Problemi sa srcem kod novorođenčadi. Opasnost od bolesti srca u djetinjstvu

OSOBINE DJEČJEG SRCA

Srce novorođenčeta ima sferni oblik. Poprečna veličina srce je jednako ili premašuje uzdužnu, što je povezano s nedovoljnim razvojem ventrikula i relativno velikom veličinom atrija. Ušne školjke su veće i pokrivaju bazu srca. Prednji i stražnji interventrikularni žlijebovi su dobro definirani zbog odsustva subepikardijalnog tkiva. Vrh srca je zaobljen. Duljina srca – 3,0-3,5 cm, širina – 3,0-3,9 cm Težina srca – 20-24 g, t.j. 0,8-0,9% tjelesne težine (kod odrasle osobe - 0,5% tjelesne težine).

Srce najbrže raste u prve dvije godine života, zatim u dobi od 5-9 godina te tijekom puberteta. Do kraja prve godine života masa srca se udvostručuje, do 6. godine života masa se povećava 5 puta, a do 15. godine života povećava se 10 puta u odnosu na neonatalno razdoblje.

Interatrialni septum srca novorođenčeta ima otvor, koji je prekriven s lijeve pretklijetke tankim endokardijalnim naborom. Do dobi od dvije godine rupa se zatvori. Na unutarnjoj površini atrija već postoje trabekule, u klijetkama se otkriva jednolika trabekularna mreža, a vidljivi su mali papilarni mišići.

Miokard lijeve klijetke razvija se brže i do kraja druge godine njegova je masa dvostruko veća od desne. Ti će se odnosi nastaviti i u budućnosti.

U novorođenčadi i dojenčadi srce je smješteno visoko i leži gotovo poprečno. Prijelaz srca iz poprečnog u kosi položaj počinje na kraju prve godine života djeteta. U djece od 2-3 godine prevladava kosi položaj srca. Poanta Srce u djece mlađe od 1 godine nalazi se za jedan međurebarni prostor više nego kod odrasle osobe (4. međurebarni prostor), gornja granica je u razini drugog međurebarnog prostora. Vrh srca projicira se u lijevom 4. interkostalnom prostoru prema van od srednjeklavikularne linije za 1,0-1,5 cm. Desna granica nalazi se uz desni rub prsne kosti ili 0,5-1 cm desno od nje.

Desni atrioventrikularni foramen i trikuspidalni zalistak projicirani su na sredinu desne granice na razini pripoja 1V rebra na prsnu kost. Lijevi atrioventrikularni otvor i mitralni zalistak nalazi se na lijevom rubu prsne kosti u razini treće rebrene hrskavice. Otvori aorte i plućno deblo a polumjesečevi zalisci leže u visini trećeg rebra, kao kod odrasle osobe.

Granice relativne srčane tuposti

(prema V.I. Molčanovu)

Oblik perikarda u novorođenčadi je sferičan. Kupola perikarda nalazi se visoko - duž linije koja povezuje sternoklavikularne zglobove. Donja granica perikarda prolazi na razini sredine petog interkostalnog prostora. Sternokostalna površina perikarda je u znatnoj mjeri prekrivena timusom. Donji dijelovi prednji zid perikarda je uz sternum i kostalne hrskavice. Stražnja površina perikarda je u kontaktu s jednjakom, aortom, lijevo nervus vagus, bronhije. Frenični živci su usko uz bočne površine. Donja stijenka perikarda srasla je s tetivnim centrom i mišićnim dijelom dijafragme. Do dobi od 14 godina granica perikarda i njegov odnos s medijastinalnim organima odgovara onima odrasle osobe.

Krvne žile srca dobro su razvijene pri rođenju, a arterije su zrelije od vena. Promjer lijeve koronarne arterije veći je od promjera desne koronarne arterije u sve djece dobne skupine. Najznačajnija razlika u promjeru ovih arterija opažena je u novorođenčadi i djece od 10-14 godina.

Mikroskopska struktura krvne žile najintenzivnije se mijenja u ranoj dobi (od 1 godine do 3 godine). U to vrijeme u stijenkama krvnih žila intenzivno se razvija srednji sloj. Konačna veličina i oblik krvnih žila razvija se u dobi od 14-18 godina.

Koronarne žile do dvije godine raspoređene su prema raspršenom tipu, od 2 do 6 godina - prema mješovitom tipu, nakon 6 godina - kao kod odraslih - prema vrsta debla. Obilna vaskularizacija i labava vlakna koja okružuju žile stvaraju predispoziciju za upalne i distrofične promjene u miokardu.

Provodni sustav srca formira se paralelno s razvojem histoloških struktura miokarda, a razvoj sinus-atrijalnih i atrio-gastričnih čvorova završava do 14-15 godina.

Srce je inervirano preko površinskih i dubokih pleksusa koje tvore vlakna živaca vagusa i cervikalnih simpatičkih ganglija, koji su u kontaktu s ganglijima atriogastričnog i sinoatrijalnog čvora. Grane vagusnih živaca završavaju svoj razvoj do 3-4 godine. Do ove dobi srčanu aktivnost uglavnom regulira simpatički živčani sustav, koji je dijelom odgovoran za fiziološku tahikardiju u djece prvih godina života. Pod utjecajem živca vagusa smanjuje se otkucaji srca i može se pojaviti sinusna aritmija i pojedinačni "vagalni impulsi" - oštro produženi intervali između otkucaja srca.

Funkcionalne značajke cirkulacijskog sustava u djece uključuju sljedeće:

Visoka razina izdržljivosti i performansi dječje srce, što je povezano kako s njegovom relativno većom masom i boljom prokrvljenošću, tako i s nedostatkom kronične infekcije, intoksikacije i opasnosti.

Fiziološka tahikardija, uzrokovana malim volumenom srca s visokim potrebama organizma za kisikom i karakteristična za djecu ranoj dobi simpatikotonija.

Nizak krvni tlak zbog malog volumena krvi koji dolazi sa svakim otkucajem srca i nizak periferni vaskularni otpor zbog veće širine i elastičnosti arterija.

Mogućnost razvoja funkcionalni poremećaji aktivnosti i patološke promjene zbog neravnina rast srca, njegovi pojedinačni dijelovi i žile, značajke inervacije i neuroendokrine (in pubertet) regulacija.

Otkucaji srca, krvni tlak i disanje

	Puls, otkucaja/min	Krvni tlak, mm Hg		Broj udisaja
		sistolički	dijastolički
novorođenče

DJEČJE ZNAČAJKE CIRKULACIJSKOG SUSTAVA

U vaskularni sustav Promjene u novorođenčadi u velikoj su mjeri povezane s promjenama u cirkulacijskim uvjetima. Prekine se placentarna cirkulacija i činom udisaja na snagu stupa plućna cirkulacija. Nakon toga, pupčane žile postaju prazne i podvrgavaju se brisanju.

Umbilikalna vena ne zatvara se u potpunosti nakon rođenja; neke od anastomoza i žila povezanih s njezinim neobliteriranim segmentom nastavljaju funkcionirati i mogu biti snažno izražene u nizu patoloških stanja.

Nakon prvih dišnih ekskurzija, pupčane arterije se gotovo potpuno kontrahiraju i tijekom prvih 6-8 tjedana života postaju obliterirane u perifernom dijelu. Proces obliteracije umbilikalnih žila sastoji se od rasta vezivnog tkiva intime i mišićne membrane, degeneracije mišićnih vlakana i njihove atrofije, degeneracije hijalina i nestanka elastičnih vlakana.

Proces obliteracije umbilikalnih arterija i vena nije isti: umbilikalne arterije su neprohodne već 2. dana života na udaljenosti od 0,2-0,5 cm od pupka, a umbilikalna vena ostaje prohodna. Stoga pupčana vena može postati predmetom infekcije ako se povrijedi sterilna njega novorođenčeta i izazvati stvaranje pupčane gnojne fistule, pa čak i pojavu sepse.

Istovremeno s umbilikalnim žilama briše se i ductus botallis. Njegovo brisanje završava do 6 mjeseci (u nekim slučajevima - u 2. tjednu nakon rođenja). Nezatvaranje duktusa botalusa do 6-12 mjeseci smatra se razvojnom manom. Prekomjerni rast nastaje zbog kontrakcije mišićne stanice na ušću kanala kada u njega ulazi oksigenirana krv iz aorte, gdje je tlak nakon rođenja viši nego u plućnom deblu.

S porastom dobi djeteta, zbog aktivnog rada unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava, dolazi do promjena u cjelokupnom krvožilnom sustavu, kako na makroskopskoj tako i na mikroskopskoj razini. Povećava se duljina krvnih žila, njihov promjer, debljina stijenki arterija i vena, mijenja se razina grananja grana, labavi tip grananja krvnih žila zamjenjuje se glavnim. Najznačajnije razlike u krvožilnom sustavu uočene su u novorođenčadi i djece od 10-14 godina. Tako je, na primjer, kod novorođenčeta promjer plućnog debla veći od promjera aorte i taj omjer ostaje do 10-12 godine, zatim se uspoređuju promjeri, a nakon 14 godina uspostavlja se obrnuti odnos između toga utvrđuje se veličina aorte i plućnog trupa. Ovaj fenomen se objašnjava povećanjem krvne mase, s rastom djeteta, te povećanjem općenito veliki krug cirkulacija krvi, i konačno, povećanje mišićne ovojnice lijeve klijetke i sila izbacivanja krvi u aortu. Luk aorte do 12 godina ima veći radijus zakrivljenosti nego kod odraslih. U novorođenčadi, luk aorte nalazi se na razini prvog prsnog kralješka, u dobi od 15 godina - na razini drugog prsnog kralješka, u dobi od 20-25 godina - na razini trećeg prsnog kralješka.

Zbog nejednake razvijenosti pojedinih sustava (koštanog, mišićnog, dišnog, probavnog i dr.) i dijelova tijela, promjene ne nastaju istovremeno na različitim žilama krvožilnog sustava. Najveće promjene u prvim godinama života događaju se u krvožilnom sustavu pluća, crijeva, bubrega i kože. Na primjer, crijevne arterije u ranom djetinjstvu gotovo su sve iste veličine. Razlika između promjera gornje mezenterične arterije i njezinih ogranaka je mala, ali kako dijete raste, ta se razlika povećava. Kapilarne mreže su relativno široke, a elementi mikrovaskulature u trenutku rođenja opremljeni su prekapilarnim sfinkterima koji reguliraju protok krvi.

Velike promjene u uskom krugu, posebno u prvoj godini života. Postoji povećanje lumena plućnih arterija; stanjivanje stijenki arteriola; veća hemodinamska labilnost.

Histološki, prije rođenja djeteta, arterije elastičnog tipa su više formirane od mišićnih. U arterijama mišićnog tipa postoji nekoliko glatkih mišićnih stanica. Dobno razdoblje do 12 godina karakterizira intenzivan rast i diferencijacija staničnih elemenata svih membrana stijenke arterije, ali srednji slojevi rastu i razvijaju se posebno brzo. Povećanje mišićnog sloja događa se sa strane adventicije. Nakon 12 godina, brzina rasta arterija usporava se i karakterizira stabilizacija struktura zidnih membrana.

Tijekom razvoja mijenja se i odnos promjera pojedinih velikih arterijskih debla. Dakle, u novorođenčadi i male djece zajedničke karotidne arterije i subklavijske arteriješiri od običnih ilijačnih mišića. Do razdoblja puberteta, promjer zajedničkih ilijačnih arterija prelazi gotovo 1,5-2 puta zajedničke karotidne arterije. Vjerojatno je tako brz razvoj karotidnih arterija u male djece povezan s povećanim razvojem mozga (prema Lesgaftovom zakonu).

Primjer promjene toka arterija je renalna arterija. U novorođenčadi i male djece ima uzlazni smjer, au 15-20 godina dobiva horizontalni smjer.

Mijenja se topografija arterija ekstremiteta. Na primjer, u novorođenčeta, projekcija ulnarne arterije odgovara anteromedijalnom rubu lakatna kost, s radijusom - anteromedijalni rub radijusa. S godinama, ulnarna i radijalna arterija pomiču se u odnosu na središnju liniju podlaktice u lateralnom smjeru. U djece starije od 10 godina te su arterije smještene i projicirane na isti način kao i u odraslih.

O dobne karakteristike vene, valja napomenuti da se s godinama povećava i njihova duljina i promjer, mijenja se položaj i izvor nastanka, a histološke značajke vena u različitim dobna razdoblja. Dakle, u novorođenčadi, podjela stijenke vene na membrane nije izražena. Elastične membrane su nerazvijene čak iu velikim venama, jer se povratak krvi u srce događa bez sudjelovanja zidova vene u ovom procesu. Broj mišićnih stanica u stijenci vene povećava se s povećanjem krvnog tlaka na stijenku žile. Zalisci su prisutni u venama novorođenčeta.

Velike vene, kao što su gornja i donja šuplja vena, kratke su i relativno velikog promjera. Gornja šuplja vena kratka je zbog visok položaj srca, do 10-12 godina površina poprečnog presjeka ove vene se povećava i njezina duljina raste. Donja šuplja vena se formira na razini III-IV lumbalnog kralješka.

Portalna vena u novorođenčadi podložna je značajnoj anatomskoj varijabilnosti, koja se očituje u varijabilnosti izvora njenog formiranja, broju pritoka, mjestu njihovog ušća i odnosu s drugim elementima malog omentuma. Početni dio vene leži na razini donjeg ruba XII prsnog kralješka ili I lumbalnog kralješka, iza glave gušterače. Formira se od dva debla - gornjeg mezenteričnog i slezenskog.

Mjesto ušća mezenterijuma inferiornog nije stalno, češće se ulijeva u mezenterijum slezene, rjeđe u mezenterijum superior.

Nakon rođenja mijenja se topografija površnih vena tijela i udova. Dakle, novorođenčad ima guste potkožne venske pleksuse, na njihovoj pozadini velike vene safene nisu oblikovane. Do dobi od 2 godine iz ovih pleksusa jasno se vide vene safene gornjih i donjih ekstremiteta.

U novorođenčadi i djece prve godine života jasno su vidljive površne vene na glavi. Ovaj se fenomen aktivno koristi u praktičnoj pedijatriji za uvod lijekovi za određene bolesti. Štoviše, površinske vene su usko povezane s diploetičnim venama, koje u žarištima okoštavanja predstavljaju nježnu fino petljastu mrežu. Kad kosti lubanje dosegnu dovoljno visok stupanj razvoja (do 5 godina), diploetičke vene su okružene koštanim kanalima, te zadržavaju veze s površinskim venama glave, kao i veze s meningealnim venama i gornjim sagitalni sinus.

U pubertetu se događa brz skok u razvoju organa i sustava. Zbog neravnomjernog rasta različitih sustava dolazi do privremenog poremećaja koordinacije i funkcija kardiovaskularnog sustava. Rast srčanog mišića odvija se brže od rasta živčanog tkiva, stoga su funkcije automatizma i ekscitabilnosti miokarda poremećene. Volumen srca raste brže od krvnih žila - to dovodi do vazospazma, povećanja perifernog ukupnog otpora i može dovesti do hipertrofične verzije srca kod adolescenata. Vazospazam je također podržan aktivacijom nadbubrežnih žlijezda i hipofize, što dovodi do hipertenzivnih stanja. Postoje hipoinvolucijske varijante (srce male kapi), što je uzrokovano sjedilačkim načinom života.

Svakako, svaka osoba koja vidi malo dijete misli da je beba samo nekoliko puta smanjena kopija odrasle osobe. Naravno, to je istina, ali ne u potpunosti. Što god se govorilo, djeca, a posebno dojenčad, imati cijela linija razlike od odrasle osobe ljudsko tijelo. Na primjer, možemo reći da njihovi organi rade drugačije od onih odraslih i po režimu koji je potpuno neusporediv s našim.

132 107670

Fotogalerija: Značajke kardiovaskularnog sustava dojenčadi

Naravno, najviše glavno tijelo i odrasla osoba i beba - ovo je srce, ili, točnije, kardiovaskularni sustav. Zahvaljujući njemu naše tijelo dobiva krv u potrebnoj količini, štoviše, odgovoran je za otkucaje srca i daje nam život.

Od čega je srce?

Srce je vrlo složen organ, koji ima isto složena struktura. Srce ima četiri odvojena odjeljka: dvije komore i dvije pretklijetke. Svi dijelovi srca izmišljeni su s razlogom kako bi se održala simetrija. Svaki odjel radi svoj posao, točnije odgovorni su za kretanje krvi kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju.

Što čini sustavna cirkulacija?

Ne ulazeći u detalje, možemo reći da nam sustavna cirkulacija inherentno omogućuje život, jer ona šalje krv obogaćenu kisikom u sva naša tkiva, počevši od tkiva nožnih prstiju do tkiva mozga. Ovaj krug se smatra najvažnijim. Ali ako smo već govorili o važnosti, onda treba spomenuti plućnu cirkulaciju. Uz njegovu pomoć krv obogaćena kisikom može ući u pluća, omogućujući nam disanje.

Značajke djetetovog srca

Malo ljudi zna kakve se promjene događaju u tijelu bebe koja je upravo rođena, ali zapravo su vrlo kolosalne! Tek s prvim udahom nakon rođenja bebin kardiovaskularni sustav počinje u potpunosti funkcionirati. Uostalom, kada beba živi u majčinoj utrobi, njen mali krug krvotoka ne radi, to nema smisla, bebi ne trebaju vlastita pluća, već za sve ostalo, veliki krug, koji najviše međusobno djeluje. izravno s majčinom placentom, dovoljno je.

Štoviše, vjerojatno ste mnogo puta razmišljali o tome zašto novorođenčad ima takav nerazmjer velika glava i tako malo tijelo u odnosu na glavu.To se događa upravo zbog velikog kruga cirkulacije krvi, koja ulazi u trudnoću, bebin mozak i gornji dio tijelo je bilo dobro opskrbljeno kisikom, ali Donji dio oni su bili lošije opskrbljeni, pa je zbog toga donji dio tijela zaostao u razvoju. No, to uopće nije razlog za paniku ili brigu, jer svi smo mi normalne odrasle osobe i hodamo normalnih proporcija. Svi dijelovi tijela brzo će sustići jedni druge i postati apsolutno proporcionalni.

Također, u početku, tijekom prvih audicija, kardiolog može čuti neke šumove u djetetovom srcu, ali ni to ne treba brinuti.

Buka u bebinom srcu

Gotovo svi roditelji se uspaniče i počnu brinuti za zdravlje svoje bebe kada pedijatar otkrije šum na srcu kod bebe. Naravno, to nema nikakve veze s normom, ali se vrlo često javlja kod beba, otprilike 20% beba pati od toga. Događa se da srce jednostavno nema vremena prilagoditi se prilično brzom rast tijela, in Zbog toga timus i limfni čvorovi vrše pritisak na srčane žile i stvara se buka, a ne dolazi do promjena u cirkulaciji krvi. Često šumovi nastaju iz akorda lijeve klijetke, koji su pogrešno locirani; nazivaju se lažni akordi. Kako dijete raste, to prolazi samo od sebe. Također može postojati razlog kao što je prolaps (savijanje) mitralnog zaliska.

U svakom slučaju, stručnjak će u bebinoj kartici naznačiti da je otkrio šumove i da će vam napisati uputnicu za kardiologa.Ni pod kojim okolnostima ne smijete zanemariti preporuke pedijatra. Idi kod kardiologa obavezna i završiti sve preglede. Možda vam prepiše ultrazvuk srca, EKG ili nešto treće. U osnovi, šumovi na srcu kod bebe nisu uzrok bilo kakvih abnormalnosti, ali još uvijek postoje situacije kada se otkriju neke patologije.

Prirodno, ozbiljne bolesti Primjerice, bolesti poput srčanih mana liječnici otkriju još u rodilištu, no dogodi se da se rad srca poremeti nešto kasnije, a možda se pojave nakon neke prethodne bolesti.

Šumovi na srcu mogu biti uzrokovani rahitisom, anemijom, teškim zaraznim bolestima, a moguće i njihovim posljedicama. Često liječnici započinju liječenje tek kada beba navrši godinu dana. Ako vaše dijete zaostaje u razvoju, rastu ili mu koža postaje plava, ne morate čekati rutinski pregled, odmah se obratite dječjem reumatologu.

Značajke povezane s dobi

Promatramo li bebino srce u odnosu na stelu, uočit ćemo da ono teži puno više od srca bilo koje odrasle osobe i čini gotovo jedan posto ukupne tjelesne mase novorođenčeta. Vrijedno je reći da su u početku zidovi bebine klijetke jednake debljine, ali s vremenom klijetka iz koje započinje veliki krug cirkulacije krvi dobiva deblje zidove od one koja radi s malim krugom.

Ako iznenada posumnjate da djetetovo srce jako brzo kuca ili mu je puls nenormalan, kao da je upravo skakalo i trčalo, nemojte paničariti. Za bebu se smatra normalnim kada njegov puls ima više od stotinu otkucaja u minuti.Napominjemo da se za odraslu osobu smatra normalnim kada njegov puls nije veći od šezdeset otkucaja u isto vrijeme. Znajte da beba koja je tek rođena treba mnogo više kisika, jer ga sva njegova tkiva stalno trebaju. Zbog toga srce svom snagom pumpa krv koja je zasićena kisikom kroz sve kapilare, tkiva i vene novorođenčeta.

U dojenčadi se sam proces cirkulacije krvi odvija mnogo lakše nego kod odrasle osobe, jer sve kapilare i žile imaju ogroman lumen. Zahvaljujući tome, krv se bolje kreće i daje kisik tkivima, štoviše, pojednostavljuje se proces izmjene plinova između sićušnih tkiva u tijelu bebe.

Prevencija vaskularnih i srčanih bolesti u dojenčadi

Jasno je da je prevencija kardiovaskularnih bolesti neophodna od prvih mjeseci bebe. Već sa star mjesec dana možete provesti potrebne postupke.

Uvijek zapamtite kako se vaša beba razvijala dok je bila u maternici, jer to utječe opće zdravlje bebu i sve zdravstvene probleme. Upravo zbog toga, čak i na početku trudnoće u prvom tromjesečju, morate posebno pažljivo nositi dijete, jer je to razdoblje koje utječe na njegovo zdravlje. Često se majke u tom razdoblju ponašaju nedolično, možda i zbog činjenice da ne saznaju sve žene odmah da su trudne. Ako primijetite prve znakove trudnoće, morate odmah saznati je li to istina ili ne, kako u budućnosti ne bi došlo do komplikacija.

Naravno, sam porod može utjecati na djetetov kardiovaskularni sustav, kako pozitivno tako i negativno. U nekim situacijama bit će puno bolje ako to učinite Carski rez, uz održavanje integriteta svih sustava djetetovo tijelo nego u svakom slučaju pokušati roditi prirodnim putem.

Osim toga, bebi morate davati minerale i vitamine, koje možete kupiti u ljekarni u obliku vitaminski kompleksi. Ako svojoj bebi redovito dajete ove vitamine, to će biti idealna prevencija bolesti krvožilnog tkiva i srca.

Opće je prihvaćeno da su srčani problemi isključivo domena odraslih. U međuvremenu, iz godine u godinu kardiovaskularne bolesti Djeca ubrzano postaju “mlađa”. Ponekad se dijete rodi s urođenom srčanom manom.

Nažalost, pravovremeno otkrivanje srčanih problema kod djeteta je teško. Zašto se ovo događa? Nezrelo djetetovo tijelo ima nevjerojatne kompenzacijske sposobnosti, pa beba dugo vremena osjeća dobro. A same bolesti srca često nemaju specifične manifestacije, vješto se maskiraju pod druge bolesti.

Urođene srčane mane: nešto je pošlo po zlu od samog početka

Formirano kada je netočno intrauterini razvoj krvne žile koje napuštaju srce, srčane zaliske, pregrade ili stijenke.

Najčešći defekt je interventrikularni ili interatrijski septum, otvoren ovalni prozor, akcesorna akorda, otvoren aortalni kanal, stenoza aorte ili plućnog trupa. Nedostaci mogu biti pojedinačni ili kombinirani. Promjene ometaju kretanje krvi unutar srca i/ili kroz krvne žile.

Teški nedostaci dijagnosticiraju se ultrazvukom u maternici ili neposredno nakon rođenja. Međutim, često je teško otkriti bolest u prvim mjesecima ili godinama života. Često je porok “nečujan”, a dijete određeni trenutak razvija normalno.

U mladim godinama

Tijekom hranjenja dijete se brzo umara i slabo dobiva na težini. Koža oko usana djeluje plavkasto ili neobično blijedo koža, otežano disanje tijekom igre ili u mirovanju. Beba često boluje od akutnih respiratornih virusnih infekcija ili upale pluća i može nakratko izgubiti svijest.

U starijoj dobi

Djeca se žale na bol u tom području prsa, glavobolja, "blijeđenje" ili prekidi u području srca, otežano disanje. Loše podnose tjelesne aktivnosti: igru, penjanje uz stepenice, trčanje.

U čemu je podmuklost

Usporen fizički i mentalni razvoj, kardiovaskularno zatajenje, česte dugotrajne upale pluća, promjene na prstima poput “ batake", nokti - "satne naočale", napadi gubitka svijesti često s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu.

Kako nastaviti

Bez medicinska pomoć nedovoljno. Beba s teškim defektom nije održiva i zahtijeva kiruršku intervenciju odmah nakon rođenja. Ispravljanje manje složenih nedostataka provodi se kasnije, kada dijete malo poraste i ojača.

Djeca s defektima zahtijevaju dugotrajno promatranje kardiologa i propisivanje lijekova za održavanje funkcije srca prije i nakon operacije.

Za manje anomalije operacija nije indicirana - na primjer, s dodatnim akordom. Dijete ne zaostaje u razvoju za svojim vršnjacima, a nakon odraslosti vodi normalan način života.

Srce i infekcije - opasan odnos

Patogeni mikroorganizmi mogu oštetiti srčano tkivo: izazvati upalu mišića (miokarditis) ili promjene u strukturi srčanog mišića (kardiomiopatija), upalu unutarnje ili vanjske ovojnice (endokarditis, perikarditis).

Najčešći uzročnici su infekcije koje zahvaćaju gornji dio Zračni putovi: respiratorni virusi, virus influence i bakterije (streptokoki, stafilokoki).

Visok rizik od srčanih komplikacija

Dostupan kod djece mlađe od tri godine, s urođenim srčanim manama ili prisutnošću bilo koje kronične bolesti.

Ako dijete dobije infekciju nogu ili se bez čekanja na oporavak vrati školi i normalnoj tjelesnoj aktivnosti.

Što može zabrinuti roditelje

Tri do četiri tjedna nakon akutne zarazne bolesti javlja se jedan ili više znakova:

* Tjelesna temperatura ponovno raste na 37,2-37,5°C i postojat će dugo.

* Bol iza prsne kosti ili lijeve strane prsnog koša, bol u trbuhu i/ili rijetka stolica.

* Blijeda koža i pojačano znojenje.

* Stopala navečer otiču, cipele postaju premale.

* Dijete se žali na "blijeđenje" u predjelu srca i/ili lupanje srca, vrtoglavicu i glavobolju.

* Nedostatak zraka tijekom tjelesne aktivnosti; u teškim slučajevima javlja se nedostatak zraka čak iu mirovanju.

* Promjene u ponašanju: beba se brzo umara i često sjedne da se odmori, ide rano u krevet, hirovita je bez razloga.

U čemu je podmuklost

Formiraju se ozbiljne posljedice do opasno po život Države:

* Akutno ili kronično kardiovaskularno zatajenje.

* Mogući poremećaji srčanog ritma.

* Začepljenje krvnih žila trombima (krvni ugrušci) s razvojem infarkta miokarda, bubrega, slezene ili drugih organa.

Kako nastaviti

Obratite se svom liječniku što je prije moguće. Ako propustite vrijeme, velika je vjerojatnost da će dijete razviti teške komplikacije.

Aritmije kod djece - kada srce izlazi iz ritma

Normalno, srce kuca pod utjecajem električnih impulsa koji se sekvencijalno pojavljuju u njemu, redovito osiguravajući isporuku krvi u organe i tkiva.

Kod aritmije dolazi do poremećaja učestalosti, ritma i redoslijeda kontrakcija srca. "Motor" radi isprekidano, otkucaji srca se smanjuju ili povećavaju.

Aritmije se javljaju u otprilike 20-25% djece različite dobi.

Srčani poremećaji

Za urođene ili stečene nedostatke, zarazne ili autoimune bolesti, nasljedne aritmije.

Ekstrakardijalni poremećaji

Javljaju se najčešće kod djece i manifestacija su druge bolesti ili stanja:

* Trauma tijekom poroda, nedostatak kisika u maternici ili u vrijeme poroda, intrauterina infekcija.

* Nezrelost živčanog sustava.

* Povećana ili smanjena funkcija Štitnjača, dijabetes.

* Hormonalne promjene u adolescenciji.

* Kronična bolest: tonzilitis, sinusitis, lezija gastrointestinalni trakt, Anemija uzrokovana nedostatkom željeza i mnogi drugi.

Kada se osnovna bolest liječi i uzrok otkloni, otkucaji srca vraćaju se na normalu.

Što može zabrinuti roditelje

Djeca se rijetko žale, ali neki znakovi mogu upućivati ​​na aritmiju.

U mladim godinama

Paroksizmalna otežano disanje pri puzanju ili prevrtanju, nemiran san, bezrazložna hirovitost. Odbijanje dojke ili usporeno sisanje, slabo dobivanje na težini.

U starijoj dobi

Brza umornost, loša tolerancija tjelesna aktivnost, unapređenje ili degradiranje krvni tlak, vrtoglavica i nesvjestica. Osjećaj "smrzavanja", jaki tremori ili prekidi u području srca.

U čemu je podmuklost

U otprilike 20% djece aritmije s godinama "prerastu" i ne zahtijevaju poseban tretman.

Bolest se može javiti i s komplikacijama: poremećaj cirkulacije, iznenadni napadi otkucaja srca s frekvencijom do 100-250 otkucaja / min, neki dijelovi srca počinju se kontrahirati u različitim ritmovima.

Kako nastaviti

Bez odgađanja se obratite kardiologu za savjet i sveobuhvatan pregled.

Povećan krvni tlak - "igra" krvnih žila

Uzrokovan povećanim tonusom vaskularnih mišića i zadržavanjem tekućine u tijelu. Stupanj i ozbiljnost tečaja arterijska hipertenzija(AG) određuje se ovisno o dobni standardi krvni tlak.

Primarna hipertenzija

Javlja se kod kongenitalnih malformacija srca i krvnih žila, nasljedne predispozicije.

Sekundarna hipertenzija

Razvija se najčešće kod bolesti bubrega i mokraćni put, dijabetes melitus, pretilost, bolesti štitnjače, psihoemocionalni stres, hormonalne promjene u adolescenciji.

Što može zabrinuti roditelje

U početku se dijete ne žali. S vremenom se javljaju glavobolje i vrtoglavica, loš osjećaj, umor i slabost, bol u srcu i lupanje srca.

U čemu je podmuklost

Moguć je prijelaz dječjeg oblika bolesti u "odraslu" hipertenziju. Rijetko se razvija hipertenzivna kriza s trajnim povećanjem krvnog tlaka, koji je teško smanjiti lijekovima.

Kako nastaviti

Dijete treba sveobuhvatan pregled, pomoć ne samo od kardiologa, već i od liječnika drugih specijalnosti. Cilj: identifikacija pravi razlog bolesti i pravilno liječenje.

Kardiovaskularne bolesti kod djece su prilično ozbiljan problem. Za prepoznavanje bolesti srca važno je da se dijete podvrgava rutinskim liječničkim pregledima na vrijeme. I, naravno, ako se pojave alarmantni znakovi, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

specijalizant dječjeg odjela

Kardiomegalije se razlikuju na primarne i sekundarne. Sekundarna proširenja srca mogu se razviti kao posljedica drugih bolesti: zarazne bolesti srca i drugih organa i sustava, teške toksične lezije, zatajenje disanja. Točni razlozi primarne kardiomegalije još nisu u potpunosti poznate.

Povećano srce obično se otkrije slučajno - tijekom rutinskog liječničkog pregleda, na temelju rezultata rendgenske snimke prsnog koša. Na rendgenski snimak jasno se vidi osakaćena veličina srčane sjene. Također, male promjene mogu se otkriti na kardiogramu i tijekom auskultacije srca. Obvezna studija je EchoCG.

Tipično, kada se kardiomegalija otkrije tijekom testiranja naručenih zbog pogoršanja stanja djeteta, to je nepovoljan prognostički znak. Obično je u ovom slučaju tijek bolesti brz i težak, često završava smrću.

Simptomi na koje treba obratiti pozornost:
- kardiopalmus;
- ubrzano disanje;
- blijeda koža;
- plavetnilo usana i vrha nosa;
- oteklina;
- nedostatak apetita.

Samo djetetovo srce kuca brže od srca odrasle osobe, pa procijenite ubrzan rad srca ili ne, teško je za nespecijalistu. Ali frekvencija iznad 160 je definitivno znak upozorenja. Disanje s kardiomegalijom ne samo da postaje češće, već je i njegov ritam poremećen. Dijete je površno i ponekad se čini da "propušta" udisaje.

Blijeda koža se razvija zbog slabe cirkulacije zbog slabog rada srca. Ako se ovi poremećaji ne uklone, tada se bljedilo povećava i pojavljuje se cijanoza - plavičasta boja kože nazolabijalnog trokuta.

Edem dovoljno ukazuje teške povrede cirkulaciju krvi, kada djetetovo srce ne može podnijeti svoj rad, a tekućina se počinje "znojiti" iz krvotoka u tkivo.

Nedostatak apetita je najviše opći simptom većina bolesti, često prva. I, nažalost, mnoge majke tome ne obraćaju dužnu pozornost.

Dakle, djetetu je dijagnosticirano povećanje srca. Što uraditi?

Prije svega, nemojte paničariti. Povećano srce na rendgenskoj snimci samo po sebi ne znači ništa. Dijete mora biti podvrgnuto potrebnom minimumu pregleda. Uostalom laboratorij i instrumentalne studije beba će biti upućena na konzultacije pedijatar kardiolog, koji će se na temelju stanja djeteta i podataka svih njegovih pregleda moći postaviti ispravna dijagnoza i odabrati adekvatan tretman. Nema smisla odgađati konzultacije sa stručnjakom, jer je liječenje najučinkovitije kada nema punog zamaha klinička slika bolesti. To znači da srce još uvijek radi svoj posao i da se može oporaviti. Ako se pojave vidljivi simptomi, ne smijete oklijevati.

Stoga ne biste trebali zanemariti planirano liječnički pregledi i ispitivanja. Ne zaboravite da u nekim slučajevima mogu spasiti mali život.

Izvori:

• Kardiomegalija
• Kardiomegalija

Gubitak apetita - signal alarma. Obično se tako počinju manifestirati bolesti koje nemaju izražene simptome. Pokušajte vratiti apetit, a ako ništa ne pomaže, obratite se liječniku.

Prije svega obratite pozornost na to što jedete. Ako se većina vaše prehrane sastoji od visokokalorične, masne i nezdrave hrane, onda vaš gubitak apetita može biti posljedica probavnih smetnji. Popij to lagan tečaj lijek za probavu, na primjer, "Mezim" ili "Festal". Od prvih dana uzimanja shvatit ćete pomaže li vam proizvod ili ne. Ako ne samo da počnete željeti jesti, već se i osjećate lakše, radikalno preispitajte svoj uobičajeni jelovnik.

Ako ne pomaže, napravite određeni raspored prehrane. Ako grickate, na primjer, slatkiše ili pijete sok ili gaziranu vodu, onda se to možda skriva. Jedite samo u propisano vrijeme i promatrajte hoće li vam se apetit poboljšati ili ne. Djeca često odbijaju jesti upravo iz tog razloga.

Pola sata prije jela uzmite vitamin C ili pojedite limun. Askorbinska kiselina izaziva proizvodnju želučana kiselina, i zbog toga, i pojavljuje se. Prodano i složeni pripravci, ali prije njihove uporabe, bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom (terapeutom). Slični proizvodi se proizvode za.

Kada se apetit izgubi zbog bolesti, može se vratiti u roku od nekoliko tjedana. Jedite više voća i sirovo povrće, pokušajte jesti juhe, čak i ako ih uopće ne volite. Probava će se normalizirati, lijekovi će izaći i sve će biti kako treba.

Ako vam ništa ne pomaže, testirajte se i podvrgnite se ultrazvuku unutarnji organi. Moguće je da ste bolesni od nečega, a da biste normalizirali apetit, morate se riješiti provocirajućeg faktora. Nemojte ignorirati tjelesne signale poput nedostatka apetita, jer se čak i rak može manifestirati na ovaj način.

Povezani članak

Snažno malo dijete, s apetitom ždere kašu na oba obraza, a zahvalni odrasli mu nude žlicu za žlicom “za tatu, za mamu” - san svakog roditelja. Ali stvarnost je takva veliki iznos Tate i mame suočavaju se sa suprotnim problemom.

Vjeruje se da dobar apetit y – dobro zdravlje. Doista, njihov apetit se smanjuje ako se razbole. Stoga je prije svega potrebno isključiti izravni odnos između smanjenja apetit i zdravstveno stanje dijete. Ali što ako je beba zdrava, ali slabo jede, ne pokazuje interes za hranu, a pri pogledu na hranu počinje biti hirovita ili je potpuno odbija?Mnoge majke smatraju da je bogat stol ključ snage i snage dijete. Stoga se trude za svoje dijete, bez obzira na cijenu. I na taj način, konzumirajući više hrane nego što je potrebno, djetetov organizam je preopterećen. Naravno, trebate uzeti potrebne mjere tako da tvoj jede, ali ga ni u kom slučaju ne tjeraj na silu da jede niti ga tjeraj da ga hraniš. To kod njega može razviti pojavu negativnih asocijacija povezanih s jelom. Nikada nemojte grditi ili zastrašivati ​​djecu ako loše jedu. Nećete postići željeni učinak, ali će vam se pokvariti raspoloženje, a i ručak koji pojedete teško će dobro proći. Moguće je da vaše dijete ne prihvaća neke vrste hrane koje smatrate zdravim za njega. A dijete možda vam neće odgovarati kvalitete okusa proizvod ili kakav je. Pokušajte pronaći zamjenu za one proizvode koji su štetni za vašu bebu. hranjiva vrijednost, ali nisu prihvaćeni. Pokušajte se držati dnevne prehrane. Za djecu je uvijek važna prisutnost određenih tradicija. Stvorite određeni ritual jedenja – u određene sate, uz lijepo serviranje, po mogućnosti zajedno s ostalim članovima obitelji. Za stolom ne smijete biti ometeni gledanjem televizije, bilo bi bolje da u ovom trenutku razgovarate o nekim stvarima, zanimate se kako vam je prošao posao dijete dan. Za djecu je bitan komunikacijski aspekt. Pretvorite jelo u zabavno vrijeme zajedno. Stvorite prijateljsku atmosferu za stolom. Djeca su vrlo osjetljiva kada su zabrinuta zbog nečega, povisuju ton, nervozna su.Ako je vaše dijete već starije, možete ga uključiti u proces kuhanja. dati mu mali zadatak: premijesiti komad tijesta, napraviti jufku, staviti žlicu kiselog vrhnja, začiniti jelo. Možda neće odmah uspjeti, ali će se sigurno zainteresirati za hranu. Diverzificirajte dnevna prehrana prehrana za vašu bebu. Hrana ne samo da treba biti ukusna i zdrava, već i zanimljivo osmišljena i sadržavati nove stvari.Dobro jesti i imati apetit neće se dogoditi odmah, već morate pokazati maksimalno strpljenje i razumijevanje kako bi vaša beba razvila interes za hranu.

Povezani članak

Izvori:

• dijete nema apetita što raditi u 2019

Planiranje trudnoće je uzbudljiv trenutak u životu mnogih žena, ali ponekad, čak i ako ste stalno na pregledima kod liječnika, dijete se može roditi s razne bolesti. Kongenitalna bolest srca u novorođenčadi sada nije neuobičajena. Nitko nije imun na ovo. Može postojati mnogo razloga zašto beba razvije urođenu srčanu bolest i nije ih uvijek moguće identificirati.

Kongenitalna srčana bolest je naziv za bolest koju karakterizira razvoj anatomskih defekata na zaliscima, vaskularnim vezama ili bilo kojim drugim dijelovima srca koji se razvijaju u maternici.

Trenutno u medicinska praksa tamo su veliki broj varijante bolesti. Upravo je prirođena srčana mana najčešći uzrok smrti novorođenčadi do godine dana. Pravovremeno otkrivanje srčani problemi mogu spasiti djetetov život.

Zašto se patologija razvija?

Uzroci srčanih mana u novorođenčadi mogu biti razni faktori. Na većinu njih ne može se utjecati niti uz pomoć lijekova.

Zašto se urođena srčana bolest razvija kod novorođenčadi?

• Kromosomske mutacije na genetskoj razini kao uzrok srčanih mana u novorođenčadi.
• Zarazne bolesti kod žena tijekom trudnoće (rubeola, toksoplazmoza, gripa i mnogi drugi). Oni mogu uzrokovati posebnu štetu ako se žena razboli u prvom tromjesečju, kada su formirani svi organi embrija.
• Kronične bolesti poput dijabetesa, lupusa i drugih.
• U u rijetkim slučajevima Razlog je dob roditelja.

• Život u nepovoljnom ekološkom okruženju.
• Korištenje lijekova bez dopuštenja liječnika.
• Loše navike (alkohol, pušenje, droge).
• Psihološka nelagoda trudnice. Ako je žena imala spontane pobačaje ili smrznutu trudnoću, u narednim trudnoćama može biti stalno pod stresom zbog tog iskustva.
• Nasljedstvo. Nasljedstvo ima veliku ulogu u razvoju srčanih bolesti kod djece. Ako u obitelji ima ljudi koji pate sličnu bolest, tada se dijete može roditi s patologijom.

Uzroci i posljedice srčane patologije kod svake pojedine bebe mogu biti različiti.

Klasifikacija

Klasifikacija u medicinskoj praksi bolesti srca u novorođenčadi podijeljena je u 3 kategorije.

• Transpozicija (vene se pomiču na mjesto arterija i obrnuto).
• Tetralogija Fallot ( patološki porast desna klijetka zbog pomaka aorte u desnu stranu).
• Atrezija (lumen in plućna arterija u ovom slučaju postaje obrasla).

• Patologija septuma, koja se nalazi između atrija.
• Patologija septuma između ventrikula srca u novorođenčadi.

• Druga vrsta kongenitalne bolesti srca je stenoza (preuzak ili preširok aortni zalistak).
• Nedovoljnost jednog od ventila.

Svako dijete može se roditi s nedostacima, najvažnije je to otkriti na vrijeme i započeti terapiju. Klasifikacija patologije ovisi o simptomima.

Po kojim se znakovima može prepoznati bolest?

Srčana mana kod djeteta može se uočiti po raznim simptomima.

Simptomi patologije kod djeteta:

• Prvi simptom je šum na srcu. Ali često ih nije moguće otkriti odmah nakon rođenja.
• Dijete ima bolnu boju kože i sluznica (najčešće je plavičasta ili blijeda).
• Letargija, neaktivnost, kada pokušava dojiti bebu, odbija.
• Zbog nedostatka kisika u tijelu, koža lica i tijela može poprimiti plavu boju.
• Dijete stalno plače i vrišti.
• Otkucaji srca povećani.
• Koža je suha, ekstremiteti djeteta hladni.
• Aritmija.
• Može doći do otoka u području srca.
• Pojava nedostatka zraka, čak i ako dijete nije aktivno.

Znakovi kvara variraju ovisno o vrsti patologije.

Ako se urođena srčana mana nije mogla otkriti prije navršene prve godine života, onda se može prepoznati kasnije ako se dijete brzo umara, slabo uči školsko gradivo, a nakon bavljenja sportom koža poprimi plavu nijansu. Stoga je bolje ako se urođena srčana bolest otkrije kod jednogodišnjeg djeteta.

Što učiniti ako se djetetu dijagnosticira urođena srčana mana?

Najčešće, u medicinska praksa Srčane mane kod beba mogu se otkriti tijekom trudnoće ultrazvukom. Ako je dijagnoza potvrđena, liječnik će pripremiti ženu za ovu vijest. Porod se odvija pod posebna kontrola i, najčešće, operacija se izvodi odmah nakon rođenja, ako je patologija nije ozbiljna, ako je moguće.

Ako sumnjate urođena mana srčani problem u djeteta, on je propisan niz testova i pregleda za točnu potvrdu dijagnoze. Nakon toga, ako se potvrde sumnje liječnika, djetetu će biti propisano liječenje. S takvim bebama morate stalno biti na oprezu, pratiti njihovu dobrobit i redovito posjećivati ​​liječnika.

Pravovremena dijagnoza i liječenje omogućit će djetetu da raste zdravo. Stoga je dojenčad lakše liječiti. I u budućnosti će takva osoba morati redovito posjećivati ​​kardiologa i podvrgavati se pregledima.

Metode liječenja

Liječenje kongenitalne bolesti srca mora biti sveobuhvatno. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Ako dijete ima takvu dijagnozu, onda nakon rođenja i do 1 godine treba ga pregledati pedijatar i kardiolog svaka tri mjeseca. Nakon 1 godine - jednom svakih 6 mjeseci.

Važna je i dnevna rutina. pravilna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost.

Uvjeti za odgoj djeteta s prirođenom srčanom manom:

• Preporučljivo je bebi davati samo majčino mlijeko.
• Broj hranjenja trebao bi biti čest, ali sami dijelovi trebaju biti mali.
• Šetajte vani što je češće moguće.
• Tjelesna aktivnost (bolje je posavjetovati se s liječnikom o intenzitetu).
• Nije preporučljivo da beba bude na hladnom ili otvorenom suncu.
• Sprječavanje bolesti.
• Cijepljenja.
• Pravilna prehrana. Hrana treba biti bogata kalijem.

Konzervativne metode liječenja najčešće ne daju nikakve rezultate i samo su dodatak kirurška intervencija. Obično, konzervativna terapija propisuje se ili prije operacije (za pripremu tijela) ili nakon (za njegovu podršku).

Uz pomoć operacije, bebi se daje prilika da potpuno izliječi bolest (ako patologija nije ozbiljna) ili da je liječi u budućnosti. normalna slikaživota i ne ostati invalid.

Uspješan ishod kirurška intervencija ovisit će o profesionalnosti kirurga, kao io brizi i brizi roditelja djeteta.

Za složene nedostatke može biti potrebno više od jedne operacije. Ponekad je razlika između njih nekoliko godina. Možete se boriti protiv ove bolesti, glavna stvar je započeti na vrijeme.

Posljedice patologije i prevencija

Utječu na razvoj embrionalnih organa moderna medicina ne može, dakle, nijedan liječnik ne može točno predvidjeti hoće li dijete biti zdravo. Međutim, roditelji djeteta mogu pokušati spriječiti razvoj bolesti. Osobito za ženu, jer mnogo toga u velikoj mjeri ovisi o načinu života i navikama trudnice.

Glavna stvar je biti manje nervozan, ne stresirati ili preopteretiti tijelo, pravilno jesti i redovito posjećivati ​​liječnika. Nekoliko mjeseci prije planiranja trudnoće, i muškarci i žene trebali bi se odreći loših navika. Tijekom trudnoće sve loše navike treba isključiti.

Bilo bi korisno proučiti vaše podrijetlo. Ako u obitelji postoje rođaci koji imaju prirođenu srčanu bolest, povećava se rizik od rođenja djeteta s istom bolešću. Stoga o tome morate unaprijed upozoriti liječnike.

Beba sa srčanom manom zaštićena je od infekcija, posebno od infektivni endokarditis. Infekcija se može pojaviti tijekom većine stomatološki zahvati, kao što su pranje zuba, skidanje plombi, čišćenje zubnih kanala. Prije obavljanja bilo kakvih zahvata kod stomatologa, morate ga obavijestiti o zdravlju vašeg djeteta.

Pojava je također uzrokovana kirurškim zahvatom na grlu, usnoj šupljini te pregledom crijeva ili želuca. Tinejdžeri s ovom patologijom pate od skolioze.

Važan čimbenik u poboljšanju stanja djeteta i očuvanju njegovog zdravlja bit će pridržavanje dijete.

Proizvodi koji bi trebali biti u prehrani:

• Proteinska hrana (nemasno meso, riba, jaja).
• Veliki broj povrća i voća.
• Zelenilo.

Nemojte davati čaj, kavu i kakao. Umjesto toga, bolje je kuhati infuziju šipka za vaše dijete, svježi sokovi i nezaslađeni kompoti. Dajte manje slatkiša i potpuno odustanite od brze hrane, koja u načelu negativno utječe na tijelo čak i zdravog djeteta.

Nemojte očajavati i slikati strašne slike u svojoj glavi. Medicina je otišla daleko naprijed i srčana mana kod djeteta nije smrtna presuda.

Mnogi ljudi dožive starost s ovom bolešću. Pridržavajući se svih preporuka kardiologa, redoviti pregledi i pridržavanje dnevne rutine pomoći će vašem djetetu da raste potpuno zdravo.