Mikor van szüksége száj- és állcsontsebészre? Száj- és állcsontsebész: a szakterület sajátosságai Az arc-állcsont régió gyulladásos betegségei

Ez egy orvos, akinek a munkája az arc és a szájüregben végzett műveletek elvégzéséből áll, olyan esetekben, amikor a patológiák konzervatív kezelése lehetetlen.

A fogászat és a plasztikai sebészet metszéspontjában jelent meg az arc-állcsont-sebész szakma. Az ilyen orvosok plasztikai sebészeten, általános kórházakban és fogászati ​​klinikákon dolgoznak.

Ennek a profilnak a szakembere az arc, a nyak és a szájüreg csontjainak és lágyrészeinek hibáival foglalkozik. Ezeken a területeken bőséges vérellátásuk miatt a gyulladásos folyamatok különösen gyorsan lezajlanak, gyakran szövődményekkel, durva esztétikai hibákat hagyva maguk után.

Ennek az orvosnak a segítségét akkor kérik, ha műtétre vagy az érintett szövetek helyreállítására van szükség.

Mivel kezeli, és mikor kell kapcsolatba lépnie vele?

Mit kezel egy arcplasztikai sebész? A szakember által lefedett terület a gyulladásos folyamatok különféle szövődményeit foglalja magában.

• vagy fogínymetszést végez, hogy megszabaduljon az ínyzsebektől;
• éppen ellenkezőleg, az ínyszöveteket szárnyak segítségével vagy fém implantátumok segítségével állítják helyre;
• periodontitis műtétre van szükség a recesszív vagy;
• a periostitis eltávolítja a fluxusokat;
• az állkapocs osteomyelitise kivágja a nekrotikus szövetet;
• a nyálmirigyek vagy azok csatornáinak gyulladása kitisztítja a keletkező nyálgyulladást;
• lágy vagy kemény szövetek tályogainak kialakulása kiüríti azokat.

Előrehaladott gyulladásos fertőző betegség vagy rosszindulatú daganat esetén a közeli nyirokcsomók, amelyek megütnek, teljesen elveszíthetik funkciójukat. Az állkapcsokon és a nyakon végzett műtétek magukban foglalhatják a nyirokcsomók eltávolítását.

A sebész kivágja a szájüreg és az állkapocs jóindulatú daganatait, plasztikai sebészeti beavatkozást végez, hogy kijavítsa:

• "Ajakhasadék", a felső ajak veleszületett elágazása.
• "Farkasszáj", a kemény szájpadlás veleszületett hibája.
• Durva hegek, amelyek rontják az arc megjelenését, vagy problémákat okoznak az arc vagy a rágás során.
• Csont deformációnak kitéve, amelyhez acéllemezek és sínek beültethetők.

Gyakran ez a szakember foglalkozik az arc és a koponya sérüléseinek kezelésével.

Lehetnek helyi sérülések következményei, ütéssel, zúzódással vagy lőtt sebekkel, vagy többszörös részeként, balesetek és egyéb katasztrófák után. Bizonyos esetekben szükség van az arc csontvázának protézisére.

A maxillofacial sebészt a következő panaszokkal kezelik:

• Sérülésekből eredő sebek, zúzódások, törések.
• Nem leeső szöveti ödéma.
• Az állkapcsok és az arc szöveteinek fájdalom szindróma.
• A nyálmirigyek megnagyobbodása és megkeményedése.
• A nyálhiány okozta szájszárazság.
• Új fejlesztések az ő kompetenciájában.
• Fistula az arc lágy szöveteiben vagy csontjaiban.
• Merev hegek, amelyek zavarják a száj bezárását.
• Az arc kifejezett aszimmetriája.

A temporomandibularis ízület betegségeivel is kezelik. A benne lévő idegen hangok, fájdalom és mozgási nehézség az ízületi gyulladást vagy az ízület diszfunkcióját jelzik.

Ezen betegségek súlyos formáiban, amelyeket az állkapocs ankilózisa kísér, a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen.

Fogorvosok és fogszabályzók foglalkoznak fogászati ​​betegségek kezelésével, harapáskorrekcióval, de esetenként műtétre is szükség van ezen a területen. A sebészhez kell fordulni, ha az ínyben teljesen elrejtett, ütközött fogat, általában egy „nyolcas ábrát” kell eltávolítani.

Időnként az ő segítségét is igénybe veszik az ínybe történő fogászati ​​implantátumok behelyezésekor.

Milyen tesztek szükségesek a jelentkezéskor?

A minőségi diagnózis felállításához a sebésznek a lehető legjobban reprezentálnia kell a páciens állapotát. Csak a helyes diagnózis felállításával előírhatja a megfelelő kezelést, elkerülheti az összes lehetséges szövődményt és minimalizálhatja a testre gyakorolt ​​​​következményeket.

Az alapvető információkat a gyulladásos folyamatok jelenlétéről a szervezetben, a gyógyszerekre adott allergiás reakciók lehetőségéről, a csoportról és az Rh-faktorról általános vérvizsgálat ad.

Ha az általános elemzés eredményeinek tanulmányozása után az orvosnak kérdései vannak, biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Az általános vizeletvizsgálat tájékoztatja az orvost a különböző testrendszerek hibáiról.

Az olyan dolgokról, mint például a cukorbetegség, a műtét előtt meg kell kérdezni az orvost. Bizonyos helyzetekben bakterioszkópos vizsgálat céljából szövetkaparékot kell venni.

Az arc-állcsont-sebész szükség esetén maga irányítja a pácienseket röntgenre, illetve ha annak eredménye nem elegendő, fejlettebb vizsgálatokra, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás módszerével.

Néha ultrahangot végeznek irányában diagnosztikai célból. Az orvos maga végezhet szúrást vagy biopsziát, hogy elküldje a vett anyagot szövettani vizsgálatra. Ezenkívül az orvos által eltávolított összes kóros neoplazmát mindig ilyen vizsgálatra küldik.

Milyen tudással és tulajdonságokkal kell rendelkeznie?

A száj- és állcsont-sebész szakma komoly felelősséggel jár. Ennek az orvosnak a kezében a beteg szépsége, egészsége, sőt néha élete is.

Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt, hanem mielőbbi teljes felépülését biztosítsa, rendkívüli odafigyelésre és megfigyelésre van szükség. Az ebben a pozícióban dolgozó orvosnak értenie kell az anatómiát, teljes mértékben ismernie kell a szövetek szerkezetét, biokémiáját.

Más sebészekhez hasonlóan neki is szilárd kezekre és stabil szemre van szüksége. Egyre több sebészeti beavatkozást végeznek robotműszerekkel, ezeket is pontosan és pontosan kell irányítani.

Az orvosi központban dolgozó arc-állcsont-sebész feladatai közé tartozik:

• A páciens külső vizsgálata.
• Anamnézis gyűjtemény.
• A fogászati ​​készülék működőképességének értékelése.
• A születési rendellenességek diagnosztizálása csecsemőknél.
• Rhinoscopia, pharyngoscopia elvégzése.
• Az arc, a nyak és az állkapocs területén végzett műtétek, beleértve a jóindulatú daganatok eltávolítását, a születési rendellenességek korrekcióját.
• A betegek műtét utáni helyreállítása.

Az arc-állcsont-sebész szakma nehéz, elsajátításához nem elég az intézetet elvégezni, folyamatosan tovább kell tanulnia, fejlesztenie kell magát.

Ez egy érdekes és sokrétű szakterület, amelyet a társadalom kellően megkövetel.

A sebészeti betegségek és a fogak, a szájszervek, az arc és a nyak, az arccsont csontjainak károsodásának szakembere, amelyben komplex kezelést írnak elő. A maxillofacialis régió, az arc, a nyak nagyon gazdag vérrel ellátott és beidegzett területek, ezért az esetleges gyulladásos folyamatok, sérülések gyorsan és gyakran fájdalmasan mennek végbe a beteg számára, és (különösen rossz minőségű kezelés esetén) durva deformációkat, hibákat hagynak maguk után. Érdemes megjegyezni ezeknek a területeknek az agyhoz és a mediastinalis szervekhez való közelségét, ami egyben az arc gyulladásának időben történő kezelésének feltétlen szükségességét is jelzi.

Mi tartozik az orvos kompetenciájába Sebész maxillofacial

Száj- és állcsont-sebész, aki a fogak, az arc csontvázának, a szájüreg szerveinek, az arc és a nyak sebészeti betegségeinek vizsgálatával foglalkozik.

Milyen betegségekkel foglalkozik az arc-állcsont-sebész?

A betegségeket az okoktól és a klinikai megjelenéstől függően négy csoportra oszthatjuk.

1) A fogak, az állkapcsok, az arc és a nyak szöveteinek, a szájüregi szervek gyulladásos betegségei (parodontitis, periostitis, állkapocs osteomyelitis, tályogok, phlegmon, lymphadenitis, nehéz fogzás, orrmelléküreg odontogén gyulladása, szájüregi gyulladásos betegségek nyálmirigyek, temporomandibularis ízület).

2) Az arc és a nyak lágy szöveteinek, az arc vázának csontjainak sérülései.

3) Az arc, az állkapcsok, a szájüreg szerveinek daganatai és daganatszerű képződményei.

4) Az arc, az állkapocs veleszületett és szerzett hibái és deformitásai, valamint a maxillofacialis régió plasztikai sebészete (blefaroplasztika, fülplasztika, orrplasztika, körkörös arcplasztika, kontúrplasztika).

Milyen szervekkel foglalkozik az orvos az arc-állcsont-sebésszel

Fogak, arc, nyak, nyelv.

Mikor forduljunk száj- és állcsontsebészhez?

A parodontitis tünetei. Az akut parodontitis vezető tünete az éles, folyamatosan növekvő fájdalom. A fog érintése élesen növeli a fájdalmat. A fog „magasabbnak” tűnik, mint a többi. Ezeket a fájdalomérzeteket a felgyülemlett váladék nyomása okozza a parodontális rés szöveteire és idegreceptoraira.

Az érintett fog elszíneződött, mozgékony. Lehet szuvas üreg, vagy ép.

A szondázás fájdalommentes, az ütőhangszerekre adott reakció pedig élesen fájdalmas. Az átmeneti redő régiójában a nyálkahártya ödémás, hiperémiás, tapintásra fájdalmas.

A folyamat előrehaladtával lágyrész-duzzanat léphet fel, ami az arc aszimmetriájához vezet, az általános állapot zavart okoz (fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik). A regionális nyirokcsomók növekedése és eljegesedése figyelhető meg.

A periostitis - az állkapocs periosteum gyulladása - tünetei sok gyermek és felnőtt számára jól ismertek: a fog közelében lévő ínyen elhalt péppel vagy a megmaradt gyökérrel élesen fájdalmas, kemény pecsét jelenik meg, amely gyorsan növekszik.

A duzzanat, amely egyre hangsúlyosabbá válik, az arc lágy szöveteibe megy át. A beteg fog elhelyezkedésétől függően az orr ajak és szárnya, az arc és az alsó szemhéj megduzzad, a hőmérséklet emelkedik, az ember rosszul érzi magát. Ezt a betegséget közismerten fluxusnak nevezik.

Az állkapocs osteomyelitisének tünetei

spontán lüktető állkapocsfájdalom, fejfájás, hidegrázás, 40 °C-ig terjedő hőmérséklet. Elhalásos pulpával (esetleg töméssel ellátott) érintett fogat találunk, amely és a mellette lévő fogak élesen fájdalmasak, mozgékonyak Aszimmetrikus arcduzzanat Az átmeneti redő hiperémiás, simított A nyirokcsomók megnagyobbodtak, fájdalmasak.

Az osteomyelitist gyakran tályog, flegmon bonyolítja. A vérben neutrofil leukocitózis; Az ESR emelkedett. Változó súlyosságú általános állapot.

A tályog a genny meghatározott felhalmozódása a különböző szövetekben és szervekben. A tályogot meg kell különböztetni a flegmonától (a szövetek diffúz gennyes gyulladása) és az empyemától (genny felhalmozódása a testüregekben és az üreges szervekben).

A tályogok általános klinikai megnyilvánulásai jellemzőek bármilyen lokalizációjú gennyes-gyulladásos folyamatokra: a testhőmérséklet emelkedése subfebrilről 41 ° -ra (súlyos esetekben), általános rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás.

A vér leukocitózist mutat neutrofíliával és a leukocita képlet balra tolódásával. Ezeknek a változásoknak a mértéke a kóros folyamat súlyosságától függ.

A különböző szervek tályogainak klinikai képében a folyamat lokalizációja miatt sajátos jelek vannak. A tályog kimenetele lehet spontán kinyílás, kifelé történő áttöréssel (bőr alatti szöveti tályog, tőgygyulladás, paraproctitis stb.); áttörés és kiürülés zárt üregekbe (hasi, pleurális, ízületi üregbe stb.); áttörés a külső környezettel kommunikáló szervek lumenébe (bél, gyomor, hólyag, hörgők stb.). A kiürült tályogüreg kedvező körülmények között mérete csökken, hegesedik.

A tályog üregének hiányos kiürülése és rossz vízelvezetése esetén a folyamat krónikussá válhat egy sipoly kialakulásával. A gennynek a zárt üregekbe való áttörése gennyes folyamatok kialakulásához vezet bennük (peritonitis, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, meningitis, ízületi gyulladás stb.).

Lymphadenitis - a nyirokcsomók gyulladása.

Az akut nyirokcsomó-gyulladás szinte mindig helyi fertőzési góc szövődményeként jelentkezik - kelés, fertőzött seb vagy horzsolás stb. ez utóbbi gyulladása, azaz lymphagiitis nélkül.

Az alsó végtagon lévő gennyes gócokat bonyolítja az inguinalis, ritkábban a poplitealis nyirokcsomók veresége; a felső végtagon - hónalj, ritkábban könyök, fejen, szájüregben és garatban - nyaki.

Mikor és milyen vizsgálatokat kell elvégezni

- a biopszia szövettani vizsgálata;
- általános vérvizsgálat;
- általános vizelet elemzés;
- hormonvizsgálatok;

Melyek a főbb diagnosztikai típusok, amelyeket általában az arc-állcsont-sebész végez?

- röntgen;
- Intraorális radiográfia;
- A fogak és az állkapocs csontszövetének radioviziográfiai vizsgálata;
- Panorámás radiográfia;
- Tomográfia;
- Cephalometrikus arcradiográfia
- röntgen komputertomográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- Az arckoponya és az arc lágyrészeinek háromdimenziós megjelenítése. Az implantáció nem biológiai eredetű anyagok bejuttatását jelenti a szervezetbe az elvesztett szerv pótlása céljából.

A fogak beültetésénél speciális implantátumokat használnak, amelyeket a hiányzó fogak területére telepítenek.

A csontba egy titán „csavart” csavarnak, amelyre a koronát rögzítik. Az implantátumok anyaga a titán és ötvözetei, a tantál, a különféle kerámiák, a leukozafír, a cirkónium és más anyagok. Mindezek az anyagok erősen bioinertek, azaz nem okoznak irritációt a környező szövetekben.

A beültetés előnyei

A szomszédos fogak nincsenek köszörülve;
- bármilyen hosszúságú hiba helyreállítása lehetséges;
- szilárdság és megbízhatóság (az implantátumok élettartama hosszabb, mint más típusú protéziseknél, így a legelső, több mint 40 éve beültetett implantátumok továbbra is szolgálják tulajdonosaikat);
- magas esztétika (az implantátum gyakorlatilag megkülönböztethetetlen az egészséges természetes fogtól).

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

07.05.2019

A Pennsylvaniai Egyetem (USA) biológusai és mérnökei fogorvosokkal karöltve nanorobotokat fejlesztettek ki, amelyek képesek megtisztítani a lepedéket a fogzománcról.

Hogyan távolítsuk el a fogkövet otthon? A fogkő egy megkeményedett lepedék, amely a fogak felszínén képződik. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a fogkő otthoni eltávolításának népi módszereit.

Hogyan válasszunk fogkrémet és melyik a legjobb fogkrém? Egy tubus fogkrém ismerős vendég a fürdőszoba polcán. Mindannyian tudjuk gyermekkorunktól fogva, hogy a fogak egészsége érdekében fogkrémmel kell megmosni őket.

A rossz lehelet néha az emésztőrendszer, a máj vagy a vese betegségének tünete is lehet, különösen, ha böfögés, gyomorégés, fájdalom, hányinger és a betegség egyéb megnyilvánulásai társulnak vele.

A száj- és állcsontsebészet egy általánosan elismert sebészeti szakterület, amely az USA-ban és néhány más országban a „fogászat” orvosi szekcióhoz tartozik, az Egyesült Királyságban és Oroszországban pedig a sebészet külön szekciója.

A sebészeti beavatkozás irányától függően a maxillofacialis műtét a következőkre oszlik:

• sebészeti ellátás sérülések esetén;
• arc-helyreállító műtét (funkcionális és esztétikai hibák korrekciója);
• esztétikai sebészet, amely magában foglalja a szemhéjplasztikát, liftinget, orrplasztikát és fülplasztikát;
• onkológiai sebészet, amely az arc, a nyak és a szájüreg jó- és rosszindulatú képződményeinek kezelésével foglalkozik;
• bőrsebészet, amely különböző arcbőrhibák műtéti eltávolításával foglalkozik;
• protézis és implantológia, amelyek a speciális protézisek (ektoprotézisek stb.) létrehozására és beültetésére összpontosítanak;
• lézeres műtét, amely az arc területén található ráncok, hegek és egyéb hibák eltüntetésével foglalkozik;
• beszédterápiával kapcsolatos sebészeti beavatkozások (nyelési zavarok korrekciója stb.).

Maxillofacial műtétek:

• Sürgősségi betegek. A legtöbb esetben balesetet és katasztrófát szenvedett betegekről, valamint gennyes gyulladásos stádiumú betegekről van szó.
• Tervezett betegek, beleértve a daganatos, veleszületett rendellenességekben és gyulladásos betegségekben szenvedőket.

A maxillofacialis régió patológiáinak kezelését gyermekeknél gyermek-mallkapocs-sebész végzi.

Mit kezel az arc-állcsont-sebész?

A maxillofacial sebész a következőkkel foglalkozik:

• a maxillofacialis régió veleszületett deformitásainak korrekciója;
• az arc veleszületett fejletlenségének korrekciója;
• rossz elzáródás korrekciója;
• az állkapocs gyulladásos betegségeinek kezelése (ostitis, periostitis, osteomyelitis);
• az arc és a nyak lágy szöveteinek gyulladásos folyamatainak kezelése;
• az orr, az állkapocs, a fülek, a lágyrészek és az arc csontjainak sérüléseinek következményeinek megszüntetése;
• jó- és rosszindulatú daganatok eltávolítása a nyakon és az arcon;
• komplex sebészeti beavatkozás az ajkak, az orr és a fül traumás amputációjához;
• a nyak és az arc helyreállítása sérülések és onkológiai műtétek után;
• az arcterület mikrovaszkuláris sebészete;
• az arc és a nyak esztétikai sebészete, melynek célja a jó kozmetikai eredmény elérése minimálisan észrevehető hegesedés mellett.

A maxillofacialis régió veleszületett deformitásainak korrekciója

Száj- és állcsont-sebész kezeli:

• a felső ajak veleszületett hibái ("ajakhasadék");
• a szájpadlás és a felső állkapocs veleszületett hibái ("szájpadhasadék");
• macrognathia - az egyik állkapocs szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan megnövekedett mérete a másikhoz képest;
• micrognathia - szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan fejletlen felső vagy alsó állkapocs;
• prognathia - rossz elzáródás (lehet felső, alsó, funkcionális vagy morfológiai);
• retrognathia, amelyet a felső vagy alsó állkapocs hátsó helyzete jellemez a koponyában;
• szimmetrikus és aszimmetrikus kombinált állkapocs deformitások stb.

A maxillofacialis régió gyulladásos betegségei

A maxillofacial sebész olyan gyulladásos betegségek kezelésével foglalkozik, mint:

• Az állkapocscsontok periostitis gyulladásos folyamat, amelynek fókusza a periosteumban helyezkedik el. Krónikus gyulladásos gócokkal alakul ki a pulpában vagy a parodontiumban, a ciszta felszaporodásával, fogzási nehézségekkel vagy sérülésekkel. Lehet akut (savas és gennyes) és krónikus (egyszerű és csontosodó).
• Akut osteomyelitis, amely az állcsont összes szerkezeti összetevőjének fertőző és gyulladásos gennyes betegsége. A csont trofizmusának megsértésével jár, és osteonekrózisához vezet.
• Krónikus osteomyelitis. A csontszövet gennyes vagy proliferatív gyulladása esetén szöveti nekrózisok képződnek, és nincs hajlam a gyógyulásra.
• Lymphadenitis, amely ritkán elsődleges betegség (hipotermiával, traumával, rutin oltás következtében fordulhat elő). Akut (savas vagy gennyes) és krónikus formában fordul elő.
• A tályog a genny gócos felhalmozódása, amely akkor fordul elő, amikor az arc, a száj, az orr, az ajkak és a szemhéj nyálkahártyája sérült vagy gyulladt.
• Flegmon. Ez a laza zsírszövet (szubkután, intermuscularis és interfasciális) heveny gennyes diffúz gyulladása.

Jó- és rosszindulatú daganatok eltávolítása

A maxillofacial sebészek tevékenységi körébe tartozik a jóindulatú és az elsődleges és másodlagos rosszindulatú daganatok, valamint a vegyes formák (egyes nyálmirigydaganatok) kezelése.

A maxillofacial sebész kezeli:

• A fibroma egy jóindulatú daganat, amely hatással lehet az alveoláris folyamatra, az arc nyálkahártyájára és az arc bőrére.
• A papilloma egy jóindulatú daganat, amely a nyálkahártyán lokalizálódik, és úgy néz ki, mint egy hámhártyával borított kötőszöveti papilla.
• Az angioma egy jóindulatú vaszkuláris daganat, amely akkor fordul elő, ha az erek fejlődési rendellenessége van. Lágy szöveteket érint, az esetek 65%-ában az arcon lokalizálódik.
• A limfangioma egy jóindulatú daganat, amely a nyirokerek falából fejlődik ki. A legtöbb esetben a nyelven és az ajkakon lokalizálódik.
• Az osteoma egy jóindulatú csontdaganat, amely az arc csontvázának különböző részein fordul elő. Lokalizálható a csonton (exostosis) és a csonton belül (enostosis).
• Az osteoclastoma egy csontdaganat, amely lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Az állkapocs csontjait érinti.
• A lipoma egy jóindulatú daganat, amely zsírszövetből áll, és kötőszöveti rétegeket foglal magában. Általában az arc vastagságában és a homlokban lokalizálódik.

Ezenkívül a maxillofacialis sebész számos cisztát eltávolít a maxillofacialis régióban.

Mikor forduljunk száj- és állcsontsebészhez?

Száj- és állcsontsebész konzultációra van szükség azoknak, akik:

• A szájüregben éles, növekvő fájdalom jelentkezik, az érintett fog mozgékony, színe megváltozott, szubjektíven magasabbnak tűnik, mint mások, érintése fokozza a fájdalmat.
• A szájüreg nyálkahártyája ödémás és fájdalmasan reagál a tapintásra.
• A lágyrészek duzzanata az arc duzzanatát és aszimmetriáját, gyengeséget, fejfájást, általános rossz közérzetet és lázat okoz.
• Az állkapocsban lüktető fájdalom jelentkezik, amelyet fejfájás, hidegrázás, 40 fokig terjedő hőmérséklet, a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma kísér.
• A gyulladásos folyamatok következtében tályog vagy flegmon jelent meg (a szövetek diffúz gennyes gyulladása). Megnyilvánul a genny felhalmozódása az érintett területen, gyengeség, magas láz, a leukocita képlet balra tolódása és a gennyes-gyulladásos betegségek egyéb tünetei.
• A nyirokcsomók gyulladása van. Akut lymphadenitisben a felső végtag gennyes gócai a hónalji nyirokcsomók és a fej, a száj és a garat nyirokcsomóinak gyulladásához vezetnek.

A konzultáció szakaszai

A tervezett vizsgálat során az arc-állcsont-sebész:

• meghallgatja a beteg panaszait és megvizsgálja a kórelőzményt;
• vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel ki;
• kezelési tervet dolgoz ki, és felvázolja végrehajtásának szakaszait.

Diagnosztika

Bármilyen tervezett sebészeti beavatkozás előtt a maxillofacial sebész a beteget a következőkre irányítja:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• a hormonok elemzése a kóros folyamat lokalizációjában a nyakban vagy a nyirokcsomókban;
• a biopszia szövettani vizsgálata neoplazmák jelenlétében.

Ezenkívül a beteget a következőkre utalják:

• röntgen;
• intraorális radiográfia, amely lehetővé teszi az állkapocs egy adott helyi területének vizsgálatát;
• radioviziográfia, amely lehetővé teszi az állkapocs fogainak és csontszövetének vizsgálatát;
• panoráma radiográfia, amely lehetővé teszi az alveoláris folyamat és a teljes fogazat egyidejű megjelenítését;
• tomográfia, amely segít az állkapocs szerkezetének tanulmányozásában;
• cefalometrikus radiográfia, amely lehetővé teszi az arc szerkezetének teljes tanulmányozását;
• komputertomográfia;
• Az arckoponya és az arc lágyrészeinek 3D-s megjelenítése.

Kezelés

A maxillofacialis régió patológiáinak kezelésére a következőket használják:

• Digitális volumetriás tomográfia és számítógépes tervezés (CAD/CAM technológiák), melynek köszönhetően az arc-állcsont-sebész előre szimulálja a műtét minden szakaszát, meghatározza az arc- vagy fogimplantátumok pontos méreteit és megtalálja a beépítésükhöz optimális helyet. A CAD/CAM technológia alkalmazásakor az implantátumok, endoprotézisek és egyéb orvosi eszközök 3D nyomtatókon és marógépeken készülnek egy adott páciens számára.
• Endoszkópos, lézeres és rádióhullámos technikák a maxillofacialis régió rekonstrukciójára és helyreállítására.
• Az osteosynthesis modern módszerei az arcváz csontjainak törésében.
• Fizioterápiás módszerek - magnetoterápia, lézerterápia, ultrahangterápia, mikrohullámú terápia és UHF.

Az arc- és szájsebészet olyan orvostudomány, amely egyesíti a sebészet és a fogászat ismereteit. Érdeklődési köre az arc, a nyak és az állkapocs. A gyulladásos, traumás, jó- és rosszindulatú természet, veleszületett és szerzett rendellenességek problémáival foglalkozik, amelyek ezeken a területeken alakulnak ki. Az arc-állcsont-sebészet a modern orvostudomány egyik legösszetettebb és legkeresettebb területe. A "Garant" orvosi központ szakemberei többet mondanak erről.

Mi az a száj- és állcsontsebész? Annak ellenére, hogy ennek a szakembernek a kompetenciája magában foglalja az olyan patológiák kiküszöbölését, mint például a helytelenül elhelyezett fog eltávolítása, az arc-állkapocs-sebész még mindig nem fogorvos. Ha összehasonlítjuk, hogy mit csinál egy plasztikai sebész és mit kezel az arc-állcsont-sebész, akkor tevékenységükben is találhatunk különbségeket. Az első munkája a lágyrészek esztétikai hibáinak megszüntetésével kapcsolatos. A második lágyrészekkel is működik, de inkább az arcvázra és a kapcsolódó rendellenességekre összpontosít. A száj- és állcsontsebészek sikeresen dolgoznak az állkapocs, a fogak, az arc, a nyak szöveteinek, a szájüreg szerveinek gyulladásos betegségeivel: fogágygyulladással, periostitissel, osteomyelitissel, váladékkal, tályogokkal, nehéz fogzással... az arc vázának csontjai és az arc és a nyak lágy szövetei, az arc daganatai és daganatszerű képződményei, állcsontok, szájüreg szervei; veleszületett és szerzett rendellenességek és deformitások. A szakemberek szoros együttműködésben dolgoznak szemészekkel, idegsebészekkel, fül-orr-gégész szakorvosokkal, traumatológusokkal és onkológusokkal.

Mikor kell kapcsolatba lépni? A maxillofacial sebész látogatása tervezett és sürgős. A tervezett beteg akkor fordul szakorvoshoz, ha valamilyen gyulladásos betegség szövődményt ad, vagy születési rendellenességet kell megszüntetni. A pácienst megvizsgálják, és megkezdik a műtétre való felkészülést. Az is előfordul, hogy sürgős arc-állcsont-sebész segítségére van szükség. Balesetek áldozatai, autóbalesetek, balesetek... Az ilyen betegek diagnózisának megállapításához szakembernek a lehető leggyorsabban és legátfogóbban kell fellépnie. Vannak olyan gyulladásos patológiák, amelyekben a szövődmények tályogok formájában jelentkeznek. Sürgős választ is igényelnek.

Arc- és szájsebészet - felnőtteknek? Ez nem igaz. A száj- és állcsont-sebész betegek lehetnek fiatalok vagy idősek. A maxillofacialis régió veleszületett rendellenességeit korai gyermekkorban meg kell szüntetni. A csontok az életkorral nőnek és erősödnek, így minél hamarabb fordul szakemberhez, annál könnyebben és gyorsabban lehet megszüntetni a hibát. Például az olyan anomáliák, mint az "ajakhasadék" és a "szájpadhasadék", három hónapos kortól kezelhetők.

Pontosan mit csinál egy száj- és állcsontsebész? Először is az orvos megvizsgálja a beteget: felmérést végez, megvizsgálja a beteget, tanulmányozza a rendellenesség kialakulásának történetét. A kezelés megkezdése előtt az arc-állcsont-sebész diagnosztikai vizsgálatot is végez, amely lehet röntgen, komputertomográfia, teljes vérkép, allergia vizsgálat stb. A kezelési módszereket a súlyosságtól, az általános egészségi állapottól, az indikációktól és az ellenjavallatoktól függően választják ki.

Miért fontos felelős szakemberválasztás? A maxillofacialis műtét fő módszerei a sebészeti beavatkozások, amelyeket modern technológiákkal és anyagokkal végeznek, amelyek lehetővé teszik a durva hegek kialakulásának elkerülését, a posztoperatív nyomok szinte láthatatlanná tételét. Az ügyesen elvégzett kezelés lehetőséget ad az embernek, hogy visszanyerje a gyönyörű mosolyt, megszabaduljon az állkapocs és az arc hibái miatti aggodalmaktól. A kezelés kimenetele közvetlenül attól függ, hogy milyen jól van kidolgozva a kezelés taktikája, és milyen jól dolgoznak az orvosok.

Pontosan mit lehet javítani?- maxillofacialis anomáliák (dystopikus, visszatartott és számfeletti fogak jelenléte, nyaki median és lateralis ciszták, parotis függelékek jelenléte, pre-anterior sipolyok, a fülkagyló és a kitüremkedő fül deformitása, a nyirokrendszeri csomópontok gyulladása, ill. nyálmirigyek); - a maxillofacialis régió és a nyak lágy szöveteinek gyulladásos betegségeinek kezelésére (kelések, karbunkulusok, tályogok, phlegmon, lymphadenitis és sialadenitis); - a maxillofacialis régió csontszövetének gyulladásának kezelésére (periostitis vagy fluxus, állkapocs osteomyelitis); ― a maxillofacialis terület sérüléseinek megszüntetésére; ― jóindulatú daganatok és neoplazmák (fibrómák, papillómák, angiomák, osteomák) eltávolítása; - a fogak törése és elmozdulása.

Hogyan kezelik a fluxust és az osteomyelitist? A periostitis vagy flux a csonthártya gyulladása, amelyben az íny megduzzad és erősen fáj. A fluxust konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik. A módszert az orvos választja ki a betegség lefolyásától és súlyosságától függően. A műtét során a sebész bemetszést végez, kezeli az érintett területet, és egy lefolyót szerel fel a genny eltávolítására. Ha a fluxus oka egy beteg fog, akkor azt is eltávolítják. Konzervatív kezeléssel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. Az állkapocs osteomyelitis egy fertőző gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontban és a környező szövetekben fejlődik ki. Fertőzési források lehetnek: elhanyagolt fogszuvasodás (pulpitis), krónikus fertőzési góc a szervezetben (például krónikus vagy akut mandulagyulladás), állkapocssérülések. A diagnózis és a forma meghatározása után az állkapocs osteomyelitisét kezelik, melynek fő iránya a fertőzés vagy sérülés forrásának megszüntetése, szükség esetén műtéti beavatkozás történik. Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek célja a test egészének állapotának javítása.

Fogtörések, elmozdulások kezelése A fog diszlokációja a fog elmozdulása a lyukban a szalagos apparátus károsodásával. A kemény étel ütése vagy harapása miatt „kimozdulhat a fog”. Hiányos diszlokáció esetén a fog metopozíciójának és rögzítésének különféle módon történő helyreállítása, majd a pulpa elhalása esetén a gyökércsatornák tömése történik. A fog teljes diszlokációjának kezelésére a fogat visszahelyezik az aljzatba, az úgynevezett replantációt. A fogreplantáció indikációi a fog és a környező szövetek állapotától, a foggyökér állapotától, a páciens életkorától és állapotától függenek. Az újraültetés után a fogak akár 10 évig is eltarthatnak.

A száj- és állcsontsebész (MCS) olyan szakember, aki a fogak, a szájszervek, az arcváz csontjai, az arc és a nyak összes patológiáját tanulmányozza sebészeti szempontból. Ez a moszkvai szakember az arcon és a nyakon található összes szervért felelős.

Mit csinálnak az arc- és szájsebészek?

A száj- és állcsont-sebész szakma elválaszthatatlanul kapcsolódik a fogászathoz, de jóval túlmutat ezen. Az orvostudomány ezen ágában számos terület már régóta kiemelkedik:

• anomáliák sebészeti ellátása,
• arc-helyreállító műtét,
• sebészeti ellátás sérülések esetén,
• segít a maxillofacialis régió szöveteinek deformációiban.

Az arc-állcsont-sebészhez a legkülönfélébb arccsont-törésekkel, gyulladásokkal, daganatokkal, veleszületett problémákkal fordulnak a betegek. Az ezen a területen dolgozó szakember helyreállítja a sérült funkciókat, helyreállítja a betegek testi egészségét, valamint az arc elveszett szépségét.

Az arc-állcsont-sebészen nemcsak az egészség függ, hanem sok tekintetben betegének további sorsa, munkája, magánélete. A moszkvai szakemberek maguk is azt mondják, hogy egy sikeres műtét lelki örömmel tölti el őket, és lehetővé teszi számukra, hogy megtapasztalják a munkával való teljes elégedettséget. A száj- és állcsont-sebész szakma valóban nagyon fontos.

Nagyon gyakran más területek szakembereivel - plasztikai sebészekkel, fül-orr-gégészekkel, onkológusokkal és másokkal - szorosan együttműködve kell dolgoznia, mivel az állkapocs patológiája néha negatívan befolyásolja az ENT szerveket. Egyes esetekben súlyos sérülések esetén idegsebész, rák esetén onkológus részvétele szükséges. Moszkvában a száj- és állcsont-sebészeket a következők miatt kezelik:

• limfadenitis,
• parodontitis,
• tályogok
• fogzási nehézségek gyermekeknél,
• flegmon,
• csonthártyagyulladás,
• az állkapocs osteomyelitise,
• arcüreg odontogén gyulladása stb.

Milyen esetekben fordul az arc-állcsont-sebészhez?

Vészhelyzetben és tervezett helyzetekben embereket küldenek a moszkvai MSF-hez. Az elektív műtéteket olyan daganatok, veleszületett patológiák, gyulladásos folyamatok esetén végezzük, amelyek más módon nem kezelhetők. A maxillofacial sebész sürgősségi betege mindaz, aki terrortámadást, katasztrófát, balesetet, balesetet és hasonló körülményeket szenvedett el. Mint minden más sebésznek, a maxillofacialis sebészet szakemberének is éjjel-nappal készen kell állnia a sürgősségi sebészeti beavatkozások megkezdésére.

Hogyan lehetsz száj- és állcsontsebész?

A száj- és állcsontsebészet területén gyakorló orvosnak nagyobb tudásanyagot kell elsajátítania, valamint jó gyakorlaton kell átesnie, és készen kell állnia a komoly vizsgálatokra. Ahhoz, hogy igazi arc-állcsont-sebész lehessen Moszkvában, meg kell tanulnia a koponya és az arcon és a nyakon található szervek összes szerkezeti jellemzőjét.

A maxillofacialis sebészeti osztályok, ahol valódi szakembereket képeznek a moszkvai klinikák számára, léteznek a főváros olyan nagy egyetemein, mint:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA őket. I. M. Sechenov;
• RNIMU őket. N. I. Pirogov;
• RUDN és mások.

Moszkva híres szakemberei

1927-ben jelent meg "A gyakorlati traumatológia alapjai" című tankönyv. Polenov szerkesztette, az arcsérülésről szóló részt Limberg írta. Rauer nagyban hozzájárult a maxillofacialis műtét problémájához. A háború előtti időszakban Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva és sokan mások részt vettek az arc traumatológiájában és műtéti helyreállításában. Pirogov a háborúkat „traumás járványnak” is nevezte, de a második világháború volt az, amely új tapasztalatokat adott a traumatikus sebészek számára.

Befejezése után a maxillofacial sebészek tovább használták ezt a katonai tapasztalatot. Moszkvában a háború utáni kutatásban a vezető szerepet az MGMSU Sebészeti Fogászati ​​Tanszékének munkatársai játszották. A kutatást Vasziljev, Rudko, Zausaev végezte. Bernadsky, Gavrilov, Ivaschenko, Kasparova, Kulazhenko és sok más szakember a plasztikai implantátumok maxillofacialis sebészetbe történő bevezetésének területén számos munkája.