Hogyan kell kezelni a dacryocystitist 4 hónapos gyermeknél. A könnycsatornák anatómiai jellemzői

A dacryocystitis - a könnyzsák gyulladása - főként a gyermekkor. Ez az összesnek átlagosan 10%-át teszi ki szem betegségek. Ez a magas elterjedtség annak köszönhető embrionális fejlődés könnycsatornák és néhány egyéb ok. Annak érdekében, hogy időben felismerjék a gyermek problémáját, és eligazodjanak a további taktikában, a szülőknek jól ismerniük kell a dacryocystitissel kapcsolatos főbb kérdéseket.

A gyermekek dacryocystitisének okai

Könnyebb lesz megérteni ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusát egy rövid történet után anatómiai szerkezet szemét és könnycsatornáját.

A könnycsatornák anatómiai jellemzői

Az ember szemgolyóját könnyfolyadék mossa. Szerepét nehéz túlbecsülni:

• nem csak a szem, hanem az orr nyálkahártyáját is hidratálja;
• fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, eltávolítja a mikroorganizmusokat és az idegen testeket;
• részt vesz a szaruhártya táplálkozásában;
• pszichotróp anyagokat tartalmaz, ami jótékony hatással van a pszichére.

A könnymirigy termeli a könnymirigyet, kimossa a kötőhártyát, és a könnycsatornákon (felső és alsó) keresztül kiválasztódik a könnyzsákba. Ezt követően általában a nasolacrimalis csatornán keresztül jut be orrüreg.

Alatt prenatális időszak a magzat nasolacrimalis csatornáinak kivezető nyílásait vékony kocsonyás septum zárja le. Ezt a módszert a természet biztosítja, hogy biztosítsa a magzatvíz bejutását a könnycsatornákon keresztül légzőrendszer fejlődő baba. Születés után ennek a filmnek fel kell szakadnia egy sírással és az első légzőmozgással. De az újszülöttek 3-5% -ánál ez nem történik meg, és a nasolacrimalis csatorna zárva marad, néha mindkét oldalon. A váladék pangása a könnyzsákban kezdődik, kialakul gyulladásos folyamat(dacryocystitis) - először savós, majd gennyes.

A dacryocystitis egyéb okai

A gyermekeknél a dacryocystitis kialakulásához vezető fenti fő okok mellett további tényezők is hozzájárulnak annak kialakulásához:

• a könnyzsák szűkülése a csatornába való átmenet helyén;
• diverticula, görbület a csatorna mentén (csont vagy lágyszövet)
• az orrsövény görbülete;
• traumás sérülések szem vagy orr;
• az orrnyálkahártya fertőző jellegű krónikus gyulladása.

Ezek az okok leggyakrabban provokálják a dacryocystitis kialakulását idősebb gyermekeknél.

A dacryocystitis tünetei

Az újszülötteknél a könnyzsák gyulladásának jellegzetes klinikai képe van, amely megkönnyíti a betegség diagnosztizálását. Néhány nappal a születés után a nyálkahártya elkezdődik, majd gennyes váladékozás az egyik vagy mindkét szemből (ha van kétoldali patológia) szemből. A nyálkahártya kipirosodik, különösen a belsejében. Három hónapig a szemgolyót csak a kötőhártya-váladék nedvesíti, és a könnyfolyadék a második hónap végén kezd termelődni. Vonatkozó túlzott könnyezés a dacryocystitis csecsemőknél a születés után nem figyelhető meg.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok a kötőhártya-gyulladás első megnyilvánulásait veszik igénybe, baktericid cseppeket és kenőcsöket írnak elő. Csak egy idő után, a kezelés eredményének hiányában kezdődhet meg egy másik patológia keresése. Helyes diagnózis megkönnyíti: a belső szemzugban (a könnyzsák helyén) enyhén nyomja meg a kisujjával, ill. fültisztító pálcika, dacryocystitis esetén a könnypuctumból (általában az alsóból) nyálkahártya-gennyes titok jelenik meg. De ha a gyermek egy hétig antibiotikumot kapott, ezt a funkciót lehet, hogy nem informatív, mivel a váladék valószínűleg ritka és tiszta.

Ha egy gyermektől három hónap után kérnek segítséget, további tünetek könnyezés (nyugodt állapotban a szem fokozott hidratáltsága) és könnyezés formájában, melyet a szeles időjárás súlyosbít. Néha kiemelkedés lehetséges a könnyzsák (dacryocele) vetületi zónájában.

A dacryocystitis krónikus folyamattá alakulhat, majd hosszú (több hónapos), lassú lefolyású, súlyosbodási periódusokkal. Szekretált (kevés vagy bőséges) kifejezett könnyezés van.

Dacryocystitis okozhat súlyos szövődmények, veszélyes mind magának a látószervnek, mind a szervezet egészének. A könnycsatornák összeolvadásáról beszélünk, gennyes fekélyek szaruhártya, eloszlás gennyes gyulladás a szomszédos szöveteken tályog vagy flegmon képződésével. A folyamat további előrehaladása vereséggel jár agyhártya(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás).

A betegség diagnózisa

Csak egy szemorvos tudja megerősíteni vagy kizárni a dacryocystitis diagnózisát speciális diagnosztikai tesztek segítségével.

1. Canalicularis vizsgálat.

Színes oldatot csepegtetünk a gyermek szemébe - 2% collargolt, és megfigyeljük: ha problémák vannak a könnyelvezetéssel, a szem nem színeződik el, vagy a folyamat túl sokáig tart (több mint 10 perc).

2. Orrvizsgálat.

Használja ugyanazt a collargolt, csak most az orrjáratban (alatt alsó mosogató) vezesse be a pamut turundát. A babát bent tartják függőleges helyzet fejét kissé előre billentve. A nasolacrimalis canaliculus elzáródásának hiányában a turunda 5 percen belül elszíneződik, és a szem kitisztul. A késleltetett vizsgálat (10 percen belül a turunda foltok) szűkületre és részleges elzáródásra utal. Ha a teszt negatív, beszélgetünk a teljes elzáródásról.

A legpontosabb módszerek, amelyek után minden kétség eloszlik, a könnycsatornák mosása és szondázása. Képzett szemész nem csak diagnosztikai, hanem terápiás céllal is készíti őket.

Végezzen is laboratóriumi elemzés leválasztható - vizsgálja meg a kórokozót és annak antibiotikumokra való érzékenységét.

Konzervatív kezelés

A gyermekek dacryocystitisének kompetens megközelítése szükséges a kezeléshez, amelyet messze nem biztonságos elhalasztani. Fő terápiás intézkedések Célja a könnyfolyadék kiáramlási útvonalának átjárhatóságának helyreállítása és a gyulladás enyhítése.

Masszázs dacryocystitis esetén

A legtöbb esetben a kezelés masszázzsal kezdődik. Először orvosnak kell megtennie, elmagyarázva a gyermek anyjának minden finomságot.

1. Az eljárás megkezdése előtt mosson kezet.

2. Jobb etetés előtt masszírozni, napi 5 alkalommal.

3. mutatóujj a belső szemzugból 5-10 függőleges rángatózó mozdulatot végzünk az orr szárnyáig, a csontokhoz nyomva lágy szövetek. A könnyzsákot közvetlenül nem masszírozhatja.

4. Az eljárás után csepegtesse be szemcsepp orvos írja fel, de nem anyatej vagy erős tea.

5. Ha akut dacryocystitis tünetei vannak a könnyzsák duzzanatával és kivörösödésével, a masszázs tilos.

6. A rossz masszázstechnika nemcsak hogy nem hozza meg a várt eredményt, hanem az állapot romlásával is fenyeget.

Újszülötteknél ez a technika ad pozitív eredmény csak az esetek 30%-ában. És ahogy a gyermek nő, a hatékonysága csökken. Ha két héten belül nem érte el a kívánt hatást, akkor radikálisabb módszerekre kell gondolnia.

Orvosi terápia

A gyógyszerek alkalmazása a dacryocystitis kezelésének egyik fontos iránya. Ehhez antiszeptikus és antibakteriális szereket használnak.

Fertőtlenítés céljából közös kamilla főzetet, furacilin oldatot, ftalmodek cseppeket írnak elő. Kideríteni vele laboratóriumi kutatás a patogén mikroflóra érzékenysége a könnyfolyadékban, használjon antibakteriális gyógyszereket. Leggyakrabban dacryocystitisben a staphylococcus aureust (az esetek 95% -ában), a streptococcust és a Pseudomonas aeruginosa-t vetik el. Pozitívan reagálnak a Tobrex, Vigamox és Floxal kezelésre. Néha kloramfenikol és gentamicin oldatokat írnak fel. Ha a kezelés több gyógyszerből áll, akkor be kell tartani az egyes instillációk közötti intervallumot (negyed óra). Minden farmakológiai mediátort kizárólag orvosnak kell kijelölnie. Figyelemmel kíséri a dolgok állapotát is kis betegés döntéseket hoz a további taktikákról. 10-14 nap után nincs gyógyulás konzervatív terápia műtéti beavatkozás szükségességét jelzi.

A dacryocystitis sebészeti kezelése gyermekeknél

A műtéti technika a leghatékonyabb a gyermekkori dacryocystitis kezelésében. Sajnos sok szülő tapasztal alaptalan félelmek ezzel a módszerrel kapcsolatban. Emiatt értékes idő vész el, mert a gyógyulások fő százalékát egy 2-3 hónapos korban elvégzett műtét adja.

• Ha már a sebészi kezelésről beszélünk, ezek elsősorban a nasolacrimalis csatorna szondázását jelentik. Kórházban csinálják, de a beavatkozás után azonnal hazavihető a gyerek. A technika lényege a következő:
• végezzen helyi (legfeljebb 5 hónapos betegeknél) vagy általános érzéstelenítést;
• mikroszkopikus hengeres szondát (Bowman szondát) helyezünk a nasolacrimalis csatornába a könnynyíláson keresztül;
• kinyomnak egy zselatindugót, amely eltömíti a járatot;
• mossa le a könnyjáratokat antiszeptikus oldattal a fertőző szövődmények megelőzése érdekében;
• ban ben posztoperatív időszak antibiotikumot tartalmazó cseppeket, dekongesztánsokat írjon fel;
• 10 napon belül végezzen masszázst, amely megakadályozza a könnyfolyadék stagnálását.

Az egész művelet körülbelül 5 percig tart, nem hagy maga után semmit kényelmetlenség a babának. Ráadásul az eredmény azonnal látható – a mindenkit zavaró váladék eltűnik.

A radikális módszer korai alkalmazása nem csak ad legjobb eredmény hanem pszichológiailag és fizikailag is könnyebben tolerálják a betegek.

A hat hónapos kort elért gyermekeknél a kocsonyás film megvastagszik, porcos elemek jelennek meg benne. Az ilyen akadályt nehezebb megszüntetni minimális mellékhatásokkal.

Egy év elteltével összetettebb sebészeti beavatkozásra lehet szükség - dacryocystoplasztika. Az elzáródási helyre egy ballont vezetünk, amelyet a folyadéknyomás segítségével fokozatosan kitágulunk.

A gyermekek dacryocystitis meglehetősen kellemetlen diagnózis. Ő követeli orvosi felügyeletés hozzáértő megközelítés a kezeléshez. Ez azonban egyáltalán nem ok a szülőknek a pánikra, mert vannak hatékony módszerek kezelések a probléma megszabadulására. A leghatékonyabb a könnycsatorna szondázása - egy alacsony traumás eljárás, amelyben gyakorlatilag nincsenek kellemetlen következmények.

- fertőző szembetegség, amely a nasolacrimalis csatorna elzáródásával és a könnyzsák gyulladásával jár. Újszülötteknél a dacryocystitisnél duzzanat jelentkezik a könnyzsák területén, genny szabadul fel a könnypontból, nyomást gyakorolva belső sarok szemek, könnyezés. Az újszülöttek dacryocystitisének diagnosztizálását gyermek-szemész végzi, és színes könny-orr-tesztet, a levált szem bakteriális tenyésztését, rhinoszkópiát és a könnycsatornák szondázását foglalja magában. Az újszülöttek dacryocystitisének kezelésének fő intézkedései a könnyzsák masszázsa, a kötőhártya üregének mosása, antibakteriális cseppek becsepegtetése, a könnycsatorna szondázása.

Általános információ

Az újszülöttek dacryocystitise a könnycsatornák patológiája, amelyet a könnyek stagnálása és a könnyzsák gyulladása jellemez a nasolacrimalis csatorna veleszületett szűkülete vagy elzáródása miatt. A gyermekgyógyászatban és a gyermekszemészetben az újszülöttek 1-5%-ánál diagnosztizálnak dacryocystitist. Az újszülött dacryocystitisét izolálják külön forma, valamint akut és krónikus dacryocystitis felnőtteknél. Az újszülött időben nem kezelt dacryocystitise a jövőben ismételt sebészeti beavatkozást igényelhet, ami krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet, állandó szakadás korlátozza a szakmaválasztást.

Az okok

A könnycsatornák anatómiai és funkcionális jellemzői hajlamosak a könnyzsák gyulladásának kialakulására újszülötteknél. Leggyakrabban az újszülötteknél a dacryocystitis miatt fordul elő veleszületett elzáródás nasolacrimalis ductus, amelyet a nasolacrimalis ductus lumenében lévő kocsonyás dugó vagy egy kezdetleges embrionális membrán okozhat, amely születéskor nem oldódott fel.

Normál a 8. hónapig prenatális fejlődés a magzatban a nasolacrimalis csatorna zárva van. Születéskor az újszülöttek 35%-ánál a nasolacrimalis csatornát embrionális membrán zárja le; 10%-ban a könnycsatornák különböző súlyosságú elzáródása észlelhető. A legtöbb esetben a könnyvezetékek átjárhatósága magától helyreáll a születést követő első hetekben a dugó felszabadulásával vagy a nasolacrimalis csatorna filmjének megszakadásával. Olyan esetekben, amikor a csatorna lumene nem nyílik meg magától, a könnyzsákban felhalmozódó tartalom (törmelék, nyálka, hámsejtek) kedvező környezetté válik a fertőzéshez - újszülötteknél dacryocystitis alakul ki.

Ezenkívül az újszülöttek könnycsatornáinak átjárhatósága károsodhat a veleszületett patológia vagy születési trauma: a könnyzsák redői és divertikulumai, a nasolacrimalis csatorna szűkülete, a csatorna kórosan szűk vagy kanyargós kilépése az orrüregbe, a nasolacrimalis ductus agenesise stb.

A dacryocystitis kialakulását újszülötteknél elősegítik az orrüreg anomáliái, a szűk orrjáratok, az orrsövény görbülete, a rhinitis. Néha az újszülöttek dacryocystitise a könnyzsák (dacryocystocele) vízkór hátterében alakul ki. Az újszülöttek dacryocystitisében a közvetlen fertőző ágensek lehetnek staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, ritkábban - gonococcusok vagy chlamydia.

A dacryocystitis tünetei újszülötteknél

A dacryocystitis klinikai képe újszülötteknél az élet első napján vagy heteiben alakul ki, koraszülötteknél - az élet 2-3 hónapjában. Tipikus esetben a gyermek egyik vagy mindkét szemében nyálkás, nyálkahártya-gennyes vagy gennyes váladék jelenik meg. Fájdalmas duzzanat a könnyzsák területén, a kötőhártya hiperémia, ritkábban - könnyezés és könnyezés észlelhető. Nagyon gyakran ezt a folyamatot tévesen kötőhártya-gyulladásnak tekintik. fémjel Az újszülöttek dacryocystitise a könnyzacskó összenyomása során a könnynyílásokból történő genny felszabadulása.

Általában a könnyzsák gyulladása az egyik szemen alakul ki, de kétoldali újszülöttkori dacryocystitis is lehetséges. Egyes újszülötteknél a harmadik élethét elejére a zselatinos dugó magától távozik, és a dacryocystitis jelenségei lecsengenek. A fertőzött tartalom kiáramlásának hiányában a gyermek a könnyzsák flegmonját képezheti. Ugyanakkor az újszülött állapota romlik: a hőmérséklet meredeken emelkedik, a mérgezési jelenségek fokozódnak. A könnyzsák tályogjának vagy flegmonájának gyanúja a gyermek azonnali kórházi kezelését igényli.

Diagnosztika

Ha a szem gyulladásának jelei vannak, azonnal forduljon gyermekszemészhez, aki elvégzi objektív kutatás a könnycsatornák állapota: a szemhéjak és a könnynyílások vizsgálata, a könnyzsák kompressziója, a váladék jellegének és mennyiségének felmérése, stb. A rhinogen, vírusos, allergiás okok könnyezés gyermeknél, gyermekorvoshoz, gyermek fül-orr-gégészhez, gyermek allergológushoz kell fordulni.

Dacryocystitis kezelése újszülötteknél

A terápiás intézkedések célja a nasolacrimalis csatorna helyreállítása, a könnyzsák gyulladásának megállítása és a könnyrendszer fertőtlenítése. A dacryocystitis kezelése újszülötteknél a könnyzsák masszírozásával kezdődik, amely lehetővé teszi a könnycsepp-orrcsatornát elzáró zselatinos dugó vagy embrionális film eltávolítását. A lefelé irányuló masszázs technikáját megtanítják egy beteg gyermek édesanyjának, mivel ezt naponta 5-6 alkalommal kell elvégezni. A megfigyelések azt mutatják, hogy a könnyzsák helyes és rendszeres masszírozása a 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek 30%-ának teljes gyógyulását eredményezi. A masszázs után a kötőhártya üregét antiszeptikumokkal (furatsilin) ​​vagy gyógynövényfőzetekkel mossuk, majd antibakteriális csepegtetést végeznek. szemcsepp(pikloxidin, moxifloxacin, tobramicin, kloramfenikol, gentamicin). Újszülöttek dacryocystitisével, UHF-vel általános antibiotikum-terápia írható elő.

Ha a masszázsnak nincs eredménye és konzervatív intézkedések egy héten belül a könnycsatornák terápiás szondázását végzik el, melynek során az embrionális dugó mechanikus szakadását érik el. A szondázás után azonnal megmossuk a könnycsatornát. Újszülöttek dacryocystitisében, amelyet a könnycsatorna embrionális filmmel vagy dugóval történő elzáródása okoz, a szondázás 92-98%-ban hatásos. Lehetőség van a nasolacrimalis csatorna terápiás bougienage tanfolyamaira. A gyulladás teljes enyhítésére és a dacryocystitis kiújulásának kizárására újszülötteknél gyógyszeres kezelésés az ismételt mosás 1-3 hónapig folytatódik.

A minimálisan invazív szemészeti manipulációk hatástalansága esetén 5-7 éves korban a gyermekeket sebészeti kezelésben részesítik: a könnycsatornák intubálása vagy dacryocystorhinostomia - radikális működés, ami a könnyzsák és az orrüreg közötti kommunikáció helyreállítására utal. Ha kialakult tályog vagy flegmon, a könnyzsák területén ingadozva, tályog nyílik, szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő széles választék akciók.

Előrejelzés

A dacryocystitis újszülöttnél történő időben történő felismerése neonatológus vagy gyermekorvos által, a gyermek sürgős beutalása gyermekszemészhez a sikeres kezelés kulcsa. Alkalmazási taktika terápiás masszázsés a könnycsatorna korai szondázása újszülöttkori dacryocystitisben az esetek túlnyomó többségében lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyors leállítását.

nem megfelelő ill idő előtti kezelés az újszülöttkori dacryocystitis szaruhártya-fekély kialakulásához vezethet, gennyes folyamat a könnyzsákon kívül súlyos életveszélyes szövődmények (gennyes peridakriocystitis, phlegmonous dacryocystitis, orbitális phlegmon, cavernosus sinus trombózis, agyhártyagyulladás, szepszis) előfordulásával. Egyes esetekben a folyamat krónikussá válik, ami a könnycsatornák összenövéséhez, atóniához, tágulásához és ektáziájához vezet.

A gyermek vizenyős és gennyes szemei ​​nem a gyengébbek látványa. Az anyukák és apukák speciális orvosi ismeretek nélkül is megértik, hogy valamit tenni kell ebben a helyzetben. A cikk elolvasása után megtudhatja az egyik okot - a gyermekek dacryocystitisét, valamint a baba segítésének módját.

Ami?

A dactriocystitis olyan gyulladás, amely egy speciális szervben fordul elő, amelynek feladata a könnyek felhalmozódása (a könnyzsák). Ez a szerv az orr és a belső szög között helyezkedik el szemhéjak. A könnyeket minden ember termeli – természetes fertőtlenítőként, amelyet a természet és védelmi mechanizmus a látószervek számára. Ennek a folyadéknak a feleslege általában a nasolacrimalis csatornán keresztül áramlik az orrüregbe és ki.

Ha ennek a nasolacrimális csatornának a lumene megtörik, akkor a kiáramlás nagyon nehéz. A könnyek a szemzugban lévő zacskóban gyűlnek össze, ezért a szemek vizenyősnek tűnnek. Gyulladás és gennyedés a kórokozó baktériumok szaporodása miatt következik be. A pangó biológiailag aktív folyadék kiváló táptalaj számukra.

A könnyzsák gyulladásos elváltozásait szemsérülés, szemfertőzés okozhatja, a nasolacrimalis csatorna szűkülése pedig szembetegségek következménye, vagy újszülöttek veleszületett sajátossága. Ezért a dacryocystitist gyakran újszülöttek betegségének nevezik.

A szemészetben úgy döntöttek, hogy nem kombinálják egy betegség e két változatát, mivel az újszülöttkori dacryocystitis inkább élettani probléma, amely a gyermek növekedésével megoldódik. És a dacryocystitis általában (például idősebb gyermekeknél) olyan patológia, amelyet teljesen más módon kell kezelni.

A csecsemőknél nem jelentkező dacryocystitis lehet akut vagy krónikus. És be akut forma gyakran van egy flegmon vagy tályog a könnyzsákban.

Az okok

Újszülötteknél a nasolacrimalis canaliculusok nagyon keskenyek; Az újszülöttek dacryocystitisét a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekintik, mivel gyakran önmagában, komoly terápiás intézkedések nélkül megoldódik.

Idősebb gyermekeknél az akut légúti vírusfertőzések vagy influenza, valamint egyéb légúti megbetegedések időszakában nő az orr-könnycsatorna elzáródásának és részleges elzáródásának kockázata, amikor a nasopharynxben szöveti ödéma lép fel.

A könnycsatornák elzáródása megjelenhet a krónikus ill elhúzódó orrfolyás, adenoiditissel, with allergiás nátha valamint bakteriális fertőzés.

Ha egy gyermeknek az orrcsontjainak törése miatti septum eltérése van, ha polipok vannak az orrában, jelentősen megnő a dacryocystitis kialakulásának kockázata.

A betegség kialakulásának mechanizmusa megközelítőleg azonos (a kezdeti októl függetlenül): először a duzzanat miatt a könnycsatorna átjárhatósága megsérül, majd a könnyek felhalmozódnak benne és a könnyzsákban. Védő tulajdonságok a keringés hiánya miatt elég gyorsan elvesznek.

A folyadékpangásra válaszul a könnyzsák nyúlni kezd, megnő a mérete, így tályog vagy flegmon képződik.

Tünetek és jelek

Dacryocystitisben a tünetek meglehetősen specifikusak, és meglehetősen nehéz összetéveszteni őket más szembetegségek jeleivel. Általában gyermekeknél a betegség egyoldalú - csak az egyik szem betegszik meg. A dacryocystitis csak az esetek 3% -ában kétoldalú.

Krónikus forma a betegség fokozott könnyezésben, valamint a könnyzsák némi vizuális duzzanatában nyilvánul meg. Ha enyhén megnyomja ezt a duzzanatot, zavaros vagy gennyes folyadék kezd kiemelkedni.

A dacryocystitis ezen formájának következményei meglehetősen szomorúak lehetnek, mivel a gyulladásos folyamatok a látószervek más membránjaira is eljuthatnak, és a gyermeket olyan diagnózisokkal diagnosztizálják, mint a keratitis, a blefaritis, a kötőhártya-gyulladás. Tövis képződhet.

Akut formában a dacryocystitis világosabban nyilvánul meg. A szemhéj kipirosodik és megduzzad, a megnagyobbodott és gyulladt könnyzsák területe (a szem belső sarkában) érintésre fájdalmassá válik. A duzzanat olyan kiterjedt lehet, hogy a felső és az alsó szemhéjat is lefedi, és a gyermek nem tudja kinyitni a szemét.

Egyes esetekben meglehetősen nehéz meghatározni a gyulladás valódi fókuszát, mivel nincsenek világos határai, „kifolyhat” a szem pályájára, az arcra és az orr egy részére. A gyerek panaszkodik rossz érzés, a hőmérséklet emelkedhet, hidegrázás kezdődik, láz és mérgezés jelei valószínűek.

Ez az állapot általában több napig tart, majd a könnyzsák körüli bőr színe megváltozik, sárgássá válik és puhább lesz. Így kezd kialakulni a tályog. A legtöbb esetben magától kinyílik, de itt új veszély rejlik - genny átterjedhet a rostokra, és flegmonát okozhat.

Újszülötteknél a dacryocystitis kevésbé kifejezett. Ezzel a hőmérséklet nem emelkedik, és általában nem képződik tályog. A szülők észrevehetik, hogy a baba szeme savanyúvá válik.

Ez különösen reggel, egy hosszú éjszakai alvás után észrevehető. A baba szeme könnyes, zavarossá válik. A könnyzsákra gyakorolt ​​enyhe nyomás hatására kis mennyiségű zavaros váladék, néha genny szabadulhat fel.

A nasolacrimalis csatorna elzáródása és az azt követő könnyzacskó gyulladása nem fertőző betegség. Bár a fent leírt jelek észlelése esetén a szülőknek feltétlenül el kell vinniük a gyermeket egy szemorvoshoz.

Diagnosztika

A szülők számára meglehetősen nehéz lehet önállóan megvizsgálni a gyermeket, mivel a baba kétségbeesetten ellenállhat annak, hogy nyomást gyakoroljanak a gyulladt könnyzsákra. Ezt azonban nem minden anya meri egyedül megtenni. Ezért a szemorvos vizsgálata mindig a könnyzsák tapintásával és a váladék jellegének meghatározásával kezdődik.

A diagnózis megerősítésére egy speciális technikát alkalmaznak, amelyet „nyugati tubuláris tesztnek” neveznek. Az érintett szem oldaláról az orrjáratot vattacsomóval szorosan lezárjuk, és kontrasztanyagot (collargol oldat) csepegtetünk a szembe.

A tubulus átjárhatóságával egy-két perc múlva színezőanyag nyomai jelennek meg egy vattakorongon. Elzáródás esetén a vatta tiszta marad. Nehéz keringés esetén, amely akkor következik be, amikor a könnycsatorna szűkül, a tampon nagyon későn jelennek meg a collargol nyomai. Éppen ezért a West tesztet nem csak 2-3 perc, hanem 15 perc után is értékelik, ha először nem volt festéknyom a tampon.

Az elzáródás vagy szűkület mértékének meghatározására az orvosok feltáró szondázást végezhetnek. Az eljárás során a könnycsatornát megmossák. Ha a folyadék csak a szemből folyik, és nem jut be az orrba, az orvosok meg tudják határozni, milyen szinten fordult elő az elzáródás.

Diagnosztikai szondázás

Ha a dacryocystitis megerősítést nyer, akkor az orvosnak másikat kell kiderítenie fontos árnyalat- milyen mikroba vagy vírus kezdett el szaporodni a túlcsorduló könnyzsákban.

Ehhez a tapintás során felszabaduló tartalom keneteit küldik el bakteriológiai laboratórium elemzéshez. Ez lehetővé teszi a kórokozó pontos nevének megállapítását, megfelelő és hatékony kezelés előírását.

NÁL NÉL nehéz esetek más szakembereket is meghívnak a kezelésre - fül-orr-gégész, sebész, arcsebész, idegsebész és neurológus.

Újszülöttnél és csecsemőnél a diagnosztikai műveleteket általában egyszerűsített séma szerint végzik - elegendő egy szemész vizsgálata és a könnyzsák tartalmának elemzése bakteriológiai tenyésztéshez.

Kezelés

Csecsemőknél

Ha újszülöttekről és csecsemőkről van szó, általában nincs szükség rá fekvőbeteg kezelés. Mert az állam kondicionált élettani okok miatt, elég egy mogyorót készíteni napi masszázs könnycsatornák. A masszázs technika meglehetősen egyszerű, és az eljárás lehetővé teszi, hogy az ilyen diagnózisú gyermekek több mint 90% -a sikeresen meggyógyuljon ilyen módon, minden egyéb nélkül. orvosi beavatkozásés erős drogok használata.

Anyának meg kell szabadulnia a körömlakktól, és meg kell tennie az összes manipulációt tiszta kézzel hogy ne fertőzze meg a gyereket.

A masszázs könnyed ütögető mozdulatokkal kezdődik a könnyzsákok területén (jobb a kétoldali masszázs). Akkor hüvelykujj 10-15 alkalommal kell elvégezni a könnycsatorna irányában (enyhe nyomással). Az irány egyszerű - a szemzugtól az orrnyeregig. Nagyon fontos, hogy a mozdulatok fentről lefelé történjenek, és ne fordítva.

A masszázsmenet vibráló mozdulatokkal zárul a könnyzsák területén.

A genny kiürülése ill zavaros folyadék a szemzugból, ahol a könnynyílások találhatók, nem lehet ijesztő. Ez a tény inkább arra utal, hogy a manipulációkat helyesen végezték el.

Javasoljuk, hogy az expozíciót naponta többször megismételje - például etetés előtt, de legfeljebb 4-5 alkalommal. Minden ilyen ülés után furatsilin (1: 5000) vagy "Miramistin" oldatot csepegtethet a gyermek szemébe 0,01% koncentrációban.

Általában ez a kezelés elegendő a dacryocystitis teljes megszabadulásához. Ha nincs enyhülés, és a gyulladás előrehalad, az orvosok szondázást írnak elő - egy olyan manipulációt, amely lehetővé teszi a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítását.

alatt történik a szondázás helyi érzéstelenítés(vagy úgy, hogy először bevezetjük a gyermeket az állapotba gyógyszeres alvás). A beavatkozás lényege a nasolacrimalis canaliculus mechanikus felszabadítására redukálódik. Ehhez először egy speciális szondát vezetnek be a csatornába. Kúpos formájának köszönhetően a szonda nem csak az eltömődést szünteti meg, hanem magát a csatornát is kiterjeszti.

Ezután egy hosszú szondát helyezünk be, és az átjárhatóságot a teljes hosszon ellenőrizzük. Megszakítja a tapadást, ha van, kinyomja a dugót, a csatornát végig tisztává és szabaddá teszi. Az eljárás antiszeptikumok bevezetésével, mosással zárul. Ezt követően az orvos ismét elvégzi a fent leírt West színtesztet, hogy ellenőrizze, hogy az átjárhatóság helyreállt-e.

A többi gyerek

Akut dacryocystitis expozíció miatt különféle tényezők idősebb korban kórházban kezelik - szakorvosi felügyelet mellett. Amíg a tályog ér, csak fizioterápiás módszereket alkalmaznak - UHF-et és száraz hőt tömörítenek a könnyzsákon.

A tályog megjelenésekor felnyitják, a könnyzacskót megtisztítják és kezelést írnak elő - a kórokozó típusától függően. Ha a gyulladás bakteriális, akkor antibiotikus szemcseppet vagy antibiotikus kenőcsöt írnak fel. Nál nél vírusos fertőzés antiszeptikus oldatokkal kezelik.

Elég gyakran, amikor bakteriális elváltozás(és ez a leggyakoribb) szisztémás antibiotikumokat írnak fel tablettákban vagy szirupokban. Mikor akut időszak visszamaradt, döntés születik a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítására irányuló műtét célszerűségéről.

A dacryocystitis gyermekeknél a könnycsatornák átjárhatóságának károsodása miatt fordul elő, ami hozzájárul a fejlődéshez. patogén mikroorganizmusokés a könnyzsák nyálkahártyájának gyulladása. Időben történő kezelés dacryocystitis megakadályozza a súlyos gennyességet gyulladásos szövődmények orrjáratok és a gyermek agya (tályog, agyhártyagyulladás, gennyes kefék vagy agyvelőgyulladás).

A dacryocystitis okai gyermekben

A dacryocystitis minden oka felnőtteknél és gyermekeknél veleszületett és szerzett.

Veleszületett dacryocystitis

Az újszülött gyermek a könnyvezetékek megsértésével (szűkület, a könnycsatornák teljes elzáródása vagy a könnyzsák nyálkahártyáján gyűrött területek jelenléte), az ún. zselatindugó megőrzésével (védi a a könnycsatorna alsó része az intrauterin fejlődés során és az első lélegzetvételkor megszakad).

Szerzett dacryocystitis

Egy gyermek és egy felnőtt is elkaphat egy betegséget a jelenléte miatt idegen testek a nasolacrimalis csatornában (csillók, por stb.), vagy egyéb fertőző betegségek szem és orrnyálkahártya, szemsérülések következményei, gyulladások sinus maxilláris vagy más melléküregek.

A dacryocystitis tünetei gyermekeknél

A dacryocystitis kezdetének első és fő tünete a könnycseppek bőséges könnyezése és duzzanata (a duzzanat a szem belső sarkánál jelenik meg) egy gyermeknél. Ha egy kicsit megnyomja ezt a területet az ujjával, gennyes vagy nyálkahártya-gennyes átlátszó sárgás folyadék szabadulhat fel. A szemhéjak kötőhártyájának duzzanata is előfordulhat.

A dacryocystitis egyéb tünetei a következők:

• a szem belső sarkainak vörössége,
• emelkedett testhőmérséklet,
• fájdalom a duzzanat enyhe megérintésekor.

A dacryocystitis lefolyásának formájától függően klinikai kép kissé eltérhet.

Akut dacryocystitis

A gyermeknél megfigyelt dacryocystitis akut formájában súlyos bőrpírés a könnyzsák területének duzzanata, ez a palpebrális repedés bezárásához vezet. Két-három nap elteltével a belső szemzugban sipolyok (lyukak) képződnek, amelyek maguktól kinyílnak, a gyulladt könnyzsákokból gennyes tartalom szabadul fel.

Krónikus dacryocystitis

Esetében krónikus lefolyású dacryocystitis gyermekeknél fordul elő, a könnyzsákok erős megnyúlása, bőr amelyek a könnyzsák felett helyezkednek el, kékes árnyalatot kapnak.

Honnan jön a genny egy dacryocystitisben szenvedő gyermek szemében?

A dacryocystitis a kötőhártya-gyulladáshoz hasonlóan gyulladásos szembetegség. Egy gyermek betegsége esetén a könnyek stagnálása következik be, ami hozzájárul a káros mikroflóra kialakulásához a könnyzsákban és könnycsatornák. A gyulladásos folyamat és a piogén mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok és mások) létfontosságú tevékenysége következtében suppuration lép fel.

Diagnosztika

A dacryocystitis diagnózisának megállapításához és megerősítéséhez elegendő, ha a gyermeket egy gyermekszemész megvizsgálja, de súlyos formák betegségek ellenőrzik a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát. Ez a teszt egy kontrasztanyag (festék) közvetlenül a kötőhártyazsákba történő becsepegtetésén alapul. Ehhez használja Bugaev és West tesztjét.

Vesta teszt

Tiszta vattacsomót helyeznek az orrjáratba, miközben a szemet collargol oldattal csepegtetik. Ha a tampon nem festődik 5-10 percen belül, a gyermeknél a könnycsatornák elzáródását diagnosztizálják.

Bugaev tesztje a dacryocystitis betegség meghatározására

Bugaev teszt vagy fluoreszcein becsepegtetési teszt - fluoreszcein oldatot csepegtetnek a gyermek szemébe, és egy speciális, kék szűrős lámpával megvizsgálják. Ezt követően megszámolják az át nem festett területek számát, valamint a szem kötőhártyájának és szaruhártyájának ponthibáinak (hibáinak) számát. A könnyfilm több mint 10 hibája vagy szakadása a szem patológiás elváltozásait jelzi.

Ezenkívül diagnosztikai felhasználásként:

• diagnosztikai szondázás (a könnycsatornák mosása),
• passzív könny-orr teszt a csatornaelzáródás megerősítésére,
• ultrahang szemgolyó vagy biomikroszkópia,
• a könnycsatornák kontrasztos radiográfiája (jodolipol oldat) - a könnycsatornák elzáródásának vagy szűkületének tisztázására szolgál,
• a váladék bakteriológiai tenyésztése - a gyulladás kórokozójának meghatározására.

Mindezek a módszerek lehetővé teszik a szemgolyó összes szerkezetének alapos tanulmányozását, és helyesen diagnosztizálják a dacryocystitis helyes és hatékony kezelésének kijelölését.

Hogyan lehet megkülönböztetni a dacryocystitist a kötőhártya-gyulladástól?

Kötőhártya-gyulladás esetén a gyermek szeme kipirosodik, viszket és ég, előfordulhat enyhe szemhéjduzzanat és váladékozás a szemből. Ha dacryocystitisről van szó, bőrpír nem figyelhető meg, de súlyos könnyezés jelentkezik, de ha finoman megnyomja a könnyzacskót, genny vagy nyálka szabadul fel. Duzzanat van belső régió a szemzug.

Dacryocystitis kezelése gyermekeknél

Veleszületett dacryocystitis esetén az újszülötteket masszázzsal, szondázással és szemmosással kezelik. Másodlagos betegségben összetett sebészeti beavatkozások részlegesre ill teljes felépülés könnyezési zavarok.

A gyógyszeres kezelést a fertőzések megelőzésére és a leküzdésre használják patogén baktériumok. Ehhez használjon számos gyulladáscsökkentő gyógyszert, cseppeket, kenőcsöket, antibiotikumokat, ritka esetek hormonális gyógyszereket használjon.

Milyen gyermekcseppeket kell választani a dacryocystitis kezelésére?

Minden gyógyszert az orvosnak kell felírnia. A leggyakoribb és hatékony gyógyszerek a következők:

• "Collargol" - gyulladásgátló és baktericid cseppek;
• A "Signecef" egy antibakteriális gyógyszer, amelyben hatóanyag a levofloxacin antibiotikum, amely aktív a staphylococcusok, streptococcusok és enterobaktériumok ellen, amelyek gyorsan és aktívan szaporodhatnak a könnycsatornák kedvező környezetében;
• "Tsipromed" - működésében hasonló a "Signecef"-hez, analógjának tekintik;
• "Albucid" - nem kívánatos újszülöttek számára, égést és az embrionális film tömörödését okozza. Csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák, olyan esetekben, amikor más cseppek tehetetlenek;
• "Tobrex" - gyors hatású baktériumölő, erős antibiotikum;
• "Levomycetin" - mind cseppek, mind kenőcsök formájában felírható. A kenőcsöt éjszaka kell alkalmazni, a gyermek alsó szemhéja mögött;
• Az "Ophthalmoferon" egy antimikrobiális és vírusellenes gyógyszer az interferon családból. Helyi érzéstelenítő hatása van, amely csökkentheti a kellemetlen érzést és az égő érzést a szemben;
• "Floxal" - kezelésére használják gyulladásos betegségek a szem azon részei, amelyeket az érzékenység okoz ezt a gyógyszert baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, szalmonella, shigelek stb.);
• "Vitabakt" - antimikrobiális gyógyszer, amely a baktériumokon kívül bizonyos vírus- és gombatípusokra is hatással van, amelyek okozhatnak kísérő betegségek dacryocystitissel;
• "Vigamox" - más antibakteriális szerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok által okozott gyulladás kezelésére szolgál;
• "Gentamicin" - mind cseppek, mind kenőcsök formájában írják fel, a könnyzsák és a csatorna egyidejű gyulladásos folyamataival.

Ha az orvos több gyógyszert írt fel, azokat legalább 15 perces időközönként kell alkalmazni. Előfeltétel a dacryocystitis gyógyszeres kezelése az utóbbi kombinációja masszázzsal.

Hogyan kell megfelelően masszírozni a dacryocystitisben szenvedő gyermeket?

A masszázs megkezdése előtt alaposan meg kell mosni a kezét, és speciális tisztítószerrel kell kezelni fertőtlenítő vagy használjon steril kesztyűt. Ezután óvatosan nyomja ki a könnyzsák tartalmát, és furacilin oldattal mosva tisztítsa meg a szemeket a gennytől és a nyálkahártyától.

Az előkészítő manipulációk elvégzése után folytathatja a masszázst. A legjobb, ha etetés előtt végezzük, és naponta legalább ötször, a betegség első 2 hetében legfeljebb napi 10 alkalommal ajánlott.

Masszázs technika:

1. lépés

A mutatóujjunkat a baba belső szemzugába helyezzük úgy, hogy az ujjbeggyel az orrnyereg felé haladjunk. Fontos tudni, hogy helyes a mutatóujjal masszírozni.

2. lépés

Enyhén nyomja meg ezt a pontot. A nyomásnak közepesen erősnek kell lennie, hogy áttörje a könnycsatornát lezáró filmet.

3. lépés

Mozgassa ujjait lefelé az orrnyereg mentén, anélkül, hogy abbahagyná a bőr nyomását. Ennek a mozgásnak élesnek és magabiztosnak kell lennie. Ez azért szükséges, hogy a film elszakadjon, és ne nyúljon meg (mint a normál simogatásnál), ami megakadályozza a folyadéknak a könnycsatornából az orrüregbe való mozgását. Ilyen éles mozdulatokkal az orrüregbe tolja a septum felett felgyülemlett folyadékot és gennyet.

4. lépés

Miután az ujja elérte az orrnyereg alját, a legjobb, ha kissé lazítja a nyomást, de ne emelje fel az ujját a bőrről, és helyezze vissza eredeti helyzetébe a szem sarkainál.

5. lépés

Ha mindent jól csinál, láthatja, hogy a gennyes könnyek hogyan kezdtek kijönni a tubulusokból a szemébe. Azokban az esetekben, amikor a masszázs 23 hétig nem ad eredményt, a könnycsatorna szondázását végezzük.

Dacryocystitis vizsgálata

Ezt az eljárást járóbeteg alapon végzik. Szemész szakorvos alatt helyi érzéstelenítés bevezeti a szondát a könnynyíláson keresztül a könny-orrcsatornába. Ez lehetővé teszi, hogy áttörje a megőrzött filmet, és kiterjessze a csatornát a könnyek normál kiáramlásához. Az esetek harmadában a szondázást néhány nap múlva ismételten meg kell ismételni. Ez az eljárás lehetővé teszi a könnyek kiáramlásának helyreállítását az esetek 90% -ában.

Egyre népszerűbb a könnycsatorna szondázása, bougienage. Ez a módszer egy speciális szonda - egy bougie - bevezetéséből áll a könnycsatornába. Buzh nyomja és kitágítja a könnycsatorna beszűkült falait. Néha szintetikus elasztikus szálakat vagy üreges csöveket használnak a bougienage során.

A dacryocystitis gyógyítható szondázás nélkül?

A válasz természetesen az, hogy lehet. A legtöbb esetben az orvos utasításait követve egy megfelelően elvégzett masszázs tanfolyam segít megbirkózni a betegséggel. De ha azt látja, hogy 3 hétig az ilyen terápia nem ad eredményt, feltétlenül forduljon orvoshoz a szondázáshoz. Jobb, ha nem halogatjuk ezt az eljárást, mert az időben el nem végzett szondázás durvább sebészeti beavatkozáshoz vagy szövődményekhez vezethet.

Sebészeti kezelés

Ez közvetlenül függ a gyermek életkorától és a dacryocystitis típusától.
Nál nél elsődleges betegségújszülötteknél kevésbé traumás műtétet alkalmaznak - lézeres vagy endoszkópos dacryocystorhinostomiát.

Lézeres dacryocystorhinostomia

Lézerrel ellátott endoszkóp segítségével az orrcsontban lyukat készítenek, amely összeköti az orrüreget és a könnyzsákot.

Endoszkópos dacryocystorhinostomia

Hasonló eljárás a lézeres dacryocystorhinostomiával, új átjárást is készítenek között könnycsatornaés az orrüregben, az elzáródott könnycsatorna helyén bemetszést alkalmazva.

A gyermek másodlagos dacryocystitisét csak műtéttel kezelik.

A műtétek egyik fajtája a könnycsatorna intubáció, amely egy vékony szilikoncső behelyezése a könnycsatornába, hogy a könnycsatorna nyitva maradjon. Egy idő után, 3 héttől egy évig, a csövet eltávolítják, új héj alakul ki a cső körül. Ennek a burkolatnak köszönhetően a csatorna a cső eltávolítása után is megmarad.

Az orrcsont törése, a töredékek elmozdulása nélkül

A gyerekek nagyon ritkán költenek, csak a legtöbbet extrém esetek. Az eljárást a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítására hajtják végre az egyik orrcsont megsemmisítésével és elmozdulásával.

Ballonos dakriocisztoplasztika

A szemzugban lévő lyukon keresztül egy vékony vezetőt vezetnek be, amelyhez egy mikroszkopikus méretű táguló ballont rögzítenek. Az elzáródás helyére viszik és folyadékkal töltik fel, aminek következtében a ballon kinyílik és kitágítja a csatornát. Ezután a vezető mentén eltávolítják.

Dacryocystorhinostomia

Gyermekeknél ezt a fajt sebészeti beavatkozást szinte soha nem alkalmaznak. A módszer abból áll, hogy a könnyzsák és az orrüreg között új csatornát hoznak létre, amely az elzáródott csatornát körbeveszi. A könnyzacskón keresztül egy csövet vezetnek be az orrüregbe a csontban lévő lyukon keresztül. Ez a cső 5-6 hétig marad el.

Hogyan lehet megérteni, hogy a dacryocystitis teljesen elmúlt?

Ha az orvos minden előírását helyesen betartotta, látni fogja, hogy a gyermek természetes módon elkezd könnyezni. A gyulladásos folyamat és a dacryocystitis minden jele, például duzzanat és bőrpír eltűnik.

Miután ezeket a jeleket észleli, újra konzultáljon orvosával, hogy tanulmányozza az orrjáratok átjárhatóságát a Bugaev vagy West teszt segítségével. Evés után az orrba helyezett vattacsomót megfestették, gyermeke teljes gyógyulásáról beszélhet.

De ennek ellenére még azzal is sikeres kezelésérdemes fizetni Speciális figyelem a gyermek szemének higiéniája. Után teljes felépülés ajánlott rendszeresen orvoshoz fordulni, valamint a könnycsatornák mosásához szükséges elsősegélynyújtó készletben minden szükséges csepp megvan.

A dacryocystitis következményei

Ha időben orvoshoz fordul, a betegség után nem lesz következménye a gyermek számára. De ha a dacryocystitis elhúzódott vagy felírták helytelen kezelés a könnyzsák esetleges megnyúlása. Előfordulhat még a könnyzsák flegmonája (a zsák gennyes gyulladása, kezelés nélkül a halálához vezethet), a szemhéj, a szemüregi szövet vagy a panophthalmitis - ez a szem gennyes gyulladásának terjedése, ez vezethet teljes vakság vagy súlyos látáscsökkenés.

Az elhúzódó gyulladásos folyamat a könnyzsák tályogjává válhat, ami viszont a fejlődést okozza. másfajta szövődmények gyermekeknél és az agyhártyák gyulladása (encephalitis vagy agyhártyagyulladás).

Homeopátia dacryocystitis kezelésére

Az utóbbi időben egyre népszerűbbek homeopátiás szerek. A számos gyógyszer közül a legszembetűnőbb hatás a dacryocystitis kezelésében:

• "Argentum Nitricum 30c" - gyulladásgátló szerként;
• "Cochlearia Armouration 6c" - torma alapú gyógyszer, amelyet gyulladásra és szemirritációra használnak;
• "Thiosinaminum 12c" - segíti a folyadék eltávolítását a könny-orr könnycsatornából;
• "Pulsatilla 6c" - főként kenőcsök formájában használják a gennyes váladék elvezetésére;
• A Silicea 30c gyulladáscsökkentő szerként használatos.

Mielőtt bármilyen homeopátiás szer orvosi konzultáció szükséges.

Hagyományos orvoslás a dacryocystitis kezelésében

Összetört kamillavirág főzete

Főzze be forralt víz néhány evőkanál szárított virágot. Hagyja felfőzni, szűrje le, nedvesítse meg egy vattakorongot, és vigye fel az érintett szemre. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre.

Kalanchoe lé

A Kalanchoe juice fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Mert Kalanchoe alkalmazása alaposan meg kell mosni a leveleket, és két napra be kell tenni a hűtőszekrénybe. Ezután őrölje meg és nyomja ki a levét, keverje össze egyenlő arányban sóoldattal és csepegtesse az orrjáratba.

Eyebright tinktúra

Használhatja a növényt belsőleg és testápolóként is, mivel az eyebright tabletta formájában kerül forgalomba. Oldjon fel több tablettát meleg víz, nedvesíts be egy vattakorongot és töröld át a gyermek szemét naponta háromszor.

A dacryocystitis hatékony kezelése:

• körömvirág infúziója,
• menta levelek,
• eukaliptusz,
• oregano,
• zsálya.

Az összes összetevőt egyenlő mennyiségben keverjük össze, forraljuk fel forralt vízben, és ragaszkodjunk két napig. Szűrje le az oldatot, és használja krémként. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik.

Főzet tölgy kéreg

Keverje össze a tölgy kérgét, a celandin és az eukaliptusz leveleit. Öntsön mindent forrásban lévő vízzel, és hagyja állni egy órát, szűrje le és csepegtesse be a szemet naponta kétszer, vagy végezzen szemfürdőt.

A gyermek dacryocystitis elleni népi módszerekkel történő kezelése bizonyos esetekben hatásos volt, de szigorúan tilos az öngyógyítás. Mielőtt bármilyen főzetet vagy tinktúrát használna, feltétlenül forduljon szemészhez.

352 2019.08.03. 4 perc

Amikor a szemhez kapcsolódó betegségek fordulnak elő, az mindig kellemetlen, és néha veszélyes. De a helyzet még súlyosabb, ha újszülöttekről van szó. Esetükben a következmények nagyon negatívak lehetnek, és a betegség kezelésének eljárása nehézkes. E jelenség egyik példája a dacryocystitis. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kezelési módszereket ezt a betegségetés mik a fő tünetei.

Ami

A dacryocystitis egy specifikus gyulladásos folyamat, amelyet gyakran újszülötteknél észlelnek. A szem könnyzacskójának régiójában lokalizálódik. A betegséget nehéz kezelni, és gyakran krónikus formában fordul elő.

A nasolacrimalis csatorna részleges szűkülete vagy teljes elzáródása, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet a környező orrmelléküregekben. A könnyfolyadék kiáramlása késik, patogén mikrobák kezdenek fejlődni.

Az okok

A betegség kialakulásának okai eltérőek lehetnek, de a két fő ok, amely kisgyermekeknél a probléma megjelenését provokálja, a következő:

• a látókészülék fertőző betegségei;
• sérülés.

Ha a betegséget újszülöttnél diagnosztizálják, akkor ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy már megvolt veleszületett forma(szintén egy veleszületett betegség példája). A helyzet az, hogy a baba méhen belüli fejlődése során a nasolacrimalis csatornájának lumenét mindig speciális nyálkahártya tölti fel, és a járatot speciális membrán borítja. A csecsemők túlnyomó többségénél ez a hártya már az első lélegzetvétellel felszakad, de nagyon ritka esetekben megmaradhat, ami a betegség kialakulásához vezet.

Tünetek

Ennek a betegségnek az első tünetei körülbelül a baba életének első hetében jelentkeznek, de ritkábban az első néhány hónapban észrevétlen marad a betegség. Jellemezze a problémát, mint általában, és az érintett szem megjelenését.

Sok szülő összetéveszti a problémát, ami nem meglepő, hiszen a problémák valóban nagyon hasonlóak. Ezért további tüneteket kell megvizsgálni, hogy megértsük, milyen betegségben szenved a baba.

Egyéb tünetek közé tartozik a szemhéj duzzanata és a kötőhártya vörössége. -val is diagnosztikai célja megnyomhatja a könnyzsák területét, ekkor jellegzetes váladék jelenik meg, ami azt jelzi, hogy gennyes-nyálkás tömegek kezdtek felhalmozódni.

Leggyakrabban a betegség csak az egyik szemet érinti, de néha előfordul, hogy mindkét szemet egyszerre érinti.

Diagnosztika

A diagnózist a betegség felfedezése után azonnal el kell végezni. Hogy orvos írjon fel megfelelő kezelés, gondosan meg kell vizsgálnia a beteget. Először is, az újszülöttet szemészhez kell küldeni általános vizsgálatra. Ezenkívül kijelölhetnek egy látogatást más szakemberekhez, például gyermekorvoshoz, fül-orr-gégészhez, allergológushoz és másokhoz. Ez lehetővé teszi a probléma egyéb okainak kizárását.

A dacryocystitis megnyilvánulása

A vizsgálat fontos eleme a kötőhártya-kenet vétele, amelyet azután a laboratóriumba küldenek laboratóriumi tenyésztésre. Ez segít pontosan megérteni, hogy a baba milyen fertőzésben szenved, és így megértheti, hogy melyik gyógyszereket akkor lesz a leghatékonyabb, ha kapcsolatba lép vele.

Opcionálisan úgynevezett színes könny-orr vizsgálat is elvégezhető. Lényege a következő - az orvos kinyomja a könnyzacskók tartalmát, majd megtisztítja az orrjáratokat. Egy vattacsomót helyeznek az orrba, és egy speciális oldatot injektálnak a kötőhártya üregébe barna szín. Ezt követően fel kell jegyezni, hogy az orrban lévő vattacsomót mennyi időn belül festik át. Ennek köszönhetően világosan megérthető, mennyire átjárható a könnycsatorna.

Kezelés

Sokan úgy vélik, hogy a probléma könnyen lehet, például a kamilla főzet vagy az erős tea. Ezek a módszerek valóban nagyon hatékonyak számos más szemproblémában, de ebben az esetben egyszerűen nem hoznak a legcsekélyebb hasznot sem.

A szemorvossal való kapcsolatfelvétel után a baba gyógyszert ír fel. Különféle általános és biztonságos szemcseppeket használnak, amelyek a következők:

• Vitobact;
• Collargol.

Masszázs dacryocystitis esetén

Párhuzamosan,. Először a szemész megmutatja, hogyan kell elvégezni, majd bizonyos óvintézkedések betartásával lehetőség van a masszázs személyes elvégzésére is.

Ezt a masszázst a legsimább, leggyorsabb és legóvatosabb mozdulatokkal végezzük, amelyeknek azonban rángatózónak kell lenniük. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a csatorna lumene fokozatosan megnyílik.

Így a kezelést körülbelül egy hétig vagy egy kicsit tovább végezzük. Ha egy pozitív eredmény nem fordul elő, akkor az úgynevezett szondázáshoz kell folyamodni. Ez egy olyan eljárás, amelynek során a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát egy speciális eszköz segítségével állítják helyre. fizikai hatás. Ezt az eljárást csak klinikai körülmények között kell elvégezni. De az eredmény szinte 100%-ban garantált.

Komplikációk

Bár sokan úgy gondolják, hogy a betegséget egyszerűen a véletlenre lehet bízni, és magától elmúlik, ez egyáltalán nem így van. Lehetnek ellenjavallatok, és ezek a jelzések meglehetősen negatívak is lehetnek. Például ami először normális gyulladásos folyamatnak tűnt fel, később krónikus betegséggé válik.

Ha a probléma folyamatosan visszatérő stádiumban van, akkor a könnycsatornák atóniát és/vagy összeolvadást okozhatnak, ami komoly kényelmetlenséget okoz a babának.

Ritkábban a könnyzsákban flegmon vagy tályog alakul ki. Ritkán vannak olyan helyzetek, mint a szepszis és az agyhártyagyulladás, egyelőre ez csak elszigetelt esetek, de mégsem zárja ki senki az elméleti valószínűségüket.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében a kórházban sok újszülöttet becsepegtetnek. Ellenkező esetben csak meg kell próbálnia megakadályozni a gyermek sérüléseit.

Videó

következtetéseket

A betegséget nem olyan könnyű kezelni, de valóban meg lehet vele küzdeni, ha kellő időben orvoshoz fordul. Ekkor növelheti annak esélyét, hogy a kezelés a legkisebb szövődmények nélkül is elmúlik, és a betegség nem válik krónikussá. Ellenkező esetben a gyermek kialakulhat, ami bonyolult lehet, ami fájdalmasabb lesz a baba számára.