Kako suzbiti kašalj. Lijekovi sa centralnim djelovanjem

Kad dijete ili odrasla osoba kašlje, drugi ih smatraju bolesnima. To je istina, ali sam kašalj nije bolest, već samo jedan od simptoma postojeće bolesti. Stoga je potrebno liječiti ne samo kašalj, već i glavnu bolest, koju svatko može imati: od obične prehlade do teške upale pluća i tumora medijastinuma.

Uzroci suhog kašlja su različiti:

• akutni bronhitis i traheitis, ARVI, bronhijalna astma, KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), pleuritis, tuberkuloza, tumori pluća i medijastinuma. Pročitajte kako liječiti kašalj s traheitisom;
• iritacija bronha od duhanskog dima, plinova, prašine;
• faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis s protokom sluzi iz nosnih prolaza u bronhije duž stražnjeg zida ždrijela;
• bolesti srca sa simptomima zatajenja srca;
• Problemi probavni sustav a posebno GERB (gastroezofagealna refluksna bolest);
• neželjena reakcija tijela na udisanje kisika;
• posljedice uzimanja niza lijekova, na primjer, amiodaron;
• patologija psiho-emocionalna sfera, tzv ustaljeni kašalj, i tako dalje.

Cilj liječnika (i samog pacijenta) je pravilno odabrati lijekove koji će ublažiti suhi kašalj i pretvoriti ga u mokri, praćen iskašljavanjem (odvajanjem sluzi iz dišni put).

U ovom članku ćemo izvesti detaljna analiza antitusivi za suhi kašalj. Njihov odabir ovisi o dobi i stanju bolesnika, klinički simptomi, prisutnost drugih bolesti i niz drugih razloga.

Klasifikacija antitusivnih lijekova i sredstava

Lijekovi za suzbijanje kašlja mogu se klasificirati prema razne znakove, kao što su:

• obrazac za puštanje;
• zemlja i proizvodna tvrtka;
• sastav: prirodne ili sintetičke komponente;
• mehanizam djelovanja.

S druge strane, antitusivi se mogu proizvoditi u različitim oblicima doziranja:

• tablete;
• sirup, eliksir;
• Kapi;
• čajevi s ekstraktima ljekovito bilje;
• bilje i biljni pripravci;
• pastile za žvakanje, lizalice;
• rektalni supozitoriji.

Postoje i druge vrste klasifikacija namijenjene stručnjacima. Posljednja stavka na ovom popisu (mehanizam djelovanja) znači da antitusivni lijek pripada jednoj ili drugoj skupini. Pogledajmo pobliže ovu točku.

Kako djeluju lijekovi protiv kašlja?

Droge

Blokirajte refleks kašlja inhibiranjem funkcije mozga. Propisuje se s oprezom, osobito djeci, jer izaziva ovisnost. Međutim, postoje slučajevi kada ne možete bez njih: pleuritis ili hripavac s napadima iscrpljujućeg kašlja. Saznajte kada i kome to rade. Primjeri narkotika protiv kašlja uključuju: Kodein, dimemorfan, etilmorfin.

Nenarkotički antitusici

Za razliku od lijekova iz gore opisane skupine, ne-narkotici ne utječu funkcija mozga i blokirati refleks kašlja bez izazivanja posljedica u obliku ovisnosti o drogi. Obično se propisuju kada teški oblici gripa i ARVI, popraćena teškim suhim kašljem koji je teško liječiti. Primjer nenarkotičkog lijeka protiv kašlja je Butamirat, Glaucin, Oxeladin, Prenoxyndiosine.

Lijekovi - mukolitici

Koristi se za održavanje suhoće neproduktivni kašalj postao produktivan. Oni ne potiskuju refleks kašlja, ali se dobrobit pacijenta poboljšava zbog razrjeđivanja sputuma. S bronhitisom ili upalom pluća, bronhi pacijenta su začepljeni viskoznom sluzi, koja se ne oslobađa sama zbog svoje guste konzistencije. Mukoltički antitusici pomažu u čišćenju bronha od sputuma i, sukladno tome, kolonija mikroorganizama. Često ljekovita baza njihove su trave. Primjer mukoličnog lijeka protiv kašlja je ACC, Ambroksol, Mukaltin, Solutan.

Sredstva kombiniranog djelovanja

U nekim slučajevima liječnici propisuju kombinirane lijekove koji svojim pacijentima daju višestruke učinke. Uz njihovu pomoć možete zaustaviti upalni proces, ukloniti bronhospazam i povećati produktivnost kašlja. Primjer kombiniranog lijeka protiv kašlja je Doktor MOM, Codelac phyto.

Popis najučinkovitijih lijekova

Ispod je popis popularnih i učinkovitih lijekova protiv kašlja.

• kodein (metilmorfin)
  Učinkovito smanjuje refleks kašlja. Jedna doza lijeka osigurava razdoblje odmora od napada suhog kašlja 5-6 sati. Djeluje depresivno na respiratorni centar, zbog čega se kodein rijetko propisuje. Smanjuje stupanj ventilacije pluća i dovodi do dr nepoželjne posljedice– ovisnost, pospanost, tromost crijeva, zatvor. Na istodobna primjena s alkoholom, tabletama za spavanje ili psihotropnih lijekova može uzrokovati stanja opasna po život. Ovaj lijek protiv kašlja je kontraindiciran kod djece od 0-2 godine, kao i trudnica.
• Etilmorfin (dekstrometorfan)
  Sintetička zamjena za metilmorfin, koja pokazuje jednako visoko antitusivno djelovanje. Istovremeno, broj i težina nuspojava kod ovog lijeka znatno su manji.
• Glaucin (Glauvent)
  Ovaj antitusivni lijek dostupan je u nekoliko oblika doziranja - antitusivne tablete, tablete, sirup. Učinkovito pretvara neproduktivni kašalj u mokri, relativno je jeftin, ali može izazvati arterijska hipotenzija, slabost, vrtoglavica ili alergijske reakcije. Bolesnici s niskim krvni tlak koji su preboljeli infarkt miokarda i skloni su alergijama ovaj lijek nije propisano.
• Levopront
  Jeftino, ali sasvim učinkovit lijek za odrasle i djecu, dostupan u obliku kapi i sirupa protiv kašlja sa ugodnog okusa. Nuspojave od uzimanja: poremećaj stolice, mučnina, žgaravica, pospanost, slabost, kožni osip. Lijek se ne propisuje trudnicama i dojiljama, kao ni pacijentima sa zatajenjem bubrega.
• Libexin
  Učinkovito se bori protiv suhog kašlja, smanjuje bronhospazam, ima lokalni analgetski učinak. Učinak uzimanja ovog antitusičnog lijeka za suhi kašalj traje oko četiri sata. Indikacije za upotrebu: ARVI, pleuritis, bronhijalna astma, upala pluća, emfizem itd. Tu su i nuspojave, što se može manifestirati kao suha usta, usporena probava, mučnina i alergije.
• Sedotusin (Pentoksiverin)
  Postoje dva oblika oslobađanja ovog antitusičnog lijeka - sirup i rektalni supozitoriji. Propisuje se za suhi, iscrpljujući kašalj, za akutni i kronični oblik bronhitis, upala pluća. Kontraindikacija za uporabu je anamneza sljedeće bolesti: alergija na pojedinačne komponente lijekovi, bronhijalna astma, neki oblici glaukoma, trudnoća, dojenje, starija dob i starosti do 4 mjeseca.
• Tusuprex (Paxeladin, Oxeladin)
  Sintetski lijek usmjeren na ublažavanje napada suhog kašlja. moguće nuspojave od uzimanja u obliku mučnine, povraćanja, umor, smanjena koncentracija, pospanost.
• Butamirat (Sinekod)
  Droga kombinirano djelovanje, djeluje protuupalno i iskašljavanje učinaka, širi bronhije, olakšava vanjsko disanje.
• Prenoxdiazin (Libexin)
  Lijek kombiniranog djelovanja i selektivnog djelovanja na aktivnost mozga. Ne otežava disanje, ublažava bol pri kašljanju, ublažava bronhospazam, smanjuje ekscitabilnost perifernih receptora. S posebnim oprezom propisuje se trudnicama.
• Tussin Plus
  Sirup na bazi guaifenzina i dekstrometorfana, koji ima iskašljavanje i antitusivno djelovanje. Može se koristiti u liječenju odraslih i djece od šest godina.
• Stoptussin
  Dva oblici doziranja: kapi za oralna primjena i tablete. Glavni aktivni sastojak je butamirat, koji ima bronhodilatatorsko, analgetsko i antitusivno djelovanje. Još jedna komponenta u ovom antitusivu je guaifenzin, koji djeluje kao mukolitik.
• Bronholitin
  Kombinirani lijek, jedan od najpopularnijih među ORL liječnicima i njihovim pacijentima. Aktivni sastojci u njemu su efedrin i glaucin, zahvaljujući kojima suhi kašalj postaje manje bolan i bolan, upalne pojave i smanjenje bronhospazma, poboljšava se dobrobit pacijenta. Dostupan u obliku sirupa za djecu od tri godine i odrasle.

Sigurni antitusici za djecu

• Lazolvan (Ambrohexal, Ambrobene)
  Temelje se na ambroksolu koji jača imunološki sustav. djetetovo tijelo i djeluje protuupalno. Ovi antitusivi za suhi kašalj daju se čak i nedonoščadi.
• Bronkatar (Mukopront, Mukodin)
  Aktivni sastojak u njima je karbocistein, koji pomaže razrijediti ispljuvak i povećati aktivnost stanica koje proizvode bronhijalni sekret.
• Bromheksin
  Učinkovito razrjeđuje sluz i uklanja je iz dišnog trakta.
• Bronhikum
  Biljni pripravak dostupan u obliku sirupa, eliksira i pastila. Indiciran za djecu od šest mjeseci starosti sa suhim kašljem s teško odvojivim ispljuvkom.
• Linux
  Još jedan lijek koji se temelji na biljnim sirovinama s antitusivnim, antispazmodijskim i mukolitičkim učincima. Indiciran za djecu od godinu dana i samo uz liječnički recept, jer ima utjecaj na razinu glukoze u krvi.
• Libexin
  Može se uzeti na prvi znak prehlade. Lijek potiskuje refleks kašlja bez inhibiranja respiratorne funkcije na razini središnjeg živčanog sustava. Približno isti učinak imaju pilule s bitiodinom.
• Zbirka škrinja br. 1, 2, 3, 4; Phytopectol br. 1,2
  naknade ljekovito bilje za samostalnu pripremu dekocija i infuzija. Sastav uključuje korijen bijelog sljeza, sladić, origano; trputac, kadulja, podbjel, divlji ružmarin, kamilica, menta, ljubičica, borovi pupoljci i tako dalje.

U tom smislu, postavlja se pitanje: koriste li se u liječenju djece lijekovi koji blokiraju kašalj na razini mozga (na primjer, kodein, etilmorfin, dimemorphan)?

Odgovor: ovo se događa izuzetno rijetko i samo u u hitnim slučajevima kada je hitno potrebno zaustaviti bolni napadaj suhog kašlja zbog hripavca, pleuritisa, maligni tumor medijastinum.

Lijekovi dopušteni tijekom trudnoće

Dok čeka bebu, tijelo buduće majke je izuzetno ranjivo, a imunitet joj je smanjen. Možemo reći da trudnica i plod dijele isti metabolizam. Stoga se izboru antitusika tijekom trudnoće treba pristupiti vrlo pažljivo i ništa se ne smije uzimati bez liječničkog recepta. Ne ulazeći u detalje o tome kako ova ili ona tvar prevladava placentarnu barijeru, predstavljamo opće informacije o tome koji se antitusivi za suhi kašalj mogu uzimati tijekom trudnoće.

• I tromjesečje
  Mucaltin, Equabal, korijen bijelog sljeza - biljni pripravci, koji se može konzumirati bez opasnosti.
  Bronchicum, Gedelix, Doctor IOM - koriste se prema preporuci liječnika. Moguća akcija embrij nije dovoljno proučen.
  Libexin – sintetička droga, propisano trudnici u prvom tromjesečju samo u iznimnim slučajevima.
  Kao dodatak glavnom liječenju mogu se koristiti dodaci prehrani: Floraforce, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare.
• II i III trimestar
  U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, u slučaju suhog kašlja, možete koristiti lijekove preporučene za prvo tromjesečje.
  Posebno teški slučajevi umjesto gore navedenog Libexina, možete (prema preporuci liječnika!) koristiti Acodin, Bromhexine, Stoptussin.

Saznajte o antibioticima dopuštenim tijekom trudnoće.

Vodič za pacijente: Važne informacije o liječenju kašlja

U procesu liječenja suhog kašlja, pacijenti čine mnoge pogreške. Ovaj će vam vodič pomoći da ih izbjegnete.

1. Prije početka liječenja trebali biste se uvjeriti da je riječ o suhom (a ne mokrom) kašlju.
2. Izbor antitusivne terapije je prerogativ liječnika, jer. On je taj koji poznaje mehanizam djelovanja pojedinog lijeka, indikacije, kontraindikacije i nuspojave.
3. Zabranjena je istovremena primjena mukolitika i lijekova koji suzbijaju refleks kašlja.
4. Kašalj popraćen povraćanjem i teškim nedostatkom daha ne može se liječiti kod kuće. Pogotovo ako je pacijent dijete.
5. Suhi kašalj koji traje više od šest tjedana i ne može se liječiti standardnim režimima trebao bi biti razlog za posjet liječniku.
6. Liječnik koji odabire lijekove za suhi kašalj mora biti obaviješten o postojećem kronična bolest, kao što je dijabetes, alergije, arterijska hipertenzija, glaukom, itd. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Ne zaboravite na tradicionalnu medicinu - inhalacije, navodnjavanje, senfne žbuke, čaše itd. U kombinaciji s lijekovima tradicionalna medicina oni će se što brže i učinkovitije riješiti suhog kašlja.

Kašalj je složena refleksna reakcija dišnih putova, čija je glavna funkcija vratiti njihovu normalnu prohodnost.
Pojava kašlja može biti posljedica iritacije receptora za kašalj u nosu, ušima, stražnji zidždrijelo, dušnik, bronhi, pleura, dijafragma, perikard, jednjak. Vanjski i unutarnji faktori (strana tijela hladan i suh zrak, zagađivači zraka, duhanski dim, nosna sluz, sluz, upala sluznice dišnog trakta itd.) pobuđuju receptori za kašalj, podijeljeni na iritanse, koji brzo reagiraju na mehaničke, toplinske, kemijske podražaje i C-receptore, uglavnom stimulirane upalnim medijatorima (prostaglandini, kinini, tvar P, itd.). Nastali impuls prenosi se aferentnim vlaknima nervus vagus u centar za kašalj koji se nalazi u produžena moždina. Refleksni luk se zatvara eferentna vlakna vagus, dijafragma i spinalni živci, ide na mišiće prsa, dijafragmu i trbušni tisak, čija kontrakcija dovodi do zatvaranja glotisa s njegovim posljedičnim otvaranjem i izbacivanjem s velika brzina zraka, što se manifestira kao kašalj.
Osim toga, kašalj se može izazvati ili potisnuti dobrovoljno, budući da je formiranje refleksa kašlja pod kontrolom moždane kore.
Kašalj se dijeli prema prirodi (neproduktivan ili suhi i produktivan ili vlažan kašalj), prema intenzitetu (kašalj, lagan i kašalj), po trajanju (epizodni, paroksizmalni i uporan kašalj), duž tijeka (akutni - do 3 tjedna, produljeni - više od 3 tjedna i kronični - 3 mjeseca ili više).
U nizu slučajeva kašalj gubi svoju fiziološku svrhu i ne samo da ne doprinosi rješavanju patološki proces V dišni sustav, ali također dovodi do razvoja komplikacija.
Refleksni luk refleksa kašlja uključuje receptore, centar za kašalj, aferentni i eferentni živčana vlakna, a izvršna karika - dišni mišići. Kašalj se najučinkovitije suzbija na dvije razine - receptorskoj razini i razini centra za kašalj.S tim u vezi antitusici se dijele u 2 skupine: centralnog i perifernog djelovanja. Zauzvrat, lijekovi središnje djelovanje mogu se podijeliti na opojne i nenarkotičke droge.

Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci Centralno djelujući narkotici protiv kašlja
To uključuje spojeve slične morfiju kao što su kodein, etilmorfin i dekstrometorfan, koji suzbijaju funkciju središta za kašalj u produljenoj moždini. Najpoznatiji antitusik lijek Narkotičko djelovanje ima kodein, koji je prirodni narkotički analgetik iz skupine agonista opijatnih receptora. Lijekovi iz skupine kodeina vrlo su učinkoviti, ali imaju značajne nedostatke. Njihov antitusivni učinak nije selektivan, oni istovremeno deprimiraju respiratorni centar. Dekstrometorfan je sintetski lijek protiv kašlja, kemijska struktura i djelovanje slično opijatima ( kodein); ima centralni učinak, povećavajući prag kašlja.

Nenarkotički antitusivi središnjeg djelovanja
To uključuje okseladin, butamirat, glaucin, pentoksiverin, ledin i folkodin, koji imaju selektivno središnje djelovanje. Oni djelomično potiskuju centar za kašalj bez izraženog inhibitornog učinka na respiratorni centar. Nisu inferiorni u snazi ​​od kodeina, ne izazivaju ovisnost ili ovisnost, ne potiskuju disanje i ne utječu na pokretljivost crijeva (ne uzrokuju zatvor). Neki lijekovi protiv kašlja imaju dodatni efekti, poboljšavajući njihovo djelovanje. Dakle, okseladin, butamirat i ledin karakteriziraju određeno bronhodilatatorsko djelovanje. Butamirat također ima iskašljavanje i protuupalno djelovanje.

Nenarkotički antitusivi perifernog djelovanja
U ovu skupinu lijekova spadaju prenoksdiazin, levodopropizin, benpropirin i bitiodin, koji utječu na aferentnu komponentu refleksa kašlja, djelujući na sluznicu dišnog trakta kao anestetik i smanjujući refleksna stimulacija refleks kašlja. Osim toga, djeluju lokalno protuupalno i potiču opuštanje. glatki mišić bronhije.

Omotajući lijekovi također se odnose na periferne antitusike aferentnog djelovanja. Njihovo djelovanje temelji se na stvaranju zaštitnog sloja na sluznici nazofarinksa i orofarinksa. To su oralne tablete ili sirupi i čajevi koji sadrže biljne ekstrakte eukaliptusa, bagrema, sladića, divlje trešnje, lipe i dr., glicerin, med i dr.
Jedan od načina utjecaja na aferentni dio refleksni luk je i uporaba aerosola i parnih inhalacija za vlaženje sluznice dišnog trakta. Inhalacija vodenom parom, sama ili s dodatkom natrijeva klorida ili biljni dekocije ili ekstrakti – najviše dostupna metoda hidratacija. Može se koristiti zajedno s inhalacijama pijenje puno tekućine.
Antitusivi s lokalnim anestetičkim djelovanjem smanjuju osjećaj boli i iritacije u grlu, smanjuju osjetljivost na razne iritirajući faktori slabljenje refleksa kašlja. Lijekovi se koriste u obliku lijekova za resorpciju u usnoj šupljini.
Lokalni anestetici (benzokain, ciklin, tetrakain) također su lijekovi aferentnog djelovanja, ali se koriste samo u bolničkim uvjetima za posebne indikacije.

Farmakokinetika
Većina lijekova se dobro apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija kodeina u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata, butamirat citrata - nakon 1,5 sata.U potonjem slučaju, to je 6,4 μg / ml, vezanje na proteine ​​je 95%. Oba lijeka podliježu biotransformaciji u jetri i gotovo se potpuno izlučuju urinom u obliku metabolita i nepromijenjeni. T1/2 kodeina - 3-4 sata, butamirat citrata - 6 sati.Farmakokinetika većine drugih lijekova i njihovih komponenti nije proučavana.

Taktika odabira lijekova protiv kašlja
Ako je razlog propisivanja lijekova sam kašalj, za ovaj je slučaj bolje koristiti lijekove koji djeluju na konkretan uzrok kašlja. Antitusivi su simptomatska terapija. Za ublažavanje kašlja povezanog s akutnim respiratorna infekcija, indicirane su hidratantne inhalacije i lijekovi s omotavajućim perifernim djelovanjem ili njihova kombinacija s nenarkoticima središnjeg djelovanja kao što je prenoxdiazin. U prisustvu sputuma, preporučljivo je propisati ekspektoranse ili mukolitike. Kada pacijent kašlje sa simptomima bronhospazma, uz hidraciju, preporučljivo je propisati bronhodilatatore i protuupalne lijekove, međutim, kontraindicirani su narkotični antitusivi i mukolitici, s izuzetkom bromheksina i ambroksola. Za ciljano suzbijanje neproduktivnog kašlja uzrokovanog iritacijom sluznice dišnog trakta (na primjer, s hripavcem), u djece je moguće koristiti antitusivne nenarkotike središnjeg djelovanja.

Mjesto u terapiji
Antitusivi se koriste za suzbijanje čestog suhog kašlja koji remeti stanje bolesnika. Za kašalj povezan s iritacijom gornjeg dišnog trakta indicirana je uporaba antitusika s lokalnim anestetičkim djelovanjem. Oni su simptomatski terapijski lijekovi u liječenju upalni procesi u ždrijelu (tonzilitis, faringitis) i grkljanu (laringitis). Zapravo, lokalni anestetici se koriste za aferentnu inhibiciju refleksa kašlja tijekom bronhoskopije ili bronhografije.

Kontraindikacije i mjere opreza
Propisivanje antitusika pacijentu s mokrim kašljem dovodi do stagnacije sputuma u dišnom traktu, što pogoršava bronhijalnu opstrukciju i može doprinijeti razvoju upale pluća. Narkotični antitusici mogu uzrokovati depresiju disanja.

Književnost

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinička farmakologija i farmakoterapije. M., 1997.; 530.
2. Danilyak I.G. Kašalj: Etiologija, patofiziologija, dijagnoza, liječenje. pulmologija. 2001.; 3:33-7.
3. Klinička farmakologija. ur. V G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kašalj: ako se liječi, čime? Materijali VII ruskog nacionalnog kongresa "Čovjek i lijek". Edukativne vijesti. 2001.; 19.
5. Racionalna farmakoterapija bolesti dišnog sustava: Hand. za liječnike koji rade / A.G. Čučalin, S.N. Avdeev, V.V. Arhipov, S.L. Babak i drugi; Pod općim uredništvom. A.G. Čučalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 str. - (Racionalna farmakoterapija: Niz priručnika za liječnike ; T.5).
6. Samsygina G.A. Antitusivi u pedijatriji. Consilium medi- sit. 2001.; 2: 18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kašalj. Ryazan, 2000.

Kašalj je složena refleksna reakcija tijela usmjerena na normalizaciju prohodnosti dišnih putova. U nekim slučajevima kašalj nije produktivan (nije popraćen ispuštanjem sputuma), ne doprinosi pružanju zaštitnog učinka, ali značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, ometajući san i odmor. Antitusici pomažu smanjiti intenzitet i učestalost kašlja.

Odabir lijeka provodi se individualno nakon osobnog pregleda bolesnika i sveobuhvatno istraživanje. Glavni ciljevi tijekom liječenja antitusivom su:

• Smanjite kašalj.
• Normalizirati opće zdravlje pacijent.
• Vratiti zaposlenje.

Lijekovi protiv kašlja koji potiskuju respiratorni centar dijele se na:

• Centralno djelovanje, pridonoseći inhibiciji središnjih veza refleksa kašlja, lokaliziranog u meduli oblongati. Ova grupa lijekovi se dijele na:
• opioid (narkotik) analgetici na bazi kodein fosfata i morfin hidroklorida, kodein, etilmorfin hidroklorid.
• Neopioidni (nenarkotički) pripravci na bazi glaucina, tusupreksa. Liječnik može preporučiti korištenje Sinecod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin.
• Periferni Libexin, Helicidin.
• Kombinirano djelovanje, pružanje složen utjecaj: pomažu pružiti bronhodilatator, ekspektorans, protuupalni učinak, a također smanjuju refleks kašlja. Liječnik može preporučiti korištenje Tussin plus, Broncholitin, Stoptussin, Lorraine.

Mogu se koristiti i lijekovi lokalno djelovanje u obliku pastila (na primjer, Falimint), koji pomažu u suzbijanju refleksa kašlja anestezirajući sluznicu. Kao rezultat toga, smanjuje se nadražujuće djelovanječimbenici infektivnog, nezaraznog, fizičkog i kemijskog podrijetla.

Središnje djelujući lijekovi

Antitusivi za suhi kašalj kod odraslih iz kategorije narkotičkih analgetika mogu izazvati euforiju i ovisnost o drogama.

Takvi lijekovi se izdaju samo nakon predočenja recepta od strane liječnika.

Upotreba kodeina

Najpoznatiji predstavnik skupine narkotičkih analgetika je Kodein, koji osim što je antitusik, potiče isušivanje dišnih putova te djeluje analgetski i sedativno.

Ovaj lijek se može koristiti za kašalj sa bolne senzacije. Aktivna tvar blokira refleks kašlja 5-6 sati.

Lijek se propisuje rijetko, u kratkim tečajevima, jer može deprimirati respiratorni centar, pomaže u smanjenju disajnog volumena i uzrokuje ovisnost.

glaucin

Glaucin je lijek biljnog porijekla, selektivno inhibirajući aktivnost neurona smještenih u središtu kašlja. Za razliku od kodeina, ne izaziva ovisnost, ovisnost i ne izaziva depresiju respiratornog centra.

Tusuprex

Tusuprex ima antitusivan i umjeren mukolitički učinak, ne izaziva ovisnost i ovisnost o drogi. Indiciran je kod suhog kašlja, katara dišnih puteva i plućnih bolesti. Uzimanje tableta je kontraindicirano u slučaju suženja lumena bronha, bronhiektazije, bronhijalne astme, bronhitisa.

Lijekovi za periferni kašalj

Antitusik za suhi kašalj perifernog djelovanja utječe na receptore i živčanih završetaka, lokaliziran u području traheobronijskog stabla.

Libexin

Osim antitusivnog učinka, uzimanje Libexina pomaže u postizanju sljedećih učinaka:

1. Lokalni anestetički učinak.
2. Bronhodilatacijski učinak koji pomaže u suzbijanju receptora rastezanja koji su uključeni u refleks kašlja.
3. Lagano smanjenje aktivnosti respiratornog centra (lijek ne inhibira disanje).

Tijekom kompleksna terapija bronhitis djelatna tvar potiče protuupalni učinak. Tablete ne utječu na rad središnjeg živčanog sustava.

Doziranje se odabire uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu pacijenta. Preporuča se suzdržati se od uzimanja tableta u uvjetima popraćenim obilan iscjedak bronhijalni sekret, nakon inhalacijska anestezija, u slučaju netolerancije na komponente lijeka.

bitiodin

Lijek utječe na sluznice dišnog trakta i receptore koji se nalaze u njima, kao i središte produžene moždine. Korištenje tableta može izazvati zatvor i alergijske reakcije. Lijek se uzima do 3 puta dnevno.

Kombinirani lijekovi

Antitusici sa kombinirani sastav sadrže najmanje 2 djelatne tvari:

• Tvar s antitusičnim učinkom središnjeg ili perifernog djelovanja.
• Antihistaminska tvar.
• Mukokinetički.
• Antibakterijska komponenta.
• Bronhodilatator.
• Antipiretička tvar.
• Antispazmodik.

Upotreba bronholitina

Bronholitin je višekomponentni sirup koji djeluje protuupalno, širi bronhije i inhibira centar za kašalj. Lijek se koristi u liječenju bronhitisa, upale pluća, hripavca, kronične opstruktivne bolesti pluća i astme. Prem sirup se provodi tri puta dnevno.

Bolesnici s povišenim krvnim tlakom, zatajenjem srca, nesanicom, glaukomom zatvorenog kuta te u prvom tromjesečju trudnoće trebaju se suzdržati od primjene lijeka.

Tussin Plus

Tussin Plus je dvokomponentni lijek, aktivni sastojcišto povećava prag kašlja, smanjuje jačinu suhog kašlja i povećava izlučivanje tekućih komponenti bronhijalne sluzi.

Sirup se preporučuje oralno uzimati nakon jela. U slučaju predoziranja mogu se razviti mučnina i povraćanje.
Preporuča se suzdržati se od korištenja Tussin Plus u teškim slučajevima organske lezije središnji živčani sustav, čir na želucu, mokri kašalj, tijekom liječenja djece mlađe od 6 godina.

Antitusici za djecu

Prije nego što djetetu propisuju lijek protiv kašlja, liječnici identificiraju točan razlog razvoj simptoma. Za kašalj uzrokovan gripom ili prehlade vrijeme za spavanje i režim pijenja, korištenje antitusika po preporuci liječnika.

Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, uzrok kašlja. Osim toga, ako je potrebno, preporučuju se antihistaminici, antifungici, antivirusni i antibakterijski lijekovi.

Stoptussin

Stoptussin u obliku tableta može se koristiti u liječenju bolesnika starijih od 12 godina, dok su oralne kapi indicirane za djecu stariju od 6 mjeseci. Lijek se mora koristiti nakon glavnog obroka. Kapi se rastvaraju u vodi, čaju ili soku.

Potrebno je održavati interval između primjene lijeka: najmanje 6 sati.

Lijek se dobro podnosi, moguće nuspojave se smanjuju nakon smanjenja doze. Mogući razvoj neželjenih neželjene reakcije u obliku poremećaja apetita, glavobolje, pospanosti, otežanog disanja, vrtoglavice.

Lijek se ne može koristiti u liječenju bolesnika s Bronhijalna astma, produktivni kašalj, kronični bronhitis, emfizem.

Primanje Sinecode

Djeci se propisuje sirup ili kapi. Lijek je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 2 mjeseca, sirup - u djece mlađe od 3 godine.

Lijek se uzima prije jela, uzimajući u obzir preporuke liječnika o režimu doziranja. Trajanje liječenja je 7 dana.

S odsutnošću farmakološki učinak potrebna je ponovna konzultacija s liječnikom.

glikodin

Glycodin je višekomponentni sirup koji ima antitusivan i mukolitički učinak. Lijek se može koristiti u liječenju djece od 4 godine.

Aktivna tvar inhibira ekscitabilnost centra za kašalj i ima iskašljavanje i antispazmodičko djelovanje. Uzimanje sirupa je kontraindicirano kod bronhijalne astme i intolerancije na fruktozu.

Glauvent

Lijek Glauvent brzo uklanja kašalj i olakšava disanje. Pod utjecajem aktivne komponente promatra se dodatna pomoć analgetski i antispazmodični učinak.

Glauvent sirup je indiciran za djecu od 4 godine: uzima se nakon jela. Pod utjecajem sirupa ne dolazi do depresije respiratornog centra ili supresije aktivnosti gastrointestinalnog trakta. Sirup ne izaziva ovisnost o drogama.

Lijekovi dopušteni tijekom trudnoće

dobro terapeutski učinak imaju inhalacije s dodatkom Rotokana, Novoimanina, biljnog izvarka, eteričnog ulja eukaliptusa.

Odabir lijekova za liječenje žena koje čekaju dijete zahtijeva posebnu pažnju. Samoliječenje je neprihvatljivo jer aktivni sastojci Brojni antitusici mogu proći kroz placentu i izazvati razvoj neželjenih nuspojava.

Ova tvar je uključena u:

• Tussina Plus je dvokomponentni lijek koji se uzima svaka 4 sata. Može izazvati mučninu, probleme s crijevima, bolove u trbuhu, pospanost, glavobolja, alergijske reakcije.
• Fervexa za suhi kašalj. Lijek se ne koristi u 1. tromjesečju trudnoće. U ostalim slučajevima - na preporuku i pod nadzorom liječnika. lijek se mora otopiti u Vruća voda(ne kipuće vode), uzeti ne više od 4 puta dnevno. U bolesnika s bronhijalnom astmom, primjena lijeka može izazvati razvoj bronhospazma.
• Padevixa.
• Akodina.

Preporuča se suzdržati se od uporabe antitusivnih lijekova, bez obzira na njihov mehanizam djelovanja, ako plućno krvarenje, bronhoopstruktivnim stanjima, kao i s prekomjernim stvaranjem bronhijalnih sekreta. Antitusivi se ne smiju kombinirati s mukoliticima.

U kontaktu s

Kašalj je kompleksan refleksni zaštitni čin usmjeren na čišćenje dišnog trakta od stranih čestica ili ispljuvka. Iritacija centra za kašalj produžena moždina (dio mozga) ili sluznice dišnog trakta uzrokuje nehotičan kašalj. Takav kašalj javlja se kod mnogih bolesti dišnog sustava. Najosjetljivija područja na iritaciju su grkljan, dušnik, veliki i srednji bronhi. Osim toga, kašalj se može izazvati ili potisnuti dobrovoljno, budući da je formiranje refleksa kašlja pod kontrolom moždane kore.

Kašalj je produktivan (s ispljuvkom) i neproduktivan (suh). Budući da je nadražajni, neproduktivni kašalj beskoristan, najbolje ga je suzbiti. To je ono za što se koristi antitusici .

Ovisno o mjestu primjene, razlikuju se antitusici središnjeg i perifernog djelovanja.

Središnje djelujući antitusici suzbijaju refleks kašlja, inhibirajući odgovarajuća područja produžene moždine. Glavni lijekovi u ovoj skupini su derivati ​​morfija - kodein I etilmorfin , butamirat , glaucin , oksaldin I prenoksdiazin. Vrlo je važno da centar za disanje, koji se također nalazi u produženoj moždini, ostane netaknut. Osim kodeina i etilmorfina, ostali lijekovi iz ove skupine ne deprimiraju respiratorni centar. Prenoxdiazin također smanjuje osjetljivost sluznice dišnog trakta (lokalni anestetički učinak), gdje se nalaze područja osjetljiva na iritaciju.

Periferni antitusici djeluju na osjetne završetke u sluznici dišnog trakta. Imaju omekšavajući i lokalni anestetički učinak, smanjujući protok "podražaja kašlja" iz grkljana, dušnika i bronha. Tipičan primjer takvog lijeka je acetilaminonitropropoksibenzen .

Zbog nepoželjnih nuspojava kodeina i etilmorfina (depresija respiratornog centra, smanjen dišni volumen, mogućnost bolne ovisnosti i sl.) U zadnje vrijeme Sve se više daje prednost selektivnijim antitusicima, kako centralnim (glaucin, okseladin, prenoksdiazin i dr.), tako i perifernim (acetilaminonitropropoksibenzen, tipepidin) akcije. Ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost, pa se ponekad spajaju pod nazivom "nenarkotički antitusici".

Jeste li primijetili da se u kazalištima i koncertnim dvoranama neprestano kašlje, a čini se da je broj onih koji kašljucaju sve veći? Način na koji je. Ovo je još jedan aspekt dobrovoljne kontrole kašlja. Uzbuđenje ili tjeskoba zbog neprikladnosti kašlja ga izaziva. Takvi čimbenici nazivaju se psihogeni. U tim slučajevima mogu pomoći lijekovi koji imaju umirujući (sedativni) učinak.

Neki ljudi imaju sposobnost ublažiti i umiriti kašalj. antihistaminici , posebno difenhidramin, poznatiji kao difenhidramin .

Antitusivi su često uključeni u kombinirani lijekovi za liječenje prehlade i gripe, o čemu ćemo govoriti kasnije u ovom poglavlju.

Pojedinačni antitusici navedeni su u nastavku, a više informacija o svim lijekovima iz ove skupine možete pronaći na web stranici.

[Trgovački naziv(sastav ili karakteristike) farmakološki učinak oblici doziranja firma]

Codelac(biljni proizvod) antitusik, ekspektorans tab. ICN Pharmaceuticals(SAD), proizvođač: ICN Tomskhimpharm (Rusija)

Libexin(prenoksdiazin) antitusik, antispazmodik, protuupalni, lokalni anestetik tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Sinekod(butamirat) antitusik kapi za oralnu primjenu za djecu; sirup Novartis Consumer Health SA(Švicarska)

Kada dođe do hipotermije, ljudi često razviju neproduktivni suhi kašalj. Traheitis, bronhitis, laringitis, pleuritis i druge bolesti dišnog sustava praćene su suhim kašljem, bolovima i upalom. Kako bi se riješili ovih neugodni simptomi, trebate kupiti antitusike u ljekarni. Preporučljivo je to učiniti nakon savjetovanja s liječnikom.

Ekspektoransi i antitusici

Ekspektoransi su lijekovi koji se propisuju za vlažni kašalj. Mokri kašalj stvara gnojni ili mukopurulentni ispljuvak. etnoscience također nudi niz ljekovitih biljaka koje se savršeno nose s kašljem. Korijen sladića, bijelog sljeza, istoda, elekampana, trave majčine dušice, trpuca, pupoljaka bora, izdanaka divljeg ružmarina - sve ove biljke ublažavaju kašalj bez štete za tijelo.

Antitusici mogu imati središnji mehanizam akcije, odnosno potisnuti središnje karike refleksa kašlja. Narkotički analgetici sadrže kodein fosfat i koriste se samo u složeni pripravci. Postoje i nenarkotički antitusici i lijekovi perifernog djelovanja.

Danas ih ima mnogo kombinirana sredstva, koji se prodaju u obliku kapi, suhih i tekućih mješavina, pastila, tableta i sirupa. Ekspektoransi uključuju: "Pectusin", "Bronchipret", "Gedelix", "Gerbion", "Pectosol" i tako dalje.

Ambroksol se dobro apsorbira bilo kojim načinom primjene. U jetri se podvrgava biotransformaciji, stvarajući glukuronske konjugate i dibromantranilnu kiselinu. Ako osoba zatajenje jetre dolazi do povećanja poluživota.

Bromheksin se apsorbira 99% pola sata nakon konzumiranja. Poluživot se kreće od jednog do jednog i pol sata. Ako ga koristite dulje vrijeme, tada se neke tvari lijeka počinju nakupljati u tijelu.

Glaucin hidroklorid olakšava disanje inhibiranjem centra za kašalj. Ovaj lijek snižava krvni tlak.

Refleksni ekspektoransi i antitusici nadražuju želučane receptore, povećavaju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, aktiviraju trepljasti epitel, povećavaju mišićnu kontrakciju bronhijalnih mišića, a također razrjeđuju sputum i pokazuju antimikrobni učinak.

Pripravci trpuca i bijelog sljeza imaju omotavajući učinak, a termopsis stimulira dišni centar.

Ambroksol i bromheksin mijenjaju fizički i kemijski sastav sputuma. Ambroksol poboljšava njegovo pražnjenje. Bromheksin može izazvati gastrointestinalni poremećaj, alergije i neurotični edem. Ambroksol može izazvati bol u želucu, zatvor, mučninu ili alergije.

Ako kašalj značajno pogoršava stanje bolesnika, možete kombinirati lijekove protiv kašlja i ekspektoranse.

Klasifikacija antitusika

Lijekovi koji suzbijaju kašalj nazivaju se antitusici. Propisuju se kada kašalj nije fiziološki opravdan.

Podjela antitusika: narkotici, nenarkotici, lokalni anestetici i lijekovi mješovitog djelovanja.

Narkotici protiv kašlja uključuju kodein, dionin, morfin, dekstrometorfan i tako dalje. Ovi lijekovi suzbijaju refleks kašlja i inhibiraju funkcioniranje centra za kašalj koji se nalazi u produljenoj moždini. Ako ih koristite dulje vrijeme, može doći do ovisnosti.

Nenarkotički antitusivi centralnog djelovanja uključuju butamirat, glaucin hidroklorid i okseladin citrat. Imaju hipotenzivno, antitusivno i antispazmodičko djelovanje, ne inhibiraju motoričke sposobnosti crijevni trakt, ne inhibiraju proces disanja i ne stvaraju ovisnost.

Dolazi u obzir lidokain lokalni anestetik, koristi se za inhalaciju. Lijekovi mješovitog djelovanja uključuju Prenoxdiazine.

Antitusici za djecu

Antitusici blokiraju refleks kašlja. Koriste se kada je potrebno suzbiti suhi kašalj, na primjer, kod laringitisa, pleuritisa, papilomatoze grkljana, tumora grkljana, kronični bronhitis i ARVI. Antitusici se ne smiju koristiti kada akutni bronhitis, cistična fibroza, upala pluća i druge bolesti. Ako se koriste za gore navedene bolesti, može doći do stagnacije sputuma u bronhima.

Općenito, lijekovi protiv kašlja dovode do zatvora, mučnine, povraćanja i smanjenja krvni tlak, pospanost, ovisnost i smanjena ventilacija bronha.

Antitusici se ne koriste često za djecu. Mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika, budući da postoji veliki broj kontraindikacije.

Antitusik centralnog djelovanja

Kašalj je složena refleksna reakcija koja je potrebna osobi za uspostavljanje normalne prohodnosti dišnih putova. Javlja se kada su nadraženi receptori u nosu, stražnjem dijelu grla, ušima, jednjaku i pleuri. Kašalj se može suzbiti i izazvati dobrovoljno, jer njime upravlja moždana kora.

Središnji narkotik protiv kašlja sadrži spojeve slične morfiju. Potiskuje funkciju centra za kašalj. Lijekovi iz skupine kodeina smatraju se učinkovitima, ali imaju veliki iznos nuspojave. Djeluju selektivno i deprimiraju respiratorni centar.

Nenarkotičko antitusivno sredstvo središnjeg djelovanja također djeluje selektivno. No, ne utječe previše na dišni centar. Nenarkotici djeluju ništa gore od kodeina i ne izazivaju ovisnost.

Periferni antitusik

Za suzbijanje kašlja koriste se i periferni lijekovi. To uključuje pastile, čajeve i sirupe na bazi biljni ekstrakti, med i glicerin. Periferni antitusik ima omotavajući učinak, stvarajući zaštitni sloj na sluznici dišnog trakta.

Prenoxdiazin je kombinirani sintetski lijek koji inhibira centar za kašalj bez depresije disanja. Lijek ima izravan antispazmodični učinak, sprječava pojavu bronhospazma i smanjuje ekscitabilnost perifernih receptora. Ove lijekove nije potrebno žvakati, već jednostavno progutati.

Kako izliječiti mokri kašalj?

Ako je ispljuvak osobe viskozan, treba puno piti. Najbolje za korištenje biljni lijekovi, koji imaju omotajući, protuupalni i ekspektorantni učinak. Ako nema kontraindikacija, možete napraviti parne inhalacije, koje vlaže sluznicu i imaju analgetski učinak.

Potrebno je koristiti ekspektoranse, koji čine sputum manje viskoznim i eliminiraju bronhijalni sekret. jodidi, esencijalna ulja i amonijev klorid stimuliraju hidrolizu i proteolizu sputuma.

Sladić, sljez i termopsis iritiraju želučane receptore i pojačavaju lučenje sluznice bronha i žlijezda slinovnica.

Da biste ublažili kašalj, morate stalno ovlaživati ​​zrak u stanu, prestati pušiti i izbjegavati nagle promjene temperature.

Među ljudima postoji veliki iznos recepti koji pomažu ublažiti kašalj i olakšati disanje. Možete, primjerice, limun preliti vodom i kuhati desetak minuta. Nakon što se ohladi, izrežite ga i iscijedite sok, dodajte dvije žlice glicerina i med. Uzmite dvije žličice prije jela i navečer. Također možete pomiješati sok od rotkvice, sok od mrkve i mlijeko u jednakim dijelovima. Pijte po žlicu šest puta dnevno.

Uopće, narodna mudrost ima bogato znanje u području liječenja kašlja, svaka osoba pronađe najviše prihvatljiv recept i koristi ga po potrebi.