Cum sunt legate eroziunea și cancerul de col uterin: cauze și metode de diagnostic. Eroziunea și cancerul de col uterin - un cartier periculos Cum se transformă eroziunea în cancer
Când vorbesc despre pericolele și consecințele eroziunii cervicale, ei menționează în primul rând riscul degenerării acesteia într-o tumoră malignă. Dar relația dintre aceste două state nu este întotdeauna clară. Eroziunea va deveni neapărat cancer de col uterin sau nu? Ce alți factori pot influența acest lucru? Cum să te protejezi de asta? Să încercăm să ne dăm seama.
Tipuri de eroziune
În primul rând, atragem încă o dată atenția asupra faptului că eroziunea poate fi diferită. Cel mai adesea, acești termeni sunt înțeleși ca ectopie - înlocuirea parțială a epiteliului scuamos cu unul cilindric. Eroziunea reală este moartea unei părți a epiteliului de pe colul uterin, dar această afecțiune este mult mai puțin frecventă. Dar, de asemenea, conceptul de „eroziune cervicală” include condiții precum ectopia (eversiune a canalului cervical după naștere), leucoplazia (keratinizarea zonelor epiteliale) și așa mai departe.
Motivul acestei ambiguități a termenului a fost tradiția de a numi orice zonă de schimbare a membranei mucoase a colului uterin de eroziune de culoare roșie. S-a format chiar înainte de inventarea colposcopului, când era aproape imposibil să distingem între ele cu ochiul liber.
Fiecare dintre aceste stări are propria natură și proprietăți, precum și o anumită probabilitate și cauze ale transformării maligne. Dar, deoarece ectopia apare cel mai des, merită să ne oprim mai detaliat asupra ei.
Relația dintre eroziunea cervicală și cancer
Falsa eroziune cervicală este numită una dintre afecțiunile precanceroase. Și există mai multe motive pentru aceasta:
- Există posibilitatea tranziției sale la displazie - apariția celulelor atipice în epiteliul colului uterin. Există trei grade ale acestei afecțiuni, iar dacă riscul de cancer pentru femeile cu primul este de aproximativ 1%, atunci în al treilea ajunge la 30%.
- Una dintre cauzele eroziunii cervicale este papilomavirusul uman, care în mod semnificativ, conform unor estimări - de 100 de ori, crește probabilitatea unei tumori maligne la nivelul colului uterin.
- Un anumit rol în dezvoltarea eroziunii cervicale îl joacă o modificare a florei vaginale normale și a nivelurilor hormonale, care poate provoca, de asemenea, degenerarea celulelor.
Este de remarcat faptul că prezența nu este o garanție a apariției unei tumori maligne, ci doar crește o astfel de probabilitate. Dar când vine vorba de o boală atât de formidabilă precum cancerul, este mai bine să încerci să eviți chiar și un risc teoretic.
Cum să previi ca eroziunea să se transforme în cancer?
Astăzi, mulți medici aderă la schema generală: orice eroziune ar trebui să fie arsă imediat. Pe de o parte, acest lucru are sens - nu există eroziune, nu există nicio probabilitate de displazie și, prin urmare, - degenerarea malignă a celulelor. Dar totuși, nu se poate aborda această problemă atât de direct.
Există tipuri de eroziune care nu necesită tratament imediat și drastic. De exemplu, eroziunile juvenile sau dependente de hormoni pot fi vindecate pur și simplu prin restabilirea unui fundal normal.
Dar pentru a-ți da seama ce fel de eroziune în cauză, doar un medic poate. Pentru prevenire, trebuie luate următoarele măsuri:
- Vizitați-vă regulat ginecologul.
- În prezența factorilor de risc, faceți în mod regulat un test Papanicolau, care determină prezența displaziei, un frotiu pentru citologie și colposcopie.
- Cauterizați eroziunile suspecte pentru a le împiedica să treacă într-o stare mai periculoasă.
Acești pași simpli vă pot ajuta să vă reduceți șansele de a face cancer de col uterin.
Răspunsuri la întrebăriNicio femeie nu este imună de diferite patologii ginecologice, în special de eroziunea cervicală. Cancerul de col uterin devine adesea o consecință a acestei patologii. Prin urmare, este important să rezolvați această problemă în timp util. Ce se caracterizează prin eroziunea colului uterin?
Vinovații de dezvoltare a bolii și simptomele acesteia
Eroziunea organului reproducător poate apărea din diverse motive. Este imposibil de spus exact care a devenit motivul dezvoltării patologiei. Dar experții observă mai mulți factori provocatori, al căror impact afectează negativ organul reproducător și poate provoca o astfel de boală. Acestea includ:
- Dezechilibrul hormonal la femei, când estrogenii sunt produși în exces față de normal.
- Deteriorarea uterului în timpul operațiilor, avorturilor și altor proceduri ginecologice, precum și după naștere.
- Intimitate timpurie.
- Sistem imunitar slăbit.
- Prezența altor boli ale uterului de natură infecțioasă și inflamatorie.
- Insuficiență în activitatea organelor endocrine.
Printre simptomele patologiei cervicale la femei, se remarcă secreția vaginală, care are un miros specific și prezintă impurități de sânge. Dar aceste semne pot fi observate doar într-o etapă târzie a dezvoltării eroziunii. Înainte de asta, ea nu se va manifesta în niciun fel, prin urmare este diagnosticată destul de accidental.
Varietăți de afecțiuni feminine
Există mai multe tipuri de eroziune cervicală la femei. Prima varietate este eroziunea congenitală. Implica deplasarea celulelor epiteliale cervicale. Această boală este observată mai des la fetele tinere, nu provoacă niciun simptom și este eliminată de la sine. În plus, nu se poate dezvolta în cancer de col uterin.
A doua varietate este eroziunea adevărată. Se dobândește în timpul vieții sub influența factorilor negativi. Practic, dezvoltarea sa nu durează mult timp, deoarece adesea se transformă în pseudo-eroziune. Acesta este al treilea tip de patologie a colului uterin.
Apare atunci când epiteliul scuamos este înlocuit cu celule columnare. Cu pseudo-eroziune, este posibilă creșterea țesuturilor, degenerarea lor, inclusiv într-un neoplasm malign. Prin urmare, medicii atribuie acest tip de patologie unei stări precanceroase.
Consecințele periculoase ale patologiei
Eroziunea organului reproducător poate declanșa diferite procese negative în corpul unei femei care vor duce la mari probleme de sănătate. Dar acest lucru este posibil dacă pacientul nu ia măsuri în timp util pentru a scăpa de patologie. Etapa târzie a eroziunii poate fi vinovată de probleme precum:
- Boli infecțioase ale organului genital. Această complicație este considerată una dintre cele mai nefavorabile. Datorită faptului că în timpul eroziunii membrana mucoasă își pierde capacitatea de a proteja uterul de agenții patogeni, bacteriile pot pătrunde cu ușurință acolo.
- Tumora benigna a epiteliului. Când eroziunea durează prea mult, celulele epiteliale încep să fie înlocuite cu țesuturi atipice.
- Probleme cu conceperea unui copil. Patologia colului uterin în combinație cu alte boli, de exemplu, un proces infecțios în organ, poate duce la infertilitate.
- Tumoare maligna. Etapa târzie a eroziunii gâtului uterin poate provoca dezvoltarea cancerului.
Când poate apărea o degenerare în cancer?
Se poate transforma eroziunea cervicală în cancer? Da, se poate, dacă este lăsată netratată pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, motivul pentru aceasta este papilomavirusul uman, care a fost inițial vinovat în formarea modificărilor erozive. Legătura dintre o astfel de infecție și cancer a fost deja dovedită.
Acest virus se poate transmite prin contactul cu o persoană bolnavă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual dacă partenerii nu sunt protejați. Virusul papiloma are multe soiuri, dintre care majoritatea nu provoacă degenerare în cancer. Cu toate acestea, există tipuri de bacterii care sunt foarte oncogene. Ele pot provoca, de asemenea, degenerarea eroziunii cervicale în cancer.
Simptomele renașterii
Puteți suspecta dezvoltarea cancerului de col uterin doar dacă acesta este deja într-un stadiu avansat. Înainte de aceasta, boala poate să nu se manifeste deloc. O femeie va simți singură simptomele eroziunii. Semnele de eroziune, transformându-se în oncologie, pot fi considerate următoarele:
- Apariția sângerării după contactul sexual.
- Secreții vaginale neobișnuite care au un miros neplăcut.
- Durere în abdomenul inferior, care poate radia către partea inferioară a spatelui și membrele inferioare.
- Pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare.
- Oboseală rapidă.
Prezența acestor manifestări este un motiv pentru apelul imediat la un specialist, deoarece aceasta indică deja dezvoltarea avansată a bolii.
Măsuri pentru diagnosticarea unei boli
Când vizitează un medic ginecolog, o femeie va trebui să fie supusă unui examen ginecologic, după care medicul va decide ce alte măsuri de diagnostic vor fi necesare în acest caz. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:
- Colposcopie. Această metodă este de obicei prescrisă dacă rezultatul unei examinări citologice a frotiului unei femei a determinat medicul să suspecteze dezvoltarea celulelor canceroase.
- Biopsie. Această metodă este necesară doar pentru a confirma sau infirma degenerescenta malignă și pentru a elabora planul corect de tratament.
- Studii de laborator pentru a verifica prezența patologiilor infecțioase.
- Analiza papilomavirusului uman. Această măsură de diagnosticare este foarte importantă, deoarece un astfel de virus poate determina eroziunea să degenereze în cancer uterin.
Pe baza rezultatelor acestor măsuri de diagnosticare, medicul curant poate pune un diagnostic corect și poate prescrie un tratament eficient.
terapia eroziunii
Absența manifestărilor clinice într-un stadiu incipient al eroziunii cervicale nu este un motiv pentru a ignora boala. Chiar dacă nu există simptome, se dezvoltă. Prin urmare, refuzul terapiei poate duce la consecințe adverse care au fost descrise anterior.
Cel mai comun mod de a trata eroziunea este cauterizarea acesteia cu curent electric. Dar această metodă este nesigură pentru o femeie și poate provoca efecte secundare.
Reabilitarea după o astfel de cauterizare poate dura mult timp. De asemenea, este posibil să se influențeze funcția fertilă a pacientului. În acest sens, medicii nu recurg la o astfel de procedură dacă femeia nu a născut încă și își dorește să aibă un copil pe viitor.
Dar medicina nu stă pe loc, iar cauterizarea se poate face acum în alte moduri, mai puțin traumatizante. Acestea includ:
- Criodistrucție. Implică eroziunea prin îngheț cu ajutorul unei substanțe precum azotul lichid. Ideea este că, sub influența temperaturilor scăzute, celulele afectate încep să moară. Metoda nu provoacă cicatrici pe uter, dar pot apărea umflături și secreții vaginale abundente.
- metoda undelor radio. În acest caz, tratamentul se efectuează folosind unde de înaltă frecvență. Ei tăiau mai întâi zona afectată, iar apoi celulele bolnave sunt distruse. O femeie nu va lua mult timp pentru a-și reveni după operație, va dura doar câteva zile. Nu vor exista cicatrici pe organul reproducător, ceea ce permite ca metoda să fie folosită de femeile care doresc să aibă un copil în viitor.
- terapie cu laser. Această metodă vă va permite să scăpați de eroziune folosind un fascicul laser care cauterizează zona afectată, lăsând o crustă. Reabilitarea după o astfel de operație este rapidă - aproximativ 7 zile.
După terapia cu laser, nu rămân cicatrici pe mucoasa uterină, femeia nu este deranjată de sângerare și durere. Această metodă este excelentă pentru pacienții nulipari.
Dacă eroziunea cervicală s-a dezvoltat într-un neoplasm malign, atunci metodele de tratament pot fi diferite. Cel mai comun mod de a lupta împotriva cancerului este chimioterapia. Dar ajută bine doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. De asemenea, este posibilă îndepărtarea parțială sau completă a organului genital.
După cauterizarea eroziunii cervicale, femeile ar trebui să respecte următoarele recomandări ale medicilor:
- Nu întreține relații sexuale timp de o lună.
- Nu faceți o baie fierbinte, renunțați la băi, saune, solarii, plajă.
- Evitați hipotermia.
- Nu ridicați greutăți.
- Nu mai folosiți tampoane.
- Nu supraîncărcați corpul cu exerciții fizice.
Dacă aceste reguli nu sunt respectate, atunci membrana mucoasă a colului uterin poate fi deteriorată din nou. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea corpului după cauterizarea eroziunii. Dacă există sângerări și dureri severe în abdomen, ar trebui să consultați imediat un medic.
Moxibustia poate afecta ciclul menstrual, doborându-l. Acest lucru este considerat normal doar timp de două luni după operație. Dacă ciclul nu este restabilit, atunci merită să informați medicul despre acest lucru.
Astfel, există un pericol real de degenerare a eroziunii cervicale în cancer de col uterin dacă nu este eliminată la timp. Ambele patologii în stadiul inițial nu deranjează femeia, ceea ce face dificilă detectarea lor în timp util. Prin urmare, este atât de important să fii verificat de un ginecolog în fiecare an, acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme de sănătate.
Partea 3. Despre cancerul de col uterin
Pe parcursul acestui articol, am menționat în mod repetat cancerul de col uterin, frecvența acestuia și relația cu HPV. Dar vreau să completez cele de mai sus cu informații moderne importante.
Cancerul de col uterin este considerat al treilea cel mai frecvent cancer la femei din lume. Aici este nevoie de o explicație. În acele țări în care examenul citologic este folosit de câteva decenii (țări europene, SUA, Canada), incidența cancerului de col uterin a scăzut semnificativ. Peste 80% din toate cazurile de cancer de col uterin raportate în lume apar în țările în curs de dezvoltare, unde nivelul de medicină este extrem de scăzut. Abia recent în instituțiile medicale din multe țări din Africa, Asia și America Latină au început să introducă screening-uri citologice pentru depistarea cancerului de col uterin. Acest lucru a crescut instantaneu numărul de cazuri diagnosticate de cancer, pe care unii oameni le-ar putea interpreta ca o creștere la nivel mondial a acestei boli. Repet încă o dată: nu există o creștere reală a incidenței. Doar că ratele de depistare a cancerului de col uterin cresc vertiginos în țările în care femeile nu au fost văzute de zeci de ani sau niciodată. Cea mai mare incidență a cancerului de col uterin este în America Centrală, Africa de Nord (regiunea Sahara) și Oceania (regiunea Pacificului).
O incidență atât de mare în țările în curs de dezvoltare se datorează faptului că doar 5% din toate femeile sunt testate pentru precancer și cancer cel puțin o dată la 5 ani (40-50% dintre femeile din țările dezvoltate).
Cancerul de col uterin este considerat un cancer care poate fi prevenit. Deși am menționat că examenul citologic are un procent mare de rezultate fals negative (în principal din cauza faptului că materialul a fost preluat incorect), dar în ceea ce privește depistarea cancerului de col uterin, această metodă de examinare este foarte sensibilă și ajunge la aproape 90% . Cu alte cuvinte, șansa de a lipsi displazia ușoară și moderată este mult mai mare decât cea a displaziei severe și a cancerului de col uterin. Și acesta este un factor pozitiv al cercetării citologice. Cu frotiuri adecvate, sensibilitatea acestei metode devine aproape ideală.
Aici voi face o mică digresiune și voi explica conceptul "cancer". Persoanele fără studii medicale sau cei care nu au studiat la facultățile de medicină, ci pur și simplu au petrecut timp în ele, o serie de pseudo-profesori și pseudo-academicieni, precum și vindecători oferindu-și panaceul pentru tratamentul tuturor tipurilor de cancer, au nicio idee că un diagnostic de cancer se pune doar în legătură cu degenerarea malignă a celulelor epiteliale. Desigur, ați uitat de anatomia umană, dar vă reamintesc că există 4 grupe principale de țesuturi, dintre care unul este epiteliul (squamos, glandular, ciliat). Procesele maligne care se dezvoltă din acest grup de țesuturi se numesc cancer. Tumorile și procesele maligne care apar din celulele altor tipuri de țesuturi au propriile nume specifice și nu sunt numite cancer în cercurile medicale.
Structura colului uterin este complexă și simplă în același timp și conține celule din toate cele 4 grupe de țesuturi (epiteliale, musculare, conjunctive și nervoase), astfel încât degenerarea malignă a celulelor poate fi diferită. Cel mai adesea (în 95% din cazuri), cancerul de col uterin este un proces malign al epiteliului scuamos, adică stratul tegumentar al părții exterioare a colului uterin. În alte cazuri, cancerul se poate dezvolta din celule glandulare (adenocarcinom), chiar mai rar din țesut limfatic (limfom), celule pigmentare (melanom) și foarte rar din alte tipuri de celule. Virusul papiloma uman este asociat cu apariția doar a formelor epiteliale de cancer. În funcție de gradul de răspândire a bolii, cancerul de col uterin este împărțit în 4 etape.
În țările în curs de dezvoltare, îngrijirea medicală este acordată cel mai adesea în clinici private, astfel încât doar un număr mic de femei poate fi testat, ceea ce se reflectă în rata ridicată a mortalității prin cancer de col uterin comparativ cu țările dezvoltate. Din nou, problema (chiar și în Africa este o problemă) se bazează pe faptul că majoritatea medicilor și a altor cadre medicale nu știu cum să colecteze în mod corespunzător materialul pentru examinarea citologică. Medicii de frunte vor fi de acord cu mine că, în prevenirea cancerului de col uterin, prima verigă a tuturor eforturilor ar trebui îndreptată către pregătirea personalului - instruirea personalului medical în prelevarea corectă a materialului. Pentru că rata fals-negative în toate țările este de 50-55%. Ceea ce depinde de factorul uman trebuie corectat de același factor.
Este important de menționat un fapt foarte interesant. Faptul că displazia severă se poate transforma în cancer este cunoscut, motiv pentru care sunt numite o afecțiune precanceroasă. În mod logic, concluzia sugerează de la sine că displazia ușoară se poate transforma în unele moderate, iar cele în unele severe. Cu toate acestea, studiile clinice infirmă asocierea strânsă a displaziei ușoare și moderate cu displazia severă și cancerul. Cu alte cuvinte, majoritatea savanților cred că nu există o legătură naturală între displazia ușoară și displazia severă - acestea sunt două afecțiuni diferite, iar mecanismul de dezvoltare al acestuia din urmă nu este încă pe deplin clar, la fel cum mecanismul apariției cancerului de col uterin nu este clar.
Când vorbim despre dezvoltarea precancerului și a cancerului de col uterin, este important să menționăm exact unde, în ce parte a colului uterin apar aceste afecțiuni patologice. La începutul articolului, am menționat că colul uterin are două tipuri de epiteliu tegumentar: din partea exterioară (vaginală), colul uterin este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat (până la 24 de straturi celulare) , iar în interiorul canalului cervical există un strat de epiteliu cilindric, care este adesea numit epiteliu glandular . Limita dintre cele două tipuri de epiteliu se numește zonă de transformare (ZT sau TZ) sau joncțiune scuamos-cilindrica. În această zonă sunt cele mai frecvente displazia și cancerul de col uterin, precum și o afecțiune celulară, cum ar fi metaplazia. Adesea, femeile se plâng că, atunci când se găsește metaplazie în ele, li se oferă imediat cauterizarea sau înghețarea colului uterin, deoarece se presupune că aceasta este o tranziție la cancer.
Metaplazia este o afecțiune benignă și nu un indicator al tranziției către cancer și apare cel mai adesea atunci când un tip de epiteliu este înlocuit cu altul, adică are o natură fiziologică. După cum am menționat de mai multe ori, adolescentele și tinerele nulipare au ectopie cervicală (care este pseudo-eroziune), care nu este o boală. Zona de transformare în acest caz poate fi mult dincolo de canalul cervical. Odată cu vârsta, epiteliul glandular este înlocuit treptat cu unul plat, iar zona de transformare se mișcă încet din exterior spre interior - mai aproape de canalul cervical.De aceea, la femeile tinere, metaplazia este foarte des observată la locurile de modificări în două diferite. tipuri de epiteliu tegumentar. Focurile de metaplazie pot forma așa-numitele chisturi naboth, care sunt, de asemenea, norma, nu necesită tratament și dispar treptat de la sine - acesta este un indicator al „vindecării” colului uterin.
La multe femei tinere, zona de transformare este situată la 2-5 mm de la intrarea în canalul cervical. Când examinează colul uterin, medicul poate vedea o bandă subțire de roșeață în jurul canalului cervical și un diagnostic de endocervicită sau endocervicoză, adică inflamația membranei mucoase a canalului cervical, este făcut în grabă, deși femeia poate să nu aibă reclamații. Unele femei se plâng de scurgeri periodice de muc, neștiind că o astfel de descărcare poate fi observată la mijlocul ciclului și caracterizează procesul de ovulație - maturarea oului. Deoarece epiteliul cilindric este glandular, femeile cu ectopie pot prezenta secreție crescută de mucus (cel mai adesea limpede sau albă). Alți medici numesc această afecțiune nu endocervicita, ci „mică eroziune” și oferă imediat tratament. Repet încă o dată: nu ar trebui să fie grabă în tratarea unor astfel de afecțiuni. Pentru a diagnostica endocervicita, este necesar să se determine agentul patogen (și există foarte puțini agenți infecțioși care pot afecta epiteliul canalului cervical) și abia apoi să se recurgă la tratament. De asemenea, este important să se țină cont de vârsta femeii, de prezența sarcinilor și a nașterii în trecut.
În timpul sarcinii, când nivelul hormonilor crește brusc, multe femei pot experimenta proliferarea epiteliului columnar, iar zona de transformare se va deplasa din nou spre exterior în raport cu canalul cervical. La unele femei, epiteliul columnar crește semnificativ, asemănător cu polipii (polipi mari). Această afecțiune îi șochează pe acei medici care nu știu nimic despre acest efect special al sarcinii asupra epiteliului colului uterin și sugerează imediat ca femeile însărcinate să facă o biopsie și chiar un tratament chirurgical. Aceasta este o manifestare a analfabetismului, deoarece chiar și în prezența displaziei severe, tratamentul chirurgical al colului uterin la femeile însărcinate nu este efectuat. Metaplazia este o apariție destul de frecventă în timpul sarcinii. Sarcina nu agravează starea colului uterin, adică nu duce la progresia displaziei ușoare la severă, precum și a displaziei severe la cancer de col uterin, astfel încât tratamentul poate fi întotdeauna amânat până la naștere.
Mamele care alăptează se confruntă adesea cu o menopauză postpartum fiziologică (absența menstruației, care se numește amenoree postpartum), care este însoțită de un nivel fiziologic scăzut de estrogen și, prin urmare, un nivel ușor crescut de progesteron. Deoarece fluctuațiile hormonilor pot fi observate în perioada postpartum, astfel de fluctuații pot fi reflectate în colul uterin prin creșterea metaplaziei. Zona de transformare este deplasată. Având în vedere că după naștere, sistemul reproducător necesită minim 6-8 săptămâni pentru ca uterul (inclusiv colul uterin) să revină la dimensiuni normale, în această perioadă colul uterin poate arăta foarte „neatractiv”. Prin urmare, nu trebuie să vă grăbiți la concluzii false în astfel de cazuri. Este mai bine să reexaminăm în câteva săptămâni decât să omori o femeie cu intimidare morală în ceea ce privește cancerul de col uterin.
Am menționat deja că factorii de risc joacă un rol important în dezvoltarea stărilor patologice CC. La Factorii de risc pentru dezvoltarea afecțiunilor precanceroase și canceroase ale colului uterin includ următorii:
un număr mare de nașteri - traumatisme la nivelul colului uterin, micro și macro-rupturi; deficit de vitamine A, C și β-caroten în dieta femeilor;
utilizarea pe termen lung (mai mult de 5 ani) a contraceptivelor hormonale - efectul proliferativ al componentei estrogenice a COC;
femeile ai căror parteneri au cancer al glandului penisului, care în unele cazuri poate fi cauzat de tipuri oncogene de HPV;
stări de imunodeficiență, inclusiv SIDA, precum și utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (transplant de organe, tratamentul cancerului etc.);
predispoziție genetică individuală la procese maligne ginecologice;
infecții cu transmitere sexuală, care adesea pot suprima mecanismele de protecție ale epiteliului tegumentar al colului uterin;
papilomavirus uman (HPV);
numărul de parteneri sexuali (mai mult de trei) - infecție cu un număr mare de HPV
tipuri diferite;
fumatul (activ și pasiv);
un istoric de frotiuri citologice cu anomalii - cu cât mai des și mai multe astfel de anomalii, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta cancer;
nivel social scăzut - igiena precară, inclusiv viața sexuală, viața sexuală promiscuă, lipsa asistenței medicale la timp și de înaltă calitate;
model de comportament sexual - bisexuali, homosexuali, promiscuitate;
primul contact sexual la o vârstă fragedă (până la 16 ani) - la fete și femei tinere, epiteliul cilindric al colului uterin se află în afara faringelui extern al canalului cervical, astfel încât colul uterin arată adesea ca un „mare eroziune". Această zonă are un singur strat de celule, deci este ușor deteriorată. Cu cât o fată are mai devreme relații sexuale, cu atât este mai mare riscul de leziuni cronice (permanente) ale colului uterin și mai mulți parteneri sexuali și, prin urmare, un risc mai mare de a contracta HPV. Dacă acestor factori se adaugă fumatul și consumul de alcool, ceea ce nu este neobișnuit în viața tinerilor moderni, atunci riscul de precancer și cancer de col uterin crește semnificativ.
Există alți factori de risc, precum și o serie de ipoteze care necesită cercetări suplimentare.
Între durata de utilizare a COC (mai mult de 5 ani) și incidența cancerului de col uterin există și o relație certă. Mulți cercetători au descoperit că persoanele care iau contraceptive hormonale au mai mulți factori de risc suplimentari pentru apariția afecțiunilor precanceroase și canceroase ale cancerului de col uterin: astfel de femei au o viață sexuală mai activă, își schimbă mai des partenerii, sunt purtătoare de agenți patogeni cu transmitere sexuală și fumează. Dacă acești factori nu sunt luați în considerare, atunci se poate presupune că COC-urile cresc riscul de carcinom cu celule scuamoase și alte tipuri de carcinoame cu un factor de două.
Contraceptivele hormonale care conțin numai progestative nu cresc riscul de boli precanceroase și canceroase de col uterin.
Nu există date exacte care să confirme asocierea dintre preparatele combinate cu hormoni estrogen/progesteron, care sunt utilizate ca terapie de substituție hormonală (HRT), și riscul de displazie și cancer de col uterin. Majoritatea medicilor sunt de acord că HRT este o metodă complet sigură de tratament, deoarece doza de hormoni sintetici din aceste medicamente este de câteva ori mai mică decât în COC.
Cercetătorii din Marea Britanie și din alte țări din întreaga lume au studiat efectul unui număr de agenți infecțioși asupra apariției neoplaziei intraepiteliale cervicale. Deoarece multe microorganisme provoacă leziuni ale celulelor epiteliului colului uterin și vaginului datorită producției de substanțe care stimulează proliferarea celulară, s-a presupus că procesul inflamator provocat de acestea poate provoca degenerarea stării precanceroase a epiteliului. colul uterin într-unul canceros. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio relație între displazie și prezența virusului herpes simplex, citomegalovirusului, virusului Epstein-Barr, herpesvirusului uman (tipurile 6 și 8), diplococului (agentul cauzal al gonoreei) și chlamydia. Femeile cu infecție mixtă cauzată de HPV și virusul herpes (tip 7) au avut mai multe șanse de a avea tipuri moderate și severe de displazie.
Conform Programului național al SUA pentru detecția precoce a cancerului de sân și a CMM (2002), frotiurile citologice anormale apar în 3,8% din cazuri (displazie ușoară - în 2,9%, moderată și severă - în 0,8%, carcinom scuamos - în 0,1%). .
Majoritatea medicilor sunt de acord că displazia ușoară poate fi lăsată netratată, dar există multe controverse cu privire la tratamentul displaziei moderate. Studiile au arătat că în majoritatea cazurilor (70%) displazia moderată regresează spontan în decurs de unu până la doi ani, astfel încât acești pacienți trebuie observați timp de 6-12 luni. fara interventie chirurgicala.
Există mai multe tipuri de tratament al cancerului de col uterin: chirurgical, medical, radiologic. Tratamentul medicamentos (conservator) al displaziei nu este utilizat în majoritatea țărilor lumii, deoarece este considerat ineficient. Stadiul incipient (cancer insitu, stadiul 0) se tratează prin metode chirurgicale conservatoare: criodistrucție, electrocoagulare, cauterizare cu laser, conizare cervicală. Cancerul de col uterin în stadiile 1-3 este tratat cu îndepărtarea completă a uterului. Tratamentul medicamentos al cancerului de col uterin se efectuează prin chimioterapie (platinol etc.). Stadiile mai avansate ale cancerului sunt tratate cu expunerea la radiații (radiații externe și interne). Toate tipurile de tratament pot fi însoțite de reacții adverse, atât minore, cât și grave.
Diagnosticul și tratamentul în timp util al acestui proces malign cresc semnificativ rata de supraviețuire a femeilor. Rata de supraviețuire la 5 ani depinde în mare măsură de stadiul cancerului și este:
Etapa 1 - 90%
Etapa 2 - 60-80%
Etapa 3 - 50%
Etapa 4 - mai puțin de 30%.
Femeile care au avut sau au avut cancer de col uterin ar trebui să fie observate de un medic ginecolog oncologic pentru o perioadă lungă de viață.
Diagnosticul „eroziune cervicală”, ce este? De ce apare și cum se trată? Aceste întrebări sunt de interes pentru milioane de femei. Dar cel mai important lucru nu este doar stabilirea cauzei dezvoltării bolii, ci și vindecarea acesteia - eficient și fără riscul de complicații.
Trebuie să cauterizez urgent eroziunea? Poate duce la cancer? Este posibil să tratați eroziunea înainte de naștere? Vom răspunde la toate întrebările în ordine.
Cunoaște inamicul din vedere
Eroziunea cervicală este o boală în care există o încălcare a integrității sau o modificare patologică a epiteliului, membrana mucoasă care căptușește suprafața sa.
Dar, vedeți, absența parțială (încălcarea) mucoasei și o modificare atipică a țesuturilor sale sunt două lucruri complet diferite. Mai exact, două afecțiuni diferite și două abordări diferite ale tratamentului. Doar un ginecolog cu experiență poate diagnostica și prescrie terapia adecvată.
Procesul inflamator care are loc în colul uterin, mediul acid, deteriorarea colului uterin - toate acestea provoacă o secreție crescută a membranei mucoase, care se manifestă prin formarea de secreții mucoase specifice „corozive”.
Acesta este modul în care epiteliul cervical este forțat să se apere. Dar acest lucru duce la o încălcare a integrității epiteliului și la modificări ulterioare, apariția neoplasmelor.
Ce declanșează eroziunea?
Apariția eroziunii este rezultatul dezvoltării procesului inflamator.
Mecanismul care declanșează inflamația, în marea majoritate a cazurilor, este infecția și bolile inflamatorii concomitente ale organelor pelvine.
Cauza inflamației poate fi atât o infecție cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmă, micoplasmă, trichomonas), cât și o infecție nespecifică (candida, streptococi, enterococi, stafilococi, E. coli).
Infecția colului uterin poate contribui și la deteriorarea membranei mucoase a colului uterin: „lacrimi” în timpul nașterii, traumatisme în timpul avortului medical. În plus, dezechilibru hormonal și imunitate redusă.
Scenariile negative ale bolii
Majoritatea femeilor nici măcar nu sunt conștiente că sunt în pericol.
Multe infecții există în organism ascunse și nu își arată prezența în niciun fel. Aceasta, la rândul său, provoacă dezvoltarea inflamației cronice pe termen lung și un risc ridicat de a dezvolta diferite boli inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele care contribuie la eroziunea cervicală.
Identificarea infecțiilor (atât cu transmitere sexuală, cât și nespecifice) este un moment cheie în prevenirea și tratamentul acestei boli.
Simptomele eroziunii cervicale
Un alt factor care duce la un scenariu negativ este acela că boala este aproape asimptomatică. Cel mai adesea, o femeie nu experimentează senzații dureroase sau neplăcute asociate în mod specific cu dezvoltarea eroziunii în stadiile inițiale. Rareori există sângerare. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, eroziunea cervicală este o constatare diagnostică. Și, din fericire, dacă eroziunea este detectată în timp util, aceasta poate fi tratată.
Dezvoltarea bolilor colului uterin
O legătură directă între dezvoltarea bolilor de col uterin (în special cancerul) și prezența în organism a virusurilor precum herpesul de tip 2 (sau așa-numitul herpes genital) și papilomavirusul uman (HPV) a fost dovedită în mod fiabil.
Eroziunea colului uterin poate provoca atât degenerarea benignă, cât și malignă a țesuturilor epiteliale, în special cu existența prelungită.
Lipsa asistenței competente în timp util reprezintă un risc cu adevărat mare de a dezvolta cancer de col uterin!
Tratament eficient în ON CLINIC
Pentru a trata eficient, în primul rând, trebuie să diagnosticați cu atenție și să eliminați cauza bolii - procesul inflamator. În al doilea rând, îndepărtați țesutul cervical alterat. În al treilea rând, pentru a stimula procesele de recuperare.
Alegerea metodei de tratament depinde de durata, forma și natura bolii și dacă femeia plănuiește o sarcină.
Secția de ginecologie a ON CLINIC are un puternic potențial diagnostic și terapeutic, o echipă de medici de înaltă calificare cu mulți ani de experiență în utilizarea metodelor de tratament dovedite.
Pentru a determina tactica de tratament, medicul ginecolog ON CLINIC prescrie examinarea necesară: frotiu oncocitologic, colposcopie extinsă, teste pentru infecții, face o biopsie a colului uterin și efectuează un examen histologic.
Baza de diagnosticare a ON CLINIC face posibilă detectarea virusurilor care prezintă risc de cancer (virusul herpesului genital și HPV) folosind o metodă PCR de înaltă precizie în decurs de 1 zi.
Tratament de moxibustie
Pe baza datelor de diagnostic, medicul ginecolog ON CLINIC prescrie un complex de tratament pentru a elimina cauza procesului inflamator. După aceea, eroziunea este eliminată prin metode hardware moderne (cauterizare).
Cauterizarea eroziunii în ON CLINIC se realizează folosind diferite metode moderne, sigure și eficiente pentru tratamentul colului uterin.
Tratamentul undelor radio
Cea mai solicitată este tehnologia avansată de tratare a undelor radio, care se realizează cu ajutorul aparatului inovator Surgitron. Această metodă vă permite să eliminați eroziunea fără sânge și fără cicatrici. Acest lucru are ca rezultat deteriorarea minimă a țesuturilor moi și o reducere semnificativă a durerii. Este cel mai preferat tratament pentru femeile care plănuiesc să nască.
Dupa interventia medicala, femeia se afla sub patronajul medicului ginecolog curant ON CLINIC, intr-un spital confortabil.
Cel mai important lucru este să ne amintim că, cu cât o femeie se prezintă mai devreme la medic, cu atât medicul o va putea ajuta mai eficient: să-și mențină sănătatea, posibilitatea de a fi mamă și de a avea copii sănătoși!
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!
Allah întreabă:
Poate eroziunea cervicală să provoace cancer?
Nu, eroziunea cervicală în sine nu poate provoca cancer. Din păcate, în ultimii ani, foarte des ginecologii sperie femeile cu faptul că eroziunea poate „crește” în cele din urmă în cancer de col uterin. Cu toate acestea, o astfel de afirmație este fundamental greșită și, în plus, complet absurdă. Să luăm în considerare mai detaliat care poate fi relația dintre eroziune și cancerul de col uterin, de fapt.
Deci, eroziunea cervicală este, pur și simplu, un mic defect al membranei mucoase, care în structura sa este complet similar cu o abraziune pe piele. Este greu de imaginat că o abraziune care nu se vindecă mult timp din cauza faptului că este „reînnoită” în mod constant se va dezvolta în cancer de piele. În mod similar, este imposibil de imaginat cum o abraziune (eroziune) pe membrana mucoasă a colului uterin poate deveni cancer. Din analogia abraziunilor pielii, absurditatea afirmațiilor că eroziunea cervicală poate provoca cancer este destul de clară.
Cu toate acestea, pentru a înțelege posibilele mecanisme complexe ale relației dintre cancer și eroziunea cervicală, este necesar să înțelegem clar esența unei tumori maligne. Deci, o tumoare canceroasă este o acumulare de celule atipice care sunt capabile să se înmulțească și să crească necontrolat. Această proliferare necontrolată și de neoprit a celulelor este cauza creșterii constante și rapide a cancerului. Cu alte cuvinte, pentru apariția cancerului este necesar ca mai întâi să se formeze o celulă care să se poată înmulți și să crească necontrolat.
Apariția unor astfel de celule, numite celule atipice, este un proces foarte complex și îndelungat, ale cărui mecanisme și cauze exacte, în ciuda eforturilor oamenilor de știință, nu au fost stabilite până în prezent. Totuși, chiar și atunci când apare o astfel de celulă, ea poate rămâne în stare inactivă, „de adormire”, o perioadă lungă de timp, fără a provoca creșterea unei tumori canceroase și fără a perturba funcționarea normală a organelor și sistemelor.
În principiu, în corpul uman se formează în mod normal până la 2.000 de astfel de celule canceroase în fiecare zi, care sunt distruse de sistemul imunitar. Dar în anumite condiții favorabile pentru celulele atipice asociate cu o scădere a imunității (de exemplu, în timpul stresului, hipotermiei prelungite, malnutriției etc.), acestea sunt activate și încep să crească și să se înmulțească intens. Din momentul în care începe reproducerea activă a celulelor atipice, începe creșterea unei tumori canceroase. Apariția unei mici acumulări de celule canceroase în țesuturile unui organ care nu au format încă o tumoare vizibilă ochiului se numește cancer in situ sau „cancer in situ”. Detectarea cancerului în acest stadiu este foarte favorabilă, deoarece acumularea de celule atipice poate fi îndepărtată cu ușurință chirurgical. În viitor, celulele atipice se divid în mod constant, iar tumora crește.
Unul dintre posibilele motive pentru formarea celulelor atipice este existența pe termen lung a oricărui defect care nu se vindecă în organ. Este tocmai un defect de nevindecare pe termen lung al colului uterin care poate fi eroziunea. Adică, cu o existență de lungă durată a eroziunii (cel puțin 10 ani), în colul uterin pot apărea celule atipice care, dacă condițiile sunt favorabile pentru acestea, pot da naștere la creșterea tumorii. Dar prezența celulelor tumorale poate fi întotdeauna urmărită cu un frotiu pentru citologie. Dacă apar celule atipice sau displazie, atunci aceasta este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece aceste structuri pot da naștere teoretic la creșterea tumorii. Dar, în realitate, afecțiunile precanceroase (diverse displazii) se transformă în cancer în mai puțin de 0,1% din cazuri. În plus, dacă este detectată o afecțiune precanceroasă a colului uterin, este întotdeauna posibilă îndepărtarea chirurgicală a zonelor modificate și să continuați să trăiți în pace. O astfel de relație complexă și indirectă există între eroziune și cancerul de col uterin. Putem spune că eroziunea este un factor de risc pentru formarea celulelor atipice, dar nu poate cauza direct cancer de col uterin.
Aflați mai multe despre acest subiect:
- Markeri tumorali – descifrarea analizelor de sânge. Când există un nivel crescut și scăzut de markeri tumorali secretați de celulele canceroase (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
- Markeri tumorali - ce sunt, câți sunt și ce arată? Cine și când ar trebui să facă un test de sânge pentru markeri tumorali? Cât de mult poți avea încredere în rezultatele analizei? Cum să determinați cu exactitate prezența celulelor canceroase?
- Keratom (keratoza) - tipuri (foliculare, seboreice, actinice, cornos), cauza formării, tratament (eliminare), remedii populare, fotografie
- Lipomul (wen) al sânului, rinichiului, creierului, spatelui, feței, capului etc. - tipuri, cauze și simptome, metode de diagnostic și tratament (eliminare), recenzii, preț, fotografie
