A könnycsatornák szűkülete és elégtelensége újszülötteknél. A nasolacrimalis csatorna szűkülése és dacryocystitis csecsemőknél

A könnycsatornák elzáródása számos okból következik be.

Veleszületett elzáródás: A babák egyötöde elzáródott könnycsatornával születik. Ennek oka lehet fejletlen vagy kóros csatorna, vagy az arc és a koponya szerkezetének fejlődési problémái.

A könnyvezetékek életkorral összefüggő szűkülete: Felnőtteknél előfordulhat, hogy a könnycsatorna bejárata szűkül, ami növeli a könnycsatorna elzáródásának valószínűségét.

Fertőzések és gyulladások: A könnycsatorna, a szem és az orr fertőzései és gyulladásai szintén okozhatják a könnycsatorna elzáródását. Maga a könnycsatorna elzáródása fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet.

Zúzódások és arcsérülések: Bármely zúzódás, amely a könnycsatornákat és a körülöttük lévő csontszerkezetet érinti, a könnycsatorna elzáródásához vezethet.

Daganatok, ciszták és kövek: Az elzáródott könnycsatornát daganatok és egyéb növekedések okozhatják.

Mint látható, bár a könnycsatorna elzáródása számos tünetet produkál, egyben elsődleges betegségre is utalhat. Szemproblémákkal kapcsolatban mindig konzultáljon szemészével, hogy időben segítséget tudjon nyújtani.

A statisztikák szerint a dacryocystitist az élet első két hónapjában észlelik, mivel a nasolacrimalis csatornákban lévő zselatin dugók megakadályozzák, hogy a magzatvíz bejusson a gyermek testébe, mivel a méhen belüli fejlődés mind a kilenc hónapját vízben tölti.

Általában egy gyermek születésekor a kocsonyás filmnek az első sírással meg kell szakadnia. Így a nasolakrimális csatornák megnyílnak, és lehetővé teszik a normál könnytermelést. Dacryocystitis esetén ez nem történik meg: a szemet nem mossák könnyekkel, ami kedvező feltételeket teremt a mikrobák szaporodásához és a szem patológiáinak előfordulásához.

Az okok

A dacryocystitis okai a legtöbb esetben az orrjáratok elzáródásán, az egyik vagy mindkét könnycsatorna elzáródásán alapulnak.

A könnycsatornák elzáródása a következő okok miatt fordulhat elő:

• A magzat könnycsatornáinak veleszületett szűkülete, az erek vagy a könnycsatornák anomáliája.
• A maxillofacialis régió traumája.
• Szifilisz, nátha és egyéb olyan patológiák, amelyek komoly veszélyt jelentenek a nasolacrimalis csatornára.
• A kóros folyamat a könnyzsák tuberkulózisának hátterében alakulhat ki.
• A szemhéjak gennyes gyulladása, amely dacryocystitis kialakulását okozza.

Egyes esetekben az elzáródást különféle patológiák váltják ki, amelyek még a magzat méhen belüli fejlődése idején is kialakultak.

A dacryocystitis fiziológiás természetű patológiák, nevezetesen a csatorna veleszületett szűkülete (stenosis) jelenlétében fordul elő. Néha az orvosok felfedik a könnycsatorna teljes elzáródását.

A betegség fő okai:

1. A szem vagy az orrmelléküregek sérülése.
2. Az orr gyulladásos folyamata, amely a szem körüli szövetek duzzadását okozza.
3. Baktériumok és vírusok által okozott fertőző folyamat, amely a csatorna eltömődéséhez vezet.
4. Idegen részecskékkel való érintkezés a szemben, vagy poros és füstös helyiségekben dolgozzon. Ennek eredményeként a csatorna eltömődik.
5. Allergia egy irritáló anyagra.
6. A test védő tulajdonságainak csökkentése.
7. Túlmelegedés és hipotermia.
8. A cukorbetegség jelenléte.

Nagyon gyakran ez a patológia újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a könnycsatornák szerkezetének sajátossága. Amikor a baba a magzatvízben van, a könnycsatornát egy speciális membrán zárja le, amelynek meg kell szakadnia a szülés alatt vagy után. Ez a folyamat nem fordul elő, ha patológia fordul elő.

A könnyek összegyűlnek a csatornában, és ez gyulladásos folyamatot vált ki. Főleg nőknél alakul ki. A férfiak sem kivételek, de ritkán fordul elő ez a patológia. Ennek oka a könnycsatorna szerkezetének eltérései. A nők kozmetikumokat használnak, amelyek többsége gyulladást okoz.

Az emberi testben a könnyeket egy speciális mirigy termeli, majd speciális csatornákon keresztül bejutnak a zsákba. Ezt követi egy verem az orr területén.

A könnycsepp a szem belső sarkában található. Az újszülöttek számára ennek a tubulusnak a jelentéktelen hossza jellemző - mindössze nyolc milliméter. Maga a lyuk még nem teljesen kifejlődött, így a csecsemők szervezetébe különféle fertőzések, káros baktériumok juthatnak be rajta.

Az anyaméhben ezt a lyukat speciális fóliával zárják le, amelyet az újszülöttek születése után azonnal eltávolítanak. Az első lélegzetvételnél a könnyzsák enyhe gyulladása kezdődik. Dacryocystitisnek hívják.

Ez a betegség a könnycsatorna szűkülése miatt is kialakul, amely ráadásul eltömődött az elhalt sejtekkel. A betegség gyakran újszülötteknél diagnosztizálható. A csatorna helyreállítását az élet első heteiben vissza kell állítani, különben megfigyelhető a gyulladásos folyamat jelenléte, amelyet megfelelő kezelésnek kell alávetni.

Ez a betegség a könnymirigyek fiziológiás patológiái esetén fordulhat elő - például, ha a könnycsatornák veleszületett szűkülete van. Néha teljesen letakarják.

A betegség fő okai:

• a szem vagy az orrmelléküreg sérülése;
• az orr gyulladásos betegségei, amelyek a szem területén található szövetek duzzadását okozzák;
• bakteriális és vírusos fertőzések;
• idegen testek szembe jutása, nagyon poros helyiségekben való hosszú tartózkodás vagy szemre káros vegyszerekkel való munkavégzés;
• allergiás reakciók;
• csökkent immunitás;
• anyagcserezavarok;
• hipotermia vagy a test túlmelegedése;
• cukorbetegség.

A dacryocystitis gyakran diagnosztizálható újszülötteknél. Ez a csecsemők könnycsatornáinak szerkezetének sajátosságaiból adódik a születés utáni első hónapokban.

Felnőtteknél dacryocystitis is előfordul, de sokkal ritkábban. A női nem hajlamosabb erre a betegségre, mint a férfi. Ennek oka a nők könnycsatornáinak szerkezeti jellemzői. A nők betegségének egyik oka a kozmetikumokkal való visszaélés lehet, amelyek közül sok gyulladásos folyamatok kialakulását váltja ki a könnycsatornán belül.

Könnyfolyadékunk az egyes szemek felett található könnymirigyekből választódik ki. A könnyek lefolynak a szem felszínén, hidratálják és védik azt. A könnyfolyadék ezután a szemhéjak sarkában lévő vékony lyukakba szivárog. A "hulladék" könnyfolyadék speciális csatornákon keresztül bejut az orrüregbe, ahol újra felszívódik vagy kiválasztódik.

A könnycsatorna elzáródása ennek az összetett rendszernek bármely pontján a könnyfolyadék kiáramlásának megzavarásához vezet. Amikor ez megtörténik, a beteg szeme könnyez, és nő a fertőzés és a gyulladás kockázata.

Veleszületett elzáródás. Egyes gyermekeknél a vízelvezető rendszer fejletlen lehet. A könnycsatorna gyakran vékony nyálkahártya dugóval van eltömve. Ez a hiba az élet első hónapjaiban magától eltűnhet, de speciális eljárást igényelhet - bougienage (szondázás).

A koponya és az arc rendellenes fejlődése. A rendellenességek jelenléte, mint például a Down-szindróma, növeli a könnycsatornák elzáródásának kockázatát.

Életkori változások. Az idősek életkorral összefüggő elváltozásokat tapasztalhatnak a könnycsatornák nyílásainak beszűkülésével összefüggésben.

A szem fertőzései és gyulladásai. A szem, az orr és a könnycsatornák krónikus gyulladása elzáródáshoz vezet.

Arc trauma. Arcsérülés esetén a könnycsatornák közelében lévő csontok megsérülhetnek, ami megzavarja a normál kiáramlást.

Az orr, a könnyzsák, a csontok daganatai jelentős növekedéssel néha elzárják a könnycsatornákat.

Ciszták és kövek. Néha ciszták és kövek képződnek ebben az összetett vízelvezető rendszerben, ami akadályozza a kiáramlást.

Külső gyógyszerek. Ritka esetekben a szemcseppek alkalmazása (például zöldhályog kezelésére) a könnycsatornák elzáródását okozhatja.

belső gyógyszerek. Az obstrukció az emlő- vagy tüdőrák kezelésére használt docetaxel (Taxoret) gyógyszer egyik lehetséges mellékhatása.

Rizikó faktorok

Kor és nem. Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben az életkorral összefüggő változások következtében.

A szem krónikus gyulladása. Ha a szem folyamatosan irritált és gyulladt (kötőhártya-gyulladás), fokozott a kockázat.

Sebészeti műtétek a múltban. A szemen, szemhéjon, melléküregeken végzett műtétek hegesedést okozhatnak a szem elvezető rendszerében.

Glaukóma. A glaukóma elleni gyógyszerek néha hozzájárulnak a könnycsatornák elzáródásához.

A rák kezelése a múltban. Ha egy személy arcsugárzásnak volt kitéve, vagy bizonyos rákellenes szereket szedett, a kockázat megnő.

Rizikó faktorok

A könnycsatorna elzáródásának oka lehet:

1. A szem vízelvezető rendszerének fejletlensége. Egyes csecsemőknél a könnycsatornákat vékony nyálkahártya zárja le. Ez a probléma általában az élet első hónapjaiban megoldódik. Csak bizonyos esetekben lehet szükség orvosi beavatkozásra a könnycsatorna elzáródása gyermekeknél.
2. A koponya szerkezetének megsértése (gyakran mentális zavarokkal jár).
3. Fiziológiai öregedés (az életkorral az ember könnycsatornái jelentősen szűkülnek).
4. A fertőzés és gyulladás fókuszának jelenléte a szem területén.
5. Arc trauma. Súlyos trauma esetén a könnycsatorna régiójában lévő csontok megsérülhetnek, aminek következtében a könnyfolyadék kiáramlása megzavarodik.
6. Jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte a szemben vagy az orrban.
7. Bizonyos helyi gyógyszerek (pl. glaukóma cseppek) vagy szisztémás gyógyszerek (pl. docetaxel emlő- és tüdőrák kezelésére) hosszú távú alkalmazása.

Az alsó szemhéj területén, a szem belső sarkában van egy könnynyílás - egy milliméternél kisebb átmérőjű lyuk. Egy könnycsepp folyik le rajta. Ez a mechanizmus nagyon érdekesen van kitalálva a természettől: a könnyzsákban a nyomás mindig negatív, emiatt a szemfolyadék kiszívódik. A könnynyíláson keresztül a folyadék a könnycsatornába jut, és onnan szabadon áramolhat az orrba.

Az elzáródás okozta csatornagyulladás általában csecsemőknél vagy idős korban jelentkezik. Újszülötteknél az elzáródás oka a könnycsatorna összeolvadása. A helyzet az, hogy az anyaméhben lévő gyermekben ebben a csatornában egy speciális membrán képződik, amelyet a születés idejére el kell szakítani. Ezért leggyakrabban patológiás könnycsatorna fordul elő koraszülötteknél.

kár,

fertőző szemészeti betegségek és az ilyen betegségek utáni szövődmények.

A betegség nagyon gyakori az újszülötteknél. Gyakran a könnycsatornák kezdeti fejletlensége vagy másodlagos fertőzés gyulladáshoz vezet. Mindenesetre ez a probléma a gyermek növekedésével megoldódik.

A gyulladás okai felnőtteknél

Felnőtteknél az ilyen betegség leggyakrabban sérülés után, vagy az orrüregben fellépő gyulladásos betegség után, szövődményként jelentkezik. De a legtöbb esetben a gyulladás oka nem állapítható meg.

Időseknél a betegség tüneteit az erek érelmeszesedése okozza, különösen a könnyekért felelősek. Az alattomos koleszterin még a könnycsatornák nyílásaiban is lerakódhat, már egészen apró. Ebben az esetben a könnycsatornákat különféle nyomás alatti oldatokkal, például furacilinnel történő mosással bővítik.

Rizikó faktorok

A dacryocystitis típusai

A krónikus dacryocystitis felnőtteknél leggyakrabban nem önálló betegségként, hanem másodlagosként működik, vagyis egy másik, mögöttes patológia hátterében alakul ki. Annak érdekében, hogy megértsük, mi minősül dacryocystitisnek, világos elképzeléssel kell rendelkezni arról, hogy a szemészeti betegség milyen formákban nyilvánulhat meg.

A szem veleszületett dacryocystitisének többféle típusa lehet:

• A betegség szűkületi típusa a tuberkulózis, a szifilisz, a trachoma és néhány más érrendszeri betegség hátterében alakul ki.
• A könnycsatornák hurutja. Ez a név krónikus hurutos egyszerű dacryocystitis.
• A könnyzsák flegmonája. A patológia ezen formájával gennyes váladékozás figyelhető meg a szemcsatornákból, ezért feltétlenül kérjen orvosi segítséget.
• Empyema - a könnycsatorna és az erek elzáródása a gennyes tartalom fokozott felszabadulásával jár.

A krónikus csatornaelzáródást fokozott könnyezés, a könnyzsák duzzanata és genny kíséri. Ha a betegség akut stádiumban fordul elő, fennáll a krónikus dacryocystitis megszerzésének veszélye. Ez utóbbit leggyakrabban a könnyzsák flegmonája kíséri, amelyet a csatorna gennyes váladékának termelése fokoz.

Szintén megkülönböztethető egy olyan betegségtípus, mint a dacryocystocele - egy veleszületett betegség, amely a kötőhártya-gyulladással ellentétben cisztás ödéma a könnycsatornák vagy az orrcsatorna régiójában.

Általában az akut dacryocystitis felnőtt betegeknél nem önálló betegség, hanem egy krónikus folyamat súlyosbodása.

Ki kell emelni a krónikus dacryocystitis alábbi klinikai megnyilvánulásait: egyszerű hurutos és szűkületes dacryocystitis, phlegmon és empyema a könnyzsákban.

1) szűkületes dacryocystitis;

2) egyszerű hurutos dacryocystitis;

3) a könnyzsák flegmonája;

4) a könnyzsák empyémája.

Normál körülmények között a speciális mirigyek által termelt könnyfolyadék folyamatosan fürdeti a szemgolyó felszínét, lemossa a port, a baktériumokat és az idegen részecskéket. Ezután a belső sarokba kerül, ahol a könnynyílások szájain keresztül szívódik fel, amelyek a nasolacrimalis csatorna lumenébe vezetnek.

A dacryocystitis kezdetén, mivel a nasolacrimalis csatorna átjárhatatlanná válik, a szem könnyeinek eltávolítása szenved. Ennek eredményeként a felhasznált könnyfolyadék összegyűlik a könnyzacskó belsejében, és amikor megtelik (ez egy hengeres üreg, amely az orrkönnycsepp elején van), a könny már a szemzugban felgyülemlik.

A klinikai tünetek alapján külön megkülönböztethető:

• Akut dacryocystitis, jellemző az éles, aktívan jelentkező tünetekre, egészen a könnyzsák tályog kialakulásáig vagy az azt körülvevő szövetek flegmonának provokációjáig;
• krónikus dacryocystitis exacerbációs időszakokkal az agresszív fertőzések és remissziók hátterében, amikor a könnyek kiáramlása szinte nem szenved.

Amint fentebb említettük, a felnőtteknél a dacryocystitis nem önmagában fordul elő, hanem egy másik betegség kísérőjeként jár. A betegség különböző módon manifesztálódik, lehet akut vagy krónikus. Hagyományosan a dacryocystitisnek több fajtája különböztethető meg.

A nasolacrimalis traktus elzáródása gyakrabban gyermekkori betegség.

A könnyhurut krónikus betegség, amely gyakran újszülötteknél fordul elő;

• Sztenonizáló dacryocystitis - tuberkulózis, szifilisz, trachoma és más betegségek következményeként fordul elő;
• A könnyzacskó flegmonája olyan szövődmény, amely akkor fordul elő, ha egy felnőttnél a dacryocystitis krónikus formája van. Gennyes gyulladás kíséri;
• A könnyzsák empyémája - mint a flegmon esetében, ennél a formánál a betegnek nagy mennyiségű genny van.

Az akut dacryocystitis nagyon ritkán önálló betegségként fordul elő, gyakrabban bármely gyulladásos folyamat szövődményévé válik. A gyulladás lefolyásának természetétől függően a dacryocystitis a következőkre osztható:

1. fűszeres;
2. krónikus;
3. veleszületett.

A klinikai megnyilvánulások szerint a patológia négy formáját különböztetjük meg. Azt:

1. szűkületes dacryocystitis;
2. egyszerű hurutos dacryocystitis;
3. a könnyzsák flegmonája;
4. a könnyzsák empyémája.

A flegmon és az empyema a dacryocystitis egyszerű formájának helytelen vagy idő előtti kezelésének szövődményeként alakul ki.

A dacryocystitis fejlődési szakaszai, osztályozása

• a csatorna gyulladásos ödémája a megfázás és a SARS kialakulásának hátterében, valamint az ENT-szervekhez kapcsolódó patológiák hátterében. Ide tartozik a krónikus nátha súlyos nyálkahártya-duzzanattal, arcüreggyulladás, plusz orrpolipok, adenoidburjánzás.
• traumás hatások az ENT szervekre vagy szemkárosodás. Tartalmazzák az orrcsontok törései, szemüreg és szemszövet sérülései, súlyos károsodás a könnynyílások vagy tubulusok régiójában, a szemhéj vagy a belső szemzug sérülései, vér felhalmozódása, ichorus.

Mindezen hatások következtében a könnyfolyadék stagnál a könnyzsák és a csatorna lumenében, amely elveszti antimikrobiális tulajdonságait, és különböző mikrobák szaporodását váltja ki. Ez általában a kórokozók feltételesen patogén csoportja, de a szembe kerülő kórokozó szervezetek a dacryocystitis specifikus formáihoz is vezethetnek. Tipikus kórokozók lehetnek a coccus flóra, vírusok, chlamydia ágensek és allergének.

Fokozatosan a könnyzsák falai megnyúlnak, akut vagy lomha krónikus gyulladásos folyamat folyik benne, gyakran felhalmozódhat genny, amely az orr szárnyának megnyomásakor kifolyik. Általában a zsák titka folyékonyból és vizesből nyálkás tartalommá válik, a baktériumok behurcolásának hátterében gennyes.

A krónikus vagy szerzett arcüreggyulladás növeli a betegség kialakulásának esélyét. A betegség súlyosabb okok miatt fordul elő - tuberkulózis, szifilisz és számos más betegség jelenléte.

A könnycsatorna nyálkahártyájának gyulladása a nasolacrimalis csatorna szűküléséhez vezet. Ennek eredményeként a könnycseppek felhalmozódnak a könnyzsákban.

Az ilyen körülmények a legkedvezőbbek a káros baktériumok fejlődéséhez. A baktériumok fokozatosan megnőnek, és ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyulladásos folyamatot gennyes váladékozás kíséri.

Felnőtteknél a dacryocystitis gyakran szembetegségekkel, különösen glaukómával együtt alakul ki. A könnycsatornák elzáródásának oka lehet a szemcseppek önálló alkalmazása (orvosi jelzés nélkül), vagy a docetaxel alapú rákellenes gyógyszerek szedésének mellékhatása. Ha egy személy arcsérülést szenved, akkor a könnycsatorna elzáródását a koponya arccsontjainak elmozdulása vagy deformációja válthatja ki.

Annak ellenére, hogy az újszülötteknél az első életévben a könnymirigy elzáródása magától megszűnik, néhány intézkedés mégis javasolt. Tehát a baba szüleinek gondosan ügyelniük kell arra, hogy szeme mindig tiszta maradjon. A könnyfolyadék felgyülemlésének megakadályozása érdekében a csatornában gyengéden masszírozható az elzáródás. A fertőző folyamat kialakulásával antibiotikum-terápiát alkalmaznak.

Ha a születést követő 6-12 hónap elteltével a helyzet nem javult, a gyermeket szondázzák, ami kitágítja a könnycsatornákat. Végül a csatornákat átöblítjük.

Az elzáródott könnycsatornák fő kezelése felnőtteknél a műtét. Sebészeti eszközökkel és lézerrel is elvégezhető. Ez utóbbi módszer korszerűbb, ezért az orvosok ma inkább ezt részesítik előnyben. A lézer előnye, hogy "forrasztja" az ereket, és így csökkenti a vérzés és az egészséges szövetek fertőzésének kockázatát.

Az eljárás után puha szilikon csövet lehet a csatornába behelyezni, hogy megakadályozzuk a csatorna újbóli beszűkülését.

Egyes esetekben az orvos az orrban mélyen elhelyezkedő csonttörést okozhat. Az orgona alakja és mérete változatlan marad. A legfejlettebb esetekben a sebészek új mesterséges könnycsatornát készítenek a páciens számára.

• duzzanat és bőrpír;
• fájdalom a szem belső sarkában;
• váladék jelenléte;
• egyoldali elváltozás (általában).

Ezenkívül a patológiát elsődleges és másodlagosra osztják.

A diagnózis a könnycsatorna elzáródásával vagy a könnynyílások elzáródásával történik.

A provokáló tényezők a következők:

• Veleszületett rendellenességek, fejletlen / beszűkült könnycsatorna;
• Sérülés;
• Orrfolyás, az orr szifilitikus elváltozása;
• Gyulladás a maxilláris sinusokban, a szomszédos csontokban;
• Blefaritisz;
• Tuberkulózis és a könnymirigy és zsákjának gyulladása;
• Érelmeszesedés.

Diagnosztika

A következtetést a panaszok alapján és kivizsgálás után hozzák meg. A következő rendezvények kerülnek megrendezésre:

• West color teszt a könnycsatornák átjárhatóságának meghatározására;
• Diagnosztikai szondázás az elzáródás szintjének tisztázására;
• Passzív könny-orr teszt az elzáródás megerősítésére;
• A szem biomikroszkópiája;
• Fluoreszkáló telepítési teszt;
• Kontraszt radiográfia jodolipol oldattal;
• Bakteriológiai váladéktenyésztés a gyulladás kórokozójának és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
• Szükség esetén konzultáljon más magasan képzett szakemberekkel.

A taktikát a betegség formájától függően választják meg (elsődleges, másodlagos). Például a veleszületett dacryocystitis esetében az erőfeszítések az embrionális film eltávolítására irányulnak, amely a születéskor nem tört át.

Ehhez masszázst, mosást és szondázást írnak elő. Másodlagos formában pedig komplex sebészeti beavatkozások szükségesek a könnyezés helyreállításához. A gyógyszeres kezelés, a masszázs, a mosás konzervatív kezelési módszerek, a bougienage, szondázás, műtétek pedig radikális (sebészeti).

A gyógyszereket sebészeti módszerekkel egyidejűleg kell alkalmazni. Műtétek előtt és után írják fel a fertőző és gyulladásos jelenségek kiküszöbölése vagy a posztoperatív időszakban történő előfordulásuk megelőzése érdekében. Ebben az esetben a gyulladáscsökkentő gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, a paracetamoltól és az antibiotikumoktól a szintetikus hormonokig.

Az akut lefolyás általános és helyi antibakteriális gyógyszerek alkalmazását igényli. Választásuk a gyulladást okozó ágens érzékenységétől függ. Helyi használatra antibiotikumokon alapuló kenőcsöket vagy cseppeket írnak fel (például Vigamox, Tobrex, Oftafix). Használt kloramfenikol, gentamicin.

A ciprofloxacin ellenjavallt az újszülöttkori időszakban. Ne használjon albucidot, mert égési sérülést okoz, kikristályosodik és megvastagodik az embrionális film, amelyet meg kell semmisíteni. Több gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén a használatuk közötti intervallumnak legalább negyedórának kell lennie.

A masszázs fontos szerepet játszik mind a kezelésben, mind a megelőzésben. De az eljárást nem lehet gyulladás jelenlétében elvégezni, mert a genny bejuthat a könnyzsákot körülvevő szövetekbe, és flegmonát válthat ki. Hogyan kell masszírozni, megmutatja az orvos.

Az eljárás előtt vegyen fel steril kesztyűt, vagy kezelje a kezét antiszeptikus oldattal. majd ki kell szorítani a váladékot, meg kell tisztítani a szemet furacilin oldattal. A könnycsatorna masszírozását legjobb etetés előtt végezni.

Az első 2 hétben a napi eljárások száma elérheti a 10-et. A mozgásokat a mutatóujjal végezzük: megnyomják a szemtáska területét, felülről lefelé haladva, megpróbálva áttörni a kocsonyát. film éles, de finom lökésekkel.

Ha mindent helyesen csináltunk, genny szabadul fel, amelyet gyógynövények (kamilla, körömvirág, tea) vagy furacilin oldattal átitatott vattával távolítanak el. Használhat pipettát is. Ezután a gyógyszert forralt vízzel eltávolítjuk. A masszázs után az orvos által felírt antibakteriális cseppeket használjuk.

Az ilyen kezelés során hetente kétszer meg kell látogatni a szemészt. 14 nap elteltével értékelnie kell a terápia hatékonyságát, és szükség esetén módosítania kell. Meg kell jegyezni, hogy a masszázs, mint kezelési intézkedés csak az első életév gyermekeknél hatásos. Előfordulhat, hogy a könnycsatornákat steril, antibiotikus sóoldattal át kell öblíteni. Ezt az eljárást orvos végzi el, miután érzéstelenítőt csepegtetett a szembe (0,25%-os dicain oldat).

A könnycsatorna szondázása

Az orvosok véleménye az eljárás gyermekkori megfelelőségéről jelentősen eltér. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a masszázs eredményének hiányában legkorábban hat hónapig kell elvégezni. A szondázás hívei azt javasolják, hogy hatás hiányában már 2 héttel a konzervatív terápia megkezdése után alkalmazzák.

Az eljárást járóbeteg alapon szemész végzi mind felnőttek, mind gyermekek számára. Először helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ezután egy szondát helyeznek be a könnynyíláson keresztül. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi, hogy áttörje a filmet, és kiterjessze a csatornát a könnyek kiváló minőségű kiáramlása érdekében.

Az eljárás fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Érdemes megjegyezni, hogy minél kisebb a gyermek, annál jobban tolerálja az ilyen eseményeket. Az esetek körülbelül harmadában a szondázást néhány nap múlva meg kell ismételni. Az esetek közel 90%-ában ezzel a módszerrel helyreállítható a könnyfolyás. A gyulladás kizárása érdekében a posztoperatív időszakban antibiotikum-terápiát írnak elő (szemcseppek).

Bougienage a könnycsatorna tágítására

Ez a módszer kíméletesebb, mint egy teljes értékű művelet. A tubulusokba egy bougie kerül - egy speciális szonda, amely eltávolítja az akadályokat és kiterjeszti a csatornát. Bevezetésre kerül a bougie, mint a szondázási eljárásnál. Az esemény nem okoz kényelmetlenséget, és néhány percet vesz igénybe.

Az előző esethez hasonlóan, ha a könnycsatorna szondázása után még mindig van egy szakadás, akkor szükséges lehet megismételni.

Gyulladás műtéti kezelése

A sebészi beavatkozás gyógyszerhatás, masszázs, szondázás és bougienage hiányában, valamint egyes veleszületett fejlődési rendellenességek esetén indokolt. Radikális műtétet alkalmaznak másodlagos dacryocystitis esetén is, a betegség krónikus formája és szövődményei esetén.

A könnycsatorna gyulladása újszülötteknél általában lézeres dacryocystorhinostomiára utal. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a műtét során mesterséges járat jön létre, amely összeköti az orrüreget és a szemet. Kivételes esetekben a táskát a felnőttekről is eltávolítják.

Az eljárást kétféleképpen lehet végrehajtani: külsőleg és orron keresztül. Az utóbbi lehetőség előnyösebb, mivel kevésbé traumás és nem hagy hegeket. A beteg helyi érzéstelenítőt kap. Maga a művelet ülő helyzetben történik.

Radikális módszerek újszülötteknél is alkalmazhatók, ha a konzervatív terápia hatástalan. Mint már említettük, a fertőzés megelőzése érdekében a műtét előtt és után antibiotikumokat írnak fel.

Fontos szerepet játszanak a személyes higiéniai szabályok. Ezek betartása nélkül a kezelés összes eredménye érvényteleníthető. Népi receptek segítségével csökkentheti, megszüntetheti a betegség tüneteit (duzzanat, bőrpír, égés). Nem a fő kezelési módszer, de jól kiegészítik azt. Megengedett borogatás menta, kamilla, kapor infúzióval; lotionok Kalanchoe gyümölcsléből és teászsákokból.

Ne feledje, hogy a könnycsatorna gyulladása nem tartozik öngyógyítás alá. Szükséges konzultálni egy szemész szakorvossal. A gyermekeket további vizsgálatra utalhatják gyermekorvoshoz és fül-orr-gégészhez.

Bármilyen rendellenesség észlelése esetén sürgős intézkedéseket kell hozni, mert a kocsonyás film (csecsemőknél) 2-3 hónap múlva sejtszövetté alakul, és csak radikális módszerekkel távolítható el.

A betegség kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Ezzel a betegséggel folyamatosan könnyezés jelentkezik, duzzanat jelenik meg. Ha megnyomja a könnyzsák területét, akkor a gennyes folyadék elkezd kiemelkedni.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk egy ilyen betegség jellemzőit, mint a dacryocystitis felnőtteknél, ennek a patológiának a kezelését.

Ilyen betegség a könnymirigyek fiziológiás patológiájával fordul elő, például ha a könnycsatornákban veleszületett szűkület van. Néha teljesen blokkolhatók.

vírusos és bakteriális fertőzések;

anyagcsere-betegség;

idegen testek szembe kerülése;

dolgozzon olyan vegyszerekkel, amelyek károsak a szemre;

hosszú tartózkodás nagyon poros szobában;

A dacryocystitist gyakran diagnosztizálják újszülötteknél. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemők könnycsatornái az élet első hónapjaiban szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek.

Felnőtteknél a dacryocystitis (az orvosi referenciakönyvekben van fotó a patológiáról) sokkal ritkábban fordul elő, és a nők jobban szenvednek tőle, mint a férfiak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tisztességes nem könnycsatornáinak szerkezete kissé eltérő.

Az első szakaszokban a dacryocystitis nem jelentkezik különösen egyértelműen. Ennek a betegségnek a klasszikus tünetei a teltségérzet és a duzzanat a könnyzsák vetületi területén.

Egy bizonyos idő elteltével folyamatos könnyezést adnak hozzájuk. enyhe fájdalom és állandó kellemetlen érzés, és amikor nyomást gyakorolnak a könnyzsák területére, gyakran folyadék vagy genny szabadul fel. Későbbi szakaszokban folyamatos könnyezés miatt. a terület körüli bőr kipirosodik és begyullad.

A dacryocystitis kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, mint például a könnyzsák rendszeres masszírozása, valamint a könnyzsák és az orr-könnycsatornák mosása gyulladáscsökkentő (Dexametazon), antibakteriális (Floksal. Levomycetin, Ciprofloxacin, stb.).

Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, a dacryocystitis egyetlen hatékony kezelése felnőtteknél a műtét.

1) bougienage és mosás, amely a nasolacrimalis csatornán áthaladó áram helyreállításából áll;

2) dacryocystorhinostomia, amelynek eredményeként új kommunikáció jön létre az orrüreg és a könnyzsák között.

Ha az izolált dacryocystitis tüneteiről beszélünk, akkor meglehetősen jellegzetes megnyilvánulások jellemzőek. De a tünetek jelentősen eltérnek a patológia formájától függően - akár akut, akár krónikus.

Ez utóbbira jellemző az állandó könnyezés, párhuzamos duzzanattal, amely a könnyzsákot borító bőr területén figyelhető meg. A daganat zónájára gyakorolt ​​nyomás hatására a lyukakból nyálkahártya-cseppek vagy gennyes golyók szabadulnak fel (ezeket könnynyílásoknak nevezik). Különleges elem a könnykarunkulus (rózsaszín nyálkahártya redő), amely erősen megduzzad és kipirosodik, emellett a szemhéj szélei és a félholdredők is pirosodnak vele együtt.

Akut dacryocystitis esetén aktívabb, élesebb és viharosabb klinikai kép jellemző. A tünetek kifejezettek - a bőr nagyon kipirosodik, a megnagyobbodott és gyulladt könnyzsák felszíne felett nagyon fájdalmas ödéma képződik, a szemhéjak bőre megduzzad, a szemhéjak szűkülnek vagy teljesen összezáródnak, különösen a belső szemzug közelében.

A duzzanattal járó vörösség az orr hátsó részébe vagy a szemhéjakra, a szem alatti területre és az arcra költözhet. Kívülről a gyulladás erysipeláknak tűnhet, de nincs éles határ az egészséges és a sérült szövetek között. A betegek éles és rángatózó fájdalomról panaszkodnak, amely a szem közelében lokalizálódik. Ezenkívül jellemző a fejfájás és a hidegrázás láza, a mérgezés jelei a gyulladás hátterében.

Néhány nappal később, a folyamat előrehaladtával a korábban sűrű infiltrátum lágyulni kezd, fluktuáció érzése jelentkezhet (folyadék áramlása az ujjak alatt), az érintett terület bőre sárgás árnyalatot kap. Ezek a gennyes tályog kialakulásának jelei, amely kifelé nyílhat, és sipolyt képez, amelyből a genny megduzzad.

A tályog megnyílása az orrüreg belsejében is előfordulhat, ekkor az egyik feléből gennyes tartalommal kevert könnyfolyadék fog kifolyni. Amikor a genny átterjed a környező szövetekre, érintve az orbitális szövetet, végül flegmon alakul ki. Gyakran előfordul, hogy egy akut folyamat, ha nem kezelik azonnal aktívan, hajlamos a visszaesésre és az elhúzódó formába való átmenetre.

Az akut dacryocystitis diagnózisának megállapítása esetén kórházi kezelés és kórházi kezelés szükséges. Mielőtt az infiltrátum meglágyul, vitaminokat és hőt alkalmaznak a sűrűsödési területre, UHF-terápiára. Ahogy a tályog „érik”, kinyílik, és az összes gennyet eltávolítjuk, és a zacskó üregét antiszeptikus oldatokkal (furatsilin, dioxidin) vagy hidrogén-peroxiddal mossuk.

Az antibiotikumokkal végzett cseppek helyi alkalmazása látható, figyelembe véve a kórokozók érzékenységét - gentamicin, levomicetin, miramisztin, szulfonamidok. Szintén bemutatjuk az antimikrobiális kenőcsök használatát a szemhéjhoz. A helyi kezeléssel párhuzamosan az antibiotikumok belső alkalmazását a lehető legszélesebb hatásspektrumú gyógyszerek kiválasztásával jelzik.

A krónikus dacryocystitis diagnózisa esetén a terápia egyik vezető módszere a sebészeti korrekció - dacryo-cystorhinostomia, amely mesterséges kommunikációt hoz létre a könnypont és maga az orrüreg között, beleértve a könnyzsákot. Ez lehetővé teszi a könnyfolyadék kiáramlását az érintett szemből, ahogyan annak általában lennie kell.

Napjainkban a minimálisan invazív műtéti módszerek endoszkópos vagy lézeres csatorna létrehozásával alkalmazhatók a szemészekben. Néha az orvosok megpróbálják helyreállítani az átjárhatóságot a csatorna szondázásával vagy léggömbökkel, hogy levegővel fújják fel azokat a szűkület területén. Ez lehetővé teszi a szűkített csatorna területének bővítését.

Dacryocystitis esetén a betegeknek tilos kontaktlencsét használni és bármilyen eljárást végrehajtani, amíg teljesen meg nem gyógyulnak, ha érintkezésbe kerülnek a szaruhártyával. Ez a szaruhártya fekélyesedéssel járó elváltozásainak kialakulásának megelőzése.

Diagnosztika

Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródása vagy szűkülete esetén veszélyes szembetegség, a dacryocystitis alakulhat ki. Megfelelő diagnózis és minőségi kezelés nélkül ez a betegség visszafordíthatatlan következményekkel jár, amelyek előrehaladott esetekben akár a beteg halálához is vezethetnek. Ezért ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség minden aspektusát, a tüneteket és a modern kezelési módszereket.

Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródásának kezelésére ugyanazokat a konzervatív és sebészeti módszereket alkalmazzák: szondázást vagy műtétet a csatorna kiterjesztésére. Ha a patológia fut, néha el kell végezni a könnyzsák plasztikáját a keletkező daganat eltávolításával.

Ezenkívül a dacryocystitis felnőtteknél egy másik típusú műtétet is magában foglal: ballonos dacryocytoplasztikát. Ez egy mikroszkopikus ballonnal ellátott vékony vezeték bevezetéséből áll a könnycsatornába. Ez utóbbi megtelik folyadékkal, megduzzad, és ezáltal kitágítja a csatornát. Ezután a ballont eltávolítják, és a betegnek antibiotikum-terápiát írnak elő.

jelek

Az elzáródott könnycsatorna fő tünetei a következők:

• kórosan nagy mennyiségű könnyfolyadék (miközben a szem folyamatosan nedves);
• gyulladásos folyamatok, amelyek a szem különböző részeit érintik;
• ödéma kialakulása a belső szemzugban (egyes esetekben fájdalmat okozhat);
• genny váladékozása a szemből;
• vér keveredése a könnyfolyadékban;
• homályos látás (a tisztaság elvesztése, homályos látás).

A könnycsatorna gyulladásának okai és tünetei. A könnycsatorna gyulladásának kezelésére szolgáló módszerek

A dacryocystitis fő tünetei leggyakrabban a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek, a kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz meghatározni a patológia jelenlétét.

A könnycsatorna elzáródását olyan megkülönböztető tünet kísérheti, mint a könnyzsákok alatt megjelenő duzzanat. Az első dolog, amire figyelni kell, az a fájdalom jelenléte a könnycsatornák területén.

Átadhat egy egyszerű tesztet: enyhén meg kell nyomnia a szem alatti duzzanatot; a gennyes folyadék megjelenése a patológia kialakulását jelzi. A könnycsatorna gyulladásának biztosításában orvos segít, aki a szem alatti terület tapintása során a bőr megvastagodását és rugalmasságának növekedését észleli.

A betegség tünetei meglehetősen változatosak, és csak egy szemész tud biztosan válaszolni, hogy mi az, dacryocystitis vagy más betegség.

Sok beteg összetéveszti a különféle szemészeti betegségeket, és kíváncsi arra, hogy a kötőhártya-gyulladás vagy a dacryocystitis befolyásolja-e a látószerveiket. Hogyan lehet megkülönböztetni a könnyzsák gyulladását a kötőhártya-gyulladástól? Emlékeztetni kell arra, hogy dacryocystitis esetén a szemhéjak vörössége, duzzanata, fájdalma és gennyes váladék megjelenése figyelhető meg, amikor megnyomja a csatorna területét.

A könnyek szükségesek a látószervek normális működéséhez. Nedvesítik a szem szaruhártyáját, védenek a mechanikai irritáló hatásoktól, antibakteriális funkciót töltenek be.

Néha a könnyek leállnak, ez a könnycsatorna elzáródásának első jele. A kezelés a probléma kezelésének és a canaliculitis kialakulásának megelőzésének egyik módja. Néha a könnycsatorna masszázs segít.

Főbb tünetek:

• fájdalom és kellemetlen érzés a szem környékén;
• bőrpír a szem körül;
• szorítás és repedés érzése;
• a bőr duzzanata;
• könnyezés;
• ödéma;
• látási problémák;
• a rossz szagú nyálka fokozott szekréciója;
• gennyképződés;
• magas testhőmérséklet;
• testmérgezés.

A dacryocystitis akut stádiuma az egyik szemet érintő gyulladásos folyamatként jelenik meg. Krónikus stádiumban a könnycsatorna megduzzad, a szem kipirosodik, a könnyek száma megnövekszik.

Ha a könnycsatornák elzáródnak, a könnyek nem tudnak áthaladni rajtuk. Ez a helyzet erős szélben vagy a SARS egyidejű betegségeiben veszélyes. Az újszülöttek betegségének kezelését időben el kell kezdeni, különben kiemelkedés kialakulásához vezet, amely gennyes jellegű lehet.

Ebben a helyzetben az újszülötteknél jellemző az erős gyulladásos folyamat jelenléte a könnyzsákban. A kezelés megszünteti a fájdalmat és a bőrpírt. A megfelelő terápia néhány napon belül eltávolítja a duzzanatot, és megakadályozza a betegség krónikussá válását. A suppuráció növekedésével a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. A flegmon érés után bármikor magától kinyílhat.

Ennek a betegségnek megvannak a maga sajátosságai. Az akut dacryocystitis a következő tünetekkel alakul ki:

• duzzanat megjelenése a könnyzsák régiójában, amely fájdalommal reagál, amikor összenyomják;
• a szem duzzanata, amelyben a szemhéjak megduzzadnak, és a palpebrális repedés beszűkül, ami megakadályozza a normális látást;
• súlyos bőrpír a könnycsatorna régiójában;
• a szem körüli terület nagyon fájdalmas - a fájó fájdalmat a gyulladt terület érintésének pillanatában akut fájdalom helyettesítheti;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a test mérgezése - gyengeség, fáradtság, rossz közérzet.

A betegség kezdeti szakaszában a könnycsatorna területén kialakult duzzanat tapintásra nagyon sűrű, idővel puhává válik. A beteg szem vörössége alábbhagy, a duzzanat helyén tályog képződik. A gyulladás a tályog áttörésével megszűnik. A tályog helyett sipoly képződhet a könnycsatorna tartalmának állandó felszabadulásával.

A krónikus dacryocystitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• szüntelen szakadás, néha genny jelenlétével;
• a váladékozás megnövekszik, ha a könnyzsákot megnyomják vagy összenyomják;
• külső vizsgálat során hosszúkás duzzanat észlelhető a fájó szem alatt;
• a szemhéjak megduzzadtak, duzzadtak, vérrel telve;
• a fertőzés további terjedésével gennyes fekélyek léphetnek fel.

A dacryocystitis előrehaladott formájában a szem alatti bőr letargikussá, petyhüdtté, elvékonyodik, az ujjak könnyen megnyújtják. A krónikus dacryocystitis veszélye, hogy szinte nem okoz fájdalmat. A betegség ezen formájában szenvedő személy nem megy azonnal orvoshoz, ha a betegség már széles körben elterjedt, vagy súlyos szövődményeket okozott.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásával a könnycsatorna flegmonja képződhet. Legfőbb jelei a könnyzsák területén fellépő súlyos duzzanat, az alsó szemhéj duzzanata és bőrpírja. Mivel gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben, a testhőmérséklet meredeken emelkedik. Az elemzések kimutathatják a leukociták és az ESR növekedését.

A flegmon nagyon veszélyes jelenség a dacryocystitisben. Nem mindig nyílik meg. Ha a flegmon belül megnyílik, a gennyes tartalom behatol a könnycsatornákba, rajtuk keresztül a pályára kerül, majd az agy fertőzésével a koponyaüregbe is átterjedhet.

Ezek a szövődmények csak akkor fordulhatnak elő, ha a beteg késlelteti az orvos látogatását, vagy ha az immunrendszer legyengül. Az orvoshoz való időben történő látogatás, a betegség diagnosztizálása és a megfelelő kezelési folyamat segít sikeresen megbirkózni ezzel a kellemetlen betegséggel.

Diagnosztika

A kúra felírása előtt az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a betegség tüneteit és anamnézisét, majd kivizsgálásra küldi:

1. A vizelet és a vér általános elemzése.
2. A bakteriális mikroflóra jelenlétét meghatározó kenet.
3. Rhinoscopy. Ez a vizsgálat segít azonosítani a patológiákat az orrmelléküregek és struktúrák szerkezetében, valamint a könnycsatornák elzáródásához vezető betegségek jelenlétét.
4. A szem vizsgálata mikroszkóp alatt.
5. Speciális oldatot (collargol) csepegtetünk a páciens szemébe, majd egy idő után vattacsomót helyezünk az orrüregbe. Ha nem találhatók rajta collargol cseppek, akkor a könnycsatorna elzáródása van.
6. Radiográfia speciális festék bevezetésével a szemcsatornákba.

A gyermekeknél a dacryocystitis pontosan ugyanúgy diagnosztizálható, mint a felnőtteknél. A kezelést csak a beteg átfogó vizsgálata után írják elő. Ha az orvos az összes elvégzett diagnosztikai eljárás után is kételkedik abban, hogy a beteg dacryocystitisben szenved, általában a szemcsatornák furacilin oldatával történő mosását írja elő.

Videó - A könnycsatorna elzáródása. Az orvos megmondja Aznauryan I.E.

A könnycsatorna elzáródása az egyik szemről vagy mindkét oldalról megfigyelhető.

Túl sok könnyfolyadék (nedves szem).
Gyakori szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás).
A könnyzsák gyulladása (dacryocystitis).
Fájdalmas duzzanat a szem belső sarkában.
Nyálkahártya vagy gennyes váladék a szemből.
Vér a könnyfolyadékban.
Homályos látás.

A dacryocystitis egy orvosi kifejezés, amely azt jelenti, hogy a gyulladás az orrsövénynél és a szem belső sarkában található tubulust érinti. A gyulladás tünetei a könnycsatorna elzáródása miatt jelentkeznek. Ennek eredményeként mikroorganizmusok halmozódnak fel benne, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Fontolja meg, mi legyen a betegség kezelése gyermekeknél és felnőtteknél.

A szem belső sarkának régiójában fájdalom érezhető, bőrpír és duzzanat jelentkezik.

Az allokációk szintén fontos jelei a betegségnek.

A diagnózis során az orvos megvizsgálja a könnycsatornákat, felméri a folyamat fejlettségi fokát és megvizsgálja a pácienst, hogy további egyidejű patológiát észleljen.

duzzanat jelenik meg a könnyzsák régiójában, és ha összenyomják, fájdalom lép fel;

a könnycsatorna területén súlyos bőrpír jelenik meg;

szakadatlan könnyezés;

a szemhéjak megduzzadnak, megduzzadnak, túlcsordulnak a vérrel.

Dacryocystitis esetén a következő klinikai megnyilvánulások fordulnak elő:

• állandó szakadás;
• nyálkahártya-gennyes váladékozás a szemből;
• a könnykaruncle, a kötőhártya és a félholdredők hiperémia és ödémája;
• a könnyzsák duzzanata;
• fájdalmas szemek;
• a palpebrális repedés szűkítése;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a szervezet általános mérgezése.

A dacryocystitis lehet akut vagy krónikus. A betegség formáinak klinikai megnyilvánulásai eltérőek.

A betegség akut formájában a klinikai tünetek a legkifejezettebbek. A gyulladt könnyzsák területén éles bőrpír és fájdalmas duzzanat jelentkezik. A szemhéj ödémája miatti palpebrális repedések erősen beszűkülnek vagy teljesen bezáródnak. A beteg fájdalmat érezhet a szem környékén, hidegrázást, lázat, fejfájást.

A dacryocystitis előrehaladott stádiuma

A betegség krónikus formáját állandó könnyezés és duzzanat jellemzi a könnyzsák területén. Ennek a területnek a megnyomásakor nyálkahártya-gennyes váladék szabadul fel a könnycsatornákból. A könnyzsák területén duzzadt neoplazma képződik, amely vizuálisan babra emlékeztet. Fejlődése során sűrűn rugalmassá válik.

Ennek a daganatnak az üregében genny halmozódik fel, amely megnyomásával kifelé szabadul. A fertőzés továbbfejlődésével a szemüreg flegmonája vagy fisztulák léphetnek fel.

Diagnosztika

A betegség azonosítása érdekében a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A dacryocystitis általában könnyen diagnosztizálható jellegzetes klinikai tüneteinek köszönhetően. A vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot és tapintást végez a könnyzsák területén, könny-nazális West tesztet, instillációs fluoreszcein tesztet, valamint a könnycsatornák röntgenfelvételét végzi.

Mindenekelőtt a szemész meghallgatja a páciens panaszait, és külső vizsgálatot végez a könnyzsák területén. Ennek a területnek a tapintásakor gennyes titkot kell felszabadítani a könnycsatornából.

A leggyakrabban végzett könny-nazális West teszt. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai technika. Az eljárás során collargol vagy protargol oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba. Ezeket a foltokat a könnycsatorna átjárhatóságának meghatározására használják. Az orrüregbe vattából vagy turundából készült tampont helyeznek. A színezőanyag nyomainak legkésőbb 5 perccel később kell megjelenniük a tampon. Az anyagnak az orrüregbe való bejutásának késése vagy hiánya a könnycsatorna átjárhatóságának megsértését jelzi.

Ha szükséges a dacryocystitis mikrobiális kórokozóinak azonosítása, bakteriológiai tenyésztést végeznek.

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek egy otolaryngológus által végzett vizsgálaton kell átesnie. Általában a dacryocystitisben szenvedő otolaryngológus rhinoszkópiát végez. Előfordulhat, hogy a páciensnek fogorvoshoz, traumatológushoz, neurológushoz vagy idegsebészhez kell fordulnia.

Kezelés

Általában, ha a dacryocystitis szövődmények nélkül zajlik, a gyógyulás prognózisa kedvező. A dacryocystitis kezelése mindenekelőtt a betegség formájától és előfordulásának okaitól függ.

A dacryocystitis kezelési folyamata általában két részre oszlik:

A betegség diagnózisa

A szem dacryocystitise gondos diagnózist igényel. Kötelező a gallérfej-teszt, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy hol található a gyulladás fókusza, és milyen szinten tartják a könnycsatorna átjárhatóságát, valamint meg lehet különböztetni a dacryocystitist a kötőhártya-gyulladástól.

Dacryocystitis esetén a következő vizsgálatokat kell elvégezni a betegség formájának azonosításához és az optimális kezelés kiválasztásához:

• Szem biomikroszkópia.
• Hangzó.
• A látószervek radiográfiája.
• A váladékváladék bevetése.
• Nasolacrimális csatorna teszt.

A diagnózis a gyors gyógyulás kulcsa.

Az elzáródott könnycsatorna kezelési lehetőségei

A dacryocystitis kezelését felnőtteknél leggyakrabban két módszerrel végzik - gyógyszeres és sebészeti. A gyógyszeres kezelés abból áll, hogy speciális antibakteriális és gyulladáscsökkentő cseppeket csepegtetünk a szembe.

A dacryocystitis felnőtteknél a kezelőorvos ajánlásai alapján otthon kezelhető. A kezelés fő célja a könnycsatorna normalizálása. A szemcseppek mellett az Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline krémek segítenek a könnycsatorna elzáródásának gyógyításában, ami lehetővé teszi a dacryocystitis gyorsabb legyőzését.

Az orvosok azt mondják, hogy azokat a betegeket, akiknél 2-3 hétig továbbra is gennyes folyadék távozik, műtétre van szükség.

Egy olyan betegségnél, mint a dacryocystitis, a kezelést teljesen új könnycsatorna kialakításával, bougienage-vel, szondázással vagy bizonyos gyógyszerekkel történő mosással végzik.

A betegség aktív szakaszában tilos a vakcinázás. Kisgyermekeknél és újszülötteknél különösen fontos odafigyelni az oltás időpontjára. Bármely oltás olyan beavatkozás a szervezetben, amely a legváratlanabb reakciót válthatja ki. Gyulladásos folyamatokban, különösen a könnycsatorna elzáródása esetén, az oltást egy ideig el kell hagyni.

A hagyományos gyógyászatból hatékony segédeszközzé válhat a kapor, a kamilla, a tea, a menta borogatás, amelyet feltétlenül kombinálni kell gyógyszeres kezeléssel.

Nem szabad megfeledkeznünk a masszázsról, amely segít gyorsan legyőzni a betegséget. Hogyan kell helyesen csinálni, jobb, ha megtudja egy szemésztől. Ennek megvalósításának elvét azonban továbbra is ismertetjük. Mutatóujjakkal 10-szer, erősen megnyomva vagy vibráló mozdulatokkal haladjon le a vonalon a szemöldök elejétől az orr szárnyáig.

11-szer kell az ujjait az ellenkező irányba tartani. Ha genny jön ki a masszázs során, akkor mindent jól csináltál, és a gennyes váladékot gyógynövényes főzetbe vagy furacilinbe áztatott vattakoronggal kell eltávolítani. Ha tiszta folyadék jön ki, azt is el kell távolítani. A masszázst addig kell végezni, amíg a szem teljesen eltűnik, vagyis a teljes gyógyulásig.

A dacryocystitist különösebb nehézség nélkül észlelik. A kinevezéskor az orvos vizuálisan megvizsgálja a szemet és megtapintja a könnyzsákot.

További tevékenységek:

1. Festék teszt. A szemet festékoldattal csepegtetik. Ha néhány perc múlva pigment jelenik meg a szemben, ez a könnycsatornák elzáródását jelzi.
2. Hangzó. Egy tűvel ellátott szondával a szemészt bevezetik a csatornába, ami hozzájárul annak kiterjesztéséhez és a probléma megszabadulásához.
3. Dakriocisztográfia. Röntgenvizsgálat festék bevezetésével. A képen látható a szemrendszer felépítése és azonosítható a probléma.
4. Az átjárhatóság West teszttel is ellenőrizhető. Egy vattacsomót helyezünk az orrjáratba, az elváltozás oldaláról. A Collargolt a szembe csepegtetik. Az állapot akkor tekinthető normálisnak, ha 2 perc elteltével a tampon elsötétül. Ha a tampon 10 perc után tiszta vagy foltos marad, akkor probléma van.

Fluoreszcens festék teszt. A tesztet annak ellenőrzésére végzik, hogy mennyire jól működik a szem vízelvezető rendszere. Egy csepp speciális festéket tartalmazó oldatot csepegtetünk a páciens szemébe. Ha normál pislogás mellett néhány perc után nagy mennyiségű festék marad a szemen, akkor probléma van a kifolyó rendszerben.

A könnycsatorna szondázása. Az orvos speciális vékony műszerrel megszondázhatja a csatornát annak ellenőrzésére, hogy az nyitva van-e. Az eljárás során a csatorna kitágul, és ha a probléma az eljárás előtt volt, akkor egyszerűen megoldható.

Dakriocisztográfia vagy dakrioscintigráfia. Ezt a vizsgálatot a szem kiáramlási rendszerének képalkotására tervezték. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot csepegtetünk a szembe, majd röntgen, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást készítünk. A festék kiemeli a könnycsatornákat a képeken.

Bár a könnycsatornák elzáródása felnőtteknél és gyermekeknél kifejezett klinikai tünetekkel jár, mégis szükséges a vizsgálat. Ellenkező esetben fennáll a téves diagnózis veszélye.

A vizsgálat a következőket tartalmazhatja:

1. Fluoreszcens festék teszt. Ez az eljárás azért szükséges, hogy megtudja, hogyan működik a szem vízelvezető rendszere egy személyben. Ehhez mindkét szemébe 1 csepp festéket csepegtetünk a páciensbe, majd néhány perc múlva felmérjük a szaruhártya megjelenését. Ha a festék nagy mennyiségben marad, az azt jelenti, hogy problémák vannak a könnyfolyadék kiáramlásával.
2. A könnycsatorna szondázása. Ennek a módszernek az a lényege, hogy az orvos egy speciális vékony műszert helyez a beteg könnycsatornájába, és így ellenőrzi a könnycsatornát.
3. Dakriocisztográfia. Ezzel a vizsgálattal képet kaphatunk a szem kiáramlási rendszeréről. A beavatkozás során a szakember speciális kontrasztanyagot csepegtet a páciens szemébe, majd CT-vizsgálatot (csak felnőtteknél a könnycsatorna elzáródásának kimutatására lehet elvégezni) vagy MRI-t végez. Így a könnycsatornák jól láthatóvá válnak a képeken.

A betegség azonosítása érdekében a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A dacryocystitis általában könnyen diagnosztizálható jellegzetes klinikai tüneteinek köszönhetően. A vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot és tapintást végez a könnyzsák területén, könny-nazális West tesztet, instillációs fluoreszcein tesztet, valamint a könnycsatornák röntgenfelvételét végzi.

Mindenekelőtt a szemész meghallgatja a páciens panaszait, és külső vizsgálatot végez a könnyzsák területén. Ennek a területnek a tapintásakor gennyes titkot kell felszabadítani a könnycsatornából.

A leggyakrabban végzett könny-nazális West teszt. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai technika. Az eljárás során collargol vagy protargol oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba. Ezeket a foltokat a könnycsatorna átjárhatóságának meghatározására használják.

A teljes könnyrendszer átjárhatóságának mértékét, valamint az obliterációs helyek szintjét és lokalizációját kontrasztos radiográfia segítségével határozzák meg. A diagnosztikai módszer során jodolipol oldatot használnak.

Ha szükséges a dacryocystitis mikrobiális kórokozóinak azonosítása, bakteriológiai tenyésztést végeznek.

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek egy otolaryngológus által végzett vizsgálaton kell átesnie. Általában a dacryocystitisben szenvedő otolaryngológus rhinoszkópiát végez. Előfordulhat, hogy a páciensnek fogorvoshoz, traumatológushoz, neurológushoz vagy idegsebészhez kell fordulnia.

Jellemző esetekben a dacryocystitis már külső jelekről, magának a páciensnek a jellegzetes panaszairól, valamint a szemzug tapintásával és a csatorna könnyzsákkal való kivetítésével végzett orvosi vizsgálat adatairól felismerhető. Az orvos a szemzug könnyezésének és duzzanatának, az érintett terület vizsgálatakor fellépő fájdalompanaszok, valamint a könnynyílások nyomásának hátterében átlátszó vagy zavaros váladék megjelenésének megállapításán alapul.

A könnycsatorna átjárhatóságának felmérésére dacryocystitis gyanúja esetén az orvos speciális tesztet (Vesta vagy color) használ. Az orrjáratba vattacsomót helyezünk az érintett terület oldaláról, ezzel párhuzamosan protargol oldatot csepegtetünk a szembe. 2 perc elteltével értékeljük az orrból vett tampon elszíneződését.

Amikor a csatornaelváltozás mértékének és kiterjedésének tisztázása szükséges, az orvos megszondázza a csatornát. Egy passzív teszt is látható, amely megerősíti a csatorna átjárhatóságának megsértését. A zsák csatornával való mosására tett kísérlet nem vezet az oldat orrba való kiáramlásához, azt a könnynyílásokból fúvókákkal távolítják el.

Ezenkívül a szemészeti vizsgálat részeként a következőket használják a diagnózis tisztázására:

• A szem biomikroszkópos vizsgálata;
• Fluoreszcens teszt alkalmazása oldatok becsepegtetésével;
• Minden könnycsatorna kontrasztos radiográfiájának alkalmazása (dakriocisztográfia). Jodolipol oldatot használ, amely világos képet ad az összes kisülési útvonal szerkezetéről, szűkületük vagy elzáródásuk területéről.
• A tasak tartalmának tenyésztése mikrobák izolálásával, valamint a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata.

A differenciáldiagnózishoz vagy a patológia variáns tisztázásához, a kapcsolódó egészségügyi problémák azonosításához fül-orr-gégész szakorvos vizsgálja meg a beteget, feltétlenül orr- és orrvizsga elvégzése szükséges. Szükség esetén állkapcsos sebész vagy fogorvos, neurológus, traumatológus is konzultál.

Dacryocystitis felnőtteknél: kezelés

A szem a lélek tükre. Ha probléma van a szemmel, nem érdemes kockáztatni. A kezelést orvosnak kell előírnia az előzetes diagnózis után. A kezelés módját az azt kiváltó patológia formájától és okától, valamint az életkori jellemzőktől függően választják ki.

Kezelési módszerek:

1. Szemmosás antibakteriális és fertőtlenítő oldatokkal.
2. Speciális cseppek és kenőcsök használata.
3. Masszázs kezelések és borogatások a csatorna tisztítására.

A szem antiszeptikus oldatokkal történő mosását naponta többször kell elvégezni. Az eljárást egy szemész végzi kórházi körülmények között.

Antibakteriális hatású kenőcsök és cseppek:

• Phloxal. Széles hatásspektrumú antibakteriális készítmény. Harcol a gyulladásos folyamatokkal. A kezelés időtartama 10 nap, két csepp naponta kétszer.
• Dexametazon. Antibakteriális hatású cseppek. Hatékony a fertőző folyamatokban. Naponta 5-ször temetjük el. A szükséges adagot és a kezelési módot az orvos választja ki minden egyes beteg esetében.
• A Levomycetin egy hormonális gyógyszer. Allergiás reakciókra és gyulladásokra használják.
• Ciprofloxacin. A könnycsatorna fertőzéseire írják fel. Háromóránként eltemették.

Ha a kezelésnek nincs pozitív hatása, bougienage-t végeznek - a könnycsatorna tisztítása a gennyes tartalomtól;

Csak időben történő kezeléssel lehet gyorsan megbirkózni a betegséggel. Negatív tünetekkel szemészhez kell fordulnia.

A kezelést a szülők nem végezhetik el az orvossal való konzultáció nélkül. A gyermekorvosi rendelő látogatása után teát, főzetet vagy antibakteriális cseppeket kell felírni. Leggyakrabban csak rövid ideig segítenek a gyulladás enyhítésében. Az újszülöttek betegségeinek kezelésének fő célja a csatorna megfelelő átjárhatóságának és a könnyek távozásának biztosítása.

A betegség kezelése egyszerű, de az összes ajánlás gondos végrehajtását igényli. Az első szakaszban az újszülöttnek masszírozzák a könnycsatornát, amely a szem belsejében található. A kezelés gyors hatásának elérése érdekében az eljárást naponta legalább négyszer kell elvégezni. Az orvosok azt javasolják, hogy ehhez válasszon időszakot az etetés után.

A mozgásoknak rángatózónak és felülről lefelé irányulónak kell lenniük. A tasak területét mindkét oldalon ötször masszírozzuk. Ebben az esetben minden mozgást bizonyos nyomóerővel kell végrehajtani. A masszírozást helyesen hajtják végre, ha a könnyek, nyálka és genny fokozatosan elhagyja a könnyzsákot.

Amikor a masszázs befejeződött, le kell öblíteni az üreget. Erre a célra kamilla főzetet kell használni, amelyet otthon készítenek el. Feltétlenül hűtsük le szobahőmérsékletre. A gyermekorvosok javasolják a furacilin oldatának használatát is, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni.

Pipettával csepegtetik a kötőhártya-gyulladás területére. A maradék folyadék eltávolításához vattakorongot kell használni. Hatékony a mosás is, amelynél a törlést folyadékkal megnedvesített vattakoronggal végezzük. Ebben az esetben a váladékot csak a szemhéjból kell eltávolítani, nem pedig a szem teljes felületéről. A kezelést csak friss oldattal szabad elvégezni.

A dacryocystitis kezelésének terápiás megközelítése nagymértékben függ a következő tényezőktől:

• a betegség formái - akut vagy krónikus;
• a beteg életkora;
• a betegség kialakulásának okai.

A betegség kezelése felnőtteknél a könnycsatornák fertőtlenítőszerekkel történő aktív mosásával kezdődik. Ezenkívül speciális cseppek vagy kenőcsök használatát írják elő a fertőzés terjedésének megakadályozására és antibakteriális hatásra - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin.

A sebészeti beavatkozás típusa Leírás Bougienage Ez a művelet a könnycsatornák tisztításából áll egy speciális műszerrel. A műtét után a könnyfolyadék már nem záródik el, és a csatornák átjárhatósága helyreáll. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha a betegnek gyakori a betegség visszaesése. Ennek a műveletnek köszönhetően a genny nem halmozódik fel, és a könnyek kiáramlása normalizálódik.

Újszülöttek kezelése

Sok szülő egyedül próbálja meggyógyítani a csecsemőt a könnycsatornák gyulladásából - mindenféle gyógynövény főzetével megmossák a gyermek szemét, teát kennek be, vásárolnak néhány cseppet az általuk választott, csak a gyógyszerész véleménye alapján, az intuíciójukat.

Ezen eljárások némelyike ​​valóban pozitív hatással járhat, de csak rövid ideig. Ezen kezelési módszerek befejezése után a gyermek szeme újra könnyezni kezd, néha genny szabadul fel. Ennek oka az a tény, hogy a betegség oka gyakran fiziológiás patológiák, amelyek a könnycsatornák elzáródásában fejeződnek ki, és ezeket a patológiákat nem lehet önmagában cseppekkel és testápolókkal megszüntetni.

Éppen ezért nem ajánlott önálló intézkedéseket tenni a baba kezelésére. Amikor megjelennek a gyermek betegségének első jelei, feltétlenül mutasson meg egy szakembert.

Amikor egy gyermeknél dacryocystitist észlelnek, az orvos általában speciális terápiát ír elő, amely speciális masszázskezelésekből, antibakteriális szemcseppek használatából és fertőtlenítő oldatokkal történő szemmosásból áll.

A könnycsatorna masszázsa nagyon fontos része a dacryocystitis kezelésének.

A masszázs helyes technikájának oktatását orvos végzi. A masszázs megkezdése előtt az anyának alaposan meg kell mosnia a kezét szappannal és vízzel. Javasoljuk, hogy steril kesztyűben masszírozzon, de egyszerűen öblítse le a kezét egy speciális antiszeptikus oldatban.

Először óvatosan ki kell préselni a könnyzsák tartalmát, majd furacilin oldatba mártott tamponnal távolítsa el a felszabaduló gennyet. Csak ezen eljárások után kezdheti meg a masszázst. A masszázs ideális időpontja az etetés előtt.

A masszázst naponta 4-5 alkalommal végezzük, miközben szorító mozdulatokat kell tenni a könnyzsákon. A túl lágy megközelítés nem hoz nagy hatást, de nem ajánlott túlságosan összenyomni a beteg területet. Ez az eljárás segít a zselatinos membránnak a csatornába tolni, amely összeköti a könnyzsákot az orrmelléküregekkel. A masszázs nagyon hatékony az újszülöttek számára. Felnőtt gyermekek esetében az ilyen eljárások nem adnak különleges eredményt.

A masszázs után klórhexidin vagy furacilin oldatba mártott pálcikával kezelheti a szemet, majd ugyanezt az oldatot csepegtetheti a gyermek szemébe, hogy a leválasztott anyag ne csak a szemhéjról, hanem a szem felszínéről is távozzon. a szemgolyót. A kész oldatok csak az elkészítéstől számított egy napon belül használhatók fel. E gyógyszerek helyett használhat antibakteriális hatású gyógynövények főzetét: körömvirág, kamilla és mások.

Ha a gyermek szemében sok genny van, akkor ajánlott antibakteriális cseppek - Albucid, Floksal, Tobrex - használata. Naponta háromszor kell eltemetni őket.

A betegség konzervatív kezelésének csak két hónapos korig van értelme. Ha a masszázs és a cseppek nem segítettek, a könnycsatorna szondázását írják elő. Helyi érzéstelenítésben egy speciális szondát helyeznek be a gyermek könnycsatornájába, amely átszúrja a membránt, amely a dacryocystitis kialakulását okozta. Ezt követően a könnycsatornákat antiszeptikumokkal mossuk.

Egy ilyen eljárás hatékonysága nagyon magas a gyermek életének első hónapjaiban. Eredménye szinte azonnal látható - a baba eltűnik az állandó könnyezés és a szem könnyezése. A műtét után antibiotikus cseppeket írnak fel.

etnotudomány

A dacryocystitis gyógyítása népi módszerekkel csak akkor lehetséges, ha megjelenése nem fiziológiás patológiák következménye.

Jó hatást csepegtethet a szemébe a vízzel felére hígított aloe juice, vagy ezzel a lével borogatást alkalmazhat a szemre. Aloe helyett használhat szemfénylevet. Ugyanúgy készítik és használják, mint az aloe juice.

A kakukkfű gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, ezért dacryocystitis esetén is használható. Ezt a növényt pároljuk, majd néhány órán át hagyjuk főzni, majd szűrjük. Ezzel a főzettel megmossuk a fájó szemeket.

a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítása;

gyulladáscsökkentő terápia.

Sebészet

• a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítása;
• gyulladáscsökkentő terápia.

Sebészeti terápia

Különösen elhanyagolt esetekben a sebészeti beavatkozásnak nincs alternatívája. A normál könnyezés helyreállítása ballonos dacryocystoplasztikával vagy endoszkópos dacryocystorhinostomiával történik.

Endoszkópos dacryocystorhinostomia

A műtéti beavatkozás alapja az új üzenet kialakítása az orrüreg és a könnyzsák között. A műtétet modern, minimálisan invazív eszközökkel végezzük. Az elzáródott könnycsatornába endoszkópot helyeznek be, amely jó áttekintést nyújt a műtéti területről. Ugyanez az endoszkóp bemetszést végez az eltömődött könnycsatornában.

A rehabilitációs időszak 6-8 napig tart. A posztoperatív fertőző szövődmények elkerülése érdekében a betegnek antibiotikumokat írnak fel (szájon át és helyileg szemcseppek formájában).

A műtét ellenjavallt olyan betegeknél, akik allergiásak az érzéstelenítő gyógyszerekre.

Ballonos dakriocitoplasztika

Biztonságos művelet, amely akár 1 évesnél idősebb gyermekeknél is elvégezhető. Az eljárás lényege, hogy egy mikroszkopikus, folyadékkal ellátott ballonnal felszerelt eszközt vezetnek be a könnycsatornába a belső szemzugon keresztül. Az elzáródás helyén a ballon a keletkező nyomás hatására kitágul és kinyitja a könnycsatorna falait.

Orvosi kezelés

Antibakteriális gyógyszerként Floksal, Ciprofloxacin, Levomycetin és mások szemcseppeket használnak. Gyulladáscsökkentő szemcseppeket is felírnak dexametazont és helyi érösszehúzó szereket.

A dacryocystitis akut lefolyása esetén, amikor a mosás nem adja meg a kívánt hatást, döntés születik a csatornavizsgálat elvégzéséről, és antibiotikum-kúrát írnak elő.

A Bougienage egy olyan eljárás, amely egy speciális merev szonda (bougie) segítségével helyreállítja a folyadékáramlást a nasolacrimalis csatornán keresztül. A módszer a kíméletes eljárásokhoz tartozik, a krónikus dacryocystitis akut formáira és gyakori kiújulásaira alkalmazzák.

A fertőző szövődmények (gennyes encephalitis, agytályog) elkerülése érdekében az antibakteriális kezelést kórházban végezzük. Az antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok) intramuszkulárisan vagy orálisan írják fel.

Masszázs

A masszázs a konzervatív kezelés fontos része. Az eljárást tiszta kézzel kell végrehajtani, meghatározott sorrendben.

1. Nyomjon ki egy gennyes titkot a könnyzsákból úgy, hogy ujját enyhén megnyomja a szemhéjak belső sarkában.
2. A belső szemzugba csepegtessen furacilin oldatot.
3. Végezzen masszázst - mutatóujjával rángatózó mozdulatokkal nyomja meg a könnyzsák területét 5-6 alkalommal.
4. Az orvos által felírt antiszeptikus szemcseppeket csepegtessen be.

Az eljárást naponta 4-5 alkalommal végezzük a kezelés során.

Szerezzen be egy látás helyreállítási csomagot INGYEN

Az orvos előzetes jóváhagyása után a hagyományos orvoslást sikeresen használják otthon.

Népi gyógymódok:

1. Aloé. Gyulladás esetén jó, ha frissen készített, félig sóoldattal hígított aloe levet csepegtetünk.
2. Eyebright. Ugyanígy készítsük elő. Használja szemcseppentésre és borogatás készítésére.
3. A kamilla antibakteriális hatású. Meg kell venni 1 evőkanál. l. gyűjtemény, forraljuk fel egy pohár forrásban lévő vízben, és ragaszkodunk hozzá. Alkalmazza szemmosóként.
4. Kakukkfű. Gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt az infúziót dacryocystitis kezelésére használják.
5. A Kalanchoe természetes antiszeptikum. Vágja le a leveleket, és tegyük hűtőszekrénybe két napig. Ezután vonja ki a levet, és hígítsa fel 1: 1 arányban sóoldattal. Ez az eszköz gyermekek kezelésére használható. A felnőttek 2 csepp koncentrált gyümölcslevet csepegtethetnek az orrba. A személy tüsszögni kezd, melynek során a könnycsatorna megtisztul a gennytől.
6. Rózsa levelei. Csak azok a virágok alkalmasak, amelyeket saját telkükön termesztenek. 100 gr kell hozzá. gyűjtemény és egy pohár forrásban lévő víz. Öt órán át forraljuk. Használja krémek formájában.
7. Borostyán alakú burda. Forraljon fel egy evőkanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben, forralja 15 percig. Alkalmazza lemosásra és borogatásra.
8. Kaliforniai paprika. Igyál minden nap egy pohár édes paprika gyümölcsöt. egy teáskanál méz hozzáadásával.

• Menta, kamilla vagy kapor tinktúrákon alapuló tömörítések.
• Lomok tealevél felhasználásával. A tasakot rövid időre forró vízbe kell mártani, le kell hűteni és a szemre kell kenni. Takarjuk le meleg törülközővel.
• Cseppek vagy testápolók a Kalanchoe juice-ból.
• Hideg borogatások. A szemhéjak rángatására használják. Egy egyszerű rongyot hideg vízzel megnedvesítenek, és a szemhéjakra kell felhordani. Az eljárás időtartama 15 perc, naponta 3 alkalommal javasolt elvégezni.

Masszázs eljárások elvégzése

Csak egy orvos javasolhat hatékony módszereket a dacryocystitis megszüntetésére. Az egyik ilyen módszer a könnycsatorna masszázs, amely valóban garantált eredményt hoz. De van egy ellenjavallata - a betegség súlyos szakasza, amelyet kiterjedt gyulladásos folyamatok előfordulása jellemez. Ebben az esetben a masszázs szigorúan tilos, mivel a genny bejuthat a könnycsatornákat körülvevő szövetekbe, ami flegmon kialakulásához vezethet.

Az orvos megtanítja a szülőket egy ilyen eljárás végrehajtására. A masszázs azzal kezdődik, hogy a tartalmát kipréselik a könnyzsákból. A furacilin oldatban egy tampont megnedvesítenek, és a felszabaduló gennyet eltávolítják. A könnycsatorna masszázst legjobb etetés előtt végezni.

A szorító mozdulatok ne legyenek túl lágyak, de ne legyenek erősek. A könnyzsákra gyakorolt ​​hatás miatt a kocsonyás membrán a csatornába kerül. A masszázs csak újszülötteknél hatásos, idősebb babáknál már nem hoz kellő enyhülést.

Kezelés népi gyógymódokkal

A dacryocystitis népi módszerekkel nehéz azonnal leküzdeni. Természetesen a masszázson van a hangsúly. Ezt gyakran és a lehető leghatékonyabban kell elvégezni. Fontos, hogy a parafa megpuhuljon és kijöjjön, és ezzel együtt a gennyesedés A népi gyógyászatban az aloe alapú cseppek használata javasolt masszázs után. Az évelő növény leveleinek levét ki kell préselni és egy az egyhez hígítani. Ezzel a keverékkel a szemet csepegtetjük, vagy este és reggel borogatást készítünk.

Ennek elkerülése érdekében használjon Kalanchoe-t. A növényt már régóta ismerjük, és még nagyanyáink is emlékeznek rá a cseppektől való tüsszentés hatására. Neki köszönhetően jó eltávolítani a folyékony vagy gennyes takonyat, megelőzni a könnycsatorna elzáródását.Ha szemgyulladás van, vizeletterápiával lehet kísérletezni.

Miután megnedvesített egy vattakorongot a vizeletben, kétóránként meg kell törölnie vele a szemét. Ezt követően jobb, ha nem érinti meg őket még egyszer, hogy ne terjedjen a fertőzés. Ez a módszer persze kissé furcsának tűnik, de a gyakorlatban még mindig működik, valamint a nyálkahártya duzzanata és a bőrpír segít eltávolítani a körömvirágos kamillát. Egyenlő részekben főzik, majd a szemet aktívan mossák. Az erős tealeveleket felválthatja gyógynövényekkel.

A betegség szövődményei

Tekintettel arra, hogy a könnyek nem tudnak odafolyni, ahova kellene, a folyadék stagnál, így termékeny talaj lesz a gombák, baktériumok és vírusok számára. Ezek a mikroorganizmusok tartós szemfertőzést okozhatnak.

Csecsemőknél a könnycsatorna elzáródásának fő jele az egyik vagy mindkét szem nyálka („savanyúsága”). Az orvos azonnal antibiotikumot tartalmazó cseppeket ír fel, az állapot javul, de a kezelés leállítása után a fertőzés újra megjelenik.

A dacryocystitis legnagyobb veszélye a gennyes és szeptikus szövődmények kialakulásának lehetősége bőrelváltozásokkal az arcokon és a szemhéjakon, a szemüreg rostzónájában vagy az orr hátsó részén. Nem kevésbé veszélyes a genny áttörése a koponyán belül agyi tályogok, agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás (az agyhártya gyulladásos folyamata) provokálásával.

Krónikus dacryocystitisben gyakran előfordul a szem membránjainak másodlagos fertőzése, vagy blepharitis, keratitis vagy conjunctivitis provokációja. A szaruhártyán is gennyes fekélyek képződhetnek, ami szemhéj kialakulásához és a látás romlásához vezet.

1. Duzzanat kialakulása a gyulladt szem területén.

2. Fájdalom a szem közelében lévő szövetek tapintásakor.

3. Súlyos duzzanat megjelenése a könnyzsák területén.

4. A palpebrális repedés erős beszűkülése, ami miatt az ember nehezen lát.

5. A könnycsatorna vörössége.

6. Munkaképesség elvesztése.

7. Gyors fáradtság.

8. Szédülés.

9. Kék szövet.

10. Vérnyomás emelkedés (felnőtteknél).

11. A szem közelében lévő szövetek megvastagodása.

12. A duzzanat helyén tályog kialakulása.

13. Étvágytalanság.

14. Fájó fájdalom a szemben.

1. Állandó szakadás.

2. Gennyes váladék megjelenése azon a területen, ahol a tályog kialakult.

3. A szemhéj ödémája.

4. Fájdalom pislogáskor.

5. Erős fájdalom.

6. Fejfájás.

7. Alvászavar.

8. Ingerlékenység.

9. A szem alatti bőr rugalmasságának elvesztése (vékonyodhat, lomha és könnyen nyúlhat).

Újszülötteknél ez a betegség a szemhéjon megjelenő kis gennyes váladékozás és duzzanat alapján észlelhető. Ha ezt az állapotot nem gyógyítják meg, akkor a gyermek szeme folyamatosan könnyezni fog.

1. A flegmon ennek az állapotnak az egyik legveszélyesebb szövődménye. A flegmon nem mindig tud kifelé nyílni. Sőt, ha a genny behatol a beteg szöveteinek belsejébe, behatol a könnycsatornákba, és akár a koponyába is beszivároghat. Ez súlyos fertőzést okoz.

2. A gennynek a szövetekbe való behatolása miatt a beteg nemcsak lázas lehet, hanem ronthatja a memóriát és az idegrendszer működési zavarait is.

3. Egy személy elveszítheti látását és eszméletét.

Az ilyen szövődmények csak időben történő kezelés és az orvoshoz való utazás elhalasztása esetén alakulhatnak ki. Ha már a betegség első jeleinél felkeresi az orvost, elkerülheti a negatív következményeket.

A dacryocystitis meglehetősen súlyos betegség, amely, ha nem kezelik időben vagy helytelenül, súlyos következményekhez vezethet. Ebben a tekintetben különösen veszélyes a krónikus dacryocystitis, amely más szemmembránok fertőzését okozhatja.

Fokozatosan a szaruhártya is bekapcsolódik a kóros folyamatokba, gennyes fekély, később pedig tüske képződik, ami nemcsak esztétikai hibává válik, hanem a látásfunkciót is jelentősen csökkenti. Emellett a szaruhártyafekély következménye lehet a szem belső struktúráinak gyulladása, endoftalmitis kialakulása.

Ezenkívül az időben történő kezelés hiánya veszélyes betegségeket okozhat, amelyek rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. Azt:

• az orbita flegmonája;
• orbitális vénák thrombophlebitise;
• vérmérgezés;
• az agyhártya és az agy belső struktúráinak gyulladása.

Rizikó faktorok

Amint a gyakorlat azt mutatja, a könnycsatorna elzáródását leggyakrabban a betegeknél diagnosztizálják:

• öreg kor;
• akik valaha is átestek szemműtéten;
• szembetegségek anamnézisében;
• rákos betegek.

Betegségmegelőzés

Az obstrukció pontos okai különbözőek lehetnek, ezért nincs egységes megelőzési módszer. A fertőzésveszély csökkentése érdekében be kell tartani a személyes higiénia szabályait, ne dörzsölje a szemét a kezével, kerülje a kötőhártya-gyulladásban szenvedőkkel való érintkezést, soha ne ossza meg a kozmetikumokat idegenekkel, és megfelelően kezelje a kontaktlencséket.

Ha a folyamatot nem bonyolítják másodlagos patológiák, akkor a prognózis kedvező, de a szaruhártya fekélyének hátterében a látásélesség elvesztése vagy csökkenése lehetséges.

A megelőzés alapja a látás higiéniája, a szem- és orrsérülések elleni védelem, a megfázás időben történő kezelése.

Alena Paretskaya, gyermekorvos, orvosi kommentátor

Újszülöttek esetében nehéz megjósolni, hogy patológiával vagy anélkül születik-e a baba. Bár még az egészséges gyermekeknél is kialakulhat dacryocystitis idővel, ha az anya nem tartja be az alapvető higiéniát. A gyermek szemét naponta meg kell mosni, meleg, forralt vízbe mártott, szöszmentes vattakoronggal. És az első gyanúra azonnal forduljon gyermekorvosához.

A felnőttek megelőzése a gyulladásos és akut légúti megbetegedések időben történő kezelése. A szemet is védeni kell a portól, ne érintse meg piszkos kézzel, ügyeljen a sterilitásra a kontaktlencse fel-/eltávolításakor. Ha a vállalatnál a biztonsági előírások előírják a védőszemüveg használatát, ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Bármilyen porszem eltömítheti a könnycsatornákat és gyulladást válthat ki.

A szem és a fül-orr-gégészeti szervek fertőző betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozhatja a könnyzsák gyulladásának kialakulását. Az idegen részecskék szembe jutásának megelőzése, a higiéniai szabályok betartása szintén csökkenti a dacryocystitis kialakulásának kockázatát. Általában véve ennek a szemészeti betegségnek a prognózisa kedvező, de csak a korai diagnózis és a teljes körű kezelés feltételével.

Előrejelzés

Ha a könnycsatorna elzáródását időben elkezdik kezelni, akkor a prognózis meglehetősen kedvező lesz. Ellenkező esetben tövis, endoftalmitis, szem szubatrophia, szemvénák thrombophlebitis, agy és szöveteinek gyulladása, valamint szepszis alakulhat ki.

A könnycsatorna elzáródásának kialakulásának megelőzése érdekében el kell kerülni az arc és a szem sérüléseit, időben kell kezelni az ENT szervek patológiáit és meg kell erősíteni az immunrendszert.

A nasolacrimalis csatorna szűkülete a könnycsatorna szerkezetének patológiája, amely krónikus gyulladása következtében alakul ki.

Kezelés hiányában megnő a könnycsatorna-elzáródás kockázata. A szűkület patológiájának veleszületett formája van.

A betegség kialakulásának feltételei

A nasolacrimalis csatorna szűkületének előfordulását különböző tényezők befolyásolják, ezt a patológiát nem vizsgálták teljes körűen. A nasolacrimalis csatorna belső nyálkahártyájának destruktív változásai annak szűkületéhez vezetnek. A könnycsatorna átjárhatósága zavart, különösen súlyos esetekben lehetséges az üregének teljes összeolvadása.

A patológia a kötőhártya membrán vagy az orrnyálkahártya vírusos, bakteriális, degeneratív betegségei miatt fordul elő.

Tünetek

A nasolacrimalis csatorna szűkülésével a folyadék nem képes a szokásos módon elhagyni a kötőhártyazsákot. Felhalmozódik a könnyüregben, és amikor eléri a szemhéj széleit, kiömlik a zsákból. Ennek alapján a könnycsatorna szűkületének fő tünete a túlzott könnyezés.

Mivel a könnyek természetes kiáramlása zavart okoz, káros mikroorganizmusok és mechanikai részecskék maradnak a könnyüregben, ennek eredményeként gyulladásos folyamat lép fel. A szem kötőhártyájának vörössége formájában nyilvánul meg. A könnyüreg megnő, a felette lévő bőr elvékonyodik. A belső sarokban duzzanat jelentkezik, ha genny vagy nyálka szabadul fel a könnynyílásból.

Diagnosztikai eljárások

Az orvos ezt teszi:

• A festőoldat visszafolyásának vizsgálata a könnycsatornákból.
• Orrvizsgálat.
• A könnycsatorna diagnosztikai mosása.

A patológia azonosításához kontrasztos röntgenfelvételt végeznek. Szükség esetén az orvos előírja a könnycsatorna diagnosztikai vizsgálatát. A teljes könnytermelés felmérésére Shimmer tesztet végeznek. Az ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás, a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a könnycsatornák és a könnymirigy állapotának meghatározását.

Kezelési módszerek

A kezelés módját a nasolacrimalis csatorna szűkületének mértékétől függően választják ki.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a könnycsatornák speciális gyógyszerekkel történő mosását. A nasolacrimalis csatorna szűkületének kezelésére fertőtlenítő oldatokat, antibakteriális szereket, glükokortikoidokat és proteolitikus enzimeket használnak. Hatékony a dacryostenosis lézeres kezelésében hélium és neon keverékén.

Egyes orvosok ellenzik a nasolakrimális csatorna szondázását, azzal érvelve, hogy ez az eljárás meglehetősen traumatikus, és hatása elhanyagolható.

Dacryostenosis esetén a könnycsatorna intubációját végezzük. Ugyanakkor kiváló minőségű polimer anyagokból készült csövet használnak. A csövet a nasolacrimalis csatornába helyezzük, hat hónap múlva eltávolítjuk.

A ballonos angioplasztika hatékony módszer a keskeny könnycsatornák tágítására. Ehhez egy ballonos csövet helyeznek a könnycsatornába, amelyet úgy kell felfújni, hogy a csatorna falai eltávolodjanak egymástól.

Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródása vagy szűkülete esetén veszélyes szembetegség, a dacryocystitis alakulhat ki. Megfelelő diagnózis és minőségi kezelés nélkül ez a betegség visszafordíthatatlan következményekkel jár, amelyek előrehaladott esetekben akár a beteg halálához is vezethetnek. Ezért ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség minden aspektusát, a tüneteket és a modern kezelési módszereket.

Ami?

A dacryocystitis egy fertőző és gyulladásos betegség, amelyet a szem könnyzsákjának károsodása jellemez. Általában ezt a betegséget leggyakrabban 30-60 éves embereknél figyelik meg. A nőknél ez a betegség gyakrabban nyilvánul meg az orr-könnycsatornák szűkebb anatómiai szerkezete miatt.

Általános szabály, hogy felnőtteknél a dacryocystitissel járó elváltozás mindig egyoldalú.

A betegség a könnycsatorna elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként a könnyfolyadék felhalmozódik a könnyzsákban, és nem tud kijutni. A könnyfolyadék kiáramlásának megsértése miatt a mikroorganizmusok aktív szaporodása következik be, ami gyulladáshoz és nyálkahártya-váladék kialakulásához vezet.

A dacryocystitis megnyilvánulása felnőtteknél

Felnőtteknél a dacryocystitis a nasolacrimalis csatorna szűkülése és záródása miatt fordul elő. A csatornák szűkülése miatt a folyadék keringése zavart okoz. Ennek eredményeként a könnyfolyás stagnálása következik be, amelyben a mikroorganizmusok aktívan fejlődnek.

A nasolacrimalis csatornát körülvevő szövetek ödémája vírusos vagy bakteriális eredetű gyulladásos betegségek (légúti fertőzések, krónikus nátha, arcüreggyulladás) következtében alakul ki.

A betegséget a következők is okozhatják:

az orr és a szemüreg csontjainak törése; a könnycsatornák károsodása és integritásának megsértése; az orrüreg polipjai; törmelék, por és egyéb idegen testek behatolása a szemébe.

Ezenkívül a következő tényezők is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

anyagcsere-betegség; cukorbetegség; az immunrendszer gyengülése; allergiás reakciók; kölcsönhatás a látásszervekre veszélyes vegyi anyagokkal; éles hőmérséklet-ingadozások.

Dacryocystitis esetén a következő klinikai megnyilvánulások fordulnak elő:

állandó szakadás; nyálkahártya-gennyes váladékozás a szemből; a könnykaruncle, a kötőhártya és a félholdredők hiperémia és ödémája; a könnyzsák duzzanata; fájdalmas szemek; a palpebrális repedés szűkítése; a testhőmérséklet emelkedése; a szervezet általános mérgezése.

A dacryocystitis lehet akut vagy krónikus. A betegség formáinak klinikai megnyilvánulásai eltérőek.

A betegség akut formájában a klinikai tünetek a legkifejezettebbek. A könnycsatornák gyulladásának területén a bőr éles kivörösödése és fájdalmas duzzanat jelentkezik. A szemhéj ödémája miatti palpebrális repedések erősen beszűkülnek vagy teljesen bezáródnak. A beteg fájdalmat érezhet a szem környékén, hidegrázást, lázat, fejfájást.

A dacryocystitis előrehaladott stádiuma

A betegség krónikus formáját állandó könnyezés és duzzanat jellemzi a könnyzsák területén. Ennek a területnek a megnyomásakor nyálkahártya-gennyes váladék szabadul fel a könnycsatornákból. A könnyzsák területén duzzadt neoplazma képződik, amely vizuálisan babra emlékeztet. Fejlődése során sűrűn rugalmassá válik.

Ennek a daganatnak az üregében genny halmozódik fel, amely megnyomásával kifelé szabadul. A fertőzés továbbfejlődésével a szemüreg flegmonája vagy fisztulák léphetnek fel.

Diagnosztika

A betegség azonosítása érdekében a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A dacryocystitis általában könnyen diagnosztizálható jellegzetes klinikai tüneteinek köszönhetően. A vizsgálat során az orvos külső vizsgálatot és tapintást végez a könnyzsák területén, könny-nazális West tesztet, instillációs fluoreszcein tesztet, valamint a könnycsatornák röntgenfelvételét végzi.

Mindenekelőtt a szemész meghallgatja a páciens panaszait, és külső vizsgálatot végez a könnyzsák területén. Ennek a területnek a tapintásakor gennyes titkot kell felszabadítani a könnycsatornából.

A leggyakrabban végzett könny-nazális West teszt. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai technika. Az eljárás során collargol vagy protargol oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba. Ezeket a foltokat a könnycsatorna átjárhatóságának meghatározására használják. Az orrüregbe vattából vagy turundából készült tampont helyeznek. A színezőanyag nyomainak legkésőbb 5 perccel később kell megjelenniük a tampon. Az anyagnak az orrüregbe való bejutásának késése vagy hiánya a könnycsatorna átjárhatóságának megsértését jelzi.

A teljes könnyrendszer átjárhatóságának mértékét, valamint az obliterációs helyek szintjét és lokalizációját kontrasztos radiográfia segítségével határozzák meg. A diagnosztikai módszer során jodolipol oldatot használnak.

Ha szükséges a dacryocystitis mikrobiális kórokozóinak azonosítása, bakteriológiai tenyésztést végeznek.

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek egy otolaryngológus által végzett vizsgálaton kell átesnie. Általában a dacryocystitisben szenvedő otolaryngológus rhinoszkópiát végez. Előfordulhat, hogy a páciensnek fogorvoshoz, traumatológushoz, neurológushoz vagy idegsebészhez kell fordulnia.

Általában, ha a dacryocystitis szövődmények nélkül zajlik, a gyógyulás prognózisa kedvező. A dacryocystitis kezelése mindenekelőtt a betegség formájától és előfordulásának okaitól függ.

A dacryocystitis kezelési folyamata általában két részre oszlik:

a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítása; gyulladáscsökkentő terápia.

Felnőtteknél a dacryocystitis kezelésében a könnycsatorna fertőtlenítő oldatokkal történő bougienage és mosása, antibakteriális cseppek és kenőcsök alkalmazása történik.

A bougienage a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállításának leggyakoribb, kímélő módszere. Az eljárás során a könnycsatorna elzáródását fizikailag eltávolítják egy speciális kemény szondával (bougie).

Kezdetben a dacryocystitisben szenvedő betegek fokozott antibiotikus kezelést írnak elő a fertőzéses szövődmények elkerülése érdekében. Erre azért van szükség, mert dacryocystitis esetén fennáll az agyvelőgyulladás vagy agytályog gennyes formája.

Dacryocystitis időseknél

A betegség akut formáját álló körülmények között kezelik. Ebben az esetben általában intramuszkuláris injekciókat írnak elő. Benzilpenicillin-nátrium só(napi 3-4 alkalommal) vagy szájon át Tetraciklin(napi 4 alkalommal), Sulfadimezina(napi 4 alkalommal).

Ha a könnyzsák tályogja keletkezett, akkor azt a bőrön keresztül nyitják ki. A tályog kinyitása előtt szisztémás vitaminterápiát és UHF-terápiát végeznek. Felnyitás után a sebet lecsepegtetjük és antiszeptikus oldatokkal lemossuk. Furacilin, dioxidin, hidrogén-peroxid. A fertőzés további kialakulásának megakadályozása érdekében antibakteriális cseppeket csepegtetünk a kötőhártya üregébe ( Levomycetin, miramistin, nátrium-szulfacil, gentamicin) és antibakteriális kenőcsök ( Eritromicin, tetraciklin, floxal).

A helyi kezelés mellett szisztémás antibiotikum-terápiát végeznek széles spektrumú gyógyszerekkel. Ehhez cefalosporinokat, aminoglikozidokat, penicillinek használnak.

A dacryocystitis előrehaladott formái esetén, amikor a már szokásos gyógyszeres kezelés hatástalan, Dacryocystoplasztika vagy .

Endoszkópos dacryocystorhinostomia

Endoszkópos dacryocystorhinostomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet a dacryocystitis kezelésére alkalmaznak felnőtteknél. A műtéthez speciális modern, minimálisan invazív eszközöket használnak. Dacryocystorhinostomia csak olyan betegeknél végezhető el, akiknek nincs allergiás reakciója az érzéstelenítő gyógyszerekre. A művelet során egy speciális rugalmas csövet helyeznek be a könnycsatornába - egy mikroszkópos kamerával ellátott endoszkópot. Endoszkópot használnak az elzáródott könnycsatorna bemetszésére. A műtét utáni rehabilitációs időszak 6-8 nap. A szaruhártya gyulladásának elkerülése érdekében antibiotikum-kúrát ír elő. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy nem hagy látható bőrhegeket az arcon és nem sérti a könnycsatornákat.

Ballonos dakriocitoplasztika

A legtöbb esetben ballonos dakriocisztoplasztikát alkalmaznak. Ez egy biztonságos művelet, amely akár 1 éves kortól is elvégezhető. A műtét során a szemzugon keresztül egy speciális vékony vezetéket vezetnek a könnycsatornába, amely egy mikroszkopikus, táguló, folyadékkal töltött ballonnal van felszerelve. A könnycsatorna eldugult helyén a ballon kitágul és nyomással kinyitja a csatornát, majd kikerül a csatornából. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A műtét után antibiotikum-kúrát és szemcseppet írnak fel a fertőzés megelőzésére.

Komplikációk

A dacryocystitis meglehetősen veszélyes betegség, mivel ha nem kezelik, különféle szövődményeket okozhat.

A betegség krónikus formája különösen veszélyes. Ebben az esetben a szem más membránjainak fertőzése lehetséges. Lehetőség van egyidejű betegségek kialakulására - Blefaritisz, kötőhártya-gyulladás, keratitis. A krónikus dacryocystitis további fejlődésével a szaruhártya érintett, és gennyes fekély alakul ki. A szaruhártyafekély előfordulása következtében utólag tövis alakulhat ki, amely nemcsak esztétikai hibává válhat, hanem a látás minőségét is ronthatja.

A fekély további kialakulása endoftalmitishez is vezethet, amelyre a szem belső struktúráinak gyulladása jellemző.

Jelentős szövődmény lehet olyan életveszélyes betegségek kialakulása, amelyek a beteg rokkantságához vagy halálához vezethetnek:

vérmérgezés; az orbita flegmonája; orbitális vénák thrombophlebitise; a sinus cavernosus trombózisa; az agyhártya és az agyszövet gyulladása.

Megelőzés

A dacryocystitis megelőzése érdekében szükséges a szem és a felső légutak gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése, valamint a szemek és az idegen testek károsodásának elkerülése. A dacryocystitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével teljes gyógyulás lehetséges súlyos következmények nélkül.

Miért van kellemetlen érzés a lencsék viselésekor, olvassa el ebben a cikkben.

A dacryocystitis egy veszélyes szembetegség felnőtteknél, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Hasonló betegség a temporális arteritis, amely nagy következményekkel jár a helytelen diagnózis és a klinikával való korai érintkezés esetén. Ezért szükséges a helyes, időben történő kezelés és természetesen megelőző intézkedések végrehajtása a betegség előfordulásának elkerülése érdekében. A betegség megelőzésére többféle módszer létezik, mint például masszázs, szemtorna, jóga.

Források:

Http://eyesdocs. ru/zabolevaniya/dakriocystit/u-vzroslyx-trechenie. html

A nasolacrimalis csatorna szűkülete (dacryostenosis) egy kóros folyamat, amely az orrjáraton keresztüli folyadékáramlás megsértéséhez vezet. Számos tényező járul hozzá a könnycsatorna szűkületének kialakulásához. A kóros folyamatot az orrnyálkahártya és a szem kötőhártyájának vírusos, bakteriális elváltozásai váltják ki. A kezelés hiánya a könnycsatorna-elzáródás fokozott kockázatához vezet.

A patológia veleszületett, amelyet a csecsemők 6% -ában észlelnek és szerzett, amelyet főként időseknél diagnosztizálnak (leggyakrabban nőknél).

Az újszülötteknél a veleszületett dacryostenosis a könnycsatorna és az orr edényeinek közös hálózatának kialakulása, a könnycsatornák szerkezeti jellemzői és a divertikulák megjelenése eredményeként jelenik meg.

A szerzett forma a következő tényezők hatására alakul ki:

• gyulladásos patológiák, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a könnyrendszer területén;
• az orr és a szem súlyos sérülései;
• szemcseppek állandó csepegtetése;
• sugárkezelés;
• sinus műtét.

Ritka formája a könnycsatorna idiopátiás szűkülete, amelyben a betegség ismeretlen okból alakul ki.

Tünetek

A betegség meglehetősen specifikus jelekkel nyilvánul meg, így egy tapasztalt orvos számára nem nehéz pontos diagnózist felállítani.

Általában a betegek vagy hozzátartozóik a következő, a nasolacrimalis szűkületre jellemző tüneteket észlelhetik:

• állandó bőséges könnyezés látható ok nélkül;
• homályos látás;
• fénykerülés;
• daganat megjelenése a szemzug területén, ahol a könnyzsák található, nyomásra gennyes váladék szabadul fel a könnynyílásokból;
• az érintett szem felett a szemhéjak kissé le vannak engedve, a bőr vörös és forró;
• a szem kötőhártyájának vörössége a gyulladásos folyamat miatt, ami a könnycsatorna szűküléséhez és a folyadék kiáramlásának megsértéséhez vezetett;

A szemzug duzzanata idővel nő, a felette lévő bőr elvékonyodik és spontán kinyílik, ezen a helyen sipoly jelenik meg. Ez a helyzet meglehetősen veszélyes a beteg életére. A daganat megnyílását genny felszabadulása kíséri, amely a véráramlással együtt terjed az egész testben. És mivel a patológia az agy mellett fejlődik ki, ez súlyos következményekhez és akár halálhoz is vezethet. Az események ilyen fejlődésének megelőzése érdekében az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Diagnosztika

A felnőttek elsődleges vizsgálatát terapeuta végzi (maga is felveheti a kapcsolatot egy szemorvossal). Ha a gyermek beteg, a szülőknek kapcsolatba kell lépniük a gyermekorvossal.

A diagnosztikai intézkedések anamnézissel kezdődnek, amely során az orvos rákérdez a zavaró tünetekre. Ezután hajtsa végre:

• fizikális vizsgálat;
• tonometria;
• biomikroszkópia;
• a teljes könnytermelés értékelése (Shimmer-teszt);
• Ultrahang, MRI, CT a melléküregek;
• a csatorna tartalmának tanulmányozása a baktériumok azonosítására.

Kötelező a gallérfej teszt vagy a West teszt. Egy festéket csepegtetünk a szembe. Egy vattakorongot helyezünk az orrba, és várjunk 10 percet. Ha ezalatt a vatta elszíneződik, ez azt jelenti, hogy a teszt pozitív, és az orr-könnycsatornák átjárhatók. Ha a turunda tiszta marad, akkor a csatornák átjárhatóságának megsértéséről beszélünk.

Kezelési módszerek

Vannak, akik megpróbálják saját maguk megszüntetni a dacryostenosis-t, ami nagyon nem ajánlott. A terápiás módszert az orvosnak kell kiválasztania a csatornák szűkülésének mértéke alapján. A könnycsatorna szűkületének kezelésére glükokortikoidok, antibiotikumok, proteolitikus enzimek oldataival mossák.

Az elzáródást elsősorban cseppek és kenőcsök segítségével szüntetik meg. Ezeket csak orvos írhatja fel, aki meghatározza az adagot. Általában Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin és Dexamethasone kenőcsöket írnak fel. A szemek mosásához antiszeptikus furacilin, klórhexidin oldatokat írnak fel.

Bonyolultabb esetekben a következő eljárásokat írják elő:

1. Intubáció. Ehhez egy polimer anyagokból készült csövet helyeznek a csatornába, amelyen keresztül a felesleges folyadékot elvezetik. 6 hónap elteltével eltávolítják.
2. Ballon angioplasztika. A keskeny könnycsatornába csövet vezetnek, melynek végén egy ballont rögzítenek. Óvatosan felfújják, fokozatosan kiterjesztve a csatornák falát.

Masszázs

Gyermekkorban a könnycsatorna beszűkülését masszázs segítségével szüntetik meg, aminek következtében az embrionális membrán elszakad és a könnycsatornák átjárhatósága helyreáll. Az eljárás a belső szemzug 7-10 rángatózó mozdulatára csökken.

A masszázs előtt steril orvosi kesztyűt kell viselni. Kamillafőzetbe mártott vattacsomóval töröljük át a gyermek szemét a halántéktól az orr felé haladva. Óvatosan tapintson meg egy kis gumót a szem belső sarkában az ujjával, és kezdje el masszírozni. Ebben az esetben gennyet kell felszabadítani, amelyet antiszeptikumokkal történő mosással kell eltávolítani.

A szemmasszázs befejezése után Levomycetin cseppeket vagy Vitabactot csepegtetünk. A masszázst napi 5-6 alkalommal kell elvégezni. Ha 3 hónapos rendszeres eljárások után a probléma nem oldódik meg, az orvos műtétet javasol a nasolacrimalis csatorna vizsgálatára. Egy szondát helyeznek bele, melynek segítségével az embrionális filmet megtörik. Különösen nehéz esetekben dacryocystorhinostomia szükséges.

Komplikációk és prognózis

A legtöbb esetben a könnycsatorna-szűkület prognózisa pozitív, de csak akkor, ha az orvoshoz való látogatás időben történt, és a kezelés azonnal megkezdődött. Ha a kezelés késik, szövődmények alakulhatnak ki. A könnycsatorna bármilyen szűkülése a könnyelvezetés megsértéséhez, a természetes folyadékkeringéshez, a szemek kiszáradásához, a szemhéjak széleinek gyulladásához és a könnyzsákban sipoly kialakulásához vezet.

Megelőzés

A dacryostenosis veleszületett formája nem előzhető meg. Az embrionális film minden magzatban a magzati fejlődés során keletkezik. És ha nem tör ki a gyermek első sírására, akkor saját maga vagy orvosok segítségével kell megszüntetnie. A szerzett forma könnycsatorna szűkülete az elemi higiéniai szabályok segítségével megelőzhető. Piszkos kézzel ne érintse meg a szemét, helyesen használjon kontaktlencsét, és rendszeresen járjon szemorvoshoz.

Ezek a módszerek megakadályozzák a dacryostenosis kialakulását, és jelentősen növelik a terápia hatékonyságát, ha patológiát észlelnek.

14960 0

E betegségek fő tünete a könnyezés (epiphora).

A könnyezés általában akkor jelentkezik, ha a könny nem jut be a könnynyílásokba, vagy ha a könnycsatornák elzáródása miatt nem jut be az orrüregbe.

Diagnosztika a könnynyílás (szűkület vagy összeolvadás, a könnytóhoz viszonyított helyzete) vizsgálata alapján végezzük. A könnynyílások normál állapotában a könnykiválasztás aktív működését vizsgáljuk, tubuláris és könnyvizsgálatot végzünk, valamint a könnycsatornák átmosását (1. táblázat).

Asztal 1

Funkcionális tesztek indikátorai a leggyakoribb könnyvezeték-betegségben szenvedő betegeknél (E.E. Somov, 2002)

Betegség	minták
	Színes könny-orr	Könnycsatornák szondázása	Könnymosás	Canalicularis ("szivattyúzás")
Az alsó könnynyílás beszűkülése, diszlokációja vagy kihajlása	±	A könnycsatorna szabad	A folyadék szabadon bejut az orrba	±/-
Az inferior lacrimal canaliculus mediális harmadának eltüntetése	-	A szonda akadályba ütközik	A folyadék nem jut át ​​az alsó könnynyíláson az orrba (a felső könnycsatorna átjárhatóságának ellenőrzése szükséges)	-
A könnycsatornák közös nyílásának eltüntetése	-	A szonda eléri az elzáródást a könnyzsák bejáratánál (nincs érzés a csont érintésének)	Az orrban lévő folyadék nem jut át ​​sem az alsó, sem a felső könnynyíláson	-
Krónikus gennyes dicryocystitis a könnyzsák lumenének szűkülete nélkül	-	A szonda eléri a csontot	A folyadék nem jut be az orrba	+
Ugyanaz, de a könnyzsák lumenének szűkületével	-	A szonda nem éri el a csontot	A folyadék nem jut be az orrba	-/±
Nasolacrimal ductus stenosis	-	A szonda eléri a csontot	A folyadék nyomás alatt bejut az orrba, és leesik	+

Az elzáródás lokalizációját kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálattal lehet meghatározni.

(eversio puncti lacrimalis) nagyon gyakran a könnyezés oka. Ugyanakkor a könnypont nem mélyül a könnytóba, hanem kifelé fordul, nem érintkezik a szakadással (1. ábra).

Kezelés sebészeti.

Rizs. 1. A könnynyílás megfordítása

A könnynyílás szűkülése(strictura puncti lacrimalis). A diagnosztizált könnyezés a könnynyílás szűkülésének következménye (átmérője kisebb, mint 0,1 mm).

Kezelés sebészi - a könnynyílás háromszögű kiterjesztése.

A könnynyílás fertőzése vagy hiánya(absentia puncti lacrimalis).

Kezelés: kezdetben a pontokat kúpos szondával szondázzuk meg; ha az ismételt szondázás nem hatékony, sebészeti beavatkozást alkalmaznak - a könnynyílás boncolását.

A könnycsatornák gyulladásos betegségei közé tartozik a csatornaiculitis, az akut és krónikus dacryocystitis, valamint az újszülöttkori dacryocystitis. E betegségek fő tüneteit az alábbiakban mutatjuk be (1. ábra).

1. séma. A könnycsatornák gyulladásos betegségeinek fő tünetei

A könnycsatornák gyulladása- csatornaiculitis (canaLculitis) - a kötőhártya gyulladásos megbetegedései miatt fordul elő, valamint amikor idegen testek jutnak be a tubulusokba, gyakran gombás eredetűek (Streptothrix fajba tartozó gombák).

Objektíven: a tubulusok érintett részének bőre ödémás, tömörített, hiperémiás; tapintásra enyhe fájdalom jelentkezik, a könnynyílások kissé megnagyobbodtak.

Ha megnyomja a könnycsatornák területét, nyálkahártya-gennyes váladék jelenhet meg a könnynyílásokból.

Kezelés konzervatív - mosás, szondázás, UHF, helyi gyógyszerek alkalmazása: antibakteriális (gentamicin, tetraciklin, eritromicin, tobrex, floxal), antiszeptikus (2% kálium-jodid oldat, kálium-permanganát, ocuflesh), vírusellenes (acyclovir, ophthalmoferon), mint valamint szisztémás terápia (antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes szerek). Suppuration esetén sebészeti beavatkozást végeznek (a tályog megnyitása).

Gombás canaliculitis esetén a könnycsatornát feldarabolják, a tartalmát eltávolítják, majd gombaellenes gyógyszerekkel (nystatin) lemossák.

A könnyzsák gyulladása dacryocystitisnek nevezik. Vannak akut, gennyes (a könnyzsák flegmonája) és krónikus dacryocystitis.

A könnyekkel behatoló mikroorganizmusok (staphylococcusok, pneumococcusok stb.) elszaporodnak és irritálják a könnyzsák falát. Az önkéntesek könnyezésre és gennyes váladékozásra panaszkodnak a könnynyílásokból.

A könnyzsák flegmonája (phlegmorie sacce laciimalis) bőrpír a könnyzsák területén, fájdalom, duzzanat; átterjedhet a szemhéjra és az arc szomszédos részére. Ezt a szervezet általános reakciója kíséri. Néhány nap múlva a duzzanat lágyabbá válik, a rajta lévő bőr sárga árnyalatot kap, tályog képződik.

Kezelés: a gyulladásos folyamat kezdetén helyi gyógyszereket írnak fel: antibakteriális (tetraciklin, eritromicin, cipromed, floxal, tobrex, tobrex 2X, uniflox), antiszeptikus (hidrogén-peroxid, furatsilin), reparatív hatású gyógyszerek (solcoseryl, korneregel) , ocuflesh), valamint szisztémás terápia - antibakteriális és méregtelenítő gyógyszerek. A tályog kinyílhat magától, vagy felnyitható és kiüríthető. A felnyitás után kialakuló sipolyt gyakran bonyolítja a sipoly kialakulása.

Akut dacryocystitis után gyakori visszaesések lehetségesek, ha a könnycsatornák átjárhatósága nem áll helyre. Ezekben az esetekben javallott a dacryocystorhinostomia, melynek célja anasztomózis kialakítása a könnyzsák és az orrüreg között.

(dacryocystitis chronica) leggyakrabban a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának károsodása (2. ábra), valamint az orrban fellépő különféle kóros folyamatok (az orrnyálkahártya hiperplázia, az orrsövény görbülete, polipok képződése) miatt fordul elő. Ennek eredményeként a könnycsatorna beszűkül, és a könnyzsákból származó szakadás nem kerülhet az orrba.

Rizs. 2. Krónikus dacryocystitis

Megkülönböztető diagnózis táblázat tartalmazza a dacryocystitist. 2.

2. táblázat

Az akut és krónikus dacryocystitis differenciáldiagnosztikája

jellegzetes sajátosságait	Akut dacryocystitis
Tünetek	Fájdalom Vörösség Duzzanat a belső szemzugban Ödéma Genny/váladék	Kidudorodás a belső szemzugban A könnyzsák vízcseppjei (cseppek) Gennyes váladék izolálása a könnynyílásokból
Diagnosztika	Bakposev Könnymosás Könnypróba	Bakposev Könnymosás Könnypróba Könnycsatornák szondázása
Kezelés	Általános és helyi antibiotikum terápia A könnyzsák kinyitása és elvezetése	Dacryocystorhinostomia

A dakriocisztákat súlyos szövődmények kísérik; még a legkisebb szaruhártya gravitáció és a genny jelenléte is szaruhártya fekélyhez vezethet.

Kezelés sebészeti - dacryocystorhinostomia.

Újszülött dacryocystitis (dacryocystitis neonatorum) a szülés előtti időszakban a nasolacrimalis csatorna alsó részének atresiájával (alulfejlődésével) fordul elő, aminek következtében a csatorna vékony membránnal lezárva marad, aminek röviddel a születés előtt el kell tűnnie.

Ha ez nem történik meg, a dacryocystitis jelei megjelennek az élet első heteiben.

A szemgolyó kötőhártyájának hiperémiája, nyákos vagy nyálkahártya-gennyes váladék megjelenése az egyik vagy mindkét szem kötőhártyazsákjából, könnyezés, könnyezés. Amikor megnyomja a könnyzsák területét, nyálkahártya tartalom szabadul fel a könnypontból. Fertőzés esetén a könnynyílásokból genny jelenik meg, és a könnyzsák gyulladásos tünetei jelentkeznek (2. ábra).

Kezelés több szakaszban zajlik.

Az akut gyulladás leállítása után (ha van ilyen) fertőtlenítő cseppeket írnak fel. Kezdetben a masszázst a szem belső sarkában végezzük fentről lefelé. A zsákban kialakuló nyomás hatására a membrán felszakadhat. Ha ez nem segít, folytassa a második lépéssel - mossa le a könnyzsákot nyomás alatti fertőtlenítő oldattal.

Ha ezen eljárások után a könnycsatornák átjárhatósága nem áll helyre, szondázásra vagy sebészeti beavatkozásra kerül sor (3. táblázat).

3. táblázat

Javallatok egyes olyan műtétekhez, amelyek helyreállítják a károsodott könnyelvezetést

A könnycsatornák különböző részeinek állapota			A műtét típusa
Könnypontok és tubulusok	könnyzacskó	nasolacrimalcsatorna
Az alsó punctum beszűkült, elmozdult vagy kifordult			Az alsó könnynyílás háromszögletű kitágulása
Az alsó könnycsatorna szűkülete, részleges elzáródása			A felső könnycsatorna aktiválása (szondázás)
	Normál méretű vagy megnagyobbodott és gennyel telt	Túlnőtt vagy élesen összeszűkült	Dacryocystorhinostomia
	Ráncos vagy eltünt	Benőtt vagy beszűkült	Canaliculorhinostomia szálakkal
Mindkét tubulus beszűkült vagy benőtt a könnyzsák bejáratánál 1,5 mm-ig			Canaliculocystorhinostomia szálakkal
Ugyanazok a változások	Bírság	Beszűkült vagy benőtt	Canaliculocystorhinosto- mia tartószálakkal
Mindkét tubulus 1,5 mm-re vagy teljesen el van tüntetve	Bírság	Bírság	Lacocystostomia
Ugyanazok a változások	Sztenotikus	Beszűkült vagy benőtt	Lakorhinostomia a kialakult anasztomózis átmeneti, majd tartós intubálásával

Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.