motive suplimentare contribuind la apariția neoplasmelor:

• Îngrijirea igienică necorespunzătoare a cavității bucale;
• Dieta dezechilibrata (meniul este dominat de preparate prea gatite, picante si mancare sarata Fierbinte);
• Mediu poluat;
• Prezența în organism a virusului papiloma, care provoacă curgerea unei tumori benigne într-una malignă.

Simptome

Semnele cancerului de gât depind de severitatea bolii și de localizarea tumorii. LA teorie medicală există discuții despre cum să identificăm cancerul de gât pe primele etape dezvoltare. Primele simptome ale bolii sunt foarte asemănătoare cu manifestările răcelii, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Primele semne ale cancerului de gât la copii:

• Simptome de intoxicație generală cu cancer (stare de rău, amețeli, paloare piele, tulburari ale somnului);
• Durere constantă în laringe;
• Tumori la nivelul gâtului;
• Dificultate la inghitire;
• Schimbarea timbrului vocii;
• Ganglioni limfatici măriți în gât.

Pe stadiul inițial bolile la un copil în interiorul laringelui apar pete albe și mici ulcere.

Odată cu progresia cancerului la copii, se observă simptome pronunțate:

• dureri tăioase în gât;
• tuse cronică;
• Pierdere accentuată în greutate;
• umflarea gâtului;
• Durere în urechi.

Exista simptome speciale, care se datorează particularității creșterii tumorii și efectului său patologic asupra organelor din jur. De exemplu, dacă localizarea neoplasmului este în regiunea cartilajului epiglotic, copilul poate simți un nod în gât. Primul semn al unei boli cu deteriorarea corzilor vocale este răgușeala vocii, care poate duce în cele din urmă la desăvârșire. Odată cu dezvoltarea unei tumori în regiunea subglotică la copii, se observă următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație;
• Atacurile de sufocare;
• Tuse netratată.

etape

Cancerul de gât este stadializat în funcție de extinderea tumorii la țesuturile și organele din apropiere.

• Etapa zero. Formarea tumorii în acest stadiu de dimensiuni mici, care nu iese dincolo de mucoasa internă a laringelui. Este aproape imposibil de detectat o boală de grad zero, deoarece simptome clinice nu sunt respectate.
• pun în scenă. Boala începe să progreseze, în timp ce tumora trece dincolo de limitele membranei mucoase a laringelui, dar nu intră în contact cu țesuturile, ganglionii limfatici sau alte organe din apropiere.
• etapa II. În acest stadiu, neoplasmul se extinde în zona adiacentă laringelui (una dintre corzile vocale este afectată).
• etapa a III-a. Tumora crește până la toți pereții laringelui, în timp ce există o tulburare a mobilității unei corzi vocale.
• stadiul IV. Boala în acest stadiu se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici sau a altor organe (apar metastaze).

Diagnosticare

Diagnosticul cancerului de gât se realizează folosind mai multe metode, aplicate într-o secvență strictă.

Laringoscopia

Se urmărește laringoscopia examinarea zonei laringelui folosind o oglindă sau un dispozitiv optic special conceput(laringoscop). Aplicarea metodei permite o examinare amănunțită a cavității laringelui și a pliilor vocale, în urma căreia este detectată o tumoră care crește spre lumenul organului. Practic, laringoscopia se efectuează în combinație cu o biopsie.

• Citeste si:

Biopsie

Biopsia este o metodă de diagnostic în care materialul tumorii sau ganglionilor limfatici este studiat pentru examinare la microscop. O biopsie permite specialiștilor să determine tipul și stadiul bolii, precum și să identifice natura formării tumorii (benignă sau malignă). Dacă celulele maligne sunt găsite în timpul studiului ganglionilor limfatici, atunci diagnosticul de cancer de gât este declarat corect cu o acuratețe de 100%.

Pentru a detecta metastazele, se efectuează o biopsie prin puncție a ganglionilor limfatici. Proba este îndepărtată printr-un ac introdus în regiunea ganglionilor limfatici.

Uzi a gâtului

Ecografia gâtului ajută la evaluare starea generala noduli limfatici. Ecografia ajută la identificarea ganglionilor limfatici mici care nu sunt determinați prin sondare. Astfel, cei mai suspecti ganglioni limfatici sunt fixați pentru biopsie. Studiul este realizat folosind un aparat de diagnostic cu ultrasunete convențional.

• Interesant de citit:

scanare CT

Tomografia computerizată este metoda propriu-zisa diagnosticarea cancerului, care permite determinarea locației și volumului neoplasmului, răspândirea acestuia la alte organe și prezența metastazelor în ganglionii limfatici. Când cercetăm se efectuează prelucrarea detaliată a reproducerii tridimensionale sau tăierea strat cu strat a laringelui.

Tratament

Tratamentul cancerului de gât la copii este o combinație complexă de mai multe moduri de a lupta împotriva tumorii: chirurgie, chimioterapie și radioterapie. În funcție de stadiul de dezvoltare și localizare a tumorii, medicul selectează medicamentele și metoda operației, precum și rata necesară de expunere la radiații. Astăzi, studiile clinice sunt în curs de desfășurare pentru noi terapii care nu sunt încă recunoscute universal.

Operațiune

Chirurgia este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori utilizate atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele avansate ale bolii. Operația poate afecta o anumită parte a organului sau, în cazul unei tumori mari, organul este îndepărtat complet. Pentru tumorile superficiale se folosește chirurgia cu laser. Laserul acționează ca un cuțit, permițându-vă să faceți incizii fără sânge.

Majoritatea pacienților după operație li se prescriu cursuri de chimioterapie și radioterapie. Acest regim de tratament este conceput pentru a elimina complet celulele supraviețuitoare.

Terapie cu radiatii

Radioterapia - tratament folosind diferite feluri radiatii, cele mai frecvent utilizate raze X de înaltă frecvență. Tratamentul vă permite să obțineți neutralizarea sută la sută a celulelor maligne sau să opriți dezvoltarea neoplasmelor.

Radioterapia este de 2 tipuri:

1. Extern - când tumora este iradiată cu un dispozitiv situat în apropierea pacientului;
2. Intern - atunci când o substanță radioactivă este atrasă într-un ac, tub sau cateter, cu ajutorul căruia se fac injecții direct în formațiunea tumorală sau în țesuturile din apropiere.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pe baza aportului de medicamente din grupul citostatic. Scopul terapiei este distrugerea celulelor tumorale sau încetinirea creșterii acestora. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate atât intravenos, cât și intramuscular. Medicamentele care intră în sistemul circulator distrug celulele tumorale care circulă în sânge.

• Citeste si:

Există și chimioterapie regională. Acesta este un tratament în care medicamentele sunt injectate direct în canalul spinal, în țesuturile sau organele afectate. Chimioterapia este administrată înainte de intervenția chirurgicală sau radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii. După intervenție chirurgicală, chimioprofilaxia este de obicei prescrisă pentru a limita posibilitatea apariției unei tumori secundare.

Chimioterapia provoacă o mulțime de efecte secundare la copii, deoarece afectează nu numai tumora, ci întregul organism.

Remedii populare

Tratamentul bolii cu remedii populare este terapie adjuvantă susținând efectul tehnici medicale . Există multe rețete pentru tratamentul cancerului la copii cu remedii populare. Cele mai populare sunt unguentele, tincturile și extractele de origine vegetală.

Rețete pentru terapia cancerului de gât cu remedii populare:

1. Tratamentul gâtului se poate face prin luare ceai de celandină care favorizează moartea celulelor canceroase. Dar totuși planta este considerată destul de otrăvitoare. Pentru a face ceai, aveți nevoie de 1 linguriță. ierburile se toarnă 250 ml apă clocotită și se lasă timp de aproximativ 30 de minute.
2. extract de vasc ajută la ameliorarea umflăturilor după chimioterapie. Pentru a face extractul, aveți nevoie de 1 linguriță. plantele se toarnă 200 ml apă rece filtrată. Fierberea nu este necesară. Timp de 1 zi, pacientul trebuie să bea 1 pahar de extract pentru 4 doze.
3. ceai de galbenele vindecă rănile și, în laringe și în tractul gastrointestinal. Pregătește-l după rețetă: 1 linguriță. ierburi turnate 200 ml de apă fiartă. Puteți bea ceai la 4 ore după ce ați fiert la aburi 1/3 cană.

Evaluează acest articol:

Cancerul de laringe, după frecvența diagnosticului, este în al doilea zece boli oncologice. În același timp, în fiecare an se reduce semnificativ numărul de bolnavi.

O leziune malignă a laringelui include mai multe tipuri de cancer cu localizare în diferite părți ale organului. Fiecare departament are propriul său set de simptome și momentul manifestării lor.

Cancerul laringelui este malignitate, în curs de dezvoltare în membrana mucoasă a organului, în timpul creșterii căreia, țesut sănătos incepe sa fie inlocuit patologic.

Boala este împărțită în tipuri și forme, în funcție de departamentul afectat. Cele mai multe dintre ele se caracterizează prin rate rapide de dezvoltare cu metastaze active la organele și țesuturile din apropiere.

Simptome inițiale comune

Această patologie este diferită manifestare precoce simptome care seamănă cu cele normale fenomene catarale. În 80% din cazuri, o leziune malignă este cel mai adesea diagnosticată deja pentru mai mult stadii târzii .

Practic, cancerul laringian se manifestă astfel: primele semne:

• disconfort în gât în ​​timpul unei conversații sau al înghițirii alimentelor, care se manifestă prin transpirație, o senzație de inflamație sau un obiect străin;
• plăci de culoare albă, care acoperă zona arcului, amigdalelor și pereților laringelui;
• modificări ale structurii suprafeței pereților gâtului și laringelui. Ele devin eterogene cu o creștere pronunțată a tuberculilor;
• prezența rănilor nevindecătoare pe termen lung sau a unor răni mici localizate în laringe;
• o modificare a timbrului vocii, din cauza leziunii aparatului ligamentar și a unei încălcări a elasticității acestuia. Cel mai adesea există disfonie sau răgușeală;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;
• tuse care ia o formă cronică;
• manifestări dureroase de natură tăietoare care apar în timpul meselor și iradiază către ureche pe partea afectată;
• anemie severă, în urma căreia o persoană devine epuizată și somnolentă;
• pierdere rapidă în greutate;
• senzație constantă de uscăciune în gât;
• căldură;
• greață care apare ca urmare a otrăvirii organismului cu produse de descompunere ai celulelor afectate de cancer.

feluri

Primele manifestări ale patologiei vor depinde, în primul rând, de tipul de cancer. Există 3 grupuri de semne inițiale.

Primele simptome ale cancerului laringelui nekeratinizant cu celule scuamoase

Acest tip cancer se dezvoltă în celulele epiteliului mucos al laringelui, incapabil de keratinizare. Patologia este diferită impetuos rata dezvoltării sale și o zonă mare de creștere, în care țesuturile adiacente sunt profund afectate.

Carcinomul cu celule scuamoase de tip nekeratinizat se caracterizează prin metastaze primare în cavitatea bucală și ganglionii limfatici. Astăzi, acest tip de cancer este considerat cel mai frecvent.

Patologia afectează în principal ventriculul laringelui sau al epiglotei. În timpul perioadei de creștere, tumora este localizată pe o parte a departamentului, dar se deplasează treptat în a doua jumătate a acesteia. Această specie poate fi identificată la porii inițiali în funcție de anumite caracteristici.

La începutul dezvoltării bolii, apariția unui mic, dar constant transpiraţie, care este însoțită de uscarea suprafețelor mucoase ale gâtului. Înghițirea este însoțită de o senzație disconfort și nodîn gât.

Din cauza unei încălcări a proceselor trofice, multiple eroziune şi manifestări mărime mică. Pe măsură ce cresc, disconfortul se dezvoltă în durere, în care devine dificilă sau imposibil de înghițit. În plus, există un puternic dificultăți de respirație asociat cu umflarea țesuturilor gâtului și îngustarea lumenului acestuia.

Primele simptome ale carcinomului cu celule scuamoase cheratinizante laringelui

Carcinomul cu celule scuamoase de tip cheratinizant este cel mai puțin periculos tip de patologie, care se caracterizează prin încet răspândirea și metastaza unică la cele mai apropiate organe și țesuturi.

Cel mai adesea, patologia afectează partea inferioară a laringelui și, în primul rând, corzile vocale. Se reflectă Schimbare timbrul vocii. În timpul apariției tumorii, patologia se manifestă printr-o ușoară încălcare a elasticității, care se manifestă printr-o modificare rară a vocii: aspectul răgușeală sau disfonie.

Pe măsură ce tumora crește, schimbarea timbrului vocii devine permanentă. În plus, există un parțial sau absență completă vot. De asemenea, se observă umflarețesuturile adiacente, care îngustează lumenul gâtului. Acest lucru duce la o lipsă constantă de aer, dificultăți de respirație.

Pe lângă aceste simptome, cancerul de keratinizare pe primele etape dezvoltarea sa practic nu este afișată, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la diagnosticare tardivă.

Primele simptome ale carcinomului spinocelular foarte diferențiat al laringelui

Speciile foarte diferențiate se referă la cele mai multe cancer periculos, la care proces patologicțesuturile sănătoase din toate părțile laringelui sunt implicate treptat. Cel mai adesea, patologia începe în secțiunea superioară, cu leziuni supraglotice.

Aceasta se caracterizează printr-o schimbare a nuanței membranei mucoase a gâtului, care devine hiperemică și dureroasă. În același timp, există un excesiv uscăciune, provocând transpirație și tuse persistentă.

În părțile inferioare ale zonei vizibile și sub ea, formarea de albii plăci dureroase care pot acoperi amigdalele și zonele înconjurătoare. Pe viitor, în locul plăcilor, mici eroziune.

De regulă, vindecarea lor este dificilă, iar utilizarea medicamentelor nu dă rezultate pozitive. Eroziunea degenerează treptat în adâncime răni. Ca urmare, aportul alimentar este perturbat, deoarece înghițirea este însoțită, mai întâi de disconfort sever, apoi de durere acută.

În perioada de afectare a țesuturilor moi, poate apărea edem, care provoacă îngustarea lumenului și încălcare procesul respirator . Pe măsură ce se extinde în secțiunile inferioare, se alătură o schimbare a mobilității corzi vocale manifestată prin disfonie sau răguşeală constantă.

Simptomele fazei inițiale

O tumoare malignă din primul stadiu se caracterizează prin deteriorarea stratului mucos al laringelui și răspândirea dincolo de acesta. Cel mai adesea în această etapă, numai țesut submucos. LA cazuri izolate se observă încolțirea în stratul muscular.

Această etapă se caracterizează prin creșterea unei localizări limitate, acoperind o zonă mică a zonei afectate. Datorită dimensiunii mici a tumorii, este aproape imposibil de detectat în timpul examinării instrumentale.

Nu se observă răspândirea neoplasmului la alt departament. Țesuturile din jur, ganglionii limfatici și organele adiacente, în proces patologic neimplicat. Această perioadă se caracterizează prin absența completă a procesului de metastază și simptome netezite sau absența completă a acestuia.

Determinați debutul boliiÎn această etapă de creștere, este posibilă prin următoarele simptome:

• senzație în zona afectată corp strain, din cauza inflamației zonei mucoasei;
• disconfort sau durere la înghițire. deosebit de puternic această caracteristică poate fi exprimat atunci când tumora este localizată în epiglotă;
• tulburare de voce rezultată din afectarea ligamentelor. În acest caz, se observă doar o ușoară manifestare rară de răgușeală, deoarece elasticitatea unui singur ligament este încălcată. Al doilea, încă sănătos, compensează acest factor;
• apare o tuse dacă locul de localizare primară este canalul subfaringian. Cu iritarea constantă a mucoasei afectate, există o tuse cronică frecventă, dar nu puternică.

Simptomele celei de-a doua etape

A doua etapă este caracterizată de mai multe simptome severe, datorită creșterii tumorii în întregul departament și nu numai. De regulă, la sfârșitul celei de-a doua etape, este afectat laringele întreg. În această etapă, neoplasmul este localizat și în straturile submucoase și mucoase, fără a se răspândi în țesuturile din jur.

Excepție este o tumoră localizată în regiunea supraglotică, care se poate răspândi la țesutul muscular adiacent. ziduri laringe şi rădăcina limbii. Dar, în același timp, există o reacție a ganglionilor limfatici, care creșteîn mărime și devin dureroase la palpare.

Metastazele în această perioadă sunt absente.

Cancerul laringian în stadiul 2 este diagnosticat prin apariția urmatoarele simptome:

• apariția unei respirații zgomotoase, care se formează din cauza dezvăluirii incomplete a ligamentelor;
• modificare pronunțată a vocii, caracterizată prin răgușeală severă sau răgușeală. Acest simptom devine permanentă, deoarece ambele ligamente sunt lezate;
• durere severă de natură acută, care apare nu numai la înghițire, ci și în timpul unei conversații;
• examenul instrumental relevă prezența unor mici foci care cresc în lumenul laringelui;
• odată cu înfrângerea zonei spațiului supraesofagian, există o umflare puternică și tuberozitate a pereților, acoperiți cu un strat alb;
• la răspândirea în zona limbii, se observă o creștere a rădăcinii și a rugozității suprafeței sale.

Simptome enumerate nu este necesar ar trebui să semnaleze debutul cancerului. Combinația manifestărilor lor este, de asemenea, caracteristică altor patologii care afectează tractul respirator superior. Dar, dacă cu tratament intensiv, în termen de 2 săptămâni, simptomele nu se netezesc, ci doar se agravează, atunci, în majoritatea cazurilor, acesta este un semn al unei leziuni maligne a organului.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cancerul laringian este o patologie destul de comună, dar nu se poate spune că boala este printre liderii printre alte tumori. Frecvența acesteia nu depășește opt la sută în rândul populației, iar cel mai adesea tumora se întâlnește la bărbații în vârstă, în majoritate 60-70 de ani, fumători și cei care suferă de inflamație a gâtului.

La femei, cancerul de gât este mult mai puțin frecvent: pentru 100 de bărbați bolnavi, există doar 8 reprezentanți ai sexului frumos.

Riscul bolii este semnificativ crescut la fumători, inclusiv femei fumătoare. În plus, s-a observat că locuitorii orașelor, în special cei mari, suferă de tumori maligne ale laringelui mai des decât locuitorii satelor. Acest lucru se datorează probabil nefavorabilului situația de mediuși poluarea cu gaze a atmosferei mega-oraselor.

Cancerul de gât în ​​stadiile inițiale de dezvoltare nu diferă în niciun simptom specific, asa ca poate pentru mult timp se ascunde sub masca inflamației. Acest lucru duce la diagnosticare întârziată și dificultăți în tratamentul ulterior.

Pe scurt despre laringe

Laringele face parte sistemul respirator implicat în producția de sunet. Secțiunea sa superioară comunică cu faringele, cea inferioară trece în trahee. Pe lângă cele respiratorii functie esentiala laringele este reproducerea sunetelor necesare pentru vorbirea articulată, iar la cântăreți acest organ, datorită particularităților corzilor vocale, reproduce sunete muzicale. În ciuda dimensiunilor sale mici, laringele este destul de complex, are 3 cartilaje pereche și 3 nepereche și este atașat de mulți mușchi care ajută la îndeplinirea tuturor funcțiilor sale.

În structura laringelui, pot fi distinse trei secțiuni:

• Superior (vestibular) - de la intrarea în laringe până la false pliuri;
• Mijloc - situat între pliurile vestibulului și adevăratele corzi vocale și include și ventriculii laringelui;
• Secțiunea inferioară este spațiul subglotic, care trece în trahee.

Din care dintre departamente se află tumora, depind de cursul, structura, caracteristicile și posibilitățile de tratament, precum și prognosticul.

Factori de risc și modificări precanceroase

După cum știți, tumorile maligne apar cel mai adesea pe fondul proceselor patologice deja existente, precum și ca urmare a expunerii la factori adversi mediu inconjurator. Cauzele cancerului laringian constau în mare parte din influențe externe.

Asa de, Printre factorii de risc de importanță capitală se numără:

1. Fumatul, care crește riscul unei tumori de mai multe ori;
2. Lucrați în condiții dăunătoare de lucru (praf, poluare cu gaze, temperaturi ridicate sau scăzute);
3. Utilizarea alcoolului, ai cărui vapori irită membrana mucoasă a tractului respirator;
4. Încărcare excesivă a vocii, caracteristică cântăreților, profesorilor.

Modificările care preced cancerul laringian sunt cel mai adesea reprezentate de:

• Laringita cronica, in special cu hiperplazie a mucoaselor (laringita hiperplazica);
• Papilomul laringelui;
• Leucoplazia (apariția câmpurilor de keratinizare ale mucoasei) și alte modificări distrofice pe fondul inflamației cronice;
• Pahidermie (îngroșarea membranei mucoase).

Așa-numitul precancer obligatoriu, care în cele mai multe cazuri se transformă într-o tumoare malignă, include papilomul laringian și displazia epitelială pe fondul altor modificări ale membranei mucoase.

Caracteristicile creșterii și structurii cancerului laringian

Dintre caracteristicile unei tumori maligne, structura sa histologică este de mare importanță. Deoarece cea mai mare parte a laringelui este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, care devine o sursă de neoplazie, atunci cea mai frecventă formă este carcinomul scuamos al laringelui, keratinizant sau nekeratinizant.

În cazurile în care celulele unei tumori canceroase sunt dezvoltate în măsura în care le permite să formeze o substanță cornoasă, ele vorbesc despre cheratinizant cancer. Este considerată o variantă diferențiată, caracterizată prin creștere mai lentă, metastazare ulterioară și un prognostic relativ favorabil.

Când celulele maligne anaplazice nu sunt capabile să secrete nimic, nu formează o substanță cornoasă și sunt departe de epiteliul normal ca structură, ele vorbesc de slab diferențiate. cancer nekeratinizant. Această opțiune este mai mult crestere rapida, metastaze precoce și prognostic prost.

tumora de la epiteliul glandular, adenocarcinom apare în mai puțin de 3% din cazuri.

Cancerul laringian poate crește atât exofit, adică în lumenul organului, cât și endofitic (infiltrativ), adâncindu-se în țesuturi și practic fără a perturba suprafața mucoasei în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Cel mai des este afectat departamentul superior, vestibular. Aceeași localizare a unei tumori maligne a laringelui este, de asemenea, considerată cea mai nefavorabilă în ceea ce privește metastazele și evoluția ulterioară. Ceva mai rar, cancerul apare în secțiunea mijlocie și foarte rar - în partea inferioară.

Localizarea vestibulară a tumorii caracterizată prin metastaze precoce și rapide, întrucât acest departament are un numar mare de fibre și o rețea bine dezvoltată de vase limfatice, prin care celulele canceroase ajung rapid la ganglionii limfatici regionali. În plus, adesea astfel de tumori se găsesc într-un stadiu avansat, care este asociat cu simptome slabe și nespecifice care ascund creșterea tumorii sub pretextul faringitei.

În secțiunea mijlocie a laringelui cancerul se intalneste mai rar decat in cel superior, iar aceasta localizare este considerata cea mai favorabila. Tumora este mai des unilaterală, afectează corzile vocale, crește sub forma unei formațiuni tuberoase dense, predispusă la ulcerații în timp, inflamație secundară cu suprapuneri de fibrină, dându-i o tentă albicioasă. Creșterea infiltrativă este, de asemenea, posibilă.

Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, mobilitatea corzii vocale afectate este limitată până la imobilizarea completă a acesteia. Cu creșterea exofitică, nodul tumoral poate îngusta semnificativ lumenul glotei. departamentul de mijloc Laringele este practic lipsit de un aparat limfatic, limitat la unul sau două vase, astfel încât metastazele sunt mai târziu și destul de rare.

În spațiul de bază tumorile maligne sunt foarte rare. Cancerul de aici crește mai des infiltrativ, practic fără a modifica aspectul mucoasei, precum și în jos, spre trahee. Partea inferioară a laringelui este săracă în căile de drenaj limfatic prin care celulele canceroase se pot răspândi.

În ceea ce privește metastaza cancerului de laringe, aceasta apare cu cât este mai intensă, cu atât pacientul este mai tânăr. Pentru tumori maligne această localizare nu se caracterizează prin diseminare pe scară largă către alte organe și țesuturi, prin urmare metastaze la distanță, afectarea ficatului, plămânilor și altor organe este foarte rară și poate fi observată numai în cazuri avansate de boală.

Etapele dezvoltării bolii

Pentru stadializarea tumorilor maligne ale laringelui, oncologii folosesc în mod tradițional Clasificarea TNM, care este dificil pentru profan, dar caracterizează cel mai precis și pe deplin trăsăturile procesului tumoral. Simbolul T înseamnă localizarea și dimensiunea cancerului, N - afectarea ganglionilor limfatici, M - prezența sau absența metastazelor la distanță.

Pe baza T, N și M stabilite, puteți determina stadiul bolii:

1. Asa de, primul stagiu caracterizează o mică tumoră care nu ajunge la granițe departament anatomic laringe în absenţa metastazelor.
2. În al doilea etape tumora poate ocupa întreg departamentul și poate ajunge la granițele sale, dar metastazele încă nu sunt depistate.
3. Pe al treilea etape tumora este capabilă să depășească regiunea anatomică și să crească în țesuturile din jur, în timp ce se găsesc ganglioni limfatici regionali măriți și, în unele cazuri, metastaze la distanță.
4. Al patruleaetapă Boala se manifestă prin prezența metastazelor la distanță, indiferent de dimensiunea tumorii primare și de natura leziunii ganglionilor limfatici regionali.

Semne de cancer laringelui

După cum sa menționat mai sus, simptomele cancerului de gât nu diferă în nicio specificitate și varietate, în special pe primele etape dezvoltarea tumorii, atât de des pacienții nu se grăbesc la medic, atribuind manifestări dureroase unei faringite banale sau unei răceli. Modificările care nu sunt susceptibile de tratament pentru o perioadă lungă de timp și chiar se agravează, te fac să apelezi în continuare la un specialist.

Cele mai tipice simptome precoce ale cancerului laringian sunt:

• Uscăciune în gât, stângăciune la înghițire, senzație de transpirație;
• Vocea se schimbă.

Astfel de semne nespecifice se găsesc adesea la pacienții care suferă de faringită sau laringită cronică, precum și la fumătorii mai în vârstă cu experiență și pot „masca” prezența cancerului pentru o lungă perioadă de timp.

Ulterior, aceste simptome sunt însoțite de durere, care devine constantă și poate radia către ureche, iar în cazul unui proces de rulare se observă manifestări de cașexie canceroasă și intoxicație.

Pentru stadiul inițial al cancerului de gât, apariția acestora simptome precoce, precum și prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii într-una sau alta parte a laringelui, determinată prin laringoscopie. Toate acestea ar trebui să alerteze medicul și să încurajeze măsuri suplimentare de diagnostic pentru a confirma diagnosticul.

Simptomele cancerului laringian sunt determinate de localizarea neoplaziei în oricare dintre părțile sale. Deci, odată cu creșterea unui neoplasm malign în partea vestibulară, manifestările asemănătoare faringitei ies în prim-plan: uscăciune în gât, dificultate la înghițire, transpirație, senzația de prezență a unui corp străin. Ulterior, este posibilă ulcerația și dezintegrarea țesutului tumoral, deci o neplăcută miros putred A din gură și sânge în spută.

Neoplazia care crește în secțiunea mijlocie afectează cel mai adesea corzile vocale, prin urmare, primele semne ale bolii sunt încălcări ale funcției vocii: slăbiciune, oboseală, o schimbare a timbrului vocii, răgușeală și chiar incapacitatea completă de a reproduce sunete. În cazul creșterii exofitice a unei tumori maligne, este adesea posibil să se observe tulburări respiratorii, iar cu germinarea în partea de sus sau gat - dificultate la inghitirea alimentelor.

Cancerul subglotic se caracterizează prin simptome destul de slabe, constând în atacuri de tuse şi insuficienţă respiratorie. În timp, aceste manifestări cresc și pot fi confundate cu boala pulmonară obstructivă.

Odată cu progresia unei tumori maligne a oricărei părți a laringelui, în special cu prezența metastazelor, semnele de intoxicație cresc, apetitul scade, pacienții pierd în greutate și devin letargici. Simptomele de mai sus sunt însoțite de durere asociată cu creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, precum și o posibilă inflamație secundară a cartilajului (pericondrită).

Pe măsură ce neoplasmul crește, acesta poate crește în esofag, care este însoțit de disfagie și malnutriție, cu toate acestea, astfel de tumori nu au nimic în comun cu cancerul esofagian.

Cum se detectează o tumoare?

Ca orice altă tumoare malignă, cancerul laringian trebuie depistat cât mai devreme, deoarece numai în acest caz este posibil să se realizeze rezultate bune tratament.

Dacă apar simptome de durere în gât, este necesar să vizitați un medic ORL care va efectua întreaga gamă de examinări necesare.

Cu greu este posibil să se determine în mod independent prezența unei tumori, cu toate acestea, simptomele descrise mai sus, o creștere a ganglionilor limfatici, natura progresivă a bolii care nu poate fi tratată, ar trebui să determine pacientul însuși să se gândească la posibila natură malignă a boala.

Deja în clinică, medicul va afla în detaliu natura plângerilor, durata existenței acestora și eficacitatea tratamentului, dacă acesta a fost deja efectuat de către pacient pe cont propriu. Inspecţie faringele și laringele permite în majoritatea cazurilor să se stabilească faptul prezenței unui fel de neoplasm. O încercare de a deplasa laringele în prezența unei tumori maligne nu este însoțită de o criză caracteristică, iar pacienții pot simți durere. Atentie speciala este dat de starea ganglionilor limfatici ai gâtului, a căror creștere este deja alarmantă în ceea ce privește dezvoltarea cancerului. La palpare dimensiunea, consistența, mobilitatea acestora sunt determinate. Pe măsură ce tumora progresează, ganglionii limfatici cresc, se îngroașă, sunt slab deplasați până când sunt complet fixați în țesuturile din jur.

Principalul și cel mai mult metoda timpurie diagnosticul de cancer laringian este laringoscopia, care vă permite să vedeți tumori în regiunea vestibulară și pe corzile vocale. Medicul este de obicei alarmat de natura unilaterală a leziunii, prezența unei formațiuni dense, denivelate predispuse la ulcerații. Papilomatoza nu se caracterizează prin ulcerație și creșterea adânci în țesuturi, iar laringita hiperplazică este însoțită de o leziune bilaterală simetrică a pliurilor vocale.

În cazurile de creștere a tumorii în spațiul subglotic, este destul de dificil să o detectezi cu un laringoscop, astfel încât se poate folosi un bronhoscop sau un esofagoscop. Cu ajutorul unei astfel de optici flexibile, devine posibil să se examineze partea inferioară a laringelui și să se determine natura răspândirii cancerului.

Pentru mai mult diagnostic precis laringoscopia poate fi completată cu utilizarea de microscoape speciale ( microlaringoscopia).

Destul de des în scopuri de diagnostic utilizare metode radiologice cercetare, CT și RMN, permițând evaluarea stării laringelui în diferite proiecții și secțiuni.

În toate cazurile, o componentă obligatorie căutarea diagnosticului este examen histologic. În cazurile în care prezența unui neoplasm este determinată în timpul laringoscopiei, iar concluzia histologică nu o confirmă, se efectuează biopsii repetate. O astfel de diferență în diagnostice poate fi asociată cu o prelevare superficială a materialului, prezența unui inflamație secundarăîntr-o tumoare, combinația sa cu o altă boală, de exemplu, tuberculoza.

Dacă după trei biopsii încă nu se poate stabili diagnostic precis, pacientul este îndepărtat total sau parțial din tumoră cu direcția acesteia de urgență examen histologic. Dacă diagnosticul de cancer este confirmat, operația continuă cu îndepărtarea unei părți sau a întregului laringe în conformitate cu tehnicile adoptate pentru tratamentul tumorilor maligne.

Astfel, în ciuda intervalului mic de proceduri de diagnosticare, depistarea precoce a tumorii este destul de posibilă. Pentru a face acest lucru, este necesar să consultați un medic în timp util, fără a pierde timpul și fără a aștepta ca simptomele să dispară de la sine.

Opțiuni de tratament pentru cancerul laringian

Tratamentul cancerului de gât este adesea o sarcină destul de dificilă, mai ales pentru cazurile avansate. Laringele este un organ complex nepereche, astfel încât îndepărtarea lui atrage după sine un grad grav de handicap la pacienți. În astfel de cazuri, este mai important ca niciodată să găsești formele initiale cancer, permițându-vă să economisiți nu numai respirația și înghițirea independentă, ci și capacitatea de a reproduce sunete.

Alegerea metodei de tratament chirurgical, precum și nevoia de radiații și chimioterapie, sunt determinate de stadiul, localizarea și structura histologică neoplasme.

Principalul și cel mai eficient mod de a trata cancerul rămâne dirijarea operatie chirurgicala pentru a elimina tumora. De regulă, un astfel de tratament este însoțit de radioterapie înainte sau după intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că iradierea înainte de intervenție chirurgicală afectează capacitatea țesuturilor de a se vindeca, iar perioada postoperatorie poate fi lungă și dificilă, de aceea este prescrisă cel mai adesea după îndepărtarea neoplasmului.

Stadiul bolii determină sfera intervenției. Deci, cu cancerul în stadiul 1, este suficient să eliminați numai tumora în sine, cu stadiul 2 - secțiunea afectată, iar cu stadiul 3 este adesea necesar să se recurgă la metode radicale cu îndepărtarea întregului laringe.

Până în prezent Principalele tipuri de operații pentru tumorile maligne ale laringelui sunt:

• Laringectomia - îndepărtarea întregului organ - cel mai traumatizant și dificil tip de tratament;
• Rezecție - îndepărtarea unei părți a laringelui;
• Chirurgie plastică și reconstructivă – care vizează restabilirea respirației și deglutiției în cazurile de laringectomie.

Dacă există o mică tumoare pe corda vocală, aceasta poate fi îndepărtată împreună cu pliul - cordectomie. În ciuda volumului mic, o astfel de operație este foarte eficientă, mai ales atunci când este combinată cu radioterapia ulterioară. Se numește îndepărtarea a jumătate din laringe hemilaringectomie.

Pentru tumori Etapa III iar dacă este imposibil să se efectueze o rezecție, medicii sunt nevoiți să recurgă la total laringectomie cu îndepărtarea osului hioid și a rădăcinii limbii. O astfel de intervenție este extrem de traumatizantă și nu lasă pacientului nicio șansă să respire și să mănânce independent, așa că se efectuează o traheostomie (instalare dispozitiv special pe gât pentru respiraţie) şi introducerea unei sonde nazoesofagiene.

Atunci când ganglionii limfatici sunt implicați în proces, aceștia trebuie, de asemenea, îndepărtați împreună cu țesutul gâtului și alte țesuturi afectate.

Pacienții care au suferit laringectomie au nevoie de intervenții chirurgicale reconstructive și plastice pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru care se folosesc atât propriile lambouri cutanate, cât și diverse materiale sintetice.

Terapie cu radiatii este, de asemenea, foarte relevant pentru o tumoare malignă a laringelui, mai ales în combinație cu tratament chirurgical, deși în unele cazuri de cancer precoce poate fi utilizat singur. Atât iradierea externă, cât și iradierea internă se efectuează folosind diferiți purtători injectați direct în țesutul afectat.

Cu ajutorul iradierii, este posibil să se realizeze o reducere a dimensiunii tumorii și să încetinească creșterea acesteia, precum și să se prevină reapariția în perioada postoperatorie.

Terapie cu radiatii

Chimioterapia are doar o valoare auxiliară și completează operația și radioterapia. Scopul utilizării medicamentelor pentru chimioterapie este de a preveni posibila răspândire a celulelor canceroase prin limfatică și vase de sânge(metastaze).

În toate cazurile de tumori maligne ale laringelui, se prescriu analgezice, vitamine și antioxidanți, iar în perioada postoperatorie se efectuează și ele. terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Remediile populare nu au o semnificație independentă, ci pot fi folosite doar ca una dintre componente terapie combinată. Ca clătire, puteți folosi tinctură de valeriană, frunza de dafin, mușețel etc. Nu trebuie uitat că cancerul nu poate fi învins cu un decoct de ierburi, deci doar Medicină tradițională capabil să dea un rezultat pozitiv.

Nutriția pentru cancerul de gât nu are caracteristici semnificative, dar merită să adere la o dietă cruntă, cu o restricție de alimente aspre, prea calde și prea reci. În plus, trebuie să abandonați complet consumul de alcool și fumat.

Prognosticul pentru cancerul laringian este determinat de oportunitatea tratamentului început și de natura creșterii tumorii. Dacă o tumoare malignă este detectată în stadiul I sau II, ne putem aștepta rezultat favorabil, în stadiul III, la mai mult de jumătate dintre pacienți, prognosticul este încă bun, iar doar cancerul în stadiul IV nu poate decât să prelungească viața pacienților.

În ceea ce privește prevenirea cancerului de gât, așa moduri simple precum menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea fumatului și a abuzului de alcool, alimentația adecvată, precum și tratament în timp util procesele inflamatorii în într-o mare măsură reduce riscul de a contracta această boală insidioasă.

Video: cancer de gât - simptome și tratament

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în limitele resursei OncoLib.ru. Consultatii fata in fata iar asistenta in organizarea tratamentului in acest moment, din pacate, nu este asigurata.

Când vine vorba de cancerul de gât, în cele mai multe cazuri, acest neoplasm malign se dezvoltă într-una dintre părțile laringelui, mai rar în faringe (vezi foto).

Cancerul laringian reprezintă aproximativ 3-8% din toate neoplasmele maligne și este cea mai frecventă tumoră în practica unui medic ORL. Luați în considerare principalele aspecte ale acestei probleme și tratamentul acesteia.

Cancer de laringe, ce este?

Cancerul de gât este o tumoare malignă care poate afecta diferite părți ale laringofaringelui. Este capabil de creștere exofitică (exterior) și infiltrativă (în interior), iar în procesul dezvoltării sale dă metastaze îndepărtate și regionale. Cancerul laringelui este o leziune a unei tumori a uneia dintre secțiunile gâtului - laringele.

De obicei, această formațiune este detectată la pacienții vârstnici și in varsta, dar poate apărea și la un copil. Cancerul de gât este de câteva ori mai frecvent la bărbați decât la femei.

Femeile care fumează sunt de câteva ori mai susceptibile la boală decât vecinii lor nefumători. Boala este mai frecventă în rândul locuitorilor din mediul urban decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, fumatul este pe primul loc. Acordați o anumită importanță riscuri profesionale(praf, inhalare de gaze etc.), alcool, sarcina crescuta voce (cântăreți, profesori etc.).

Adesea, o tumoare canceroasă se dezvoltă pe fondul existenței stări patologice laringofaringe. Deci, la aproximativ jumătate dintre pacienți, cancerul de gât s-a dezvoltat pe fundalul laringită cronică(forma hiperplastică).

Important! Alți factori de risc includ refluxul gastroesofagian, deoarece conținutul acid al stomacului și esofagului irită constant zona laringofaringelui, ceea ce poate duce la degenerarea malignă a celulelor, precum și la papilomatoza juvenilă.

O tumoră a gâtului se poate forma ca formă matură (keratinizantă, diferențiată) sau imatură (mai malignă, slab diferențiată).

O tumoră matură se dezvoltă mai lent, metastazează mai rar și durează mai mult. date ulterioare. Cancerul imatur slab diferențiat crește mult mai repede și metastazează devreme la alte organe și țesuturi.

Important! Metastazele sunt un focar secundar al creșterii celule tumorale. Acestea. din tumora primară, celulele canceroase se răspândesc în alte organe și țesuturi, dând naștere la alte neoplasme.

În funcție de zona pe care o afectează tumora, există:

1. Cancerul faringelui. Este rar și întâlnit mai ales la bărbați. În această zonă se dezvoltă de obicei carcinoamele și sarcoamele. Simptome precoce foarte rar, dar acest departament este mai ușor de examinat, așa că există multe șanse de a detecta o tumoră în stadiile incipiente.

2. Cancer al laringelui superior. Una dintre cele mai nefavorabile locații tumorale în ceea ce privește supraviețuirea pacientului. Apare în 15-20% din cazuri. Această zonă este bine aprovizionată cu sânge, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului tumoral, apar metastaze extinse și precoce.

Primele semne ale cancerului laringian sunt foarte ușoare și adesea pacienții le confundă cu inflamația și infecția. Acest lucru duce la faptul că patologia este diagnosticată deja în etapele ulterioare.

3. Tumoră a părții medii a laringelui. Apare la mai mult de jumătate dintre pacienți, este o formă de cancer „favorabilă” din punct de vedere prognostic.

Neoplasmul apare de obicei pe corzile vocale - această zonă are puțini ganglioni limfatici, astfel încât metastazele fie nu sunt observate deloc, fie se dezvoltă la o dată foarte târziu. Clinic, pacienții îl observă mult mai devreme din cauza apariției problemelor de voce.

4. Cancer secțiunea inferioară laringe. Apare rar. Acest departament este bogat în vase limfatice și bine aprovizionat cu sânge, astfel încât tumora metastazează precoce.

primele semne de cancer sunt nespecifice

Una dintre caracteristicile neplăcute ale unor astfel de neoplasme este simptomele lor slabe în stadiile incipiente. Primele semne ale cancerului de gât fie nu apar deloc, fie sunt pur și simplu ignorate de pacient, care le anulează pentru o răceală sau altă patologie.

Luați în considerare simptomele cancerului laringian în stadiile incipiente:

1. Uscăciune, disconfort, arsuri în gât.
2. Senzație de comă și corp străin.
3. Dificultate la înghițirea salivă, alimente solide.
4. Durere în gât și urechi.
5. Răgușeală a vocii, schimbare a timbrului ei.

Astfel de simptome slabe duc la faptul că cancerul laringian este detectat în etapele ulterioare sau la o examinare de rutină accidentală de către un medic ORL. Simptomele cancerului de gât la femei și bărbați nu diferă unele de altele, cu excepția faptului că femeile sunt mai atente la sănătatea lor și procesul este detectat mai devreme în ele - dar acest lucru depinde mai degrabă nu de sex, ci de calitățile personale ale pacientului. .

Semne și simptome ale cancerului laringian

simptome de cancer laringian, foto

Simptomele cancerului laringian depind de stadiul, prezența metastazelor și tipul de cancer. Pe diferite etape Pacientul poate prezenta următoarele simptome:

1. Disconfort în gât. Durerea în cancerul de gât apare în stadiile ulterioare, când formațiunea comprimă terminațiile nervoase. Astfel de dureri sunt foarte pronunțate și nu sunt oprite prin administrarea de analgezice convenționale.
2. Dificultate la înghițire. La început apar probleme cu utilizarea alimentelor solide, apoi tumora crește și pacientul are dificultăți în înghițirea salivă și a apei.
3. Oboseală, surditate a vocii.
4. Tuse.
5. Umflare la nivelul gâtului.
6. Mărirea ganglionilor limfatici regionali.
7. Încălcarea stării generale: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate și altele.

Boala se manifestă prin alte simptome, mai ales când tumora metastazează la alte organe, prin urmare tablou clinicîn mare măsură determinată de tipul și stadiul neoplasmului.

Gradele cancerului de gât

Aproape toate tumorile pot fi clasificate în funcție de sistemul internațional TNM, unde T este dimensiunea tumorii primare în sine, N este metastaze regionale și M este metastaze la distanță. Conform acestei clasificări, laringele este împărțit schematic în zone separate, astfel încât să poată fi evaluată prevalența procesului patologic.

Mărimea tumorii primare este estimată după cum urmează:

• T1 înseamnă că tumora s-a extins la unul dintre elementele anatomice ale laringelui și nu depășește acesta;
• T2 - tumora a ocupat complet unul dintre elementele anatomice ale laringelui;
• T3 - procesul patologic a depășit un element anatomic al laringelui;
• T4 indică faptul că tumora sa extins deja dincolo de laringe și există metastaze la distanță.

Acesta este modul în care este evaluat gradul de afectare a ganglionilor limfatici regionali (din apropiere):

• N0 - ganglionii limfatici nu sunt măriți și nu pot fi simțiți;
• N1 - ganglioni limfatici unilaterali palpabili;
• N2 - ganglionii limfatici mari sunt palpabili, lipiți împreună.

Pe baza acestor criterii, cancerul de gât este împărțit în 4 etape. Primul include T1N0M0, care ar trebui înțeles ca o tumoare a unuia dintre elementele anatomice ale laringelui, nu există metastaze, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Etapa 4 poate fi scrisă ca T2N3M0. Aceste informații sunt necesare pentru selecție schema eficienta tratamentul cancerului laringian în stadiul 4.

Diagnosticul precoce se bazează pe simptome subtile care sugerează prezența unei tumori. Asa de, uscăciune constantă, durerea și disconfortul în gât ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și specialistul în legătură cu cancerul laringian.

Important! cauza comuna erori de diagnostic în stadiile incipiente este similaritatea manifestărilor cu și ( procese inflamatoriiîn hipofaringe), deci este important să rămâneți vigilenți.

Examinarea regulată de rutină a laringelui cu ajutorul instrumentelor speciale și a unui endoscop va ajuta la recunoașterea tumorii în stadiile incipiente.

Diagnosticul final poate fi pus doar pe baza examenului histologic. Pentru a face acest lucru, îndepărtați o mică bucată de țesut suspect (biopsie) și examinați-o la microscop.

CT, ultrasunetele și raze X sunt utilizate după confirmarea diagnosticului de cancer de gât pentru a clarifica prevalența procesului și prezența metastazelor regionale sau la distanță.

Există mai multe abordări pentru tratamentul cancerului laringian, în funcție de stadiul, structura celularași zonele de amplasare a acestuia. Principalele metode de tratament sunt radioterapia, intervenție chirurgicalăși chimioterapie.

1. În prima etapă, de obicei se alege metoda fasciculului tratament. În plus, pot intervenție chirurgicală, îndepărtați tumora și apoi efectuați un curs de radioterapie.
2. În a doua etapă, o combinație de radiații și metode chirurgicale. Mai întâi, tumora canceroasă este îndepărtată și apoi iradiată vase limfaticeși noduri.
3. La a treia etapă, tratamentul este aproximativ același: tumora este îndepărtată și căile de drenaj limfatic sunt iradiate.
4. În a patra etapă se folosește chimioterapia, deoarece chirurgicală și tratament cu radiații nu mai este eficient. În plus, sunt angajați în terapie paliativă: ameliorează durerea și mențin calitatea vieții pacientului.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer la gât (prognostic)

Supraviețuirea pentru cancerul de gât depinde de tipul de tumoră și de stadiul în care a fost observată și tratată.

Cel mai favorabil prognostic pentru cancerul părții medii a laringelui, detectat în stadiul 1. Aici, supraviețuirea pe cinci ani a pacientului este de peste 80%. În ceea ce privește tumorile din alte localizări și stadii, cifrele sunt în mod corespunzător mai mici.

Nu există un răspuns cert la întrebarea cât timp trăiesc cu cancer de gât de gradul 4. Supraviețuirea depinde de tipul de tumoră, precum și de tratamentul pe care pacientul și-l poate permite.

Cancerul gâtului (laringele) este diagnostic sever, atât pentru pacient, cât și pentru rude, dar aceasta nu este o sentință. Determinarea bolii în stadiile incipiente și tratamentul adecvat vă permite să faceți față acestei probleme. Pentru a face acest lucru, nu neglijați examinările planificate ale unui specialist și, dacă este posibil, eliminați factorii de risc pentru această boală.

Gâtul, ca și alte organe, este predispus la dezvoltarea de neoplasme maligne. Deși, cancerul de gât nu este atât de frecvent, dar este foarte periculos și poate progresa rapid și metastaza.

Cancerul de gât este un termen general care caracterizează tumorile maligne formate în țesuturile gâtului anterior. De obicei, este cancer la laringe - în această parte începe procesul patologic, care, progresând, acoperă țesuturile cartilaginoase, moi și musculare ale gâtului. Adesea, vasele și canalele limfatice sunt implicate în proces, prin care celulele maligne se răspândesc în tot corpul.

Cancerul de gât începe să se formeze din celulele mutante ale epiteliului mucos al laringelui sau faringelui. Dezvoltarea procesului oncologic este adesea precedată de displazia sau hiperplazia epiteliului.

În funcție de tipul de cancer, apare o ușoară indurație sau ulcerație, care începe treptat să crească și să pătrundă în țesut adânc. Odată cu progresia procesului malign, cancerul afectează structurile din jur, vasele de sânge, țesuturile limfatice. Se formează metastaze care se răspândesc în toate părțile corpului, dar se găsesc cel mai adesea în țesutul pulmonar și organele digestive.

Structura gâtului și localizarea tumorii în acesta

Gâtul este format din două secțiuni - faringe și laringe. Când vorbesc despre cancerul de gât, de obicei se referă la tumori ale laringelui - acest departament este cel mai susceptibil la leziuni mecanice și efecte negative.

Laringele este format din trei secțiuni:

1. Superior sau vestibular - în acest departament începe cel mai adesea formarea tumorilor canceroase. Dezvoltarea cancerului în vestibulul laringelui provoacă simptome similare cu SARS, care deseori vor încetini vizita pacientului la un specialist. Datorită numărului mare de sânge și canalele limfatice, localizarea cancerului la nivelul faringelui superior este cea mai nefavorabilă.
2. In medie. Cancerul de gât, care se formează în partea de mijloc a laringelui, este localizat în pliurile vocale anterioare, perturbând mișcarea acestora. Prin urmare, primele manifestări tulburări de voce, răgușeală. Există puține canale limfatice în secțiunea mijlocie, așa că metastaza este puțin probabilă.
3. Cel de jos este cel mai puțin afectat. O caracteristică a tumorilor este că aproape nu se ridică deasupra epiteliului mucos și adesea cresc în jos. În formele agresive de cancer, alocă rapid metastazele regiunilor prevertebrale și toracice.

Cancerul de gât este mai puțin frecvent. Majoritatea tumorilor sunt localizate în amigdalele palatine, mai rar zidul din spate faringele și palatul moale. Cursul asimptomatic în stadiile incipiente și apropierea de ganglionii limfatici permite cancerului faringian să se răspândească rapid la țesuturile din jur și organele îndepărtate.

Cum să recunoști primele semne de cancer de gât în ​​fotografie?

Fotografia prezintă semnele caracteristice ale unei tumori în gât

Dacă ascultați cu atenție sănătatea, puteți urmări primele semne ale cancerului de gât și puteți preveni progresia bolii. Dar majoritatea pacienților nu au simptome în stadiile incipiente sau sunt atât de subtili încât sunt ignorați.

Simptomele cancerului de gât în ​​stadiile incipiente seamănă cu manifestările răcelii - răgușeală, mâncărime, dureri minore la înghițire. Cu o raceala trec in 1-2 saptamani, dar cu cancer simptomele sunt in continua crestere si deranjeaza tot mai mult pacientul.

Atenţie! Nici măcar medicii cu experiență nu sunt întotdeauna alarmați de aceste simptome - le consideră manifestări ale unei răceli prelungite, prescriu pacienților imunomodulatoare și antibiotice. Ca urmare, pacientul pierde timp și șanse valoroase pentru o recuperare reușită.

Cum arată cancerul de gât?În stadiile incipiente ale procesului malign, pe membrana mucoasă a laringelui pot fi observate zone mici de compactare, răni microscopice sau pete albe. Este aproape imposibil să le examinați pe cont propriu, prin urmare, necesită o vizită la un otolaringolog și faringoscopie și laringoscopie. În stadiile ulterioare ale dezvoltării procesului malign apar zone mari de compactare sau leziuni ulcerativ-erozive.

Simptomele cancerului de gât în ​​stadiile incipiente

Stadiile incipiente ale cancerului de gât înseamnă un proces oncologic în stadiile 1-2 de dezvoltare, înainte de răspândirea celulelor canceroase prin ganglionii limfatici și organele interne.

Durere și durere în gât

Primele simptome ale cancerului de gât care pot deranja pacientul:

• durere și disconfort în gât;
• tuse prelungită;
• dungi de sânge la tuse;
• senzație de mâncărime și arsură;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei;
• uscăciune în gât;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• disconfort la înghițire;
• prosternare.

Dacă cancerul gâtului și al limbii se dezvoltă în același timp, ele apar foarte devreme durereîn timp ce înghiți saliva și alimente. O tumoare malignă de o astfel de localizare crește foarte repede în dimensiune.

Astfel de simptome pot indica diverse patologii, nu doar despre cancerul de gât. Însă, lipsa ameliorării în 3-4 zile necesită o vizită la medicul otolaringolog, astfel încât acesta să evalueze starea mucoasei faringelui și a laringelui, iar dacă se suspectează cancer, pacientul este îndrumat către un oncolog.

Simptomele și manifestările cancerului de gât în ​​stadiile 3 și 4

Înfrângerea ganglionilor limfatici din gât cu o tumoare canceroasă a gâtului în etapele 3 și 4

Semnele cancerului de gât în ​​a treia etapă devin mai pronunțate, simte pacientul slăbiciune severă, periodic are febra. Dar chiar și cu progresia procesului, unii pacienți nu sunt conștienți de boala lor.

Simptome tipice ale cancerului de gât în ​​stadiul 3:

• mărirea și durerea ganglionilor limfatici;
• umflarea gâtului;
• durere de cap;
• gustul alimentelor se pierde;
• pierdere bruscă în greutate;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• tulburari de somn;
• deteriorarea pielii;
• hemoptizie;
• tuse persistenta;
• vorbire dificilă;
• miros urât, putred din gură.

Durerea în cancerul de gât crește în timpul mestecării și înghițirii alimentelor. O umflare mare în gât poate comprima terminațiile nervoase, iar durerea va fi dată la urechi și maxilar.

În stadiul 4 a cancerului de gât, simptomele generale se intensifică. O persoană bolnavă simte slăbiciune gravă, dureri de corp. Ganglionii limfatici sunt compactați în tot corpul, din cauza răspândirii metastazelor.

Durerile care apar in organismul cu cancer la gat apar datorita compresiei prin metastaze terminații nervoase, deteriorarea vaselor de sânge, a țesuturilor moi și musculare. Dacă structurile osoase și vasele situate în acestea sunt afectate, durerile cresc constant și devin intolerabile.

Tipuri și grade de diferențiere a cancerului de gât

Clasificarea tumorilor în gât se realizează în funcție de tipul de celule din care se formează cancerul. Peste 95% dintre tumorile de la nivelul gâtului sunt formate din epiteliul scuamos. Carcinoamele, bazalioamele și tumorile glandulare sunt mai puțin frecvente - în doar 1-2% din cazuri.

Tratamentul cancerului de gât

Există multe regimuri pentru tratamentul tumorilor maligne ale gâtului, care sunt selectate în mod individual. Pentru a alege tactica de tratament, medicul evaluează stadiul bolii și starea fiziologică a pacientului.

Radioterapia în tratamentul tumorilor gâtului și laringelui

Constă în efectul razelor ionizante asupra celulelor canceroase. Sub acțiunea radiațiilor, procesele din țesuturile tumorale sunt perturbate, ca urmare, încetează să progreseze și scade în dimensiune.

În funcție de stadiul dezvoltării cancerului, se utilizează radioterapia externă sau internă. Iradierea externă se efectuează fără contact - razele ionizante sunt direcționate către zona tumorii, dar sunt afectate și țesuturile sănătoase, provocând efecte secundare.

Iradierea se efectuează în cure scurte de 5-7 zile cu pauze. Întregul curs de tratament poate dura 1-2 luni, în funcție de modul în care pacientul răspunde la terapie.
Radioterapia internă este o metodă modernă prin care se injectează în tumoră o capsulă cu o substanță radioactivă anumit timp. În timpul brahiterapiei, țesuturile sănătoase practic nu sunt deteriorate.

Când se utilizează chimioterapia?

Cu cancer la gât este să ia medicamente anticanceroase(citostatice) care inhibă reproducerea și ucid celulele canceroase.

Chimioterapia este prescrisă în mai multe cazuri:

• pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație sau radiații;
• pentru a preveni reapariția după îndepărtarea cancerului;
• ca tratament principal dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Medicamente pentru chimioterapie:

1. (500 mg/m2 3-5 zile, interval 4 săptămâni).
2. (75 mg/m2, la fiecare trei săptămâni).
3. (15-30 mg/zi. Cinci zile cu un interval de 1-4 săptămâni).
4. (50-120 mg/m2 la 3-4 săptămâni).
5. Vepezid (50-100 mg/m2 timp de cinci zile, cu o pauză de 4 săptămâni).

Aceste scheme de chimioterapie sunt aproximative. Doza de medicament și frecvența de administrare sunt ajustate de către medic în mod individual.

Terapie țintită

– tratament modern și foarte eficient pentru cancerul de gât. Constă în administrarea de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea doar a celulelor canceroase. În timpul tratamentului, procesele biochimice din țesuturile sănătoase nu sunt perturbate, astfel încât efectele secundare sunt minime.

Principalele medicamente și doze:

1. Herceptin - (o dată 4 mg / kg, apoi 2 mg / kg o dată pe săptămână).
2. (5-10 mg/kg o dată la 2 săptămâni).
3. (400 mg/kg o dată pe săptămână).

Terapia țintită este prescrisă ca unic tratament pentru cancerul de gât sau în combinație cu chimioterapie sau radiații ionizante. Deseori prescris pacienților vârstnici a căror stare de sănătate nu permite intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al cancerului de gât

Principalul tratament pentru cancerul de gât este îndepărtarea chirurgicală tumori. Pentru a preveni reapariția cancerului, se prescrie un curs de citostatice sau radioterapie înainte sau după intervenție.

În stadiul 1 al bolii, neoplasmul este îndepărtat sau se efectuează cauterizarea cu laser. În stadiile 2-3 ale cancerului, este necesară îndepărtarea tumorii din gât împreună cu țesuturile afectate și ganglionii limfatici.

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de gât, instalarea unei endoproteze sau Chirurgie Plastică pentru a restabili structura gâtului și capacitatea de a mânca și de a vorbi pe deplin. Chirurgia plastică se efectuează la câteva luni după extirparea tumorii, când corpul pacientului s-a recuperat complet.

Când sunt utilizate sistemele Gamma și Cyber ​​​​Knife?

ȘI - metode moderne radiochirurgie, folosită pentru îndepărtarea tumorilor în gât. Ambele metode nu necesită incizii și constau în efectul radiațiilor asupra țesut tumoral. Ca urmare, celulele canceroase sunt distruse, neoplasmul dispare complet sau scade semnificativ în dimensiune.

Ambele metode sunt foarte precise și practic nu afectează țesuturile sănătoase. Dar există mici diferențe - cuțitele cibernetice au mai multe doza mare iradiere, dar are mici erori în acuratețea expunerii. În plus, Gamma Knife este folosit în principal pentru tumorile cerebrale, în timp ce Cyber ​​​​Knife poate fi adaptat la cancerul de orice localizare.

perioada de reabilitare

Reabilitarea de înaltă calitate a pacienților după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de gât este foarte importantă. Aceasta include un set de exerciții și proceduri menite să restabilească abilitățile de vorbire: articulare și exerciții de respirație, magnetoterapie, masaj, electrostimulare musculară.

După absență prelungită vorbirea necesită cursuri cu un logoped care are experiență de lucru cu pacienții care au suferit laringectomie. Este posibil să aveți nevoie de cursuri cu un psiholog care să vă ajute la adaptarea socială, pacienți care și-au pierdut vorbirea.

Chirurgia plastică după excizia țesuturilor laringelui se efectuează după 2-4 luni, dacă pacientul nu a fost supus radioterapiei. După iradiere, se recomandă să așteptați șase luni înainte de a efectua o intervenție chirurgicală plastică.

Tratamentul cancerului de gât cu remedii populare

Metodele netradiționale pentru tratamentul cancerului de gât sunt produse concepute pentru a clăti laringele, ameliorând durerea, inflamația și menținând integritatea membranei mucoase.

Rețete:

1. Se fierb 50 gr. intr-un litru de apa. scoarță de stejar, insistați, strecurați și folosiți pentru clătire de trei ori pe zi.
2. Se toarnă 100 gr. calitatea sunatoarei ulei de masline, se pune într-o baie de apă și se fierbe timp de 40 de minute. După răcire, strecurați, lubrifiați tumorile cu cancer la gât și cavitatea bucală.
3. Turnați 3 linguri într-un litru de apă. linguri coada-calului, fierbeți pe baie de apă timp de 15 minute. Se infuzează o jumătate de oră, se strecoară și se adaugă o lingură de miere. Faceți gargara la fiecare 30 de minute pentru a calma durerea în gât.

Mijloacele pot fi folosite doar ca metodă auxiliară care vizează îmbunătățirea stării de bine a pacientului și întărirea imunității locale.

Nutriție și dietă în timpul tratamentului și după

Nutriția pentru cancerul de gât și laringe trebuie selectată cu atenție, astfel încât alimentele să nu irită membrana mucoasă și să nu agraveze starea pacientului.

Dieta presupune excluderea oricăror alimente fierbinți, picante, prea sărate și tari. Este interzis să se bea carbogazoase și bauturi alcoolice, ceai și cafea tari.

LA perioada preoperatorie alimentele trebuie să conțină o cantitate mare de nutrienți pentru ca organismul să aibă puterea de a se recupera. Dieta include legume și fructe tocate, carne la abur, cereale, brânză de vaci, lactate. Cu prudență, puteți adăuga ceapă, usturoi, roșii și nuci de migdale cu proprietăți antitumorale.

După ce tumora din gât a fost îndepărtată, este necesară o dietă strictă constând din alimente rase.

Ce poți mânca după operație?

1. Lactate.
2. Terci lichid.
3. Supe trecute prin blender.
4. Piureuri de fructe si legume.
5. Carne slabă și pește, fierte la abur.
6. Ciorbe ușoare.
7. Kissel, compot.
8. Ceai slab.

Dieta strictă este continuată până când pacientul nu poate înghiți mai mult piese dure alimente. Dacă pacientul slăbește mult, se recomandă includerea mai multor alimente proteice în dietă.

Cancerul de gât stadiul 4 cu metastaze

Cancerul de gât este o boală care adesea nu are simptome în stadiile incipiente de dezvoltare. Prin urmare, majoritatea pacienților caută ajutor medical atunci când cancerul intră în a 4-a etapă.

Pe ultima etapă tumora crește, acoperă practic lumenul laringelui, interferează cu respirația și alimentatie buna. Pacienții pierd puternic în greutate, până la o cașexie, slăbesc puternic.

Durerea în stadiul 4 de cancer din gât se răspândește în tot corpul datorită formării tumorilor secundare. Metastazele din cancerul de gât afectează mai întâi ganglionii limfatici din jur, apoi, organe interneși structurile osoase.

Tratamentul cancerului de gât în ​​ultima etapă are ca scop doar ameliorarea stării pacientului. Intervenția chirurgicală nu se efectuează, deoarece corpul slăbit al pacientului nu va putea rezista multor operații de îndepărtare a tumorilor secundare.

Recidiva, când apare și de ce este periculoasă?

Dacă, după o perioadă de remisie, se reformează tumori canceroase diagnosticat cu recidivă a cancerului. Recăderile apar dacă nu toate celulele canceroase au fost îndepărtate în cursul tratamentului. Ele scad pentru o vreme, dar în timp încep să se înmulțească activ, formând noi tumori maligne.

Atenţie! Recidivele apar adesea la bărbații care nu au renunțat obiceiuri proaste- sub influența influenței lor negative, organismul nu este capabil să lupte împotriva celulelor canceroase.

Pentru a preveni reapariția cancerului de gât, specialiștii preferă să efectueze o îndepărtare completă a laringelui cu țesuturile afectate și ganglionii limfatici din jur. Statisticile arată că după rezecția parțială, probabilitatea de recidivă este de câteva ori mai mare.

Când se formează tumori secundare, se efectuează un curs de radioterapie și apoi, în funcție de starea pacientului, se prescriu intervenții chirurgicale, un curs de citostatice sau terapie țintită.

Complicații posibile

Cancerul de gât este o boală care este periculoasă în sine și poate provoca complicatii severe. Cel mai adesea, consecințele bolii sunt asociate cu depresia respiratorie, afectarea formării vocii și înghițirea alimentelor.

În absența tratamentului, căile respiratorii sunt obstrucționate, pacientul este în permanență chinuit de dificultăți de respirație. Ar putea aparea tulburări cardiovasculare mai ales la pacienții vârstnici.

Cel mai complicație periculoasă- raspandirea metastazelor in tot organismul. Organele cel mai frecvent afectate sunt plămânii, ficatul, rinichii, esofagul și stomacul. Cu cât sunt mai multe tumori secundare, cu atât mai multe stare mai proasta bolnav și moare mai repede.

Cât timp trăiesc pacienții cu cancer de gât în ​​stadiul 1, 2, 3 și 4?

Prognosticul pentru viață cu cancer de gât depinde de stadiul bolii. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, înainte de apariția metastazelor, este posibil să se obțină o recuperare completă sau o remisiune pe termen lung. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul în stadiul 1-2 este de 70-90%.

În a treia etapă a cancerului, rata de supraviețuire este mai mică - aproximativ 60% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani de la momentul diagnosticului. În stadiul 4, terminal, din cauza răspândirii metastazelor, rata de supraviețuire la 5 ani variază de la 15 la 25%.

Prevenirea, ce este?

Este foarte dificil să preveniți dezvoltarea cancerului de gât, deoarece acesta poate apărea chiar și în cel mai înalt nivel persoana sanatoasa fără obiceiuri proaste.

Dar experții notează că există măsuri preventive care reduc probabilitatea de a dezvolta tumori maligne:

• a refuza de la obiceiurile proaste;
• tratați bolile gâtului în timp util;
• evitarea radiațiilor ionizante;
• utilizați măsuri de siguranță atunci când lucrați cu substanțe chimice;
• întărește imunitatea.

Prevenirea este importantă în special pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer. Ei trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să fie supuși unui examen medical anual.

Video informativ