Glanda tiroidă: simptome ale bolii la copii și metode de diagnostic precoce. Simptome tiroidiene la adulți și copii

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin, care se află pe suprafața anterioară a laringelui, pe cartilajul tiroidian și este format din doi lobi (dreapta și stânga) și un istm, care are un pic ca un fluture. Acest organ produce hormoni vitali pentru creșterea și sănătatea copiilor.

Acești hormoni au un impact direct asupra funcționării sistemului digestiv, hematopoietic, cardiovascular, imunitar și, de asemenea, reglează temperatura și greutatea corpului copilului. Somnul plin, apetitul, procesul pubertății și activitatea sistemului respirator depind, de asemenea, de funcționarea glandei tiroide.

În funcție de vârsta bebelușului, organul are o anumită masă și dimensiune, iar dacă copilul are o glanda tiroidă mărită, acest lucru poate duce la diverse probleme.

Faptul că un copil are o glanda tiroidă mărită se spune dacă glanda își schimbă dimensiunea, masa și forma. Potrivit statisticilor, disfuncția tiroidiană se află pe primul loc în incidența bolilor sistemului endocrin la copii.

Cauza principală a acestei patologii este deficitul de iod, care intră în corpul fătului de la mamă în timpul sarcinii sau cu alimente deja la vârstele preșcolare și școlare mai mici. Cel mai mare pericol este deficitul de iod în perioada prenatală și în primii 2-3 ani după naștere.

Cauzele hiperfuncției și creșterii patologice a glandei tiroide sunt următorii factori:

• e- in acest caz, glanda creste si creste pentru a produce mai multi hormoni;
• predispozitie genetica- dacă în familie copilul a avut cazuri de mărire a glandei tiroide și boli ale glandei, atunci cu un grad mare de probabilitate copilul va avea aceeași soartă;
• ecologie nefavorabilă- Copiii care locuiesc în zone poluate și în orașele mari industriale suferă adesea de o creștere și boli ale glandei;
• stres frecvent- o situație nefavorabilă în familie, scandalurile și abuzul constant al părinților provoacă dezvoltarea bolilor organelor interne la copil, iar glanda tiroidă este prima care suferă;
• tulburari de alimentatie- abuz de produse din faina, refuzul pestelui si fructelor de mare, mancare monotona.

Fetele sunt mai susceptibile de a avea tiroida mărită decât băieții.

Gradul de mărire a glandei și masa organului în funcție de vârstă

O glanda tiroidă mărită la un copil se numește gușă. În timpul examinării pacientului, medicul nu numai că evaluează vizual aspectul gâtului, ci și palpează glanda, determinând astfel gradul de creștere.

Tabelul 1. Gradele de mărire a tiroidei la copii:

Gradul de creștere	Ce este caracterizat?
Zero	Glanda tiroidă este de dimensiuni normale, copilul nu dezvăluie nicio plângere, în timpul examinării și palpării, nu se observă modificări ale organului
Primul	Vizual, mărirea glandei nu este vizibilă, dar la palpare, medicul observă că glanda tiroidă este ușor mărită în dimensiune.
Al doilea	În exterior, creșterea glandei nu este vizibilă, dar se simte bine la palparea gâtului (vezi). Dacă medicul îi cere copilului să-și încline capul înapoi, dar o ușoară proeminență a glandei este clar vizibilă în laringe
Al treilea	Proeminența glandei este vizibilă în timpul examinării vizuale, palparea doar confirmă diagnosticul
Al patrulea	Glanda tiroidă crește semnificativ, ceea ce duce la o modificare a contururilor gâtului

În funcție de vârsta copilului, fierul se modifică în mărime și masă, de aceea este important să știm când creșterea lui este o caracteristică fiziologică.

Tabelul 2. Greutatea glandei tiroide a unui copil în funcție de vârstă:

Important! Activitatea maximă a organului este observată la vârsta de 5-6 ani și în pubertate (pubertate), deci dacă glanda tiroidă este mărită la un copil de 6 ani, atunci acesta nu este întotdeauna un simptom al bolii și un motiv. pentru ca părinții să intre în panică, dar tot trebuie să verificați.

Simptome și semne de creștere excesivă a glandei tiroide la copii

O glanda tiroidă mărită la un copil nu este vizibilă în stadiul inițial, astfel încât părinții ar putea să nu tragă imediat un semnal de alarmă și să nu ducă copilul la un endocrinolog.

Ar trebui să fiți alertat de apariția unor simptome, care în majoritatea cazurilor indică o defecțiune a glandei tiroide, și anume:

• salturi ale temperaturii corpului care nu sunt asociate cu o răceală - adesea cu încălcări ale glandei tiroide, un copil poate experimenta scăderi nerezonabile ale temperaturii la 36,0-35,8 grade sau, dimpotrivă, creșterea acesteia la 37,0-37,4 grade;
• încălcări frecvente ale funcției digestive - constipație, balonare, diaree, flatulență;
• somnolență constantă - copilul doarme 10-12 ore, dar în același timp arată tot timpul obosit și letargic;
• modificări de greutate - pe fondul apetitului normal, copilul se îngrașă sau pierde în greutate;
• tulburări de concentrare, neliniște, distragere - școlarii pot începe să rămână în urmă în performanța școlară și să nu memoreze informații noi;
• dificultăți de respirație, apariția edemului.

Pe măsură ce creșterea glandei în zona gâtului progresează, o proeminență va fi clar vizibilă.

Important! Simptomele clinice descrise pot fi semne ale unor boli ale stomacului, inimii, sistemului nervos, așa că în niciun caz nu vă automedicați, dar asigurați-vă că mergeți la medic. Tulburările tiroidiene sunt tratate de un endocrinolog.

Bolile tiroidiene la copii

Hipertrofia glandei tiroide se dezvoltă ca urmare a mai multor factori, dar cei mai frecventi sunt:

• o scădere a producției de hormoni sau, dimpotrivă, o creștere a cantității acestora în sânge;
• boli infecțioase transferate;
• leziuni primite la nivelul gâtului și laringelui;
• formațiuni tumorale (benigne și maligne);
• boli ale glandei - tiroidita, boala Graves.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide, care se manifestă printr-o producție redusă de hormoni de către organism. Ca urmare a acestui fapt, glanda începe să crească în dimensiune pentru a compensa lipsa de hormoni. Există hipotiroidism primar și secundar, în timp ce primar este încă congenital (cretinism) și dobândit - asociat cu tulburări în activitatea glandei.

Hipotiroidismul secundar se dezvoltă pe fondul tulburărilor în activitatea glandei pituitare și a hipotalamusului. Din punct de vedere clinic, hipotiroidismul la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• somnolență și letargie, letargie;
• plâns, stare depresivă;
• umflătură;
• păr plictisitor și unghii casante;
• tulburări de memorie, asimilare slabă a informațiilor;
• scăderea temperaturii corpului;
• probleme digestive - constipație, balonare, flatulență.

Mărirea glandei tiroide la fetele adolescente asociată cu hipotiroidism în aproape toate cazurile este însoțită de nereguli menstruale.

Hipertiroidismul

Cu hipertiroidism, un copil are o producție crescută de hormoni, care afectează negativ și organismul. Cel mai adesea, această boală este detectată la copii de la 3 ani până la pubertate.

Din punct de vedere clinic, hipertiroidismul se manifestă prin următoarele simptome:

• activitate crescută și hiperexcitabilitate;
• temperatura corpului subfebrilă fără semne de infecție virală;
• tensiune arterială crescută;
• puls rapid;
• somn slab și modificări ale dispoziției;
• transpirație crescută.

O glanda tiroidă mărită la fetele adolescente pe fondul hipertiroidismului provoacă perturbări grave și nereguli menstruale și poate provoca, de asemenea, epuizare nervoasă, ca urmare a faptului că adolescentul doarme puțin și este în mod constant într-o stare de excitare. În cazurile severe, este posibil să se dezvolte toxicoză hormonală - tireotoxicoză.

Tiroidita

Când un copil are o glanda tiroidă mărită pe fondul bolilor infecțioase sau al ierburilor gâtului, atunci vorbesc despre tiroidita sau inflamația glandei. Această patologie se poate dezvolta chiar și după amigdalita netratată, prin urmare este extrem de important să se trateze corect și în timp util toate procesele inflamatorii ale faringelui și ale altor organe interne.

Tiroidita se caracterizează prin faptul că organele sistemului imunitar încep să producă anticorpi care distrug celulele tiroidiene, în timp ce copilul dezvoltă mai întâi hipotiroidism, care se dezvoltă treptat în hipertiroidism. La fete, această boală apare de câteva ori mai des decât la băieți.

Primele semne ale tiroiditei sunt oboseala și uitarea - copilul începe să învețe prost la școală, nu își amintește informații noi, devine letargic și apatic. Pe măsură ce procesul patologic progresează, se adaugă simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism.

Videoclipul din acest articol vorbește mai detaliat despre factorii care pot contribui la dezvoltarea tulburărilor tiroidiene la copii - aceste informații sunt doar orientative și nu pot înlocui consultarea unui endocrinolog dacă este necesar.

boala Basedow

Această boală tiroidiană aparține categoriei autoimune și cel mai adesea se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14-15 ani. Principalul impuls pentru dezvoltarea acestei patologii este modificările hormonale - există simptome caracteristice bolii: ochi bombați, oboseală, schimbări constante ale dispoziției, iritabilitate, probleme la nivelul sistemului cardiovascular.

Formațiuni tumorale și noduri în glanda tiroidă

Formațiunile nodulare din glanda tiroidă practic nu se manifestă clinic în niciun fel, în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate întâmplător, la palpare sau ecografie. Odată cu formarea de tumori de natură benignă sau malignă, copilul se plânge în primul rând de dificultatea de a înghiți alimente și de senzația de nod în gât.

Important! Identificarea nodurilor și formațiunilor din glandele tiroide necesită monitorizare regulată, dacă se observă creșterea crescută a acestora, atunci medicul decide metodele cardinale de terapie - îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a glandei.

Diagnosticare

Copiii care sunt predispuși genetic la boli tiroidiene ar trebui să fie prezentați periodic unui endocrinolog, părinții trebuie să monitorizeze cu siguranță starea copilului și, dacă apar simptome de tulburări în funcționarea organului, nu ezitați să vizitați un specialist. Cu cât abaterile de la locul de muncă și bolile tiroidiene sunt diagnosticate mai devreme, cu atât prognosticul este mai reușit, în caz contrar copilul poate dezvolta consecințe severe, până la comă și moarte.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, arătați copilul unui endocrinolog. În timpul vizitei inițiale, medicul examinează cu mare atenție gâtul copilului, palpează glanda, constată că există sigilii în organ, modificări ale formei și dimensiunii glandei. În plus, o metodă obligatorie pentru diagnosticarea tulburărilor la nivelul glandei tiroide sunt testele de sânge pentru hormoni - T3, T4 și TSH.

O examinare cu ultrasunete va ajuta la determinarea dimensiunii organului și a prezenței formațiunilor nodulare în glandă - este absolut nedureroasă, nu are restricții de vârstă și contraindicații și vă permite să identificați diferite patologii cu mare precizie. Dacă în timpul ecografiei sunt detectate zone suspecte sau tumori, medicul poate prescrie o biopsie pentru copil - ciupind o bucată de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. Această procedură este foarte informativă în diagnosticul diferențial al tumorilor benigne de cele maligne.

Mărirea tiroidei: ar trebui tratată?

Cu o glanda tiroidă mărită, desigur, este important să se determine cauzele creșterii țesuturilor, tratamentul va depinde de acest lucru. În primul rând, copiilor cu glanda tiroidă mărită li se prescriu preparate cu iod, doza de medicament este determinată individual, în funcție de rezultatele testelor și de caracteristicile corpului pacientului.

Cu hipotiroidism, sunt prescrise medicamente care ridică nivelul hormonilor tiroidieni la nivelul dorit, cu hipertiroidism, dimpotrivă, sunt selectate medicamente care suprimă activitatea glandei și inhibă producția de hormoni. La medicament este atașată o instrucțiune detaliată, care descrie efectele secundare pe care le puteți întâlni în timpul procesului de tratament.

Prețul medicamentelor hormonale pentru tratamentul glandei tiroide este diferit - există analogi mai ieftini, așa că întrebați medicul cum puteți înlocui remediul dacă tratamentul este scump, dar nu o faceți singur.

Important! Nu creșteți sau micșorați niciodată doza prescrisă de medicul dumneavoastră și nici nu vă automedicați. Hormonii sunt o linie foarte fina, de rupere pe care o poti aduce o multime de probleme organismului copilului.

Când este detectată boala Graves, un copil este de obicei internat și observat până când nivelul hormonal este corectat la nivelurile dorite. În cazul în care tratamentul conservator nu duce la rezultatele așteptate, iar glanda tiroidă continuă să crească în dimensiune, copilul este supus unei operații de îndepărtare parțială sau completă a glandei.

Concluzie

Glanda tiroidă este un organ, fără a cărui funcționare normală un copil nu va putea să crească și să se dezvolte pe deplin. Retardarea mintală, răcelile frecvente, sistemul imunitar slăbit și performanța școlară slabă sunt doar o mică listă a problemelor tiroidiene. Cea mai mare greșeală pe care o fac părinții este ignorarea simptomelor sau, mai rău, auto-medicația.

Pentru prevenirea deficienței de iod și a dezvoltării problemelor cu glanda tiroidă în acest context, este important să monitorizați starea de sănătate a copilului din perioada prenatală - viitoarea mamă ar trebui să mănânce corect, să ia vitamine și să meargă mai mult în aer curat. . Încă din primele zile de viață, este important ca un copil să primească laptele matern, iar dacă din anumite motive acest lucru nu este posibil, atunci - o formulă de lapte adaptată și alimente complementare în timp util.

În alimentația unui copil de peste 1 an trebuie să fie prezente carnea, peștele, ouăle, lactatele, cerealele, legumele și fructele. Cu o alimentație limitată pentru un copil (din motive financiare sau din alte motive), este important să se administreze complexe de vitamine în perioada toamnă-primăvară.

Iodul stimulează producția de hormoni în organism. Pentru copii, acest proces este costisitor. Deficitul de iod este cauzat de conținutul scăzut în sol, apă și alimente. Lipsa iodului este cauza principală a oricărei guși.

Mărirea tiroidei este principala manifestare a deficitului de iod. Poate fi de diferite grade. Volumul glandei depinde de vârsta copilului și crește treptat pe măsură ce crește.

Această stare patologică a glandei tiroide are mai multe soiuri:

• Gușa cu o glandă care funcționează corect este eutiroidă.
• Gușă cu producție redusă de hormoni - hipotiroidă.
• Gușă cu producție crescută de hormoni - gușă toxică difuză.

La copii, eutiroida și gușa toxică difuză sunt cel mai adesea diagnosticate.

Gusa eutiroidiana este o afectiune a glandei tiroide in care concentratia hormonilor este normala. Cauza sa este deficitul de iod. O astfel de gușă poate fi sporadică (când sunt identificate cazuri individuale) și endemică.

Fetele sunt mai predispuse la apariția gușii eutiroidiene. Acest lucru se datorează schimbărilor semnificative în timpul pubertății. La urma urmei, nevoia acestui oligoelement în acest moment crește semnificativ.

Gușa eutiroidiană are două forme de dezvoltare:

• parenchimatoase;
• coloidal.

În forma parenchimoasă, apare o creștere a glandei ca urmare a reacției organismului la deficitul de iod. Glanda este formată din foliculi mici.

În gușa coloidă, fierul este format din foliculi mari. Această gușă se caracterizează prin stabilizarea producției de hormon de stimulare a tiroidei.

Gușa toxică difuză se caracterizează printr-o creștere a hormonilor din sânge. Excesul lor afectează negativ activitatea multor organe și sisteme. Această stare patologică a glandei tiroide însoțește adesea pubertatea, pubertatea. Gușa toxică se caracterizează printr-o creștere a metabolismului, având ca rezultat o scădere a greutății corporale.

Cauzele comune ale gușii pot fi:

• infecții frecvente;
• tulburări ale funcțiilor hipofizare;
• încălcarea funcției glandelor sexuale;
• hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care fac imposibilă absorbția iodului;
• boli ale tractului gastrointestinal, în care procesul de absorbție a iodului este dificil;
• dezechilibru nutrițional;
• predispoziție ereditară.

Simptome

Principalele simptome ale gușii sunt următoarele:

• mărirea glandei tiroide;
• tulburare de atenție;
• tulburarea somnului superficial;
• lacrimare;
• dificultate la înghițire și respirație;
• oboseală, pasivitate, apatie;
• dificultăți de respirație; tuse neproductivă;
• creșterea ritmului cardiac;
• proeminență bilaterală a ochilor;
• creșterea producției de urină;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• agresivitate;
• transpirație excesivă;
• senzație de căldură în corp;
• scădere în greutate fără pierderea poftei de mâncare;
• tulburare de scaun;
• sete constantă.

Diagnosticul de gușă la un copil

Medicul - endocrinologul este angajat în stabilirea diagnosticului. El efectuează studiul anamnezei și examinării, care include un examen extern detaliat și palparea gâtului.

Atribuie diagnostice cu ultrasunete pentru a stabili tipul de gusa. Scanarea cu radioizotopi a glandei vă permite să evaluați funcționalitatea organului. Dacă există o formă nodulară de gușă, atunci un studiu obligatoriu este o biopsie. Pe baza rezultatului său, se va dezvălui natura oncologică a bolii.

Din testele de laborator, veți avea nevoie de un test general de sânge și urină, un test de sânge pentru hormoni și tiroglobulină.

În cele mai multe cazuri, copilul are un dezechilibru al hormonilor tiroidieni și un conținut ridicat de tiroglobulină.

Complicații

Tratamentul gușii trebuie efectuat în timp util și în mod adecvat, deoarece gușa este periculoasă cu următoarele complicații:

• cancer tiroidian;
• inflamația glandei într-o stare mărită - strumita;
• hemoragii la nivelul glandei tiroide;
• compresia căilor respiratorii și a altor organe;
• dezvoltarea unei „guțe” - un proces patologic în care există o creștere a părții drepte a inimii.

Tratament

Ce poti face

Părinții ar trebui să organizeze o dietă specială bazată pe alimente bogate în iod. Acestea includ: fructe de mare și pește, alge marine, sare de mare, brânză de vaci, tot felul de nuci, fructe uscate, fructe de pădure, semințe de toate felurile, miere, sucuri proaspete de legume și fructe.

Ce poate face un doctor

Tratamentul gușii la un copil poate fi efectuat prin metode conservatoare și chirurgicale. Baza tratamentului este terapia conservatoare bazată pe utilizarea medicamentelor tiroidiene. Medicamentele se administrează treptat, crescând doza în timp.

Dacă există o ușoară mărire a glandei, este necesară terapia cu iod. O condiție importantă pentru tratament este și o dietă specială.

Gușa hipotiroidiană necesită terapie de substituție hormonală, adică. utilizarea analogilor artificiali ai hormonilor.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru gușa nodulară severă. Acest lucru este exprimat într-o cantitate semnificativă de gușă și compresie a tractului respirator și a organelor, ducând la dificultăți de respirație și de înghițire. Copiii sunt supuși rezecției glandei tiroide. După operație, se efectuează terapia de substituție hormonală pentru a evita recidivele.

Prevenirea

Măsurile preventive eficiente includ utilizarea regulată a sării iodate de masă și a alimentelor bogate în iod. Trebuie să sărați alimentele la sfârșitul gătitului, deoarece oligoelementele sunt sensibile la căldură. Doza zilnică necesară a unui microelement pentru un copil sub 7 ani este de 90 mcg.

De asemenea, ar trebui să aveți grijă de întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, aveți nevoie de: proceduri generale de întărire și întărire, exerciții fizice, o alimentație echilibrată și eliminarea stresului.

Glanda tiroidă la copii și adulți este folosită pentru a produce hormoni importanți care reglează procesul de maturizare a copilului, creșterea organelor sale și procesele metabolice.

Ele contribuie la producerea de calciu și la dezvoltarea țesutului osos, care este vital pentru copii. Pentru producerea de hormoni, glanda necesită prezența iodului, precum și a aminoacidului tirozin.

Prin urmare, este necesară identificarea în timp util a simptomelor de disfuncție a activității acestei glande la copii.

Simptome

Hipertiroidismul la copii nu este la fel de pronunțat ca la părinți. Când glanda tiroidă eșuează la copii, simptomele insuficienței hormonale apar adesea abia după câteva luni, când boala progresează deja.

Copilul își schimbă mai întâi comportamentul zilnic. Copilul devine iritabil, natura acțiunilor sale capătă semne de anxietate.

Important: Manifestările excesului hormonal variază ușor la copiii mici și adolescenții.

https://youtu.be/hz9Ckximr6I

La nou-născuți

Hipertiroidia autoimună a nou-născuților apare în situațiile în care a avut loc o sarcină complicată, mama făcând tratament hormonal.

Copiii aflati in astfel de situatii se nasc cu greutate prea mica, gusa le este imediat marita.

Semnele caracteristice sunt de obicei vizibile imediat după nașterea copilului sau deja în prima săptămână de viață.

O altă perioadă probabilă pentru apariția simptomelor de insuficiență hormonală este la o lună și jumătate după naștere.

În acest caz, simptomele patologice sunt următoarele:

• bătăile inimii;
• slabiciune musculara;
• dispnee;
• excitație motorie;
• membrele au o temperatură ridicată;
• greutatea scade odată cu creșterea apetitului;
• transpirație ridicată a nou-născutului;
• diaree frecventă;
• inima, splina si mai ales ficatul sunt marite.

Prevenirea

Pentru a exclude semnele bolii tiroidiene la copii, de cel puțin patru ori pe an, părinții ar trebui să aducă copilul pentru o examinare de urmărire.

În același timp, dacă copilul a avut deja probleme hormonale, acasă trebuie să ofere:

Tratamentul cu sanatoriu ajută la formele inițiale, ușoare, ale bolii.

Atunci când alegeți un sanatoriu, trebuie să vă ghidați de caracteristicile evoluției bolii, precum și de recomandările medicale, apoi a fi acolo va contribui la un rezultat favorabil în tratamentul hipertiroidismului.

Analize și proceduri

- o metodă de diagnosticare a disfuncționalităților glandei, având în vedere că odată cu creșterea copilului se modifică și se deosebesc radical de normele similare pentru adulți.

Glanda tiroidă la un copil de 7 ani nu produce aceeași cantitate de hormoni ca și părinții săi.

Nivelul este de obicei examinat la un copil, deoarece acest hormon este responsabil pentru sinteza corectă a hormonilor produși de glandă.

Când testul evidențiază abateri semnificative, sunt examinați indicatorii rămași ai activității tiroidei.

Screening-ul nou-născutului

Determinarea nivelului hormonal este acum inclusă în lista obligatorie a studiilor de screening care sunt efectuate de toți nou-născuții în stadiul șederii lor în pereții maternității.

Deși, chiar și cu o producție hormonală insuficientă, dezvoltarea normală a unui nou-născut este posibilă, este recomandabil să îi prescrieți în timp util terapia de substituție, care ulterior va trebui efectuată pe viață.

Diagnosticul bolilor

Cu diagnosticarea precoce a patologiilor pe care le poate avea glanda tiroidă la un copil, este posibil să se reducă drastic riscul de consecințe negative ale unei astfel de afecțiuni.

Pe lângă laborator, diagnosticul trebuie să includă în mod necesar anumite metode instrumentale:

• termografie;

Studiile efectuate permit medicilor în stadiile incipiente să identifice progresia disfuncției, exprimată în modificări caracteristice în dimensiunea glandei, volumele sale naturale, pentru a detecta sigiliile.

Consistența țesutului alterat, prezența formațiunilor nodulare, glanda tiroidă umflată a copiilor sunt determinate prin sondarea organului cu degetele.

Tratamentul glandei tiroide la copii

Progresele medicale moderne permit acum trei direcții terapeutice fundamentale pentru hipertiroidismul sever:

1. În primul rând, se utilizează tratamentul medicamentos.
2. Apoi, dacă este ineficient, se aplică.
3. Ultima opțiune este expunerea radioactivă la izotopi de iod (acest tip de intervenție, din cauza pericolului potențial, este inacceptabilă pentru adolescenții care nu au împlinit vârsta majoră).

Terapie medicamentoasă

Când patologia tiroidiană este diagnosticată, copiilor li se prescrie inițial tratament medicamentos.

Medicamentele tipice prescrise sunt metimazolul și propiltiouracilul. Copilului i se administrează imediat o doză semnificativă din medicamentul prescris.

Dacă după aceea fondul hormonal se normalizează, ceea ce durează aproximativ o lună, atunci doza de medicament este redusă.

Copilul folosește hormoni artificiali, astfel încât glanda să aibă posibilitatea de a se recupera singură.

Terapia cu iod radioactiv

Dacă hipertiroidismul apare pe fondul gușii, este eficient. Încă o dată, trebuie subliniat că un astfel de tratament este permis numai pentru adulți.

Cu un rezultat negativ al tratamentului, pacientul are nevoie de o operație, în timpul căreia glanda tiroidă este îndepărtată parțial sau complet.

Glanda tiroidă este una dintre cele mai importante glande endocrine care are un efect direct asupra sănătății și bunăstării copilului. Chiar și tulburările minore ale activității sale funcționale duc la dezvoltarea tulburărilor din alte glande (glanda pituitară, hipotalamus), procese metabolice în organism, modificări ale dispoziției și aspectului.

În acest articol, vom lua în considerare care boli tiroidiene sunt cele mai frecvente la copii.

• triiodotironină;
• tiroxina;
• calcitonina.

Primele două dintre ele sunt implicate în reglarea maturării și creșterii organelor și țesuturilor, proceselor metabolice din organism. Calcitonina este implicată în dezvoltarea sistemului osos și reglează metabolismul calciului. Hormonii tiroidieni necesită iod și tirozină (un aminoacid) pentru a se forma.

Pentru a evalua funcția glandei tiroide, se utilizează o determinare de laborator a conținutului de hormoni din sângele unui copil. Normele permise pentru conținutul de hormoni din sânge depind de vârsta copiilor. Dacă se suspectează o patologie, se determină mai întâi conținutul de TSH, un hormon de stimulare a tiroidei produs de glanda pituitară și care reglează formarea hormonilor tiroidieni. Dacă în același timp sunt relevate abateri, atunci se determină și alți hormoni: T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina).

În unele boli, este important să se detecteze anticorpi în sânge (anti-tiroglobulină și anti-tiroperoxidază). Dintre metodele instrumentale se folosesc ultrasunetele, termografia, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), biopsia.

Cauzele bolii tiroidiene

Tulburările funcției tiroidiene (exces sau lipsă de hormoni) apar împreună cu bolile acesteia. Aceste disfuncții duc la dezvoltarea diferitelor boli la copii.

Există multe motive pentru apariția bolilor tiroidiene:

• situație proastă a mediului;
• mâncare de proastă calitate;
• lipsa de iod în alimente și apă;
• deficit de seleniu în organism;
• infecții;
• boală autoimună;
• chist ductal.

Pe lângă boli, activitatea glandei tiroide este direct afectată de hormonii hipofizei și hipotalamusului (regiunile creierului). La rândul său, glanda tiroidă le afectează activitatea hormonală.

Tipuri de boli tiroidiene la copii

Bolile glandei tiroide la copii includ:

• hipotiroidism: primar (congenital și dobândit) și secundar;
• tireotoxicoză;
• tiroidita (acută, subacută și cronică);
• gușă difuză (boala Graves);
• gușă nodulară;
• chist tiroidian;
• boala tiroidiană la nou-născuți.

Hipotiroidismul

În hipotiroidism, nivelul hormonilor tiroidieni din sângele copilului este de obicei redus.

Hipotiroidismul se referă la bolile endocrine care apar la copii din cauza funcției tiroidiene reduse. Hipotiroidismul poate fi primar sau secundar. În hipotiroidismul primar, deficitul de hormoni tiroidieni este asociat cu un proces direct în glanda însăși. În hipotiroidismul secundar, deficiența hormonală este asociată cu disfuncția hipofizei sau a hipotalamusului.

Există două tipuri de hipotiroidism primar:

• congenital: asociat cu o malformație a dezvoltării intrauterine a glandei sau o încălcare a producției de hormoni tiroidieni;
• dobândite: se dezvoltă cu deficit de iod în alimentația copilului, după un proces inflamator la nivelul glandei, cu afectarea ei radioactivă, sau după o intervenție chirurgicală asupra acestui organ.

Hipotiroidismul congenital la sugari este cauzat de:

• hipoplazia (subdezvoltarea) a glandei tiroide;
• aplazia (absența completă) a glandei din cauza mutațiilor;
• defect în enzimele implicate în producția de hormoni tiroidieni;
• lipsa de iod în corpul mamei.

Cauza hipotiroidismului secundar este o scădere a eliberării hormonului de stimulare a tiroidei ca urmare a:

• traumatisme la naștere;
• meningoencefalită (inflamația membranelor și a materiei cerebrale);
• leziuni cerebrale;
• tumori cerebrale (regiune hipotalamo-hipofizară).

hipotiroidism congenital(cretinismul), conform statisticilor, apare la un nou-născut din 4000. Mai mult, la băieți se observă de două ori mai rar decât la fete. Deficitul de hormoni tiroidieni afectează creșterea tuturor organelor, dar creierul este mai afectat.

Semnele bolii apar la sugari încă din primele zile de viață: scăderea temperaturii corpului, somnolență, pierderea poftei de mâncare, constipație, încetinirea ritmului cardiac.

În următoarele săptămâni se manifestă clar și alte simptome: dezvoltare și creștere lentă, scăderea tonusului muscular, piele uscată, reflexe lente. Poate apărea o hernie ombilicală. Creșterea lentă a dinților este, de asemenea, caracteristică.

Tratamentul început în această etapă vă permite să scăpați de majoritatea acestor manifestări, cu excepția leziunilor cerebrale. Deși dezvoltarea psihică a copilului depinde de vârsta la care a început tratamentul hormonal: dacă sugarul primește tratament din prima lună de viață, atunci inteligența lui poate să nu aibă de suferit.

Dacă se detectează hipotiroidism, tratamentul începe imediat. Dacă tratamentul începe după 1-1,5 luni, atunci modificările la nivelul creierului vor fi ireversibile. În acest caz, patologia va duce la retard mental și dezvoltarea fizică afectată: statura mică la astfel de copii este combinată cu părți disproporționate ale corpului, surdomutism și inferioritate mentală.

Hipotiroidismul dobândit poate fi combinat cu afectarea altor glande (paratiroidă, pancreas, suprarenale, gonade). Aceste leziuni de natură autoimună sunt diagnosticate ca insuficiență poliendocrină primară. Uneori, astfel de pacienți au alte boli cu mecanism autoimun de dezvoltare (anemie pernicioasă, astm bronșic etc.).

În procesele autoimune, ca urmare a tulburărilor sistemului imunitar, în organism sunt produși anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, ceea ce duce la deteriorarea acestuia și la sinteza insuficientă a hormonilor.

În cazul hipotiroidismului, toate tipurile de metabolism (metabolism) sunt perturbate, ceea ce duce la o întârziere semnificativă nu numai în dezvoltarea fizică, ci și în cea mentală a copilului. Uneori această condiție poate fi suspectată de performanța școlară slabă a copilului, incapacitatea de a învăța programa școlară.

Simptome clinice ale hipotiroidismului:

• slăbiciune generală;
• somn prost;
• oboseală crescută;
• întârzierea creșterii și scurtarea membrelor;
• pubertate întârziată; dar sunt cazuri de pubertate precoce la 7-12 ani;
• fetele au nereguli menstruale;
• creștere în greutate;
• pierderea memoriei;
• aspect tipic al feței: umflături, puntea largă a nasului, buzele și limba mărite, ochii depărtați, paloarea și umflarea feței (mixedem);
• piele uscata;
• părul este tern și fragil;
• umflarea membrelor;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• încălcarea ritmului cardiac (întreruperi);
• fluctuații ale tensiunii arteriale (distonie);
• colesterol ridicat în serul sanguin;
• stare de spirit depresivă, indiferență, depresie;
• constipație.

Masa creierului poate scădea, deoarece celulele nervoase suferă modificări distrofice. Retardare mentală dominantă. În viitor, oligofrenia (retardarea mintală) se manifestă în diferite grade de severitate. Copilul nu este interesat de jocuri, îi este greu să învețe ceva nou, să învețe ceva, să facă sport. Din ce în ce mai mult, bebelușul rămâne în urmă în dezvoltarea generală.

Fața unui copil cu hipotiroidism (fața unui cretin) poate să semene cu fața bolii Down. Dar boala Down se caracterizează prin: o tăietură a ochilor (mongoloid), un aspect normal al părului și al pielii, slăbirea articulațiilor, pete Brushfield pe irisul ochilor.

Semnele clinice ale hipotiroidismului depind în mare măsură de vârsta copilului la momentul apariției deficitului de hormoni tiroidieni. Dar în prim-plan - întârzierea dezvoltării, mentală și fizică. Cu cât copilul este mai în vârstă la momentul apariției bolii, cu atât se va exprima mai puțină întârziere în dezvoltare.

În condiții severe și prelungite de hipotiroidism, există tulburări în activitatea tuturor organelor și sistemelor. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

În hipotiroidism, terapia de substituție cu tiroidina se efectuează pe tot parcursul vieții. În plus, se efectuează cursuri de tratament cu Cerebrolysin și preparate cu vitamine. Pentru a corecta întârzierea dezvoltării, se folosesc exerciții de pedagogie terapeutică și de fizioterapie. Terapia cu exerciții previne și elimină deformările sistemului musculo-scheletic, îmbunătățește metabolismul și normalizează funcționarea tractului digestiv.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) la copii

Cauzele hipertiroidismului pot fi diferite, dar manifestările sale sunt aceleași, indiferent de cauză.

Tireotoxicoza este o boală asociată cu niveluri excesive de hormoni tiroidieni în corpul unui copil. Boala se dezvoltă mai des la copiii de la 3 la 12 ani și nu depinde de sexul copilului.

Cauzele hipertiroidismului poate fi:

• creșterea funcției tiroidiene sub formă de formare și secreție excesivă a hormonilor T4 și T3;
• distrugerea celulelor glandelor și eliberarea hormonilor T4 și T3 sintetizati anterior;
• supradozaj de medicamente hormonale sintetice (hormoni tiroidieni);
• supradozaj de preparate cu iod.

Are loc o creștere a activității funcționale a glandei tiroide;

• autonom: cu tumori ale glandei (adenom sau carcinom) sau cu sindrom Albright (vezi esența și descrierea sindromului mai jos); tumorile tiroidiene la copii se dezvoltă rar;
• asociat cu stimularea funcției tiroidiene de către hormonii pituitari.

Sindromul Albright este dezvoltarea unuia sau mai multor noduli adenomatoși în țesutul glandei cu funcție crescută. Manifestări clinice ale sindromului: pe lângă dezvoltarea afectată (displazie) a scheletului, există o pigmentare neregulată a pielii și o creștere a activității glandelor endocrine (paratiroide și gonade, glandele suprarenale).

Ca urmare a acestor leziuni, pe lângă hipertiroidism, pot apărea: sindromul Cushing (o boală asociată cu o cantitate excesivă de hormoni ai cortexului suprarenal), acromegalie (o boală a glandei pituitare cu o creștere a picioarelor, mâinilor). , craniu facial), dezvoltare sexuală timpurie.

Hipertiroidismul la nou-născuți (hipertiroidismul neonatal) este extrem de rar (1 din 30.000 de nou-născuți). Se dezvoltă de 7 ori mai puțin frecvent decât hipotiroidismul congenital. Starea nu depinde de sexul copilului. Uneori se nasc prematuri. Hipertiroidismul în acest caz este asociat cu ingestia de anticorpi în corpul copilului care stimulează sinteza hormonilor tiroidieni din corpul unei mame care suferă de boala Graves. În corpul bebelușului, acești anticorpi provoacă și un exces de hormoni.

De obicei, acest tip de hipertiroidism nu este sever și nu necesită tratament, deoarece cel mai adesea anticorpii sunt îndepărtați singuri din corpul copilului în 2-3 luni. În cazuri extrem de rare, cu un titru de anticorpi foarte mare, se poate dezvolta tireotoxicoză acută, necesitând tratament pentru suprimarea sintezei hormonale. Rareori, hipertiroidismul congenital (neonatal) persistă câțiva ani.

Cu hipertiroidismul nou-născuților la copii, se observă următoarele semne: o creștere a glandei tiroide, anxietate, creșterea activității motorii și excitabilitatea copilului la sunet sau lumină, transpirație crescută, ganglioni limfatici măriți, ficatul și splina; pot apărea febră, respirație rapidă și palpitații.

Pot exista îngălbenirea pielii și hemoragii punctiforme, scaune rapide. Ochii copilului sunt larg deschiși, parcă bombați (exoftalmie). Indicatorii de creștere și greutate la naștere la un sugar sunt redusi din cauza întârzierii creșterii intrauterine. Creșterea în greutate este nesemnificativă, deși bebelușul suge bine la sân. În sânge, numărul de trombocite și protrombină scade.

Manifestările clinice ale bolii sunt detectate deja după naștere, uneori apar în ziua a 3-a-7, iar uneori mai târziu - la 1 sau chiar 1,5 luni.

De obicei, hipertiroidismul neonatal nu are nevoie de tratament, manifestările sale dispar treptat. Uneori, în hipertiroidismul tranzitoriu, beta-blocantele și iodură de potasiu sunt prescrise pentru a suprima eliberarea hormonilor formați anterior.

Numai în unele cazuri severe sunt utilizate medicamente care suprimă sinteza hormonilor de stimulare a tiroidei. Acest tratament este sigur pentru bebeluși. În scurt timp, cu ajutorul acestor medicamente, este posibilă eliminarea simptomelor hipertiroidismului.

Hipertiroidismul poate fi un simptom al tulburărilor tiroidiene precum boala Graves (boala Graves) și tiroidita (inflamația țesutului tiroidian), care se dezvoltă prin diferite mecanisme. Hipertiroidismul în boala Graves este asociat cu stimularea receptorilor de stimulare a tiroidei de către anticorpii la acești receptori. Boala Graves este cea mai frecventă cauză (95%) a hipertiroidismului la copii. Vezi mai jos o descriere detaliată a acestor boli.

Indiferent de cauza care a determinat creșterea funcției glandei tiroide, tireotoxicoza are următoarele principale: simptome clinice:

• ritm cardiac crescut;
• creșterea tensiunii arteriale;
• o creștere a glandei tiroide;
• transpirație crescută;
• agresivitate și iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție;
• tulburari ale somnului;
• pofta de mancare;
• slăbiciune și oboseală;
• simptome oculare: vedere dublă, senzație de presiune în spatele globilor oculari, senzație de nisip în ochi, „protruzie” a globilor oculari (în condiții neglijate);
• senzație de tremur în corp;
• tresărirea pleoapelor;
• urinare frecventă noaptea;
• încălcarea ciclului menstrual la fete;
• cresterea sau scaderea greutatii corporale a copilului.

Tiroidita

Conform clasificării existente, tiroidita se distinge:

• acută (nepurulentă și purulentă);
• subacut (viral);
• tiroidita cronică Riedel (fibroasă) și tiroidita Hashimoto (autoimună limfomatoasă).

Tiroidita acută poate fi cauzată de orice infecție acută sau cronică (IRA, amigdalita, scarlatina, tuberculoză, gripă etc.). Inflamația poate fi cauzată și de traumatisme, intoxicații cu plumb sau iod, iar uneori cauza bolii nu poate fi determinată.

Debutul inflamației poate fi imperceptibil, lent. Există durere în gât și la înghițire, slăbiciune, răgușeală. Temperatura poate rămâne normală. Și numai după câteva zile (uneori săptămâni) există o creștere a dimensiunii glandei, o durere ascuțită în glanda tiroidă.

Temperatura crește, manifestările de intoxicație cresc (slăbiciune, greață sau vărsături, transpirații, dureri de cap). Înghițirea sau mișcarea capului agravează durerea în zona glandei greu la atingere. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți. În sânge, numărul de leucocite crește, se observă o ESR accelerată.

În stadiul inițial al bolii, funcția tiroidiană este crescută, adică se dezvoltă hipertiroidismul, iar apoi pot fi observate semne tranzitorii de hipotiroidism.

Pacienții mici se recuperează după 1 sau 1,5 lună, dar pot apărea recidive. Recuperarea completă a funcției glandei poate dura până la 6 luni.

Pe lângă un curs neted, pot exista cazuri de curgere severă, fulminantă, în urma cărora se poate dezvolta supurația glandei. Abcesul se poate deschide prin piele spre exterior, dar se poate deschide și în esofag, trahee sau mediastin. Tiroidita purulentă poate duce la fibroză a glandei cu dezvoltarea hipotiroidismului.

Principii de tratament tiroidita acuta:

• odihna la pat;
• terapie cu antibiotice până la 3-4 săptămâni;
• cu hipotiroidism - numirea hormonului L-tiroxină;
• terapie de detoxifiere;
• tratament simptomatic (analgezice, medicamente pentru inimă, somnifere după indicații);
• terapie cu vitamine;
• tratament chirurgical pentru procese purulente;
• dieteterapie (nutriție fracționată, alimente lichide).

Tiroidita subacută se mai numește și tiroidită granulomatoasă și este rară la copii. Se dezvoltă adesea după infecții virale (rujeolă, gripă, parotită), prin urmare, se presupune natura sa virală. După aceste boli, în sânge se găsesc autoanticorpi, care distrug țesutul tiroidian, formând tuberculi (granuloame) de celule gigantice.

Manifestările tiroiditei subacute sunt o glandă mărită, dureroasă, febră, simptome de intoxicație. Durerea este dată în partea din spate a capului, în regiunea parotidiană.

În cursul bolii, hipertiroidismul cu manifestările sale caracteristice este înlocuit (ca urmare a epuizării sintezei hormonale) cu simptome de hipotiroidism; conținutul de hormoni de stimulare a tiroidei scade.

În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc corticosteroizi și medicamente din seria pirazolonă și salicilice. Antibioticele sunt utilizate numai atunci când se utilizează glucocorticoizi.

În stadiul de hipertiroidism, medicamentele pentru suprimarea funcției glandei nu sunt utilizate, deoarece nivelul crescut de hormoni nu este asociat cu creșterea sintezei, ci cu eliberarea de hormoni formați anterior atunci când țesutul glandei în sine este distrus.

Deoarece hipotiroidismul în acest proces este tranzitoriu, nici hormonii tiroidieni nu sunt utilizați.

Gușa lui Riedel se mai numește și tiroidită cronică (fibroasă). Rareori observat la copii. Creșterea țesutului conjunctiv dens (fibroză) are loc în glandă. Boala se dezvoltă imperceptibil. O formațiune nedureroasă de densitate lemnoasă apare pe gât din cauza creșterii glandei. Ganglionii limfatici nu cresc, pielea deasupra proeminenței nu este schimbată. Cu un proces lung, respirația, înghițirea pot fi perturbate; apare răgușeală a vocii, uneori tuse uscată din cauza strângerii sau deplasării esofagului și traheei.

Starea generală a copiilor nu are de suferit. Funcțiile glandei tiroide rămân normale.

Tratament chirurgical: o parte a glandei și istmul acesteia sunt îndepărtate pentru a exclude strângerea traheei.

Tiroidita Hashimoto (autoimună cronică)

La copii, sistemul limfatic este mai activ decât la adulți. Ca rezultat, copiii sunt mai susceptibili de a dezvolta procese autoimune. Glanda tiroidă are un singur inel limfatic cu amigdalele faringiene, prin urmare, pe fondul amigdalitei cronice, în ea se dezvoltă un proces inflamator.

Predispoziția genetică la procesele autoimune contează. Predispoziția familială este observată la 65% dintre copii, iar la nivel matern de 3 ori mai des. Eșecul imunității poate fi provocat de o infecție virală, anumite medicamente sau traume. Dar până la final, cauza bolii nu a fost studiată.

Anticorpii sunt produși împotriva celulelor glandei tiroide însăși, care sunt percepute ca străine, ducând la distrugerea țesuturilor. Când celulele sunt deteriorate, o cantitate semnificativă de hormoni sintetizati anterior este eliberată, ceea ce duce la hipertiroidism temporar cu simptome corespunzătoare. Această fază a bolii nu durează mai mult de 6 luni. În viitor, funcția tiroidiană scade, iar hipotiroidismul se dezvoltă.

Tiroidita Hashimoto se poate dezvolta la orice vârstă, dar simptomele sale apar treptat și este dificil de identificat boala în stadiile incipiente. Copiii se îmbolnăvesc mai des în adolescență, mai rar în preșcolar. Fetele se îmbolnăvesc de 4-5 ori mai des decât băieții. Primul semn este adesea o întârziere bruscă a creșterii. Performanța copilului scade adesea.

Pe gât apare o proeminență (gușă), oboseală crescută, activitate redusă a copilului, creștere în greutate, piele uscată și constipație. Glanda tiroidă poate fi dureroasă la palpare. În 5-10% din cazuri (cu formă atrofică), gușa nu se dezvoltă. Diagnosticul se bazează pe apariția gușii.

Conform clasificării OMS, se disting următoarele dimensiuni de gușă:

• 0 grade - glanda tiroidă nu este mărită, adică. fara gusa;
• Gradul I - glanda tiroidă este mai mare decât falangea distală (terminală) a degetului mare al copilului examinat, dar nu este vizibilă pentru ochi;
• Gradul II - o glandă mărită este atât palpabilă, cât și vizibilă cu ochiul liber.

La copii, gușa de gradul II este mai frecventă. Suprafața glandei poate fi neuniformă; glanda însăși este densă sau elastică la atingere, se mișcă la înghițire.

Tiroidita Hashimoto poate fi una dintre manifestările sindromului autoimun poliendocrin, adică poate fi combinată cu afectarea diferitelor glande endocrine.

Pentru diagnostic se folosesc diverse metode: determinarea nivelului de hormoni tiroidieni din sânge și titrurilor de anticorpi tiroidieni, ecografie, biopsie cu ac fin (cea mai precisă metodă).

Nu a fost dezvoltat un tratament eficient. Pentru durere se folosește terapia antiinflamatoare nesteroidiană. Nu există date convingătoare cu privire la eficacitatea terapiei imunomodulatoare. În stadiul de hipertiroidism, se folosesc beta-blocante și sedative.

În cazul manifestării severe a tireotoxicozei, se prescrie Metizol. În stadiul de hipotiroidism, se utilizează L-tiroxina (în același timp, nivelul hormonilor este monitorizat în mod regulat). Cu gușă de dimensiuni mari, se efectuează intervenția chirurgicală: îndepărtarea unei părți, a lobului glandei.

Boala Graves, sau boala Graves - gușă toxică difuză – una dintre leziunile autoimune ale glandei tiroide, în care se formează anticorpi care se leagă de receptorii hormonali care stimulează tiroida. Ca urmare, sinteza hormonilor crește, glanda tiroidă crește în dimensiune.

Copiii se îmbolnăvesc mai ales în adolescență (de obicei între 10 și 15 ani), iar fetele se îmbolnăvesc de 8 ori mai des decât băieții. În unele cazuri, boala Graves poate fi combinată cu alte boli de natură autoimună (vitiligo, artrită reumatoidă, diabet zaharat și altele).

Tabloul clinic al bolii Graves la copii poate fi foarte divers. Pe lângă creșterea glandei tiroide, apar fenomene de tireotoxicoză cu afectarea multor organe și sisteme:

• Din partea sistemului nervos: schimbări frecvente de dispoziție, lacrimi, iritabilitate, somn slab, anxietate, oboseală. Unii copii au mișcări necoordonate, zvâcniri, tremurări ale degetelor, limbii, pleoapelor. Poate fi transpirație, creșterea temperaturii corpului.
• Din partea sistemului cardiovascular: palpitații paroxistice, senzație de pulsație în regiunea epigastrică, în cap și membre; ritmul cardiac poate fi perturbat. Frecvența cardiacă crescută - un simptom constant și precoce al bolii - persistă în timpul somnului. Tensiunea arterială sistolică crește și tensiunea arterială diastolică scade. În cazul unui curs lung al bolii, apar modificări pe ECG și limitele inimii se extind.
• Din tractul digestiv: sete, creșterea apetitului, scaune moale, mărirea ficatului. În același timp, există o pierdere rapidă și semnificativă în greutate a copilului.
• Simptome oculare: exoftalmie bilaterală („proeminență” a ochilor) cu ochii mari, pigmentare, umflarea și tremurul pleoapelor, clipirea rar, creșterea strălucirii ochilor.

Cu boala Graves, glanda tiroidă crește mereu. Dar gradul creșterii sale este diferit, iar acest lucru nu determină severitatea bolii.

Grade de mărire a tiroidei:

• Gradul I - istmul glandei este palpat, dar nu este vizibil pentru ochi în timpul examinării;
• Gradul II - glanda devine vizibilă la înghițire;
• Gradul III - când este privit din glandă este clar vizibil, umple complet golul dintre mușchii gâtului;
• Gradul IV - glanda este mărită brusc în lateral și înainte;
• Gradul V - dimensiunea glandei este foarte mare.

O glandă mărită poate comprima traheea și esofagul, provocând o încălcare a deglutiției, a respirației; vocea devine răgușită.

Când sondați glanda, puteți simți o pulsație, în timp ce ascultați - puteți auzi zgomote. Mai des există o creștere uniformă difuză a glandei, mai rar cu prezența nodurilor. În prezența nodurilor, este necesară o scanare obligatorie a glandei pentru a exclude prezența unui chist sau a unei tumori canceroase.

Diagnosticul cu simptome severe nu este dificil. Diagnosticul este confirmat de o creștere a nivelurilor de T3 și T4, precum și de iod în sânge, creșterea activității glandei în timpul scanării.

Boala Graves în copilărie poate fi ușoară, moderată sau severă. În cazul unei evoluții favorabile, boala durează cel puțin un an până la un an și jumătate. Stratificarea oricărei infecții contribuie la creșterea simptomelor de tireotoxicoză.

Pentru dezvoltarea nefavorabilă a bolii este caracteristică apariția unei crize tirotoxice. Stresul, bolile infecțioase, activitatea fizică pot provoca o criză. O criză se poate dezvolta și după o operație de îndepărtare a unei părți a glandei fără pregătire (fără a elimina tireotoxicoza).

La copii, o astfel de criză se manifestă prin tulburări semnificative ale sistemului cardiovascular: o creștere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac. Crește și temperatura corpului, se dezvoltă neliniște motorie, deshidratare și insuficiență suprarenală. Starea se poate agrava până la dezvoltarea comei și chiar la moarte.

Tratamentul tiroiditei cronice

Tratamentul copiilor cu forme severe și moderate de boală se efectuează într-un spital. Repausul la pat trebuie respectat aproximativ o lună. Dieta include alimente care conțin vitamine și bogate în proteine.

Pentru a inhiba producția de hormoni tiroidieni, Mercazolil este prescris în doza zilnică necesară timp de o lună și jumătate până la două luni. Ulterior, doza de medicament este redusă treptat la o doză zilnică de întreținere. Terapia de întreținere se efectuează de la 6 la 12 luni.

În plus față de Mercazolil, pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi Propiltiouracil, Carbimazol. În unele situații, medicul poate prescrie o combinație de medicamente de substituție hormonală și medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide. În cazuri rare, iodul radioactiv este utilizat pentru copii.

În plus, se efectuează tratament simptomatic (medicamente antihipertensive, sedative, complexe de vitamine).

Copiii cu o formă ușoară de boală Graves sunt tratați în ambulatoriu. Alocați preparate cu iod (Diiodtyrosine) cure repetate de 20 de zile, cu intervale de 10 zile între ele. Un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient: datorită dezvoltării rezistenței la tratament, pot apărea recidive.

În aceste cazuri, se utilizează și Mercazolil, dar dozele zilnice sunt prescrise mai puțin și cursurile de tratament sunt mai scurte decât în ​​forma moderată sau severă.

În absența efectului tratamentului conservator efectuat în cursul anului, se efectuează intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu exclude, de asemenea, apariția reapariției bolii. În plus, consecința îndepărtării subtotale a glandei poate fi dezvoltată hipotiroidismul, care va necesita utilizarea terapiei de substituție hormonală pe viață.

După tratamentul internat, copiii au voie să meargă la școală nu mai devreme de 1 sau chiar 1,5 lună. cu eliberarea lor de la efort fizic și o zi suplimentară liberă.

Măsurile de prevenire a tireotoxicozei includ observarea unui medic pediatru cu o creștere a glandei tiroide cu funcția ei păstrată, mai ales dacă copilul are o predispoziție familială la boală. Astfel de copii ar trebui să urmeze cursuri de terapie restaurativă, să igienizeze focarele tuturor infecțiilor cronice.

gușă endemică

Gușa în copilărie este rară. Mai des, se dezvoltă gușa endemică, asociată cu conținut insuficient de iod în zona din apă și în produsele primite de copil. Activitatea hormonală a glandei practic nu este perturbată. Principala manifestare este o creștere a glandei, care se manifestă sub forma unei formațiuni convexe pe gât. Examenul cu ultrasunete relevă o structură alterată a glandei tiroide.

Tratamentul constă în numirea preparatelor cu iod și utilizarea produselor iodate.

gușă nodulară

Ganglionii cu gușă nodulară pot fi detectați prin palpare sau în timpul unei ecografii.

Gușa nodulară este un concept colectiv care include prezența unor formațiuni în glanda tiroidă care diferă de țesutul glandei în sine ca structură, compoziție și structură. Nodurile sunt formațiuni tumorale: maligne și benigne. Un diagnostic precis poate fi stabilit numai pe baza rezultatelor examinării.

Cauza apariției nodurilor poate fi stresul, efectele toxice, lipsa iodului în organism. Contează și predispoziția familiei la afectarea glandelor. Pot exista mai multe noduri. Ele pot avea densități diferite. Dimensiunile pot varia, de asemenea, de la 1 cm la atât de mari încât copilul are dificultăți de respirație.

Cel mai adesea, nodurile sunt nedureroase. Nodurile benigne nu provoacă daune semnificative organismului, spre deosebire de cele maligne, care tind să crească și să metastazeze.

Uneori, copiii simt un nod în gât, dificultăți de respirație. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați un medic. Se efectuează o examinare pentru a clarifica natura nodului. Examinarea cu ultrasunete ajută la detectarea tuturor nodurilor într-un stadiu incipient.

Uneori se fac și alte studii (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, biopsie aspirație cu ac fin).

Principalul pericol al nodurilor este posibilitatea degenerării lor în formațiuni maligne. Prin urmare, supravegherea medicală regulată este obligatorie. Dacă nodul este mic, atunci se efectuează un control cu ​​ultrasunete trimestrial al nodului.

Problema tratamentului este decisă numai după clarificarea diagnosticului. Când nodul este mare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar poate fi ineficient, deoarece nodurile se pot forma din nou dacă cauza apariției lor nu este eliminată. În plus, după îndepărtarea unui lob al glandei, se poate dezvolta hipotiroidismul și necesitatea utilizării pe tot parcursul vieții a medicamentelor hormonale.

Nodulii mari pot duce, de asemenea, la hipertiroidism dacă produc și secretă hormoni împreună cu glanda însăși. Nodurile pot provoca, de asemenea, dezvoltarea altor boli ale glandei tiroide.

Prin urmare, educația și tratamentul lor nu trebuie ignorate. Este necesar să se elimine cauzele și factorii care contribuie sau provoacă apariția lor. Este necesar să se gândească și să ajusteze alimentația copilului, să-i recomande să scape de obiceiurile proaste existente (pentru adolescenți), situațiile stresante și efortul fizic excesiv, inclusiv sportul.

Rezumat pentru părinți

Dacă părinții găsesc orice creștere sau proeminență în gâtul copilului, observă manifestări ale bolii sau modificări ale comportamentului, dispoziției și performanței școlare, este necesar să contactați imediat copilul cu un medic și să efectuați studiile necesare. Poate că cauza patologiei constă în glanda tiroidă și hormonii acesteia.

Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la prevenirea unei forme severe a bolii și a consecințelor ireversibile. Multe boli ale tiroidei sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prognosticul pentru un tratament oportun și adecvat este favorabil.

La ce medic să contactați

Dacă există semne care sunt suspecte de deteriorare a glandei tiroide, puteți contacta medicul pediatru. După diagnosticul inițial, dacă se confirmă probleme cu glanda, copilul va fi tratat de un endocrinolog. Asistență suplimentară în tratament poate fi oferită de un neurolog, un cardiolog.

Glanda tiroidă mărită la adolescenți: simptome, prevenire, tratament

Primele simptome ale bolii tiroidiene la adolescenți trec adesea neobservate, iar problema devine vizibilă atunci când boala trece într-un stadiu mai periculos.

O examinare anuală la dispensar de către un endocrinolog ajută la detectarea patologiei chiar la începutul dezvoltării și începerea tratamentului la timp.

Glanda tiroidă este un organ în miniatură situat în gât, a cărui greutate sănătoasă abia ajunge la 30 g.

De-a lungul vieții unei persoane, controlează procesele metabolice din organism, activitatea țesuturilor și organelor.

Calitatea glandei tiroide depinde de o cantitate suficientă de iod, pe care organismul o primește din alimente și apă. Pentru activitatea sa, fierul folosește aproximativ o treime din cantitatea totală de iod conținută în organism.

Dacă glanda tiroidă este mărită la un adolescent, aceasta indică în primul rând o deficiență de iod.

Caracteristicile glandei tiroide în adolescență

Adolescența, însoțită de procesul de pubertate, începe la aproximativ 11-12 ani.

Glanda tiroidă la adolescenți începe să lucreze cu o activitate crescută pentru a furniza hormoni organismului în creștere. În acest moment, glanda tiroidă poate suferi și modificări externe.

Important: Mărirea glandei tiroide la adolescenți este un eveniment destul de frecvent. Acest lucru se datorează înfometării de iod, când organismul nu poate asigura nevoile funcționale crescute ale glandei.

Simptome comune ale bolii tiroidiene

Mărirea glandei tiroide la adolescenți nu are loc din prima zi a bolii. Acest proces poate fi precedat de o perioadă lungă.

Glanda tiroidă la adolescenți

Dacă glanda tiroidă nu face față bine îndatoririlor sale, simptomele la un adolescent sunt de următoarea natură:

• dezvoltarea sexuală timpurie sau întârzierea acesteia;
• deficiență de creștere;
• piele uscata;
• umflătură;
• Pierderea parului;
• disconfort și durere în partea din față a gâtului;
• cardiopalmus;
• constipație sau diaree frecventă;
• scăderea concentrației;
• stări nervoase;
• tulburari de somn;
• fluctuații de greutate.

Studii de laborator pentru bolile tiroidiene

Se întâmplă ca glanda tiroidă la un adolescent să fie ușor mărită și poate fi dificil de detectat patologia prin palpare.

Important! Simptomele nu pot servi ca singura confirmare a bolii.

Pentru a face un diagnostic precis al bolii tiroidiene la adolescenți, se efectuează o examinare extinsă.

Metode de laborator

• triiodotironina totala (T3);
• triiodotironină liberă (T4);
• tiroxina totala;
• tiroxină liberă;
• sânge pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);
• anticorpi la tiroglobulina (TG);
• anticorpi la tiroperoxidază.
• examinare cu ultrasunete;
• raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• scintigrafie;
• biopsie;
• laringoscopia.

Metode instrumentale

Pentru a diagnostica boala tiroidiană la adolescenți, sunt necesare doar unele tipuri de examinări, care sunt prescrise după o examinare externă și palparea glandei.

Dar se întâmplă ca testele să fie normale, iar dimensiunea glandei tiroide depășește parametrii normali.

De ce glanda tiroidă este mărită la un adolescent dacă fondul hormonal nu este deranjat? Se pare că problema este lipsa de iod.

Astfel, se manifestă o reacție de protecție a organismului la deficiența unui oligoelement important.

Glanda tiroida mica ce inseamna?

Boala tiroidiană în adolescență

Glanda tiroidă în adolescență trebuie să producă o anumită cantitate de hormoni. Lipsa sau excesul lor duce la următoarele boli (cod ICD-10 / E00-E07):

Hipotiroidismul

Funcționalitate scăzută a glandei tiroide, care este însoțită de o lipsă de hormoni tiroidieni.

Simptomele bolii tiroidiene la adolescenți

Cauza poate fi patologia congenitală, deficitul de iod, afectarea traumatică a glandei, bolile autoimune.

Simptome:

• tulburări de tensiune arterială
• creștere în greutate,
• slăbiciune,
• piele uscata,
• unghii fragile,
• Pierderea parului,
• congestie nazală frecventă.

Hipertiroidismul

Această boală (gușă toxică difuză) este diagnosticată dacă hormonii tiroidieni la adolescenți sunt produși în exces. Boala are trei etape de severitate, în funcție de simptomele care apar.

Următoarele semne indică faptul că glanda tiroidă la adolescenți produce o cantitate excesivă de hormoni:

• iritabilitate crescută, excitabilitate;
• puls rapid, insuficiență cardiacă;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseală rapidă;
• slabiciune musculara;
• deteriorarea stării unghiilor, părului, pielii.

Prevenirea și tratamentul bolilor tiroidiene

Glanda tiroidă în adolescență are cel mai adesea lipsă de iod, așa că prevenirea vizează reumplerea acesteia.

Un specialist poate prescrie suplimente alimentare speciale și complexe de vitamine, dar cea mai ușoară cale de ieșire este înlocuirea sarii obișnuite cu sare iodată și consumarea alimentelor care conțin iod: alge marine, pește, creveți, ouă fierte, cartofi copți, merisoare, prune uscate.

Pentru ca glandei tiroide în adolescență să primească cantitatea necesară de iod, doza zilnică a acesteia ar trebui să fie de 100 mcg pe zi.

Dacă este vizibil clar că glanda tiroidă la un adolescent este mărită, ce ar trebui făcut în acest caz?

Deoarece simptomele insuficienței și producției excesive de hormoni arată aproximativ la fel, nu este recomandat să încercați să rezolvați problema cu medicamente și produse care conțin iod înainte de a testa hormonii tiroidieni și de a consulta un specialist.

Tratamentul tiroidian la adolescenți depinde de severitatea bolii și de rezultatele examinării.

Are ca scop restabilirea funcționalității glandei prin luarea de medicamente cu iod, terapie hormonală. Disfuncția tiroidiană la adolescență este foarte tratabilă.

Dacă glanda tiroidă la copii nu funcționează normal, aceasta duce la apariția unor boli grave, precum și la o întârziere a dezvoltării fizice și psihice, fiind unul dintre motivele dezvoltării cretinismului.

O problemă observată în timp util și un tratament ulterior pot opri boala și pot preveni dezvoltarea consecințelor ireversibile: multe boli tiroidiene la copii sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție oricăror încălcări ale comportamentului copilului și să cunoașteți principalele simptome care indică probleme cu glanda tiroidă.

Cauzele bolii tiroidiene

Glanda tiroidă este responsabilă pentru producția de substanțe biologic active - hormoni tiroidieni (tiroxina și triiodotironina) și calcitonina, care stimulează dezvoltarea și creșterea organismului, participă la metabolismul apei și proteinelor, descompun grăsimile și sunt responsabili pentru tensiunea arterială. și funcția inimii.

De asemenea, au un impact uriaș asupra activității mentale, motorii, fizice și îndeplinesc multe alte funcții care sunt foarte importante pentru funcționarea normală a organismului. Calcitonina participă la formarea sistemului osos, controlează schimbul de calciu și fosfor.

Excesul sau lipsa de hormoni determină un dezechilibru în funcționarea corpului adultului, încetinește foarte mult dezvoltarea copilului. Din cauza deficienței sau excesului lor, nutrienții care intră în organism cu alimente nu pot fi absorbiți în cantitatea potrivită, ceea ce afectează negativ formarea unui organism fragil.

Există multe motive pentru care un copil poate avea probleme cu glanda tiroidă. Aceasta poate fi o boală congenitală, când în timpul sarcinii în corpul mamei sinteza hormonilor tiroidieni și calcitoninei nu corespundea normei, în timp ce ea nu a fost tratată. Ecologia slabă, radiațiile, o cantitate scăzută de iod în alimente și o cantitate insuficientă de seleniu au un impact asupra stării glandei tiroide la copii.

Bolile autoimune, infecțioase, tumorile de altă natură agravează activitatea glandei tiroide. Sinteza hormonilor depinde și de funcționarea hipofizei și a hipotalamusului, părți ale creierului, una dintre sarcinile cărora este de a controla substanțele biologic active și de a avea un efect direct asupra creșterii, dezvoltării și metabolismului în organism.

Primele simptome care indică o boală tiroidiană sunt adesea confundate cu alte afecțiuni. Indiferent de boală, dacă principalele semne ale bolii sunt vizibile, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi:

• letargie, apatie, oboseală crescută;
• stare de spirit depresivă, depresie;
• insomnie;
• încetinirea creșterii liniare și scurtarea membrelor;
• pubertate întârziată sau prea devreme (la vârsta de 7-12 ani), la fete - un ciclu menstrual neregulat;
• uitare;
• umflare a feței, proeminență a globilor oculari, o senzație de presiune asupra ochilor;
• paloare, piele uscată, descuamată;
• stare proastă a părului
• slabă coordonare a mișcărilor;
• creșterea/scăderea temperaturii corpului;
• probleme cu activitatea inimii și tensiunea arterială;
• cantitate foarte mare de colesterol;
• pierderea sau creșterea bruscă în greutate;
• constipație.

Afecțiuni majore

Dacă există simptome care semnalează o boală tiroidiană la un copil, trebuie să consultați un medic și să fiți testat pentru hormoni, pentru prezența anticorpilor antiroglobuline și antiperoxidază. De asemenea, este necesar să se facă o ecografie, iar dacă rezultatele unei examinări cu ultrasunete ridică suspiciuni cu privire la prezența tumorilor, pentru a determina natura bolii, va fi necesar să se efectueze o scanare radioizotopică, biopsie și alte examinări.

Principalele boli ale glandei tiroide la copii sunt:

• hipotiroidism - hormonii sunt sintetizați în cantitate prea mică pentru funcționarea normală a organismului;
• hipertiroidism - creșterea producției de hormoni;
• tiroidita - inflamația glandei tiroide;
• gușă nodulară;
• tumori;
• reducerea glandei tiroide.

Hipotiroidismul

Lipsa hormonilor tiroidieni afectează dezvoltarea tuturor organelor copilului, dar mai ales afectează creierul. Primele simptome ale unei boli congenitale la nou-născuți sunt temperatura prea scăzută, letargia, somnolența, lipsa poftei de mâncare și constipația. Ulterior, se observă o creștere liniară lentă, o scădere a tonusului muscular, reflexe lente și o creștere slabă a dinților.

Tratamentul început la timp face posibilă salvarea copilului de toate aceste simptome, cu excepția cazului în care tulburările afectează creierul. Dacă vorbim despre un sugar, atunci dacă se detectează o problemă în prima lună de viață și se prescrie terapia hormonală la timp, este posibil ca inteligența lui să nu aibă de suferit.

Din acest motiv, în multe maternități, un nou-născut este verificat pentru nivelurile hormonale pentru a începe imediat tratamentul dacă există o boală: modificările la nivelul creierului atunci când copilul are o lună și jumătate vor fi ireversibile, iar într-un copil mare, statura mică se va combina cu o structură corporală disproporționată, inferioritate mentală, nu este neobișnuit ca el să fie surd și mut.

Hipotiroidismul dobândit este adesea însoțit de boli ale glandelor suprarenale, paratiroidei, pancreasului. Ca urmare a bolii, poate fi afectat sistemul imunitar, care începe să perceapă celulele tiroidiene ca străine și să dezvolte anticorpi pentru a le distruge, ceea ce provoacă distrugerea glandei și o scădere a sintezei hormonale.

Ca urmare, metabolismul este complet perturbat, ceea ce duce la o întârziere psihică și fizică puternică a dezvoltării copilului: hipotiroidismul poate provoca o scădere a masei creierului, deoarece din cauza bolii, celulele nervoase se modifică distrofic. O astfel de stare poate fi suspectată dacă nu este în stare să învețe programa școlară, nu este interesat de jocuri, sport și nu are dorința de a învăța ceva nou.

Dacă boala nu este tratată, copilul va rămâne în urmă în dezvoltare din ce în ce mai mult, iar boala se va dezvolta în cretinism (demență), care cu siguranță se va reflecta în aspectul său. Cu cât copilul este mai mare la momentul debutului dezvoltării bolii, cu atât va rămâne mai puțin în urmă în dezvoltare.

Tratamentul în timp util va face posibilă oprirea dezvoltării afecțiunilor care pun viața în pericol pentru copil, în timp ce este necesar să fiți pregătiți pentru faptul că, în tratamentul hipotiroidismului, medicamentele hormonale și vitaminele vor trebui luate de-a lungul vieții. Pentru a corecta întârzierea dezvoltării, medicii prescriu terapie fizică, care ajută la prevenirea și eliminarea deformărilor sistemului musculo-scheletic și promovează metabolismul.

Hipertiroidismul

Dacă glanda tiroidă produce prea mulți hormoni în corpul copilului, acest lucru este, de asemenea, plin de probleme. Boala se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani și este la fel de caracteristică atât băieților, cât și fetelor. În 95% din cazuri, prezența hipertiroidismului semnalează dezvoltarea gușii toxice difuze. Printre simptomele caracteristice hipertiroidismului se pot distinge urinarea prea frecventă, transpirația și ritmul cardiac neuniform.

Pentru a provoca producția excesivă de hormoni poate:

• activitate crescută a glandei tiroide (de obicei provocată de tumori, dezvoltarea nodurilor, stimularea departamentelor creierului);
• inflamația glandei tiroide;
• distrugerea celulelor tiroidiene și eliberarea de hormoni produși anterior din aceasta;
• supradozaj în tratamentul medicamentelor hormonale.

Tiroidita

Tiroidita se numește inflamație a glandei tiroide de altă natură: acută, purulentă, cronică, limfatică, autoimună, tuberculoasă, poate fi traumatică sau este rezultatul otrăvirii organismului cu iod sau plumb. Apare rar: boala reprezintă 1-2% din toate bolile tiroidiene.

Debutul bolii este foarte lent și imperceptibil, din cauza căruia puteți rata cu ușurință dezvoltarea acesteia. Singurele semne sunt durerea la nivelul gâtului, în timpul deglutiției, slăbiciune generală, răgușeală, în timp ce aceste manifestări pot fi însoțite de temperatura normală a corpului.

Și numai după câteva zile sau chiar săptămâni, glanda tiroidă și, odată cu ea, ganglionii limfatici încep să crească brusc, se îmbolnăvesc foarte tare, se observă letargie, vărsături, greață, transpirație, migrene. Orice înghițire sau mișcare a capului este însoțită de dureri severe în regiunea unei glande tiroide dense și bine palpabile.

Inflamația glandei tiroide se caracterizează prin faptul că la început hormonii încep să fie produși în cantități mari (hipertiroidism), apoi sinteza acestora scade și se dezvoltă hipotiroidismul. Cu un tratament în timp util, boala trece de la o lună și jumătate până la două, dar uneori apar recidive: pentru ca glanda tiroidă la adolescenți și copii să-și reia complet activitatea, poate dura aproximativ șase luni.

Uneori, inflamația glandei tiroide poate fi acută, când se dezvoltă supurația glandei, timp în care abcesul se poate deschide, iar puroiul va ieși prin piele sau va intra în interiorul corpului. În acest caz, nu puteți ezita: trebuie să sunați o ambulanță și să începeți urgent un tratament, care include repaus complet la pat (adesea într-un spital), o dietă, luarea de antibiotice timp de aproximativ o lună, vitamine și, dacă este necesar, medicamente hormonale. Uneori, medicul poate decide că este necesară o intervenție chirurgicală.

Una dintre inflamațiile frecvente ale glandei tiroide la adolescenți este tiroidita Hashimota, iar băieții se îmbolnăvesc mai rar decât fetele. Primele simptome ale bolii sunt încetinirea creșterii liniare, creșterea în greutate, scăderea performanței academice, activitatea, apare gușa. Glanda în sine are adesea o suprafață neuniformă, este densă sau elastică la atingere și se mișcă în timpul înghițirii.

În acest caz, pentru a determina natura și natura sa, pentru a se asigura că nu există celule canceroase, se prescrie o examinare suplimentară: se verifică sângele pentru hormoni, anticorpi, prescriu o ecografie, dacă este necesar, o biopsie care poate determină natura bolii tiroidiene la copii în mai mult de nouăzeci la sută din cazuri. Acest lucru permite medicului să prescrie cel mai eficient tratament care va aduce glanda tiroidă înapoi la normal și va asigura că organismul copilului se dezvoltă normal.

Materialele sunt publicate pentru revizuire și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să contactați un endocrinolog la instituția dumneavoastră medicală!

Glanda tiroidă este un organ endocrin care reglează multe procese vitale din organism. Se dezvoltă destul de devreme, chiar și în uter, și este capabil să funcționeze pe deplin înainte de nașterea copilului.

Glanda tiroidă a unui copil diferă de un adult numai prin dimensiune.. Arată ca litera „H”: are două părți legate printr-un istm. Acest organ produce hormoni importanți, cum ar fi tiroxina (T4), triiodotironina (T3) și calcitonina. Ele sunt responsabile pentru creșterea și dezvoltarea organismului, pubertate, metabolism și multe alte procese. Încălcarea sintezei acestor hormoni în glanda tiroidă la copii duce la probleme grave de dezvoltare mentală și fizică.

Modificarea volumului glandei tiroide la copii în funcție de vârstă poate fi urmărită într-un tabel special.

Vârstă	Dimensiunea glandei tiroide la copii
	băieți	Fetelor
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabel de norme pentru dimensiunea glandei tiroide la copii.

Glanda începe să se formeze la 3-4 săptămâni de dezvoltare fetală. În săptămâna a 8-a ia forma corectă și începe să funcționeze, în săptămâna a 10-a își dezvoltă capacitatea de a absorbi și stoca iod. Din a 12-a săptămână începe producția de hormoni, iar până în a 36-a săptămână, glanda este considerată complet dezvoltată și are aceleași funcții ca la adulți. Cu toate acestea, până când dezvoltarea tiroidei este completă la copii în interiorul uterului, hormonii materni nu încetează să funcționeze.

Un fapt interesant: acest organ endocrin este format din tractul digestiv, dezvoltându-se din procesul tubului digestiv.

Semne ale bolii tiroidiene la copii

Aportul adecvat de iod reduce semnificativ riscul de boli tiroidiene.

Bolile tiroidiene la copii și adulți sunt adesea asociate cu lipsa sau excesul de iod în organism. Excesul său duce la producerea excesivă a hormonilor T3 și T4, iar deficiența acestuia duce la scăderea funcțiilor glandei. Atât excesul, cât și deficiența hormonilor care stimulează tiroida afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului. Adesea, astfel de boli la copii apar din cauza unor probleme în timpul sarcinii (de exemplu, cu un aport insuficient de hormoni sau iod de la mamă).

O altă cauză posibilă a patologiei tiroidei sunt bolile hipotalamusului sau ale glandei pituitare. Glanda pituitară este un organ endocrin situat lângă creier și este responsabilă de producerea multor hormoni, precum prolactina, somatotropina, TSH și mulți alții. Hipotalamusul controlează activitatea glandei pituitare. Cu leziuni cranio-cerebrale, unele boli infecțioase (meningită, encefalită) sau în prezența unei tumori, funcțiile sistemului hipotalamo-hipofizar pot scădea semnificativ, ceea ce se reflectă printr-o încălcare a glandei tiroide la copii.

Realitate: TSH produs de glanda pituitară este strâns legat de T3 și T4: un nivel ridicat al acestora suprimă TSH, iar un nivel scăzut al glandei pituitare crește producția de TSH pentru a stimula producția de tiroxină și triiodotironină.

Simptomele bolii tiroidiene la copii:

• activitate scăzută, oboseală rapidă;
• insomnie;
• depresie, apatie;
• creștere lentă;
• pubertate precoce sau, dimpotrivă, întârzierea acesteia;
• globii oculari măriți;
• senzație de nod în gât;
• stare proastă a pielii, părului și unghiilor;
• tulburări ale sistemului cardiovascular;
• tensiune arterială instabilă;
• supraponderalitate sau subțire severă;
• colesterol din sânge crescut.

Dacă secreția acestor hormoni este afectată, sunt posibile probleme grave cu creșterea și dezvoltarea copilului.

În prezența mai multor dintre aceste simptome, este imperativ să arătați copilul unui endocrinolog. Acestea pot indica prezența unei boli tiroidiene:

• hipotiroidism;
• hipertiroidism (tirotoxicoză);
• inflamație a glandei (tiroidită);
• gușă nodulară sau difuză;
• tumori sau chisturi.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul, sau tirotoxicoza, este cauzată de un exces de hormoni tiroidieni. Principalele motive pentru această supraabundență sunt hiperactivitatea glandei sau deteriorarea acesteia, excesul de iod în organism, bolile autoimune și predispoziția genetică.

Adevăr: Hipertiroidismul la copii este cel mai des întâlnit în adolescență, în perioada pubertății.

Simptomele creșterii funcției tiroidiene la copii:

• hiperactivitate;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• capricios, iritabilitate;
• tremurul mâinii;
• slăbire pe fondul apetitului crescut;
• transpirație crescută;
• apariția gușii etc.

Un copil cu tirotoxicoză severă

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să faceți teste pentru T3, T4 și TSH, să faceți o ecografie a glandei tiroide, un ECG. Hipertiroidismul este ușor de determinat prin toate aceste date.

De regulă, terapia acestei boli este de natură medicală. Pentru a face acest lucru, sunt prescrise medicamente care suprimă secreția de hormoni tiroidieni, dar, în același timp, doza pentru tratarea glandei tiroide a copiilor ar trebui să fie mai mică decât pentru adulți, altfel boala se poate transforma în opusul său - hipotiroidismul. Doza este redusă la câteva luni după stabilirea rezultatelor stabile, după care terapia devine întreținere.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este rezultatul unei glande tiroide insuficiente la copii. Poate fi primară (cu afectarea glandei) și secundară (cu afectarea glandei pituitare sau a hipotalamusului). În plus, hipotiroidismul poate fi congenital. Această formă a bolii apare din cauza lipsei de iod în corpul mamei sau a tratamentului medicamentos necorespunzător al mamei în timpul sarcinii.

Fapt: hipotiroidismul congenital existent este diagnosticat la nou-născuți doar în 15% din cazuri; in rest trece in perioada neonatala asimptomatic si se manifesta ulterior.

hipotiroidism congenital

Simptomele formei congenitale:

• perioada de gestație prelungită;
• copil supraponderal;
• umflarea feței, umflarea locală a corpului;
• îngroșarea vocii atunci când plânge;
• icter de lungă durată;
• vindecare îndelungată a buricului;
• somnolenţă;
• temperatură scăzută a corpului;
• bradicardie (ritm cardiac lent), etc.

Important! Dacă o funcție tiroidiană redusă este detectată imediat după nașterea unui copil, există șansa unei remedii complete pentru patologie. Cu un diagnostic tardiv, se poate dezvolta dizabilitate mentală și fizică.

Hipotiroidismul dobândit are simptome similare care se dezvoltă treptat la un copil: umflare a feței, stare precară a pielii și a părului, creștere lentă, subdezvoltare fizică și obezitate.

Hipotiroidismul este destul de ușor de determinat în timpul unui examen medical, testele sunt necesare pentru un diagnostic precis. Tratamentul constă în terapie de substituție (uneori pe viață) cu tiroidină.

Tiroidită autoimună

Se caracterizează prin inflamarea țesutului tiroidian, apariția nodurilor pe suprafața sa. Acest proces este autoimun. Glanda tiroidă la un copil poate fi mărită sau redusă, în funcție de severitatea bolii. De regulă, există o predispoziție familială la tiroidita autoimună. Motivele dezvoltării patologiei pot fi funcția insuficientă a glandei, influența negativă a mediului, infecțiile trecute.

Un eveniment comun este formarea de noduri în tiroidita autoimună

Fapt: în unele cazuri, copilul nu prezintă niciun simptom de tiroidite autoimune, boala este diagnosticată doar la următoarea examinare programată.

La diagnostic, nivelurile de anticorpi antitiroidieni sunt verificate. Nivelul lor ridicat indică un proces autoimun în desfășurare. În plus, se efectuează o ecografie a glandei tiroide și, dacă este necesar, o biopsie a glandei.

Tratamentul este în mare parte simptomatic; în funcție de rezultatele testelor, poate fi prescrisă terapia hormonală (L-tiroxină). Copilul trebuie prezentat medicului la fiecare șase luni pentru a ajusta doza de medicament.

Concluzie

A te proteja de bolile tiroidiene este destul de dificil. Pentru a avea grijă de sănătatea copilului nenăscut, o femeie însărcinată trebuie să examineze complet fundalul hormonal și să determine starea glandei tiroide. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea bolilor congenitale ale fătului.

Glanda tiroidă la copii este principalul organ de reglare umorală, responsabilă de formarea întregului organism, în special a sferelor mentale și psihologice. În momentul defectării sale, se dezvoltă multe patologii grave, inclusiv o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală, care se dezvoltă într-o boală gravă - cretinism. Bolile glandei tiroide pot fi complet vindecate în stadiile incipiente, caz în care nu vor exista modificări ireversibile și boala va fi oprită.

Influența organului endocrin asupra creșterii copilului

Productivitatea funcțiilor multor organe depinde de activitatea glandei tiroide: inima, intestinele, rinichii și altele. Hormonul produs de glandă joacă un rol principal în procesul de creștere și dezvoltare a corpului copilului. Sub influența tiroidinei se formează sistemul musculo-scheletic, organele genitale, sistemul nervos și respirator. Funcțiile creierului, tiparele de somn și procesele comportamentale depind de echilibrul hormonilor.

Dacă glanda tiroidă crește, aceasta duce la probleme de sănătate la orice vârstă, începând de la cel mai devreme. Bolile tiroidiene la copii se dezvoltă sub influența mai multor factori.

Cauzele bolilor

Odată cu dezvoltarea procesului patologic, are loc o modificare a dimensiunii organului, a masei sale și a compoziției țesuturilor. Bolile tiroidiene la copii ocupă primul loc printre tulburările hormonale.

Principalul motiv pentru funcționarea defectuoasă a glandei este deficitul de iod în dezvoltarea fătului. Perioada critică este momentul depunerii sistemului umoral la făt. Dacă în această perioadă mama a avut o lipsă de oligoelemente, copilul are nevoie de observație clinică atât imediat după naștere, cât și la câțiva ani după aceasta.

Factorii care stau la baza modificărilor în țesutul organului sunt:

• Stresul frecvent, suprasolicitarea sistemului nervos
• Locuirea în zone ecologice nefavorabile, în apropierea marilor întreprinderi industriale
• Deficiența de iod în apă și sol duce la gușă endemică - boala este frecventă în unele regiuni montane înalte și necesită prevenire în masă în rândul populației
• predispoziție ereditară
• Alimentație necorespunzătoare

Din cauza lipsei de iod, glanda tiroidă crește în dimensiune și masă, încercând să compenseze deficiența hormonală rezultată. Acest lucru se întâmplă mai des la fete, la copiii de sex masculin problema este mai puțin frecventă.

Ce boli se pot dezvolta?

Tulburări majore ale tiroidei la copiii mici:

• Hipertiroidism - activitate crescută a glandei tiroide;
• Hipotiroidism - insuficiență a glandei tiroide cu o scădere a producției de hormoni;
• Inflamație a glandei, numită tiroidita;
• gușă nodulară;
• Tumori care apar din țesutul producător de hormoni;
• Hipoplazia glandei și degradarea țesuturilor acesteia.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnostic:

• Donează sânge pentru hormoni și anticorpi: antiroglobulină și antiperoxidază
• Faceți un examen cu ultrasunete

Dacă se suspectează o tumoare malignă, se folosesc metode de cercetare suplimentare: scanarea cu radioizotopi, o biopsie a țesutului glandei cu studiul său ulterior.

Gradul de creștere a masei și volumului glandei tiroide

Diagnosticul glandei tiroide la copii include determinarea gradului de creștere a țesuturilor și modificările masei lor. Creșterea gușii din țesuturile glandei tiroide este împărțită în grade în funcție de severitatea modificărilor.

Masa glandei pentru copii de diferite vârste este prezentată în tabelul de mai jos.

Ce boli tiroidiene sunt frecvente în copilărie

Din cauza lipsei de iod din alimente și a deteriorării climatului ecologic, bolile tiroidiene la copii devin acum din ce în ce mai frecvente.

Iodul joacă rolul principalului oligoelement necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni, deficiența acestuia duce la tulburări de dezvoltare. Cu o lipsă de iod la o femeie în timpul perioadei de naștere a unui copil, se pot dezvolta naștere prematură, avort spontan sau deformări severe.

Simptomele bolii tiroidiene la copii depind de cauza bolii. Cel mai adesea, se dezvoltă aceleași patologii care apar la vârsta adultă:

1. Hipotiroidismul apare la unul din patru mii de nou-născuți, iar la fete procentul de cazuri este de două ori mai mare decât la băieți. Cauza bolii este subdezvoltarea țesutului glandei și eșecul său funcțional. Ca urmare, se dezvoltă o lipsă de hormoni tiroidieni, care afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor, creierul este deosebit de susceptibil la modificări patologice. Tulburările în dezvoltarea intelectuală a copilului pot fi oprite dacă terapia pentru hipotiroidismul congenital a fost începută imediat, dacă boala nu a putut fi detectată în stadiul inițial, prognosticul va fi nefavorabil.
2. Hipertiroidismul este o patologie a glandei tiroide, în care apare un exces de hormoni, duce la o accelerare a metabolismului și la pierderea masei musculare. În plus, există tahicardie, respirație crescută, hipertensiune arterială. Transpirația crește, apare un tremur al membrelor, un tic nervos. Tulburările de comportament includ anxietatea, lacrimile, iritabilitatea și insomnia.
3. Tiroidita Hashimoto apare sub influența unui conflict autoimun, în urma căruia celulele imune ale organismului încep să atace celulele glandei. Creșterea copilului și dezvoltarea lui încetinesc și apare o gușă caracteristică. Cu acest tip de boală în istorie, există: scăderea performanțelor, oboseala cronică, pielea uscată, somnolența, letargia, creșterea spontană în greutate. Pacienții cu tiroidita Hashimoto sunt tratați cu medicamente hormonale pe viață - acest lucru va ajuta la reducerea severității simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

În cazurile în care boala este cauzată de un exces de hormon, o parte a glandei tiroide este îndepărtată pentru a normaliza metabolismul.

gușă endemică

În regiunile în care iodul lipsește în mod constant în apă și hrană, copiii dezvoltă gușă endemică, care se manifestă prin diferite tulburări:

• senzație de slăbiciune
• oboseală mai mare. decât un copil sănătos
• disconfort, constricție în piept
• dureri de cap frecvente persistente care devin permanente în timp

Se dezvoltă și tulburări în activitatea sistemului cardiovascular și nervos.

În timpul deficienței cronice de iod, glanda tiroidă crește încet, strângând traheea și vasele de sânge. Copilul se plânge de „un nod în gât”, iar disconfortul este agravat în poziția culcat. Există dificultăți la înghițire, o senzație de sufocare și o tuse uscată. Dacă patologia crește excesiv, este posibilă asfixia pacientului.

gușă nodulară

Gușa nodulară este un neoplasm benign în țesuturile glandei tiroide și se observă la copii în cazuri extrem de rare. Gușa nodulară înseamnă:

• inflamația limfocitară a țesuturilor glandelor
• tumoare glandulare benignă
• aranjarea patologică a țesutului de organ normal
• chistul ductului tiroidian
• leziune chistică a unuia dintre lobii glandei tiroide cu hipertrofie a lobilor vecini
• abces

În cele mai multe cazuri, boala nu se manifestă în niciun fel și devine vizibilă doar atunci când nodurile ating dimensiuni mari și sunt vizibile prin piele. Cel mai adesea există o compactare a părții anterioare a gușii. Adesea neoplasmele au o formă neregulată sau asimetrică.

Dacă boala progresează, apar simptome cauzate de compresia mecanică a organelor situate în gât:

• Datorită compresiei traheei și laringelui, există o senzație de corp străin în gât
• răgușeală a vocii, ca la răceli
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, accese frecvente de tuse uscată dureroasă

Un copil cu această patologie are dificultăți la înghițire, deoarece nodurile apasă pe pereții esofagului. Aportul de sânge la creier se înrăutățește, apar tinitus, amețeli, se poate dezvolta leșin.

Durerea în gușă apare dacă nodulii încep să crească rapid, există și riscul de sângerare internă.

Diagnostic și tratament

Boala se tratează cel mai ușor într-un stadiu incipient, dacă boala este începută, pot apărea modificări ireversibile, iar complicațiile care au început vor presupune un risc pentru sănătatea copilului, dezvoltarea și viața lui.

Diagnosticul se realizează în etape:

• Medicul efectuează o examinare, colectează o anamneză, intervievează părinții, analizează rezultatele;
• Sunt prescrise teste pentru nivelul hormonilor de stimulare a tiroidei, activitatea acestora;
• Analiza biochimică relevă lipsa iodului din organism;
• Se folosesc studii instrumentale: examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, dacă este necesar, se efectuează o biopsie a țesuturilor glandei și studiul lor la nivel celular

Analiza datelor permite nu numai să se determine gradul de modificare a masei, formei și volumului organului, ci și să se afle cauza dezvoltării patologiei. Programul modern de asistență medicală prevede depistarea patologiei tiroidiene la nou-născuți direct în maternitate pentru a evita anomaliile psihice și fizice într-un stadiu incipient al bolii. Dacă terapia este începută încă din primele zile de viață, copilul are șanse de dezvoltare normală și formare a inteligenței.

Terapia se bazează pe compensarea deficienței de iod, se prescriu preparate care conțin iod și aditivi biologici. Doza de medicamente, combinația lor și durata terapiei sunt determinate de medicul curant pe baza datelor de examinare. Auto-medicația sau auto-anularea medicamentelor este interzisă!

În cazul hipotiroidismului, sunt prescrise medicamente care stimulează producția de hormoni sau medicamente care îndeplinesc o funcție de substituție.

În perioada de hipertiroidism sunt indicați agenți care reduc activitatea glandei și elimină excesul de hormoni. Hiperactivitatea congenitală a glandei tiroide nu este supusă tratamentului: hormonii obținuți din sângele mamei părăsesc singuri organismul, în cazuri grave pot fi îndepărtați cu medicamente.

Boala Graves de severitate ușoară și moderată se tratează la domiciliu, sub supravegherea unui medic, în formele severe ale bolii, copilul este trimis la spital

Dacă tratamentul conservator eșuează și glanda continuă să crească, este indicată intervenția chirurgicală cu excizia părții mărite a organului.

Rezumat pentru părinți

Pentru a obține o imagine clinică completă și un plan detaliat de tratament pentru disfuncția tiroidiană, trebuie să contactați medicul pediatru local. Terapeutul se va referi la un specialist în tulburări endocrine la copii, care va prescrie un tratament calificat pe baza plângerilor și examinărilor.

Bolile tiroidiene pot fi prevenite prin includerea alimentelor și vitaminelor care conțin iod în dieta copilului. Cu o lipsă de iod în apă și alimente, un specialist prescrie medicamente care conțin iod în scopuri preventive - acest lucru reduce foarte mult riscul de boli ale tiroidei și ale altor tipuri de glande.

Nu ar trebui să administrați astfel de medicamente pe cont propriu, deoarece este ușor să depășiți doza necesară de iod în organism, ceea ce poate duce la apariția diferitelor tulburări tiroidiene, poate provoca hipertiroidism și diferite patologii ale sistemului hormonal.

Glanda tiroidă la copii este responsabilă de dezvoltarea fizică, mentală a organismului.

Dacă există o încălcare a muncii a cel puțin unei funcții, cu siguranță va afecta sănătatea.

Într-o astfel de situație, sunt posibile manifestări de afecțiuni severe, întârzierea dezvoltării fizice și mentale, de exemplu, cretinismul.

Pentru a înțelege cum funcționează glanda tiroidă la copii, analizele de sânge sunt efectuate imediat după naștere.

Cu o producție insuficientă de hormoni, semnele externe speciale ale unei astfel de situații nu vor fi observate până la un anumit timp. Numai la o vârstă mai matură va fi necesară utilizarea pe tot parcursul vieții a terapiei de substituție.

Degradarea mediului, aportul insuficient de iod cu alimente sunt principalele motive pentru creșterea numărului de boli.

Alimentele rafinate, băuturile carbogazoase sintetice care le plac atât de mult tuturor, nu conțin iod. Lipsa acestuia poate duce la consecințe imprevizibile.

Glanda produce trei hormoni principali:

• triiodotironină;
• tiroxina;
• Calcitonina este implicată în formarea oaselor, de aceasta depinde procesul metabolic al calciului.

Hormonii, primii pe listă, participă activ la maturizarea organismului, creșterea acestuia, reglează procesele metabolice.

Pentru producerea hormonilor tiroidieni, sunt necesare în mod constant iod și tirozină (un aminoacid). Deficitul de iod duce la o scădere a inteligenței, sunt posibile noduri. Generația mai tânără, care nu primește suficient iod cu alimente, se caracterizează printr-o dezvoltare fizică și psihică lentă.

Nivelul crescut de radiații afectează activitatea glandei. În special în rândul locuitorilor care trăiesc în zone cu radioactivitate ridicată. În ele sunt detectate mai des neoplasmele pe organ.

Stresul este un alt motiv care poate provoca boli tiroidiene la copii. În situații de stres, unii hormoni sunt produși în cantități mari decât este necesar, în timp ce alții nu sunt suficienți. Există un dezechilibru al muncii, ca urmare, apar semne ale bolii.

Ce dimensiune a glandei tiroide la copii este determinată de ultrasunete. Volumele acestui organ la băieți și fete de aceeași vârstă sunt diferite. Pentru a detecta o boală din stadiul inițial, este foarte important să se efectueze un studiu. Aceste studii vor ajuta la determinarea nivelului de hormoni, la înțelegerea patologia bolii. Toate studiile ajută la determinarea cu exactitate a gradului de afectare a organelor pentru a prescrie tratamentul dorit.

Cel mai important lucru pe care părinții ar trebui să-l știe este că, atunci când o defecțiune a glandei tiroide este detectată imediat, chiar în stadiul inițial au început să o trateze, atunci va exista cu siguranță un rezultat favorabil. Trebuie doar să fiți observat, încredințați tratamentul unui endocrinolog cu experiență.

Tipuri de afecțiuni care apar la o vârstă fragedă:

• hipertiroidism;
• hipotiroidism;
• gușă difuză;
• tiroidita.

Dacă ratați momentul identificării afecțiunilor tiroidiene ale tinerei generații, puteți rata tratamentul într-un stadiu incipient, atunci pot apărea mari probleme de sănătate, de dezvoltare fizică și psihică. Doar o scădere ușoară a funcției organului tiroidian duce la o scădere a inteligenței, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea mentală. Hormonii triiodotironina și tiroxina sunt responsabili de procesele metabolice. Oamenii de știință au confirmat că fiecare boală depinde de starea instabilă a organului endocrin.

Semne externe care dau naștere unei vizite la medic:

1. Copii cu risc, adică adesea bolnavi, care au o funcție redusă a sistemului imunitar. Odată cu dezvoltarea hiperfuncției, capacitatea sistemului imunitar scade, așa că este dificil pentru organism să facă față agenților patogeni virali și bacterieni. S-a stabilit că iodul este implicat în multe reacții imune. Cu un consum insuficient de produse care conțin iod, activitatea neutrofilelor și macrofagelor scade, care trebuie să neutralizeze virușii și bacteriile.
2. Când există bătăi neregulate ale inimii copilului.
3. După aspectul copilului, puteți înțelege că pot exista probleme asociate cu organul endocrin. Condiția fizică poate fi letargică, pielea este uscată și pot apărea umflături.
4. Scolarii sunt bântuiți de somnolență, neatenție, dificultăți de concentrare. Astfel de semne indică adesea o pierdere a interesului pentru învățare, dar indică și posibila dezvoltare a bolii.
5. Când creșterea unui copil rămâne în urmă față de semeni. Rata de creștere a creșterii pe an este de aproximativ 4 cm.
6. Dacă este prezentă anemie și nu există niciun rezultat așteptat de la medicamentele care conțin fier, aceasta este o ocazie de a verifica starea glandei tiroide.
7. Constipație frecventă.
8. Fond de radiație crescut.

Prevenirea

Pentru prevenire, dacă copilul este în pericol, trebuie să vizitați un endocrinolog la fiecare șase luni. Părinții trebuie să aibă răbdare și uneori perseverenți pentru a identifica cauza reală a bolilor infecțioase frecvente. Apropo, consumul excesiv de antibiotice poate provoca apariția hipofuncției glandei tiroide.

Dieta ar trebui să conțină alimente care conțin iod. Pentru a bea mai puține pastile în viitor, este mai bine să consumați alimente bogate în vitamine și minerale.

Mâncarea ar trebui să fie variată. Diverse vitamine sunt importante pentru creșterea normală a organismului. Nu există vitamine esențiale și minore. De exemplu, iodul nu necesită mult, doza zilnică este de aproximativ 150-300 mg, dar dacă organismul nu își primește norma, atunci sănătatea nu va fi stabilă. Este mult mai ușor să te angajezi în măsuri preventive decât în ​​tratament.

Ar trebui să fii atent în cazurile în care părinții sunt dependenți de alcool.

Mărirea glandei tiroide la copii este diagnosticată în perioada de la 3 ani până la 12 ani. O boală congenitală este observată la un singur pacient la 30.000 de nașteri. Boala se transmite de la o femeie aflată în travaliu dacă a suferit de boala Graves în timpul sarcinii.

Un bebeluș care suferă de hipertiroidism inițial nu câștigă greutatea dorită și rămâne în urmă în dezvoltarea creșterii, uneori se naște prematur. Puștiul este ușor de excitat, foarte mobil, suferă de diaree, transpirație abundentă, crește slab în greutate. Hormonii mamei după un timp sunt îndepărtați fără intervenție din corpul copilului. Prin urmare, semnele luminoase apar doar în primele câteva săptămâni ale vieții sale.

Boala este recunoscută prin simptome generale, conform cărora problemele cu glanda sunt remediate.

1. Temperatura se schimbă frecvent.
2. Prezența diareei sau a constipației, adică probleme cu digestia.
3. Problemele digestive pot fi cauza fluctuațiilor de greutate.
4. Probleme de somn.
5. Iritabilitatea, letargia sunt rezultatele unui somn prost.
6. Elevul are dificultăți de concentrare.
7. Volumul gâtului crește deja în etapele ulterioare.

La adolescenții cu hipertiroidism, procesul metabolic are loc într-un ritm accelerat, se observă o activitate crescută, iar transpirația crește. Atât greutatea, cât și starea de spirit se schimbă frecvent.

Tensiunea arterială este crescută, somnul este tulburător, dificultăți de a adormi. Se manifestă epuizarea nervoasă a unui adolescent, deoarece corpul nu are timp să se odihnească în timpul unui vis urât.

Hipotiroidismul poate fi congenital sau dobândit. Dacă la nașterea unui copil se înregistrează o funcție subestimată a organului, atunci se pune un diagnostic - cretinism.

Simptomele sunt după cum urmează:

1. Cel mic este letargic.
2. Constipația este prezentă.
3. Sugerea este foarte lenta.
4. Icterul trece încet.
5. Temperatura este puțin mai scăzută.
6. Voce ragusita.

Dezvoltarea normală a bebelușului este posibilă dacă problema este identificată imediat și este prescris tratamentul. Această boală este foarte rară. Statisticile spun că pentru 4.000 de bebeluși, doar unul poate avea o astfel de patologie. Fetele sunt afectate de două ori mai mult decât băieții. Când glanda tiroidă este mărită, copilul are cel mai adesea o întârziere a dentiției.

Din cauza tulburărilor care apar la nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului, există riscul de manifestare a hipotiroidismului secundar.

Simptomele bolii:

• lacrimare;
• amorf, fără dorință de mișcare, alergare, săritură;
• somnolenţă;
• stare depresivă.
• Apare obezitatea, părul este decolorat, fragil.

Chiar și pacienții de 6 ani nu mai joacă jocuri în aer liber. Pentru ei, multă muncă este studiul și cunoașterea lucrurilor simple.

Adolescenții cu hipotiroidism prezintă o stare inertă, fără dorință de a învăța nimic, mișcările lor sunt lente, nu comunică cu semenii lor și au o memorie slabă. Maturația fizică, mentală, sexuală vine mai târziu. Adolescentele au probleme cu ciclurile menstruale. Există probleme cu inima, presiune, zvâcniri nervoase ale degetelor.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați un endocrinolog. Tratamentul stării de rău cu medicamente speciale va dura ceva timp. Dacă nu vă angajați în tratament, atunci trebuie să vă pregătiți pentru o criză tirotoxică, pentru boli de inimă și țesut osos fragil.

Una dintre cauzele cunoscute ale hipertiroidismului este o boală autoimună numită boala Graves. Dezvoltarea bolii Graves este lentă, simptomele din stadiul inițial sunt invizibile. Fetele sunt mai afectate de această boală decât băieții. Cu o modificare imperceptibilă a volumului glandei tiroide, copilul manifestă: ochi bombați, nervozitate, diaree, probleme de memorie.

Copiii adolescenți se îmbolnăvesc de tiroidită. Aproximativ 60% dintre pacienții identificați au avut o predispoziție genetică la acest tip de boală. Fetele sunt afectate mai des decât băieții, de aproximativ cinci ori.

În stadiul inițial, diagnosticul este determinat de hipertiroidism, apoi hipotiroidism. Semne prin care tiroidita Hashimoto poate fi determinată chiar de la început: elevul rămâne în urmă, atât la studii, cât și la creșterea fizică. În caz contrar, glanda tiroidă la copii prezintă aceleași simptome care sunt caracteristice hipertiroidismului și hipotiroidismului.

Boala Graves afectează fetele. Poate apărea împreună cu diabet, vitiligo.

Gușa endemică apare din cauza aportului insuficient de iod. Gușa nodulară, cu această boală, neoplasmele sunt de grup sau unice.

Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, o atitudine atentă față de copilul dumneavoastră va ajuta la diagnosticarea bolii la timp. Cu apariția frecventă a stării de rău, suprasolicitare, dureri de cap frecvente, ar trebui să consultați imediat un medic.