Koliko dugo traje operacija srčane premosnice? Što je srčana premosnica nakon infarkta miokarda?

Premosnica koronarne arterije izvodi se kada je potrebno napraviti shunt za premošćivanje sužene koronarne žile. Omogućuje vam nastavak normalnog protoka krvi i opskrbe krvlju određenog područja miokarda, bez čega je njegovo funkcioniranje poremećeno i završava razvojem nekroze.

U ovom članku možete saznati o indikacijama, kontraindikacijama, metodama provedbe, rezultatima i prognozama nakon zahvata. operacija koronarne premosnice. Ove informacije pomoći će vam da razumijete postupak kako biste svom liječniku mogli postaviti sva pitanja koja imate.

CABG se može izvesti za pojedinačne ili višestruke lezije koronarnih arterija. Za stvaranje šanta tijekom takvih intervencija koriste se dijelovi uzeti s drugih mjesta. zdrave krvne žile. Oni su pričvršćeni na koronarne arterije na traženim mjestima i stvaraju "obilaznicu".

Indikacije

Teška angina koja se ne ublažava lijekovima indikacija je za CABG.

CABG se propisuje pacijentima s aneurizmama periferne arterije I obliterirajuća ateroskleroza, koji se ne može vratiti u normalu koronarni protok krvi s postavljanjem stenta ili angioplastikom (tj. kada su takve intervencije bile neuspješne ili su kontraindicirane). Odluka o potrebi obavljanja takve operacije donosi se pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisi o općem stanju bolesnika, stupnju vaskularnog oštećenja, mogućim rizicima i drugim parametrima.

Glavne indikacije za CABG:

• teška, teška za liječenje lijekovima;
• suženje svih koronarnih arterija za više od 70%;
• razvija se unutar 4-6 sati od početka boli ili rane postinfarktne ​​ishemije srčanog mišića;
• neuspješni pokušaji stentiranja i angioplastike ili prisutnost kontraindikacija za njihovu provedbu;
• ishemijski plućni edem;
• suženje lijevog koronarne arterije za više od 50%.

Uz ove glavne indikacije, postoje dodatni kriteriji za izvođenje CABG. U takvim slučajevima odluka o potrebi operacije donosi se individualno nakon detaljne dijagnoze.

Kontraindikacije

Neke od glavnih kontraindikacija za CABG možda nisu apsolutne i mogu se ukloniti nakon dodatnog liječenja:

• difuzno oštećenje koronarnih arterija;
• kongestivno zatajenje srca;
• ožiljne lezije koje dovode do nagli pad Ejekcijska frakcija lijeve klijetke (EF) od 30% ili manje;
• onkološke bolesti;

Starija dob nije apsolutna kontraindikacija za CABG. U takvim slučajevima uputnost izvođenja zahvata određena je čimbenicima operativnog rizika.

Priprema bolesnika

Prije operacije, kardiolog će propisati pacijentu puni pregled, uključujući ultrazvuk srca.

Prije izvođenja CABG-a, sljedeće vrste istraživanje:

• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• Ultrazvuk žila nogu;
• Dopplerografija cerebralnih žila;
• FGDS;
• koronarna angiografija;
• pretrage krvi i urina.

Prije prijema na odjel kardiokirurgije

1. 7-10 dana prije operacije pacijent prestaje uzimati lijekove koji uzrokuju razrjeđivanje krvi (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarin itd.). Ako je potrebno, tijekom tih dana liječnik može preporučiti uzimanje drugog lijeka za smanjenje zgrušavanja krvi.
2. Na dan prijema u kliniku pacijent ne bi trebao jesti hranu ujutro (za donaciju biokemijska analiza krv).
3. Pregled liječnika i voditelja odjela pri prijemu u bolnicu.

Uoči operacije

1. Pregled anesteziologa.
2. Savjetovanje sa stručnjakom za vježbe disanja.
3. Recepcija lijekovi(individualni termin).
4. Recepcija lagana večera do 18.00 sati. Nakon toga dopuštene su samo tekućine.
5. Klistir za čišćenje prije spavanja.
6. Tuširati se.
7. Brijanje dlaka na tom području izvođenje CABG.

Na dan operacije

1. Ujutro na dan operacije ne smijete piti ni jesti.
2. Klistir za čišćenje.
3. Tuširati se.
4. Potpisivanje dokumenata o ugovoru o operaciji.
5. Prijevoz u operacijsku salu.

Kako se izvodi operacija?

CABG metode:

• tradicionalno - izvodi se kroz rez na sredini prsne kosti s otvorenim prsnim košem i srcem spojenim na stroj kardiopulmonalna premosnica ili sa srcem koje kuca;
• minimalno invazivna - izvodi se kroz mali rez na prsima sa zatvorenim prsima pomoću umjetne cirkulacije ili na kucajućem srcu.

Za izvođenje šanta koriste se sljedeći dijelovi arterija:

• unutarnje mamarne arterije (najčešće se koriste);
• safene vene nogu;
• radijalne arterije;
• donja epigastrična arterija ili gastroepiploična arterija (rijetko se koristi).

Tijekom jedne operacije može se primijeniti jedan shunt ili više njih. Metoda izvođenja CABG određena je pojedinačnim indikacijama dobivenim tijekom sveobuhvatnog pregleda bolesnika i tehničkom opremljenošću kardiokirurške ustanove.

Tradicionalna tehnika

Tradicionalni CABG pomoću aparata za umjetnu cirkulaciju provodi se u sljedećim fazama:

1. Pacijent se podvrgava punkciji i kateterizaciji vene za davanje lijekova i pričvršćuje senzore za praćenje funkcija srca, pluća i mozga. U mjehur se uvodi kateter.
2. Izvodi se opća anestezija i spaja se aparat umjetno disanje. Ako je potrebno, ublažavanje boli može se nadopuniti visokom epiduralnom anestezijom.
3. Kirurg priprema operacijsko polje i izvodi pristup srcu - sternotomiju. Dodatni operativni tim prikuplja graftove za shunt.
4. Uzlazna aorta se steže, srce se zaustavlja i spaja na aparat srce-pluća.
5. Identificira se zahvaćena žila i naprave se rezovi na području gdje je shunt zašiven.
6. Kirurg prišiva krajeve šanta na odabrana područja krvnih žila, uklanja stezaljke s aorte i osigurava uspješnost premosnice i uspostavljanje cirkulacije krvi.
7. Sprječava se zračna embolija.
8. Rad srca je obnovljen.
9. Aparat srce-pluća je isključen.
10. Rez se zašije, perikardijalna šupljina se drenira i nanese zavoj.

Prilikom izvođenja CABG na srcu koje kuca, potrebna je više visokotehnološke opreme u operacijskoj sali, a ne koristi se aparat srce-pluća. Takve intervencije mogu biti učinkovitije za pacijenta, budući da zastoj srca može uzrokovati dodatni broj komplikacija (na primjer, kod pacijenata s moždanim udarima, teškim patologijama pluća i bubrega, stenozom karotidna arterija i tako dalje.).

Tradicionalni CABG traje oko 4-5 sati. Nakon završene intervencije pacijent se transportira u jedinicu intenzivnog liječenja na daljnje promatranje.

Minimalno invazivna tehnika

Minimalno invazivni CABG na srcu koje kuca izvodi se na sljedeći način:

1. Pacijent se podvrgava punkciji vene za davanje lijekova i pričvršćuje senzore za praćenje funkcija srca, pluća i mozga. U mjehur se uvodi kateter.
2. Izvodi se intravenska anestezija.
3. Kirurg priprema kirurško polje i izvodi pristup srcu - mali rez (do 6-8 cm). Srcu se pristupa kroz prostor između rebara. Za izvođenje operacije koristi se torakoskop (minijaturna videokamera koja prenosi sliku na monitor).
4. Kirurg ispravlja nedostatke koronarne žile, a dodatni operativni tim uzima arterije ili vene za izvođenje premosnice.
5. Kirurg presađuje zamjenske žile koje zaobilaze i opskrbljuju krvlju područje s začepljenjem koronarnih arterija i osigurava da se protok krvi ponovno uspostavi.
6. Rez se zašije i stavi se zavoj.

Trajanje minimalno invazivnog CABG-a je oko 2 sata.

Ova metoda ugradnje šantova ima nekoliko prednosti:

• manje traumatično;
• smanjenje volumena gubitka krvi tijekom intervencije;
• smanjenje rizika od komplikacija;
• bezbolnije postoperativno razdoblje;
• nema velikih ožiljaka;
• više brz oporavak bolesnika i otpust iz bolnice.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon CABG-a vrlo su rijetke. Obično se izražavaju u obliku otekline ili upale koja se javlja kao odgovor na transplantaciju vlastitog tkiva.

U više u rijetkim slučajevima moguće sljedeće komplikacije CABG:

• krvarenje;
• zarazne komplikacije;
• nepotpuna fuzija prsne kosti;
• infarkt miokarda;
• tromboza;
• gubitak pamćenja;
• zatajenje bubrega;
• kronična bol u operiranom području;
• postperfuzijski sindrom (jedan od oblika respiratornog zatajenja).

Postoperativno razdoblje

Nekoliko dana nakon operacije pacijent će provesti u jedinici intenzivne njege.

Još prije izvođenja CABG-a, liječnik mora upozoriti svog pacijenta da će nakon završetka operacije biti prebačen u jedinicu intenzivne njege i da će doći k sebi u ležećem položaju, s fiksiranim rukama i cijevi za disanje u ustima. Sve ove mjere ne bi trebale uplašiti pacijenta.

U jedinici intenzivne njege, dok se ne uspostavi disanje, umjetna ventilacija pluća. Prvog dana provodi se kontinuirano praćenje vitalnih znakova. važni pokazatelji, po satu laboratorijske pretrage i instrumental dijagnostičke mjere(EKG, EhoKG, itd.). Nakon što se disanje stabilizira, pacijentu se cijev za disanje uklanja iz usta. To se obično događa prvi dan nakon operacije.

Duljina boravka na intenzivnoj njezi određena je obujmom intervencije, opće stanje bolesnika i neke individualne karakteristike. Ako rano postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija, tada se prijenos na odjel provodi unutar jednog dana nakon CABG. Prije prijevoza pacijenta na odjel, kateteri se uklanjaju iz Mjehur i vene.

Nakon prijema na redovni odjel nastavlja se praćenje vitalnih funkcija. Osim toga, potreban laboratorij i instrumentalne studije, izvoditi terapeutske vježbe disanja i odabrati lijekove.

Ako postoperativno razdoblje nakon tradicionalnog CABG prolazi bez komplikacija, nakon 8-10 dana pacijent se otpušta. Pacijenti se nakon minimalno invazivnih intervencija brže oporavljaju kratko vrijeme– oko 5-6 dana. Nakon otpusta, pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika i biti pod nadzorom kardiologa na ambulantnoj osnovi.

Rezultati operacije

Stvaranje šanta i ponovno uspostavljanje normalne cirkulacije krvi u srčanom mišiću nakon izvođenja CABG jamči sljedeće promjene u životu pacijenta:

1. Nestanak ili značajno smanjenje broja napada angine.
2. Vraćanje radne sposobnosti i fizičkog stanja.
3. Povećanje količine dopuštene tjelesne aktivnosti.
4. Smanjenje potrebe za lijekovima i njihovo uzimanje samo u preventivne svrhe.
5. Smanjenje rizika od infarkta miokarda i iznenadne smrti.
6. Produženi životni vijek.

Prognoza

Prognoza za svakog pacijenta je individualna. Prema statistici, nakon CABG-a kod 50-70% operiranih nestaju gotovo sve smetnje, a kod 10-30% bolesnika stanje se značajno poboljšava. Ponovljeno suženje koronarnih žila ne događa se u 85%, i prosječni rok normalno funkcioniranje primijenjenih šantova je oko 10 godina.

CABG, ili presađivanje koronarne arterije, operacija je usmjerena na najučinkovitije i radikalno liječenje koronarna bolest srca.

Indikacije

Kako ljudi stare, osobito oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, povećava se rizik od razvoja i napredovanja. Kolesterolski plakovi talože se na stijenkama velikih krvnih žila, sužavajući njihov lumen i postupno blokirajući puni protok krvi u srce.

Nedovoljna opskrba krvlju i hranjivim tvarima srčanog mišića prijeti razvojem angine i srčanog udara. Naravno, ako se otkrije patologija na početno stanje Tijekom bolesti liječenje se provodi konzervativnim metodama, a ako one ne dovedu do željenog rezultata ili ateroskleroza brzo napreduje, tada se pribjegava drastičnoj metodi - kirurškoj intervenciji. Pročitajte ovaj članak do kraja kako biste saznali sve o tome presađivanje koronarne arterije (operacija je ponekad jednostavno neizbježna).

Što uključuje operacija?

Kako se izvodi operacija? Naravno, odgovor na ovo pitanje zanima svakog pacijenta koji će tek ovaj postupak. Sastoji se od šavova za šivanje (nov krvne žile) paralelno s arterijama, u kojima je poremećen protok krvi.

U pravilu se za postupak koriste žile iz pacijentovih donjih udova, jer su one najduže u ovom području tijela. U nekim slučajevima, torakalna arterija se koristi kao šant, što je vrlo zgodno, jer je već spojena na aortu, a liječnik treba samo prišiti njen kraj na arteriju koja vodi do srca.

Tijekom operacije jedan kraj žile (šant) se zašije na arteriju, a drugi na aortu, nakon čega se protok krvi usmjerava kroz nove zašivene žile, zaobilazeći područja stenoze ili začepljenja aterosklerotskim naslagama. CABG vam omogućuje normalizaciju protoka krvi kroz krvne žile i time opskrbite srčani mišić kisikom i potrebnim tvarima.

Klasifikacija

Ovisno o tome koliko je velikih arterija začepljeno plakovima ateroskleroze, liječnik odabire jednostruku, dvostruku ili veću premosnicu, stvarajući tako za svaku začepljenu žilu zasebnu premosnicu.

Postoji nekoliko vrsta CABG, što je detaljnije prikazano u tablici:

Pogled=	Kako se intervencija izvodi
Uz priključak aparata srce-pluća	Tijekom postupka zaustavlja se cirkulacija krvi, održavajući vitalnost važne funkcije tijelo umjetno pomoću posebnih uređaja
Operacija se izvodi na srcu koje kuca	Ne zahtijeva korištenje aparata srce-pluća, što značajno smanjuje rizik od komplikacija. Nakon ove vrste terapije pacijent se brže oporavlja
Minimalno invazivan pristup	Može se raditi i na zaustavljenom srcu i na onom koje radi. Velika prednost korištenja ove vrste intervencije je smanjenje rizika od zaraznih komplikacija, kratak period rehabilitacija (10 dana manje u odnosu na prethodne vrste operacija) i manji gubitak krvi

Važno! Kardio kirurška intervencija– ovo je složen postupak koji zahtijeva temeljitu pripremu i preliminarno sveobuhvatno ispitivanje. U prisutnosti akutnog upalni procesi ili septičke komplikacije u tijelu, intervencija se odgađa dok se zdravlje pacijenta ne obnovi.

Kako se pripremiti za intervenciju?

CABG (video u prilogu) je planirana intervencija, tako da se pacijent počinje pripremati za zahvat nekoliko tjedana ili čak mjeseci unaprijed.

Vrijeme operacije srčane premosnice izravno ovisi o tome koliko je žila blokirano aterosklerotskim naslagama, kao io prisutnosti popratnih patologija srčanog mišića i koronarnih arterija. U prosjeku traje od 1 do 4 sata, ovisno o složenosti zahvata.

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju, pacijentu se propisuje sveobuhvatan sveobuhvatan pregled, uključujući:

• krvni testovi - biokemijski i opći;
• Analiza urina;
• Ultrazvuk srca i trbušne šupljine;
• EKG;
• koronarografija – Rentgenski pregled krvne žile, omogućujući vam da točno identificirate područja s lošom prohodnošću, opstrukcijom ili začepljenjem plakovima;
• konzultacije visoko specijaliziranih stručnjaka.

U većini slučajeva, pacijent koji se podvrgava CABG-u primljen je u bolnicu dosta unaprijed (oko tjedan dana) prije intervencije i svih potrebna istraživanja i priprema. Također se detaljno podučava kako disati i ponašati se nakon intervencije kako bi postoperativno razdoblje proteklo bez komplikacija i što brže.

Oporavak

Rehabilitacija nakon operacije premosnice koronarne arterije vrlo je važna i suptilna nijansa - daljnja prognoza i učinkovitost intervencije ovisit će o tome koliko se pacijent ispravno ponaša.

Primarna rehabilitacija traje oko 7-10 dana - prvo na intenzivnoj njezi, zatim na specijaliziranom odjelu. U ovoj je fazi iznimno važno da pacijent pravilno diše i slijedi sve preporuke liječnika. Uputa za izvršenje vježbe disanja obično se proučava tijekom pripreme.

Zacjeljivanje šavova

Šavovi na prsima, kao i na mjestu gdje su uzete žile za šantove, svakodnevno se tretiraju antiseptičkom otopinom i podmazuju briljantnom zelenom bojom - to pomaže spriječiti gnojenje rana i dodavanje sekundarnog bakterijska infekcija. Ako proces cijeljenja teče normalno, nema iscjetka gnoja ili krvi, tada se šavovi uklanjaju već 7-8 dana nakon operacije - od tog trenutka pacijentu je dopušteno tuširati se i smočiti mjesta na kojima su bili šavovi.

Obnova kostiju prsne kosti

Video CABG operacije, koji je prikazan u nastavku, pokazuje da je prsna kost ozlijeđena tijekom intervencije. Za njegovo obnavljanje potrebno je oko 1-1,5 mjeseci. Rehabilitacija uključuje ograničavanje stresa na prsima i nošenje posebnih zavoja i steznika.

Važno! Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije premosnice, pacijentu se preporučuje nošenje posebnih kompresijske čarape(kao kod varikoznih vena) – to pomaže u izbjegavanju stagnacije venske krvi te sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Video u ovom članku objašnjava kako odabrati pravu kompresijsku odjeću, kao i nijanse njihove uporabe u postoperativnom razdoblju.

Vraćanje razine hemoglobina

Budući da je operacija popraćena gubitkom krvi, tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent se može susresti s takvim neugodna pojava kao anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Klinički se ovo stanje očituje sljedećim simptomima:

• treperenje muha pred očima;
• brza umornost;
• vrtoglavica;
• buka i zvonjenje u ušima;
• tahikardija;
• slabost;
• želja za jedenjem gline, zemlje, vapna, krede.

Ovisno o tome koliko je teška anemija, liječnik će odabrati individualni tretman preparate željeza ili propisati dijetu sa visok sadržajželjezo u proizvodima.

Vraćanje potpune respiratorne funkcije

Vrlo važan element rehabilitacija nakon operacije koronarne premosnice je uspostavljanje potpunog disanja. Prvog dana nakon intervencije potrebno je započeti vježbe disanja, što je pacijent podučavao u fazi pripreme za operaciju.

Uz pomoć medicinska sestra ili rođaci trebaju često mijenjati položaj tijela i okrenuti se na bok - to će značajno skratiti razdoblje rehabilitacije i pomoći boljoj ventilaciji pluća.

Važno! Ne možete suzbiti napadaj kašlja ako želite iskašljati sluz - to je važan aspekt prevencija kongestivna upala pluća i bronhijalne opstrukcije. Nemojte se bojati da će se šavovi raspasti - izrađeni su od izdržljivog materijala posebnom metodom.

Sport

Oko mjesec dana nakon intervencije i u nedostatku komplikacija, pacijent postupno povećava tjelesnu aktivnost koja se sastoji od sljedećeg:

• hodanje;
• izvođenje jednostavne vježbe na svježem zraku;
• sobni bicikl (u dogovoru s liječnikom!).

Svakodnevno će se opterećenje i trajanje nastave povećavati, a nakon nekog vremena ograničenja će se potpuno ukinuti.

Spa tretman

Kako bi se konsolidirao učinak operacije, preporuča se podvrgnuti liječenju 1 mjesec u specijaliziranom sanatoriju, gdje se šalju osobe koje su prošle operaciju premosnice koronarne arterije. U sanatoriju pacijenti dobivaju posebne Fizičke aktivnosti, liječenje kisikom i gimnastika.

Nakon završetka tijeka terapije propisan je test opterećenja - omogućuje vam procjenu punoće protoka krvi kroz shuntove i količinu kisika koja se isporučuje srčanom mišiću. Ako pri prolasku ovog testa pacijent ne doživi kardialgiju, a kardiogram ostaje normalan, tada se operacija može smatrati uspješnom.

Koje komplikacije mogu nastati?

Kada se obratite kvalificiranom liječniku, postoperativne komplikacije su izuzetno rijetke i uglavnom su povezane s oticanjem kože u području šavova i dodatkom upalnog procesa.

Komplikacije zarazne prirode javljaju se u rijetkim slučajevima, ali su popraćeni visoka temperatura, simptomi opće intoksikacije tijela, poremećaji srčanog ritma. U nekim slučajevima nakon operacije može se razviti autoimuna bolest - tako tijelo reagira na transplantaciju vlastitih krvnih žila kao šantova.

Najviše rijetke komplikacije nakon CABG su nepotpuna fuzija prsne kosti, infarkt miokarda, tromboza vena donjih ekstremiteta, keloidni ožiljci.

Važno! Razvojni rizik postoperativne komplikacije veći kod pacijenata koji su bili loše pripremljeni za intervenciju ili je priprema bila što kraća.

Rizična skupina uključuje osobe koje pate od sljedećih bolesti ili stanja:

• hipertenzija;
• dijabetes;
• pretilost;
• zatajenje bubrega;
• kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava;

Jedna od posljedica CABG-a je restenoza presatka, stanje karakterizirano ponovnim taloženjem aterosklerotskih plakova u zašivenim žilama. To se obično događa ako pacijent ne sluša preporuke liječnika, ne slijedi dijetu, zlorabi tjelovježbu ili nastavi pušiti.

Kad god ovo stanje Premosnica se više ne radi, suženje se uklanja ugradnjom stenta - cijena ove operacije je naravno viša, ali je učinkovitost puno bolja.

Što daje operacija?

Nakon šivanja novih žila i stvaranja zaobilaznih putova protoka krvi za opskrbu miokarda kisikom i hranjivim tvarima, kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšava.

Među najvažnijim pozitivni učinci CABG se može razlikovati na sljedeći način:

• angina pektoris više ne smeta pacijentu;
• rizik od srčanog udara je sveden na minimum;
• zdravlje se poboljšava;
• možete se baviti sportom i bez brige mogući napad bol u prsima;
• potreba za uzimanjem lijekova značajno je smanjena;
• rizik od smrtnosti se smanjuje, a životni vijek produljuje.

Ne zaboravite da se sva gore navedena poboljšanja javljaju samo uz učinkovitu sveobuhvatnu rehabilitaciju i pridržavanje svih preporuka liječnika.

Moderna medicina vam to omogućuje složene operacije i doslovno vratiti u život ljude koji su izgubili svaku nadu. Međutim, takva intervencija povezana je s određenim rizicima i opasnostima. Upravo takva je operacija premosnice, o tome ćemo detaljnije.

Operacija premosnice srca: povijest, prva operacija

Što je operacija srčane premosnice? Koliko žive nakon operacije? I što je najvažnije, što o njoj kažu ljudi koji imaju sreću dobiti drugu priliku za potpuno novi život?

Premosnica je operacija koja se izvodi na krvnim žilama. To vam omogućuje normalizaciju i vraćanje cirkulacije krvi u cijelom tijelu iu pojedinim organima. Prvi takav kirurški zahvat izveden je u svibnju 1960. godine. Uspješna operacija koju je izveo američki liječnik Robert Hans Goetz obavljena je godine medicinski fakultet nazvan po A. Einsteinu.

Što je bit operacije?

Premosnica je umjetno stvaranje novog puta za protok krvi. u ovom slučaju, provodi se pomoću vaskularnih šantova, koje stručnjaci pronalaze u unutarnjoj mamilarnoj arteriji samih pacijenata kojima je potrebna kirurška intervencija. Konkretno, u tu svrhu liječnici koriste ili radijalnu arteriju na ruci ili veliku venu na nozi.

Ovako se to događa. Što je ovo? Koliko ljudi žive nakon nje, glavna su pitanja koja zanimaju oboljele koji se suočavaju s kardiovaskularnim problemima. vaskularni sustav. Pokušat ćemo odgovoriti na njih.

U kojim slučajevima treba napraviti operaciju srčane premosnice?

Prema mnogim stručnjacima, kirurška intervencija je posljednje sredstvo, kojem se treba pribjeći samo u iznimnim slučajevima. Jedan od sličnih problema smatra se ishemijskom ili koronarnom bolešću srca, kao i aterosklerozom sa sličnim simptomima.

Podsjetimo, ova je bolest također povezana s viškom kolesterola. Međutim, za razliku od ishemije ovu bolest pridonosi stvaranju osebujnih čepova ili plakova koji potpuno začepljuju krvne žile.

Želite li znati koliko dugo žive nakon toga i vrijedi li raditi takvu operaciju za ljude u starijoj dobi? Da bismo to učinili, prikupili smo odgovore i savjete stručnjaka za koje se nadamo da će vam pomoći da to shvatite.

Da, opasnost koronarna bolest a ateroskleroza se sastoji od prekomjernog nakupljanja kolesterola u tijelu, čiji višak neizbježno utječe na krvne žile srca i začepljuje ih. Zbog toga se sužavaju i prestaju opskrbljivati ​​tijelo kisikom.

Da bi se osoba vratila u normalan život liječnici obično preporučuju operaciju srčane premosnice. Koliko pacijenti žive nakon operacije, kako ona teče, koliko traje rehabilitacija, kako se mijenja dnevna rutina osobe kojoj je urađena premosnica?O svemu moraju znati oni koji tek razmišljaju o mogućem operativnom zahvatu ovaj. I što je najvažnije, morate dobiti pozitivu psihološki stav. Da bi to učinili, budući pacijenti, neposredno prije operacije, trebali bi zatražiti moralnu podršku bliskih rođaka i razgovarati sa svojim liječnikom.

Što je operacija srčane premosnice?

Operacija srčane premosnice, skraćeno CABG, dijeli se na 3 vrste:

• singl;
• dvostruko;
• utrostručiti.

Konkretno, ova podjela na vrste povezana je sa stupnjem oštećenja krvožilnog sustava čovjeka. Odnosno, ako pacijent ima problem samo s jednom arterijom koja zahtijeva uvođenje jedne premosnice, onda je to jednostruka, s dvije - dvostruka, a s tri - trostruka srčana premosnica. Što je to i koliko dugo ljudi žive nakon operacije, može se suditi iz nekih recenzija.

Koji se pripremni postupci provode prije operacije premosnice?

Prije operacije, pacijent mora proći koronarografiju (metoda za dijagnosticiranje koronarnih žila srca), podvrgnuti nizu testova, dobiti kardiogram i podatke ultrazvučnog pregleda.

Sam preoperativni predoperacijski proces počinje otprilike 10 dana prije najavljenog datuma premosnice. U ovom trenutku, uz uzimanje testova i provođenje pregleda, pacijent se podučava posebnoj tehnici disanja, koja će mu kasnije pomoći u oporavku nakon operacije.

Koliko dugo traje operacija?

Trajanje CABG ovisi o stanju bolesnika i složenosti kirurške intervencije. U pravilu, operacija se provodi pod opća anestezija, a vremenski traje od 3 do 6 sati.

Takav rad je vrlo naporan i iscrpljujući, pa tim stručnjaka može napraviti samo jednu srčanu premosnicu. Koliko dugo žive nakon operacije (statistika navedena u članku omogućuje vam da to saznate) ovisi o iskustvu kirurga, kvaliteti CABG-a i sposobnostima oporavka pacijentova tijela.

Što se događa s pacijentom nakon operacije?

Nakon operacije, pacijent obično završi na intenzivnoj njezi, gdje se podvrgava kratkom ciklusu restorativnih postupaka disanja. Ovisno o individualnim karakteristikama i mogućnostima svake osobe, boravak na intenzivnoj njezi može trajati i 10 dana. Zatim se operirani pacijent šalje na naknadni oporavak u poseban rehabilitacijski centar.

Šavovi se u pravilu pažljivo tretiraju antisepticima. Ako je cijeljenje uspješno, uklanjaju se nakon otprilike 5-7 dana. Često postoji osjećaj pečenja i mučna bol u području šavova. Nakon otprilike 4-5 dana sve nuspojave proći. A nakon 7-14 dana pacijent se već može sam tuširati.

Shunt Statistika

Govore o brojnim uspješnim operacijama i ljudima koji su prošli kroz slične stvari i potpuno promijenili svoje živote razne studije, statistika i sociološka istraživanja domaćih i stranih stručnjaka.

Prema tekućim istraživanjima u vezi s operacijom premosnice, smrtni ishod zabilježen je u samo 2% pacijenata. Ova analiza temeljila se na medicinskoj dokumentaciji približno 60.000 pacijenata.

Prema statistikama, najteži je postoperativni proces. U ovom slučaju, stopa preživljavanja nakon godinu dana života s ažuriranim dišnim sustavom iznosi 97%. Istovremeno, na povoljan ishod na kiruršku intervenciju u bolesnika utječu mnogi čimbenici, uključujući individualna tolerancija anestezija, stanje imunološki sustav, prisutnost drugih bolesti i patologija.

U ovoj studiji stručnjaci su koristili i podatke iz medicinske dokumentacije. Ovaj put u eksperimentu je sudjelovala 1041 osoba. Prema testu, približno 200 ispitanih pacijenata ne samo da je uspješno podvrgnuto implantaciji implantata u svoje tijelo, već je uspjelo doživjeti i devedeset godina.

Pomaže li srčana premosnica kod srčanih mana? Što je? Koliko žive nakon operacije? Slične teme zanimaju i pacijente. Važno je napomenuti da kod teških srčanih anomalija operacija može biti prihvatljivo rješenje i znatno produljiti život takvim pacijentima.

Operacija premosnice srca: koliko dugo žive nakon operacije (recenzije)

Najčešće, CABG pomaže ljudima da žive bez problema nekoliko godina. Suprotno pogrešnom mišljenju, koje je stvorio kirurška intervencija shunt se ne začepi ni nakon deset godina. Prema izraelskim stručnjacima, ugrađeni implantati mogu trajati 10-15 godina.

Međutim, prije nego što pristanete na takvu operaciju, ne biste se trebali samo posavjetovati sa stručnjakom, već i detaljno proučiti recenzije onih ljudi čiji su rođaci ili prijatelji već koristili jedinstvena metoda manevriranje.

Na primjer, neki pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji srca tvrde da su nakon CABG-a doživjeli olakšanje: postalo je lakše disati, a bol se smanjila. područje grudi nestao. Stoga su imali velike koristi od operacije srčane premosnice. Koliko dugo žive nakon operacije, recenzije ljudi koji su zapravo dobili drugu priliku - informacije o tome pronaći ćete u ovom članku.

Mnogi tvrde da je njihovim bližnjima trebalo dugo da dođu k sebi nakon anestezije i zahvata oporavka. Ima pacijenata koji kažu da su bili operirani prije 9-10 godina i trenutno se osjećaju dobro. Međutim, srčani udari se nisu ponovili.

Želite li znati koliko ljudi žive nakon operacije premosnice? Recenzije ljudi koji su prošli sličnu operaciju pomoći će vam u tome. Na primjer, neki tvrde da sve ovisi o stručnjacima i njihovoj razini kvalifikacija. Mnogi su zadovoljni kvalitetom takvih operacija u inozemstvu. Postoje recenzije domaćih zdravstvenih radnika srednje razine koji su osobno promatrali pacijente koji su prošli ovu složenu intervenciju, a koji su se već nakon 2-3 dana mogli samostalno kretati. Ali općenito, sve je čisto individualno, a svaki slučaj treba razmotriti zasebno. Događalo se da operirani aktivna slikaživot više od 16-20 godina nakon što su im napravljena srca. Sada znate što je to, koliko ljudi žive nakon CABG-a.

Što stručnjaci kažu o životu nakon operacije?

Prema kardiokirurzima, nakon operacije premosnice srca osoba može živjeti 10-20 godina ili više. Sve je čisto individualno. Međutim, prema riječima stručnjaka, za to je potrebno redovito posjećivati ​​liječnika i kardiologa, podvrgavati se pregledima, pratiti stanje implantata, pridržavati se posebne prehrane i baviti se umjerenom, ali svakodnevnom tjelesnom aktivnošću.

Prema vodećim liječnicima, ne samo ljudi mogu trebati operaciju starost, ali i mlađi pacijenti, primjerice, srčani bolesnici. Oni uvjeravaju da se mlado tijelo brže oporavlja nakon operacije i da se proces ozdravljenja odvija dinamičnije. Ali to uopće ne znači da se trebate bojati napraviti operaciju premosnice zrelo doba. Prema riječima stručnjaka, operacija srca je nužnost koja će produljiti život za najmanje 10-15 godina.

Sažetak: kao što vidite, koliko godina ljudi žive nakon operacije premosnice srca ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike tijela. Ali činjenica da se isplati iskoristiti šansu za preživljavanje je nepobitna činjenica.

Aortokoronarna premosnica ili CABG je vrsta kirurške intervencije u kojoj se koristi pacijentova vlastita žila, a najčešće je to unutarnja mamarna arterija ili dio vena safena noge. Ušiva se na koronarnu arteriju na razini iznad ili ispod suženja.

To se radi kako bi se stvorio dodatni put za protok krvi izvan oštećenog ili blokiranog područja arterije.

Tako se povećava količina krvi koja teče u srce, što pomaže u uklanjanju ishemijski sindrom i napade angine.

Suština operacije

Arterijske žile nakon operacije koronarne premosnice u pravilu rade dulje od venskih.

Vene potkoljenice pacijenta koriste se kao venski šantovi, bez kojih osoba može lako. Za izvođenje ove operacije može se koristiti materijal radijalna arterija ruke.

Ako je planirana operacija koronarne premosnice pomoću ove arterije, tada se ona izvodi dodatni pregled, kako bi se isključila pojava bilo kakvih komplikacija povezanih s njegovim uklanjanjem.

Više o bolesti

U vezi s ponašanjem kriva slikaživota, nedostatka tjelesne aktivnosti i loše prehrane, koronarne arterije s vremenom postaju začepljene masnim kolesterolskim formacijama koje se nazivaju aterosklerotskim plakovima. Njihova prisutnost čini arteriju neravnom i smanjuje njenu elastičnost.

Tvorbe kolesterola ometaju dotok krvi u miokard

Bolesna osoba može imati i pojedinačne i višestruke izrasline, sa različite razine dosljednost i mjesto. Ove naslage kolesterola imaju drugačiji utjecaj na rad srca.

Svaki proces sužavanja koronarnih arterija prirodno uzrokuje smanjenje opskrbe srca. Njegove stanice za svoj rad koriste kisik i stoga su vrlo osjetljive na njegovu razinu u krvi. Kolesterolski plakovi smanjuju dovod kisika, a srčani mišić ne funkcionira u potpunosti.

Bolesnik s jednom ili više vaskularnih lezija obično osjeća bol iza prsne kosti. Ovaj bolni sindrom signal je upozorenja koji pacijentu govori da nešto u tijelu ne radi kako treba. Bolovi iza prsne kosti mogu se širiti u vrat, nogu ili ruku, najčešće lijevo, a mogu se javiti i pri fizičkom naporu, nakon jela, kada stresne situacije, a ponekad čak iu mirnom stanju.

Ako se ovo stanje nastavi dugo vremena, može dovesti do nedovoljne prehrane stanica srčanog mišića – ishemije. Takva bolest uzrokuje njihovo oštećenje, što dovodi do infarkta miokarda, koji se u narodu naziva “ srčani udar».

Vrste operacija

Premosnica koronarnih arterija dijeli se na sljedeće vrste:

• CABG tip umjetne cirkulacije i kardioplegija;
• CABG bez umjetne cirkulacije;
• CABG na srcu koje ne prestaje raditi s umjetnom cirkulacijom.
• Operacija koronarne premosnice izvodi se kod angine pektoris visokog funkcionalnog razreda, odnosno kada pacijent ne može obavljati niti svakodnevne aktivnosti, kao što su hodanje i jelo.

Premosnica je pričvršćena na aortu i usmjerena na normalni dio koronarne arterije.

Još jedan apsolutna indikacija je lezija triju koronarnih arterija, što se utvrđuje koronarografijom. Provođenje CABG za srčane aneurizme na pozadini ateroskleroze.

Premosnica koronarne arterije izvodi se korištenjem prirodnih ili umjetnih struktura u obliku slova Y kao autotransplantata. Ovo doprinosi:

• smanjenje recidiva ili potpuno uklanjanje napada angine;
• maksimalno smanjenje rizika od infarkta miokarda;
• smanjenje rizika od iznenadne smrti;
• povećanje očekivanog životnog vijeka, o čemu svjedoče pozitivne kritike.

Operacija koronarne premosnice značajno poboljšava kvalitetu života, omogućuje više tjelesne aktivnosti i radnu sposobnost vraća u normalu. Do danas je svijet proveo veliki broj operacije koronarne premosnice, au mnogim klinikama u Moskvi postale su uobičajene.

Hospitalizacija

Nakon proizvodnje točna dijagnoza provode se dodatna istraživanja. Hospitalizacija se obično provodi 5-7 dana prije operacije. U bolnici se osim pregleda pacijent priprema i za nadolazeću kiruršku intervenciju.

Tijekom tog razdoblja pacijent se upoznaje s operativnim kirurgom i njegovim asistentima koji će pratiti njegovo opće stanje tijekom i nakon operacije CABG. U tom je razdoblju vrlo važno svladati tehniku duboko disanje i kašalj, budući da će to biti potrebno nakon što se izvrši premosnica koronarne arterije.

Koliko god bili uzrujani zbog svog stanja, nema potrebe da se obeshrabrujete! Kada uđete u bolnicu gdje ćete se podvrgnuti CABG-u, razumljivo je da osjećate tjeskobu i strah za svoj život, a to nije iznimka ni za koga. U isto vrijeme, na bolničkom odjelu možete se prilično osjećati blagotvoran utjecaj pojedinačni čimbenici koji mogu ublažiti stres.

Naravno, pozitivnom stavu prema operaciji doprinosi i komunikacija s pacijentima koji se oporavljaju. blagotvorno emocionalna pozadina a objektivan, zdravorazumski pogled na situaciju pomoći će vam da shvatite sljedeće.

Ako se donese odluka o planiranju operacije, koliko god ona bila složena, možemo sa sigurnošću reći da je njezin rizik znatno manji od rizika kasniji život bez kirurške intervencije.

Ako su vam svi ovi argumenti u korist operacije i videa dovoljno uvjerljivi, onda uz ovo, motivacija i Pozitivan stav, i pozitivan rezultat. Dijagnostičke metode istraživanja za premosnicu koronarne arterije uključuju:

• testovi krvi i urina;
• koronarna premosnica;
• EchoCG;
• X-zraka;
• dopplerografija;

Operativni manevri

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kako bi se dobio pristup srcu tijekom operacije premosnice, kirurg mora obaviti autopsiju. prsa, sa ili bez srčanog zastoja. Izbor ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i drugim specifičnim stanjima. Prvi put je takva operacija izvedena na zaustavljenom srcu.

Prokrvljenost se održavala uz pomoć posebnog aparata, gdje se krv obogaćuje kisikom i ulazi u tijelo bez prodiranja u srce. Za izvođenje takve operacije prsna kost se secira, a prsa se otvaraju gotovo u potpunosti. Ovisno o broju izvedenih anastomoza, operacija može trajati od 3 do 6 sati. A postoperativno razdoblje, koje zahtijeva potpuno spajanje prerezane kosti, može trajati nekoliko mjeseci.

Operacija se može izvesti s više šantova

Danas je manje traumatični CABG kroz mini pristup na srcu koji kuca nadaleko poznat i često se koristi. To je moguće uz korištenje progresivnih metoda liječenja i suvremene opreme. U ovom slučaju, rez se vrši u interkostalnom prostoru pomoću posebnog ekspandera, koji vam omogućuje da izbjegnete utjecaj na kosti.Operacija traje 1-2 sata, a postoperativno razdoblje nije dulje od tjedan dana.

2-3 mjeseca nakon CABG operacije radi se VEM stres test i Treadmill test. Uz njihovu pomoć utvrđuje se stanje primijenjenih šantova i cirkulacija krvi u srcu.

Cijena CABG-a je cijena postupaka i manipulacija koje se provode u dvije faze (dijagnostika i liječenje).

Preventivne radnje

Ova kirurška intervencija omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi u najkritičnijim područjima srca. Međutim, ne treba zaboraviti da se s vremenom plakovi mogu ponovno stvoriti iu premoštenim i prethodno zdravim koronarnim žilama, kao iu premosnicama. Ako se nakon operacije osoba također nastavi ponašati ispravna slikaživota, tada će se bolest "podsjetiti samu sebe".

Uz CABG operaciju postoji niz mjera kojima se može usporiti ili spriječiti stvaranje i rast novih plakova te smanjiti vjerojatnost recidiva i ponovljenih operacija.

Ne postoji dobna granica za operaciju, ali je važna popratna patologija, što ograničava mogućnosti izvođenja abdominalnih operacija. Apsolutne kontraindikacije izvršiti operaciju je ozbiljne bolesti jetre i pluća. Osim toga, ako je CABG već izveden, tada se može ponoviti CABG veliki iznos komplikacija, pa mnogi pacijenti često nisu odvedeni na ponovnu operaciju.

Mjere predostrožnosti:

1. Prestanite pušiti;
2. Vodite aktivan život s minimalnim stresom;
3. Slijedite dijetu kako biste izgubili težinu;
4. Uzimajte redovito potrebnih lijekova i posjetiti liječnika.

CABG se provodi kako bi se uklonili znakovi angine i smanjila učestalost hospitalizacije zbog egzacerbacije bolesti. Ali čak i unatoč tome, operacija ne jamči zaustavljanje rasta. aterosklerotskih plakova. Stoga je i nakon operacije potrebno liječenje ishemijske bolesti.

Koronarna bolest srca - glavni razlog, kroz koji se izvodi koronarna premosnica. Stenoza – sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica ateroskleroze dovodi do srčane ishemije. Poremećena opskrba krvlju dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u miokardu. Jaka vazokonstrikcija uzrokuje bol u srcu, osim toga, dugotrajna srčana ishemija može rezultirati nekrozom kardiomiocita - infarktom miokarda.

Srčana stenoza

Koronarna bolest srca (CHD) česta je kardiovaskularna patologija. Statistike pokazuju da svake godine sedam milijuna ljudi umre od uzroka povezanih s ovom bolešću. Prosječna dob smrt zbog ishemijske bolesti srca – 40 godina. U teškim i kompliciranim oblicima životni vijek je relativno nizak - manje od 2 godine.

Operacija premosnice srčanih žila indicirana je za značajno sužavanje lumena koronarnih žila, što dovodi do ishemije srčanog mišića. IHD izaziva proces vaskularne sklerotizacije. Pločice kalcija i kolesterola talože se na unutarnjoj strani arterije, uzrokujući djelomičnu ili potpunu blokadu krvožilnog sustava osobe.

Operacija premosnice koronarne arterije srčane žile ima tri glavne indikacije:

1. suženje trupa lijeve koronarne arterije za više od 50%.
2. trožilna bolest s ejekcijskom frakcijom manjom od 50% ili s teškom inducibilnom ishemijom.
3. oštećenje jedne ili dvije žile, ali s velikim volumenom miokarda koji ih hrani.

Ostale indikacije za operaciju srčane premosnice:

• razvoj infarkta miokarda;
• stabilna angina pektoris, otporna na terapiju lijekovima (napadi boli u prsima ne prestaju ni nakon uzimanja nitrata);
• ishemijski plućni edem;
• nedostatak pozitivne dinamike nakon angioplastike ili stentiranja.

Nakon operacije premosnice srčanih žila smanjuje se rizik od recidiva i poboljšava se kvaliteta života bolesnika. Odluka o provođenju operacije premosnice koronarne arterije donosi se u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir rizike, stanje bolesnika i težinu lezije.

Pažnja! Koronarna bolest srca je bolest odraslih i rijetko se javlja kod djece. Sklerotizacija krvnih žila pogoršava se s godinama, iako proces može započeti čak i kod djeteta. Koronarna kirurgija se u tim slučajevima koristi za liječenje djece ili novorođenčadi izuzetno rijetko, uglavnom zbog strukturnih abnormalnosti aortnih ili koronarnih zalistaka ili nakon infarkta bubrega.

Presađivanje koronarne arterije ima niz indikacija (kao što je gore navedeno), međutim, postoje neke kontraindikacije za postupak:

• zatajenje bubrega;
• veliki žarišni udar;
• rašireno oštećenje svih koronarnih žila;
• završni stadij zatajenja srca.

Što je operacija srčane premosnice?

Koronarna premosnica (CABG) je kirurški zahvat, u kojem se uklanjaju krvne žile iz drugih dijelova tijela pacijenta i stvara alternativna opskrba krvlju u zahvaćenom dijelu srčanog mišića. Njegova vrsta je operacija mamarne koronarne premosnice, u kojoj se ne koriste žile iz drugih dijelova tijela, već se stvara anastomoza između torakalna arterija i koronarne, kroz koje prolazi krv.

CABG

CABG operaciju izvodi samo iskusan kardiokirurg. Asistenti, perfuzionist, medicinske sestre i anesteziolozi rade zajedno na smanjenju moguće posljedice i komplikacije.

Operacija premosnice srčanih žila izvodi se u uvjetima kardiopulmonalne premosnice (CPB) ili na srcu koje kuca. Na razne komplikacije I patološka stanja, u pravilu, preferiraju IR.

Kako se pripremiti za operaciju koronarne premosnice?

Dan prije operacije koronarne premosnice, pacijent treba odbiti jesti. Potrebno je pripremiti crijeva za operaciju kako bi se izbjegle komplikacije. Na mjestu gdje bi trebalo rezati prsa, morate ukloniti linija kose. Trebali biste se istuširati prije operacije u bolnici.

Propisani lijekovi uzimaju se posljednji put dan prije operacije. O uzimanju bilo kakvih bioloških aktivni dodaci ili narodni lijekovi Morate obavijestiti svog liječnika.

Važno! Ako se operacija koronarne premosnice radi u hitnim slučajevima (primjerice kod infarkta miokarda), tada se nakon odgovarajuće pripreme bolesnika rade samo najnužnije pretrage - koronarna angiografija, EKG i krvne slike.

Niz obveznih pregleda koje pacijent mora proći tijekom planiranog prijema u bolnicu:

• biokemijski i klinički test krvi;
• X-zraka organa prsnog koša;
• ehokardiografija;
• analiza stolice i urina;
• koronarna angiografija;
• EKG (veloergometrija).

Kako se radi operacija premosnice koronarne arterije?

Prije operacije koronarne premosnice, pacijentu se daju mišićni relaksansi i benzodiazepini. Nakon nekog vremena premješta se u operacijsku jedinicu.

Aortokoronarna premosnica se izvodi na otvori srce, pa se prsna kost prereže prije zahvata. Prsima treba dugo da zacijele. Kao rezultat toga, razdoblje rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima radi se minimalno invazivna operacija koronarne premosnice koja se izvodi bez otvaranja prsnog koša. To se određuje prema mjestu žile koju zaobilazi shunt.

Operativna jedinica

Premosnice u operacijskoj sali izvode se u općoj anesteziji i često uz priključak uređaja za umjetnu cirkulaciju. Aorta se steže, srce se spaja na IC, a kardiokirurg izvodi premosnicu koronarne arterije: šant (na primjer, vena) se izolira i zašije na drugi kraj aorte. Ako je aterosklerozom zahvaćeno nekoliko arterija, koristi se odgovarajući broj shuntova.

Nakon operacije koronarne premosnice, na rubove prsnog koša postavljaju se posebne metalne žičane spojnice. Zatim se tkiva šivaju i nanose sterilni zavoj. Postupak šivanja traje oko 2 sata, a trajanje cijele operacije je vrlo različito: od 4 do 6 sati.

Nakon operacije pacijent neko vrijeme ostaje u jedinici intenzivne njege, priključen na aparat za umjetno disanje. Nakon oporavka ulazi u ITAR. a potom na klinički odjel gdje ga liječnici još neko vrijeme prate. Zavoji operiranog bolesnika skidaju se nakon zacjeljivanja konaca. Postotak uspješnih ishoda operacije koronarne premosnice prilično je visok.

Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju i moguće komplikacije

Nakon CABG-a, bilo koji tretmani vodom. Šavovi na nogama i rukama (mjesto gdje se uzimaju vene) mogu se inficirati, pa ih je potrebno svakodnevno tretirati baktericidima i previjati. Da biste brzo zacijelili prsa, preporuča se nositi poseban zavoj na prsima. Ako se ovo stanje ne poštuje, šavovi se mogu razdvojiti i mogu nastati komplikacije.

Često se u razdoblju nakon CABG javlja bol, koja traje i do godinu dana i najčešće spontano nestaje. Komplikacije se javljaju prilično rijetko.

ostalo moguće komplikacije, pogoršavajući kvalitetu života pacijenta:

• upala srčane vrećice;
• problemi s imunološkim sustavom zbog IR;
• poremećaji srčanog ritma;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• hipotenzija;
• postoperativni infarkt miokarda.

Prema novijim studijama na temelju nekoliko tisuća klinička opažanja, petnaest godina nakon intervencije statistika mortaliteta među operiranima ista je kao i među zdravi ljudi. Mnogo ovisi o tome kako je operacija izvedena i koliko je ukupno operacija bilo na pacijentu.

U prosjeku se radna sposobnost vraća unutar godinu dana. Za 4-5 mjeseci vraćaju se u normalu reološka svojstva krvi, oporavlja se otkucaji srca, funkcionalno stanje imunološki sustav i prsa zacjeljuju.

Kardiološka rehabilitacija

Nakon nekoliko mjeseci iu narednim godinama provodi se niz pregleda kako bi se na vrijeme otkrile komplikacije:

• EKG (veloergometrija);
• tonometrija;
• biokemija krvi;
• EchoCG;
• Magnetska rezonancija;
• koronarna angiografija;
• rendgen prsnog koša.

Savjet! Mnogi se pacijenti pitaju je li moguće napraviti MRI nakon operacije koronarne premosnice. U pravilu je moguće ako elektrode nisu ostavljene u srcu za stimulaciju srčane aktivnosti. Kako bi se isključila njihova prisutnost, provodi se fluoroskopija prsne šupljine.

Koliko dugo žive nakon operacije srčane premosnice i kakve rezultate daje ova procedura?

Životni vijek šanta je oko 7-9 godina kod starijih, a kod mlađih 8-10 godina. Na kraju životnog vijeka bit će potrebna ponovna operacija srčane premosnice, ali nakon toga mogu nastati nove komplikacije.

Šantovi

Ako je intervencija uspješna, pacijenti se potpuno oporavljaju. Međutim, ako je operacija izvedena loše, nakon srčane premosnice žive s nizom komplikacija koje zahtijevaju dodatno liječenje.

Nakon infarkta miokarda prognoza je opreznija, a često dolazi do recidiva. Međutim, operacija koronarne premosnice smanjuje vjerojatnost drugog srčanog udara za 4 puta. Ako je pacijent prošao kroz razdoblje rehabilitacije, šanse za umiranje nakon srčanog udara dodatno su smanjene.

Operacija premosnice koronarne arterije kvalitativno mijenja život i dobrobit pacijenta. Normalizira se protok krvi u srčanom mišiću i niz drugih stvari:

• obnavlja se sposobnost bavljenja tjelesnom aktivnošću;
• smanjen je rizik od ponovnog infarkta miokarda;
• povećava se tolerancija na tjelesnu aktivnost;
• smanjuje se rizik od iznenadne koronarne smrti;
• smanjuje se učestalost napadaja anginozne boli iza prsne kosti.

CABG vraća pacijentima punu funkciju zdrav život. U 60% bolesnika nakon operacije kardiovaskularni simptomi nestaju, u 40% se mijenjaju, a tijek koronarne bolesti se poboljšava. Nakon premosnice koronarne arterije rijetko dolazi do ponovne okluzije krvne žile.

Prognoza stanja ovisi o veliki brojčimbenici: stil života, zdravstveno stanje. Sklerotizacija krvnih žila može se spriječiti dijetom s niskim kolesterolom. Terapijske dijete Br. 12 i br. 15 koriste se za kardiovaskularne poremećaje.

Prije i poslije operacije srčane premosnice

Koliko košta operacija premosnice srca i krvnih žila?

Premosnica koronarne arterije skupa je metoda obnavljanja cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Teškoća izvođenja ovog postupka i dostupnost multidisciplinarnih stručnjaka određuju cijenu ovog tretmana. Cijena ovisi o broju šantova, složenosti operacije za pojedinog pacijenta i njegovom stanju.

Drugi faktor koji značajan stupanj utječe na cijenu - razinu klinike. U državna bolnica trošak takvog postupka je mnogo niži nego u privatnim klinikama. Poslovi se također provode prema kvoti koju dodjeljuje država.

Često lokalizacija klinike postaje važan faktor u određivanju cijene liječenja. Na primjer, u Vitebsku cijena postupka varira od 100 do 300 tisuća rubalja, au Moskvi - 200-600 tisuća rubalja.

Metode prevencije ateroskleroze

Neki preventivne mjere može spriječiti ponovno začepljenje krvnih žila. Opće preporuke koji će pomoći u održavanju zdravih arterija:

1. Dodajte vitamine svojoj prehrani. Prema podacima istraživanja dobivenim tijekom višegodišnjih eksperimenata, utvrđeno je da vitamin PP poboljšava elastičnost krvnih žila, povećava sadržaj HDL-a i ima antitrombocitni učinak.
2. Nemojte zanemariti fizičku aktivnost. Redovito vježbanje oslobađa anandamid u mozgu, prirodni kanabinoid. Endokanabinoidi imaju kardioprotektivne učinke u malim dozama. Redovno aerobne vježbe trenirati kardiovaskularni sustav.
3. Razvijte dinamičan stereotip. Pokušajte ići u krevet, jesti, vježbati i učiti u određeno vrijeme. Dinamički stereotip je niz promjenjivih korisnih stereotipa koji usmjeravaju ponašanje i oslobađaju od nepotrebnog stresa.
4. U hranu dodajte nezasićene namirnice masna kiselina omega-3 i omega-6.
5. Ograničite unos brzi ugljikohidrati, sol, masna i začinjena hrana.
6. Redovito posjećujte svog kardiologa za pravodobno liječenje sve komplikacije koje se pojave i izmjerite krvni tlak.

Savjet! Neke od gore navedenih preporuka moguće je slijediti tek nakon završetka cijelog tijeka rehabilitacije i rekonstrukcije prsnog koša. Zdrava slikaživot pomoći će spriječiti razvoj koronarne bolesti srca. Ako se tijekom postoperativnog razdoblja u području prsne kosti pojavi bol nepoznate etiologije, odmah se obratite liječniku.