अग्न्याशय पर संचालन: संकेत, प्रकार, रोग का निदान। छोटी आंत की सर्जरी: सर्जिकल उपचार के तरीके

क्या अल्सर के विकास का कारण बनता है बारह ग्रहणी फोड़ा? इसके लक्षण, उपचार क्या हैं और किन मामलों में आप बिना सर्जरी के कर सकते हैं?

ग्रहणी फोड़ा

रोग एक आवधिक पाठ्यक्रम और तीव्र चरण में इसके श्लेष्म में अल्सर के गठन की विशेषता है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक दोष है जो इसके श्लेष्म झिल्ली में होता है, जिसके उपचार की प्रक्रिया, किसी भी कारण से, काफी धीमी हो जाती है।

कारण

सबसे अधिक बार, यह रोग एक जीवाणु के साथ पाचन तंत्र के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है हैलीकॉप्टर पायलॉरी. इसके अलावा, रोग अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है एसिडिटी. इस मामले में, केंद्रित एसिड अंग के श्लेष्म झिल्ली के परिवर्तन को भड़काता है, जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है और अल्सर का विकास होता है।

कभी-कभी डुओडनल अल्सर के कारण विकसित होता है दीर्घकालिक उपयोगएस्पिरिन, और नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्सजैसे इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक।

इसके अलावा अल्सर के विकास में कोई छोटा महत्व नहीं है धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, आहार का पालन न करना और बहुत गर्म भोजन का नियमित सेवन।

नमस्ते! मैं ग्रहणी संबंधी अल्सर हूं

अल्सर प्रक्रिया के विकास पर संदेह पेट में नियमित रूप से होने वाले दर्द की अनुमति देता है। दर्द खाली पेट होता है और खाने के बाद गायब हो जाता है। कभी-कभी मरीज तेज खंजर के साथ-साथ होने की भी शिकायत करते हैं दर्द होना. दर्द पीठ को विकीर्ण कर सकता है या खुद को इस रूप में छिपा सकता है दिल का दौरा, वह है विशेषता लक्षणतथ्य यह है कि दोष बल्बनुमा ग्रहणी के क्षेत्र में स्थित है।

भूख एक और संकेत है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर शुरू हो गया है। कई रोगियों को खाने के कुछ घंटों के भीतर ही भूख लगने लगती है। मरीजों को पेट फूलने, जी मिचलाने, डकार आने आदि की भी शिकायत होती है पेट फूलना.

बहुत बार, बहुत पहले नींद के दौरान दर्द हो सकता है सुबह जागरण. दर्द की शुरुआत का यह समय हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव के कारण होता है जो रात के खाने के बाद होता है। भोजन एंजाइमों का गहन उत्पादन सुबह लगभग दो बजे होता है। इस संबंध में, एसिड उत्पादन में वृद्धि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में रात के दर्द पर विचार करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप इस अवस्था में शरीर पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी की नियमित घटना काफी विशेषता मानी जाती है। में रक्त भी पाया जा सकता है मलबीमार, जिसे माना जाता है स्पष्ट संकेत आंतरिक रक्तस्त्राव. जब बड़े क्षेत्र अल्सरेटिव प्रक्रिया में शामिल होते हैं और कोई सही उपचार नहीं होता है, तो अल्सर का छिद्र हो सकता है, और फिर ऑपरेशन ही एकमात्र उपाय है। संभव विकल्पइलाज।

ऑपरेशन

ऑपरेशन केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां एक अत्यंत है गंभीर स्थितिरोगी, फैलाना पेरिटोनिटिस का विकास, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, साथ ही साथ गंभीर थकावटबीमार। अन्य सभी मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार किया जाता है और इसका उद्देश्य नष्ट करना है हैलीकॉप्टर पायलॉरीऔर म्यूकोसल अखंडता की बहाली। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार का उपचार में कोई छोटा महत्व नहीं है।

सर्जरी के बाद जीवन

डुओडेनम के शोधन से जुड़े ऑपरेशन के बाद, रोगी को पूर्ण भावनात्मक आराम की सिफारिश की जाती है, क्योंकि एड्रेनालाईन की रिहाई अंग की स्रावी क्षमता को बढ़ाती है। रोगी को भी परहेज करना चाहिए शारीरिक गतिविधिधूम्रपान छोड़ें और शराब पीना बंद करें। जीवन शैली में परिवर्तन से संबंधित कोई भी सिफारिश रोगी की सामान्य स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के अनिवार्य विचार के साथ दी जाती है।

के अलावा दवा से इलाजऔर सामान्य सिफारिशेंरोगी को निश्चित रूप से ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाएगी जो घायल अंग को अधिकतम आराम प्रदान करे। रोगी का पोषण आंशिक, बार-बार और सभी खाद्य पदार्थों को यांत्रिक रूप से संसाधित किया जाना चाहिए, जो शरीर को इसके प्रसंस्करण के दौरान ओवरस्ट्रेन करने की अनुमति नहीं देगा और इसे अधिकतम शांति प्रदान करेगा।

बिना किसी संदेह के, ऑपरेशन के बाद का जीवन रोगी के पहले के जीवन से बहुत अलग होगा। हालांकि, डॉक्टरों और रोगी के सभी प्रयासों का उद्देश्य अपने जीवन की गुणवत्ता को सामान्य बनाना और सुधारना होना चाहिए।

पेट के रोग, ग्रहणी,व्रण , ग्रहणी फोड़ा,

पेट का अल्सर है जटिल रोग, अक्सर पर्याप्त होना गंभीर जटिलताओं. कई जटिलताओं के विकास के साथ आगे का इलाज, आमतौर पर उत्पादित शल्य चिकित्सा. इसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिम घातक परिणामरोगी, गैर-परिचालन हस्तक्षेप के मामले में।

पेट की गुहा में अल्सर को ठीक करने जैसा ऑपरेशन एक काफी सामान्य और अच्छी तरह से विकसित तरीका है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत

पेट और डुओडेनम का पेप्टिक अल्सर अपने आप में काफी खतरनाक होता है। इस स्थिति को डॉक्टरों द्वारा एक प्रारंभिक अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके अलावा, इस बीमारी में और भी कई जटिलताएं हो सकती हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग की विशेषता अंगों की दीवारों में दोषपूर्ण संरचनाओं की उपस्थिति है पाचन नालजो गहराई में प्रवेश करता है मांसपेशियों का ऊतकऔर अपरिवर्तनीय हैं। यह काम में कई प्रक्रियाओं को बाधित करता है। आंतरिक अंग.

स्रावी ग्रंथि की गतिविधि में खराबी आ जाती है, जो पैदा करती है आमाशय रस. हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई में वृद्धि तेज हो जाती है भड़काऊ प्रक्रियापेट की दीवारों में और अल्सर का विकास। बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन भी है। पाचन अंग. आंतों की गतिशीलता में गिरावट, स्फिंक्टर्स की खराबी है।

अक्सर, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट का अल्सर पित्त पथ, अग्न्याशय और अन्य आंतरिक अंगों की गतिविधि के उल्लंघन के साथ होता है। जब प्रभाव में हो कई कारक, भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, पेप्टिक अल्सर रोग अन्य विकृतियों में जा सकता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत पेप्टिक छालानिम्नलिखित जटिलताएँ हैं:

प्रक्रिया एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। डॉक्टर ट्रैकिंग नैदानिक ​​तस्वीरस्क्रीन पर, घाव को दागदार करता है लेजर किरण. अल्सर पूरी तरह से ठीक होने तक इस प्रक्रिया को कई बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

अध्ययनों से पता चलता है कि दवा उपचार की तुलना में मोक्सीबस्टन अधिक प्रभावी है। रिकवरी तेजी से होती है, बीमारी का निवारण लंबे समय तक रहता है। अवधि पुन: रोगकम से कम।

जब रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है यह विधि, और रोगी को रक्त की बड़ी हानि होती है, वे पेट के अल्सर या उच्छेदन पर टांके लगाने का सहारा लेते हैं।

अल्सर गठन एक कोमल तरीका है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, अन्य तरीकों की तुलना में। इस तरह के ऑपरेशन को रोकने के लिए, पाचन अंगों के रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है, जिससे अपरिवर्तनीय जटिलताएं होती हैं।

लेख सामग्री:

यदि रोगी को छिद्रित डुओडनल अल्सर था, तो सर्जरी के बाद आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जब एक रोगी में एक छिद्रित अल्सर पाया जाता है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य है। सौभाग्य से, पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियों वाले 15% से अधिक लोग इससे पीड़ित नहीं होते हैं, और छिद्रित अल्सर तब प्रकट होता है जब अनुचित उपचारडुओडनल अल्सर।

अगर डॉक्टर मरीज की जान बचाने में सफल रहे, अपना काम किया, तो भविष्य में उसका ठीक होना खुद पर निर्भर करता है। पश्चात की अवधि बहुत महत्वपूर्ण है, जब रोगी को अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और ऑपरेशन के बाद निर्धारित आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

छिद्रित अल्सर के बारे में थोड़ा

ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि रोगी ने अल्सर का गलत तरीके से इलाज किया, असामयिक रूप से डॉक्टर के पास गया, या बिल्कुल भी इलाज करने से इनकार कर दिया। इस वजह से, घाव का गलत निशान पड़ जाता है और ग्रहणी में छेद बन जाता है। आंत की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर सकती है। अगर 18-24 घंटे के अंदर मरीज की सर्जरी नहीं हुई तो उसकी मौत हो सकती है।

डुओडेनम खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर में, इसलिए इसकी दीवार का छिद्र हो सकता है गंभीर परिणाम. रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कम समयसभी पाचन प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करें। ऐसा करने के लिए, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है। को पाचन तंत्रठीक हो सकता है, इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है, अर्थात इसे अधिभारित नहीं करना है। लेकिन यह भी पूरी तरह से भोजन से इनकार करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इसके लिए आवश्यक सभी पदार्थ शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

अल्सर वाले रोगी के लिए भोजन तैयार करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. उत्पादों को या तो उबाला जाता है, या एक डबल बॉयलर का उपयोग किया जाता है, या बेक किया जाता है, लेकिन बिना पपड़ी के। रोगी के लिए भोजन या तो पीसा हुआ होना चाहिए, या जितना संभव हो कुचला जाना चाहिए।
2. व्यंजन में नमक की मात्रा न्यूनतम है, और इसे पूरी तरह से समाप्त करना बेहतर है।
3. रोगी को अधिक खाना या भूखा नहीं रहना चाहिए कब काआपको अक्सर और छोटे हिस्से में खाना चाहिए।
4. रोगी को केवल खाने की जरूरत होती है गर्म खानाबहुत पहले नहीं तैयार किया।
5. कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना होगा।

पीने का आहार

डुओडनल अल्सर 12 की सर्जरी के बाद कुछ भी नहीं खाया जा सकता है, यहां तक ​​कि पानी की मात्रा भी सीमित है। दूसरे दिन रोगी थोड़ा-थोड़ा पानी पी सकता है, लेकिन हर 20 मिनट में। पीने का आहार 2 से 4 दिनों तक रहता है, डॉक्टर आपको अधिक सटीक संख्या बताएंगे।

यदि रोगी अच्छा महसूस करता है, तो बाद में उसे मीठे फल या जामुन से बने चुंबन या जूस पीने की अनुमति दी जाती है। आप जंगली गुलाब का काढ़ा भी बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, शाम को, बिस्तर पर जाने से पहले, आपको 1 बड़ा चम्मच डालना होगा। ताजी बेरियाँसाफ़ ठंडा पानी(2 कप), अगले दिन, आसव को उबाल लें।

तब बीमार अधिक संतोषजनक पेय पी सकते हैं। यह पेय क्या है? चिकन, बीफ या टर्की या अनाज के शोरबे से बना कमजोर ताजा शोरबा। मरीजों को कुछ फ्रूट जैली खाने की भी अनुमति है। एक व्यक्ति प्रति दिन 2.5 लीटर तक पी सकता है विभिन्न तरल पदार्थलेकिन बिना नमक के।

पहले सप्ताह के लिए भोजन

लगभग 5 वें दिन अल्सर के छिद्र और ऑपरेशन के बाद, रोगी को न केवल पेय, बल्कि भोजन का सेवन करने की अनुमति दी जाती है। आप पहले से ही हिस्से को बढ़ा सकते हैं और हर 3 घंटे में खा सकते हैं। रोगी जो भोजन करता है वह अभी भी गर्म होना चाहिए, यह थोड़ा नमकीन हो सकता है। आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 2 लीटर तक कम किया जा सकता है।

• सब्जियों के काढ़े पर पकाया जाने वाला गाढ़ा सूप, जिसमें कुचले हुए अनाज रखे जाते हैं;
• तरल दलिया;
• अंडे का सफेद, एक आमलेट के रूप में धमाकेदार;
• बेरी मूस;
• मांस या मछली सूफले।

सर्जरी के एक हफ्ते बाद आप क्या खा सकते हैं?

यदि कोई जटिलता नहीं है, तो ऑपरेशन के बाद रोगी जल्दी ठीक हो जाता है, 8 दिनों के बाद आप आहार का विस्तार कर सकते हैं: पतला होने पर प्यूरी सूप तैयार करें मांस शोरबा, से व्यंजन ताजा मांसया मछली, पनीर और मसली हुई सब्जियां खाएं। रोल और पाई अभी भी प्रतिबंधित हैं, लेकिन आप पटाखे या पके हुए सेब खा सकते हैं।

बाद में, दुबला मांस या उबले हुए मछली, आमलेट से रोगी के लिए मीटबॉल या मीटबॉल बनाना संभव होगा, एक बदलाव के लिए, रोगी को नरम उबले अंडे खाने की अनुमति दें। यदि ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में अल्सर वाले रोगी को मक्खन और सब्जी दोनों को छोड़ना पड़ा, तो अब इसे व्यंजन में डाला जा सकता है।

इसके अलावा, रोगी को दूध या चीनी के साथ चाय पीने की अनुमति है, आप शहद खा सकते हैं और यदि वांछित हो तो जाम।

जैसा कि हम देखते हैं, आहार के बाद छिद्रित अल्सरडुओडनल अल्सर बहुत सख्त नहीं है, रोगियों को कई व्यंजनों की अनुमति है। लेकिन कुछ उत्पादों को न केवल पश्चात की अवधि में, बल्कि बाद में भी छोड़ना होगा। ऑपरेशन के केवल 2 या 3 साल बाद, रोगी कभी-कभी निषिद्ध व्यंजनों में से एक को कम मात्रा में खरीद सकता है।

प्रतिबंधित उत्पाद

उत्पादों की सूची महत्वपूर्ण है, लेकिन आप कई उपयोगी व्यंजन पा सकते हैं। आहार भोजनरोगी को अनुमति दी।

डुओडनल अल्सर वाले रोगी क्या नहीं खा सकते हैं:

• वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन;
• जिन लोगों को अल्सर है, उनके लिए किसी भी सॉसेज और सॉसेज पर प्रतिबंध है;
• आप किसी भी रूप में मशरूम नहीं खा सकते हैं, उबला हुआ भी;
• रोगी को मिनरल वाटर और क्वास सहित किसी भी सोडा के बारे में भूलना होगा;
• रोगियों के लिए खट्टे फलों की सिफारिश नहीं की जाती है;
• छिलके के साथ जामुन, जिसमें आंवले भी शामिल हैं, को भी रोगी के मेनू में शामिल नहीं किया जा सकता है, जैसे अंगूर किसी भी रूप में (जामुन, किशमिश का रस);
• मीठी पेस्ट्री, रोटी मोटा पीसना, फास्ट फूडअल्सर से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित;
• कुछ सब्जियां भी नहीं खाई जा सकती हैं, अर्थात् खीरे, गोभी, टमाटर, प्याज और लहसुन, फलियां और शर्बत की सिफारिश नहीं की जाती है;
• रोगी को आइसक्रीम और चॉकलेट, कॉफी छोड़नी होगी;
• रोगी के लिए बीज और नट्स की भी अनुमति नहीं है, साथ ही सभी प्रकार के चिप्स और स्टोर से खरीदे हुए पटाखे, केचप, मेयोनेज़;
• रोगी के लिए मादक पेय भी निषिद्ध है।

आप क्या खा सकते हैं

लेकिन, कई निषेधों के बावजूद, आहार पोषण और सर्जरी के बाद ग्रहणी संबंधी अल्सर विविध और स्वादिष्ट हो सकते हैं। लेकिन घर पर किसी बीमार व्यक्ति के लिए व्यंजन बनाना बेहतर है, उनमें कम से कम नमक और तेल डालने की कोशिश करें। ऑपरेशन के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से बात करने की सलाह दी जाती है, पूछें कि रोगी क्या खा सकता है और क्या नहीं। मेनू को संकलित करते समय, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखना और रोग कैसे आगे बढ़ता है, क्या रिकवरी तेज है, इस पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

अनुमत व्यंजनों की सूची में ये व्यंजन शामिल हो सकते हैं:

• उबले हुए चिकन स्तन उबले हुए आलू के साथ, आप इसे जड़ी बूटियों के साथ छिड़क सकते हैं;
• कम वसा वाली मछली, जिसे या तो बेक किया जाना चाहिए या उबाला जाना चाहिए;
• अनाज या दूध के साथ आहार सूप, आप टर्की या चिकन मांस पर शोरबा भी ले सकते हैं;
• खरगोश, बीफ या चिकन से बने उबले हुए कटलेट;
• आप कद्दू, गाजर, तोरी और चुकंदर खा सकते हैं;
• यदि रोगी फल चाहता है, तो नाशपाती और केले की अनुमति है;
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, चावल और दलिया।

सर्जरी के बाद कितने समय तक आहार लेना चाहिए

छिद्रित अल्सर के इलाज के लिए सर्जरी के बाद, एक सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए। यदि इसे छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी से छुटकारा संभव है। लेकिन रोगी को भूखा नहीं रहना चाहिए, उसका पोषण पूर्ण होना चाहिए, ताकि शरीर को सभी आवश्यक चीजें प्राप्त हो सकें पोषक तत्त्व, प्रोटीन सहित। यह रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की तेजी से वसूली में मदद करेगा। आपको कम से कम 1 महीने तक डाइट पर टिके रहने की जरूरत है, लेकिन 3 महीने बेहतर है। रोगी के आहार में सामान्य व्यंजन तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, और कुछ उत्पादों को हमेशा के लिए छोड़ देना होगा।

आपको आहार की कितनी आवश्यकता है, एक निश्चित अवधि में किन खाद्य पदार्थों की अनुमति है, डॉक्टर आपको बताएंगे, क्योंकि यह काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। आप किसी पोषण विशेषज्ञ से भी बात कर सकते हैं जो आपको सही मेन्यू बनाने में मदद करेगा। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कमजोर हो गई है। कब्ज होने पर आपको इसकी जानकारी डॉक्टर को भी देनी चाहिए। शायद वह रोगी को ऐसे भोजन की सिफारिश करेगा जिसमें फाइबर हो या उसे जई का चोकर का काढ़ा पीने की अनुमति दें।

न केवल दवा उपचार के संबंध में, बल्कि कोई भी प्रश्न उचित पोषणआप डॉक्टर से पूछ सकते हैं, क्योंकि आहार भी उपचार का हिस्सा है, और रोगी के लिए गोलियां लेने से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

यदि रोगी के पास छिद्रित डुओडनल अल्सर से जुड़ा एक बड़ा ऑपरेशन था, के लिए जल्दी ठीक होनाशरीर को सही खाना चाहिए। एक संयमित आहार जठरांत्र संबंधी मार्ग को तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, और एक व्यक्ति वापस लौटने में सक्षम होगा आदतन आहार. यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रिकवरी काफी तेज होगी, जबकि यदि आहार का उल्लंघन किया जाता है, तो एक रिलैप्स संभव है, जिसके बाद आपको उपचार के एक अतिरिक्त कोर्स से गुजरना होगा।

डुओडेनल अल्सर वाले सभी रोगियों को सर्जिकल उपचार के अधीन 2 मूलभूत रूप से अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए: जिन रोगियों को योजनाबद्ध तरीके से संचालित किया जाता है, और रोगियों को तत्काल संकेतों के लिए संचालित किया जाता है। इन समूहों के मरीजों को प्रीऑपरेटिव तैयारी, सर्जरी के विकल्प और आगे के उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। संचालन योजनाबद्ध तरीके से और उसके अनुसार किया गया तत्काल संकेतअसमान मृत्यु दर के साथ हैं और विभिन्न दीर्घकालिक परिणाम देते हैं। ज्यादातर मामलों में डुओडनल अल्सर के नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार में सबसे कट्टरपंथी हस्तक्षेप शामिल होता है, और केवल कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, बेहद कमजोर मरीजों में विघटित डुओडनल स्टेनोसिस के साथ, सर्जन जानबूझकर प्रदर्शन करता है उपशामक सर्जरीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की धैर्य को बहाल करने और प्रगतिशील थकावट के रोगी से छुटकारा पाने के लिए गैस्ट्रोजेजुनोस्टॉमी या पाइलोरोप्लास्टी के रूप में। आपातकालीन स्थितियों में, सर्जन को अक्सर सरल सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर झुकना पड़ता है।

stvu. यह इन पदों से है कि हम वियोटोमी द्वारा डुओडनल अल्सर के उपचार का वर्णन करेंगे।

सबसे पहले, हम निम्नलिखित संकेतों के लिए ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में वियोटॉमी के नियोजित उपयोग पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

रूढ़िवादी उपचार की विफलता।जटिलताओं के विकास से पहले ऐसे रोगियों पर संचालित करने के लिए साहित्य और नैदानिक ​​​​अभ्यास में दिखाई देने वाली प्रवृत्ति के कारण रूढ़िवादी ग्रहणी अल्सर के सर्जिकल उपचार के मुद्दे जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, वर्तमान में अधिक ध्यान आकर्षित कर रहे हैं [कुज़िन एम। आई। एट अल। , 1982]। यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक प्रकार की सूक्ति को भी बढ़ावा दिया जाता है: "ऑपरेशन जटिलताओं से आगे है।" जटिल डुओडनल अल्सर के संबंध में इस तरह की रणनीति को योनि के व्यापक उपयोग, विशेष रूप से चुनिंदा समीपस्थ, और इसके बहुत उत्साहजनक परिणामों के कारण स्वीकार्य माना जाता है। कई सर्जन जटिल डुओडनल अल्सर के रूढ़िवादी उपचार के समय को निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं, जिसमें विफलता के मामले में सर्जरी का सवाल उठाया जा सकता है। इस तरह की शर्तें, कुछ लेखक 1-2 महीने कहते हैं [Buyanov V. M. et al।, 1986], अन्य - 1 "/ एक वर्ष [Kurygin A. A., 1975]।

जटिल डुओडनल अल्सर के लिए संचालन की आवृत्ति अलग-अलग लेखकों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है: 4.3% (मिश जी.डी., 1980) से 26.7-34% [नेस्टरेंको यू.ए. एट अल।, 1985; चेर्न्याव्स्की ए.ए. एट अल।, 1986; चेर्नो- usov A. F. et al., 1988], और कुछ लेखकों में ग्रहणी संबंधी अल्सर [Buyanov V. M. et al., 1986] के लिए ऑपरेशन किए गए सभी रोगियों में से 60% से अधिक ऐसे रोगी हैं। अक्सर, बिना जटिल ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगी होते हैं चयनात्मक समीपस्थ वियोटॉमी के समर्थकों द्वारा संचालित किया जाता है और बहुत कम ही गैस्ट्रिक उच्छेदन के अनुयायियों द्वारा किया जाता है, जो ऐसे मामलों में असंतोषजनक दीर्घकालिक परिणाम देता है।

कितना सक्रिय होना चाहिए सर्जिकल रणनीतिअपूर्ण ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के संबंध में, वियोटॉमी सहित सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले बड़ी संख्या में रोगियों की दीर्घकालिक निगरानी तय कर सकती है।

हम वियोटॉमी के अधीन थे और कई वर्षों तक ऑपरेशन के बाद डुओडनल अल्सर वाले 162 रोगियों का पालन किया, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं थे। इन मरीजों में 135 पुरुष और 27 महिलाएं हैं। स्टेम वियोटॉमी 105 रोगियों में उत्पादित, चयनात्मक -44 और चयनात्मक समीपस्थ -13। जल निकासी संचालन के रूप में, हेनेके-मिकुलिच के अनुसार पाइलोरोप्लास्टी 141 बार, फिनी के अनुसार - 8 रोगियों में किया गया था। सभी मरीजों की सर्जरी की गई। उनकी अनुवर्ती तिथियां नीचे दिखाई गई हैं।

उपरोक्त आंकड़ों से यह देखा जा सकता है कि ऑपरेशन के बाद 3 साल से अधिक समय तक 140 रोगियों (86.4%) का पालन किया गया, और 10 वर्षों से अधिक समय तक 72 (44%) रोगियों का पालन किया गया, जो लंबे समय तक सटीक रूप से आकलन करना संभव बनाता है। -हस्तक्षेप के परिणाम, चूंकि वियोटॉमी के बाद अधिकांश पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति होती है और पहले 2-3 वर्षों के दौरान स्वयं प्रकट होती है [नेचाई ए.आई. एट अल., 1985]।

मरीजों को अलग किया। रचना विषम है, और उनमें से 2 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। समूह 1 में 142 मरीज शामिल थे, जिन्हें सर्जरी के समय अल्सर की जटिलताएं नहीं थीं, लेकिन ग्रहणी में एक अल्सर क्रेटर के रूप में एक भड़काऊ घुसपैठ और आस-पास के आसंजन के रूप में बड़े परिवर्तन पाए गए। इनमें से कुछ रोगियों को पहले वेध (21 लोग) या रक्तस्राव (32 लोग) का सामना करना पड़ा था। समूह 2 में 20 मरीज शामिल थे, जिन्हें इतिहास में और सर्जरी के समय, और रेडियोग्राफिक और एंडोस्कोपिक अध्ययनों के साथ-साथ सर्जरी के दौरान अल्सर की कोई जटिलता नहीं थी, अल्सर क्रेटर के बिना एक छोटे से तारकीय निशान के रूप में ग्रहणी में न्यूनतम परिवर्तन का पता चला ग्रहणी में श्लेष्मा झिल्ली और चारों ओर भड़काऊ परिवर्तन के बिना। लगातार दर्द की शिकायत के चलते इन मरीजों का ऑपरेशन किया गया। इन रोगियों में एक विक्षिप्त प्रकृति की कई शिकायतें उल्लेखनीय हैं। रोगियों के इन दो समूहों में वियोटॉमी के परिणाम समान नहीं थे (तालिका 19)।

जैसा कि उपरोक्त आंकड़ों से देखा जा सकता है, ग्रहणी में न्यूनतम रूपात्मक परिवर्तन वाले रोगियों के समूह में, परिणाम असंतोषजनक थे: 20 में से केवल 6 रोगियों को ठीक किया गया, शेष 14 में या तो बीमारी से छुटकारा पाया गया (9), या वे अपच से पीड़ित होते रहे, हालाँकि उन्हें अल्सर नहीं था (5)। इसी समय, अल्सर के कारण ग्रहणी में महत्वपूर्ण परिवर्तन वाले 142 रोगियों में, रोग की पुनरावृत्ति और वियोटॉमी के बाद अपच संबंधी विकार पिछले समूह के रोगियों की तुलना में क्रमशः 6 और 2 गुना कम होते हैं।

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पेट और डुओडेनम का पेप्टिक अल्सर काफी आम बीमारी है। पेप्टिक अल्सर रोग की प्रकृति का पर्याप्त अध्ययन किया जाना माना जाता है, कई तरीके विकसित किए गए हैं और व्यवहार में लाए गए हैं। दवाइयाँजो काफी कारगर साबित हुए हैं।

पेप्टिक अल्सर का अब सफलतापूर्वक इलाज किया जा चुका है रूढ़िवादी तरीके. हाल के दशकों में, सर्जिकल उपचार (विशेष रूप से वैकल्पिक) के संकेतों में तेजी से गिरावट आई है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब सर्जरी अभी भी अनिवार्य है।

दर्द के अलावा और अप्रिय लक्षणयह रोग रोगी को देता है, यह 15-25% (रक्तस्राव, वेध या भोजन रुकावट) में जटिलताओं के साथ होता है, जिसके लिए सर्जिकल उपायों की आवश्यकता होती है।

पेट के अल्सर के लिए किए गए सभी ऑपरेशनों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• आपातकाल- मूल रूप से, यह रक्तस्राव के मामले में एक छिद्रित अल्सर और पेट के उच्छेदन की सिलाई है।
• की योजना बनाई- पेट का उच्छेदन।
• खुलातरीका।
• लेप्रोस्कोपिक।

गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के संकेत

वर्तमान समय में पेप्टिक अल्सर के लिए किए जाने वाले मुख्य ऑपरेशन गैस्ट्रिक रिसेक्शन और छिद्रित छेद की सिलाई हैं।

कुछ अन्य प्रकार के ऑपरेशन (वैगोटॉमी, पाइलोरोप्लास्टी, एक अल्सर का स्थानीय छांटना, पेट के उच्छेदन के बिना गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस) आज बहुत दुर्लभ हैं, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता गैस्ट्रिक लकीर की तुलना में बहुत कम है। वागोटॉमी मुख्य रूप से डुओडनल अल्सर के लिए किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर के सर्जिकल उपचार के लिए रोगियों के चयन की विशेषताएं

आपातकालीन स्थितियों (वेध, रक्तस्राव) में, सवाल रोगी के जीवन और मृत्यु के बारे में है, और यहां आमतौर पर उपचार की पसंद के बारे में कोई संदेह नहीं है।

कब हम बात कर रहे हैंयोजनाबद्ध शोधन के बारे में, तो निर्णय बहुत संतुलित और विचारशील होना चाहिए। यदि रोगी को रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित करने का थोड़ा सा भी अवसर है, तो इस अवसर का उपयोग किया जाना चाहिए। ऑपरेशन अल्सर से हमेशा के लिए छुटकारा दिला सकता है, लेकिन अन्य समस्याओं को जोड़ता है (अक्सर संचालित पेट के सिंड्रोम के रूप में निर्दिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं)।

ऑपरेशन के परिणामों और सर्जिकल उपायों को न करने के परिणामों के बारे में रोगी को यथासंभव सूचित किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक अल्सर के लिए सर्जरी के लिए मतभेद

पर जीवन के लिए खतराजिन स्थितियों में आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है, केवल एक contraindication है - रोगी की एगोनल अवस्था।

के लिए नियोजित संचालनपेट पर, सर्जरी में contraindicated है:

• तीव्र संक्रामक रोग।
• अधिक वज़नदार सामान्य अवस्थाबीमार।
• दीर्घकालिक comorbiditiesअपघटन के चरण में।
• दूर के मेटास्टेस के साथ घातक अल्सर।

एक अल्सर के वेध के लिए संचालन

एक छिद्रित पेट का अल्सर है आपातकाल. यदि ऑपरेशन में देरी हो रही है, तो यह पेरिटोनिटिस के विकास और रोगी की मृत्यु से भरा हुआ है।

आमतौर पर, जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो इसे टांका लगाकर साफ किया जाता है। पेट की गुहा, कम अक्सर - पेट का आपातकालीन उच्छेदन।

आपातकालीन सर्जरी की तैयारी न्यूनतम है।हस्तक्षेप ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक्सेस - अपर मेडियन लैपरोटॉमी। उदर गुहा का एक पुनरीक्षण (परीक्षा) किया जाता है, एक छिद्रित छिद्र स्थित होता है (यह आमतौर पर कुछ मिलीमीटर होता है), और इसे अवशोषित करने योग्य सिवनी के साथ सुखाया जाता है। कभी-कभी, बेहतर विश्वसनीयता के लिए, छेद में एक बड़ा ओमेंटम सिल दिया जाता है।

इसके अलावा, पेट की सामग्री और वहां होने वाले प्रवाह को उदर गुहा से चूसा जाता है, गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। जल निकासी की स्थापना की जा रही है। सामग्री की आकांक्षा करने के लिए पेट में एक जांच डाली जाती है। घाव को परतों में सुखाया जाता है।

कई दिनों से मरीज चल रहा है मां बाप संबंधी पोषण. में जरूरएंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई।

पर अनुकूल पाठ्यक्रमतीसरे-चौथे दिन, जल निकासी को हटा दिया जाता है, टांके आमतौर पर 7 वें दिन हटा दिए जाते हैं। 1-2 महीने में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, कभी-कभी दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

एक छिद्रित अल्सर suturing नहीं है कट्टरपंथी ऑपरेशन, यह केवल है आपातकालीन उपायजान बचाने के लिए। अल्सर फिर से प्रकट हो सकता है। भविष्य में नियमित रूप से जांच कराने की जरूरत है जल्दी पता लगाने केउत्तेजना और रूढ़िवादी चिकित्सा की नियुक्ति।

पेट का उच्छेदन

पेप्टिक अल्सर के लिए यह सबसे आम ऑपरेशन है। रूप में किया जा सकता है तत्काल आदेश(रक्तस्राव या वेध के साथ), और नियोजित (दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा, अक्सर आवर्तक अल्सर)।

इसे पेट के 1/3 (निकास खंड के करीब स्थित अल्सर के साथ) से 3/4 तक हटा दिया जाता है। यदि कुरूपता का संदेह है, तो सबटोटल और टोटल रिसेक्शन () निर्धारित किया जा सकता है।

पेट का उच्छेदन

पेट के एक हिस्से को काटना बेहतर है, न कि केवल अल्सर वाले क्षेत्र को एक्साइज करना, क्योंकि:

1. केवल अल्सर को हटाने से पूरी समस्या का समाधान नहीं होगा, पेप्टिक अल्सर फिर से हो जाएगा, और आपको दूसरा ऑपरेशन करना होगा।
2. पेट की दीवार के बाद के suturing के साथ अल्सर का स्थानीय छांटना आगे खुरदरापन पैदा कर सकता है सिकाट्रिकियल विकृतिभोजन की पेटेंसी के उल्लंघन के साथ, जिसके लिए दूसरे ऑपरेशन की भी आवश्यकता होगी।
3. गैस्ट्रिक लकीर सर्जरी सार्वभौमिक है, यह अच्छी तरह से अध्ययन और विकसित है।

ऑपरेशन की तैयारी

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को गुजरना होगा:

• अल्सर से बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोएन्डोस्कोपी।
• निकासी के कार्य को स्पष्ट करने के लिए पेट की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा।
• पड़ोसी अंगों की स्थिति स्पष्ट करने के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड या सीटी।

यदि सहवर्ती हैं पुराने रोगोंप्रासंगिक विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक है, महत्वपूर्ण के लिए मुआवजा महत्वपूर्ण प्रणाली(हृदय, श्वसन, रक्त शर्करा का स्तर, आदि) foci की उपस्थिति में जीर्ण संक्रमणउन्हें स्वच्छता की आवश्यकता है (दांत, टॉन्सिल, परानसल साइनसनाक)।

ऑपरेशन निर्धारित होने से कम से कम 10-14 दिन पहलेमैं:

1. रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण।
2. कोगुलोग्राम।
3. रक्त समूह का निर्धारण।
4. जैव रासायनिक विश्लेषण।
5. जीर्ण के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण संक्रामक रोग(एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस)।
6. चिकित्सक की समीक्षा।
7. महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

संचालन प्रगति

ऑपरेशन सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है।

उरोस्थि से नाभि तक मध्य रेखा में चीरा लगाया जाता है। सर्जन पेट को जुटाता है, हटाए जाने वाले हिस्से की ओर जाने वाले जहाजों को लिगेट करता है। हटाने की सीमा पर, पेट को या तो एट्रोमैटिक सिवनी या स्टेपलर से सुखाया जाता है। ग्रहणी को उसी तरह सिला जाता है।

पेट का एक हिस्सा काटकर निकाल दिया जाता है। अगला, पेट और ग्रहणी के शेष भाग के बीच एक एनास्टोमोसिस (अक्सर "साइड टू साइड") लगाया जाता है, कम अक्सर - छोटी आंत। उदर गुहा में एक जल निकासी (ट्यूब) छोड़ दी जाती है, पेट में एक जांच छोड़ दी जाती है। घाव को सुखाया जाता है।

ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, आप खा-पी नहीं सकते (समाधान और तरल पदार्थों का अंतःशिरा जलसेक स्थापित किया जा रहा है)। जल निकासी आमतौर पर तीसरे दिन हटा दी जाती है। 7-8वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

दर्द निवारक निर्धारित हैं और जीवाणुरोधी दवाएं. आप एक दिन में उठ सकते हैं।

पेट के अल्सर के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तेजी से ओपन की जगह ले रही है सर्जिकल हस्तक्षेप. इस तकनीक की मदद से, अब गैस्ट्रिक अल्सर (पेट की दीवार के वेध के साथ-साथ पेट के उच्छेदन) सहित किसी भी ऑपरेशन को शाब्दिक रूप से अंजाम देना संभव है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पेट की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से नहीं, बल्कि कई छोटे पंचर (लेप्रोस्कोप और एक्सेस उपकरणों के लिए ट्रोकार्स डालने के लिए) के माध्यम से विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है।

इस मामले में, ऑपरेशन के चरण ओपन एक्सेस के समान ही हैं। लैप्रोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसिया. लकीर के दौरान पेट और ग्रहणी की दीवारों की सिलाई या तो एक पारंपरिक सिवनी (जो ऑपरेशन को लंबा करती है) या स्टेपलर (स्टेपलर की तरह) के साथ की जाती है, जो अधिक महंगा है। पेट के हिस्से को काटकर उसे हटा दिया जाता है। इसके लिए एक पंचर में उदर भित्ति 3-4 सेमी तक फैलता है।

ऐसे ऑपरेशन के फायदे स्पष्ट हैं:

• कम दर्दनाक।
• कोई बड़ा चीरा नहीं - ऑपरेशन के बाद का दर्द नहीं।
• दमन का कम जोखिम।
• रक्त की हानि कई गुना कम होती है (कोग्युलेटर का उपयोग पार किए गए जहाजों से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है)।
• कॉस्मेटिक प्रभाव - कोई निशान नहीं।
• आप ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद उठ सकते हैं, न्यूनतम अवधिअस्पताल में रहो।
• लघु पुनर्वास अवधि।
• कम जोखिम पोस्टऑपरेटिव आसंजनऔर हर्निया।
• लैप्रोस्कोप के साथ एकाधिक आवर्धन संचालन क्षेत्रआपको ऑपरेशन को यथासंभव नाजुक ढंग से करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ पड़ोसी अंगों की स्थिति की जांच करने की भी अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन से जुड़ी मुख्य कठिनाइयाँ:

1. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सामान्य से अधिक समय लगता है।
2. महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जिससे ऑपरेशन की लागत बढ़ जाती है।
3. एक उच्च योग्य सर्जन और पर्याप्त अनुभव की आवश्यकता है।
4. कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान, खुली पहुंच में संक्रमण संभव है।
5. इस तकनीक का उपयोग करने पर पेप्टिक अल्सर की सभी स्थितियों का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए निर्धारित नहीं किया जाएगा बड़े आकारवेध, साथ ही पेरिटोनिटिस के विकास के साथ)

वीडियो: एक छिद्रित अल्सर का लेप्रोस्कोपिक सिवनी

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के 1-2 दिनों के भीतर, भोजन और तरल सेवन को बाहर रखा गया है। आमतौर पर दूसरे दिन आप एक गिलास पानी पी सकते हैं, तीसरे दिन - लगभग 300 मिली तरल भोजन (फल पेय, शोरबा, गुलाब कूल्हों का शोरबा, एक कच्चा अंडा, हल्की मीठी जेली)। धीरे-धीरे, आहार अर्ध-तरल (श्लेष्म अनाज, सूप, सब्जी प्यूरी) तक फैलता है, और फिर कम से कम नमक सामग्री (उबले हुए मीटबॉल, मछली,) के साथ बिना सीज़निंग के गाढ़ा उबला हुआ भोजन करता है। अनाज का दलिया, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, उबली हुई या पकी हुई सब्जियाँ)।

कोई भी डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, सीज़निंग, मोटे भोजन, गर्म व्यंजन, शराब, पेस्ट्री, कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं। एक समय में भोजन की मात्रा 150-200 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

1-1.5 महीने के लिए दिन में 5-6 भोजन के साथ सख्त प्रतिबंधात्मक आहार की सिफारिश की जाती है।

पर खुला संचालन 1.5 - 2 महीने के भीतर भारी शारीरिक परिश्रम और पहनने को सीमित करने की सिफारिश की जाती है पोस्टऑपरेटिव पट्टी. लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद यह अवधि कम होती है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

प्रारंभिक जटिलताएँ

• खून बह रहा है।
• घाव का पपड़ी होना।
• पेरिटोनिटिस।
• सीवन विफलता।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट।

देर से जटिलताएं

1. अल्सर की पुनरावृत्ति। अल्सर पेट के बाकी हिस्सों और सम्मिलन क्षेत्र (अधिक बार) दोनों में हो सकता है।
2. डंपिंग सिंड्रोम। यह तेजी से सेवन के जवाब में वनस्पति प्रतिक्रियाओं का एक लक्षण जटिल है अपचित भोजनगैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद छोटी आंत में। खाने के बाद गंभीर कमजोरी, धड़कन, पसीना, चक्कर आना।
3. अभिवाही पाश सिंड्रोम। यह खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में फटने वाले दर्द, सूजन, मतली और पित्त के साथ उल्टी से प्रकट होता है।
4. आयरन की कमी और बी -12 की कमी से एनीमिया।
5. आंतों के अपच सिंड्रोम (पेट में सूजन, पेट में गड़गड़ाहट, बार-बार तरल मलया कब्ज)।
6. माध्यमिक अग्नाशयशोथ का विकास।
7. चिपकने वाला रोग।
8. पोस्टऑपरेटिव हर्नियास।

जटिलताओं की रोकथाम

उद्भव प्रारंभिक जटिलताओंमुख्य रूप से ऑपरेशन की गुणवत्ता और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है। रोगी की ओर से, यहाँ अनुशंसित आहार के केवल सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, मोटर गतिविधिऔर आदि।

रोकने के लिए देर से जटिलताएँऑपरेशन के बाद अपने जीवन को यथासंभव आसान बनाने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से नियमित जांच करवाएं।
• भिन्नात्मक मोड का अनुपालन आहार खाद्य 6-8 महीनों के भीतर जब तक शरीर पाचन की नई स्थितियों के अनुकूल नहीं हो जाता।
• स्वागत एंजाइम की तैयारीपाठ्यक्रम या "मांग पर"।
• आयरन और विटामिन के साथ सप्लीमेंट लेना।
• हर्निया से बचाव के लिए 2 महीने तक भारी सामान उठाने पर प्रतिबंध।

जिन मरीजों का गैस्ट्रिक रिसेक्शन हुआ है, उनके अनुसार सर्जरी के बाद सबसे मुश्किल काम अपने खाने की आदतों को छोड़ना है।और नए आहार में समायोजित करें। लेकिन इसे करने की जरूरत है। छोटे पेट में पाचन के लिए शरीर का अनुकूलन 6 से 8 महीने तक रहता है, कुछ रोगियों में - एक वर्ष तक।

आमतौर पर खाने के बाद बेचैनी होती है, वजन कम होता है। इस अवधि को बिना किसी जटिलता के जीवित रखना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ समय बाद, शरीर नई अवस्था के अनुकूल हो जाता है, ऑपरेशन किए गए पेट के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं, वजन बहाल हो जाता है। व्यक्ति सामान्य रूप से रहता है पूरा जीवनपेट के बिना।

संचालन लागत

पेट के अल्सर का ऑपरेशन किसी भी विभाग में नि:शुल्क किया जा सकता है पेट की सर्जरी. आपातकालीन संचालनवेध और रक्तस्राव के साथ, कोई भी सर्जन प्रदर्शन कर सकता है।

सशुल्क क्लीनिकों में संचालन की कीमतें क्लिनिक की रेटिंग, संचालन की विधि (खुली या लैप्रोस्कोपिक) पर निर्भर करती हैं आपूर्ति, अस्पताल में रहने की अवधि।

पेट के उच्छेदन की कीमतें 40 से 200 हजार रूबल तक होती हैं।लेप्रोस्कोपिक शोधन में अधिक खर्च आएगा।