Ispitni zadatak iz kliničke farmakologije. Predispitni kolokvij iz farmakologije
1. Kako se zove grana farmakologije koja proučava apsorpciju, distribuciju, biotransformaciju i izlučivanje lijekova?
Farmakokinetika.
Farmakodinamika.
2. Kako se zove grana farmakologije koja proučava vrste djelovanja lijekova, farmakološke učinke i mehanizam djelovanja?
Farmakodinamika.
Farmakokinetika.
3. Glavni mehanizam apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu:
Aktivni transport.
Olakšana difuzija.
Pasivna difuzija kroz stanične membrane.
Pinocitoza.
4. Glavno mjesto apsorpcije lijeka su slabe baze:
Tanko crijevo.
5. Glavno mjesto apsorpcije lijeka su slabe kiseline:
Tanko crijevo.
6.Koji način primjene lijeka osigurava 100% bioraspoloživost?
Intramuskularno.
Rektalni.
Intravenozno.
Kroz usta.
7. Kako će se promijeniti apsorpcija lijekova – slabih kiselina – kada se smanji kiselost želučanog soka?
Povećat će se.
Smanjit će se.
8. Kako će se promijeniti apsorpcija lijekova – slabih baza – kada se smanji kiselost želučanog soka?
Povećat će se.
Smanjit će se.
9. Tvari se lako prenose pasivnom difuzijom kroz biološke membrane:
Lipofilan.
Polarni.
Hidrofilan.
10.Enteralni put primjene lijeka:
Intramuskularno.
Udisanje.
Sublingvalno.
Intravenozno.
11. Parenteralni način primjene lijeka:
Kroz usta.
U rektum.
Potkožno.
Sublingvalno.
12. Gdje se odvija apsorpcija većine lijekova?
U usnoj šupljini.
U želucu.
U tankom crijevu.
U debelom crijevu.
13. Sljedeće se može primijeniti intravenozno:
Uljne otopine.
Netopljivi spojevi.
Osmotski aktivni spojevi.
Mikrokristalne suspenzije.
Netopljivi spojevi.
14. Koju funkcionalnu promjenu u organizmu izazivaju srčani glikozidi kod zatajenja srca?
Uzbuđenje.
Ugnjetavanje.
Toniranje.
Smiriti.
15. Koju funkcionalnu promjenu u organizmu uzrokuje lijek koji snižava krvni tlak kod arterijske hipertenzije?
Uzbuđenje.
Ugnjetavanje.
Toniranje.
Smiriti.
16. Kako se naziva nakupljanje lijeka u tijelu tijekom ponovljene primjene?
Funkcionalna kumulacija.
Senzibilizacija.
Kumulacija materijala.
Tahifilaksija.
17. Tolerancija je:
Alergijska reakcija tijela na ponovljenu primjenu lijeka.
Smanjenje farmakološkog učinka ponovljene primjene lijeka.
Neodoljiva želja za ponovnim uzimanjem lijekova.
18. Smanjenje učinka kod primjene lijekova u kratkim vremenskim razmacima je:
Tahifilaksija.
Idiosinkrazija.
Senzibilizacija.
Ovisnost.
19. Nuspojava koja se može pojaviti samo s ponovljenom primjenom lijekova:
Idiosinkrazija.
Teratogeni učinak.
Mutageni učinak.
Ovisnost.
20. Nuspojave koje se mogu pojaviti samo kada se koriste psihotropni lijekovi:
Idiosinkrazija.
Ovisnost.
Ovisnost.
Senzibilizacija.
21. Odredite vrstu interakcije lijeka: bolesnik s trovanjem muskarinom podvrgnut je ispiranju želuca suspenzijom aktivnog ugljena:
Sažeta sinergija.
Kemijski antagonizam.
Natjecateljski antagonizam.
Fizički antagonizam.
22. Mutageni učinak je:
23. Teratogeni učinak je:
Oštećenje genetskog aparata zametne stanice.
Poremećena diferencijacija fetalnih tkiva, uzrokujući razne anomalije.
Nuspojava koja se javlja u prvih 12 tjedana nakon oplodnje i uzrokuje smrt embrija.
24. Embriotoksični učinak je:
Oštećenje genetskog aparata zametne stanice.
Poremećena diferencijacija fetalnih tkiva, uzrokujući razne anomalije.
Nuspojava koja se javlja u prvih 12 tjedana nakon oplodnje i uzrokuje smrt embrija.
MODUL 3 KLINIČKA FARMAKODINAMIKA. PACIJENT I LIJEK
MODUL 3 KLINIČKA FARMAKODINAMIKA. PACIJENT I LIJEK
Nakon savladane teme učenik treba znati
1. Definicija farmakodinamike.
2. Definicije antagonista, agonista, parcijalnih agonista.
3. Vrste ciljnih molekula lijeka (receptori, enzimi, ionski kanali).
4. Vrste farmakološkog odgovora: očekivani farmakološki odgovor, hiperreaktivnost, tahifilaksija, idiosinkrazija.
5. Načela izrade programa za praćenje učinkovitosti lijekova.
6. Akutni farmakološki test (pojam, svrha, indikacije, pravila provođenja).
7. Metode procjene utjecaja lijekova na kvalitetu života.
8. Metodologija prikupljanja farmakološke anamneze (pojam, klinički značaj, pravila prikupljanja, interpretacija).
9. Pridržavanje bolesnika liječenju - suradljivost (pojam, čimbenici koji utječu na pridržavanje liječenja, metode povećanja pridržavanja bolesnika liječenju).
10. Odgovorno samoliječenje.
Nakon savladane teme učenik bi trebao moći
1. Interpretirati podatke o farmakodinamici lijekova (iz uputa i TKFS) za individualizirani izbor lijekova.
2. Izraditi program praćenja učinkovitosti lijekova uzimajući u obzir njihove farmakološke učinke.
3. Procijeniti utjecaj lijekova na kvalitetu života.
4. Provesti akutni farmakološki test i interpretirati njegove rezultate za odabir lijekova.
5. Prikupiti i protumačiti farmakološku povijest.
6. Provoditi aktivnosti koje povećavaju adherenciju bolesnika na liječenje lijekovima.
Literatura potrebna za savladavanje teme
Glavni
Kukes V.G. Klinička farmakologija. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - P. 80-94, 95-117.
Dodatni
Novik A.A., Ionova T.I. Smjernice za istraživanje kvalitete života u medicini. - M.: Olma media group, 2007. - 320 str.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptori. - Volgograd, 1999. - 640 str.
Predavanje koje trebate poslušati da biste svladali temu
Kukes V.G.“Uvod u kliničku farmakologiju. Farmakodinamika".
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Izvršiti ispitne zadatke za samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora.
I. Farmakodinamika uključuje:
A. Procesi apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijekova.
B. Mehanizam djelovanja, lokalizacija djelovanja i vrste djelovanja lijekova.
B. Kretanje lijekova u tijelu pacijenta. D. Fizikalno-kemijska svojstva lijekova.
II. Poveži pojmove i njihove definicije:
A. Agonisti.
B. Antagonisti.
B. Djelomični agonisti.
1. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao i endogeni medijatori, uzrokujući "nulti učinak".
2. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao endogeni medijatori, uzrokujući učinak jednak ili veći od učinka ovog posrednika.
3. Lijekovi koji se vežu na iste receptore kao i endogeni medijatori, uzrokujući učinak veći od nule, ali manji od učinka ovog posrednika. III. Poveži pojmove i njihove definicije:
A. Idiosinkrazija. B. Tahifilaksija.
B. Tolerancija.
1. Smanjenje terapijskog učinka uočeno kod ponovljene uporabe lijekova.
2. Genetski uvjetovana perverzna reakcija na određeni lijek, koja se očituje povećanom osjetljivošću na njega i/ili dugoročnim učinkom i povezana je s genetski uvjetovanom defektom enzimskih sustava.
3. Smanjenje terapijskog učinka uočeno kod dugotrajne (ponovljene) primjene lijekova.
Zadatak 3.1. Navedite primjere lijekova - agonista i antagonista različitih tipova (ili bolje rečeno klasa) receptora popunjavanjem dijagrama na sl. 3.1. U sredini, u pravokutnicima, označeni su receptori, iznad i ispod u strelicama su primjeri lijekova koji su njihovi agonisti ili antagonisti.
Detaljnije o interakciji lijekova s ciljnim molekulama u predavanju R. Leursa “Interakcija lijek-receptor” (na engleskom): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions. pdf
Zašto su liječniku potrebni podaci o farmakodinamici lijekova i kako ih protumačiti
Farmakodinamika je grana kliničke farmakologije koja proučava mehanizam djelovanja, lokalizaciju djelovanja i vrste djelovanja lijekova u bolesnika. U pojednostavljenom obliku, farmakodinamika vam omogućuje da razumijete što lijek čini tijelu pacijenta. U ovom slučaju razlikuje se glavni ili terapeutski učinak lijeka - farmakološki
Riža. 3.1. Lijekovi - agonisti i antagonisti raznih receptora
učinak koji je usmjeren na postizanje ciljeva liječenja. Nuspojavama se smatraju svi farmakološki učinci koji nisu povezani s glavnim, koji mogu biti ne samo "negativni" za zdravlje pacijenta (neželjene nuspojave), već i "pozitivni". Podaci o farmakodinamici lijekova sadržani su u odjeljku "Farmakološko djelovanje" uputa i TKFS i namijenjeni su liječniku. Na temelju tih informacija liječnik stvara predodžbu o značaju farmakodinamičkih učinaka u razvoju terapijskih i nuspojava lijeka (tablica 3.1), čime se utvrđuju indikacije i kontraindikacije za primjenu lijeka, a posljedično i izbor ovog lijeka. Stoga liječnik mora razumjeti kliničko značenje prikazanih informacija za individualizirani izbor grupe lijekova i pojedinačnih lijekova (uključujući uzimanje u obzir rezultata akutnog farmakološkog testa), razvoj programa za praćenje učinkovitosti liječenje (uključujući procjenu dinamike kvalitete života bolesnika tijekom primjene LS).
Tablica 3.1. Važnost informacija o farmakodinamici bisoprolola za razumijevanje njegovih terapijskih prednosti
i nuspojave
Lijek | Ciljna molekula i priroda interakcije s njom (agonist ili antagonist) | Lokalizacija radnje | Vrste djelovanja |
||
Farmakodinamski učinak | Terapeutski učinak i odgovarajuća indikacija za uporabu | Neželjena nuspojava |
|||
Bisoprolol | β1-adrenoreceptori | Kardiomiociti | Negativni ino-, dromo-, krono-, batmotropni. Smanjena potreba miokarda za kisikom. Hipotenzivno | Antianginalni - IHD. Smanjenje broja otkucaja srca, antiaritmijski učinak - tahiaritmije; CHF. Hipotenzivno - arterijski hipertenzija | Bradikardija. Depresija AV provođenja |
U velikom β 2 -adrenoreceptor- | Gušterača, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronha i maternice | Smanjen bronhijalni ton; hiperglikemijski učinak; smanjena periferna cirkulacija | Nije korišten | Bronhospazam Poremećen metabolizam ugljikohidrata i periferni protok krvi |
|
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.2. Opišite farmakodinamiku lijeka predloženog od strane nastavnika ili lijekova u vašoj budućoj specijalnosti popunjavanjem tablice analogno tablici. 3.1. Koristite odjeljak "Farmakološko djelovanje" TKFS-a.
Kako poznavanje farmakodinamike pomaže liječniku u odabiru određenog lijeka iz skupine?
Poznavanje značajki farmakodinamike lijeka temelj je odabira određenog lijeka unutar odabrane skupine prema načelu usklađenosti profila lijeka (značajke farmakodinamike lijeka iz odjeljka „Farmakološko djelovanje“ upute i TKFS) i profil bolesnika (individualne karakteristike bolesnika). Kao primjer prikazujemo izbor lijekova iz skupine β-blokatora za liječenje arterijske hipertenzije na temelju farmakodinamike (tablica 3.2).
Tablica 3.2. Odabir lijeka iz skupine β-blokatora za liječenje arterijske hipertenzije na temelju farmakodinamike
Značajke farmakodinamike | Načela selekcije |
|
propranolol karvedilol | β Γ blokada i β2-adrenergičkih receptora | Odabiremo za istodobnu portalnu hipertenziju. Ne biramo popratnu KOPB, dijabetes melitus, hiperlipidemiju, u mlađih i sredovječnih bolesnika (spolno aktivnih) |
atenolol metoprolol bisoprolol nebivolol | Selektivna blokada βl-adrenergičkih receptora | Opredjeljujemo se za pridruženu KOPB (osobito bisoprolol i nebivolol), u mlađih i srednjih (spolno aktivnih) bolesnika (osobito bisoprolol i nebivolol), dijabetes melitus u fazi kompenzacije (uz dobro odabranu hipoglikemijsku terapiju) |
Kraj stola. 3.2
Značajke farmakodinamike | Načela selekcije |
|
karvedilol nebivolol | Prisutnost dodatnih vazodilatacijskih svojstava: u nebivololu zbog sposobnosti stimuliranja oslobađanja dušikovog oksida u vaskularnom endotelu, au karvedilolu zbog α-adrenergičkog blokirajućeg učinka | Odaberite za popratnu obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta (osim u slučajevima kritične ishemije) |
karvedilol Metoprolol (u obliku kuja- Bisoprolol Nebivolol | U randomiziranim studijama dokazan je pozitivan učinak na prognozu bolesnika s kroničnim zatajenjem srca zbog smanjenja aktivnosti simpatičkog nadbubrežnog sustava | Odabiremo ga kod popratnog kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije (u nedostatku znakova retencije tekućine). Istodobno, nebivolol odabiremo samo za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca iznad 75 godina (postoje dokazi o učinkovitosti ovog lijeka samo za ovu kategoriju bolesnika). Prednost treba dati karvedilolu u slučajevima kombinacije kroničnog zatajenja srca i III stadija arterijske hipertenzije (karvedilol ima izraženiji antihipertenzivni učinak zbog α-adrenergičkog blokirajućeg učinka) |
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.3. Koristeći odjeljak „Farmakološko djelovanje“ TKFS-a razviti načela za izbor lijekova unutar skupine lijekova na temu praktične nastave (skupinu lijekova predlaže nastavnik)
ili iz vaše buduće specijalnosti. Da biste to učinili, ispunite tablicu analogno tablici. 3.2.
Odabir lijekova iz skupine treba napraviti ne samo na temelju farmakodinamike, već i farmakokinetike, čije razmatranje također pridonosi izboru individualiziranog režima doziranja (vidi modul 2).
Kako razviti individualni program praćenja učinkovitosti lijeka?
U procesu korištenja lijekova, liječnik mora pratiti učinkovitost, tj. stupanj postizanja ciljeva liječenja (primarni i sekundarni). Da bi se to postiglo, potrebno je razviti program praćenja učinkovitosti, koji će predstavljati metode (kliničke, laboratorijske i instrumentalne) kojima se procjenjuje razvoj terapijskih učinaka lijekova, kao i vrijeme njihove primjene i razina promjena u rezultate ovih metoda tijekom liječenja (tablica 3.3). Odabrane metode u programu praćenja učinkovitosti lijeka trebale bi pružiti informaciju liječniku o stupnju postizanja primarnih i sekundarnih ciljeva liječenja bolesnika, ovisno o indikacijama za primjenu lijeka. Na temelju dobivenih rezultata liječnik donosi odgovarajuće odluke: prilagođava dozu lijeka, nastavlja s primjenom lijeka, ukida lijek, dodaje druge lijekove. Liječnik također donosi te odluke u skladu s rezultatima programa praćenja sigurnosti (vidi Modul 4). Programi praćenja učinkovitosti i sigurnosti provode se usporedno i nadopunjuju. Da biste razvili program za praćenje učinkovitosti lijekova, trebali biste koristiti informacije iz odjeljaka "Farmakološko djelovanje" i "Indikacije" uputa i TKFS.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.4. Razviti program za praćenje učinkovitosti uporabe lijekova na prijedlog nastavnika ili samostalnim odabirom lijekova u svojoj budućoj specijalnosti. Ispunite tablicu analogno tablici. 3.3. Koristite odjeljak "Farmakološko djelovanje" TKFS-a.
Tablica 3.3. Metode praćenja učinkovitosti liječenja bolesnika s egzacerbacijom duodenalnog ulkusa
Indikacija za ovog bolesnika | Lijek | Metode procjene učinkovitosti |
|
Zacjeljivanje ulceroznog defekta | Lijek 1 - rabeprazol | Mehanizam 1 . Inaktivira sulfhidrilne skupine H+/K+-ATPaze. Blokira završnu fazu lučenja HCl, smanjujući sadržaj bazalne i stimulirane sekrecije. Mehanizam 2. Prodire u parijetalne stanice želuca i koncentrira se u njima, ispoljavajući citoprotektivni učinak i povećavajući izlučivanje bikarbonata. | Kliničke metode: smanjenje ili zaustavljanje boli, otklanjanje žgaravice, podrigivanja. Laboratorijske metode: laboratorijski markeri eradikacije N. pilorija(kada se koristi zajedno s antibioticima) - vidi dolje. Instrumentalne metode: EGDS - ožiljci čira, smanjenje njegove veličine. pH-metrija - povećanje intragastričnog pH |
Iskorjenjivanje H. pylori | Lijek 1 - rabeprazol | Mehanizam 1. Povećava koncentraciju antibakterijskih sredstava u želučanoj sluznici. Mehanizam 2. Povećava pH, povećava aktivnost antibiotika (amoksicilin, klaritromicin). Mehanizam 3. Anti-Helicobacter učinak (suzbijanje rasta H. pylori in vivo, djelujući na bakterijski ATPazni sustav) | Kliničke metode: nema. Laboratorijske metode: ureazni izdisajni test 3-4 tjedna nakon završetka terapije. Instrumentalne metode: histološki pregled biopsije; test ureaze s biopsijom |
Kraj tablice 3.3
Indikacija za ovog bolesnika | Lijek | Mehanizam djelovanja lijeka koji odgovara indikaciji | Metode procjene učinkovitosti |
Klaritromicin | Mehanizam 1. Suzbija sintezu proteina reverzibilnim vezanjem na 50S ribosomsku podjedinicu H. pylori, pruža bakteriostatski učinak | ||
Amoksicilin | Mehanizam 1. Ometaju stvaranje staničnih stijenki bakterija zbog ireverzibilnog vezanja na proteine koji vežu penicilin, pružajući baktericidni učinak |
Kako koristiti procjenu kvalitete života kao kliničku metodu za praćenje učinkovitosti lijeka?
Važna klinička metoda za praćenje učinkovitosti lijekova je procjena kvalitete života tijekom vremena. Kvaliteta života je integralni pokazatelj koji uključuje nekoliko komponenti:
Funkcionalno stanje (izvedba, tolerancija vježbanja, izrada domaće zadaće);
Simptomi povezani s bolešću ili njezinim liječenjem (bol, otežano disanje, nuspojave lijekova);
Psihičko stanje (depresija ili agitacija, što može biti posljedica same bolesti ili uzimanja lijekova);
Društvena aktivnost;
Seksualna funkcija;
Zadovoljstvo medicinskom njegom.
Čimbenike koji pogoršavaju kvalitetu života možemo podijeliti u dvije skupine:
Čimbenici povezani s bolešću (simptomi bolesti koji ometaju život);
Čimbenici povezani s terapijom lijekovima (neugodnosti uporabe lijekova, razvoj nuspojava lijekova).
Ozbiljnost čimbenika povezanih s bolestima procjenjuje se pomoću upitnika. Ujedno, postoje univerzalni upitnici za procjenu kvalitete života bolesnika s bilo kojom bolešću, no oni su obično vrlo glomazni, njihovo ispunjavanje i tumačenje oduzima puno vremena pacijentima i liječnicima, pa su razvijeni posebni upitnici za bolesnika s najčešćim bolestima. Pacijent mora samostalno odgovoriti na upitnik, a liječnik izračunava ukupan broj bodova u skladu s odgovorima pacijenta. Dinamika zbroja bodova tijekom liječenja lijekom bit će metoda za praćenje učinkovitosti lijeka.
Univerzalni upitnik kvalitete života EQ-5D (na ruskom): http://forum.disser.ru
Detaljnije informacije o procjeni kvalitete života možete pronaći u članku: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. O procjeni kvalitete života kod različitih kardiovaskularnih bolesti: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
Analiza čimbenika povezanih s terapijom lijekovima omogućuje korekciju uzimanja lijekova tijekom liječenja.
Na primjer, analizirajmo kvalitetu života 53-godišnjeg pacijenta s dijagnozom koronarne arterijske bolesti; postinfarktna kardioskleroza. Arterijska hipertenzija 2. stupnja, stadij III, vrlo visok rizik. CHF ΙΙ FC prema NYHA. Pacijent dobiva enalapril 5 mg 2 puta dnevno, bisoprolol 2,5 mg 1 put dnevno, furosemid 40 mg 2 puta tjedno, spironolakton 25 mg 1 put dnevno. Pacijent se žali na otežano disanje pri hodanju 300-500 m, penjanju na 4. kat (živi na 5. katu u zgradi bez lifta), noćna otežano disanje javlja se otprilike jednom tjedno; nemogućnost bavljenja fizičkim radom i sportom
(ranije radio kao automehaničar, volio skijati); na dan uzimanja furosemida prisiljen je ostati kod kuće zbog diuretičkog učinka pa je prisiljen prijeći na manje plaćeni posao s rasporedom smjena; također primjećuje lagani suhi kašalj (odbio je prepisati blokatore angiotenzinskih receptora zbog njihove skuplje cijene). Čimbenici koji pogoršavaju kvalitetu života bolesnika prikazani su u tablici. 3.4.
Tablica 3.4.Čimbenici koji pogoršavaju kvalitetu života bolesnika s kroničnim
zastoj srca
Procjena čimbenika koji pogoršavaju kvalitetu života povezanih s bolestima u određenog bolesnika provodi se posebnim upitnikom za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca, tzv. Minnesota upitnikom (tablica 3.5). Smanjenje rezultata na ovom upitniku tijekom liječenja navedenim lijekovima ukazivati će na učinkovitost terapije. Utjecaj na kvalitetu života identificiranih čimbenika povezanih s liječenjem lijekovima, u ovom slučaju, može se smanjiti prilagodbom terapije:
Zamijenite uzimanje furosemida 2 puta tjedno dnevnom primjenom hidroklorotiazida u dozi od 25 mg dnevno;
Zamijenite ACE inhibitor enalapril antagonistom angiotenzinskih receptora losartanom, koji znatno rjeđe uzrokuje suhi kašalj, ali je slične učinkovitosti;
Prepisati kombinirani lijek koji sadrži losartan i hidroklorotiazid u jednoj tableti u odgovarajućim dozama.
Tablica 3.5. Minnesota upitnik za procjenu kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem srca
Je li Vas zatajenje srca spriječilo da živite onako kako biste željeli tijekom prošlog mjeseca zbog: |
|
1. Oticanje nogu i stopala | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. Potreba za odmorom tijekom dana | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Poteškoće pri penjanju stepenicama | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Poteškoće u obavljanju kućanskih poslova | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Poteškoće s putovanjem daleko od kuće | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Noćni poremećaji spavanja | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Poteškoće u komunikaciji s prijateljima | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Smanjenje zarade | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Nemogućnost bavljenja sportom ili hobijem | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Seksualne povrede | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Ograničenja u prehrani | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Osjećaj nedostatka zraka | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Morati ostati u bolnici | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Osjećaj slabosti, letargija | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Morati platiti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Nuspojave lijekova | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Osjećaj kao teret za rodbinu | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Osjećaj gubitka kontrole | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Osjećaj nemira | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Pogoršanje pažnje, pamćenja | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Osjećaj potištenosti | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Mogući odgovori: 0 - ne; 1 - vrlo malo... 5 - vrlo mnogo (najviša kvaliteta života - 0 bodova; najniža - 105 bodova). |
|
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.5. Navedite čimbenike koji određuju kvalitetu života nadziranog bolesnika ispunjavajući tablicu sličnu tablici. 3.5.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.6. Pronađite ili izradite vlastiti upitnik za procjenu kvalitete života pacijenata s bolešću vaše buduće specijalnosti. Kao primjer upotrijebite upitnik za procjenu kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (Minnesota upitnik; vidi tablicu 3.5).
Što je akutni farmakološki test i kako se njegovi rezultati mogu interpretirati za individualizirani odabir lijeka?
Akutni farmakološki test je analiza jednokratne primjene lijeka kod nadziranog bolesnika, koja omogućuje predviđanje terapijskog učinka i razvoja nuspojava lijeka pri primjeni lijeka.
U kliničkoj praksi široko se koriste dijagnostički farmakološki testovi: test s dobutaminom za otkrivanje ishemije miokarda, test s ACTH i deksametazonom za dijagnosticiranje insuficijencije nadbubrežne žlijezde, test s neostigminom za dijagnosticiranje miastenije gravis, diazepamski test za dijagnosticiranje afektivnih psihoza, test s bronhodilatatorom pri provođenju spirometrije. U nekim slučajevima farmakološki test pomaže ne samo u potvrdi dijagnoze, već iu određivanju potencijalne učinkovitosti liječenja; na primjer, očito je da će uz pozitivan test salbutamolom biti učinkoviti bronhodilatatori iz skupine β2-adrenergičkih agonista.
Koncept akutnog farmakološkog testa podrazumijeva procjenu učinkovitosti i sigurnosti lijeka za poznatu dijagnozu. U ovom slučaju koriste se odabrane metode praćenja učinkovitosti i sigurnosti. Za provođenje akutnog farmakološkog testa liječniku su potrebni podaci o farmakodinamici lijeka iz odjeljka „Farmakološko djelovanje” i o farmakokinetici lijeka iz odgovarajućeg odjeljka uputa za medicinsku uporabu.
LS ili TKFS.
Pogledajmo na primjeru pravila za provođenje akutnog farmakološkog testa. Liječnik opće prakse pozvan je na konzultacije na neurološki odjel kod 70-godišnjeg pacijenta s dijagnozom cerebralne ateroskleroze. Aterosklerotska stenoza unutarnjih karotidnih arterija. Stadij II discirkulacijske encefalopatije zbog povećanja krvnog tlaka na 175/100 mm Hg, praćen
očekujući umjerenu glavobolju. Iz anamneze je poznato da je bolesnica u zadnjih 7 godina dva puta imala povišen krvni tlak na 160/100 mm Hg, uobičajeni krvni tlak je 140/80, antihipertenzivna terapija nije prethodno primjenjivana. Početni broj otkucaja srca - 86 u minuti. Kako odabrati antihipertenzivnu terapiju pomoću akutnog farmakološkog testa? U tom slučaju pacijent ima visok rizik od razvoja cerebrovaskularnog inzulta s pretjeranim sniženjem krvnog tlaka, stoga liječnik zahtijeva pojačano praćenje sigurnosti terapije, a akutni farmakološki test je prikladan.
Bolesniku je propisan bisoprolol u dozi od 2,5 mg.
Krvni tlak i otkucaji srca su praćeni:
Nakon 1 sata - 170/95 mm Hg. st; 70 u minuti;
Nakon 2 sata - 160/90 mmHg; 68 u minuti;
Nakon 3 sata - 140/90 mmHg; 66 u minuti;
Nakon 4 sata - 110/70 mm Hg; 55 u minuti;
Nakon 6 sati - 115/70 mm Hg; 57 u minuti;
Nakon 12 sati - 160/70 mmHg; 58 po min.
Prema TKFS, maksimalna koncentracija bisoprolola postiže se 2-4 sata nakon primjene. U tom je slučaju nakon 4 i 6 sati došlo do pretjeranog pada krvnog tlaka, a nakon 12 sati terapija je bila nedovoljna. Stoga početnu dozu bisoprolola treba smanjiti, a nakon 8-10 sati uzeti dodatnu dozu lijeka.
Što je farmakološka anamneza i kako je prikupiti?
Prikupljanje farmakološke anamneze obvezan je postupak za liječnika. Farmakološka anamneza je skup podataka o lijekovima koje je pacijent prethodno uzimao, načinima njihove primjene, dozama, učinkovitosti, neželjenim nuspojavama, znakovima intolerancije, ovisnosti o lijekovima. Farmakološka anamneza omogućuje nam identificiranje prethodno učinkovitih lijekova i/ili lijekova koji su uzrokovali razvoj nuspojava lijekova. To može odrediti izbor obje skupine i specifičnih lijekova i njihovih doza. Da bi to učinio, liječnik treba:
Utvrdite koje lijekove pacijent ne podnosi;
Odredite kako se konkretno manifestirala intolerancija na lijekove;
Potrebno je obratiti pozornost da pacijenti često tumače pitanja liječnika na svoj način, na primjer, pod alergijom na nitroglicerin, mnogi pacijenti razumiju glavobolju;
Odredite uzrok intolerancije:
Prava alergijska reakcija i njezina težina. Primjerice, u slučaju blage alergijske reakcije na peniciline (urtikarija) moguće je propisati β-laktamske antibiotike iz skupine cefalosporina, a u slučaju angioedema ili anafilaktičkog šoka svi lijekovi iz ove klase su kontraindicirani;
Razvoj teških nuspojava, u ovom slučaju, potrebno je saznati točan režim doziranja i primjene lijeka, te uzeti u obzir moguće interakcije. Primjer je intoksikacija glikozidom pri uzimanju digoksina u dnevnoj dozi od 0,25 mg zajedno s furosemidom;
Razvoj blagih nuspojava koje utječu na kvalitetu života pacijenta, na primjer, kašalj tijekom uzimanja ACE inhibitora;
Netočna doza i/ili režim uzimanja lijeka. Na primjer, previsoka doza antihipertenziva može dovesti do ortostatskog kolapsa; žvakanje usporenih oblika nifedipina može biti popraćeno teškom tahikardijom, slabošću i valovima vrućine;
Procijenite učinkovitost prethodne terapije i identificirajte moguće razloge neučinkovitosti:
Neredovita primjena lijeka (treba obratiti pozornost na činjenicu da neki pacijenti, kada kažu da stalno uzimaju lijek, misle kada se ne osjećaju dobro);
Nedovoljna doza/učestalost primjene lijeka. Na primjer, uzimanje amoksicilina/klavulanske kiseline u dozi od 625/125 mg 2 puta dnevno ne daje potreban antibakterijski učinak;
Pogrešna tehnika primjene lijeka. Na primjer, inhalacijski bronhodilatatori mogu biti neučinkoviti ako se lijek ne inhalira pravilno, stoga je umjesto povećanja doze potrebno educirati bolesnika;
Razvoj tolerancije. Kada se razvije tolerancija na nitrate, potrebno je osigurati "interval bez nitrata" i ne povećavati dozu lijeka;
Interakcije s drugim lijekovima, hranom, dodacima prehrani itd. Na primjer, primjena klopidogrela zajedno s inhibitorima protonske pumpe smanjuje antiagregacijski učinak prvog;
Teški tijek bolesti. Neučinkovitost nitrata može ukazivati na razvoj nestabilne angine;
Pogrešna dijagnoza. Na primjer, nitroglicerin je gotovo neučinkovit za kardialgiju nekoronarnog podrijetla;
Sindrom povlačenja. Hipertenzivna kriza koja je posljedica povlačenja klonidina u pravilu se ne kontrolira standardnim sredstvima i zahtijeva primjenu klonidina.
Ponekad prikupljanje farmakološke anamneze pomaže razjasniti dijagnozu. Na primjer, intersticijska plućna fibroza može biti uzrokovana amiodaronom. Farmakološka povijest je od posebne važnosti tijekom egzacerbacija kroničnih bolesti, na primjer, hipoglikemijska koma može biti uzrokovana relativnim ili apsolutnim predoziranjem hipoglikemijskih lijekova.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.7. Formulirajte pitanja za prikupljanje farmakološke anamneze koja odgovara potrebnim informacijama kod pacijenta s bolešću vaše buduće specijalnosti, u drugoj kliničkoj situaciji koju je predložio nastavnik ili kod nadziranog pacijenta. Ispunite tablicu. 3.6.
Tablica 3.6. Farmakološka povijest
Kraj stola. 3.6
Podaci potrebni za farmakološku povijest | Formulirano pitanje | Informacije primljene od pacijenta |
Učinkovitost trenutno korištenih lijekova | ||
Podnošljivost (sigurnost) trenutno korištenih lijekova | ||
Lijekovi koji su prethodno korišteni u sličnim situacijama | ||
Razlozi za prestanak uzimanja prethodno korištenih lijekova | ||
Ostali lijekovi koji se koriste za popratne bolesti ili u druge svrhe (oralni kontraceptivi) | ||
Istodobna terapija "alternativnim" lijekovima: biljni lijekovi, homeopatski lijekovi | ||
Nuspojave lijekova pri uzimanju prethodno korištenih lijekova | ||
Odnos prema alkoholu, pušenju, drogama |
Što je suradljivost (adherencija) i zašto je liječnik treba poboljšati?
Suradljivost je pacijentovo pridržavanje liječenja. Učinkovitost i sigurnost lijekova propisanih pacijentu može ovisiti o suradljivosti. Nijedna suvremena i učinkovita metoda liječenja neće biti dovoljno učinkovita ako to ne učini pacijent
On razumije zašto mu je to potrebno i ne slijedi upute. Treba imati na umu da se pacijentova ideja o njegovoj bolesti i potrebnom liječenju formira ne samo iz riječi liječnika, već i od prijatelja, medija i oglašavanja. Često je teško uvjeriti pacijenta da se pridržava liječničkih preporuka. Osim toga, mora se uzeti u obzir da je mladom liječniku ponekad teže utjecati na mišljenje starijih pacijenata s obzirom na dob i društveni status. Ispod su neki od mogućih razloga za pacijentovo nepridržavanje liječničkih preporuka: nevoljkost uzimanja lijekova (strah od "korištenja kemije", pridržavanje tradicionalne medicine, vidovnjaka itd.):
Pacijent se može bojati neželjenih nuspojava (čak i prethodno nepoznatih);
Visoki troškovi liječenja;
Neugodnosti povezane s liječenjem (na primjer, potreba za prestankom vožnje automobila tijekom uzimanja sredstava za smirenje, izražen diuretski učinak pri uzimanju diuretika, potreba za čestim praćenjem koagulograma tijekom uzimanja antikoagulansa);
Uzimanje velikog broja tableta u isto vrijeme;
Trajanje liječenja, posebno kada pacijent ne osjeća početak učinka (npr. mnogi pacijenti koji boluju od arterijske hipertenzije često postavljaju sljedeće pitanje: „Zašto bih cijeli život uzimao toliko lijekova ako ne osjećam svoje krvni tlak?”) ili kada je neželjena nuspojava „značajnija” za pacijenta od terapijskog učinka lijeka.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.8. Analizirati slučaj iz kliničke prakse. Kada odgovarate na pitanja, koristite podatke iz TKFS-a "Bisoprolol" (odjeljci "Farmakokinetika", "Režim doziranja") Državnog registra lijekova (www.regmed.ru).
Bolesnici P., 82 godine, lokalni terapeut je zbog arterijske hipertenzije propisao bisoprolol u dozi od 5 mg jednom dnevno. Prilikom sljedećeg posjeta liječniku, zbog visokog krvnog tlaka, preporuča se povećati dozu bisoprolola na 10 mg dnevno. Međutim, ljekarna u koju je pacijentica došla nije imala tablete bisoprolola od 5 mg, pa je kupila tablete od 2,5 mg. Bolesnik je počeo uzimati bisoprolol 2,5 mg 4 puta dnevno,
naknadno objašnjavajući to neugodnošću uzimanja 4 tablete odjednom. Nakon 5 dana uzimanja bisoprolola u ovom režimu, pacijentica je razvila sliku hipertenzivne krize, zbog čega je hospitalizirana u bolnici.
1. Koji je najvjerojatniji razlog za razvoj hipertenzivne krize u bolesnika, na temelju farmakokinetike bisoprolola?
2. Koji su razlozi pacijentove niske suradljivosti?
Kako bi se osigurala maksimalna suradljivost, prije propisivanja lijeka pacijentu, liječnik mora:
Odlučite hoće li se pacijent iz objektivnih razloga moći pridržavati plana liječenja i je li moguće osigurati redovito praćenje terapije (na primjer, posjeti klinici radi praćenja INR-a kod propisivanja varfarina mogu biti teški za starije pacijente, a stariji pacijenti mogu zaboraviti uzeti lijekove itd.);
Ako je moguće, propisati lijekove 1-2 puta dnevno;
Ako je moguće, propisati kombinirane lijekove;
Propisati prikladna sredstva za "isporuku" lijekova (na primjer, inhalatore);
Ne mijenjati jedan lijek drugim bez potrebe i ne zbunjivati bolesnika raznim nazivima lijekova, koristiti INN;
Pružite jasne i razumljive informacije o aplikaciji
LP (tablica 3.7).
Tablica 3.7. Podaci koje liječnik mora dati pacijentu su
oralni antikoagulans varfarin
Nastavak tablice. 3.7
Kako i kada koristiti lijek | Varfarin se uzima u cijeloj dnevnoj dozi odjednom, po mogućnosti u 17-19 sati. Tablete se ispiru vodom. Ne preporučuje se uzimanje s hranom, ali se može uzimati na prazan želudac. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebna doza varfarina prati se krvnim testom koji se naziva INR. To se ponekad može nazivati INR u laboratorijskim odgovorima. Tijekom cijelog razdoblja uzimanja varfarina, INR bi trebao biti u rasponu od 2,0-3,0. Ako je INR manji od 2,0, tada zgrušavanje krvi nije smanjeno i moguće su trombotske komplikacije. Ako je INR veći od 4,0, hemoragijske komplikacije su vrlo stvarne. Povećanje INR-a s 2,5 na 4,0 ukazuje na potrebu smanjenja doze lijeka, ali obično ne predstavlja izravnu prijetnju. Za neke bolesti, potrebna gornja granica INR je 4,0-4,4. Ako nije moguće odrediti INR, prihvatljivo je praćenje protrombinskog vremena (PT), ali je ova metoda mnogo manje pouzdana. Za izračunavanje doze varfarina nisu potrebne druge krvne pretrage. Da bi se identificirale nuspojave lijeka, povremeno se propisuje opći test krvi, test urina i neki biokemijski testovi. Odabir doze varfarina. Najteža i najodgovornija faza. Razdoblje odabira u prosjeku traje od 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima se povećava na 2 mjeseca. Tijekom tog vremena trebat će vam česta određivanja INR-a, do 2-3 puta tjedno ili svakodnevno. Svaki put kada dobijete drugi rezultat pretrage, liječnik će odrediti promjenu doze lijeka i datum sljedeće pretrage. Ako u nekoliko pretraga zaredom INR ostane u rasponu od 2,0-2,5, to znači da je doza varfarina prilagođena. Daljnja kontrola liječenja bit će puno lakša. |
Nastavak tablice. 3.7
Pitanja na koja treba odgovoriti pacijent | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Kontrola doze varfarina. Ako je odabrana doza lijeka, dovoljno je rjeđe praćenje - prvo jednom svaka 2 tjedna, zatim jednom mjesečno. Učestalost dodatnih studija određuje se zasebno. Potreba za izvanrednim određivanjem INR-a može se pojaviti u nizu slučajeva, o čemu ćemo govoriti u nastavku. U slučaju bilo kakve sumnje, obratite se svom liječniku za savjet |
|
Koliko dugo treba koristiti lijek? | Terapija varfarinom je dugotrajna, ponekad i doživotna. U nekim slučajevima potrebne su genetske studije kako bi se odredilo trajanje terapije |
Kada i koji pozitivni učinci lijeka se mogu očekivati | Lijek je dizajniran da zaštiti vaš život, sprječava razvoj srčanog udara, moždanog udara, tromboembolije |
Mogući problemi koji mogu nastati pri primjeni lijeka i što učiniti ako se ti problemi jave | Primjena varfarina može izazvati krvarenje. Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite: Crna (katranasta) boja stolice; Ružičasti ili crveni urin; Krvarenje iz nosa ili desni (uključujući i pranje zuba); Neuobičajeno jako ili dugotrajno krvarenje tijekom menstruacije; Modrice ili otekline na tijelu koje se javljaju bez vidljivog razloga; Sve značajne promjene u dobrobiti i zdravlju; Pojava kožnih mrlja na bedrima, trbušnom zidu, mliječnim žlijezdama |
Nastavak tablice. 3.7
Pitanja na koja treba odgovoriti pacijent | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Koju hranu, pića (uključujući alkoholna) i druge lijekove (uključujući biljne lijekove) treba izbjegavati? | Što izbjegavati: Upotreba drugih lijekova koji utječu na krvni sustav (uključujući one koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu); Primjena lijekova koji utječu na metabolizam i izlučivanje varfarina (antibiotici, antidijabetici itd.). Ako trebate uzeti neki novi lijek, svakako se obratite svom liječniku i recite mu da uzimate varfarin; Bavljenje traumatičnim sportovima gdje su mogući udarci, modrice i padovi; Intramuskularne injekcije. U ambulantnom liječenju, u većini slučajeva, lijekovi se mogu odabrati za oralnu primjenu; Ponovljeno uzimanje lijeka unutar jednog dana. Ako se ne sjećate jeste li danas uzeli varfarin, preskočite dozu; Promjene u prehrani. Varfarin djeluje na zgrušavanje krvi putem vitamina K koji se u različitim količinama nalazi u hrani. Nema potrebe izbjegavati hranu bogatu vitaminom K! Prehrana treba biti potpuna. Samo treba paziti da se njihov udio u prehrani ne mijenja značajnije, primjerice ovisno o godišnjem dobu. Ako značajno povećate unos hrane bogate vitaminom K dok ste na stabilnoj dozi varfarina, to može znatno oslabiti njegov učinak i dovesti do tromboembolijskih komplikacija. Maksimalna količina vitamina K (3000-6000 mcg/kg) nalazi se u tamnozelenom lisnatom povrću i bilju (špinat, peršin, zeleni kupus), au zelenom čaju do 7000 mcg/kg; srednja količina (1000-2000 mcg/kg) - u biljkama blijedog lišća (bijeli kupus, salata, brokula, prokulice). Značajna količina vitamina nalazi se u mahunarkama, majonezi (zbog biljnih ulja) i zelenom čaju. |
Kraj stola. 3.7
Pitanja na koja treba odgovoriti pacijent | Specifične informacije za pacijenta u vezi s određenim lijekom |
Masti i ulja sadrže različite količine vitamina K (300-1000 mcg/kg), a više ga ima u sojinom, repičinom i maslinovom ulju. Sadržaj vitamina K u mliječnim proizvodima, mesu, pekarskim proizvodima, gljivama, povrću i voću, crnom čaju i kavi je nizak (ne više od 100 mcg/kg). Redovita konzumacija bobičastog voća i soka od brusnice može pojačati učinak varfarina. Male doze alkohola uz normalnu funkciju jetre ne utječu na antikoagulantnu terapiju, ali konzumaciju alkohola treba tretirati s oprezom. Uzimanje multivitamina koji sadrže vitamin K može smanjiti učinak varfarina |
|
Što učiniti ako ste propustili uzeti dozu lijeka | Uzmite lijek sljedeći dan |
Gdje dobiti detaljnije informacije o lijeku | Upute, TKFS Državni registar lijekova |
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.9. Sukladno navedenom u tablici. 3.7 Isplanirajte preporuke za pacijenta o korištenju bilo kojeg lijeka. Koristiti upute za medicinsku uporabu lijekova i TKFS.
U SAD-u su upute o lijekovima za pacijente razvili Nacionalni instituti za zdravlje i besplatno su dostupne na internetu: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Postoje li dodatne metode za poboljšanje usklađenosti?
Također se razmatraju učinkovite metode za poboljšanje usklađenosti:
Vođenje dnevnika samopromatranja;
Izrada individualnog plana liječenja za pacijenta;
Posjećivanje škola bolesnika s raznim bolestima. Vrlo je važno da pacijent ne samo pažljivo
uzimanje droga, ali i mogao adekvatno samostalno procijeniti svoje stanje, poduzeti potrebne mjere i pravovremeno se obratiti liječniku. Za to je korisno voditi dnevnik samopromatranja (tablica 3.8), gdje bi pacijent bilježio svoje tegobe, ključne laboratorijske i instrumentalne pokazatelje (razina krvnog tlaka za arterijsku hipertenziju, volumen diureze za zatajenje srca, tjelesna temperatura za infektivnu bolest, razina glukoze za dijabetes melitus itd.), kao i dodatni unos lijekova. Takav dnevnik omogućit će liječniku da adekvatnije procijeni dinamiku stanja i učinkovitost terapije, a također će povećati pacijentovo pridržavanje liječenja.
Tablica 3.8. Dnevnik samopromatranja bolesnika s bronhijalnom astmom
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.10. Koristeći tablicu kao primjer. 3.8, izradite dnevnik samopromatranja za pacijenta u profilu vaše buduće specijalnosti.
Druga važna komponenta poboljšanja suradljivosti je izrada individualnog plana liječenja, gdje će pacijent dobiti preporuke o tome u kojim slučajevima je potrebno samostalno promijeniti unos lijekova, kada se odmah obratiti liječniku i što učiniti u hitnim situacijama ( Tablica 3.9).
Tablica 3.9. Individualni plan liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom
ja Vaš glavni tretman:
Uzimati dnevno:
1. 25 mcg salmeterola i 125 mcg flutikazona, 2 udaha ujutro i navečer.
2. Zafirlukast 10 mg ujutro i navečer oralno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.
3. Prije fizičke aktivnosti uzeti: salbutamol 0,2 mg 1-2 udisaja tijekom 15-30 minuta. Ako se pojave simptomi, uzmite "na zahtjev": salbutamol 0,2 mg 1-2 udaha.
II. Kada je potrebno povećati tretman?
Odgovorite na pitanja analizirajući svoje stanje tijekom prošlog tjedna:
Pojavili su se simptomi (kratkoća daha, kašalj, zviždanje, stezanje u prsima i
itd.) više od 2 puta dnevno?
Je li vas astma držala budnima noću?
Jeste li ikada morali koristiti svoj inhalator na zahtjev više od dva puta? Je li vaša tjelesna aktivnost smanjena zbog astme?
Je li razina PSV pala ispod_l/min?
Ako ste 3 puta ili više odgovorili s DA, morate povećati liječenje.
Uzimati dnevno:
1. 25 mcg salmeterola i 250 mcg flutikazona, 2 udaha ujutro i navečer.
2. Zafirlukast 20 mg ujutro i navečer oralno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.
3. Svakodnevno procjenjujte svoje stanje i pridržavajte se ovog režima liječenja tjedan dana.
III. Kada posjetiti liječnika?
Ako nema poboljšanja unutar tjedan dana, dogovorite termin:
_(navesti broj telefona)_(recepcija)
Doktor: Puno ime_
IV. Hitna situacija.
Imate ozbiljan nedostatak zraka i možete govoriti samo kratke rečenice.
Imate jak napadaj astme i uplašeni ste.
Koristite svoj inhalator na zahtjev svaka 4 sata i nema poboljšanja.
Udahnite 2-4 puta salbutamol. Uzmite 20 mg metilprednizolona oralno. Kontaktirajte “03” za pomoć.
Nastavite s inhalacijom salbutamola 2-4 udisaja svakih 20-30 minuta do dolaska liječnika.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.11. Koristeći donji primjer individualnog plana liječenja za bolesnika s bronhalnom astmom (vidi tablicu 3.9 iz Globalna inicijativa za astmu, GINA, 2006), izraditi individualni plan liječenja za pacijenta u vašoj budućoj specijalnosti.
Drugi način povećanja suradljivosti i motivacije bolesnika za liječenje je stvaranje posebnih zdravstvenih škola za bolesnike s određenim bolestima (škola zdravlja za bolesnike sa šećernom bolešću, arterijskom hipertenzijom, bronhalnom astmom, kroničnim virusnim hepatitisom, peptičkim ulkusom, osteoporozom, kratkovidnošću i dr.). ). Glavni zadaci škola:
1. Dajte pacijentu ideju o njegovoj bolesti i recite mu o suvremenim mogućnostima liječenja.
2. Omogućiti pacijentu da procijeni težinu svog stanja i primjerenost liječenja.
3. Naučiti bolesnika da samostalno prepozna nadolazeće pogoršanje i spriječi ga.
4. Naučiti bolesnika samopomoći u slučaju egzacerbacije.
5. Objasnite namjenu osobnih uređaja (npr. odstojnik, vršni mjerač protoka, glukometar, tonometar itd.).
6. Naučiti voditi zdravstveni dnevnik.
8. Razviti kod bolesnika vještine „odgovornog samoliječenja“. Samoliječenje (prema definiranju stručnjaka WHO-a) podrazumijeva se kao “razumna uporaba slobodno dostupnih lijekova od strane samog bolesnika u svrhu prevencije ili liječenja lakših zdravstvenih poremećaja prije pružanja stručne medicinske pomoći”. Bolesnika treba obavijestiti da se "samoliječenje može koristiti samo za ograničen broj bolesti" i da treba biti vremenski ograničeno. Među lijekovima koji se mogu koristiti za samoliječenje trebaju biti samo lijekovi bez recepta koje pacijenti koriste strogo prema uputama za uporabu lijeka, tj. uputa o pakiranju: indikacije, kontraindikacije, doze, načini primjene, učestalost primjene, trajanje uporabe itd.
Primjer plana lekcije za školu za pacijente sa šećernom bolešću tipa 2, koja se provodi na endokrinološkoj klinici Moskovske medicinske akademije. IH. Sečenov (tablica 3.10).
Tablica 3.10. Plan lekcije za školu s dijabetes melitusom tipa 2 Lekcija 1. Tema "Što je dijabetes"
Osnovni pojmovi dijabetologije (normalna, visoka i niska razina šećera u krvi, prag renalne kome). Ciljevi liječenja.
Simptomi dijabetesa i uzrok njihove pojave.
"Četiri stupa" kompleksne terapije za dijabetes tipa 2. Lekcija 2. Tema "Samokontrola"
Što je uključeno u pojam samokontrole i zašto je ona potrebna?
Metode samokontrole šećera u krvi, mokraći, acetona u mokraći.
Osposobljavanje praktičnih vještina samokontrole.
Vođenje “Dnevnika pacijenta s dijabetesom tipa 2”. Lekcije 3, 4. Tema “Osnovna načela dijetetske terapije za dijabetes tipa 2”
Pojam energetske ravnoteže zdrave osobe i bolesnika s
Dijabetes tipa 2.
Glavni sastojci hrane i pojam kalorijskog sadržaja. Načini smanjenja udjela kalorija u dnevnoj prehrani. Ugljikohidrati kao glavni izvor energije, podjela ugljikohidrata. Sustav "krušnih jedinica", zamjenjivost proizvoda koji sadrže ugljikohidrate. Semafor za hranu.
Potrošnja sladila i zaslađivača. Što je s alkoholom? Lekcija 5. Tema “Tjelesna aktivnost. Hipoglikemija"
Dio I. Tjelesna aktivnost:
Potreba za povećanjem tjelesne aktivnosti kod dijabetesa tipa 2;
Osnovna pravila za doziranje tjelesne aktivnosti;
Ponašanje prije i tijekom tjelesne aktivnosti. Dio II. Hipoglikemija:
Što je hipoglikemija;
Uzroci hipoglikemije;
Simptomi blage i teške hipoglikemije;
Što učiniti ako se pojave simptomi hipoglikemije.
Kraj stola. 310
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.12. Koristeći navedeni primjer, izradite plan lekcije za školu pacijenta u vašoj budućoj specijalnosti.
Lekcija 6. Tema “Kasne komplikacije dijabetesa: retinopatija, nefropatija, neuropatija”
Rasprava o najčešćim komplikacijama šećerne bolesti i uzrocima njihovog nastanka, uvođenje pojmova “retinopatija”, “nefropatija”, “neuropatija”.
Retinopatija: stadiji, simptomi, prevencija, liječenje. Nefropatija: stadiji, simptomi, prevencija, liječenje. Neuropatija: oblici, simptomi, prevencija, liječenje. Lekcija 7. Tema "Pravila njege stopala" Uzroci oštećenja nogu kod dijabetesa.
Prevencija ozljeda nogu (što treba i ne treba raditi).
Obuka vještina pregledavanja cipela i ponašanja kada se pojave problemi.
ozljede nogu. Lekcija 8. Tema “Arterijska hipertenzija, ateroskleroza i dijabetes tipa 2”
Dio I. Arterijska hipertenzija:
Što je krvni tlak;
Normalna razina krvnog tlaka, uzroci i mehanizmi porasta krvnog tlaka;
Simptomi visokog krvnog tlaka;
Opasnosti od visokog krvnog tlaka;
Principi suvremene antihipertenzivne terapije. Dio II. Ateroskleroza:
Što je ateroskleroza i mehanizmi njezina razvoja;
Normalna razina kolesterola u krvi;
Manifestacije ateroskleroze;
Principi suvremene terapije snižavanja lipida. Lekcija 9. Tema "Inzulinska terapija za dijabetes tipa 2"
Razlozi za propisivanje inzulina za dijabetes tipa 2. Mehanizam djelovanja inzulina.
Vrste inzulinskih pripravaka i sustavi za davanje inzulina. Režimi inzulinske terapije. Obuka tehnike ubrizgavanja.
Izvršiti zadatak za samostalan rad
Zadatak 3.13. Analizirati slučaj iz kliničke prakse. Bolesnik K., 58 godina, nalazi se kod kardiologa u mjestu stanovanja s dijagnozom koronarne bolesti srca, angine pektoris II klase FC. Trajni oblik fibrilacije atrija. Arterijska hipertenzija 3. stupnja, vrlo visok rizik. Difuzna nodularna struma, eutireoza. Čir na želucu, remisija. Zbog prisutnosti trajnog oblika fibrilacije atrija u bolesnika, kardiolog je propisao varfarin kako bi spriječio tromboembolijske komplikacije; pod kontrolom INR-a odabrana je doza varfarina od 7,5 mg dnevno, na temelju koje je INR bio je 2,37-2,5. Nisu primijećeni bolovi u trbuhu niti krvarenja. 3 mjeseca nakon početka uzimanja varfarina, bolesnik je prevezen vozilom hitne pomoći s javnog mjesta u bolnicu zbog pojave bolova u prekordijalnom području (ukupno trajanje napadaja 10 minuta), koji su popustili nakon 4 puta korištenja nitroglicerinskog spreja (prema iskazu bolesnika ). Pri dobivanju podataka za akutni koronarni sindrom nije bilo kliničke slike hemoragijskog sindroma. Bolesnicu su pregledali liječnici opće medicine iz hitne službe i dežurni terapeut. Određen je pregled (klinička analiza krvi, opći test urina, Wassermanova reakcija, EKG, biokemijski test krvi, INR) i liječenje (izosorbid dinitrat, varfarin - 7,5 mg dnevno, metoprolol, enalapril, indapamid). Međutim, pacijentica je isti dan nakon pregleda od strane dežurnog terapeuta sama napustila odjel, te stoga nije započeto s propisanim pregledom i liječenjem. Mjesec dana kasnije bolesnica je kolima hitne pomoći prevezena u bolnicu sa simptomima hemoragičnog sindroma: potkožna krvarenja, subkonjunktivalna krvarenja, hematurija, INR 9,8. Prema navodima pacijenta, posljednjih mjesec dana uzimao je varfarin u istoj dozi (7,5 mg dnevno), ali nije kontrolirao INR (propustio je zakazano mjerenje INR-a) jer je bio izvan grada i nije vidio liječnik. Pacijent također tvrdi da je zadnjih mjesec dana prekomjerno konzumirao alkohol.
U bolnici je ukinut varfarin, transfuzija svježe smrznute plazme i primjena vitamina K. Hemoragijski sindrom se povukao, INR se smanjio i pri otpustu je bio 1,12. Bolesnica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju s preporukom da ne uzima varfarin zbog nemogućnosti kontrole INR-a.
1. Koje su radnje bolesnika dovele do razvoja hemoragičnog sindroma?
2. Koji su razlozi pacijentove niske suradljivosti?
3. Kako možete izbjeći razvoj hemoragičnog sindroma kod pacijenta?
Klinička farmakologija. Opća pitanja kliničke farmakologije. Radionica: udžbenik. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. i drugi / Ed. V G. Kukesa. 2013. - 224 str.: ilustr.
Tema: Uvod
test 1. Znanost koja proučava lijekove, njihov učinak na živi organizam s ciljem njihove primjene u liječenju bolesti i prevenciji bolesti naziva se:
1) farmakologija 3) farmakodinamika
2) farmakokinetika 4) lijekovi
2. Farmakoterapija, koja se koristi za otklanjanje uzroka bolesti ili slabljenje njezinog djelovanja
1) patogenetski 3) etiotropni
3. Farmakologija, koja je usmjerena na uklanjanje ili slabljenje najopasnijih simptoma, naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropni
2) simptomatski 4) preventivni
4. Farmakologija koja je usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa i fizioloških funkcija naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropni
2) simptomatski 4) preventivni
5. Aktivni principi lijekova uključuju:
1) glikozidi 3) mikroorganizmi
2) biljke 4) alkaloidi
6. Znanost koja proučava sirovine od kojih se pripremaju lijekovi zove se:
1) terapija 3) farmakognozija
2) farmakoterapija 4) farmakologija
7. Tko je povezao zdravlje s ravnotežom četiriju tekućina u tijelu: krvi, sluzi, crne žuči i žute žuči:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
8. Tko je prvi uveo koncept doza:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
9. Proizvodi prirodnog i sintetskog podrijetla ili njihova mješavina koji se koriste za dijagnostiku i liječenje bolesti životinja:
1) tablete 3) lijekovi
2) otopine 4) biljke
10. Lijekovi koji pripadaju listi A na latinskom se zovu:
2) Venena
11. Heroica lista uključuje sljedeće lijekove:
2) moćan
3) lijekovi
12. Koje promjene u tijelu životinja izazivaju lijekovi:
1) anatomski
2) klinički
3) genetski
13. Venena lista uključuje sljedeće ljekovite tvari:
1) otrovi 3) anestetici
2) analgetici 4) svi lijekovi
14. Apsorpcija lijekova u krv različitim putevima primjene:
1) kumulacija
2) apsorpcija
3) generacija
test br. 15. Uklanjanje lijekova iz tijela naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) generacija
16. Koja znanost proučava pisanje recepata:
1) recept
2) recept
3) farmakologija
17. Znanstvenik koji je bolest smatrao neravnotežom u tijelu između atoma i pora kroz koje se atomi kreću:
1) Galen 3) Šepkin
2) Ivan Grozni 4) Asklepid
18. Znanost koja proučava negativne učinke lijekova na tijelo:
1) patologija 3) toksikologija
2) anatomija 4) epizootologija
19. Pravac farmakoterapije u kojem se koriste biostimulansi, enzimi, hormoni:
1) farmakostimulacija
2) terapija
3) fizioterapija
20. Inaktivacija, biokemijski mehanizam transformacije lijeka u tijelu naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) biotransformacija
Tema: Farmacija
Točni odgovori u testu su podcrtani
1. Gdje se skladište eksplozivne tvari?
1) u podrumu
2) u aseptičnom bloku
3) u posebnom ormaru
2. U kojoj posudi se čuvaju kiseline?
1) staklo 3) lijevano željezo
2) plastika 4) bakar (bronca)
3. Za dobivanje kisele otopine:
1) kiselina se dodaje u vodu
2) kiselini se dodaje voda
3) redoslijed miješanja nije bitan
4. U kojoj posudi se čuva srebrni nitrat?
1) staklo s crnim papirom
2) aluminijske limenke
3) pocinčano posuđe
5. Je li potreban sterilni zrak u sobi za kemijsku analizu?
1) ako je moguće da
2) neobavezan
3) potrebno
6. Koje bi područje trebala biti soba za sterilizaciju?
1) 20 m 3) najmanje 8 m
2) najmanje 4 m 4) 30-40 m
7. Veterinarska apoteka ima jednu prostoriju površine najmanje:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. U kojoj se prostoriji provjeravaju svi oblici doziranja?
1) kemijsko-analitički
2) aseptičan
3) kubični
9. U kojoj prostoriji se izrađuju oblici lijekova?
1) aseptično 3) mirno
2) materijal 4) pom
10. U apoteci se održava temperatura zraka:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) do 7 C
11. Otrovne tvari na latinskom:
2) Venena
12. Jake tvari na latinskom:
1) Heroika
13. Smije li se u istoj prostoriji držati jake i slabo jake tvari:
1) Ne 2) da 3) ponekad
14. Je li dopušteno skladištenje otrovnih tvari u ljekarni ako nema posebne prostorije?
1) ponekad 2) ne 3) da
15. Moraju li se svi lijekovi izdavati na liječnički recept?
1) da 3) samo lista B
2) samo lista A 4) br
Tema: Recept. Pravila za pisanje recepata
Točni odgovori u testu su podcrtani
1. Pisani zahtjev liječnika ljekarniku:
1) napomena 3) recept
2) izjava 4) eksplanatorna
2. Veličina obrasca na kojem se ispisuje recept:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Najveći broj recepata koji se mogu napisati na jednom obrascu:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
4. Ako su lijekovi iz skupine Venena, tada na jednom obrascu možete napisati:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
2) 1 4) do 10
5. Ako recept ne stane na jednu stranu obrasca, napišite ispod:
1) cito 3) perevertete
2)vertae 4)obrate
6. “Hitno” na latinskom:
1) statim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. “Vrlo hitno” na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. "Odmah" na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Kako se ispravno piše "protuotrov" na latinskom:
1) antidotum 3) antidotum
2) protuotrov 4) protuotrovi
10. “Ponovi” na latinskom:
1) repeticija 3) ripiticija
2) repetere 4) repere
11. Razdoblje za koje se propisuju otrovi i opojne droge:
1) 1 dan 3) 3 dana
2) 5 dana 4) 2 mjeseca
12. Naslov u receptu je:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Ako je lijek na receptu propisan u istoj količini, tada se upisuje:
2) q.s. 4)et
14. Veznik “I” na latinskom:
3) q. s. 4)et
15. “Uzmi koliko ti treba” na latinskom:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4)et
16. “Mix” na latinskom:
1) M. f. 3) N. f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Pomoćne tvari u receptu se ispisuju na:
1) 1. mjesto 3) 3. mjesto
2) 2. mjesto 4) posljednje
18. Što piše u receptu nakon “quantum satis”:
1) Ut. f. 3) N.f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. “Neka se da toliko doza” na latinskom:
1) D. s. 3) D.t. d. Ne.
2) D. t. 4) D. Broj
recept 20. “Voda” na latinskom:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. “Podijelite doze toliko” na latinskom:
1) Div. Djelomično. aeq br.
22. Dvije vrste recepata:
1) divizijska 3) deratizacija
2) točenje 4) recept
23. Lijekovi koji se propisuju za poboljšanje okusa ili mirisa nazivaju se:
1) osnova 3) ispravci
2) adiuvas 4) constituens
24. Upute za uporabu lijekova nazivaju se:
1) pretplata 3) natpis
2) potpis 4) recept
25. “Uzmi” na latinskom:
1) ponavljati 3) recipeter
2) recept 4) repeticio
26. Koji jezik je napisan u Subscripcio:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
27. Kojim jezikom je napisan potpis:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
28. Koji je jezik napisan u Designatio materiarum:
1) u materinjem
2) na latinskom
3) bilo koji
29. Koje nekompatibilnosti postoje u receptu:
1) biološki 3) genetski
2) kemijski 4) strukturni
30 - recept. Ako lijekovi navedeni u receptu nakon uporabe djeluju u različitim smjerovima ili jedna tvar oslabi učinak druge, onda govore o nekompatibilnosti:
1) farmakološki
2) kemijski
3) fizički
4) biološki
Tema: Metode i vrste djelovanja farmakoloških sredstava.
Točni odgovori u testu su podcrtani
1. Opći učinak lijekova nakon njihove apsorpcije različitim načinima primjene naziva se:
1) lokalno djelovanje 3) selektivno djelovanje
2) resorpcija 4) kumulacija
2. Neželjeni učinci lijekova koji stimuliraju tumorski proces:
1) teratogen 3) kancerogen
2) mutageni 4) embriotoksični
3. Nuspojave koje se očituju poremećajima u razvoju embrija:
1) teratogen 3) kancerogen
2) mutageni 4) emriotoksični
4. Akutna ovisnost o drogama:
1) anafilaksija 3) tahifilaksija
2) parafilaksa 4) metafilaksa
5. Proces nakupljanja ljekovitih tvari u organizmu:
1) navika 3) parafilaksa
2) ovisnost 4) kumulacija
6. Istodobno djelovanje dviju ili više ljekovitih tvari u različitim smjerovima:
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
7. Simultano djelovanje u jednom smjeru
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
8. Inhibicijski učinak lijekova na središnji živčani sustav karakterizira:
1) paraliza 3) iritacija
2) spavanje 4) stimulacija
9. Osobna netolerancija na lijekove:
1) kumulacija 3) idiosinkrazija
2) povlačenje 4) sinergija
10. Koje vrste antagonizma postoje:
1) fizički 3) fiziološki
2) kemijski 4) sve navedeno
farmakologija 11. Slabljenje učinka s produljenom primjenom lijeka:
1) navika 3) kumulacija
2) ovisnost 4) idiosinkrazija
12. Djelovanje pri kojem ljekovita tvar djeluje izravno na stanicu ili organ:
1) izravan 3) lokalni
2) neizravni 4) resorptivni
13. Djelovanje ljekovitih tvari na pojedine organe i organske sustave:
1) izravni 3) selektivni
14. Skupina lijekova koji imaju pretežno lokalni učinak:
1) omekšivač 3) adsorbens
2) omotavanje 4) sve navedeno
15. Je li potrebna apsorpcija ljekovitih tvari:
1) da
3) nepoželjno
16. Što se opaža kod predoziranja stimulansima
1) uzbuđenje
2) ugnjetavanje
3) uzbuđenje pa depresija
17. Koja je reakcija tijela u osnovi alergija na ljekovite tvari:
1) senzibilizacija
2) desenzibilizacija
3) idiosinkrazija
18. Koje ljekovite tvari mogu izravno izazvati alergije?
1) bjelančevine
2) ne protein
3) sintetička
19. Koji se lijekovi koriste za liječenje alergija na lijekove:
1) suprastin 3) prednizolon
2) difenhidramin 4) sve navedeno
20. Ovisnost o supstancama kao što su opijum, kokain, alkohol itd. uzrokuje žudnju za njima. Kako se zove stanje organizma (koje je upotrijebilo te tvari) kada se njihova upotreba naglo prekine?
1) konvulzije 3) povlačenje
2) koma 4) budunizam
Tema: Doza, doziranje lijekova
Točni odgovori u testu su podcrtani
broj 1. Za oralnu primjenu određenog lijeka uzima se doza od 1. Koliko se istog lijeka daje rektalno, u odnosu na IV dozu.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. IM doza u odnosu na oralnu dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. SC doza u odnosu na oralnu dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV doza u odnosu na oralnu dozu
2) 1/7 4) 1/4
5. Doza koja će izazvati terapeutski učinak
1) preventivno 3) terapijski
2) smrtonosna 4) maksimalna
6. Doza koja će izazvati patološke promjene u tijelu
1) smrtonosan 3) otrovan
2) terapijski 4) smrtonosan
7. Formula terapijskog indeksa
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Na početku liječenja koristi se doza veća od terapijske za stvaranje potrebne koncentracije u krvi.
1) Šok 3) primarni
2) prijeteći 4) početni
9. Pojedinačna doza na latinskom:
1) d. edinidis 3) d. soctes
2) d. prodoza 4) d. utrke
10. Dnevna doza na latinskom:
1) d. prodie 3) d. sinovi
2) d. edinidis 4) d. apartmani
11. Doza za psa (težine 10 kg) u odnosu na dozu za konja (težine 600 kg), uzeta kao 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Doza za svinju (70 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Doza za ovce (60 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) isto
14. Doza za mačku (2 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
doza 15. Doza za kokoš (2kg) u odnosu na dozu za konja (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Tema: Otrovanje lijekovima.
Točni odgovori u testu su podcrtani
1. Vrste trovanja prema načinu djelovanja:
1) akutni 3) subakutni
2) neakutni 4) kronični
2. Ako sadržaj crijeva miriše na češnjak, onda je to trovanje:
1) alkohol 3) bakar
2) cink-fosfid 4) voda
3. Ako želudac i crijeva imaju sivkasto-crnu boju, onda je to trovanje:
1) olovo 3) nitrati
2) bakar 4) alkohol
4. Ako je boja želuca plavkastozelena, radi se o trovanju:
1) olovo 3) bakar
2) nitrati 4) alkohol
5. Protuotrov se inače naziva:
1) antibiotik 3) antidoza
2) protuotrov 4) lijekovi
6. Za trovanje formaldehidom koristite:
1) amonijev karbonat
2) formalin
3) kalcijev klorid
7. U slučaju trovanja holinomimeticima koristiti:
1) atropin sulfat
2) prozerin
3) arekolin hidroklorid
8. Za alergije na lijekove koristite:
1) vitamini 3) difenhidramin
2) enzimi 4) piperazin
9. U slučaju trovanja opojnim tvarima koristiti:
1) kofein 3) paracetamol
2) analgin 4) difenhidramin
10. Kod trovanja šećerom (šećernom repom) koristiti:
2) inzulin
3) atropin sulfat
test - 11. Koji lijek je dobar protuotrov za mnoga trovanja:
1) paracetamol 3) analgin
2) unitiol 4) novokain
12. Za ponovno uspostavljanje disanja supkutano se daje:
1) analgin
2) kordiamin
3) amonijak
13. Da bi se obnovio rad kardiovaskularnog sustava, intramuskularno se daje:
1) analgin
2) adrenalin
3) atropin
14. Kako bi se izbjegla apsorpcija kiseline u kožu, potonja se ispere vodom, a zatim otopinom:
1) 0,1% analgin
2) 0,1% formaldehida
3) 0,1% natrijevog bikarbonata
15. Lijekovi koji adsorbiraju otrovne tvari uključuju:
1) sol 3) brašno
2) talk 4) bijela glina
Pregled:
Predmet: "Farmaceutski lijekovi koji utječu na periferni živčani sustav"
Testni zadaci
1. Adrenalin uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjena potrošnja kisika
B.) Hiperglikemija
C.) Inhibicija glikogenolize
D.) Inhibicija lipolize
2.Adrenalin je kontraindiciran za:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tirotoksikoza
B.) Anafilaktički šok
C.) Srčani blok
D.) Hipoglikemijska koma
3. Blokator ganglija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atropin;
B.) pipekuronij;
C.) pentamin;
D.) sukcinilkolin (ditilin).
4. Blokatori ganglija koriste se za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) zatvor.
B.) hipertenzivna kriza;
C.) glaukom;
D.) retencija urina;
5. Djelovanje agonista M-ChR je blokirano:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Citizin
B.) Tubokurarin
C.) Proserin
D.) Atropin
E.) Pilokarpin
6. Za zaustavljanje djelovanja natjecateljskih mišićnih relaksansa koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atropin;
B.) dipiroksim.
C.) neostigmin (proserin);
7. Selektivni M-kolinomimetik (agonist muskarinskih kolinergičkih receptora):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpin
C.) Citizin
D.) Fizostigmin
E.) Karbakolin
8. Adsorpcijska sredstva uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Škrobna sluz.
B.) Uvarak od hrastove kore;
C.) tanin;
D.) Aktivni ugljen;
9. Nadražujuće tvari uključuju sve osim:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bizmutov nitrat bazični;
B.) Mentol.
C.) Pročišćeno terpentinsko ulje (terpentin);
D.) Gorušični papir;
10.M-antiholinergici:
Odaberite jedan odgovor.
a.) pentamin;
B.) pipekuronij;
C.) sukcinilkolin (ditilin).
D.) atropin;
11. M-antiholinergici uzrokuju razvoj midrijaze:
Odaberite jedan odgovor.
a.) povećanje tonusa radijalnog mišića šarenice;
B.) smanjenje tonusa orbikularnog mišića irisa;
C.) povećanje tonusa cilijarnog mišića.
12.M-antiholinergici se koriste za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) arterijska hipertenzija;
B.) glaukom;
C.) čir na želucu.
D.) miastenija;
13. M-antiholinergici su kontraindicirani za:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bronhijalna astma;
B.) glaukom;
C.) atrioventrikularni blok;
D.) čir na želucu.
14. M-kolinomimetici, za razliku od inhibitora ChE, ne utječu na kolinergički sinaptički prijenos:
Odaberite jedan odgovor.
a.) na neuromuskularnom spoju
B.) od postganglijskih aksona autonomnih živaca do efektora (glatki mišići, egzokrine žlijezde)
C.) u središnjem živčanom sustavu
15. Lokalni anestetici se koriste u kombinaciji s adrenalinom, jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ubrzava se apsorpcija anestetika i pojačava lokalni anestetički učinak.
B.) usporava se apsorpcija anestetika i pojačava lokalni anestetički učinak;
C.) usporava se apsorpcija anestetika i slabi lokalni anestetički učinak;
16. Metoprolol je indiciran za liječenje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Atrioventrikularni blok
B.) Bronhijalna astma
C.) Benigna hiperplazija prostate
D.) Arterijska hipertenzija
17. Mehanizam djelovanja adstringenata je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) blok natrijevih kanala;
B.) adsorpcija kemijskih spojeva;
C.) pokrivanje sluznice filmom koji sprječava nadražaj osjetnih živaca. d.) koagulacija proteina i stvaranje filma koji štiti završetke osjetnih živaca od nadražaja;
18. Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Blok kalcijevih kanala i produljenje apsolutnog refraktornog perioda;
B.) Blok kalijevih kanala i nemogućnost repolarizacije membrane;
C.) Aktivacija kloridnih kanala i hiperpolarizacija.
D.) Blok natrijevih kanala i nemogućnost depolarizacije membrane;
19. Mišićni relaksant:
Odaberite jedan odgovor.
a.) skopolamin.
B.) pipekuronij;
C.) atropin;
D.) pentamin;
20. Neželjena nuspojava blokatora ganglija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) hipertenzivna kriza;
B.) povišeni očni tlak.
C.) ortostatski kolaps;
D.) bronhospazam;
21. Neselektivni beta blokator:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. Neostigmin (proserin) se koristi za liječenje miastenije gravis jer poboljšava kolinergički sinaptički prijenos:
Odaberite jedan odgovor.
a.) U autonomnom gangliju
B.) Na mioneuralnom spoju
C.) Od postganglijskih kolinergičkih vlakana do stanica efektorskih organa
23. Norepinefrin se povećava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Periferni vaskularni otpor
B.) Motilitet gastrointestinalnog trakta
C.) Bronhalni tonus
D.) Otkucaji srca
24. Zašto je atropin (tercijarni amin) bolji od metacina (kvaterni amonijev spoj) u djelovanju na središnji živčani sustav:
Odaberite jedan odgovor.
a.) bolje raspoređeni po tijelu (> Vd vrijednosti);
B.) bolje se apsorbira u sustavnu cirkulaciju s mjesta injiciranja (> koeficijent bioraspoloživosti);
C.) se sporije izlučuje (eliminira) iz organizma (> T1/2 vrijednosti).
25. Zašto je galantamin (tercijarni amin) bolji od proserina (kvaterni amonijev spoj) u svom djelovanju na središnji živčani sustav:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Sporije se eliminira iz tijela (> T1/2 vrijednosti)
B.) Bolje se apsorbira u sistemsku cirkulaciju s mjesta injiciranja (> koeficijent bioraspoloživosti)
C.) Bolje se raspoređuje po tijelu (>Vd vrijednosti)
26. Prazosin uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjeni tonus glatkih mišića bronha
B.) Sniženi intraokularni tlak
C.) Smanjenje i slabljenje srčanih kontrakcija
D.) Smanjenje perifernog vaskularnog otpora
27. Propranolol uzrokuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjeni gastrointestinalni motilitet
B.) Kontrakcija mišića šarenice (midrijaza)
C.) Smanjeni tonus bronha
D.) Smanjeni broj otkucaja srca
28. Refleksnu bradikardiju uzrokuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Karvedilol
E.) Norepinefrin
29. Kontraktilnu aktivnost miometrija smanjuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Salbutamol
B.) Karvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrin
E.) Metoprolol
30. Lijek za liječenje akutne vaskularne insuficijencije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamin
D.) Norepinefrin
E.) Propranolol
31. Samo za površinsku anesteziju koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Benzokain (anestetik).
B.) Bupivakain;
C.) prokain (novokain);
D.) Lidokain;
32. Kolinomimetici su kontraindicirani za:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Miastenija gravis
B.) Alzheimerova bolest
C.) Bronhijalna astma
D.) Kserostomija
E.) Glaukom
Pregled:
Predmet: "Kemoterapijska sredstva"
Testni zadaci
1. Mehanizam djelovanja antigena na sintezu proteina u mikrobnim stanicama temelji se na njihovoj sposobnosti da inhibiraju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) DNA polimeraza
B.) RNA polimeraza
C.) proces transpeptidacije
D.) proces čitanja m-RNA koda
2. Odaberite antibiotik - inhibitor sinteze proteina u bakterijskoj stanici:
Odaberite jedan odgovor.
a.) benzilpenicilin
B.) karbenicilin
C.) ampicilin
D.) gentamicin
3. Odaberite definiciju "kemoterapije"
Odaberite jedan odgovor.
a.) kemoterapija je suzbijanje uzročnika bolesti na površini ljudskog tijela (koža, sluznica)
B) Kemoterapija je suzbijanje patogena u okolišu (predmeti za njegu, instrumenti, izlučevine bolesnika)
C.) kemoterapija je djelovanje na stanice makroorganizma
D.) kemoterapija je supresija patogena u unutarnjim sredinama makroorganizma
4. Načela kemoterapije uključuju sljedeće:
Odaberite jedan odgovor.
a.) svi su odgovori točni
B.) liječenje antibakterijskim lijekovima treba započeti što prije nakon pojave bolesti
C.) lijek treba odabrati uzimajući u obzir osjetljivost patogena na kemoterapeutik;
D.) dozu kemoterapije treba propisati uzimajući u obzir težinu bolesnikove bolesti
5. Derivati nitrofurana uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ftalilsulfatiazol (ftalazol)
B.) nalidiksična kiselina
C.) furazolidon
D.) nitroheksolin
6. Koji od sljedećih antibiotika remete sintezu stanične stijenke:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kloramfenikol
B.) tetraciklini
C.) beta-laktamski antibiotici
D.) polimiksini
7. Koji lijekovi za liječenje onihomikoze daju najnižu stopu relapsa?
Odaberite jedan odgovor.
a.) terbinafin i itrakonazol;
B.) amfotericin B i nistatin;
C.) griseofulvin i levorin;
D.) cink undecilinat i jod
8.Koji su lijekovi učinkoviti protiv respiratornih sincicijskih virusa i virusa influence?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ribavirin, interferon;
B.) oseltamivir, remantadin
C.) azidotimidin, sakvinavir;
D.) aciklovir, famciklovir;
9.Koja od tvrdnji točno odražava jedno od općih načela kemoterapije zaraznih bolesti.
Odaberite jedan odgovor.
B.) kliničko poboljšanje je razlog za prekid terapije
C.) učinkovitost liječenja često ne ovisi o trajanju antibiotske terapije. d. 3) nakon kliničkog poboljšanja, liječenje se ne smije prekidati i po potrebi nastaviti još 48-72 sata.
10.Koji je antibiotik učinkovit za pseudomembranozni kolitis?
Odaberite jedan odgovor.
a.) dikloksaciklin
B.) furazolidon
C.) vankomicin
D.) ampicilin
11. Koji je od sljedećih antibiotika beta-laktam:
Odaberite jedan odgovor.
a.) streptomicin
B.) meropenem
C.) tetraciklin
D.) polimiksin
12. Koji od kemoterapijskih lijekova spada u sulfonamide:
Odaberite jedan odgovor.
a.) menkomicin
B.) eritromicin
C.) streptomicin
D.) sulfadimin
13.Koji makrolid ima najmanji klirens?
Odaberite jedan odgovor.
a.) eritromicin
B.) azitromicin
C.) klaritromicin
D.) roksitromicin
14. Koji je oralni lijek učinkovit za gljivični meningitis (npr. kriptokokni)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) amfotericin B;
B.) flukonazol
C.) terbinafin;
D.) ketokonazol;
15. Koji benzilpenicilinski pripravak se klasificira kao biosintetski:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ampicilin
B.) benzilpenicilin-benzatin
C.) azlocilin
D.) karbenicilin
16.Koji lijek se koristi za liječenje gastrointestinalne kandidijaze?
Odaberite jedan odgovor.
a.) klotrimazol
B.) griseofulvin;
C.) nitrofungin;
D.) nistatin;
17.Koji lijek se koristi za liječenje sistemskih mikoza?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nistatin;
B.) klotrimazol
C.) amfotericin B;
D.) griseofulvin;
18.Koji je lijek učinkovit protiv virusa influence tipa A i B?
Odaberite jedan odgovor.
a.) remantadin
B.) aciklovir;
C.) azidotimidin;
D.) oseltamivir;
19. Mehanizam djelovanja sulfonamida povezan je s:
Odaberite jedan odgovor.
a) inhibicija COX
B.) inhibicija dihidrofolat reduktaze;
C.) kompetitivni antagonizam s PABA i inhibicija dihidropteroat sintetaze
D.) konkurentski antagonizam s GABA
20. Najčešća komplikacija beta-laktamskih antibiotika je
Odaberite jedan odgovor.
a.) aritmije
B.) inhibicija hematopoeze
C. 1) alergijske reakcije
D.) gubitak sluha
21. Polimiksini se smatraju lijekovima treće linije (“duboke rezerve”) jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) imaju nisku učinkovitost
B.) raširen otpor prema njima
C.) zbog niske antimikrobne aktivnosti
D.) zbog visoke organotoksičnosti
22. Kod primjene resorptivnih sulfonamida moguće su sljedeće nuspojave:
Odaberite jedan odgovor.
a.) agranulocitoza
B.) sve gore navedeno
C.) kristalurija
D.) hemolitička anemija, methemoglobinemija
23. Antivirusni lijekovi (AVS) su najučinkovitiji kada se liječenje započne rano, jer:
Odaberite jedan odgovor.
a.) PVA pokazuje vizualni učinak;
B.) PVA pokazuje viricidni učinak;
C.) PVA ne pokazuje organotoksičnost
D.) PVA je organotoksičan;
24. Navedite antiretrovirusne lijekove (za liječenje HIV infekcije):
Odaberite jedan odgovor.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidin, sakvinavir;
C.) aciklovir, famciklovir;
D.) interferon, ganciklovir
25. Navedite mehanizam djelovanja fluorokinolona:
Odaberite jedan odgovor.
a.) povećanje propusnosti CPM-a
B.) Inhibicija sinteze bakterijske stijenke
C.) inhibicija PDEase
D.) inhibicija DNA giraze
26. Navedite lijek srodan oksazolidinonima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) linezolid
B.) moksifloksacin
C.) ko-trimoksazol
D.) linkomicin
27. Navedite antiherpetik:
Odaberite jedan odgovor.
a.) azidotimidin;
B.) aciklovir;
C.) arbidol;
D.) sakvinavir
28. Što je karakteristično za doksiciklin?
Odaberite jedan odgovor.
a.) slabo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta
B.) bioraspoloživost se smanjuje kada se uzima s hranom
C.) T1/2 16-24 sata
D.) glavni put eliminacije je kroz MVP
Pregled:
Predmet: "Opća farmakologija"
Testni zadaci
1 . Tvari s afinitetom i unutarnjom aktivnošću nazivaju se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) antagonisti
B.) agonisti
2 . Djelovanje tvari koje se razvija nakon ulaska u sustavnu cirkulaciju naziva se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) resorptivni
B.) lokalni
C.) nusproizvod
D.) refleks
3 . Kako se naziva djelovanje tvari ako djeluje samo s funkcionalno nedvosmislenim receptorima određene lokalizacije i ne utječe na druge receptore?
Odaberite jedan odgovor.
a.) refleks
B.) reverzibilan
C.) nepovratan
D.) selektivni
4 . Kako se naziva nakupljanje ljekovitih tvari u tijelu tijekom ponovljene primjene?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tahifilaksija
B.) materijalna kumulacija
C.) idiosinkrazija
D.) senzibilizacija
5 . Kako se naziva smanjenje učinkovitosti tvari kada se ponavlja?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tolerancija (ovisnost)
B.) kumulacija
C.) idiosinkrazija
D.) ovisnost
6. Kako se naziva pojava kada odvikavanje od droga uzrokuje psihičke i somatske poremećaje povezane s disfunkcijom mnogih tjelesnih sustava, čak i smrt?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sindrom ustezanja
B.) povlačenje
C.) senzibilizacija
D.) idiosinkrazija
7.Koji se proces odvija tijekom faze biotransformacije koja se naziva konjugacija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) hidroliza
B.) oporavak
C.) zakiseljavanje
D.) acetilacija
8.Koji odgovor najbolje odgovara pojmu "receptor"?
Odaberite jedan odgovor.
a.) aktivne skupine supstratnih makromolekula s kojima lijek stupa u interakciju
B.) transportni sustavi aktivirani lijekom
C.) lijekom aktivirani redoks enzimi
D.) ionski kanali bioloških membrana, čiju propusnost mijenja ljekovita tvar
9. Koji je farmakokinetički parametar označen kao "T1/2":
Odaberite jedan odgovor.
a.) konstanta brzine eliminacije
B.) poluživot (poluživot, polueliminacija) tvari
C.) apsorpcija s mjesta ubrizgavanja 50% tvari
D.) ukupni razmak od tla
10. Metabolička biotransformacija je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) interakcija s glukuronskom kiselinom
B.) pretvorba tvari uslijed oksidacije, redukcije, hidrolize
C.) vezanje na albumin krvne plazme
D.) metilacija i acetilacija tvari
11. Volumen distribucije lijekova odražava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) odnos pojedinačne i dnevne doze ljekovite tvari
B.) hipotetski volumen tekućine u koju se lijek distribuira
C.) izračunata količina lijeka koja dospijeva u sistemsku cirkulaciju
D.) odnos doze i tjelesne težine
12. Volumen distribucije je nizak ako:
Odaberite jedan odgovor.
a.) tvar se nalazi u plazmi, međustaničnoj i unutarstaničnoj tekućini i nakuplja se u tkivima
B.) tvar se nalazi u plazmi i intersticijalnoj tekućini
C.) tvar se nalazi u plazmi, intersticijalnoj i intracelularnoj tekućini
D.) tvar se nakuplja u krvnoj plazmi
13. Navedite glavni mehanizam apsorpcije lijekova:
Odaberite jedan odgovor.
a.) pinocitoza
B.) pasivna difuzija
C.) aktivni transport
D.) filtriranje
14. Farmakokinetika uključuje:
Odaberite jedan odgovor.
a.) biotransformacija ljekovitih tvari u organizmu
B.) Djelovanje lijekova na genetski aparat
C.) komplikacije medikamentozne terapije
D.) Utjecaj lijekova na metabolizam u organizmu
15.Što uključuje pojam farmakodinamike?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metabolizam lijekova u organizmu
B.) uvjeti čuvanja lijekova
C.) biološki učinci lijekova
D.) način primjene lijeka
16. Što je uključeno u pojam “Biotransformacija”:
Odaberite jedan odgovor.
a.) vezanje tvari na proteine krvne plazme
B.) nakupljanje tvari u masnom tkivu
C.) kompleks fizikalno-kemijskih i biokemijskih transformacija ljekovite tvari s ciljem njezinog uklanjanja iz tijela
D.) nakupljanje lijeka u mišićnom tkivu
17.Kako se naziva unutarnja aktivnost tvari?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sposobnost supstance, kada je u interakciji s receptorom, da ga prepozna
B.) sposobnost tvari za interakciju s transportnim sustavima
C.) sposobnost tvari da u interakciji s receptorom stimulira receptor i izazove biološki učinak
D.) sposobnost tvari za interakciju s proteinima plazme
18.Što znači izraz "afinitet"?
Odaberite jedan odgovor.
a.) afinitet tvari za transportne sustave tijela
B.) afinitet tvari prema albuminu krvne plazme
C.) afinitet lijekova za mikrosomalne jetrene enzime
D.) afinitet tvari za receptor, što dovodi do stvaranja kompleksa "tvar-receptor" s njim
19. Što znači izraz "bioraspoloživost":
Odaberite jedan odgovor.
a.) stupanj vezanja tvari za proteine plazme
B.) količina tvari u urinu u odnosu na početnu dozu lijeka
C.) sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru
D.) količina nepromijenjene tvari koja je dospjela u krvnu plazmu, u odnosu na početnu dozu lijeka
20. Što odgovara konceptu "aktivnog transporta":
Odaberite jedan odgovor.
a.) invaginacija stanične membrane uz stvaranje vakuole
B.) transport prema koncentracijskom gradijentu s potrošnjom energije
C.) transport duž gradijenta koncentracije bez potrošnje energije
D. 1) olakšana difuzija
Pregled:
Predmet : “Imunotropna sredstva”
Testni zadaci
1. Blokatori H1-histaminskih receptora koriste se za sve sljedeće indikacije OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) urtikarija;
B.) bronhijalna astma
C.) alergije na lijekove;
D.) sezonski rinitis;
2.Koje se vrste farmakodinamičkih učinaka glukokortikoida koriste u medicini?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sve su točne osim 1
B.) hiperglikemija, supresija zona rasta epifiza;
C.) protiv šoka, detoksikacija (indukcija jetrenih enzima);
D.) sve navedeno;
E.) imunosupresivno, antialergijsko, protuupalno;
3.Koji lijekovi su najučinkovitiji kao protuupalni lijekovi?
Odaberite jedan odgovor.
a.) antibiotici širokog spektra
B.) NSAID;
C.) SPVA;
D.) stabilizatori membrane mastocita;
4.Koji su prihvatljivi kriteriji za učinkovitost inzulinske terapije?
Odaberite jedan odgovor.
a.) euglikemija, euglukozurija;
B.) euglikemija, aglukozurija;
C.) aglikemija, aglukozurija
D.) normoglikemija, euglukozurija;
5. Koje su lokalne nuspojave kod sustavne uporabe masti i krema koje sadrže GCS?
Odaberite jedan odgovor.
a.) otok, hiperemija, bol;
B.) osteoporoza, hirzutizam, dismenoreja
C.) hipertrofija, hiperpigmentacija, kandidijaza;
D.) povećan rizik od lokalnih infekcija, atrofije, depigmentacije;
6.Koje su najopasnije nuspojave sistemskih kortikosteroida tijekom dugotrajne primjene?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sindrom ustezanja (adrenalna insuficijencija);
B.) sve navedeno;
C.) Itsenko-Cushingov sindrom ("Cushingoid");
D.) 1 i 2 su točni.
E.) stanje imunodeficijencije;
7.Koje su indikacije za primjenu gestagenih lijekova?
Odaberite jedan odgovor.
a.) hormonska nadomjesna terapija nakon ovariohisterektomije;
B.) rak dojke, rak prostate;
C.) disfunkcionalno krvarenje iz maternice, ponovni pobačaj, endometrioza, kontracepcija;
D.) kontracepcija u žena s visokom hiperdislipidemijom, šećernom bolešću i poviješću kolestaze
8. Koja je najčešća komplikacija kod liječenja inzulinskim lijekovima?
Odaberite jedan odgovor.
a.) lipodistrofija;
B.) hipokalijemija;
C.) inzulinska rezistencija
D.) hipoglikemija;
9. Koji GCS pripravak ima nisku bioraspoloživost kada se koristi lokalno (na koži)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) budezonid;
B.) fluocinolon acetonid (sinaphlan);
C.) prednizolon hemisukcinat
D.) beklametazon propionat;
10. Koji lijek od inhalacijskih kortikosteroida pruža najmanji rizik od sistemskih nuspojava?
Odaberite jedan odgovor.
a.) prednizolon hemisukcinat
B.) beklametazon propionat;
C.) budezonid;
D.) fluocinolon acetonid (sinaphlan);
11.Koji je lijek inzulinski senzibilizator?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metformin;
B.) humulin
C.) pioglitazon;
D.) akarboza;
E.) glibenklamid;
12.Koji lijek se koristi kod sezonskih alergijskih reakcija (peludna hunjavica) samo kao preventiva?
Odaberite jedan odgovor.
a.) klemastin;
B.) hidrokortizon;
C.) natrijev kromoglikat;
D.) sve gore navedeno
13. Blokatori H1-histamina druge generacije razlikuju se od lijekova prve generacije
Odaberite jedan odgovor.
a.) izraženo sedativno djelovanje;
B.) antiemetički učinak
C.) značajan M-antiholinergički učinak;
D.) veća selektivnost djelovanja;
14. Oksitocin karakteriziraju sva svojstva OSIM
Odaberite jedan odgovor.
a.) osjetljivost maternice je stalno visoka
B.) učinkovit u malim dozama kao rodostimulans;
C.) učinkovit u velikim dozama kao uterotonik;
D.) povećava se osjetljivost maternice na njega tijekom poroda;
15. Indikacije za primjenu imunosupresivnih citostatika su sve OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) autoimune bolesti;
B.) sprječavanje TRULJENJA
C.) teške anafilaktičke reakcije;
16. Kod hipotireoze koristi se kao sredstvo nadomjesne terapije
Odaberite jedan odgovor.
a.) protirelin;
B.) kalijev jodid;
C.) tireotropin
D.) levotiroksin;
17. Primjena citostatskih imunosupresiva (metotreksat, fluorouracil, ciklofosfamid) često je komplicirana
Odaberite jedan odgovor.
a.) leukopenija i infektivni sindrom;
B.) alergije i fotodermatitis;
C.) krvarenje i anemija;
D.) pospanost i letargija
18. Tiamazol (merkazolil) kao primarni (dugotrajni) tretman indiciran je za…
Odaberite jedan odgovor.
a.) karcinom štitnjače;
B.) miksedem
C.) nodularna toksična struma;
D.) difuzna toksična struma;
19. Navedite pravilan redoslijed primjene lijekova za anafilaktički šok:
Odaberite jedan odgovor.
a.) prednizolon – klemastin – aminofilin – epinefrin;
B.) klemastin (tavegil) - epinefrin (adrenalin) – prednizolon - aminofilin (aminofilin)
c.) epinefrin – prednizolon – klemastin – aminofilin
20. Kako zaustaviti dijabetičku komu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) IV 40-80 ml 40% otopine glukoze;
B.) IV 1 ml 0,1% otopine adrenalina
C.) intravenozno 20 jedinica inzulin-cink suspenzije;
D.) intravenski kratkodjelujući inzulin 0,1 jedinica/sat;
21.Što NIJE apsolutna kontraindikacija za korištenje estrogenskih lijekova?
Odaberite jedan odgovor.
a.) krvarenje iz maternice nepoznate prirode;
B.) bolest jetre, žutica u anamnezi;
E.) trombofilija;
Pregled:
Predmet : “Lijekovi koji utječu
o radu izvršnih tijela"
Testni zadaci
1. Lijek za hitno liječenje hipertenzivne krize (kada se pojave ili pojačaju znakovi oštećenja ciljnih organa):
Odaberite jedan odgovor.
a.) metildopa;
B.) kaptopril;
C.) natrijev nitroprusid
D.) metoprolol;
2.AAS za liječenje supraventrikularnih i ventrikularnih tahiaritmija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Verapamil
B.) Lidokain
C.) Prokainamid (Novokainamid)
D.) Fenitoin (Difenin)
3.AAS s minimalnim potencijalom proaritmogenog djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Propranolol (anaprilin)
B.) Amiodaron
C.) Propafenon
D.) Lidokain
4.AAS koji se koristi za liječenje bolesti koronarnih arterija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Lidokain
B.) Verapamil
C.) Kinidin
D.) Propafenon
5.AAS karakteriziran najdužim poluživotom:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kinidin
B.) Adenozin
C.) Lidokain
D.) Amiodaron
6. Antihipertenzivni neurotropni agens perifernog djelovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kaptopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipin
D.) klonidin;
7. Antihipertenziv iz skupine blokatora kalcijevih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) nifedipin
B.) metoprolol;
C.) kaptopril;
D.) losartan;
8. Antihipertenziv iz skupine miotropnih vazodilatatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kaptopril;
B.) diltiazem;
C.) diklorotiazid;
D.) metoprolol
9. Antihipertenziv sa centralnim djelovanjem:
Odaberite jedan odgovor.
a.) klonidin;
B.) pentamin
C.) natrijev nitroprusid;
D.) kaptopril;
10. Antihipertenziv koji blokira alfa i beta adrenergičke receptore: .
Odaberite jedan odgovor.
a.) karvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Antihipertenziv za koji postoji visok rizik od razvoja učinka prve doze (teška hipotenzija u ortostatskom položaju):
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) hidroklorotiazid;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
12. Antihipertenziv kontraindiciran kod bilateralne stenoze bubrežne arterije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) kaptopril;
D.) nifedipin
13. Antihipertenziv koji smanjuje stvaranje angiotenzina II:
Odaberite jedan odgovor.
a.) verapamil;
B.) losartan;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
14. Antihipertenziv koji smanjuje razinu renina u krvi:
Odaberite jedan odgovor.
a.) prazosin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamin;
15. Ima antifibrinolitički učinak:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
B.) kalcijev klorid
C.) heparin
D.) aminokaproinska kiselina
16. Beta-blokatori se koriste za ishemijsku bolest srca na temelju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) smanjenje potrebe za kisikom smanjenjem otkucaja srca i kontraktilnosti miokarda; b.) smanjenje potrebe miokarda za kisikom smanjenjem predopterećenja;
C.) povećana ekstrakcija O2 iz krvi
D.) poboljšanje koronarnog krvotoka;
17. Tvar koja aktivira fibrinolizu je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Varfarin
B.) klopidogrel
C.) hirudin
D.) streptokinaza
18. Svi kardiotonici povećavaju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) atrioventrikularno provođenje;
B.) kontraktilnost miokarda;
C.) automatizam sinoatrijalnog čvora
D.) potreba miokarda za kisikom;
19. Glavni element antihipertenzivnog djelovanja alfa-blokatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Venska vazodilatacija;
B.) Negativni krono- i inotropni učinci
C.) Arteriolarna vazodilatacija;
20. Glavni element antihipertenzivnog djelovanja beta-blokatora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Negativni krono- i inotropni učinci
B.) Arteriolarna vazodilatacija;
C.) Venska vazodilatacija;
D.) Blokada receptora angiotenzina II;
21. Za liječenje arterijske hipertenzije NE koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) furosemid
B.) spironolakton;
C.) hidroklorotiazid;
D.) manitol;
22. Za sustavno liječenje arterijske hipertenzije NE koristi se:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoprolol;
B.) losartan;
C.) fentolamin
D.) nifedipin;
23. Bronhodilatatori iz skupine simpatomimetika su:
Odaberite jedan odgovor.
a.) isadrin
B.) efedrin
C.) salbutamol
24. Neglikozidni kardiotonici uključuju sve lijekove OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) milrinon
B.) strofantin (ouabaina);
C.) dopamin;
D.) dobutamin;
25. Indirektni antikoagulansi uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) hirudin
B.) Natrijev hidrogen citrat
C.) fraksiparin
D.) varfarin
26. Srčani glikozidi (CG) uključuju sve sljedeće lijekove, OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) digoksin;
B.) dobutamin;
C.) digitoksin;
D.) strofantin
27.Koja kombinacija diuretika je racionalna?
Odaberite jedan odgovor.
a.) Furosemid + manitol
B.) Manitol + urea
C.) Diklorotiazid + triamteren
D.) Furosemid + etakrinska kiselina
28.Koje nitroglicerinske pripravke koriste bolesnici s anginom za ublažavanje napada?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nitroglicerin u masti
B.) nitroglicerin u sublingvalnim tabletama;
C.) nitroglicerin u mikrodragovima (sustak);
D.) nitroglicerin u otopini za intravenoznu primjenu;
29.Koji su znakovi predoziranja SG-om opasni po život?
Odaberite jedan odgovor.
a.) umor, slabost mišića
B.) dispeptički poremećaji;
C.) smetnje vida;
D.) ventrikularne tahiaritmije;
30.Koji lijekovi se koriste za liječenje ishemijske bolesti srca?
Odaberite jedan odgovor.
a.) sve gore navedeno
B.) antiaterosklerotici;
C.) antitrombotici;
D.) kardioprotektivna sredstva;
31.Koji lijek može ublažiti crijevne grčeve (kolike)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoklopramid;
C.) drotaverin (no-spa).
D.) morfij;
E.) magnezijev sulfat;
32.Koji antacid kod sustavne primjene može izazvati alkalozu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) magnezijev trisilikat;
B.) aluminijev hidroksid;
C.) kalcijev glukonat;
D.) natrijev bikarbonat
E.) magnezijev oksid;
33. Koji se antiemetik koristi kod refluksa i pareze želuca?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ondansetron (zofran);
B.) klorpromazin (aminazin);
C.) metoklopramid;
D.) difenhidramin (difenhidramin);
E.) perfenazin hidroklorid (etaperazin)
34.Koji diuretik može uzrokovati gubitak sluha?
Odaberite jedan odgovor.
a.) spironolakton
B.) Diklorotiazid
C.) manitol
D.) furosemid
35.Koji se lijek koristi za pojačavanje kontraktilne aktivnosti miometrija tijekom poroda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sulfat
C.) oksitocin
D.) papaverin
36.Koji lijek se koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice?:
Odaberite jedan odgovor.
a.) ergometrin maleat
B.) Atropin sulfat
C.) fenoterol
D.) prostaglandin F-2a
37.Koji lijek je antikoagulans izravnog djelovanja?
Odaberite jedan odgovor.
a.) fibrinolizin
B.) fitomenadion
C.) Heparin
D.) Varfarin
38.Koji lijek se koristi samo za sprječavanje povraćanja uzrokovanog mučninom kretanja (motorna bolest)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) metoklopramid (cerukal);
B.) perfenazin hidroklorid (etaperazin)
C.) diprazin (pipolfen);
D.) "Aeron";
E.) ondansetron (Zofran);
39.Koji lijek smanjuje kontraktilnost miometrija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) fenoterol
B.) pituitrin
C.) prostaglandin F-2a
D.) Papaverin
40. Mehanizam bronhodilatatorskog djelovanja atropina povezan je s:
Odaberite jedan odgovor.
a.) izravan miotropni učinak na glatku muskulaturu bronha
B.) blokada m-kolinergičkih receptora glatkih mišića bronha
C.) stimulacija B2-adrenergičkih receptora
41. Mehanizam djelovanja diuretika petlje (furosemid i dr.):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Povećati osmotski tlak tekućine u lumenu tubula
B.) Smanjite reapsorpciju natrija, klorida i kalija u debljem dijelu uzlaznog kraka Henleyeve petlje
c.) Povećati glomerularnu filtraciju
D.) Blokirajte karbanhidrazu
42. Mehanizam djelovanja tiazidskih diuretika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) Povećati osmotski tlak tekućine u tubulima nefrona
B.) Povećanje brzine glomerularne filtracije
C.) Blokirati receptore aldosterona
d.) Smanjite reapsorpciju natrija i klora u distalnim tubulima
43. Mehanizam ekspektorantnog djelovanja pripravaka termopsisa je zbog:
Odaberite jedan odgovor.
a.) iritacija želučanih receptora i refleksno pojačanje lučenja bronhijalnih žlijezda
b.) izravna stimulacija lučenja bronhijalnih žlijezda
c.) ukapljivanje sputuma tijekom depolimerizacije proteina
44. Najprikladnija indikacija za propisivanje SG je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) nestabilna angina;
b.) CHF s teškom bradikardijom;
c.) CHF s multiplim ventrikularnim ekstrasistolama
d.) CHF s fibrilacijom atrija;
45. Zajedničko svojstvo svih AAS (osim srčanih glikozida) koji se koriste za liječenje tahiaritmija:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Usporavanje brze depolarizacije
b.) Usporavanje repolarizacije
c.) Ubrzanje repolarizacije
d.) Smanjeni automatizam
46. Glavna svojstva heparina su:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kumulira
b.) učinkovit kada se uzima oralno
c.) Djelovanje se razvija nakon 18-24 sata
d.) Odgađa zgrušavanje krvi "in vivo" i "in vitro"
47. Značajke djelovanja lidokaina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Usporava brzu depolarizaciju
b.) Ubrzava repolarizaciju
c.) Usporava provođenje
d.) Povećava krvni tlak
48. Zabilježite antitrombocitno sredstvo - COX inhibitor:
Odaberite jedan odgovor.
a.) varfarin
b.) fitomenadion
c.) acetilsalicilna kiselina
d.) Natrijev hidrogen citrat
49. Obratite pažnju na izravno djelujući koagulant:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
b.) trombin
c.) aprotinin
d.) Heparin
50. Zabilježite nuspojave eufilina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) respiratorna depresija
b.) povećana potreba miokarda za kisikom
c.) povišeni krvni tlak
51. Označite lijek koji se odnosi na hidrouretike:
Odaberite jedan odgovor.
a. 2) indapamid
b. 3) manitol
c. 1) Diklorotiazid
d. 4) furosemid
52. Označite lijek koji se odnosi na saluretike:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Urea
b.) Manitol
c.) Demeklociklin
d.) Furosemid
53. Označite lijek koji pospješuje izlučivanje žuči (holekinetik):
Odaberite jedan odgovor.
a.) "Holenzyme";
b.) dehidrokolna kiselina;
c.) drotaverin (no-spa);
d.) magnezijev sulfat;
e.) atropin;
f.) aminofilin (aminofilin)
54. Obratite pozornost na holesekretične lijekove biljnog podrijetla:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Magnezijev sulfat;
b.) osalmid (oksafenamid);
c.) “Allohol”;
d.) "Holenzym"
e.) drotaverin (no-spa);
55. Označiti laksativ za hitno čišćenje crijeva (priprema za terapijske ili dijagnostičke postupke):
Odaberite jedan odgovor.
a.) laktuloza;
b.) magnezijev sulfat;
c.) izafenin;
d.) glicerinske čepiće;
e.) fenolftalein
56. Navedite načine nadomjesne terapije kroničnog pankreatitisa:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kontrakal;
b.) pentagastrin
c.) misoprostol;
d.) atropin;
e.) pankreatin;
57. Navedite lijek koji smanjuje lučenje klorovodične kiseline u želucu:
Odaberite jedan odgovor.
a.) omeprazol;
b.) natrijev bikarbonat;
c.) aluminijev hidroksid
d.) histamin;
e.) pentagastrin
58. Zašto koronarni litici (npr. dipiridamol) mogu uzrokovati “fenomen krađe” miokarda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) tonizirati koronarne žile;
b.) povećanje kontraktilnosti miokarda
c.) redistribuirati protok krvi u zdrave žile na štetu ishemijskog područja miokarda;
d.) proširiti krvne žile sistemske cirkulacije;
59. Kod bronhijalne astme koristi se lijek koji smanjuje reaktivnost bronha iz skupine GC:
Odaberite jedan odgovor.
a.) beklametazondipropionat
b.) kromolin natrij
c.) ipratropijev bromid
60. Lijek izbora za ublažavanje bronhospazma je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropin
61. Za koje bolesti se diuretici koriste u rutinskoj terapiji:
Odaberite jedan odgovor.
a.) akutno trovanje
b.) Cerebralni edem
c.) hipertenzija
d.) Plućni edem
62. Za plućni edem koristi se sljedeće za smanjenje tlaka u plućnoj cirkulaciji:
Odaberite jedan odgovor.
a.) blokatori ganglija
b.) udisanje kisika
c.) stimulansi disanja
63. Kod plućnog edema inhalacijom otopine etilnog alkohola:
Odaberite jedan odgovor.
a.) djelovanje protiv pjenjenja
b.) narkotičko djelovanje
c.) dehidrirajući učinak
64. Antiaritmijski učinak srčanih glikozida je posljedica:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Smanjena snaga srčanih kontrakcija
b.) Usporenje provođenja
c.) Smanjeni automatizam
d.) Smanjena ekscitabilnost
65. Antitusik koji suzbija refleks kašlja i blokira nadražljivost osjetljivih završetaka u dišnim putovima je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) tusupreks
b.) kodein
c.) libeksin
66. Sljedeće ima mješoviti stimulirajući učinak na respiratorni centar:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kofein
b.) niketamid (kordijamin)
c.) cititon
67. Specifična neželjena nuspojava inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) suhi kašalj
b.) agranulocitoza;
c.) rinoreja;
d.) anoreksija;
68. Lijek za liječenje bradiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Verapamil
c.) Lidokain
d.) Atropin
69. Lijek samo za liječenje ventrikularnih tahiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Propafenon
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Lidokain
d.) Verapamil
70. Lijek samo za liječenje supraventrikularnih tahiaritmija
Odaberite jedan odgovor.
a.) Lidokain
b.) Prokainamid (Novokainamid)
c.) Verapamil
d.) Propafenon
71.Navedite najčešću nuspojavu nitrata:
Odaberite jedan odgovor.
a.) stvaranje methemoglobina;
b.) glavobolja;
c.) smanjen tonus žučnog mjehura
d.) supresija agregacije trombocita;
72.Koja je indikacija za metoklopramid?
Odaberite jedan odgovor.
a.) proljev;
b.) niske kiselosti;
c.) povećana kiselost;
d.) kinetoza (morska, zračna bolest);
e.) mučnina, povraćanje.
Pregled:
Predmet:„Lijekovi koji utječu
na središnji živčani sustav"
Testni zadaci
1. Što je istina o ASC?
Odaberite jedan odgovor.
a.) ne koristi se za artritis;
b.) najmanje ulcerogen;
c.) ne koristiti kod djece mlađe od 14 godina s povišenom temperaturom;
d.) kao antitrombocitno sredstvo koje se koristi u dozama većim od analgetika
2.Što NIJE kontraindikacija za primjenu opioidnih analgetika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) respiratorna depresija;
b.) infarkt miokarda;
c.) traumatska ozljeda mozga
d.) akutna bol u trbuhu nepoznatog porijekla;
3. Što se koristi za uspostavljanje disanja u slučaju predoziranja heroinom (morfij)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) nalokson;
b.) kisik;
c.) tramadol;
d.) naltrekson
4. Što je karakteristično za antipiretski učinak nenarkotičkih analgetika?
Odaberite jedan odgovor.
a.) NA izazivaju hipotermiju potiskujući proizvodnju topline;
b.) termin je obavezan za nisku temperaturu;
c.) NA snižavaju vrućicu povećanjem prijenosa topline
d.) svojstvena je svim NA u dozama znatno većim od analgetskih;
5. Što je karakteristično za derivate pirazolona (metamizol (analgin), fenilbutazon (butadion))?
Odaberite jedan odgovor.
a.) koriste se kao antitrombocitni agensi za ishemijsku bolest srca
b.) koristi se za dugotrajnu terapiju artritisa;
c.) hematotoksični;
d.) nema protuupalnog djelovanja;
6. Što je karakteristično za protuupalni učinak NSAIL?
Odaberite jedan odgovor.
a.) poboljšati kvalitetu života pacijenata, privremeno smanjujući simptome artritisa;
b.) izliječiti artritis punim ciklusom liječenja;
c.) inhibiraju sve faze upale;
d.) protuupalni učinak posljedica je inhibicije sinteze leukotriena7. Koji je uzrok smrti kod predoziranja opioidnim analgeticima?
Odaberite jedan odgovor.
a.) bronhospazam;
b.) edem pluća;
c.) prestanak disanja;
d.) srčani zastoj
8. Ekstrapiramidni poremećaji kretanja - tipična neželjena nuspojava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) klozapin
b.) Haloperidol
c.) Olanzapin
d.) Risperidon
9.Koji se lijek koristi za status epilepticus?
Odaberite jedan odgovor.
a.) difenhidramin (difenhidramin);
b.)diazepam;
c.) etosuksimid
10.Koji učinak opioidnih analgetika može biti opasan čak i uz jednokratnu upotrebu u pozadini jake boli
Odaberite jedan odgovor.
a.) grčevi u gastrointestinalnom traktu;
b.)euforija;
c.) zatvor
d.) respiratorna depresija;
11.Koji učinak opioidnih analgetika ograničava njihovu široku upotrebu?
Odaberite jedan odgovor.
a.) analgetik;
b.)sedativ;
c. 3) euforičan;
d. 4) spazmogeni
12. Kofein:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tonizira respiratorne i vazomotorne centre
b.) Sužava koronarne žile
c.) Širi moždane žile
13. Moklobemid, u usporedbi s imipraminom, ima jači:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Psihostimulirajući učinak
b.) Psihosedativni učinak
c.) Alfa adrenergički blokirajući učinak
d.) M-antiholinergički učinak
14. Nimesulid i celekoksib - selektivni inhibitori COX-2 - razlikuju se od neselektivnih (ASA, diklofenak i dr.):
Odaberite jedan odgovor.
a.) veća učinkovitost;
b.) manja učestalost gastropatije;
c.) manje alergeno;
d.) značajno manja ozbiljnost svih nuspojava "ovisnih o PG-u".
15. Glavna indikacija za primjenu opioidnih (narkotičkih) analgetika
Odaberite jedan odgovor.
a.) traumatska i visceralna bol visokog intenziteta
b.) traumatska i visceralna bol srednjeg intenziteta;
c.) neuralgija;
d.) osteoalgija;
16. Imajte na umu nuspojave uobičajene za NA/NSAID (“ovisne o COX-u i PG-u”):
Odaberite jedan odgovor.
a.) ovisnost, ovisnost o drogama;
b.) letargija, depresija disanja;
c.) alergijske reakcije, leukopenija
d.) gastropatija, krvarenje;
17. Provjerite točnu izjavu o ketorolaku:
Odaberite jedan odgovor.
a.) djelotvoran samo za umjerenu bol;
b.) koristi se za dugotrajnu terapiju artritisa;
c.) koristiti ne dulje od 5-7 dana zbog nefrotoksičnosti
d.) hepatotoksični;
18. Za parkinsonizam se koristi:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fenitoin (difenin);
b.) karbamazepin;
c.)levodopa
19. Antiemetičko djelovanje ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Klorpromazin
b.) Buspiron
c.) Zopiklon
d.) Diazepam
20. Antikonvulzivno djelovanje ima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Klorpromazin
21. Psihostimulans iz skupine metilksantina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Amfetamin
b.) Kofein
c.) Moklobemid
d.) Piracetam
e.) Imipramin
22. Specifično liječenje akutnog trovanja derivatima benzodiazepina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Zopiklon
b.) Flumazenil
c.) Kofein
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Trankvilizator s najdužim poluživotom (T1/2 >48 sati):
Odaberite jedan odgovor.
a.) Diazepam
b.) Oksazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Triciklički antidepresiv:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Kofein
b.) Amitriptilin
c.) Fluoksetin
d.) Piracetam
25. Navedite značajke analgetskog učinka NA:
Odaberite jedan odgovor.
a.) djelotvoran za umjerenu artralgiju, mijalgiju, cefalgiju;
b.) otkloniti bol bilo kojeg intenziteta;
c.) učinkovitiji od narkotičkih analgetika za jaku traumatsku i visceralnu bol;
d.) dugotrajnom primjenom razvija se tolerancija
26. Fluoksetin u usporedbi s amitriptilinom::
Odaberite jedan odgovor.
a.) Manje otrovno
b.) Ima jači M-antiholinergički učinak
c.) Karakterizira ga veća klinička učinkovitost
d.) Ima jače sedativno djelovanje
27. Po čemu se hipnotički derivati barbiturne kiseline razlikuju od derivata benzodiazepina?
Odaberite jedan odgovor.
a.) izražen centralni miorelaksantni učinak
b.) veći poremećaj strukture sna;
c.) slaba indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima;
28. Po čemu se parcijalni agonisti i agonisti-antagonisti opioidnih receptora (pentazocin, buprenorfin) razlikuju od potpunih agonista (morfij)?
Odaberite jedan odgovor.
a.) jače spazmogeno djelovanje;
b.) manja narkogenost;
c.)moguća rektalna primjena
d.) veća respiratorna depresija;
29. Alosterički aktivator GABA-A receptora:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Baklofen
b.) Diazepam
c.) Buspiron
d.) Amizil
30. Antidepresiv selektivni MAO-A inhibitor:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Moklobemid
b.) Piracetam
c.) Fluoksetin
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
f.) Kofein
31. Antidepresiv selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Piracetam
b.) Fluoksetin
c.) Kofein
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
32. Nema antimaničan učinak:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Haloperidol
b.) Litijev karbonat
c.) Diazepam
d.) triftazin
33. Antipsihotik iz skupine derivata fenotiazina:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Risperidon
b.) Olanzapin
c.) Klorpromazin
d.) klozapin
e.) Haloperidol
34. Atipični antipsihotik:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Fluorofenazin
b.) Haloperidol
c.) klozapin
d.) Klorpromazin
e.) triftazin
35. Glavni psihotropni učinak piracetama:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Anksiolitik
b.) Sedativ
c.) Mnemotropni
d.) Psihostimulans
36. NSAID-ove karakteriziraju sve sljedeće interakcije lijekova, OSIM:
Odaberite jedan odgovor.
a.) kodein slabi analgetski učinak NA ili NSAIL;
b.) NSAIL slabe učinak diuretika i nekih antihipertenziva;
c.) antacidi koji sadrže aluminij smanjuju bioraspoloživost NSAID-a
d.) sedativi pojačavaju analgetski učinak NSAIL;
37.Dan trankvilizator:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Fenazepam
b.) Zopiklon
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazin
38. Ventrikularne tahiaritmije potencijalna neželjena nuspojava:
Odaberite jedan odgovor.
a.) Tipični antipsihotici
b.) Triciklički antidepresivi
c.) Antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
d.) Trankvilizatori derivati benzodiazepina
e.) Atipični antipsihotici
39. Simptomi akutnog trovanja tabletama za spavanje uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) uzbuđenje, povišen krvni tlak;
b.) koma, depresija disanja, hipoksija;
c.) povišena temperatura, povećana refleksna ekscitabilnost
40.Koji opioidni analgetici su kontraindicirani kod infarkta miokarda?
Odaberite jedan odgovor.
a.) pentazocin, butorfanol;
b.) morfin, promedol;
c.) fentanil, nalbufin
41.Koji lijekovi se mogu koristiti za spasticitet skeletnih mišića?
Odaberite jedan odgovor.
a.) strihnin, niketamid (kordiamin), bemegrid
b.) baklofen, diazepam, midokalm;
c.) proserin, galantamin, fizostigmin;
42.Koja tvrdnja o acetaminofenu (paracetamolu) NIJE točna?
Odaberite jedan odgovor.
a.) NSAID lijekovi izbora za artritis
b.) gastrotoksični;
c.) nema antitrombocitnog učinka;
d.) antipiretik izbora za virusne infekcije u djece;
43. Koji je opioidni analgetik visoke potentnosti poželjniji za ublažavanje boli tijekom kratkotrajnih bolnih zahvata/operacija?
Odaberite jedan odgovor.
a.) morfij;
b.) pentazocin
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Koji lijek se svrstava u antiepileptike?
Odaberite jedan odgovor.
a.) natrijev valproat;
b.)levodopa;
c.)ciklodol
45.Koji je lijek hipnotik?
Odaberite jedan odgovor.
a.)ciklodol;
b.) zopiklon;
c.) fenitoin (difenin);
d.) levodopa
46.Koji lijek je poželjniji za ublažavanje boli u prvoj fazi porođaja?
Odaberite jedan odgovor.
a.) kodein
b.) metamizol (analgin);
c.) morfij;
d.) trimeperidin (Promedol);
a.) bakreni pripravci
b.) fosfor
c.) živini spojevi
d.) spojevi željeza
2. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija zbog utjecaja na procese transkripcije DNA:
Odaberite jedan odgovor.
a.) inzulin;
b.) benzilpenicilin
c.) heparin;
d.) prednizolon;
3. Za koju ljekovitu tvar je primarna farmakološka reakcija uzrokovana smanjenjem propusnosti naponskih ionskih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) digitoksin;
b.) lidokain;
c.) ropin;
d.) furosemid
4. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija uzrokovana smanjenjem propusnosti medijatorski ovisnih (kemosenzitivnih) ionskih kanala:
Odaberite jedan odgovor.
a.) lidokain;
b.) pipekuronij
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija zbog inhibicije aktivnosti enzima:
Odaberite jedan odgovor.
a.) lidokain;
b.) adrenalin;
c.) proserin
d.) atropin;
6. Za koji je lijek primarna farmakološka reakcija zbog inhibicije procesa olakšane difuzije:
Odaberite jedan odgovor.
a.) adrenalin;
b.) diklorotiazid.
c.) digoksin;
d.) diazepam;
7. Za smanjenje koncentracije otrova u krvi i tkivima koristite:
Odaberite jedan odgovor.
a.) laksativi
b.) kemijski protuotrovi
c.) adsorbenti
d.) funkcionalni protuotrovi
8. Za uklanjanje neapsorbiranog otrova iz želuca, potonji se ispere vodom uz dodatak:
Odaberite jedan odgovor.
a.) otopina atropina
b.) natrijev sulfat
c.) metiltioninijev klorid (metilensko plavo)
d.) aktivni ugljen
9. Kompleksoni uključuju:
Odaberite jedan odgovor.
a.) pentacin
b.) nalokson
c.) natrijev tiosulfat
d.) pentamin
10.Koja se sredstva koriste za stimulaciju respiratornog centra:
Odaberite jedan odgovor.
a.) niketamid (kordijamin); bemegrid; sulfokamfokain;
b.) morfij; fentanil; trimeperidin (promedol)
c.) epinefrin (adrenalin); fenilefrin (mesaton); norepinefrin (norepinefrin)
d.) drotoverin (no-spa); metacin; papaverin;
11. Natrijev tiosulfat u slučaju trovanja stvara niskotoksične tiocijanatne spojeve:
Odaberite jedan odgovor.
a.) heroin
b.) cijanidi
c.) atropin
d.) srčani glikozidi
12. Glavni ciljevi liječenja akutnog trovanja su svi osim:
Odaberite jedan odgovor.
a.) smanjenje koncentracije otrova u krvi i tkivima
b.) smanjenje daljnje apsorpcije otrova
c.) normalizacija funkcija vitalnih organa i sustava
d.) usporavanje metabolizma otrova
13. Funkcionalni protuotrov morfija je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) difenhidramin (difenhidramin)
b.) atropin
c.) nalokson
d.) bemegrid
14. Kemijski protuotrov za predoziranje heparinom je:
Odaberite jedan odgovor.
a.) fitomenadion
b.) kalcijev klorid
c.) protamin sulfat
d.) dimerkaprol (unitiol)
15. Etilni alkohol mijenja metabolizam otrova tijekom trovanja:
Odaberite jedan odgovor.
a.) metilni alkohol
b.) atropin
c.) morfij
d.) preparati arsena
@ Opća farmakologija
1. Farmakodinamičke studije
a) Mehanizam djelovanja lijekova *
b) Lokalizacija učinka *
c) Utjecaj lijeka na funkcije organa i tkiva *
d) Vezanje lijekova za proteine krvi
2. Farmakogenetske bolesti uključuju
a) Maligna hipertermija *
b) Maligna hipotenzija
c) Maligna hipertenzija
3. Sudbina lijeka u tijelu:
a) Biotransformacija *
b) Upotreba kao energetski materijal *
c) Koristiti kao plastični materijal *
4. Ovisnost o drogama se manifestira
a) Sindrom ustezanja *
b) Prisutnost apstinencije *
c) Tolerancija
5. Značajke terapije lijekovima u djece uključuju
a) Dobra apsorpcija lijekova iz kože *
b) Slabo upijanje iz kože
c) Nedovoljan metabolizam mnogih lijekova u jetri *
6. Embriotoksični učinak lijekova ostvaruje se u sljedećim fazama trudnoće
a) U prva tri tjedna *
b) Nakon 8 tjedana
c) Od 4 do 8 tjedana
7. Značajke enteralne primjene lijeka uključuju
a) Probava utječe na proces apsorpcije *
b) Mogućnost presistemske eliminacije zbog prvog prolaska kroz jetru *
c) Bioraspoloživost je povećana u usporedbi s parenteralnom primjenom istog lijeka
8. Selektivnost djelovanja je dragocjeno svojstvo lijeka zbog
a) Učinci na većinu organa i tkiva
b) Minimalne nuspojave *
c) Djelovanje samo na određeni organ, tkivo ili funkciju *
9. Farmakokinetičke studije:
a) Utjecaj lijeka na funkcije organa i tkiva
b) Distribucija lijekova *
c) Vezanje lijekova za proteine krvi *
d) Eliminacije *
e) Transformacije *
10. Bioraspoloživost lijeka je:
a) količina lijeka koja ulazi u biofazu u odnosu na primijenjenu dozu
b) količina nepromijenjene tvari u krvnoj plazmi u odnosu na primijenjenu dozu kao postotak *
c) Doza lijeka vezana za proteine krvi
11. Biotransformacija može dovesti do učinaka kao što su:
a) Smanjeno izlučivanje iz organizma
b) Povećana biološka aktivnost *
c) Transformacija u tvar topljivu u vodi *
d) Smanjena biološka aktivnost *
12. Ponovljena uporaba lijekova može dovesti do:
a) Jačanje farmakološkog učinka *
b) Ovisnost o drogama *
c) Slabljenje farmakološkog učinka *
13. Intravenska primjena lijekova ima sljedeće značajke:
a) Nema adsorpcije *
b) Bioraspoloživost 100%*
c) Mogućnost kontrole doziranja lijeka podešavanjem brzine davanja *
d) Jačanje predsistemske eliminacije
14. Presustavna eliminacija je:
a) Gubitak dijela lijeka tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru *
b) Biotransformacija lijekova u organizmu
c) Izlučivanje lijekova mokraćom
15. Bioraspoloživost lijeka je:
a) Dio doze unesene u tijelo koja je podvrgnuta biotransformaciji
b) Dio doze unesene u tijelo koja dospije do oboljelog organa
c) Dio doze unesene u tijelo koja je dospjela u sustavni krvotok nepromijenjena ili u obliku aktivnih metabolita *
d) Dio doze unesene u tijelo koja dolazi do mozga
16. Za koje je lijekove najznačajnija biotransformacija u jetri?
a) Hidrofilni
b) Lipofilni *
c) Plinoviti
17. Kako će se promijeniti izlučivanje slabih kiselina u urinu kada se pH primarnog urina pomakne na alkalnu stranu?
a) Povećat će se *
b) Smanjit će se
c) Neće se promijeniti
18. Receptori koji pripadaju klasi receptora povezanih s G-proteinom ("zmija"):
a) N-kolinergički receptori
b) GABA receptori
c) Adrenergički receptori *
d) Inzulinski receptori
19. Najznačajniji rezultat biotransformacije ljekovitih tvari u organizmu je:
a) Smanjenje hidrofilnosti lijekova
b) Povećana lipofilnost lijekova
c) Povećano izlučivanje lijekova putem jetre
d) Pojačano izlučivanje lijekova putem bubrega *
20. Koji je od sljedećih lijekova klinički značajan induktor mikrosomalnih jetrenih enzima:
a) fenobarbital *
b) Cimetidin
c) Eritromicin
d) sukcinilkolin
@ Lokalni anestetici
1. Lokalni anestetici eterskog tipa uključuju:
a) dikain *
b) trimekain
c) Novokain *
d) Lidokain
2. Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika povezan je s:
a) Zatvaranje kalijevih kanala
b) Zatvaranje kalcijevih kanala
c) Zatvaranje natrijevih kanala *
3. Znakovi toksičnosti lokalnog anestetika uključuju:
a) Povećan krvni tlak
b) Anksioznost *
c) Konvulzije *
d) Tremor *
a) Validol ima izravan stimulirajući učinak na funkciju miokarda
b) Aktivni ugljen pojačava farmakološki učinak bizmut nitrata za čir na želucu
c) Gorušični flasteri iritiraju kožu i mogu promijeniti rad unutarnjih organa *
5. Označite točnu tvrdnju:
a) Alergijske reakcije na lokalne anestetike su rijetke *
b) Alergijske reakcije na lokalne anestetike nisu opažene
c) Amidni lijekovi su alergeniji od estera
6. Maksimalni antiaritmijski učinak izražen je u:
a) Dikaina
b) Lidokain *
c) Novokain
7. Sredstva za omotavanje imaju sljedeće učinke:
a) Stvaraju zaštitni sloj koloida *
b) Koaguliraju proteine
c) Adsorbirati otrovne tvari
d) Štiti osjetljive vrhove od iritacije *
8. Ako se pojave znakovi toksičnosti lokalnog anestetika, morate:
a) Prestati davati lijek *
b) Dajte antikonvulziv *
c) Nastavite s primjenom lijeka
d) Isperite želudac
9. Razlog prestanka djelovanja lokalnog anestetika je:
a) Uklanjanje iz tijela
b) Resorpcija lijeka s mjesta ubrizgavanja *
c) Uništavanje lijeka
10. Navedite najdugodjelujući anestetik:
a) Lidokain
b) trimekain
c) Novokain
d) Bupivakain *
11. Lokalni anestetici amidnog tipa uključuju:
a) Novokain
b) trimekain *
c) Lidokain *
d) dikain
12. Lokalni anestetici mogu blokirati provođenje električnih impulsa:
a) Samo duž osjetnih živčanih vlakana
b) Samo duž osjetnih i vegetativnih vlakana
c) Samo duž senzornih i motornih vlakana
d) Uzduž bilo kojeg živčanog vlakna *
@ Opći anestetici
1. Moderna anestezija uključuje sljedeće komponente:
a) Gubitak svijesti *
b) Analgezija i supresija autonomnih reakcija *
c) Opuštanje mišića *
d) Kontrolirana hipotenzija
2. Odaberite točnu tvrdnju o dušikovom oksidulu:
a) Djelotvoran je anestetik i koristi se kao mononarkoza
b) Ne prolazi biotransformaciju u jetri *
c) Nema analgetska svojstva
d) Rijetko se koristi u modernoj kirurgiji
3. Sljedeći inhalacijski anestetici su eksplozivni:
b) Ftorotan
c) Dušikov oksid
4. U suvremenoj anesteziji isključivanje svijesti postiže se:
a) Neinhalacijski anestetici *
b) Inhalacijski anestetici *
c) Sredstva za opuštanje mišića
5. Naširoko korišteni inhalacijski anestetici su:
a) Ftorotan *
b) Dušikov oksid *
c) ciklopropan
6. Eter ima sljedeće farmakološke učinke:
a) Snižava krvni tlak
b) Miorelaksacija*
c) Analgetik *
7. Ftorotan ima sljedeće farmakološke učinke:
a) Uzrokuje tahikardiju
b) Smanjuje kontraktilnost miokarda *
c) Senzibilizira miokard na adrenalin *
d) Smanjuje krvni tlak *
8. Nuspojave ftorotana uključuju:
a) Zatajenje bubrega
b) Kemijski hepatitis *
c) Arterijska hipotenzija *
9. Navedite točnu tvrdnju o etilnom alkoholu:
a) Stadij ekscitacije povezan je s podražajem centara moždane kore
b) Alkohol može izazvati psihičku i fizičku ovisnost *
c) Etilni alkohol propisuje se radi sprječavanja hipotermije
10. Prednosti neinhalacijskih anestetika uključuju:
a) Niska mogućnost kontrole anestezije
b) Nježan uvod u anesteziju *
c) Odsutnost profesionalnog rizika *
d) Mogućnost brzog uvođenja u anesteziju *
11. Dušikov oksid ima sljedeće učinke:
a) Smanjuje disanje
b) Analgezija *
c) Slab anestetički učinak *
d) Miorelaksacija
12. Nedostaci mononarkoze uključuju:
a) Cirkulatorna depresija *
b) Produženo buđenje *
c) Depresija disanja *
13. Nuspojava ketamina:
a) Arterijska hipotenzija
b) Bronhospazam
c) Psihoza nakon anestezije *
14. Tiopental ima sljedeće farmakološke učinke:
a) Uzrokuje analgeziju
b) Snižava krvni tlak *
c) Smanjuje disanje *
d) Inhibira kontraktilnost miokarda *
15. Nuspojava sombrevina:
a) Hemijski hepatitis
b) Histaminogeni učinak *
c) Hipertenzivna kriza
16. Odaberi točne tvrdnje:
a) Midazolam se može koristiti za premedikaciju *
b) Midazolam ima učinak opuštanja mišića *
c) Midazolam se može primijeniti intramuskularno *
17. Primjena fluorotana je indicirana u bolesnika s popratnim patologijama:
a) Hipertenzivna bolest *
b) Koronarna bolest srca *
c) Bolesti jetre
d) Bronhijalna astma *
18. Označite točnu tvrdnju:
a) Etilni alkohol je stimulans središnjeg živčanog sustava
b) Etilni alkohol je prehrambeni proizvod
c) Etanol je vanjski antiseptik*
19. Svojstvo inhalacijskog anestetika koje određuje brzinu uvođenja u anesteziju:
a) Topljivost u mastima
b) Topljivost u krvi *
c) Specifična težina
@ M-kolinergički lijekovi
1. Medijator u kolinergičkim sinapsama je:
a) karbakolin
b) Acetilkolin *
c) Serotonin
2. M-antiholinergici uključuju:
a) Prozerin
b) Hygronium
c) Atropin *
3. Farmakološki učinci atropina na oko:
b) Spazam akomodacije
c) Paraliza akomodacije *
d) midrijaza *
4. Glavni farmakološki učinci acetilkolina:
a) Povećan tonus bronha *
b) Bradikardija *
c) Povećan tonus sfinktera
5. Antiholinesterazni lijekovi uključuju:
a) Armin *
b) Atropin
c) Neostigmin *
d) Galangamin *
6. Indikacije za primjenu proserina su:
a) Dekurarizacija *
b) miastenija *
c) Intestinalna pareza *
d) Tahiaritmija
7. Farmakološki učinci atropina uključuju:
a) Bradikardija
b) Tahikardija *
c) Suzbijanje salivacije*
8. Znakovi trovanja antikolinesteraznim lijekovima uključuju:
a) Tahikardija
b) Bradikardija *
c) bronhospazam *
d) Salivacija*
9. Označite točne tvrdnje:
a) Ipratropij bromid se koristi za ublažavanje napadaja bronhijalne astme
b) Atropin je jednostrani antagonist acetilkolina *
c) Skopolamin ima antiemetički učinak*
d) U slučaju predoziranja atropinom koriste se reaktivatori kolinesteraze
10. Indikacije za primjenu atropina:
a) Bubrežne kolike *
b) Kao dio premedikacije *
c) Glaukom
11. Farmakološki učinci pilokarpina na oko uključuju:
b) Paraliza akomodacije
c) Midrijaza
d) Smanjenje intraokularnog tlaka *
12. Znakovi predoziranja atropinom uključuju:
a) Suhe sluznice *
b) Tahikardija *
d) midrijaza *
13. Antidoti kod trovanja antikolinesteraznim lijekovima su:
a) Galantamin
b) karbakolin
c) Atropin *
d) Reagensi kolinesteraze *
14. Za liječenje glaukoma koristite:
a) Armin *
b) Atropin
c) pilokarpin *
15. Indikacije za primjenu antikolinesteraznih lijekova:
a) Dekurarizacija *
b) Liječenje glaukoma *
c) Liječenje peptičkog ulkusa.
16. Razlikuju se sljedeće vrste kolinergičkih receptora:
a) Muskarinski lijekovi *
b) Dopamin
c) Serotonin
d) nikotin*
17. Atropin uklanja bradikardiju i AV blok jer:
a) Smanjuje utjecaj živca vagusa na srce *
b) Povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava
c) Blokira spore kalcijeve kanale i smanjuje kontraktilnost miokarda
d) Blokira kalijeve kanale i usporava brzinu repolarizacije
18. Kontraindikacije za primjenu atropina su:
a) Bubrežne kolike
b) Čir na želucu
c) Akutni miokarditis
d) Glaukom *
19. Indikacije za primjenu atropina kao hitnog liječenja su:
a) Anafilaktički šok
b) AV blok*
c) Hipoglikemijska koma
d) Hipertenzivna kriza
20. Neželjena pojava kod primjene atropina je:
a) Suha usta *
b) Bronhospazam
c) Bradikardija
d) Ortostatska hipotenzija
@ N-kolinergički lijekovi
1. Kratkoročni blokatori ganglija uključuju:
a) Pentamin
b) Hygronium *
c) Pahikarpin
2. Navedite mišićni relaksant depolarizirajućeg tipa:
a) sukcinilkolin *
b) Tubokurarin
c) Ardoin
d) Tracrium
3. Razlike između nepolarizirajućih mišićnih relaksansa i depolarizirajućih su:
a) Manje duboko opuštanje mišića
b) Odsutnost fascikulacija *
c) Kraće trajanje djelovanja
4. Tko ima pravo raditi s mišićnim relaksansima:
a) Bilo koji liječnik
b) Kirurg
c) Anesteziolog *
a) Citizin i lobelin koriste se za liječenje ovisnosti o nikotinu *
b) U malim dozama nikotin pobuđuje H-kolinergičke receptore *
c) U velikim dozama nikotin blokira H-kolinergičke receptore *
6. Komplikacije korištenja sukcinilkolina uključuju:
a) Bol u mišićima *
b) Pretjerano trajanje djelovanja *
c) Maligna hipertermija *
d) Arterijska hipertenzija
7. N-kolinomimetici imaju sljedeće učinke:
a) Stimulacija disanja *
b) Simpatička stimulacija *
c) Parasimpatička stimulacija *
8. Antidot mišićnog relaksanta nedepolarizirajućeg tipa djelovanja je:
a) N-kolinomimetik
b) M-kolinomimetik
c) antikolinesterazno sredstvo *
9. Učinak blokatora ganglija:
a) Sniziti krvni tlak *
b) Povećanje salivacije
c) Uzrokuju miozu
10. N-kolinomimetici uključuju:
a) Citizin *
b) Prozerin
d) Lobelin *
11. Navedite nepolarizirajuće mišićne relaksanse:
a) Tubokurarin *
b) Tracrium *
c) Ardoin *
d) sukcinilkolin
12. Pri korištenju blokatora ganglija uočavaju se komplikacije:
a) Oštećenje vida *
b) Arterijska hipotenzija *
c) Zadržavanje urina *
d) Posturalne reakcije *
13. Sukcinilkolin uzrokuje:
a) Depolarizacija postsinaptičke membrane *
b) Kratkotrajno opuštanje mišića *
c) Depolarizacija presinaptičke membrane
a) Depolarizirajući tip
b) Nepolarizacijski tip *
15. Indikacije za primjenu blokatora ganglija:
a) Peptički ulkus
b) Kardiogeni šok
c) Akutno zatajenje lijeve klijetke *
d) Hipertenzivna kriza tipa I*
a) Kombinacija atropina i proserina *
b) Atropin
c) Prozerin
17. Indikacije za primjenu mišićnih relaksansa:
a) Za trahealnu intubaciju *
b) Isključivanje spontanog disanja tijekom mehaničke ventilacije *
c) Postizanje opuštanja mišića tijekom operacije *
18. Blokatori ganglija dugog djelovanja:
a) Koristi se za liječenje hipertenzije
b) Koristi se za liječenje hipertenzivne krize
c) Ne koristi se*
@Adrenergički agensi
1.Norepinefrin ima sljedeće učinke:
a) Snižava krvni tlak
b) Stimulira beta 1 adrenergičke receptore *
c) Uzrokuje vazospazam *
d) Stimulira alfa receptore *
2. Adrenergički stimulansi neizravnog djelovanja uključuju:
a) Efedrin *
b) norepinefrin
c) Mezaton
d) Adrenalin
3. Kontraindikacije za korištenje adrenalina:
a) bronhospazam
b) Arterijska hipertenzija *
4. Medijator u simpatičkom živčanom sustavu je:
a) Adrenalin
b) Efedrin
c) norepinefrin *
d) Izoproterenol
5. Označite točne tvrdnje:
a) Norepinefrin djeluje intravenozno u trajanju od 1 minute *
b) Adrenalin djeluje intravenozno u trajanju od 5 minuta *
c) Adrenalin djeluje intravenozno u trajanju od 1 minute
d) Norepinefrin djeluje intravenozno u trajanju od 5 minuta
6. Adrenalin je:
a) Čisti alfa adrenergički stimulans
b) Čisti beta-adrenergički stimulans
c) Mješoviti alfa i beta adrenergički agonist *
7. Alfa blokatori se koriste za:
a) Povećan krvni tlak
b) Smanjenje vaskularnog spazma *
c) Sniženje krvnog tlaka *
8. Selektivni beta 2 adrenergički agonisti uključuju:
a) Izoprotenerol
b) Salbutamol *
c) Naftizin
9. Stimulacija beta 1 - adrenergičkih receptora uzrokuje:
a) Smanjeno oslobađanje renina
b) Povećani automatizam srca *
c) Povećana kontraktilnost miokarda *
d) Povećana ekscitabilnost miokarda *
10. Indikacije za primjenu adrenalina:
a) Kao dodatak lokalnoj anesteziji *
b) Liječenje napadaja bronhijalne astme *
c) Liječenje anafilaktičkog šoka *
11. Stimulacija beta 2 adrenergičkih receptora uzrokuje:
a) Širenje bronha *
b) Vazodilatacija *
c) Vazokonstrikcija
d) Suženje bronha
12. Mesaton je:
a) Čisti alfa adrenergički stimulans *
b) Mješoviti alfa i beta adrenergički stimulans
c) Uglavnom alfa-adrenergički stimulans
13. Beta 1 - adrenergički blokatori imaju sljedeće učinke:
a) Smanjite otkucaje srca *
b) Potiču otpuštanje renina iz bubrega
c) Smanjenje kontraktilnosti miokarda *
14. Beta blokatori se koriste za liječenje:
a) Aritmija *
b) Arterijska hipertenzija *
d) Bronhijalna astma
15. Simulacija a-adrenergičkih receptora uzrokuje:
a) Vazokonstrikcija *
b) Vazodilatacija
c) Suženje bronha
d) Proširenje bronha
16. Alfa adrenergički blokatori uključuju:
a) Prazosin *
b) Tropafen *
c) Propranolol
d) fentolamin *
17. Za liječenje napadaja bronhijalne astme koristite:
a) Fenoterol *
b) Salbutamol *
c) Propranolol
18. Lijekovi koji prvenstveno blokiraju β 1 receptore uključuju:
a) Labetalol
b) Atenolol *
c) Pindolol
19. Neželjena pojava kod primjene adrenalina je:
a) Bradiaritmija
b) Arterijska hipertenzija *
c) Hipoglikemija
d) Povećan intraokularni tlak
20. Indikacije za primjenu adrenalina kao hitnog lijeka su:
a) Anafilaktički šok *
b) Plućni edem
c) Hipertenzivna kriza
d) Paroksizmalna ventrikularna tahikardija
@ Analgetici
1. Antagonist opioidnih receptora je:
a) Tramal
b) nalokson *
c) Morfij
d) Promedol
2. Nuspojave acetilsalicilne kiseline:
a) Mentalna ovisnost
b) Krvarenje *
c) Ulcerogeno djelovanje *
d) Reyeov sindrom *
a) Trajanje djelovanja fentanila je 2 sata
b) Trajanje djelovanja fentanila je 20-30 minuta *
c) Opioidi uzrokuju respiratornu depresiju *
4. Analgetski učinak narkotičkih analgetika povezan je s:
a) Povećanje praga osjetljivosti na bol *
b) Inhibicija impulsa boli *
c) Smanjena emocionalna reakcija na bol *
5. Ovisnost o narkotičkim analgeticima karakteriziraju:
a) Intolerancija na lijek
b) Potreba za smanjenjem doze lijeka da bi se postigao učinak
c) Potreba za povećanjem doze lijeka za postizanje učinka *
6. Morfin ima sljedeće učinke:
b) Uzrokuje bronhokonstrikciju *
c) Izaziva povraćanje *
d) Suzbija kašalj *
7. Navedite točne tvrdnje:
a) Nalokson otklanja psihičku i fizičku ovisnost o opioidima
b) Nalokson smanjuje respiratornu depresiju kod trovanja opioidima *
c) Nalokson uzrokuje razvoj simptoma ustezanja kod ovisnika o drogama *
8. Navedite točne tvrdnje:
a) Trajanje liječenja ketorolakom ograničeno je na 5 dana *
b) Metamizol (analgin) može uzrokovati agranulocitozu *
c) Acetilsalicilna kiselina u djece može izazvati akutno zatajenje jetre i encefalopatiju *
9. Glavni farmakološki učinci analgetika-antipiretika:
a) Antihistaminik
b) Protuupalno*
c) Antiagregacija*
d) Analgetik*
e) Antipiretik *
10. Mehanizam djelovanja analgetika-antipiretika:
a) COX inhibicija *
b) Aktivacija antinociceptivnog sustava
c) Smanjenje stvaranja endogenih pirogena *
11. Lijek izbora za liječenje trovanja opijatima je
a) Kofein
b) Promedol
c) nalokson *
d) fentanil
12. Indikacije za propisivanje morfija su:
a) Dugotrajni zatvor (konstipacija)
b) Nekontrolirano povraćanje
c) Tahikardija
d) Plućni edem *
13. Lijek koji je specifični antagonist morfija:
a) nalokson *
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) Tramadol
@ Tablete za spavanje, antikonvulzivi
1. Dugotrajna primjena barbiturata dovodi do:
a) navikavanje *
b) Ovisnosti *
c) Indukcija mikrosomalnih enzima hepatocita *
d) Supresija aktivnosti mikrosomalnih jetrenih enzima
2. Barbiturati u hipnotičkim dozama uzrokuju:
a) Lagana sedacija
b) Dubok san *
c) Antikonvulzivni učinak *
3. Označite točne tvrdnje:
a) Midosalam je benzodiazepin kratkog djelovanja *
b) Diazepam se koristi za status epilepticus *
c) Reladorm - kombinirani lijek koji sadrži barbiturat i BDP*
4. Otrovanje barbituratima prati:
a) Dugotrajna nesvjestica *
b) Kratkotrajna nesvjestica
c) Razvoj halucinacija
5. Sljedeći antiepileptički lijekovi ne uzrokuju pospanost:
a) Fenobarbital
b) Etosuksimid *
c) Difenin *
6. Farmakološki učinci barbiturata uključuju:
a) Smanjene psihomotorne reakcije *
b) Antikonvulzivni učinak *
c) Antiparkinsonik učinak
7. Sljedeći lijekovi imaju antikonvulzivni učinak:
a) Analeptici
b) Benzodiazepini *
c) Barbiturati *
a) Barbiturati se ne smiju koristiti u liječenju nesanice *
b) Barbiturati su lijekovi izbora u liječenju nesanice
c) Barbiturati se koriste u liječenju epilepsije *
9. Otrovanje barbituratima liječi se:
a) Forsirana diureza *
b) Umjetna ventilacija *
c) Srčani stimulansi
a) Barbiturati mijenjaju prirodnu strukturu sna *
b) Barbiturati uzrokuju san blizak fiziološkom
c) Nakon uzimanja barbiturata dolazi do poteškoća s buđenjem *
d) Barbiturati mogu izazvati ovisnost *
a) Antiepileptički lijekovi blokiraju neuromuskularni prijenos
b) Difenin inhibira prijenos impulsa do motornih neurona leđne moždine *
c) Etosuksimid je lijek izbora za petit mal napadaje *
12. U liječenju parkinsonizma koriste se sljedeći lijekovi:
a) Inhibicija dopaminskih receptora
b) Antikolinergici *
c) Stimulansi dopaminskih receptora *
13. Za ublažavanje epileptičkog statusa koriste se:
a) IV primjena fenobarbital natrija *
b) Tiopentalna anestezija *
c) IV davanje diazepama *
14. Antiparkinsonici uključuju:
a) Levamisol
b) Midantan *
c) ciklodol *
d) Levodopa *
15. Značajke benzodiazepina kao hipnotika uključuju:
a) Spavanje blizu fiziološkog *
b) Psihomotorna retardacija *
c) Apstinencijalni sindrom *
16. Lijek izbora za prevenciju grand mal napadaja je:
a) Natrijev valproat *
b) Etosuksimid
c) Tiopental
@ Psihotropni lijekovi depresivnog tipa
1. Glavni farmakološki učinci antipsihotika su:
a) Antipsihotik *
b) Psihostimulirajući
c) Antiemetik *
2. Odaberite indikacije za propisivanje antipsihotika:
a) Akutna psihoza *
b) Liječenje parkinsonizma
c) Liječenje dugotrajnog povraćanja *
d) U sklopu neuroleptanalgezije *
3. Antipsihotički učinak opažen je u:
a) Preparati broma
b) Aminazin *
c) Droperidol *
4. Antipsihotički učinak neuroleptika povezan je s:
a) S blokadom dopaminergičkih receptora *
b) S ograničenim utjecajem frontalnih režnjeva na limbički sustav *
5. Nuspojave aminazina uključuju:
a) Arterijska hipertenzija
b) Hepatotoksičnost *
c) Parkinsonizam *
6. Navedite lijekove za liječenje i prevenciju maničnih stanja kod manično-depresivne psihoze:
a) Benzodiazepini
b) Neuroleptici *
c) Pripravci litija *
7. Sedativi uključuju:
a) Ekstrakt eleuterokoka
b) Corvalol *
c) ekstrakt valerijane *
d) bromkamfor *
8. Označite točnu tvrdnju:
a) Litijevi lijekovi za maniju imaju brz učinak
b) Lijekovi s litijem za maniju imaju odgođeno djelovanje *
9. Benzodiazepini imaju sljedeće farmakološke učinke:
a) Sedativ *
b) Tablete za spavanje *
c) Središnji mišićni relaksant *
d) Antikonvulziv*
10. Benzodiazepini se mogu koristiti:
a) Kao dio premedikacije*
b) Kao antikonvulzivi *
c) Osloboditi se stresa prije nastupa
11. Benzodiazepini mogu uzrokovati:
a) Analgezija
b) Anksioznost
c) Ravnodušnost *
d) Antifobni učinak *
12. Mehanizam djelovanja benzodiazepina povezan je s:
a) Povećana aktivnost GABAergičkih struktura mozga *
b) Stimulacija benzodiazepinskih receptora *
13. Odaberite "dnevno" sredstvo za smirenje:
a) Nozepam *
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Navedite protuotrov za predoziranje benzodiazepinima:
a) Nalokson
b) Flumazenil *
c) Atropin
d) Acetilcistein
a) Akutna i teška manična stanja liječe se solima litija
b) Akutno i teško manično stanje liječi se aminazinom *
c) Za sprječavanje maničnog stanja u MDP-u koriste se litijeve soli *
16. Provjerite točne tvrdnje:
a) Bromidi se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta *
b) Predoziranje pripravcima broma može uzrokovati napadaje
c) Bromizam karakteriziraju kožni osip, rinitis, konjuktivitis *
17. Nuspojave anksiolitika mogu uključivati:
a) Ovisnost o drogama *
b) Pospanost *
c) Poremećene psihomotorne reakcije *
d) Psihoza
18. Lijek koji se koristi za poništavanje učinaka benzodiazepina:
a) Nalokson
b) Naltrekson
c) Diazepam
d) Flumazenil *
e) Levodopa
19. Lijek za status epilepticus:
a) Natrijev valproat
b) Diazepam *
c) karbamazepin
d) Etosuksimid
20. Lijek s antiemetskim učinkom:
a) Diazepam
b) Haloperidol *
c) Kofein
d) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Lijek koji se koristi za stvaranje neuroleptanalgezije:
a) Amitriptilin
b) Kofein
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol *
22. Nuspojava zajednička većini fenotiazina je:
a) Povećan krvni tlak
b) Parkinsonizam *
c) Supresija oslobađanja prolaktina
@ Psihotropni lijekovi stimulirajućeg tipa djelovanja
1. MAO inhibitori uzrokuju sljedeće nuspojave:
a) Nesanica *
b) Hepatotoksičnost *
c) Psihostimulacija *
2. Antidepresivi uključuju:
a) Kofein
b) Imizin *
c) amitriptilin *
d) fluoksetin *
3. Koje od sljedećih svojstava ima piracetam:
a) Povoljno stimulativno djeluje na mentalnu aktivnost *
b) Ima antihipoksičko djelovanje*
c) Učinak se javlja nakon prve doze
4. Psihostimulansi se koriste za sljedeće indikacije:
a) Akutna psihoza
b) Narkolepsija *
c) Poticanje mentalne i tjelesne aktivnosti tijekom umora *
5. MAO inhibitori uključuju:
a) Aminazin
b) Nialamid *
c) Amitriptilin
6. Farmakološki učinci kofeina:
a) Povećava mentalnu i fizičku izvedbu *
b) Pojačava učinak nenarkotičkih analgetika *
c) Uzrokuje srčanu stimulaciju *
7. Antidepresivi (triciklički spojevi) imaju sljedeće farmakološke učinke:
a) Antidepresiv *
b) Antipsihotik
c) Neizravna stimulacija serotonina i adrenergičkih receptora u središnjem živčanom sustavu *
8. Opći tonici (adaptogeni) uključuju:
a) Pantokrin *
b) fenamin
c) Pripravci ginsenga *
9. Psihostimulansi uključuju:
a) fenamin *
b) Kofein *
c) Aminalon
d) pantokrin
10. Nootropici uključuju:
a) Aminalon *
b) Kofein
c) Nootropil *
d) Cerebrolysin *
11. Piracetam uzrokuje sljedeće nuspojave:
a) Povećana razdražljivost *
b) Hepatotoksičnost
c) Depresija disanja
d) Poremećaj spavanja *
12. Farmakološki učinci piracetama uključuju:
a) Učinak buđenja u komatoznim stanjima *
b) Poboljšava pamćenje i učenje kada su oštećeni *
c) Povećava protok krvi u kapilarama mozga *
13. Analeptici uključuju:
a) Kofein *
b) klozapin
c) kordiamin *
d) Kamfor *
14. Primjena nootropika je indicirana za:
a) Alkoholni delirij *
b) Kronična cerebralna insuficijencija *
c) Psihoorganski poremećaji traumatskog, toksičnog i vaskularnog podrijetla *
15. Primjena kofeina indicirana je u sljedećim slučajevima:
a) Za liječenje enureze u djece *
b) Za liječenje nesanice
c) Za poticanje mentalne aktivnosti *
@ Lijekovi koji utječu na funkcije probavnog sustava
1. Sredstva nadomjesne terapije uključuju:
a) Pankreatin *
b) Festal *
c) Acidin-pepsin *
2. Pravi hepatoprotektori uključuju:
a) ademetionin *
c) Essentiale *
3. Lijekovi koji smanjuju želučano izlučivanje uključuju:
a) Ranitidin *
b) Maalox
c) omeprazol *
4. Anti-Helicobacter kombinirana farmakoterapija uključuje:
a) Antacidi
b) Antibiotici *
c) Inhibitori protonske pumpe ili blokatori H2-histamina *
5. Za povraćanje izazvano citostaticima djelotvorno je:
a) Skopolamin
b) Tropisetron*
6. Lijekovi koji pospješuju pokretljivost crijeva uključuju:
a) Aceklidin *
b) Prozerin *
c) bisakodil *
7. H2-histaminske receptore u želucu blokiraju sljedeći lijekovi:
a) famotidin *
b) Nizatidin *
c) ranitidin *
8. Sljedeće ima antiemetički učinak:
a) Neuroleptici *
b) Antihistaminici *
c) Antikolinergici *
d) Antagonisti serotonina *
e) Antagonisti dopamina *
9. U slučaju akutnog trovanja optimalna uporaba kao laksativ je:
a) Ekstrakt krkavine
b) Magnezijev sulfat
c) Natrijev sulfat *
10. Označite točne tvrdnje:
a) Sredstva koja stvaraju film smanjuju volumen želučane sekrecije
b) Inhibitor protonske pumpe blokira sintezu klorovodične kiseline *
c) Bisakodil je indiciran za akutna trovanja
11. Gastroprotektori uključuju:
a) Essentiale
b) misoprostol *
c) Sukralfat *
12. Indikacije za primjenu blokatora H2-histaminskih receptora:
a) Duodenalni ulkus *
b) Hiperacidni gastritis *
c) Čir na želucu *
13. Gastroprotektori imaju sljedeće djelovanje:
a) Neutralizirajte solnu kiselinu
b) Napravite zaštitni premaz *
c) Poticanje regeneracije *
14. Stimulatori stvaranja žuči (holeretici) su:
b) alohol *
c) Magnezijev sulfat
15. Sistemski antacidi uključuju:
a) Natrijev bikarbonat*
b) Almagel
c) Maalox
@ Lijekovi koji utječu na respiratornu funkciju
1. Sljedeće ima bronhodilatacijski učinak:
a) Agonisti alfa-adrenergičkih receptora
b) agonisti beta 2-adrenergičkih receptora *
c) Inhibitori fosfodiesteraze *
d) Stabilizatori membrane mastocita
2. Enzimski pripravci uključuju:
a) Acetilcistein
b) Bromheksin
c) kimotripsin *
d) Ribonukleaza *
3. Pogledajte antitusike sa centralnim djelovanjem:
a) kodein *
b) Bromheksin
c) Glaucin *
4. Kodein ima sljedeće učinke:
a) Analgetik *
b) Antitusik *
c) Uzrokuje ovisnost o drogama *
d) Stimulira disanje
5. Koji su lijekovi prikladni za zaustavljanje napada bronhijalne astme
a) Salbutamol *
b) Beklometazon
c) Adrenalin *
d) Ipratropij bromid
a) Bromheksin stimulira proizvodnju surfaktanta *
b) Glukokortikoidi se koriste inhalacijom za sprječavanje napadaja bronhijalne astme *
c) Cromolyn sodium se koristi u dugim tečajevima *
7. Koji M-antiholinergik je poželjniji za liječenje bronhijalne astme?
a) Atropin
b) Skopolamin
c) Ipratropijev bromid *
8. Stabilizatori membrane mastocita:
a) Utječu na imunološku poveznicu u patogenezi bronhijalne astme *
b) Može zaustaviti napadaj bronhijalne astme
c) Koristi se za prevenciju sezonskih egzacerbacija astme *
9. Inhalacijom se koriste sljedeći bronhodilatatori:
a) Salbutamol *
b) Salmeterol *
c) Ipratropijev bromid *
10. Refleksni ekspektoransi uključuju:
a) Termopsis *
b) Mukaltin *
c) Bromheksin
11. Navedite selektivne b 2 -adrenergičke agoniste:
a) Salbutamol *
b) Adrenalin
c) Fenoterol *
12.Navedite točne tvrdnje:
a) Kodein se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine *
b) Refleksni ekspektoransi u visokim dozama mogu izazvati povraćanje *
c) Antitusici se ne propisuju kod plućnih krvarenja *
13. Označite točne tvrdnje:
a) Inhalacijski oblici glukokortikoida imaju minimalan sistemski učinak *
b) Stabilizatori membrane mastocita sprječavaju bronhospazam *
c) Teofilin ima malu širinu terapijskog djelovanja *
14. Kontraindikacije za primjenu antitusika:
a) Hipersekretorni bronhitis *
b) Suhi neproduktivni kašalj
c) Plućno krvarenje *
15. Što je karakteristično za libexin?
a) Suzbija refleks kašlja, djelujući periferno *
b) Jednak kodeinu u djelotvornosti za kašalj
c) Smanjuje ekscitabilnost osjetnih živčanih završetaka *
d) Ne izaziva ovisnost ili ovisnost o drogama *
16. Lijekovi s mukolitičkim učinkom uključuju:
a) kodein
b) Bromheksin*
c) Cititon
17. Ekspektoransi:
a) Bromheksin*
b) Tusupreks
c) Glaucin
18. Antitusike treba propisati za:
a) Eksudativni pleuritis*
b) Neproduktivni kašalj*
c) Onkološke bolesti dišnog sustava*
@Lijekovi koji se koriste u liječenju zatajenja srca
1. Indikacije za primjenu osmotskih diuretika su:
a) Plućni edem
b) Forsirana diureza *
c) Edem mozga *
d) Hipertenzivna kriza
2. Inhibitori karboanhidraze karakteriziraju:
a) Slab diuretski učinak *
b) Brzi razvoj otpornosti *
c) Smanjena proizvodnja intraokularne tekućine *
3. Imajte na umu značajke djelovanja furosemida kada se primjenjuje intravenozno:
a) Spor razvoj učinka
b) Kratkotrajni učinak (2-4 sata) *
c) Visoko diuretičko djelovanje *
4. Odaberite značajke djelovanja diklorotiazida:
a) Trajanje djelovanja 1-2 sata
b) Trajanje djelovanja 8-12 sati *
c) Snižava krvni tlak kod arterijske hipertenzije *
5. Navedite diuretik koji djeluje na uzlazni krak Henleove petlje:
a) Spironolakton
b) Etakrinska kiselina *
c) Diklorotiazid
d) Diakarb
6. Za liječenje kroničnog zatajenja srca koristite:
b) Diuretici *
c) b-blokatori *
d) Ganglioblokatori
e) Srčani glikozidi *
7. Izvanbubrežni učinci furosemida uključuju:
a) Vazodilatacija arteriola *
b) Vazodilatacija venula *
c) Smanjeno predopterećenje *
d) Smanjeno naknadno opterećenje *
8 Komplikacije s diureticima Henleove petlje uključuju:
a) Hipokalijemija *
b) Hiponatremija *
c) Hipovolemija *
d) Metabolička acidoza
9. Navedite nuspojave ACE inhibitora:
a) Suhi kašalj *
b) Pretjerana hipotenzija *
c) Midrijaza
10. Liječenje intoksikacije srčanim glikozidima uključuje:
a) Forsirana diureza
b) Korištenje seruma koji sadrže antitijela na FH *
c) Odvikavanje od droga *
11. Diuretici koji štede kalij imaju sljedeće djelovanje:
a) Jak diuretik
b) Smanjite gubitak kalija *
c) Naglo sniziti krvni tlak
12. Indikacije za propisivanje diuretika Henleove petlje su:
a) Kronično zatajenje srca *
b) Plućni edem *
c) Intoksikacija srčanim glikozidima
13. Koriste se srčani glikozidi:
a) Za liječenje ventrikularnih aritmija
b) Za liječenje bradiaritmija
c) Za liječenje CHF *
14. Mehanizam djelovanja furosemida povezan je s:
a) Izmjena natrija za vodikove ione
b) Inhibicija Na + -K + -2Cl - kotransportera *
c) Povećanje osmotskog tlaka u tubulu
15. Lijekovi prve linije za kronično zatajenje srca su:
a) ACE inhibitori *
b) Diuretici
c) Beta-blokatori
d) Srčani glikozidi
16. Znakovi trovanja srčanim glikozidima uključuju:
a) Ekstrasistolija *
b) Xanthopsia *
c) Bradikardija *
d) AV blok *
17. Diuretici koji štede kalij uključuju:
a) Spironolakton *
b) Furosemid
c) triamteren *
d) amilorid *
18. Mehanizam diuretičkog djelovanja spironolaktona je posljedica:
a) Blokada karboanhidraze
b) Povećana glomerularna filtracija
c) Inhibicija sinteze aldosterona
d) Eliminacija utjecaja aldosterona na bubrežne tubule *
19. Navedite diuretik koji prvenstveno djeluje u području Henleove petlje:
a) Spironolakton
b) Manitol
c) Furosemid *
d) Indapamid
20. Srčani glikozidi uključuju:
a) Dopamin
b) Digitoksin *
c) Adrenalin
@ Antiaritmici
1. Kinidin ima:
a) Vagolitičko djelovanje *
b) alfa-adrenergički blokirajući učinak *
c) Izravni miolitički učinak *
2. Kinidin ima sljedeće učinke:
a) Smanjuje stopu depolarizacije *
b) Stabilizacija membrane *
c) Smanjuje kontraktilnost miokarda *
3. Indikacije za primjenu lidokaina:
a) Supraventrikularna tahikardija
b) Ventrikularna ekstrasistolija *
c) Morgagni-Adam-Stokesov sindrom
4. Verapamil se koristi za:
a) Supraventrikularne aritmije *
b) Ventrikularne aritmije
c) Slabost sinusnog čvora
d) Ventrikularna tahikardija
5. Verapamil je kontraindiciran u:
a) Arterijska hipotenzija *
b) Fibrilacija atrija
c) Atrijsko podrhtavanje
6. Ovisnost o drogama može se pojaviti kada se koriste:
a) Kinidin
b) Propranolol *
c) Difenin
d) Efedrin *
7. Toksični učinci amiodarona uključuju:
a) Arterijska hipotenzija *
b) Bradikardija *
c) Oštećenje pluća *
d) Pigmentacija rožnice *
8. Za bradikardiju se koriste:
a) Atropin *
b) Efedrin *
c) Izadrin *
9. Antiaritmici klase I B uključuju:
a) Verapamil
b) Lidokain *
c) Amiodaron
10. Antiaritmici klase I A uključuju:
a) Kinidin *
b) Novokainamid *
c) Novokain
d) Lidokain
11. Novokainamid se koristi u liječenju:
a) Ventrikularne aritmije *
b) Supraventrikularne aritmije*
c) Bradiaritmija
12. Toksični učinci lidokaina uključuju:
a) Vrtoglavica i trzanje mišića *
b) Konvulzije *
c) Gastrointestinalni poremećaji
13. Lidokain:
a) Djelotvoran za ventrikularne aritmije *
b) Djelotvoran za supraventrikularne aritmije
c) Smanjuje kontraktilnost miokarda
14. Antiaritmici klase 3 uključuju:
a) Atenolol
b) Amiodaron *
c) Verapamil
15. Propranolol ima sljedeće učinke:
a) Usporava AV provođenje *
b) Suzbija ektopična žarišta *
c) Smanjuje automatizam sinusnog čvora *
16. Antiaritmici klase 4 uključuju:
a) Propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodaron
d) etmozin
17. Beta-blokatori su kontraindicirani u:
a) Sinusna tahikardija
b) sinusna bradikardija *
c) AV blok *
d) Teško zatajenje srca *
18. Amiodaron:
a) Uzrokuje perifernu vazodilataciju *
b) Koristi se za ventrikularne aritmije *
c) Uzrokuje smanjenje kontraktilnosti miokarda *
d) Koristi se za supraventrikularne aritmije *
19. Antiaritmici klase 1A uključuju:
a) Verapamil
b) Lidokain
c) Kinidin *
20. Za ublažavanje ventrikularne aritmije kod akutnog infarkta miokarda koristi se:
a) Lidokain *
b) Atropin
c) Verapamil
@ Antihipertenzivi
1. Nuspojave klonidina uključuju:
a) Euforija
b) Tahikardija
c) Apstinencijalni sindrom *
2. Pri primjeni kojeg antihipertenziva može biti moguć razvoj ortostatske hipotenzije:
a) Diklorotiazid
b) Propranolol
c) Prazosin *
3. Sljedeće ima simpatolitički učinak:
a) oktadin *
b) rezerpin *
c) Verapamil
4. Izravni vazodilatatori uključuju:
a) klonidin
b) Natrijev nitroprusid *
c) Pentamin
5. Kao antihipertenzivni lijekovi koriste se sljedeći blokatori kalcijevih kanala:
a) Nifedipin *
b) Kaptopril
c) diltiazem *
d) amlodipin *
6. Hipotenzivni učinak hipotiazida postiže se kroz:
a) Zapisnici
c) Tjedni *
7. Označite točne tvrdnje:
a) Kaptopril je neizravni vazodilatator *
b) Captopril se propisuje jednom dnevno
c) Uobičajena pojedinačna doza kaptoprila je 25 mg *
8. Za ublažavanje hipertenzivne krize koristite:
a) Nifedipin *
b) klonidin *
c) kaptopril *
d) Atenolol
9. Navedite lijekove koji su blokatori sporih kalcijevih kanala:
a) Nifedipin i prokainamid
b) Verapamil i nifedipin *
c) Amiodaron i lidokain
10. Označite točne tvrdnje:
a) Capozide je alternativa 2. fazi liječenja hipertenzije*
b) Captopril se može propisati trudnicama i dojiljama
c) Captopril se koristi u liječenju zatajenja srca *
11. Natrijev nitroprusid ima sljedeće učinke:
a) Smanjenje predopterećenja *
b) Vazodilatacija arteriola *
c) Smanjeno naknadno opterećenje *
d) Vazodilatacija venula *
12. Ortostatski poremećaji karakteristični su za sljedeće antihipertenzivne lijekove:
a) Prazosin *
b) Rezerpin
c) oktadin *
13. Alfa-agonisti centralnog djelovanja uključuju:
a) Prazosin
b) klonidin *
c) Dopegit *
d) moksonidin *
14. Za liječenje kronične arterijske hipertenzije kao monoterapija mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
a) ACE inhibitori *
b) Pripravci rauwolfije
c) Tiazidni diuretici *
15. Kaptopril:
a) Blokira β-adrenergičke receptore
b) Inhibira angiotenzin-konvertirajući enzim *
c) Može uzrokovati hipertenziju
d) Koristi se za liječenje bronhijalne astme
16. Verapamil:
a) Blokira ά-adrenergičke receptore
b) Blokira natrijeve kanale
c) Djeluje antiaritmijski i antihipertenzivno *
d) Izaziva sindrom ustezanja
17. Razvoj ortostatske hipotenzije moguć je pri korištenju:
a) Hidroklorotiazid
b) Nitroglicerin *
c) Verapamil
18. Odredite lijek koji ima sljedeći mehanizam djelovanja: stimulira alfa 2 - adrenergičke receptore, smanjuje tonus vazomotornih centara, ima sedativni učinak, smanjuje minutni volumen i vaskularni otpor:
a) Hidralazin
b) Prazosin
c) klonidin *
d) Propranolol
19. Za ublažavanje hipertenzivne krize tipa II koristi se:
a) Amlodipin
b) klonidin*
c) Hidroklorotiazid
@ Antianginalni lijekovi
1. Beta blokatori imaju sljedeće učinke na srce:
a) Pozitivni kronotropni
b) Negativni kronotropni *
c) Pozitivni dromotropni
2. Dugodjelujući nitroglicerinski pripravci uključuju:
a) Otopina nitroglicerina 1% ulje u kapsulama
b) Aerosol
c) Nitromast *
3. Označite točnu tvrdnju:
a) Amlodipin je beta-blokator
b) Amlodipin je blokator kalcijevih kanala *
c) Amlodipin je alfa-blokator
4. Označite točnu tvrdnju:
a) Trimetazidin je klasificiran kao blokator Ca++ kanala
b) Trimetazidin se propisuje za ublažavanje anginoznog napadaja
c) Trimetazidin se koristi za liječenje ishemijske bolesti srca *
5. Blokatori Ca++ kanala, derivati dihidropiridina:
a) amlodipin *
b) Verapamil
c) diltiazem
d) Felodipin*
6. Antianginalni učinak nitrovazodilatatora povezan je s:
a) Koronarna vazodilatacija *
b) Smanjenje predopterećenja *
c) Smanjenje naknadnog opterećenja *
7. Verapamil:
a) Uzrokuje smanjenje kontraktilnosti miokarda *
b) Uzrokuje povećanu kontraktilnost miokarda
c) Je Ca++ sinergist
d) je blokator kalcijevih kanala *
8. Komplikacije tijekom liječenja nitratima:
a) Sindrom ustezanja *
b) Glavobolja *
c) Tolerancija *
d) Ortostatski kolaps *
9. Nema učinka nitroglicerina kada se uzima oralno zbog:
a) Nedostatak usisavanja
b) Razaranja u želucu
c) Razaranja u jetri *
d) Brzo izlučivanje putem bubrega
10. Mehanizam antianginoznog djelovanja beta 1 i neselektivnih beta blokatora:
a) Povećana isporuka kisika
c) Smanjenje predopterećenja i naknadnog opterećenja
11. Koji su od navedenih lijekova indicirani za anginu pektoris?
a) Propranolol *
b) Aceklidin
c) Adrenalin
d) Metoprolol *
12. Blokatori Ca++ kanala, nedihidropiridinski derivati:
a) Amlodipin
b) Verapamil *
c) diltiazem *
d) Felodipin
13. Kombinacija beta blokatora i verapamila je neprihvatljiva zbog:
a) Povećana vazodilatacija
b) Farmaceutska nekompatibilnost
c) Vjerojatnost razvoja AV bloka i bradikardije*
14. Indikacije za primjenu nitroglicerina su:
a) Akutni napadaj angine *
b) Infarkt miokarda *
c) Kardiogeni plućni edem *
15. Potreba miokarda za kisikom povećava se sa:
a) Povećana kontraktilnost miokarda *
b) Smanjena kontraktilnost miokarda
c) Povećan broj otkucaja srca *
16. Lijek izbora za liječenje anginoznog napadaja je:
a) Nitrosorbid
b) Verapamil
c) Nitroglicerin *
d) Nitrome
17. Beta blokatori uzrokuju:
a) Vazodilatacija
b) Smanjena kontraktilnost miokarda *
c) Bronhodilatacija
d) Sniženje krvnog tlaka *
18. Nitroglicerin uzrokuje:
a) Smanjenje predopterećenja *
b) Smanjena potreba miokarda za kisikom *
c) Smanjeno naknadno opterećenje *
19. Trajanje djelovanja nitroglicerina kada se uzima sublingvalno je:
a) 5-15 minuta
b) 20-30 minuta *
c) 40-60 minuta
20. U liječenju kronične ishemijske bolesti srca koristi se:
a) izosorbid dinitrat *
b) Propranolol *
c) Nitroglicerin intravenozno
21. Nuspojava nitrata:
a) Zatajenje bubrega
b) Glavobolja *
c) Povećan krvni tlak
@ Lijekovi koji utječu na hemostazu
1. Trombolitici:
a) Izazivaju hemostazu
b) Nemojte utjecati na veličinu krvnog ugruška
c) Lizirati tromb *
2. Inhibitori fibrinolize uključuju:
a) Kontrikal *
b) aminokaproinska kiselina *
c) Streptolijaza
3. Antitrombocitna sredstva uključuju:
a) Acetilsalicilna kiselina *
b) Neodikumarin
c) Tiklopidin *
4. Antiagregacijski lijekovi se koriste za:
a) Prevencija arterijske tromboze *
b) Prevencija venske tromboze
c) Prevencija plućne embolije
5. Indikacije za heparin:
b) Plućna embolija*
c) Akutni infarkt miokarda *
6. Nuspojave acetilsalicilne kiseline:
a) Akutne želučane erozije *
b) Aspirinska astma *
c) Krvarenje iz želuca *
d) Tromboza
7. Kliničke indikacije za primjenu heparina su:
a) Prevencija flebotromboze *
b) Liječenje flebotromboze *
c) Liječenje plućne embolije *
8. Lijekovi koji povećavaju tonus miometrija uključuju:
a) Ergometrin *
b) Ergotamin *
c) Fenoterol
9. Trombolitici su kontraindicirani:
a) U prva 3 dana nakon operacije *
b) Tijekom poroda *
c) Za peptički ulkus želuca i dvanaesnika *
10. Indikacije za trombolitičku terapiju:
a) Akutna arterijska tromboza u ranom stadiju *
b) Akutni infarkt miokarda *
c) Plućna embolija *
11. Lijekovi koji stimuliraju kontraktilnost maternice uključuju:
a) Oksitocin *
b) Pituitrin *
c) Dinoprost *
12. Antiagregacijski lijekovi imaju sljedeće učinke:
a) Spriječiti flebotrombozu
b) Lizirani arterijski tromb
c) Sprječavaju agregaciju trombocita *
13. Niskomolekularni heparinski pripravci:
a) Ima veću dostupnost kada se daje supkutano od običnog heparina *
b) Aktivno lizirati nastali tromb
c) Rijetko uzrokuju trombocitopeniju *
14. Prosječna terapijska pojedinačna doza heparina je:
a) 2,5-5 tisuća jedinica
b) 7,5-10 tisuća jedinica *
c) 10,0-12,5 tisuća jedinica
15. Srednje doze heparina produljuju vrijeme zgrušavanja krvi
a) Ne mijenja se bitno
b) 2-3 puta *
c) 1,5-2 puta
16. Kontraindikacije za primjenu heparina su:
a) Aktivno krvarenje *
b) Trudnoća
c) Predstojeća operacija *
d) Hiperkoagulacija
17. Antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline povezan je s:
a) Inhibicija tromboksan sintetaze
b) Stimulacija tromboksan sintetaze
c) Inhibicija COX *
d) Inhibicija fosfodiesteraze
e) Inhibicija adenilat ciklaze
18. Antikoagulansi uključuju:
a) Dalteparin natrij i aprotinin
b) Streptokinaza i varfarin
c) Varfarin i heparin *
19. Za zaustavljanje krvarenja koristite:
a) Urokinaza
b) Streptokinaza
c) Varfarin
d) Etamzilat*
20. Heparin:
a) Indirektan je antikoagulans
b) Inaktivira trombin *
c) Povećava agregaciju trombocita
d) Djelotvoran kada se uzima oralno
21. Protuotrov za predoziranje heparinom:
a) Protamin sulfat*
b) Vikasol
c) Acetilsalicilna kiselina
@ Lijekovi koji utječu na hematopoezu
1. Cijanokobalamin se koristi za liječenje megaloblastične anemije:
a) Enteralno
b) Subkutano *
c) Intramuskularno *
d) Intravenozno *
2. Većina antitumorskih lijekova ima sljedeće učinke na krv:
a) anemija *
b) Leukopenija *
c) Trombocitopenija *
3. Osnovni zahtjevi za kombinaciju antitumorskih lijekova:
a) Različiti mehanizmi djelovanja za svaki lijek *
b) Različite nuspojave za svaki lijek *
c) Prisutnost učinka za svaki lijek za određenu vrstu tumora *
4. Nedostatak cijanokobalamina dovodi do:
a) Hipokromna anemija
b) Periferna paraliza *
c) Bubrežni poremećaji
5. Stimulansi leukopoeze uključuju:
a) Metiluracil *
b) pentoksil *
d) Leucomax *
6. Parenteralni pripravci željeza uključuju:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Učinak enteralnih dodataka željeza može biti popraćen:
a) Mučnina *
b) Povraćanje *
c) anoreksija *
d) Zatvor *
8. Megaloblastična anemija nastaje kao posljedica nedostatka:
a) Žlijezda
b) Vitamin B 12 *
c) Kobalt
9. Hormonske antitumorske lijekove karakteriziraju sljedeća svojstva:
a) Imaju citotoksični učinak
b) Usporiti rast tumorskih stanica *
c) Doprinijeti obnavljanju poremećaja u humoralnoj regulaciji stanica *
10. Enteralni dodaci željeza uključuju:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex *
c) Ferkoven
11. Tipične nuspojave lijekova protiv raka:
a) Anoreksija *
b) Mučnina i povraćanje *
c) Depresija koštane srži *
12. Hipokromnu anemiju uzrokuju:
a) Nedostatak željeza *
b) Nedostatak folne kiseline
c) Nedostatak vitamina B 12
13. Antimetaboliti uključuju:
a) merkaptopurin *
b) Ftorafur *
c) metotreksat *
d) mijelosan
14. Antineoplastični lijekovi se obično koriste u obliku:
a) Monoterapija
b) Sekvencijalna terapija lijekovima *
c) Kombinacije više lijekova *
15. Protuotrov za predoziranje željezom:
a) Desferal*
b) Protamin sulfat
c) Vikasol
@ Hormonalni lijekovi
1. Indikacije za primjenu glukokortikoida:
a) kolagenoze *
b) Bronhijalna astma *
c) Akutne infekcije
d) Akutna i kronična adrenalna insuficijencija *
2. Nuspojave glukokortikoida uključuju:
a) Supresija kore nadbubrežne žlijezde *
b) Pogoršanje infekcije *
c) Hiperglikemija *
d) Osteoporoza *
3. Mineralokortikoidi imaju sljedeće učinke:
a) Zadržavanje natrija *
b) Povećan gubitak kalija *
c) Zadržavanje vode *
4. Indikacije za propisivanje inzulina su:
a) Dijabetes melitus tip 1 *
b) Dijabetička koma *
c) Kao dio polarizirajuće smjese *
5. Jedan od glavnih učinaka glukokortikoida:
a) Smanjenje razine glukoze u krvi
b) Anabolički učinak
c) Protuupalni učinak *
d) Kašnjenje u tijelu K+
6. Antitiroidni učinci imaju:
a) merkazolil *
b) Preparati radioaktivnog joda *
c) Trijodtironin
7. U liječenju dijabetes melitusa koriste se:
a) Inzulin kratkog djelovanja intravenozno
b) Inzulin srednje dugog djelovanja intravenozno
c) Inzulin kratkog djelovanja supkutano *
8. Odaberite točne tvrdnje: Anabolički steroidi
a) Pokazuje androgeni učinak *
b) Uzrokuje maskulinizaciju kod žena *
c) Ubrzati proces kalcifikacije kostiju *
9. Koje metaboličke promjene uzrokuje tiroksin kada se prekomjerno proizvodi?
a) Pospješuje razgradnju proteina *
b) Smanjuje bazalni metabolizam
c) Pomaže u smanjenju tjelesne težine *
10. Glukokortikoidi uzrokuju sljedeće učinke:
a) Protuupalno*
b) Povećava gubitak kalija i kalcija *
c) Imunosupresivno *
d) Uzrokuje steroidni dijabetes*
11. Inzulin smanjuje hiperglikemiju na:
a) Povećanje broja inzulinskih receptora
b) Kretanje glukoze u stanice *
c) Povećana iskorištenost glukoze *
12. Hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu koriste se za:
a) Dijabetes melitus tip I
b) Dijabetička koma
c) Dijabetes melitus tip II *
13. Kontraindikacije za primjenu glukokortikoida:
a) Dijabetes melitus *
b) Čir na želucu *
c) Osteoporoza *
14. Označite točne tvrdnje:
a) Bigvanidi povećavaju iskorištavanje glukoze u stanicama *
b) Bigvanidi inhibiraju apsorpciju glukoze u crijevima *
15. Navedite točnu tvrdnju. Liječenje dijabetičke kome provodi se:
a) supkutana primjena kratkodjelujućeg inzulina
b) Intravenska primjena kratkodjelujućeg inzulina *
c) Intravenska primjena dugodjelujućeg inzulina.
a) Bigvanidi djeluju na ekstrapankreatske čimbenike i imaju anoreksigeni učinak *
b) Kombinirani višefazni kontraceptivi oponašaju normalan tijek menstrualnog ciklusa *
c) Derivati sulfouree ne mogu se kombinirati s inzulinom
17. Zabilježite nuspojave kortikotropina
a) Sniženi krvni tlak
b) Edem *
c) Kašnjenje procesa regeneracije *
d) Nesanica *
18. Za liječenje dijabetičke kome koristi se:
a) Prednizolon
b) 40% otopina glukoze
c) Glukagon
d) Inzulin za injekcije *
19. Nuspojave glukokortikoida:
a) Hipoglikemija i tahikardija
b) Kaheksija i osteoporoza
c) Osteoporoza i hiperglikemija *
20. Anabolički steroidi:
a) Ukloni Ca ++ iz tijela
b) Zadržavaju Na + i vodu u tijelu *
c) Inhibira sintezu proteina
21. Lijek ima anabolički učinak:
a) Trijodtironin
b) Tiroidin
c) deksametazon
d) Inzulin *
22. Indikacije za primjenu glukokortikoida su:
a) Osteoporoza
c) Anafilaktički šok *
d) Hiperglikemijska koma
@ Vitaminski pripravci
1. Nedostatak vitamina manifestira se kao:
a) Pogoršanje kroničnih infekcija *
b) Polihipovitaminoza *
c) Pad imuniteta *
2. Nedostatak vitamina dovodi do:
a) Smanjena izvedba *
b) Povećan umor *
c) Mentalna depresija
3. Označite točne tvrdnje:
a) Vitamini B i C su topljivi u vodi *
b) Vitamin C ima antioksidativna svojstva *
c) Vitamin A je neophodan za potpuni vid u sumrak *
4. Indikacije za primjenu multivitamina:
a) Dob djece *
b) Arterijska hipotenzija
c) Težak fizički rad *
d) Trudnoća i dojenje *
5. Preparati vitamina P su:
a) Troxevasin *
b) .Ascorutin *
c) Rutin *
6. U slučaju predoziranja vitaminom D, primjećuje se sljedeće:
a) Kalcifikacija mekog tkiva *
b) Oštećenje bubrega *
c) Dekalcifikacija kostura *
d) Pojačane aterosklerotske promjene *
7. Indikacije za terapiju vitaminom D:
a) rahitis *
b) Osteomalacija i osteopatija *
c) Dugotrajno umjetno hranjenje *
d) Usporenje cijeljenja kosti tijekom prijeloma *
8. Označite točne tvrdnje:
a) Vitamin C u velikim dozama može izazvati pogoršanje urolitijaze *
b) Vitamin P štiti askorbinsku kiselinu od oksidacije *
c) Retinoidi imaju teratogeni učinak *
9. Preparati vitamina B1 koriste se za:
a) Za liječenje neuritisa, radikulitisa *
b) Tijekom detoksikacije od alkohola *
c) Za održavanje trudnoće
10. Preparat vitamina B2 je:
a) Riboflavin *
b) piridoksin
c) Kokarboksilaza
11. Označite točne tvrdnje:
a) Kolestiramin se apsorbira u crijevima i remeti sintezu lipida u jetri
b) Nikotinska kiselina ima hepatoprotektivna svojstva *
c) Lovastatin je najučinkovitiji lijek u liječenju ateroskleroze *
12. Osnovni mehanizmi djelovanja antiaterosklerotskih lijekova:
a) Inhibicija apsorpcije lipida u crijevima *
b) Aktivacija razgradnje lipida
c) Poremećeno stvaranje kolesterola *
13. Sljedeće ima antioksidativna svojstva:
a) Vitamin D
b) Vitamin A *
c) vitamin C *
d) Vitamin E *
14. Preparat vitamina B 6 je:
a) Cijanokobalamin
b) piridoksin *
15. Ometa apsorpciju lipida i kolesterola u crijevima:
a) Kolestiramin *
b) Lovastatin
c) klofibrat
16. Zabilježite nuspojave povezane s predoziranjem vitaminom A:
glavobolja *
b) Pospanost *
c) Oštećenja kože *
17. Indikacije za terapiju piridoksinom:
a) Liječenje tuberkuloze *
b) Intenzivna antibiotska terapija *
c) Neuritis, radikulitis *
18. Enzimski pripravci uključuju:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Kokarboksilaza
d) Inzulin
19. Navedite antioksidativne vitamine:
a) Askorbinska kiselina i tokoferol *
b) Tokoferol i cijanokobalamin
c) Cijanokobalamin i retinol
20. Retinol u dozama većim od fizioloških potreba i njegovi derivati uzrokuju:
a) Teratogeni učinak*
b) Hemeralopija
c) Gubitak kose
21. Navedite vitamin antioksidans:
a) Askorbinska kiselina*
b) Cijanokobalamin
c) Folna kiselina
@ Protuupalni lijekovi
1. Imunosupresivna terapija je neophodna:
a) Za suzbijanje tumorskog procesa
b) U liječenju AIDS-a
c) U liječenju autoimunih bolesti *
2. Glavni farmakološki učinci NSAID-a uključuju:
a) Antiagregacijski učinak *
b) Protuupalni učinak *
c) Antipiretski učinak *
d) Analgetsko djelovanje *
3. Imunomodulatori uključuju:
a) Ciklosporin
b) Levamisol *
c) Prodigiosan *
d) Timalin *
4. Indikacije za primjenu glukokortikoida:
a) Liječenje statusa asthmaticus *
b) Liječenje teških infekcija
c) Reumatoidni artritis *
5. Antihistaminici H 1 koriste se za:
a) Prevencija anafilaktičkih reakcija *
b) Liječenje dermatoza koje svrbe *
c) Za liječenje astme
6. Antihistaminici druge generacije
a) Imaju produljeno djelovanje *
b) Praktički ne ulaze u središnji živčani sustav *
c) Inhibira otpuštanje medijatora upale iz mastocita *
7. Antialergijsko djelovanje glukokortikoida ostvaruje se putem:
a) Depresija funkcije čimbenika stanične imunosti *
b) Inhibicija interakcije receptora na površini mastocita s protutijelima *
c) Povećana osjetljivost adrenergičkih receptora na učinak agonista *
8. Glavni učinci difenhidramina:
a) Smanjuje učinke histamina *
b) Antiemetik *
c) Sedativ i hipnotik *
d) Antialergijsko *
9. Indikacije za primjenu imunosupresiva:
a) Transplantacija organa i tkiva *
b) Tumorske bolesti
c) Autoimune bolesti *
d) Zarazne bolesti
10. Imunosupresivi uključuju:
a) Prednizolon *
b) Histaglobulin
c) Azatioprin *
d) Ciklosporin *
11. Urodane se koristi za giht jer:
a) Njegove komponente piperazin i litijev benzoat povećavaju topljivost mokraćne kiseline *
b) Inhibira apsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima
c) Urodan se može uzimati u dugim ciklusima *
12. Nuspojave imunosupresiva su:
a) Imunodeficijencija *
b) Arterijska hipertenzija
c) Alergijske reakcije
13. Mehanizam protuupalnog djelovanja NSAID-a povezan je s:
a) Inhibicija fosfolipaze A 2
b) Smanjena propusnost kapilara *
c) Inhibicija COX*
14. Antihistaminici druge generacije uključuju:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolin
15. Imunokompetentne stanice koje su meta ciklosporina A:
a) B limfociti i makrofagi
b) Selektivno T-limfociti *
c) Selektivno B-limfociti
d) T-limfociti i B-limfociti
16. Antialergijski lijek koji sprječava ulazak iona kalcija u mastocite:
a) Difenhidramin
b) Ketotifen *
c) Loratadin
d) Tavegil
17. Koja nuspojava acetilsalicilne kiseline razlikuje ovaj lijek od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova?
a) bronhospazam
b) Hemoragijski sindrom
c) Reyeov sindrom *
d) Iritacija želučane sluznice
e) Alergijska reakcija
18. Indikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline su:
a) Koronarna bolest srca *
b) Čir na želucu
c) Vrućica kod djece s virusnom infekcijom
19. Lijek iz skupine selektivnih inhibitora COX 2:
a) Prednizolon
b) diklofenak natrij
c) Celekoksib *
20. Navedite farmakološke učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova:
a) Antipiretik i protuupalno *
b) Analgetik i antialergičar
c) Protuupalni i antiemetički
@Antibiotici 1
1. Navedite osnovne principe antibiotske terapije:
a) Odabir optimalne doze antibiotika *
b) Odabir optimalnog načina primjene antibiotika *
c) Propisivanje minimalno učinkovitih doza antibiotika za smanjenje toksičnosti
2. Potencijalno toksični antibiotici uključuju:
a) Penicilini
b) Levomicetin *
c) Aminoglikozidi *
d) tetraciklini *
3. Izbor antibiotika ovisi o:
a) Klinička dijagnoza *
b) Najvjerojatniji patogen *
c) Spektar antibakterijskog djelovanja antibiotika *
4. Peniciline III generacije karakteriziraju:
a) Djelovanje protiv stafilokoka
b) Djelovanje protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu
c) Djelovanje protiv gram-negativnih bakterija *
5. Označite točne tvrdnje:
a) Bicilin se koristi za iste indikacije kao i penicilin
b) Bicilin se koristi za sezonsku prevenciju reume *
c) Bicillin-5 se daje jednom mjesečno *
6. Antistafilokokni penicilini uključuju:
a) oksacilin *
b) mezlocilin
c) Amoksiklav
7. Prirodni penicilin djeluje na sljedeće koke:
a) Streptokoki *
b) Meningokok *
c) Pneumokok *
d) Gonokoki *
8. Penicilini širokog spektra uključuju:
a) Ureidopenicilini *
b) Prirodni penicilini
c) aminopenicilini *
d) karboksipenicilini *
e) Zaštićeni penicilini *
9. Toksični učinci antibiotika povezani su s:
a) Prekoračenje doze lijeka *
b) Razvoj disbakterioze
c) Alergija pacijenta
10. Kombinacija antibiotika daje sljedeće učinke:
a) Širenje spektra antibakterijskog djelovanja *
b) Jačanje antimikrobnog učinka *
c) Smanjenje vjerojatnosti razvoja rezistencije bakterija *
11. Ureidopenicilini uključuju:
a) Tikarcilin
b) piperacilin *
c) Amoksicilin
12. Penicilini dugog djelovanja uključuju:
a) fenoksimetilpenicilin
b) bicilin-1 *
c) bicilin-5 *
d) Novokainska sol benzilpenicilina *
13. Karboksipenicilini uključuju:
a) Ampicilin
b) tikarcilin *
c) Azlocilin
d) karbenicilin *
14. Tipične indikacije za benzilpenicilin uključuju:
a) sifilis *
b) Meningokokni meningitis *
c) Erysipelas *
15. Označite točne tvrdnje:
a) Prirodni penicilini su antibiotici širokog spektra
b) Zaštićeni penicilini su antibiotici širokog spektra *
c) Penicilini III generacije su antibiotici uskog spektra
16. Antibiotici u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze uključuju
a) Amoksiklav *
b) Tikarcilin
c) Unasin *
17. Indikacije za kombinirano liječenje antibioticima:
a) Umjerena infekcija
b) Teška infekcija *
c) Poliinfekcija *
18. Navedite jedan od mehanizama koji uzrokuje rezistenciju bakterija na β-laktamske antibiotike:
a) Blokada DNA giraze
b) Translokazna blokada
c) Inaktivacija enzima *
@Antibiotici 2
1. Toksični učinci aminoglikozida uključuju:
a) Vestibularni poremećaji *
b) Gubitak sluha *
c) Oštećenje bubrega *
2. Štetni učinci linkomicina uključuju:
a) Disbakterioza *
b) Pseudomembranozni enterokolitis *
c) Poremećaji bubrega
3. Toksični učinci tetraciklina uključuju:
a) Nefrotoksičnost *
b) Hepatotoksičnost *
c) Oštećenje koštanog tkiva *
4. Makrolidi uključuju:
a) Eritromicin *
b) azitromicin *
c) roksitromicin *
d) klaritromicin *
5. Koji se od sljedećih učinaka može uočiti kada se kombinacija streptomicina i gentamicina istovremeno daje u tijelo bolesnika:
a) Jačanje antimikrobnog učinka
b) Povećana ototoksičnost *
c) Povećana nefrotoksičnost *
6. Označite točne tvrdnje:
a) Trajanje liječenja aminoglikozidima ograničeno je na 7 - 8 dana *
b) Doza aminoglikozida jako varira ovisno o težini infekcije
c) Aminoglikozidi se ne koriste istodobno s diureticima Henleove petlje *
7. Treća generacija aminoglikozida uključuje:
a) Brulomicin *
b) Amikacin *
c) netilmicin *
8. Indikacije za primjenu makrolida su:
a) Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta *
b) Lajmska bolest *
c) Infekcija ORL organa *
d) Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva*
9. Navedite točne tvrdnje o doksiciklinu:
a) Spada u skupinu penicilina
b) Može se propisati jednom dnevno *
c) Širokog spektra djelovanja *
10. Levomicetin karakteriziraju sve sljedeće komplikacije, osim:
a) Oštećenja krvi
b) Dermatitis
c) Akutna produktivna psihoza
d) Miokarditis
e) Lezije koštanog tkiva *
11. Prva generacija aminoglikozida uključuje:
a) Gentamicin
b) Streptomicin *
c) kanamicin *
12. Koji je antibiotik aktivan protiv atipičnih uzročnika (mikoplazma, klamidija, legionela):
a) Gentamicin
b) Eritromicin *
c) Ampiox
d) Penicilin
13. Koji su antibiotici najsigurniji za korištenje tijekom trudnoće:
a) Aminoglikozidi
b) Tetraciklini
c) Levomicin
d) penicilini *
14. Za liječenje pseudomembranoznog enterokolitisa koristi se:
a) doksiciklin
b) Azitromicin
c) Vankomicin *
d) Imodium
e) Metronidazol *
15. Označite točne tvrdnje:
a) Levomicetin se može koristiti kod novorođenčadi sa sepsom
b) Levomicetin je antibiotik širokog spektra *
c) Levomicetin je niskotoksični antibiotik
16. Antibakterijski spektar “novih” makrolida uključuje:
a) Gram “+” koke*
b) Klamidija *
c) Legionela *
17. Navedite točnu tvrdnju o azitromicinu:
a) To je antibiotik uskog spektra
b) Propisuje se 3 puta dnevno
c) Odnosi se na makrolide *
18. Linkomicin ima sljedeći spektar djelovanja:
a) Gram”+” koke *
b) Gram”-” bakterije
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Navedite antibiotik koji je kontraindiciran u djece mlađe od 8 godina:
a) Penicilin
b) Cefotaksim
c) Eritromicin
d) tetraciklin *
20. Navedite makrolid druge generacije:
a) Eritromicin
b) doksiciklin
c) klaritromicin *
21. Istodobnim uvođenjem kombinacije streptomicina i gentamicina u tijelo bolesnika može se razviti:
a) Fotoosjetljivost
b) Ototoksičnost *
c) Toksični učinci na koštano tkivo
d) Kolestaza
22. Odaberite lijek iz skupine aminoglikozida:
a) rifampicin
b) gentamicin*
c) eritromicin
23. Odaberite bakteriostatski lijek:
a) eritromicin*
b) cefaleksin
c) penicilin
24. Odaberite skupinu antibiotika s teškom nefrotoksičnošću:
a) aminoglikozidi*
b) penicilini
c) makrolidi
25. Antibiotici nisu indicirani za:
a) virusne infekcije*
b) kokalne infekcije
d) manje kirurške intervencije
@ Antivirusni lijekovi
1. Koji anthelmintički lijekovi ne zahtijevaju dijetu kada se koriste:
a) Fenasal
b) Levamisol *
c) piperazin *
2. Antimalarici uključuju sljedeće lijekove:
a) Metronidazol
b) Primaquine *
c) Hingamin *
d) Nistatin
3. Metronidazol se koristi u liječenju:
a) Giardiasis *
b) Trihomonijaza *
c) Amebijaza *
d) Anaerobna infekcija *
4. Navedite lijek koji inhibira sintezu virusnih strukturnih proteina i time remeti sastavljanje viriona velikih boginja:
a) Azidotimidin
b) Aciklovir
c) Metisazon *
d) Midantan
5. Antiamebni lijekovi uključuju:
a) Midantan
b) Emetin *
c) Metronidazol *
6. Antifungalna sredstva uključuju:
a) Tetraciklin
b) terbinafin *
c) Amfotericin *
d) Nistatin *
7. Uzroci gljivičnih infekcija mogu biti:
a) Upotreba sulfonamida u kombinaciji s trimetoprimom *
b) Primjena antibiotika amfotericinske skupine
c) Primjena antibiotika iz skupine penicilina *
8. Kod tretiranja nematoda koriste se:
a) Ekstrakt muške paprati
b) Piperazin adipat *
c) Levamisol *
9. Za prevenciju gripe koriste se sljedeći antivirusni lijekovi:
a) Interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadin *
10. Navedite lijek koji blokira reverznu transkriptazu onkornovirusa i koristi se u kompleksnom liječenju AIDS-a:
a) Aciklovir
b) Azidotimidin *
c) Midantan
11. Nuspojave kinina uključuju:
a) Bradikardija *
b) Vrtoglavica *
c) Stimulacija kontrakcija maternice *
12. Antimikotici uključuju:
a) klotrimazol *
b) Griseofulvin *
c) Nistatin *
13. U liječenju giardijaze koristi se:
a) Metronidazol *
b) Tetraciklin
14. Fenasal se koristi u liječenju:
a) Askaridoza
b) Himenolepijaza *
c) Enterobioza
15. Antivirusni lijekovi uključuju:
a) Metronidazol
b) Aciklovir *
c) Nistatin
16. Označite točne tvrdnje:
a) Terbinafin ima fungicidno djelovanje *
b) Terbinafin je učinkovit protiv gljivičnih infekcija noktiju *
c) Prosječna doza terbinafina kada se uzima oralno je 1000 mg
17. Označite točne tvrdnje:
a) Remantadin je učinkovit u liječenju gripe A *
b) Remantadin je učinkovit u liječenju gripe B i C
c) Remantadin je učinkovit ako se primijeni rano *
18. Označite točne tvrdnje:
a) Metronidazol se koristi u liječenju anaerobnih infekcija *
b) Metronidazol se koristi za liječenje protozoalnih infekcija *
c) Metronidazol je učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa
19. Navedite lijek za prevenciju gripe:
a) Azidotimidin
b) Idoksuridin
c) Aciklovir
d) Rimantadin *
@Lijekovi protiv tuberkuloze
1. Prevencija neuritisa uzrokovanog izoniazidom uključuje:
a) Vitamin D
b) Vitamini B 1 i B 6 *
c) vitamin C
2. Intestinalni kinoloni djeluju na:
a) Gram "-" bakterije *
b) Amebe *
c) Gram "+" bakterije
3. Sistemski kinoloni uključuju:
a) ofloksacin *
b) pefloksacin *
c) Ciprofloksacin *
d) Levofloksacin *
4. Urinarni kinoloni uključuju:
a) Nevigramon *
b) Ofloksacin
6. Navedite mjeru koja se koristi za sprječavanje kristalurije uzrokovane sulfanskim lijekovima (SAP):
a) Uzimanje SAP-a prije jela
b) Kombinacija uzimanja SAP-a s dosta tekućine i primjene Diacarba *
c) Kombinacija SAP-a s askorbinskom kiselinom
7. Opća načela kemoterapije tuberkuloze:
a) Kombinacija 2-3 lijeka protiv tuberkuloze *
b) Dugotrajni tijek liječenja *
c) Uzimajući u obzir intracelularnu lokalizaciju mikobakterija *
8. Navedite antituberkulotik koji inhibira sintezu mikolne kiseline i time remeti strukturu stanične stijenke Mycobacterium tuberculosis:
a) Rifampicin
b) Streptomicin
c) izoniazid *
9. Nuspojave sulfonamida uključuju:
a) Hematotoksičnost *
b) Kristalurija *
c) Oštećenje koštanog tkiva
10. Indikacije za primjenu intestinalnih kinolona su:
a) Enterokolitis *
b) Dizenterija *
c) Truleće vrenje *
11. Označite točnu tvrdnju:
a) Sulfonamidi djeluju baktericidno
b) Sulfonamidi imaju bakteriostatski učinak *
c) Salazosulfonamidi su spojevi sulfonamida s trimetoprimom
12. Sulfonamidi koji se slabo apsorbiraju kada se uzimaju oralno uključuju:
a) Sulfalen
b) Ftalazol *
c) Sulgin *
13. Intestinalni kinolonski pripravci su:
a) Intestopan *
b) Ofloksacin
c) Enteroseptol *
14. Antibakterijski spektar sulfonamida uključuje:
a) Gram "+" bakterije *
b) Gram"-"bakterije *
c) Klamidija *
15. Označite točnu tvrdnju:
a) Trimetoprim ometa mikroorganizam u stvaranju folne kiseline
b) Kombinacija trimetoprima sa sulfanilamidom daje bakteriostatski učinak
c) Ko-trimoksazol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojilja *
16. Sulfonamidi koji se lako apsorbiraju uključuju:
a) Streptocid *
b) Ftalazol
c) Sulgin
17. Lijek u kombinaciji s trimetoprimom je:
a) Biseptol *
b) Sulgin
c) Klotrimazol
18. Ofloksacin:
a) Djeluje baktericidno*
b) Ometa proces heliksacije DNA blokiranjem DNA giraze*
c) Ometa sintezu stanične stijenke
19. Mehanizam antimikrobnog djelovanja fluorokinolona:
a) Inhibicija DNA polimeraze i poremećaj sinteze DNA
b) Inhibicija DNA giraze i prekid DNA super namotaja *
c) Inhibicija transpeptidaze i poremećaj sinteze stanične stijenke
